Вопреки старым добрым шуткам про уклонение от армии, плоскостопие - вовсе не пустяковый недуг, а серьезная ортопедическая проблема, способная повлечь за собой многие хронические заболевания. Изменение формы стопы начинается еще в детстве, поэтому чем раньше родители заподозрят неладное и покажут ребенка доктору - тем лучше. Разберемся, откуда берется плоскостопие у детей и как с ним справляться.
0–3 года
Примерно в год в жизни малыша происходит важное событие - переход в вертикальное положение: ребенок делает первые шаги, познавая окружающее пространство. До 3 лет стопы у детей окружены развитой жировой прослойкой и визуально имеют плоскую поверхность, а костно-мышечная система еще недостаточно развита. Когда ребенок начинает совершать первые шаги, жировые «подушки» на подошвах берут на себя функцию рессор. Постепенно накапливается опыт самостоятельных активных движений в пространстве, и стопа приобретает обычный вид.
В этот период на стопе малыша формируются три точки давления, расположенные на пятке, участке возле мизинца и в области под большим пальцем. Между собой эти участки скреплены связками, мышцами и сухожилиями, таким образом вся конструкция образует три свода - два продольных (наружный и внутренний) и поперечный. При ходьбе они выполняют функцию амортизаторов, благодаря им походка обретает легкость, а ноги привыкают ко многочасовым нагрузкам.
Теперь представьте, что своды стопы - эдакие арки, проходящие между каждыми двумя точками давления, - иногда из-за неправильного развития опорно-двигательного аппарата (а также некоторых заболеваний) превращаются в прямые линии и уплощаются. Неслучайно в переводе с английского плоскостопие дословно переводится как «упавшая арка».
Тем не менее маленьким детям диагноз «плоскостопие» не выставляют. Однако если ребенок начал ходить очень рано (до 9 месяцев), болел рахитом или имеет наследственную предрасположенность к плоскостопию, ортопед может назначать программу профилактики, которая включает массаж нижних конечностей, ходьбу по ортопедическому коврику и ношение ортопедической профилактической обуви.
Целью такой обуви является формирование правильного навыка ходьбы: головной мозг «запоминает» последовательность сокращения и расслабления мышц для выполнения шага, благодаря чему ребенок продолжает ходить правильно даже босиком.
3–7 лет
В этом возрасте у детей формируется «взрослая» форма сводов стопы, и именно в это время ортопед чаще обнаруживает признаки патологии. Дополнительными причинами плоскостопия у малышей детсадовского возраста являются избыточный вес, неврологические и эндокринные заболевания. Заподозрить болезнь можно, если ребенок причудливо ставит ноги при ходьбе, а после долгой прогулки начинает хромать.
Лечебно-профилактическая программа, назначаемая ортопедом, подразумевает ежедневное выполнение ребенком специальных гимнастических упражнений, плавание с ластами, иногда - физиолечение, способствующее повышению тонуса мышц. В последние годы особую популярность приобрела методика функционального тейпирования - наклеивание специальных липких лент на тело пациента для натяжения кожи и облегчения нагрузки на суставы и мышцы. Прогноз по лечению среди детей данного возраста - благоприятный.
Предупредить развитие плоскостопия у дошколят помогут простые правила профилактики:
- покупайте ребенку удобную обувь, которая плотно фиксирует ногу;
- высота каблука не должна превышать 3 см;
- разрешайте ребенку ходить босиком по неровным поверхностям - голой земле, траве, песку;
- если есть возможность - соорудите во дворе или на даче специальную дорожку из деревянных досок со множеством секций, заполненных различным материалом - гравием, шишками, песком и т. д.;
- в рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D (они важны для нормального развития костно-мышечной системы);
- следите, чтобы ребенок ежедневно занимался физкультурой.
После 7 лет
У первоклассников своды стоп практически завершают свое развитие. При плоскостопии в этом возрасте могут проявляться первые осложнения в виде болей в ногах, нарушения осанки. Это происходит вследствие потери амортизирующей функции стопы: все толчки при беге и ходьбе передаются на вышерасположенные суставы и позвоночник, повреждая их. Со временем это может привести к артрозам суставов и раннему остеохондрозу позвоночника.
Чем можно помочь ребенку с плоскостопием? Подберите для него правильную спортивную секцию с ограничением беговых и прыжковых упражнений, купите ортопедические стельки (они помогут избежать осложнений), регулярно записывайтесь на курсы физиопроцедур, показанных при этой болезни. Такие меры помогут предотвратить дальнейшую деформацию костей стопы, быструю утомляемость при ходьбе и беге и нарушения осанки.
Говоря о плоскостопии у детей, хочу отметить два важных аспекта. Во-первых, многие родители относятся к заболеванию недостаточно серьезно, во-вторых, среди специалистов существует гипердиагностика данной патологии. Первое приводит к запоздалому началу лечения (напомню, наилучший результат наблюдается при диагностике в 3–7 лет). Второе - к бессмысленному лечению здоровых стоп.
Крайне важно найти врача-ортопеда, которому вы готовы доверять и показывать ему свое чадо хотя бы раз в год до начала учебы в школе. Это поможет вовремя узнать о проблеме и сохранить детские ножки сильными и здоровыми!
Николай Нигамадьянов
Фото istockphoto.com
Стопа, с одной стороны, принимает на себя вес тела человека и передает его на опору. С другой стороны - воспринимает толчки от опоры и амортизирует их. Такие функции диктуют необходимость сочетания прочности и эластичности. И действительно кости стопы соединены большим количеством суставов, связок и мышц, образуя крепкую, сводчатую постройку. В стопе различают пять выпуклых продольных сводов (по числу плюсневых костей) и один поперечный. Опорными точками продольных сводов являются пяточная кость и головки плюсневых костей (у начала пальцев). Своды обеспечивают пружинящее действие стопы, то есть являются рессорой. Здоровая, прочная рессора способна более чем на 80% гасить толчки от опоры, предохраняя от них расположенные выше части тела, в том числе позвоночник.
При утомлении мышц связки стопы растягиваются и своды ее уплощаются. При этом возникает чувство усталости и нередко боли в стопах, голеностопных суставах и мышцах голени. От того, что свод не полностью гасит удар стопы о землю, ударная волна бежит по ноге к колену, тазобедренному суставу - и дальше по всему позвоночнику. За долгий срок постоянной ходьбы на «плоских» стопах тысячи этих незначительных ударов травмируют весь опорно-двигательный аппарат человека - появляются боли в суставах, спине, шее, голове. Можно долго лечить остеохондроз, пить таблетки от головной боли, но без компенсации плоскостопия хроническая травма позвоночника будет продолжаться.
Нередко пациенты обращают внимание на появление огрубевшей кожи на подошвенной поверхности стопы, а иногда и появление болезненных наростов (натоптышей). А появляются эти твердые кожные наросты из-за того же уплощения свода стопы: давление не распределяется по ней равномерно, а концентрируется на «подушечках» перед пальцами или пятках.
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Что нужно знать о плоскостопии?
Этиология
Одни люди рождаются с плоскостопием, у других оно развивается из-за ослабления мышц и связок стопы. Важным моментом в лечении и профилактике плоскостопия играет качественная и комфортная обувь. Очень важным условием лечения является отказ от ношения обуви на высоких каблуках (более 4-5 см).
Симптомы
Первые симптомы плоскостопия Вы можете заметить сами:
- старая обувь стоптана внутрь
- ноги быстро утомляются при ходьбе
- часто возникают боли в ногах, судороги, чувство тяжести
- женщинам очень трудно ходить на каблуках и т.д.
При более застарелом плоскостопии боли проходят, так как организм адаптируется, но развиваются более серьезные заболевания.
При появлении первых симптомов развивающейся патологии стопы важнейшую роль в своевременном лечении и профилактике дальнейших осложнений играет врач-ортопед. Это слово в переводе значит: orto - прямая, pedis - стопа.
Диагностика и лечение
Современная ортопедия обладает огромным диагностическим потенциалом, это не только визуальный осмотр, а также и диагностическая плантография, плантоскопия, тензометрия, рентгенография, лазерометрия и др.
В прекрасно оборудованном ортопедическом кабинете Международного медицинского центра ОН КЛИНИК Вы сможете получить консультацию опытных специалистов: ортопедов-протезистов и ортопедов-травматологов.
Смягчить разрушительное влияние плоскостопия на организм помогут специальные ортопедические стельки. Если плоскостопие выражено слабо или его нет – они амортизируют шаг, предохраняют кожу стопы от повреждений. В более серьезных случаях нужны стельки индивидуальные, изготовленные под конкретные проблемы конкретной ноги. Выглядят индивидуальные стельки более «фигуристо»: тут и выпуклые супинаторы, поддерживающие продольный и поперечный своды, и прогибы в тех местах, где на стопе есть натоптыши, и приподнятая пятка, если нужно компенсировать разницу в длине ног или смягчить область пяточной шпоры.
Детское плоскостопие
На стопы люди почему-то вообще мало обращают внимание. Не идут к врачу до тех пор, пока они чуть не вывернутся в обратную сторону или не начнут сильно болеть. Ребенок не может обратить внимание на неправильно формирующуюся стопу. Она у него не болит. Организм компенсирует неполадки в ней за счет других мышц. Боли появляются (а это уже грозный симптом), когда скелет окостенеет, и у организма кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка. С плоскостопием связано развитие и варикозного расширения вен. Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а то и хирургическое вмешательство.
Вот почему родителям так важно следить за правильным формированием стопы ребенка. Прежде всего, нужно выявить, есть ли у него предрасположенность к плоскостопию, правильно ли установлена стопа. Смочите стопы ребенка водой. Пусть он встанет на лист бумаги обеими ногами. Если в середине стопа отпечатается на одну треть своей ширины, значит пока у него все нормально. Если отпечатается больше или даже полностью, это уже крайне плохо. Неправильную установку стопы можно заметить и во время ходьбы малыша. Если он обувь снашивает с внутренней стороны, стопа точно нуждается в лечебно-профилактических мероприятиях. Каких?
Прежде всего, в обувь вложите стельку-супинатор (это полезно, даже если и нет плоскостопия). Она имеет выкладку продольного свода и не дает стопе выворачиваться вовнутрь. Стельку нужно покупать не на рынках и не в обувных магазинах. Сейчас развита сеть специализированных ортопедических мастерских, магазинов, кабинетов, где врач-ортопед ее подберет профессионально.
Чтобы предупредить развитие плоскостопия, полезен гимнастический комплекс для стопы. Все движения стопой (сгибание, разгибание, вращение в обе стороны, собирание пальцами стопы полотенца, положенного на пол, попытка поднимать при помощи пальцев карандаш с пола и множество других), рассчитанные на 5-10 минут, чрезвычайно полезны. Они развивают связочный аппарат стопы. Так же полезен стопе и массаж. И не нужно при этом бежать к массажисту. Для этой цели сейчас существует множество простейших приспособлений: обычные бухгалтерские счеты и подобные им роликовые дорожки, мячики, «ежики», роликовые палки, коврики с резиновыми шипами и т.д.
Врачи-ортопеды ОН КЛИНИК напоминают:
только ранняя диагностика и своевременная профилактика позволят сохранить Ваши стопы красивыми и здоровыми!
Стоимость услуг
Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|
Прием врача травматолога-ортопеда первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, в том числе на подоскопе, составление плана обследования) | 2100 |
Консультация врача травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук | 2400 |
Консультация врача травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, профессора | 3000 |
Рентгенография стоп (одна стопа) | 1500 |
Подбор, изготовление ортопедических стелек - супинаторов (одна пара) | 4500 |
Диагноз плоскостопие ставится многим. Это изменение формы стопы отличается опущением одного из сводов. Медики различают три типа заболевания: первоначальное, поперечное и продольное. Если сравнивать с другими видами деформации, на поперечное плоскостопие приходится от 55% клинических случаев, на продольное – примерно 30%.
Плоскостопие препятствует нормальному положению голеностопного сустава, связок и мышц при ходьбе. Усиливает нагрузку на ткани стопы, приводит к получению травм, образованию натоптышей и деформации костей.
Нельзя полагать, что эта болезнь не опасна! Искривленная стопа приводит к нарушениям походки, вызывает быструю утомляемость ног, создает условия для развития варикоза, развитие артроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи.
Причины плоскостопия
- плохо развитый мышечно-связочный аппарат ступней;
- долгое ношение тесной обуви на высоком каблуке;
- генетическая предрасположенность;
- pахит;
- сахарный диабет;
- профессиональная деятельность – плоскостопие болезнь хирургов, продавцов, станочников, парикмахеров;
- ослабление мышц у пожилых людей и беременных женщин по причине ослабления мышц.
Если вы устали от боли в стопах, не можете выдержать день на каблуках, испытываете неприятные ощущения в голеностопе – приходите в наш медицинский Центр, и получите квалифицированную помощь!
Почему стоит обратиться в Инновационный Медицинский Центр?
Наша клиника вернет вам здоровые стопы и подарит жизнь без боли, усталости в ногах!
- Мы работаем с причинами формирования плоскостопия и не допускаем оперативного вмешательства, которое несет угрозу осложнений и длительного периода лечения медикаментами.
- Естественные движения и специальные упражнения, подобранные докторами Центра, позволяют постепенно вернуть своду стопы нормальное положение, устранить плоскостопие на любой его стадии.
- Используем только современные декомпрессионные тренажеры, минимизирующие нагрузку на стопу, голеностопный аппарат в целом, не перегружая его. Отсутствие боли и контроль кинезитерапевта позволяют быстро справиться с проблемой.
- Лечат только врачи с большим опытом, кинезитерапевты и врачи других специальностей высшей квалификации – в нашей команде работают доктора и кандидаты медицинских наук.
- Возможность заказать индивидуальные ортопедические стельки, которые обеспечат правильную поддержку стопы и помогут предотвратить усталость ног после напряженного рабочего дня, а также прогрессирование плоскостопия.
Вернем вас к полноценной жизни и подарим ощущение легкой и уверенной походки.
Кто вас будет лечить?
Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед - травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. .
Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с многолетним опытом работы по специальности. Работала на Параолимпийских и юношеских Олимпийских играх в качестве члена медицинской команды. .
Карпухина Ольга Григорьевна – врач-кинезиолог с 28-летним профессиональным стажем. Специалист в области адаптивной физкультуры и реабилитации. Проводит ЛФК, физическое восстановление и лечебный массаж. .
Волохова Вера Николаевна - врач ЛФК и спортивной медицины 1 категории, кинезитерапевт, имеет 13-летний стаж работы, постоянно повышает свою квалификацию, участвуя в международных конгрессах и авторских семинарах ведущих кинезиологов России. .
Парецкий Максим Дмитриевич – профессиональный массажист, владеющий различными техниками массажа. Помог восстановится множеству пациентов, имеющих грыжи позвоночника. .
Какие методы лечения плоскостопия используются?
При поперечном плоскостопии появляется боль и тяжесть в ступнях к концу рабочего дня. Если заболевание прогрессирует – стопа уширяется, а поперечный свод исчезает. Пальцы приобретают молоткообразную форму, кожа передней части стопы твердеет.
В случае продольного плоскостопия ноги утомляются после долгого стояния и ходьбы, а к концу дня отекают. Впоследствии свод исчезает, а боль отдает в голени и лодыжки. Обувь становится сложно подобрать.
Игнорировать симптоматику плоскостопия нельзя! Эта проблема, оставленная без внимания, приводит к развитию серьезных заболеваний: радикулит, протрузии, остеохондроз!
Как происходит процесс лечения?
Лечебный курс в нашей клинике составляется для каждого пациента индивидуально. Доктора учитывают характер заболевания, стадию развития, возраст человека и форму стопы. Лечение плоскостопия для взрослого занимает примерно 1,5 месяца. Врачи Инновационного Медицинского Центра лечат плоскостопие, применяя комплекс методик:
Кинезитерапия на инновационных декомпрессионных тренажерах под контролем инструктора и доктора. Занятия обеспечивают дозированную целенаправленную нагрузку на стопу, и купировать боль и спазмы, а также укрепляет мышцы и связки, обеспечивая постепенную коррекцию плоскостопия без дискомфортного механического воздействия.
Изготовление индивидуальных стелек , которые могут равномерно распределить нагрузку на все группы мышц, обеспечить правильную походку и красивую осанку. Это позволяет уменьшить боли в спине, снизить мышечное утомление и износ суставов, а также позволят избавиться от образования натоптышей и проблем с подбором обуви.
Называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.
Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.
При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.
Каким бывает плоскостопие
Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии . Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием . Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.
Плоскостопие может быть врожденным . В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие , которое может развиться в любом возрасте.
Причины плоскостопия
Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:
- травматическое плоскостопие . Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
- паралитическое плоскостопие . Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного );
- рахитическое плоскостопие . При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
- статическое плоскостопие . Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).
Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:
- врожденная слабость связок;
- слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
- неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
- повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни ( , профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).
Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:
- изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
- заболевания стопы и боли в стопе;
- заболевания коленных суставах (деформирующий , воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и ;
- заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
- заболевания позвоночника ( , грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине ;
Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.
В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.
Первые признаки плоскостопия
О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:
- ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
- при ходьбе ноги быстро устают;
- при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
- вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.
Стадия предболезни
Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.
Перемежающееся плоскостопие
На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.
Плоскостопие I-й степени
Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.
Плоскостопие III-й степени
Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может , появляются сильные .
Поперечное плоскостопие
Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.
Методы диагностики плоскостопия
Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.
Методы лечения плоскостопия
Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.