Птеригиум глаза — косметический дефект или опасное заболевание? Птеригиум — что это такое? Делают ли операцию птеригиума и катаракты одновременно

Крыловидная плева (птеригиум) - это заболевание конъюнктивы. Конъюнктива (слизистая оболочка глазного яблока) видоизменяется, утолщается и нарастает на роговицу с носовой или с височной стороны. При этом страдает роговица, она мутнеет, возникает астигматизм. Единственным методом радикального лечения этого заболевания является хирургическое удаление образования. Существует много способов хирургии птеригиума. При всех способах бывают рецидивы заболевания. Наиболее эффективны те, при которых формируется барьер на пути нарастания пораженной слизистой на роговицу. Огромное значение имеет шлифовка роговицы эксимерным лазером.

Даже при идеально выполненной операции возможны следующие особенности послеоперационного периода:

• 1. Болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции, особенно в течение первых часов после операции.
• 2. Помутнение роговицы в зоне удаленного птеригиума.
• 3. Покраснение глаза, утолщение, отек слизистой в течение 1-2 месяцев.
• 4. Периодически покраснения глаза могут возникать и в будущем, т.к. Ваша конъюнктива требует постоянного контроля.

До операции:

• - в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом.
• - утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак.
• - глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту.
• - с собой иметь солнцезащитные очки.

При себе нужно иметь результаты анализов:

• - Анализ крови на реакцию Вассермана
• - Анализ крови на ВИЧ
• - Анализ крови на HBS-антиген, HCV-антиген

Флюорографическое исследование (рентген органов грудной клетки)

Ждем Вас в день операции ___________20___ г, в ______ час _____ мин

После операции:

• Уходить домой можно после получения всех необходимых рекомендаций.
• Первые 14 дней не дотрагивайтесь до глаз. Не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову.
• Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.
• Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом.
• Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей.
• Швы обычно снимают через 5-7 дней после операции.

Напоминаем Вам, в течение 30 дней послеоперационное наблюдение проводится без дополнительной оплаты. Обращения в сроки от 1,5 до 6-ти месяцев оплачиваются со скидкой, после 6-ти месяцев (со дня операции) - за полную стоимость. Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра.

Схема закапывания капель после операции (если лечащий врач не назначил иначе):

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 2 капли лекарства (не касаться пипеткой глаза!). При этом смотреть лучше вверх. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5 минут. Ночью капать капли не нужно.

ФЛОКСАЛ по 2 капли:
- первые 3 дня - 5 раз в день. (9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли с 3-го - 5-го (по рекомендации врача) дня после операции:
- 1-ю неделю 4 раза в день. (в 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)
- 2-ю неделю 3 раза в день. (в 9.10, 17.10, 23.10)
- 3-8-ю неделю 2 раза в день. (в 9.10, 23.10)

КОРНЕРЕГЕЛЬ
- 2 недели 3 раза в день. (в 9.20, 17.20, 23.20)

В тех случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное резкое снижение зрения, покраснение глаза, боль и т.п.) вы должны немедленно обратиться к нам. В нерабочее время Вы можете позвонить по телефону 499-250-5090.

Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам

Удаление птеригиума – хирургическое иссечение белесоватой пленки на конъюнктиве глаза, называемой птеригиумом. При небольшом размере дефекта лечение может проводиться консервативно, однако радикально удалить образование можно только хирургическим путем. Удаление птеригиума проводится амбулаторно под местной анестезией. При классическом способе операция представляет собой иссечение пленки и закрытие дефекта здоровой тканью конъюнктивы, что предотвращает рецидив заболевания. При лазерном удалении пораженное место и головка птеригиума прижигаются лазером. После операции пациенту за нижнее веко закладывают антибактериальную мазь и наклеивают на глаз стерильную салфетку. В большинстве случаев исход операции благоприятный, осложнения встречаются редко, частота рецидивов составляет около 3-5%.

Методика проведения

В настоящее время выделяют два основных способа удаления птеригиума: традиционный и лазерный. Каждый из них имеет свои подвиды и особенности. Классический способ представляет собой иссечение образования с помощью скальпеля. После обработки операционного поля антисептическим раствором на глаз накладывают векорасширитель. Затем производится местная анестезия путем подкожного введения современных быстродействующих анестетиков (ультракаин, прокаин). Потом плёнка иссекается скальпелем под контролем микроскопа, а дефект конъюнктивы ушивается.

На этом этапе операции существует два способа, имеющих принципиальные различия. При первом птеригиум иссекают и ушивают без пластики дефекта. Такой вариант применяется при небольшом объеме образования и достаточно часто приводит к рецидиву заболевания (24-89%). При втором методе происходит пластика дефекта с помощью трансплантата. При этом конъюнктивальным лоскутом, взятым из-под верхнего века, накрывают образовавшуюся рану и накладывают несколько швов. Данный способ является более современным и позволяет предотвратить рецидива птеригиума (5-15%). По окончании процедуры закладывается антибактериальная мазь, наклеивается стерильная салфетка. Операция длится 20-35 минут в зависимости от выбранного способа и объема вмешательства.

На сегодняшний момент лазерный метод удаления птеригиума считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, позволяющим уменьшить частоту рецидивов и осложнений. В условиях операционной также, как и при классическом методе, проводят обработку операционного поля, накладывают векорасширитель. Затем под воздействием лазера удаляют как сам крыловидный дефект, так и его головку. Если необходимо, накладывают несколько швов на конъюнктиву. Данная операция длится 15-20 минут. На завершающем этапе за веко закладывают антибактериальную мазь и наклеивают антисептическую повязку. Пациенту рекомендуется находиться несколько часов под наблюдением специалистов клиники во избежание развития ранних послеоперационных осложнений. По возвращении домой глаз должен оставаться перевязанным вплоть до следующего дня, возможна смена асептической повязки 1-2 раза в сутки.

После удаления птеригиума

В послеоперационном периоде пациенту назначается противовоспалительное, антибактериальное лечение сроком до 10 дней. Также в настоящее время применяются глазные капли (митомицин), которые снижают риск возникновения рецидивов. В первые 14 дней после операции нельзя мочить, тереть и чесать оперированный глаз, дотрагиваться до него рукой. Для того чтобы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице, необходимо носить солнцезащитные очки. Швы (если они были наложены) обычно снимают через 5-7 дней после удаления птеригиума. При благоприятном исходе операции и выполнении всех рекомендаций врача пациент уже через 10-14 дней может приступать к работе.

Осложнения

Осложнения после данного вмешательства при соблюдении врачебных рекомендаций встречаются относительно редко. Самым распространённым из них является рецидив птеригиума, однако современные методики удаления пленки (операции с помощью лазера, подшивание конъюнктивального лоскута) позволяют значительно снизить вероятность повторного возникновения заболевания. Также к частым осложнениям относятся слезотечение, ощущение «соринки» в глазу, болезненность, длительное покраснение глаза, инфицирование. Обычно вышеперечисленные симптомы исчезают через несколько дней, после заживления послеоперационной раны. Поскольку птеригиум обильно питается кровеносными сосудами, возможно кровотечение и образование гематомы , которая самостоятельно рассасывается в течение 2 недель. В первые дни после операции зрение может быть нечетким, однако со временем (1-2 недели) оно улучшается, окончательная корректировка происходит через 4 недели после удаления птеригиума.

Стоимость удаления птеригиума в Москве

В столице данное вмешательство проводится в большинстве многопрофильных и офтальмологических медицинских центров города. Основным фактором, определяющим колебания цены операции, является выбор методики. Например, пластика дефекта и использование лазера вдвое и более увеличивает стоимость вмешательства. Также на цены на удаление птеригиума в Москве влияют объем операции, длительность манипуляций, необходимость расширенного предоперационного обследования. Немаловажная роль в стоимости услуги принадлежит местоположению клиники, ее уровню, современности рефрактерных аппаратов, а также квалификации офтальмологов и микрохирургов.

Чтобы выбрать медицинское учреждение для лечения птеригиума глаз необходимо учитывать, в первую очередь, квалификацию врачей.

После неудачной операции может произойти рецидив заболевания, а также возникновение косметических недостатков. Следует учитывать репутацию учреждения и стоимость лечения.

Процесс удаления птеригиума

Птеригиум — офтальмологическая аномалия, которая проявляется в виде крыловидных наростов на слизистой оболочке глазного яблока (конъюнктиве), которые могут прорастать в роговицу. Это заболевание чаще возникает у людей в пожилом возрасте.

Развитие птеригиума глаз больше происходит у пациентов, которые живут в таких местах, где на них постоянно воздействуют неблагоприятные погодные условия (порывистые ветры, сильный холод, пыль, усиленное ультрафиолетовое излучение).

Фото 1. Так выглядит птеригиум - крыловидный беловатый нарост на слизистой оболочке глазного яблока.

Птеригиум может долгое время быть небольшим, в этом случае он не нуждается в лечении. Разрастание обычно происходит медленно, в течение многих лет . А может расти достаточно интенсивно и влиять на зрительные функции. Птеригиум чаще всего вырастает из угла глаза , находящегося вблизи к носу. Обычно заболевание проявляется на одном глазу , но бывает — сразу на двух .

С помощью лазера

Один из способов избавления от птеригиума — с помощью лазера.

При проведении данной процедуры глаз фиксируют с помощью держателей , он должен быть открытым и неподвижным, затем закапывают анестезирующие капли (Иннокаин ).

При осуществлении лечения лазером устраняется головка крыловидной плевы. Современная техника делает данную процедуру безопасной и предотвращает появление осложнений воспалительного характера после ее проведения. Устранение птеригиума с помощью лазера уменьшает вероятность появления рецидивов, помогает избежать влияния человеческого фактора на область воздействия (исключается занесение инфекции).

Плюсы и минусы

Данный способ простой в исполнении и имеет свои плюсы:

К минусам относят:

• возможность появления белесых пятен на роговице.

Противопоказаний для данной процедуры нет.

Хирургическое вмешательство с пластикой конъюнктивы

Применение хирургического вмешательства необязательно, если птеригиум не имеет патологического характера и не увеличивается на зрачок. Однако по желанию пациента птеригиум может быть устранен в косметических целях.

Для подготовки к хирургической операции, которая показана при усилении симптомов аномалии, необходимо:

• вечером, за день до ее проведения , нужно положить на глаз мазь , назначенную врачом;
• привести с собой человека, который поможет вернуться домой, так как самостоятельно пациент не сможет ехать после операции;
• приехать в медицинское учреждение за полчаса до назначенного времени;
• принести все используемые препараты, которые необходимо продолжать принимать в обычном режиме, кроме лекарств, запрещенных перед самой операцией (аспирин и антикоагулянты — средства для разжижения крови ). Об их приеме обязательно сообщить врачу;
• для уменьшения вероятности занесения инфекции следует помыться .

Как проходит

Хирургическое вмешательство обычно осуществляется с использованием местной анестезии. В таком случае прием пищи и питья должен быть за 3 часа до его проведения .

Анестезия проводится способом закапывания анестетика либо его введения вблизи глаза.

Во время операции птеригиум устраняется с поверхности глаза, и на данный участок накладывается часть здоровой конъюнктивы (глазной оболочки), которую извлекают из другого участка глаза. Фиксирование данного трансплантата на роговице проводится с использованием шести швов или с помощью биологического клея.

Также применяется специальное лекарственное средство Митомицин , которое используется для того, чтобы не допустить рецидив птеригиума.

Операция проходит безболезненно, так как закапывается обезболивающий препарат. Продолжительность операции около 30 минут.

Вам также будет интересно:

Осложнения

К осложнениям, которые могут возникнуть после операции, относят:

• кровоподтеки из травмированных сосудов;
• наличие боли , которая связана с травмой роговицы (даже самому опытному специалисту не удастся предотвратить микротравмы роговой оболочки);
• продолжительная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, являющейся наружным покровом глазного яблока;
• повторное появление нароста .

Возможность рецидива составляет 35-40%. Не допустить этого помогает применение митомицина для профилактики, который имеет способность затормаживать рост тканей.

Проведение операции становится сложнее, если пациент приходит на обследование на запущенной стадии заболевания, когда нарост полностью закрывает зрачок. Такие случаи бывают следствием потери зрения.

После оперативного вмешательства изредка могут появиться данные осложнения:

• занесение инфекции в рану;
• диплопия (аномалия, при которой пациент видит предметы раздвоенными);
• аллергия на шовный материал;
• рубцы на роговице;
• несостоятельность трансплантата;
• гемофтальм (кровоизлияние в область между сетчаткой и хрусталиком);
• перфорация глазного яблока;
• отслоение сетчатки;
• эктазия роговицы (заболевание, характеризующееся выпячиванием ее кпереди, изменением оптических свойств) или склеры (выпячивание склеры).

Ощущения после операции

Роговица, с которой устраняется птеригиум, является самой чувствительной оболочкой глаза, потому после операции возникает развитие роговичного синдрома: появляется боль , которая препятствует пациенту открывать глаз, слезоточивость .

Эти признаки пройдут самостоятельно после заживления раны.

На протяжении нескольких часов после операции может быть кровотечение из кровеносных сосудов конъюнктивы, тогда нужно заменять повязку. При проведении операции есть риск проникновения крови под конъюнктиву и возникновение кровоизлияния. Это случается из-за того, что в птеригиуме находятся кровеносные сосуды, поэтому покраснение глаза наблюдается на протяжении 1-2 недель . В специальном лечении оно не нуждается.

Так как после операции по устранению птеригиума на конъюнктиву накладываются швы , то сперва после операции у пациента будет чувство соринки в глазу . Когда швы рассосутся, примерно через неделю, эти ощущения пройдут.

В случае, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, зрение восстановить целиком невозможно.

К ним относят:

Меры предосторожности

Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу.

Птеригиум представляет собой заболевание, которое протекает в области слизистой оболочки глазного яблока. Эта болезнь также известна под названием «крыловидная плева», и внешне она проявляется как разрастание конъюнктивы на роговицу. Нельзя выделить определенную возрастную группу, которая была бы намного больше других подвержена такому недугу, а потому риск стать жертвой данного расстройства равновелик у каждого человека. Впрочем, тенденция ведет к тому, что пожилых людей все же поджидает большая опасность в этой области, поскольку случаи заболевания в зрелом возрасте продолжают учащаться.

Птеригиум лечение народными средствами

Оглавление [Показать]

Общие сведения

Согласно статистике, крыловидная плева распространена преимущественно среди северных и южных народов, в частности среди тех людей, которые постоянно находятся под воздействием сильного ветра или интенсивных солнечных лучей, химических раздражителей или пыли. Прогрессирование болезни осуществляется медленно и поэтапно. На первых порах заметить птеригиум сложно, поскольку болезнь начинает развиваться с фактически не заметного невооруженным глазом новообразования.

Птеригиум

После того как оно начинает увеличиваться в размерах и практически доходит до области зрачка, человек испытывает некоторый дискомфорт, поскольку качество зрения ухудшается. Кроме того, на таком этапе уже образуется значительный косметический дефект, обращающий на себя внимание. Как правило, именно тогда человек принимает решение обратиться к специалисту.

Причины развития болезни

На сегодняшний день медицина не готова предложить окончательный список источников заболевания, однако с уверенностью можно назвать факторы, провоцирующие развитие птеригиума или, во всяком случае, повышающие опасность его возникновения.

Во-первых, это воздействие ультрафиолетовых лучей, которое повсеместно распространено у жителей южных районов.

Во-вторых, постоянное попадание в глаза пыли, песка и других раздражителей, которые могут влиять на слизистую оболочку глаза.

Кроме того, постоянные сильные ветра отрицательно сказываются на здоровье глаз. В некоторых случаях играет роль наследственная предрасположенность, и она может оказаться решающим фактором. Непрерывный контакт с компьютером также сложно назвать полезным для глаз. Подтверждением этому может стать развивающийся птеригиум.

Патогенез заболевания одинаков для всех возрастных и гендерных групп: сосудистый рисунок глаза начинает усиливаться. Почвой для этого явления становится воспалительный процесс в слизистой оболочке. Большое количество образующихся сосудов приводят к тому, что в роговицу проникают фибробласты, продуцирующие соединительную ткань. Следствием этого процесса становится тот факт, что разрастается крыловидная плева.

Течение птеригиума

Птеригиум может протекать в двух формах: прогрессирующей и стационарной. В большинстве случаев новообразование представляет собой серую пленку в виде треугольника, острый край которой направлен в сторону зрачка. Редко, но возможно поражение обоих глаз.

Симптоматика

Начало развития и прогрессирования заболевания сопровождается легким помутнением роговицы. Этот этап проходит практически незаметно для больного и не вызывает никакого дискомфорта. Единственное, что может заметить человек – это несущественное косметическое нарушение в области глаза. Через какое-то время на роговице начинает развиваться непрозрачный нарост, который уже можно заметить невооруженным взглядом. Обычно он хорошо просматривается со стороны носа. Именно на данной стадии больной начинает испытывать некоторые затруднения, которые обращают его внимание на развитие заболевания.

Присутствует такое ощущение, будто в глазу находится посторонний предмет. Это объясняется возвышением новообразования над роговицей, что приводит к ощутимому раздражению нервных рецепторов. Еще одним клиническим проявлением крыловидной плевы считается перманентное раздражение глаза, спровоцированное отсутствием слезной пленки. Сопутствующим симптомом чаще всего является сухость в глазу. В результате острота зрения начинает понижаться.

Зачастую данное заболевание устраняется путем хирургического вмешательства. Однако это актуально только в тех случаях, когда крыловидная плева распространилась на зрачок и приносит больному сильные неудобства. В противном случае операции можно избежать, если пациент не настаивает на удалении косметического дефекта.

Консервативные методы лечения предполагают использование противовоспалительной терапии, а также обращение к препаратам искусственной слезы. Кроме того, широко используются антибактериальные мази и капли.

Альтернативой предложенным способам борьбы с птеригиумом может стать народная медицина, арсенал которой столь широк, что может посоперничать с традиционными методами лечения. Средства, предлагаемые народными целителями, хороши главным образом тем, что являются крайне простыми и доступными в любых условиях.

Главный принцип лечения и профилактики различных заболеваний глаз становится их очищение.

Так как мы уже выяснили, что главной причиной развития птеригиума во многих случаях оказываются внешние раздражители, то оперативное избавление от них исключит риск развития болезни. Существует множество различных способов для достижения этих целей.

Чайная заварка

Самый простой метод, известный каждому еще с детства, это применение чайной заварки, целебные свойства которой не оставляют сомнения после первого использования. Необходимо взять небольшой кусочек ваты, промокнуть его в концентрированной заварке черного чая, слегка отжать и протереть больной глаз. Такое очищение не только поможет избавиться от раздражающих факторов, но и улучшит качество зрения.

Ромашка аптечная

Следующее средство можно без труда купить в любой аптеке. Необходимо приобрести ромашку в виде травы и сделать из нее отвар. Осуществляется это следующим образом: берется три ложки травы и двести граммов кипятка. Составляющие смешиваются, отвар настаивается в течение нескольких часов, а затем процеживается с помощью сеточки или марли.

Использование так же просто, как и в предыдущем методе. Следует взять ватку, промокнуть в растворе и протереть глаза. Ромашка помогает снять воспалительный процесс, которым сопровождается течение птеригиума.

Морские водоросли

Решить любые проблемы с глазами помогают обычные морские водоросли. Следует посетить аптеку и приобрести водоросли «фукус». Необходимо взять термос, поместить в него три ложки вещества и залить его кипяченой водой. Для пущего эффекта содержимое лучше оставить на ночь или на сутки. Затем берутся формочки для льда, в которые разливается отвар. Таким образом лекарство из морских водорослей стоит поставить в морозильную камеру и заморозить.

После того, как средство примет нужную консистенцию, берется один кубик и используется для протирания глаза перед сном. Следует осторожными движениями обрабатывать окружность вокруг глаза. Лечение водорослями длится до двух недель. За это время больной должен почувствовать улучшение.

Компресс из глины

Это средство предлагают нам экстравагантные индусские целители. Следует предварительно подготовить глину, а затем поместить в удобную емкость. Важно, чтобы вещество было полностью сухое и измельченное. Содержимое емкости полностью заливается водой комнатной температуры. После того, как глина станет мягкой, ее следует перемешать руками.

Важно, чтобы вещество было однородной консистенции, то есть без комков. Из глины готовится лепешка толщиной три сантиметра, которая кладется на льняную ткань. Компресс следует прикладывать к глазу на несколько часов. Главное, чтобы глаз был открыт. Когда вещество высохнет, компресс можно убирать. Затем глаз промывается теплой водой.

Этот удивительный метод затрудняется только необходимостью раннего пробуждения и сбора росы. Необходимо как можно больше этой живительной влаги с листьев деревьев поместить в удобный сосуд и сделать промывание глаза, пораженного птеригиумом или любым другим заболеванием.

Ингредиенты:

• тмин – 1 ложка;
• лепестки васильков – 1 ложка;
• листья подорожника – 1 ложка.

Все компоненты измельчаются до порошка и заливаются стаканом кипятка, тщательно процеживаются. Следует капать данное лекарство по пять раз в день с помощью пипетки. Доза – три капли.

Следует капать данное лекарство по пять раз в день с помощью пипетки

Видео – Птеригиум. Что это такое

Птеригиум глаза является патологией, при которой конъюнктива нарастает на область роговицы. Он постепенно прогрессирует, доходя до центра и закрывая зрачок. В результате начинает ухудшаться зрение.

Часть птеригиума, где она с роговицей сращена, называют головкой, а остальную область – телом. Наиболее частое нарастание начинается с носовой части, хотя это и не 100%-ный показатель. Суть реже развивается крыловидный птеригиум, при котором нарастание идет сразу с двух сторон.

Птеригиум является не самой частой болезнью. Развивается наиболее часто у людей зрелого возраста, хотя бывают и исключения. Наибольше подвержены жители южных районов.

Определить точную причину пока не удалось, почему болезнь начинает развиваться. Но ее появление часто связывают с особыми условиями проживания и климата – ультрафиолет, ветер, пыль. Также отмечена и наследственная предрасположенность.

Так выглядит птеригиум глаза

Заболевание быстро прогрессирует, особенно если не устраняются раздражающие факторы. Нарушается образование слезной пленки, постепенно патология переходит в воспалительное состояние. Есть риск внесения инфекции, а потому обращение к офтальмологу при первых признаках может не только спасти постепенно ухудшающееся зрение, но и предотвратит длительное и болезненное лечение от патогенов. Можно использовать очки хамелеоны для зрения.

А вот почему может появляться двоение в глазах и какие средства смогут помочь больному, поможет понять информация по ссылке.

Изначально заболевание себя практически не проявляет. Наиболее частые обращения приходятся на ту часть пациентов, которая уже визуально обнаружила дефект.

По мере распространения птеригиума больной начинает ощущать следующие симптомы:

• Ощущение инородного тела в глазе;
• Сухость;
• Хроническое раздражение. А вот какие капли для глаз от покраснения и раздражения стоит использовать в первую очередь, можно узнать из данной статьи.
• Снижение зрения;
• Астигматизм;
• Слезотечение.

Также стоит обратить своё внимание на воспаление верхней веки глаза.

На видео - почему появляется:

Это основная симптоматика. Она во многом похожа на проявления других глазных патологий, а потому больные могут начинать лечение самостоятельно и тем самым ухудшить состояние еще больше. Постепенно птеригиум переходит в стадию воспаления, после чего развиваются покраснение и отечность области конъюнктивы.

Любой процесс лечения начинается с диагностики. При птеригиуме она не составляет труда, так как заболевание легко можно отличить визуально. Чтобы подтвердить диагноз, офтальмолог проводит осмотр на щелевой лампе.

Лечение патологии может проводиться только оперативным методом. Делают его либо хирургически, либо с применением лазера. Птеригиумы, которые не прогрессируют и лишь немного заходят на область роговицы, можно не удалять. Но если отмечается прогрессирование патологии, то удалять нужно даже на ранних стадиях при небольшом визуальном проявлении. Во время удаления стараются практиковать особый метод завертывания птеригиума, который был иссечен.

После удаления птеригиума на роговице нередко остается область помутнения. Поэтому врачи стараются не допускать разрастания до центра оптической области.

Лазерное лечение предполагает наличие соответствующего оборудования, которое обычно есть в частных клиниках. Осуществляется операция (а вот как лечится птоз верхнего века без операции, поможет понять данная информация) примерно также, как и при классической хирургической методике, но применение лазера позволяет устранить факторы риска вроде человеческого фактора, внесения вторичной инфекции и так далее.

На видео - лечение заболевания:

Такой подход стоит соответственно. Иссечение птеригиума лазером стоит примерно 15 тысяч рублей. Некоторые клиники предлагают также провести еще и аутопластику, при которой на оставшуюся часть птеригиума подшивают кусочек роговицы (процедура также называется эксимерлазерная шлифовка роговицы), чтобы вернуть глазу визуально привлекательный вид. Но при такой услуге стоимость соответственно повышается на 6 тысяч в среднем. А вот как выглядит кератотопография роговицы и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Лечение препаратами не дает положительных результатов, как отдельная терапия. Их применяют только после операции. Так как после операции могут развиться рецидивы (что является частым явлением), необходимо проводить медикаментозную профилактику.

Меры предосторожности. Чтобы подавить патологический рост конъюнктивы, область после операции обрабатывают либо жидким азотом, либо Мирамистином С. После удаления назначается прием:

Медикаменты – это профилактика осложнений после операций и предупреждение нового разрастания птеригиума. В данном случае они не являются возможным заменителем оперативного вмешательства.

Отдельно хочется сказать о народных средствах. Они также не могут являться альтернативой лечению. Но такой подход поможет провести профилактику разрастания, укрепить организм и улучшить работу органа зрения. Предлагаются следующие методы оздоровления:

• Сок и ягоды черники . Уже давно доказано, что этот фрукт – панацея для больных и уставших глаз. При употреблении в пищу ягод или сока существенно улучшается и сохраняется острота зрения.

  Сок черники

• Морковь и морковный сок. Этот корнеплод – источник каротина, который также является витамином А. он особенно важен для остроты зрения, а потому к соку черники всегда добавляйте и морковный сок.
• Отвар ромашки. Его делать по классической схеме: на 2ст.л. сырья добавить стакан воды. Смесь кипятить на водяной баньке около получаса, после чего дать остыть. Процеживаете, доводите до первоначального объема. Процеживать тщательно, чтобы не было частиц, так как отваром необходимо промывать глаза. Это отличное противовоспалительное средство.

  Отвар ромашки

• Черный чай. Также отличный метод промывания глаза. Достаточно одного пакетика черного чая, заварить классическим способом и полученным немного остывшим раствором промывать глаза. Этот рецепт снимет усталость, освежит взгляд, устранить чрезмерное покраснение..
• Сок сырой свеклы в количестве 100г ежедневно предотвращает развитие новообразований по всему организму. Птеригиум также отлично сдерживает свой рост под влиянием данного корнеплода. Принимать ежедневно внутрь натощак.

Это основные народные средства, которые можно применить на практике при птеригиуме. Они безопасны, эффективны и обогатят организм микроэлементами. В остальных случаях необходима консультация врача.

Промывание глаза после операции не проводится отварами, так как есть риск внесения в область воздействия вторичной инфекции, инородного тела и так далее.

То есть это дополнительный фактор риска, который может вызывать ускоренное разрастание новообразования на роговице глаза.

В результате пациент может потерять зрение на один глаз. Поэтому обратитесь к врачу при первых признаках заболевания. Это помогает устранить заболевание и имеющиеся дефекты с наименьшими потерями. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем – чем раньше обратитесь, тем меньшим будет вмешательство при иссечении птеригиума.

Замечали ли вы иногда в глазах пожилого человека красную плёночку, расположенную на конъюнктиве. Создаётся впечатление, будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Такое явление носит название – птеригиум (в переводе с латинского языка - «крыло») . Эта крыловидная плева на конъюнктиве постепенно может перейти на роговицу глаза. В запущенных случаях птеригиум достигает даже зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения. Давайте разберёмся в причинах и в специфике лечения данного заболевания.

Птеригиум – довольно распространённое заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза. Данный недуг встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

Птеригиум – бич народов юга и севера, а также людей, регулярно подвергающих свои глаза разным раздражающим воздействиям (пыль, ветер, песок, интенсивные лучи солнца, химические раздражители).

Болезнь со временем прогрессирует. Гистологическая предпосылка к образованию крыловидной плевы – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие даже не замечают у себя развитие патологического расстройства из-за маленьких и вначале едва заметных размеров новообразования.

Иногда птеригиум скоротечно разрастается и продвигается к зрачку, моментально снижает остроту зрения человека и приводит к значительному косметическому дефекту.

На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития. Назовём основные из них:

• Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего.
• Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов.
• Раздражение от ветра.
• Наследственная предрасположенность.
• Отрицательное влияние на глаза компьютера.
• Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.

Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Со временем крыловидная плева увеличивается в размере (прогрессирующая форма) либо остаётся неизменной (птеригиум стационарный).

Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.

В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное помутнение периферии роговицы является первым признаком развивающегося расстройства. На этом этапе у пациента обычно отсутствуют жалобы. Имеется лишь малозаметный косметический дефект.

Вторая стадия - появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.

Ощущение инородного тела в глазу означает, что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы. Плева раздражает рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.

Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.

Симптом постепенного снижения зрения появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глазного яблока.

Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, повышенное слезотечение.

Вот так выглядит прогрессирующий птеригиум

Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.

Щелевая микроскопия (биомикроскопия) помогает окулисту детально рассмотреть очаг поражения. Данное обследование позволяет оценить очертания птеригиума, осмотреть его поверхность, определить степень его сращения с роговицей.

Птеригиум лечится консервативными и хирургическими методами. Если нарост не поражает зрачок и не приносит серьёзных неудобств пациенту, можно его не удалять. Операция в этом случае не обязательна и проводится исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показана противовоспалительная терапия, а также назначаются препараты для увлажнения глаза.

Однако если птеригиум начинает разрастаться, то появляются неприятные симптомы:

• дискомфорт при моргании;
• слезотечение;
• ухудшение зрения из-за развивающегося астигматизма.

В подобных случаях требуется срочная хирургическая операция. Обычно она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу нароста вводится анестезирующий раствор. Плёнка иссекается лезвием, а дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз.

После операции врач назначает противовоспалительные и антибактериальные капли (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.), а пациент отправляется домой. Через две недели восстановления он может приступать к работе.

За развитием данной патологии необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. Устранить растущую плеву лучше на периферии роговицы. Если новообразование достигнет проекции зрачка, то после его иссечения существует риск развития помутнения, которое в дальнейшем будет снижать остроту зрения. Если же иссечение птеригиума произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Удалённый нарост имеет тенденцию к рецидивам. Причём рецидивы птеригиума протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому его разрастанию.

Новообразование можно устранить также лазерным путем. Данный способ подразумевает прижигание лазером, в ходе которого удаляется головка крыловидной плевы. Сегодня лазерный путь считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, так как современная аппаратура предотвращает возникновение осложнений. После удаления птеригиума рекомендуется предохранять глаза от ультрафиолетового излучения посредством солнцезащитных очков.

Прогрессирующий птеригиум

В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не упустить момент, когда операция будет проведена быстро и качественно.

Птегириум полностью закрывает зрачок

Осложнения послеоперационного периода:

• выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза);
• развитие так называемого роговичного синдрома;
• слезотечение;
• возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции;
• длительное покраснение глаза.

Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут. Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.

Птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления плева снова появилась и начала разрастаться, потребуется ещё одна операция.

Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:

• Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д.
• Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию).
• Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.

Антибликовые очки для водителей - лучший способ избежать аварий на дорогах.

Птеригиум глаза – это доброкачественное разрастание из тканей конъюнктивы. Заболевание преобладает у людей, переступивших сорокалетний рубеж. Чаще встречается среди лиц мужского пола.

Образование пленки сероватого цвета, распространяющейся от внутреннего уголка глаза по направлению к роговице, называют птеригиумом. От греч. «pterygion» – крылышко. Отсюда синоним – крыловидная плева.

Представляет собой разрастание патологически измененной слизистой оболочки.

Начинается во внутреннем уголке глаза на стыке белковой и слизистой оболочек. По форме напоминает крыло или треугольник, вершина которого направлена к зрачку.

Птеригиум может формироваться на одном глазе или на обоих. Может прогрессировать или оставаться в одной форме долгие годы.

Классификация

Птеригиум классифицируют по степеням и стадиям. Степени говорят о склонности к прогрессированию, стадии – о запущенности заболевания.

Степени птеригиума:

1. 1 степень. Разрастание прозрачное, через него видны сосуды. Жалоб нет, только косметический дефект.
2. 2 степень. Птеригиум утолщенный, возвышающийся, прозрачность нарушается, сосуды хуже видны. Появляются симптомы раздражения.
3. 3 степень. Птеригиум полностью теряет прозрачность. Формируются осложнения: ухудшение зрения, астигматизм, воспалительные процессы, рубцы, перерождение в рак.

Склонность к прогрессированию нарастает от первой степени к третьей: при 1 степени – минимальный риск, при 3 степени – максимальный.

Стадии птеригиума:

• I стадия. Жалобы отсутствуют, разрастание локализуется в области лимба (границы между роговицей и склерой).
• II стадия. Птеригиум заходит на роговицу, распространяется не далее середины расстояния между лимбом и зрачком. Происходит снижение остроты зрения до 0,7 и развитие астигматизма.
• III стадия. Разрастание уплотняется, доходит до края зрачка. Зрение стремительно ухудшается до 0,5.
• IV стадия. Птеригиум разрастается до центра зрачка. Острота зрения 0,2–0,3.
• V стадия. Новообразование разрастается дальше середины зрачка. Возможны сращения с веками, слезными органами. Острота зрения менее 0,1.

Причины и симптомы

Птеригиум – глазная болезнь, распространенная в странах с жарким климатом. Для сравнения, заболеваемость жителей северных стран 2%, южных – 15%. Факторы, провоцирующие разрастание:

• Избыток ультрафиолета из-за регулярного долгого пребывания на солнце.
• Ветер с песком или пылью.
• Воздействие токсических паров на производстве.
• Частые обострения хронического конъюнктивита.
• Гормональные нарушения.
• Травматические повреждения органа зрения.
• Постоянное перенапряжение зрительного органа (работа за компьютером, с мелкими предметами).
• Наследственность.

Крыловидная плева на начальных этапах имеет небольшие размеры, практически незаметна и не вызывает никакого дискомфорта. Позднее появляются симптомы раздражения, нарушения зрения. Возникает сухость слизистой, ощущение инородного тела, жжение, зуд, слезотечение. Качество зрения снижается, возникает астигматизм.

По мере прогрессирования заболевания появляются воспалительные проявления: покраснение и отечность конъюнктивы.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании наружного осмотра глаза. Для оценки степени разрастания офтальмолог проводит биомикроскопию. Определить стадию птеригиума помогут визометрия, рефрактометрия, офтальмоскопия.

Высокоточные исследования, используемые в качестве дополнительных диагностических методов:

• Кератотопография (с целью определения степени заболевания).
• Исследование слезной жидкости (для оценки вероятности прогрессирования).
• Морфологическое исследование (позволяет оценить пролиферацию сосудов).
• Флюоресцентная ангиография (оценка сосудов).

Если поставлен диагноз «Птеригиум», лечение лекарственными препаратами оказывает лишь вспомогательный эффект: уменьшает признаки раздражения, помогает восстановить зрительный орган после операции.

Радикальным методом излечения птеригиума является операция.

Отсутствие прогрессирования и небольшие размеры птеригиума позволяют отказаться от лечения. В таком случае нарост удаляют по желанию человека из-за косметического дефекта.

Хирургическое удаление

Основа лечения заболевания – удаление птеригиума. Проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Возможны рецидивы.

Варианты удаления птеригиума хирургическими методами:

• Птеригиум заменяется мембраной амниотического типа или аутотрансплантатом.
• Слизистая пришивается к склере в виде складки.
• Здоровые края слизистой оболочки соединяются между собой.

Наиболее популярны первые два варианта, т. к. дают хорошие результаты, редко вызывают рецидивы.

Ткани соединяют рассасывающимся шовным материалом или биологическим клеем. После операции глаз закрывают асептической повязкой, которую нужно менять по мере загрязнения. Снять ее можно через сутки после операции.

В послеоперационном периоде необходимо беречь прооперированный глаз от вредных воздействий. На протяжении 2–4 недель нужно носить солнцезащитные очки, закапывать назначенные капли. На протяжении недели запрещено мочить глаза (умываться, купаться в водоемах). Рекомендуется на 2 недели отказаться от физических нагрузок.

На видео профессор рассказывает о хирургическом лечении заболевания.

Лазерное удаление

В современной офтальмологии отдают предпочтение удалению птеригиума лазером. Лазерное удаление меньше травмирует ткани глаза, профилактирует развитие инфекционных осложнений. Суть операции та же, что и при хирургическом методе, только хирургические инструменты заменяет лазерный луч. Он иссекает патологические ткани, запаивает сосуды.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначают в послеоперационном периоде для быстрого восстановления глаза и профилактики осложнений. Длительность терапии – 2 недели.

Назначают местные формы противомикробных препаратов для предотвращения присоединения инфекции, противовоспалительные капли – для снятия покраснения, увлажняющие капли – для защиты глаза, ускоренного заживления.

1. Антибактериальные капли: «Альбуцид», «Левомицетин», «Тобрекс»; на ночь – мазь «Тетрациклин».
2. Противовоспалительные капли: «Диклофенак», «Индоколлир».
3. Увлажняющие капли: «Искусственная слеза», «Визин».

Постоянное воздействие неблагоприятных факторов на глаз требует профилактического применения увлажняющих капель.

Народная медицина

Избавиться от птеригиума глаза лечением только народными средствами невозможно. Народное лечение помогает снять симптомы сухости, раздражения, успокоит слизистую оболочку, наполнит витаминами.

1. Ромашка. Промывания глаз отваром ромашки снимут воспалительные проявления. 2 ст. л. ромашки заливают 200 мл воды. Готовят на водяной бане в течение 30 минут. Теплым процеженным отваром делают промывания глаз 3 р/д.
2. Чай. Черный чай помогает уменьшить покраснение глаз, снимает усталость. Использует для промываний или компрессов. Заварите листовой черный чай, остудите, процедите от листочков. Промывайте глаза 3 р/д. В качестве компресса удобно использовать пакетики с чаем.
3. Водоросли. В 1 литр кипятка добавьте 3 ст. л. морских водорослей, размешайте, перелейте в термос, дайте настояться несколько часов. Остывший раствор налейте в форму для льда. Кубиками протирайте веки 1 р/д на ночь.
4. Глина. Смешайте глину с водой, доведите до густой консистенции. Сформируйте небольшие глиняные лепешки, оберните их тканью и прикладывайте к глазам. Длительность – 1 час.

Рекомендуется ежедневно выпивать соки из моркови, свеклы, черники. Можно смешивать их или пить по отдельности. Полезно употребление сырых овощей и ягод, они богаты витаминами, полезными для зрительного органа.

Осложнения и прогноз

Благоприятный прогноз отмечается при оперативном удалении птеригиума. Иногда возможны рецидивы. Причина в том, что человек не соблюдал врачебные рекомендации, не исключил раздражающие факторы, не носил солнцезащитные очки. Повторное образование птеригиума бывает без видимой причины.

После удаления птеригиума глаза в первые дни после операции возможно образование кровоизлияния под слизистой оболочкой. Оно не опасно, рассасывается самостоятельно через несколько дней. Характерны воспалительные симптомы, которые снимаются медикаментозными средствами.

Возможные осложнения:

• Ухудшение зрительных функций: снижение остроты зрения, астигматизм, искажение видимого изображения.
• Присоединение инфекции: покраснение, отечность слизистой, слезотечение, выделения из глаз.
• Рубцовые изменения или истончение роговицы и конъюнктивы.
• Образование бельма на роговице.
• Сращение конъюнктивы с веками или слезными органами, сращение век.
• Нарушение подвижности глаза, приводящее к косоглазию.
• Перерождение в рак.

Птеригиум склонен к рецидиву.

При возникновении первых признаков заболевания рекомендуется обращаться к врачу. Удаление на ранних стадиях проходит более благоприятно, реже вызывает осложнения и рецидивы.

Профилактика

Чтобы избежать развития птеригиума или предотвратить рецидив после удаления, необходимо оберегать глаза от раздражающих факторов. В солнечную погоду носите качественные солнцезащитные очки. Избегайте задымленных помещений.

При напряженной зрительной работе почаще делайте перерывы, выполняйте гимнастику для глаз, закапывайте увлажняющие капли. Своевременно лечите офтальмологические заболевания.

Подробно и наглядно о патологии рассказывают в передаче «Жить здорово». Приглашаем к просмотру:

Крыловидная плева не представляет угрозы для здоровья, крайне редко перерождается в рак. Но тем не менее удаление на ранних стадиях позволяет сохранить качество зрения.