เวลาโปรโตคอล Eco โปรโตคอล IVF สั้น ๆ ตามวัน: แบบแผนและคำอธิบาย ใช้เวลาในการปฏิสนธิไข่นานแค่ไหน

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและยาวนานมากซึ่งต้องใช้ความพยายามและความอดทนอย่างมากจากทั้งผู้ปกครองและแพทย์ ไม่ใช่ความจริงที่ว่ามันจะได้ผลและประสบความสำเร็จตั้งแต่ครั้งแรก แต่ก็คุ้มค่าที่จะพยายามและคุณจะประสบความสำเร็จ ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วจะปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดตามลำดับ และในทุกขั้นตอน สุขภาพของผู้หญิงจะได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวด เพื่อที่ความล้มเหลวจากอุบัติเหตุจะไม่เป็นอันตรายต่อความสำเร็จของโปรโตคอลทั้งหมด

นี่คือพิมพ์เขียวสำหรับกระบวนการทั้งหมด มีค่อนข้างน้อยในแต่ละกรณีผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์จะคัดเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน แม้โปรโตคอลเดียวกันอาจแตกต่างกันในจำนวนที่แน่นอน ยา, ระยะเวลาในการรับ เป็นต้น และเป็นงานที่ยากสำหรับแพทย์เสมอ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกการรักษาที่เหมาะสมและไม่ทำผิดพลาด

โปรโตคอลทั้งหมดแตกต่างกันจนถึงช่วงเวลาที่ได้รับไข่เท่านั้น จากนั้นก็เกือบจะเหมือนกัน

โปรโตคอลเป็นแบบสั้น ยาว สั้นพิเศษ และยาวเกิน มีโปรโตคอล - เมื่อผู้หญิงยังมีการตกไข่และยังไม่หมดประจำเดือน

คุณควรระลึกไว้เสมอว่าในระหว่างกระบวนการย้ายตัวอ่อน คุณอาจได้รับตัวอ่อนหลายตัวเพื่อความปลอดภัยที่มากขึ้น พวกเขาทั้งหมดสามารถหยั่งรากได้ จากนั้นจะมีการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในอีกด้านหนึ่ง สิ่งนี้จะเป็นเรื่องน่าประหลาดใจ ในทางกลับกัน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์ แต่เนื่องจากแม่เด็กหลอดแก้วทุกคนอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ความเสี่ยงในกรณีนี้จึงน้อยมาก

บ่งชี้และข้อห้าม

ผสมเทียม - การดำเนินการที่ซับซ้อนที่ต้องการความตึงเครียดจากผู้หญิงคนหนึ่ง และไม่ว่าในกรณีใดเธอมีคำให้การของเธอเองและ

ตัวชี้วัด

มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว

• ปัจจัยท่อ - มีสิ่งกีดขวางพยาธิวิทยาพัฒนาการหรือขาด
• รูปแบบที่รุนแรงของ endometriosis ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัด
• ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกัน เมื่อผู้หญิงพัฒนาแอนติบอดีต่อสเปิร์ม
• อายุของคู่สมรสมากกว่า 35 ปี หากในช่วงชีวิตทางเพศปกติมากกว่า 12 เดือน การสมรสยังคงมีบุตรยาก
• ภาวะมีบุตรยากไม่ได้อธิบายเพียง

ข้อห้าม

พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งแบบสัมบูรณ์และไม่อาจต้านทานได้และชั่วคราว ชั่วคราว - ชื่อพูดสำหรับตัวเอง พวกเขาต้องการเวลาในการแก้ปัญหาเท่านั้น พวกเขาไม่ได้สร้างอุปสรรคอย่างสมบูรณ์ต่อหน้าคู่สามีภรรยาที่แต่งงานแล้วโดยหวังว่าจะคลอดลูก ข้อห้ามสามารถเป็นได้ทั้งจากฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย

ชั่วคราว

• อย่างแรกเลย อาการเหล่านี้คือการอักเสบต่างๆ ในร่างกาย เช่น ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ ปวดฟัน หรือข้าวบาร์เลย์โผล่เข้าตา หลังจากการอักเสบผ่านไป จำเป็นต้องให้เวลาร่างกายฟื้นตัวเต็มที่และเสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง
• รุนแรงขึ้น โรคเรื้อรัง- ในสถานะนี้ร่างกายจะไม่สามารถยอมรับและรับมือกับภาระเพิ่มเติมได้ นอกจากนี้ยังมักเป็นการอักเสบในร่างกายซึ่งไม่ได้ทำ IVF
• ตรวจพบเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย - ต้องลบเนื้องอกใด ๆ และนี่เป็นสิ่งสำคัญ
• การแทรกแซงการผ่าตัดล่าสุด แม้กระทั่งการทำฟัน หลังจากที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ร่างกายจะต้องได้รับเวลาในการฟื้นตัว
• ไม่เพียงพอหรือมีน้ำหนักเกินมากเกินไป - ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ตัวอ่อนสามารถฝังตัวในมดลูกและคลอดทารกได้ยาก อย่างไรก็ตามหลังจากการปรับน้ำหนักตัวให้เป็นมาตรฐานแล้วควรลองใช้โปรโตคอล IVF

แอบโซลูท

• เงื่อนไขของผู้หญิงที่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของเธอ - ตับและ / หรือไตวาย, หัวใจบกพร่อง, โรคเบาหวานรูปแบบรุนแรง, สายตาสั้นอย่างยิ่ง
• ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งไม่สามารถคลอดบุตรได้เช่น Rokitansky-Küstner-Hoser syndrome
• ประวัติโรคมะเร็งใด ๆ
• ผิดปกติทางจิต

ในส่วนของผู้ชาย อาจมีข้อห้ามสำหรับโปรโตคอล IVF แต่ส่วนใหญ่จะสัมพันธ์กันชั่วคราว ส่วนใหญ่มักจะสามารถจัดการได้โดยการแก้ไขสถานะสุขภาพของผู้ชายเล็กน้อย

หากพ่อในอนาคตตรวจพบเนื้องอกวิทยาและเขาต้องรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี อสุจิจะถูกพรากไปจากเขาก่อนเริ่มการรักษา

การเตรียมตัวสำหรับ IVF

เมื่อขั้นตอน IVF ได้รับการตัดสินแล้ว ขั้นตอนของการดำเนินการยังคงไม่เปลี่ยนแปลงสำหรับคู่สามีภรรยาแต่ละคู่หรือสำหรับสตรีมีครรภ์แต่ละคน แต่ก่อนอื่นคุณต้องเตรียมตัวให้พร้อมก่อน เพราะนี่เป็นกระบวนการที่ยากมาก

ขอเส้นทาง

นี่เป็นขั้นตอนแรก ไม่ใช่แม้แต่การแนะนำโปรแกรม ช่วงที่คุณเลือกคลินิก คุณจะได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์และการอ้างอิงสำหรับการทดสอบ

ในการเข้าร่วมโปรโตคอล คุณจะต้องผ่านการทดสอบจำนวนมาก และทั้งพ่อและแม่ โปรดทราบว่าการทดสอบจำนวนมากมีวันหมดอายุที่จำกัดอย่างยิ่ง และจะต้องทำการทดสอบใหม่หากล่าช้า
แต่ก็มีผู้ที่มีอายุใช้งานไม่จำกัดเวลาเช่นกัน ตัวอย่างเช่น กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh

คุณจะต้องทำการทดสอบฮอร์โมน - นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการกำหนดปริมาณยาสำหรับการกระตุ้นฮอร์โมนเพื่อให้ได้ไข่

ในขั้นตอนนี้ของ IVF จะมีการระบุข้อบ่งชี้และข้อห้ามและจะมีการปรึกษาหารือเบื้องต้น คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว ใช้เวลากี่วัน ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลานานเท่าใด นักการสืบพันธุ์จะบอกคุณเกี่ยวกับขั้นตอน IVF โดยละเอียด คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับสิ่งใด ๆ เพียงทำตามคำแนะนำของเขา

ขั้นตอนแรกดูค่อนข้างเรียบง่ายและแทบไม่มีความสำคัญ - ในตอนนี้ยังไม่มีการปรับเปลี่ยนใดๆ อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะลดความสำคัญของมันสำหรับกระบวนการที่ตามมาทั้งหมด

ขั้นตอน IVF คำนวณตามวันของวงจรของผู้หญิงแต่ละคน

ขั้นตอนที่ 1 – การตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญ

เพื่อให้ลูกน้อยของคุณเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง พ่อแม่ของเขาต้องแข็งแรง และทั้งสองสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับพ่อไม่น้อยกว่าแม่

อย่างแรกเลย ทั้งพ่อและแม่ผ่านการทดสอบที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป - การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, AIDS, RW, ตับอักเสบ, สำหรับการติดเชื้ออื่น ๆ การทดสอบเฉพาะเพิ่มเติมจะได้รับมอบหมาย

คุณอาจต้องปรับน้ำหนักของคุณเล็กน้อย

สิ่งที่หมอจะสนใจ

โรคหัวใจ

คุณทั้งคู่จะตรวจสอบสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ทุกอย่างเป็นไปเพื่อที่จะรู้ว่าหัวใจจะรับมือกับความเครียดที่จะเกิดขึ้นหรือไม่

การตรวจจับการติดเชื้อแฝง

การติดเชื้อจำนวนมาก "มีชีวิตอยู่" ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีโดยไม่เปิดเผยตัวเอง รวมทั้งไวรัสตับอักเสบซี "นักฆ่าที่อ่อนโยน" และอื่นๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าหลังจากระบุและรักษาการติดเชื้อเหล่านี้แล้วการตั้งครรภ์ก็เกิดขึ้นตามธรรมชาติ

สูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์

จำเป็นต้องรู้สถานะของนรีโคสเฟียร์, ต่อมน้ำนม - ว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น ให้รับการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงการถือครอง

นักวิทยาวิทยา

คุณจะต้องปรึกษานักวิทยาวิทยาสำหรับพยาธิสภาพของบริเวณอวัยวะเพศชาย

ต่อไป คุณจะต้องพิจารณาว่าคุณมีรังไข่สำรองเพียงพอหรือไม่ นี่คือจำนวนไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ เงินสำรองนี้ถูกวางไว้ในขณะที่ตั้งครรภ์ผู้หญิงเองและไม่สามารถเพิ่มขึ้นได้ไม่ว่าทางใด แต่มันลดลงอย่างรวดเร็วตามอายุและมีผลกระทบหลายอย่างต่อรังไข่ - ด้วยการได้รับรังสี, เคมีบำบัด, การผ่าตัดรังไข่

ตรวจฮอร์โมน

ในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว คุณจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนตามที่กำหนด ในการคำนวณปริมาณยาที่ต้องการอย่างแม่นยำ คุณจะต้องทำการทดสอบระดับฮอร์โมน พวกเขาจะส่งมอบในวันที่ทำเครื่องหมายไว้อย่างชัดเจนของวัฏจักร

การวิเคราะห์ที่ไม่ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้คือสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์

• FSH - ถ่ายในวันที่ 3-5 ของรอบ ขั้นตอนเพิ่มเติมทั้งหมดและยาที่กำหนดขึ้นอยู่กับระดับของตัวบ่งชี้
• ในวันที่ 3-4 - LH () ผลิตโดยต่อมใต้สมองและควบคุมการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรี กระตุ้นการตกไข่ที่จุดสูงสุด จากนั้นระดับจะลดลงอย่างรวดเร็ว
• ในวันใดก็ได้ของวัฏจักร - Prolactin;
• 3-8 วันของรอบ - Estradiol;
• การวิเคราะห์แอนโดรเจน
• ฮอร์โมนไทรอยด์สามารถรับประทานได้ทุกวันของวัฏจักร

คุณจะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สองครั้งต่อรอบ - ในตอนเริ่มต้นและตอนท้าย จำเป็นต้องตรวจกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก สภาพของรังไข่ เยื่อเมือกของมดลูก และความหนาของมดลูก

และหลังจากการตรวจทั้งหมดนี้ ถ้าไม่มีการระบุข้อห้าม ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วจะเริ่มขึ้น จุดเริ่มต้นของอินพุตควรคำนวณในลักษณะที่ตรงกับช่วงครึ่งหลังของรอบ ประมาณ 5-7 วันก่อนเริ่มรอบใหม่ ในเวลานี้แพทย์จะมีภาพที่สมบูรณ์ของสุขภาพของคุณและสุขภาพของพ่อในอนาคตในมือของเขา ในเวลาเดียวกัน ประเด็นของการมอบหมายโปรโตคอล IVF ให้กับคุณและวันที่ของการเยี่ยมชมครั้งต่อไปก็ได้รับการตัดสิน

เตรียมผู้ชาย

บิดายังต้องเตรียมรับศีลระลึกการปฏิสนธิของทารกด้วย

• เขาต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน
• ผู้ชายจะต้องวิเคราะห์น้ำอสุจิ มันจะกำหนดความสามารถในการสืบพันธุ์ของมนุษย์ หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดเก็บตัวอย่างอสุจิ
• คุณจะต้องใช้รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ - เพื่อระบุโรคที่เป็นไปได้ในผู้ชายล้วนๆ รอยเปื้อนยังช่วยขจัดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ผู้ชายยังทำการทดสอบฮอร์โมน มันง่ายกว่าสำหรับเขาที่จะทำเช่นนี้เนื่องจากเขาไม่ได้ "ผูกมัด" กับวันของวัฏจักรและสามารถส่งต่อได้ในวันที่สะดวก

หากจำเป็น จะมีการกำหนดการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จของโปรโตคอลทั้งหมด

เพื่อผลการทดสอบที่ถูกต้องมากขึ้น คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์ ไปอาบน้ำและซาวน่า ดื่มแอลกอฮอล์ (รวมถึงเบียร์) อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบ คุณควรกินอย่างเหมาะสมที่สุดและหลีกเลี่ยงความเครียดและการอดนอน

จากสเปิร์มแกรมที่ส่งมา จะเห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีขั้นตอน PICSI หรือการปรับเปลี่ยน - เมื่อมีการวางอสุจิที่เหมาะสมลงในไข่โดยตรงด้วยเข็มที่บางที่สุด

ระยะที่ 2 - การกระตุ้นการตกไข่

ในขั้นตอนนี้ สตรีมีครรภ์จะต้องผ่าน "การจู่โจมของฮอร์โมน" เพื่อให้ร่างกายของเธอเติบโตไข่ให้ได้มากที่สุด - เพื่อที่จะรับพวกมันให้ได้มากที่สุดในขั้นต่อไป โดยปกติจะมีตั้งแต่ 10 ถึง 20 เซลล์ไข่

ที่ ร่างกายผู้หญิงมีการแนะนำการเตรียมฮอร์โมนที่กระตุ้นระบบฮอร์โมนทุกอวัยวะ

ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนที่ยาวที่สุดของ IVF ในแต่ละวัน - ขึ้นอยู่กับโปรโตคอลที่กำหนด สามารถทำได้ตั้งแต่ 10 วัน (สั้นมาก) ถึง 2-3 เดือน (ยาวมาก) โปรโตคอล แต่โดยปกติระยะนี้จะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ ในระหว่างที่ไข่หลายฟองสุกในผู้หญิง มักจะมีการกำหนดเพื่อไม่ให้สร้างภาระในรังไข่ของผู้หญิงเป็นเวลานาน

โปรโตคอล IVF ตามวัฏจักรธรรมชาติสามารถกำหนดได้ โดยผู้หญิงจะไม่ได้รับฮอร์โมนกระตุ้นใดๆ

เมื่อเข้าสู่ระยะนี้ แพทย์จะดูด้วยว่าผู้หญิงคนนั้นเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหรือไม่ ในกรณีนี้ จะไม่สามารถรับเซลล์ไข่ของตัวเองได้อีกต่อไป และจะต้องใช้ไข่ผู้บริจาค

ด่าน 3 - เจาะ

ในขั้นตอนนี้จะมีการเก็บไข่ที่สุกแล้ว กระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้การตรวจอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่อง สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับระยะสั้น ยาชาทั่วไป. รูขุมขนที่โตเต็มที่จะถูกพรากจากรังไข่ด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบพิเศษ กระบวนการทั้งหมดใช้เวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นในภาชนะพิเศษพวกเขาจะถูกย้ายไปที่ห้องปฏิบัติการซึ่งแพทย์คนอื่นจะทำพิธีกรรมของพวกเขา

สำหรับผู้หญิงเอง ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วนี้ไม่เจ็บปวด เนื่องจากการเจาะยังเล็กอยู่ การแทรกแซงการผ่าตัด,สตรีมีครรภ์จะได้รับการพักผ่อน 2-3 ชั่วโมง และหลังจากตรวจสูตินรีแพทย์แล้ว เธอก็ได้รับการปล่อยตัวในตอนนี้

ในวันเดียวกับที่ทำการเจาะ ผู้ชายต้องส่งสเปิร์มไปที่ห้องปฏิบัติการ ในบางกรณีต้องใช้การเจาะอัณฑะด้วย

มีบางสถานการณ์ที่เป็นไปไม่ได้ที่ผู้ชายจะบริจาคน้ำอสุจิในวันเดียวกัน ในกรณีนี้ เขามอบเธอให้เมื่อวันก่อนและเธอก็อยู่ภายใต้

ระยะที่ 4 - การปฏิสนธิ

เวทีลึกลับและศักดิ์สิทธิ์ที่สุดซึ่งดำเนินการในห้องปฏิบัติการ มีเพียงผู้ศึกษาเอ็มบริโอเท่านั้นที่สามารถเข้าไปได้ มันเป็นหมันอย่างแน่นอน ดังนั้นจึงไม่มีสิ่งใดมาขัดขวางการเกิดชีวิตใหม่ได้

อสุจิยังผ่านการเตรียมการบางอย่างในระหว่างที่ตัวอสุจิถูกแยกออกจากน้ำอสุจิ นี้ทำขึ้นเพื่อคัดเลือกผู้ที่เหมาะสม เป็นผู้ใหญ่ และคล่องตัวที่สุดจากจำนวนทั้งหมด

คัดสรรไข่คุณภาพสูงสุด

ไข่จะเข้าร่วมกับสเปิร์ม ส่วนใหญ่กระบวนการนี้จะดำเนินการ 4-6 ชั่วโมงหลังจากเจาะรูขุมขน ในหลอดทดลองที่มีสารอาหาร ไข่จะผสมกับอสุจิเพื่อให้การปฏิสนธินอกร่างกายเกิดขึ้น

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตามปกติ - เมื่อสเปิร์มเข้าไปในผนังของไข่เอง - กระบวนการนี้อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้น ในกรณีนี้ แพทย์จะใช้เข็มที่บางที่สุดสอดเข้าไปในไข่โดยตรง จากนั้นจึงนำเอ็มบริโอที่ได้ไปใส่ในตู้ฟักเป็นเวลา 5-6 วันเพื่อสร้างไซโกต

ระยะที่ 5 - การเพาะเลี้ยงตัวอ่อน

หลังจากการปฏิสนธิเกิดขึ้นและตัวอ่อนเติบโตเป็น 50-100 เซลล์ จะมีการตรวจหาพยาธิสภาพและโรคทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการดาวน์ ฮีโมฟีเลีย และอื่นๆ นักคัพภวิทยาจะตรวจสอบคุณภาพของตัวอ่อนที่เกิดขึ้นอย่างระมัดระวัง เพื่อให้แน่ใจว่ามีการรักษาสภาพที่เหมาะสมในห้องปฏิบัติการ

คัดเลือกเอ็มบริโอที่มีศักยภาพมากที่สุดสำหรับการฝัง แพทย์ทราบดีว่าตัวอ่อนที่แข็งแรงควรมีลักษณะอย่างไร ซึ่งเหมาะสำหรับการพัฒนาต่อไปและจะไม่ "หยุด" ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์

ระยะที่ 6 - ถ่ายโอนไปยังมดลูก

เอ็มบริโอที่แข็งแรงจะฝังอยู่ในมดลูกของผู้หญิง แม้ว่าจะได้รับอนุญาตให้ปลูกถ่ายเอ็มบริโอได้หลายตัวอย่างเป็นทางการ แต่ในคลินิกชั้นนำส่วนใหญ่ในโลก จะมีการเคลื่อนย้ายตัวอ่อน 1-2 ตัวเข้าสู่มดลูก และส่วนที่เหลือจะถูกแช่แข็งเพื่อที่ว่าในกรณีที่เกิดความล้มเหลว สามารถลองอีกครั้งได้ ตัวอ่อนเดียวกันสามารถฝังตัวในแม่ได้แม้หลังจากผ่านไปหลายปีโดยไม่ต้องพึ่ง IVF

หลังจากการฝังตัว ผู้หญิงคนนั้นก็เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนอีกครั้ง เพื่อให้ตัวอ่อนหยั่งรากได้ดีขึ้น หลักสูตรการบำบัดด้วยฮอร์โมนนี้ช่วยในการรักษาการตั้งครรภ์

หากตัวอ่อนถูกย้ายและฝังในตัวผู้หญิงในวัฏจักรธรรมชาติ อาจไม่มีความจำเป็นในการรักษาด้วยฮอร์โมน และแท้จริงแล้วการตั้งครรภ์ดังกล่าวก็ไม่ต่างไปจากการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

เมื่อกำหนดให้มีการปฏิสนธินอกร่างกาย นักการสืบพันธุ์จะทำการตัดสินใจที่สำคัญโดยพื้นฐานหลายประการ เขาต้องตัดสินใจเกี่ยวกับชุดและปริมาณยา อายุและจำนวนตัวอ่อนสำหรับการปลูกใหม่ แต่สิ่งสำคัญคือเขาต้องตัดสินใจว่าโปรโตคอล IVF จะใช้เวลานานแค่ไหน นอกเหนือจาก cryoprotocol เมื่อตัวอ่อนถูกแช่แข็งเพื่อการปลูกใหม่ก็ยังมีรูปแบบที่ยาวและสั้นอีกด้วย ทางเลือกของโครงการขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดสุขภาพการเจริญพันธุ์ของทั้งคู่

การแยกโปรโตคอล IVF สั้น ๆ ตามวัน รอบประจำเดือนช่วยให้คุณบรรลุผลตามที่ต้องการ นั่นคือ การตั้งครรภ์ โดยใช้ทรัพยากรร่างกายน้อยที่สุดและประสิทธิภาพสูงสุด วิธีการผสมเทียมนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย ดังนั้นการตัดสินใจขั้นสุดท้ายยังคงอยู่กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ แม้ว่าจะมีการพิจารณาความต้องการของผู้ป่วยตามความจำเป็นก็ตาม

การทำเด็กหลอดแก้วแบบสั้นถือว่าเป็นธรรมชาติที่สุดสำหรับร่างกายผู้หญิง แน่นอนว่าการรบกวนในพื้นหลังของฮอร์โมนและระบบทั่วไปของร่างกายผู้หญิงนั้นมีความสำคัญ อย่างไรก็ตาม ลักษณะเฉพาะของโปรโตคอลนี้คือมีน้อยที่สุดและพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้คือต้นทุน หากไม่ทำ IVF ตาม กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจากนั้นค่าใช้จ่ายของขั้นตอนสั้น ๆ จะลดลงอย่างมากเนื่องจากใช้ยาที่มีราคาแพงกว่า ข้อแตกต่างคือการเตรียมการเจาะจะเริ่มในวันที่สามของรอบเดือน ก่อนหน้านี้ผู้หญิงมีประจำเดือนตามธรรมชาติซึ่งไม่ต้องรับการรักษาจากแพทย์ ร่างกายของผู้ป่วยในช่วงเวลาสั้น ๆ จะสงบและรู้สึกเป็นธรรมชาติมากที่สุด ถ้าด้วยเหตุผลด้านสุขภาพของผู้หญิง ขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายด้วยขั้นตอนสั้น ๆ เป็นที่ยอมรับได้ นี่คือสิ่งที่ต้องดำเนินการ

ความแตกต่างที่สำคัญ

ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างแบบแผนแบบยาวและแบบสั้นคือการไม่มีสารฮอร์โมนเพิ่มเติมในระยะหลัง โปรโตคอลที่ยาวนานใช้เวลานานกว่า เริ่มในวันที่ 20-22 ของรอบเดือน จากช่วงเวลานี้ ผู้หญิงคนนั้นเริ่มรับ GnRH agonists ยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ของตัวเอง พื้นหลังของฮอร์โมน. พวกเขาทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบต่อมใต้สมอง hypothalamic ระยะเวลาของการใช้เงินดังกล่าวจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ข้อดีของโปรโตคอลแบบยาวคือความสามารถในการควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกายอย่างเต็มที่: การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก, การเจริญเติบโตของรูขุมขน

โปรโตคอลสั้นที่มีคู่อริเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการตกไข่ซึ่งเริ่มในวันที่ 3 การเจาะและการฝังเซลล์ที่ปฏิสนธิเพิ่มเติมเข้าไปในโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม วัฏจักรนี้สามารถได้รับอิทธิพลจากภูมิหลังของฮอร์โมนของมันเอง แม้ว่าจะมีการใช้ยาที่แรง ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของแพทย์สามารถเกิดขึ้นได้

บ่งชี้และข้อห้าม

มีการกำหนดโปรโตคอล IVF สั้น ๆ สำหรับผู้หญิงที่ไม่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรง แนะนำให้ใช้ขั้นตอนหากมี:

• รังไข่หลายช่อง;
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะ hyperstimulation ในระยะยาว
• อายุของผู้ป่วยมากกว่า 30 ปี
• โปรโตคอลที่ยาวนานที่ไม่ประสบความสำเร็จในอดีต
• ภาวะมีบุตรยากชายเมื่อยืนยันภาวะเจริญพันธุ์ของเพศหญิง

โรคเกี่ยวกับฮอร์โมน เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, PCOS, เนื้องอกในมดลูก, ประจำเดือนมาไม่ปกติ, การตกขาว และอื่นๆ ถือเป็นข้อห้ามสำหรับโปรโตคอลสั้นๆ โปรโตคอลที่ใช้เวลานานจะได้รับความพึงพอใจเมื่อไม่มีความแน่นอนว่าร่างกายจะตอบสนองต่อฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอ

โปรโตคอลสั้นมีกี่วัน

หากผู้หญิงต้องทำ IVF และโปรโตคอลสั้น ๆ การเตรียมตัวจะเริ่มทันทีหลังมีประจำเดือน ในผู้ป่วยบางราย การตกเลือดไม่มีเวลาสิ้นสุด เนื่องจากแพทย์ได้เริ่มการกระตุ้นแล้ว ระยะเวลาของโปรโตคอลสั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาเฉลี่ยของรอบเดือนโดยตรง ไม่สามารถย่อหรือยาวได้เหมือนแบบยาว ระยะเวลาเฉลี่ยสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายตั้งแต่และจนถึงคือ 4 สัปดาห์ หากผู้ป่วยมีการตกไข่ช้าช่วงเวลานี้อาจเพิ่มขึ้น 7-14 วัน

ขั้นตอนของโปรโตคอลสั้น

โครงร่างถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล สถานะของภูมิหลังของฮอร์โมนของตนเองและลักษณะของรอบประจำเดือนจะได้รับการประเมินล่วงหน้า ยาทั้งหมดจะได้รับการบริหารเป็นระยะ ๆ และผู้ป่วยรู้ว่าจะต้องใช้ยาตัวต่อไปในวันใด การพัฒนาแผนผังของโปรโตคอล IVF แบบสั้นในแต่ละวันประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• ตั้งแต่วันที่ 2 ของรอบ ผู้ป่วยใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาที่กำหนด
• ตั้งแต่วันที่ 3 จะมีการเตรียม FSH และ LH
• เมื่อถึงเวลาของการเจริญเติบโตของรูขุมขน (11-16 วัน) การฉีดเอชซีจีจะได้รับ;
• หลังจาก 36 ชั่วโมงจะทำการเจาะ
• 3-5 วันเซลล์จะสุกในห้องปฏิบัติการหลังการปฏิสนธิ
• การปลูกถ่าย;
• การกำหนดผลลัพธ์ใน 2-3 สัปดาห์

การกระตุ้น

การกระตุ้นในระยะเวลาสั้น ๆ ไม่เกินสองสัปดาห์ ยานี้ทำให้เกิดการตอบสนองของรังไข่และเพิ่มการเติบโตของไข่ ในขณะเดียวกันก็มีการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูก ยา IVF บางชนิดสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของชั้นการทำงานของมดลูกได้ เมื่อใช้สิ่งเหล่านี้ จะใช้ยาที่มีเอสโตรเจนพร้อมกัน จากจุดเริ่มต้นของการกระตุ้นจะใช้วิธีการต่อไปนี้: Proginova, Puregon, Metipred, Pregnil, Orgalutran และอื่น ๆ ยาทั้งหมดใช้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ในแต่ละขนาด การควบคุมปริมาณยาและระยะเวลาการใช้ยาด้วยตนเองนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต

เจาะ

ฉีดก่อนเก็บไข่ 36 ชั่วโมง โดยปกติผู้หญิงจะทำการฉีดด้วยตัวเอง แต่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด สำหรับสิ่งนี้ เราใช้: Horagon, Diferelin, Ovitrel หรือผลิตภัณฑ์ที่มี hCG-based อื่นๆ

การเจาะจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกด้วยเข็มยาว ผู้หญิงในขณะนี้มักจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากการยักย้ายถ่ายเทนั้นค่อนข้างน่าตื่นเต้นและเจ็บปวด ระยะเวลาของการดำเนินการไม่เกิน 60 นาที ก่อนทำหัตถการไม่แนะนำให้ผู้หญิงกินหรือดื่ม จากนี้ไปจำเป็นต้องเริ่มใช้ยาบำรุงรักษา: Duphaston, Utrozhestan หรืออะนาลอกของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

การย้ายตัวอ่อน

เวลาของการย้ายตัวอ่อนในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกายจะถูกเลือกตามข้อกำหนดเฉพาะของโปรโตคอล อายุของตัวอ่อนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ 2-5 วัน การแนะนำตัวอ่อนจะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้หญิงอาจได้รับยาชาในรูปของยาเม็ดหรือยาฉีด ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยต้องเติมกระเพาะปัสสาวะ

การนำตัวอ่อนระหว่าง IVF เข้าสู่โพรงมดลูกเกิดขึ้นผ่านทางสายสวน ไม่เจ็บเพราะหมอไม่ใช้เข็มหรือเครื่องมือผ่าตัด แม้ว่าผู้หญิงหลายคนจะสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายและรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในขณะที่ทำการปลูกใหม่ มากขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคล ไม่เป็นที่พอใจหากผู้หญิงมีอาการโค้งงอของมดลูก (แพทย์จะ "รับ" สายสวนไปยังเยื่อบุโพรงมดลูกได้ยากขึ้น) นอกจากนี้ ผู้หญิงที่ไม่สามารถผ่อนคลายท้องได้เนื่องจากความตื่นเต้นอย่างแรงกล้ายังบ่นว่า นักการสืบพันธุ์ต้องทำงานเพื่อเอาชนะอาการกระตุกสะท้อนของกล้ามเนื้อของผู้ป่วย ไม่ว่าในกรณีใด ระยะนี้สั้นและไม่เคยมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการยักย้ายถ่ายเท ผู้หญิงต้องการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ในอนาคตมีสุขภาพที่ดีผู้ป่วยจะกลับบ้าน

ต้องปฏิบัติตามการสนับสนุนของฮอร์โมนหลังการถ่ายโอนอย่างเคร่งครัด การขาดยาตามใบสั่งแพทย์อาจทำให้การผ่าตัดทั้งหมดสะดุด 3 วันหลังการปลูกถ่าย แนะนำให้ผู้หญิงทำการทดสอบเพื่อกำหนดระดับ d-dimer และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ตามข้อมูลที่ได้รับ การนัดหมายจะถูกปรับถ้าจำเป็น

หลังจากปลูกถ่าย 7-10 วันผู้หญิงจะได้รับลาป่วย ในเวลานี้ มันสำคัญมากที่จะต้องพักผ่อนให้มาก ทำสิ่งที่น่าพึงพอใจ และหันเหความสนใจจากความกังวล

การควบคุมผลลัพธ์

คุณไม่ควรทำทันที ประการแรก จะไม่ให้ข้อมูล และประการที่สอง อาจแสดงเอชซีจีตกค้างจากการฉีด ท้ายที่สุด การทดสอบการตั้งครรภ์จะตอบสนองต่อเนื้อหาของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในปัสสาวะ และด้วยการทำเด็กหลอดแก้วที่พวกเขาใส่: มันส่งเสริมการตกไข่ การทดสอบอาจเป็นบวกภายในสองสัปดาห์หลังการฉีด แม้ว่าจะไม่ได้มีการปฏิสนธิเกิดขึ้นก็ตาม

ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดหวัง การทดสอบที่บ้านสามารถทำได้ไม่เร็วกว่า 12 วันหลังจากย้ายตัวอ่อนที่มีอายุ 5 วัน (“ห้าวัน”) หากถูกเลื่อนออกไปสามวัน คุณจะต้องอดทนและรออย่างน้อยสองสัปดาห์

มันจะแสดงภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น หนึ่งสัปดาห์หลังการโอน ระดับจะมากกว่า 10 mIU เป็นไปได้ที่จะยืนยันผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จและสร้างจำนวนตัวอ่อนในโพรงมดลูก 14 วันหลังจากช่วงเวลาของการปลูกใหม่โดยใช้อัลตราซาวนด์

โปรโตคอล IVF คือการใช้ยาฮอร์โมนอย่างเป็นระบบอย่างสม่ำเสมอเพื่อเปลี่ยนความสมดุลในผู้ป่วยที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้

ยาดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดการสุกของไข่คุณภาพสูง โปรโตคอลประเภททั่วไปมีความยาวและสั้น

เพื่อกำหนดโปรแกรมการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ นักการสืบพันธุ์ต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและศึกษาประวัติทางการแพทย์ของเธอ โดยคำนึงถึงประเภทอายุ โรคเรื้อรัง และข้อบ่งชี้อื่นๆ

การปฏิสนธินอกร่างกายคืออะไร

สาระสำคัญของขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายคือไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยตัวอสุจิในหลอดทดลอง

จากนั้นวางลงในสารตั้งต้นของสารอาหารซึ่งมีการเตรียมการหลักและการสุกแก่

หลังจากการก่อตัวของไซโกตและการเจริญเติบโตเต็มที่ มันจะแบ่งออกเป็นเซลล์ หลังจากขั้นตอนเหล่านี้ ไซโกตจะอยู่ในโพรงมดลูก

หากตัวอ่อนติดอยู่กับผนังมดลูกอย่างปลอดภัย นี่จะกลายเป็นลางสังหรณ์แรกของการตั้งครรภ์

เมื่อเลือกประเภทของโปรโตคอล แพทย์ต้องทำการทดสอบที่สำคัญจำนวนหนึ่ง จากนั้นจึงกำหนดรายการยาที่เหมาะสมเท่านั้น

ภาระหลักในการรักษาภาวะมีบุตรยากตกอยู่กับผู้หญิงคนนั้น

ดังนั้นแพทย์ต้องทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด โดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลขององค์ประกอบร่างกาย อายุ ฯลฯ

คุณสมบัติของโปรโตคอลสั้น

การใช้มาตรการการรักษาของโปรโตคอล IVF แบบสั้นสำหรับผู้หญิงนั้นเกิดขึ้นโดยมีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพน้อยกว่าโปรแกรมกระตุ้นที่ใช้เวลานาน

ข้อดีและลักษณะเฉพาะคือการเตรียมเริ่มในวันที่สามของรอบเดือนซึ่งมีผลดีต่อลักษณะทางสรีรวิทยาเนื่องจากสอดคล้องกับการทำงานตามธรรมชาติ

โปรโตคอลเชิงนิเวศแบบสั้นในแต่ละวัน

ระยะเริ่มต้นเกิดขึ้นในวันที่ 4 ของรอบเดือน โปรโตคอล eco แบบสั้นมีอายุการใช้งานนานเท่าใด - ประมาณ 2 สัปดาห์

โปรโตคอลจะสิ้นสุดลงเมื่อดึงไข่ออกมา

ในวันที่ 3 ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับยาฮอร์โมนในปริมาณมากเกินไปนั่นคือการก่อตัวของไข่จำนวนมากในรูขุมหลาย ๆ

ด้วยไข่ที่สั้นจะมีไข่จำนวนมากขึ้น แต่คุณภาพ ความสม่ำเสมอของโครงสร้างและความสมบูรณ์ของการเจริญเติบโตมีบทบาทอย่างมากต่อการปฏิสนธิ

โปรโตคอลสั้นประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. เงื่อนไขของโปรโตคอลสั้นจะรวมเข้ากับรอบประจำเดือนตามธรรมชาติของผู้หญิง
2. กระตุ้นการตกไข่;
3. การกำจัดไข่
4. การวางตัวอ่อนในสารอาหารเพื่อการเลี้ยง;
5. การยึดตัวไซโกตกับโพรงมดลูก

พิจารณาขั้นตอน โปรแกรมสั้นการกระตุ้นในแต่ละวันควรสังเกตว่าระยะยั่วยุซึ่งเกิดขึ้นในวันที่สามของการมีประจำเดือนใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์

ช่วงนี้คนไข้ต้องผ่าน การทดสอบที่จำเป็นและแพทย์ทำการสังเกตและตรวจโดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ หลังมีประจำเดือน โครงสร้างของมดลูกจะบางลง

หลังจากกระตุ้นการสร้างรูขุมขนจะทำการเจาะ จะผ่านไปประมาณ 15-20 วันหลังจากช่วงกระตุ้น

ความสำคัญของการกระทำนี้อยู่ที่การดึงไข่คุณภาพสูงออกจากรูขุมขนที่โตเต็มที่

ก่อนขั้นตอนนี้ห้ามมีเพศสัมพันธ์ การกระทำนี้เกิดขึ้นในวันที่ 3 หลังจากการเจาะ (การกำจัดไข่)

วัสดุที่ได้จะต้องผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียดภายใต้เครื่องมือทางสายตา การเลือกไข่คุณภาพสูง จากนั้นเชื้อโรคจะถูกส่งไปยังโพรงมดลูก

หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยา - โปรเจสเตอโรนเป็นเวลา 2 สัปดาห์

ผลลัพธ์ของโปรแกรมกระตุ้นที่ดีที่สุดคือการตั้งครรภ์ซึ่งตรวจพบได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังจากการแนะนำของเชื้อโรค โดยการทดสอบการตั้งครรภ์

การเตรียมโปรโตคอลเชิงนิเวศแบบสั้น

• ตัวเร่งปฏิกิริยาที่ขัดขวางกระบวนการทางธรรมชาติของการผลิตฮอร์โมน ใช้ยาประเภทต่อไปนี้: Diferelin, Buserelin, Triptorelin ที่นี่แพทย์ควบคุมกระบวนการตกไข่อย่างสมบูรณ์ ยาเหล่านี้ให้โดยการฉีดหรือพ่นจมูก การใช้การฉีดหรือหยดนั้นมีประโยชน์มากกว่ามาก เนื่องจากการฉีดวันละครั้งก็เพียงพอแล้ว
• สารกระตุ้นการตกไข่ หน้าที่หลักคือการกระทำที่ยั่วยุเพื่อสร้างรูขุมขนที่มีศักยภาพและมีคุณภาพสูง ยาเหล่านี้รวมถึง: Puregon, Profazi, Horagon
• ตัวกระตุ้นการตกไข่ ยาเหล่านี้รวมถึงการเตรียมโปรเจสเตอโรน: Pregnil, Ovitrel, Utrozhestan, Crinon, Susten, Duphaston มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ยาเหน็บ เจล ครีม และยาเม็ด ยาดังกล่าวใช้หลังจากการปฏิสนธิสำเร็จและจะค่อยๆ ยกเลิกหลังจาก 16 สัปดาห์

ความแตกต่างของโปรโตคอลสั้น

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโปรโตคอลแบบสั้นและแบบยาวคือระยะเวลาของการดำเนินการและปริมาณของยาที่จำเป็น

ตามสถิติ เปอร์เซ็นต์ความทนทานของโปรโตคอลสั้นนั้นสูงกว่าโปรโตคอลแบบยาว

นอกจากนี้การเกิดผลข้างเคียงก็ต่ำกว่ามาก หนึ่งในปรากฏการณ์เชิงลบคือการปรากฏตัวของอาการกระตุ้นมากเกินไป

นี่คือเวลาที่ผู้หญิงผลิตไข่จำนวนมาก ในกรณีนี้ความหนาแน่นของเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมอย่างเด่นชัด

โปรโตคอล eco แบบสั้นมีอายุการใช้งานนานเท่าใด - 4 สัปดาห์ เป็นระยะเวลานานหนึ่ง - หกสัปดาห์

โปรโตคอลนี้มอบให้กับผู้หญิงที่มีรังไข่แข็งแรงหรือผู้หญิงที่พยายามทำการรักษาเป็นเวลานานไม่สำเร็จ

การใช้โปรโตคอลสั้นยังมีการจำกัดอายุ แนะนำให้ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีกำหนดโปรโตคอลสั้น ๆ

ชนิดย่อยของโปรโตคอลสั้น

รูปแบบของโปรโตคอลสั้นคือโปรโตคอลเกินขีด โปรโตคอลดังกล่าวประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การปิดกั้นต่อมใต้สมองด้วยยา ระยะเริ่มตั้งแต่วันที่ 3 ของรอบเดือนและใช้เวลาประมาณ 15 วัน ในขั้นตอนนี้จะใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาต่อไปนี้: กรดโฟลิก, gonadoliberin (GnRH), dexamethasone;
2. ในวันที่ 14-20 ของการกระตุ้นไข่จะถูกดึงออกมา หลังจาก 3-4 วันไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกโอน
3. รองรับร่างกาย ในวันที่ 14 หลังจากการย้ายตัวอ่อน การตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจสอบ

ขั้นตอนทั้งหมดของโปรโตคอลนี้มีอายุ 28-35 วัน โปรแกรมโปรโตคอลดังกล่าวมีความไม่สอดคล้องกับโปรโตคอลแบบสั้นจำนวนหนึ่ง โปรโตคอล IVF เกินขีดนั้นแตกต่างจากโปรโตคอลสั้นในกรณีที่ไม่มีการปิดกั้นต่อมใต้สมอง

จุดเริ่มต้นของโปรโตคอลนี้เริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าผู้หญิงคนนั้นใช้ Puregon อย่างสม่ำเสมอและเป็นระบบ ยานี้มีผลอย่างมากต่อการกระตุ้นรังไข่

อย่างไรก็ตาม นักสืบพันธุ์วิทยาหลายคนยังคงสงสัยในโปรโตคอลประเภทนี้ เนื่องจากการเพิกเฉยต่อการทำงานของต่อมใต้สมองจึงดูไม่เป็นธรรมชาติสำหรับพวกเขาในขั้นตอนนี้

ข้อดีของโปรโตคอลสั้น:

• เมื่อใช้โปรโตคอลสั้นๆ ความเสี่ยงของการตกไข่ที่ไม่สามารถควบคุมได้จะหายไป เนื่องจากยาที่ใช้ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมน LH (lutenizing);
• มีการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและการปรับตัวของการทำงานของต่อมใต้สมอง
• สภาวะทางจิตที่สมดุล
• ลดพยาธิสภาพของการสร้างซีสต์

วิดีโอ: IVF - โปรโตคอลสั้น

บทสรุป
การตั้งครรภ์หลังจากใช้โปรแกรมโปรโตคอลระยะสั้นดำเนินการในลักษณะเดียวกับการตั้งครรภ์ปกติ ช่วงเวลาจะถูกนับตามรูปแบบเดียวกันนั่นคือจากช่วงเวลาของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

และกระตุ้นวงจรเป็นต้น เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าอันไหนดีกว่ากัน การเลือกแผนการกระตุ้นอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นไปตามเป้าหมายและกำหนดตามข้อบ่งชี้และความสนใจของผู้ป่วย โปรโตคอลการกระตุ้นทุกประเภทประกอบด้วย 4 ขั้นตอน

• แบบแผนทั่วไปที่ง่ายขึ้นของโปรโตคอล IVF
• กฎทั่วไป
• การปรับขนาดยา
• ตัวกระตุ้นการตกไข่ในวงจรกระตุ้น
• แบบแผนของโปรโตคอล IVF สั้น
• โปรโตคอลที่ยาวมาก
• โปรโตคอล IVF กับคู่อริ
• โปรโตคอล IVF กับ Diferelin
• โปรโตคอล AMH ต่ำ

โปรแกรม IVF ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• โปรโตคอลการกระตุ้น superovulation
• การเจาะรังไข่
• - การย้ายตัวอ่อน;
• การสนับสนุนเฟส luteal

ผู้หญิงมักจะ "ลอง" แผนการของคนอื่น "เพื่อตัวเอง" ในฟอรัม เลือก "โปรโตคอลที่ชนะ" ซึ่งเป็นงานที่ไม่เห็นคุณค่า ปัญหาสุขภาพ สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก โรคร่วม ความไวต่อยา แตกต่างกันไปในแต่ละคน ระบบการสั่งจ่ายยาที่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้หญิงคนหนึ่งมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวสำหรับอีกคนหนึ่ง

เพื่อให้เข้าใจหลักการแต่งตั้ง ยาเสพติดใน โปรโตคอล IVF, จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับกลไกทางสรีรวิทยาของการตกไข่และการสุกของไข่

กลไกทางสรีรวิทยาของการสุกของไข่

Gonadotropins และฮอร์โมนที่ปล่อยออกมานั้นผลิตขึ้นในสมอง (ในมลรัฐ) ซึ่งส่งสัญญาณให้ไฮโปทาลามัสปล่อยหรือหยุดการสังเคราะห์ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), ฮอร์โมนลูทีนไนซ์ (LH) ในการตอบสนองรูขุมขนเริ่มเติบโตในรังไข่

แผนกระตุ้นออกแบบมาเพื่ออะไร?

โปรแกรมการปฏิสนธินอกร่างกายได้รับการออกแบบมาเพื่อขัดขวางการผลิตฮอร์โมน "ของพวกเขา" LH และ FSH เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการปิดกั้นทั้งหมดหรือบางส่วนจะมีการกำหนดอะนาล็อก - การเตรียมฮอร์โมนเหล่านี้ในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคล แผนการทำเด็กหลอดแก้ว(ยกเว้นการปฏิสนธิในวัฏจักรธรรมชาติ) คำนวณเพื่อให้จำนวนที่เหมาะสมของรูขุมเจริญเต็มที่ในรังไข่ โดยเฉลี่ย 10-15

กฎทั่วไป

สำหรับโปรโตคอล IVF มีหลักการทั่วไปที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ยาที่กำหนดเป็นแบบฉีด การฉีด (ช็อต) จะต้องฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ในกระเพาะอาหาร) หรือฉีดเข้ากล้าม (ในก้น) ควรทำในเวลาเดียวกันทุกวัน

คุณไม่สามารถทำได้ด้วยตัวเอง:

• เปลี่ยนยา
• เพิ่มขนาดยา
• ลดขนาดยาลง
• ข้ามการแนะนำของยา;
• ฉีดยาอีกครั้ง
• ยกเลิกยา

แพทย์มีสิทธิ์ปรับระบบการปกครองของยาตามใบสั่งแพทย์ตามอัลตราซาวนด์ อัลตร้าซาวด์ระหว่างการกระตุ้นจะทำ 3-4 ครั้ง

การปรับขนาดยา

ในโปรโตคอล IVF ใช้กฎ: ต่อวันเส้นผ่านศูนย์กลางของรูขุมขนควรเพิ่ม 2 มม. เยื่อบุโพรงมดลูก - 1 มม. การปฏิบัติตามจะถูกตรวจสอบโดยอัลตราซาวนด์ หากถูกละเมิดให้แก้ไขการนัดหมาย

ตัวกระตุ้นการตกไข่

ทันทีที่รูขุมจำนวนมากถึง 18-20 มม. ยาจะถูกกำหนดให้กระตุ้นกลไกการสุกของไข่ โอโอไซต์ควร "แตกออก" จากผนังรูขุมขนและอยู่ในของเหลวฟอลลิเคิลอย่างอิสระ การเตรียม Ovitrel, Pregnil ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น - ตัวกระตุ้น พวกมันปรับสภาพที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเข้มข้น LH สูงสุด ซึ่งเซลล์ไข่จะแยกออกจากผนัง หลังจากนั้นก็เป็นไปได้ที่จะประสบความสำเร็จและ "รับ" ไข่

แบบแผนของโปรโตคอล IVF สั้น

โปรโตคอลสั้น IVFสอดคล้องกับวัฏจักรทางสรีรวิทยาและใช้เวลา 4 สัปดาห์ ยาควบคุมและกระตุ้นจะถูกกำหนดพร้อมกันในวันที่ 2-3 ของรอบหลังการตรวจอัลตราซาวนด์

การกระตุ้นใช้เวลา 10 วัน ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ทริกเกอร์การตกไข่ถูกกำหนดเมื่อรูขุมขนถึงขนาดที่ต้องการ หลังจาก 35 ชั่วโมงจะทำการเจาะ

ข้อดีของโครงการ IVF short protocol:

• ยาฮอร์โมนในปริมาณที่น้อยกว่า
• ความอดทนที่ดี
• ลดโอกาสในการเกิดอาการ OHSS - .

มักใช้โครงร่างโปรโตคอลแบบสั้นในโปรแกรมที่เกิดซ้ำหลังจากใช้โปรโตคอลการเว้นระยะที่ยาว

คุณสมบัติของโปรโตคอล IVF แบบยาว

ไม่ใช่ทุกคนที่เหมาะสำหรับโปรโตคอลที่ยาว โปรแกรมนี้มีไว้สำหรับผู้หญิงที่มีปริมาณสำรองของรังไข่โดยเฉลี่ย โดยมีการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำในรังไข่ ทางเลือกที่สนับสนุนแผนกระตุ้นระยะยาวนั้นทำด้วยไข่คุณภาพต่ำที่ได้รับก่อนหน้านี้ในโปรโตคอลสั้น ๆ

ข้อดีของโครงการ IVF แบบยาว:

• การพัฒนารูขุมขนแบบซิงโครนัส ออกมามีขนาดเท่ากัน
• เปอร์เซ็นต์ของไข่ที่ยังไม่สุกเต็มที่

ตรงกันข้ามกับโปรโตคอลสั้น ๆ รูปแบบของการกระตุ้นที่ยาวนานนั้นมีลักษณะเฉพาะโดย เพิ่มความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่สำรองที่อุดมสมบูรณ์มาก

แบบแผนของโปรโตคอล IVF แบบยาวกำหนดจากระยะที่สองของรอบเป็น 21-22 วัน ขั้นแรกให้ใช้ยา Diferelin, Decapeptyl และรอการมีประจำเดือน กับพื้นหลังของยาเหล่านี้เริ่มตั้งแต่วันที่ 2-3 ของการมีประจำเดือนมีการกำหนดยากระตุ้น - Puregon, Menopur, Gonal F หรือแอนะล็อกเป็นเวลา 10-12 วัน (บางครั้งนานกว่านั้น) การควบคุมอัลตราซาวนด์ซ้ำ 3-4 ครั้ง

โปรโตคอล IVF ที่ยาวมาก

โปรโตคอล IVF ที่ยาวมากคล้ายกับวงจรกระตุ้นที่ยาวนานมาก ความแตกต่างที่สำคัญคือ Diferelin และ Decapeptyl ถูกกำหนดให้อยู่ในรูปของคลังเก็บยาและได้รับการบริหารทุกๆ 28 วัน จำนวนการฉีดสูงสุดคือ 6 นั่นคือโปรโตคอลที่ยาวมากสามารถอยู่ได้นานถึง 6 เดือน เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ การเจาะครั้งก่อนลดลง และเส้นเขตแดนลดลง ทันทีที่แพทย์เห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก กับภูมิหลังเหล่านี้ ยาโครงการกระตุ้น

โปรโตคอล IVF กับคู่อริ

โปรโตคอล IVF กับคู่อริ- สำรองออกแบบมาสำหรับสตรีที่มี AMH ต่ำ - โดยมีปริมาณสำรองของรังไข่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดจากกลุ่มวัยเจริญพันธุ์ที่มีอายุมากกว่า โดยตอบสนองต่อการกระตุ้นได้ไม่ดี

คุณสมบัติของโปรโตคอลคือตั้งแต่วันที่ 2 หรือ 3 ของวัฏจักร ยากระตุ้นจะถูกกำหนดทันที สิ่งนี้ทำให้เกิดการตอบสนองของรังไข่ที่มีประสิทธิผลมากขึ้น ระยะเวลาของการกระตุ้นคือ 8 วัน ในวันที่ 5 จะทำอัลตราซาวนด์ รูขุมขนคาดว่าจะเติบโตได้ถึง 13–14 มม. หลังจากนั้นจะมีการกำหนดยาปฏิปักษ์ที่ควบคุมการทำงานของต่อมใต้สมอง คู่อริ - Orgalutran, Cetrotide - ป้องกันการตกไข่ที่เกิดขึ้นเองก่อนวัยอันควร เช่นเดียวกับโปรโตคอลอื่นๆ จะมีการทริกเกอร์ และหลังจาก 35 ชั่วโมง รังไข่จะถูกเจาะทะลุ

โปรโตคอล IVF กับ Diferelin

โปรโตคอล IVF ที่มีปฏิปักษ์เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีปริมาณสำรองรังไข่มาก ในกรณีนี้ Diphereline ถูกใช้เป็นตัวกระตุ้น การเตรียม HCG ใช้เป็นตัวกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่กระตุ้นการพัฒนา Difereline ในโปรโตคอล IVFลดความเสี่ยงของการกระตุ้นมากเกินไป ร่างกายของผู้หญิง "เข้าสู่" โรคนี้ช้ากว่าและไม่ยากนักซึ่งจะช่วยลดเปอร์เซ็นต์ของความรุนแรงและความรุนแรงปานกลางของกลุ่มอาการกระตุ้นมากเกินไป

สำหรับการกระตุ้นแบบควบคุมในโปรโตคอลที่เป็นปฏิปักษ์ สามารถใช้การเตรียม FSH แบบกักเก็บ เช่น Elonva ได้ ปริมาณคำนวณโดยน้ำหนัก การฉีดจะทำ 1 ครั้งใน 6-7 วัน ซึ่งจะช่วยลดจำนวนการฉีดในโปรโตคอล

โปรโตคอล AMH ต่ำ

โปรโตคอล IVF ที่ออกแบบมาสำหรับผู้หญิงที่มีปริมาณสำรองรังไข่ต่ำมี 2 ประเภท ได้แก่ โปรโตคอลในวงจรที่ปรับเปลี่ยน (Shanghai) และโปรโตคอลของฝรั่งเศส

โปรโตคอลในวัฏจักรที่แก้ไข

โปรโตคอล IVF ประเภทนี้ออกแบบมาสำหรับผู้หญิงที่ใช้ยากระตุ้นในปริมาณมากทำให้รูขุมขนเพียงตัวเดียวเติบโต มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะกำหนดการกระตุ้นเมื่อการตอบสนองของรังไข่แสดงออกโดยการเติบโตของไข่หนึ่งตัว

สำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่สำรองไม่ดีนี่ดีที่สุด โปรโตคอล IVF:

• ต้นทุนทางการเงินลดลง
• ความเสี่ยงของการยกเลิกการกระตุ้นจะลดลง
• เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

การกระตุ้นจะเริ่มตั้งแต่ตอนที่รูขุมขนมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10–12 มม. ใช้ gonadotropins ในขนาดที่น้อยที่สุด รูขุมขนโตถึง 14 มม. หลังจากนั้น ศัตรูและตัวกระตุ้นการตกไข่จะรวมอยู่ในโครงร่าง (มีเส้นผ่านศูนย์กลางรูขุมขน 18 มม.) ในโครงการนี้ โอกาสในการตกไข่โดยธรรมชาติก่อนวัยอันควรจะเพิ่มขึ้น

สำหรับ โปรโตคอล IVF ของฝรั่งเศสโดดเด่นด้วยความคล้ายคลึงกันกับโปรโตคอลที่ยาว ข้อแตกต่างคือมีการกำหนดยาควบคุมตั้งแต่วันที่ 19-21 ของวัฏจักรในปริมาณที่น้อยที่สุดเนื่องจากต่อมใต้สมองถูกปิดกั้นบางส่วน ซึ่งจะช่วยให้เกิดการตกไข่เพื่อใช้ฮอร์โมนในปริมาณที่น้อยลง

ข้อดีของโปรโตคอลฝรั่งเศสเหมือนกับข้อดีของโปรโตคอลแบบยาว:

• การเจริญเติบโตสม่ำเสมอของรูขุมขน
• เปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นของไข่ที่เต็มเปี่ยม

ข้อเสียคือมีโอกาสตกไข่ก่อนวัยอันควร

โปรโตคอล IVF ที่มีการกระตุ้นน้อยที่สุด

โครงการโปรโตคอลที่มีการกระตุ้นน้อยที่สุด:

• ตั้งแต่วันที่ 3 ของรอบ กำหนด Clomiphene citrate
• จาก 8 - เพิ่ม gonadotropins ปัสสาวะเช่น Menopur ยาใช้วันเว้นวันในปริมาณของแต่ละบุคคล

Clomiphene citrate ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นและป้องกันการตกไข่ที่เกิดขึ้นเอง นอกจากนี้ยายังยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้น จุดประสงค์ของโปรโตคอลนี้คือการรวบรวมโอโอไซต์ ให้ปุ๋ย และแช่เยือกแข็งหรือแช่แข็งไข่ที่ไม่ได้รับการผสม การย้ายจะเกิดขึ้นในรอบที่เอื้ออำนวยต่อ ๆ ไป เมื่อมีจำนวนตัวอ่อนสะสมเพียงพอสำหรับการย้าย

Cryoprotocols สามารถเป็นได้สองประเภท: ในวัฏจักรธรรมชาติหรือกับพื้นหลังของการเตรียมยาของเยื่อบุโพรงมดลูก ไม่มีการเหนี่ยวนำการตกไข่

การค้นพบ

โครงร่างที่นำเสนอ ประเภทของโปรโตคอล IVFมีลักษณะข้อดีข้อบ่งชี้ของตัวเอง โปรโตคอล IVF ใดดีกว่าที่จะกำหนดขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ของคุณที่จะตัดสินใจ

ผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เองเนื่องจากภาวะมีบุตรยากมักใช้วิธีผสมเทียม ประเภทต่างๆโปรโตคอลด้วยการใช้ยาฮอร์โมนเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ ควรอธิบายขั้นตอน IVF ให้คุณฟังตามคำปรึกษาของแพทย์

การทำเด็กหลอดแก้ว: โปรโตคอลแบบยาวและแบบสั้น แบบไหนดีกว่ากัน? นี่เป็นคำถามที่พบบ่อยที่สุดในหมู่คู่รักที่มีบุตรยาก เนื่องจากคุณสามารถหาคำวิจารณ์ทั้งด้านบวกและด้านลบเกี่ยวกับแต่ละคู่ได้ และนี่เป็นเพราะประการแรกคือการมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับแต่ละรายการซึ่งแพทย์ต้องระบุและคำนึงถึงเมื่อเลือกโปรแกรม IVF

โปรโตคอลที่พบบ่อยที่สุดในประเทศของเราคือโปรโตคอลระยะสั้นและระยะยาวสำหรับ IVF ซึ่งเป็นทางเลือกที่แพทย์จะทำได้ก็ต่อเมื่อได้ตรวจสอบคู่สามีภรรยาอย่างละเอียดถี่ถ้วนและการยกเว้นข้อห้ามในการดำเนินการ พึงระลึกไว้เสมอว่าพิธีการที่ยาวนานมีผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงมากกว่าระยะสั้น เนื่องจากการเตรียมพร้อมสำหรับมันเริ่มต้นในวันที่สามของวัฏจักรและด้วยโปรโตคอลที่ยาว การเตรียมตัวสำหรับการกระตุ้นจะเริ่มขึ้น 7-10 วัน ก่อนเริ่มมีประจำเดือน

โปรโตคอล IVF สั้น ๆ ในแต่ละวันและข้อดีของมัน

ข้อดีของโปรโตคอลแบบสั้น ตรงกันข้ามกับโปรโตคอลแบบยาว:

• ต้นทุนต่ำเนื่องจากจำนวนยาที่ใช้ต่ำกว่ามาก
• ระยะเวลาที่สั้นกว่ามาก
• ความทนทานที่ดีขึ้นเนื่องจากยาน้อยลง
• โอกาสของการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปนั้นต่ำมาก

ท่ามกลางข้อบกพร่องคือ:

• มีโอกาสตกไข่เองสูง
• โอกาสที่ไข่จะมีอาการจะต่ำลงมากเนื่องจากคุณภาพของไข่ไม่ดี

สรุปได้ว่าการเลือกโปรโตคอล IVF นั้นขึ้นอยู่กับความเห็นของแพทย์เป็นหลัก แต่ผู้หญิงเองต้องประเมินสุขภาพของเธอ ประเมินสภาพร่างกาย ศีลธรรม และอารมณ์ของเธอ

โปรโตคอล IVF แบบยาวและแบบสั้น - แอปพลิเคชัน

สำหรับการประยุกต์ใช้โปรโตคอลแบบสั้นมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเช่น:

• หญิงมีบุตรยาก การมีรังไข่ที่ดี สุขภาพและรอบเดือนสม่ำเสมอ
• ใช้โปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายอื่น ๆ ไม่สำเร็จ
• นโยบายการกำหนดราคามีบทบาทสำคัญในการดำเนินการตามโปรโตคอลนี้

IV ระยะตามวันของวัฏจักร: โพรโทคอลสั้น ๆ ใช้เวลาประมาณ 14 วันโดยเฉลี่ย ซึ่งน้อยกว่าโพรโทคอลยาว ๆ อย่างมีนัยสำคัญ แต่ด้วยจำนวนไข่ที่สูงกว่ามาก และคุณภาพของพวกมันก็ไม่ดีเสมอไป โปรโตคอลนี้ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 14 วัน - ตั้งแต่วันที่ 4 ของการมีประจำเดือนจนถึงการดึงไข่ เพื่อให้มีไข่ในรังไข่มากขึ้น การกระตุ้น superovulation - ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงถูกฉีดฮอร์โมนในวันที่ 3 ของวัฏจักร

โปรโตคอล IVF สั้นประกอบด้วยหลายขั้นตอนสลับกัน:

• โปรโตคอลสั้น ๆ เกิดขึ้นพร้อมกับวัฏจักรธรรมชาติของผู้หญิง
• การเหนี่ยวนำการตกไข่
• การดึงไข่
• การวางไข่ที่ปฏิสนธิบนอาหารเลี้ยงเชื้อในเทอร์โมสตัท
• การฝังตัวบลาสโตซิสท์ในเยื่อบุโพรงมดลูก

โปรโตคอล eco สั้น ๆ ในแต่ละวันมีสามประเภท: กับ agonists กับ antagonists และ protocol สั้นพิเศษกับ antagonists

โปรโตคอลสั้นๆ ที่มี agonists ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

• การปิดกั้นการทำงานของต่อมใต้สมองตั้งแต่วันที่ 3 ของการมีประจำเดือนจนถึงการเจาะรูขุมขนด้วยการใช้ตัวเร่งปฏิกิริยา dexamethasone และกรดโฟลิก
• ขั้นตอนการกระตุ้นจะดำเนินการพร้อมกันกับระยะการปิดล้อมของต่อมใต้สมองและใช้เวลานานถึง 15 วันโดยใช้ recombinant และ hMG ในปัสสาวะ
• การเจาะไข่จากวันที่ 14 ถึงวันที่ 20 ของวัฏจักรภายใต้ diprivan และย้ายในวันที่ 3 หรือ 5 ของตัวอ่อนเข้าสู่มดลูกด้วยการใช้ยาแอสไพรินระยะไกล
• ภายใน 12-20 วันหลังจากปลูกใหม่ การบำรุงรักษาระยะที่ 2 จะแสดงด้วยความช่วยเหลือของ utrogestan, dufaston หรือ oil progesterone เพื่อรองรับ corpus luteum
• การกำหนดการตั้งครรภ์ 2 สัปดาห์หลังการปลูกใหม่ช่วยให้คุณระบุสถานะหรือยกเว้นการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำ

แบบแผนและขั้นตอนของ eco ตามรอบวัน - โปรโตคอลสั้น

โครงการโปรโตคอลนี้ใช้เวลาสูงสุด 28-35 วัน

โปรโตคอลสั้น ๆ โดยใช้คู่อริ:

• ระยะกระตุ้นจากวันที่ 2-5 ของรอบจนถึง 12 วัน HMG recombinant, estrofem, citrotide, dexamethasone, folic acid
• การเจาะไข่จะดำเนินการหลังจาก 10-14 วันนับจากเริ่มกระตุ้น
• การย้ายไข่ที่ปฏิสนธิไปยังเทอร์โมสตัทบนอาหารเลี้ยงเชื้อและการปลูกถ่ายบลาสโตซิสต์ในวันที่ 3-5 หลังจากการเจาะและการเพาะเลี้ยง
• ขั้นตอนการสนับสนุนตั้งแต่เจาะไปจนถึงผลของเอชซีจีที่เป็นบวกเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถระบุได้ 2 สัปดาห์หลังจากปลูกใหม่โดยใช้เอสโตรเฟม, ยูโทรเจสทานในช่วงเวลานี้

การทำเด็กหลอดแก้ว: โปรโตคอลสั้น ๆ ในแต่ละวันมีกำหนดการดังต่อไปนี้:

• ในวันที่ 2 หรือ 3 ของการมีประจำเดือน ผู้หญิงใช้ยา GnHRH agonists และยาที่กระตุ้นการตกไข่ (Puregol, Gonal, Menopur) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบ ปวดท้องน้อย และท้องอืด
• การควบคุม folliculometry และความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะดำเนินการทุก 2-3 วันในคลินิก
• หลังจากการกระตุ้น 2 สัปดาห์ ผู้หญิงคนนั้นจะเจาะไข่ด้วยการสุ่มตัวอย่างไข่ เพาะเลี้ยงและฝังเข้าไปในโพรงมดลูกเป็นเวลาสามหรือห้าวัน
• ทันทีหลังจากการปลูกถ่ายตัวอ่อนการสนับสนุนของระยะ luteal ด้วยการเตรียมโปรเจสเตอโรนจะปรากฏขึ้นและหลังจาก 10-14 วันแพทย์สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหรือไม่เฉพาะในระดับ เอชซีจีในเลือดและหากให้ผลในเชิงบวก ให้ขยายการรับประทานฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือยกเลิก

หากไม่มีการตั้งครรภ์หลังจาก 3 เดือนอนุญาตให้ใช้โปรโตคอลสั้นอื่น แต่ถ้าสาเหตุของความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จคือการปรากฏตัวของไข่จำนวนน้อยที่มีคุณภาพต่ำจะแสดงโปรโตคอลที่ยาว

ในขั้นตอนการเตรียมการทำ IVF แบบสั้น ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการศึกษาหลายชุดเพื่อประเมินระบบสืบพันธุ์และพิจารณาว่ามีหรือไม่มีข้อห้ามในการดำเนินการ ในการทำเช่นนี้คุณควรใช้รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ, ช่องคลอดและปากมดลูก, บริจาคเลือดสำหรับการติดเชื้อ, อัลตราซาวนด์ OMT, hysterosalpingography, ECG, FG OGK, อัลตราซาวนด์ของหัวใจและเต้านม, การนับเม็ดเลือดทางคลินิกและชีวเคมี, coagulogram การให้คำปรึกษาของ นักเลี้ยงลูกด้วยนมและนักบำบัดโรค

คู่ค้ายังได้รับการตรวจทางคลินิกทั่วไป ตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ การตรวจสเปิร์มตามด้วยการปรึกษาหารือของแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อและละเลงจากท่อปัสสาวะ

การกระตุ้นก่อนผสมเทียม: โปรโตคอลสั้น ๆ จัดให้มีการกระตุ้นการตกไข่ในกรณีที่ไม่มี และเป็นผลให้ไข่สุกเต็มที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของวัฏจักรธรรมชาติจำลอง การกระตุ้นการตกไข่จะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้เท่านั้นเนื่องจากหลังจากการกระตุ้นแต่ละครั้งปริมาณสำรองการตกไข่ในร่างกายของผู้หญิงจะลดลงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการกระตุ้นมากเกินไปหรือการลดลงของรังไข่ การกระตุ้นก่อนผสมเทียมมักเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการดำเนินการโดยไม่รวมโรคทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์เท่านั้น ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในวันที่ 3-5 ของวัฏจักรเป็นเวลาหลายวันด้วยความช่วยเหลือของ gonadotropins (เข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง) หรือการใช้ยาต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบตั้งโต๊ะภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ผู้ดำเนินการโปรโตคอลและรูขุมขนของคุณ โดยที่ฉันกำหนดรูขุมขนที่โตเต็มที่แล้วฉีดเอชซีจี - เพื่อกระตุ้น และหลังจากผ่านไป 36 ชั่วโมงเท่านั้น พวกมันจะถูกเจาะและนำไข่ออก ตามด้วยการปลูกซ้ำที่ปฏิสนธิแล้ว

ในบรรดายาสำหรับกระตุ้นการตกไข่กลุ่มต่อไปนี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย:

• gonadotropins - pergon, menopur และ menogon
• FSH recombinant - เพียวกอน, gonal
• ผลิตภัณฑ์จากเอชซีจี - pregnil, ovitrel
• และยาต้านเอสโตรเจน - โคลมิด, โคลสทิลเบจิท

ด้วยโปรโตคอลสั้น ๆ ยาจะใช้ไม่เกิน 14 วันโดยใช้เอชซีจีเพื่อทำให้รูขุมขนสุก

และหากคุณยังคิดว่าจะเลือกโปรโตคอลไหนดี ไม่ต้องเสียเวลา ลงทะเบียนในเว็บไซต์ของเราและสมัครทำเด็กหลอดแก้วฟรีภายใต้นโยบายของ MHI และมีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเท่านั้นที่จะช่วยคุณเลือกโปรโตคอลที่เหมาะสมและมีความสุข ผู้ปกครอง. ขอให้โชคดีกับคุณและครอบครัว!