Súlyos androgénhiány alakulhat ki férfiaknál különböző okok miatt és bármely életkorban.
A tesztoszteron helyettesítő terápiát a férfi test endokrin rendszerének működésének helyreállítására és az életminőség javítására írják fel.
A tesztoszteron koncentrációjának csökkenése a vérszérumban negatívan befolyásolja a férfi test különböző szerveinek és rendszereinek működését. A tesztoszteron csökkenésének folyamata lassan megy végbe, és 30 év után kezd kialakulni. Negyvenéves korára sok férfi túlsúlyossá válik, a hasa nőni kezd, a nemi vágyuk csökken. A férfiak tesztoszteronhiánya szív- és érrendszeri betegségek és csontritkulás kialakulásához vezet. A tesztoszteronpótló terápia lehetővé teszi a férfihormon-hiányban szenvedő férfiak számára, hogy elkerüljék a negatív következményeket.
A férfi hormon hiányát a vérszérumban csak úgy lehet megtudni, ha megmérjük annak szintjét a vérben. A pontos mennyiség megállapításához több mintát vesznek. Reggel 8-tól 9-ig vért vesznek elemzésre, amikor a legmagasabb szinten van. Megfelelően megválasztott adagokkal, az androgén hormon hosszantartó alkalmazása után javul a tesztoszteronhiányos tünetekkel küzdő férfiak egészsége. Visszaállítják súlyukat, normalizálódik a vérnyomásuk, helyreáll a libidó és a potencia.
Miért fordul elő tesztoszteronhiány?
A tesztoszteronszint csökkenése nem mindig következik be természetesen az évek során. A belső elválasztású mirigyek termelésének csökkenésének különböző okai lehetnek. A herék sérülése a férfi hormon hiányához vezethet. Az ok a genetikai betegségek és az onkológiai daganatok kialakulása. A szervezetben a felesleges vas elnyomja az endokrin rendszer tesztoszteron termelését. Az agyalapi mirigy működési zavara és a különböző hormonális gyógyszerek alkalmazása okozhat kialakuló hiányt. Az alkoholizmushoz, nikotinfüggőséghez és kábítószer-használathoz kapcsolódó krónikus betegségek a szervezet korai öregedéséhez és az androgén hormon termelésének csökkenéséhez vezetnek.
Mikor kell elkezdeni a tesztoszteron kezelést
Minden androgénhiányos tüneteket mutató férfinak és 50 év feletti idősnek javasolt a vérszérum hormonszintjének diagnosztikus vizsgálata. A teszteredmények valós információkat adnak a szervezet hormontermeléséről. A helyettesítő terápiát androgénhiány tüneteinek jelenlétében, a tesztoszteron elégtelen mennyiségét igazoló tesztek esetén és a prosztata rosszindulatú daganatának hiányában írják elő. A laboratóriumi diagnosztikának ki kell zárnia vagy meg kell erősítenie a prosztatarák jelenlétét. A tesztoszteron hiányával nő a férfi szerv karcinóma kialakulásának valószínűsége. Azoknál a férfiaknál, akiknek anamnézisében daganatos betegség szerepel, a tesztoszteron készítmények alkalmazása ellenjavallt. A terápia rontja a beteg állapotát. Az összes szükséges információ összegyűjtése után tesztoszteron készítményeket írnak fel.
Az androgénhiányos szindróma tünetei a következők:
- Levertség.
- Csökkent állóképesség és teljesítmény.
- Csökkent növekedés.
- Hosszan tartó depresszió.
- Fokozott ingerlékenység.
- Erektilis diszfunkció.
- A délutáni alvás szükségessége.
- A testzsír tömegének növekedése.
- Az emlőmirigyek növekedése.
- Anémia.
- Csontritkulás.
- Koleszterinszint emelkedés.
Ha az anamnézisben 3 vagy több tünet szerepel, orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából.
Hogyan kell megfelelően lefolytatni a tesztoszteron terápiát
A tesztoszteron készítményekkel végzett helyettesítő terápia csak az orvos által előírt módon és állandó orvosi felügyelet mellett végezhető. A hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása a szervezet függőségét okozza, ami csökkenti az endokrin rendszer szerveinek természetes tesztoszteron termelését. A leggyakoribb hormonkezelési lehetőség a hormont tartalmazó készítmények intramuszkuláris beadása lett.
Az injekciókon kívül más típusú hormonális gyógyszereket is beadnak az emberi szervezetbe. A tesztoszteront tartalmazó készítményeket a gyártók tabletták, gélek és tapaszok formájában gyártják.
A gyógyszeripari cégek kristályos implantátumokat kínálnak használatra, amelyeket hasi bemetszéssel helyeznek be a bőr alá. Ez a gyógyszer feloldódik, egyenletes tesztoszteron felszabadulást biztosít körülbelül hat hónapig. Az implantátum behelyezése és eltávolítása műtéti úton történik.
A különböző típusú tesztoszteron tartalmú készítményekkel végzett helyettesítő terápia egy életen át tart. A kezelés hatékonysága azután válik láthatóvá, miután a szervezetben felhalmozódott a kívánt tesztoszteronkoncentráció, és megszűntek az androgénhiány tünetei. Ha orvosi felügyelet mellett szedi a tesztoszteront, a terápia biztonságos lesz. Lehetővé teszi, hogy az androgénhiányos férfiak bármilyen életkorban megőrizzék egészségüket aktív életmóddal.
Hipogonadizmus terápia
A férfi hipogonadizmus a herék funkcionális kudarca. A betegség kialakulását a vérszérum alacsony tesztoszteronszintje és jellegzetes klinikai megnyilvánulásai kísérik.
A betegség kialakulásának okai lehetnek heresérülések vagy a hypothalamus-hipofízis rendszer rendellenességei. A fejlődési patológiák genetikailag meghatározhatók. A betegség kezelése magában foglalja a tesztoszteron helyettesítő terápia kötelező alkalmazását.
A hipogonadizmus jelei gyakran már gyermekkorban kezdődnek a fiúknál. Ha a kialakuló betegséget nem kezelik, akkor a serdülő elkezdi késleltetni a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását. A hipogonadizmusban szenvedő felnőtt hímek izomzata fejletlen, magas a hangja, kicsi a herezacskó és a herék.
Kicsi péniszük van, ritka szőrük a szeméremrészen és a hónaljban. Megfigyelhető az emlőmirigyek növekedése és az eunuchoid testösszetétel.
Ennek a betegségnek a hormonpótló terápiája serdülőkortól javasolt, és élethosszig tartó terápia, mert az androgénhiány egész életében végigkíséri a hipogonadizmusban szenvedő férfit.
Különféle módszerek léteznek a tesztoszteronhiány megszüntetésére ebben a betegségben, amelyeket az orvos a kezelés során alkalmaz.
Helyettesítő terápia időseknél
Idős férfiaknál a hormonpótló terápiát az életminőség javítása érdekében végzik. Egyre több férfi, aki átlépte a 40 éves határt, szeretne fiatalnak és erősnek látszani. Nem fogadják el az időskort, és elfogadják a szubsztitúciós terápiát, ha az alkalmazásra javallatok vannak.
A fő cél az életkorral összefüggő androgénhiány tüneteinek csökkentése. Az ilyen férfiaknak ajánlott tapaszokat, intramuszkuláris injekciókat, zseléket és kapszulákat viselni a varráshoz.
Tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen terápia csökkenti a vér koleszterinszintjét, csökkenti a szívinfarktus és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A helyettesítő terápia mellékhatásai
A tesztoszteron készítményekkel végzett terápia mellékhatások kialakulásához vezethet. A zsírossá váló bőrön akne alakul ki. A kezelés során be kell tartani a gondos higiéniát. Az alkoholos lotionok, kemény testkefék, zsíros bőrre való gélek használata segít megszüntetni a pattanások kialakulását.
A vizeletvisszatartás, a herék méretének növekedése miatt folyadékvisszatartás léphet fel a szervezetben. Mindezek a jelenségek a hormon feleslegét jelzik. A tesztoszteron-készítményekkel történő terápia átmenetileg megszakad, ha az orvos mellékhatások kialakulását észleli. Az állapot normalizálódásával a tesztoszteron kezelés folytatódik, de az orvos csökkenti a beadott gyógyszer adagját.
A terápia eredményei
A tesztoszteronpótló terápia végzése során javulnak a különböző szomatikus betegségeknél kialakuló állapotok. A férfihormon-hiány jeleinek csökkenése különböző korú férfiaknál jelentkezik. Egy hónappal a szubsztitúciós terápia megkezdése után megnő a stresszel szembeni ellenállás, nő az edzés állóképessége és csökken a tesztoszteron termeléséhez szükséges koleszterinszint. A helyettesítő terápia pozitív hatással van a szív- és érrendszerre. Idős betegeknél csökkenti a szívelégtelenség tüneteit, normalizálja a vérnyomást, csökkenti az anginás rohamok számát. Számos tanulmány kimutatta, hogy a tesztoszteronterápia javítja a szívizom kontraktilitását és felgyorsítja a szívroham utáni felépülését.
A hormonpótló terápia sok férfinak segít megbirkózni a kisebbrendűségi komplexusokkal, megtalálni az apaság örömét, és megállítani az időskor kezdetét. Ha férfihormon-hiányra utaló tünetek jelentkeznek a szervezetben, tanácsért és kezelésért andrológushoz kell fordulni.
A férfiak egészsége negyven után. Kezdőlap Enciklopédia Ilja Abramovics Bauman
hormonterápia
hormonterápia
A kóros menopauza kezelésében nagy jelentőséggel bír a hormonterápia, amely androgénekkel végzett patogenetikai kezelés. A hormonterápia nem az egyetlen kezelési módszer, hanem csak az egyik fő terápiás intézkedés.
Leggyakrabban testobromlecit, metiltesztoszteron, tesztoszteron-propionát, testenát, valamint sustanon-250, omnadren, ambosex és dekapeptil írják fel.
Pozitív eredmények érhetők el egy háromkomponensű tesztobromlecit gyógyszerrel. A gyógyszer szedésének időtartamát szigorúan egyénileg határozzák meg.
Gyorsabb terápiás hatás érhető el, ha a tesztoszteron-propionátot injekcióban alkalmazzák. 1%-os oldatát intramuszkulárisan, 1 ml-t naponta vagy minden második napon 2-3 héten keresztül adjuk be.
A legmodernebb kezelési módszer a transzdermális tesztoszteron készítmények gélek, krémek és tapaszok formájában.
Az elmúlt öt évben megnégyszereződött a tesztoszteron vásárlására felírt receptek száma. De még mindig nincs egyértelmű vélemény a hormonális gyógyszerek használatának abszolút biztonságosságáról.
A tesztoszteron használata mellett szólnak a következő tények: növeli a szexuális aktivitást, növeli a csonttömeget, javítja a zsír- és izomszövet arányát.
Bizonyíték van arra, hogy a tesztoszteron enyhíti a depressziót, növeli a szervezet életenergiáját. Ezenkívül ismert, hogy a tesztoszteron antidepresszánsokkal együtt alkalmazva segít a hagyományos kezelésekkel nehezen kezelhető depresszió kezelésében.
A gyógyszer használatát ellenzik a szakértők, akik azt állítják, hogy növelheti a prosztatarák valószínűségét. A tesztoszteronkezelés emellett trombózis, éjszakai légzési zavarok kockázatát is növeli, ami szívrohamhoz vezethet, és csökkenti a vérszérum úgynevezett jó koleszterinszintjét, ami szív- és érrendszeri betegségekhez vezet.
Hogyan kell kezelni egy ilyen kétértelmű eszközt? Az orvosok csak az endokrinológussal folytatott konzultációt követően javasolják a tesztoszteron alkalmazását, ha megfelelő indikációk vannak (például csontvesztés jelei, csökkent szexuális aktivitás, izomgyengeség).
A hormonterápia túl komoly kezelési módszer az öngyógyításhoz, mivel a hormonok emberi szervezetre gyakorolt hatása csak akkor lehet pozitív, ha nincs ellenjavallat az ilyen kezelés alkalmazására. Az ellenjavallatok közé tartoznak a prosztata mirigy daganatai, a szív-, máj- és veseelégtelenség, valamint a dekompenzált magas vérnyomás.
Azt is tudnia kell, hogy a herebetegség, a mellékvese betegség, valamint bizonyos béta-blokkolók, fájdalomcsillapítók és antidepresszánsok alkalmazása szintén a tesztoszteronszint csökkenését okozhatja.
A hormonkezelés mellett számos gyógynövényes, biológiailag aktív és homeopátiás gyógyszer is létezik, ezért ha hormonális gyógyszerekre gyanakszik, kérje meg kezelőorvosát, hogy válassza ki az Önnek legmegfelelőbb megoldást.
Ha a klimakterikus szindrómát a vegetovaszkuláris dystonia jelenségei kísérik, ergotamin és belladonna kombinált készítményeit írják fel - belloid, bellaspon és bellataminal, valamint központi alfa-blokkolókat - pirroxán, butiroxán és grandaxin.
Néha a menopauza folyamata nem igényel gyors és komoly beavatkozásokat. Ezután olyan gyógyszereket használnak, amelyeket hosszú távú terápiára terveztek.
Hosszú távú kezelés esetén a Sustanon-250-et (omnadren) alkalmazzák, amelyet intramuszkulárisan adnak be 1 ml-es adagban havonta egyszer három hónapig, sőt hat hónapig.
Azok a betegek, akiknél a menopauza fokozott érzelmi feszültséggel, félelemérzettel és autonóm instabilitással, a potencia csökkenésével jelentkezik, a trioxazin gyógyszert írják fel, amely nem gátolja a gerincvelő ingerlékenységét. Segít az ilyen betegeknek, hogy nyugodtabban reagáljanak a testükben végbemenő változásokra.
Néha megteheti kábítószer nélkül is: alternatív kezeléshez jó gyógynövénykészítményeket használni aralia, zamaniha, kínai magnólia szőlő, ginzeng stb. formájában, valamint egyszerűsíteni a napi rutint, több mechanoterápiás ülésen átesni. (prosztata masszázs) vagy fizioterápiás eljárások. És akkor maga a szervezet, további gyógyszeres stimuláció nélkül, helyreállítja az androgének termelését.
Ez a szöveg egy bevezető darab. Az Elemzések című könyvből. Teljes referencia szerző Mihail Boriszovics Ingerleib szerző Aurika Lukovkina A Hogyan védekezz helyesen című könyvből szerző Aurika Lukovkina A Legnépszerűbb gyógyszerek című könyvből szerző Mihail Boriszovics Ingerleib A Gyógyszerek, amelyek megölnek című könyvből szerző Liniza Zsuvanovna Zhalpanova Hatalmas erő a betegségek elleni küzdelemben című könyvből. Homeopátia. Gyakori betegségek kezelési rendje. Az antibiotikumokkal és hormonokkal végzett kezelés következményeinek megszüntetése szerző Jurij Anatoljevics Savin A teljes útmutató az orvostudományi elemzésekhez és kutatásokhoz című könyvből szerző Mihail Boriszovics Ingerleib Az Epehólyag című könyvből. Vele és nélküle [A negyedik kiadás bővítve] szerző Alekszandr Timofejevics Ogulov A Ne köhögj című könyvből! Tippek egy tapasztalt gyermekorvostól szerző Tamara Vladimirovna Pariyskaya A Healing Mudras című könyvből szerző Tatiana Gromakovskaya A Fogyunk álomban című könyvből. A harmónia bioritmusai szerző Klimova Veronika Egy férfi egészsége negyven után című könyvből. Home Encyclopedia szerző Ilja Abramovics BaumanA férfiak életkorának előrehaladtával hormonális változások következnek be a szervezetben. Ez általában 35-40 éves korban kezdődik, de minden esetben egyénileg halad a folyamat, és a feltételek eltérőek lehetnek, felfelé és lefelé egyaránt.
A fő férfi hormon a tesztoszteron, amely felelős a nemért, a temperamentumért, a reproduktív funkciókért és a szexuális aktivitásért. 25 éves kortól fokozatosan csökken a termelődő androgén mennyisége, 40 éves korig pedig 25%-kal csökken a koncentrációja.
A férfiak tesztoszteronhiányának fő tünetei a következők:
- ingerlékenység, agresszivitás;
- a szexuális vágy csökkenése;
- merevedési zavar;
- gyors fáradékonyság;
- az izomtömeg csökkenése;
- hajhullás a fejen és a testen;
- súlygyarapodás, zsírszövet lerakódása a hason, a combon, a mellkason.
Jelentős tesztoszteronhiány esetén a herék mérete csökken, gynecomastia alakul ki, az alak a női típusnak megfelelően változik.
Mikor írnak fel hormonális gyógyszereket?
Aktív fizikai aktivitással, életmódváltással, helyes, kiegyensúlyozott táplálkozással és a rossz szokások elutasításával növelheti a tesztoszteronszintet. Ha ezek a módszerek nem segítenek az androgénszint normalizálásában, a férfi hormonokat helyettesítő terápiaként írják fel.
A gyógyszereket a vérvizsgálat, a beteg vizsgálata és kikérdezése alapján írják fel. Az adagolást és a kezelési rendet az orvos minden egyes beteg számára egyedileg választja ki. A hormonális gyógyszerek szedésének javallata lehet impotencia, gyenge erekció vagy meddőség.
A hormonális gyógyszerek típusai
A helyettesítő terápiára használt férfihormonok kapszulák, injekciók, tapaszok, szubkután implantátumok és külső használatra szánt gélek formájában kaphatók.
A gélkészítményeket tartják a leghatékonyabbnak, ezeket a bőrre visszük fel, és rövid időn belül egyenletesen felszívódik a hatóanyagból. A hátrányok közé tartozik az epidermisz helyi irritációja, allergiás reakció és kényelmetlenség ruhaviselés és fürdés közben.
A gyógyszer fő előnyei a következők:
- nincs negatív hatása a májra;
- A tesztoszteron aromatizálódása nem történik meg;
- a nemi hormon saját termelése nincs elnyomva;
- kevesebb mellékhatás figyelhető meg.
A hátrányok közé tartozik az alacsony biológiai hozzáférhetőség, a folyamatos bevitel szükségessége és a magas költségek.
Gipsz Androderm
A hormonpótló terápia másik eszköze az Androderm testtapasz. Ez egy transzdermális gyógyszer, amely 24 órán belül egyenletes hormonellátást biztosít a férfi test számára. A kezelés során a tesztoszteronszintben nincsenek éles ugrások, a tapasz nem okoz nehézséget a használat során, kevesebb mellékhatása van, mint a szájon át szedhető készítményeknek.
A tapaszt a vállakon, a csípőn, a hason vagy a háton kell rögzíteni. Az egyetlen hátrány a bőrirritáció lehetősége, a napi csere szükségessége és a higiéniai eljárások során felmerülő nehézségek.
injekciós terápia
Az intramuszkuláris injekcióhoz való készítmények a Nebido és a Sustanon-250. A fő hatóanyag egy tesztoszteron-észter, emellett a ricinusolaj is jelen van a gyógyszer összetételében.
A Nebido injekciót 10-14 hetente egyszer adják be, a Sustanon-250 injekciót - 3 hetente egyszer. A szervezetbe jutó olajos anyag fokozatosan felszabadul a tartalék raktárból, miközben a tesztoszteron koncentrációját a kívánt szinten tartja, hirtelen ugrások nélkül. A kezelést a vér androgénkoncentrációjának folyamatos ellenőrzése mellett végezzük.
Az elemzés eredményei alapján az orvos módosítja az adagot, növelheti vagy csökkentheti az injekciók közötti intervallumot.
A hormonpótló terápia mellékhatásai
A férfiaknak szánt hormonális gyógyszerek a következő mellékhatásokat okozhatják:
- agresszivitás, idegesség;
- izomgyengeség, fáradtság;
- akne az arcon és a testen;
- a szexuális vágy növekedése;
- alopecia;
- a serdülők korai pubertáskorban szenvednek;
- hányinger, hányás, hasmenés;
- saját hormonok termelésének elnyomása;
- elvonási szindróma;
- here atrófia;
- megnövekedett vérnyomás;
- a test duzzanata;
- prosztata rák.
A mellékhatások kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében orvosi felügyelet mellett kúrát kell végezni, szigorúan be kell tartani a gyógyszerek előírt adagját, és 2 havonta ellenőrizni kell a tesztoszteronszintet.
Bibliográfia
- Ivanova N.A. Szindróma patológia, differenciáldiagnózis és farmakoterápia.
- Belső betegségek 2 kötetben. Szerk. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (UMO bélyeg)
- Útmutató sürgősségi orvosoknak. Segítség. Szerkesztette: V.A. Mihajlovics, A.G. Mirosnyicsenko. 3. kiadás. Szentpétervár, 2005.
- Klinikai irányelvek. Reumatológia. Szerk. E.L. Nasonova-M.: GEOTARD-Media, 2006.
- Kugaevskaya A.A. Az artériás hipertónia diagnózisának és kezelésének modern elvei. Oktatóanyag. Jakutszk: YaGU Kiadó. 2007
A legtöbb alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező férfi arról számol be, hogy a tesztoszteronterápia után javult az energia, a szexuális izgalom és a hangulat. Ha nem elég a tesztoszteron, miért ne cserélné ki? Ne siess. Valójában az alacsony tesztoszteronszintű embereknek nincs szükségük kezelésre.
A szubsztitúciós terápiának vannak mellékhatásai, és nem ismert, hogy milyen előnyökkel jár, és mennyire veszélyeztetheti az egészséget. Csak azoknak a férfiaknak kell fontolóra venniük a terápiát, akiknél az alacsony tesztoszteronszint tünetei és a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy ez probléma. Csak az orvossal folytatott konzultációt követően tudja eldönteni, hogy ez a terápia megfelelő-e az Ön számára.
Tesztoszteron helyettesítő terápia - videó
A tesztoszteronhiány rejtett tünetei
A tesztoszteronhiány tünetei néha nyilvánvalóak, de nehéz felismerni. A férfiak tesztoszteronszintje általában csökken az életkorral, de különböző állapotok miatt is csökkenhet.
- gyenge szexuális ingerlékenység (libido);
- merevedési zavar;
- fáradtság és energiahiány;
- az izomtömeg csökkenése;
- hajhullás az arcon és a testen;
- depresszió;
- figyelemelterelés;
- ingerlékenység;
- egészségi állapot romlása.
Ha egy férfinál ezek a tünetek jelentkeznek, és a teszt alacsony tesztoszteronszintet mutat, az orvos kezelést írhat elő. Férfiak milliói releváns tünetekkel, de normális vizsgálati eredményekkel terápia nem javasolt. Nem alkalmas olyan férfiak számára sem, akiknek a tesztoszteronszintje az életkorral csökken.
A tesztoszteront tartalmazó gyógyszerek típusai
- tapaszok (transzdermális típusú): "Androderm" - a karra vagy a törzsre rögzített tapasz, amelyet naponta egyszer kell bevenni.
- gélek: "Androgel" és "Testim" - átlátszó géllel ellátott táskák. A tesztoszteron felszívódik a bőrbe, naponta egyszer kell alkalmazni. Az "Androgel", "Aksiron" és "Fortesta" aeroszolok formájában is kapható, ami kényelmessé teszi az orvos által előírt napi adag bevételét. A "Natesto"-gélt az orrüreg felületére visszük fel.
- felszívódik a szájban: "Striant" - egy kis tabletta, amely a felső fogínyhez van rögzítve a metszőfogak felett a felszívódás érdekében. Naponta kétszer kell bevenni, és hosszú időre visszaállítja a tesztoszteronszintet a vérben.
- injekciók és implantátumok: a tesztoszteront közvetlenül az izmokba is fecskendezik, vagy kis szemcsékben ültetik be a test lágy szöveteibe. Fokozatosan felszívódik a vérbe.
Miért nem vesz be egy tesztoszteron tablettát? Egyes szakértők úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek károsan befolyásolják a májat. Minden egyéb forma – tapaszok, pasztillák, injekciók – közvetlenül a véráramba juttatja a tesztoszteront, és megkerüli a májat.
Mik a tesztoszteron terápia előnyei?
Mit várhat a tesztoszteron kezeléstől? Nem lehet biztosan megmondani, mert minden ember testének megvannak a maga sajátosságai. A legtöbb férfi észreveszi a potencia és az energia javulását. A tesztoszteron növeli a csontok keménységét, az izomtömeget és egyeseknél az inzulinérzékenységet is. A férfiak a szubsztitúciós terápia után is hangulatjavulásról számolnak be. Ezek a változások kifejezettek vagy alig észrevehetők - nagyon egyéniek.
Körülbelül minden tizedik férfi lelkes a terápia iránt, és körülbelül ugyanennyien nem mondanak szinte semmit. A legtöbb értékelés általában pozitív, kevés eltéréssel egymástól.
Milyen veszélyekkel jár a tesztoszteronterápia?
A helyettesítő terápia mellékhatásai főként kiütések, viszketés vagy irritáció, ahol a tesztoszteron bejut a szervezetbe.
Azonban előfordultak szívroham vagy görcsrohamok a tesztoszteron gyógyszerek használatával kapcsolatban. A szakértők hangsúlyozzák, hogy a hosszú távú terápia előnyei és ártalmai nem ismertek, mivel nagyszabású klinikai vizsgálatokat még nem végeztek. A tesztoszteronterápia a következőkhöz vezethet:
- jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH): a prosztata megnagyobbodik a tesztoszteron hatására. A legtöbb férfinál az életkor előrehaladtával növekszik, behatol a húgycsőbe, ami vizelési nehézségekhez vezet. Tehát a BPH rosszabbodhat a tesztoszteronterápia miatt.
- prosztatarák: A tesztoszteron hozzájárulhat a prosztatarák kialakulásához. A legtöbb szakértő a rákszűrést javasolja a helyettesítő terápia megkezdése előtt. A prosztatarákban szenvedő vagy a prosztata specifikus antigén (PSA) emelkedett szintjében szenvedő férfiak nem kezelhetők.
- átmeneti légzésleállás alvás közben (apnoe): ez a probléma tesztoszteron hatására is kialakulhat és felerősödhet. Magának a férfinak nehéz lesz beazonosítania, de a vele lefekvő elmondhatja. A diagnózis felállításához alvásvizsgálatra (poliszomnográfia) van szükség.
- Véralvadás: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jelentése szerint a tesztoszteronpótló gyógyszerek veszélyesek, mert vérrögképződést okozhatnak. Ez növeli a mélyvénás trombózis, a tüdő thromboembolia (az életveszélyes elzáródás) kockázatát. A gyógyszerek a policitémia, a vér vörösvértestek mennyiségének növekedése miatt is okozhatnak vérrögképződést, ami szintén a tesztoszteron hatására alakul ki. Ez most még azokra a férfiakra is vonatkozik, akik nem szenvednek policitémiában.
- szívelégtelenség: a tesztoszteron terápia szívelégtelenségben szenvedő férfiaknak sem javasolt, mert csak ronthatja az állapotot.
Évekbe fog telni, mire a nagy laboratóriumi vizsgálatok eredményt adnak, és választ adnak arra a kérdésre, hogy mik a tesztoszteronpótló terápia előnyei és milyen ártalmai. Mint minden kezelésnél, itt is Ön és kezelőorvosa dönti el, hogy a terápia megéri-e az általa jelentett kockázatokat.
A hormonális (hormonpótló) terápia az egyik szükséges lépés a férfiak egészségének és hosszú élettartamának megőrzéséhez. A férfiak hormonális rendellenességeit urológus-andrológus és endokrinológus észleli. Fel kell keresnie ezeket az orvosokat a hormonális problémák első jeleinél - testsúly, alakváltozás, hajhullás, csökkent szexuális aktivitás.
EGYES SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGE SZENTPÉTERVÁRGI KLINIKÁNKUNKBAN
Miért van szükség hormonális (hormonpótló) terápiára
A hormonok biológiailag aktív anyagok, amelyeket az endokrin mirigyek felszínén található sejtek választanak ki. Maguk a hormonok nem aktívak, amíg nem találkoznak a célsejtekkel. Az anyagok kölcsönhatása a véráramlás miatt következik be.
A hormonok kölcsönhatásba lépnek egymással, koncentrációjuk egymással összefügg, ezért egyes hormonok termelési zavarai mások termelésének megzavarásához vezetnek. Tehát az agyalapi mirigy betegségeiben a stimuláns hormonok termelése meghiúsul, ami a nemi hormonok elégtelen termelését eredményezi. Az egész hormonrendszer homeosztázisban van – az önszabályozás állapotában a hormonális egyensúly fenntartása érdekében.
Az életkor előrehaladtával különböző okok miatt egyes hormonok a normál tartományon kívül kezdenek felszabadulni, ami a közérzet jelentős romlásához és az életminőség romlásához vezet. A férfiak számára az alacsony és a magas hormonszint egyaránt veszélyes.
A férfiaknál nehezíti a helyzetet, hogy 60-65%-uk dohányos, 20%-uk pedig már serdülőkorban elkezdett dohányozni. A lakosság 19-26%-a túléli az alkoholt. A dohányzás és az alkohol közvetlen hatással van a hormonális háttérre, mert gátolják a létfontosságú hormonokat termelő agyalapi mirigy munkáját.
Abból kiindulva, hogy a férfiak hajlamosabbak az ivásra és a dohányzásra, az életkorral összefüggő hormonális zavarok náluk korábban jelentkeznek és nehezebben jelentkeznek, mint a nőknél. Az androgénhiány (férfi nemi hormonok hiánya) első tünetei már 35 éves korban és még korábban jelentkeznek, és már 40 éves korban a hormonális egyensúlyhiány hátterében krónikus betegségek alakulnak ki (atherosclerosis, artériás magas vérnyomás, típus 2 diabetes mellitus).
A hormonok egyensúlyának normalizálásának egyetlen módja a hormonpótló terápia, amelyet szigorúan endokrinológus felügyelete mellett végeznek. Az öngyógyítás halálos veszélyt jelent, mivel az androgének feleslege a prosztata mirigy rosszindulatú daganatainak kialakulásához vezet. A hormonterápiát kizárólag a hormonok vérvizsgálata alapján írják elő, a beteg jólétének megfelelően.
Eleinte a pácienst endokrinológus rendszeresen megfigyeli, és vizsgálatokat végez. Csak az előírt gyógyszerek pozitív hatásának feltétele mellett - a hormonális háttér normalizálása és a jólét javulása esetén - az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyeket egy férfi hosszú ideig szedhet.
A hormonterápia hatékonysága a beteg életkorától függ. Minél előbb kér egy férfi segítséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Egy 60 éves férfi, akinek nyilvánvaló androgün elváltozásai vannak, sokkal tovább és nehezebben fog felépülni, mint egy 42 éves beteg, aki érezte a hormonhiány első jeleit.
Az időben felírt hormonterápia javítja az élet minőségét és időtartamát, megelőzve az androgénhiány leggyakoribb veszélyeit - szívinfarktus, stroke, szívkoszorúér-betegség, angina pectoris, tachycardia, diabetes mellitus, prosztata daganatok.
Hogyan lehet tudni, hogy mikor van szükség hormonterápiára
A 40 év férfiak és nők számára egyaránt jelentős életkor. Bár az erősebb nem képviselőinél a szervezet (belső) öregedésének első jelei sokkal korábban megjelenhetnek, minden a nemi alkattól és életmódtól függ.
Jelek, amelyekkel hormonális egyensúlyhiány észlelhető egy férfiban:
- a hasi típusú elhízás (a gyomor a lábak, a karok és a törzs relatív vékonyságával nő) az izomtömeg százalékos csökkenésével;
- depressziós állapot (elégedetlenség az élettel, ingerlékenység, hiányzó boldogság érzése, fizetésképtelenség, nyilvánvaló ok nélküli élettel való beteljesülés);
- csökkent libidó, csökkent szexuális étvágy, nemi hajlandóság;
- erő elvesztése, alvás és semmittevés vágya;
- merevedési zavar;
- fokozott vércukorszint;
- magas koleszterin;
- az emlőmirigyek duzzanata.
Hogyan működnek a tesztoszteronpótló gyógyszerek
A tesztoszteron a fő férfi hormon. Az emberiség szép felének képviselőinek szervezetében is megtalálható, de jóval kisebb adagokban.
Férfiaknál a tesztoszteront a herék termelik az agyalapi mirigy által termelt hormonok hatására, és kisebb mértékben a mellékvesék. A tesztoszteron normája 12,5-40,6 nmol / l mutató. Ez a szint elegendő a prosztata mirigy, a petefészkek normál működéséhez, az izomtömeg fenntartásához és mennyiségének növeléséhez, a koleszterinszint csökkentésére, az erekció fenntartásához stb.
A betegségek vagy az életkorral összefüggő változások miatt a tesztoszteron mennyisége a vérben csökken. Ez a közérzet romlásához és különböző betegségek kialakulásához vezet.
A tesztoszteron első szintetikus analógjai a XX. század 80-as éveiben léptek be a szabad piacra a Szovjetunióban. A gyógyszereket nemcsak terápiás célokra használták, hanem a sportvilágban is. Ebben az időszakban virágzott a testépítés, mivel a mesterséges androgének az izomtömeg gyors növekedéséhez és a fizikai erő növekedéséhez vezettek. De a tesztoszteron szintézise nem a herékben, hanem a májban ment végbe, aminek következtében ott felhalmozódtak a méreganyagok és rákkeltő anyagok. A máj elpusztult, és a tesztoszteron szintetikus analógjait egy ideig betiltották az új generációs gyógyszerek feltalálása előtt.
Maga a tesztoszteron nem aktív, aktiválásához az 5-alfa-reduktáz enzim szükséges. Ő alakítja a hormont dihidroteszteronná - az androgén aktív formájává. Csak az orvos tudja meghatározni, hogy pontosan mire van szüksége a betegnek: magának a tesztoszteronnak a szintetikus analógjára vagy az 5-alfa-reduktáz inhibitorára. A kezelés eredménye ettől függ. Az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt, mert hererákhoz vezet.
Az endokrinológus kijelöli a pácienst, hogy naponta többször vegyen vérvizsgálatot: reggel, délután és este. A hormontermelés dinamikája szerint meghatározható, hogy mi a fő probléma: magának a hormonnak vagy annak gátlószerének hiánya. Ezután az orvos magát a gyógyszert írja fel.
A gyógyszer felszabadulásának számos formája létezik:
- Az orális forma (tabletta) a legkényelmesebb. Az előnyök közé tartozik: különböző adagolás, független használat lehetősége, könnyű használat. A tabletták hátrányai közé tartozik a hamisítványok nagy százaléka, a kumulatív hatás, az adagolás és az adagolás gyakoriságának szigorú betartása.
- Az injekciós formát (lövést) gyakrabban alkalmazzák a helyettesítő terápiában. Előnyök: a hatás azonnal jelentkezik és sokáig tart, a hatóanyag azonnal bejut a véráramba és stabil koncentrációban van, a napi bevitel ellenőrzése nem szükséges. Egyes férfiak számára az injekciók alkalmazása ellenjavallt, a bőr alá kerül, de ehhez bizonyos készségekre van szükség.
- A transzdermális formát (tapaszok, krémek) rendkívül ritkán használják, mivel a bőrön keresztül bejutott hatóanyag százalékos aránya meglehetősen kicsi. Amellett, hogy figyelemmel kell kísérnie a bőr tisztaságát, kerülnie kell a medencében és az edzőteremben végzett gyakorlatokat. Néhány férfi azonban megszerette az androgén beadás ezen formáját. Nincs hatással a májra, és biztosítja a tesztoszteron zökkenőmentes áramlását a vérbe.
- Subcutan forma (implantátumok). Oroszországban az androgének ilyen formája tilos. Lényege a következő: egy implantátumot helyeznek be a bőr alá egy hormonnal egy bizonyos dózisban, hat hónapra számolva. Ezután az implantátumot eltávolítják, és egy újat helyeznek be a helyére.
Az endokrinológus felügyelete mellett végzett hormonpótló terápia mellett szól az a tény, hogy egyes férfiaknak nincs szükségük a tesztoszteron mesterséges analógjára. Elég nekik egy olyan stimuláns kúra, amely arra kényszeríti a heréket, hogy önállóan termeljék meg a szükséges tesztoszteron adagot.
Ez elsősorban a fiatal férfiakra vonatkozik, akiknél a fizikai és pszichológiai stressz miatt az ivarmirigyek tevékenysége elnyomott. A vérvizsgálatok alapján az orvos következtetéseket von le és a szervezet egyéni jellemzőinek megfelelő kezelést ír elő. Ugyanakkor a szintetikus androgénekkel végzett drogkúra onkológia kialakulásához vezethet, ha egészséges ember használja.
A tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok arányának változása férfiaknál
Először is ki kell deríteni a tesztoszteron csökkenés okát, mert az életkorral összefüggő androgénhiány csak egytizede a valószínűsíthető tényezőknek.
A tesztoszteront a herékben lévő Leydig-sejtek szintetizálják az étrendi koleszterinből. A szintézisért a gonadotropinok, a hipotalamusz által termelt hormonok felelősek. Ide tartozik az LH luteinizáló hormon (támogatja a Leydig-sejtek munkáját) és az FSH tüszőstimuláló hormon (szabályozza a spermatogenezist). A működést a hipotalamusz szabályozza.
Homeosztázisról akkor beszélünk, ha a herékben nincs elegendő tesztoszteron termelés, a hipotalamusz jelet kap, és az agyalapi mirigynek jelzi, hogy több LH-t vagy FSH-t választ ki. A tüszőstimuláló hormon normája egy férfiban 1,5-12,0 mU/l, a luteinizáló hormoné pedig 0,5-10 mU/l.
A nőkkel ellentétben ezek a hormonok az emberiség erős felének képviselőiben nem ingadoznak a hónap során, hanem stabil szintet tartanak fenn. A képarány is fontos. A WSH-nak mindig túlsúlyban kell lennie az LH-val szemben, és a megfordulás számos egészségügyi problémához vezet.
A tüszőstimuláló hormon hatással van a Sertoli-sejtekre, amelyek a szemiferus tubulusokon helyezkednek el. A sejtek hozzájárulnak a spermiumok aktivitását támogató anyagok termeléséhez. FSH hiányában a tápfolyadék keveset termel, ami férfi meddőséghez vezet.
A cukorbetegség, a túlsúly, a mellékvese és az agy daganatai az FSH termelésének csökkenéséhez vezetnek. Ezenkívül az alacsony FSH-szint a vékonybél problémáival jár. A betegség valódi okát csak orvos állapíthatja meg.
Vizsgálatok és ultrahang a férfiak hormonális problémáinak kimutatására
A luteinizáló hormon sem csökken, sem önmagában nem nő. Az endokrinológus több vérvizsgálatot is vesz, ezek alapján következtetéseket von le a hormon szintjéről. A stressz befolyásolhatja az értékét, így a pszichológiai pillanatot is figyelembe veszik.
Ha minden vizsgálat folyamatosan alacsony LH-szintet mutat, a páciens pajzsmirigy és mellékvesék ultrahangos vizsgálatán esik át. Ezenkívül az orvos vérvizsgálatot vesz a pajzsmirigyhormonokra, valamint egy biokémiai vérvizsgálatot, amely meghatározza a vesék és a máj állapotát. Ezzel párhuzamosan a spermiumok minőségét is ellenőrzik, mivel az LH befolyásolja életképességük fenntartását.
Melyek a hormonpótló terápia szakaszai férfiaknál?
A hormonpótló terápia olyan intézkedések összessége, amelyek célja a szervezet kiegyensúlyozatlan működésének helyreállítása. Az intézkedéscsomag több szakaszra osztható:
- Az optimális tesztoszteronszint helyreállítása;
- Egyéb hormonális mutatók helyreállítása;
- A súly normalizálása, az izomtömeg növekedése;
- A szív- és érrendszeri patológiák kezelése - a koleszterinszint normalizálása;
- A prosztatarák megelőzése;
- A libidó helyreállítása.
Az optimális tesztoszteronszint helyreállítása
A szintetikus gyógyszerek különböző dózisokkal rendelkeznek, ezért a gyógyszer típusát urológus, andrológus vagy endokrinológus választja ki.
A non-invazív szerek (zselék, tapaszok) meglehetősen népszerűek, de alacsony dózisúak, így nem mindenkin segítenek. Az injekciók hosszú ideig fenntartják a tesztoszteronszintet, de a hormonok éles ugrását okozzák, ami tele van onkológiai daganatok kialakulásával. A tabletták a legnépszerűbb gyógyszerek, azonban ezeket nem szabad endokrinológussal való konzultáció nélkül bevenni.
Egyéb hormonális mutatók helyreállítása
A pajzsmirigy betegség gyakori a férfiaknál. Néha az alacsony tesztoszteron oka a pajzsmirigy alulműködése. A szintetikus tesztoszteron készítmények csak rövid ideig oldják meg a problémát, de az adag eltörlése vagy csökkentése után a patológia ismét visszatér, ezért átfogó kezelésre van szükség.
A súly normalizálása, a zsírszövet csökkentése és az izomtömeg növekedése
A férfiak 30 éves koruk után a fiatalság emlékeivel élnek, amikor mindent sorban ehettek, és közben sokan azt mondták nekik, hogy „miért vagy olyan vékony”. A jó anyagcsere és a jó hormonális háttér megtette a dolgát, a legtöbb 16-25 éves fiatal férfi speciális diéta és edzés nélkül edzett alkattal és testzsír nélkül büszkélkedhet.
25 év elteltével a megkönnyebbülés fenntartásához már el kell mennie az edzőterembe - az ember gyorsan izmosodik és zsírt veszít. 31-35 év után a helyzet drámaian megváltozik: az izmok elveszítik rugalmasságukat, észrevehető has jelenik meg, minden gyakorlat nehezebb, a fizikai aktivitást tachycardia és légszomj kíséri.
Ezek az androgénhiány első jelei, és ebben a szakaszban kell intézkedéseket tenni. Ha elszalasztja a pillanatot, akkor a gyógyulás sokáig késik, és a hormonpótló terápia hatékonysága nem lesz azonnal észrevehető.
A súly normalizálása 40 év után lehetetlen kiegyensúlyozott étrend nélkül. A tesztoszteron nem csak a hormonok segítségével, hanem az élelmiszereknek is köszönhetően nő. Az étrend 20-30%-át egészséges zsírokban gazdag élelmiszerek – avokádó, hal, olajbogyó, dió – kell alkotniuk. A fehérje ételnek dominálnia kell a szénhidráttal szemben.
A fizikai aktivitás nagyon fontos. Nélkülük a súly normalizálása lehetetlen. Ha egy férfi soha nem sportolt, nehezen tudja visszaállítani az optimális fizikai formát.
A súly normalizálásának folyamata több mint egy évig tart, de sok tekintetben lehetővé teszi a szükséges tesztoszteronszint elérését. Jelentős problémák esetén hormonterápiát írnak elő a férfi hormon egyensúlyának helyreállítására.
A túlzott "rossz" koleszterin okozta kardiovaszkuláris patológiák kezelése
Az androgénhiányt gyakran magas koleszterinszint kíséri, ami egészségkárosító. A nőknél az ereket az ösztrogén hormon védi, így 50 év után, a férfiak pedig sokkal korábban - már 35 évesen - veszélyben vannak.
Oroszországban a szív- és érrendszeri betegségek 60%-át a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek „támadása” okozza. Megtelepednek az erek falán, plakkot képezve. Eltömíti az ereket, szűkíti lumenüket és rontja a szervek vérellátását. Még veszélyesebb a plakk leválása a vérárammal. Az eredmény agyvérzés és halál lesz.
Másrészt a nagyon nagy sűrűségű lipoprotein hiánya negatívan befolyásolja a hormonális hátteret. A nemi hormonok 50%-a koleszterinből áll, amely a sejtmembrán karbantartásáért is felelős. Dohányzás, alkohol, fizikai aktivitás hiánya, munkahelyi stressz - mindez hozzájárul a "rossz" koleszterinszint növekedéséhez.
A "rossz" koleszterin felső határa nem haladhatja meg a 3,5 mmol / l-t. A cukorbetegség is hozzájárul az arányok megváltozásához a "rossz" lipoproteinek javára. A koleszterinszint csökkentésének egyetlen nem gyógyszeres módja az étrend felülvizsgálata és a rossz szokások elhagyása. A megszokott menü megváltoztatása nélkül is, de a sütést főzéssel helyettesítve 20%-kal csökkentheti a koleszterinszintet.
Ha a beteg nem tud egyedül megbirkózni a problémával, és nagy a szívinfarktus vagy a szélütés kockázata, az orvos koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket ír fel neki. Az öngyógyítás ebben az esetben tilos, ellenkező esetben a hormonális egyensúlyhiány súlyosbodhat.
A prosztatarák megelőzése hormonokkal
A prosztatarák megelőzése rendkívül fontos, mivel a prosztata rosszindulatú daganatai a 70 év alatti férfiak halálozási okai között az 5. helyet foglalják el. A rák nagyon lassan fejlődik ki, és csak akkor észlelhető, ha a metasztázisok átterjednek más szervekre - májra, vesére, tüdőre.
A prosztatarák elleni küzdelemben a megelőző munka fontos része a hormonpótló terápia, hiszen az androgének, pontosabban az androsztén-dionok felelősek e szerv működéséért. Ezek a nemi hormonok a prosztata mirigyben ösztrogénné (ösztradiollá) alakulnak. Kedvezőtlen körülmények között (többlet zsír, dohányzás, alkohol) felborul a tesztoszteron és az ösztrogén egyensúlya, ami a sejtekben bekövetkező változásokhoz vezet.
A prosztatarákra való hajlam felismerésének egyik módja a PSA-teszt. A technika kimutatja az antigént a prosztata epitéliumában. A prosztata által termelt folyadékon keresztül az antigén belép a vérszérumba. A normát 4 ng / ml-nek tekintik. A határmutatók hiperpláziát jeleznek - az adenomasejtek ellenőrizetlen növekedését.
Hormonpótló terápia esetén a prosztata rendszeres vizsgálata a végbélen keresztül szükséges.
A libidó helyreállítása
A rendszeres szexuális élet kiváló megelőzése a prosztataráknak, és egyben nehezíti az androgénhiányt is.
A prosztata által kiválasztott folyadék természetesen a közösülés során távozik. A szexuális élet megtagadása esetén a folyadék stagnál a csatornákban, ami hipoxiát okoz. Ez fokozza a proliferációt – a sejtek növekedését osztódásuk révén. Hosszan tartó absztinencia esetén a prosztata kialakulásának kockázata többszörösére nő.
A nőknél a libidó az érzelmi összetevőn alapul, míg a férfiaknál fiziológiai alapja. Normál tesztoszteronszint nélkül lehetetlen a férfi libidót normális szintre állítani. A szintetikus kábítószerek önálló szedése azonban nagyon veszélyes, ezt endokrinológus felügyelete mellett kell elvégezni, aki maga választja ki a dózist a beteg egészségi állapota és hormonális szintje alapján.
Ehhez a beteg tesztoszteron elemzést vesz, az eredmények szerint kiszámítja az adagot és kiválasztja a gyógyszert.