очень сложно вот так определить. Сутулость у вас или нет - непонятно. Потому что у худых людей может быть такая особенность как выступающие лопатки. А есть у вас сколиоз или нет - определяется при осмотре спереди и сзади.
Краткая характеристика недуга
нет. зто-нехер горбатится, спину выровни и все как рукой снимет!
Поражения межпозвонковых дисков;
Этиология сколиоза
Диагностика
- Травмы; состояние торсии (неправильное вращение позвонков);
- Профилактика искривлений позвоночника предусматривает: Полноценное питание; Своевременное лечение заболеваний, потенциально опасных в плане искривления позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков); Избегание травм; Рациональный режим труда и отдыха; Занятия спортом. У школьников в период бурного роста для предупреждения искривления позвоночника показано ношение корректоров осанки эластического типа. При боковом искривлении позвоночника его степень определяется по величине сколиотической дуги. Если дуг несколько (S или Z-образное искривление), тогда степень определяют по величине наибольшей дуги.
- Возможна и комбинация этих видов, например, грудной кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в заднем и в боковом направлении. Причем первые два вида, лордозы и кифозы, могут быть физиологическими, т.е. – нормальными. У человека два физиологических лордоза в шейном и в поясничном отделе, и два физиологических кифоза в грудном и в крестцовом отделах. Физиологические кифозы отличается от патологических степенью и наличием грубых структурных изменений. В отличие от лордозов и кифозов сколиозы всегда патологические. Любое боковое искривление позвоночника, даже в минимальной степени – это всегда патология. Визуально данная асимметрия практически незаметна. Заподозрить наличие патологии можно по сутулости и неодинаковому уровню плеч.
- Эмоциональное напряжение, стрессы. У взрослого человека сформировавшийся позвоночник имеет некоторые изгибы. Их цель - амортизировать вертикальные нагрузки, которые влияют на организм извне. Это физиологические изгибы. Боковые искривления позвоночника называются сколиозом. Характеризуется болезнь стойким отклонением от физиологически выпрямленного положения.
- Гостья из прошлого... Торакальный синдром;
- Сколиотические деформации позвоночника определяются по следующим признакам: Генерализованные инфекционные заболевания, в частности сифилис;
- треугольники талии (как правило, искривление позвоночника 2 степени проявляется в отсутствии их симметрии); Так выглядит искривление позвоночника
- Искривление позвоночника 1 степени Искривления позвоночника могут быть врожденными и приобретенными. Причем существует масса причин, которые могут приводить, как к врожденным, так и к приобретенным видам искривлений. В зависимости от этих причин выделяют структурные и неструктурные виды искривлений позвоночника. Структурные, как следует из называния, характеризуется изменением структуры одного или нескольких позвонков или позвоночного столба в целом.
Угол - 11-25 градусов.
Данной форме искривления подвержены интроверты, замкнутые дети.
Классические признаки сколиоза
Итак, боковые искривления позвоночника называются, согласно медицинской терминологии, сколиозом. Недуг легко можно выявить самостоятельно. Достаточно внимательно посмотреть на спину. При сколиозе позвоночник обладает одним или несколькими изгибами, которые не соответствуют норме.
Сутулость явно выраженная. :(Нарушение осанки налицо. Для начала неплохо бы сходить к хирургу, может быть, сделать снимок, посмотреть, нет ли деформации позвонков. Ну, и заниматься спиной, ходить на тренировки, на фитнес.
- Боли в грудном отделе.
- Асимметричное расположение лопаток;
- Дистрофически-дегенеративные процессы;
- разный уровень плеч и лопаток (в зависимости от вида будет выводить плечо или лопатку выше или, наоборот, ниже, но такое проявление характерно только для бокового искривления);
- В норме изгибы позвоночника находятся сзади (грудной и крестцовый отдел), а также спереди (шейный и поясничный отдел). В медицине выделяют три вида искривления позвоночного столба: кзади, кпереди и боковое. При этом изгиб кпереди носит название лордоз, кзади – это кифоз, а боковое – сколиоз.
- – угол сколиотической дуги не превышает 10 градусов. Субъективные ощущения отсутствуют. При внешнем осмотре не определяется. Если снять одежду, обращает внимание сутулость, различная высота углов лопаток и плечевого пояса.
- Наследственность;
- Данная патология хорошо заметна визуально. Наблюдается она в области плеч и таза. Патологическое напряжение мышц приводит к формированию мышечных валиков в области поясницы и груди.
Наиболее часто сколиоз возникает при совокупности нескольких факторов. Как правило, первые проявления недуга отмечаются у детей 7-9 лет. Следующим опасным возрастом, в котором может появиться сколиоз, является подростковый. Ведь организм переживает самый бурный рост.
Степени искривления
Тяжелой форме недуга более подвержены девочки. Наглядно демонстрирует искривление позвоночника фото, расположенное ниже. Появление сколиоза у взрослых связано с бездеятельностью в детстве. Как правило, своевременно недуг не был диагностирован, в результате не подвергался необходимому лечению. В некоторых случаях к данному диагнозу способны привести дегенеративные болезни суставов позвоночника.
Татьяна Геннадьевна
- Основной метод диагностики патологического кифоза – рентгенологический. Сутулость;
- Опухолевые процессы; несимметричные ягодичные складки (чаще всего проявляется у детей).
- Каждый вид характеризуется своим положением позвоночного столба, лопаток, таза, а также нижних конечностей. В норме позвоночник в боковом направлении не должен сопровождаться наличием изгибов. Искривление позвоночника 2 степени
- Различные генетические аномалии, в т. ч. приводящие к тяжелым видам поражения соединительнотканных структур – болезнь Марфана, Кашина-Бека, Шейермана-Мау и др.; Искривление приобретает размеры 26-50 градусов.
Методы лечения
Выявить патологию можно самостоятельно. Но наилучшим способом не упустить начало развития недуга является прохождение ребенком периодических медосмотров.
Множество факторов могут спровоцировать развитие сколиоза. Остановимся на главных из них. Итак, основные причины искривления позвоночника следующие:
Ношение корсета
Ни кто тебе заключение по фото не сделает, сходи на осмотр к врачу, и всё встанет на свои места, а вообще научись себя контролировать и держи спину ровно, для начала положи любую книгу на голову и постарайся не уронив её походить, посидеть неважно
Лечебная гимнастика
Кифоз 1 степени поддается коррекции с помощью комплекса упражнений лечебной гимнастики. При 2 степени развития патологии в курс лечения дополнительно включают вытяжение позвоночника, массаж, физиотерапевтическое лечение и медикаментозную терапию. Физиотерапия и применение лекарственных средств направлены на устранение сопутствующих симптомов.
Массаж
Неодинаковая высота плечей.
Оперативное вмешательство
Заболевания ЦНС – полиомиелит, последствия инсульта, ДЦП;
fb.ru
Медики назвали основные причины искривления позвоночника
Лечение
Профилактика
Гимнастика - хороший способ вылечить искривление позвоночника
В зависимости от того, какой участок деформирован, различают искривление:
- – величина угла от 10 до 25 градусов. Деформация более заметна. Начало структурных изменений позвонков по типу торсии (скручивания). Неодинаковый тонус мышц спины и грудной клетки в зависимости от вогнутой или выпуклой дуги искривления. Боли в спине при длительном сидении, физических нагрузках. Низкая толерантность к физическим нагрузкам.
- Врожденные и приобретенные заболевания ЦНС (центральной нервной системы) – ДЦП, остаточные явления мозговых инсультов, полиомиелит;
- Хорошо видна деформация грудной клетки. Нередко формируется внутренний горб.
Как выше отмечалось, искривление позвоночника (фото см. выше) можно определить визуально. Есть группа внешних признаков, точно указывающих на данную патологию.
Причины
Врожденный недуг.
Основные причины искривления позвоночника в этих случаях:
- НЕ АНГЕЛ
- Пациентам с 3 степенью искривления позвоночника подбирают ортопедические корсеты.
- Степень выраженности сколиоза определяется с помощью сколиозомера. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает возможность отличить истинный сколиоз от сколиотической осанки, а также выявить особенности строения позвоночника, способствующие дальнейшему прогрессированию болезни.
- Анкилозирующий спондилоартроз.
- Для измерения степени развития заболевания принято использовать градусную разметку.
- шейного отдела;
- Искривление позвоночника 3 степени
- Анкилозирующий спондилоартроз – болезнь Бехтерева;
Угол более 50 градусов.
Медиками выделено восемь классических симптомов, характеризующих сколиоз. Рассмотрим их:
- Патология возникает в результате недоразвития позвонков. Иногда в столбе закладываются добавочные суставы. В некоторых случаях отмечается аномальное строение позвонков. Недуг может развиться и в результате слабости соединительной ткани.
- Это сколиоз, делайте зарядку и занимайтесь спортом, пока не поздно. У меня сколиоз со школы, теперь проблемы со спиной, замучилась. не запускайте
- Патологический кифоз 4 степени лечат хирургическими методами. Производится коррекция формы деформированных позвонков и фиксация позвоночного столба. после операции пациенты проходят длительный курс реабилитации, сходный с лечением патологии третьей степени.
- Лечение сколиоза
- В случае с приобретенными структурными искривлениями позвоночника у взрослых, причиной патологии могут быть возрастные изменения по типу остеохондроза.
Незначительным заболевание считается в том случае, если разметка показывает не более 30 градусов. Волноваться, можно ли вылечить искривление позвоночника такого вида, не стоит. Лечение пациента устанавливается в зависимости от его возрастной категории и тяжести поставленного диагноза, и в большинстве случаев оно имеет положительный результат. Если же показатель выше 60 градусов, то это уже серьезная форма заболевания, требующая операции.
Симптомы
грудного отдела;
– величина угла от 26 до 50 градусов. Выраженная деформация позвоночника и грудной клетки. Неравномерная величина межреберных промежутков. Боли в мышцах спины. Непереносимость даже привычных физических нагрузок.
Обменно-дистрофические нарушения – рахит, остеопороз; Ярко выражена патология. Невозможность переносить даже минимальные физические нагрузки. При данной степени страдают внутренние органы.
Плечи ребенка находятся на разном уровне. Одно значительно выше другого. Рахит
Vladimir Ruduk В структуре позвоночного столба присутствуют два физиологических изгиба вперед: шейный и поясничный лордозы. Любое отклонение от нормы называют патологическим лордозом. По типу поражения различают гиперлордоз и гиполордоз, по локализации – шейный, поясничный и крайне редко встречающийся грудной.
Даже незначительный изгиб позвоночника в сторону является патологическим и требует лечения. Сколиоз относится к прогрессирующим заболеваниям и требует незамедлительного лечения. На 1 и 2 стадии развития сколиотическое поражение позвоночника у детей и подростков поддается коррекции, позже лечение может только приостановить дальнейшее прогрессирование искривления. У взрослых восстановление нормальной структуры позвоночного столба не происходит. Неструктурные искривления позвоночника как следствие нарушения осанки, вызванное внешними факторами, либо патологиями внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, не затрагивающими непосредственно позвоночный столб. Среди причин неструктурных искривлений позвоночника:
Сегодня медициной предлагается большое количество действенных методов борьбы с таким недугом.
Диагностика
позвоночника в пояснице.
Лечение
Выделяют еще 4-ю степень,
- Травмы позвоночника;
- Следует запомнить, что боковое искривление позвоночника - это серьезная патология, которая, в случае игнорирования, способна значительно снизить качество жизни и привести к непредвиденным осложнениям. Поэтому обязательно периодически проходите с ребенком рекомендованный медосмотр.
- Неправильное положение головы. Проведите мысленно вертикальную ось, начав с середины таза. Если положение головы отклоняется в сторону от данной линии, существует вероятность развития сколиоза.
- . Данное заболевание характеризуется мягкостью костей, слабостью мышц. На фоне таких патологий могут появляться боковые искривления позвоночника. Называются они рахитическим сколиозом.
- Спать на досках надо.
Патологические лордозы могут быть врожденными и приобретенными, первичными и вторичными. К первичным относят патологии, являющиеся следствием процессов в самом позвоночнике. Вторичные лордозы представляют собой компенсаторные явления, возникающие при необходимости поддерживать положение тела в нефизиологичных условиях, например, после травм или на фоне патологического кифоза.
При лечении сколиоза применяются:
Видео с примерами упражнений от сколиоза:
Профилактика
Травмы и врожденные аномалии строения нижних конечностей и тазового пояса;
GlobalScience.ru
Виды заболевания
Одним из самых популярных приемов, при котором достигается исправление искривления позвоночника как у детей, так и взрослых людей, является корректирующий корсет.
Бывает вариант заболевания, затрагивающий сразу два отдела. Такое явление называется S-образное искривление позвоночника, при котором хребет в области груди изгибается в одну сторону, а со стороны поясницы – в другую.
когда угол сколиотической дуги превышает 50 градусов. В этих случаях из-за тяжелых структурных изменений страдают органы грудной клетки, брюшной полости – легкие, сердце, желудок и кишечник. Отдаленные последствия искривления тяжелой степени – хроническая легочно-сердечная недостаточность, стойкие нарушения пищеварения.
Опухоли позвоночника;
- В случае выявления патологии ортопед порекомендует адекватное лечение. Методы борьбы основываются только на индивидуальных особенностях пациента. Во внимание берутся возраст ребенка, зрелость, пол, семейный анамнез, угол искривления (показывает рентген).
- Неодинаковая постановка бедер. Одно из них несколько выше другого, может даже выступать немного вперед.
- Паралич
Сергей Свиридов
Причины возникновения
Основным симптомом лордоза является нарушение осанки. Пациент жалуется на быструю утомляемость, нарушения подвижности в пораженном отделе. По мере прогрессирования искривления проявляются неврологические симптомы и нарушения функций внутренних органов.
Массаж;
Миозиты;
Он исправляет ситуацию и защищает от негативных последствий дальнейшего развития болезни. О том, как избавиться от искривления позвоночника с помощью корсета, известно многим, однако при этом больной должен носить корсет не менее 16 часов в сутки.
Одна из причин искривления позвоночника - неправильная посадка во время работы за столом
При искривлении поясничного отдела позвоночника наряду с поясничными болями и чувствительными, двигательными расстройствами в нижних конечностях возможна дисфункция яичников и деформация матки у женщин, половые расстройства у мужчин, что приводит к различным формам бесплодия. А искривление шейного отдела позвоночника затрудняет приток крови к головному мозгу по позвоночной артерии. Развиваются симптомы - головные боли, головокружение, нарушению сна, расстройства координации движений.
Симптомы
Некоторые виды заболеваний (туберкулез, сифилис) на определенных этапах приводящие к поражению позвоночника.
Назначается такой метод растущим детям, у которых угол искривления составляет 20-40 градусов. Конечно, корсет не исправит и не «уберет» искривление позвоночника. Лечение таким способом предупредит прогрессирование сколиоза. При этом необходимо строго уяснить, что данная мера принесет пользу лишь в том случае, если назначена врачом. Половины грудной клетки по своему расположению различны в горизонтальном направлении.
. В основе данной патологии лежит нервное заболевание, одностороннее мышечное поражение. Сколиоз может возникать на фоне детского церебрального паралича.
- Кифоз?
- Основной метод диагностики патологических лордозов – рентгенологический.
- Медикаментозное лечение;
- Односторонние рубцы;
Лечение
Этот метод считается самым эффективным и предотвращает дальнейшее развитие заболевания в 90 % случаев. Однако стоит отметить, что при искривлении более 60 градусов он теряет свою эффективность.
Все виды искривления позвоночника носят врожденный или приобретенный характер. Первый отличается патологией со стороны внутриутробного развития ребенка, итогом которой становится недоразвитость позвонков, появление дополнительных клиновидных позвонков и другие нарушения.
Диагностика искривления позвоночника, как правило, не составляет труда. Выявить деформацию позвоночного столба можно на этапе внешнего осмотра. Более детально определить степень искривления можно с помощью обычной рентгенографии позвоночника. Для диагностики причин и осложнений проводят УЗИ, компьютерную томографию, различные виды лабораторных исследований.
У взрослых искривление позвоночника может быть следствием дистрофически-дегенеративных возрастных изменений, развивающихся по типу остеохондроза и его частых осложнений – грыж межпозвонковых дисков. При неструктурных искривлениях позвоночный столб изначально не изменен. Искривление позвоночника в этих случаях происходит вторично, из-за патологии других отделов опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.Эффективным методом борьбы с недугом является комплекс ЛФК. Такая гимнастика позволит укрепить мышечные ткани, поддерживающие позвоночный столб. При незапущенной стадии удается «убрать» искривление позвоночника. Наклонная либо искривленная талия.
Плохая осанка.
Кифоз чаще всего возникает в грудном отделе и проявляется в виде сутулости (круглая спина) , а при выраженном искривлении может даже отмечаться горбатость. Различают дугообразный кифоз, при котором происходит искривление кзади определенного отдела позвоночника и угловой кифоз – резкое искривление затрагивает небольшой участок (несколько позвонков) .
NarMed24.ru
Тактика лечения лордоза выбирается индивидуально в зависимости от происхождения и степени выраженности патологии. При леченииврожденных и первичных лордозов основным методом коррекции является хирургическое вмешательство. Приобретенные вторичные лордозы лечат преимущественно консервативными методами. Физиотерапевтическое лечение
Односторонние боли, при которых больной принимает вынужденную «противоболевую» позу.
Причины
Пациентам с более выраженной формой заболевания предлагают проведение лечения с помощью хирургического метода, но он не всегда позволяет добиться желаемого результата. Его часто применяют для лечения подростков, у которых искривление позвоночника составляет более 40 градусов. В отдельных случаях полностью восстановить такое нарушение получается у детей со средней степенью тяжести болезни при 45 и 50 градусах. Для лечения такой патологии хирургическое вмешательство применяется только в том случае, когда консервативные способы лечения не дают необходимого результата. Поэтому, перед тем как исправить искривление позвоночника с помощью операции, используют комплексное лечение. Комплекс мер по лечению такого недуга включает:
Причины возникновения заболевания, которое проявляется в течение жизни, чаще всего связаны с различными заболеваниями: например, такая патология довольно часто появляется после туберкулеза, полиомиелита, радикулита. Также способствуют развитию заболеваний хребта травмы – перелом позвоночника и другие.
- Для исправления искривления позвоночника проводятся различные методы лечения, среди которых:
- В этих случаях причинами могут быть:
- При необходимости ребенку вместе с лечебной гимнастикой будет назначена данная процедура. Это дополнительный метод тренировки и укрепления мышечных тканей. Как правило, массажи в совокупности с занятиями ЛФК достаточно эффективно убирают искривление позвоночника. Лечение направлено на остановку и обращение вспять процесса прогрессирования сколиоза.
- Изменения в структуре или внешнем виде кожи по позвоночной линии.
- Эти сколиозы получили соответствующее название - «школьные», поскольку в основном возникают в результате неправильно подобранной парты (стола), игнорирования ранцев и ношения портфелей (сумок на одном плече). Привести к патологии может постоянное держание малыша за одну руку.
- Характерным для дугообразного кифоза является наклоненное положение плеч книзу и кпереди, при этом происходит уменьшение дыхательной емкости грудной клетки; живот выпячен и иногда несколько отвисает; верхняя часть корпуса наклонена вперед. Если кифоз не лечить, то такое искривление позвоночника чревато возникновением клиновидной деформации позвонков, а также дегенерацией межпозвонковых хрящей. Наиболее опасно ограничение дыхательной функции легких, которая развивается вследствие изменения строения грудной полости.
- Основную роль в лечении искривлений позвоночника играет лечебная гимнастика. В качестве сопутствующих методов для облегчения состояния пациента применяется физиотерапия, медикаментозная терапия, массаж.
- ЛФК;
Самым распространенным видом деформации позвоночника является сколиоз – боковое искривление позвоночного столба влево или вправо. Степень развития патологии определяют по величине образовавшейся дуги. Формирование сколиотических дуг возможно в любом отделе позвоночника, чаще всего – в грудном отделе с вершиной на уровне позвонков Т8-Т10. В запущенных случаях на позвоночном столбе начинает формироваться еще один изгиб (компенсаторный) по типу S или Z-образного искривления.
Самая распространенная деформация позвоночного столба – сколиоз, боковое искривление позвоночника.
- Кроме того, искривление позвоночника в грудном отделе или в поясничном может стать результатом нарушений со стороны физиологических особенностей каждого человека, то есть, непропорционального положения тела, вызванного плоскостопием, косоглазием, близорукостью, разной длиной ног и т. д. Еще довольно частой причиной недуга является профессиональная деятельность человека.
- Медикаментозная терапия;
- Травмы и врожденные аномалии таза;
- К такой мере прибегают, если искривление позвоночника - более 40-50 градусов. Следует помнить, что данная патология и далее будет прогрессировать. В такой ситуации мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика оказываются бессильны. Вернуть ребенка к нормальной жизни способно лишь хирургическое вмешательство.
Сколиоз
Положение тела несколько наклонено в одну из сторон. При этом наблюдается смещение всегда в одном и том же направлении.
Травмы
Угловой кифоз в грудном отделе позвоночника представляет собой горб, который, как правило, появляется в результате поражения нескольких позвонков туберкулезным процессом. Своевременно начатое лечение туберкулезного спондилита предотвращает возникновение горба, в случае поздно начатой терапии позвонки сплющиваются, такую деформацию не всегда удается убрать даже оперативным путем, консервативно лечение неэффективно.
Сиреневая фея
Хирургическое лечение.
В случаяхс несколькими дугами степень развития сколиоза определяется по наибольшей из дуг.
На поздних стадиях сколиоза боковое искривление часто переходит в комбинированное, помимо бокового искривления проявляются признаки патологического кифоза.
Практически каждый третий больной столкнулся с этой проблемой из-за регулярного неправильного положения спины при работе за компьютером, когда голова постоянно опущена в низ, или просто при неудобном сидении.
Лечебная физкультура (ЛФК);
- Травмы и врожденные аномалии нижних конечностей, в т. ч. – плоскостопие, косолапость, одно или двусторонний врожденный вывих бедра;
- Искривление позвоночника неизбежно ведет к нарушению двигательных функций. Наряду с позвоночником патологическим изменениям подвергаются конечности, таз, плечевой пояс. Страдает осанка, ухудшается внешний вид. Но главная опасность даже не в этом. При тяжелых степенях искривления нарушается работа внутренних органов дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Причем эти нарушения могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни.
- Во время наклона вперед видно выпирание ребер с одной стороны.
. Особо стоит остановиться на родовых. Согласно статистике, около 90% детей заполучили сколиоз в результате тяжелых родов.
Диагностика кифоза: проведение рентгенографии позволяет определить степень выраженности дефекта, при наружном осмотре отчетливо видна деформация в грудном отделе позвоночника и грудной клетке.
Конечно.
При лечении раннего сколиоза перед врачом ставятся двезадачи: придать позвоночному столбу наиболее физиологичное положение и устранить сопутствующие корешковые синдромы. Основной метод борьбы со сколиозом – специально подобранный комплекс упражнений ЛФК в сочетании с мануальной коррекцией положения позвоночника.После коррекции с помощью мануальных техник достигнутый результат необходимо закрепить. Для профилактики возможных осложнений пациенту нужно регулярно посещать врача и проходить курс манипуляционного лечения не реже 1 раза в год.
- При сколиозе 1 степени угол искривления составляет не более 10 градусов. Патологические изменения незаметны при внешнем осмотре, жалоб нет. Характерное расположение лопаток на разной высоте, небольшая деформация плечевого пояса, сутулость, определяются при снятой одежде.
- Искривления позвоночника приводят к патологическим изменениям во всем организме. В первую очередь происходят нарушения движения. Вслед за позвоночником деформациям подвергаются пояса конечностей и сами конечности. Тяжелые деформации позвоночника влекут за собой сбои в функционировании всех внутренних органов и косвенным образом могут представлять опасность для жизни.
- Немаловажным фактором, приводящим к данному заболеванию, является состояние мышц. Из-за неравномерной развитости мышц, которая может быть как врожденной, так и образоваться после перенесенной болезни, например, ревматического нарушения или одностороннего паралича, возможно образование такой патологии. Основой для развития заболевания может послужить даже неправильное питание, а также недостаточное физическое развитие.
- Массаж;
- Односторонний болевой синдром при заболеваниях внутренних органов (одна из почек, печень, желчный пузырь), вследствие чего пациент принимает длительное вынужденное положение тела;
Виды искривлений Примечательно, что позвоночник искривлен абсолютно у всех взрослых и здоровых людей. Так уж распорядилась природа для того чтобы снять нагрузку на наш позвоночный столб, который в отличие от животных большую часть времени пребывает в вертикальном положении. Ровный позвоночник у нас только при рождении. Затем, по мере того, как мы учимся сначала сидеть, затем – стоять и ходить, на нем появляются искривления. Искривлениями позвоночника называются его любые отклонения от срединной оси. В этой связи различают следующие виды искривления позвоночника:
Если замечен хоть один из вышеприведенных признаков, а тем более если наблюдается сразу несколько, стоит обязательно посетить ортопеда.
Физиологические патологии.
Патологический кифоз
Лечение кифоза: лечебная гимнастика, ношение корригирующих устройств, физиотерапия, мануальная терапия, остеопатия, санаторно-курортное лечение. В крайних случаях - оперативное вмешательство (металлоостеосинтез) . Назначение анальгетиков, НПВС, спазмолитиков (по показаниям) , прием препаратов кальция и витамина Д.
Сутулость.
- Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение являются дополнением к основному лечению и направлены на купирование сопутствующих неврологических симптомов.
- Изменения осанки при сколиозе 2 степени заметны даже под одеждой. Сколиотическая дуга достигает 10-25 градусов. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость,боль в спине при физических нагрузках и длительном сидении. Начинаются торсионные изменения строения позвонков, заметен неравномерный тонус мышц грудной клетки и спины. в патологические изменения затрагивают межпозвонковые диски с возможными осложнениями в виде межпозвонковых грыж. Проявляются неврологические симптомы
- Деформации позвоночного столба могут быть приобретенными или врожденными. В зависимости от причин, вызвавших развитие патологии, искривления подразделяются на структурные и неструктурные. К структурным относят патологии, сопровождающиеся изменением строения отдельных позвонков или позвоночного столба в целом.
При искривлении позвоночника одна лопатка находится ниже другой
Физиотерапевтические процедуры;
Односторонние рубцы мягких тканей;
Кифоз – искривление в сагиттальной (переднезадней) плоскости кпереди;
Патологический лордоз
Существует множество классификаций данной патологии. Мы рассмотрим степени искривления позвоночника. Выделяют их 4. Разделение на такие категории зависит от размеров угла дуги искривления.
Позвоночный столб при укорочении одной из ног старается компенсировать положение тела. В результате развивается стойкое искривление.
Александра Владимировна
Надо исправлять.
При прогрессирующем сколиозе 3-4 степеней пациенту может быть рекомендовано ношение ортопедических корсетов. Хирургическое лечение может быть показано при тяжелых деформациях позвоночника, но даже операция не помогает восстановить его исходную структуру.
Диагноз сколиоз 3 степени ставят пациентам с выраженными деформациями позвоночного столба. В патологические изменения вовлекается грудная клетка, заметны неравномерные межреберные промежутки. Пациент с трудом переносит обычные физические нагрузки, страдает одышкой и постоянными болями в спине. Сколиотическая дуга – 26-50 градусов. Возможен переход сколиоза в кифосколиоз.
knigamedika.ru
это искривление позвоночника?
Причины структурных искривлений позвоночника:
В большинстве случаев такое нарушение из-за постепенного и медленного развития не всегда характеризуется ранними симптомами, поэтому специалисты рекомендуют периодически проходить осмотр с целью выявления отклонений от нормы.
Хирургическое вмешательство.
Воспалительные поражения мышц – миозиты.
Лордоз – в сагиттальной плоскости кзади;
Степени сколиоза:
Недуги других систем и органов.
По такому фото точно не определишь сколиоз это, кифоз или просто сутулость... сходите к хирургу
К врачу сходи для начала.
Патологический кифоз представляет собой чрезмерное развитие физиологического изгиба. По проявлению различают врожденные и приобретенные патологические кифозы. Приобретенный кифоз может развиваться на фоне возрастных изменений, травм, слабости мышечного корсета или наследственных заболеваний. Искривления позвоночника по типу кифозов обычно формируются после полового созревания.
Сколиотическая дуга с углом более 50 градусов соответствует 4 степени сколиоза. На этой стадии развития патологии затрудняется функционирование внутренних органов. Развиваются устойчивые нарушения пищеварения, сердечная и легочная недостаточность.
Генетические аномалии;
Особенно это важно для родителей, которые сами не могут выявить возможное искривление позвоночника у детей и тем самым дают заболеванию развиваться дальше.
Самый эффективный из них – это упражнения ЛФК, в ходе которых укрепляются мышцы спины, груди, стабилизируется позвоночник, а вместе с ним выравнивается грудино-реберный каркас. Правда, упражнения должны быть тщательно подобраны с учетом степени и локализации патологии. Неправильно разработанный комплекс ЛФК не только не устранит искривление позвоночника, но еще больше усугубит его. Поэтому все упражнения должен рекомендовать только врач.
Искривление позвоночника у детей может быть обусловлено его бурным ростом в длину при изначальной слабости мышц спины. Не последнюю роль в формировании патологии в детском и юношеском возрасте играет систематическое нарушение осанки на школьных занятиях и во время приготовления уроков.
Сколиоз – боковое искривление в правую или в левую сторону.
Угол искривления - не более 10 градусов.
Подобные патологии вызывают у ребенка болезненный дискомфорт. В результате происходит ослабление мышечных тканей, поддерживающих позвоночный столб. У таких детей возникают боковые искривления позвоночника. Называются такие патологии висцеральным сколиозом.
МТС
просто Я
Различают 4 степени тяжести деформации. Помимо характерного нарушения осанки при кифозе проявляются:
При поясничном сколиозестрадает функция репродуктивной системы, наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства нижних конечностей. Деформация шейного отдела сопровождается расстройствами сна, и координации движения, головокружениями и головными болями.
Наследственные заболевания;
Однако общие признаки этого нарушения все же присутствуют. Так, искривление шейного отдела позвоночника характеризуется изменением работоспособности всех органов, первыми среди которых являются сердце и легкие. Вслед за ними появляются боли в желудке и кишечнике. При этом виде заболевания у больного может проявляться быстрая утомляемость, понижение иммунной защиты, а также неуверенность в ногах при положении стоя. Также могут мучить частые головные боли, головокружение и общее недомогание. Основными симптомами, позволяющими выявить данное нарушение, являются:
Действие ЛФК усиливается проведением массажа, физиотерапевтических процедур (магнит, электрофорез). Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль. Следует учитывать, что полностью устранить искривление можно лишь на его начальных степенях. Сильное искривление 3-4 степени не поддается полной коррекции – с помощью консервативных мер можно лишь уменьшить его или предотвратить прогрессирование. Единственный выход в этих ситуациях – это хирургическое лечение. В ходе операций проводится жесткая фиксация позвонков металлическими приспособлениями.
Симптомы искривления позвоночника зависят не только от его вида. На признаки заболевания влияет также степень и локализация патологии. Искривление может развиваться в шейном, грудном и в поясничном отделах. Кости крестца неподвижно сращены между собой, и потому конфигурация крестцового отдела здесь не нарушается. При распространенных искривлениях могут поражаться несколько отделов позвоночного столба. В таких случаях говорят о шейно-грудном или грудопоясничном искривлении.
Ортопед, кандидат медицинских наук Мацкеплишвили Т.Я.
Осанка - это привычная поза свободно стоящего человека, которую он принимает без лишнего напряжения мышц, т. е. при правильной осанке позвоночник испытывает самую минимальную нагрузку. Ведущими факторами, которые определяют привычную позу человека, являются состояние и форма позвоночника, наклон таза и степень развития мускулатуры. Каждый человек имеет свою, определенную осанку. Правильная (нормальная) осанка служит показателем здоровья и гармоничного физического развития человеческого организма.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 80% населения планеты страдает различными заболеваниями позвоночника и стоп. Отечественная статистика отнюдь не благоприятнее. По данным министерства просвещения России, в 2001 г. почти у половины выпускников школ призывного возраста врачи обнаружили различные формы нарушения опорно-двигательного аппарата.
Проводимые исследования в школах и детских дошкольных учреждениях г. Москвы показали, что более 60% малышей и более 97% учащихся выпускных классов имеют те или иные ортопедические отклонения, нуждающиеся в коррекции, а у 1/3 этих детей уже есть различные врожденные аномалии. За последние 5 лет, по данным диспансеризации учащихся общеобразовательных школ, практически в два раза вырос процент таких заболеваний позвоночника, как нарушение осанки (сутулость), сколиоз, гиперлордоз и юношеский остеохондроз, которые приводят в 80% случаев к остеохондрозу (грыжа диска, радикулит, плече-лопаточный периартрит и т.д.) и инвалидности у взрослых.
Деформация позвоночника развивается у детей в любом возрасте до окончания роста (от 1 года до 15 лет), однако чаще всего (около 75%) она наблюдается в 8-14 лет. Среди ортопедических заболеваний, которые встречаются у детей школьного возраста, сколиоз занимает одно из первых мест (16-38%).
Интерес вызывает сравнение частоты распространения сколиоза среди девочек и мальчиков. В раннем возрасте (до 5 лет) количественных различий практически нет, но в школьном возрасте девочки заболевают в 4-6 раз чаще, чем мальчики. Это объясняется тем, что мальчики более подвижны, активны, а также физически лучше развиты, что способствует стабилизации и исправлению деформации позвоночника, а у девочек, наоборот, из-за более слабого физического развития и спокойного поведения происходит прогрессирование деформации.
Форма позвоночника изменяется с возрастом. У новорожденного ребенка позвоночник прямой. Только отмечается один изгиб в крестцово-копчиковом отделе (кифоз). Формирование остальных физиологических изгибов происходит позднее и связано с развитием мышечной системы.
У детей школьного возраста осанка нестабильна, она во многом зависит от психики ребенка, от состояния его нервной и мышечной систем, от развития мускулатуры живота, спины и нижних конечностей. Особого внимания требуют дети в начале школьного периода. Неправильное положение тела во время занятий в школе и дома, неудобная парта и многие другие отрицательные факторы способствуют развитию дефекта осанки. Поэтому необходимо постоянное внимание со стороны родителей, педагогов, воспитателей детских садов и учителей физкультуры, чтобы предупредить развитие деформации позвоночника.
Позвоночник при различных позах - сидя, стоя - принимает новый динамический стереотипный характер, и таким образом формируется неправильная осанка, что может стать причиной развития патологического искривления позвоночника - сколиоза. Поэтому, когда ребенок или юноша сутулится, следуют замечания: "Выпрямись!", "Стой прямо!", "Сиди ровно!" и т.д. В таких случаях ребенок может по требованию родителей частично поправить осанку, но это будет кратковременно, так как у него слабо развита мускулатура, о чем родители могут и не знать. Поэтому для исправления нарушенной осанки необходимо своевременно начатое лечение.
Различают пять типов осанки: I - нормальная осанка, II - круглая спина, III - плоская спина, IV - плосковогнутая спина, V - кругловогнутая спина (кифоз). II - V типы осанки считаются патологическими. Из них плоская спина функционально самый слабый тип, для которого характерна склонность к развитию деформации позвоночника и в первую очередь сколиоза.
Своевременно принятые меры для ликвидации факторов, которые способствуют развитию деформации, и мобилизация внимания ребенка на исправление осанки помогают предупреждению дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Прогрессирование процесса нарушения осанки со временем приобретает устойчивый характер, и таким образом становится возможным развитие более тяжелого процесса - сколиоза.
Основные представления
Сколиоз - одно из самых распространенных детских ортопедических заболеваний, основным симптомом которого является боковое искривление позвоночника, а также его скручивание вокруг своей оси (торсия). Эта прогрессирующая патология, развиваясь, вызывает тяжелые, зачастую необратимые деформации скелета ребенка.
Причины возникновения болезни еще недостаточно ясны. В связи с этим своевременная диагностика и лечение порой затруднены. Развитие сколиоза возможно в любом возрасте до окончания роста ребенка, но чаще всего заболевание встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Наиболее опасным является период между 8 и 14 годами. В большинстве случаев болезнь начинается с нарушения осанки, которое впоследствии, если не будут приняты соответствующие меры, может перейти в сколиоз. Нарушение осанки, то есть начало искривления позвоночника, первыми должны заметить родители. Измененная поза в положении сидя, стоя, а также неправильная походка ребенка не должны оставаться незамеченными родителями, воспитателями детских садов, педагогами, школьными врачами и педиатрами.
Надо отметить, что от раннего выявления деформации позвоночника и своевременно начатого систематического лечения зависят возможность полного излечения начальных форм сколиоза и возможность приостановить дальнейшее прогрессирование болезни в запущенных случаях.
Сколиоз легче предупредить, чем лечить. Он обнаруживается у детей еще в дошкольном возрасте. Во время учебы в школе патология прогрессирует, особенно в период "толчков" роста, и состояние стабилизируется только после окончания роста ребенка. У многих подростков сколиоз обнаруживается и быстро развивается в период полового созревания.
Возникновению сколиоза способствует (на фоне слабо развитой мускулатуры) длительное и неподвижное сидение на одном месте (за столом, партой, у рояля). Слабым мышцам тяжело длительно сохранять правильное положение позвоночника, и ребенок пытается облегчать усталость путем отклонения туловища в одну или другую сторону. Это вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник в грудном и поясничном отделах. Таким образом, вырабатывается привычка неправильно держать туловище при сидении.
В последнее время в нашу жизнь вошел компьютер. Длительное время, сидя перед дисплеем, дети находятся в одном и том же положении, выполняют одни и те же движения, что, конечно, не способствует сохранению правильной осанки. Дети с такой патологией требуют от родителей и врачей пристального внимания и самого серьезного отношения, а также как можно более раннего проведения соответствующего комплексного лечения, так как сколиоз не всегда протекает тяжело и своевременно начатое правильное лечение в большинстве случаев дает хорошие результаты.
Сколиоз может локализоваться в любом отделе позвоночника и иметь разные форму и степень выраженности. По происхождению сколиозы делятся на две большие группы: врожденные (3-10%) и приобретенные.
Врожденные сколиозы. Эти формы сколиоза развиваются в связи с аномалией позвоночника и грудной клетки у детей: наличие позвонков, соединение двух или более позвонков, или раздвоение ребер, дополнительные шейные ребра, высокое стояние лопатки и др.
Приобретенные сколиозы. К этим формам сколиоза относятся: рахитический, диспластический, статический, паралитический, школьный, профессиональный, травматический рефлекторный (во время болей), идиопатический (причины возникновения которого неизвестны) и др.
Рахитический сколиоз. Рахитический сколиоз встречается часто. Он заметен еще в раннем возрасте, когда ребенок начинает принимать вертикальное положение, однако чаще всего деформация начинается в дошкольном и школьном возрасте. Однако не в каждом случае рахита может развиться сколиоз.
Диспластический сколиоз. Диспластический сколиоз возникает в связи с недоразвитием или нарушением нормального процесса окостенения позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обычно проявляется в школьном возрасте, локализуется в поясничном отделе и имеет тенденцию к прогрессированию.
Паралитический сколиоз. Паралитический сколиоз развивается в детском возрасте, в основном после перенесенного полиомиелита или детского церебрального паралича, вследствие одностороннего пареза мышц спины и живота.
Школьный сколиоз. Он возникает у детей вследствие слабого развития мышечной системы (мышечного корсета) и связочного аппарата, мышечной гипотонии, ослабления организма после перенесенной болезни, когда для сохранения правильной осанки от ребенка требуется большое мышечное напряжение. Эта форма сколиоза часто наблюдается у детей школьного возраста (от 8 до 15 лет).
Для работы, отдыха и расслабления определенных групп мышц необходимо отклонение позвоночного столба, и если это состояние кратковременное, то всякое нарушение равновесия легко восстанавливается. Но если эти вынужденные позы входят в привычку, то на фоне слабого физического развития организма ребенка возникает деформация позвоночника. Однако только мышечная гипотония (понижениетонуса мышц) не может быть причиной обязательного развития сколиоза. Сколиоз на фоне слабой мышечной системы возникает только тогда, когда имеются неблагоприятные условия для его развития: плохая осанка, длительное, неправильное и неподвижное положение в одной и той же позе в классе за партой, когда голова и туловище повернуты в сторону учителя или доски; несоответствие размеров школьной мебели росту ребенка. Все это может вызывать развитие деформации позвоночника. Поэтому с целью профилактики дальнейшего искривления таким детям необходимо время от времени менять место в классе с целью изменения позы и положения туловища.
Исходя из этого, многие ортопеды считают сколиоз школьной болезнью, или болезнью, которая возникает из-за неправильной позы за партой.
Идиопатический сколиоз. Идиопатическим сколиозом принято называть вид сколиоза, причины возникновения которого не установлены. Он встречается довольно часто, протекает тяжело и быстро прогрессирует.
Следует отметить, что в большинстве случаев сколиоз начинается бессимптомно и поэтому длительное время остается незамеченным как для родителей, так и для детей. В раннем периоде позвоночник слегка отклонен в сторону, мышцы спины быстро устают, появляется небольшой мышечный валик на спине, но все эти явления могут исчезать, как только ребенок ляжет на жесткую постель, так как при этом происходит разгрузка позвоночника. Поэтому утром можно не заметить каких-либо отклонений позвоночника от нормы, однако, если внимательно посмотреть на осанку ребенка после школы или к концу дня, когда были перенесены определенные нагрузки, можно легко обнаружить имеющуюся деформацию позвоночника. В таких случаях родителям необходимо немедленно обратиться к ортопеду.
У физически хорошо развитых детей видимые контуры на теле справа и слева расположены симметрично.
Правильная осанка характеризуется симметричным расположением надплечий, лопаток и треугольников талии. Голова держится прямо (лоб и подбородок в одной вертикальной плоскости, мочки ушей на одном уровне). В боковой плоскости голова и туловище находятся на одной вертикали, оба надплечья слегка отходят назад и вниз, грудь выступает вперед.
Обследование начинают с общего осмотра - спереди, сбоку и сзади. При осмотре спереди надо обратить внимание на осанку ребенка, ровно ли он стоит, есть ли сутулость, в какую сторону имеется наклон, как держит голову, симметрично ли его лицо, расположены ли на одном уровне лопатки и симметричны ли треугольники талии, есть ли деформация грудной клетки. Надо обратить внимание также на симметрию сосков и положение пупка. Определяют, есть ли 0-образные или Х-образные деформации нижних конечностей, состояние стоп (косолапость, плоскостопие).
При осмотре сбоку следует обратить внимание на осанку ребенка (определяется ли кифоз или лордоз), величину реберного горба, состояние головы и плечевого пояса, на конфигурацию и деформацию грудной клетки (куриная грудь, воронкообразная грудь), функциональное состояние мышечного пpecса живота (втянутый, прямой, выпуклый, опущенный), на форму спины и нижних конечностей.
Более детально проводится обследование сзади, то есть со стороны спины. При этом надо определить асимметрию и высоту стояния плеч и лопаток, как близко они расположены по отношению к позвоночному столбу, имеется ли выраженный кифоз или лордоз, имеется ли реберный горб, каковы формы треугольников талии.
Здесь же надо отметить, что обычно у больных со сколиозом нет особых жалоб. В большинстве случаев искривление позвоночника обнаруживается случайно во время медицинских осмотров в детских садах и школах. Иногда дети отмечают болевые ощущения в поясничной и межлопаточной областях, а когда мышцы ослаблены - усталость и даже спастические боли в мышцах спины.
При осмотре пациента необходимо оценить:
Положение головы.
Симметричность лица.
Уровень обоих надплечий.
Симметричность расположения лопаток по отношению к позвоночнику.
Симметричность и форму треугольников талии.
Перекос таза.
Наличие деформации грудной клетки (куриная грудь, воронкообразная грудь).
Симметричность расположения сосков.
Положение пупка.
Функциональное состояние мышечного пресса живота (втянутый, прямой, выпуклый, опущенный).
Тип осанки (кифоз, лордоз).
Подвижность позвоночника.
Положение остистых отростков.
Наличие реберного горба или мышечного валика в поясничном отделе.
Различие в длине нижних конечностей.
Форму ног (0-образные или Х-образные).
Состояние стоп (косолапость, плоскостопие).
Существуют разные приспособления и методы для диагностики сколиоза. Для определения бокового искривления позвоночника часто применяют простой отвес, который состоит из нитки и подвешенного на нее груза. Для этого необходимо предварительно отметить проекции вершины остистых отростков и угол лопаток фломастером. Свободный конец отвеса фиксируется лейкопластырем на вершине остистого отростка VII шейного позвонка, а груз опускается вниз.
Таким образом, образуется прямая вертикальная линия, которая в норме должна совпадать с находящейся в выправленном состоянии осью позвоночника. Отклонение линии остистых отростков от линии отвеса указывает на искривление позвоночника.
Для полного представления об истинном состоянии позвоночника необходимо рентгенологическое обследование его в двух проекциях - лежа и стоя. Это позволяет уточнить причину и тип сколиоза, определить форму и характер искривления, локализацию и степень деформации, морфологические изменения в позвонках.
Обязательные условия для постановки диагноза
В зависимости от величины деформации позвоночника различают четыре степени развития сколиоза.
I степень.
В вертикальном положении тела слабо заметна деформация позвоночника, которая пассивно исправляется и полностью исчезает в положении лежа. На рентгенограммах не выявляется деформация позвонков. В вертикальном положении угол искривления позвоночника достигает 10°.
II степень.
Деформация позвоночника заметна как в вертикальном, так и в горизонтальном положении (в положении лежа деформация частично исправляется). В той или иной степени определяется деформация ребер (реберный горб). Образуется компенсаторное противоположной стороне искривление в нижних отделах. На рентгенограммах выявляется асимметрия и торсия позвонков: угол искривления позвоночника - до 25°.
III степень.
Отмечается тяжелая, устойчивая деформация позвоночника, которая полностью не корригируется. Образуется реберный горб, и происходит резкая деформация грудной клетки. Угол искривления позвоночника - до 40°.
IV степень.
Резко выраженная стойкая деформация позвоночника и грудной клетки; заметен как спереди, так и сзади реберный горб. Угол искривления составляет 40° и больше.
Типы сколиоза
Выделяют следующие типы сколиоза: шейногрудной (верхнегрудной), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.
Знание типов сколиоза и особенностей их течения помогает ортопеду правильно оценить возможности применения того или иного метода лечения и тем самым предупредить дальнейшее развитие тяжелых деформаций у детей.
Лечение больных сколиозом до сегодняшнего дня остается одной из сложных проблем детской ортопедии. Это всегда трудный и длительный процесс, который требует применения всех существующих эффективных клинических методов лечения, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Главными целями коррекции сколиоза являются: приостановление дальнейшего прогрессирования деформации в ранних стадиях и стабилизация позвоночника. Залогом успешного лечения сколиоза являются, прежде всего, раннее выявление и своевременно начатое лечение. К сожалению, нередки случаи, когда к ортопеду попадают больные с тяжелыми деформациями позвоночника. Поэтому необходимо, чтобы родители, педиатры, школьные врачи, медицинские сестры знали признаки сколиоза и понимали опасность его прогрессирования. Это очень важно, так как сколиоз, как правило, протекает безболезненно, остается незамеченным родителями и переходит в следующую сложную фазу болезни (II-IV степень), из которой вывести больного очень трудно, а порой и невозможно.
Лечение должно начинаться, как только появляются первые признаки нарушения осанки и искривления позвоночника.
Правильно проведенная комплексная коррекция до окончания периода роста скелета ребенка приостанавливает прогрессирование сколиоза. Эффективность зависит от качества и длительности лечения, а также от строгого соблюдения больным режима, назначенного ортопедом. Также надо отметить, что лечение сколиоза требует от медиков, родителей и больных детей максимум терпения и силы воли, чтобы достичь желаемых результатов.
В настоящее время все существующие методы лечения сколиоза делятся на две группы: консервативные и оперативные.
Консервативное лечение
Одной из задач консервативного лечения является мобилизация сил организма. Консервативное лечение включает: общеукрепляющую терапию (полноценное питание, витаминотерапия), лечебную физкультуру, спортивные занятия (плавание, лыжи, фигурное катание, баскетбол, волейбол и т.д.), массаж, мануальную терапию, физиотерапию, различные виды вытяжений, щадящий режим, гипсовые кроватки, ортопедические корсеты, а также медикаментозное лечение.
Результаты лечения зависят в основном от степени развития сколиоза и его форм, а также от возраста больного. В большинстве случаев есть возможность приостановить развитие сколиоза, достичь его стабилизации и даже вылечить пациента, если болезнь была выявлена на ранних стадиях развития и проведено эффективное комплексное лечение.
Вместе с тем, все методы лечения должны быть направлены на создание "мышечного корсета", который надежно будет держать позвоночник в правильном положении. При выборе метода лечения надо учитывать возраст больного и величину деформации.
Главнейшей задачей в лечении сколиоза является устранение всех неблагоприятных факторов, которые способствуют возникновению и прогрессированию деформации позвоночника. В первую очередь для ребенка должен создаваться определенный режим занятий, игр, прогулок и сна. Целесообразно проведение гимнастики, массажа, влажных протираний (закаливание), особое внимание следует обратить на питание ребенка: продукты должны быть богаты витаминами, белками и солями.
Необходимо, чтобы дети выработали привычку быстро и качественно выполнять домашние задания, часами не сидели за уроками, и у них оставалось время для прогулок, подвижных игр на свежем воздухе. Рабочее место надо организовать таким образом, чтобы высота стола и стула соответствовала росту ребенка, освещение было оптимальным. Дети должны спать на жесткой постели, лежа на спине или животе. Необходимо устранить все привычки, которые способствуют неправильному развитию позвоночника. Для того чтобы освободить позвоночник от длительной нагрузки, дома целесообразно устные уроки делать лежа на животе на кушетке. Под грудь подкладывается клиновидная подставка или подушка, высота которой соответствует длине плеч ребенка.
Для профилактики и лечения деформаций позвоночника рекомендуются такие спортивные игры, как баскетбол, волейбол, зимой - лыжи, катание на коньках, очень полезно плавание стилем "брасс", при котором исключаются ротационные движения позвоночника. Не рекомендуются такие виды спорта, как художественная гимнастика, теннис, легкая атлетика, бокс, борьба, велоспорт и др. Надо отметить, что при консервативном лечении прогноз полностью зависит от степени деформации. Только при лечении начальных форм (I-II степени) возможно получение положительных результатов и может наступить полное излечение, тогда как при деформации III-IV степени возможно только частичное исправление, а не полное выздоровление. Наряду с другими методами консервативного лечения сколиоза с успехом можно применять лечебную физкультуру в сочетании с дифференцированным массажем с элементами мануальной терапии. Наш опыт показывает их практическую ценность и дает основание рекомендовать применение в комплексе консервативного лечения нарушений осанки, сколиозов и кифосколиозов I-II степени.
Однако, несмотря на это, не всегда представляется возможным консервативными методами остановить прогрессивно протекающий сколиоз. В этих случаях прибегают к оперативным методам, но, к сожалению, ни один из них полностью не устраняет деформацию позвоночника, и они направлены на частичную коррекцию и прекращение дальнейшего прогрессирования деформации.
Лечебная физкультура
Одним из основных методов профилактики и консервативного лечения деформаций позвоночника является лечебная физкультура. Под влиянием лечебной физкультуры повышается мышечный тонус, вырабатывается и укрепляется "мышечный корсет", стабилизируются процессы деформации и формируется правильная осанка, улучшаются кровообращение, дыхание, общее состояние и самочувствие больного.
Основная задача лечебной физкультуры - исправление существующей деформации, формирование и закрепление правильной осанки. Упражнения лечебной физкультуры выполняют обычно лежа на спине и на животе. У детей с нарушением осанки лечебную физкультуру можно сочетать с физкультурой в школе и занятиями спортом. Такие дети, в основном, должны заниматься лечебной физкультурой дома самостоятельно, а те, у которых имеются значительные нарушения, занятия должны проводить в кабинете лечебной физкультуры под наблюдением и руководством методиста. Целесообразно создавать в школах специальные группы для детей со сколиозом и нарушениями осанки. При всех видах нарушения осанки и I степени сколиоза занятия физкультурой в школе не противопоказаны. Дети, у которых отмечаются нарушение осанки, слабое физическое развитие, остаточные явления рахита и другие отклонения, обязательно должны находиться под наблюдением педиатров, школьных врачей и ортопедов.
Лечебная физкультура при сколиозе - это длительный процесс, и от больного требуются большая настойчивость, терпение и сознательное отношение к занятиям. Формы и методы лечебной физкультуры должны быть индивидуальными.
Главное правило лечебной физкультуры - дозированная тренировка больных, то есть постепенное приспособление их к возрастающим физическим нагрузкам, так как дозированные физические упражнения укрепляют ослабленную мышечную систему и способствуют функциональному и анатомическому восстановлению деформации опорно-двигательного аппарата.
Лечебной физкультурой дети со сколиозом должны заниматься систематически.
Следует соблюдать основной принцип лечебной гимнастики: постоянное, длительное корригирующее действие.
Проводимые в течение многих лет лечебные упражнения повышают силу мышц и дают им возможность сопротивляться деформации. Эффект от лечения можно ожидать в том случае, если больной занимается лечебной физкультурой систематически и регулярно (минимум два раза в день - утром и вечером в течение 20-30 минут). Пропускать занятия нельзя.
Лечебный массаж
Параллельно с лечебной физкультурой больным сколиозом назначается лечебный массаж. Массаж используется в комплексе лечения как средство, способствующее увеличению мышечной силы, улучшению трофики и кровоснабжения ослабленных мышц. Он восстанавливает нарушенный тонус сосудов, усиливает поступление кислорода в ткани, особенно в мышцы, регулирует обменные процессы в организме а также оказывает общеукрепляющее действие. С помощью массажа также происходит релаксация мышц, снимаются боли и натяжения. В процесс массажа можно включить отдельные элементы мануальной терапии. Наш многолетний опыт показывает, что мануальная терапия способствует исправлению функциональных нарушений позвоночника и, вместе с тем, является одним из эффективных методов рефлексотерапии. После процедур больные отмечали приятную легкость в спине, снятие чувства тяжести, усталости и болей в позвоночнике. При проведении мануальных манипуляций у детей необходимо соблюдать большую осторожность и применять щадящие приемы. Можно применять и гидромассаж. Массаж проводится на мышцах спины, живота и грудной клетки. Он должен быть подобран врачом и массажистом конкретно для каждого пациента.
При нарушении осанки и сколиозе I степени больным проводятся обычные виды массажа для укрепления мышц спины и живота, а также для повышения общего тонуса организма.
При II-III степени заболевания имеется выраженная деформация позвоночника. В процесс включена целая группа мышц спины: одни натянуты и сокращены, другие, наоборот, расслаблены и растянуты. В связи с этим развиваются асимметрия туловища и контрактура мышц. Поэтому с помощью массажа проводится дифференцированное воздействие на мышцы с целью устранения такого мышечного дисбаланса. Таким образом, качественно и своевременно проведенный дифференцированный массаж при сколиозе восстанавливает нарушенный мышечный баланс, способствует испроавлению искривления позвоночника. Во время массажа больной должен находиться в удобном и спокойном положении, мышцы тела должны быть максимально расслаблены, дыхание свободное.
Массаж у детей должен проводиться медленно, нежно, безболезненно, не повреждая тканей. Недопустимо образование кровоподтеков. Желательно проводить 4 курса массажа в год, включающих 20-25 процедур. Не пытайтесь делать массаж самостоятельно, не имея соответствующих знаний и навыков. Этим можно повредить больному.
Профилактика сколиоза
В борьбе с деформациями позвоночника ведущую роль занимают профилактические мероприятия, а также как можно более раннее выявление болезни и ее своевременное лечение. Грамотно воспитывать ребенка, выработать у него правильную осанку - одна из основ профилактики этого заболевания. Ортопеды считают, что лечение сколиоза надо начать тогда, когда его еще нет.
Исходя из этого, для того чтобы не развился сколиоз, основное внимание должно быть обращено на нарушение осанки ребенка.
Выявление сколиоза на ранней стадии его развития (до того, как произойдет искривление позвоночника и это заметит неспециалист) и, соответственно, своевременно начатое лечение дают желаемые результаты. Поэтому профилактические осмотры, проводимые в детских коллективах, считаются лучшим оружием в борьбе против сколиоза, так как они дают возможность своевременно выявить и исключить дальнейшее развитие тяжелых степеней деформации позвоночника.
Родители должны знать, что нельзя сажать и ставить на ноги раньше времени грудного ребенка, тем более, если ребенок физически слаб.
Нельзя также длительно и неправильно держать малыша на одной и той же руке. Надо следить за ребенком во время сна. При неправильном положении в мягкой постели в одной и той же позе происходит неправильное развитие позвоночника. Надо следить также за позой играющего и сидящего ребенка, добиться, чтобы он прямо держал спину. Привычка сидеть "нога на ногу", а также стоять, опираясь на одну ногу, может вызвать отклонение и деформацию позвоночника.
В школе во время занятий педагоги должны обращать внимание на неправильную позу сидящего ученика, указывать на это учащимся и добиться устранения всех причин, вызывающих нарушение осанки и развитие сколиоза, поэтому, чтобы у учащихся не выработалась неправильная привычная поза при сидении, время от времени им необходимо менять место сидения, освещение рабочего места и положение по отношению к доске и кафедре учителя.
Надо следить также, чтобы они сидели за партами, соответствующими их росту. Это особенно необходимо в первые четыре года учебы, когда у детей могут развиться и сформироваться характерные привычки.
Необходимо, чтобы дети привыкли лежать и спать только на спине или на животе и обязательно на жесткой постели, подушка должна быть маленькой и плоской. Положение на спине и животе разгружает позвоночник ребенка, уравновешивает тонус мышц и устраняет неравномерное давление на позвонки и межпозвонковые диски (хрящи).
Чтение книг в постели недопустимо. У ребенка должно оставаться время для игр на свежем воздухе, питание должно быть полноценным, богатым витаминами.
При сидении спина ребенка должна касаться спинки стула, руки должны лежать на столе до локтей, книга должна располагаться под углом 45° и находиться на расстоянии 30 см от глаз, освещение должно быть достаточным и падать с левой стороны.
А в положении стоя голова ребенка должна быть чуть поднятой, тело выправленным, плечи слегка опущенными и отклонены назад, грудь чуть вперед, живот втянутым.
Ношение постоянно в одной руке тяжелой сумки также может способствовать развитию бокового искривления позвоночника. Поэтому учащимся рекомендовано носить, хотя бы до пятого класса, ранец.
Многие родители загружают детей во внеурочное время дополнительными занятиями, например, заставляют учиться музыке, несмотря на отсутствие желания и таланта.
Занятия, по отношению к которым у ребенка нет способности и интереса, весьма нежелательны. Как бы ребенок ни был занят в школе и семье, у него должно оставаться время для отдыха, активных игр и гуляния на свежем воздухе, занятий спортом.
Большое значение в профилактике сколиоза имеет физическое развитие ребенка. Выработка правильной осанки должна начаться с раннего возраста. Физические упражнения и массаж, начатые еще с 2-3-месячного возраста, способствуют правильному формированию опорно-двигательного аппарата. Для этого грудных детей с 2-3 месяцев необходимо класть на живот.
В этом положении дети стараются поднять голову, что вызывает напряжение и укрепление мышц шеи и спины, что способствует формированию правильной осанки.
Для общего развития и укрепления мускулатуры рекомендуются активные игры на свежем воздухе (такие виды спорта, как волейбол, баскетбол, плавание, зимой лыжи и катание на коньках). Однако нельзя чрезмерно увлекаться этими играми, и спортивные занятия не должны быть очень утомительными.
Нередки случаи, когда в школе на уроках физкультуры детей заставляют делать сложные физические упражнения, при этом не учитывают физическое развитие и возможности каждого ученика. Поэтому в школе к физическим занятиям должны подходить дифференцировано, с учетом конституции и физических возможностей учащихся, так как от чрезмерной мышечной нагрузки можно получить обратный, отрицательный результат. Дети со сколиозом II-III-IV степени должны быть освобождены от физического труда и уроков физкультуры в школе.
Своевременное принятие профилактических мер: укрепление организма ребенка, лечебная корригирующая гимнастика, массаж, плавание, дает возможность избавить детей от выраженных деформаций и способствует нормальному развитию позвоночника.
Четко организованные профилактические мероприятия, раннее выявление, проведение комплексного лечения сколиоза, а также диспансерное наблюдение за детьми со сколиозом (до окончания роста ребенка) дают возможность с успехом бороться с этим тяжелым заболеванием.
Исходя из вышесказанного, хочу еще раз обратить внимание родителей на то, что только ранними профилактическими осмотрами, ранним выявлением и лечением сколиоза возможно бороться с этим тяжелым и трудно поддающимся лечению недугом, который поражает нежный организм ребенка и калечит его тело и психику.
Долг всех родителей - воспитывать порядочных и справедливых, честных и трудолюбивых детей, чтобы они были физически и духовно здоровыми и сильными. Воспитывая таких детей, мы обеспечиваем им и себе счастливое будущее.
Позвоночник – одна из важнейших составляющих человеческого организма. Этот элемент отвечает за поддержание формы тела и защиту спинного мозга, позволяет человеку занимать прямое вертикальное положение и совершать плавные наклоны.
Kак выглядит здоровый позвоночник
Позвоночный столб имеет природное S-образное искривление, расцениваемое в качестве варианта нормы. Наряду с этим, под воздействием разного рода внутренних и внешних факторов, величина данного искривления может меняться, что приводит к появлению соответствующих патологий.
Искривление позвоночника
Так, если происходит чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди, диагностируют такое заболевание как лордоз
. При искривлении позвоночника кзади, заходит речь о кифозе
. В случае же бокового искривления, говорят о таком недуге как сколиоз
.
Лордоз и кифоз позвоночника
Виды искривлений
Именно это заболевание и стало героем сегодняшней публикации. Ознакомившись с дальнейшей информацией, вы получите основные сведения о сколиозе, причинах его появления, особенностях проявления и методах лечения.
Классификация сколиоза
Классификация сколиоза
По своей сути сколиоз является заболеванием, для которого свойственно боковое искривление позвоночного столба, сопровождающееся нарушением нормальной симметрии тела пациента. Характерными внешними признаками недуга является, прежде всего, резкое выступание ребер и лопаток в правом либо левом направлении.
Сколиоз
При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, сколиоз может привести к возникновению существенных проблем со здоровьем. Именно поэтому нужно уметь разбираться в характерных признаках и особенностях проявления сколиоза, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу.
Сколиоз 3 степени
Предварительно вам предлагается ознакомиться с информацией о видах и степенях бокового искривления позвоночника.
Виды сколиоза
Заболевание подразделяется на врожденную и приобретенную формы. В соответствии с местом расположения искривления, сколиоз классифицируется на такие разновидности: шейную, поясничную, грудную. Последние 2 формы диагностируются чаще всего.
Степени сколиоза по Чаклину
В таблице приводится классификация искривлений в соответствии с возможными формами.
Таблица. Возможные формы бокового искривления позвоночника
Понятия право- и левостороннего сколиоза
В первом случае позвоночник искривлен вправо.
Позвоночник искривлен вправо
Чем выше располагается патологическая дуга, тем более сложное требуется лечение. Чаще всего патология обнаруживается в области грудного отдела. В наибольшей степени риску развития этой формы недуга подвержены пациентки женского пола в возрасте 9-11 лет. Причины появления недуга зачастую остаются неустановленными.
Сначала возникает незначительная сутулость.
Сутулость
На данном этапе подтвердить наличие сколиоза достаточно сложно. По мере прогрессирования патологии, нарушается симметричность лопаток и плеч. При отсутствии своевременного лечения, более чем в 70% случаев заболевание серьезно прогрессирует.
Сколиоз грудного отдела позвоночника
На самых тяжелых стадиях отмечаются деформации грудной клетки и фигуры в целом, может образоваться реберный горб.
При левостороннем сколиозе отмечается искривление позвоночного столба в соответствующем направлении. Обычно такая патология выявляется в области поясничного отдела, но могут поражаться и другие участки.
Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела
Как и в предыдущем случае, на начальных этапах болезнь протекает без выраженных внешних проявлений. По мере прогрессирования недуга, отмечается гипертрофия мышц справа с их одновременным недоразвитием по левой стороне.
Тяжелые последствия не появляются почти никогда, но риск прогрессирования заболевания все равно присутствует, в особенности у стариков. На запущенных стадиях у больного начинает выпирать область расположения подвздошной кости в комплексе с асимметрией таза.
Диспластический правосторонний грудной сколиоз 3 ст.
Степени заболевания
В зависимости от интенсивности выраженности искривления, сколиоз классифицируется на 4 степени. О них в таблице.
Степени сколиоза
Таблица. Степени сколиоза
| Угол искривления | Пояснения |
|---|---|
| Не более 10 градусов | Заболевание сопровождается незначительной сутулостью. Внешне асимметрия почти неразличима. Недуг сложно диагностируется и нередко расценивается в качестве варианта нормы. |
| До 25 градусов | Отмечается выраженная асимметрия в области таза и плечевого пояса. Возникает мышечный валик: со стороны груди он выпуклый, в области поясницы – вогнутый. Болезнь требует своевременного лечения. В противном случае возможно ее прогрессирование. |
| До 50 градусов | Присутствуют выраженные деформации области грудной клетки, плеч, ребер, таза. Происходят существенные нарушения осанки. |
| Более 50 градусов | Четвертая, и наиболее запущенная стадия бокового искривления позвоночника. Сопровождается 2 либо 3 дугами. Асимметрия очень заметна, равно как и деформации в области ребер и грудной клетки. В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы. |
Сильный сколиоз — фото
Причины возникновения сколиоза
Главная причина появления врожденной формы заболевания заключается в нарушениях закладки позвоночного столба и его дальнейшего развития.
В отношении приобретенного сколиоза, риску его возникновения сильнее всего подвержены пациенты возрастной группы 5-16 лет. Нарушения могут иметь структурную и неструктурную формы. Вторая не сопровождается анатомическими изменениями позвонков.
Причины возникновения сколиоза
Перечень причин, способных привести к появлению неструктурного приобретенного сколиоза, следующий:
При условии своевременного выявления и принятия соответствующих мер, отклонения, вызванные сколиозом, подаются сравнительно легкому исправлению. Если искривление возникло в качестве осложнения, в первую очередь надо избавиться от основного заболевания.
В отношении структурных сколиозов, ситуация обстоит несколько по-другому. К появлению подобных деформаций приводят структурные изменения, поражающие позвонки, связки, а также мышечные и нервные волокна. Заболевание зачастую сопровождается патологиями внутренних органов и нарушениями психического состояния.
Признаки сколиоза
Структурный сколиоз появляется на фоне нижеперечисленных причин:
Характерные признаки бокового искривления
Как отмечалось, на ранних стадиях сколиоз практически не имеет выраженных внешних признаков, но есть ряд характерных проявлений, которые можно заметить.
Признаки сколиоза при наклоне
В их число входят нижеперечисленные симптомы:
- асимметрия плечевого пояса, когда одно плечо располагается выше по отношению к другому;
- различия в расстоянии между руками и талией. Для проверки пациент должен занять стоячее положение и приложить руки к бокам;
- асимметрия лопаток.
При всех типах сколиоза видно перевес в бок грудной клетки
При обнаружении первых же симптомов заболевания, надо посетить ортопеда для прохождения детального обследования с целью последующего постановления верного диагноза и назначения адекватного лечения.
Ортопед осматривает пациента с подозрением на сколиоз
Перечень диагностических мероприятий приведен далее.
- Пациент занимает стоячее положение. Врач замеряет нижние конечности больного, изучает особенности подвижности суставов, определяет симметричность тела. Осуществляется осмотр поясницы и таза, а также живота и грудной клетки. Определяется мышечный тонус. Выполняется проверка в отношении деформации ребер, наличия мышечных валиков, асимметрии позвоночника.
- Пациент принимает сидячее положение. Врач замеряет позвоночник и определяет значение лордоза. Выявляются боковые искривления и нездоровые отклонения туловища. Специалист оценивает особенности положения таза.
- Пациент принимает лежачее положение. Специалист определяет значение искривления позвоночной дуги, изучает состояние мышц живота, особенности функционирования внутренних органов.
Проверка степени сколиоза
Что касается инструментальных диагностических мероприятий, прежде всего, выполняют рентгенографические исследования. При наличии подозрений на сколиоз, рентген надо делать минимум раз в год, лучше – каждые полгода, по рекомендации врача.
Фото рентгенологического снимка сколиоза спины
Первичную рентгенограмму обычно делают в стоячем положении, в дальнейшем – лежа в двух проекциях для максимально достоверного оценивания деформации. В ходе ознакомления с результатами рентгенограмм, специалист измеряет углы имеющихся искривлений. При необходимости врач направляет больного на дополнительные рентгенографические исследования и магнитно-резонансную томографию.
Методы лечения бокового искривления позвоночника
Лечение сколиоза
Лечением таких больных занимаются ортопеды и вертебрологи. При необходимости (в случае вовлечения в патологический процесс других органов и систем) к лечению привлекаются прочие специалисты.
Вертебрология — это профессиональная область медицины, которая изучает заболевания позвоночника и спины в целом, а также разрабатывает методы лечения
Существуют консервативные и оперативные методы лечения. Конкретный вариант определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента. При любых обстоятельствах, терапия должна быть своевременной и комплексной.
Если к возникновению сколиоза привели травмы, патологические изменения длины конечностей и прочие подобные моменты, в первую очередь силы направляются на борьбу с изначальной причиной. К примеру, пациенту рекомендуют носить специальные ортопедические стельки, силами которых нивелируется разность длины ног.
Стелька ортопедическая с компенсацией укорочения
В случае со сколиозом миопатического или нейрогенного типа, консервативное лечение в большинстве ситуаций не дает значимого положительного эффекта, что принуждает к использованию хирургических методик.
Рентгенограмма до и после коррекции искривления позвоночника хирургическим методом
Пациент до и после операции
Суть консервативной терапии идиопатических сколиозов обычно сводится к ношению корсетов и специальной гимнастике.
Корсет для лечения сколиоза
Корсет для лечения сколиоза — схема
В остальном порядок лечения определяется выраженностью имеющихся искривлений.
Пациентам с искривлениями не более 15 градусов рекомендуют гимнастические упражнения. При 15-20-градусном искривлении параллельно практикуется корсетотерпия. Корсет можно как надевать на ночь, так и носить постоянно – все зависит от особенностей состояния конкретного больного.
Эффективные и безопасные упражнения при сколиозе
При искривлении в 20-40 градусов назначается стационарное лечение в специализированной клинике. Практикуются корсетотерапия и гимнастика. Если рост пациента завершился, корсет не используется (в предыдущем случае – аналогично).
Лечебная гимнастика – эффективная методика при сколиозе
Если угол искривления превышает 40 градусов, в подавляющем большинстве ситуаций единственным возможным вариантом остается операция. Показания к ее проведению определяются в индивидуальном порядке с учетом возраста больного, особенностей развития сколиоза, местоположения деформации и ее вида, эффективности применявшихся ранее методов лечения (если таковые использовались), а также в целом состояния пациента.
Хирургическое лечение сколиоза. Стержневой фиксатор
Подвергнутый операции отдел позвоночника подлежит обездвиживанию. Фиксация осуществляется при помощи крючков, пластин и т.д. В целях нормализации формы позвоночника, расширения позвонков и устранения сопутствующих дефектов, могут применяться трансплантаты – специальные вкладыши.
Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения состояния, следуйте врачебным рекомендациям и будьте здоровы!
Видео – Как исправить позвоночник
Ортопедия и ревматология — общая информация на сайт
Ревматология – область теоретической и практической медицины, которая специализируется на изучении, диагностике и лечении болезней соединительной ткани. Многие люди, недостаточно хорошо знакомые с ревматологией, полагают, что ревматологи лечат болезни суставов. На самом деле, это не совсем верно. Действительно, при ревматических заболеваниях обычно страдают суставы. Однако проявления диффузных болезней соединительной ткани могут быть самыми разнообразными – от зябкости конечностей и высыпаний на коже до поражения внутренних органов. Специалистом в области ревматологии является врач-ревматолог.
Болезни в ревматологии характеризуются преимущественным поражением суставов, мышц, костей, позвоночника, а иногда, как при системных заболеваниях, — всей соединительной ткани и внутренних органов. В ревматологии важен междисциплинарный подход к лечению, поскольку диффузные заболевания могут протекать с проявлениями кардиального, церебрального, почечного и др. синдромов. Клиническая ревматология тесно сотрудничает с кардиологией, пульмонологией, ортопедией, неврологией, гастроэнтерологией, нефрологией, офтальмологией, дерматологией, гематологией.
Болезни, лечением которых занимается ревматология, объединяет два признака: воспалительный характер патологического процесса и аутоиммунная природа заболевания (ситуация, при которой иммунная система пациента атакует и разрушает ткани его собственного тела). В компетенцию врачей-ревматологов входит лечение более 200 болезней, самыми распространенными из которых являются ревматоидный артрит, реактивные артриты, системная красная волчанка, спондилоартропатии, подагра, склеродермия и т. д.
Опасность заболеваний в ревматологии заключается в разнообразии вариантов течения, способности ревматической патологии маскироваться под различные внутренние болезни (атипичную пневмонию, мигрень, поражение почек и пр.).
Заболевания, лечение которых проводит клиническая ревматология, существенно отражаются на качестве жизни: ограничивают движение, подавляют эмоциональное состояние пациентов, приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Большинство заболеваний в ревматологии характеризуются хроническим течением и частыми обострениями. Этиология многих заболеваний в ревматологии на сегодняшний день остается невыясненной, а лечение позволяет лишь достичь более или менее длительной ремиссии и предупредить инвалидизирующие осложнения.
Ревматологическая помощь в Москве
Медицинскую помощь в области ревматологии в Москве оказывают специализированные отделения многопрофильных клиник и научные центры. В Москве специалисты в сфере ревматологии консультируют пациентов, как в лечебных учреждениях, так и на дому.
Обращение в клинику ревматологии в Москве требуется при артралгиях, вертебралгиях, миалгиях, отеках и деформации суставов, скованности и ограничениях движения, общей и мышечной слабости, кожных высыпаниях неясного происхождения.
В последние десятилетия ревматология в целом, и в Москве в частности, получила возможность использования дополнительных высокоэффективных способов лечения ревматических заболеваний с помощью новых лекарственных препаратов, инновационных медицинских технологий.
Ревматология в Москве проводит эффективную диагностику и лечение болезней суставов (остеоартрита, артритов, подагры, анкилозирующего спондилоартрита), диффузных заболеваний соединительной ткани (СКВ, склеродермии, дерматомиозита, полимиозита), системных васкулитов и мн. др. заболеваний мышц, костей, сосудов и внутренних органов.
Ревматология в Москве предлагает самую современную диагностику, комплексное лечение ревматологических заболеваний с использованием новейших методов, индивидуальную медицинскую помощь высочайшего качества в амбулаторных и стационарных условиях.
Залог успешного лечения ревматических болезней — ранняя диагностика и продуманное, комплексное лечение. В процессе диагностики и контроля над эффективностью терапии ревматология в Москве использует самые современные лабораторные и инструментальные методики. При исследовании суставов в ревматологии применяется не только классическая рентгенография, позволяющая выявлять выраженные патологические изменения костной структуры суставов, но и новые методики, дающие возможность оценить состояние мягких тканей.
В Москве в ревматологии широко используется УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные полученные при помощи этих методик, помогают выявить начальные признаки воспаления и обнаружить малейшие отклонения от нормы. Современные инструментальные методы исследования, применяемые ревматологией в Москве, предоставляют врачу информацию о состоянии внутренних органов, мягкотканных структур сустава и окружающих суставы тканей.
При постановке диагноза и наблюдении за ходом лечения в ревматологии используются результаты биопсии и анализа синовиальной жидкости. По показаниям в ревматологии проводится спирометрия, ЭКГ и артроскопия, применяются новейшие методы лабораторной диагностики, в том числе – исследования на антитела, позволяющие установить характер заболевания, определить уровень активности процесса, а в некоторых случаях — определить, как болезнь будет развиваться в дальнейшем.
Лечение заболеваний в ревматологии длительное. Врач подбирает препараты индивидуально, учитывая симптомы, данные дополнительных исследований, возраст больного, наличие сопутствующей патологии и т.д. Некоторые лекарственные средства для лечения ревматических болезней имеют неприятные побочные эффекты. Самостоятельно менять программу лечения или отказываться от приема препаратов недопустимо, поскольку такая «самодеятельность» может повлечь за собой разрушительные последствия для организма.
В ревматологии используются не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные методы лечения: специальная диета, физиотерапия, лечебная гимнастика, экстракорпоральная гемокоррекция, ортопедическая коррекция и т.д. При необходимости препараты вводятся паравертебрально, параартикулярно или прямо в полость сустава. В случае, если сустав уже разрушен, ревматологи направляют пациентов к хирургам-ортопедам, которые заменяют поврежденный болезнью сустав искусственным эндопротезом. Среди хирургических методик в ревматологии предпочтение отдается малоинвазивным артроскопическим операциям.
Реабилитация пациентов в ревматологии предусматривает использование групповых и индивидуальных занятий ЛФК, физиотерапии, иглорефлексотерапии, бальнеолечения и т. д.
Ревматология и ортопедия — все о болезнях на сайте сайт
Травматология и ортопедия
Травматология и ортопедия – два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Эти области основываются, с одной стороны, на глубоком комплексном понимании структуры и функций костно-мышечной системы, с другой – на последних достижениях технического процесса, которые сделали возможными недостижимые ранее результаты при лечении травмы, ее последствий и нетравматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология связаны с торакальной хирургией, ревматологией, неврологией, подологией, медициной катастроф.
Медицинская значимость данных дисциплин в последние годы возросла в связи с распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата. Частота поражений костно-мышечной системы в России за истекшие 5 лет увеличилась на 21%, в том числе среди детей и подростков – на 22% и 47% соответственно. Заболевания, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды, резко снижают качество жизни: нарушают движения, ухудшают трудоспособность и возможность самообслуживания, изнуряют пациентов хроническими болями. Травматология относится к экстренным видам медицинской помощи, ее значение трудно переоценить при возникновении различных чрезвычайных ситуаций, техногенных катастроф, аварий, взрывов и пр.
Специалисты в сфере травматологии и ортопедии в Москве занимаются лечением переломов костей, травматических вывихов, заболеваний и травм суставов, повреждений мышц и сухожилий конечностей, множественных сочетанных травм, спортивных травм и их последствий, эндопротезированием суставов, лечением деформаций стопы, хирургией позвоночника и мн. др. Врачи также осуществляют лечение ожоговых травм и отморожений, ран мягких тканей, рубцов. Если пациент не может лично обратиться в клинику, ортопеды и травматологи осуществляют консультирование больных на дому.
Помощь в области ортопедии и травматологии в Москве оказывают специализированные отделения крупных клиник, профильные медцентры, травмпункты государственных и частных медицинских учреждений. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется видом и уровнем конкретного подразделения. Обязательный минимум амбулаторной помощи включает в себя рентгенографию, наложение гипсовых и пластиковых повязок, репозиции переломов мелких костей, вправление вывихов и ПХО поверхностных ран. Травматологические отделения Москвы осуществляют классические операции, производят высокотехнологичные хирургические вмешательства с использованием малоинвазивных и эндоскопических технологий, а также проводят эффективную реабилитацию в послеоперационном периоде.
Специалисты ставят диагноз, выбирают тактику лечения и осуществляют лечебные мероприятия, основываясь на анамнестических данных (истории болезни, обстоятельствах травмы), результатах внешнего осмотра, данных инструментальных (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия) и лабораторных (клинические анализы) методов исследования, заключениях других специалистов. В данной сфере широко применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.
В последние десятилетия отмечается тенденция к расширению показаний для хирургических вмешательств при лечении травматических повреждений. Консервативная терапия в травматологии комбинируется с открытыми манипуляциями, такими, как местная анестезия, пункция сустава, проведение спиц и др. Местное лечение в травматологии дополняется общей терапией. В отделениях травматологии Москвы пациентам назначают анальгетики, при открытых травмах – курсы антибиотиков, при тяжелой патологии проводят переливания крови и инфузионную терапию.
Широкое применение хирургических методик дает возможность сократить сроки лечения, добиться ранней активизации больных, улучшить отдаленные результаты лечения и уменьшить дискомфорт пациентов. Ярким примером является замена скелетного вытяжения, при котором больной был вынужден находиться в стационаре в лежачем положении в течение четырех и более недель, внутрикостным, накостным или чрескостным остеосинтезом. Через несколько дней после операции пациент может вставать, начинает активно двигаться, а после снятия швов, как правило, выписывается на амбулаторное лечение.
Активное использование хирургических методов стало возможным благодаря современным материалам и новым аппаратным методикам. Штифты, пластины и гвозди для накостного и внутрикостного остеосинтеза интактны по отношению к окружающим тканям, что позволяет снизить частоту осложнений после операций. Применение современных щадящих хирургических методик (артроскопии и др.) дает возможность свести к минимуму повреждение тканей во время операции, что также уменьшает количество осложнений и существенно сокращает период реабилитации после хирургических вмешательств.
В ортопедии и травматологии сложно переоценить значение комплексного подхода к лечению пациентов. Для лечения и реабилитации больных используется физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия и массаж. Эти методики имеют особое значение, входят в обязательную программу реабилитации пациентов с травмами костей и суставов. Во взрослой и детской ортопедии активно применяются различные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, стельки, ортезы, ортопедическая обувь и т. д.). Длительное ношение приспособлений позволяет улучшить состояние пациента, уменьшить боли, остановить прогрессирование болезни или добиться существенного улучшения.
Стоит отметить роль детской ортопедии в коррекции врожденных и приобретенных патологических изменений опорно-двигательного аппарата у детей. Организм ребенка обладает огромными компенсаторными возможностями, он растет и развивается, поэтому в детском возрасте при правильно подобранной схеме лечения нередко становится возможным устранение или значительное уменьшение патологических изменений костно-мышечной системы. В детской и взрослой ортопедии зачастую используются длительные лечебные методики, рассчитанные на месяцы и даже годы. Успех терапии в таких случаях в немалой степени зависит от пациента, его настроя и готовности исполнять все предписания врача.
Выбор методов лечения в московских клиниках травматологии и ортопедии определяется видом патологии, историей болезни, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и другими обстоятельствами. Врач составляет план лечения с учетом всех факторов. В ходе лечения специалист может корригировать и дополнять схему терапии для достижения наилучшего результата.
– это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.
Общие сведения
Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи .
Причины
Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:
- обменных нарушений: рахита ;
- инфекционных заболеваний: полиомиелита , туберкулеза, клещевого энцефалита, плеврита ;
- неврологических патологий: ДЦП , спастического паралича, сирингомиелии ;
- травм и болезней опорно-двигательного аппарата: приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ампутаций конечностей , синдрома гипермобильности суставов, болезни Шейермана-Мау, неправильной осанки ;
- опухолей.
По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:
- генотипический – передающийся по наследству;
- мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
- старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
- тотальный – при болезни Бехтерева ;
- компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков ;
- прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау .
Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.
- Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах , торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
- Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра , анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.
Патогенез
Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.
Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.
Классификация
Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:
- При сколиозе : первая степень - 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
- При кифозе : первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
- При лордозе : менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.
Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз . Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:
- торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
- тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
- люмбальным – искривление в поясничном отделе;
- комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.
Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:
- инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
- ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
- подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.
В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).
Симптомы искривления позвоночника
Сколиоз
Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки .
Патологический кифоз
Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.
Патологический лордоз
Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.
Осложнения
При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность .
Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.
Диагностика
Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:
- Рентгенография позвоночника . Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
- Другие методы . В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.
Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога . Всем больным назначают спирометрию . По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.
Лечение искривлений позвоночника
Лечение сколиоза
Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК , дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж .
- Лечебная гимнастика . При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
- Ношение корсета . При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
- Массаж . Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
- Физиотерапия . Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин , озокерит) и электростимуляцию .
При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.
Лечение лордоза
Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение . Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.
Прогноз
Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.
Профилактика
Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.
Для начала краткая справка. Боковое искривление позвоночника называется сколиоз и присутствует в той или иной степени выраженности практически у 60 % взрослого населения нашей страны. Отмечается прогрессирование уровня заболеваемости. В последнее десятилетие сколиоз или боковое искривление позвоночника диагностируется примерно у 7 подростков из 10 обследованных детей уже в возрасте 12 - 15 лет. В легкой степени эта патология не видна невооруженным взглядом и практически не дает никаких симптомов. Однако начальная стадия имеет тенденцию к дальнейшему развитию. Когда сколиоз становится виден, лечение уже требуется более длительное и упорное. А проще всего провести коррекцию именно на начальной стадии при минимальном отклонении от нормальной осанки.
Причины бокового искривления позвоночника
Существует ведущая причина бокового искривления позвоночника. Это слабость мышечного каркаса позвоночного столба. Мышечные волокна недостаточно развиты для того, чтобы удерживать тело в строго вертикальном положении без боковых отклонений от оси. В норме боковые изгибы позвоночника полностью отсутствуют.
Начало патологических изменений приходится на возраст от 7 до 10 лет. В этот период идет укрепление мышечного каркаса и для малыша важно качественное питание с достаточным количеством белков и витаминов, равномерные физические нагрузки и соблюдение правил гигиены позвоночного столба. Важно правильно подбирать мебель для школьных занятий, игры, досуга и ночного отдыха. Рюкзак для школы должны иметь ортопедические лямки и подкладки для спины.
Дальнейшее боковое искривление позвоночника может прогрессировать на фоне отсутствия физических нагрузок, при которых задействуются мышцы спины, недостаточного питания, патологии хрящевой ткани, инфекции и многих других факторов. Необходимо своевременное правильное лечение остеохондроза позвоночника, поскольку в период болевого синдрома может происходить непроизвольное боковое искривление позвоночника с компенсаторной целью. Чаще всего страдает грудной отдел позвоночника. Шея и поясница в этом процессе задействуются в меньшей степени.
Симптомы бокового искривления позвоночника
На начальной стадии патологии симптомы бокового искривления позвоночника практически отсутствуют. Установить диагноз в этом случае помогает рентгенография в трех проекциях и обследование у врача ортопеда. При значительной степени бокового искривления позвоночника изменение осанки может быть заметно не вооруженным взглядом. Это перекошенная линия плеч, перекос тазовых костей, отклонение верхней части туловища в боковой проекции.
В запущенных случаях пациенты предъявляют жалобы на боли в спине и грудной клетке, признаки нарушения функции внутренних органов.
Лечение бокового искривления позвоночника
Для лечения бокового искривления позвоночна важно восстановление мышечного каркаса туловища. Для этого назначаются равномерные физические нагрузки, которые способствуют наработке мышечной массы. На начальных этапах требуется коррекция осанки сеансами остеопатии и мануальной терапии . Затем назначается лечебный массаж . На весь период лечения рекомендуется использование ортопедического корсета. Очень важно пересмотреть свой образ жизни, создать для себя максимально комфортные условия для труда и ночного отдыха. Обустройте свою кровать ортопедическим матрасом. Узнайте про гигиену организации рабочего места за компьютером. Исключайте длительное статическое напряжение мышц спины при боковом отклонении туловища.
