เนื่องจากการพัฒนาการโฆษณาชวนเชื่อของอาชีพในปัจจุบัน คู่รักอายุต่ำกว่า 40 ปีจำนวนมากไม่ได้คิดเกี่ยวกับการดำเนินการตามหน้าที่การสืบพันธุ์ของพวกเขา พวกเขาพิจารณางานหลักที่จะเกิดขึ้นในฐานะบุคคลในฐานะผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมใด ๆ และในฐานะผู้ปกครองเท่านั้น แต่เมื่อต้องการตั้งครรภ์ก็อาจจะไม่ประสบความสำเร็จเนื่องจากความผิดปกติต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์
และบางคนเป็นเวลาหลายปี และบางครั้งถึงหลายสิบปี พยายามอย่างไร้ประโยชน์ที่จะตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่ได้ผล
แม้ว่าการปฏิสนธิโดยธรรมชาติ แม้จะใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ แต่องค์ประกอบด้านอายุก็เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณสำรองของรังไข่จะหมดลง และรังไข่ตอบสนองต่อการกระตุ้นได้ไม่ดี เมื่อถึงจุดหนึ่งการปฏิสนธิจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถในการชดเชยทางสรีรวิทยาของร่างกายก็ลดลง และความเสี่ยงของความผิดปกติทางพันธุกรรมก็เพิ่มขึ้นเมื่อทำการปฏิสนธินอกร่างกาย
ผสมเทียมและ AMG
ในการระบุปริมาณสำรองของรังไข่ในยาแผนปัจจุบัน จะใช้คำจำกัดความของตัวบ่งชี้เช่นฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน (AMH)
Anti-Mullerian Hormone คืออะไร นี่คือตัวบ่งชี้ความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิงคนหนึ่ง ฮอร์โมนที่ผลิตโดยรูขุมขนรังไข่ ร่างกายผู้หญิงซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 4 มม. ในช่วงชีวิตของผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยหมดประจำเดือน การผลิตฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ไม่ได้รับผลกระทบจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนอื่นๆ ดังนั้นระดับฮอร์โมนจะคงที่ตลอดรอบประจำเดือนของผู้หญิง AMH เป็นเครื่องหมายแรกที่สามารถบอกเกี่ยวกับความชราของอวัยวะสืบพันธ์หลักอย่างใดอย่างหนึ่ง - รังไข่ แม้ว่าวัฏจักรของผู้หญิงจะยังไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงใดๆ ก็ตาม ระดับของฮอร์โมนนี้สามารถบอกถึงความอ่อนล้าของรังไข่ได้แล้ว
ระดับและบรรทัดฐานของ amg สำหรับ eco
AMH สำหรับ IVF: ค่าที่ยอมรับได้ในขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายคือระดับ AMH ไม่น้อยกว่า 0.8 ng / ml หากระดับนี้ต่ำกว่าตัวบ่งชี้นี้ แสดงว่าคุณภาพของไข่ที่ได้รับนั้นไม่น่าไว้วางใจ
ระดับเฉลี่ยของฮอร์โมนต่อต้านMüllerianเป็นตัวเลขตั้งแต่ 1 ถึง 12 ng / ml ตัวชี้วัดเหล่านี้บ่งบอกถึงปริมาณสำรองของรังไข่สูง
วันที่แนะนำสำหรับการวินิจฉัยคือ 3-5 วันของรอบเดือน ก่อนทำการทดสอบต้องงดอาหาร 8 ชั่วโมง อนุญาตให้ดื่มน้ำได้ นอกจากนี้ยังควรงดการออกกำลังกายในช่วงก่อนการตรวจ บริจาคโลหิตได้ตั้งแต่เวลา 08.00 - 11.00 น. AMH ลดลงหลังจากผสมเทียม
การทำเด็กหลอดแก้วสามารถทำได้ด้วย AMH ต่ำหรือไม่?
ด้วยมาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อนจึงจำเป็นต้องกำหนดระดับฮอร์โมนต่อต้านMüllerian หากเมื่อได้รับข้อมูลการตรวจ ระดับ AMH น้อยกว่า 1.0 ng / ml ก็สรุปได้ว่าผลลัพธ์ที่ไม่ดีสามารถคาดหวังได้เมื่อมีการกระตุ้นการตกไข่เมื่อดำเนินการตามโปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกาย
ข้อมูลทางสถิติจากการวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์และผลของการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์บ่งชี้ว่าอัตราการทำเด็กหลอดแก้วที่ดีในสตรีที่มี AMH ต่ำมีอัตราที่ต่ำกว่า
นอกจากฮอร์โมนต่อต้านMüllerianแล้ว ยังมีเครื่องหมายจำนวนหนึ่งที่บ่งบอกถึงปริมาณสำรองของรังไข่ที่ต่ำอีกด้วย ในหมู่พวกเขามีความโดดเด่น:
- ตัวบ่งชี้อายุ - ผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี;
- ขนาดรังไข่: รังไข่ที่มีขนาดเล็กกว่า 3 ซม. ไม่เอื้ออำนวยต่อการสำรองที่สูง
- มูลค่าของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนเท่ากับ 15 IU / ml;
ผู้หญิงควรอยู่ในสถานการณ์ใด ไม่ล้มเหลวทำการทดสอบนี้:
![](https://i2.wp.com/registr-eco.ru/assets/cache_image/assets/content/images/pr12_350x250_674.jpg)
- วินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก;
- การปรากฏตัวของความล้มเหลวในการประยุกต์ใช้โปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกาย
- การวินิจฉัยโดยสันนิษฐานว่าเป็นกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ
มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้สำรองรังไข่ของผู้หญิงลดลง:
- การแทรกแซงการผ่าตัดสาระสำคัญคือการผ่าตัดส่วนหนึ่งของรังไข่, การกำจัดรังไข่;
- การใช้รังสีรักษา เคมีบำบัด;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- สาเหตุทางพันธุกรรมของการลดลงของปริมาณสำรอง;
- ผสมเทียมและ AMH ต่ำ
ในสภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น ระดับ AMH ต่ำ โปรโตคอลที่เรียกว่า "อ่อน" ใช้สำหรับ IVF
โปรโตคอลของญี่ปุ่นมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย สูตรนี้ใช้เมื่อระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์น้อยกว่า 1 ng / ml สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือการใช้ยาในปริมาณต่ำเพื่อกระตุ้นการตกไข่โดยใช้การหยุดพักระหว่างปริมาณ ภารกิจหลักคือการได้ไข่ที่มีคุณภาพและดีต่อสุขภาพอย่างน้อยสองสามตัวสำหรับการปฏิสนธิและการเก็บรักษาด้วยความเย็น พวกเขาจะโอนในรอบต่อไปนี้
นอกจากนี้ เพื่อการปฏิสนธินอกร่างกาย ยังใช้ โปรโตคอลสั้นซึ่งดำเนินการด้วยการลดฮอร์โมนต่อต้านMüllerianอย่างน้อย 0.5 ng / ml และตัวชี้วัดปกติของเกณฑ์อายุระดับของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนจำนวนรูขุมขนที่ดี
มีวิธีการเตรียมสตรีให้พร้อมใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ซึ่งรวมถึงการใช้แอนโดรเจนในรูปของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งช่วยเพิ่มการผลิตฮอร์โมนในเซลล์ granulosa การใช้การเตรียม gonadotropin ของมนุษย์ chorionic ฮอร์โมน luteinizing และการใช้สารยับยั้งอะโรมาเทส - Letrozole Hirudotherapy ได้พิสูจน์ตัวเองในการปฏิบัติด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์
ในเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ มีความจำเป็นต้องทำนายพัฒนาการของเนื้อเยื่อรังไข่ที่เสื่อมลง สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:
- รวบรวมข้อมูล anamnestic อย่างถูกต้อง
- รวบรวมประวัติการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างละเอียดถี่ถ้วน
- การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการบังคับในรูปแบบของการกำหนด AMH, FSH, LH;
- ดำเนินการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่มีความแม่นยำสูงเพื่อกำหนดจำนวนรูขุมขน
- การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมเพื่อกำหนดยีนสำหรับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร
หากการวิเคราะห์ดังกล่าวเผยให้เห็นถึงความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับผู้หญิง ก็ควรแนะนำให้ใช้ศักยภาพการสืบพันธุ์ของตนให้เร็วขึ้น จำเป็นต้องแสดงความสนใจของผู้หญิงว่าด้วยการสำรองการตกไข่ต่ำโอกาสในการตั้งครรภ์มีน้อยลงทุกเดือนและไม่ใช่ทุกเดือนในสถานการณ์นี้จะมีการตกไข่ซึ่งช่วยลดโอกาสของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเอง
Eco ต่ำ AMH สูง FSH
![](https://i0.wp.com/registr-eco.ru/assets/cache_image/assets/content/images/pr13_350x250_674.jpg)
ด้วยการพัฒนา เทคนิคที่ทันสมัยในเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ เทคโนโลยีใหม่สำหรับเซลล์โอโอไซต์หรือเอ็มบริโอที่ได้รับจากวัฏจักรธรรมชาติหลายรอบได้ปรากฏขึ้น โดยการเก็บรักษาด้วยความเย็น เซลล์หรือตัวอ่อนเหล่านี้จะสร้างคลังวัสดุชีวภาพ ซึ่งจะใช้ในภายหลังในโปรโตคอล IVF เมื่อวางแผนการฉายรังสี เคมีบำบัด หากผู้หญิงมี AMH ต่ำ การทำเด็กหลอดแก้วสามารถทำได้โดยใช้การเก็บรักษาด้วยความเย็นของวัสดุก่อนการปรับเปลี่ยนเหล่านี้
การทำเด็กหลอดแก้วสามารถทำได้ใน EC ที่มี AMH ต่ำ นั่นคือ โปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายจะดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนกระตุ้นรังไข่ที่รุนแรง เซลล์ไข่ถูกใช้ที่เจริญเต็มที่อย่างอิสระในวัฏจักรของรังไข่-ประจำเดือนสำหรับผู้หญิง และค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้น้อยกว่าโปรโตคอลด้วยการกระตุ้นการตกไข่ด้วยยาฮอร์โมน
การทำเด็กหลอดแก้วที่มี AMH ต่ำและ FSH สูง ปัญหาอาจได้รับการแก้ไขโดยใช้ไข่ผู้บริจาค เนื่องจากคุณภาพของไข่อาจเป็นที่น่าสงสัย จากสถิติพบว่าไข่ของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีและหลัง 35 ปีได้รับการศึกษาและได้ผลลัพธ์ดังกล่าวซึ่งอธิบายข้อมูลที่ตัวอ่อนดังกล่าวได้จากการปฏิสนธิไข่ของสตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปีความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมในรูปแบบ ของดาวน์ซินโดรม Shereshevsky-Turner เพิ่มขึ้น เพื่อแยกสภาพทะเลดังกล่าว มีวิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย ซึ่งทำให้สามารถแยกการย้ายตัวอ่อนที่มีพยาธิสภาพทางพันธุกรรมได้
ผสมเทียมและ AMH . สูง
![](https://i0.wp.com/registr-eco.ru/assets/cache_image/assets/content/images/pr14_350x250_674.jpg)
จะทำอย่างไรเมื่อระดับฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian ไม่ต่ำกว่า แต่สูงกว่าเกณฑ์ปกติ?
มีเหตุผลหลักสองประการที่ทำให้ระดับฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นในสตรี:
- การพัฒนาของกลุ่มอาการ polyetiological เช่น polycystic ovary syndrome;
- เนื้องอกในรังไข่ที่เพิ่มระดับ AMH โดยการเพิ่มแกรนูโลซา
สิ่งสำคัญในการระบุตัวบ่งชี้ดังกล่าวคือการระบุสาเหตุการก่อโรคของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการนัดหมาย:
- ภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานานไม่บรรเทาโดยการรักษาพยาบาล;
- การปรากฏตัวของผู้หญิงในความพยายามที่จะดำเนินการโปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายหลายครั้งซึ่งจบลงด้วยความล้มเหลว
- ภาวะมีบุตรยากของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
- ระดับสูงของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน;
- ความสงสัยของโรครังไข่ polycystic;
- สงสัยเกี่ยวกับกระบวนการเนื้องอกวิทยาในรังไข่
ในกรณีที่มีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำการวิเคราะห์และการรักษาต่อไป อย่ารักษาตัวเองหรือเลื่อนขั้นตอนการวินิจฉัยในภายหลัง สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของสภาพทางพยาธิวิทยาพื้นฐานและลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ
เป็นผลให้เราสามารถพูดได้ว่าระดับของฮอร์โมนต่อต้านMüllerianมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวางแผนการตั้งครรภ์ในสตรีที่ทุกข์ทรมานจากการวินิจฉัยเช่นภาวะมีบุตรยาก ระดับของฮอร์โมนนี้ทำให้สามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยาก จัดทำแผนสำหรับโปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกาย กล่าวคือวิธีการกระตุ้นการตกไข่ เพื่อที่จะดำเนินการได้อย่างแม่นยำที่สุดโดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดและได้รับตามที่ต้องการ ผล - การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ที่ต้องการซึ่งสำหรับคู่รักบางคู่เป็นความหมายของทั้งชีวิตของพวกเขาและจะให้ความสุขในการเป็นพ่อแม่ที่ดีที่สุดสำหรับสมาชิกใหม่ในสังคมของเรา
และตามโครงการของรัฐบาลกลางในการดำเนินการตามโปรโตคอล IVF ด้วยค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับความฝันนี้จะใกล้ชิดกับคุณมากยิ่งขึ้น ผลการตรวจ บทสรุปของแพทย์ การทำเด็กหลอดแก้วฟรีภายใต้ประกันสุขภาพภาคบังคับ คุณสามารถสมัครบนเว็บไซต์ของเราและในที่สุดก็พบความสุขของการเป็นแม่และพ่อ
ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ (AMH) เรียกว่าตัวนับไข่ ในผู้ชายจะส่งผลต่อการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์และไปถึงระดับสูงสุดในช่วงวัยแรกรุ่น ในผู้หญิงจะบ่งบอกถึงคุณภาพและปริมาณของไข่ ระดับของมันลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ดังนั้น หาก AMH ต่ำในวัยเจริญพันธุ์ อาจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากได้ ภายนอกนี้ไม่ได้มาพร้อมกับปัญหาสุขภาพที่เห็นได้ชัดเจน การตรวจสุขภาพยังไม่แสดงโรค หากการปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นเป็นเวลานาน แพทย์จะสั่ง "การทดสอบความพยายาม" แบบขยายเวลาเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมนจำนวนหนึ่ง รวมทั้ง ต่อต้านมุลเลอร์
โดยปกติ AMH จะถึงค่าสูงสุดในช่วงกลางของวัยแรกรุ่น ก่อนและหลังอายุนี้ค่าของมันจะลดลง การวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนเป็นผลสำเร็จของปีที่ผ่านมาเพราะ ปริมาณในเลือดมีน้อย อย่างไรก็ตามมันเป็นลักษณะทางอ้อมของการสำรองรังไข่
สำรองรังไข่คืออะไร? นี่คือจำนวนรูขุมที่ไข่พัฒนา มันถูกวางไว้ในหญิงสาวที่ระยะของตัวอ่อนและถึงล้านชิ้น แต่เพียงส่วนเล็ก ๆ ของรูขุมที่ผ่านทุกขั้นตอนของการพัฒนาและสร้างไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ ส่วนใหญ่ตายในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนา
ในเด็กผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จำนวนไข่ปกติถึง 300,000 ชิ้น หากปริมาณสำรองของรังไข่ลดลง โอกาสที่กระบวนการปฏิสนธิจะลดลง เมื่อ AMH สูงหรือต่ำกว่าปกติ ปริมาณสำรองของรังไข่จะเปลี่ยนไปตามสัดส่วน การกำหนดปริมาณสำรองรังไข่ที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้โดยอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่ช่วยให้คุณมองเห็นและนับรูขุมขนได้:
- การมีชิ้นส่วน 11-25 ชิ้นเป็นโอกาสที่ดีในการตั้งครรภ์ภายในไม่กี่ปี
- น้อยกว่า 5 ชิ้น - โอกาสน้อยไม่สามารถเลื่อนความคิดได้
- มากกว่า 30 ชิ้น - อาจบ่งบอกถึง polycystic
การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณติดตามรอบเดือนของผู้หญิงและวิเคราะห์ว่าไข่สามารถปฏิสนธิได้หรือไม่
ขั้นตอนการวิจัยตลอดรอบเดือน
- วันแรกหลังมีประจำเดือน (ไม่เกิน 10 วัน) - รูขุมเด่น (15 มม.) เพิ่งเริ่มเติบโต
- ทุกสองวันถัดไป - ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการปกครอง (รูขุมขนพร้อมสำหรับการตกไข่ถึง 18-24 มม.)
- กระบวนการตกไข่ - หากมีปาน (ส่วนที่ยื่นออกมา) เกิดขึ้นที่ผนังของรูขุมขน ผนังก็ขาดและไข่ก็ออกมา การตกไข่ก็สำเร็จ
- หลังจากการตกไข่ จะมีของเหลวอิสระอยู่นอกรังไข่และมี corpus luteum อยู่ข้างใน
- ในกรณีที่ไม่มีการตกไข่ การศึกษาจะดำเนินการก่อนเริ่มรอบเดือน เด่นที่ยังไม่ถึงการตกไข่ก่อให้เกิดรูขุมขน
ระดับ AMH ต่ำและการตกไข่เป็นประจำบ่งชี้ว่าไข่มีข้อบกพร่องและไม่เจริญเติบโตเต็มที่ หากสถานการณ์ไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมน อาจมีการตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้วด้วยตัวอ่อนผู้บริจาค
สาระสำคัญของการทดสอบฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian และการเตรียมการ
การวิเคราะห์ระดับ AMH บ่งชี้เนื้อหาเชิงปริมาณของรูขุมขนในระยะที่ 2 ของการพัฒนา (antral) รูขุมขนรองสังเคราะห์ฮอร์โมนอย่างแข็งขัน (เอสโตรเจน, แอนโดรเจน, โปรเจสติน) มันกลายเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ ปริมาณฮอร์โมนในเลือดปกติคือ 1.1-2.4 ng / ml หากผลการทดสอบต่ำกว่า 1.0 ng / ml ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์จะน้อยที่สุด AMH ต่ำบ่งชี้ว่ารูขุมขนไม่สามารถผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นซึ่งทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก ระดับ AMH ปกติทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ
แพทย์ที่สั่งตรวจเลือดสำหรับ AMH เพื่อกำหนดโอกาสในการตั้งครรภ์จะให้คำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์ นี่คือกฎเกณฑ์บางประการ
- วันที่คลอดบุตรที่ดีที่สุดคือ 3-5 วันของการมีประจำเดือน เมื่อระดับฮอร์โมนคงที่
- สามวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด หลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไปทางร่างกายและทางอารมณ์
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนทำหัตถการ 24 ชั่วโมง ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 3 ชั่วโมง
- ทำการวิเคราะห์ในตอนเช้าในขณะท้องว่างพักอาหาร 8-12 ชั่วโมง (คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดได้)
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น อาการเจ็บปวดเฉียบพลันเป็นข้อห้ามสำหรับการทดสอบ
คุณไม่ควรมาที่ห้องทรีตเมนต์หลังจากทำกายภาพบำบัด นวด เอ็กซ์เรย์ และถ่ายภาพรังสี
สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงในระดับ AMH
เมื่อเริ่มหมดประจำเดือน ระดับ AMH ที่ลดลง (เหลือ 0.05 gn / ml หลังจาก 50 ปี) ถือเป็นกระบวนการทางธรรมชาติเนื่องจากความจริงที่ว่ารังไข่มีปริมาณฟอลลิคูลาร์ลดลง ในวัยเจริญพันธุ์นี่เป็นอาการที่น่าตกใจ อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการล่าช้า, พยาธิวิทยาทางพันธุกรรม, การปรากฏตัวของเนื้องอกร้ายในรังไข่, การหยุดชะงักของฮอร์โมน
อาการภายนอกของปัญหาคือ ประจำเดือนมาช้าหรือไม่มี ประจำเดือนมาไม่ดี มีปัญหาเรื่องการปฏิสนธิ
หากได้ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ ควรทำการวิเคราะห์ซ้ำ โดยปฏิบัติตามกฎทั้งหมดสำหรับการเตรียมการวิเคราะห์ ขอแนะนำให้ตรวจสอบผลลัพธ์ในห้องปฏิบัติการต่างๆ
AMH เหนือปกติ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของระดับ AMH ที่เพิ่มขึ้นคือรังไข่ polycystic ในกรณีนี้ ไข่จะพัฒนาบางส่วนและไม่สามารถทะลุผ่านเยื่อหุ้มรูขุมขนได้ เธอแข็งตัวกลายเป็นซีสต์ รังไข่ในเวลาเดียวกันมีขนาดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องได้ การรักษาด้วยเอสโตรเจนและสารต้านแอนโดรเจน การผ่าตัด และการใช้ 2 วิธีร่วมกัน
เหตุผลอื่นๆ:
- ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ของตัวรับ LH และ AMH;
- พยาธิวิทยาของการพัฒนาทางเพศ
- เนื้องอกเซลล์ granulosa ของรังไข่;
- normogonadotropic anovulatory ภาวะมีบุตรยาก (ขาดการตกไข่เนื่องจากการบาดเจ็บ, การทำแท้ง, การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน, การติดเชื้อ, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ฯลฯ )
ในสตรีที่ให้นมบุตร ภาวะมีบุตรยากตามธรรมชาติอาจเกิดขึ้นชั่วคราว
AMH ต่ำกว่าปกติ
ส่วนใหญ่ความคิดจะไม่เกิดขึ้นเมื่อ ลด AMH. สาเหตุหลักและเป็นธรรมชาติคืออายุที่มากขึ้น หากเกิดการอ่อนล้าของรังไข่ มีเพียง IVF กับตัวอ่อนผู้บริจาคเท่านั้นที่สามารถช่วยสถานการณ์ได้
สาเหตุอื่นของ AMH ต่ำ:
- รังไข่ขนาดเล็ก (น้อยกว่า 3 ซม.³);
- ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง, มลรัฐ, ต่อมไทรอยด์;
- เมแทบอลิซึมที่ไม่เหมาะสม, การเผาผลาญไขมัน;
- การหยุดชะงักของวัยแรกรุ่น
สถานการณ์เลวร้ายลงจากการสูบบุหรี่ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
กลยุทธ์การรักษา AMH . ต่ำ
การรักษา AMH ต่ำตามที่แพทย์หลายคนเป็นไปไม่ได้ การกินยาจะไม่เพิ่มจำนวนรูขุม แต่บางชนิดก็กระตุ้นการสุกของไข่ในรูขุมทุติยภูมิ
ความคิดเห็นที่ดีเกี่ยวกับแคปซูลฮีเลียม DHEA ที่มาจากพืช Puregon, Gonal, Menopur, fostemon, 450 ยังใช้ตามรูปแบบพิเศษ
มีความเห็นทางการแพทย์ที่ส่งเสริมการพัฒนาของไข่เพิ่มการไหลเวียนโลหิตในกระดูกเชิงกราน ด้วยเหตุนี้จึงใช้การอุ่นเครื่องรังไข่, การนวดพิเศษ, การออกกำลังกาย, กายภาพบำบัด, การวิ่งร่วมกับการใช้ยา คุณมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ด้วย AMH ต่ำถ้า FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) ไม่เกินเกณฑ์ปกติ
IVF สำหรับ Anti-Müllerian ฮอร์โมนต่ำ
บ่อยครั้งที่นักสืบพันธุ์วิทยาไม่รับผู้ป่วย IVF ที่มี AMH ต่ำ หากระดับฮอร์โมนน้อยกว่า 1.0 ng / ml และอายุใกล้จะถึง 40 ปี แต่ถ้าคุณคุยกับผู้หญิงที่เป็นแม่เด็กหลอดแก้ว อ่านความคิดเห็นทางอินเทอร์เน็ต คุณจะพบตัวอย่างมากมาย เช่น AMH 0.8-0.9 และ 0.7 ng / ml
โอกาสสุดท้ายสำหรับ AMH ต่ำ, FSH สูง และอายุปลายๆ คือการฝังไข่ของผู้บริจาค ผู้หญิงหลายคนไม่ยอมรับสิ่งนี้ แน่นอนว่าปัญหาที่ละเอียดอ่อนเช่นนี้ถูกตัดสินโดยครอบครัว
โปรโตคอล IVF สำหรับ AMH . ต่ำ
AMH สำหรับ IVF มีความสำคัญเพราะ เมื่อค่าที่อ่านได้น้อยกว่า 0.8-1.0 ng/ml แพทย์มักไม่ค่อยพาผู้ป่วยไปทำหัตถการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้โปรแกรมและโควตาฟรี อย่าลืมกำหนดระดับของ FSH และจำนวนรูขุมทุติยภูมิด้วยอัลตราซาวนด์ในระหว่างการตรวจ
โปรโตคอล IVF มีความยาวและสั้น
- โปรโตคอลระยะยาวเริ่มหนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน ภายใน 21 วัน รังไข่จะถูกกระตุ้นด้วยฮอร์โมนช็อตในปริมาณมาก เจาะด้วยไข่จำนวนมาก (มากถึง 20 ฟอง) พวกมันจะถูกปฏิสนธิ เอ็มบริโอที่มีชีวิตจะฝังในร่างกายของมารดาเมื่ออายุ 3 หรือ 5 วัน อันตรายของตัวเลือกนี้คือการกระตุ้นมากเกินไปด้วยโรคแทรกซ้อนรุนแรง
- ในเวอร์ชันสั้น - ขั้นตอนเริ่มต้นในวันที่ 2-3 ของการมีประจำเดือน ไม่ใช่รังไข่ที่ถูกกระตุ้น แต่เป็นไข่ มีการเลือกรูขุมที่โดดเด่นหลายอัน วิธีนี้อาจทำให้ไข่คุณภาพสูงไม่เพียงพอ โปรโตคอลนี้ใช้สำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่ดี
เปอร์เซ็นต์ของการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จโดยปกติคือ 20-60% ขึ้นอยู่กับอายุ คุณภาพของไข่ และสภาวะของฮอร์โมนของร่างกายผู้หญิง เทคนิคนี้พัฒนาขึ้นทุกปี ซึ่งรวมถึงระดับการตรวจและวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้น เมื่อทราบระดับของ AMH แพทย์จะเลือกกลยุทธ์การรักษาภาวะมีบุตรยากได้ถูกต้องมากขึ้น
ในระหว่างการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์จะทำการศึกษาสถานะฮอร์โมนของผู้หญิงอย่างครอบคลุม มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในภาวะมีบุตรยาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ (AMH) การส่งการวิเคราะห์นี้รวมอยู่ในรายการบังคับ Anti-Mullerian Hormone มีหน้าที่อะไร? ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์และ IVF เชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก การผลิตสารนี้เกิดขึ้นในชั้น granulosa ของรังไข่ซึ่งเป็นรูขุมขนที่อยู่ในนั้น
ยิ่งรูขุมขนเล็กในร่างกายของผู้หญิงมากเท่าใด อัตรา AMH ก็จะยิ่งสูงขึ้น ระดับของ AMH เป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของการสำรองรังไข่และช่วยให้คุณประเมินความเป็นไปได้ หากระดับฮอร์โมนสูง การทำเด็กหลอดแก้วสามารถเกิดขึ้นได้กับไข่ของตัวเอง
ถ้าระดับ AMH เข้าใกล้ 0 ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะกระตุ้นรังไข่ ดำเนินการหลังจากพิจารณาการใช้ไข่บริจาค ควรสังเกตว่าระดับของ AMH ในผู้หญิงแทบไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงที่มีภาวะเจริญพันธุ์
เป็นการยากที่จะประเมินค่าความสำคัญของฮอร์โมนต่อต้านMüllerianสำหรับ IVF สูงเกินไป ต้องยื่นไหม? อย่างจำเป็น! หากความรุนแรงของ AMH ได้รับการตรวจสอบอย่างทันท่วงที การทำเด็กหลอดแก้วจะดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ไม่มีทางอื่นในการค้นหาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาของรังไข่ต่อการกระตุ้นที่จะเกิดขึ้น
ข้อบ่งชี้ในการส่งฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian ระหว่าง IVF
การเตรียมเด็กหลอดแก้วในภาวะมีบุตรยากเพื่อระบุปริมาณสำรองของรังไข่
การกระตุ้นที่ไม่ได้ผล
บรรทัดฐานของฮอร์โมนต่อต้านMüllerianในสตรีสำหรับ IVF
ด้วยตัวชี้วัดใด ๆ ของ AMH อาจมีมาตรการการสืบพันธุ์เพิ่มเติม ความแตกต่างจะอยู่ที่ไข่ที่จะใช้ในการปฏิสนธิ ในการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องกระตุ้นการสำรองของคุณเองหรือใช้วัสดุผู้บริจาค คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอัตราของฮอร์โมนต่อต้านMüllerianสำหรับ IVF ถูกกำหนดไว้สำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง ขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์ที่ใช้ ค่าเฉลี่ยของตัวบ่งชี้ปกติคือ 1-12 ng/mlผลการตรวจเลือดดังกล่าวบ่งชี้ถึงปริมาณสำรองของรังไข่ที่ดีและการทำงานของรังไข่ ตัวบ่งชี้ที่น้อยกว่า 1 ng / ml ส่งสัญญาณการลดลงของรูขุมขนหรือการลดลงของอวัยวะสืบพันธุ์
วิธีการใช้ AMG อย่างถูกต้อง
ทำการทดสอบฮอร์โมนต่อต้านMüllerianก่อนทำเด็กหลอดแก้ว กลวิธีในการดำเนินการตามโปรโตคอลจะขึ้นอยู่กับมัน ดังนั้นจะต้องส่งมอบตามกฎที่ชัดเจน:
- ต้องถ่ายเลือดในตอนเช้าเวลา 8-9-10-11 นาฬิกา
- ก่อนการศึกษา จำเป็นต้องสังเกตระบบการอดอาหาร 8-12 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้คุณสามารถดื่มน้ำได้
ฮอร์โมน Anti-Müllerian สำหรับการประเมินการสงวนรังไข่ - มันคืออะไร?
การประเมินปริมาณสำรองของรังไข่เป็นปัจจัยกำหนดในการเลือกวิธีการ โครงร่างของโปรโตคอล IVF และปัจจัยชี้ขาดสำหรับการใช้ผู้บริจาคหรือเซลล์ไข่ของมารดา ตัวบ่งชี้หลักของการสำรองรังไข่สำหรับ IVF คือ AMH () เนื่องจากความเข้มข้นในเลือด เราจึงสามารถตัดสินปริมาณไข่สำรองในร่างกายของผู้หญิงได้ และนี่คือข้อมูลสำหรับการเลือกกลวิธีของ IVF แล้ว
- สำรองรังไข่คืออะไร?
- การหาปริมาณสำรองรังไข่โดยอัลตราซาวนด์ เกณฑ์
- เอเอ็มจี. คำนิยาม
- คำจำกัดความของ AMH ขึ้นอยู่กับอะไร?
- AMG ที่สูงขึ้น ค่าปกติ
- AMH ต่ำกว่าปกติ
- ข้อสรุป
สำรองรังไข่คืออะไร?
ทำไมต้องประเมินปริมาณสำรองรังไข่? สำรองรังไข่คืออะไรรังไข่? คำศัพท์นิดหน่อย
ปริมาณสำรองของรังไข่คือจำนวนรูขุมขนที่คาดว่าจะตอบสนองต่อการเจริญเติบโตต่อผลกระตุ้นของ gonadotropins การบริหารฮอร์โมน gonadotropic ในโปรโตคอลจะใช้เพื่อให้ได้โอโอไซต์หลายตัวที่จะมีส่วนร่วมในการปฏิสนธินอกร่างกาย
จะเข้าใจและเข้าใจได้อย่างไรว่าฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian ต่ำกว่าหรือสูงกว่าปกติ - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร AMH ผลิตในรูขุมขน รูขุมขนที่น้อยกว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อต้านMüllerianที่ต่ำกว่า
AMH เหนือปกติ
ฮอร์โมน Anti-Müllerian สูงกว่าปกติ - ซึ่งหมายความว่าอาจมีการตอบสนองมากเกินไปของรังไข่ต่อการใช้ยากระตุ้น ความเสี่ยงของการกระตุ้นมากเกินไปหรือการปรากฏตัวของโรคสูง
ความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อต้านMüllerianที่สูงกว่าเกณฑ์ปกติมาพร้อมกับโรค:
- . เหตุผล - .
- (รูขุมขนสะสมการตกไข่ไม่เกิดขึ้น)
- กระบวนการเนื้องอกในเซลล์แกรนูโลซา ผู้ต้องสงสัยโรคมะเร็งทำให้ระดับ AMH เกิน 30 ng / ml
AMH ต่ำกว่าปกติ
ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ต่ำกว่าปกติ ซึ่งหมายความว่ามีรูขุมน้อยและคาดว่าจะตอบสนองต่อการกระตุ้นได้ต่ำ จำเป็นต้องให้ความสนใจไม่เพียง แต่กับการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้จากค่าปกติ แต่ยังรวมถึงระดับความเบี่ยงเบนด้วย
ระดับของ AMH ในผู้หญิงซึ่งแตกต่างจากผู้ชายนั้นต่ำ วิธีการของผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนทำให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อต้านMüllerianลดลงทีละน้อย AMH ไม่ได้รับผลกระทบจาก gonadotropins มันสะท้อนถึงประชากรของรูขุมขนในรังไข่โดยตรง
ตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ:
- การลดลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในสต็อกของโอโอไซต์
- โรคอ้วนในระยะเจริญพันธุ์ตอนปลาย
- ความล้มเหลวของรังไข่เช่นหลังการให้เคมีบำบัด
- วัยหมดประจำเดือน
ตัวบ่งชี้ใดของ AMH ที่เป็นบรรทัดฐานสำหรับ IVF?
คำจำกัดความของ AMH รวมอยู่ในรายการการทดสอบบังคับก่อนโปรแกรม IVF จากผลลัพธ์ที่ได้ นักสืบพันธุ์วิทยาจะตัดสินใจเลือกโปรแกรม IVF หรือความจำเป็นในการให้ไข่ผู้บริจาค เสนอแนะคุณภาพและปริมาณของไข่ในผู้ป่วย ซึ่งสามารถหาได้ในระหว่างขั้นตอนการกระตุ้น ค่าปกติสำหรับผู้หญิง AMH คือค่าในช่วง 1.2 ถึง 5 ng / ml บรรทัดฐานของฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian สำหรับ IVF เป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กัน เป็นไปได้ที่จะทำ IVF กับผู้บริจาคหรือไข่แช่แข็ง
การลดลงของระดับ AMH หลักสำหรับ IVF (น้อยกว่า 0.8 ng / ml) นั้นมาพร้อมกับอัตราการตั้งครรภ์ที่ต่ำเมื่อใช้เทคโนโลยีการสืบพันธุ์ การตั้งครรภ์ด้วยตัวชี้วัดดังกล่าวเป็นไปได้ แต่เป็นข้อยกเว้น
ข้อสรุป
เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับผู้หญิงทุกคนที่จะกินฮอร์โมนอนิมุลเลอร์ ประเมิน AMH - ตรวจสอบระดับสุขภาพของผู้หญิง
หากคุณตรวจสอบตัวบ่งชี้เป็นประจำ จะเป็นไปได้ที่จะดำเนินมาตรการกระตุ้นอย่างทันท่วงทีโดยมีเป้าหมายในการเก็บรักษาไข่ของคุณเองด้วยการแช่เยือกแข็ง สิ่งนี้ใช้กับผู้หญิงที่ไม่มีลูกตั้งแต่แรก ในการแสวงหาอาชีพในกรณีที่ไม่มีคู่ครองและด้วยเหตุผลอื่น ๆ เวลาสำหรับความคิดตามธรรมชาติอาจหายไป การแช่แข็งเซลล์แสดงว่าคุณกำลังเตรียมตัวสำหรับโอกาสที่จะเป็นแม่ในวัยต่อมา
Anti-Müllerian Hormone (AMH) เป็นการวัดปริมาณสำรองรังไข่ที่แม่นยำที่สุด ในทางกลับกัน ปริมาณสำรองของรังไข่เป็นชุดของปัจจัยที่สะท้อนถึงจำนวนไข่ในรังไข่ ซึ่งสามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้ การลดลงของปริมาณสำรองรังไข่เป็นปัญหาสำคัญอย่างยิ่งของการสืบพันธุ์สมัยใหม่ การเอาชนะการแต่งงานที่มีบุตรยากในสถานการณ์เช่นนี้จะต้องดำเนินการในคลินิกเฉพาะทางที่มีผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
มี 3 วิธีหลักในการประเมินปริมาณสำรองของรังไข่
- AMH ในเลือด (สามารถถ่ายได้ทุกวันของรอบ);
- อายุของผู้หญิง;
- การนับจำนวน antral follicles (AFF) ในวันที่ 4-5 ของรอบด้วยอัลตราซาวนด์
ความชุกของผู้ป่วยที่มี AMH ต่ำนั้นยากต่อการประมาณการ แต่แน่นอนว่าจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นทุกปี นี่เป็นเพราะแบบจำลองของการเป็นแม่ที่ล่าช้าซึ่งพัฒนาขึ้นในสังคมของเรา เมื่อการตัดสินใจวางแผนการตั้งครรภ์มักจะเกิดขึ้นในช่วงการเจริญพันธุ์ตอนปลายหรือช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า AMH ที่ลดลงช่วยลดโอกาสของการตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ยกเว้น ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ AMH ต่ำ
สาเหตุหลักของการลดลงของ AMH:
- อายุ
- เลื่อนการผ่าตัดรังไข่และเชิงกรานโดยทั่วไป
- โรคทางพันธุกรรมรวมถึงความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์
- บทบัญญัติลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุเมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุได้
อายุเป็นส่วนสำคัญของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ทั้งตามธรรมชาติและด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมผสมเทียม ด้วย AMH ที่ลดลงในวัยหนุ่มสาว เปอร์เซ็นต์ สำเร็จ IVFสูงกว่าอายุมาก นี่เป็นเพราะเปอร์เซ็นต์ของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สูงในวัยสูงอายุ นั่นคือเหตุผลที่เมื่ออายุมากขึ้นจึงจำเป็นต้องทำ IVF ด้วยการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย (PGD)
ต้องเข้าใจว่าเมื่อ ระดับที่ทันสมัยการพัฒนายาเพื่อเพิ่มระดับ AMH นั้นเป็นไปไม่ได้ และในกรณีที่เมื่อเวลาผ่านไปตามผลการวิเคราะห์ AMH มีการสังเกตการเพิ่มขึ้น - นี่เป็นข้อผิดพลาดในการวัดในห้องปฏิบัติการและคุณไม่ควรหลอกลวงตัวเอง ไม่มีวิธีการเพิ่มระดับ AMH
วิธีหลักในการใช้ฟังก์ชันการสืบพันธุ์ที่มี AMH ต่ำคือโปรแกรม IVF เนื่องจากโปรแกรม IVF เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็วที่สุดในการตั้งครรภ์
การนำโปรแกรม IVF ไปใช้โดยมีค่า AMH ต่ำ สามารถทำได้หลายวิธี:
- การทำเด็กหลอดแก้วแบบคลาสสิกพร้อมการกระตุ้น (AMH ลดลง แต่ ARF มากกว่า 3 ในรังไข่ทั้งสองข้าง)
- วัฏจักรที่ปรับเปลี่ยน (การใช้ยาในปริมาณต่ำได้รับ 2-4 รูขุม) ใช้เพื่อลดต้นทุนของโปรโตคอลเพิ่มความถี่ของโปรแกรม IVF
- โปรโตคอลญี่ปุ่น - วัฏจักรที่แก้ไขด้วยการแช่แข็งของตัวอ่อนทั้งหมดในทุกรอบ การเลือกที่แข็งแกร่งที่สุดในภายหลังและการถ่ายโอนใน cryoprotocol
- โปรโตคอลเซี่ยงไฮ้ (หรือการกระตุ้นแบบ duostim หรือการกระตุ้นแบบคู่) สามารถใช้กับ AMH ที่ลดลง แต่ ARF ยังคงรักษาไว้ หมายถึงการกระตุ้น 2 ครั้งและการเจาะ 2 ครั้งต่อ 1 รอบประจำเดือน ช่วยให้คุณได้ไข่มากขึ้นในเวลาที่น้อยลง
- การทำเด็กหลอดแก้วในวัฏจักรธรรมชาติ สามารถใช้กับ AMH ที่ลดลงและ AFR ที่ลดลง ประเด็นหลักคือการลดต้นทุนของโปรโตคอล เพิ่มความถี่ของโปรแกรม IVF
- ในบางกรณี สามารถเลือกวิธีการข้างต้นได้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก
โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโปรโตคอลสำหรับ AMH ที่ลดอายุ ควรทำเด็กหลอดแก้วด้วยการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย
เราขอแนะนำอย่างยิ่งว่าผู้หญิงทุกคน แม้กระทั่งผู้ที่ไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์ ควรรับประทาน AMG อย่างน้อยปีละครั้ง และในกรณีที่ตรวจพบการลดลง อย่าลังเลที่จะติดต่อนักการสืบพันธุ์ที่คลินิก REMEDI เราจะสามารถเสนอตัวเลือกที่เหมาะสมเพื่อรักษาฟังก์ชันการสืบพันธุ์ก่อนที่จะสายเกินไป
ในกรณีที่ปริมาณสำรองรังไข่ลดลงอย่างมาก เมื่อ AMH มีค่าเท่ากับ 0 ในวัยเจริญพันธุ์หรือก่อนวัยหมดประจำเดือนที่เก่ากว่า ในกรณีที่ไม่มีรูขุมขนบนอัลตราซาวนด์ ทางออกเดียวคือ IVF โดยใช้ไข่ผู้บริจาค คลินิกของเรามีธนาคารผู้บริจาคไข่ที่ตรวจและยืนยันแล้ว ดังนั้นเราจึงสามารถเลือกและแนะนำผู้บริจาคสำหรับคุณโดยเฉพาะได้เสมอ
มี 2 รูปแบบพื้นฐานสำหรับ IVF กับไข่ผู้บริจาค:
ผสมเทียมกับ vitrified ไข่บริจาค. วิธีที่นิยมและคุ้มค่าที่สุด เราละลายไข่บริจาคสำเร็จรูปที่เก็บไว้กับเรา ให้ปุ๋ยกับอสุจิของสามี/คู่ชีวิต เพาะเลี้ยงตัวอ่อน และโอนไปยังโพรงมดลูกของคุณ
ผสมเทียมกับไข่ผู้บริจาคสด วิธีการมีราคาแพงกว่าและยากต่อการใช้งาน เราเลือกผู้บริจาครายบุคคลสำหรับคู่รักของคุณ ประสาน รอบประจำเดือนผู้บริจาคและผู้รับเรากระตุ้นผู้บริจาคและในขณะเดียวกันก็เตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกของผู้ป่วย เราได้รับไข่จากผู้บริจาคระหว่างการเจาะ ผสมพันธุ์กับอสุจิของสามี/คู่ เพาะเลี้ยงตัวอ่อน และย้ายไปยังโพรงมดลูกของผู้ป่วย