ยาปฏิชีวนะ - แมคโครไลด์และอะซาไลด์

องค์ประกอบของฮีโมมัยซิน

สารออกฤทธิ์คือ azithromycin

ผู้ผลิต

เฮโมฟาร์ม เอ.ดี. (เซอร์เบีย)

ผลทางเภสัชวิทยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา - ต้านเชื้อแบคทีเรีย

ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ชะลอการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย ที่ความเข้มข้นสูง ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เสถียรในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด lipophilic ดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร

ความเข้มข้นสูงสุดถูกสร้างขึ้นใน 2-3 ชั่วโมงครึ่งชีวิตคือ 68 ชั่วโมง

ถึงระดับพลาสม่าที่เสถียรหลังจาก 5-7 วัน

มันผ่านอุปสรรค histohematic และเข้าสู่เนื้อเยื่อได้อย่างง่ายดาย

ความเข้มข้นในเนื้อเยื่อและเซลล์สูงกว่าในพลาสมา 10-50 เท่า และในจุดโฟกัสของการติดเชื้อ - สูงกว่าในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี 24-34%

ระดับสูง (ต้านเชื้อแบคทีเรีย) ยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากการฉีดครั้งสุดท้าย

มันถูกขับออกมาในน้ำดี (50%) ไม่เปลี่ยนแปลงและในปัสสาวะ (6%) สเปกตรัมของการกระทำนั้นกว้างและรวมถึงแกรมบวก (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, กลุ่มของ Streptococcus C, F, G, Streptococcus viridans ) ยกเว้นเชื้อที่ดื้อต่อ erythromycin และแกรมลบ (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophilahoe, Neisseria Garellas) Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Clostridium pertusfrens) , chlamydia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mycobacteria (Mycobacteria avium complex), mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), ureoplasmarepalyticum (ยูเรียมโรพลาสมาไลติก)

ผลข้างเคียงของเฮโมมัยซิน

คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องผูก, ท้องอืด, ท้องร่วง, melena, โรคดีซ่าน cholestatic, อาการเจ็บหน้าอก, ใจสั่น, อ่อนแอ, ง่วงนอน, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, โรคไตอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, candidiasis, neutropenia หรือ neutrophilia, pseudomembranous colitis, แสง, ผื่น , angioedema eosinophilia; ในเด็กนอกจากนี้ hyperkinesia, กระสับกระส่าย, หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, เยื่อบุตาอักเสบ

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง (streptococcal pharyngitis และ tonsillitis, แบคทีเรียที่กำเริบของโรคปอดบวมอุดกั้นเรื้อรัง, ปอดบวมสิ่งของและ alveolar, หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย), อวัยวะหูคอจมูก (หูชั้นกลางอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบและไซนัสอักเสบ), ระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ (certhritis) และเนื้อเยื่ออ่อน (ไฟลามทุ่ง พุพอง โรคผิวหนังที่ติดเชื้อทุติยภูมิ) ระยะเรื้อรังของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (โรคไลม์)

ข้อห้าม Hemomycin

ภูมิไวเกินที่มีต่อ macrolides, ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร

วิธีการใช้และปริมาณ

ยารับประทาน 1 ครั้ง / 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารเพราะ เมื่อรับประทานพร้อมกับอาหาร การดูดซึมของ azithromycin จะลดลง

ในกรณีที่ขาดยาไป 1 โดส ควรให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และควรให้ยาครั้งต่อๆ ไปทุกๆ 24 ชั่วโมง

ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูล.

ปฏิสัมพันธ์

คำแนะนำพิเศษ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในการละเมิดอย่างรุนแรงของตับ, ไต, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หลังจากหยุดการรักษาแล้ว อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินในผู้ป่วยบางราย ซึ่งต้องมีการรักษาเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์

สภาพการเก็บรักษา

รายการ ข.

เก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิห้อง และพ้นมือเด็ก

Hemomycin - คำอธิบายใหม่ของยา คุณสามารถอ่านข้อห้าม ผลข้างเคียง ราคาในร้านขายยาสำหรับ Hemomycin รีวิวเกี่ยวกับเฮโมมัยซิน -

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
ยา: CHEMOMYCIN
สารออกฤทธิ์ของยา: อะซิโทรมัยซิน
การเข้ารหัส ATX: J01FA10
CFG: ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide - azalide
เลขทะเบียน : ป.013856/01
วันที่ลงทะเบียน: 15.10.07
เจ้าของ reg. เครดิต: HEMOFARM A.D. (เซอร์เบีย)

รูปแบบการปลดปล่อยฮีโมมัยซิน บรรจุภัณฑ์ยาและองค์ประกอบ

แคปซูลเจลาตินแข็ง ฟ้าอ่อน ขนาดเบอร์ 0; เนื้อหาของแคปซูลเป็นผงสีขาว แคปซูล 1 แคป. อะซิโทรมัยซิน (ในรูปของไดไฮเดรต) 250 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสปราศจาก, แป้งข้าวโพด, โซเดียมลอริลซัลเฟต, แมกนีเซียมสเตียเรต
องค์ประกอบของเปลือก: ไททาเนียมไดออกไซด์ E171, สิทธิบัตรสีน้ำเงินย้อม VE131, เจลาติน
6 ชิ้น - ตุ่ม (1) - ซองกระดาษแข็ง
เม็ดเคลือบฟิล์ม สีเทาอมฟ้า กลม สองด้าน เม็ดเคลือบฟิล์ม 1 เม็ด อะซิโทรมัยซิน (ในรูปของไดไฮเดรต) 500 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline และ microcrystalline ซิลิเกตเซลลูโลส, โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลแป้ง (ประเภท A), โพวิโดน, สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์
องค์ประกอบของเปลือก: ไททาเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, โคโพวิโดน, เอทิลเซลลูโลส, มาโครกอล 6000, คาร์มีนสีคราม (คราม) E132, สีย้อมแล็กเกอร์สีเขียว 8%: คาร์มีนสีคราม (คราม) E132, ควิโนลีนสีเหลือง E104
3 ชิ้น - ตุ่ม (1) - ซองกระดาษแข็ง
ผงระงับกลิ่นปาก สีขาวหรือเกือบขาว มีกลิ่นผลไม้ สารแขวนลอยที่เตรียมไว้นั้นเกือบจะเป็นสีขาวและมีกลิ่นผลไม้ ผงแป้งเตรียมไว้ 5 มล. อะซิโทรมัยซิน (ในรูปของไดไฮเดรต) 100 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แซนแทนกัม, โซเดียมซัคคาริเนต, แคลเซียมคาร์บอเนต, คอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์, โซเดียมฟอสเฟตปราศจาก, ซอร์บิทอล, รสเชอร์รี่, รสแอปเปิ้ลและสตรอเบอร์รี่
11.43 ก. - ขวดแก้วสีเข้ม (1) พร้อมช้อนตวง - ซองกระดาษแข็ง
ผงระงับกลิ่นปาก สีขาวหรือเกือบขาว มีกลิ่นผลไม้ พร้อมระงับสีขาวเกือบพร้อมกลิ่นผลไม้ ผงแป้งเตรียมไว้ 5 มล. อะซิโทรมัยซิน (ในรูปของไดไฮเดรต) 200 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แซนแทนกัม, โซเดียมซัคคาริเนต, แคลเซียมคาร์บอเนต, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โซเดียมฟอสเฟตโดเดคาไฮเดรต, ซอร์บิทอล, รสเชอร์รี่, รสแอปเปิ้ลและสตรอเบอร์รี่
10 กรัม - ขวดแก้วสีเข้ม (1) พร้อมช้อนตวง - กล่องกระดาษแข็ง

คำอธิบายของยาขึ้นอยู่กับคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่ได้รับอนุมัติอย่างเป็นทางการ

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา Hemomycin

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง Azithromycin เป็นตัวแทนของกลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะแมคโครไรด์ - อะซาไลด์ ในความเข้มข้นสูง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
เฮโมมัยซินมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกแอโรบิก: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. กลุ่ม C, F และ G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; แบคทีเรียแกรมลบแบบแอโรบิก: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae และ Gardnerella vaginalis; แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; เชื้อโรคภายในเซลล์:
ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ภายในเซลล์ ได้แก่ Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi และ Treponema pallidum
แบคทีเรียแกรมบวกที่ดื้อต่ออีริโทรมัยซินนั้นดื้อต่อยา

เภสัชจลนศาสตร์ของยา

ดูด
Azithromycin ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร เนื่องจากมีความคงตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและความเป็นไขมัน หลังจากได้รับ Hemomycin ในขนาด 500 มก. สูงสุดของ azithromycin ในพลาสมาหลังจาก 2.5-2.96 ชั่วโมงและเท่ากับ 0.4 มก. / ล. การดูดซึมได้ 37%
การกระจาย
Azithromycin แทรกซึมเข้าสู่ .ได้ดี แอร์เวย์ส, อวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะ, เข้าสู่ต่อมลูกหมาก, เข้าสู่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน. ความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อ (สูงกว่าในพลาสมาในเลือด 10-50 เท่า) และ T1 / 2 ที่ยาว เกิดจากการจับกันของ azithromycin กับโปรตีนในพลาสมาต่ำ เช่นเดียวกับความสามารถในการเจาะเซลล์ยูคาริโอตและมีสมาธิในสภาพแวดล้อม pH ต่ำรอบ ๆ ไลโซโซม . ซึ่งจะเป็นตัวกำหนด Vd ขนาดใหญ่ (31.1 ลิตร/กก.) และระยะห่างในพลาสมาที่สูง ความสามารถของ azithromycin ในการสะสมส่วนใหญ่ในไลโซโซมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการกำจัดเชื้อโรคภายในเซลล์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าฟาโกไซต์ส่ง azithromycin ไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาระหว่างการทำลายเซลล์ฟาโกไซโตซิส ความเข้มข้นของ azithromycin ที่จุดโฟกัสของการติดเชื้อนั้นสูงกว่าในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉลี่ย 24-34%) และสัมพันธ์กับระดับของอาการบวมน้ำที่อักเสบ แม้จะมีความเข้มข้นสูงในฟาโกไซต์ แต่ azithromycin ก็ไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของพวกมัน
Azithromycin ยังคงอยู่ที่ความเข้มข้นในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในจุดโฟกัสของการอักเสบเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากการให้ยาครั้งสุดท้าย ซึ่งทำให้สามารถพัฒนาหลักสูตรการรักษาระยะสั้น (3 วันและ 5 วัน) ได้
การผสมพันธุ์
การกำจัด azithromycin ออกจากพลาสมาในเลือดเกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอน: T1 / 2 คือ 14-20 ชั่วโมงในช่วง 8 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและ 41 ชั่วโมง - อยู่ในช่วง 24 ถึง 72 ชั่วโมงซึ่งช่วยให้คุณใช้ ยา 1 ครั้ง / วัน

บ่งชี้ในการใช้งาน:

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา:
- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอวัยวะหูคอจมูก (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ);
- ไข้อีดำอีแดง
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอดบวมจากแบคทีเรียและผิดปกติ, หลอดลมอักเสบ);
- การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนและ / หรือปากมดลูก);
- การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ไฟลามทุ่ง, พุพอง, ผิวหนังอักเสบที่ติดเชื้อครั้งที่สอง);
- โรค Lyme (borreliosis) สำหรับการรักษาระยะเริ่มต้น (erythema migrans);
- โรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับ Helicobacter pylori (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน) (สำหรับยาเม็ด)

ปริมาณและวิธีการใช้ยา

ยารับประทาน 1 ครั้ง / วัน 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารเพราะ เมื่อรับประทานพร้อมกับอาหาร การดูดซึมของ azithromycin จะลดลง
ในกรณีที่ขาดยาไป 1 โดส ควรให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และควรให้ยาครั้งต่อๆ ไปทุกๆ 24 ชั่วโมง
แคปซูล
สำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง Hemomycin กำหนดให้ 500 มก. (2 แคปซูล) ต่อวันเป็นเวลา 3 วัน ปริมาณที่แน่นอน - 1.5 กรัม
สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน กำหนด 1 กรัม (4 แคปซูล) ในวันที่ 1 จากนั้น 500 มก. (2 แคปซูล) ทุกวันตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน ปริมาณที่แน่นอน - 3 กรัม
ในโรคท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือปากมดลูกอักเสบที่ไม่ซับซ้อนเฉียบพลัน กำหนดให้รับประทาน 1 กรัม (4 แคปซูล) เพียงครั้งเดียว
ในโรค Lyme (borreliosis) สำหรับการรักษาระยะเริ่มต้น (erythema migrans) กำหนด 1 กรัม (4 แคปซูล) ในวันที่ 1 และ 500 มก. (2 แคปซูล) ทุกวันตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน (ปริมาณที่แน่นอน - 3 กรัม ).
ในโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร กำหนดให้ 1 กรัม (4 แคป) ต่อวันเป็นเวลา 3 วัน โดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านเฮลิโคแบคเตอร์แบบผสมผสาน
สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ยาจะถูกกำหนดในอัตรา 10 มก. / กก. 1 ครั้ง / วันเป็นเวลา 3 วัน (ขนาดยา - 30 มก. / กก.) หรือ ในวันแรก - 10 มก. / วัน กก. จากนั้น 4 วัน - 5-10 มก. / กก. / วัน
ในการรักษา erythema migrans - 20 มก. / กก. ในวันที่ 1 และ 10 มก. / กก. จากวันที่ 2 ถึง 5
ยาเม็ด
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่างกำหนด 500 มก. / วันเป็นเวลา 3 วัน ปริมาณที่แน่นอน - 1.5 กรัม
สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนกำหนด 1 กรัม / วันในวันแรกจากนั้น 500 มก. ต่อวันตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน ปริมาณที่แน่นอน - 3 กรัม
ในท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนหรือปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันกำหนดให้ใช้ยา 1 กรัมเพียงครั้งเดียว
ในโรค Lyme (borreliosis) สำหรับการรักษาระยะเริ่มต้น (erythema migrans) ยาจะถูกกำหนดในขนาด 1 กรัมในวันที่ 1 และ 500 มก. ต่อวันตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน ปริมาณที่แน่นอน - 3 กรัม
ในโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับ Helicobacter pylori กำหนดให้ 1 กรัมต่อวันเป็นเวลา 3 วันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านเฮลิโคแบคเตอร์ร่วมกัน
สารแขวนลอย 200 มก./5 มล. และ 100 มก./5 มล.
ในเด็กอายุมากกว่า 12 เดือนจะใช้สารแขวนลอย 200 มก. / 5 มล. ในเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน - ระงับ 100 มก. / 5 มล.
สำหรับเด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่างการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ยกเว้นอาการแดงอพยพย้ายถิ่นเรื้อรัง) กำหนด Hemomycin ในรูปแบบของสารแขวนลอยในอัตรา 10 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวสำหรับ 3 วัน.
สูตรการให้ยาที่แนะนำสำหรับ Hemomycin ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็กและความเข้มข้นของสารแขวนลอย แสดงไว้ในตารางต่อไปนี้ น้ำหนักตัว ปริมาณรายวัน (ระงับ 200 มก. / 5 มล.) ปริมาณรายวัน (ระงับ 100 มก. / 5 มล.) 10-14 กก. 2.5 มล. (100 มก.) - 1/2 วัด ช้อน 5 มล. (100 มก.) - 1 ตวง ช้อน 15-25 กก. 5 มล. (200 มก.) - 1 ตวง ช้อน 10 มล. (200 มก.) - 2 วัด ช้อน 26-35 กก. 7.5 มล. (300 มก.) - วัด 1 และ 1/2 ช้อน 15 มล. (300 มก.) - 3 สกู๊ป ช้อน 36-45 กก. 10 มล. (400 มก.) - 2 วัด ช้อน 20 มล. (400 มก.) - 4 สกู๊ป ช้อนที่มีน้ำหนักเกิน 45 กก. กำหนดให้ผู้ใหญ่รับประทาน
ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่างกำหนด 500 มก. / วันเป็นเวลา 3 วัน ปริมาณที่แน่นอน - 1.5 กรัม สำหรับการติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเดียวกับโรค Lyme (borreliosis) สำหรับการรักษาระยะเริ่มต้น (erythema migrans) กำหนด 1 กรัม / วันในวันที่ 1 จากนั้น 500 มก. ทุกวันตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน; ปริมาณที่แน่นอน - 3 กรัม
ในอาการผื่นแดงเรื้อรัง migrans กำหนดในวันที่ 1 ในขนาด 20 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวจากนั้นจาก 2 ถึง 5 วัน - 10 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว
สำหรับการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ยากำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 45 กก. ในอัตรา 10 มก. / กก. ครั้งเดียว
สูตรการให้ยาที่แนะนำสำหรับ Hemomycin ในการรักษา erythema migrans ในเด็ก ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและความเข้มข้นของสารแขวนลอย แสดงไว้ในตารางต่อไปนี้
วันที่ 1 น้ำหนักตัว ปริมาณรายวัน (ระงับ 200 มก./5 มล.) ปริมาณรายวัน (ระงับ 100 มก./5 มล.)< 8 кг - 5 мл (100 мг) — 1 мерн. ложка 8-14 кг 5 мл (200 мг) — 1 мерн. ложки 10 мл (200 мг) — 2 мерн. ложки 15-24 кг 10 мл (400 мг) — 2 мерн. ложки 20 мл (400 мг) — 4 мерн. ложки 25-44 кг 12.5 мл (500 мг) — 2 и1/2 мерн. ложки 25 мл (500 мг) — 5 мерн. ложек
วันที่ 2 ถึงวันที่ 5 น้ำหนักตัว ปริมาณรายวัน (ระงับ 200 มก./5 มล.) ปริมาณรายวัน (ระงับ 100 มก./5 มล.)< 8 кг - 2.5 мл (50 мг) — 1/2 мерн. ложки 8-14 кг 2.5 мл (100 мг) — 1/2 мерн. ложки 5 мл (100 мг) — 1 мерн. ложки 15-24 кг 5 мл (200 мг) — 1 мерн. ложка 10 мл (200 мг) — 2 мерн. ложки 25-44 кг 6.5 мл (250 мг) — 1 и1/4 мерн. ложки 12.5 мл (250 мг) — 2.5 мерн. ложки
กฎการเตรียมการระงับ
น้ำ (กลั่นหรือต้มและทำให้เย็น) ถูกเติมลงในขวดที่มีผงจนถึงเครื่องหมาย เนื้อหาของขวดจะถูกเขย่าอย่างทั่วถึงจนกว่าจะได้สารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกัน สารแขวนลอยที่เตรียมไว้จะคงตัวที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 5 วัน
ควรเขย่าช่วงล่างก่อนใช้งาน
ทันทีหลังจากการระงับ ควรอนุญาตให้เด็กดื่มน้ำเล็กน้อย (น้ำ ชา) เพื่อล้างและกลืนสารแขวนลอยที่เหลืออยู่ในช่องปาก

ผลข้างเคียงของเฮโมมัยซิน:

จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง (5%), คลื่นไส้ (3%), ปวดท้อง (3%); 1% หรือน้อยกว่า - อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน, ท้องอืด, melena, โรคดีซ่าน cholestatic, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, ในเด็ก - ท้องผูก, อาการเบื่ออาหาร, โรคกระเพาะ, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, เชื้อราในช่องปาก
จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใจสั่น, เจ็บหน้าอก (1% หรือน้อยกว่า)
จากระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน; ในเด็ก - ปวดหัว (ในการรักษาโรคหูน้ำหนวก), hyperkinesia, ความวิตกกังวล, โรคประสาท, รบกวนการนอนหลับ (1% หรือน้อยกว่า)
จากระบบสืบพันธุ์: เชื้อราในช่องคลอด
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบ (1% หรือน้อยกว่า)
เกิดอาการแพ้: ผื่น, angioedema; ในเด็ก - เยื่อบุตาอักเสบ, คัน, ลมพิษ
อื่นๆ : อ่อนเพลีย ไวต่อแสง

ข้อห้ามในการใช้ยา:

ตับวาย;
- ภาวะไตวาย;
- เด็กอายุไม่เกิน 12 ปี (สำหรับแคปซูลและแท็บเล็ต)
- เด็กอายุไม่เกิน 12 เดือน (สำหรับระงับ 200 มก. / 5 มล.)
- เด็กอายุไม่เกิน 6 เดือน (สำหรับระงับ 100 มก. / 5 มล.)
- แพ้ยาปฏิชีวนะ macrolide
ด้วยความระมัดระวัง ควรกำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์ โดยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เป็นไปได้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการยืดช่วง QT) เด็กที่มีความบกพร่องทางตับหรือไตอย่างรุนแรง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ Hemomycin ถูกกำหนดเฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
หากจำเป็น การใช้ยาในระหว่างการให้นมควรตัดสินใจยุติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตลอดระยะเวลาของยา

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้เฮโมมัยซิน

ห้ามรับประทานยาระหว่างมื้ออาหาร
ขอแนะนำให้สังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงระหว่างการใช้ Hemomycin กับยาลดกรด
หลังจากหยุดการรักษาในผู้ป่วยบางราย อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ซึ่งต้องมีการรักษาเฉพาะและการติดตามผลทางการแพทย์

ยาเกินขนาด:

อาการ: คลื่นไส้, สูญเสียการได้ยินชั่วคราว, อาเจียน, ท้องร่วง.
การรักษา: ล้างกระเพาะ รักษาตามอาการ

ปฏิกิริยาระหว่างฮีโมมัยซินกับยาอื่น ๆ

ด้วยการใช้เฮโมมัยซินและยาลดกรดพร้อมกัน (ที่ประกอบด้วยอลูมิเนียมและแมกนีเซียม) การดูดซึมของอะซิโธรมัยซินจะช้าลง
เอทานอลและอาหารช้าลงและลดการดูดซึมของ azithromycin
ด้วยการแต่งตั้งร่วมกันของ warfarin และ azithromycin (ในขนาดปกติ) ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของเวลา prothrombin อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการทำงานร่วมกันของ macrolides และ warfarin อาจเพิ่มผลต้านการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจสอบเวลาของ prothrombin อย่างระมัดระวัง
การใช้ azithromycin และ digoxin ร่วมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของยาหลัง
ด้วยการใช้ azithromycin ร่วมกับ ergotamine และ dihydroergotamine พร้อมกัน มีผลเป็นพิษในยาหลังมากขึ้น (vasospasm, dysesthesia)
การบริหารร่วมกันของ triazolam และ azithromycin ช่วยลดการกวาดล้างและเพิ่มขึ้น ผลทางเภสัชวิทยาไตรอะโซแลม
Azithromycin ชะลอการขับถ่ายและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและความเป็นพิษของ cycloserine, anticoagulants ทางอ้อม, methylprednisolone, felodipine รวมถึงยาที่ทำปฏิกิริยาออกซิเดชัน microsomal (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, hexobarbital, ergotvalripyprocin acid, กรด ergotvalripy, dispone ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, theophylline และอนุพันธ์ของแซนทีนอื่น ๆ ) - เนื่องจากการยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal ในตับโดย azithromycin
Lincosamines ทำให้ประสิทธิภาพของ azithromycin ลดลงในขณะที่ tetracycline และ chloramphenicol เพิ่มขึ้น
ปฏิกิริยาทางเภสัชกรรม
Azithromycin ไม่สามารถใช้ร่วมกับเฮปารินได้

เงื่อนไขการขายในร้านขายยา

ยานี้จ่ายตามใบสั่งแพทย์

เงื่อนไขการเก็บรักษายา Hemomycin

รายการ B. ยาควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ป้องกันจากแสง, ที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C อายุการเก็บรักษา - 2 ปี

Hemomycin เป็นยาจากกลุ่มยาปฏิชีวนะ azalide ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัด

สารออกฤทธิ์ของยาคือ azithromycin ผลกระทบต่อจุลินทรีย์นำไปสู่การหยุดการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ หากโปรตีนไม่ถูกสังเคราะห์ จุลินทรีย์จะไม่สามารถเติบโตและขยายพันธุ์ได้ ในปริมาณที่สูง Hemomycin สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)

ในบทความนี้ เราจะมาดูสาเหตุที่แพทย์กำหนดให้ Hemomycin รวมถึงคำแนะนำในการใช้ ยาที่คล้ายคลึงกัน และราคาสำหรับยานี้ในร้านขายยา ความคิดเห็นจริงของผู้ที่เคยใช้ Hemomycin แล้วสามารถอ่านได้ในความคิดเห็น

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

กลุ่มทางคลินิกและเภสัชวิทยา: ยาปฏิชีวนะ macrolide - azalide

1. ยาปฏิชีวนะในรูปเม็ด (500 มก.) มีลักษณะกลม สีฟ้า รับประทานวันละหนึ่งเม็ด การเปิดตัวรูปแบบนี้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น หนึ่งแพ็คเกจมี 3 เม็ด
2. แคปซูล 250 มก. พวกเขามีสีฟ้าที่น่ารื่นรมย์มีผงสีขาวอยู่ข้างใน ในแพ็คมี 6 ชิ้น ดื่มทางปาก (ทางปาก) ก่อนอาหารวันละครั้ง
3. ผงสำหรับเพาะพันธุ์ สารแขวนลอยสำหรับเด็ก 100 มก. เหมาะสำหรับเด็กที่ตัวเล็กที่สุด (ตั้งแต่ 6 เดือนถึงหนึ่งปี) ควรดื่มผงเจือจางวันละครั้งการคำนวณปริมาณเด็กคือ 10 มก. ต่อน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม สารแขวนลอยหลังการเตรียมมีสีขาวมีกลิ่นหอม แป้งมีอยู่ในขวดสีเข้ม ปิดผนึกในกล่องกระดาษแข็ง

เฮโมมัยซินใช้สำหรับอะไร?

Hemomycin ใช้ในโรคที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อ azithromycin:

1. ไข้ผื่นแดง;
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจและอวัยวะหูคอจมูก (ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, โรคปอดบวม, ไซนัสอักเสบ, อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง);
3. การติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน/ผิวหนัง (พุพอง, โรคผิวหนังอักเสบจากการติดเชื้อขั้นที่สอง, ไฟลามทุ่ง);
4. การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ (ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อน, ปากมดลูกอักเสบที่ไม่ซับซ้อน รวมถึงเชื้อที่เกิดจากมัยโคพลาสมา, หนองในเทียม, หนองในเทียม, การติดเชื้อยูเรียพลาสมา)

Hemomycin ยังระบุในระยะเริ่มแรกของโรค Lyme เป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดที่ซับซ้อนใช้ในโรคของกระเพาะอาหาร / ลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับ Helicobacter pylori

การดำเนินการทางเภสัชกรรม

Hemomycin เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง Azithromycin เป็นตัวแทนของกลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะแมคโครไรด์ - อะซาไลด์ ในความเข้มข้นสูง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

• ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ภายในเซลล์ ได้แก่ Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi และ Treponema pallidum
• เฮโมมัยซินมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกแอโรบิก: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. กลุ่ม C, F และ G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; แบคทีเรียแกรมลบแบบแอโรบิก: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae และ Gardnerella vaginalis; แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.

แบคทีเรียแกรมบวกที่ดื้อต่ออีริโทรมัยซินนั้นดื้อต่อยา

คำแนะนำในการใช้งาน

คำแนะนำสำหรับเฮโมมัยซินแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะ (ยาเม็ด ยาระงับ แคปซูล) วันละครั้ง 1 ชั่วโมงก่อนหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง เนื่องจากการใช้เฮโมมัยซินร่วมกับอาหารจะลดการดูดซึมของยาได้

• ในโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนังสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปยาจะถูกกำหนดในอัตรา 10 มก. / กก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วันในการรักษาระยะเริ่มต้นของ โรค Lyme - 20 มก. / กก. ในวันแรกและ 10 มก. / กก. จากวันที่สองถึงวันที่ห้า
• ในโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจสำหรับผู้ใหญ่ Hemomycin กำหนดในขนาด 500 มก. ต่อวันเป็นเวลาสามวัน
• ในโรคติดเชื้อและการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนังตลอดจนในระยะเริ่มต้นของโรค Lyme กำหนด 1 กรัมในวันแรก จากนั้น 500 มก. วันละครั้งตั้งแต่วันที่สองถึงวันที่ห้า
• ในโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ให้รับประทานวันละ 1 กรัมเป็นเวลา 3 วัน โดยเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดต้านเฮลิโคแบคเตอร์แบบหลายองค์ประกอบ
• ในท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือปากมดลูกอักเสบ แนะนำให้ใช้ azithromycin 1 กรัมเพียงครั้งเดียว

สารแขวนลอย 200 มก./5 มล. และ 100 มก./5 มล. ในเด็กอายุมากกว่า 12 เดือนจะใช้สารแขวนลอย 200 มก. / 5 มล. ในเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน - ระงับ 100 มก. / 5 มล.

• สำหรับเด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ยกเว้นผื่นแดงอพยพย้ายถิ่นเรื้อรัง) กำหนด Hemomycin ในรูปแบบของสารแขวนลอยในอัตรา 10 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว 1 เวลา / วันเป็นเวลา 3 วัน (ขนาดหลักสูตร - 30 มก. / กก.)

กฎการเตรียมการระงับ:

1. น้ำ (กลั่นหรือต้มและทำให้เย็น) ค่อยๆ เติมลงในขวดที่มีผงเพื่อทำเครื่องหมาย
2. เนื้อหาของขวดจะถูกเขย่าอย่างทั่วถึงจนกว่าจะได้สารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกัน
3. หากระดับของสารแขวนลอยที่เตรียมไว้ต่ำกว่าเครื่องหมายบนฉลากขวด ให้เติมน้ำอีกครั้งกับเครื่องหมายแล้วเขย่า
4. สารแขวนลอยที่เตรียมไว้จะคงตัวที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 5 วัน
5. ควรเขย่าช่วงล่างก่อนใช้งาน

ทันทีหลังจากการระงับ ควรอนุญาตให้เด็กดื่มน้ำเล็กน้อย (น้ำ ชา) เพื่อล้างและกลืนสารแขวนลอยที่เหลืออยู่ในช่องปาก

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาหรือสิ่งที่คล้ายคลึงกันของ Hemomycin:

• กับตับและไตวาย;
• มีความไวต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide;
• ในวัยเด็กไม่เกินหกเดือน (สำหรับระงับ 100 มก.);
• ในวัยเด็กถึงหนึ่งปี (สำหรับการระงับ 200 มก.);
• ในเด็กอายุต่ำกว่าสิบสองปี (สำหรับยาเม็ดและแคปซูล)

ตามความคิดเห็น ควรให้ Hemomycin ด้วยความระมัดระวังเมื่อ:

• จังหวะ;
• การตั้งครรภ์

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Hemomycin หรือยาอะนาล็อกในเด็กที่มีความบกพร่องทางไตหรือตับอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียง

ตามความคิดเห็น Hemomycin บางครั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น: ใจสั่น, เจ็บหน้าอก, คลื่นไส้, ท้องร่วง, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, โรคดีซ่าน cholestatic, melena, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ

นอกจากนี้ยายังสามารถทำให้เกิด: hyperkinesia, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, โรคประสาท, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับหรือง่วงนอน, ความวิตกกังวล, เชื้อราในช่องคลอด, อาการบวมน้ำของ Quincke, ผื่นที่ผิวหนัง, โรคไตอักเสบ, ไวแสง, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ตามความคิดเห็นของ Hemomycin เด็กอาจพบ: โรคกระเพาะ, candidiasis ของเยื่อบุในช่องปาก, ท้องผูก, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, อาการคัน, ลมพิษ, เยื่อบุตาอักเสบ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ Hemomycin ถูกกำหนดเฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ หากจำเป็น การใช้ยาในระหว่างการให้นมควรตัดสินใจยุติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตลอดระยะเวลาของยา

อะนาล็อก

Hemomycin มีความคล้ายคลึงกันในหมู่พวกเขา: Azivok, Azithromycin Azitral, AzitRus, Azitrox, Azimycin, Azitsid, Retard, Zetamax ZI-Factor, Zitrolid, Zitrocin, Zitnob, Sumaklid, Sumazid, Sumamed, Sumamox, Sumametsin, Sumatrolid เทรแมค-ซาโนเวล

ข้อควรระวัง: การใช้แอนะล็อกต้องตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม

แบบฟอร์มการเปิดตัว: รูปแบบยาที่เป็นของแข็ง ผงสำหรับบริหารช่องปาก

ลักษณะทั่วไป. สารประกอบ:

แคปซูลเจลาตินแข็ง ฟ้าอ่อน ขนาดเบอร์ 0; เนื้อหาของแคปซูลเป็นผงสีขาว 1 แคป อะซิโทรมัยซิน (ในรูปของไดไฮเดรต) 250 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสปราศจาก, แป้งข้าวโพด, โซเดียมลอริลซัลเฟต, แมกนีเซียมสเตียเรต องค์ประกอบของเปลือก: ไททาเนียมไดออกไซด์ E171, สิทธิบัตรสีน้ำเงินย้อม VE131, เจลาติน 6 - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง เม็ดเคลือบฟิล์ม สีเทาอมฟ้า กลม สองด้าน 1 แท็บ อะซิโทรมัยซิน (ในรูปของไดไฮเดรต) 500 มก. สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline และเซลลูโลส microcrystalline ซิลิเกต, โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลแป้ง (ชนิด A), โพวิโดน, สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ องค์ประกอบของเปลือก: ไททาเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, โคโพวิโดน, เอทิลเซลลูโลส, มาโครกอล 6000, คาร์มีนสีคราม (คราม) E132, สีย้อมแล็กเกอร์สีเขียว 8%: คาร์มีนสีคราม (คราม) E132, ควิโนลีนสีเหลือง E104 3 - แผลพุพอง (1) - แพ็คกระดาษแข็ง ผงระงับกลิ่นปาก สีขาวหรือเกือบขาว มีกลิ่นผลไม้ สารแขวนลอยที่เตรียมไว้นั้นเกือบจะเป็นสีขาวและมีกลิ่นผลไม้ สารแขวนลอยสำเร็จรูป 5 มล. azithromycin (ในรูปของไดไฮเดรต) 100 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แซนแทนกัม, โซเดียมซัคคาริเนต, แคลเซียมคาร์บอเนต, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, โซเดียมฟอสเฟตปราศจากน้ำ, ซอร์บิทอล, รสเชอร์รี่, รสแอปเปิ้ลและสตรอเบอร์รี่ 11.43 ก. - ขวดแก้วสีเข้ม (1) พร้อมช้อนตวง - ซองกระดาษแข็ง ผงระงับกลิ่นปาก สีขาวหรือเกือบขาว มีกลิ่นผลไม้ พร้อมระงับสีขาวเกือบพร้อมกลิ่นผลไม้ สารแขวนลอยสำเร็จรูป 5 มล. azithromycin (ในรูปของไดไฮเดรต) 200 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แซนแทนกัม, โซเดียมซัคคาริเนต, แคลเซียมคาร์บอเนต, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, โซเดียมฟอสเฟตโดเดคาไฮเดรต, ซอร์บิทอล, รสเชอร์รี่, รสแอปเปิ้ลและสตรอเบอร์รี่ 10 กรัม - ขวดแก้วสีเข้ม (1) พร้อมช้อนตวง - กล่องกระดาษแข็ง

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง Azithromycin เป็นตัวแทนของกลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะแมคโครไรด์ - อะซาไลด์ ในความเข้มข้นสูง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เฮโมมัยซินมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกแอโรบิก: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. กลุ่ม C, F และ G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; แบคทีเรียแกรมลบแบบแอโรบิก: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae และ Gardnerella vaginalis; แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ภายในเซลล์ ได้แก่ Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi และ Treponema pallidum แบคทีเรียแกรมบวกที่ดื้อต่ออีริโทรมัยซินนั้นดื้อต่อยา ดูด. Azithromycin ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร เนื่องจากมีความคงตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและความเป็นไขมัน หลังจากได้รับ Hemomycin ในขนาด 500 มก. สูงสุดของ azithromycin ในพลาสมาหลังจาก 2.5-2.96 ชั่วโมงและเท่ากับ 0.4 มก. / ล. การดูดซึมได้ 37% การกระจาย. Azithromycin แทรกซึมเข้าไปในทางเดินหายใจ อวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะ เข้าสู่ต่อมลูกหมาก เข้าสู่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี ความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อ (สูงกว่าในพลาสมาในเลือด 10-50 เท่า) และ T1 / 2 ที่ยาว เกิดจากการจับกันของ azithromycin กับโปรตีนในพลาสมาต่ำ เช่นเดียวกับความสามารถในการเจาะเซลล์ยูคาริโอตและมีสมาธิในสภาพแวดล้อม pH ต่ำรอบ ๆ ไลโซโซม . ซึ่งจะเป็นตัวกำหนด Vd ขนาดใหญ่ (31.1 ลิตร/กก.) และระยะห่างในพลาสมาที่สูง ความสามารถของ azithromycin ในการสะสมส่วนใหญ่ในไลโซโซมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการกำจัดเชื้อโรคภายในเซลล์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าฟาโกไซต์ส่ง azithromycin ไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาระหว่างการทำลายเซลล์ฟาโกไซโตซิส ความเข้มข้นของ azithromycin ที่จุดโฟกัสของการติดเชื้อนั้นสูงกว่าในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉลี่ย 24-34%) และสัมพันธ์กับระดับของอาการบวมน้ำที่อักเสบ แม้จะมีความเข้มข้นสูงในฟาโกไซต์ แต่ azithromycin ก็ไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของพวกมัน Azithromycin ยังคงอยู่ที่ความเข้มข้นในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในจุดโฟกัสของการอักเสบเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากการให้ยาครั้งสุดท้าย ซึ่งทำให้สามารถพัฒนาหลักสูตรการรักษาระยะสั้น (3 วันและ 5 วัน) ได้ การถอนเงิน การกำจัด azithromycin ออกจากเลือดเกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอน: T1 / 2 คือ 14-20 ชั่วโมงในช่วง 8 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและ 41 ชั่วโมง - อยู่ในช่วง 24 ถึง 72 ชั่วโมงซึ่งช่วยให้ยาสามารถ ใช้ 1 ครั้ง/วัน

บ่งชี้ในการใช้งาน:

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา: - การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและอวัยวะหูคอจมูก (ต่อมทอนซิลอักเสบ, กลาง); - ; - การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (แบคทีเรียและผิดปกติ); - การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (ไม่ซับซ้อนและ / หรือ); - การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ไฟลามทุ่ง, ผิวหนังอักเสบที่ติดเชื้อครั้งที่สอง); - โรค Lyme (borreliosis) สำหรับการรักษาระยะเริ่มต้น (erythema migrans); - เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน) (สำหรับยาเม็ด)

สิ่งสำคัญ!ทำความรู้จักกับการรักษา

ปริมาณและการบริหาร:

เด็ก (ยาได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปขึ้นอยู่กับปริมาณ ดูคำแนะนำ):

วิธีเตรียมสารแขวนลอยสำหรับการบริหารช่องปาก:

น้ำ (กลั่นหรือต้มและทำให้เย็น) ค่อยๆเติมลงในขวดเพื่อทำเครื่องหมายเนื้อหาของขวดจะถูกเขย่าอย่างทั่วถึงจนกว่าจะได้สารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกัน หากระดับของสารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกันอยู่ต่ำกว่าเครื่องหมายบนฉลากขวด ให้เติมน้ำอีกครั้งกับเครื่องหมายแล้วเขย่า สารแขวนลอยที่เตรียมไว้จะคงตัวที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 5 วัน

สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ยกเว้นผื่นแดงอพยพย้ายถิ่นเรื้อรัง) ปริมาณของยาจะถูกใช้ในอัตรา 10 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมของเด็ก 1 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 3 วัน (ปริมาณหลักสูตร 30 มก. / กก.) แนะนำให้ใช้สูตรยาต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก:

น้ำหนักตัวผู้ป่วย	ปริมาณรายวัน (ถ้าคุณซื้อสารแขวนลอย 100 มก. / 5 มล.)	ปริมาณรายวัน (ถ้าคุณซื้อระงับ 200 มก. / 5 มล.)
	100 มก. (5 มล.) - 1 ช้อนต่อวัน - 3 วัน	100 มก. (2.5 มล.) - ½ ช้อนชา ต่อวัน - 3 วัน
	200 มก. (10 มล.) - 2 ช้อนต่อวัน - 3 วัน	200 มก. (5 มล.) - 1 ช้อนต่อวัน - 3 วัน
	300 มก. (15 มล.) - 3 ช้อนต่อวัน - 3 วัน	300 มก. (7.5 มล.) - 1 ½ ช้อนต่อวัน - 3 วัน
	400 มก. (20 มล.) - 4 ช้อนต่อวัน - 3 วัน	400 มก. (10 มล.) - 2 ช้อนต่อวัน - 3 วัน
มากกว่า 45 กก.		กำหนดขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่: 1 เม็ด 500 มก. ต่อวัน - 3 วัน

ทันทีหลังจากการระงับ ควรอนุญาตให้เด็กดื่มน้ำเล็กน้อย (น้ำ ชา) เพื่อล้างและกลืนสารแขวนลอยที่เหลืออยู่ในช่องปาก

ในกรณีที่ลืมรับประทานยา ควรให้ทันทีหากเป็นไปได้ จากนั้นจึงให้รับประทานยาครั้งต่อๆ ไปทุกๆ 24 ชั่วโมง

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี:

ยาเสพติดนำมารับประทาน 1 ครั้ง / วัน ก่อนอาหาร 1 ชม. หรือหลังอาหาร 2 ชม.

ในการติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ (ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนหรือปากมดลูก) - 1 กรัม

สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori - 1 กรัมต่อวันเป็นเวลา 3 วันโดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านเฮลิโคแบคเตอร์แบบผสมผสาน

คุณสมบัติการใช้งาน:

ห้ามรับประทานยาระหว่างมื้ออาหาร ขอแนะนำให้สังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงระหว่างการใช้ Hemomycin กับยาลดกรด หลังจากหยุดการรักษาในผู้ป่วยบางราย อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ซึ่งต้องมีการรักษาเฉพาะและการติดตามผลทางการแพทย์

ผลข้างเคียง:

จากระบบย่อยอาหาร: (5%), (3%), ปวดท้อง (3%); 1% หรือน้อยกว่า - melena, โรคดีซ่าน cholestatic, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, ในเด็ก - ท้องผูก, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, เชื้อราในช่องปาก จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใจสั่น, เจ็บหน้าอก (1% หรือน้อยกว่า) จากระบบประสาทส่วนกลาง: อาการเวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน; ในเด็ก - ปวดหัว (ระหว่างการรักษา), hyperkinesia, ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ (1% หรือน้อยกว่า) จากระบบสืบพันธุ์: เชื้อราในช่องคลอด จากระบบทางเดินปัสสาวะ: (1% หรือน้อยกว่า). เกิดอาการแพ้: ผื่น, angioedema; ในเด็ก -, อาการคัน,. อื่นๆ : อ่อนเพลีย ไวต่อแสง

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ :

ด้วยการใช้เฮโมมัยซินและยาลดกรดพร้อมกัน (ที่ประกอบด้วยอลูมิเนียมและแมกนีเซียม) การดูดซึมของอะซิโธรมัยซินจะช้าลง เอทานอลและอาหารช้าลงและลดการดูดซึมของ azithromycin ด้วยการแต่งตั้งร่วมกันของ warfarin และ azithromycin (ในขนาดปกติ) ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของเวลา prothrombin อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการทำงานร่วมกันของ macrolides และ warfarin อาจเพิ่มผลต้านการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจสอบเวลาของ prothrombin อย่างระมัดระวัง การใช้ azithromycin และ digoxin ร่วมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของยาหลัง ด้วยการใช้ azithromycin ร่วมกับ ergotamine และ dihydroergotamine พร้อมกัน มีผลเป็นพิษในยาหลังมากขึ้น (vasospasm, dysesthesia) การบริหารร่วมกันของ triazolam และ azithromycin ช่วยลดการกวาดล้างและเพิ่มประสิทธิภาพทางเภสัชวิทยาของ triazolam Azithromycin ชะลอการขับถ่ายและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและความเป็นพิษของ cycloserine, anticoagulants ทางอ้อม, methylprednisolone, felodipine รวมถึงยาที่ทำปฏิกิริยาออกซิเดชัน microsomal (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, hexobarbital, ergotvalripyprocin acid, กรด ergotvalripy, dispone สารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, theophylline และอนุพันธ์ของแซนทีนอื่น ๆ ) - เนื่องจากการยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal ในตับโดย azithromycin Lincosamines ทำให้ประสิทธิภาพของ azithromycin ลดลงในขณะที่ tetracycline และ chloramphenicol เพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาทางเภสัชกรรม Azithromycin เข้ากันไม่ได้ทางเภสัชกรรมกับเฮปาริน

ข้อห้าม:

- ; - ; - เด็กอายุไม่เกิน 12 ปี (สำหรับแคปซูลและแท็บเล็ต) - เด็กอายุไม่เกิน 12 เดือน (สำหรับระงับ 200 มก. / 5 มล.) - เด็กอายุไม่เกิน 6 เดือน (สำหรับระงับ 100 มก. / 5 มล.) - แพ้ยาปฏิชีวนะ macrolide ด้วยความระมัดระวัง ควรกำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นไปได้และการยืดช่วง QT) เด็กที่มีตับหรือไตบกพร่องอย่างรุนแรง

ยาเกินขนาด:

อาการ: คลื่นไส้, สูญเสียการได้ยินชั่วคราว, อาเจียน, ท้องร่วง. การรักษา: การรักษาตามอาการ

สภาพการเก็บรักษา:

รายการ B. ยาควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ป้องกันจากแสง, ที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C อายุการเก็บรักษา - 2 ปี

เงื่อนไขการออก:

ตามใบสั่งแพทย์

บรรจุุภัณฑ์:

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 500 มก. ในตุ่มมี 3 เม็ด 1 ตุ่มในกล่องกระดาษแข็ง แคปซูล 250 มก. มี 6 แคปซูลในตุ่ม 1 ตุ่มในกล่องกระดาษแข็ง ผงแขวนลอยสำหรับการบริหารช่องปาก 100 มก./5 มล.* ในขวดแก้วสีเข้ม แพคเกจประกอบด้วยช้อนวัด 5 มล. มีเครื่องหมาย 2.5 มล. * ปริมาณ 100 มก. / 5 มล. หมายถึงอะไร: หมายความว่าทุก ๆ 5 มล. (1 ช้อนเต็ม) ของสารแขวนลอยสำเร็จรูปมี 100 มก. ของสารออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ เมื่อเตรียมยาสำหรับใช้ในขวดจะได้รับสารแขวนลอย 20 มล. (4 ช้อน) ดังนั้นหากลูกของคุณมีน้ำหนักตั้งแต่ 10 ถึง 14 กก. Hemomycin หนึ่งขวด 100 มก. / 5 มล. ก็เพียงพอสำหรับคุณสำหรับการรักษา ผงระงับช่องปาก 200 มก./5 มล.* ในขวดแก้วสีเข้ม แพคเกจประกอบด้วยช้อนวัด 5 มล. มีเครื่องหมาย 2.5 มล. * ปริมาณ 200 มก. / 5 มล. หมายถึงอะไร: หมายความว่าทุก ๆ 5 มล. (1 ช้อนเต็ม) ของสารแขวนลอยสำเร็จรูปมีสารออกฤทธิ์ 200 มก. ของยาปฏิชีวนะ เมื่อเตรียมยาสำหรับใช้ในขวดจะได้รับสารแขวนลอย 20 มล. (4 ช้อน) ดังนั้นหากลูกของคุณมีน้ำหนักตั้งแต่ 15 ถึง 25 กก. Hemomycin หนึ่งขวด 200 มก. / 5 มล. ก็เพียงพอสำหรับคุณสำหรับการรักษา

Catad_pgroup ยาต้านจุลชีพ ( กลุ่มต่างๆ)

Hemomycin lyophilizate - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ทะเบียนเลขที่

รหัส ATX

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

อะซิโทรมัยซิน

แบบฟอร์มการให้ยา

lyophilisate สำหรับสารละลายสำหรับการแช่

สารประกอบ

1 ขวดประกอบด้วย
สารออกฤทธิ์- azithromycin (ในรูปของ azithromycin dihydrate 524.00 มก.) 500 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:กรดซิตริกโมโนไฮเดรต - 110 มก., แมนนิทอล - 146 มก., โซเดียมไฮดรอกไซด์ - สูงถึง pH 6.0 - 7.0

คำอธิบาย

ผงแห้งหรืออัดแน่นเป็นเม็ดสีขาวหรือเกือบเป็นสีขาว

กลุ่มเภสัชบำบัด

ยาปฏิชีวนะ - อะซาไลด์

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัช
Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างจากกลุ่มของ azalide macrolides มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง กลไกการออกฤทธิ์ของ azithromycin สัมพันธ์กับการปราบปรามการสังเคราะห์โปรตีนของเซลล์จุลินทรีย์ ด้วยการผูกมัดกับหน่วยย่อย 50S ของไรโบโซม มันยับยั้งทรานส์โลเคสเปปไทด์ที่ขั้นตอนการแปลและยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ชะลอการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย ในความเข้มข้นสูง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์แกรมบวก แกรมลบ ไม่ใช้ออกซิเจน ภายในเซลล์ และจุลินทรีย์อื่นๆ จำนวนหนึ่ง

จุลินทรีย์อาจต้านทานการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะในขั้นต้นหรืออาจต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้

มาตราส่วนความไวของจุลินทรีย์ต่อ azithromycin:

จุลินทรีย์	MIC*, มก./ลิตร
	อ่อนไหว	อย่างยั่งยืน
Staphylococcus
Streptococcus A, B, C, G
Streptococcus pneumoniae
ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ
โมราเซลลา กาตาร์ราลิส
Neisseria gonorrhoeae

*ความเข้มข้นต่ำสุดในการยับยั้ง

ในกรณีส่วนใหญ่ azithromycin มีความอ่อนไหว:

• Staphylococcus aureus(ไวต่อเมทิซิลลิน), Streptococcus pneumoniae(ไวต่อยาเพนนิซิลลิน), Streptococcus pyogenes, สเตรปโตคอคคัส อากาแลคเทีย, Streptococci ของกลุ่ม C, G ;
• จุลินทรีย์แกรมลบแบบแอโรบิก: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน: คลอสทริเดียม perfringens, ฟูโซแบคทีเรียม spp., Prevotella spp., พันธุ์พอร์ฟีริโอโมนัส,เปปโตสเตรปโตคอคคัส spp.;
• จุลินทรีย์อื่นๆ: หนองในเทียม ทราโคมาติส, หนองในเทียม โรคปอดบวม, หนองในเทียม psittaci, มัยโคพลาสม่า โรคปอดบวม, มัยโคพลาสม่า โฮมินิส, บอร์เรเลีย เบิร์กดอร์เฟรี.

จุลินทรีย์ที่มีความต้านทานต่อ azithromycin:

• Streptococcus pneumoniae(ดื้อยาเพนนิซิลิน).

จุลินทรีย์ต้านทานโดยเนื้อแท้:

• จุลินทรีย์แกรมบวกแอโรบิก: เอนเทอโรคอคคัส เฟคาลิส, สแตฟิโลคอคคัสเราเอสพีพี (staphylococci ที่ดื้อต่อ methicillin ได้รับความต้านทานต่อ macrolides ด้วยความถี่สูงมาก);
• แบคทีเรียแกรมบวกทนต่อ erythromycin;
• ไม่ใช้ออกซิเจน: แบคเทอรอยเดส ฟราจิลิส.

เภสัชจลนศาสตร์
Azithromycin แทรกซึมจากเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว โดยความเข้มข้นในเซลล์ฟาโกไซต์และไม่ละเมิดการทำงานของพวกมัน azithromycin จะย้ายไปยังจุดโฟกัสของการอักเสบ โดยสะสมโดยตรงในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ รายละเอียดทางเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin มีลักษณะเฉพาะคือความเข้มข้นในพลาสมาต่ำและความเข้มข้นของเนื้อเยื่อสูง

ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีโดยให้ azithromycin ฉีดเข้าเส้นเลือดในขนาด 500 มก. (ความเข้มข้นของสารละลาย 1 มก. / มล.) เป็นเวลา 3 ชั่วโมง ความเข้มข้นสูงสุดของยา C สูงสุดในเลือดคือ 1.1 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร โดยมีความเข้มข้นของยาพื้นฐานที่ 0.18 ไมโครกรัม/มล. พบค่าที่คล้ายกันในผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับซึ่งได้รับการรักษาแบบเดียวกันเป็นเวลา 2 ถึง 5 วัน (C สูงสุด 3.6 μg / ml ที่ความเข้มข้นพื้นฐาน 0.2 μg / ml)

ครึ่งชีวิตของยาคือ 65-72 ชั่วโมง

การจับโปรตีนในพลาสมาลดลงเมื่อความเข้มข้นของ azithromycin ในเลือดเพิ่มขึ้น Azithromycin มีเปอร์เซ็นต์การจับโปรตีนเท่ากับ 51 ที่ 0.02 ไมโครกรัม/มิลลิลิตรและ 7% ที่ 2 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

หลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ azithromycin จะถูกกระจายไปยังเนื้อเยื่อและของเหลวส่วนใหญ่ในร่างกาย ปริมาณการแพร่กระจายที่สังเกตพบในระดับสูง (เฉลี่ย 32 ลิตร/กก.) และการกวาดล้างในพลาสมา (10.8 มล./นาที/กก.) แสดงให้เห็นว่าครึ่งชีวิตที่ยาวนานของยาเป็นผลมาจากการสะสมของยาปฏิชีวนะในเนื้อเยื่อ ตามด้วย ปล่อยช้า

ผ่านสิ่งกีดขวางทางฮีสโตฮีมาติกได้อย่างง่ายดาย ซึมเข้าสู่ทางเดินหายใจ อวัยวะและเนื้อเยื่อของปัสสาวะได้ดี ต่อมลูกหมากเข้าสู่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน สะสมในสภาพแวดล้อมที่มีค่า pH ต่ำในไลโซโซม (ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการกำจัดเชื้อโรคที่อยู่ในเซลล์) มันยังถูกขนส่งโดยฟาโกไซต์อีกด้วย: ลิวโคไซต์โพลีมอร์โฟนิวเคลียสและแมคโครฟาจ แทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และสร้างความเข้มข้นสูงในตัวมัน

ความเข้มข้นที่จุดโฟกัสของการติดเชื้อสูงกว่าในเนื้อเยื่อปกติอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 24-34%) และสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการบวมน้ำจากการอักเสบ มันยังคงอยู่ในร่างกายในระดับความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากการให้ยาครั้งสุดท้าย

วิถีหลักของการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพคือ N-demethylation ในตับ

มันถูกขับออกทางลำไส้ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง ยาจำนวนเล็กน้อยถูกขับออกทางไต ในวันแรก 11% จะถูกขับออกทางไตและหลังจาก 5 วัน 14% ของขนาดยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำ

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

• โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนรุนแรงที่เกิดจาก Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureusหรือ Streptococcus pneumoniae;
• โรคติดเชื้อและการอักเสบที่รุนแรงของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (endometritis และ salpingitis) ที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeaeหรือ ไมโคพลาสมา โฮมินิส

ข้อห้าม

• แพ้ azithromycin หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• แพ้ erythromycin, macrolides อื่น ๆ , ketolides;
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 40 มล. / นาที);
• เด็กอายุไม่เกิน 16 ปี
• การบริหารพร้อมกันกับ ergotamine และ dihydroergotamine

อย่างระมัดระวัง

Myasthenia gravis ความผิดปกติของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง ความผิดปกติของไตเล็กน้อยถึงปานกลาง (การกวาดล้าง creatinine มากกว่า 40 มล. / นาที) ในผู้ป่วยที่มีปัจจัย proarrhythmic (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ): มีการยืดช่วง QT มา แต่กำเนิดหรือได้มาในผู้ป่วยที่ได้รับ การรักษาด้วยยาลดความอ้วนของคลาส IA (quinidine, procainamide) และ III (dofetilide, amiodarone และ sotalol), cisapride, terfenadine, ยารักษาโรคจิต (pimozide), ยากล่อมประสาท (citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacin และ levofloxacin โดยเฉพาะของเหลวที่สมดุล) ในกรณีของ hypokalemia หรือ hypomagnesemia ที่มี bradycardia ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง การใช้ดิจอกซิน, วาร์ฟาริน, ไซโคลสปอรินพร้อมกัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ของการใช้ยาสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ระหว่างให้นม ให้นมลูกระงับ

ปริมาณและการบริหาร

ยานี้ควรใช้เฉพาะในสถานพยาบาลที่อยู่นิ่งเท่านั้น!
ปริมาณที่แนะนำสำหรับการบริหาร azithromycin ทางหลอดเลือดดำในการรักษาผู้ใหญ่และผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 18 ปีที่เป็นโรคต่อไปนี้:

โรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับ (CAP)
500 มก. วันละครั้งทางหลอดเลือดดำ (ใน / ใน) เป็นเวลาอย่างน้อย 2 วัน (หากจำเป็นตามการตัดสินใจของแพทย์ที่เข้าร่วมหลักสูตร IV สามารถขยายได้ แต่ไม่ควรเกิน 5 วัน) การให้ทางหลอดเลือดดำควรตามด้วยการให้ azithromycin ในรูปแบบรับประทานวันละ 500 มก. จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้นภายใน 7-10 วัน

โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
500 มก. วันละครั้งทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาอย่างน้อย 2 วัน (ใน / ระหว่างการรักษาไม่เกิน 5 วัน) การให้ทางหลอดเลือดดำควรตามด้วยการให้ azithromycin ในรูปแบบรับประทานวันละ 250 มก. จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้นภายใน 7 วัน
ระยะเวลาของการเปลี่ยนไปใช้การรักษาช่องปากนั้นพิจารณาจากข้อมูลของการตรวจทางคลินิก

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
เมื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตเล็กน้อยถึงปานกลาง (creatinine clearance> 40 มล. / นาที) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง
เมื่อใช้ในผู้ป่วยตับอ่อนถึงปานกลาง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ผู้ป่วยสูงอายุ
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุ

สารละลายสำหรับการแช่เตรียมใน 2 ขั้นตอน:
สเตจ 1 - การเตรียมสารละลายที่สร้างใหม่:
เติมน้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีด 4.8 มล. ลงในขวดที่มียา 500 มก. แล้วเขย่าให้ละเอียดจนผงละลายหมด
สารละลายที่ได้ 1 มล. ประกอบด้วย azithromycin 100 มก.
สารละลายที่เตรียมไว้จะคงความคงตัวเป็นเวลา 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง

สเตจ 2 - การผสมพันธุ์ สารละลายที่สร้างใหม่ (100 มก./มล.)ดำเนินการทันทีก่อนการแนะนำตามตารางด้านล่าง

สารละลายที่ทำขึ้นใหม่จะถูกเติมลงในขวดที่มีตัวทำละลาย (สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%, เดกซ์โทรส 5%, สารละลายริงเกอร์) เพื่อให้ได้ความเข้มข้นสุดท้ายของ azithromycin 1.0-2.0 มก./มล. ในสารละลายแช่

ไม่ควรให้สารละลาย Hemomycin ทางเส้นเลือดหรือทางหลอดเลือดดำ!

ก่อนการนำโซลูชันไปใช้จะต้องควบคุมด้วยสายตา หากสารละลายที่เตรียมไว้มีอนุภาคของสารก็ไม่ควรใช้

สารละลายที่เตรียมไว้จะคงตัวที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ผลข้างเคียง

จากด้านข้าง ระบบประสาท : เวียนศีรษะ/เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อาการง่วงซึม; hypoesthesia, peresthesia, asthenia, นอนไม่หลับ, เป็นลม, ก้าวร้าว, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, เพ้อ, ภาพหลอน, ความวิตกกังวล, สมาธิสั้น, myasthenia gravis

จากอวัยวะรับความรู้สึก:หูอื้อ, สูญเสียการได้ยินแบบย้อนกลับได้จนถึงหูหนวก (เมื่อรับประทานยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน), ความบกพร่องทางสายตา, การรับรู้รสชาติและกลิ่นบกพร่อง, การบิดเบือนของกลิ่น, การสูญเสียกลิ่น, การสูญเสียการรับรส

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใจสั่น, เต้นผิดจังหวะ, รวมถึงหัวใจเต้นเร็ว, การเพิ่มขึ้นของช่วง QT, หัวใจเต้นเร็วกระเป๋าหน้าท้องแบบสองทิศทาง, ลดความดันโลหิต.

จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้องและกระตุก, อุจจาระหลวม, ท้องอืด, กลืนลำบาก, ความแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก, เรอ, แผลของเยื่อเมือกในช่องปาก, การหลั่งของต่อมน้ำลายเพิ่มขึ้น, อาหารไม่ย่อย, โรคดีซ่าน cholestatic, ตับอักเสบ, โรคกระเพาะ, การเปลี่ยนแปลงใน การทดสอบการทำงานของตับในห้องปฏิบัติการ, อาการท้องผูก, การเปลี่ยนสีของลิ้น, อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม, ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, เนื้อร้ายในตับ, ตับวาย (อาจถึงแก่ชีวิตได้)

จากระบบทางเดินหายใจ:โรคปอดบวม, โรคทางเดินหายใจ, โรคจมูกอักเสบ, หายใจถี่.

จากระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง: eosinophilia, hemolytic anemia, ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, neutrophilia, เพิ่มจำนวน basophils, monocytes, เกล็ดเลือด

ปฏิกิริยาการแพ้:ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, อาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema, ลมพิษ, ไวแสง, ปฏิกิริยา anaphylactic รวมถึงอาการบวมน้ำ (ในบางกรณีถึงแก่ชีวิต), erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis

จากด้านข้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อ, โรคข้อเข่าเสื่อม, ปวดกล้ามเนื้อ.

จากระบบสืบพันธุ์: โรคไตอักเสบ, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ปัสสาวะลำบาก, ปวดบริเวณไต, metrorrhagia, ความผิดปกติของอัณฑะ

จากด้านข้างของผิวหนัง:ผิวหนังอักเสบ, ผิวแห้ง, เหงื่อออก.

ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ:ในเลือด: การลดลงหรือเพิ่มขึ้นในความเข้มข้นของไบคาร์บอเนต, การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, การเพิ่มเนื้อหาของคลอรีน, การเปลี่ยนแปลงในเนื้อหาของโพแทสเซียม, การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกลูโคส, การเปลี่ยนแปลงใน ปริมาณโซเดียม, การเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริต, การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, การเพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบิน, ยูเรีย, ครีเอตินิน

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ปวดและอักเสบบริเวณที่ฉีด

อื่น: เชื้อรา, รวม. ปากและอวัยวะเพศ, เมื่อยล้า, วิงเวียน, เบื่ออาหาร, ช่องคลอดอักเสบ, คอหอยอักเสบ, การล้างหน้า, กำเดา, ปวดหลัง, ปวดคอ, อาการเจ็บหน้าอก, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย, ใบหน้าบวม, มีไข้

ยาเกินขนาด

อาการ: คลื่นไส้อย่างรุนแรง สูญเสียการได้ยินชั่วคราว อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง การทำงานของตับผิดปกติ
การรักษา: อาการ.

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

Azithromycin ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของ carbamazepine, cimetidine, didanosine, efavirenz, fluconazole, indinavir, midazolam, theophylline, triazolam, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifabutin, cetirizine, nelfinavir, sidenafil และใช้ร่วมกันใน prevastat ในเลือด

ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของผลของ cimetidine ในขนาดเดียวต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin โดยที่ cimetidine ถูกใช้ 2 ชั่วโมงก่อน azithromycin

หากจำเป็น ให้ใช้ร่วมกับ cyclosporine ขอแนะนำให้ควบคุมเนื้อหาของ cyclosporine ในเลือดและปรับขนาดตามความเหมาะสม

ด้วยการใช้ digoxin และ azithromycin ร่วมกันจึงจำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของ digoxin ในเลือดเพราะ macrolides จำนวนมากเพิ่มการดูดซึมของดิจอกซินในลำไส้ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเข้มข้นในเลือด

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (warfarin, สารต้านการแข็งตัวของเลือด coumarin อื่นๆ) ขอแนะนำให้ผู้ป่วยตรวจสอบเวลาของ prothrombin อย่างรอบคอบ

การใช้ terfenadine และยาปฏิชีวนะในกลุ่ม macrolide พร้อมกันทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการยืดช่วง QT ออกไป จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อมูลเหล่านี้เมื่อใช้ terfenadine และ azithromycin ร่วมกัน

การใช้ azithromycin (1200 มก.) และ nelfinavir พร้อมกัน (750 มก. วันละ 3 ครั้ง) ทำให้ความเข้มข้นของ azithromycin ในเลือดเพิ่มขึ้น สำคัญทางคลินิก ผลข้างเคียงไม่ได้สังเกตพบ และไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา azithromycin ด้วยการใช้ nelfinavir พร้อมกัน

เมื่อใช้ควบคู่กับ zidovudine ยา azithromycin มีผลเพียงเล็กน้อยต่อเภสัชจลนศาสตร์ รวมถึงการขับถ่ายของไต ของ zidovudine และสารเมตาโบไลต์ของกลูโคโรไนด์ อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์คือ phosphorylated zidovudine ที่เพิ่มขึ้นในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ของหลอดเลือดส่วนปลาย ความสำคัญทางคลินิกของข้อเท็จจริงนี้ยังไม่ได้รับการพิจารณา

ด้วยการใช้ azithromycin ร่วมกับ ergotamine และ dihydroergotamine อาจเกิดพิษ (vasospasm, dysesthesia)

มีรายงานแยกกันเกี่ยวกับกรณีของ rhabdomyolysis ในผู้ป่วยที่ใช้ azithromycin และ statins ควบคู่กันไป

ด้วยการใช้ azithromycin และ rifabutin พร้อมกัน บางครั้งพบภาวะนิวโทรพีเนีย แม้ว่าภาวะนิวโทรพีเนียจะสัมพันธ์กับการใช้ rifabutin แต่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้การรวมกันของ azithromycin และ rifabutin และ neutropenia ยังไม่ได้รับการยืนยัน

Azithromycin มีปฏิกิริยากับ isoenzymes ของ cytochrome P450 อย่างอ่อน ไม่มีการเปิดเผยว่า azithromycin เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่คล้ายกับ erythromycin และ macrolides อื่น ๆ azithromycin ไม่ใช่ตัวกระตุ้นและตัวยับยั้งของ cytochrome P450 isoenzymes

ยาที่เข้ากันไม่ได้กับเฮปาริน

คำแนะนำพิเศษ

ความปลอดภัยในการใช้งานและประสิทธิภาพของยา Hemomycin แบบฉีดในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปียังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

ห้ามใช้ยาเป็นเวลานานกว่าที่ระบุไว้ในคำแนะนำ เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin อนุญาตให้ใช้ยาในระยะสั้นได้

เป็นไปได้ที่จะเพิ่ม superinfection (รวมถึงการติดเชื้อรา) ระหว่างการรักษาด้วย Hemomycin (เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ)

ควรใช้ Azithromycin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคตับอักเสบชนิดร้ายแรงและตับวายอย่างรุนแรง

หากมีอาการของการทำงานของตับบกพร่อง เช่น อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม แนวโน้มที่จะมีเลือดออก โรคไข้สมองอักเสบจากตับ ควรหยุดการรักษาด้วยยา และควรทำการศึกษาสถานะการทำงานของตับ

ควรใช้ Azithromycin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

การใช้ azithromycin สามารถกระตุ้นการพัฒนาของ myasthenic syndrome หรือทำให้ myasthenia gravis รุนแรงขึ้น

เมื่อใช้ยา Hemomycin ท้องร่วง / ลำไส้ใหญ่ปลอมที่เกิดจาก คลอสทริเดียม difficile. ในเรื่องนี้ควรสังเกตผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงอย่างระมัดระวัง การใช้ยาที่ยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ในการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมเป็นข้อห้าม

หลังจากหยุดการรักษาแล้ว อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินในผู้ป่วยบางราย ซึ่งต้องมีการรักษาเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์

ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่จำกัดโซเดียมควรคำนึงว่าขวดหนึ่งมีโซเดียม 6.2 มก. (โซเดียมไฮดรอกไซด์เป็นสารเพิ่มปริมาณ) ในระหว่างการรักษาด้วยเฮโมมัยซิน

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนยานพาหนะและกลไก
เนื่องจากมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง จึงควรระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกต่างๆ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Lyophilisate สำหรับสารละลายสำหรับแช่ 500 มก.
สารออกฤทธิ์ 500 มก. วางในขวดแก้วไร้สีประเภทไฮโดรไลติก 1 ปิดผนึกด้วยจุกยางและปิดผนึกด้วยฝาอลูมิเนียมพร้อมเม็ดมีดในรูปแบบของดิสก์พลาสติก (ตัวควบคุมการเปิดครั้งแรก) 1 ขวดพร้อมคำแนะนำการใช้ในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิ 10 ถึง 25 ˚С
เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา

3 ปี
ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขวันหยุด

ออกโดยใบสั่งยา

ผู้ผลิต

Hemofarm A.D. เซอร์เบีย
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, เซอร์เบีย
โทรศัพท์: 13/803100 โทรสาร: 13/803424

องค์กรที่รับการเรียกร้อง
JSC Nizhpharm รัสเซีย
603950 เมือง นิจนีย์ นอฟโกรอด GSP-458, เซนต์. ซัลกันสกายา, 7.