Kapsuliti. Kapsuliti ngjitës i shpatullës - një arsye për trajtim të menjëhershëm Kapsuliti ngjitës i shpatullës

Në kontakt me

shokët e klasës

Një nga komponentët kryesorë të skeletit të njeriut është nyja e shpatullave. Ai përbëhet nga tre kocka: humerus, klavikul dhe skapulë, secila pjesë e kockës është e mbuluar me një mbështjellës që përmban lëng.

Kapsula e kyçit është një guaskë që parandalon kockat e kyçit të fërkohen me njëra-tjetrën. Kapsuliti ngjitës i shpatullës (ICD 10) është një dëmtim i kapsulës që manifestohet me dhimbje të forta dhe lëvizshmëri të kufizuar në zonën e shpatullës. Kjo sëmundje quhet edhe “shpatulla e ngrirë”. Sepse nëse nuk merrni masa për ta trajtuar atë, atëherë mund të humbasë plotësisht lëvizshmërinë dhe personi do të bëhet i paaftë.

Janë identifikuar disa faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes. Më shpesh, kapsuliti ngjitës shfaqet pas lëndimeve dhe lëndimeve të nyjës së shpatullave. Në zhvillimin e kësaj sëmundjeje kontribuojnë edhe çrregullime të ndryshme metabolike në trup, si diabeti.

Është e rëndësishme të trajtohen sëmundjet e shtyllës kurrizore në kohën e duhur, sepse kapsuliti ngjitës i shpatullës mund të zhvillohet për shkak të osteokondrozës së qafës së mitrës ose kraharorit. Edhe ndërprerjet hormonale që ndodhin në trupin e një gruaje gjatë menopauzës, duke çuar në ndryshime në metabolizëm, mund t'i japin shtysë zhvillimit të kësaj sëmundjeje të quajtur kapsulit ngjitës i shpatullës. Arsyet mund të jenë të ndryshme.

Puna në të cilën krahët ngrihen vazhdimisht lart, stresojnë shumë nyjen e shpatullave, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjes. Veçanërisht të rrezikuar janë personat që kanë pësuar sulm në zemër, goditje në tru dhe sëmundje të tjera të zemrës, si dhe operacione. Gjithashtu, kapsuliti ngjitës nxitet nga proceset inflamatore në kërc dhe indet artikulare. Mund të provokohet nga sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes.

Fazat e sëmundjes

Kapsuliti ngjitës i shpatullës ndodh në tre faza:

• E para është dhimbja në zonën e shpatullave. Ajo mund të jetë shumë e fortë. Dhimbjet nuk janë konstante, ato shfaqen shpesh. Bëhuni më të fortë nga stërvitja ose puna manuale. Gjithashtu ka një rritje të dhimbjes gjatë natës. Për disa kohë dhimbja përparon. Pacientja përpiqet të bëjë më pak lëvizje me gjymtyrën e sëmurë, duke kërkuar një pozicion të rehatshëm për të. Kjo periudhë është mjaft e gjatë, rreth 6-8 muaj.
• Në fazën e dytë, lëvizshmëria e nyjës së shpatullave është e kufizuar. Një person që vuan nga kjo sëmundje nuk mund ta ngrejë dorën lart. Në të njëjtën kohë, lëvizshmëria e dorës dhe bërrylit nuk është e dëmtuar. Kohëzgjatja e kësaj faze varet nga terapia e përdorur. Nëse trajtimi ishte efektiv, atëherë do të vijojë faza tjetër.
• Faza e fundit është rikuperimi. Lidhja bëhet plotësisht e lëvizshme. Sëmundja mund të zgjasë për një kohë të gjatë - 1,5-4 vjet. Disa pacientë nuk mund të lëvizin normalisht krahun gjatë gjithë jetës së tyre.

Diagnostifikimi

Megjithatë, nëse kapsuliti ngjitës i shpatullës nuk trajtohet ose zgjidhet metoda e gabuar e terapisë, atëherë sëmundja do të përfundojë në paaftësi.

Për të filluar trajtimin e sëmundjes, së pari duhet të diagnostikohet saktë dhe këtë mund ta bëjë një reumatolog. Diagnoza fillon me dëgjimin e ankesave të pacientit dhe një ekzaminim të thjeshtë. Palpimi zbulon dhimbje në disa pika të shpatullës. Pacientit i kërkohet të mbajë kokën me të dyja duart, të vendosë duart në brez dhe t'i largojë duart sa më shumë nga trupi. Pas kësaj, pacientit i caktohet një ekzaminim më i detajuar: X-ray e nyjes së shpatullave, gjak për analizë. Por mënyra më e besueshme për të identifikuar kapsulitin ngjitës të shpatullës është kryerja e një ekzaminimi të vetë kyçit, i quajtur artrografi. Kjo metodë ju lejon të shihni se sa vëllimi i kapsulës së përbashkët është ulur në të vërtetë.

Kur është normale, vëllimi i tij është 12 ml. Me patologji artikulare, lëngu zvogëlohet në 2-3 ml.

Vlen të përmendet fakti se një mjek me përvojë do të zbulojë patologjinë edhe pa metoda të shtrenjta diagnostikuese. Ai do të ekzaminojë konturin e shpatullës dhe të kyçit, do të gjejë rrallimin dhe tërheqjen e muskujve.

Cili është trajtimi për diagnozën e “kapsulitit ngjitës të shpatullës”?

Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku zgjedh trajtimin optimal për kyçin e prekur. Ka disa fusha të tij:

• Në fazën e parë të sëmundjes, simptomat që konsistojnë në dhimbje të forta ndërpriten. Kjo arrihet me përdorimin e barnave për të lehtësuar dhimbjen.
• Është e nevojshme të ndalet procesi inflamator, sepse ai është shkaku i të gjitha telasheve. Për ta bërë këtë, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përdoren më shpesh, për shembull, Diclofenac, Indomethacin dhe të ngjashme. Një kiropraktor për kapsulitin ngjitës të shpatullës gjithashtu mund të ndihmojë.
• Nuk është e nevojshme të imobilizohet kyçi. Kjo madje mund ta dëmtojë atë, sepse kufizimi i detyruar i kyçit e bën të vështirë për të rifituar lëvizshmërinë. Faza e rikuperimit po ngadalësohet. Por lëvizjet e duarve duhet të jenë të kujdesshme. Ata nuk duhet të jenë të dhimbshëm.
• Në rast dhimbjesh shumë të forta, mjeku mund të përshkruajë injeksione intra-artikulare të glukokortikosteroideve. Injeksionet mund të zëvendësohen duke marrë pilula, por ato shkaktojnë më shumë reagime negative. Për të eliminuar dhimbjen e fortë, mund të përshkruhet një bllokadë e nervit supraskapular.

Kapsuliti ngjitës i shpatullës: ushtrime terapeutike

Në fazën e rikuperimit, përshkruhet një grup ushtrimesh që do të ndihmojnë në rivendosjen e lëvizshmërisë së humbur në nyjen e dëmtuar. Në mënyrë që procesi i shërimit të sjellë efektin e pritur, është e nevojshme të kryhen ushtrime të veçanta disa herë në ditë.

Duke ngritur krahët sa më shumë që të jetë e mundur, ata bëjnë lëvizje rrotulluese, ngrenë dhe ulin. Mund të provoni ta merrni dorën pas shpine dhe ta kapni me dorën tjetër dhe më pas ta tërhiqni pak drejt të pasmeve. Një grup ushtrimesh do të jetë gjithashtu efektiv, duke ndihmuar në ruajtjen e tonit të muskujve, si dhe parandalimin e shfaqjes së dhimbjes. Ky kompleks përmban ushtrimet e mëposhtme:

• koka është e përkulur në mënyrë alternative në anën;
• ktheni kokën në drejtime të ndryshme;
• supet ngrihen dhe ulen;

Muskujt e qafës duhet të trajnohen. Për ta bërë këtë, në pozicionin shtrirë, ngrini dhe ulni kokën, duke e mbajtur atë kur e ngrini.

Ushtrime të thjeshta për qafën dhe shpatullën do të ndihmojnë në shtrirjen e muskujve. Kur qafa është e mpirë, nuk rekomandohet të bëni lëvizje aktive të kokës në një rreth.

1. Ushtrimet e kryera nuk duhet të sjellin dhimbje. Vazhdoni në zbatimin e tyre vetëm pasi të konsultoheni me një mjek, në mënyrë që të mos dëmtoni shëndetin tuaj dhe të mos anuloni rezultatin e arritur nga trajtimi me ilaçe. Mos e mbingarkoni nyjen. Ngarkimi i tepërt mund ta dëmtojë atë. Rriteni gradualisht. Ata gjithashtu caktojnë takime për masazh terapeutik, lazer, terapi magnetike ose me zë. Fatkeqësisht, këto trajtime nuk sjellin gjithmonë efektin e dëshiruar. Produktiviteti i tij varet nga shkalla në të cilën është prekur nyja.
2. Në rast se është prekur një zonë e konsiderueshme dhe si rezultat i trajtimit lëvizshmëria e kyçit nuk është rikthyer ose rikthyer, por jo plotësisht, atëherë është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Kërkohet artroskopi. Ky është një operacion që synon rivendosjen e funksionit motorik të nyjës së shpatullave.

Shpatulla është shpuar në disa vende. Një artroskop me një aparat fotografik, i cili futet në zgavrën e kyçit, kërkon një vend të lënduar. Zona tjetër e shpimit përdoret për të futur një instrument të veçantë. Vepron me plazmën e ftohtë në nyje, si rezultat i së cilës eliminohet shkrirja dhe rrudhat.

Pas një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale, ju mund të lëvizni gjymtyrën lirisht dhe pa dhimbje.

Kapsuliti ngjitës i shpatullave: trajtimi me mjete juridike popullore

Para fillimit të terapisë me metoda popullore, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.

Në fasha, "Dimexide" përdoret shpesh. Efektive janë edhe balta blu e ftohtë, dylli ose parafina. Një përzierje alkooli e kamforit mund të fërkohet në një shpatull të lënduar. Në mjekësinë popullore përdoren edhe mustarda dhe e bardha e vezës, pomada nga rrënjët e rodheve dhe gjalpi.

Ju duhet ta pini këtë për të paktën 4 javë për një rezultat të dukshëm.

Komplikimet

Si me çdo operacion, artroskopia mund të çojë në komplikime. Kjo mund të ndodhë për shkak të faktorëve të mëposhtëm negativ:

• sëmundjet kronike që janë transferuar kohët e fundit;
• zakone të këqija (alkooli, nikotina);
• marrja e medikamenteve që shkaktojnë gjakderdhje;
• operacionet e mëparshme të shpatullave.

Komplikimet e mundshme janë gjakderdhja, infeksioni, dëmtimi i indeve të buta ose mbaresat nervore, reagimi negativ ndaj anestezisë, palëvizshmëria e kyçeve, fraktura.

Ju duhet të shkoni urgjentisht te mjeku nëse:

• është marrë një anestezi, por dhimbja nuk ulet;
• një person dridhet dhe ka ethe, që do të thotë se një infeksion ka filluar të zhvillohet;
• ndjehet mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash në krah dhe shpatull;
• ënjtje, inflamacion, gjakderdhje në zonën e shpimit;
• u shfaqën të vjella, nauze.

Pas artroskopisë, dhimbja mund të zgjasë për disa javë, dhe një shërim i plotë ndodh pas gjashtë muajsh.

Në mënyrë që rikuperimi pas operacionit të shkojë pa probleme, duhet t'i përmbaheni pikave të mëposhtme:

• në dy ditët e para pas operacionit, akulli duhet të vendoset në zonën e fryrë dhe të mbahet për 20-30 minuta;
• merrni ilaçe kundër dhimbjeve;
• ndryshoni vazhdimisht fashat;
• pas operacionit, herën e parë për të fjetur me një jastëk nën bërryl, është më mirë jo në shtrat, por në një kolltuk, për shembull;
• bëni ushtrime fizike të rekomanduara nga mjeku.

Si mund të parandalohet kapsuliti ngjitës i shpatullës? Ne shqyrtuam shkaqet dhe trajtimin.

Parandalimi

Ka një sërë masash parandaluese që mund të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të kapsulitit ngjitës. Është e rëndësishme të qëndroni të qetë emocionalisht. Shmangni situatat stresuese, ato provokojnë spazma të muskujve, kontribuojnë në shfaqjen e konfiskimeve. Përveç kësaj, ankthi, stresi çojnë në lodhje të shpejtë të muskujve. Merrni frymë siç duhet.

Kur punoni në një kompjuter, është e rëndësishme të uleni siç duhet. Qëndrimi duhet të jetë i rehatshëm. Mbajeni telefonin si duhet. Nuk rekomandohet ta shtrëngoni me shpatull kur flisni. Kjo mund të çojë në dhimbje në nyjen e shpatullave. Pini mjaftueshëm ujë. Lodhja e muskujve do të zhvillohet më pak nëse trupi ruan ekuilibrin e ujit.

konkluzioni

Kapsuliti i shpatullave është një sëmundje afatgjatë. Ndodh që një person gjatë gjithë jetës së tij nuk mund të shpëtojë plotësisht nga shqetësimi në këtë nyje. Në mënyrë tipike, kapsuliti prek njerëzit mbi 40 vjeç dhe kryesisht gratë.

Kapsuliti ngjitës mund të imobilizojë plotësisht shpatullën. Por është e mundur të rivendoset lëvizshmëria e kyçeve dhe të kapërcehet kjo sëmundje. Gjëja kryesore është t'i kushtoni vëmendje shfaqjes së shqetësimit më të vogël në shpatull. Shfaqja e dhimbjeve edhe të vogla mund të jetë një sinjal i zhvillimit të sëmundjes.

Shfaqja e dhimbjes gjatë lëvizjes natyrale të shpatullës mund të paralajmërojë zhvillimin e një sëmundjeje si kapsuliti ngjitës. Sëmundja prek kapsulën e nyjës së shpatullës dhe membranën e saj të brendshme (sinoviale). Inflamacioni fillon me procesin e ngjitjes së bashku të pjesëve të caktuara të tij, duke çuar në imobilizimin e shpatullës. Në shumicën e rasteve, trajtimi i kapsulitit ngjitës të nyjës së shpatullës është i suksesshëm.

Zhvillimi i sëmundjes fillon me dëmtimin e kapsulës së nyjës së shpatullës

Sëmundja është e zakonshme, më shpesh zhvillohet tek njerëzit e moshës 40-60 vjeç dhe pacientët me diabet mellitus.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes

Kapsuliti ngjitës i nyjës së shpatullave mund të zhvillohet për shkak të faktorëve të tillë:

• çdo lloj dëmtimi të kyçeve;
• shkelje e proceseve metabolike në trup;
• ndërprerjet hormonale;
• osteokondroza e shpinës së kraharorit ose qafës së mitrës;
• tiparet e veprimtarisë profesionale (nevoja për të mbajtur duart lart për një kohë të gjatë).
• sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut (infarkti, sulmi në zemër, etj.);
• sëmundjet inflamatore të kërcit dhe kyçeve.

Fazat e rrjedhës së kapsulitit

Ka tre faza në rrjedhën e kapsulitit ngjitës të shpatullës.

1. Faza e parë. Ka një dhimbje të mprehtë kur lëviz në zonën e shpatullave. Dhimbja është vazhdimisht e pranishme, vetëm paksa e mprehtë ndërsa dora është në qetësi. Intensifikohet në mëngjes dhe në mbrëmje. Kohëzgjatja maksimale e kësaj periudhe është 8 muaj.

Shënim. Kjo sëmundje ndikon negativisht në gjendjen e përgjithshme mendore të një personi. Për shkak të dhimbjeve të shpeshta, pacienti zhvillon nervozizëm, gjumi është i shqetësuar.

Zhvillimi i kapsulitit ngjitës shoqërohet me dhimbje të forta që ndodhin kur shpatulla lëvizet.

1. Faza e dytë. Lëvizjet e duarve kufizohen për shkak të dhimbjes në nyjen e shpatullave. Ngritja e krahut lart është e vështirë, dhe pastaj vetëm në drejtimin përpara. Është e pamundur të ngrihet një dorë, duke e drejtuar prapa për shkak të dhimbjes. Lëvizjet në bërryl dhe dorë janë të lira. Nën kushtet e trajtimit të përshkruar në kohë, kjo fazë gradualisht kalon në të tretën - përfundimtare.

1. Faza e tretë- përfundimtar. Kohëzgjatja e saj është afërsisht 1-3 muaj. Gjatë kësaj periudhe, dhimbja mungon, ndodh imobilizimi i plotë i shpatullës. Por pas një periudhe të caktuar, tensioni në zonën e inflamuar zhduket, lëvizjet në nyjen e shpatullave rikthehen, por në të njëjtën kohë mbeten disa nga kufizimet e tyre.

Shfaqja e dhimbjes në nyjen e shpatullave është simptoma kryesore që tregon zhvillimin e inflamacionit të kapsulës së kyçit.

Simptomat e osteoporozës së shpatullave janë shumë të ngjashme me ato të kapsulitit ngjitës. Në të dyja rastet, sëmundja manifestohet me dhimbje të forta në shpatull.

Aktiviteti motorik i reduktuar ndjeshëm. Marrja e qetësuesve nuk ndihmon. Me të dyja sëmundjet, dhimbja në një moment mund të intensifikohet ose të zhduket plotësisht. Por shkaqet e dhimbjes dhe imobilizimit të mëvonshëm të shpatullës në këto sëmundje janë të ndryshme.

Diagnoza diferenciale e kapsulitit dhe osteoporozës

Osteoporoza

Zhvillohet si rezultat i një shkeljeje të metabolizmit të fosfor-kalciumit dhe çon në një ulje të forcës së të gjitha kockave të skeletit..

Për shkak të mungesës së simptomave në një fazë të hershme, trajtimi i osteoporozës së nyjës së shpatullës fillon vetëm pas fillimit të dhimbjes që pengon lëvizjen natyrale të shpatullës.

Kur sëmundja është e avancuar, kockat bëhen të brishta, ekziston rreziku i frakturës. Kockat rriten së bashku me osteoporozën për një kohë të gjatë. Por edhe pas trajtimit afatgjatë, rreziku i frakturës së përsëritur në vendin e shkrirë është i pranishëm për dy vitet e ardhshme. Trajtimi i osteoporozës së nyjës së shpatullës konsiston në marrjen e barnave hormonale dhe pasurimin e trupit me kalcium.

Kapsuliti ngjitës

Në popull, kjo sëmundje shpesh quhet "shpatulla e ngrirë". Zhvillohet për shkak të zhvillimit të proceseve inflamatore në kapsulën e përbashkët.

Shkaku i procesit inflamator mund të jetë edhe një dëmtim i kyçeve, i cili ka ndodhur për shkak të rritjes së brishtësisë së kockave, i provokuar nga zhvillimi i osteoporozës.

E rëndësishme! Pra, prania e osteoporozës nuk përjashton shfaqjen e kapsulitit ngjitës. Të dyja sëmundjet mund të jenë të pranishme tek pacienti në të njëjtën kohë, gjë që sigurisht e vështirëson diagnozën.

Çdo dëmtim i shpatullave mund të provokojë zhvillimin e kapsulitit ngjitës.

Diagnostifikimi

Është e mundur të identifikohet shkaku i saktë i fillimit të dhimbjes në rritje gjatë lëvizjes së nyjës së shpatullës vetëm pas një ekzaminimi të plotë të trupit. Ai përfshin:

• ekzaminim nga një specialist;
• dërgimi i testeve klinike;
• detyra të caktuara që ndihmojnë në identifikimin e nivelit të lëvizshmërisë së shpatullave;
• rrezet x, ndonjëherë në vend të tyre mund të bëhet një MRI.

Rrezet X e nyjës së shpatullës është një metodë e detyrueshme diagnostikuese për kapsulitin ngjitës

Metodat e luftimit

Në shumicën e rasteve, trajtimi i kapsulitit ngjitës të shpatullës është i suksesshëm. Por kohëzgjatja dhe kompleksiteti i trajtimit varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes. Nëse trajtimi ka filluar në muajt e parë të zhvillimit të sëmundjes, para shfaqjes së simptomave të theksuara, atëherë rezultati i tij është gjithmonë i mirë.

Trajtimi konsiston në lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit me ndihmën e NSAID-ve (Diklofenak, Nimesulide, Ibuprofen, etj.). Në rast dhimbjesh të forta përdoren kortikosteroidet intra-artikulare. Mund të kryhet një bllok nervor supraskapular.

Në fazën fillestare të sëmundjes, dhimbja është faktori kryesor që kufizon lëvizjen e shpatullës.

Nëse trajtimi filloi në fazën e dytë të sëmundjes, i shoqëruar me dhimbje të forta dhe imobilizim të pjesshëm të shpatullës, atëherë efektiviteti i tij do të jetë minimal. Në raste të tilla, drejtohuni në ndërhyrjen kirurgjikale - kapsulotomi artroskopike.

Trajtimi i kryer në fazën e tretë të sëmundjes (terapi ushtrimore, masazh, fizioterapi) do të përshpejtojë shërimin. Ndjesitë e dhimbjes do të eliminohen më shpejt dhe funksionet motorike të kyçit do të përmirësohen.

Një numër i madh i të rriturve nga 40 deri në 60 vjeç, veçanërisht gratë, raportojnë dhimbje dhe kufizim të theksuar të lëvizjes në nyjen e shpatullave. Kjo gjendje shpesh përmendet në jetën e përditshme si shpatulla e ngrirë, dhe në literaturën shkencore si kapsuliti ngjitës. Ndonjëherë këto koncepte konsiderohen si të këmbyeshme, megjithëse në fakt nuk janë.

Nyja e shpatullave përbëhet nga tre kocka: skapula, humerusi dhe klavikula. Lidhja është e rrethuar nga një kapsulë e veçantë nyje. Kapsula nuk është e përshkueshme nga lëngu, kështu që lëngu sinovial intra-artikular nuk shkon përtej saj dhe lubrifikon sipërfaqet artikuluese.

Pjesa më e madhe e kapsulës së përbashkët përbëhet nga ligamente të ngushta që ngjiten me kockat dhe i mbajnë ato së bashku. Kapsula e përbashkët përbëhet nga struktura fibroze, të cilat, në kushte të caktuara, bëhen më të dendura ose fibroze, duke bërë kështu më të ngurtë. Kapsula tkurret dhe diapazoni i lëvizjes në nyje zvogëlohet.

Një arsye tjetër për një ulje të diapazonit të lëvizjes në nyje mund të jenë lëndimet e manshetës rrotulluese, buzës artikulare ose tendinit të bicepsit. Dëmtimi i strukturave intra-artikulare bëhet, si të thuash, një shkas që shkakton ndryshime patologjike inflamatore në nyje, duke shkaktuar kufizimin e lëvizjes dhe dhimbjen.

Kapsuliti ngjitës bazohet në një ndryshim në kapsulën e përbashkët, e cila rezulton në një kufizim të mprehtë të lëvizjeve pasive dhe aktive. Zakonisht kjo sëmundje shfaqet në sfondin e diabetit mellitus ose sëmundjeve autoimune, më shpesh tek gratë, pasi faktorët e rrezikut përfshijnë goditjet e mëparshme ose infarktin e miokardit. Herë pas here, kapsuliti ngjitës mund të zhvillohet te njerëzit pa faktorë rreziku të dukshëm. Shkencëtarët ende nuk mund ta identifikojnë etiologjinë e saktë të sëmundjes. Zakonisht, shkaqet e kapsulitit ngjitës në një pacient mbeten kryesisht një mister.

Shkaku i ngurtësimit në nyjen e shpatullave mund të jenë edhe lëndimet. Trauma me dëmtim të strukturave intra-artikulare shkakton inflamacion dhe dhimbje kronike. Dhimbja bën që pacienti të përdorë më pak artikulacionin dhe ngurtësimi zhvillohet gradualisht. Për të kuruar ngurtësinë post-traumatike, është e nevojshme të krijohet një strukturë e dëmtuar, mund të jetë një manshetë rrotulluese, një tendinë bicepsi ose, për shembull, një buzë artikulare, për të kryer rindërtimin e saj dhe në këtë mënyrë të krijohen parakushtet për rivendosjen e diapazonit të mëparshëm. lëvizje.

Arsyeja e zhvillimit të ngurtësimit në nyje mund të jetë edhe operacioni i mëparshëm. Si rezultat i operacioneve, anatomia e kockave që përbëjnë nyjen e shpatullave, si dhe ligamentet dhe tendinat që i mbajnë ato, mund të prishen. Për shembull, kur koka e humerusit ose një tuberkuloz i madh është i thyer, ka një zhvendosje të pikave të lidhjes së ligamenteve dhe tendinave kryesore, të cilat, nëse nuk trajtohen siç duhet, mund të çojnë në ngurtësi në nyje.

Rivendosja e manshetës rrotulluese mund të shkaktojë një ulje të gjatësisë së tendinave, duke reduktuar në mënyrë të pashmangshme diapazonin e lëvizjes në nyje. Osteoartriti i nyjës së shpatullës çon gjithashtu në ngurtësimin e kapsulës së kyçit si rezultat i inflamacionit të vazhdueshëm, i cili gjithashtu çon në zhvillimin e kontrakturave dhe uljen e diapazonit të lëvizjes.

Simptomat kryesore të kapsulitit ngjitës përfshijnë kufizimin progresiv të lëvizjes në nyje dhe dhimbjen.

Ngurtësia në nyje mund ta bëjë shumë të vështirë kryerjen e aktiviteteve rutinë si krehja ose veshja. Zbulimi i shkaqeve të sakta të zhvillimit të ngurtësimit në nyje kontribuon në zhvillimin e taktikave të duhura të trajtimit dhe arritjen e rikuperimit.

Diagnoza zakonisht vendoset në bazë të një historie të mbledhur me kujdes të sëmundjes dhe një ekzaminimi të plotë klinik. Në zhvillimin e tij, kapsuliti ngjitës kalon në disa faza. Secila nga fazat karakterizohet nga simptoma të caktuara dhe një kohëzgjatje të ndryshme. Qasjet për trajtimin e kapsulitit ngjitës në faza të ndryshme ndryshojnë gjithashtu.

Si rregull, radiografia e thjeshtë në këto sëmundje nuk është informuese. Studimi më i zakonshëm për sëmundjet dhe lëndimet e kyçit të shpatullës është MRI.

Imazhi i rezonancës magnetike është një studim i veçantë, në bazë të të cilit, duke përdorur valë magnetike, formohet një imazh i nyjës së shpatullave. Një MRI mund të vizualizojë shumë mirë dëmtimin e ligamenteve, tendinave dhe indeve të tjera të buta rreth kyçit.

Diagnoza përfundimtare dhe më e saktë mund të vendoset gjatë artroskopisë. Gjatë artroskopisë, shumica e strukturave brenda nyjës së shpatullës mund të vlerësohen vizualisht dhe të dezinfektohen.

Trajtimi i kapsulitit ngjitës fillon, si rregull, me terapi konservatore. Trajtimi konservativ përfshin përdorimin e barnave anti-inflamatore jo-steroide, fizioterapi, ushtrime fizioterapie. Trajtimi ka për qëllim zvogëlimin e dhimbjes dhe zhvillimin e lëvizjeve në nyje.

Fatkeqësisht, mund të duhet një kohë e gjatë për të arritur rezultate të kënaqshme. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme të injektohen barna steroide në zgavrën e kyçit për të reduktuar inflamacionin. Bllokimi i nervit supraskapular praktikohet gjithashtu, si rezultat i së cilës dhimbja në nyjen e shpatullës zvogëlohet ndjeshëm, por efekti i anestezisë është i kufizuar në kohë. Zakonisht trajtimi konservativ zgjat nga 2 deri në 4 muaj, funksioni i kyçit mund të mos shërohet plotësisht.

Nëse rezultatet e trajtimit konservativ nuk e kënaqin pacientin, mund të merret parasysh operacioni.

Operacionet në nyjen e shpatullave në fazën aktuale të zhvillimit të mjekësisë kryhen me metodën artroskopike.

Gjatë operacionit, është e mundur të ekzaminoni zgavrën e kyçit dhe strukturat intra-artikulare, të hiqni indet e mbresë që pengojnë lëvizjen në nyje dhe të zbërtheni kapsulën e rrudhosur të kyçit, gjë që ju lejon gjithashtu të rritni gamën e lëvizjes.

Pas operacionit, nën anestezi, kirurgu rregullon me kujdes kyçin. Riparimi është një manipulim në të cilin kirurgu përkul dhe zhbën me forcë nyjen e shpatullave. Në raste të rralla, manipulime të tilla mund të çojnë në një frakturë të kokës së humerusit, veçanërisht në pacientët e moshuar me osteoporozë.

Pas operacionit, zakonisht kërkohet vendosja afatshkurtër e një fashë të veçantë ortotike. Qepjet hiqen 12 ditë pas operacionit. Rezultate të mira mund të merren duke përdorur një aparat të posaçëm për zhvillimin pasiv të lëvizjeve në nyje në periudhën pas operacionit. Në periudhën pas operacionit, do t'ju duhet të vizitoni disa herë më shumë mjekun që merr pjesë, i cili do të kontrollojë procesin e rikuperimit pas operacionit.

Në klinikën tonë, ne përdorim gjerësisht artroskopinë dhe metoda të tjera minimale invazive për trajtimin e patologjisë së kyçeve të shpatullave. Operacionet kryhen në pajisje mjekësore moderne duke përdorur materiale konsumuese me cilësi të lartë dhe të provuar, fiksues dhe implante nga prodhuesit kryesorë globalë.

Megjithatë, rezultati i operacionit varet jo vetëm nga pajisja dhe cilësia e implanteve, por edhe nga aftësia dhe përvoja e kirurgut. Specialistët e klinikës sonë kanë shumë vite përvojë në trajtimin e dëmtimeve dhe sëmundjeve të këtij lokalizimi.

Në kontakt me

Kapsuliti i nyjës së shpatullës është një inflamacion i synoviumit dhe kapsulës së shpatullës. Kjo nuk është sëmundja më e shpeshtë, ku më shpesh pacientët gjenden me tendinit dhe tendinozë, por kjo nuk e bën patologjinë më pak të rrezikshme. Thelbi i kërcënimit qëndron në gjasat e formimit të ankilozës - zona të palëvizshmërisë në strukturën e kyçit. Kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt aftësisë së kufizuar. Çfarë tjetër duhet të dini për këtë sëmundje të vështirë?

Kapsuliti i shpatullave është një lezion inflamator dhe degjenerues i indeve të buta të nyjës së shpatullës. Kapsuliti është një formë e periartritit (një lezion kompleks i strukturave periartikulare në të cilin kërci vetë nuk vuan), ndërsa faza e tij përfundimtare, në të cilën formohet ankiloza. Kjo është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme që kërkon kujdes urgjent mjekësor, më së shpeshti kirurgjik. Sipas statistikave, njerëzit që jetojnë në vendet e qytetëruara vuajnë më shpesh nga kjo sëmundje, aq më e tmerrshme është patologjia e përshkruar: privon gjendjen e popullsisë së aftë për punë, përjashton një person nga jeta aktive.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Kapsuliti karakterizohet nga një natyrë multifaktoriale e etiologjisë. Në praktikë, kjo do të thotë që një sëmundje mund të shkaktohet nga shumë arsye, për më tepër, duke prekur menjëherë, në një kompleks. Cilat janë arsyet për:

• Faktori i parë dhe më i rëndësishëm është mosha e pacientit. Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis moshës dhe rrezikut të kapsulitit. Sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më i lartë është mundësia e sëmundshmërisë. Kjo formë e periartritit prek njerëzit mbi 40 vjeç, e cila shoqërohet me konsumimin natyral të sistemit muskuloskeletor.
• Trashëgimia. Nuk është sëmundja ajo që trashëgohet, por vetëm tiparet e sistemit muskuloskeletor, dhe si rrjedhim mundësia e zhvillimit të patologjisë. Predispozita gjenetike luan një rol të rëndësishëm. Është vërtetuar nga gjenetistët se nëse në familje ka pasur një person në linjën ngjitëse që vuante nga kapsuliti, probabiliteti i formimit të patologjisë tek pasardhësit është 30-50% më i lartë. Ky është një numër i konsiderueshëm.
• Hipotermia. Armiku i vërtetë i kyçeve të shëndetshme. Me hipotermi, ka një rënie të imunitetit të përgjithshëm dhe lokal, si rezultat, aktivizohet mikroflora patogjene. E thënë me të drejtë vetëm për kapsulitin infektiv.
• Keqformime kongjenitale të fetusit. Para së gjithash, duhet të flasim për lëndimet, deformimet. Kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë për zhvillimin e periartritit në formën e kapsulitit.

E rëndësishme! Ky lloj kapsuliti është më i rëndëi.

• Sëmundjet e sistemit kardiovaskular.Çon në ishemi të strukturave muskuloskeletore. Mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese ndikon negativisht në shëndetin e nyjës së shpatullave. Rezultati është kapsuliti. Para së gjithash, duhet të flasim për anginë pectoris, sëmundje koronare të zemrës, infarkt miokardi.
• Prania e sëmundjeve të shpeshta akute të frymëmarrjes. ARI ose SARS kanë një ndikim jashtëzakonisht negativ në shëndetin e kyçeve, pasi nga njëra anë dëmtojnë sistemin imunitar, nga ana tjetër e mobilizojnë në mënyrë të tepruar, gjë që mund të bëhet faktor i një reaksioni autoimun.
• faktor autoimun. Ndihet për arsye që nuk kuptohen plotësisht. Si rezultat i përgjigjes mbrojtëse të trupit, sistemi imunitar merr qelizat e shëndetshme të qeses sinoviale dhe kapsulat për patogjenët dhe fillon t'i sulmojë ato.
• Prania e patologjive të shtyllës kurrizore. Patologjitë e shtyllës kurrizore gjithashtu nuk i shtojnë shëndet rrjedhës së gjakut. Ishemia, siç u zbulua tashmë, çon në kapsulit.
• Sëmundje të tjera shoqëruese sistemi muskuloskeletor.
• Prania e një fokusi të infeksionit kronik. Nëse nuk dezinfektohet në kohë, agjentët infektivë nga burimi parësor me rrjedhje gjaku ose limfatike do të arrijnë në nyjen e shpatullës, duke krijuar një burim të ri dëmtimi.

E rëndësishme!Është jashtëzakonisht e rrallë që kapsuliti të shkaktohet nga një shkak i vetëm, më shpesh burimi i problemit qëndron në një kompleks të tërë faktorësh.

Fazat e kapsulitit

Përkundër faktit se kapsuliti është një formë e periartritit, ai nuk është homogjen dhe në vetvete ka disa faza të zhvillimit:

1. Faza e parë dhe më pak e rrezikshme është kapsuliti i thjeshtë. Karakterizohet nga sindroma e dhimbjes së lehtë. Në këtë fazë, lëvizshmëria e nyjës ruhet, deformime të rëndësishme nuk vërehen.
2. Faza e dytë është kapsuliti akut. Përveç manifestimeve të përshkruara tashmë, shtohet ngurtësia gjatë lëvizjeve. Kjo formë e sëmundjes shfaqet 1-3 muaj pas fillimit të procesit patologjik.
3. Faza e tretë është kapsuliti kronik. Kjo ende nuk është duke ecur, por jo në fazën fillestare të sëmundjes.
4. Faza e katërt dhe e fundit është kapsuliti sklerotik. Si rezultat i një procesi inflamator afatgjatë, formohen ngjitje në strukturën e qeses sinoviale dhe strukturat muskuloskeletore përreth. Gjithçka përfundon me formimin e ankilozës dhe një vendi të palëvizshmërisë së plotë. Kjo është një fazë e avancuar që kërkon trajtim kirurgjik. Por edhe në këtë rast, prognoza është e paqartë.

Simptomat e kapsulitit

Kapsuliti nuk është një sëmundje që shfaqet menjëherë, siç thonë "me magji". Simptomat zhvillohen gradualisht, me kalimin e kohës, gjithnjë e më të rënduara:

• Gjithçka fillon me dhimbje. Kjo është alfa dhe omega e kapsulitit. Në fazën e parë, sindroma e dhimbjes është e lehtë, e rënduar nga aktiviteti fizik, përpjekjet për të lëvizur gjymtyrën e prekur. Ndërsa patologjia ecën përpara, dhimbja bëhet më e fortë dhe e shoqëron vazhdimisht pacientin. Shqetësimi rritet në mbrëmje dhe në mëngjes, por ndryshe nga dhimbja e artritit, dhimbja e kapsulitit nuk lehtësohet vetë.
• Shkeljet e aktivitetit funksional të kyçit. Si rezultat i një procesi afatgjatë, ka një shkelje të aktivitetit motorik të nyjës së shpatullave. Kjo ndodh për shkak të formimit të ngjitjeve të shumta në strukturën e qeses sinoviale. Një simptomë e ngjashme është më karakteristike për fazën e dytë dhe të mëvonshme të kapsulitit.
• Ndjenja e ngurtësimit në nyje. nxitur nga të njëjtët faktorë. Ndjehet si një korse ose fashë e ngushtë e tërhequr mbi supe.
• Ankiloza. Mungesa e plotë e lëvizshmërisë në nyje. Zhvillohet në fazën përfundimtare të kapsulitit.

Manifestimet shtresohen gradualisht, pasi sëmundja "lëviz" përpara nga faza e parë në fazën e fundit.

Parimet e diagnozës

Diagnoza bazohet në një sërë studimesh laboratorike, instrumentale dhe teste funksionale. Është e pamundur të diagnostikosh kapsulitin vetë, kështu që vendimi më i përshtatshëm do të ishte të vizitosh një specialist të specializuar ose, më mirë, specialistë. Këta mjekë janë:

1. Një ortoped është një mjek i specializuar i specializuar në patologjitë e sistemit muskuloskeletor.
2. Kirurg i përgjithshëm. Jep rekomandimet e nevojshme dhe kryen diagnostikimin fillestar.

Në konsultën fillestare, mjeku pyet pacientin për ankesat. Mjeku sqaron gjithashtu se çfarë sëmundjesh kishte vuajtur më parë pacienti (kjo është një anamnezë). Më pas vjen radha e vlerësimit vizual të nyjës së shpatullës. Në disa raste është e mundur hiperemia (skuqja) e kyçit, e cila sugjeron artrit ose periartrit. Më pas vjen radha e analizave funksionale, gjatë të cilave mjeku vlerëson reagimet e dhimbjes, aktivitetin motorik të kyçit etj.

Studimet instrumentale përfshijnë:

• X-ray e nyjës së shpatullave. Në vetvete, nuk është informues në fazat e hershme. Megjithatë, lejon diferencimin e kapsulitit nga artriti. Në fazat e mëvonshme të kapsulitit, bën të mundur identifikimin e zonave të kalcifikimit.
• artroskopia. Endoskopia. Arthroskopia është e nevojshme për vlerësimin vizual të zgavrës së brendshme të qeses sinoviale. Informative, megjithëse e pakëndshme për studimin e pacientit. Ju lejon të shihni strukturat anatomike me sytë tuaj.
• Diagnostifikimi MRI/CT. Ofron imazhe të detajuara të indeve të buta dhe kockave. Ky është studimi më informues, i cili, megjithatë, nuk është mjaftueshëm i aksesueshëm për pacientin mesatar.
• Ekografi e përbashkët.

Hulumtimi laboratorik:

1. Analiza e përgjithshme e gjakut. I caktuar për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të trupit. Jep një pamje të përgjithshme të inflamacionit me leukocitozë, ESR, eritrocitozë, një sasi të madhe të proteinës C-reaktive.
2. Analiza e përgjithshme e urinës. E nevojshme për të përjashtuar procesin e përdhes.
3. Biokimia e gjakut.
4. Testi i gjakut për faktorin reumatoid. Është përshkruar për të përjashtuar artritin reumatoid.

Në kompleksin e këtyre studimeve, më se e mjaftueshme. Një mjek me përvojë mund të dyshojë për kapsulit tashmë në takimin fillestar.

Metodat e Terapisë

Për të arritur efektin maksimal nga masat terapeutike, duhet të përdoret trajtim kompleks.

Trajtim mjekësor

Përfshin marrjen e barnave të disa grupeve:

• Anti-inflamator. Nevojitet për të lehtësuar inflamacionin. Këtu përfshihen Ketorolac, Nise, Ibuprofen dhe të tjerë. Le t'i marrim vetë këto ilaçe në formën e tabletave, kremrave dhe pomadave, por në dozën minimale. ekziston rreziku i lartë i turbullimit të pasqyrës klinike.
• Analgjezikët. Analgjezikët janë krijuar për të lehtësuar dhimbjen. Si në rastin e parë, le të supozojmë një pritje të pavarur.
• Kondroprotektorë. Në mënyrë që procesi patologjik të mos ndikojë në indin kërc, tregohet përdorimi i agjentëve që mbrojnë këto struktura. Një nga barnat më të njohura është Structum.
• Acidi hialuronik.
• Në disa raste, mund të kërkohet injeksion intra-artikular barna anti-inflamatore steroide(Prednizolon, etj.).

Si rregull, përdorimi i barnave anti-inflamatore dhe analgjezike është i mjaftueshëm.

Imobilizimi i shpatullave

Trajtimi ortopedik është një element i domosdoshëm i terapisë. Ai konsiston në aplikimin e një fashë elastike në nyjen e prekur për të përjashtuar aktivitetin motorik. Arsyeja kryesore e kapsulitit afatgjatë është pamundësia e kapsulës dhe qeses sinoviale për t'u rikuperuar për shkak të dëmtimit të vazhdueshëm të indeve. Nëse nuk ka lëvizje, nuk do të ketë kapsulit. Sidoqoftë, teknika e përshkruar përdoret vetëm në kombinim me trajtimin e drogës.

Fizioterapi

Përshkruhet vetëm gjatë periudhës së faljes së kapusitit. mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes. Tregohet trajtimi me rryma, krioterapia, trajtimi me ultratinguj. Procedurat specifike zgjidhen nga një fizioterapist.

terapi ushtrimore

Gjithashtu tregohet gjatë faljes. Një grup ushtrimesh zgjidhet së bashku me mjekun e terapisë ushtrimore.

Në fund të periudhës akute, tregohet një masazh i butë i butë.

Kirurgjia

Shfaqet në 3-4 faza të rrjedhës së kapsulitit. Ai konsiston në eliminimin e ankilozës.

Receta për trajtimin popullor

Duhet të përdoret vetëm në kombinim me terapinë kryesore të barnave. Ndër recetat më efektive:

• Tinkturë e sythave të thuprës. Aplikoni 25-30 pika nga goja tri herë në ditë. Me të njëjtin parim, përgatiten tinkturat e hithra, lule vjollce (për të përgatitur, merrni një lugë gjelle lëndë të parë të thatë, derdhni një gotë alkool mjekësor ose vodka, lëreni për 2 orë).
• Infuzion i arrave me vaj ulliri. Produkti përzihet dhe injektohet për 2 orë. Përdoret për aplikime në natyrë.
• Infuzion i knotweed. Merrni lugë. nyja, gjethet e thuprës dhe ijet e trëndafilit. Hidhni në një gotë me ujë të vluar. Thithni garzën në produktin e treguar dhe aplikojeni në shpatullën e prekur për 2-3 orë.
• Banja për shpatullat(përgatitet me kripë të thjeshtë, 30 gram për 10 litra ujë).
• Vendosja e rodheve në nyjen e prekur. Fillimisht lyeni rodhe me mjaltë. Aplikimi aplikohet për 4-7 orë.
• Rrepkë me vodka në formën e një komprese.

Këto receta nuk janë në gjendje të zëvendësojnë terapinë klasike, por ato funksionojnë shumë së bashku.

Një nga shkaqet më të zakonshme të kapsulitit ngjitës në shpatull është palëvizshmëria, e cila mund të jetë rezultat i një dëmtimi të shpatullës ose pas një goditjeje. Në raste të tilla, është e nevojshme të kryhen ushtrime të caktuara, duke përfshirë lëvizjet pasive në shpatull, të cilat do të minimizojnë rrezikun e zhvillimit të një "sup të ngrirë". suplementet që merr pacienti Kur u shfaqën simptomat? A ka ndonjë aktivitet që i përkeqëson simptomat? A keni një histori të lëndimeve të shpatullave dhe, nëse po, çfarë lloj lëndimesh? A ka pacienti diabet? A ka kryer pacienti kohët e fundit një operacion apo periudha të kufizimit të lëvizjes së shpatullave?Terapia e diferencuar për kapsulitin e kyçit të shpatullës përfshin qasje të ndryshme në varësi të fazës së procesit. Me inflamacion të rëndë akut tregohen:

Artriti ngjitës: simptomat dhe shkaqet

Lëndimet, dislokimet, mbingarkesat e nyjës së shpatullës dhe operacionet në të;

• banjot me zhardhokë ciklameni;
• Nuk rekomandohet të bëni lëvizje rrethore me kokën kur mpirni qafën. Të gjitha ushtrimet duhet të bëhen ngadalë dhe pa lëvizje të papritura.
• Çfarë është artriti i shpatullave?

Dhimbje të forta që shfaqen edhe gjatë natës, duke shqetësuar gjumin;

çrregullime metabolike;

• Ushtrimi 2. Ulur në një karrige, vendosni duart poshtë. Relaksoni shpatullat tuaja. Së pari, me shpatullën tuaj të djathtë, lëvizni lart dhe mbrapa (në drejtim të kundërt të akrepave të orës), uleni shpatullën. Më pas, me shpatullën e majtë, bëni të njëjtën lëvizje lart dhe mbrapa (në drejtim të akrepave të orës). Përsëritni këto lëvizje për 30 sekonda. Pastaj ndryshoni drejtimin.
• Prania e sëmundjeve onkologjike.
• Kapsuliti i nyjes së shpatullave ka emra të tjerë - artrit ngjitës ose periartrit humeroskapular. Kjo është një sëmundje mjaft serioze që mund të shkaktojë paaftësi.
• Gjatë një ekzaminimi fizik, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të bëni disa gjëra për të kontrolluar dhimbjen dhe për të vlerësuar gamën tuaj të lëvizjes. Ato mund të përfshijnë:
• Barnat anti-inflamatore jo-steroide në formë tabletash ose injeksionesh (indometacinë, diklofenak, movalis, reumoksikam, melbek, etj.);
• Çrregullimet neurotrofike që ndodhin në sfondin e një shkelje të inervimit të indeve që sigurojnë funksionimin normal të nyjës së shpatullave, ato janë të mundshme në sfondin e sëmundjeve degjenerative të shtyllës kurrizore me dëmtim të rrënjëve nervore të pleksusit brachial;

aplikime parafine ose dylli;

Le të hedhim një vështrim në mënyrat e provuara dhe të vërteta që promovojnë shëndetin e shpatullave:​

Llojet e kapsulitit dhe trajtimi i tij

Simptomat dhe trajtimi janë të lidhura ngushtë. Tashmë me shfaqjen e një tabloje karakteristike që tregon praninë e një patologjie, është e rëndësishme që menjëherë të filloni ta trajtoni atë.

• aktivitet i kufizuar motorik;
• nivele të larta të sheqerit në gjak;

Ushtrimi 3. Uluni në një karrige, duart në bravë. Mundohuni të ngrini krahët mbi kokën tuaj dhe të shtriheni pak. Nëse nuk mund ta kryeni këtë ushtrim pa dhimbje, tërhiqni krahët nga ju, duke i marrë pak shpatullat mbrapa, duke i ndihmuar dhe duke ulur ngarkesën mbi to. Gjatë ushtrimit, zhvendosni shpatullat tuaja në qendër.

Inflamacioni i kyçit mund të jetë pasojë e lëndimeve të ndryshme të shpatullave. Pacientëve që kanë pësuar këputje të ligamenteve të shpatullave u bëhen ushtrime fizioterapie. Për një rikuperim të shpejtë pas operacionit, duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet mjekësore

Kapsuliti zhvillohet me dëmtime mekanike (këputje) ose inflamacion të kapsulës së nyjës së shpatullave, duke çuar në uljen e zgavrës artikulare dhe shpesh imobilizimin e plotë të kyçit.Ngritja e krahëve lart. Duart duhet të ngrihen drejt lart, si një gjyqtar futbolli që deklaron një gol. Për të marrë një shpatull të shëndetshëm nga ana e sëmurë, në anën e kundërt, duke kaluar dorën nëpër gjoks. Merrni tehun e kundërt të shpatullës me pjesën e pasme të pëllëmbës së dorës së lënduar, duke rrëshqitur dorën pas shpinës.

Barnat me një efekt mbizotërues analgjezik, nëse NSAID-të nuk janë efektive (ketanov, analgin, ketalgin, dexalgin, renalgan);

Sëmundjet kronike të indeve periartikulare (bursiti, periartriti, tendovaginiti), duke çuar në furnizim të dëmtuar të gjakut në nyje;

Pomadë me rrënjë rodhe të përzier me gjalpë;

Ushtrime për parandalimin e sëmundjeve

mbani qetësinë emocionale. Situatat stresuese mund të provokojnë spazma muskulore dhe konvulsione. Përveç kësaj, kushtet e ankthit kontribuojnë në lodhjen më të shpejtë të muskujve;

Trajtimi varet nga faza e procesit. Nëse trajtimi filloi në muajt e parë pas fillimit të sëmundjes dhe para shfaqjes së simptomave klinike, atëherë zakonisht jep rezultate të mira dhe përfshin procedurat e mëposhtme:

Pacienti nuk mund ta rrotullojë dorën nga brenda;

osteokondroza;

Ushtrimi 4. Duart janë të drejta, të relaksuara, në të njëjtën kohë të përkulura prapa shpinës. Në të njëjtën kohë, gjoksi ushqehet përpara, supet - mbrapa. Tehet janë të lidhura. Pastaj krahët dhe shpatullat shkojnë përpara. Zgjidhni amplituda që është e përshtatshme për ju.

Në pacientët me diabet, rreziku i zhvillimit të kapsulitit rritet me 10-35%. Pacientët e trajtuar me insulinë kanë një përqindje të lartë të lezioneve me këtë sëmundje. Për më tepër, në pacientë të tillë, kapsuliti ngjitës shpesh bëhet akut.

Kjo sëmundje quhet edhe “shpatulla e ngrirë”.

Mjeku gjithashtu mund t'i kërkojë pacientit të relaksojë muskujt dhe të lëvizë krahun e pacientit drejt pacientit. Ky test mund të ndihmojë të dallojë një shpatull të ngrirë nga një dëmtim i mundshëm i manshetës rrotulluese

Aplikimi lokal i pomadave që përmbajnë barna anti-inflamatore si përbërës aktivë bazë (dolobene, dip-relief, remisid, fastum);

Prania e patologjisë shoqëruese në formën e diabetit mellitus, veçanërisht në sfondin e terapisë me insulinë;

MoiSustav.ru

Kapsuliti i nyjës së shpatullave

Përzierje (kamfor, mustardë, vodka, e bardha e vezës). Përzierja medicinale duhet të fërkohet në kyç çdo ditë;

frymëmarrje e saktë;

Shkaqet

trajtim fizioterapie;

Simptomat mund të shfaqen pa ndonjë arsye të dukshme, kjo ndodh gradualisht dhe spontanisht;

• çekuilibri hormonal, veçanërisht menopauza;
• Ushtrimi 5. Ngritja në mënyrë alternative e krahëve, e ndjekur nga drejtimi i nyjeve të shpinës dhe shpatullave. Ngrini fillimisht njërin krah, ndërsa dora është e relaksuar, duke parë poshtë. Pastaj ngrini dorën tjetër. Sigurohuni që të mos ketë dhimbje. Ushtrimet kanë për qëllim stërvitjen e muskujve.
• Ekzistojnë lloje të tilla të artritit ngjitës të nyjës së shpatullave:
• Shkaqet e kësaj sëmundjeje nuk janë plotësisht të qarta dhe simptomat kërkojnë studim. Në disa raste, inflamacioni mund të zhduket me kalimin e kohës, megjithëse zgjat me muaj. Ekspertët dallojnë shenjat kryesore të mëposhtme të kësaj sëmundjeje:
• Diagnoza e kapsulitit ngjitës zakonisht mund të bëhet në bazë të ekzaminimit fizik dhe historisë mjekësore. Por nëse është e nevojshme të zhvillohet një strategji adekuate trajtimi, mund të përshkruhen metoda instrumentale të kërkimit, të tilla si radiografia ose MRI, e cila gjithashtu bën të mundur përjashtimin e ndryshimeve të tjera strukturore në nyjen e shpatullave.
• Metodat e trajtimit të fizioterapisë. Procedurat termike dhe efektet elektromagnetike tregohen se rivendosin proceset mikroqarkulluese në indet periartikulare. Terapia me valë goditëse, magnetoterapia, elektroforeza me heparinë, jodur kaliumi dhe novokainë, aplikimet e parafinës janë treguar mirë;
• Një proces i zakonshëm aterosklerotik në enët e gjakut që prish proceset mikroqarkulluese në inde, veçanërisht në zonën e shpatullave.
• Një infuzion i rrënjës së kalamusit, kantarionit, frutave të murrizit, balsamit të limonit, sythave të pishës, eukaliptit, vjollcës. Infuzion i tendosur duhet të merret çdo ditë për një muaj.

qëndrimi i duhur kur punoni në kompjuter. Ju duhet të uleni drejt në një pozicion të rehatshëm;

Fazat e procesit inflamator

kryerja e bllokadave direkt në nyje;

1. Dhimbja e shpatullave nuk largohet pa qetësues.
2. karakteristikat profesionale (nëse shpesh keni nevojë t'i mbani duart në një pozicion të ngritur);
3. Ushtrimi 6. Rrotullimi i shpatullave. Prekni klavikulën ose gjoksin me gishtat e mëdhenj. Krahët janë të përkulur në bërryla. Filloni të bëni lëvizje rrethore të sinkronizuara. Përfshini të gjithë trupin. Filloni me amplituda të vogla.

post-traumatike;

Pamja klinike

Reduktimi i zgavrës artikulare me 4-6 herë në krahasim me gjendjen normale;

• Në shumicën e rasteve, trajtimi për shpatullën e ngrirë është të kontrollojë dhimbjen e shpatullave dhe të rrisë gamën e lëvizjes në shpatull sa më shumë që të jetë e mundur.
• Administrimi lokal i glukokortikoideve sipas llojit të bllokadave intra- dhe periartikulare (dexamethasone, diprostpan).
• Simptomat e kapsulitit të nyjës së shpatullës janë mjaft specifike dhe karakterizohen;
• Para trajtimit me mjete juridike popullore, duhet të konsultoheni me një specialist.
• mbajeni telefonin si duhet. Disa njerëz janë mësuar ta mbajnë pajisjen midis veshit dhe nyjës së shpatullave. Kjo është e gabuar, pasi mund të çojë në zhvillimin e dhimbjes në nyjen e shpatullave;

Diagnostifikimi

Terapia me barna anti-inflamatore jo-steroide.

• Studimi i kësaj patologjie përfshin sa vijon:
• në sfondin e sëmundjeve kardiovaskulare (sulm në zemër, goditje në tru) ose si rezultat i operacionit në zemër;
• Ushtrimi 7. Gishti i madh prek gjoksin. Me lëvizje tërheqëse, lëvizni bërrylin e njërës dorë përpara dhe pak anash. Tërhiqe pak lart. Përsëriteni me dorën e dytë. Në të njëjtën kohë, ju duhet të ndjeni se si muskujt e shpatullave dhe nyjes së shpatullave po tensionohen.
• idiopatike.
• ngurtësi e nyjes së shpatullave;
• Në mënyrë tipike, medikamentet përfshijnë barna të tilla si aspirina dhe ibuprofeni (Advil, Motrin.) dhe këto barna mund të ndihmojnë në reduktimin e dhimbjes dhe inflamacionit të lidhur me kapsulitin ngjitës. Në disa raste, mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues më të fortë kundër dhimbjeve dhe ilaçe anti-inflamatore

Nëse gjatë trajtimit, kapsuliti nuk kalon në fazën e zgjidhjes dhe procesi bëhet kronik, herët a vonë, do të ketë indikacione për trajtim kirurgjik që synon rivendosjen e lëvizshmërisë së nyjës së shpatullës. Këto qëllime mund të arrihen nëpërmjet ndërhyrjeve artroskopike ose të hapura, gjatë të cilave disektohen ngjitjet dhe rikthehet vëllimi i zgavrës së kyçit.

Metodat e luftimit

Dhimbje të forta në zonën e kyçit të prekur. Inflamacioni është shpesh i njëanshëm dhe shoqërohet me shfaqjen e dhimbjes së mprehtë gjatë lëvizjes së shpatullës. Dhimbja është veçanërisht specifike në këtë aspekt kur përpiqet të rrotullohet (rrotullimi) i brendshëm; Pra, kapsuliti ngjitës është një kundërshtar serioz në luftën për shëndetin, i cili sjell shumë bezdi dhe parehati. Sidoqoftë, është e mundur ta mposhtni atë nëse konsultoheni me një mjek në kohë dhe kujdeseni për shëndetin tuaj.

bilanci i ujit. Muskujt do të jenë më pak të lodhur nëse një person pi ujë të mjaftueshëm.

Nëse tashmë është shfaqur një pamje e detajuar klinike, atëherë shpesh zbatimi i masave të mësipërme jep rezultate modeste. Kur simptomat zhduken dhe trupi është në shërim, kompleksi i të gjitha këtyre masave është më efektiv, pasi synon rritjen e diapazonit të lëvizjes së kyçit dhe zvogëlimin e dhimbjes.

• ekzaminim nga një specialist. Palpimi zbulon dhimbjen e pikave të caktuara të shpatullës;
• Proceset inflamatore në kërc ose nyje.
• Ushtrimi 8. Uluni, shtypni njërën krah, të përkulur në bërryl, në gjoks. Kapni bërrylin e atij që shtypet pas trupit me dorën tuaj të lirë. Tërhiqeni butësisht lart. Ndjeni se si funksionojnë muskujt. Nëse keni pasur këputje të kapsulës së brezit të shpatullave, duhet ta kryeni këtë ushtrim me shumë kujdes, deri në ndjesinë e parë të dhimbjes.

Kapsuliti ngjitës post-traumatik mund të zhvillohet pas lëndimeve të shpatullave: fraktura, këputje të tendinave të manshetës rrotulluese, inflamacion i kyçeve. Një operacion i suksesshëm nuk garanton që sëmundja nuk do të shfaqet në të ardhmen. Në këtë rast, sëmundja mund të prekë jo vetëm nyjen, por edhe indin sqetullor dhe mund t'i jepet dhimbje zemrës.

Dhimbje gjatë lëvizjes së krahut lart dhe brenda, gjë që kufizon gamën e lëvizjes së kyçit.

Gjimnastikë

Vazhdoni të përdorni shpatullën dhe gjymtyrën e prekur për të kryer aktivitetet e përditshme sa më shumë që të jetë e mundur brenda dhimbjes dhe diapazonit të lëvizjes. Është e mundur të aplikoni nxehtësi lokale ose të ftohtë në shpatull, gjë që shpesh redukton dhimbjen.

• Nuk ka metoda efektive për parandalimin e kapsulitit të nyjeve të shpatullave, pasi sëmundja zhvillohet nën ndikimin e shumë faktorëve që janë pothuajse të pamundur të eliminohen. E vetmja gjë që mund të ndihmojë është parandalimi i dëmtimeve dhe mbingarkesave kronike të nyjës së shpatullës, trajtimi në kohë i sëmundjeve kronike të tij.
• Kufizimi i vëllimit të lëvizjeve aktive fiziologjike. Në fazat e hershme të kapsulitit, kjo është për shkak të dhimbjes, në periudhat e mëvonshme - ngurtësim organik i shpatullës që rezulton nga ndryshimet fibroze në kapsulë;
• Në praktikën e një ortopedi, ekziston një model interesant: sa më i rëndësishëm të jetë një nyje për trupin, aq më shumë është i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme. Si rregull, patologjia e nyjeve të tilla është aq e gjithanshme sa një pjesë e konsiderueshme e saj është e zënë nga sëmundje specifike. Në këtë drejtim, kapsuliti i nyjeve të shpatullave, i cili është mjaft i zakonshëm në popullatën e punës, është me interes praktik.
• Terapia me valë goditëse është një trajtim i shkëlqyer për kapsulitin e shpatullave

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes është ende diçka misterioze për shkencëtarët, megjithatë metodat e luftës janë gjetur, dhe ato tashmë kanë vërtetuar efektivitetin e tyre.

teste klinike;

Çfarë mund të bëhet në shtëpi?

Sëmundja mund të zgjasë për disa vite dhe në disa raste lëvizshmëria e dorës nuk rikthehet fare.

• Ushtrimi 9. Ulur në një karrige, vendosni duart në rripin tuaj. Shpatullat bëjnë lëvizje rrethore për 1 minutë përpara dhe më pas prapa. Shpatullat janë të relaksuara. Lëvizjet duhet të bëhen ngadalë. Nëse ndjeni dhimbje, duhet të zvogëloni amplituda.
• Sëmundja mund të shkaktohet nga një dëmtim i shpatullës
• Akupunktura është një procedurë që është përdorur në Kinë për disa mijëra vjet dhe ka rezultuar efektive për shumë sindroma dhimbjeje, megjithëse mekanizmi i veprimit ende nuk është kuptuar plotësisht. Akupunktura gjithashtu ka rezultuar mjaft efektive në kapsulitin ngjitës dhe mund të zvogëlojë dhimbjen.

Dhimbje në pikën e palpimit dhe ënjtje në zonën e kyçit të prekur;

etnoshkencë

Kapsuliti i nyjës së shpatullës është një nga sëmundjet inflamatore të elementeve artikulare të artikulimit të shpatullës me skapulën, e cila bazohet në dëmtimin e kapsulës së kësaj nyjeje. Sëmundja karakterizohet nga:

• Përveç mjekësisë tradicionale, mjetet juridike popullore japin një efekt të mirë:
• Ushtrimet duhet të synojnë lehtësimin e lodhjes dhe tensionit. Kompleksi i mëposhtëm do të ndihmojë në ruajtjen e tonit të muskujve, si dhe në parandalimin e dhimbjes:
• Detyrat e thjeshta do të ndihmojnë për të identifikuar sasinë e lëvizjes. Pacientit i kërkohet të kapë kokën me të dyja duart, t'i vendosë duart në brez dhe gjithashtu t'i largojë sa më shumë nga trupi;
• Kapsuliti ngjitës manifestohet në mënyra të ndryshme, në varësi të fazës së zhvillimit të tij:
• Ushtrimi 10. Shtrihuni në shpinë, krahët drejtohen në bërryla, pëllëmbët e kthyera lart. Ndërsa thithni, ngrini njërin krah lart sa të mundeni. Mbajeni dorën në këtë pozicion për 10 sekonda. Nxirrni frymën dhe përsërisni me dorën tjetër. Bëni të paktën 5 grupe.
• Artriti idiopatik shpesh diagnostikohet tek gratë midis moshës 40 dhe 60 vjeç. Sëmundja zbulohet shpesh kur pacientët ankohen për një shkelje të organeve të qarkullimit të gjakut ose të frymëmarrjes.
• Shkaqet e mëposhtme rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjes:
• Stimulimi nervor elektrik transkutan. Impulset e rrymës elektrike ju lejojnë të rrisni prodhimin e endorfinës dhe të bllokoni përcjelljen e impulseve të dhimbjes përgjatë fibrave nervore.
• Kufizimi i lëvizjeve pasive, që karakterizon shfaqjen e ndryshimeve degjenerative në kapsulë.

Lezioni inflamator difuz dhe me shtresë të plotë të kapsulës së nyjës së shpatullës;

kompresa. Dimexide jep një rezultat të shpejtë, por nuk mund të përdoret në fazën akute;

MoyaSpina.ru

Kapsuliti i nyjes së shpatullave: simptomat dhe trajtimi i sëmundjes - Sustavy-Bezboli.ru

Pjerrësi alternative e kokës në anën;

1. Në fazën e parë, ka dhimbje të forta në shpatull. Dhimbja ka tendencë të rritet për shkak të tendosjes fizike. Kjo fazë mund të zgjasë për gjashtë muaj ose edhe më gjatë;
2. Sëmundjet e kyçeve sjellin shqetësim të madh, veçanërisht dhimbje të forta dhe lëvizshmëri të kufizuar, dhe kapsuliti ngjitës nuk bën përjashtim.
3. Simptomat e artritit idiopatik mund të shfaqen me çrregullime të ndryshme të sistemit nervor, sëmundje onkologjike dhe sëmundje të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës.
4. Çrregullime të ndryshme të kapsulës së nyjës së shpatullave;

Fizioterapia përdoret në mënyrë aktive për trajtimin e kapsulitit ngjitës dhe përdoren metoda të tilla si terapia me lazer, ultratinguj, elektroforeza etj.

Shkaqet

• Prania e një modeli: sa më intensive të jetë dhimbja e shkaktuar nga kapsuliti, aq më e madhe është mundësia e shërimit të kapsulitit me metoda konservative.
• Përfshirja e detyrueshme në procesin patologjik të membranës sinoviale (sipërfaqja e brendshme e kapsulës përballë lumenit të kyçit);
• terapi me lazer;
• koka kthehet në të dy drejtimet;
• x-ray;

Manifestimet klinike të sëmundjes

Në fazën e dytë, kufizimi i lëvizshmërisë i bashkohet dhimbjes. Dora e pacientëve të tillë nuk mund të ngrihet lart, por bërryli dhe dora nuk përfshihen në procesin inflamator. Duke folur për kohëzgjatjen e kësaj faze, është e pamundur të thuhet pa mëdyshje. E gjitha varet nga kohëzgjatja dhe shkrim-leximi i trajtimit;

1. Së pari, le të flasim për etiologjinë e zhvillimit të këtij problemi.
2. Një rënie në diapazonin e lëvizjes së nyjës së shpatullës sinjalizon se personi është i sëmurë. Si rezultat i zhvillimit të sëmundjes, rrotullimi i shpatullës jepet me vështirësi në rritje, bëhet e vështirë të vendosësh krahun e dëmtuar pas shpinës. Këto janë simptoma të qarta të kapsulitit dhe artrografia bëhet për të konfirmuar diagnozën. Në foto, ju mund të vëzhgoni inflamacionin ose këputjen e prangave të shpatullave, një rënie në zgavrën artikulare.
3. Lëndimet e shpatullave dhe operacionet në të, të pësuar në të kaluarën (inflamacion, këputje të ligamenteve, etj.);
4. Terapia e ushtrimeve ka një rëndësi të madhe në trajtimin konservativ të shpatullave të ngrira dhe përfshin ushtrime shtrënguese që ju lejojnë të ruani lëvizshmërinë në shpatull sa më shumë që të jetë e mundur.
5. ​5,00​

Diagnostifikimi

Kapsuliti është një nga sëmundjet e pakta në ortopedi dhe traumatologji që është jashtëzakonisht e vështirë për t'u diagnostikuar me siguri të lartë, pavarësisht teknologjive moderne. Prandaj, pacientët shumë shpesh mund të trajtohen për një kohë të gjatë për sëmundje të tjera të nyjës së shpatullave, pas të cilave fshihet kapsuliti.

Reduktimi i volumit të nyjës së shpatullave;

ultratinguj;

Lëvizja e shpatullave: ngritja, ulja;

Mjekimi

1. Faza e tretë, ndryshe nga ato të mëparshme, mund të kënaqet, pasi kjo është një periudhë rikuperimi që ndodh me efektivitetin e terapisë mjekësore.
2. Kapsuliti ngjitës quhet ndryshe edhe “shpatulla e ngrirë”. Kjo për faktin se procesi prek aq shumë nyjen e shpatullave saqë bëhet plotësisht e palëvizshme. Në rast mosveprimi, procesi është i pafavorshëm, deri në paaftësi.
3. Përveç operacionit, kapsuliti ngjitës trajtohet duke përshkruar ushtrime fizioterapie. Nuk do të ndihmojë nëse muskujt e nyjës së shpatullave janë këputur, por në të gjitha rastet e tjera është një mjet efektiv që ju lejon të zvogëloni dhe madje të eliminoni plotësisht dhimbjen, të filloni procesin e rikuperimit. Një qasje holistike e trajtimit përfshin disa javë ushtrime fizike, terapi fizike dhe ilaçe anti-inflamatore
4. dëmtimi i shpinës së qafës së mitrës;
5. Manipulimet. Kjo procedurë kryhet me anestezi të përgjithshme dhe pacienti nuk ndjen dhimbje. Mjeku lëviz nyjen e shpatullave në drejtime të ndryshme për të ndihmuar në lirimin e indeve të ngushta. Në varësi të forcës së përdorur në këtë procedurë, lëvizje të tilla mund të çojnë në fraktura të kockave.

Parandalimi

Metodat instrumentale që mund të tregojnë kapsulitin e nyjës së shpatullës përfshijnë artroskopinë dhe artrografinë, gjatë së cilës regjistrohet një kapsulë e deformuar e nyjës së shpatullës me ngjitje të shumëfishta. Një kriter diagnostik edhe më i rëndësishëm është reduktimi i artikulacionit gjysmë të prekur. Kohët e fundit është rritur vlera diagnostike e ultrazërit dhe MRI e kyçit të shpatullës në diagnostikimin e kapsulitit.

Shkelja e aftësive funksionale të shpatullës dhe aktivitetit motorik. refleksologji; duke pompuar muskujt e qafës. Në pozicionin e shtrirë ju duhet të ngrini dhe mbani kokën sa më shumë që të jetë e mundur.Një mjek me përvojë nuk ka nevojë për metoda të shtrenjta për të përcaktuar patologjinë. Mjafton që ai të ekzaminojë konturet e nyjës së shpatullave. Në këtë zonë, muskuli bëhet më i hollë dhe fundoset Siç mund ta shihni, kapsuliti ngjitës është një sëmundje mjaft serioze që është urgjente.

sustavy-bezboli.ru

Kapsuliti ngjitës i shpatullës "shpatull i ngrirë". Qendra Dikul.

Nuk ka qenë e mundur të përcaktohen saktësisht shkaqet që shkaktojnë kapsulitin e nyjës së shpatullës. Sidoqoftë, ekspertët njohin faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë, ndër ta:

Ushtrimet terapeutike janë të përshkruara për të lehtësuar dhimbjen, për të rivendosur amplituda e mëparshme e rrotullimit të nyjës së shpatullave dhe për të përmirësuar tonin e muskujve.

prania e diabetit mellitus dhe përdorimi i insulinës për trajtimin e tij;

Shumica e rasteve të kapsulitit ngjitës shërohen brenda 12-18 muajsh. Me simptoma të vazhdueshme, mund të përshkruhen procedurat e mëposhtme:

Si rregull, një mjek ortoped merret me diagnostikimin dhe trajtimin e kapsulitit ngjitës.

Një ekzaminim me rreze X në dy projeksione dhe një test i përgjithshëm klinik i gjakut janë të detyrueshëm. Ata nuk konfirmojnë diagnozën e kapsulitit, por do të ndihmojnë në përjashtimin e patologjive të tjera, të shoqëruara me simptoma të ngjashme.

Është e rëndësishme të mbani mend! Inflamacioni i kapsulës së nyjës së shpatullës që ndodh me kapsulit mund të përfaqësohet si një proces akut i përsëritur njëfazor ose kronik. Nga kjo varet mundësia e çrregullimeve funksionale në aktivitetin motorik të gjymtyrëve të sipërme!

Mjekimi

ëmbëlsira të bëra nga balta blu. Balta e pa ngrohur mund të aplikohet për disa orë;

Ushtrime të thjeshta për qafën dhe shpatullën do të ndihmojnë në shtrirjen e muskujve

Akupunkturë

Kapsuliti i nyjës së shpatullës ka simptoma karakteristike, të cilat përfshijnë:

dëmtime dhe trauma të shpeshta të kyçit;

Ushtrimi 1. Ulur ose në këmbë, lidhni duart në bravë. Bëni lëvizje rrethore, duke krijuar një "valë". Fillimisht në një drejtim, pastaj në drejtim të kundërt.

prishja e sistemit të qarkullimit të gjakut;

Procedurat invazive

Injeksione steroide. Injektimi i kortikosteroideve në nyjen e shpatullave mund të ndihmojë në uljen e dhimbjes, uljen e inflamacionit dhe përmirësimin e lëvizshmërisë së shpatullave. zgjerimi i kapsulës. Futja e ujit steril në kapsulën e kyçit në disa raste ndihmon në shtrirjen e indit, gjë që përmirëson lëvizshmërinë e nyjës së shpatullës. Kirurgjia. Nëse trajtimi konservativ nuk ka qenë efektiv, atëherë në këtë rast, pacienti me kapsulit ngjitës bëhet kandidat për kirurgji për heqjen e indit të mbresë dhe ngjitjeve brenda nyjës së shpatullës. Si rregull, në raste të tilla përdoren operacione artroskopike, të cilat kryhen nëpërmjet prerjeve të vogla rreth kyçit.

Një mjek ortoped mund të jetë i interesuar për përgjigjet e pyetjeve të mëposhtme:

Është e rëndësishme të mbani mend! Kursi i gjatë i kapsulitit të nyjës së shpatullës çon në një rënie të mprehtë të shtrirjes së kapsulës së saj me një ulje të zgavrës së kyçit dhe një kufizim të mprehtë të lëvizshmërisë. Në raste të tilla, sëmundja quhet kapsulit ngjitës!

Parandalimi

Në zhvillimin e kapsulitit të nyjës së shpatullave, një rol kyç i takon:

Kapsuliti i zhvilluar i shpatullave është shkaku i dhimbjeve të forta dhe mosfunksionimit të gjymtyrëve të sipërme. Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, kapsula shkakton imobilizim të plotë dhe. Trajtimi konsiston në eliminimin e sindromës së dhimbjes dhe nëse është e nevojshme, kryhet heqja kirurgjikale e fijeve të indit lidhës të kapsulës intraartikulare.

Shkaqet e kapsulitit

Zhvillimi i patologjisë së kapsulës së nyjës së shpatullës mund të provokojë ndikimin e faktorëve të tillë:

• sëmundjet inflamatore kronike;
• ngarkesë e tepërt në dorë, e cila shoqërohet me aktivitete profesionale;
• sëmundjet trashëgimore të indit lidhor;
• ateroskleroza;
• sëmundjet vaskulare;
• hipotermi e shpeshtë;
• mosha e avancuar;
• ndërprerjet hormonale;
• çrregullime trofike;
• sëmundjet inflamatore të nyjeve;
• proceset degjenerative në shpinë;
• injeksione të insulinës në dorë për diabetin mellitus.

Kapsuliti në nyjen e shpatullave shfaqet kryesisht tek atletët dhe njerëzit e angazhuar në punë të rënda fizike.

Simptomat e kapsulitit të shpatullave

Në fillim të sëmundjes Dhimbja e shpatullave mund të jetë e lehtë dhe të shfaqet me ushtrime të forta.

Shfaqja e dëmtimit të kapsulës së nyjës së shpatullës varet nga faza e procesit. Megjithatë, pavarësisht nga kjo, të gjithë pacientët shqetësohen për dhimbje të forta në pjesën e sipërme të krahut, e cila është e përhershme dhe rritet me lëvizjen. Në fillim të sëmundjes, siklet shfaqet vetëm pas një përpjekjeje të rëndë dhe nuk vërehet për një kohë të gjatë. Ka gjithashtu ngurtësi në dorë dhe vështirësi të lehta në kryerjen e lëvizjeve të përditshme. Me përparimin e procesit, kapsuliti shkakton një rritje të temperaturës së trupit në numra subfebrile për një kohë të gjatë.

Në rastin e kalimit të sëmundjes në fazën kronike, dhimbja në shpatull bëhet e parëndësishme dhe e përhershme dhe në plan të parë del shkelja e gjendjes së përgjithshme të pacientit dhe çrregullimet distrofike në krah. Ndonjëherë ka dhimbje të dhimbshme shpine që lidhen me dëmtimin e rrënjës nervore. Me një rrjedhë të gjatë të procesit inflamator, ekziston rreziku i zhvillimit të ngjitjeve brenda nyjes. Kjo kontribuon në uljen e diapazonit të lëvizjes në gjymtyrë, deri në ankilozë dhe humbje të funksionit të gjymtyrëve. Në të njëjtën kohë, shqetësimi në krah praktikisht mungon dhe shfaqet sindroma e shpatullave të ngrira. Shfaqet me një ndjenjë të vazhdueshme mpirjeje dhe mungesë ndjeshmërie të shpatullës dhe për shkak të cikatricës së indit artikular.

Diagnostifikimi

Për ekzaminim, pacienti duhet të kalojë një test të përgjithshëm të urinës.

Është e mundur të identifikohet kapsuliti i nyjës së shpatullës gjatë një ekzaminimi të jashtëm të pacientit nga një traumatolog i kualifikuar. Për të konfirmuar praninë e sëmundjes, përdoret një ekzaminim me rreze X, i cili tregon qartë shenja jo specifike të dëmtimit të kockave. Me ndihmën e rezonancës magnetike përcaktohen të gjitha ndryshimet strukturore në indet e gjymtyrëve të sipërme dhe shkalla e ashpërsisë së tyre. Pacienti gjithashtu i nënshtrohet një analize të përgjithshme të gjakut dhe urinës.

Si të trajtohet?

Terapia e lezionit duhet të jetë komplekse dhe e dizajnuar për të ndikuar në shkakun e zhvillimit të inflamacionit. Pacienti kërkon domosdoshmërisht imobilizim afatgjatë të kapsulës së shpatullës dhe anestezi. Për këtë qëllim, përdoren barna ose futja e fondeve direkt në zgavrën e përbashkët duke përdorur mesoterapi ose elektroforezë. Së bashku me këtë, përdoret trajtimi me mjete juridike popullore.

Trajtimi me barna

Për të eliminuar, përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide, dhe me një ashpërsi të konsiderueshme të procesit, pacienti ka nevojë për hormone. Ato përdoren në formën e pomadave ose injeksioneve intramuskulare. Dhe gjithashtu pacienti tregohet duke marrë kondroprotektorë dhe vitamina, për shkak të të cilave sigurohet trofizmi normal i indeve të shpatullave. Përveç kësaj, përdoren relaksues të muskujve dhe ilaçe që përmirësojnë qarkullimin rajonal të gjakut.

Imobilizimi

Për të shpëtuar pacientin nga shqetësimi, suvatohet suvatimi.

Kur dhimbja shfaqet në gjymtyrën e sipërme, ajo duhet të imobilizohet menjëherë. Kjo bëhet duke aplikuar një gips ose fashë të ngushtë me një fashë elastike. Kjo do të sigurojë një reduktim të dhimbjes dhe shenjave të procesit inflamator. Përveç kësaj, një gamë e kufizuar lëvizjesh do të shmangë traumat e mundshme në nyjen e shpatullave.

Ushtrime

Gjimnastika terapeutike përdoret pas eliminimit të inflamacionit dhe dhimbjes. Është veçanërisht i dobishëm gjatë periudhës së rehabilitimit nëse pacienti ka kapsulit ngjitës të nyjës së shpatullës, i cili manifestohet me kufizimin e lëvizjeve të krahut për shkak të ngjitjeve të indit lidhor. Terapia e ushtrimeve do të ndihmojë në shmangien e ankilozës së kyçit dhe pjesërisht në rivendosjen e funksionit të gjymtyrëve. Me ushtrime të rregullta, shpatulla e ngrirë zhduket me kalimin e kohës dhe ndjeshmëria e gjymtyrëve të sipërme kthehet.

Fizioterapi

Trajtimi restaurues konsiston në përdorimin e metodave të tilla:

Gjatë periudhës së rikuperimit, mund të përdoret terapi me baltë.

• elektroforezë;
• akupunkturë;
• magnetoterapi;
• banjot me vajra esencialë;
• trajtimi i baltës;
• terapi me lazer;
• aplikimet e parafines.

Kapsuliti është një sëmundje kronike e nyjës së shpatullës, në të cilën preket kapsula e kyçit. Patologjia karakterizohet nga zhvillimi i çrregullimeve neurodistrofike në indet periartikulare. Si rezultat, kapsula dhe membrana sinoviale i nënshtrohen fibrozës, e cila çon në rrudhjen e tyre dhe një ulje të vëllimit të zgavrës artikulare.

Tek njerëzit me kapsulit të shpatullave, mjekët shpesh kërkojnë shenja të inflamacionit (sinovitit) gjatë artroskopisë. Procesi inflamator ka një ecuri të ngadaltë dhe natyra e marrëdhënies së tij me fibrozën ende nuk është përcaktuar.

Ndryshimet patofiziologjike në kapsulit:

• shkurtimi i fibrave kapsulare të kolagjenit;
• infiltrimi yndyror i kapsulës së përbashkët;
• ndryshime atrofike në ligamentet e nyjës së shpatullave.

Pak histori

Sëmundja u përshkrua për herë të parë nga Duplay në 1882. Ai futi në praktikën klinike termin "periartrit humeroscapular", i cili prej kohësh përdoret për t'iu referuar të gjitha sëmundjeve periartikulare. Ata quanin pa dallim çdo proces inflamator në nyjen e shpatullave.

Shumë shkencëtarë dhe mjekë u shprehën negativisht për diagnozën e “periartritit humeroskapular”. Në vitin 1959, Pender e quajti atë një "shportë mbeturinash" në të cilën mjekët hedhin të gjitha rastet e dyshimta të dhimbjes së shpatullave.

Në vitin 1932, Codman propozoi të caktohej kapsuliti me termin "sup i ngrirë". Ky emër përshkruan më së miri simptomat e sëmundjes. Simptoma kryesore e patologjisë është një kufizim pa dhimbje i lëvizshmërisë së shpatullave. Termi modern "kapsuliti ngjitës i nyjës së shpatullave" u krijua nga Naviesar në 1945. Nën këtë emër, sëmundja shfaqet sot në ICD-10.

Statistikat

Kapsuliti është sëmundja inflamatore më e zakonshme e shpatullës. Sipas statistikave, rreth 3-5% e popullsisë së vendeve të zhvilluara vuajnë prej saj. Patologjia zbulohet më shpesh tek pacientët me diabet mellitus. Prevalenca e kapsulitit ngjitës te pacientët e këtij grupi është 16-36%.

Statistikat kurioze:

• Më shpesh, njerëzit e moshës 50-70 vjeç vuajnë nga sëmundja. Për sa i përket kapsulitit sekondar, ai mund të zhvillohet edhe te personat më të rinj se 40 vjeç;
• Sipas statistikave, gratë vuajnë nga kapsuliti më shpesh sesa burrat. Raporti i përafërt ndërmjet të sëmurëve është 3:1-5:1;
• në 7-10% të rasteve të dyja supet preken me kapsulit. Nyjet e shpatullave te njerëzit inflamohen në intervale prej 6 muajsh - 5 vjet;
• një sërë autorësh pohojnë se sëmundja shërohet brenda 1-3 viteve. Megjithatë, në praktikë, 20-50% e pacientëve përjetojnë lëvizshmëri të kufizuar të shpatullave për 10 vjet;
• pas shërimit, 10% e pacientëve kanë dhimbje të vogla dhe lëvizshmëri të kufizuar të shpatullës. Tek njerëzit me diabet, efektet e mbetura janë më të zakonshme - në 85% të rasteve.

Relapsat e kapsulitit ngjitës janë të rralla në praktikën klinike. Pas shërimit, nyja "e prekur" nuk ka gjasa të inflamohet përsëri.

Klasifikimi

Në varësi të shkaqeve dhe mekanizmit të zhvillimit, dallohen kapsuliti primar ose idiopatik dhe sekondar. Le të shohim se si ndryshojnë ato.

Tabela 1. Karakteristikat krahasuese të llojeve të ndryshme të kapsulitit

	idiopatike	E mesme
Shkaqet	Zhvillohet ngadalë por spontanisht dhe pa ndonjë arsye të dukshme	Ndodh në sfondin e diabetit, hipo- ose hipertiroidizmit. Mund të zhvillohet pas lëndimeve të shpatullave, kirurgjisë kardiake ose CNS
Rrjedha	Manifestohet gradualisht, ka një ecuri të ngadaltë	Pas rënieve, mavijosjeve dhe operacioneve, simptomat shfaqen shpejt. Tek njerëzit me diabet, sëmundja zhvillohet ngadalë
Karakteristikat e trajtimit	Pacientëve u përshkruhet trajtim kompleks që synon luftimin e inflamacionit dhe fibrozës.	Para së gjithash, sëmundja që provokoi zhvillimin e kapsulitit diagnostikohet dhe trajtohet. Paralelisht me këtë pacient kryhet edhe trajtimi i kapsulitit.

Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes

Në zhvillimin e tij, kapsuliti ngjitës kalon në tre faza të njëpasnjëshme. Secila prej tyre ka pamjen e vet klinike. Klasifikimi i parë i sëmundjes u propozua nga Reeves në 1975.

Fazat e zhvillimit të kapsulitit:

1. "Ngrirja". Zgjat tre deri në nëntë muaj. Gjatë kësaj periudhe, tek një person shfaqen simptomat e para të kapsulitit të nyjës së shpatullave. Ai është i shqetësuar nga dhimbjet e paqarta në shpatull, të cilat janë më të forta gjatë natës. Ato janë më intensive që në fillim. Pas 2-3 javësh, personi bëhet më mirë dhe ai vendos që është shëruar. Pacienti ndërpret trajtimin dhe kapsuliti zhvillohet më tej.

Dhimbja në fazën e parë të kapsulitit ngjitës është e një natyre të papërcaktuar.

1. "Sup i ngrirë" Ajo zgjat nga katër muaj deri në një vit. Në këtë kohë, pacienti zhduk plotësisht çdo dhimbje. Ato zëvendësohen nga ngurtësi patologjike në shpatull. Është e vështirë për pacientin të lëvizë gjymtyrën e sipërme. Gjëja më e vështirë për të është rrotullimi i jashtëm, pak më i lehtë - rrotullimi përpara dhe i brendshëm.
2. "Shkrirje". Zgjat nga një deri në katër vjet. Gjatë kësaj periudhe, diapazoni i lëvizjes në shpatull rritet gradualisht. Në shumicën e rasteve, lëvizshmëria e nyjës së shpatullave është rikthyer plotësisht. Megjithatë, disa pacientë pas shërimit mund të shqetësohen për humbjen e mbetur të diapazonit të lëvizjes, por kjo nuk i pengon ata të bëjnë një jetë normale.

Gjatë trajtimit të pacientëve me kapsulit ngjitës, praktikuesit kanë zbuluar një model interesant. Rezulton se sa më gjatë të zgjasë faza e dhimbjes për pacientin, aq më gjatë vazhdon edhe faza e rikuperimit.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza zakonisht bëhet me përjashtim. Së pari, mjekët kërkojnë lëndime traumatike të shpatullës, këputje të manshetës rrotulluese, bursit subakromial dhe neuropati te pacienti. Nëse mjekët nuk i gjejnë këto kushte, personi diagnostikohet me kapsulit ngjitës. Me inflamacion të kapsulës tek pacientët, zbulohet hipotrofia e muskulit deltoid. Ky simptomë është jospecifik, domethënë mund të tregojë shumë sëmundje të nyjes së shpatullave.

Metodat e kërkimit për dhimbjen e shpatullave:

• radiografi. E nevojshme për të përjashtuar frakturat dhe deformimin. Disa pacientë me kapsulit afatgjatë shfaqin shenja të osteoporozës në rreze x. Arsyeja e zhvillimit të saj është imobilizimi i zgjatur i kyçit;

Kapsuliti ngjitës në x-ray.

• . Jo informativ në diagnozën e kapsulitit. Gjatë ekzaminimit, mjekët mund të zbulojnë ndryshime fibroze në kapsulën e përbashkët dhe ënjtje të tendinave të manshetës rrotulluese të shpatullës. Megjithatë, këto shenja nuk janë specifike. Ato mund të tregojnë si kapsulit ashtu edhe normal;

Ekografia e shpatullave.

• rezonancë magnetike (MRI). Metoda më informuese diagnostikuese. Mund të përdoret për të zbuluar trashjen specifike të sëmundjes të kapsulës së kyçit. Megjithatë, për shkak të kostos së lartë të MRI, praktikisht nuk përdoret për të diagnostikuar kapsulitin;

Rezultatet e MRI të nyjës së shpatullës në kapsulit ngjitës.

• artrografia. Mënyra e vetme për të konfirmuar diagnozën. Me ndihmën e tij, zbulohen shenja të besueshme të kapsulitit - një rënie në vëllimin e zgavrës sinoviale dhe zhdukja e xhepit axilar. Artrografia përdoret rrallë në praktikën klinike për shkak të invazivitetit të lartë. Mjekët zakonisht diagnostikojnë kapsulitin pa këtë test.

Kriteret diagnostike për kapsulitin ngjitës:

1. Fillimi i ngadaltë i sëmundjes.
2. Dhimbje për të paktën 3 muaj.
3. Rritja e shqetësimit gjatë lëvizjeve në rajonin shpatull-skapular.
4. Karakteri i dhimbjeve të natës.
5. Mungesa e shenjave të sëmundjeve të tjera të nyjës së shpatullës në radiografi.

Si të trajtoni kapsulitin e nyjeve të shpatullave

Taktikat e trajtimit të patologjisë ndryshojnë në faza të ndryshme. Meqenëse në periudhën e "ngrirjes" një person është më i shqetësuar për dhimbjen dhe sinovitin, atij i përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe anti-inflamatore. Pacienti këshillohet të kufizojë ngarkesën në nyjen e shpatullave. Me një sindromë të theksuar dhimbjeje, në krah vendoset një fashë shall. Një person e vesh atë për disa orë në ditë.

Në fazën e “supeve të ngrira” vihen në pah ushtrimet e fizioterapisë dhe fizioterapia. Ato ndihmojnë në lehtësimin e ngurtësimit dhe rivendosjen e gamës normale të lëvizjes në shpatull.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide

janë barna të linjës së parë në trajtimin e kapsulitit ngjitës. Ata ndalojnë dhimbjen dhe që shfaqen në fillim të sëmundjes.

Megjithatë, nuk ka të dhëna të besueshme në literaturë mbi efektin e NSAID-ve në rrjedhën natyrale të sëmundjes. Këto barna kanë një efekt simptomatik dhe ka kuptim t'i përdorni ato vetëm për të luftuar dhimbjen.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide shkaktojnë shumë efekte anësore. Marrja e tyre mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve nga sistemi tretës dhe kardiovaskular. Përdorni këto barna me shumë kujdes. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit e moshuar.

Kortikosteroidet

Sipas rezultateve të studimeve klinike, hormonet steroide lehtësojnë dhimbjen në fazën e parë të sëmundjes, por kanë një efekt afatshkurtër. Ilaçet e këtij grupi përshkruhen kur është e nevojshme të arrihet një përmirësim urgjent i mirëqenies.

Terapia me steroide topike përdoret zakonisht për trajtimin e kapsulitit ngjitës të shpatullës. Ilaçet injektohen në zgavrën sinoviale nën drejtimin e ultrazërit. Gjatë kryerjes së injeksioneve me metodën e verbër, mjekët "humbin" në 60%. Natyrisht, kjo çon në rezultate klinike më të këqija.

Në shumicën e pacientëve, pas futjes së hormoneve steroide, lehtësimi zgjat 2-3 javë. Për pacientë të tillë, pas një përkeqësimi të mirëqenies, manipulimi kryhet përsëri. Injeksionet bëhen në intervale prej 2-4 javësh. Kursi i trajtimit përbëhet nga 2-3 injeksione.

hialuronat natriumi

Administrimi intra-artikular i ilaçit redukton ndjeshëm dhimbjen dhe përmirëson funksionin e nyjës së shpatullave. Për sa i përket forcës, hialuronati nuk është inferior ndaj kortikosteroideve, por shkakton më pak efekte anësore. Në praktikën klinike, ilaçi ende praktikisht nuk përdoret për shkak të një baze të dobët të provave.

Injeksione.

Taktika agresive të rehabilitimit

Në luftën kundër ngurtësisë në shpatull, regjimi më efektiv afatgjatë i shtrirjes së indeve me ngarkesë të ulët. Ka simulatorë që lejojnë shtrirjen e dozuar dhe të sigurt të kapsulës së kyçit. Manipulimet kryhen në dhoma rehabilitimi nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Terapia e ushtrimeve mund të përdoret për të luftuar ngurtësimin e shpatullave. Është e dëshirueshme që një grup ushtrimesh të zgjidhet nga një mjek rehabilitues. Specialisti do t'i mësojë pacientit teknikën dhe mënyrën e ushtrimit. Më pas, personi i kryen ushtrimet në mënyrë të pavarur, në shtëpi.

Qëllimet e ushtrimeve terapeutike:

• relaksim i muskujve të brezit të shpatullave;
• rritja e gamës së lëvizjes në shpatull;
• shtrirje e lehtë e muskujve.

Për të arritur përmirësim, duhet të praktikoni çdo ditë, disa herë në ditë. Gjimnastika terapeutike duhet të kombinohet me fizioterapi dhe terapi manuale.

Fizioterapi

Trajtimi kompleks i kapsulitit shpesh përfshin elektroforezën e ilaçeve, ngrohjen me ultratinguj, rrymat e moduluara në mënyrë sinusoidale, aplikimet e ozokeritit ose parafinës në zonën e nyjës së shpatullave. Këto procedura ndihmojnë për të hequr qafe shpejt ngurtësinë dhe për të rivendosur gamën normale të lëvizjes.

Artroskopia

Ndërhyrjet artroskopike përdoren për trajtimin e formave rezistente të kapsulitit. Ato kryhen nëse nuk është e mundur të arrihet përmirësim me terapi konservatore. Para artroskopisë, pacienti duhet të provojë disa trajtime jokirurgjikale.

Në rastet e rënda, pacientët me kapsulit kërkojnë kirurgji të hapur, por ajo shoqërohet me shumë vështirësi dhe komplikime.

Vështirësi në trajtimin e kapsulitit tek njerëzit me diabet mellitus

Për shkak të efektit në metabolizmin e karbohidrateve, diabetikëve nuk u rekomandohet përdorimi i kortikosteroideve. Nëse barnat e këtij grupi megjithatë janë të përshkruara, ato duhet të përdoren me kujdes. Gjatë trajtimit me hormone steroide, pacientët kërkojnë terapi adekuate hipoglikemike dhe monitorim të kujdesshëm të glicemisë (nivelet e glukozës në gjak).

Tek njerëzit me diabet, çdo plagë shërohet shumë ngadalë. Kjo e ndërlikon ndjeshëm performancën e operacioneve në nyjen e shpatullave. Periudha e rikuperimit në pacientë të tillë zgjat shumë më gjatë dhe ndërlikimet ndodhin më shpesh.

Kontrolli adekuat i glicemisë në pacientët me diabet mellitus zvogëlon rrezikun e zhvillimit të kapsulitit ose përshpejton shërimin nëse sëmundja është shfaqur tashmë.