Ерөнхийдөө цочмог эмгэг (жишээлбэл, цус харвалт, таталт) эсвэл хүрээлэн буй орчны хэт их аюулаас (жишээ нь, хөдөлж буй объектод цохиулах) үүссэн ослыг уналт гэж үзэхгүй.
Жил бүр орон нутагт амьдардаг ахмад настнуудын 30-40% нь унадаг; Асрамжийн газрын оршин суугчдын 50% нь унадаг. Уналт нь санамсаргүй байдлаар нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан, 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн нас баралтын 7 дахь гол шалтгаан; Уналтын улмаас нас баралтын 75% нь 65-аас доошгүй насны хүн амын 12.5% -д тохиолддог.
Уналт нь ахмад настнуудын бие даасан байдалд заналхийлж, хувь хүн, нийгэм, эдийн засгийн олон үр дагаварт хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар ихэвчлэн гэмтэл бэртлийн талаар дурдаагүй өвчтөнүүдийн уналтын талаар мэддэггүй ердийн түүх, биеийн үзлэгт уналтын тодорхой үнэлгээг оруулдаггүй. Олон хөгшин хүмүүс уналт нь хөгшрөлттэй холбоотой, эсвэл хожим үйл ажиллагаа нь хязгаарлагдах, эсвэл институцид орох вий гэсэн айдастай холбоотой байдаг тул уналтын талаар мэдээлэх дургүй байдаг.
Хөгшрөлтөнд унах шалтгаанууд
Уналтын хамгийн сайн таамаглагч бол өмнөх намар юм. Гэсэн хэдий ч өндөр настнуудын уналт нь ганц шалтгаан эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаардаггүй. Уналт нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүн бөгөөд үүнд:
- дотоод хүчин зүйлүүд (наснаас хамааралтай үйл ажиллагааны бууралт, эм хэрэглэх эмгэг, гаж нөлөө);
- гадаад хүчин зүйлс (байгаль орчны аюул);
- нөхцөл байдлын хүчин зүйлүүд (жишээ нь угаалгын өрөө рүү яарах гэх мэт хийж буй үйл ажиллагаатай холбоотой).
Дотоод хүчин зүйлүүд. Настай холбоотой өөрчлөлтүүд нь тэнцвэр, тогтвортой байдлыг хангахад оролцдог системийг (жишээ нь, зогсох, алхах, суух) тасалдуулж болно. Харааны хурц байдал, тодосгогч мэдрэмж, ойлголтын гүн, харанхуйд дасан зохицох чадвар буурч байна. Булчингийн идэвхжил, бүтэц, булчингийн хангалттай хүч, хурдыг бий болгох чадварын өөрчлөлтүүд нь эвдрэлийн (жишээ нь, тэгш бус газар гишгэх, ямар нэгэн зүйлд мөргүүлэх) хариуд тэнцвэрээ хадгалах, сэргээх чадварыг бууруулдаг.
Архаг болон цочмог эмгэг, мансууруулах бодисын хэрэглээ нь уналтын гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Унах эрсдэл нь хэрэглэсэн эмийн тоогоор нэмэгддэг. Унах, унахтай холбоотой гэмтэл бэртлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийг ихэвчлэн нэрлэдэг.
Гадаад хүчин зүйлүүд. Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд нь өөрөө уналтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, эсвэл хамгийн чухал нь дотоод хүчин зүйлүүдтэй харьцах үед. Хүрээлэн буй орчин нь биеийн байрлалыг хянах, хөдөлгөөн хийх (жишээлбэл, гулгамтгай гадаргуу дээр хөдөлж байх үед) болон танил бус орчинд байх (жишээлбэл, шинэ байшин руу нүүх) үед эрсдэл хамгийн их байдаг.
Нөхцөл байдлын хүчин зүйлүүд. Зарим үйл ажиллагаа эсвэл шийдвэрүүд нь уналт, уналтаас үүдэлтэй гэмтэл бэртлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний жишээ нь хоёр даалгаврын гүйцэтгэлд чалчиж, анхаарал сарниулах, олон ажил гүйцэтгэх, алхаж байхдаа хүрээлэн буй орчны аюулд анхаарал сарниулах (жишээ нь, хашлага эсвэл давхрага гэх мэт), угаалгын өрөө рүү яарах (ялангуяа шөнийн цагаар нойрноос хурдан сэрдэггүй эсвэл гэрэлтүүлэг хангалтгүй үед, утасны дуудлага хийх гэж яарах.
Хүндрэлүүд. Уналт, ялангуяа олон удаа уналт нь гэмтэл бэртэл авах, эмнэлэгт хэвтэх, нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа хавсарсан өвчин, өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагааны дутагдалтай сул дорой өндөр настай хүмүүст. Удаан хугацааны хүндрэлүүд нь моторын үйл ажиллагаа буурах, унахаас айх, институцид орох зэрэг болно; Уналт нь асрамжийн газрын 40% -ийг эзэлдэг гэж мэдээлсэн.
Насанд хүрэгчдийн уналтын 50-иас дээш хувь нь гэмтэл учруулдаг. Хэдийгээр ихэнх гэмтэл нь ноцтой биш (жишээ нь хөхөрсөн, шалбарсан) уналтын гэмтэл нь 65-аас доошгүй өвчтөнд эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн 5 орчим хувийг эзэлдэг. Уналтын 5 орчим хувь нь нугас, бугуй, аарцагны ясны хугарал үүсгэдэг. Уналтын 2 орчим хувь нь түнхний хугаралаар төгсдөг. Уналтын 10 орчим хувьд нь бусад ноцтой гэмтэл (толгой, дотоод гэмтэл, зүслэг) тохиолддог. Зарим гэмтэл нь үхэлд хүргэдэг. Түнхний хугарал бүхий өндөр настай хүмүүсийн 5 орчим хувь нь эмнэлэгт хэвтэх үед нас бардаг; Түнхний хугарлаас хойш 12 сарын дараа нийт нас баралт 18-33% хооронд хэлбэлздэг.
Унах эрсдэлтэй ахмад настнуудын тал орчим хувь нь тусламжгүйгээр босож чадахгүй. Унасаны дараа шалан дээр 2 цагаас илүү хугацаагаар байх нь шингэн алдалт, даралт, рабдомиолиз, гипотерми, уушгины хатгалгааны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Уналтын дараа үйл ажиллагаа, амьдралын чанар эрс муудаж болно; Түнхний хугарал үүсэхээс өмнө амбулаторийн үзлэгт хамрагдсан өндөр настнуудын дор хаяж 50% нь өмнөх хөдөлгөөнөө сэргээж чадахгүй байна. Унасаны дараа хөгшин хүмүүс дахин унахаас айдаг байж магадгүй, учир нь. Өөртөө итгэх итгэл алдагдсанаас хөдөлгөөний чадвар заримдаа буурдаг. Энэ айдсаас болж зарим хүмүүс зарим үйлдлээс (жишээлбэл, дэлгүүр хэсэх, цэвэрлэгээ хийх) зайлсхийх боломжтой. Үйл ажиллагааны бууралт нь ясжилт, сул дорой байдлын хослолыг нэмэгдүүлж, цаашлаад хөдөлгөөнийг бууруулдаг.
Өндөр настан дахь намрын тооцоо
- Эмнэлзүйн үнэлгээ.
- Гүйцэтгэлийн туршилт.
- Заримдаа лабораторийн шинжилгээ хийдэг.
Хүнд гэмтлийг эмчилсний дараа үнэлгээ нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, зохих арга хэмжээг авч, улмаар унах, уналтаас үүдэлтэй гэмтэл бэртлийн эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг.
Зарим уналтыг шууд хүлээн зөвшөөрдөг, учир нь уналтын улмаас илт гэмтэл байгаа эсвэл болзошгүй эвдрэлийн талаар санаа зовж байна. Гэсэн хэдий ч өндөр настай хүмүүс ихэвчлэн уналтанд өртдөггүй тул жилд ядаж нэг удаа тэднээс асууж байх хэрэгтэй.
Ганц удаа унасан гэж мэдээлсэн өвчтөнүүдийн тэнцвэрт байдал, алхалтын эмгэгийг "Босох, алхах" тест ашиглан үнэлнэ. Туршилтын хувьд өвчтөнүүд ердийн сандлаас босож, шулуун шугамаар 3 м (10 фут) алхаж, эргэн тойрон эргэж, сандал руу буцаж, сандал дээр сууж байхыг ажигладаг. Ажиглалт нь доод мөчдийн сулрал, зогсох, суух тэнцвэргүй байдал, тогтворгүй алхалтыг тодорхойлох боломжтой.
Уналтын эрсдэлт хүчин зүйлсийг илүү бүрэн үнэлэхэд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг багтаана.
- "босоод явах" шалгалтыг давахад хүндрэлтэй байх;
- скрининг хийх явцад байнга унах тухай мэдээлэх;
- саяхан уналтын дараа (хүнд гэмтлийн дараа, илрүүлж, эмчилсний дараа) үнэлэгддэг.
Түүх ба биеийн үзлэг. Эрсдлийн хүчин зүйлсийг илүү цогцоор нь үнэлэх шаардлагатай бол тэдгээрт чиглэсэн хөндлөнгийн оролцоогоор бууруулж болох дотоод, гадаад, нөхцөл байдлын хүчин зүйлсийг тодорхойлоход онцгойлон анхаардаг.
Өвчтөнд хамгийн сүүлд уналт, уналтын талаар шууд асуулт асууж, дараа нь хэзээ, хаана уналт болсон, тэр үед юу хийж байсан талаар илүү тодорхой асуултуудыг тавьдаг. Үйл явдлын гэрчүүдээс ижил асуултуудыг тавьдаг. Өвчтөнд урьд өмнө эсвэл уналттай холбоотой шинж тэмдэг (зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, толгой эргэх, толгой эргэх) байсан эсэх, өвчтөн ухаан алдсан эсэхийг асуух хэрэгтэй. Түүнчлэн өвчтөнд гадны болон нөхцөл байдлын тодорхой хүчин зүйлс нөлөөлсөн эсэхийг асуух хэрэгтэй. Түүхэнд өмнөх болон одоо байгаа эрүүл мэндийн асуудлууд, эмийн жор болон жоргүй хэрэглэх, архины хэрэглээний талаархи асуултуудыг багтаасан байх ёстой. Дараагийн уналтын бүх эрсдлийг арилгах боломжгүй тул өвчтөнүүд унасны дараа тусламжгүйгээр босч чадсан эсэх, гэмтсэн эсэхийг асуух хэрэгтэй. Үүний зорилго нь дараагийн уналтаас үүдэлтэй хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах явдал юм.
Бие махбодийн үзлэг нь уналтын тодорхой дотоод шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд хангалттай цогц байх ёстой. Хэрэв уналт саяхан болсон бол халууралт нь уналтын эрсдэлт хүчин зүйл байсан эсэхийг тодорхойлохын тулд өвчтөний температурыг хэмжих шаардлагатай. Судасны цохилт, зүрхний цохилтыг илт брадикарди, амрах үеийн тахикарди, хэм алдагдалыг үнэлэх шаардлагатай. Ортостатик гипотензи үүсэхийг үгүйсгэхийн тулд хэвтээ байрлалтай өвчтөнд АД-ыг хэмжиж, өвчтөн 1-5 минутын турш босоо байрлалд байх ёстой. Аускультацаар зүрхний хавхлагын олон төрлийн согогийг илрүүлж болно. Шаардлагатай бол залруулах линз зүүсэн өвчтөнүүдийн харааны хурц байдлыг тэдний байнгын дэргэд үнэлнэ. Харааны мэдрэмжийг зөрчсөн тохиолдолд нүдний эмч, нүдний эмч нар илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай. Хүзүү, нуруу, мөчний (ялангуяа хөл, хөл) сул дорой байдал, гажиг, өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Мэдрэлийн үзлэг хийх шаардлагатай; Үүнд булчингийн хүч чадал, тонус, мэдрэхүй (проприоцепцийг оролцуулан), зохицуулалт (тархины үйл ажиллагааг оролцуулан), хөдөлгөөнгүй тэнцвэр, алхалтыг шалгах зэрэг орно. Ромбергийн сорил (өвчтөн хөлөөрөө нүдээ аниад зогсдог) үндсэн байрлалын хяналт, проприоцептив болон вестибуляр системийг үнэлдэг. Өндөр түвшний тэнцвэрийн функцийг тодорхойлох туршилтууд нь өвчтөнийг нэг хөл дээр зогсож буй байдал, тандем алхалтыг ажиглах явдал юм. Хэрэв өвчтөнүүд нүдээ нээгээд 10 секундын турш нэг хөл дээрээ зогсож, 5 м (10 фут) алхаж чадвал дотоод байрлалын хяналтын дутагдал хамгийн бага байх болно. Эмч нар вестибулярын байрлалын үйл ажиллагааг үнэлэх ёстой (жишээлбэл, Dix-Hallpike-Sidebar тест).
Гүйцэтгэлийн туршилтууд. Гүйцэтгэл нь хөдөлгөөнт байдлын ойролцоогоор тооцоолол юм, эсвэл "Босож, алхах" тестийг хийснээр алхах болон бусад хөдөлгөөнд тэнцвэр, тогтвортой байдалд асуудал үүсч, унах эрсдэл нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.
Лабораторийн шинжилгээ. Стандарт оношлогооны үнэлгээ байдаггүй. Шинжилгээ нь түүх, туршлагад үндэслэсэн байх ёстой бөгөөд янз бүрийн шалтгааныг арилгахад тусална: Цус багадалтыг баталгаажуулах CBC, гипогликеми эсвэл гипергликемийг тодорхойлохын тулд цусан дахь глюкозын хэмжилт, шингэн алдалтыг тогтоохын тулд электролитийн хэмжилт. ЭКГ, амбулаторийн зүрхний хяналт, эхокардиографи зэрэг судалгааг зөвхөн зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна. Гүрээний синусын удирдан чиглүүлсэн массаж (судасны судас ба зүрхний хяналт) нь гүрээний хэт мэдрэмтгий байдлыг илрүүлэх, улмаар зүрхний аппаратын эмчилгээг эхлүүлэхийг санал болгосон. Нурууны рентген зураг, гавлын ясны томографи эсвэл MRI нь зөвхөн түүх, бие махбодийн үзлэгээр мэдрэлийн эмгэгийн шинэ эмгэгийг илрүүлсэн тохиолдолд л зааж өгдөг.
Ахмад настнуудын уналтаас урьдчилан сэргийлэх
Унах, хүндрэлээс үүдсэн дараагийн уналт, гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах, үүний зэрэгцээ өвчтөний үйл ажиллагаа, бие даасан байдлыг аль болох их байлгахад онцгой анхаарал хандуулдаг.
Нэг удаа унасан гэж мэдээлсэн, Босох, Алхах эсвэл үүнтэй төстэй шинжилгээнд тэнцвэртэй байдал, алхалт нь асуудалгүй байгаа өвчтөнүүдэд унах эрсдэлийг бууруулах талаар ерөнхий мэдээлэл өгөх ёстой. Энэ нь эмийн аюулгүй хэрэглээ, хүрээлэн буй орчны аюулыг бууруулах зэрэг багтсан байх ёстой.
Нэгээс олон удаа унасан, тэнцвэр, алхалтын эхний сорилын явцад асуудалтай байгаа өвчтөнүүдийг физик эмчилгээ эсвэл дасгалын эмчилгээний хөтөлбөрт шилжүүлэх шаардлагатай. Өвчтөнүүдийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал тохиолдолд физик эмчилгээ, эмчилгээний хөтөлбөрийг гэртээ хийж болно. Физик эмчилгээний эмч нар тэнцвэр, алхалтыг сайжруулах, унах эрсдэлд нөлөөлдөг зарим асуудлыг засах дасгалын хөтөлбөрийг зааж өгдөг. Эрүүл мэндийн байгууллага эсвэл олон нийтийн орчинд илүү ерөнхий дасгалын хөтөлбөрүүд нь тэнцвэр, алхалтыг сайжруулдаг. Жишээлбэл, тай чи хөтөлбөр нь үр дүнтэй байж болох бөгөөд дангаар нь эсвэл багаар хийж болно. Унах эрсдэлийг бууруулах хамгийн үр дүнтэй хөтөлбөрүүд нь өвчтөний төсвийн алдагдлыг харгалзан хэрэгжүүлдэг, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээр хангадаг, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж тэмдгүүдийн хангалттай тэнцвэртэй (тэнцвэрийн бэрхшээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг), урт хугацааны (тэнцвэрийн хүндрэлийн бүрэлдэхүүн хэсэг) байдаг. жишээ нь дор хаяж 4 сар).Туслах төхөөрөмж. Зарим өвчтөнд туслах хэрэгсэл (жишээлбэл, таяг, алхагч) ашиглах нь ашиг тустай байдаг. Булчингийн хүч бага зэрэг суларч, үе мөч нь суларсан өвчтөнүүдэд таяг хэрэглэх нь хангалттай байж болох ч алхагч, ялангуяа дугуйтай алхагч нь унах эрсдэл өндөртэй, хоёр хөл суларсан, эсвэл хөл нь суларсан өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байдаг. зохицуулалт алдагдах (дугуйтай алхагч нь өөрийгөө хянах чадваргүй өвчтөнүүдэд аюултай байж болно). Физик эмчилгээний эмч өвчтөнд хэрэглэж буй төхөөрөмжийн хэлбэр, хэмжээг сонгоход тусалж, хэрхэн ашиглахыг зааж өгдөг.
Өвчтөний эмнэлгийн менежмент. Унах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эмийн хэрэглээг зогсоох эсвэл тунг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Өвчтөнүүдийг ясны сийрэгжилтийг үнэлж, хэрэв ясны сийрэгжилт оношлогдвол ирээдүйд уналтаас болж хугарах эрсдэлийг бууруулахын тулд эмчилнэ. Хэрэв өөр ямар нэгэн өвөрмөц эмгэг нь эрсдэлт хүчин зүйл гэж тодорхойлогдвол зорилтот арга хэмжээ авах шаардлагатай. Жишээлбэл, эм, физик эмчилгээ нь Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдийн эрсдлийг бууруулдаг. Витамин Д, ялангуяа Ca-тай хослуулан хэрэглэх нь ялангуяа цусан дахь Д аминдэмийн түвшин багатай өвчтөнүүдэд унах эрсдлийг бууруулдаг. Өвдөлт намдаах, физик эмчилгээ, заримдаа үе мөч солих мэс засал нь артриттай өвчтөнүүдийн эрсдлийг бууруулдаг. Тохиромжтой линзээр солих (зөвхөн хоёр, гурвалсан линз биш) эсвэл мэс засал хийх, ялангуяа катаракт арилгах зэрэг нь харааны бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд тусалдаг.
Байгаль орчны өөрчлөлтүүд. Гэрт хүрээлэн буй орчны аюулыг засч залруулах нь унах эрсдэлийг бууруулж чадна. Өвчтөнд нөхцөл байдлын хүчин зүйлээс шалтгаалан эрсдлийг хэрхэн бууруулах талаар зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Жишээлбэл, гутал нь хавтгай өсгийтэй, шагайнд бага зэрэг тулгууртай, хатуу, гулсдаггүй дунд ултай байх ёстой. Хөдөлгөөний архаг дутагдалтай олон өвчтөнд (жишээлбэл, хүнд үе мөчний үрэвсэл, парези) эмчилгээ, нөхөн сэргээх, хүрээлэн буй орчны стратеги хосолсон байдаг. Тэргэнцэрт зориулсан суудал (жишээ нь, зөөвөрлөх үед хөдөлгөхийг багасгах зөөврийн хавтан, арагшаа хазайхаас сэргийлдэг эсрэг төрлийн хаалт), зөөврийн оосор, шаантаг суудал зэрэг нь суудлын тэнцвэрт байдал муутай эсвэл сууж эсвэл хөдөлж байхдаа маш сул дорой хүмүүсийг унахаас сэргийлж чадна.
Хязгаарлалт нь дараагийн уналт болон бусад хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул хэрэглэх ёсгүй. Асран хамгаалагчийн хяналт нь илүү үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Хөдөлгөөн мэдрэгчийг ашиглаж болох боловч ийм тохиолдолд дохиолол гарсан эсэхийг тодорхойлохын тулд асран хамгаалагч байх ёстой.
Гуяны хамгаалалт (тусгай дотуур хувцасаар оёсон жийргэвч) нь уналтанд өртөж, ташааны гэмтэл авах эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг хамгаалахад тусалдаг боловч олон өвчтөн хамгаалалтын хувцас өмсөхийг хязгааргүй хүсдэг. Уян хатан шал (жишээ нь, хатуу резин) нь цохилтыг зөөлрүүлэхэд тусалдаг боловч хэт хавар (жишээ нь, зөөлөн хөөс) шал нь өвчтөнийг тогтворгүй болгодог.
Өвчтөн унаж, босож чадахгүй бол юу хийхийг зааж өгөх ёстой. Хэвтээ байрлалаас хэвтэх, дөрвөн хөл дээрээ босох, мөлхөж, гадарга дээр тулгуурлах, дээш татах зэрэг давуу талтай.
Хөгшин хүний уналтандзалуу хүмүүст аюултай биш, маш их байж болно
таагүй үйл явдал. Эдгээрийн зарим нь уналтанд ордог
дунд үхэлд хүргэж болзошгүй
бусад хүндрэлийг хугарал гэж нэрлэж болно
яс, толгойн гэмтэл, зөөлөн эдийн гэмтэл
даавуу. Ихэнхдээ өндөр настнуудад уналтын үр дүнд үүсдэг
"айдсын синдром" үүсдэг бөгөөд энэ нь боломжтой
илүү харамсалтай үр дагаварт хүргэж,
бие махбодийн гэмтлийн үр дүнгээс илүү. Унах айдас
буурах хамгийн түгээмэл шалтгаан юм
ахмад настнуудын үйл ажиллагаа.
Эрүүл, идэвхтэй хүмүүс яагаад унадаг вэ?
Нэгдүгээрт, баярлалаарефлексийн зохицуулалт
хөдөлгөөн, зөв
тэнцвэрийн төвүүдийн ажил ба
вестибуляр аппарат.
Хоёрдугаарт, баярлалаа
сайн хараа, аль нь
үнэнийг зөвшөөрдөг
руу шилжих
орчин ба
саад бэрхшээлийг даван туулах.
Дор хаяж нэгийг зөрчсөн
жагсаасан механизмууд
унах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хөгшрөлтийн уналтын бүх шалтгааныг хоёр бүлэгт хувааж болно.
Буруутай холбоотой гадны шалтгаануудаюулгүй замын хөдөлгөөний зохион байгуулалт: тохиромжгүй
гутал, муу шил, дагалдах хэрэгслийн дутагдал
тээврийн хэрэгсэл (таяг, алхагч); бага
гэрийн аюулгүй байдал.
Настай холбоотой дотоод шалтгаанууд
булчингийн тогтолцооны өөрчлөлт
алсын хараа, зүрх судасны систем.
Ахмад настнуудын уналтын шалтгаанууд. Насны өөрчлөлт
удаан урвал баАлхааны эмгэг
зохицуулалтгүй байдал
Булчингийн сулрал
Харааны мэдрэмж буурах ба
Толгой эргэх
гүнзгий ойлголт
өвчин (өвдөлт,
үе мөчний хөдөлгөөн, булчин
сул дорой байдал, үйл ажиллагааны алдагдал
CNS)
хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд
Эм уусан
байгууламж
Ясны сийрэгжилт - хугарлын эрсдэл
Уналтын үр дагавар
ясны хугаралТолгойн гэмтэл
зөөлөн гэмтэл
даавуу
Бүрэлдэхүүн
"айдас синдром"
Ахмад настнуудын гэмтлийн явцын нутагшуулалт, онцлог
БугуйНуруу
Fusion 6 орчим
долоо хоног ба 3-6 хүртэл
сар
Хагарал нь ихэвчлэн тохиолддог
өвдөлтгүй.
Эдгэрэлт 4-
6 долоо хоног
Сэргээх
бүрэн үйл ажиллагаа
Бүрэн хэмжээний хувьд
сэргээх
1-2 хэрэгтэй
жилийн
Хип
6 сарын алдагдал
хөдөлгөөн, түүний дотор
эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал болон
гэрийн амар амгалан. Өвчтөнүүдийн 20%
жилийн дотор үхнэ
хүндрэлүүд. Амьд үлдсэн хүмүүсийн 20%
өвчтөнүүд боломжгүй болно
тусламжгүйгээр амьдрах ба
байнга хэрэгтэй
амбулаторийн эмчилгээ
Та юуг анхаарах хэрэгтэй вэ:
Өмнө нь уналтанд орж байсан уу?Хэрэв тийм бол хэр давтамжтай, урьдчилан таамаглах боломжтой вэ?
Өвчтөн эпилепси өвчнөөр өвддөг үү?
Та амарч байхдаа тахикарди эсвэл зүрхний дутагдалтай юу?
хэмнэл?
Хэдэн эм зэрэг ууж байна
өвчтөн (4 ба түүнээс дээш эм их хэмжээгээр хэрэглэдэг).
унах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг)?
Саяхан эмнэлэгт хэвтсэн эсвэл хязгаарлалт
дараагийн 2 сард биеийн тамирын дасгал хийх.
Судалгаа
физикшалгалт өгөх ёстой
амин чухал орно
хэмнэл, зүрхний цохилтын чухал үүрэг;
цусны даралт,
Биеийн температур.
Толгойн үзлэгээр ба
хүзүүнд онцгой анхаарал хандуулдаг
баталгаажуулалт өгөх
харааны хурц байдал, дуу чимээ
каротид артерийн дээгүүр
Судалгаа
Зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг тодорхойлох(хэм алдагдал, хавхлагын гажиг)
сэтгэцийн чадварыг үнэлэх, түүнчлэн
мэдрэхүйн фокусын алдагдлыг илрүүлэх ба
мотор функцууд.
"Түлхэх тест", эмч өвчтөнийг түлхэх үед
цээж, нөхөн сэргээх урвалыг ажигладаг
тогтвортой байрлал.
үе мөчний хэв гажилт, үе мөчний өөрчлөлт
доод мөчрүүд
Судалгаа
Зэрэгажиллагаатай
статус:
өвчтөн хэрхэн босдог
сандал дээрээс, гаднаас нь зогсох
дэмжих, алхах
шулуун ба эргэдэг
гүйж байна. Тодорхойл
өвчтөний чадвар
өөрөө авах
зүйл ба өсөлт
хүйс. Хэрэв өвчтөн босоо байрлалд байгаа бол
өдөрт 4 цагаас бага хугацаагаар байрлаж, чадахгүй
гарын тусламжгүйгээр сандал дээрээс тогтворгүй босох
босоо байрлалтай, тоормостой, хамт
удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал
хамаатан садандаа тайлбарлах хэрэгтэй
унаж бэртэх эрсдэл хэр өндөр байдаг вэ?
тэвчээртэй, тусламж хэрэгтэй
түүний хөдөлгөөний үеэр. дэлгэрэнгүй хэрэгтэй
Эдгээр өвчтөнүүдэд яаж хийхийг хэлээрэй
аюулгүй амьдралыг зохион байгуулах
гэмтэл авах магадлалыг багасгах.
Ялгаварлан оношлох
E - ЭпилепсиT - тархины түр зуурын эмгэгүүд
цусны эргэлт
A - хэм алдагдал
P - хам шинжийн улмаас таталт үүсдэг
каротид синус
каротид синусын синдром
Гэнэтийн төөрөгдөл бүхий давтагдах халдлагатодорхой хөдөлгөөнтэй холбоотой ухамсар
толгой ба хүзүү, ухамсар нь хадгалагдаж байхад, харин
идэвхтэй хөдөлгөөн хийх чадваргүй
Дээр нь vestibular артерийн огцом гулзайлтын улмаас
остеохондрозын суурь
Хүзүүний механик рецепторыг зөрчихөд хүргэдэг
гэнэтийн хөдөлгөөний үед булчингийн ая алдагдах
толгойнууд
Эмчилгээний арга хэмжээ
Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварын эмчилгээ,зүрхний дутагдал
Өдөөн өдөөлтийг цуцлах
унах эм
(тайвшруулагч эсвэл
нойрны эм)
Дэмжих арга хэмжээ
хөдөлгөөн нэмэгдсэн
сайжруулдаг үе мөчүүд
гадна
амьсгалах
Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
аюулгүй амьдрал, орон сууцны зохион байгуулалт;гимнастик
булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх
эмийн хэрэглээ
бууруулах эм
толгой эргэх ноцтой байдал
niya ба ясны сийрэгжилтийн эмчилгээ.
гэр ахуйн хүчин зүйлүүд
Нөхцөл байдалЮуны өмнө танил бус газарт унах нь элбэг байдаг
орчин эсвэл тавилга засах үед, гэх мэт
хөгшин хүмүүс илүү их найддаг
хараа гэхээсээ илүү зуршил. Шинэ рүү шилжих
хүрээлэн буй орчин нь чиг баримжаа алдах, бүр ч хүргэж болно
төөрөгдөл.
гэр ахуйн хүчин зүйлүүд
Усанд орохӨндөр настай хүмүүс ихэвчлэн унадаг
хашлагагүй угаалгын өрөөнд
эсвэл түүний дэргэд гулгамтгай шалан дээр.
Банны ёроолд резин хийх шаардлагатай
сэргийлдэг гүдгэр хээтэй хивс
гулсах. Өвчтөнд үүнийг тайлбарлах нь чухал юм
та эхлээд ванныг бүлээн усаар дүүргэх хэрэгтэй
Зөвхөн дараа нь үүнд орно (энэ дүрэм байхгүй үед
ажиглагдсан, түлэгдэх эрсдэл өндөр,
настай хүн усанд орохдоо нээх үед
халуун ус нэмэх усны цорго). Ялангуяа өндөр настнуудын уналт,
шинээр гарч ирж буй ортостатиктай холбоотой
-аас хурдан шилжих гипотензи
хэвтээ ба босоо байрлал
орон эсвэл сандлаас босох. гипотензи
авч буй өвчтөнүүдэд нэмэгдсэн
даралт бууруулах эм. Энэ нь ихэвчлэн хөгждөг
богино хугацааны тархины дутагдал
титэм судасны эргэлт. Үүнд унах эрсдэлтэй
байдал 20-30 минутын турш үргэлжилнэ.
гэр ахуйн хүчин зүйлүүд
бариулБариулууд шалнаас хэр хол байна вэ?
Гэртээ ганцаарчилсан сонголттой
дүрмээр удирддаг - бариул нь заавал байх ёстой
бугуйны үений түвшинд байх
тэвчээртэй. Энэ дүрэм хамаарна
угаалгын өрөө, ариун цэврийн тоног төхөөрөмж, түүнчлэн сонгохдоо
таяг эсвэл алхагч. Хэзээ гэдгийг санах хэрэгтэй
нэг талын нишингийн гэмтэл байх ёстой
"эрүүл талаас" дэмжлэгийг орлуулах.
гэр ахуйн хүчин зүйлүүд
ОрАхмад настнуудын ор нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой.
хүн. Энэ нь хамгийн багадаа 60 см байх ёстой, зөөлөн биш,
өвчтөний доор бага зэрэг нугалах. Энэ нь хэмнэх болно
үүссэн өвдөлтөөс болж өвчтөн
нурууны өөрчлөлт (остеохондроз,
спондилартроз).
Хуучин хүмүүс шөнө бага унтдаг, ихэвчлэн ном уншдаг
босож, өрөөг тойрон алхаж, гэртээ хооллож,
бүр хоол хийх.
гэр ахуйн хүчин зүйлүүд
СандалАхмад настанд зориулсан сандал
бага байх ёстой
тав тухтай гарын түшлэг,
гүехэн, нэлээд өндөртэй
толгойг дэмжих арын түшлэг.
Учир нь өндөр настай хүмүүс маш их цаг зарцуулдаг
сууж байхдаа сандлын ирмэг дээр дарахгүй байх нь чухал юм
зөрчил үүсгэдэг поплиталь фоссаны талбай
доод мөчдийн цусны эргэлт, хүргэдэг
венийн тромбоз.
гэр ахуйн хүчин зүйлүүд
Орон сууцанд шилжихдээ гарцууд нь чухал юмөндөр настанг шаардлагагүй зүйлээс чөлөөлсөн
объект, тавилга, утас. Шалны бүрээс -
гөлгөр, гулгамтгай биш. Боломжтой бол шатаар
байшин, - хашлага, резинэн тууз дагуу
алхам бүрийн ирмэг нь 2-3 см өргөн,
гулсахаас сэргийлдэг хөл. Бүх маршрутууд
гэрт нь өндөр настай хүнийг дагаж байх ёстой
хангалттай гэрэлтүүлэгтэй. Шөнийн цагаар илүү тохиромжтой
ариун цэврийн өрөөнд сүүдэртэй гэрэл үлдээгээрэй.
гэр ахуйн хүчин зүйлүүд
ГуталӨвчтөний гутал байх ёстой
бага өсгийтэй эсвэл өсгийгүй
түүнийг, резинэн дээр эсвэл
гулсдаггүй ул, маш
тохь тухтай - жишээлбэл, үдээстэй спортын гутал эсвэл
тэврэлт. Учир нь ямар ч төрлийн "флип-флоп" нь аюултай
тэд унах нэмэлт эрсдэлийг бий болгож,
хөлний тогтворгүй байдал, гулсалтыг нэмэгдүүлэх
түүнээс гутал.
Ахмад настнуудад ямар шалтгаанаар унахаас үл хамааран уналтаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.
булчинг бэхжүүлэх тогтмол дасгал хийхболон яс
хувь нэмэр оруулж чадах зүйлсээс байшингаа цэвэрлэ
уналт
нэн шаардлагатай зүйлсийг хялбар хүртээмжтэй газар хадгалах
шалан дээр гулсдаггүй дэвсгэр ашиглах
угаалгын өрөөнд бариул, хашлага хийх
шат, коридорыг гэрэлтүүлэгтэй байлгах
эм хэрэглэх үед асуухаа мартуузай
ясанд үзүүлэх нөлөөллийн талаар эмч нар (тэдгээрийн улмаас үүссэн эсэх
Тэд бол тэдний эмзэг байдал)
гулсдаггүй ултай тав тухтай гутал өмс
Унах, гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх
Ахмад настнуудын нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаанболон авсан гэмтлийн өндөр нас
Уналтын үр дүн нь гуяны хүзүүний хугарал юм.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн урт, заримдаа 6 хүртэл байдаг
сар. Өвчтэй, эхлээд удаан хугацаагаар албадан
гипс дээр хэвтэж, дараа нь хэдэн сарын турш
моторын үйл ажиллагааг сэргээх, зовж шаналах
bedsores, уушгины хатгалгаа, халдвар. ДАХЬ 20%
түнхний хугарлын бүх тохиолдлын үхэл
хүндрэлээс. Ахмад өвчтөнүүдийн тал хувь нь
Энэ гэмтэл нь гүнзгий тахир дутуу болж,
байнгын анхаарал халамж шаарддаг.
SO:
Ахмад настнуудын уналтын гэмтлийн өндөр хувьбугуйны ясны хугарлыг тооцсон. хуримтлагдах үйл явц
удаан хугацаа шаардагддаг - 6 долоо хоногоос 3-6 хүртэл
сар, хүний чадварыг ихээхэн хязгаарладаг
өөртөө үйлчлэх.
Нурууны хугарал нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг
бараг үл мэдэгдэх урсдаг. Хэсэг хугацааны дараа хугарах
"хөгшрөлтийн овойлт" хэлбэрээр мэдэгдэхүйц болдог. Дээр
Рентген зураг дээр нурууны ийм хугарал тодорхой харагдаж байна
хажуугийн төсөөлөл. Ийм гэмтлийн эмчилгээг шаарддаг
урт хугацаа, бүрэн эдгэрэх
эмчилгээ хийснээс хойш 1-2 жилийн дараа тохиолддог.
Статистикийн мэдээгээр өндөр настай эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа унаж бэртдэг.
Энэ нь өндөр настанд эмэгтэйчүүд байдагтай холбоотой юмнас ясны сийрэгжилтээр өвчилдөг - нэмэгдсэн
ясны эмзэг байдал. Үүнээс гадна өндөр настай эмэгтэйчүүд
хөгшин эрчүүд болон тэднийхээс илүү урт насалдаг
тоон хувьд илүү.
Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
Дотуур байр руу орохдоо хамаатан саднаасаа асуугаарай.хөгшин хүн яаж хөдөлдөг вэ, хэрэгтэй юу
тусламж, таяг, алхагч, тэргэнцэр.
Унах эрсдэл өндөртэй тасаг дагалдаж явах ба
гэмтэл (энэ эрсдэлийг дотуур байрны эмч мэддэг ба
сувилагч) танхимд, алхах.
Толгой эргэх, тогтворгүй алхалт бүхий өвчтөнүүд
ажилтнуудын тусламжгүйгээр өөрсдөө босож, алхаж, алхах ёстой
сандал-жорлонгоор солих. Ийм үйлчлүүлэгчид
Хэрэв тэд босохыг хүсч байгаа бол үүнийг тайлбарлах шаардлагатай байна
ор сувилагчийг дуудах ёстой.
Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
Өдрийн цагаар бүх өрөө сайн байх ёстойасдаг, цонхнууд - хөшиг. Шөнө байх ёстой
яаралтай гэрэлтүүлэг асаалттай байна.
Шинээр ирсэн үйлчлүүлэгчдэд үүнийг тайлбарлах шаардлагатай байна
дотуур байрны коридорын дагуу шилжих ёстой
бариулаас барих.
Өрөөнүүдийн гарц нь үнэ төлбөргүй байх ёстой. Шалан дээр
ямар ч утас, хивс байх ёсгүй
хараа муутай хөгшин эр.
Шөнийн цагаар өвчтөнүүд өндөр эрсдэлтэй байдаг
уналт, гэмтэл, хамт орондоо байх ёстой
өргөсөн талууд: сувилагчдын ийм үйлчлүүлэгчдийн тухай
жижүүрийн сувилагч мэдээлэв.
Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
Шал нь хуурай байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд болгоомжтой арчих хэрэгтэйнойтон цэвэрлэгээ хийсний дараа шал, бие засах газар (шалан дээр асгаж болно
эмх замбараагүй үйлчлүүлэгчид), түүнчлэн өрөө, танхимд хаана
хоол хүнс авах (тэд цай, компот асгаж болно). Хэрэв чи
шалан дээр шингэн байгааг анзаараарай - нэн даруй өөрийгөө арчих эсвэл
цэвэрлэгчээс үүнийг хийхийг хүс.
Оршин суугч асран хамгаалагч унасан тохиолдолд нэн даруй
жижүүр сувилагч ба/эсвэл эмчийг дуудна. Зөвхөн
унасан хүнийг сувилагч эсвэл эмчийн үзлэг хийсний дараа
хугарлын шинж тэмдгийг илрүүлэхэд үйлчлүүлэгч анхааралтай таардаг
орон дээр.Сувилагч ийм хүнийг харж байгаа ба
түүний эрүүл мэндийн байдалд бага зэрэг өөрчлөлт гарах, өвдөлт үүсэх
– энэ тухай сувилагч эсвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх.
Өдрийн мэнд. Би эмээдээ юу тохиолдсоныг аль болох бүрэн дүрслэхийг хичээх болно.
Эмэгтэй 1935 гр. Би амьдралынхаа туршид хэд хэдэн удаа эмнэлэгт үзүүлсэн. Хоёр удаа энэ нь онкологийн сэжигтэй холбоотой байв. Эхний удаа 80-аад оны үед бамбай булчирхайд мэс засал хийлгэсэн (дараа нь тэр энэ бамбай булчирхайг эм уудаг (нэрийг нь мэдэхгүй), хоёр дахь нь - аль хэдийн 2000-аад оны эхээр тэд бамбай булчирхайг арилгасан. цээжин дээрх зангилаа Дараа нь зангилаа шинжилгээнд хамрагдсан - гэхдээ онкологи илрээгүй.
2007 он хүртэл тэр эмэгтэй маш хөдөлгөөнтэй байсан. Би бас ач хүүтэйгээ хөл бөмбөг тоглосон. Тэр шууд гүйсэн биш, гэхдээ тэр бөмбөгийг бүрэн цохив. Тэрээр өөрийгөө бүрэн дүүрэн үйлчилсэн нь тодорхой байна + Дэлхийн 2-р дайны ахмад дайчид, тэтгэвэр авагчдыг асрах нийгмийн нэг байгууллагад эгнээнд байсан. Чанасан, цэвэрлэж, угаасан. Бүх зүйл сайхан байна! Харин 2007 оны сүүлчээс хойш аажмаар буурч байсан. 2009 оны орчим тэр аль хэдийн таягтай алхаж эхэлсэн бөгөөд хэдхэн сарын дотор тогтворгүй болсон. Тэдгээр. унаж эхлэв. Тэр ямар ч шалтгаангүйгээр толгой нь эргэлдэж, цохих болно .. аль хэдийн газарт байна. Аажмаар, өдрөөс өдөрт тэр бүтэлгүйтсээр байв. Эмч дээр очсон. Тэр толгойд нь ямар нэгэн эмгэг байгаа гэж хэлээд түүний ууж байсан эмээ бичиж өгсөн. (Надад газрын зураг байхгүй тул оношийг хэлж чадахгүй байна). Тэгээд 2012 оны сүүлээр (11-р сар) эмээ гэртээ унав. Дахин хэлэхэд тэр толгой эргэж, BOOM гэж хэлэв ... тэр шалан дээр байна. Гэвч энэ удаад олон хүн шиг эмээ босож чадсангүй. Нуруу нь маш их өвдөж, хөдөлж чадахгүй байна гэсэн. Энэ бол түүний ганцаараа алхсан сүүлчийн өдөр байлаа.
Тэд түүнийг эмнэлэгт хүргэв. Тиймээс эхлээд тэд нурууны хугарал гэж оношилсон. Бид айж байна! Харин дараа нь илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийсний дараа эмч эмээ маань энгийн гэмтэлтэй гэж хэлсэн. Тэд түүнтэй байнга хамт сууж, системтэйгээр үймүүлдэг сувилагч хөлсөлжээ. Учир нь Тус эмнэлэг нь мэдрэлийн тасаггүй тул өөр эмнэлэг рүү шилжүүлэхээр болсон.
Эмнэлэгт эмээ нь 3-р зэргийн дугуй энцефалопати гэж оношлогддог. цусны даралт ихсэх, атеросклероз, зүрхний ишемийн өвчин, кардиосклероз, акинетик-регидийн хам шинж, пирамид синдром, урд талын дисбази зэрэг өвчний эсрэг. Танин мэдэхүйн хүнд хэлбэрийн дутагдал.
Эмнэлэгээс гарсны дараа (11/30/12)
Хүснэгт: Трентал 0.1 3r. өдөрт - 1 сар
Хүснэгт: Ликсидол 125мл - 3р. өдөрт - 1 сар
Хүснэгт: nootropil 0.4 - 2r. өдөрт (өглөө-obd) - 2 сар.
Таб. Мадопар 250 мг 1 шахмал * өдөрт 3 удаа - тогтмол.
ГЭХДЭЭ!!! Эмээ өдөр ирэх тусам муудаж байна. Тэрээр 2012 оны арваннэгдүгээр сарын намраас хойш өөртөө үйлчлэх боломжгүй болсон. Гэхдээ тэр өмнө нь ямар нэгэн байдлаар хөдөлсөн бол одоо тэр үүнийг өөрөө өмсдөг. Тэр өөрөө бие засах газар дээр сууж чадахгүй - хэрэв түүнд дарамт үзүүлэхийн тулд тэд: - Чи өөрөө эмээ рүү хэзээ очих гэж байгаа юм бэ ?! Хариулт нь: - Би явлаа! Тэр буйдан дээр сууж байхад. Тэр нэр, царайг таньдаг - гэхдээ тэрээр эдийн засгийн дээд боловсролтой, оюун ухаандаа үргэлж үнэ нэмдэг байсан ч 5 + 2-ыг нэмж чадахгүй, долоо хоногийн өдөр, сарыг андуурдаг. 1, 2,3,4,5-ыг үргэлжлүүлэн тоолоорой - зөвхөн 5 хүртэлх тоо байж болно, дараа нь бүдэрнэ. гэх мэт.
Ерөнхийдөө тэр өдөр бүр дордож, улам дорддог. Эмчийн хэлснээр 2009 оноос хойш эмээ өвдсөнөөсөө өөр зүйлээр эмчлүүлж байсныг (тэд буруу эм уусан гэж хэлсэн) санаж, энэ эмчилгээ бас буруу байсан гэдэгт эргэлзэж байв. Тэр хүнийг тийм хурдан өгч чадахгүй. Тэр хэдхэн долоо хоногийн дотор өнгөрч, өдөр бүр авсаар байна.
Магадгүй түүнийг Москва эсвэл Москва мужийн эмнэлэгт хэвтүүлж байгаа эсэхийг тодорхойлох ямар нэгэн арга байж болох юм, эсвэл түүний ууж буй эмийг хэрхэн солихыг хэлж чадах болов уу? Зүгээр л нэг удаа тэр Мадопарыг санамсаргүйгээр (өдөр-орой) уухгүй байх үед илүү дээрдсэн мэт санагдаж байсан ч дараа нь улам дордов.
Орон нутгийн эмнэлэг үнэхээр нулимав. Невропатологичийг үнэндээ гараар авчирсан. Тэр бараг 5 сар алхсан, маш завгүй байсан. Үүний үр дүнд тэрээр эмээгээ өвчтэй гэдгээ хүлээн зөвшөөрч, 2 бүлгийн тахир дутуу болохын тулд лавлагаа өгсөн.
Өндөр настан, ялангуяа эмэгтэйчүүд ихэвчлэн унадаг. Асрамжийн газрын оршин суугчдын 30% нь жилд дор хаяж нэг удаа унадаг; тэдний давтамж нас ахих тусам нэмэгддэг. Уналтыг осол, зайлшгүй гэж үзэх боломжгүй тул урьдчилан сэргийлэхийг хичээх хэрэгтэй.
Уналтын шалтгаанууд. Хүн зөвхөн танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, мэдрэхүйн эрхтэн, мэдрэл-булчингийн аппарат, зүрх судасны тогтолцооны харилцан уялдаатай харилцан үйлчлэлээр тэнцвэрээ хадгалж, хөдөлж чаддаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог. Нас ахих тусам тэнцвэрийг хадгалах чадвар сулардаг. Тэнцвэрийн системүүдийн аль нэг нь эвдэрч унах нь уналтад хүргэдэг. Тиймээс уналт нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, зүрхний шигдээс зэрэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог.
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд уналтын шалтгаан нь замд ямар нэгэн саад тотгор учруулдаг бөгөөд энэ нь сул дорой ахмад настан үүнийг анзаарах цаг байдаггүй эсвэл даван туулж чаддаггүй.
Сул дорой байдал, хараа муудах, тэнцвэртэй байдал, танин мэдэхүйн эмгэгүүд нь шалны өчүүхэн жигд бус байдлаас болж унах, гэмтэх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь эрүүл, бүрэн хүч чадалтай хүнд аюул учруулахгүй.
Ихэнх тохиолдолд уналт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эдгээр шалтгааныг хоёр бүлэгт хувааж болно - өвчтөний нөхцөл байдал (өвчин, эмийн гаж нөлөө) болон түүний амьдралын нөхцөл байдал, өдөр тутмын үйл ажиллагаатай холбоотой.
Унах нь хүний ойлголт муудах, оюун ухаан муудах, цусны даралтыг зохицуулах, тэнцвэрт байдал, алхалт, хариу үйлдэл удаашрах (Хүснэгт 9.4) зэрэг согтууруулах ундаа, зарим эм хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.
Уналтын зарим шалтгааныг арилгахад хялбар байдаг. Жишээлбэл, хоол идсэний дараах гипотензи (идсэний дараа 30-60 минутын дараа илэрдэг), нойргүйдэл, шээс хөөх хүсэл, хөлний өвчин, хаван (хавдсан хөлөнд 2-5 кг илүүдэл жин нь түүнийг сулруулж, алхалтыг алдагдуулдаг).
Уналтын гадаад шалтгааныг Хүснэгтэнд жагсаав. 9.5. Өвчтөн тэдний ихэнх нь гэртээ эсвэл хашаандаа тааралддаг тул эрүүл мэндийн зочин, дасгалын эмчилгээний мэргэжилтэн эсвэл эмчийн гэрт зочлох нь эргэлзээгүй ашиг тустай байдаг.
үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх. Дөрөв дэх уналт тутамд гэмтэл гардаг. Уналтын 5% нь хугарал, мөн адил тооны хүнд зөөлөн эдийн гэмтэлд хүргэдэг. Уналт нь ахмад настнуудын нас баралтын зургаа дахь гол шалтгаан бөгөөд асрамжийн газарт хандсан хүмүүсийн 40 хувийг эзэлдэг. Уналтын үр дагавар, тухайлбал, гуяны хүзүү хугарах, унахаас айх зэрэг нь өөрийгөө арчлах чадвараа алдахад хүргэдэг.
Унасаны дараа хөгшин хүмүүст тодорхойгүй мэдрэлийн эмгэг үүссэн тохиолдолд (энэ нь толгой өвдөх дагалддаггүй төөрөгдөл байсан ч гэсэн) сэжиглэх хэрэгтэй.
УНААС УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ
ХӨГШИН НАСАНД
Ахмад настан, хөгшин хүмүүст уналтын шалтгаан, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх зарчмуудыг өгсөн; сувилахуйн тусламж үйлчилгээний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг.
ДЭМБ-аас уналтыг “хүн гэнэт газарт унах, эсвэл
цохилт, ухаан алдах, гэнэтийн саажилт эсвэл эпилепсийн уналтаас бусад тохиолдолд өөр нам гадаргуу дээр. Унах нь осол, санамсаргүй гэмтлийн улмаас нас баралтын хоёрдугаарт ордог. Дэлхий дээр жил бүр
Уналтаас болж 424,000 хүн нас барж байгаагийн 80% нь бага, дунд орлоготой орнуудад тохиолддог. Хамгийн агуу
65-аас дээш насны хүмүүсийн (ДЭМБ) эмнэлгийн тусламж авах хангалттай ноцтой үр дагавартай нас баралтын тоо байна.
Залуу насандаа уналт нь ихэвчлэн хөхөрсөн, үрэлтээр хязгаарлагддаг бөгөөд өндөр настай хүмүүст ихэвчлэн хүнд гэмтэл дагалддаг.
мөн амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг хугарал нь хөгжлийн бэрхшээлтэй, хөдөлгөөнгүй болох, эрт, ихэвчлэн өвдөлттэй үхэлд хүргэдэг. Уналтын гэмтэл нь маш олон янз байж болно. Хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь гавлын тархины гэмтэл, гуяны хүзүүний хугарал, үе мөчний мултрал, нугасны гэмтэл, зөөлөн эдийн гэмтэл юм. Эрүүл, идэвхтэй хүмүүс яагаад унадаг вэ?
Нэгдүгээрт, хөдөлгөөний рефлексийн зохицуулалт, зөв үйл ажиллагааны улмаас
тэнцвэрийн төвүүд ба вестибуляр аппарат нь алхах, тэнцвэрийг хангах. Хоёрдугаарт, сайн харааны ачаар хүрээлэн буй орчныг зөв чиглүүлэх, саад бэрхшээлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Ахмад настан, хөгшин хүмүүс ихэвчлэн унадаг, ялангуяа булчингийн тогтолцооны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг. Зөрчлийн тархалт
Нас ахих тусам алхах, тэнцвэрт байдал нэмэгддэг:
- 25% -аас 70-74 насныхан
- 80-84 насны бүлэгт 60% хүртэл.
60-аас хойш яаж байгааг харж болно
алхалт нь олон жилийн туршид бага зэрэг өөрчлөгддөг бөгөөд 75 жилийн дараа хүн, дүрмээр, алхаж байхдаа удаан алхаж, ганхдаг. Энэ нь алхалтын урт, хөл нь дээшлэх өндөр багассантай холбоотой юм. Залуу хүмүүст хөлийг өргөх өнцөг нь 30º, өндөр настай хүмүүст ердөө 10º байдаг. Нас ахих тусам мэдрэмж, булчингийн хүч буурч, хөдөлгөөний зохицуулалт ихэвчлэн алдагддаг. Ахмад болон хөгшин хүмүүст
хувь хүний минутын үргэлжлэх хугацаа "багасдаг" ба энгийн моторын хурд
урвалууд. Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн хувьд нийгэм, оюун санааны дасан зохицох шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь: тэтгэвэрт гарах; хайртай хүмүүсээ алдах; амьд үлдсэн хүмүүстэй харилцах чадварыг хязгаарлах; өөртөө үйлчлэх хүндрэл; эдийн засгийн нөхцөл байдал муудах; бусдаас хамааралтай байх. Энэ нь ахимаг насны бүлгүүдэд сул дорой байдал, хүч чадалгүй, ганцаардлын мэдрэмжийг бий болгодог бөгөөд энэ нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, маниа, дэмийрэл, танин мэдэхүйн бууралт) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Жишээлбэл, сэтгэлийн хямралын илрэл нь хүнд ба хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй ахмад насны бүлгийн өвчтөнүүдийн 60, 20% -д ажиглагддаг. Сэтгэлийн хямралд орсон нь тогтоогдсон
Алсын хараа, зохицуулалтын сулрал нь ахмад настнуудад санамсаргүйгээр унахад чухал хүчин зүйл болдог. Сувилагч санаж байх хэрэгтэй
сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсэх эрсдэл өндөртэй ахмад насны хүмүүсийн тухай;
уналтанд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр нь ганцаараа амьдардаг 80 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүд, түүний дотор бэлэвсэн эхнэрүүд; тусдаа амьдардаг хосууд, тэр дундаа хүүхэдгүй хүмүүс
эхнэр, нөхөр; хүнд өвчин, бие махбодийн өвчтэй хүмүүс; улсын тэтгэмжийн доод хэмжээгээр амьдрахыг албаддаг.
Уналтын гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд
өндөр настан, хөгшрөлтийн үед тохиолддог: тэнцвэрийг хадгалах зөрчил; алхах эмгэг; цус харвалтын үр дагавар; эмгэг
үе мөч; харааны бэрхшээл; ортостатик гипотензи; танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг зөрчсөн (танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа); сэтгэлийн хямрал; өвчтөнийг нэгэн зэрэг хүлээн авах
entom 4 эм болон бусад.
Унах магадлал эрсдэлт хүчин зүйлсийн тоогоор нэмэгддэг:
- эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст уналт тохиолдлын 8% -д тохиолддог;
- 4 ба түүнээс дээш эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст - 78%.
Өвчтөнд архаг соматик өвчин шинээр үүсэх эсвэл хүндрэх тусам унах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Ахмад настнуудад толгой эргэх, ортостатик гипотензи (нөхцөл байдал, дараа нь
хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу огцом шилжих, цус нь тархинд хангалттай хэмжээгээр орох цаг байхгүй тул толгой эргэх, нүд харанхуйлах, сулрах зэрэг болно.
тэнцвэр байна). Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийн 30% нь орноосоо унадаг (гол төлөв орой, шөнийн цагаар босох гэж оролдох үед), 28% нь сандал, сандалгүй сандал дээрээс унадаг.
түгжих механизм, 20% - бие засах газар (ихэнхдээ эмэгтэйчүүд, давсаг хоосолсны дараа жорлонгоос босох).
Олон эм хэрэглэх нь судасны аяыг өөрчилдөг. Эдгээр нь шээс хөөх эм (фурасемид, гипотиазид), цусны даралтыг бууруулах эм (клофелин, ко-
ринфар, эналаприл, периндоприл, лизоноприл), зүрхний цохилтыг удаашруулдаг β-хориглогч (метопролол, атенолол), нитрат, таталтын эсрэг эм, бензодиазепин (диазепам, клонезам, феназепам), антидепрессант, нойрсуулах эм, тайвшруулах эм. Эдгээр хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь унах эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь өндөр настнуудын уналтын статистикт хувь нэмэр оруулдаг. Настай холбоотой харааны мэдрэмж буурч байгаа тул нүдний шилийг зөв сонгох шаардлагатай. Сайн шилгүй алхах, ялангуяа үдшийн бүрий үед орцны харанхуй шат, хашааны эвдэрсэн асфальт дээр алхах нь ихэвчлэн уналтад хүргэдэг.
Унаж буй хүмүүс ихэвчлэн зүрхний хэмнэл алдагдах, эпилепси, паркинсонизм, цус багадалт, тархины судасны түр зуурын (түр зуурын) гэмтэл, каротид синусын хам шинж зэрэг өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Сүүлчийн хөгжил нь умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын үед тархийг тэжээдэг нугаламын артерийн нугаламтай холбоотой юм. Остеохондрозоор өвчилсөн хүмүүст ухамсрын гэнэтийн үүлэрхэг байдал үүсч, улмаар уналт үүсдэг.
Өдөрт 4 цагаас илүүгүй, босоо байрлалтай, зогсохдоо тогтворгүй, удаан, сэтгэлээр унасан, сандлаасаа босож чаддаггүй хүмүүст унах эрсдэл өндөр байдаг.
гарны тусламжгүйгээр. Өвчин зовдог өндөр настангууд синкоп
Богино хугацаанд ухаан алдах үед тэд гадуур явахдаа гаднаас тусламж, хяналт шаарддаг
ялангуяа тээврийн салбарт. Синкопийн нөхцөл байдал нь зүрхний хэмнэл, дамжуулалт алдагдах, тахиарритми үүсэх зэргээс болж тархи руу хүчилтөрөгчийн хангамж буурсантай холбоотой юм. мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх- нитрат, даралт бууруулах эм гэх мэт Ийм өндөр настангууд хөдөлж байхдаа гаднаас тусламж хэрэгтэй ба байгууллага
аюулгүй гэр.
Уналтын гадаад шалтгаанууд
аюулгүй хөдөлгөөний зохисгүй зохион байгуулалттай холбоотой (тав тухгүй гутал, муу нүдний шил, туслах хэрэгсэл - таяг, алхагч), гэрийн аюулгүй байдал; дотоодын
- булчингийн тогтолцоо, эрхтэн дэх наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд
алсын хараа, зүрх судасны систем.
Уналтанд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдээс үл хамааран тэдгээрийг анхаарч үзэх, зайлсхийх, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Ахмад настан, хөгшин настай хүмүүст тохиолддог нөхцөл байдал
нас, анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй
мөстэй үед, үдшийн бүрий үед ганцаараа гарч болохгүй,
манан эсвэл цастай үед: тэнцвэр, алхалтын эмгэг; толгой эргэх; төөрөгдөл; харааны алдагдал; синкоп мужууд.
Хэрэв хөгшин хүн гэрчүүдийн өмнө унаж, хүнд бэртсэн бол тэдний уналтын талаархи тайлбар нь сувилагчид уналтын нөхцөл байдлыг ойлгож, түүний шалтгааныг зөв тодорхойлоход тусална.
Уналт ихэвчлэн хаана тохиолддог вэ?
Тохиолдлын тал хувь нь - гэртээ, ялангуяа бие засах газар, угаалгын өрөө, унтлагын өрөөнд байдаг. Дараа нь ихэвчлэн ахмад настанг эмчилдэг эмнэлгүүд ирдэг. Тиймээс хамаатан садан
өндөр настай өвчтөн хэвтэн эмчлүүлж буй эмнэлгийн ажилтнуудыг уналтанд өртөж болзошгүйг байнга анхааруулж байх ёстой. Энэ асуултыг сувилагч өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөдөөс асуух ёстой.
Эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний уналтанд өртөмтгий байдгийг мэддэг бол түүнээс зайлсхийхэд тусална. Олон өвчтөнүүд (ойролцоогоор 80%) гэрчгүй унадаг бөгөөд энэ нь тэдэнд түргэн тусламж үзүүлэх боломжгүй болдог.
Гэрийн гадна талд гулгамтгай явган хүний зам, нойтон асфальт, явган хүний замын хашлага, нийтийн тээврийн хэрэгслээс гарах үед унах тохиолдол их гардаг. Гэрчгүй гудамжинд унах нь ихэвчлэн гэмтэл төдийгүй гипотерми үүсгэдэг.
уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар болон бусад өвчний дараагийн хөгжил. 
Гадны олон оронд эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, яаралтай тусламжийн тасагт хэвтэн эмчлүүлж байгаад өвчний түүхийн нүүрэн талд тусгай онош тавьж “унадаг” тохиолдол байдаг. Энэ нь анагаах ухааныг чиглүүлдэг
уналтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх хэрэгцээ, өвчтөнийг сайтар шалгаж үзэх, уналтын үр дагаврын ач холбогдол.
Суурь өвчний явц муудаж, өнгө үзэмжийг өөрчлөх, тэр дундаа эмнэлэгт хэвтэх нь өндөр настай өвчтөнд зориулагдсан гэдгийг санах нь зүйтэй.
стресстэй нөхцөл байдал (амьдралын тогтсон хэвшмэл ойлголтыг зөрчих - танил орчин, ойр дотны хүмүүстэйгээ харилцах), сэтгэцийн төлөв байдлын декомпенсацид (сэтгэлийн хямрал эсвэл дэмийрэл) хүргэж болзошгүй.
Эмнэлэгт хэвтсэн 1 долоо хоног нь ялангуяа аюултай. Өвчтөнүүд хоол хүнснээс татгалзаж, хүрээлэн буй орчныг муу удирдаж эхэлдэг. Төөрөгдөл, шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гарч болзошгүй
шээс, тодорхойгүй уналт. Өндөр настан, хөгшин хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэхтэй холбоотой эрсдэл;
эмнэлэгт хэвтэх шалтгааны эрсдэлээс давж болно. Тархины судасны эмгэг, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэгийн хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэхэд онцгой хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ийм өвчтөнүүдэд сэтгэцийн хомсдол нь бусад хүмүүст (сувилагч, эмч, өрөөний хамтрагч, хамаатан садан) хурдан, заримдаа гэнэтийн байдлаар тохиолддог.
байдал, энэ нь зохих үр дагавартай уналтад хувь нэмэр оруулдаг.
Уналттай өвчтөнүүдийн сувилахуйн үзлэг
судалгаа, биеийн үзлэг, өвчтөний бие даан хөдлөх чадварыг судлах, өвчтөний хүрээлэн буй орчны үнэлгээ зэргийг багтаана.
Сувилагч өвчтөн болон түүний хамаатан саднаас сүүлийн нэг жилийн хугацаанд уналтын тохиолдлын талаар асууж, тэдгээрийн онцлогийг тодруулна: байршил; гэнэтийн байдал; өдөөгч хүчин зүйлүүд: хандлага, хөдөлгөөн; гутал, хувцас; хүрээлэн буй орчин; гэрэлтүүлэг; дуу чимээ; мансууруулах бодис, архи. Сэтгэцийн эмгэг, доройтол бүхий өндөр настай өвчтөнүүд
дурсамжууд нь тэдний уналтын үеийг санахгүй байж болно; Эдгээр тохиолдолд хамаатан садан эсвэл асран хамгаалагчтай холбогдож мэдээлэл авах шаардлагатай.
Уналтаас урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөө боловсруулахад сувилагчид туслах өвчтөн болон ар гэрийнхэнд нь өгөх асуултууд:
Өмнө нь уналтанд орж байсан уу?
Хэрэв тийм бол тэдгээр нь хэр давтамжтай, урьдчилан таамаглах боломжтой вэ?
Тэд өдрийн аль цагт ихэвчлэн тохиолддог вэ?
уналт;
Уналт хаана болсон бэ: гудамжинд, шатаар, гэртээ (жорлон, угаалгын өрөө)?
уналтад юу нөлөөлөв: ор, сандал, жорлонгийн савнаас хурдан босох, их биеийг эргүүлж, хазайлгах, өндөрт байрлах объект руу хүрэх үү?
архи уусан уу?
Өвчтөн эпилепси өвчнөөр өвддөг үү?
Тэр зүрхний цохилт, тасалдалтай юу?
зүрхний ажилд?
Цусны даралтыг хянаж, өвчтөн тоонуудыг санаж байна уу?
Өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй юу, инсулины бэлдмэл хэрэглэдэг үү?
Өвчтөн хэдэн эм нэг дор ууж байна (4 ба түүнээс дээш эм хэрэглэх нь унах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг)?
Сүүлийн 2 сарын дотор эмнэлэгт хэвтсэн эсвэл хөдөлгөөнийг хязгаарласан тохиолдол гарсан уу?
Өвчтөн ямар эм хэрэглэж байгааг олж мэдэх шаардлагатай; Тэдний хүлээн авалтад завсарлага байсан эсэх (ялангуяа хэм алдагдалын эсрэг); тэдгээрийн тун ба дэглэм өөрчлөгдсөн эсэх; саяхан шинэ эм бичиж өгсөн эсэх.
Сувилагч зөвхөн уналт үүсэх нөхцөлийг төдийгүй дагалдах шинж тэмдгүүдийг олж мэдэх шаардлагатай; уналт болсон өдрийн цаг, түүний дараа өвчтөний зан байдал.
Унах эрсдэлийг үнэлэх функциональ туршилтууд.
- Босоод шалгалтанд ор
, хугацаанд нь гүйцэтгэсэн.
Туршилтанд гарын түшлэгтэй сандал (суудал 48 см өндөр, гарын түшлэгийн өндөр 68 см), секундомер, 3 м урт зай шаардлагатай. Өвчтөнийг сандлаасаа босож, 3 м алхах,
шалан дээрх объектыг тойрч, буцаж ирээд сандал дээр суу. Өвчтөнд энэ үйлдлийг гүйцэтгэхэд шаардагдах хугацааг хэмжиж, танил болсон алхах хэрэгслийг (таяг гэх мэт) ашиглаж болно гэдгийг анхааруулж байна. Хэвийн үр дүн: өвчтөн шинжилгээг 10 секунд ба түүнээс бага хугацаанд гүйцэтгэсэн;
эргэлзээтэй - 11-29 х. Хэрэв туршилт 30 секунд ба түүнээс дээш хугацаанд дууссан бол энэ нь үйл ажиллагаа муудаж байгааг илтгэнэ
хүчин чадал, унах эрсдэл нэмэгддэг. - Сандал өргөх туршилт
. Танд гарын түшлэггүй сандал, секундомер хэрэгтэй. Өвчтөн 5 удаа дараалан сандлаасаа босохыг шаарддаг
Өсөх бүрт цээж, өвдөг нь бүрэн сунгагдсан байх ёстой. Өвчтөнд өнгөрсөн хугацааг хэмжих болно гэж хэлдэг. Туршилт нь доод мөчдийн булчингийн хүч чадал, хурдны талаархи мэдээллийг өгдөг. 10 секунд ба түүнээс бага хугацаа нь сайн ажиллагааг илтгэдэг бол 11 секунд ба түүнээс дээш бол тогтворгүй алхалтыг илэрхийлдэг. . - Тэнцвэрийн тест
. Өвчтөнийг 10 секундын турш "хөлөө хавсаргасан" байрлалд, дараа нь "нэг хөлөө нөгөө хөлийнхөө урд" байрлалд 10 секунд, дараа нь "тандем" байрлалд байлгахыг хүсдэг. боломжгүй
10 секундын турш тандем байрлалд зогсох нь унах эрсдэл өндөр байна. Өвчтөн 1 хөл дээрээ 10 секундээс бага хугацаагаар зогсох боломжтой бол хугарах эрсдэл 9 дахин, 100 м-ээс дээш алхаж чадахгүй бол хугарах эрсдэл нэмэгддэг.
Ахмад настнуудын нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан
болон дахин авсан гэмтлийн өндөр нас
уналтын үр дүнд гуяны хүзүүний хугарал.
Энэ нь нас ахих тусам уналтын шинж чанар өөрчлөгддөгтэй холбоотой юм: хэрэв залуу хүмүүс урд талын чиглэлд ихэвчлэн унадаг бол ахимаг насны бүлгүүдэд хажуу тийш унах нь хамгийн түгээмэл байдаг. Түүнчлэн ясны сийрэгжилт, араг ясны булчингийн массын ерөнхий бууралт (саркопения) нь хөгшрөлтийн явцад үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн масс, хүч чадлыг аажмаар алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь 75-аас дээш насны хүмүүсийн түнхний хугарлын тохиолдол ихээхэн нэмэгдэхэд хүргэдэг. нас. Эмчилгээ (лаазалсан
идэвхтэй тактик), дүрмээр бол урт хугацааны, заримдаа 6 сар хүртэл байдаг. Өвчтөнүүд гипсэн дотор удаан хугацаагаар хэвтэхээс өөр аргагүйд хүрч, дараа нь хэдэн сарын турш моторын үйл ажиллагааг сэргээж, өвддөг.
тогтвортой уушгины хатгалгаа, халдвар, ор дэрний шарх.
Түнхний хугарлын 20% нь хүндрэлээс болж үхдэг. Энэ гэмтлийн дараа өндөр настан өвчтөнүүдийн тал хувь нь байнгын асаргаа шаардлагатай гүн гүнзгий хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Ахмад настнуудын уналтын гэмтлийн дийлэнх хувийг эзэлдэг бугуйны ясны хугарал
. Хуримтлуулах үйл явц нь
маш их цаг хугацаа шаарддаг - 6 долоо хоногоос 3-6 сар хүртэл - хүний өөртөө үйлчлэх чадварыг ихээхэн хязгаарладаг.
Нуруу нугасны хугарал
ихэвчлэн өвдөлтгүй, бараг мэдрэгддэггүй. Хэсэг хугацааны дараа хугарал нь "хөгшрөлтийн овойлт" хэлбэрээр мэдэгдэхүйц болдог. Ийм өвчнийг эмчлэхийн тулд
Гэмтэл нь бүрэн эдгэрэх баталгаагүй урт хугацаа (1-2 жил) шаарддаг. Статистикийн мэдээгээр өндөр настай эмэгтэйчүүд ихэвчлэн унаж бэртдэг.
эрчүүд. Энэ нь энэ насны эмэгтэйчүүд ясны сийрэгжилтээр өвчилдөг - ясны эмзэг байдал нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна өндөр настай эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү урт насалдаг бөгөөд тэдний тоо олон байдаг.
Дахин унах хандлага нь 3-ын хослолоор тодорхойлогддог "стандарт эмзэг фенотип"-ийн нэг бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог.
ба дараахь зүйлсээс илүү олон: шалтгаангүйгээр жин хасах; сул тал; хүч чадал дутмаг; удаан алхах хурд, бага биеийн хөдөлгөөн. Тодорхойлсон шалгуурын дагуу сул дорой гэж тодорхойлсон өвчтөнүүд унах, хугарах эрсдэл өндөр байдаг (үүнд -
хонго) ба үхэл.
Уналтын үр дагаврыг эмчлэх нь өвчтөн болон нийгэмд өндөр өртөгтэй байдаг. Хүн сэтгэлийн хямралыг даван туулах ёстой: бие махбодийн хүч чадалдаа итгэх итгэлийг олж авах, даван туулах.
давтан унахаас айдаг. Хагарлын үр дагавар нь ихэвчлэн бие даасан байдлаа алдах, сувилагч хөлслөх, хамаатан саднаасаа тусламж хүсэх,
найзууд. Хөдөлгөөний чадварыг хязгаарлах нь эдгэрэлтийг удаан хугацаагаар хэвтүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг:
насжилттай холбоотой терморегуляцийг зөрчсөний улмаас өтгөн хатах, хэвтэх - гипотерми, уушигны үрэвсэл. Ихэнхдээ
Гуяны хүзүүнд нарийн төвөгтэй мэс засал хийлгэж, эмчилгээнд маш их хүчин чармайлт, мөнгө зарцуулсан өндөр настан хэвтрийн үрэвсэлээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа эсвэл сепсисээр нас бардаг. Ерөнхийдөө дэлхий
Уналтын улмаас өндөр настнуудын гэмтэл, нас баралтын статистик дараах байдалтай байна.
- 65-аас дээш насны ахмад настнуудын 60% нь уналтын улмаас эмнэлэгт хэвтдэг;
- Тэдний 15-20% нь хугаралтай;
- 5-20% нь хүндрэлээс болж нас бардаг;
- 40% нь халагдсаны дараа бие даасан байдлаа алдаж, бусдаас хамааралтай болдог.
Эдгээр өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх нь зайлшгүй шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд хүргэдэг
унах, хугарахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. НҮБ-аас өндөр настан, хөгшин хүмүүсийн эрхийг нийгэм-улс төрийн албан тушаалаас тодорхойлсон: ТУСГААР ТОГТНОЛ, ОРОЛЦОО, ХАЛАМЖ, нэр төр (Венийн олон улсын байгууллага)
Хөгшрөлтийн талаарх уугуул төлөвлөгөө, 1982). Идэвхтэй урт наслалт, эрүүл мэндийг дэмжих үзэл баримтлал нь урт наслалтаас ялгаатай нь хамаатан садан, нийгмийн халамжийн материаллаг болон бие махбодийн тусламжаас хараат бус байдлыг хангадаг.
бүх ажилчид, өвчин эмгэгээс, материаллаг нөхцөл байдлаас.
Ахмад настнуудад эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандахыг дэмжих шаардлагатай; Үүний тулд тэдний бүх боломжийг ашиглах шаардлагатай байна
дээр сургалт: хоолны дэглэм; биеийн тамирын дасгал; таатай орчин бүрдүүлэх; өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд; өөрчлөлтүүд
эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг зуршил, соёлын зан үйл.
Ахмад настнуудын биеийн тамирын дасгалын ач холбогдол
Унахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүмүүсийг "Биеийн тамирын дасгал хийх дэлхийн зөвлөмж" -д мөн баталжээ
эрүүл мэндийн төлөөх үйл ажиллагаа” (ДЭМБ, 2010):
өндөр настай хүмүүс долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх, эсвэл долоо хоногт дор хаяж 75 минут өндөр эрчимтэй аэробикийн дасгал хийх, эсвэл түүнтэй тэнцэх хэмжээний дунд болон хүчтэй биеийн тамирын дасгал хийх;
аэробикийн дасгалуудыг дор хаяж 10 минутын турш цувралаар хийх ёстой;
эрүүл мэндийн нэмэлт ашиг тусын тулд дунд зэргийн эрчимтэй аэробикийн үргэлжлэх хугацааг долоо хоногт 300 минут хүртэл нэмэгдүүлэх эсвэл аэробик хийх.
долоо хоногт 150 минут хүртэл өндөр эрчимтэй, эсвэл түүнтэй тэнцэх хэмжээний дунд болон хүчтэй биеийн хөдөлгөөнтэй байх;
Хөдөлгөөний бэрхшээлтэй өндөр настай хүмүүс 3 ба түүнээс дээш хоногийн турш тэнцвэр, уналтаас урьдчилан сэргийлэх дасгал хийх хэрэгтэй
долоо хоногт;
хүч чадлын дасгал хийх хэрэгтэй
долоо хоногт 2 ба түүнээс дээш өдөр булчингийн үндсэн бүлгүүдийг ажиллуулах;
хэрэв өндөр настай хүмүүс санал болгож буй биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хийж чадахгүй бол тэдний чадвар, эрүүл мэндийн байдалд тохирсон дасгал хийх хэрэгтэй. 
Тогтмол дасгал хийх нь физиологийн эерэг үр дүнг бий болгодог: цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулахад тусалдаг; катехоламинуудын сөрөг нөлөөг саармагжуулах (адреналин ба норэпинефрин); нойрны чанарыг сайжруулах, зүрх судасны тогтолцооны бүх элементүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулах; хөгшрөлтийн үед бие даасан байх хугацааг уртасгадаг булчингийн тогтолцоог бэхжүүлэх; Хөдөлгөөнийг өдөөдөг дасгалууд нь уян хатан байдлыг хадгалах, сэргээхэд тусалдаг, уналтын гол шалтгаан болох хөдөлгөөний зохицуулалт муутай холбоотой насжилтыг "хойшлуулдаг".
Биеийн тамирын дасгал нь сэтгэлзүйн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн илрэлийг багасгах;
стрессийн сөрөг нөлөөг бууруулж чадна.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь дараахь зүйлийг хийхэд тусалдаг.
нийгмийн статусыг хадгалах, бэхжүүлэх (үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа, гэр бүл, нийгмийн амьдралд илүү идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэхэд тусалдаг);
эмнэлгийн болон нийгмийн үйлчилгээний зардлыг бууруулдаг.
Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
. Ахмад настнуудын уналтын 15% нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг нь тогтоогдсон. Ахмад настнуудын уналтаас урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд (ДЭМБ) орсон байх ёстой.
уналтын эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлохын тулд ахуйн орчны үзлэг;
эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох арга хэмжээ (эмнэлгийн жорыг шалгах, өөрчлөх, цусны даралт буурах эмчилгээ, витамин D, кальци, харааны бэрхшээлийг эмчлэх);
эрсдэлт хүчин зүйл нь мэдэгдэж байгаа эсвэл аль хэдийн уналтанд орсон хүмүүсийн гэрийн нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдлыг өөрчлөх;
бие махбодийн болон мэдрэхүйн эмгэгийн үед тохирох туслах хэрэгслийг зааж өгөх;
булчинг бэхжүүлэх, vestibular үйл ажиллагааг сэргээх;
уналтаас урьдчилан сэргийлэх сургалт, динамик тэнцвэрийг хадгалах, хүч чадлыг хөгжүүлэхэд чиглэсэн дасгалууд;
уналтын улмаас түнх хугарах эрсдэлтэй хүмүүст зориулсан тусгай түнх хамгаалах хэрэгсэл ашиглах.
Гэр, гэрийн аюулгүй байдал
Орон сууцны орон зайн зохион байгуулалт, тавилга зохион байгуулалт, угаалгын өрөө, бие засах газар дахь туслах төхөөрөмжүүдийн бэлэн байдал, өндөр настанд шаардлагатай процедурыг хийх боломжийг олгодог. Угаалгын өрөөнд гулгамтгай шалан дээр унах нь ердийн зүйл биш юм. Угаах боломжтой тусгай сандал (тохируулсан сандал) байрлуулж, ванныг шүршүүрээр солих нь дээр. Хэрэв ингэх боломжгүй бол ванны ёроолд сорох аягатай резинэн дэвсгэр тавьж, ванны зориулалтын суудал дээр зогсож эсвэл суугаад угаахаа мартуузай. Хэрэв өндөр настай хүн хэвтэж усанд орох гэж байгаа бол,
Та эхлээд ваннд хүссэн температурын усаар дүүргэж, дараа нь орох хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй
түүнд. Энэ нь халуун усанд түлэгдэх эрсдлийг бууруулдаг. Ахмад настнуудын хувьд 35-36 хэмийн усны температурыг зөвлөж байна, халуун уснаас зайлсхийх хэрэгтэй. Халуун усны урсгалыг толгой руу чиглүүлж болохгүй. Ерөнхийдөө сул дорой настай хүмүүс ганцаараа угааж болохгүй, хамаатан садан, нийгмийн ажилтнуудаас тусламж хүсэхийг зөвлөж байна. Унах эрсдэлтэй хүмүүс угаалгын өрөө, жорлонд өөрийгөө хааж болохгүй.
Алсын хараа муутай хөгшин хүмүүс орон сууцны эргэн тойронд хүрэлцэх эсвэл санах ойгоор хөдөлж, тавилга, тавилгад хүрэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Ер бусын орчинд орох - өөр хэн нэгний орчинд орох
орон сууц, эмнэлэг, дотуур байр, тэд төөрч, айдас, заримдаа төөрөгдөлд ордог. Хивс, босго хивс, босго, шилэн хаалга, бараан урт коридор, эмх замбараагүй зүйлтэй замууд нь уналтыг өдөөж болно. Өвгөний амь насыг аюулгүй байлгахын тулд нарийн ширийн зүйлийг сайтар бодож үзэх ёстой. Бариулыг ванн, жорлонгийн дэргэд байрлуулах нь дээр
бугуйны үений түвшин. Заримдаа орны хажууд, коридорт, шаттай газруудад хашлага суурилуулдаг. Хэрэв өндөр настай хүн таяг эсвэл алхагч ашигладаг бол тэдгээрийг зөв сонгох ёстой - бариул нь дээр байх ёстой
бугуйны үений түвшин. Хэрэв цус харвалт, гэмтлийн дараа биеийн аль нэг тал нь суларсан бол таяг дээр тулгуурлан илүү хүчтэй гараа ашиглана.
Өдрийн ихэнхийг сул дорой өндөр настай хүн унтлагын өрөөнд өнгөрөөдөг бөгөөд уналт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь эвгүй, хэт өндөр эсвэл хэт намхан ор, унжсан гудас, дутагдалтай холбоотой байж болно
орондоо хэвтэж байхдаа гараараа хүрч болох төхөөрөмж. Орны өндөр нь хүний өндрөөс хамаарч 60 см орчим байх ёстой. Шаардлагатай бол хөлийг сунгаж болно.
хөгшин хүн орноосоо амархан гарч, гарах боломжтой ор. Матрасыг дангаар нь сонгох нь дээр - хэтэрхий зөөлөн биш, хамгийн сайн нь - ортопед. Хэрэв энэ боломжгүй бол матрасыг хэд хэдэн параметрийн дагуу үнэлэх хэрэгтэй. Хүний жингийн дор амархан гажигтай, нүх, бөөгнөрөл хурдан үүсдэг, бэхэлгээ муутай матрас
эрүүл ахуйн боловсруулалтанд өгсөн, тохиромжгүй. Хэт зөөлөн матрас нь нурууны нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, өвдөлт, зовлон зүдгүүр үүсгэдэг. Орны дэргэдэх ширээ нь толгойн тавцангаас хэт хол байх ёсгүй, шөнийн гэрэл эсвэл гэрлийн эрчмийг тохируулах боломжтой ердийн чийдэнг байрлуулахыг зөвлөж байна.
Ахмад настнуудын нойр байнга тасалддаг тул ихэвчлэн сэрдэг, шөнө ном уншдаг, заримдаа эм уудаг. Тиймээс шаардлагатай бүх зүйл - нүдний шил, ном, сонин, эм,
ундны ус, цаг, утас - толгойны хажууд хэвтэх ёстой. Энэ нь шөнийн цагаар өрөөг тойрон алхахаас зайлсхийх, унах эрсдэлийг бууруулахад тусална. Оройн цагаар орноосоо босохоос зайлсхийх боломжгүй тохиолдолд
ялангуяа түрүү булчирхайн өвчтэй эрчүүд, зүрхний дутагдалтай, шөнийн шээс хөөх өвчтэй хүмүүст амжилтанд хүрдэг.
бөөрний дутагдлын улмаас та шөнийн "маршрут" -ыг хангалттай гэрэлтүүлэх хэрэгтэй. Хагас нойрмог байдалд, ялангуяа гэрэлтүүлэг муутай үед ихэвчлэн шөнө болдог.
Дениа. Ариун цэврийн өрөөнд орох замд утас, нэмэлт зүйл, гутал, гэрийн тэжээвэр амьтдын аяга, цүнх болон бусад зүйлс байх ёсгүй. орны дэргэд
шөнө үргэлж хөлөг онгоц эсвэл нугас байх ёстой бөгөөд хэвтэрт байгаа өвчтөнүүд шөнийн цагаар живх өмсөх ёстой. Хэрэв орон сууц (байшин) шаттай бол хашлагатай байх ёстой бөгөөд шатны эхний болон сүүлчийн шатыг будах нь дээр.
таарсан өнгө (шар, цагаан, улаан); ул нь гулсахгүйн тулд алхам бүрийн ирмэг дээр 2-3 см өргөн резинэн тууз наасан байна.
Гэрийн гутал нь хөлд тохирсон, хулдаас, паркетан дээр хальтирдаггүй, өсгий нь намхан, өсгий нь зөөлөн байх ёстой. Хэрэв хүн гутлын үдээстэй байх нь хэцүү бол үдээсийн оронд өргөн уян тууз оёж эсвэл Velcro бэхэлгээ хийхийг зөвлөж байна. Гэрийн гутал гэж нуруугүй шаахай хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, ийм гутал өмсөх нь унах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, хөл нь тогтворгүй байдаг, шаахай нь ихэвчлэн хөлөөс гулсдаг. Ахмад настанг дээд тавиур, мезанин дээрээс бие даан эд зүйл авахыг зөвлөдөггүй, шат, сандал дээр зогсохыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ тохиолдолд гар, толгой дээш өргөгдөж, толгой эргэх нь ихэвчлэн уналтад хүргэдэг, ихэвчлэн гэмтэл авдаг. ийм уналт нь хүзүүний гуяны хугарал юм. Насанд хүрэгчдийн олон цаг зарцуулдаг сандал нь гүехэн, өндөр нуруу, толгойны түшлэгтэй, бага тохь тухтай гарын түшлэгтэй байх ёстой. Энэ нь хөлний цусны эргэлтийг муутгаж, тромбоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул сандлын ирмэг нь поплиталь фоссае дээр дарахгүй байх нь чухал юм.
тромбоэмболизм.
Уналтаас урьдчилан сэргийлэхэд хоолны дэглэм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Ахмад настнуудын зүрх судасны системд согтууруулах ундааны сөрөг нөлөө нь батлагдсан бөгөөд түүний хэрэглээ нь ихэвчлэн уналтад хүргэдэг. Дотор эрхтний судасны өвчтэй зарим өндөр настанд халуун, их хэмжээний хоол идсэний дараа ходоодонд цусны урсгал нэмэгдэж, багасдаг.
тархи руу. Энэ нь толгой эргэх, толгой эргэх, нүд нь харанхуйлах, уналтад хүргэдэг. Ийм тохиолдолд өвчтөнд нэг удаад авсан хоолны хэмжээг хязгаарлаж, хэсэгчлэн, ихэвчлэн, жижиг хэсгүүдэд идэхийг зөвлөж байна. Хоол идсэний дараа та хэвтэх хэрэгтэй.
Эрүүл хооллолт, муу зуршлаас татгалзах зарчмуудыг сургах нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. А.П. Чехов А.С.-д бичсэн захидалдаа. Суворин хэлэхдээ: "Ерөнхийдөө би дасгал сургуулилтаа болон гэртээ үүнийг анзаарсан
хөгшин хүмүүст бага идээрэй гэж зөвлөхөд бараг л хувийн доромжлол гэж хүлээж авдаг.
Уналтын шалтгаан болох хоол тэжээлийн дутагдлын талаар санах нь зүйтэй. Ахмад настан, өндөр настан, энэ нь нийгэм, эдийн засгийн найдваргүй байдал, бие бялдрын хомсдол, тусгаарлалт, ахуйн таагүй байдал, шүдний асуудал, биеийн хөдөлгөөн багатайгаас хоол тэжээлийн хэрэгцээ багассантай холбоотой байж болно. Хэрэв ахмад настнуудын алхалт, тэнцвэрт байдалд асуудал үүсч, унах эрсдэл нэмэгддэг бол
Сувилагч нь уналтын тохиолдлыг 20-иос дээш хувиар бууруулдаг Д аминдэмийг томилох боломжийн талаар эмчтэй ярилцах ёстой.
Аюулгүй байдлын талаар өндөр настан өвчтөнд зориулсан сувилагчийн зөвлөгөө
түүний бие махбодийн үйл ажиллагаа, амьдралын чанар.
Хүнд зүйл өргөхгүй байх, нуруугаа чангалахгүй байх, 2 кг-аас илүү хүнд зүйл авч явахгүй байх, ачаагаа урдуур нь авч, биедээ шахаж бүү хий. Ялангуяа гадаа алхахдаа таяг эсвэл алхагч хэрэглээрэй. Гуяны хүзүүг хугарахаас хамгаалдаг тусгай хамгаалалтын бамбай худалдаж аваарай. Тэд шортонд хөрөнгө оруулалт хийдэг, үгүй
алхахад саад болно. Толгой эргэх, нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэж болзошгүй гэнэтийн хөдөлгөөнийг бүү хий. Сандал дээр эсвэл түшлэгтэй сандал дээр суух, аль нь ч биш
шалнаас ямар нэгэн зүйл авахын тулд хажуу тийшээ бөхийхгүй байх үед. Хэрэв та шалнаас юм авахыг хүсвэл бөхийлгөж болохгүй, шулуун нуруутай суугаад түүнийгээ аваарай. Хэрэв та хугаралтай байсан бол
гуяны хүзүү, өөр аюулгүй аргыг хэрэглээрэй - гараа ширээн дээр эсвэл бусад тогтвортой тулгуур дээр тавиад, гэмтээгүй хөл дээрээ зогсоод, их биеээ бөхийлгөж, гэмтсэн хүмүүсийг салгана.
хөлөө буцааж өгөөд чөлөөт гараараа объектыг аваарай. Сэрэх үедээ орноосоо огцом босож болохгүй, учир нь рефлексийн урвалууд нь судаснуудад цусны урсгалыг хангах цаг байдаггүй.
тархи, толгой эргэх мэдрэмж төрж болно. Сэрсэнээс хойш эхний 15 минутын дотор нуруу нь маш эмзэг байдаг. Нэгдүгээрт, орон дээрээ аажмаар босоо байрлалд суугаад, гараа ардаа налан
нуруу, хөл нь бага зэрэг бөхийж, шагайгаараа гаталж, дараа нь аарцаг, хөлийг орны ирмэг рүү нэгэн зэрэг эргүүлж, хөлөө нийлүүлж, орноосоо аажмаар бос. Сандал, сандал дээрээс гэнэт босож болохгүй. Гүнзгий, хэт зөөлөн, намхан сандлаас зайлсхий. Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол хөлөө зөрүүлж сандал, сандал дээр сууж болохгүй
хип үе. Биеийнхээ хөлийг зөв өнцгөөр байрлуулж, сандал эсвэл сандал дээр суухыг хичээ. Танд хамгийн тохиромжтой сандал, сандал
суудлын өндрийг тохируулж, түшлэгтэй, гарын түшлэгтэй. Босоод, хоёр гараа сандал эсвэл түшлэгийн түшлэг дээр түшинэ.
Зөв зогсож, хоёр хөл дээрээ түшин, өсгийг нь нийлүүлж, хөлийн хурууг холдуулж, эсвэл хөлийг мөрний өргөнтэй холбоно. Хэрвээ Хэрэв та түнхний үений мэс засал хийлгэсэн бол үргэлж арагшаа болон хажуу тийшээ аажмаар, хөл, аарцагыг нэгэн зэрэг эргүүлээрэй. Хэзээ ч үгүйзогсож, удаан алхаж болохгүй, амрах жижиг завсарлага аваарай.
Хөгшрөлтийн үед хувцаслах нь хэцүү байдаг тул тийм ч хэцүү байдагэнгийн холбох хэрэгслийг ашиглахдотуур хувцас, хувцас, гутал. Хувцаслалтын хувьд"урт гар", 35-45 см урттай 2 тууз ав,Хувцасны хавчаар тус бүрийн төгсгөлд хавсарганаэсвэл дүүжлүүрээс клип. Хувцасны хавчаараар бүсээ хавчаарайэсвэл тэр хувцасны уян харимхай тууз нь соби юмөмсөж үзээрэй - шорт, өмд эсвэл банзал, автөгсгөлд нь slats, сандал дээр суугаад дотуур хувцас өмс.Та хувцасны шүүгээний зүйлээ татахад хангалттайшүүс, хувцасны хавчаарыг тайлж, гараараа угаалга хийнэ.Бэлтгэл хийснийхээ дараа "урт гар" -ын тусламжтайгаар та чаднаоймс, оймс өмс. Оймс өмсөхийн тулдилүү сайн, гутлын эвэрт төмөр замыг хавсаргах батэднийг хөлийн хурууны өсгий рүү чиглүүл. Гутал, гутал өмсэнгийн сандал дээр хийж болно. Урд орохсандал, баруун гараараа нурууг нь зүүн тийш баринагутал аваад зүүн хөлөө нугалаад өмссандлын суудал дээр leno. Хөл дээрээ гутал өмсХөл, гараа тайлж, өөр гутал өмс.
Гутал гутлыг тайлахад нэг үзүүрт нь V хэлбэрийн ховилтой, голд нь хадаж хадсан тусгай гутлын хавтан туслана. Уухгүйгээр нэг хөлөө төгсгөлд нь тавиад самбар дээр дар
шалан дээр, тайралттай төгсгөл нь баарны ачаар дээш өргөгдөнө. Нөгөө хөлний гутлын өсгийг V ховилд хийж, гутлаас хөлийг нь салгана. Нөгөө гуталтай ижил зүйлийг хий.
Зарим төхөөрөмж нь бие засах газар, угаалгын өрөөгөө аюулгүй ашиглахад тусалдаг. Ариун цэврийн өрөөг өөрт тохирсон өндөрт сунгаж, хөлөө зөв өнцгөөр нугалав. Ариун цэврийн өрөөний суудал дээр суугаад босоод хананд суулгасан бариулаас бариад хоёр хөл дээрээ түшээрэй. Усанд орохдоо угаалгын өрөөтэй ижил өндөртэй тусгай сандал, ванны нугастай суудал, сорох аягатай тусгай резинэн дэвсгэр ашиглана. Ванны ёроолд резинэн дэвсгэр тавьж, сандал дээр суугаад,
нэг хөлөө банн руу, дараа нь нөгөө хөлөө хая. Ханан дээрх бариулаас бариад хоёр хөл нь ваннд орсны дараа аажмаар босч, өлгөөтэй суудал дээр суу. Угаалгын дараа угаалгын өрөөнөөс гарах хэрэгтэй. Нугастай суудлын оронд та ванны дээрх хананд эвхдэг суудал суурилуулж болно. Хөлийг угаахын тулд хөвөн эсвэл сойз хэрэглээрэй
урт бариул дээр. Гэртээ сувилагч эмчтэй зөвлөлдсөний дараа өвчтөнд энгийн дасгалуудыг санал болгож болно.
Гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхий.
Доод мөчний булчин, шөрмөсийг бэхжүүлэх хэд хэдэн дасгалууд
Эхлэх байрлал - зогсож, хөл хамтдаа, бэлхүүс дээр гар. Шулуун хөлөө урагш, дээш өргөөд, аажмаар хажуу тийш нь хөдөлгөж, анхны байрлал руугаа буцна. Нөгөө хөлөөрөө давтана.
- Эхлэх байрлал нь адилхан. Хөлөө урагшаа дээш өргөөд, өвдөг дээрээ бөхийж, бөхийлгөж, анхны байрлал руугаа буцна. Нөгөө хөлөөрөө давтана.
- Эхлэх байрлал нь адилхан. Дунд зэргийн хэмнэлтэй squats.
- Эхлэх байрлал - зогсож, хөлийг мөрний өргөн, бэлхүүс дээр гар. Аажуухан сууж, өсгийгөө шалан дээр аль болох намсгаж, аажмаар анхны байрлал руугаа буц.
- Эхлэх байрлал - зогсож, хөл хамтдаа, гараа доошлуул. Хөлөө урагшлуулж, гараа өвдөг дээрээ тавиад анхны байрлал руугаа буц. Нөгөө хөлөөрөө давтана.
- Эхлэх байрлал нь адилхан. Хөлийн хуруун дээр босч, анхны байрлал руугаа буцна уу.
Уян хатан байдлыг хөгжүүлэх, хадгалах хэд хэдэн дасгалууд
- Эхлэх байрлал - зогсож, хөлийг мөрний өргөн, бэлхүүс дээр гар. Урагшаа, хажуу тийш, хойшоо хазайдаг.
- Эхлэх байрлал нь адилхан. Биеийн дугуй хөдөлгөөн баруун тийш, дараа нь зүүн тийш.
- Эхлэх байрлал нь адилхан. Урагшаа бөхийж, баруун гараараа оймс руу хүрэхийг хичээ
зүүн хөл, нөгөө гараараа давтана.
Булчин, шөрмөсийг бэхжүүлэх дасгалууд хэвлий ба аарцаг
Эхлэх байрлал - шалан дээр сууж, гараа нурууныхаа ард шалан дээр тавина. Ээлжлэн хөлөө өвдөг дээрээ нугалж, суллана.
Хүний уналт нь дотоод болон гадаад олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Тогтмол унадаг хүмүүс нарийвчилсан түүх, биеийн үзлэг, үйл ажиллагааны төлөв байдлын үнэлгээ зэрэг нарийн үнэлгээг шаарддаг. Уналтаас урьдчилан сэргийлэх нь мэдрэлийн, зүрх судасны, гематопоэтик систем, булчингийн тогтолцоо, хараа, сонсгол гэх мэт эрхтнүүдийн цочмог ба архаг өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, системчилсэн дасгалын эмчилгээ юм. Урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөөнд гэрийн орчныг заавал үнэлж, шаардлагатай бол засч залруулах, эмнэлэг доторх аюулгүй орчныг бүрдүүлэх шаардлагатай.
