Mikor szedhet Viagra tablettát stroke után? Mit kell tudni a stroke utáni potencia helyreállításáról? A Társaság az Adatkezelés folyamatában köteles

Megértik a jogsértést, az agyi keringés tartós zavarát, amely a neurológiai patológia jeleiben nyilvánul meg.

A betegség leginkább a "férfi erőt" - a potenciát - érinti, mivel szinte mindig rendkívül életveszélyes károsodást okoz az agy parenchymájában és a perifériás idegrendszerben, amely a központi idegrendszer megfelelő kontrolljának hiányában szenved.

Hogyan befolyásolja a stroke a potenciát?

A súlyos, széles körben elterjedt ischaemiás stroke könnyen előidézheti az úgynevezett spinális (ezt cortico-spinalisnak is nevezik) impotenciát. A szexuális (szexuális) rendellenességek az impotencia eseteit vagy egyszerűen az erekció gyengülését, a szexuális impotenciát jelentik, amelyek az agy és a gerinc (gerinc) szaporodási központjainak patológiáin alapulnak. Az ilyen jellegű jogsértések eredendően súlyos kimerültséggel, részleges eltűnéssel vagy az ingerlékenység abszolút elvesztésével járnak. A spinális impotenciát a lefolyás típusa és a patogenetikai mechanizmus szerint több változatra osztják:

1. Az erekciós funkciót és az ejakulációt közvetlenül befolyásoló központok neurológiai ingerlékenysége.
2. Az ejakuláció aktivitásának növelése és az erekciós központ ingerlékenységi küszöbének csökkentése.
3. Az ejakulációért felelős központ ingerlékenységének eltűnése - ebben az esetben szokás beszélni a gerinc aspermatizmusáról.
4. Mindkét központ fiziológiai aktivitásának csökkenése.

Ennek megfelelően a stroke utáni szex elvileg megengedett, de minősége, akárcsak az életminőség, jelentősen romlik. Ez az állítás ismét csak akkor igaz, ha az agy parenchyma egy kis területe érintett. Ennek a szervnek a kiterjedt károsodása esetén a betegnek nem lesz vágya a szerelemre.

Ezenkívül egyszerűen veszélyes az egészségére - a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválása jelentős válsághoz vezet.

A harc javasolt módjai

Akut cerebrovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegek potenciájának helyreállítása csak a kórházból való elbocsátás után kezdhető meg. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az első hónapokban a páciens kategorikusan ellenjavallt aktív terhelésben, és ez mind fizikai, mind pszichológiai szempontból érvényes. Miután a sérült szálak aktivitása normalizálódott, megengedett a javasolt módszerek egyikének alkalmazása:

1. Sportgyakorlat-komplexumok végrehajtása;
2. Fokozott ellenállás a stresszel szemben;
3. Serkentő tabletták, szexuális izgalomra ható gyógyszerek szedése.

Gyakran előfordul, hogy a szexuális aktivitás helyreállítása érdekében a páciensnek az összes fent felsorolt ​​módszert együtt kell alkalmaznia.

Az emberi szervezetben a stroke után bekövetkező változások közvetlenül nem befolyásolják az intim szervek működését, azonban a központi idegrendszer károsodása a perifériás beidegzés és a vegetatív rendszer károsodását okozza. És ez viszont leginkább hátrányosan befolyásolja az urogenitális rendszer munkáját.

Bárhogy is legyen, de a stroke utáni első hónapokban a betegnek figyelnie kell a szexuális pihenést. Szexuális kapcsolat megkezdése csak a megfigyelő orvos engedélyével lehetséges.

Nincs stressz

A potencia nagymértékben függ a férfi stresszállóságától. Az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy kerüljék a negatív érzelmeket és pszichológiai állapotokat, amelyek nagyon idegessé és aggódóvá tesznek. Az intim funkciók teljes helyreállításához meg kell tanulnia, hogyan kell helyesen és gyorsan ellazulni. A relaxációt speciális eljárásokkal kell kombinálni:

1. A meditáció hozzájárul a férfi erő helyreállításához. Pihentető zenével kombinálható. A természet hangjait is jó hallgatni.
2. A rövid séták a friss levegőn segítenek az ellazulásban és a stressz megszüntetésében, de ezek során kerülni kell a gyors mozgásokat. A férfi leheletének nyugodtnak, egyenletesnek és simanak kell lennie. Ennek a megközelítésnek köszönhetően jelentősen felgyorsítható a rehabilitáció és a megújulás folyamata.
3. Hasznos a potencia helyreállításához és a jógához. Ebből a célból speciális ászanák egész komplexumát fejlesztették ki és alkalmazták a gyakorlatban. Megvalósításuk elősegíti a vérkeringés többszöri fokozását az egész testben. Ezenkívül a tanfolyam befejezése után a szexuális aktivitás fokozódik.

Amikor egy személy stroke után először lép szexuális kapcsolatba, viselkedése jelentősen megváltozik - magabiztosabbá és pozitívabbá válik, de a szex nem lehet káros az egészségre. Ésszerűen fel kell mérnie erősségeit, és követnie kell a szakemberek ajánlásait.

sportedzés

Az akut cerebrovaszkuláris elégtelenség fellépése után sok orvos határozottan javasolja, hogy a betegek végezzenek speciális egészségjavító és sportkomplexumokat, amelyek elősegítik a férfi erő rehabilitációját, ugyanakkor semmilyen módon nem károsítják a szív- és érrendszert. A teljes program a következőképpen jellemezhető:

1. Az első hónapban minden erőt a perifériás idegvégződések érzékenységének helyreállítására kell fordítani. Ezen szándékok megvalósítását a neurológia területén vezető szakértők ajánlásai szerint a Su-Jok technikával ill. A kézi beütés kézzel történik, de nem közvetlenül a perifériás szervekre - bizonyos pontokra nyomást gyakorolnak. Ennek köszönhetően lehetővé válik az idegimpulzus mozgásának helyreállítása a testen keresztül.
2. A megfelelő érzékenység rehabilitációja után el kell kezdenie egy gyakorlatsor végrehajtását - de itt nem nélkülözheti speciális sporteszközöket. Például egy speciális labda gördítésével könnyen helyreállítható a kismedencei szervek (valójában az urogenitális rendszer) és a végtagok vérkeringése.
3. A labdával végzett munka után elkezdik kiválogatni a gyöngyöket, amelyeket korábban a padlóra helyeztek. A gyakorlat lényege, hogy a páciens minden labdára külön-külön hajoljon. Az elvégzett dőlések jelentősen felgyorsítják a vérkeringést. A megnövekedett véráramlás viszont az anyagcsere-anyagcsere-folyamatok felgyorsulását okozza. Mindezen változások során helyreáll a kismedencei szervek működése, és a férfi képessé válik a teljes értékű nemi érintkezésre.

A szexhez a potencia banális helyreállítása nem elegendő. Az embernek szubjektíven fel kell mérnie szív- és érrendszerének állapotát.

A kérdés nem itt van, számos tanulmány sorában, amelyek eredményei lehetővé teszik a keringési rendszer állapotának felmérését. Az embernek magának kell eldöntenie, hogy mennyire érzi jól magát.

Tudatában kell lennie azzal, hogy az intimitás jelentős megterhelést jelent a szervezet számára, ami a mellékvese tünetrendszerének aktiválódásával jár együtt. Az artériás nyomás szintje emelkedik, a pulzus és a légzésszám jelentősen megnő. Valójában a szexuális kapcsolat végrehajtása jelentős fizikai aktivitáshoz hasonlítható, amelyet minden stroke-beteg elkerül. Ezért érdemes feltenni magának a kérdést - lesz-e szexuális kapcsolat az egészség rovására, mivel az általában végzetes.

Serkentő gyógyszerek szedése

Sok férfi inkább elkerüli a sportgyakorlatok és a pszichológiai rehabilitáció komplexumát, és azonnal megkezdi az orvosi gyógyulást. Speciális gyógyszerek, amelyek a modern besorolás szerint PDE-gátlók, segítik a szexuális élet helyreállítását - ezek a Viagra, a Levitra és a Cialis.

Hatásmechanizmusuk a vaszkuláris lumen kiterjesztése. Az ér átmérőjének növekedése viszont a nemi szervekbe érkező vér mennyiségének növekedésével jár. Ennek megfelelően erős szexuális izgalom van. Az ilyen gyógyszerek szedésének hatása egyszeri. Abban az esetben, ha a beteg abbahagyja az ivást, a potencia ennek megfelelően csökken.

Fontos, hogy összpontosítson az ellenjavallatokra:

1. A szív- és érrendszeri elégtelenség jelenléte, még a legjelentéktelenebb is. Ellenkező esetben fennáll a veszélye egy új stroke kialakulásának.
2. Ezek az alapok tovább ronthatják a helyzetet, ha túl gyakran használják őket – kialakul az úgynevezett ellenállás.
3. Ha egy férfi már úgy döntött, hogy normalizálja a szexuális kapcsolatot ezekkel a gyógyszerekkel, akkor nem szabad elhagynia az összes többi módszert. Csak kombinált használatuk biztosíthatja az igazán kívánt eredményt, és visszaadhatja az embert a teljes élethez az egészség károsodása nélkül. Hiszen nem jó a férfierőt a szív- és érrendszer rovására rehabilitálni. Sőt, olyan technikákat fejlesztettek ki, amelyek segítenek sikeresen megszabadulni a problémáktól. Csak egy kis türelmet és akaraterőt kell mutatnia. Higgye el, az eredmény nem fogja várakozni!

Következtetés

A stroke-on átesett betegnek mindenekelőtt a szív- és érrendszerének egészségéről kell gondoskodnia. Semmi más probléma nem aggaszthatja jobban, mint a szív-neurológiai természetű katasztrófa következményei.

Igen, a férfierő elvesztése kétségtelenül nagyon komoly probléma, de nem érdemes miatta kockáztatni az egészségét, sőt az életét sem.

Egy férfinak nagyon nehéz észrevennie ereje elvesztését - különösen, ha akut cerebrovaszkuláris elégtelenség fordult elő (sajnos most kiábrándító statisztikákat jegyeznek fel - 40 éveseknél ijesztő gyakorisággal kezdtek el fordulni a stroke-ok).

Az idézethez: Popov S.V. Erektilis diszfunkció az agy betegségeiben // BC. Orvosi felülvizsgálat. 2014. 4. sz. S. 272

Bevezetés Az erekciós diszfunkció (ED) a sikeres közösüléshez elegendő erekció elérésének és fenntartásának tartós képtelensége. A neurogén ED neurológiai megbetegedések következménye, és a betegek e kategóriája életminőségének jelentős csökkenéséhez vezet. Az organikus okok szerkezetében a neurogén ED az esetek 10-19%-át teszi ki. Stroke, traumás agysérülés (TBI), Parkinson-kór, mediális preoptikus régiót érintő daganatok, a hipotalamusz paraventricularis magjai, pons gyakran vezetnek ED-hez. A merevedési zavarok gyakorisága a traumás agysérülés utáni hosszú távú követés során 10-70%, Parkinson-kórban pedig akár 60%.

Az erekciós diszfunkció (ED) egy tartós képtelenség a sikeres közösüléshez elegendő erekció elérésére és fenntartására. A neurogén ED neurológiai megbetegedések következménye, és a betegek e kategóriája életminőségének jelentős csökkenéséhez vezet. Az organikus okok szerkezetében a neurogén ED az esetek 10-19%-át teszi ki. Stroke, traumás agysérülés (TBI), Parkinson-kór, mediális preoptikus régiót érintő daganatok, a hipotalamusz paraventricularis magjai, pons gyakran vezetnek ED-hez. A merevedési zavarok gyakorisága a traumás agysérülés utáni hosszú távú követés során 10-70%, Parkinson-kórban pedig akár 60%.

A mai napig a neurogén ED sürgős és nem kellően tanulmányozott problémának tűnik, és nemcsak az agy és a gerincvelő különböző részeinek elváltozásainak következménye, hanem gyakran pszichogén okok miatt is.

Az erekció központi szabályozása

A nemi szervek működésének szabályozásának több szintje van: magasabb kérgi, szubkortikális, szár, kisagyi, spinális (alsó mellkasi, szimpatikus), lumbosacralis (paraszimpatikus és szomatikus), ganglionális (szimpatikus), perifériás, intraorganikus ganglion (paraszimpatikus) , neurotranszmitter, receptor, alloszterikus receptor (közel-receptor).

A nemi szervek működését szabályozó kérgi központok a frontális, a temporális és az occipitalis régiókban, a paracentrális lebenyben, az elülső központi gyrusban és a Reil-szigeten képviseltetik magukat (1. ábra).

Ezeknek a központoknak az általános szerepe a szexuális viselkedés összehangolása. Ezek a területek szorosan kapcsolódnak a szaglási, tapintási, hallási és látási központokhoz. Ezeknek a zónáknak a veresége az agyi keringés elégtelensége esetén kötelező vizeletürítéshez, kényszerítő vizelet- és székletinkontinenciához, a gátló hatások elvesztése miatti libidó fokozódásához vezethet. Megfigyelhető a szexuális ösztönök gátlása a szexuális agresszió megnyilvánulásával. A férfiaknál a vizuális kéreg nagymértékben meghatározza a szexuális inger kialakulását. A neurotranszmitter itt az acetilkolin.

A hipotalamuszban elhelyezkedő szubkortikális szexuális működési központok (a nucleus paraventricularis és a medialis preopticus mag) öntudatlanul befolyásolják a nemi szervek működését. A fő "szex" neurotranszmitterek ezen a szinten az oxitocin és a dopamin. Az alsó mellkasi gerincvelőben (Th12) vannak szimpatikus központok, amelyek szabályozzák a húgycső akaratlan izomzatának munkáját, valamint a spermiumkibocsátást, az ejakulációt és a detumescenciát. A mediátorok itt az acetilkolin (preganglionális rostok) és a noradrenalin (posztganglionális rostok).

Az ágyéki gerincvelőben és a kúpban találhatók azok a paraszimpatikus és szomatikus központok, amelyek biztosítják az erekció megvalósítását (a medenceideg magja). A fő neurotranszmitter az acetilkolin. A medencefenék izomzatának tónusát korrigáló Onuf-Onufrovich magokat glutamát, noradrenalin és szerotonin szabályozza (ejakuláció). Onufrovich sejtmag növekedési faktora a tesztoszteron. Onufrovich magja szorosan kapcsolódik a híd rostralis régiójában található Barrington mag munkájához. Ez utóbbi degenerációja vagy vaszkuláris elváltozása Onufrovich sejtmagjának degenerációjához, ED kialakulásához és magömlési zavarokhoz vezet.

A különféle neurotranszmitterek, amelyeknek köszönhetően az idegimpulzusok intercentrális és szervi átvitele történik, lehetővé teszi a károsodott funkciók szelektív befolyásolását különböző neurofarmakológiai csoportok gyógyszereivel.

ED stroke betegeknél

A stroke az agy érrendszeri elváltozásainak egyik súlyos formája. N.V. szerint Verescsagin és mtsai. (2002) szerint évente több mint 450 ezer stroke-ot regisztrálnak Oroszországban. Ez a betegség a vezető tényező a felnőttek rokkantságában, és a második helyen áll az orosz lakosság halálozási okai között. A szomatikus szövődmények széles körben elterjedtek a stroke utáni betegeknél, és a kezelés költségeinek növekedéséhez vezetnek, valamint rontják a terápia eredményeit. Ismeretes, hogy a szexuális diszfunkció előfordulása a stroke-os betegeknél körülbelül 75%. S. Buzzelli (1997) és számos más kutató a stroke utáni szexuális funkció csökkenését elsősorban pszichológiai, nem pedig fiziológiai okokkal hozza összefüggésbe. Más szerzők azonban az anatómiai agykárosodás szerepét, az egyidejű betegségek (cukorbetegség, kardiovaszkuláris patológiák) jelenlétét javasolják a szexuális diszfunkció fő okaként ebben a betegcsoportban. A szexuális diszfunkció fő megnyilvánulása a stroke utáni betegeknél a libidó csökkenése, a szexuális közösülés gyakorisága, valamint az erekció és az ejakuláció zavarai.

117 stroke-os beteg szexuális funkcióját vizsgálta J.T. Korpelainen et al. . A stroke előtt a férfiak 97%-ának nem volt merevedési zavara, utána 14% volt az ED gyakorisága. A szexuális élet romlásának oka a mozgás- és érzékenységi zavar, a libidó csökkenése és a második szélütéstől való félelem. Egy másik tanulmányban T.N. Monga et al. (1986) szerint az ED gyakorisága a stroke utáni betegeknél elérte a 62%-ot.

I.M. Thompson és mtsai. (2005) szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél vizsgálták az ED előfordulási idejét, és arra a következtetésre jutottak, hogy az erekciós zavarok sokkal gyakrabban előzték meg a szívinfarktus és az agyi infarktus kialakulását, mint azt követően. Az 1. táblázat e vizsgálatok eredményeit mutatja be.

Így okkal feltételezhető, hogy az ED az agyi érbetegség egyik korai tünete.

Egy nemrégiben megjelent tanulmányban A.O. Akinpelu et al. (2013) 60, 57,0±10,0 (38-79) éves, stroke-on átesett férfi szexuális funkcióját is tanulmányozták. A betegek többségének (94,8%) szexuális diszfunkciója volt. A libidó csökkenése és a szexuális közösülés gyakorisága a betegek 70%-ánál, az erekciós diszfunkció, az ejakuláció és az orgazmus pedig a betegek 60%-ánál jelentkezett. A stroke utáni ED-ben szenvedő férfiak szignifikánsan idősebbek voltak, mint azok, akik nem szenvedtek. A depresszió, az életminőség csökkenése, a szexuális tevékenység iránti vágy, a szexhez való általános hozzáállás és a szexuális érzések kifejezésének képessége jelentős hatással volt a szexuális diszfunkció kialakulására ebben a betegcsoportban.

6 hónapon belül stroke után az ED-ben szenvedő férfiaknak nem írnak fel 5-ös típusú foszfodiészteráz gátlót (iPDE-5), de később, a klinikai helyzet újraértékelésekor ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása bizonyos esetekben lehetségessé és hatásossá válik. Az orális gyógyszerek hatásának hiányában vákuum-összehúzó kezelési módszereket vagy vazoaktív gyógyszerek intracavernális injekcióit alkalmazzák.

ED TBI-s betegeknél

J.D. Corrigan et al. (2010) szerint egy TBI után az Egyesült Államokban évente 3,2 millió ember marad rokkant, 235 ezren kerülnek kórházba, majd felépülnek, 1,1 millióan intenzív osztályon kezelnek és 50 ezren meghalnak. A szexuális diszfunkció vizsgálata relevánsnak tűnik egy korábbi TBI összefüggésében, mivel ez az állapot az esetek 15-78%-ában gyakran családi instabilitáshoz és váláshoz vezet. A szexuális diszfunkciót a TBI-ben szenvedő betegek 50-60% -ánál figyelik meg, és a klinikai megnyilvánulások polimorfizmusa jellemzi a különféle egyidejű szindrómák gyakori előfordulása miatt: neurasztén, pszichasztén, hisztérikus.

Számos kutató kimutatta a transzcendentális protektív gátlás poszttraumás rendellenességeinek kialakulását, amelyek jelentős hatással lehetnek az agykéregre és átterjedhetnek a kéreg alatti struktúrákra, de kevésbé intenzívek is. Az extrém gátlás a kéreg és a szubkortikális struktúrák rendkívüli kimerülésén alapul, ami a feltétel nélküli reflexaktivitás, különösen a szexuális aktivitás elnyomásához vezet. A határokon átnyúló gátlás szubkortikális struktúrákra való megoszlása ​​a betegek körülbelül felénél a libidó és az ED csökkenésében nyilvánult meg. A TBI hatással van a szexuális stimuláció elemzésére és feldolgozására is, csökkenti vagy növeli a libidót, és korlátozza a szexuális megnyilvánulások súlyosságát. A szenzoros-motoros hiány és a fájdalom ebben a betegcsoportban negatívan befolyásolja a szexuális ingerek észlelésének képességét és korlátozza a mozgást a közösülés során, míg az asthenia és az alvászavarok gyakran a libidó csökkenéséhez vezetnek. Ezenkívül sok traumás agysérülésen átesett beteg vérnyomáscsökkentő, görcsoldó gyógyszereket, antidepresszánsokat és neuroleptikumokat szed, amelyek mellékhatásai a csökkent libidó, ED, ejakuláció és orgazmuszavarok.

Az ilyen betegek ED kezelésére különféle pszichoterápiás módszereket alkalmaznak a gyógyszerek mellett. Például O.T. Dolberg et al. (2002) a szildenafil sikeres alkalmazásáról számoltak be az ED korrekciójára TBI utáni betegeknél.

ED Parkinson-kórban

A Parkinson-kór a substantia nigra, a szubkortikális és a szárszerkezetek dopaminerg neuronjainak degenerációjával jár. Az ED egy nagyon gyakori nem motoros rendellenesség a Parkinson-kórban. A hipotalamusz diszfunkciója a dopamin- és oxitocin-termelő magok (paraventricularis mag és mediális preoptikus régió) károsodásával ED kialakulását okozza Parkinson-kórban. A szexuális diszfunkció gyakorisága Parkinson-kórban 37-65%. A Parkinson-kórban szenvedő férfiak többségében motoros zavarok (késői nem-motoros megnyilvánulások) után alakul ki ED. Ez megkülönbözteti őket a többszörös rendszersorvadásban szenvedő betegektől, akiknél az ED a motoros rendellenességek kialakulása előtt fordul elő.

R. Sakakibara et al. (2001) 46 Parkinson-kórban szenvedő, 35-70 éves férfi és 258 egészséges (30-70 éves) önkéntesen vizsgálták a szexuális funkciót, akik a kontrollcsoportot alkották. A kontrollcsoporthoz képest az ED incidenciája Parkinson-kórban szignifikánsan magasabb volt - 79%. G. Bronner et al. (2004) arról számoltak be, hogy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók adása komorbid depresszióban Parkinson-kórban szenvedő férfiaknak hozzájárult az ED kialakulásához. Bebizonyosodott, hogy a motoros rendellenességek, a depresszió, a Parkinson-kórban szenvedő fájdalom a legtöbb férfiban szexuális diszfunkciót (beleértve az ED-t is) okoz.

Feltételezhető, hogy a levodopa és más Parkinson-kór elleni gyógyszerek alkalmazása a Parkinson-kórban szenvedő betegek szexuális funkcióinak javulásához vezet. Azonban ebben a betegcsoportban az ED kezelésében a leggyakoribb az apomorfin 4 mg-os dózisban, amely stimulálja a D2 (dopamin) receptorokat, és aktiválja a mediális preoptikus régió és a paraventricularis mag oxitocinerg neuronjait.

A dopaminerg szerek hatástalansága esetén PDE-5 gátlókat (sildenafil, vardenafil) írnak fel, amelyek a közelmúltban az ED első vonalbeli gyógyszereivé váltak Parkinson-kórban. Ezek a gyógyszerek csökkentik a nitrogén-monoxid lebomlását és elősegítik a barlangi szövet simaizmainak ellazulását. Az 50 mg-os szildenafil hatékonysága R. Raffaele és munkatársai szerint. (2002) szerint 33 Parkinson-kórban, ED-ben és depresszióban szenvedő férfi kezelésében az erekció javulása 84,8%-os volt. A kutatók a depresszió tüneteinek egyértelmű csökkenését észlelték a betegek 75%-ánál.

Ha az iPDE-5 egyes betegeknél hatástalan, vazoaktív szerek (E csoportú prosztaglandin (PGE) gyógyszerek) intracavernális injekciója javasolt. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a melanokortin receptor agonisták (bremelanotid) hatásosak (a placebóval szemben) a PDE-5-rezisztens ED Parkinson-kór kezelésében.

ED encephalitisben szenvedő betegeknél

Az agyvelőgyulladás olyan betegségek csoportja, amelyeket az agy gyulladása jellemez. Elsődleges és másodlagos, vírusos és mikrobiális, fertőző-allergiás, allergiás és mérgező csoportokra oszthatók. Az ED az agyvelőgyulladás egyik leggyakoribb szomatikus szövődménye, amellyel a hazai szakirodalom széles körben foglalkozik.

A járványos agyvelőgyulladás szexuális működési zavarai, amelyek károsítják a kéreg alatti struktúrákat, amelyek a feltétlen szexuális reflexek anatómiai szubsztrátja, nemcsak a szexuális vágy változásában, hanem az erekció ellehetetlenülésében is kifejeződnek. Az ED-t járványos agyvelőgyulladásban M.S. munkái írják le. Margulis (1923), V.A. Gilyarovsky (1946). ŐKET. Wish (1937) megfigyelte, hogy a klinikai megnyilvánulások növekedésével a szexuális rendellenességek hogyan fejlődnek és alakul ki az ED. E.L. Belman (1946) 47 vizsgált kullancsencephalitisben szenvedő beteg közül 35-nél írt le ED-t. V.D. Kochetkov (1968) az ilyen betegeknél az ED kialakulását az agytörzs és a nyaki gerincvelő struktúráinak károsodásával hozta összefüggésbe. A periventrikuláris encephalitisben a harmadik kamra régiójában lokalizált szexuális diszfunkciót V.V. Grekhov (1939), és optochiasmális arachnoiditisben - L.Ya. Shargorodsky (1940). V.D. Kochetkov (1968) 6 ED-ben szenvedő beteget figyelt meg influenza utáni encephalitis és arachnoencephalitis után, túlnyomórészt szárból, és 2 merevedési zavarban és kullancs által terjesztett residualis encephalitisben szenvedő beteget, akiknél a felső nyaki gerincvelő diffúz diszfunkciója volt. bulbar rendellenességek és atrófiás bénulás miatt. Az agytörzsben fellépő zavarok befolyásolták a retikuláris formáció funkcionális állapotát, és nemcsak a feltétlen reflexet, hanem a nemi funkció feltételes reflexszabályozását is megváltoztatták.

Az ED kezelését az encephalitis utáni betegeknél a neurológiai rendellenességek rehabilitációs terápiájának részeként, gyógyszerek és pszichoterápiás módszerek alkalmazásával végzik.

ED sclerosis multiplexben

A sclerosis multiplex (MS) a központi idegrendszer egy viszonylag ritka autoimmun demyelinisatiós betegsége, amely túlnyomórészt fogamzóképes korú fiataloknál fordul elő. Jelenleg különböző becslések szerint körülbelül 3 millió SM-es beteg van a világon. És ezek a számok növekedni szoktak. Az SM-ben a szexuális diszfunkció általában a vizelési zavarokat követi, és a férfiak 90%-ánál fordul elő, jelentősen rontva életminőségüket.

Az SM betegek merevedési zavarai az agy és a gerincvelő ép részeinek deszinkronizációja és a központi demyelinizáció miatti utak károsodása következtében léphetnek fel. Emellett az alapbetegség egyéb megnyilvánulásai is befolyásolják a szexuális funkciót: fáradtság, görcsös vagy atonikus parézis jelenléte, súlyos hangulati zavarok (depresszió, eufória). A szexuális funkciót a fogyatékosság mértékének növekedése és a partner meg nem értése is befolyásolja. Az ED általában a betegség kezdete után 4-9 évvel alakul ki, az ezzel a rendellenességgel küzdő férfiak 75%-a továbbra is szexuális vágyakat tapasztal. Az ED-ben szenvedő férfiak csaknem fele megőrzi éjszakai és reggeli erekcióját, ami annak pszichogén természetére utal.

Az ED kezelésére SM-ben szenvedő betegeknél az iPDE-5-öt használják. A Cochrane, a Cochrane Central Register of Controlled Trials, a MEDLINE, az EMBASE és a Chinese Biological Medical Database 2011-ig terjedő adatainak áttekintésében Y. Xiao et al. (2012) elemezték a szildenafil e betegcsoportban történő alkalmazására vonatkozó kontrollált klinikai vizsgálatokat. Különösen érdekesek 2 randomizált, kontrollos vizsgálat eredményei (420 beteg), amelyekben a szildenafil terápiás hatását a placebo hatásával, vagy az ED-kezelés hiányával hasonlították össze. Ezek a vizsgálatok a szildenafil rövid távú hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálták. A gyógyszert szedő betegek az erekció elérésének és fenntartásának, valamint a behatolás képességének javulását észlelték (átlagos pontszám - 1,28). Ezek az adatok az erekciós funkció nemzetközi indexének kitöltésein alapulnak. Az egyik ilyen tanulmány a szildenafil hatékonyságát is kimutatta az életminőség javításában. A szildenafil leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, a kipirulás, az orrdugulás, a látászavarok és a dyspepsia voltak.

Jelenleg a Tornetis (sildenafil) gyógyszert sikeresen használják Oroszország gyakorlati egészségügyi ellátásában. A Tornetis tabletta formájában kapható, amely 4 részre van osztva (mindegyik rész 25 mg szildenafilt tartalmaz). Így lehetővé válik a minimális hatásos dózis kiválasztása, amely lehetővé teszi a hatékonyság azonos szinten tartását és a mellékhatások számának csökkentését.

Az ED-ben szenvedő SM-es betegek egyéb kezelési módszerei mellett vazoaktív kenőcsök, értágítókkal és PGE-vel ellátott kúpok, intracavernális PGE injekciók is alkalmazhatók. A legtöbb szerző nem javasolja a péniszprotézis használatát SM-ben, mivel az érzékenységi rendellenességek és a hormonok szedésének szükségessége ebben a betegségben erózióhoz és fertőzéses szövődményekhez vezethet.

Következtetés

A szexuális rendellenességek polimorfizmusa a központi idegrendszer betegségeiben és az ezeket okozó okok az elveszett funkciók helyreállítását célzó diagnosztikai és terápiás intézkedések differenciált megközelítését határozza meg. A neurogén ED korrekciójára használt gyógyszerek elérhetősége és sokfélesége lehetővé teszi a terápia egyénre szabását. Jelenleg az ED vizsgálata agyi betegségben szenvedő betegeknél folytatódik. Az életminőséget jelentősen befolyásoló állapot korai diagnosztizálása és hatékony korrekciója hatással kell, hogy legyen az ilyen komplex kategóriájú betegek komplex rehabilitációjának sikerességére.

244 köszönöm

Olvasási idő: 3 perc

A stroke egy érrendszeri betegség, az agy vérkeringésének éles megsértése. Következménye lehet részleges vagy teljes bénulás, beszéd-, memória-, látás- és hallásvesztés. Bár az orvosi rehabilitáció eredményeként a károsodott agyműködés helyreáll, a stroke utáni impotencia gyakori jelenség.

A stroke egy házaspár próbatétele. A kapcsolat pszichológiai, fizikai és érzelmi oldala erős változásokon megy keresztül. Tegnap egy egészséges és életerős emberből türelmes nővér lesz, akinek szerepét a házastárs tölti be. A férfi gyakran esik depresszióba és apátiába, súlyos ingerlékenységet tapasztal, visszahúzódhat önmagába, nem érdekli a felesége, a házasélet szexuális része. A dada és ápolónő szerepét játszó feleség, aki kötelességtudóan elviseli a szorongás és düh kitörését, szintén megszűnik szeretettnek és szükségnek érezni magát. Mindazonáltal a csüggedtséget, a fáradtságot és az irritációt el kell rejteni a beteg elől, hogy közelebb hozzuk felépülésének pillanatát.

A támadás során gyakran az erogén zónák érzékenységéért felelős agyi szegmensek érintettek. A helyzetet súlyosbítja az urogenitális szervek gyulladásának jelenléte - ez gyakori előfordulás az ütés után. A pár intim élete nagyon megsínyli. A stroke utáni impotencia tönkreteszi a legtöbb férfi életét ebben a kategóriában.

Bizonyos esetekben azonban a potencia gyorsan helyreáll - a beszéd és a mozgások koordinációja előtt. Olyan eseteket regisztráltak, amikor a szeretkezés serkentette a társalgási funkció visszatérését, a szexuális kielégülés segített a lehető legrövidebb időn belüli rehabilitációban. Ez a jelenség a stroke-on átesett férfiak 10%-ára jellemző, és a libidó erős növekedése kíséri. A házastársak a szexuális kapcsolatok pozitív szakaszába lépnek.

Abban az esetben, ha a szexuális tevékenység egyelőre ellenjavallt, a kezelőorvos erre figyelmezteti betegét. De ha a nyomás normalizálódik, a szex nem veszélyes, hanem éppen ellenkezőleg, segíti a rehabilitációs folyamatot:

• javítja az idegrendszer működését,
• serkenti a „boldogsághormonok” termelését,
• csökkenti a trombózist,
• segít enyhíteni a depressziót
• véráramot okoz minden szövetben és szervben.

Feltéve, hogy az orvos nem tiltotta meg a férfinak az intim életet, a szex jó segítség a gyors rehabilitációban.

Hogyan lehet leküzdeni az impotenciát a stroke után

A férfi szexuális funkciójának helyreállításához nagyon fontos a szeretett személy erkölcsi támogatása. Szükséges, hogy a feleség vagy a barátnő megmutassa, hogy a változások ellenére szeretik. A szeretet kifejezésének fizikai összetevője fontos szerepet játszik: az érintés, simogatás, ölelés azt az érzést kelti az emberben, hogy kívánatos maradt. A libidóval együtt visszatér a férfiba az élet élvezetének vágya, hogy visszatérjen az aktivitás korábbi szintjére.

A szexben jobb a „nő a tetején” pozíciót használni, hogy a felépülő személy ne dolgozzon túl, és közben élvezze. A szeretkezés ilyen gyengéd változata javítja az általános állapotot, és nem okoz kárt. Sokan attól tartanak, hogy a szex és az orgazmus kiválthatja a második agyvérzést, de ez nem így van. Éppen ellenkezőleg, a házastársak pozitív libidinális kapcsolatai normalizálják a betegség által megzavart testi-lelki folyamatokat.

A súlyos betegségek átadása nemcsak a szexuális szférában okoz nehézségeket, hanem teljesen korlátozhatja a „szexuális kapcsolatok” gyakoriságát. Az egyik példa a stroke. A potencia az első dolog, amivel egy férfinak nehézségei vannak egy roham után. A fő feladat a motoros aktivitás teljes rehabilitációja és helyreállítása.

Stroke és potencia: az összefüggés

Kutatások szerint a stroke a következő módokon befolyásolja a potenciát:

• Csökkent érzékenység agykárosodás miatt. Ha a betegség a szexuális funkciókért felelős osztályt érintette, a férfi már nem érzi szükségét a szexnek - az impulzusok átjutása a nemi szervekből erre a területre és fordítva megszakad;
• A gyógyszeres terápia mellékhatásai. A stroke esetén masszív komplex kezelésre van szükség, és az alapok egy része csökken;
• Depresszió. A betegség megfosztja az embert a mobilitás és a függetlenség egy részétől. Kialakul a tehetetlenség érzése, a tönkrement élet. Provokál, apátia, depresszió. Az erekció érzésének képtelensége a pszichológiai állapotot is befolyásolja.

Hogyan lehet visszaállítani a férfi erejét támadás után?

Fontos megérteni, hogy a szélütésnek több súlyossági foka van. Egyes esetekben a mobilitás teljesen elvész, más esetekben a nők iránti vonzalom megmarad.

Szerint a potenciát a stroke után átfogóan vissza kell állítani. Az első szakasz a rehabilitáció, a stroke főbb következményeitől való megszabadulás és a visszaesés lehetőségének megelőzése.

A szex kérdésének megbeszélése csak orvossal lehetséges, miután a rehabilitáció sikeres volt.

Gyógyszerek

A stimulánsok ötlete akkor jut eszünkbe, amikor az általános egészségi állapotot szubjektíven normálisnak ítélik meg, de a stroke utáni potencia férfiaknál gyakorlatilag hiányzik.

Ebben az esetben 6 hónap elteltével megbeszélheti kezelőorvosával az alkalmazás lehetőségét, ill. Meg kell érteni, hogy az orvos kategorikusan javasolhatja, hogy ne szedje ezeket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a stroke utáni gyógyszeres kezelés hosszú ideig tart.

Szinte az összes főbb, a stroke kezelésére és a visszaesés megelőzésére szolgáló gyógyszer nem kompatibilis. A páciens fő feladata az általános teljesítmény helyreállítása, majd a „helyi” rehabilitáció módszereinek alkalmazása.

táplálék-kiegészítők

A gyógynövényes szerekkel szinte ugyanaz a helyzet, mint a gyógyszerészeti kórokozókkal. A természetes gyógymódok hajlamosak elnyomni, vagy éppen ellenkezőleg, fokozni a mesterséges összetevők hatását.

Az eredmény megjósolhatatlan is lehet, éppen ezért a természetes gyógymódokat sem lehet fékezhetetlenül kombinálni mesterségesen szintetizált, különösen a szervezetre erősen ható szerekkel.

A stroke után gyakran írnak fel helyi biológiai szereket, mint pl. Használhatja a , és . FONTOS: mindegyik bevitelét részletesen meg kell beszélni kezelőorvosával.

Népi gyógymódok és módszerek

Népi gyógymódok és módszerek segítségével helyreállíthatja a potenciát a stroke után. De még a bevitelüket is meg kell beszélni az orvossal a roham után.

Módszerek és technikák, amelyek a vélemények szerint segítenek megbirkózni a szexuális gyengeséggel egy "ütés" után:

• A réz karkötő viselése elősegíti a vér oxigénnel való telítését, ami a jó keringéshez szükséges, a berillium ékszer pedig visszaadja az érzelmi hátteret;
• Dörzsölés. Orvos tanácsára dörzsölheti a szükséges területeket főzetekkel és tűkkel, celandinnal, illóolajokkal, valamint;
• . Természetes gyógymód számos betegség leküzdésére. A stroke után erősíti az immunrendszert, helyreállítja, javítja az érrendszer állapotát. Éjszaka meg kell inni egy pohár meleget, amelybe egy kanál természetes mézet keverünk;
• . Segít megbirkózni a vérzés következményeivel is. Erősíti az érfalakat és szabályozza a vérnyomást. Minden nap meg kell enni egy adagot ebből a keverékből: egy húsdarálón átforgatott citromot és egy szeletet 15 g méz hozzáadásával.

• Gyakorold a meditációt pihentető zenével
• Sétáljon lassan a friss levegőn, szabályozva a légzést, hogy az egyenletes legyen;
• Használjon egy ászanát, amelyet kifejezetten a stroke utáni vérkeringés helyreállítására terveztek.

Rendkívül fontos egy speciális sportedző komplexum, amely segít visszatérni a teljes élethez, beleértve a szexuális vonatkozást is:

• A labda gurítása;
• Gyöngyök válogatása a padlón.

A jövőben tornaterápia egészül ki, amely erősíti az izmokat és serkenti a véráramlást.

Mikor kezdheted el a szexet?

Az első hat hónapban a szex a legszigorúbb tilalom alatt marad, függetlenül a betegség mértékétől. Ebben az időszakban szigorú orvosi felügyelet mellett megszűnnek az agyvérzés következményei.

Az égető kérdésre a jövőben csak orvos tud válaszolni. Egyes férfiaknak évekre van szükségük a rehabilitációhoz, mások 6 hónap után mentálisan készen állnak az intim kapcsolatokra, és megjegyzik, hogy a stroke után bekövetkezik az első erekció.

Ha a férfi egészségi állapota nem kelt félelmet, és testileg képes a szeretkezésre, akkor az orvos jóváhagyhatja a szándékot. Ezenkívül az a vélemény, hogy az intimitás hasznos ilyen esetekben a következő okok miatt:

• A pszichológiai állapot pozitívvá válik, a családi élet visszatér a megszokott mintához;
• Minden szerv vérellátása fokozódik, ami erősíti a szívizmot és általában az ereket;
• Biztosítja az izmokat a szükséges terheléssel;
• Megszünteti a túlzott fizikai és erkölcsi stresszt;
• Csökkenti a vérrögképződés kockázatát.

A stroke utáni intim életnek azonban megvannak a maga sajátosságai. Az érintkezés továbbra is megterheli a szívet és az ereket, ezért a közelség rendszerességét a következő tényezőkkel kell kombinálni:

• A sietség hiánya, lassú előjáték;
• A testet minimálisan terhelő pozíciók alkalmazása;
• Párna elhelyezése a bénult testrészek alá.

Azt is fontos tudni, hogy bizonyos esetekben teljes korlátozást írnak elő az intim életben. Ez akkor történik, ha:

• Az agy szexuális funkciót szabályozó területe nagymértékben érintett;
• Veszélyes érelváltozásokat jegyeztek fel, amelyek ismétlődő stroke-ot válthatnak ki.

Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen betegség után szexuális kapcsolat lehetséges: csak az orvos ajánlásainak gondos követése, szánni kell rá időt, és hagyni, hogy a gyógyulás megtörténjen.

Az orvostudományban az ischaemiás stroke az agyi keringés zavarát jelenti, amelyhez neurológiai patológia jelei társulnak. A statisztikák megerősítik, hogy a stroke gyakori oka a rokkantságnak a 40 év feletti munkaképes lakosság körében.

A funkcionális agykárosodást magas halálozási arány jellemzi. A betegek körülbelül 30%-a egy hónapon belül meghal az ischaemiás stroke után. Az akut cerebrovaszkuláris balesetet követő egy éven belül a betegek több mint 50%-a halálos kimenetelre számít.

A betegség negatívan befolyásolja a potencia állapotát, mivel a stroke életveszélyes agy- és idegrendszeri károsodást okoz. A cerebrovaszkuláris balesetek okainak ismerete és a megelőző intézkedések alkalmazása lehetővé teszi a betegek számára, hogy elkerüljék a szexuális vágy elvesztését és más súlyos szövődményeket.

A cerebrovaszkuláris rendellenességek okai

Az ischaemiás stroke kockázatát növelő negatív tényezők közül az orvosok a következőket nevezik:

• az agy ateroszklerózisa, amikor az artériák falát bőségesen borítják koleszterinlerakódások. A betegeknél az erek lumenének jelentős szűkülése, az agy vérellátásának hiánya. Az ateroszklerotikus plakk károsodásának kockázata nő, ez a folyamat koleszterin felszabadulásával és az agyi artériák trombózisával jár;
• pitvarfibrilláció. A kóros szívritmus vérrögök elmozdulását és egy artéria elzáródását okozza az agyban;
• az alsó végtagok vénáinak trombózisa. Az egyes vérrögök feldarabolhatják és eltömíthetik a vaszkuláris lumeneket;
• véralvadási. A magas véralvadási arány növeli a trombózis valószínűségét;
• hirtelen vérnyomásváltozások.

A kockázati csoportba azok a középkorú betegek tartoznak, akik túlsúlyban, nikotin- és alkoholfüggőségben szenvednek.

Az ischaemiás stroke tünetei

Az érrendszeri rendellenesség jelei a stroke formájától függően változnak. Általában a betegek a következőktől szenvednek:

• szisztémás szédülés, amikor az egyensúly elveszett állva, ülve és fekve
• koordinálatlan mozgások és bizonytalan járás
• bénulás, a végtagok remegése és az érzékelés elvesztése
• szemmozgási zavarok
• beszéd- és mozgászavarok
• a magasabb idegi aktivitás zavarai, különösen az írási, olvasási képesség elvesztése

A stroke hatása a szexuális egészségre

A súlyos ischaemiás stroke spinális (corticospinalis) impotenciát okozhat. A szexuális zavarok a szexuális impotencia eseteit jelentik, amelyek oka az agy és a gerinc szaporodási központjainak betegségei voltak. A jogsértést a kimerültség, az ingerlékenység csökkenése vagy teljes elvesztése jellemzi.

A szexuális rendellenesség természetétől függően a gerinc impotenciája a következő formákban jelentkezhet:

• az erekciót és az ejakulációt befolyásoló központok fokozott ingerlékenysége
• az ejakulációs aktivitás növekedése és az erekciós központ ingerlékenységének csökkenése
• az ejakulációs központ ingerlékenységének hiánya - gerinc aspermatizmus
• mindkét központ aktivitásának csökkenése

Egyéb szövődmények stroke után

Ha az ischaemiás stroke nem okoz halált, akkor a beteg a következőktől szenved:

• kognitív károsodás (memóriazavar, csökkent koncentrációs képesség)
• teljes vagy részleges bénulás
• dysarthria, azaz beszédzavarok (elmosódott beszéd)

Ischaemiás stroke megelőzése

A heveny agyi keringési zavarok kialakulásának megelőzése és a szexuális egészség hosszú távú megőrzése érdekében a betegeknek azt tanácsoljuk, hogy:

• rendszeresen általános orvosi vizsgálaton vesznek részt. Ha a beteg hozzátartozói között vannak stroke-ban érintett személyek, kardiológusnak részletes vizsgálatot kell végeznie;
• monitorozza a vérnyomást, ha szükséges, vegye be az orvos által felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket;
• tartsa be a racionális táplálkozás szabályait, korlátozza a sült és zsíros ételek fogyasztását;
• időben kérjen orvosi segítséget a szívritmuszavarok diagnosztizálása során, vegye be a kardiológus által javasolt antiaritmiás gyógyszereket;
• a véralvadás szintjének szabályozása antikoagulánsokkal;
• olyan ágyakat vegyen be, amelyek felgyorsítják a lipidanyagcserét és csökkentik az atheroscleroticus folyamat aktivitását;
• megfelelő javallatok esetén sebészeti kezelést kell végezni az agyat ellátó artériák átjárhatóságának növelése érdekében.