Бурые выделения после полового акта. Коричневые выделения после полового акта: о чем они говорят. Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек

Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .

Кровянистые выделения у девушек

Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения , которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников .

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Когда они могут встречаться в норме?

Как правило, такие выделения появляются у женщин примерно за несколько суток до начала месячных, и плавно перерастают в более обильное менструальное кровотечение. Кроме того, они могут продолжаться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего это явление наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи внутриматочной спирали . В подобных случаях, если выделения не очень обильные, то они считаются физиологической нормой, а особого лечения при этом не требуется.

Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

• нарушениях менструального цикла;
• наличии эндометриоза ;
• эрозии шейки матки в тяжелой форме;
• раке шейки матки;
• инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

Кровотечения до и после менструаций
Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

• гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
• эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
• прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
• применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
• употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .

Кровянистые выделения в середине менструального цикла
Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции . Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

• небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
• длительность - не более 72 часов;
• слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
• нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
• при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

• выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
• наличии внутриматочной спирали;
• приеме гормональных противозачаточных средств;
• применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
• проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
• низкой функциональной активности щитовидной железы;
• полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
• половых инфекциях (например, гонорее);
• травмах половых органов;
• фибромах и других опухолях половых органов.

Кровянистые выделения во время менструации
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

• патологическом загибе шейки матки;
• нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
• недостаточности витаминов группы В;
• патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).

Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:

• консультацию гинеколога;
• бактериологический и микроскопический анализ выделений;
• УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными - скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

• преждевременная отслойка плаценты ;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• угроза прерывания беременности.

Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

• резкое снижение артериального давления ;
• слабый пульс;
• общая слабость;
• бледность кожи;

При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения при выкидыше

Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота .

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Кровянистые выделения после родов

Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки.

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок . Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Кровянистые выделения после аборта

Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

• травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
• повреждения слизистой оболочки шейки матки;
• повреждения эрозированной шейки матки.

Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Кровянистые выделения при применении контрацептивов

Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон , Ярина , Джес , кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровянистые выделения при климаксе

Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию.

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

• сильные и частые приливы;
• нарушения обменных процессов в организме;
• повышения артериального давления;
• появление психологических расстройств;
• периодические кровотечения из половых органов.

Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Диагностика и лечение кровянистых выделений

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

При появлении кровянистых выделений различного характера и количества у женщин и девочек любого возраста следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о подростках или девочках младше 10 лет, то следует обращаться к детскому гинекологу.

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

• подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
• визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
• лабораторное исследование влагалищных мазков;
• обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
• определение уровня гормонов;
• общий анализ крови .

Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь".

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Осмотр половых путей в зеркалах;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (записаться) ;
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
• Анализ крови на тестостерон .

В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологический осмотр (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Мазок на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
• Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
• Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
• Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
• Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
• Биопсия шейки матки.

В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола;
• Анализ крови на уровень тестостерона.

Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит , вагинит , полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Лечение кровянистых выделений

Консервативные методы:
1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Заключение

Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностика

Стала замечать коричневые выделения после полового акта с мужчиной. Я не в браке, партнер постоянный. Выделения могут быть сразу или на следующий день. Потом все прекращается. Такие же выделения отмечаю после месячных. Такие изменения длятся уже 2 месяца. Что мне делать, если после полового акта идут коричневые выделения? Елена, 27 лет

К сожалению, без осмотра и данных лабораторной диагностики невозможно точно определить причину появления коричневых выделений. Неизвестно, сопровождаются ли Ваши выделения болью, есть ли запах, примеси, другие неприятные ощущения? Отделение вагинального секрета происходит у женщин постоянно. Секреция усиливается после сексуального контакта, родового процесса, менструации.

Коричневые выделения - это свернувшаяся кровь , которая под воздействием агрессивных факторов устремляется наружу в виде отделяемого.

На сегодняшний день в гинекологической практике существует целая система дифференциальной диагностики, которая позволяет отделить патологию от физиологии и предложить женщине адекватное лечение.

Нормальный секрет у женщин не имеет запаха, цвета, не сопровождается зудом, сухостью, жжением, не раздражает слизистые и кожные покровы промежностей. В состав отделяемого из цервикального канала входят частицы эпителиального слоя эндометрия, микроорганизмы, которые создают кислую среду в полости влагалища. Именно деятельность здоровых микроорганизмов обеспечивает некоторый кисловатый запах при усилении секреции. Выделения представляют собой естественный процесс.

Коричневые выделения после полового акта практически всегда свидетельствуют о развитии патологии

Кровяные примеси, нетипичный запах, другие фрагменты в выделениях являются ярким симптомом изменений в функциональности органов малого таза. Почему могут возникать выделения? Если после секса женщина отмечает коричневые выделения, причиной тому могут быть следующие состояния:

грубый половой акт (выделения происходят из-за повреждения влагалищных стенок, раздражения шейки матки);

первый половой контакт (дефлорация часто влечет за собой появление крови с коричневым оттенком);

недостаточность с мазки при сексуальном контакте;

период овуляции (здесь может наблюдаться незначительное кровотечение).

Появление выделений по таким причинам считается нормой. Проблема решается несколькими днями полового покоя. При сухости влагалища можно использовать специальные гелевые смазки. После дефлорации коричневое отделяемое из цервикального канала может наблюдаться еще через несколько половых контактов. Постоянно повторяющиеся эпизоды выделений свидетельствуют о появлении патологических состояний:

образование полипов;

воспаление органов малого таза, мочевыделительной системы;

инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы;

оральная контрацепция (неадекватное назначение);

эндометриоз (опасное заболевание, приводящее к бесплодию).

В случае возникновения коричневых выделений после полового контакта незадолго до окончания месячных может иметь место повышенная свертываемость крови. Застойная кровь выходит из матки и цервикального канала после агрессивного воздействия (половой контакт) в виде мажущих коричневых выделений. Диагностика патологических выделений заключается в проведении следующих мероприятий:

мазок из цервикального канала на патогенные среды;

узи (исключение внематочной беременности, определение анатомического расположения органов);

анализ мочи, крови.

Если коричневые выделения отмечаются после полового акта у беременной женщины, то это свидетельствует о возможном отслоении плаценты, о нарушении нормального кровообращения у плода. Выкидыш сопровождается сильными болями, иррадиирующими в почки, спину, живот. Ухудшение самочувствия после секса может быть опасным для жизни, что требует незамедлительной госпитализации в профильные отделения.

Другой причиной коричневых выделений является эрозия шейки матки. Патология часто провоцирует усиление секреции различного объема. Если на фоне эрозии женщина ведет активную сексуальную жизнь, меняет половых партнеров, начинает раннюю половую жизнь, то это повышает риск коричневатых выделений. Для окончательной постановки диагноза достаточно осмотра гинекологическими зеркалами. Адекватная терапия стабилизирует уровень секреции, нормализует цветность и структуру белей, улучшит состояние женщины. Если эрозийные фрагменты осложнены полипами, имеют выраженный диаметр, тогда производят прижигание. Метод полностью устраняет причину патологии, восстанавливает женское здоровье.

Профилактика заболеваний репродуктивной системы и органов малого таза является важным мероприятием для каждой женщины. Элементарное обследование необходимо проводить не менее 2 раза в год . Классический мазок из цервикального канала на цитологическое обследование, осмотр полостей влагалища и матки зеркалами доступен всем женщинам. Дифференциальная диагностика позволит исключить патологические изменения на ранних стадиях развития, включая серьезные осложнения любых заболеваний.

Нестабильность половых отношений тоже может стать причиной коричневых выделений. Если секс у женщины случается раз в месяц или реже, то это может провоцировать коричневые выделения из-за травматизации слизистых. Редкие половые акты значительно усиливают активность половых желез в момент секса, поэтому у женщин даже на следующие сутки могут появляться выделения.

Самостоятельное лечение воспалительных или венерических заболеваний часто провоцируют осложнения, вплоть до бесплодия и гибели женщины из-за кровотечений. Адекватная терапия и регулярная диагностика избавить от многих проблем.

Сохранить:

Выделения из влагалища присутствуют у каждой женщины. В норме они прозрачные, без запаха. Такой процесс является физиологическим, он обусловлен самоочищением половых органов. Однако иногда после секса женщина может обнаружить коричневые выделения. О чём они свидетельствуют и что делать в подобных ситуациях?

Могут ли коричневые выделения присутствовать в норме?

В большинстве случаев коричневые выделения из влагалища свидетельствуют о развитии определённого гинекологического заболевания. Однако в некоторых ситуациях такое проявление является физиологическим и не требует какого-либо вмешательства. Обязательным условием должно быть отсутствие запаха и сопутствующих симптомов, в ином случае без врачебной помощи не обойтись.

В норме коричневые выделения после полового контакта могут наблюдаться в таких случаях:

1. Сразу после месячных. Процесс обусловлен очищением полости матки.
2. Непосредственно перед началом менструации.
3. Первый половой акт. Выделения связаны с разрывом девственной плевы.
4. Приём оральных контрацептивов (как правило, симптом проявляется в середине менструального цикла).
5. Бурный половой контакт, в результате которого травмируется слизистая оболочка влагалища (при дефиците смазки).
6. После родов.
7. Менопауза.
8. Период лактации. Обусловлено это гормональными особенностями организма.
9. Первые дни беременности. Незначительные выделения коричневого цвета могут появиться в результате прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
10. Приём Постинора (препарат для экстренной контрацепции).

Коричневатые выделения могут появиться после употребления Постинора

Несмотря на то что при вышеприведённых состояниях медицинская помощь не требуется, при возникновении коричневых выделений желательно обратиться к гинекологу для проведения осмотра, так как женщина самостоятельно не может определить истинную причину, а этот симптом нередко свидетельствует о половой инфекции.

О каких заболеваниях могут свидетельствовать

Нередко коричневые выделения после секса свидетельствуют о различных гинекологических болезнях. Как правило, они сопровождаются дополнительной симптоматикой, на основе которой врач сможет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Если коричневые выделения сопровождаются неприятным запахом, зудом, жжением, следует немедленно обратиться к гинекологу для определения причины.

Сравнение состояний, для которых характерны коричневые выделения - таблица

Состояние	Отличительные признаки
Инфекционные заболевания	тянущая боль внизу живота; обильные выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах и могут быть коричневым, жёлтым или зеленоватым цветом; болезненные ощущения во время полового контакта.
Воспалительные процессы половых органов (вагинит, кольпит, цервицит, эндометрит)	боль внизу живота; обильные выделения светло-жёлтого цвета с неприятным запахом; жжение, зуд; повышение температуры тела.
Патологии беременности	кровянистые выделения; острая боль внизу живота (при преждевременных родах она носит схваткообразный характер).
Эндометриоз	обильные болезненные месячные; боль и мажущие кровянистые выделения при половом контакте, а также в межменструальный период.
Полипы полости и шейки матки	Часто болезнь протекает бессимптомно и сопровождается лишь нерегулярными менструациями. Также может отмечаться периодическая боль внизу живота.
	Протекает бессимптомно, лишь при повреждении отмечается незначительное «кровомазание». Определить болезнь можно в ходе гинекологического осмотра.

При вынашивании плода на ранних сроках коричневые выделения могут свидетельствовать о самопроизвольном аборте или внематочной беременности. В третьем триместре такой симптом может говорить о возможной отслойке плаценты или преждевременных родах. Лишь после 38 недель данный признак иногда возникает после гинекологического осмотра и объясняется размягчением шейки матки, готовящейся к родам.

Почему появляются коричневые выделения после секса (видео)

Лечение

Если по результатам осмотра гинеколог выявил какие-либо отклонения от нормы, необходимо незамедлительно приступать к лечению. Терапия будет отличаться в каждом конкретном случае, поэтому назначать любые процедуры может только врач.

Воспалительные процессы и половые инфекции

При выявлении воспалительных изменений или половых инфекций врач должен провести бакпосев выделений из влагалища, который поможет установить возбудителя. Для лечения могут назначаться следующие препараты:

• антибактериальные средства: пенициллины, макролиды, цефалоспорины (Метронидазол);
• противовирусные: Бонафтон, Ацикловир;
• противогрибковые средства: Нафтифин, Флуконазол;
• иммуномодуляторы: Виферон, Генферон;
• витаминные комплексы.

Также врач может назначить спринцевание или сидячие ванночки с использованием антисептиков, отваров лекарственных растений. Положительно влияют:

• ромашка;
• календула;
• шалфей.

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний (галерея)

Генферон Виферон

Эндометриоз

Если диагностирован эндометриоз, то тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания. Существует два метода:

1. Консервативный. Предполагает использование медикаментозной терапии и применяется на ранних стадиях. Больным назначаются:
   • гормональные средства: Данол, Оргаметрил, Дюфастон;
   • обезболивающие: Анальгин, Но-шпа, Спазмалгон.
2. Хирургический. Применяется при тяжёлых формах и в случаях, когда эндометриоз сопровождается фибромой. Во время операции удаляют патологические разрастания. После вмешательства некоторым больным также назначают гормональные препараты.

Для предотвращения развития спаечного процесса используют:

• витамины;
• ферментные препараты: Мезим, Панкреатин;
• электрофорез цинка, йода;
• диету, которая предполагает употребление большого количества овощей, фруктов, исключение острого, жирного, жареного.

Препараты для лечения эндометриоза (галерея)

Полипы

При обнаружении полипозных разрастаний небольших размеров проводится консервативное лечение. Назначаются гормональные препараты:

• Утрожестан;
• Прогестерон.

Также показано использование противовоспалительных средств.

Если полипы достигли больших размеров, осуществляется оперативное вмешательство, предполагающее иссечение этих образований.

В случаях, когда присутствует множество полипозных разрастаний, проводится удаление матки.

Патологии беременности

1. При внематочной беременности сохранить плод не удаётся. Проводится оперативное вмешательство путём лапаротомии или лапароскопии.
2. При завершившемся самопроизвольном аборте пациентке показан постельный режим, в условиях гинекологического отделения осуществляется вакуум-аспирация полости матки или выскабливание. Медикаментозное лечение включает следующие препараты:
   • успокоительные растительного происхождения: настойка валерианы, пустырника;
   • спазмолитики: Но-шпа, Папаверин;
   • токолитики: Партусистен, Ритодрин.
3. При начавшемся выкидыше показан строгий постельный режим, могут назначаться вышеуказанные медикаменты, а также:
   • препараты прогестерона;
   • фолиевая кислота.
4. При отслойке плаценты женщина госпитализируется в стационар. В этой ситуации ей необходимо соблюдать строгий постельный режим. Из лекарственных препаратов применяют:
   • гормональные средства: Утрожестан, Дюфастон;
   • спазмолитики;
   • успокоительные препараты растительного происхождения.
     

     Если состояние плода и женщины постоянно ухудшается, а отслойка прогрессирует, проводится родоразрешение путём кесарева сечения.

5. При угрозе преждевременных родов женщина также госпитализируется в родильное отделение. Тактика определяется состоянием матери и малыша. Медикаментозное лечение проводится при условии целого плодного пузыря и открытия маточного зева менее 4 см. Назначаются такие препараты:
   • токолитики: Сальбутамол, магния сульфат;
   • спазмолитики.
     

     Если преждевременные роды наступили между 24 и 34 неделями беременности, проводится профилактика дистресс-синдрома плода глюкокортикостероидами.

Лечение патологий беременности (галерея)

Многие женщины, пренебрегая профилактическими осмотрами, даже не подозревают о наличии эрозии. Однако данное заболевание требует обязательного наблюдения у гинеколога, так как способно перерождаться в рак.

Эрозия имеет вид ярко-красного пятна на шейке матки, может быть разных размеров

У нерожавших девушек применяется тактика наблюдения. При необходимости назначаются препараты:

• противовоспалительные: Нурофен, Мовалис;
• антибактериальные: Пимафуцин, Тержинан;
• противовирусные: Циклоферон;
• гормональные: Диане-35, Силует.

После родов эрозию необходимо прижигать с помощью лазера или радиочастотного излучения.

Медикаментозная терапия эрозии шейки матки (галерея)

Профилактика

Чтобы не допустить развития различных заболеваний, которые способны привести к появлению коричневых выделений после сексуального контакта, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога;
• избегать случайных половых связей;
• своевременно обращаться к специалисту при возникновении каких-либо симптомов и проводить необходимое лечение;
• придерживаться здорового образа жизни;
• использовать оральные контрацептивы только по назначению врача.

Коричневые выделения не всегда свидетельствуют о наличии заболевания, однако самостоятельно определить истинную причину их появления женщина не может. Поэтому при возникновении такого признака следует сразу же обратиться к гинекологу для проведения диагностики.

Мария Соколова

Время на чтение: 9 минут

А А

В своей жизни практически каждая из женщин встречается с такой неприятной проблемой, как коричневые мажущие кровянистые выделения. Что является причиной появления мазни? Когда она может появиться? Каковы причины мазни? Стоит ли этого бояться и что делать?

Попробуем разобраться.

Появление коричневых кровянистых выделений чаще всего не должно у женщины вызвать поводов для волнения.

Как правило, эти выделения в виде мазни являются результатом старения внутриматочных тканей . Это объясняется тем, что по каким-либо причинам в течение Вашего последнего менструального цикла регулы не прошли вовремя и, как результат этого сбоя, внутриматочные ткани состарились и начали выходить, имея коричневый окрас.

Однако все при повторяющихся выделениях все же обратить на непривычный цвет внимание и пойти к гинекологу за получением консультации . В некоторых случаях, мазня может являться симптомом опасного заболевания.

Почему вместо месячных может быть мазня?

Для женщин считается приемлемым тот факт, что во время месячных из влагалища появляются определенные виды выделений, однако необходимо различать выделения вполне положительные от признаков, указывающих на определенное заболевание. К нормальным выделениям из женского организма можно отнести небольшие прозрачные сгустки, которые выделяются с менструальной кровью и не доставляют неудобства.
Однако, к нормальной работе вашего организма нельзя отнести наличие коричневых выделений во время менструального цикла . В этом случае обязательно нужно посетить гинеколога для проверки.

Причиной появления мазни может быть эндометрит. При этом заболевании коричневые выделения могут появляться в самом начале и в конце менструации. Также возможно их появление, сопровождающееся тянущей болью в низу живота и резким, неприятным запахом, в середине цикла.

Также очень распространенной причиной появления коричневых выделений может быть полип в матке женщины , который образуется в результате гормональных отклонений в организме.

Истинные причины мазни перед месячными

Каждая внимательная к своему здоровью женщина обратит внимание на появление влагалищных коричневых выделений перед ежемесячным циклом. Прописная истина — что мазня это не норма. За несколько дней до менструации или непосредственно перед ними появление мазни ставит представительниц женского пола в тупик. Что это? Особенности организма или некое заболевание дает о себе знать?
Точный ответ даст только осмотр врача-гинеколога после проведения лабораторных и инструментальных обследований.
Основными факторами , которые могут вызывать предменструальные коричневые выделения, являются:

• контрацепция . Мазня, возникающая во время приема оральных контрацептивов (джес, ярина и пр), является следствием изменения гормонального фона и адаптация организма женщины к данным переменам. У около 30-40 процентов женщин коричневые выделения исчезают в первые 3 месяца с начала приема противозачаточных средств, а у 5-10 процентов от таким образом защищающихся от нежелательной беременности женщин адаптация организма может продлиться и до полугода. Вследствие приема гормональных контрацептивов выделения кровянистого характера могут возникать не только перед регулами, но и после них и в середине менструального цикла.
• мазня перед регулами может быть нежелательным последствием при использовании внутриматочной спирали в качестве контрацепции;
• такое заболевание, как эндометриоз, является одной из наиболее распространённых причин появления коричневых выделений;
• вариантом причины появления кровянистых пременструальных выделений может быть доброкачественное новообразование в матке — полип эндометрия . Кроме мазни к признакам появления полипа в полости матки можно отнести боли в малом тазу, имеющие схваткообразный характер, и нарушения менструального цикла.

Возможны и другие факторы появления предменструальных выделений и предотвратить печальные последствия в некоторых случаях может только своевременное медицинское вмешательство.

Месячные прошли, началась мазня — что это может быть?

Коричневые выделения в последние дни менструации является нормой, в том случае, если менструация в общей сложности длится не более 7 дней . Если же «мазня» более длительная, то вполне возможно, что причинами этого являются некоторые очень неприятные и опасные заболевания, как то эндометрит, эндометриоз или гиперплазия эндометрия . У здоровых женщин такие выделения после регул могут возникнуть вследствие приема оральных гормональных контрацептивов .
Еще одной физиологической причиной выделений после месячных может стать , примерно через неделю или дней десять после овуляции.
Однако и в данном случае определенный диагноз возможно поставить только после посещение гинекологической консультации .

Что вызывает мазню в середине цикла?

Небольшие выделения коричневого цвета, которые могут возникнуть через 3-7 дней после менструаций являются довольно частым явлением. Появление мазни в данном случае сигнализирует о том, что ваша яйцеклетка к оплодотворению готова .

Если же интенсивность выделений увеличивается и их длительность составляет более трех дней , нужно не теряя времени посетить гинеколога . А в случае сильного кровотечения – незамедлительно вызвать «скорую помощь» .

Почему бывает мазня на ранних сроках беременности?

На ранних сроках беременности могут наблюдаться кровянистые выделения, которые очень пугают будущих мам. Случается, что они появляются в дни, когда должны были бы наступить регулы.

Если выделения не болезненные и непродолжительные, то боятся нечего. Также не опасны для женщины и плода не обильные и кратковременные выделения, которые связанны с прикреплением плодного яйца к стенке матки . То есть, если со времени оплодотворения прошло более одной недели.

Однако в любом случае, о появлении коричневых и любых других выделений стоит сказать наблюдающему Вас врачу, он сможет определить характер и причину выделений.

Если именно сейчас у Вас нет реальной возможности посетить гинекологический кабинет, сообщите врачу хотя бы по телефону о Вашем состоянии.

Может ли быть мазня при приеме утрожестана или дюфастона?

На ранних стадиях беременности будущих могут беспокоить кровянистые выделения. Если срок зачатия составляет не более 7-10 дней , то это может быть адаптация организма к новому состоянию, о чем шел разговор ранее.

Однако мазня может быть и признаком начинающегося выкидыша или снижения гормонально фона в начале беременности. Не поленитесь, обратитесь за помощью в женскую консультацию.

Специалисты после проведения необходимого осмотра, возможно, порекомендуют принимать препараты дюфастон или утрожестан, которые необходимы в случае выявления низкого уровня гормонов прогестерона в организме будущей мамы или как профилактическое средство для сохранения беременности .

Во время приема данных препаратов случаются небольшие мажущие выделения коричневого цвета, которые должны скоро прекратиться. В противном случае, Вам опять стоит обратиться к врачу .

Мазня после секса — это нормально или нет?

После полового акта у женщины могут появиться небольшие кровянистые выделения. Причинами появления таких мажущих выделений или небольших кровотечений могут быть различные факторы: механические повреждения или микротравмы во время секса; различного вида эрозии и полипы ; такие воспалительные заболевания, как вагинит, цервицит; заболевания, передающиеся половым путем ; а также различные заболевания, которые не связаны с самим половым актом.

Кроме того, после секса кровянистые выделения могут появиться из-за наличия небольшого количества крови в сперме партнера .

Причин и факторов, которые могут повлечь появление коричневых влагалищных выделений, масса и, к сожалению, не все они являются физиологической нормой.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Многие женщины замечают, что выделения после секса весьма частое явление. Большинство ситуаций не вызывают беспокойства, поскольку являются нормальным, естественным процессом организма.

Однако, существуют и выделения после полового акта, на которые требуется обратить пристальное внимание и задаться вопросом, почему появились из влагалища подобные выделения. Есть вероятность того, что проявления связанны с наличием в организме каких-либо патологий.

Норма

Нормальное состояние организма, если после полового акта на следующий день или через день появились прозрачные или белые. Также нормой являются жёлтые или с легким желтоватым оттенком. Это объясняется тем, что во время возбуждения у женщины прилив крови усиливается к половым органам. Одновременно с этим происходит активная выработка слизи из влагалища.

После достижения оргазма секрет вырабатывается в более усиленном количестве. Это естественная смазка, которая необходима для облегчения движения пениса мужчины и способствует попаданию сперматозоидов к яйцеклетке.

Беспокоиться нужно женщине в том случае, если она ощутила нетипичные, странные ощущения в области половых органов, к примеру, появился зуд, обнаружилось раздражение кожного покрова или слизистой оболочки, от белей исходит запах, а цвет их изменился.

Также стоит помнить, что если при половом акте был использованный презерватив, то это также влияет на появление специфического секрета. Это объясняется тем, что смазка, используемая при изготовлении изделия для контрацепции, при контакте со слизью из влагалища вступает в реакцию, в результате чего идут бели.

Если интимная близость закончилась семяизвержением у мужчины и сперма попала во влагалище, то на следующий день и двое суток после могут присутствовать бели, имеющие желтый, белый цвет. Также они могут быть прозрачными. Такой секрет имеет отличия в сравнении с обычными истечениями, поскольку в нём присутствует мужская сперма, запах также может меняться по аналогичной причине.

Отклонения

В некоторых случаях, если появились нетипичные выделения после полового акта, то причиной тому - смена полового партнера. Это связано с тем, что после попадания белковых структур, находящихся в сперме мужчины, во влагалище женщины происходят изменения.

Во влагалище новые бактерии начинают бороться с микрофлорой, что приводит к ослаблению защитных функций. Впоследствии это может обернуться появлением воспаления у девушки и обнаружением патологических истечений.

В иных случаях нетипичный секрет говорит о следующих болезнях:

• кандидоз. Характеризуется белым или желтым секретом, по . Сопутствующей симптоматикой является появление отечности, зуд и изменение цвета вульвы;
• хламидиоз. Секрет при заболевании выделяется незначительно, имеет . Дополнительно болезнь характеризуется появлением болевого синдрома во время мочеиспускания, болезненными ощущениями в нижней области живота и ;
• трихомониаз. Для заболевания типичны пенистые бели. Для них характерен белый, желтый или , также характерны выделения с запахом. Присутствуют боли во время мочеиспускания, которые дополняются ощущением зуда и жжения;
• гонорея. Во время болезни не слишком обильно вытекают из влагалища бело-желтые истечения. Также присутствуют боли снизу живота. Заболевание проявляется между периодами месячных в виде секрета с кровью;
• если причина в бактериальном вагинозе, то определить его можно по появившимся сероватым белям. Также для них характерен ярко выраженный . Зуд при этом пациентку беспокоит не сильно. Если стадия заболевания запущенная, то идут желто-зеленые сгустки;
• при кольпите можно обнаружить разнообразные как по консистенции, так и по цвету и характеру истечения. Они могут быть как жидкими, так и густыми, с включениями гноя или темные по цвету. Иногда к прозрачному секрету присоединяются элементы с кровью, чаще всего секрет резко пахнет. Дополнительной симптоматикой является появление сильного зуда и жжения. Также наблюдается гиперемия на половых органах.

Если одно из вышеуказанных проявлений появилась после секса, то, вероятно, причина - этому инфицированный партнер. Появиться секрет патологического характера может как на следующий день, через день, так и по прошествии нескольких недель.

Примесь крови в секрете

Что касается выделений, в которых присутствует кровь, то причина их появления не всегда связана с сексом, просто половой акт спровоцировал обострение какого-либо заболевания, например, причина может быть в наличии венерического заболевания, которое с течением времени разрушило структуру влагалища, матку или другие части половой системы:

• воспалительные процессы на поздних стадиях развития, к примеру, цервицит или эндометрит. Проявления наблюдаются часто после секса;
• наличие в организме опухоли любого характера, а именно в области половой системы. Аналогичные проявления характерны и для полипа;
• прием препаратов, которые характеризуются свойством разжижать кровь на протяжении длительного времени. Если резко прекратить принимать подобные медикаменты, то есть вероятность, что это отразится на секрете пациентки;
• это же касается приема контрацептивов, в состав которых включены гормоны;
• механическое повреждение влагалища. Зачастую после жёсткого секса у девушки некоторое время небольшими количествами выделяется кровь из влагалища.

Лечение

Учитывая, что большинство из причин, по которым появляются кровянистые выделения после секса, а также белые выделения после секса относятся к достаточно серьезным заболеваниям, то лечение определяет врач после обследования и специальных анализов.

Если коричневые выделения после секса связаны с тем, что произошло механическое повреждение влагалища или это происходит в период незадолго до месячных или после, то предпринимать никаких мер нет необходимости. Это может быть нормальным состоянием организма в последней ситуации. В случае с механической травмой здоровый организм в состоянии быстро восстановиться самостоятельно.

В иных случаях лечение следующие:

• для лечения хламидиоза используют препараты с антибиотиками действием, которые подбираются индивидуально. Сделать это может только врач. При этом нельзя забывать, что процесс лечения должны проходить оба партнера для предотвращения рецидива;
• вагинит, цервицит и подобные болезни требуют прохождения анализов для исследования состава микрофлоры. Некоторые случаи заболевания требуют радиоволнового воздействия помимо использования медикаментов;
• если причиной стала онкология, то необходимо сделать пункцию и сдать ряд других анализов. Вероятнее потребуется вмешательство хирурга для удаления пораженного участка.

Заключение

Независимо от того, насколько обильно идут выделения после секса, если есть хотя бы малейшее подозрение на то, что проявление относится к патологическому состоянию, необходимо, как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу. Пройти лечение в некоторых ситуациях должны оба партнера.