- Бид шалгалт хийж, хүүхэд, өсвөр насныхны сэтгэлзүйн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог асуултуудыг тавьдаг.
- Бид сэтгэлзүйн хөгжлийн түвшингийн талаар дүгнэлт гаргаж, гэрчилгээ олгодог.
- Хэрэв сэтгэлзүйн эмгэг илэрсэн бол бид нэмэлт үзлэг хийхээр төлөвлөж байна.
- Бид зан үйлийг засах зөвлөмжийг өгдөг.
- Шаардлагатай бол сэтгэлзүйн байдлыг хэвийн болгохын тулд бид эмчилгээг тогтооно.
Бид хүүхэд, өсвөр насныхантай хэрхэн ажилладаг
Цэцэрлэг, сургуулийн урд.Хүүхэд цэцэрлэгт явах эсвэл сургуульд явахад бэлэн байгаа эсэхийг бид тодорхойлдог. Бид анхаарал, ой санамжийн хөгжлийн түвшин, бие бялдрын хөгжилд тохирсон үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг. Бид эцэг эхчүүдэд хүүхдээ багаар дасан зохицож, зан төлөвийг нь тохируулах талаар зөвлөмж гаргаж байна.
Институтын урд.Өргөдөл гаргагч нь эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүйгээр хичээлийн ачааллыг даван туулах боломжтой эсэхийг бид тодорхойлдог. Бид сурахад хүндрэл учруулж болох хязгаарлалтуудыг жагсаав. Бид тусдаа гэрчилгээ олгох эсвэл 086/у маягт дээр тамга дардаг.
Яагаад бидэнтэй холбоо барина
- Бид онлайнаар эсвэл утсаар цаг товлодог. Эмчтэй уулзахын тулд өөрийн биеэр ирж талон авах шаардлагагүй, утсаар ярих юм уу цахим хуудсаар хүсэлтээ үлдээхэд хангалттай.
- 15-30 минутын дотор авна. Бид хурдан шалгаж, гэрчилгээ олгодог тул та эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагагүй.
- Бид амралтын болон амралтын өдрүүдээр ажилладаг. Хүүхдээ үзлэгт оруулахын тулд та чөлөө авах шаардлагагүй: бид Бямба, Ням гарагт ажилладаг.
- Бид хүүхдэд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Бид эцэг эхчүүдийг байлцуулан шалгалтыг хийдэг. Бид тестийг хүүхдүүдэд ойлгомжтой байдлаар тоглоом маягаар зохион бүтээсэн.
Ортопедийн үзлэгийг хассангүй, харин хойшлуулсан
2014 онд хүүхдээ цэцэрлэг, сургуульд элсүүлэхээр бэлтгэж буй эцэг эхчүүд одоо буюу оны эхэнд хүүхдээ эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах талаар санаа зовж, өөрсдөд нь огт ойлгомжгүй шинэ дүрмийн дагуу явагддаг болохыг олж мэдэв.
Одоо хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч гэх мэт уламжлалт дүгнэлтээс гадна нэг настай хүүхдэд сэтгэцийн эмчийн гэрчилгээ, гурван настай охид, хөвгүүдийг эмэгтэйчүүдийн эмч, андрологичийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай. урологич, тус тус. Ортопедийн эмчийн үзлэгийг оруулаагүй нь тэднийг тааламжгүй гайхшруулж байна.
Хэлэлцүүлэгт оролцож буй эцэг эхчүүд уурлаж бухимдаж, хоёр нүүр гаргах, нягтаршилтай мэргэжилтнүүдийг гайхшруулж, тэд "Энэ яаж байж болох вэ, бага насны хүүхдүүд "тэнд" харагдах боломжтой юу, яагаад? Зарим нь бүр үлгэрээр хүмүүсийг айлгадаг: бяцхан охидыг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр суулгаад зогсохгүй эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүрэн үзлэгт оруулдаг бөгөөд энэ нь олон насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийг "биеэр нь чичрүүлдэг" юм.
Яагаад ийм шинэлэг зүйл хэрэгтэй байсан юм бэ гэж Эрүүл мэндийн хорооны эх, хүүхдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээг зохион байгуулах хэлтсийн дарга хэлэв.
“Насанд хүрээгүй хүүхдийг, тэр дундаа боловсролын байгууллагад элсэх, суралцах хугацаанд нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах журам”-ыг өнгөрсөн оны дөрөвдүгээр сард Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан боловч үнэндээ есдүгээр сарын 1-нээс эхлэн хэрэгжиж эхэлсэн. 2013 оны сүүлээр Санкт-Петербургт эрүүл мэндийн үзлэг хийхэд асуудал гараагүй, одоо л гарч ирэв. Хэдийгээр энэ нь зөвхөн зарим эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн давтамж, цаг хугацааг өөрчилсөн.
Светлана Рычковагийн хэлснээр ортопедийн эмчийн үзлэг нь урьдын адил хүүхдүүдэд заавал байх ёстой: цэцэрлэгт орохоосоо өмнө хүүхэд нэг удаа ортопедист очиж үзэх ёстой - гурван сартайдаа дараагийн үзлэгийг 7 настай (сургуулийн өмнөхөн), дараа нь 10 настай, дараа нь - 15 жилийн дараа жил бүр. Гэхдээ энэ нь өөр насандаа булчингийн тогтолцоонд асуудал гарвал хүүхдийг ортопедист руу шилжүүлэх боломжгүй гэсэн үг биш юм.
Өнөөдрийн эцэг эх ирээдүйд ач, зээтэй болохын тулд
Эцэг эхчүүдийн гол асуулт бол гурван настай хүүхдүүдийн эмэгтэйчүүдийн эмч, андрологич нарын үзлэг байв.
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг нь бусад мэргэжлийн эмч нарын үзлэгтэй адил тогтмол, тогтмол байх ёстой. Хоолойн эмч - чих хамар хоолойн эмч, бэлэг эрхтний эрхтний эмч - эмэгтэйчүүдийн эмч, андрологич байдаг. Эцсийн эцэст, ENT-ийн багажийн үзлэгээр хэн ч ичиж, гайхдаггүй. Дашрамд хэлэхэд, хэрэв эмч хүүхдийн хоолойг хараагүй бол энэ нь эцэг эхийн зүгээс огцом сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж Светлана Рычкова хэлэв. -Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орох нь ихэвчлэн эхчүүдийн хувьд стресст ордог тул хүүхэддээ ийм зүйл тохиолдохгүй байх нь дээр гэж боддог. Гэхдээ хүүхдийн эмч нар шалгалтыг огт өөр аргаар хийдэг: мэдээжийн хэрэг хэн ч охиныг, ялангуяа жижиг хүүхдийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр шалгадаггүй. Эмч зөвхөн гадны үзлэг хийдэг.
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч Светлана Рычковагийн хэлснээр хүүхдийн бэлгийн хөгжлийн онцлог, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн зөв төлөвшил, үрэвсэлт өвчин байгаа эсэх зэргийг тодорхойлдог. Эцсийн эцэст, хөвгүүн, охины нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтэнүүд - гадаад ба дотоод - умайд хөгждөг тул хүүхэд төрснөөс хойш эцэг эх нь мэддэггүй эмгэгтэй байж болно. Андрологич-урологичоор заавал үзлэг хийх болсон нь үргүйдэлтэй эрэгтэйчүүдийн тоо эмэгтэйчүүдийнхтэй ойролцоо байдагтай холбоотой юм. Мөн үргүйдлийн шалтгаан нь бага насандаа түүнд хүргэж буй нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь илрүүлээгүйтэй холбоотой юм.
Гэвч эцэг эхчүүд хүүхдүүдийг эмэгтэйчүүд, шээсний эмгэггүй гэж үздэг бөгөөд бүсний доорх сэдэв нь тэдний хувьд хориотой байдаг нь тэднийг улайлгахад хүргэдэг. Насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн үзлэгээс харахад зарим эмэгтэйчүүд 10-15 жилийн турш эмэгтэйчүүдийн эмчид хандаагүй байсан тул эмч нар үзлэгийн үеэр бэлэг эрхтний хорт хавдрыг 4-р шатанд илрүүлсэн байна.
Санкт-Петербургт 14-15 насны өсвөр насныхны хийсэн үзлэгийн үр дүнгээс харахад тэдний 20% нь нөхөн үржихүйн эрхтний архаг өвчтэй байдаг нь өнөөг хүртэл тэд анзаарагдаагүй гэсэн үг юм. Статистикийн мэдээгээр тав дахь охин бүр тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байдаг ч гэр бүлүүд үүнийг анхаарч үздэггүй, учир нь "миний ээж ижил зүйлтэй" гэж Светлана Рычкова тайлбарлав.
Хүүхдийн эмч эдгээр бүх өвчин, эмгэгийг анзаарахгүй байж болох ч чадварлаг хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч, андрологич нь хүүхэд нормоос гажсан байж болзошгүйг шууд ойлгож, цаг тухайд нь засах болно.
Нэг настай хүүхдийн сэтгэл зүйч хүрэлцэхгүй байна
Хэл ч ярьдаггүй нэг настай хүүхэд цэцэрлэг, сургуульд орохоосоо өмнө заавал сэтгэлзүйч дээр очих ёстой гэсэн мэдээлэл эцэг, эхчүүдэд буруугаар туссан.
Сэтгэцийн эмчийн заавал үзлэгийг нэвтрүүлсэн нь түүнд хүлээлгэсэн үүрэг хариуцлагад бэлтгэгдээгүй Санкт-Петербург хотын сэтгэцийн эмчийн бүх албанд гэнэтийн зүйл болсон: сэтгэцийн эмч нарын орон тооны хуваарь өөрчлөгдөөгүй, эрүүл мэндийн үзлэг нь нэмэлт болсон. тэдэнд ачаалал их байна гэж Эрүүл мэндийн хорооны эх, хүүхдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээг зохион байгуулах хэлтсийн дарга хэлж байна. - Энэ байдлыг нэгдүгээр сарын 1-нээс гуравдугаар сарын 30-ны хооронд гэнэт хийх шаардлагатай автомашины үзлэгтэй зүйрлэж болно.
Эцэг эх, хүүхдүүдийг дараалал, эмч нарыг хэт ачааллаас аврахын тулд эмнэлгүүд сэтгэл мэдрэлийн диспансерийн сэтгэцийн эмч нартай нэмэлт уулзалт хийж эхлэв. Эмнэлэг нь PND-үүдийг дараалалд аврахын тулд эмчийн үзлэгт орох өрөө, цагийг хуваарилдаг. Эрүүл мэндийн хороо 4-р сарын сүүлээс 5-р сарын эхээр эмч нарт үзүүлэх энэхүү схемийг бүх хүүхдийн эмнэлгүүдэд бүрэн ажиллуулж, эдгээр мэргэжилтнүүдийн хүрэлцээтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхээр төлөвлөж байна.
Светлана Рычковагийн хэлснээр, хүүхдийн сэтгэцийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах хэрэгцээ нь мэдээллийн орчин өөрчлөгдөж, хүүхдийн сэтгэл зүйн дарамттай холбоотойгоор үүсдэг. Хүүхэд төрөхөөсөө өмнө хөвөн шиг эргэн тойрныхоо ертөнцөөс мэдээлэл, дуу чимээ, сэтгэл хөдлөлийг шингээдэг. Хүүхэд сэтгэл хөдлөлөө үгээр илэрхийлэх чадваргүй тул тэдэнд сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст сэтгэцийн эмгэг төдийгүй бүрэн хэмжээний соматик өвчинд хүргэдэг. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн зорилго нь гүнзгийрүүлсэн үзлэг биш, харин эрт үеийн хазайлтыг тодорхойлох явдал юм.
Энэ нь хэр чухал болохыг Москвад саяхан болсон эмгэнэлт үйл явдлаар дүгнэж болох бөгөөд зөвхөн эерэг шинж чанартай хүүхэд сургуульдаа зэвсэг барин ирж, хоёр хүний аминд хүрсэн. Хэрэв эцэг эх нь цаг тухайд нь тусламж хүссэн бол ийм гамшиг тохиолдохгүй байсан гэдэгт сэтгэл мэдрэлийн эмч нар итгэлтэй байна.
"Насанд хүрээгүй хүүхдийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах журам"-ын 10 дахь хэсэгт зааснаар "боловсролын байгууллагад элсэх, суралцах хугацаандаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэрээс үл хамааран эмнэлгийн байгууллагад явуулдаг. насанд хүрээгүй хүмүүст эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй байх...", i.e. Шинэ журмын дагуу аливаа өмчийн хэлбэрийн эмнэлгийн байгууллагад эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтой. Энэ нь гэр бүлийн төсөв зөвшөөрвөл урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх зөвшөөрөлтэй хувийн эмнэлэгт эмч нараас гэрчилгээ авч болно гэсэн үг юм.
Оксана Бурая
Доктор Петр
Энэ үйл явцтай холбоотой бэрхшээлийг үл харгалзан хүүхдийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай, учир нь энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндийн динамик хяналт юм. Хүүхдээ цэцэрлэгт өгөхөөс өмнө эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тухайд манай улсын хууль тогтоомжид заасан байдаг. Энэ эмнэлгийн процедур ямар зорилгоор шаардлагатай вэ, энэ нь хүүхдэд юу өгдөг вэ?
Хүүхэд асран хүмүүжүүлэх байгууллагад элсэхээс өмнө хүүхэд төрөлжсөн цэцэрлэгт хамрагдах шаардлагатай эсэхийг мэдэхийн тулд янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд ажилтнууд нь одоо байгаа хөгжлийн эмгэгийг харгалзан үздэг.
Нарийвчилсан үзлэг хийснээр аливаа өвчнийг хөгжлийн эхэн үед илрүүлэх боломжтой бөгөөд цаг тухайд нь эмчилгээ нь хамгийн их үр дүнг өгч, прогнозыг эрс сайжруулдаг. Бусад мэргэжилтнүүдийн дунд та хүүхдээ сэтгэцийн эмчид бүртгүүлэх шаардлагатай. Эцэг эхчүүд хаашаа явах, цэцэрлэгийн сэтгэцийн эмч, бусад эмч нарыг хаана үзүүлэх вэ гэсэн асуулт үргэлж байдаг.
Хүүхэдтэйгээ ихэвчлэн явдаг орон нутгийнхаа эмнэлэгт эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Гэхдээ хэрэв энэ эмнэлгийн байгууллага танд тохирохгүй бол төлбөртэй эмнэлгийн төвүүд байдаг бөгөөд та цэцэрлэгээс өмнө тэнд үзлэгт хамрагдах боломжтой. Энэ зам нь таны цагийг хэмнэх боловч энэ тохиолдолд нэмэлт зардал гарах болно.
Энэхүү мэргэжилтэн нь бага насны хүүхэд, өсвөр үеийнхний сэтгэц-сэтгэлийн эмгэгийг оношилж, эмчилдэг. Энэ тохиолдолд юу гэсэн үг вэ? Эдгээр нь нэн даруй мэдэгдэхүйц бөгөөд эргэлзээгүй хөгжлийн хазайлт биш юм. Эцэг эх, ойр дотны хамаатан садны хувьд ч гэсэн хүүхдийн зан үйлийн зарим эмгэг нь тодорхойгүй байдаг тул тодорхойгүй байдаг.
Ялангуяа бид аутизм, фоби болон бусад өвчний талаар ярьж байна. Ихэнхдээ эхчүүд нялх хүүхдийн зан авирын зарим хачин зүйлийг анзаардаг боловч чадваргүйн улмаас тэднийг насны шинж чанар эсвэл хүүхдийн хүсэл тэмүүлэл гэж андуурдаг.
Цэцэрлэгт сэтгэл мэдрэлийн эмч нар хаана байрладаг, эмчийг хэрхэн сонгох вэ? Зөвхөн тусгай мэдлэг, дадлага туршлагатай хүүхдийн сэтгэцийн эмч л асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж чадна.
Хүүхдийн сэтгэцийн эмчийн ур чадвар нь хүүхдийг ганцаарчилсан боловсрол, төрөлжсөн цэцэрлэг, сургуульд явуулах зэрэг асуудлыг шийдвэрлэх явдал юм. Өсвөр насныхны хувьд сэтгэцийн эмч шаардлагатай бол хөгжлийн бэрхшээлтэй оюутныг сургуулийн шалгалтаас чөлөөлдөг. Шаардлагатай бол хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгож өгдөг.
Хүүхдийн сэтгэцийн эмч ямар өвчнийг тодорхойлж, эмчилдэг вэ? Энэ эмч нь хүүхдийн ой санамж, ойлголт, сэтгэхүй, сэтгэл хөдлөлийн туршлага гэх мэт сэтгэлзүйн үйл ажиллагааны чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн юм.
Хэрэв хүүхэд энэ хэсэгт эмгэг, эдгээр сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд илэрсэн бол хүүхдийн сэтгэцийн эмч нь нөхцөл байдлыг хэрхэн сайжруулж, бяцхан өвчтөнийг өвчнөөс аврахыг мэддэг. Сэтгэцийн эмч нь астма, бамбай булчирхайн өвчин, бусад хэд хэдэн соматик өвчнийг эмчилдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хүүхдийн сэтгэл зүйг эмчилдэг эмч нар хүүхэд бүр идэвхтэй, уйгагүй судлаач байдгийг эцэг эхчүүдийн анхаарлыг ямагт татдаг бөгөөд түүний судалгаа нь бага насандаа илт харагддаг. Цэцэрлэгийн сэтгэцийн эмчид үзүүлэх эмнэлгийн байгууллагыг сонгосноор та бяцхан үрийнхээ талаар маш их хэрэгтэй зүйлийг мэдэж авах болно.
Тиймээс хүүхэд ертөнцтэй танилцаж байхдаа өөрт нь хүрч болох бараг бүх зүйл дээр туршилт хийхийг хичээдэг. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдээ ямар ч адал явдалд дагалдаж, аюулын хязгаарыг тодорхойлох хэрэгтэй. Хүүхэд тэдэнд ойртсон даруйд хүүхдийн сонирхлыг бусад объект руу шилжүүлэхийн тулд шууд оролцох шаардлагатай.
Ийм нөхцөлд шийтгэх нь утгагүй, учир нь хэрэв та түүний адал явдалт хүслийг дарах юм бол хүүхэд улам бүр зөрүүд болно. Хүүхдийн бие даасан зан чанарыг хөгжүүлэхийн тулд эцэг эхчүүд шинэ зүйл сурах хүслийг урамшуулах ёстой бөгөөд мэдээжийн хэрэг тэд хүүхдийг байнга хязгаарлаж болохгүй.
Үүний зэрэгцээ, болгоомжгүй байдал, зоригтой үйлдлийн хоорондох ялгаа нь эцэг эхчүүдэд үргэлж тодорхой байдаггүй. Амьдралын эхний жилд хүүхдийн бие даасан хөгжлийг ихэвчлэн дэмжиж, ахиц дэвшилд бахархах сэтгэл төрдөг тул хүүхдэд судлах, туршилт хийх боломжийг олгодог.
Жилийн дараа гурван нас хүртлээ эцэг эх нь тактикаа өөрчилж, хүүхдэд байнга хориг тавьдаг. Үүний үр дүнд хүүхэд хоригийн хүчинд бүрэн автаж, "хулчгар" болох эсвэл эцэг эхийн хоригийг үл тоомсорлож, өөрийнхөөрөө үйлдсээр байх тул аюулын хил хязгаараас давж гарах болно.
Ийм нөхцөлд гэрийн хүүхдүүд нэг талаараа эцэг эхийнхээ хяналтанд байдаг, гэхдээ тэд цэцэрлэгт байхдаа яаж биеэ авч явах вэ? Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад хүүхдийн зан байдал хүлээлтэд нийцэж, нялх хүүхэд хоригийг мартах уу, эсвэл тэднийг илүү дуулгавартай дагаж мөрдөх болно гэдэгт эцэг эхчүүд итгэлтэй байж чадах уу?
Цэцэрлэгт хүүхэд бүр багшийн хяналтан дор байдаг бөгөөд үүний зэрэгцээ өөрийгөө хөгжүүлэх, бүтээлч сэтгэлгээг хөгжүүлэх хангалттай эрх чөлөөтэй байдаг. Энэ насанд, ийм нөхцөлд хүн чанар бүрддэг. Адал явдал хянах ёстой, гэхдээ хориглох ёсгүй!
