Emrullah Tasindi ศาสตราจารย์ กรรมการ ESCRS อิสตันบูล ประเทศตุรกี
กว่า 10 ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดตามีการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญ เราแทบจะกำจัดแผลที่แขนขาเก่าทิ้งไปได้เลย ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษในปัจจุบัน เราสามารถทำแผลขนาดเล็กมาก (2.2-1.8 มม.) แต่เรายังคงปรับปรุงในทิศทางนี้ต่อไป เนื่องจากความคาดหวังของผู้ป่วยและความต้องการของเราเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือ endophthalmitis และ cystic macular edema ความรู้สึกไม่สบายตาหลังการผ่าตัดเป็นหนึ่งในปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของจักษุวิทยาในปัจจุบัน เพื่อให้ดูดี ฟิล์มฉีกขาดของเราต้องมีเสถียรภาพ ส่วนประกอบทั้งสามของฟิล์มน้ำตา - น้ำ น้ำตา และไขมัน - ต้องมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน ฟิล์มฉีกขาดทำหน้าที่หลายประการ: การป้องกัน การทำความสะอาด สารต้านจุลชีพ คุณค่าทางโภชนาการ และหนึ่งในสิ่งสำคัญที่สุด - การให้ความชุ่มชื้น ถ้าฟิล์มฉีกขาดแสดงว่าผู้ป่วยมองเห็นไม่ดี ฟิล์มน้ำตาเป็นก้าวแรกสู่การมองเห็นที่สมบูรณ์ ส่วนประกอบทั้งหมดของพื้นผิวดวงตาต้องทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้เต็มที่ ตัวบ่งชี้ของสภาพของพื้นผิวตาคือ: ความคงตัวของฟิล์มฉีกขาด, mucoproteins บนพื้นผิว, สภาพของหลอดเลือด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, ความหนาแน่นของเซลล์เยื่อบุตา, การซึมผ่านของเยื่อบุผิว, ความไวต่อความเจ็บปวดและการสัมผัส, ความถี่และคุณภาพของการกระพริบตา หากส่วนประกอบใดทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบฟลูออเรสซีนสำหรับเวลาแตกของฟิล์มฉีกขาด การละเมิดบ่งชี้ว่ามีอาการ "ตาแห้ง"
หลังการผ่าตัดต้อกระจก ผู้ป่วยจำนวนมากจะรู้สึกแปลกปลอมและระคายเคืองตา โดยปกติอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากโรค "ตาแห้ง" ซึ่งเกิดขึ้นจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเส้นประสาทของกระจกตา อาการตาแห้งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจก เป้าหมายของเราคือการพัฒนาความชัดเจนทางสายตาให้ดีที่สุดหลังการผ่าตัด การลดความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา การแสบร้อน และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ จะช่วยลดอาการตาพร่ามัวที่เกิดจากโรคตาแห้ง
ยารักษาโรคตาเฉพาะที่สามารถทำให้ตาแห้งได้ เมื่อสภาพของพื้นผิวลูกตาถูกรบกวน เราจะเข้าไปแทรกแซงห่วงโซ่การควบคุมที่ประสานกัน และเริ่มการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของผิวลูกตา นอกจากนี้ การผ่าตัดและการรักษาร่วมกันจะเพิ่มระดับของปัจจัยการอักเสบในฟิล์มฉีกขาดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญทางคลินิกจะมีอาการตาแห้งภายในหนึ่งเดือน ใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วย อาการเหล่านี้คงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน
สาเหตุของโรคตาแห้งสามารถมีได้หลายปัจจัย ตั้งแต่ภูมิแพ้ มึนเมา และสิ้นสุดด้วยการผ่าตัด มีผู้ป่วยประเภทหนึ่งที่มีความเสี่ยงสูง เหล่านี้คือผู้ป่วยที่มีอาการอยู่แล้ว ผู้ป่วยที่ใช้น้ำตาเทียม ผู้ป่วยที่มีการทำตาชั้น; ผู้ป่วยเกล็ดกระดี่ ในกรณีเหล่านี้ เราสามารถคาดหวังอาการตาแห้งหรืออาการกำเริบของโรคที่มีอยู่แล้วหลังการผ่าตัดต้อกระจก
แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคตาแห้งควรทำอย่างไร? เราสามารถใช้ยาได้หลายชนิดในการรักษา: น้ำตาเทียมแบบดั้งเดิม ยาเพิ่มประสิทธิภาพ เจลและขี้ผึ้งให้ความชุ่มชื้นเฉพาะที่ ยาต้านการอักเสบเฉพาะที่ บล็อกการฉีกขาดด้วยกลไก และการรักษาอย่างเป็นระบบ
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะใช้ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ การเพิ่ม cyclosporin A เฉพาะในช่วงเวลาสั้น ๆ จะไม่ช่วยในกรณีดังกล่าว: คุณสมบัติของ cyclosporine จะใช้เวลา 1.5 เดือนจึงจะปรากฏ ดังนั้นเราจึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากน้ำตาเทียมเพื่อป้องกันอาการและอาการแสดงของการขาดฟิล์มฉีกขาด ซึ่งนำไปสู่ความพึงพอใจของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น
หากผู้ป่วยมีอาการตาแห้งหรือมีปัจจัยเสี่ยงอยู่แล้ว อาจใช้ cyclosporine เฉพาะที่ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด แต่การรักษานี้ต้องเริ่มก่อนการผ่าตัดหนึ่งเดือน หลังการผ่าตัด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และสเตียรอยด์จะถูกระบุ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น cystic macular edema และ endophthalmitis
ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา มีความสนใจอย่างมากต่อการอักเสบของของเหลวจากน้ำตา เพื่อหยุดกระบวนการนี้ คุณต้องใช้ยาแก้อักเสบ เราใช้ corticosteroids ในระยะหลังผ่าตัด แต่ถ้าผู้ป่วยมีปัญหาจากการใช้งานเป็นเวลานาน ยาโลโทพรีนอลและโทโบเนตจะเหมาะสำหรับการรักษาอาการตาแห้งอักเสบ ซึ่งเป็นอีเทอร์สเตียรอยด์ชนิดเดียวที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและไม่เพิ่มความดันตา
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น อินโดคอลลิร์ ซึ่งจะหยุดการทำงานของไซโคลออกซีเจเนส ช่วยให้คุณลดการอักเสบ ความเจ็บปวด และความรู้สึกไม่สบายหลังผ่าตัด นอกจากนี้ ในระหว่างระยะเวลาระหว่างการผ่าตัด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะป้องกันไมโอซิส ป้องกันความดันลูกตาเพิ่มขึ้น และลดความเป็นไปได้ของการเกิดอาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดแบบเรื้อรัง
อย่างไรก็ตาม การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในขณะที่ช่วยให้การผ่าตัดได้ผลดี ในหลาย ๆ ด้านไม่ได้มีส่วนช่วยในการรักษาโรคตาแห้ง การป้องกันการอักเสบบนพื้นผิวที่ค่อนข้างสมบูรณ์ของดวงตาเป็นเรื่องหนึ่ง การหยุดการอักเสบในกลุ่มอาการตาแห้งก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง
กลับไปที่ความผิดปกติของของเหลวฉีกขาด เราต้องหยุดการระคายเคืองตา ดังนั้นเราจึงต้องการสารทดแทนน้ำตา สารทดแทนการฉีกขาดในอุดมคติควรให้ผลลัพธ์ที่เสถียร ปรับปรุงความชุ่มชื้นของผิวลูกตา และรักษาความชุ่มชื้น กรดไฮยาลูโรนิกเหมาะอย่างยิ่งสำหรับจุดประสงค์นี้ มีสารทดแทนน้ำตาที่มีกรดไฮยาลูโรนิกอยู่เป็นจำนวนมากในท้องตลาด เราใช้ผลิตภัณฑ์แบรนด์ Artelak ในตุรกีเป็นหลักหลังการผ่าตัดต้อกระจก ยาทางเลือกอื่นแทนการฉีกขาดคือ Artelac Nighttime (คาร์โบเมอร์และไตรกลีเซอไรด์) เพื่อทำให้ฟิล์มฉีกขาดคงที่ คาร์โบเมอร์ช่วยเพิ่มความเสถียรของฟิล์มฉีกขาดได้เป็นอย่างดี น้ำลดการรบกวนที่เกิดขึ้นในชั้นที่เป็นน้ำ คาร์โบเมอร์จับกับเมือก ดังนั้นจึงทำหน้าที่เกี่ยวกับส่วนประกอบทั้งสามของฟิล์มฉีกขาด ดังนั้นเราจึงสามารถใช้น้ำตาเทียม ไซโคลสปอรินเฉพาะที่ และสเตียรอยด์ได้
การพัฒนาอาการของโรคตาแห้งหลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจมีนัยสำคัญทางคลินิก ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตาแห้งก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้อาจกลายเป็นข้อห้ามสำหรับโรคนี้: ต้องรักษาให้หายก่อน นอกจากนี้ อาการตาแห้งเป็นอาการแทรกซ้อนที่ไม่ผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด การผ่าตัดทำร้ายผิวของดวงตาและทำให้ฟิล์มน้ำตาเสียหาย ดังนั้นอาการของ "ตาแห้ง" จึงส่งผลต่อผลลัพธ์ของการผ่าตัด
สาเหตุอันดับสองของโรคตาแห้งคือการผ่าตัดเลสิค ตั้งแต่ปี 1991 ฉันได้ดำเนินการดังกล่าวกับผู้ป่วยมากกว่า 20,000 คน และปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือโรคตาแห้ง ส่งผลต่อการมองเห็น ขัดขวางเสถียรภาพของฟิล์มฉีกขาด ผู้ป่วยเหล่านี้ได้ลดความหนาแน่นของเซลล์กุณโฑ ลดความเร็วกะพริบ และความไวต่อกระจกตาลดลง สันนิษฐานได้ว่ากลุ่มอาการของ "ตาแห้ง" เกิดจากการปิดผิวของลูกตาในระหว่างการสร้างพนัง เส้นประสาทจะเข้าสู่กระจกตาที่ตำแหน่ง 3 และ 9 นาฬิกา และในสถานที่เหล่านี้ ความเสียหายเกิดขึ้นระหว่างการทำเลสิกซึ่งจะช่วยลดความไวของกระจกตา ส่วนใหญ่มักเกิดอาการตาแห้งขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด หลังจาก 3 เดือนความถี่จะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามเดือนก็เพิ่มขึ้นอีกครั้งเล็กน้อย บางครั้งสิ่งนี้สามารถดำเนินต่อไปได้หลายปี จากผลการศึกษา กลุ่มอาการตาแห้งหลังการผ่าตัดเลสิคเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด
โรคตาแห้งทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจคัดกรองและรักษาภาวะตาแห้งก่อนการผ่าตัด ในกรณีนี้ คุณต้องใช้สเตียรอยด์ในท้องถิ่นและยากดภูมิคุ้มกัน (ไซโคลสปอริน) สำหรับผู้ป่วยโรคตาแห้งทุกราย เราต้องกำหนดระดับของโรค ประเมินอาการและอาการแสดงทางคลินิก และรักษาตามความรุนแรงของอาการ หากผู้ป่วยมีอาการตาแห้งก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องรักษา มิฉะนั้นจะกลายเป็นปัญหาใหญ่สำหรับทั้งศัลยแพทย์และผู้ป่วย
เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเลนส์ในดวงตาอย่างปลอดภัย แต่บางครั้ง ใน 2% ของกรณี ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ตาด้วยต้อกระจกเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการ หากการมองเห็นไม่หายหรือมีผลข้างเคียงอื่น ๆ หลังการผ่าตัดบุคคลนั้นจะได้รับคำปรึกษาจากจักษุแพทย์
ต้อกระจกมีความโดดเด่นเป็นหลักและ รูปแบบที่สองปรากฏขึ้นหลังจากครั้งแรกและมีกลไกลักษณะการเกิดขึ้น สาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหลังจากการสลายต้อกระจกต้อกระจก ได้แก่ :
- การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ
- ปฏิกิริยาพิเศษของเซลล์เกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นโรคทางระบบ
- การก่อตัวของฟิล์มหนาแน่นด้านหลังแคปซูลเลนส์
ตรวจพบต้อกระจกทุติยภูมิเมื่อตรวจสอบโครงสร้างของอวัยวะที่มองเห็นโดยใช้อุปกรณ์พิเศษเท่านั้น
ความดันลูกตา
ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดระยะแรกหลังสลายต้อกระจกนั้นอธิบายโดย:
- รบกวนการทำงานของการไหลออกตามธรรมชาติของอารมณ์ขันจากห้องหลังของวงโคจร
- การสะสมในระบบระบายน้ำของ viscoelastics ยาหนืดซึ่งใช้ในระหว่างการสลายต้อกระจกเพื่อปกป้องพื้นผิวโครงสร้างของอวัยวะที่มองเห็น
- การพัฒนากระบวนการอักเสบหรือการตกตะกอนของอนุภาคของเลนส์ที่ถูกถอดออก
ในที่ที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะมีการกำหนดหยดหลังจากกำจัดต้อกระจก ในกรณีพิเศษ ขั้นตอนการผ่าตัดอื่นจะทำ - เจาะด้านหน้าของห้องและทำความสะอาด
ทำไมตาของฉันมีน้ำและเจ็บ?
หากตาคันและน้ำตาไหลหลังการผ่าตัด แสดงว่ามีกระบวนการอักเสบภายหลังการกำจัดต้อกระจก ลักษณะของอาการจะอธิบายได้จากการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในเซลล์ระหว่างการผ่าตัด
อาการเพิ่มเติม ได้แก่ :
- อาการปวดอย่างรุนแรง
- น้ำตาไหลมาก
- การเกิดอาการบวมและบวมของดวงตา;
- ตกขาว;
- ตามองไม่เห็นบางส่วนหรือทั้งหมด
สำหรับการวินิจฉัยหากตาเจ็บและเปื่อยเน่าหลังการผ่าตัดต้อกระจกจะใช้การวิเคราะห์ของเหลวน้ำตาอนุภาคของร่างกายน้ำเลี้ยง ถัดไปมีการกำหนดการรักษาพยาบาล ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อเอาหนองออก
หมอกเข้าตาหรือ Irving Gass syndrome
หรือกลุ่มอาการเออร์วินแก๊สส์ ปรากฏขึ้นหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดต้อกระจก ของเหลวสะสมอยู่ที่ส่วนกลางของเรตินา ทำให้จุดภาพชัดบวมขึ้น อาการของโรคเออร์วินแก๊ส ได้แก่:
- หมอกสีชมพูปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา
- การบิดเบือนของวัตถุ
- ความกลัวของโลก
เพื่อระบุโรค การตรวจอวัยวะจะดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์และเอกซ์เรย์ด้วยแสง ผู้ที่มีอาการแทรกซ้อนนี้จะได้รับยาแก้อักเสบในรูปแบบเม็ดฉีด หากการรักษาล้มเหลว จะมีการระบุขั้นตอนการผ่าตัด
กระจกตาบวมน้ำ
เมื่อกำจัดต้อกระจกที่โตเต็มที่ซึ่งมีโครงสร้างที่มั่นคงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการได้รับอัลตราซาวนด์จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นฟิล์มจึงก่อตัวบนกระจกตาหลังการผ่าตัด แต่อาการไม่ได้รับการรักษา
หากมีฟองอากาศปรากฏขึ้นที่กระจกตาจะมีการกำหนดวิธีแก้ปัญหาขี้ผึ้งและเลนส์ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระจกตาจะเปลี่ยนแปลงโดยการผ่าตัด
สายตาเอียง สายตาสั้น หรือ สายตายาว
ในกรณีที่มีการละเมิดขั้นตอนการปฏิบัติงานในการกำจัดต้อกระจกด้วยการเปลี่ยนเลนส์ตาจะเกิดภาวะแทรกซ้อน - สายตาสั้น, สายตายาวหรือสายตาเอียง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- การใช้เครื่องมือคุณภาพต่ำ
- เพิ่มความดันลูกตา;
- ความตึงของตะเข็บ
การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนจะดำเนินการหากการมองเห็นของบุคคลแย่ลงอย่างรวดเร็วหลังจากการกำจัดต้อกระจก จักษุแพทย์ตรวจเปลือกตาด้วยเครื่องมือพิเศษ การรักษารวมถึงการใส่เลนส์ แว่น หากคนหลังการผ่าตัดต้อกระจกมองไม่เห็นใกล้หรือไกล
การเคลื่อนตัวของเลนส์
เอ็นและแคปซูลของอวัยวะที่มองเห็นจะขาดเมื่อศัลยแพทย์กระทำการผิด ดังนั้นจึงมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจก - การกระจัดของเลนส์
ข้อบกพร่องนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- บางสิ่งในดวงตาเข้ามาขวางทางและเพิ่มเป็นสองเท่า
- กะพริบเป็นประกาย;
- บวม, เนื้องอก;
- อาการปวด;
- ความมืดต่อหน้าต่อตา
ในฐานะที่เป็นมาตรการวินิจฉัยจะมีการกำหนดการตรวจอวัยวะ ภาวะแทรกซ้อนได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ระหว่างทำหัตถการ แพทย์จะยกและซ่อมเลนส์ให้ถูกที่
การสลายตัวของจอประสาทตา
หากจุดสีดำปรากฏขึ้นที่ดวงตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก แสดงว่ามีการพัฒนาของจอประสาทตาลอกออก บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีสายตาสั้นมักมีภาวะแทรกซ้อนนี้ นอกจากจุดสีดำ แสงวาบ ม่านบังทัศนวิสัยอาจปรากฏขึ้น
ในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาใช้การศึกษาหลายชิ้นวัดความดันลูกตา ข้อบกพร่องได้รับการแก้ไขโดยขั้นตอนการผ่าตัด
เลือดออก
หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ตั้งอยู่ในคอรอยด์ของอวัยวะที่มองเห็น หลังจากกำจัดต้อกระจกการแตกของหลอดเลือดแดงนี้จะอธิบายได้จากโรคต่อไปนี้:
- โรคเบาหวาน;
- ต้อหิน;
- ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- หลอดเลือด
บางครั้งเลือดออกเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและต้องปิดแผลอย่างรวดเร็ว
เมื่อมีเลือดออกเปลือกตาของมนุษย์จะกลายเป็นสีแดงมองเห็นเส้นเลือดฝอย เยื่อเมือกของอวัยวะบวม
การป้องกัน
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่เปลี่ยนเลนส์ ระยะเวลาหลังผ่าตัดรวมถึงมาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:
- การยกเว้นความเครียดทางสายตาและร่างกาย
- ใช้ผ้าพันแผลแน่นที่เปลือกตาเป็นเวลา 5 วันแรกหลังจากเปลี่ยนเลนส์
- การหยอดยาหยอดที่ช่วยในการรักษาเนื้อเยื่อ ตัวอย่างเช่นใช้ยาเช่น Vitabact, Diklof
- เมื่อดวงตาไม่ขึ้นเป็นสองเท่าและการมองเห็นกลับมาเป็นปกติ จำเป็นต้องตรวจสอบความสะอาดของอวัยวะที่มองเห็น สวมแว่นตาตามคำแนะนำของแพทย์
ผู้ป่วยต้อกระจกเกือบทุกคนไม่มีความบกพร่องทางสายตา ระยะเวลาการกู้คืนใช้เวลาหลายเดือน
นอกจากนี้ เราขอเชิญคุณชมวิดีโอที่จักษุแพทย์จะพูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและการป้องกัน:
วิธีการรักษาแบบใหม่และอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ช่วยในการสลายต้อกระจกโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา แต่ที่สัญญาณแรกของข้อบกพร่องที่พัฒนาจำเป็นต้องไปพบจักษุแพทย์
แสดงความคิดเห็นในบทความ บอกเราและผู้อ่านคนอื่นๆ เกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณ แบ่งปันบทความกับเพื่อนของคุณโดยการโพสต์ใหม่ แข็งแรง.
โดยปกติในชีวิตประจำวัน ผู้คนมีทัศนคติต่อไฝที่แตกต่างกัน เมื่อเร็ว ๆ นี้หลังจากอ่านบทความและฟังรายการทีวีต่าง ๆ เมื่อปานปรากฏขึ้นผู้คนก็รีบไปหานักเนื้องอกวิทยาทันทีโดยสงสัยว่ามีเนื้องอกเกิดขึ้น ตรงกันข้ามคนอื่นเริ่มชื่นชมยินดีโดยเชื่อว่าพวกเขาถูกทำเครื่องหมาย ...
คุณหิวโหย คุณกินแต่อาหารเบาๆ คุณไม่ได้ซื้อขนมปังมาหลายเดือนแล้ว และ... ไม่มีอะไร! คุณกำลังลดน้ำหนักและคุณไม่สามารถลดน้ำหนักได้ น้ำหนักไม่เคลื่อนไหว นักโภชนาการ Alisha Kalinska อธิบายว่าเหตุใดอาหารแคลอรีต่ำบางชนิดจึงไม่ช่วยให้เราลดน้ำหนักได้ และยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพอีกด้วย ไม่มีซีเรียล... การบำบัดด้วยพาราฟินเป็นกระบวนการต่อต้านวัยที่ซับซ้อนซึ่งใช้สำหรับผิวหนังของมือ ขา และแม้แต่ใบหน้า ในระหว่างขั้นตอนจะใช้พาราฟินอุ่น ขั้นตอนนี้สามารถพบได้ในสถานเสริมความงามและในสถานเสริมความงาม ทุกวันนี้การบำบัดด้วยพาราฟินกำลังได้รับทุกสิ่ง ...พวกเราได้รับการปฏิบัติร่วมกัน
โรคข้ออักเสบเกาต์ (โรคเกาต์) เป็นโรคที่เกิดจากการละเมิดกระบวนการเผาผลาญคือการละเมิดกระบวนการเผาผลาญของ purines ผลที่ตามมาคือการสะสมในอวัยวะและเนื้อเยื่อของกรดยูริก (ส่วนใหญ่อยู่ในข้อต่อ) และปัสสาวะ (ในไต) สาเหตุ สาเหตุหลัก... ฟันผุเป็นกระบวนการของฟันผุ โรคนี้ออกซิไดซ์และทำลายเคลือบฟันของมนุษย์ ทำให้ไม่เสถียรต่อแบคทีเรีย ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์: ฟันผุเกิดขึ้นที่ไหนและทำไม ประเภทของฟันผุและระดับของการติดเชื้อ อะไรคืออันตรายของฟันผุ วิธีการรักษา เอาล่ะ มาเริ่มกันเลย! ... ยาเสพติดเป็นอันตรายต่ออวัยวะและระบบภายในทั้งหมดของบุคคล แม้ในปริมาณน้อยและหายาก แต่ก็เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ควบคู่ไปกับความอิ่มเอิบใจที่ยามอบให้ คนๆ หนึ่งพัฒนาการติดยา สุขภาพทางสรีรวิทยาไม่เพียง แต่ถูกโจมตี แต่ยัง ... ความจำเป็นที่ต้องคิดเกี่ยวกับแนวคิดเรื่องสุขภาพและโรคในบริบทที่กว้างกว่าแบบเดิมๆ ได้นำไปสู่การก่อตัวของระบบความเชื่อใหม่ ซึ่งยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น แต่ได้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการปฏิบัติทางการแพทย์แล้ว ผลลัพธ์หนึ่งคือการพัฒนาพื้นที่ใหม่... เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการถึงคนสมัยใหม่ที่ใส่ใจสุขภาพฟัน ละเลยการไปคลินิกทันตกรรมเป็นประจำและการทำความสะอาดอย่างมืออาชีพ เป็นที่ทราบกันดีว่าแม้แต่การทำความสะอาดบ้านอย่างทั่วถึงที่สุดก็ไม่สามารถแทนที่ขั้นตอนแบบมืออาชีพได้ ทันสมัย... Helios Buch Clinic - หนึ่งในคลินิกที่ใหญ่ที่สุดในเยอรมนี - ตั้งอยู่ทางตอนเหนือของกรุงเบอร์ลิน เธอได้ก่อตั้งตัวเองในด้านศัลยกรรมประสาทเนื่องจากการทำงานอย่างเข้มข้นของนักวิทยาศาสตร์ของคลินิก ด้วยการเชื่อมต่อโดยตรงกับมหาวิทยาลัย การวินิจฉัยและการรักษาจึงดำเนินการที่นี่ โดยคำนึงถึงวิทยาศาสตร์ล่าสุด... แลคโตสที่พบในนมเป็นซุปน้ำตาลสองชนิดที่สามารถนำไปสู่ฟันผุได้ นี่หมายความว่าเด็ก ๆ ไม่ควรดื่มนมก่อนนอนใช่หรือไม่? ฟันน้ำนมขึ้น 2 ซี่ใน 6 เดือน? เป็นไปได้แม้ว่าคุณจะให้อาหารสุขภาพแก่ลูกของคุณ ... ภาวะมีบุตรยากกำหนดไว้บนพื้นฐานอะไรและคำจำกัดความนี้หมายถึงอะไร ภาวะมีบุตรยากมีกี่ประเภท? ภาวะมีบุตรยากป้องกันการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหรือไม่? ภาวะมีบุตรยากในการแต่งงานคืออะไร? ภาวะมีบุตรยากคืออะไร? ภาวะมีบุตรยากเป็นโรคของระบบสืบพันธุ์ที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและผู้ชายที่มี... การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นสิ่งที่ดีสำหรับทารกแรกเกิดและจำเป็นต้องปฏิบัติตามในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตเด็ก แม่ทุกคนอยากให้ลูกของเธอเติบโตแข็งแรง แข็งแรง และเจริญรุ่งเรือง น้ำนมแม่ดูดซึมได้ดี แถมยังรับประกันพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญา...การตั้งครรภ์
ตั้งครรภ์เร็วได้อย่างไร? ง่ายมาก: คิดให้ออกว่าเมื่อใดที่คุณมีแนวโน้มที่จะตกไข่ ผ่อนคลาย ใช้ท่ามิชชันนารี และทานอาหารเสริมเพื่อการเจริญพันธุ์ตามธรรมชาติ เรียนรู้วิธีการฟังร่างกายและสัญญาณการเจริญพันธุ์ ร่างกายให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ ... ประวัติโดยย่อว่าทำไม endometriosis ไม่ได้หมายถึงภาวะมีบุตรยากโดยอัตโนมัติ ในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดหนึ่ง (endometrium) บุกรุกนอกมดลูก ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในท่อนำไข่ ผนังรังไข่ หรือเนื้อเยื่อบุผนังอุ้งเชิงกราน เยื่อบุโพรงมดลูกมักจะทิ้งสระขนาดเล็กไว้ได้ไม่บ่อยนัก ... อาการคลื่นไส้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์ระยะแรกและถือว่าเป็นโรคร่วม เรียกว่ากลุ่มอาการแพ้ท้องหรือในกรณีที่รุนแรงเกินไป ผู้หญิงหลายคนคิดแค่ว่าจะทำการทดสอบการตั้งครรภ์เพราะการแพ้ท้องที่โด่งดัง น้อย...ฉันอายุ 65 ปี ฉันเป็นหมอ. ในปี 2013 เขาเอาต้อกระจกที่ตาขวาของเขาออก ในปี 2559 - ทางซ้าย การผ่าตัดทั้งสองได้ดำเนินการที่คลินิก Lege artic ที่ Federative Avenue เลนส์ทั้งสองมาจากบริษัทเดียวกัน AcrySof IQ
กระบวนการหลังการผ่าตัดผ่านไปด้วยดี การมองเห็นได้รับการฟื้นฟูอย่างดี สองเดือนหลังจากการผ่าตัดที่ตาขวา มีความรู้สึกว่ามีบางอย่างรบกวน ฉันไปที่คลินิกซึ่งหลังจากการตรวจพบว่า demodex ถูกเปิดเผย ได้รับการแต่งตั้งหรือเสนอชื่อหลักสูตรการรักษา อีกสองเดือนผ่านไป แต่ไม่มีผล ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมที่รบกวนชีวิตไม่หายไป ฉันกลับไปที่คลินิก พวกเขาตอบว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี การผ่าตัดผ่านไปได้ด้วยดี คุณมีอาการ "ตาแห้ง" หยด Artelak เข้าตาขวา
ผ่านไปอีก 2 เดือน ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมเฉพาะในตาขวายังคงมีอยู่ มีน้ำตาไหลออกมาจากตาข้างหนึ่งตลอดเวลา ปัจจุบันนอกเหนือจากความรู้สึกของ "การรบกวน" ในดวงตาแล้วการมองเห็นสองครั้งก็ปรากฏขึ้นเมื่ออ่าน เมื่อคุณหลับตาข้างใดข้างหนึ่ง รูปภาพจะชัดเจนและอ่านแล้วมีความสุข เมื่ออ่านด้วยสองตา การอ่านเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการมองเห็นซ้อน ถูกส่งตัวไปปรึกษาที่ศูนย์ศัลยกรรมตา ที่นั่นฉันมีการตรวจเอกซเรย์ที่เชื่อมโยงกันทางแสงของเรตินา การวินิจฉัย OD AMD แบบ "แห้ง"
จากที่กล่าวมาทั้งหมด ผมอยากถาม กับความรู้สึก "วุ่นวาย" นี้ ที่จะมีชีวิตอยู่ต่อไป? โดยรวมแล้วไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อีก 2-3 ปีน่าจะชินครับ ฉันจะอ่านน้อยลง ฟังมากขึ้น ฉันขอคำแนะนำ
ถามโดย: Vladimir
คำตอบจากผู้เชี่ยวชาญด้านต้อกระจก
สวัสดี
ความรู้สึกของร่างกายจากสิ่งแปลกปลอมไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับ demodex ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการตาแห้ง อย่างไรก็ตาม หากต้องการแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ควรไปพบแพทย์จักษุแพทย์ เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย คุณสามารถลองหยดน้ำตาเทียม (นี่คือกลุ่มยาที่ปรับปรุงคุณสมบัติของฟิล์มน้ำตาและไม่มีผลข้างเคียง) ตัวอย่างของการเตรียมการ: Hilokomod, Sistein, Oftolik, น้ำตาธรรมชาติ ฯลฯ หยดอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวันในดวงตาทั้งสองข้างเป็นเวลาอย่างน้อยสองเดือน อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้จัดการกับสาเหตุของปัญหาด้วยการนัดหมายแบบตัวต่อตัวกับจักษุแพทย์
