Хип үений гэмтэл, мэс заслын болон консерватив эмчилгээ. Аарцгийн ясны ацетабулумын бүтэц, өвчний эмчилгээний онцлог Хип үений гэмтлийн эмчилгээ

Яс-булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд гарсан аливаа эмгэг өөрчлөлт нь хүмүүсийг босоо явсны төлөөх шийтгэл гэж эрдэмтэд үздэг. Амьдралынхаа туршид бидний бие асар их стресст өртдөг бөгөөд үүний үр дүнд шөрмөс, шөрмөс, мөгөөрс гэмтдэг. Үе мөчүүд эрүүл байвал жигд, чимээгүй ажилладаг.. Гэхдээ заримдаа хөдөлгөөний үед ясны үе, ялангуяа том хэсгүүдэд дуу чимээ сонсогддог. Ихэнх тохиолдолд таагүй мэдрэмжүүд дагалдаж,... Яагаад хип үений хямрал, энэ талаар юу хийх вэ - ийм асуултууд зовж буй хүмүүст ихээхэн санаа зовдог.

Функциональ өөрчлөлтийн урьдчилсан нөхцөл

Хип үе нь хамгийн том ясны уулзвар юм: гуя ба аарцаг. Энэ нь толгой, ацетабулум, ирмэгийн дагуу ацетабуляр уруул, үе мөчний зайнаас бүрдэнэ. Үе мөчний хөндий нь synovial шингэнээр дүүрч, мөгөөрсний эдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь өндөр чанартай гулсах боломжийг олгодог. Ацетабуляр уруул нь толгойг бүрхэж, аюулгүйгээр бэхэлж, ацетабулумаас унахаас сэргийлдэг. Хэрэв эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл хип үе хагардаг. Анагаах ухаанд энэ асуудлыг нэрлэдэг хонго таслах синдром.

Энэ нөхцлийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Заримдаа ийм шинж тэмдэг илрэх нь урьдчилсан нөхцөлгүйгээр тохиолддог бөгөөд өвчний шинж тэмдэг биш юм. Мөгөөрсний бүтцэд дегенератив өөрчлөлтийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд:

• хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• , ус-давс, эрдэс бодисын тэнцвэр алдагдах үр дагавар;
• үе мөчний яс, мөгөөрсний бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг механик гэмтэл;
• ясны үений уян хатан байдал нэмэгдсэн;
• үе мөчний эргэн тойронд булчин болон шөрмөсний аппаратын төлөвшилгүй байдал.

Хип үений хямралын бусад шалтгаанууд нь дараах хүчин зүйлсээс үүдэлтэй дегенератив өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

• хөгжил эсвэл;
• тулай эсвэл дэвшилтэт;
• мөгөөрс болон шөрмөсний аппаратын бусад элементүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
• үе мөчний гадаргуугийн элэгдлийн түвшин нэмэгдсэн;
• илүүдэл жинтэй;
• ясны үений гадаргуугийн тохиромжгүй байдал.

Заримдаа шаржигнах, товших чимээ нь бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн эмгэг, хоол тэжээлийн дутагдал, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой байдаг.

Ийм функциональ өөрчлөлтийг зөвхөн насны хүчин зүйлээс хамааруулж болохгүй, учир нь заримдаа хүүхдэд хип үений хямрал тохиолддог. Урьдчилсан нөхцөл: төрөлхийн эмгэг, шөрмөс, мөгөөрсний эргэн тойронд булчингийн эд эсийн хөгжил хангалтгүй, гэмтэл.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Үйл ажиллагааны явцад ясны үе нь хүнд ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь түүний эд эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Функциональ эмгэгийн хамгийн анхны шинж тэмдэг бол хип үений өвдөлтгүй хямрал юм.

Онцлог дуу нь ясны үений элэгдэл эсвэл эд эсэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд үүсч эхэлснийг илтгэнэ. Энэ үйл явцын тархалтын цар хүрээнээс хамааран товшилтын хонго нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт, таагүй байдал, хөдөлгөөний хязгаарлалт дагалддаг.

Асуудлын бүсэд хаврын эсэргүүцлийн мэдрэмж гарч ирж магадгүй бөгөөд энэ нь толгойн дараагийн бүтэлгүйтэлээр бэхждэг. Ийм товшилтууд нь хөгжлийн эхлэл эсвэл тодорхойлогддог. Өвчтөн үе мөчний эргэн тойрон дахь эдийг хавдаж, хавдаж, биеийн температур нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын эмгэгийн ангилал

Гуяны товших, шажигнах чимээг асуудлын байршлаас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

• гадна. Эмгэг судлалын дуу чимээний шинж чанар нь гуяны диартрозын гадна талд, гуяны том трокантераас шилжих үед холбогч фасциас үсрэх үед үүсдэг. Системчилсэн цохилтонд өртсөний дараа үе мөчний капсул үрэвсэж, өвчтөнд bursitis үүсдэг;
• үе мөчний доторх. Энэ зүйл нь диартрозын хөндийн доторх эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Ацетабулумын дагуу толгойн гулсах байдал муудсаны үр дүнд үсэрч, товшилттой төстэй дуу гаргадаг. Үе мөчний доторх эмгэгийн жишээ нь төрөлхийн;
• дотоод засал. Хямралын механизм нь гуяны ясны толгойн дундуур iliopsoas булчингийн өнхрөхөөс үүсдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол bursitis-ийн хүндрэлийн эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Онцлог шинж тэмдэг нь асуудлыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Чихний доторх агаарын бөмбөлөг хуримтлагдах, бие махбодийн хэт ачаалал эсвэл стрессээс болж товших чимээ гарч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэд амьдралын чанарыг улам дордуулж, удаан хугацаагаар үргэлжилж, бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол тухайн хүн мэргэжилтний тусламж авах шаардлагатай болдог.

Яагаад хип үе мөчний хямралыг ойлгохын тулд эмгэгийн шинж тэмдгийг сайтар судалж, түүний төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэдийгээр энэ нь эмгэгийн цорын ганц харагдахуйц шинж тэмдэг байсан ч үзлэг нь дагалддаг шинж тэмдгүүдийг илрүүлж, зөв ​​оношлох, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Iliopsoas хам шинж

Iliopsoas булчин нь үе мөчний товшилтын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь хэт их, хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагааны үед шөрмөс нь acetabular labrum болон гуяны толгой дээгүүр үсэрч байгаатай холбоотой юм. Эхлээд асуудлын онцлог шинж чанартай дуу чимээ ховор тохиолддог боловч эмгэгийн явц ахих тусам тэдний давтамж нэмэгдэж, бараг тогтмол болдог. Аажмаар бусад шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдгийн хямралд нэгддэг.

• мөчрийг нугалж, шулуун болгох үед цавины уйтгартай өвдөлт;
• үе мөчний эсэргүүцлийн мэдрэмж;
• хамтарсан сул тал.

Оношлогооны хувьд тусгай шинжилгээ хийдэг. Энэ булчин нь янз бүрийн дасгалуудаар ачаалал ихтэй байдаг. Хэрэв тэдгээрийг гүйцэтгэх явцад өвөрмөц дуу чимээ гарвал өвчтөний оношийг баталгаажуулна.

Шөрмөсний системчилсэн үрэлт нь илиопектинийн бурсит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Iliotibial band syndrome

Хэрэв хип үе нь хавдаж байвал магадгүй шалтгаан нь iliotibial fascia-ийн үрэлтийг нэмэгдүүлдэг. Энэ төрлийн эмгэг нь эрхтнүүдийн эрчимтэй хөдөлгөөнтэй холбоотой ажил мэргэжилтэй тамирчдад хамгийн түгээмэл тохиолддог. Онцлог дуу чимээ нь үе мөчний гадна талд өвдөлт дагалддаг. Боломжит хүндрэлүүд нь trochanteric bursa-д үүсдэг үрэвсэлт үйл явц болох trochanteritis юм. Энэ нь периартикуляр бүсэд өвдөлт ихсэх, эд эсийн улайлт, хавагнах зэргээр тодорхойлогддог.

Лабрал ацетабуляр нулимс

Мөгөөрсний уруул нь хип үеийг тогтворжуулахад оролцдог. Түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь эд эсийн бүтцэд гэмтэл, дегенератив өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг. Хагарлын шинж тэмдэг нь:

• цавины бүс ба түүнээс дээш өвдөлт;
• хөдлөх үед өвөрмөц дуу чимээ;
• хөдөлгөөний дутагдал;
• үе мөчний эсэргүүцлийн мэдрэмж.

Оношлогооны хувьд өвчтөн ясны холболт дээр бие махбодийн стресстэй тусгай шинжилгээ хийдэг. Өвдөлттэй хямралын илрэлээр эмгэгийг илтгэнэ.

Остеоартрит

Мөгөөрсний болон шөрмөсний бүтцэд дегенератив өөрчлөлт нь ихэвчлэн хип үений хагарал үүсгэдэг. Эмгэг судлалын нэг. Хүн амын тэн хагас нь эрэгтэйчүүдэд илүү их оношлогддог, учир нь тэд биеийн тамирын дасгал, спортод илүү өртөмтгий байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь өвчнийг илтгэнэ.

• асуудлын бүсэд хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• үе мөчний үрэлтийн мэдрэмж;
• "эхлэх" өвдөлтийн хам шинж (удаан хугацааны амралтын дараа эхний алхамууд хэцүү байх үед);
• ясны холболтын харагдах хэв гажилт (дэвшилтэт хэлбэрээр).

Механик гэмтэл

Үе мөчний гэмтэл нь хүний ​​эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд өргөн хүрээг хамардаг. Өвөрмөц хямрал нь шөрмөс, шөрмөсний сунах, тасрах, хугарах, хөхөрсөн зэргийг дагалддаг. Өвчтөн гэмтлийн төрлөөс хамааран янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг мэдэрдэг, зөөлөн эдүүд хавдаж, хавдаж, хөхөрсөн, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.

Хип дисплази

Энэ төрлийн үе мөчний эмгэг нь илүү түгээмэл бөгөөд өвчтөний нярайд ортопедист оношлогддог. Хожим нь эмчлэхгүй бол шажигнах, товших чимээ нь доголон, "нугас алхах", хүндрэх мэдрэмж, ташаанд ядрах, үе мөчний тогтворгүй байдал дагалддаг. Ирээдүйд дисплази нь коксартрозын хөгжилд шилжиж болно.

Хип үений хямрал дагалддаг аливаа үйл ажиллагааны эмгэгийн хувьд ялган оношлох шаардлагатай.

Ташаанд шаналах, өвдөх нь бусад өвчний үед тохиолддог: мөгөөрсний урагдал, аарцагны яс, гуяны хүзүүний хугарал, нийтийн ясны остеопериостит болон бусад.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Үе мөчний хагарал нь ясны бүтцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн хор хөнөөлгүй илрэл гэдэгт итгэх нь гэнэн хэрэг юм. Ийм шинж тэмдэг нь мэргэжилтэнээс цаг тухайд нь тусламж шаарддаг ноцтой эмгэгийг нууж болно.

Тусгай шинжилгээ, дээж ашиглан урьдчилсан онош тавих боломжтой ч өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи эцсийн дүгнэлтийг зөвхөн нэмэлт төрлийн үзлэг хийх замаар авах боломжтой. Үүнд:

Эмч нь урьдчилсан үзлэгийн үр дүн, эмнэлгийн байгууллагын техникийн чадавхийг харгалзан алийг нь сонгохоо шийддэг. Нэмэлт шинжилгээний үр дүн бэлэн болсон үед ортопед гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний аргууд

Таны түнхний үе хагарах үед та асуудлыг шийдэхийг хэзээ ч зөвшөөрөх ёсгүй. Үгүй ээ, энэ нь өөрөө алга болохгүй, гэхдээ хүндрэл гарах нь гарцаагүй. Эмчилгээний аргыг сонгох нь эмгэгийн шинж чанараас хамаарна. Шаржигнууртай үе мөчний эмчилгээний залруулга нь консерватив болон мэс заслын гэсэн хоёр чиглэлд явагддаг.

Консерватив эмчилгээ

Эмчилгээний эхэн үеэс эхлэн консерватив эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв та хусуураас айдаг тул мэргэжилтэнтэй уулзах гэж яарахгүй байгаа бол санаа зовох хэрэггүй: хэн ч танд шууд мэс засал хийхгүй.

Юуны өмнө өвчтөн мөчний ачааллыг хянаж, боломжтой бол аль болох буулгахыг хүсэх болно. Эмгэг судлалын хувьд тэдгээрийг тогтоодог. Эдгээр нь эд эсийн эвдрэлийг арилгах, өвдөлтийг арилгах боломжийг олгодог. Үүнд: Nimesulide, Celebrex, Ketanov, Ibuprofen, Piroxicamболон бусад. Тэд хурдан үйлчилдэг, шинж тэмдгийн нөлөө үзүүлдэг боловч сөрөг урвал үүсгэж болно. Та ийм бүтээгдэхүүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй, учир нь үр нөлөө нь буурдаг.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд түүнийг зааж өгдөг. Хамгийн алдартай нь Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog юм. Хэрэв өвчин хүнд өвдөлтөөр хүндэрвэл үе мөчний капсулын хэсэгт глюкокортикостероидын тарилга хийдэг. Эдгээр нь эд эсийн хэвийн цусны урсгалыг хангах, булчингийн спазмыг багасгах, өвдөлтийг арилгах дааврын эм юм.

Өвдөлт, булчингийн агшилтыг багасгахын тулд эмч булчин сулруулагч (Mydocalm, Sirdalud) авахыг зөвлөж байна. Тэд ижил зорилгоор томилогддог. Тэд тодорхой эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй боловч өвдөлтийг намдаадаг. Хамгийн түгээмэл нь Espol, Menovazin, Nicoflex-cream, Gevkamen, Finalgon.

Артосрозын хувьд энэ нь мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх, үе мөчний доторх synovial шингэнийг нэгтгэхэд ашиглагддаг. Тэдний үйлдэл нь хор хөнөөлтэй өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Сул тал нь эм нь хуримтлагдах нөлөөтэй тул удаан хугацаагаар хэрэглэх хэрэгцээ юм. Шаржигнах, товшихыг эмчлэхдээ, . Хэрэв synovial шингэн хангалтгүй хэмжээгээр үүссэн бол түүнийг солихын тулд өвчтэй үе рүү гиалуроны хүчил тарьдаг. Ийм агентуудын жишээ бол Ostenil, Farmatron, Durolan болон бусад.

Өвөрмөц товшилт дагалддаг ясны үе мөчний эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй. Зөв оношийг эрт тавих тусам эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэх магадлал өндөр болно. Гэсэн хэдий ч өвчнийг зөвхөн эмээр эмчилдэггүй.

Эмчилгээний дасгал

Дасгалын эмчилгээ нь мөгөөрс, шөрмөстэй холбоотой аливаа асуудалд сайн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Энэхүү цогцолбор нь периартикуляр хэсэг, шөрмөс, хөдлөх үений булчингийн эдийг бэхжүүлэх, моторыг сэргээх, мөчний туслах функцийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Та цогцолборын зөв гүйцэтгэлийг хянаж, засч залруулдаг багшийн дэргэд тогтмол, үргэлж дасгал хийх хэрэгтэй. Дасгалын эмчилгээ хийхдээ өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй үе мөчний нэмэлт ачаалал өгөх ёсгүй.

Хип хам шинжээр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд эмч нар биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хянах, эмчилгээний явцад биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг багасгах, эсвэл хэсэг хугацаанд бүрмөсөн орхихыг зөвлөж байна. Хэрэв та эдгээр нөхцлийг бүрэн дагаж мөрдөж чадахгүй бол усанд сэлэх замаар солих нь дээр.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний багц процедурыг ашиглах нь тааламжгүй байдлын эрчмийг бууруулж, шаналах, товших, өвдөхөөс бүрэн ангижрах боломжийг олгодог. Зөөлөн эдийн хаваныг багасгахын тулд зарим төрлийг мэс заслын эмчилгээний дараа ч хэрэглэдэг. Сэргээх нь илүү үр дүнтэй байх болно.

Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаан, оношлогооноос хамааран үе мөчний товшилтыг эмчлэх физик эмчилгээний аргууд орно.

• цахилгаан өдөөлт;
• зүүний эмчилгээ;
желатин (аспик, царцсан мах, вазелин). Зефир, зефир зэрэг амттан идэхийг зөвшөөрдөг боловч та тэдгээрийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.

Эмчилгээний явцад та шөнийн хүнсний ногоо, улаан мах, хадгалалтын бодис, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Архи согтууруулах ундааг ямар ч хэлбэр, хэмжээгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Хоолны дэглэм барихдаа давсны хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй.

Мэс засал

Хэрэв эм хэрэглэх нь хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол энэ нь мэс заслын эмчилгээ хийх шалтгаан байж болно. Асуудлыг дотоод болон гадаад нутагшуулах замаар бид үе мөчний хавсарсан газарт iliopsoas булчингийн шөрмөсний хэсэгчилсэн огтлолцлыг хязгаарлаж болно. Хэрэв эмгэгийн нутагшуулалт нь үе мөчний доторх юм бол ясны бүрэн үе мөч шаардлагатай болно.



Түнхний хямралд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр та мэс засалгүйгээр зөвхөн консерватив эмчилгээ хийснээр асуудлаас ангижрах боломжтой.

Хип үений шаржигналтыг өвчин гэж үзэж болохгүй. Энэ нь булчингийн тогтолцооны мэдэгдэж буй эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Хэрэв энэ нь гарч ирвэл энэ нь бие махбодид гэмтэл учруулж, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Та гайхамшиг, хурдан эдгэрнэ гэж найдаж болохгүй, учир нь консерватив эмчилгээгээр асуудлыг шийдэж болно. Хэрэв та нөхцөл байдлыг хэвийн болгохыг зөвшөөрвөл мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй.

Хип үений эмгэг нь жирэмсэн үед ургийн хөгжилд саад учруулсаны үр дүнд үүсдэг ноцтой нөхцөл юм. Үүнд: түнхний дэд тэнхлэг, прелюксаци, мултрал зэрэг орно.

Бүртгэгдсэн бүх эмгэгүүд нь эмгэгийн эмгэгийн ангилалд багтдаг бөгөөд эдгээр нь дисплази юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази нь төрөлхийн болон олдмол гэж хуваагддаг. Дисплазийн төрөлхийн хувилбар нь ихэнх тохиолдолд оношлогддог.

Хип үе нь хүний ​​хамгийн том үе юм. Сокет нь аарцагны яснаас үүссэн аяга хэлбэрийн хотгор юм.

Яс нь шөрмөсөөр холбогдож, үе мөчний шингэнийг агуулсан үений капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Ацетабулумын хүрээний дээр мөгөөрсний хавтан (acetabular labrum, limbus) байдаг бөгөөд энэ нь гуяны толгойг зөв байрлалд байлгахад тусалдаг.

Хэрэв үе мөч нь буруу хөгжвөл ацетабулум ба гуяны толгой нь эмгэг хэлбэрийг олж авдаг бөгөөд энэ нь төрөлхийн мултралыг өдөөдөг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн түнхний мултрал нь өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг.

1. Үе мөчний төлөвшилгүй байдал. Энэ нөхцөл байдал нь эмгэг ба хэвийн байдлын хоорондох хил хязгаар юм. Ацетабулум нь хавтгай бүтэцтэй, гуяны толгойг бүрэн хаадаггүй; Шинээр төрсөн нярайд түнхний үений бүрэн бус байдал нь дутуу төрсөн хүүхдүүдэд илэрдэг.
2. Нэгдүгээр зэргийн түнхний дисплази буюу прелюксаци. Энэ дисплази нь ацетабулум ба ясны толгойн хэлбэр, хэмжээ хоорондын зөрүү юм. Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд гуяны толгой нь зөвхөн гуравны нэг нь ацетабулум руу ордог; Гуяны толгойн нүүлгэн шилжүүлэлт байхгүй, гэхдээ үе мөчний гэмтэлтэй бүтэц нь энэ шилжилтийг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд гуяны толгойн хэвийн хэлбэр үүсдэггүй бөгөөд энэ нь ацетабулум дахь зөв байрлалыг олж авдаггүй бөгөөд энэ нь дахин прелюксийг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд үе мөчний мембран, шөрмөс, лимбийн бүтцийг зөрчихгүй боловч эмчилгээ хийх шаардлагатай.
3. Хоёр дахь зэрэг нь түнхний дисплази буюу subluxation. Ацетабулумаас хэсэгчлэн салгахад гуяны толгойг нүүлгэн шилжүүлэх нөхцөл байдал. Хип үений сублюксаци нь гуяны яс, аарцагны яснууд хоорондоо холбоотой байдаг ч мөчний болон үе мөчний капсулын бүрэн бүтэн байдал хэвээр үлддэг онцлогтой.
4. Гурав дахь зэрэг буюу мултрах хип дисплази. Эмгэг судлал нь гуяны ясыг ацетабулумаас бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх, үе мөчний оновчтой үйл ажиллагааг тасалдуулах замаар тодорхойлогддог. Хамтарсан капсул хагарч болно. Ацетабулум нь гадагшаа бөхийж, дотогшоо нугалж, гуяны толгойг засахаа болино.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Хүүхдийн булчингийн тогтолцоо нь жирэмсний 6 дахь долоо хоногоос эхлэн хөгжиж эхэлдэг. Түүний хөгжил нь хүүхдийн амьдралын гурав дахь жилд дуусдаг.

Амьдралын эхний жил болон төрөхийн өмнөх үед хүн маш хөдөлгөөнтэй, уян хатан шөрмөс, үе мөчтэй байдаг. Тиймээс хэвийн хөгжлийн аливаа тасалдал нь хип үений төрөлхийн мултралыг өдөөж болно.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хүүхдийн түнхний дисплази үүсэх хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг мэддэг.

• Генетикийн урьдал нөхцөл (тохиолдлын 35 орчим хувь). Хэрэв эцэг эх нь бага насандаа түнхний үений мултралтай байсан бол хүүхдэд мултрах магадлал өндөр байдаг.
• Төрөхөөс өмнө хүндрэлтэй төрөлт эсвэл ургийн хэвлийн танилцуулга. Энэ нь хүүхдийн хамгийн түгээмэл төрөлхийн үе мөчний мултрал юм.
• Жирэмсний үед эхийн буруу эсвэл зохисгүй хооллолт нь Е, В витамин, түүнчлэн кальци, иод, төмөр, фосфор, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн холбогч, мөгөөрсний эд, ясны эдийг бүрдүүлэхэд оролцдог элементүүдийн дутагдалтай байдаг. . Жирэмслэлтийн үед эх нь архи, кофе, тамхи хэрэглэсний үр дүнд эсвэл жирэмслэлт тасалдах аюул заналхийлсэн тохиолдолд мултрал үүсч болно.
• Жирэмсэн үед эсвэл жирэмсний хожуу үед эмэгтэй хүн өвчилсөн халдварт ба дотоод шүүрлийн өвчин.
• Хэт их хэмжээний прогестерон нь хүүхэд төрүүлсний дараа булчин, шөрмөсийг ихээхэн тайвшруулдаг. Нярайд мултрах эмчилгээг үргэлж хийх шаардлагагүй байдаг; энэ нь ихэвчлэн амьдралын эхний долоо хоногт өөрийгөө засдаг. Энэ үед их хэмжээний прогестерон нь эхээс хүүхдэд урсахаа болино. Охид энэ эмгэгээр хөвгүүдээс илүү их өвддөг нь мэдэгдэж байна.
• Хүүхдийн умайн доторх бүрэн хөдөлгөөнд саад учруулж буй хүчин зүйлүүд, ингэснээр шөрмөс-булчингийн аппарат хэвийн үүсэхгүй. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь умайн аяыг нэмэгдүүлэх, олигогидрамниоз зэрэг орно. Бид жирэмсний сүүлийн саруудын тухай ярьж байна, ураг нэлээд том, хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал байдаг.
• Эмгэг судлалын шалтгаан болох эрт үр хөврөл үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг тааламжгүй экологи. Ойролцоогоор 20-30 жилийн өмнө нярайн 2-3% -д төрөлхийн subluxations болон мултрал оношлогддог. Одоо экологийн таагүй бүс нутагт ийм тохиолдол 13% хүртэл бүртгэгддэг.
• Хүүхдийн шулуун хөлийг чанга тэврэх. Энэ төрлийн ороолтоор хүүхэд шөрмөс-булчингийн системийг бэхжүүлэхэд шаардлагатай хөдөлгөөнийг алддаг тул өсөн нэмэгдэж буй үе, яс нь эргэн тойрны шөрмөс, булчингийн хөгжил, өсөлтөөс давж гардаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Төрсний дараа нэн даруй нярайн эмч хүүхдийг шалгаж, болзошгүй өвчин, түүний дотор төрөлхийн мултрал, түүнчлэн түнхний үений өмнөх мултрал зэргийг тодорхойлох шаардлагатай. Жирэмсэн үед эхэд хүндрэл учруулах хүчин зүйл байсан бол үзлэг хийх нь ялангуяа чухал юм.

Дисплазийн хамгийн тод шинж тэмдэг бол өгзөг эсвэл цавины хэсэгт байрлах хүүхдийн арьсны атираа тэгш бус байдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн мөчний арьсны атираа илүү байж болно.

Ийм тэгш бус байдлыг бүрэн эрүүл хүүхдүүдэд тэмдэглэж болох тул шинжилгээг оношлоход тооцдоггүй, зөвхөн өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Хэрэв хоёр талын мултрал байгаа бол арьсны атираа нь аль болох тэгш хэмтэй байрлана.

Илүү найдвартай үр дүнг өгдөг өөр нэг арга бол хүүхдийн нугалсан хөлийг хажуу тийш нь тараах явдал юм. Хэрэв нэг эсвэл хоёр үе нь мултрах, өмнөх люкс эсвэл дэд гажигтай бол хөлийг хол зайд шилжүүлэх боломжгүй юм.

Хэрэв хүүхдийн үе мөч нь эмгэггүй бол түүний хөл нь хэвтэж байгаа гадаргуу дээр хүрэх хүртэл амархан тархдаг.

Шинээр төрсөн нярайд дисплази тодорхойлох хамгийн найдвартай аргуудын нэг бол дарах синдром юм. Эмч шулуун, хүүхдийн хөлийг өнцгөөр нугалж, гуяны яс нь залгуур руу багассан тул хип үений товшилтыг сонсдог.

Энэ арга нь хүүхдийн үе мөчний мултралыг тодорхойлох эхний үе шатанд үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Эмчилгээ

Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь чухал гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд бид эерэг үр дүн, янз бүрийн хүндрэл байхгүй гэж найдаж болно.

Дэвшилтэт хэлбэрийн мултралыг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Эмчилгээ маш удаан үргэлжилж болно. Хэрэв эмч нар хүүхдийн амьдралын эхний саруудад дисплази оношлогдвол мултрах шинж чанараас хамааран бүрэн консерватив эмчилгээг тогтооно.

Хэрэв гуяны толгойд бага зэргийн шилжилт байгаа бол мэс засалч нь үе мөчийг физиологийн хувьд тодорхойлсон байрлалд амжилттай тохируулж чадна. Эмчилгээний эмч үүнийг хэдхэн сессээр хийх болно. Багасгасны дараа физиологийн зөв байрлалд бэхлэхийн тулд үеийг хөдөлгөөнгүй болгохыг зааж өгнө.

Шинээр төрсөн хүүхэд булчин-шөрмөсний систем, үе мөчний капсулыг бэхжүүлэх шаардлагатай. Эдгээр зорилгоор дараахь хүмүүсийг томилно.

1. витамины курс,
2. гимнастикийн дасгалаар эмчилгээ,
3. физик эмчилгээтэй хослуулсан массаж.

Үүнээс гадна эмч ихэвчлэн соронзон эмчилгээ, электрофорез зэрэг физик эмчилгээний бодисуудыг томилохоор шийддэг. Электрофорез нь өртсөн үений хэсэгт цусны эргэлтийг оновчтой болгоход тусалдаг кальци, фосфорыг ашигладаг.

Хэрэв дисплази хүндэрсэн бол эмчилгээ нь Фрейк дэр (шаардлага) ба Павлик дөрөө хэрэглэх явдал юм. Ийм ортопед бүтэц нь хүүхдийн түнхний үеийг физиологийн хувьд зөв байрлалд байлгахад тусалдаг. Эдгээр байрлалд хүүхдийн хөл өөр өөр чиглэлд шилжих болно.

Хөдөлгөөнгүй болгох нь 6-12 сар үргэлжлэх ёстой бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хип үений нөхцөл байдлаас хамаарна. Дүрмээр бол, хугацаа дууссаны дараа үе мөч гарч ирнэ.

• зөв хэлбэр,
• капсулыг бэхжүүлэх;
• шөрмөсний аппаратын тогтвортой байдал.

Зарим эцэг эхчүүд хүүхдэд ийм хандлагыг хүнлэг бус гэж үздэг боловч энэ нь буруу юм. Хүүхдүүд шинэ нөхцөлд таагүй мэдрэмжийг мэдрэхээ больсон, нярай хүүхдийн байгалийн болон хэвийн байрлал нь өвдөг дээрээ нугалж, хөлийг нь хажуу тийш нь сунгаж хэвтдэг (мэлхий).

Эцэг эхчүүд хүүхдээсээ ортопедийн хэрэгслийг богино хугацаанд ч гэсэн авч хаях ёсгүй, учир нь ийм "өрөвдөлтэй" байдал нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, үе мөчний эвдрэлд хүргэдэг. Ирээдүйд алхах үед доголон, өвдөх магадлал өндөр байдаг. Ийм хүүхэд насанд хүрсэн үед артрозт өртөмтгий болж, тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Хип үе: бүтцийн онцлог, гэмтэл, өвчин

Хип үе нь хүний ​​биеийн хамгийн том бөгөөд хамгийн хүчирхэг хэсэг юм.

Хип үе нь танд хийх боломжийг олгодог тодорхой хөдөлгөөнүүдээс гадна ташааны нугалах, сунгах, ташааг урагш, арагшаа, хажуу тийш татах, эргүүлэх хөдөлгөөнөөс гадна биеийг хазайлгахад оролцдог.

Эдгээр шинж чанарууд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг - хип үе нь хүний ​​хийж чадах бүх хөдөлгөөний 40 орчим хувийг өгдөг.

Хип үений яс ба мөгөөрсний бүтэц

Хип үений ясны бүтэц нь ацетабулум ба гуяны толгойноос үүсдэг. Ацетабулум нь аарцагны ясны хавирган сар хэлбэртэй хонхор юм. Энэхүү хотгор нь гуяны толгойн үений гадаргууг агуулдаг бөгөөд энэ нь нугасны үүрэг гүйцэтгэдэг - ташаанд эргэлтийн хөдөлгөөнийг өгдөг.

Хип үений хоёр элемент - ацетабулум ба гуяны толгой нь холбоо барих цэгүүд нь мөгөөрсний эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг "гөлгөр" болгож, ачааллыг шингээж, ясны доод эдийг элэгдэлд оруулахаас сэргийлдэг.

Хип үений хамгийн их нөлөөлдөг өвчин, нөхцлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

Анхаарах зүйл: хип үений хамгийн хүнд гэмтэлтэй байсан ч өвдөлт нь үе мөчний хэсэгт биш, харин цавины хэсэг, sacrum, гуя, өвдөг, хэвлийд туяарах боломжтой. Энэ шалтгааны улмаас уналт, үсрэх, цохих гэх мэт дээр дурдсан хэсгүүдийн өвдөлт нь эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог.

Хип үений шөрмөсний аппарат

Хип үе нь нэг онцлог шинжээр ялгагдана: хэд хэдэн хавтгайд шилжих бүх чадварын хувьд энэ нь маш өндөр тогтвортой байдалтай байдаг. Энэхүү тогтвортой байдлын ачаар хип үений мултрал, дэд суналт нь бусад үе (мөр, тохой, өвдөг гэх мэт) -тэй харьцуулахад харьцангуй ховор тохиолддог.

Гэмтлээс хамгаалах ийм өндөр түвшнийг тайлбарлахад хялбар байдаг: энэ нь хувьслын хамгийн чухал ач холбогдолтой хип үе байсан. Хоёр хөлт хөдөлгөөнд шилжих үед хүний ​​биеийн жинг тэсвэрлэх чадвар, түүнийг удаан, тогтвортой, "осолгүй" алхах, гүйх боломжийг олгодог - эдгээр нь тухайн зүйлийн оршин тогтнох гол нөхцөлүүдийн нэг байв. .

Хувьслын явцад хип үе нь төгс шөрмөсний аппаратыг "олж авсан":

• гуяны толгойн шөрмөс;
• ишиофемораль шөрмөс;
• шилбэний булчин шөрмөс;
• pubofemoral шөрмөс;
• дугуй бүс.

Энэхүү зузаан, хүчирхэг шөрмөсний багц нь хэт их хулгайлах, нугалах, гэмтэл учруулж болох бусад хөдөлгөөнөөс болж гуяны гэмтэл авах эрсдэлийг багасгахад тусалдаг.

'); ) d.write("); var e = d.createElement('скрипт'); e.type = "текст/жаваскрипт"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = үнэн; e.onload = e.readystatechange = функц () ( хэрэв (!e.readyState || e.readyState == "ачагдсан" || e.readyState == "бүрэн") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); e.onerror = функц () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = функц (үйл явдал) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); d.getElementsByTagName("толгой").appendChild(e); ))(баримт бичиг, (id: 1607, тоо: 4));

Тиймээс хүнийг шаардлагатай уян хатан байдал, олон төрлийн хөдөлгөөнөөр хангаснаар түнхний үений шөрмөс нь ясны бүтцийг бие биенээсээ шилжүүлэхээс сэргийлж, "ацетабулум - гуяны толгой - гуяны хүзүү" цогцолборыг мултрахаас хамгаалдаг.

Шөрмөсөөс гадна гуяны том булчингууд нь гуяны үений хэсэгт бэхлэгддэг - доод мөчрийг хөдөлгөж, биеийг хазайлгах, нугалахад оролцдог моторт хүчний элементүүд.

Гэхдээ шөрмөсний аппаратын хүч чадал нь өөрөө болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аюулгүй байдлыг баталгаажуулдаггүй - хип үений шөрмөс, шөрмөсүүдэд өвчин, гэмтэл үүсч болно.

• шөрмөсний үрэвсэл нь ташааны үений хавсарсан гуяны булчингийн шөрмөсний үрэвсэл юм. Хэт их ачаалал, гэмтэл, эсвэл эмчилгээгүй үлдсэн бусад бүтцэд үрэвсэлт үйл явцын хүндрэлийн улмаас үүсдэг;
• Түнхний шөрмөс нь мэргэжлийн тамирчдын хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг юм. Хипний хэт их хөдөлгөөн, олон тооны ачаалал нь амрах хомсдолтой хавсарч, суналтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог;
• Шөрмөсний урагдал - бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн - хип үений нэлээд ховор нөхцөл юм. Хагарахын тулд хангалттай их хүчийг биеийн тэнхлэгийг зөрчсөнтэй хослуулан хэрэглэх шаардлагатай (жишээлбэл, шулуун биеийн байрлал, хонго нь хажуу тийшээ огцом хулгайлагдсан). Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь зам тээврийн ослын дараа оношлогддог.

Хип үений бусад бүтэц

Яс ба шөрмөсийг дэмжих, бэхлэхээс гадна хип үе нь бат бөх чанар багатай боловч ач холбогдол багатай элементүүдтэй:

Хип үений эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг болох нурууг тусад нь дурдах хэрэгтэй. Хип үе нь хамгийн их ажиллагаатай, элэгдэлд хамгийн бага өртөмтгий байдаг биеийн босоо тэнхлэгийг зөв тогтоох нь зөвхөн нурууны ачаар л боломжтой юм. Энэ шалтгааны улмаас нугасны баганад үүсдэг аливаа өвчин, эмгэгийн эмгэгүүд нь эрүүл мэндэд шууд аюул учруулдаг.

Чухал баримт:
Үе мөчний өвчин, илүүдэл жин нь бие биетэйгээ үргэлж холбоотой байдаг. Хэрэв та жингээ үр дүнтэй хасвал таны эрүүл мэнд сайжирна. Түүнээс гадна энэ жил жингээ хасах нь илүү хялбар болсон. Эцсийн эцэст ийм хэрэгсэл гарч ирэв ...
Нэг алдартай эмч >>> хэлж байна

Хип хямралын шалтгааныг эмчлэх: урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Яс-булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд гарсан аливаа эмгэг өөрчлөлт нь хүмүүсийг босоо явсны төлөөх шийтгэл гэж эрдэмтэд үздэг. Амьдралынхаа туршид хүний ​​бие асар их стресст өртдөг бөгөөд үүний үр дүнд шөрмөс, шөрмөс, мөгөөрс гэмтдэг. Үе мөчүүд эрүүл байвал жигд, чимээгүй ажилладаг. Гэхдээ заримдаа хөдөлгөөний үед ясны үе, ялангуяа том хэсгүүдэд шаржигнах чимээ гардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь таагүй байдал, өвдөлт дагалддаг. Яагаад хип үе мөчний хямрал, энэ талаар юу хийх вэ - ийм асуултууд зовж шаналж буй хүмүүст ихээхэн санаа зовдог.

Функциональ өөрчлөлтийн урьдчилсан нөхцөл

Хип үе нь хүний ​​биеийн хамгийн том ясны уулзвар юм: гуя ба аарцаг. Энэ нь толгой, ацетабулум, ирмэгийн дагуу ацетабуляр уруул, үе мөчний зайнаас бүрдэнэ. Үе мөчний хөндий нь synovial шингэнээр дүүрч, мөгөөрсний эдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь өндөр чанартай гулсах боломжийг олгодог. Ацетабуляр уруул нь толгойг бүрхэж, найдвартай бэхэлж, уналт болон ацетабулумаас сэргийлдэг. Дээрх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд хип үе хагардаг. Анагаах ухаанд энэ асуудлыг snapping hip syndrome гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцлийн шалтгаан нь маш өөр байж болно. Заримдаа ийм шинж тэмдэг илрэх нь ямар нэгэн онцгой урьдчилсан нөхцөлгүйгээр тохиолддог бөгөөд өвчний шинж тэмдэг биш юм. Бусад тохиолдолд мөгөөрсний бүтцэд дегенератив өөрчлөлтийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• ус-давс, эрдэс бодисын тэнцвэр алдагдсаны үр дүнд давсны хуримтлал;
• үе мөчний яс, мөгөөрсний бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг механик гэмтэл;
• ясны үений уян хатан байдал нэмэгдсэн;
• үе мөчний эргэн тойронд булчин болон шөрмөсний аппаратын төлөвшилгүй байдал.

Хип үений хямралын бусад шалтгаанууд нь дараах хүчин зүйлсээс үүдэлтэй дегенератив өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

• өвчтөнд үе мөчний үрэвсэл эсвэл артроз үүсэх;
• тулай эсвэл дэвшилтэт osteochondrosis;
• мөгөөрс, шөрмөс болон шөрмөсний аппаратын бусад элементүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
• үе мөчний гадаргуугийн элэгдэл нэмэгдсэн;
• илүүдэл жинтэй;
• ясны үений гадаргуугийн тохиромжгүй байдал.

Анхаарна уу: Заримдаа шаржигнах, товших чимээ нь бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн эмгэг, буруу хооллолт, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой байдаг.

Ийм функциональ өөрчлөлтийг зөвхөн насны хүчин зүйлээс хамааруулж болохгүй, учир нь заримдаа хүүхдэд хип үений хямрал тохиолддог. Үүний урьдчилсан нөхцөл нь төрөлхийн эмгэг, шөрмөс, мөгөөрсний эргэн тойрон дахь булчингийн эд эсийн хөгжил, гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Үйл ажиллагааны явцад ясны үе нь хүнд ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь түүний эд эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Функциональ эмгэгийн хамгийн анхны шинж тэмдэг бол хип үений өвдөлтгүй хямрал юм.

Онцлог дуу нь ясны үений элэгдэл эсвэл эд эсэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд үүсч эхэлснийг илтгэнэ. Энэ үйл явцын тархалтын цар хүрээнээс хамааран товшилтын хонго нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт, таагүй байдал, хөдөлгөөний хязгаарлалт дагалддаг.

Асуудлын бүсэд хаврын эсэргүүцлийн мэдрэмж гарч ирж магадгүй бөгөөд энэ нь толгойн дараагийн бүтэлгүйтэлээр бэхждэг. Ийм товшилтууд нь хүмүүст артроз эсвэл полиартрит үүсэх эхлэлээр тодорхойлогддог. Өвчтөн үе мөчний эргэн тойрон дахь эдийг хавдаж, хавдаж, биеийн температур нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын эмгэгийн ангилал

Гуяны товших, шажигнах чимээг асуудлын байршлаас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

• Гадна. Өвчний дуу чимээний шинж чанар нь гуяны диартрозын гадна хэсэгт, гуяны том трокантераас шилжих үед холбогч фасциас үсрэх үед үүсдэг. Системчилсэн цохилтонд өртсөний дараа үе мөчний капсул үрэвсэж, өвчтөнд bursitis үүсдэг.
• Үе мөчний доторх. Энэ зүйл нь диартрозын хөндийн доторх эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Ацетабулумын дагуу толгойн гулсах байдал муудсаны үр дүнд үсэрч, товшилттой төстэй дуу гаргадаг. Үе мөчний доторх эмгэгийн жишээ бол төрөлхийн дисплази юм.
• Дотоод засал. Хямралын механизм нь гуяны ясны толгойн дундуур iliopsoas булчингийн өнхрөхөөс үүсдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол bursitis-ийн хүндрэлийн эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Онцлог шинж тэмдэг нь асуудлыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Синовиал шингэнд агаарын бөмбөлөг хуримтлагдах, хэт их дасгал хийх эсвэл стрессээс болж товших чимээ гарч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэд амьдралын чанарыг улам дордуулж, удаан хугацаагаар үргэлжилж, бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол тухайн хүн мэргэжилтний тусламж авах шаардлагатай болдог.

Яагаад хип үе мөчний хямралыг ойлгохын тулд эмгэгийн шинж тэмдгийг сайтар судалж, түүний төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэдийгээр энэ нь өвчний цорын ганц харагдах шинж тэмдэг байсан ч үзлэг нь дагалдах шинж тэмдгүүдийг илрүүлж, зөв ​​оношлох, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Iliopsoas хам шинж

Iliopsoas булчин нь үе мөчний товшилтын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь хэт их, эрчимтэй биеийн хүчний үйл ажиллагааны үед шөрмөс нь acetabular labrum болон гуяны толгой дээгүүр үсэрч байгаатай холбоотой юм. Эхлээд асуудлын онцлог шинж чанартай дуу чимээ ховор тохиолддог боловч эмгэгийн явц ахих тусам тэдний давтамж нэмэгдэж, бараг тогтмол болдог. Аажмаар бусад шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдгийн хямралд нэгддэг.

• мөчрийг нугалж, шулуун болгох үед цавины уйтгартай өвдөлт;
• үе мөчний эсэргүүцлийн мэдрэмж;
• хамтарсан сул тал.

Оношлогооны хувьд тусгай шинжилгээ хийдэг. Энэ булчин нь янз бүрийн дасгалуудаар ачаалал ихтэй байдаг. Хэрэв тэдгээрийг гүйцэтгэх явцад өвөрмөц дуу чимээ гарвал өвчтөний оношийг баталгаажуулна.

Чухал! Шөрмөсний системчилсэн үрэлт нь илиопектинийн бурсит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Iliotibial band syndrome

Хэрэв хип үе нь хавчигдаж байвал энэ нь iliotibial fascia-ийн үрэлт ихэссэнтэй холбоотой байж болно. Энэ төрлийн эмгэг нь эрхтнүүдийн эрчимтэй хөдөлгөөнтэй холбоотой ажил мэргэжилтэй тамирчдад хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвөрмөц дуу чимээ нь үе мөчний гадна талд өвдөлт дагалддаг. Боломжит хүндрэлүүд нь trochanteric bursa-д үүсдэг үрэвсэлт үйл явц болох trochanteritis юм. Энэ нь периартикуляр бүсэд өвдөлт ихсэх, эд эсийн улайлт, хавагнах зэргээр тодорхойлогддог.

Лабрал ацетабуляр нулимс

Мөгөөрсний уруул нь хип үеийг тогтворжуулахад оролцдог. Түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь эд эсийн бүтцэд гэмтэл, дегенератив өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг. Хагарлын шинж тэмдэг нь:

• цавины бүс ба түүнээс дээш өвдөлт;
• хөдлөх үед өвөрмөц дуу чимээ;
• хөдөлгөөний дутагдал;
• үе мөчний эсэргүүцлийн мэдрэмж.

Оношлогооны хувьд өвчтөн ясны холболт дээр бие махбодийн стресстэй тусгай шинжилгээ хийдэг. Эмгэг судлал байгаа нь өвдөлттэй хямралын илрэлээр илэрдэг.

Остеоартрит

Мөгөөрсний болон шөрмөсний бүтцэд дегенератив өөрчлөлт нь ихэвчлэн хип үений хагарал үүсгэдэг. Эдгээр өвчний нэг нь остеоартрит юм. Хүн амын тэн хагас нь эрэгтэйчүүдэд илүү их оношлогддог, учир нь тэд биеийн тамирын дасгал, спортод илүү өртөмтгий байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь өвчнийг илтгэнэ.

• асуудлын бүсэд хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• үе мөчний үрэлтийн мэдрэмж;
• "эхлэх" өвдөлтийн хам шинж (удаан хугацааны амралтын дараа эхний алхамууд хэцүү байх үед);
• ясны холболтын харагдах хэв гажилт (дэвшилтэт хэлбэрээр).

Өвдөлт нь зөвхөн алхах үед төдийгүй гэмтсэн шөрмөсийг дэмжих үед үүсдэг. Хэрэв өвчин дэвшилтэт болсон бол таагүй мэдрэмж амарч байсан ч хэвээр үлддэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй тулгардаг.

Остеохондропати

Хэрэв хүүхдийн хип үений хямрал үүсвэл түүнийг Пертезийн өвчин эсвэл остеохондропатитай гэж үзэж болно. Ихэвчлэн 12-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Өвчний мөн чанар нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг гуяны толгойн үхжил юм.

• өвдөлтийн хам шинж;
• алхах үед ядрах;
• хязгаарлагдмал мөчний хөдөлгөөн;
• доголон алхах;
• нэг хөлийг богиносгох.

Эмчилгээгүй бол өвчин хурдан хөгжиж, деформацийн остеоартрит үүсэхэд хүргэдэг.

Механик гэмтэл

Үе мөчний гэмтэл нь хүний ​​эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд өргөн хүрээг хамардаг. Энэ тохиолдолд өвчний хямралын шинж чанар нь шөрмөс, шөрмөс сунах, тасрах, мултрах, хугарах, хөхөрсөн зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ шинж тэмдгээс гадна өвчтөнд янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь гэмтлийн төрлөөс хамаарч, зөөлөн эдэд хавагнах, хавдах, хөхрөх, хөдөлгөөнийг хязгаарлах зэрэг болно.

Хип дисплази

Энэ төрлийн үе мөчний эмгэг нь нярай хүүхдэд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд өвчтөний нялх үед ортопедист оношлогддог. Хожуу насандаа зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шажигнах, товших нь доголон, "нугас алхах", хүндрэх мэдрэмж, ташаанд ядрах, үе мөчний тогтворгүй байдал дагалддаг. Ирээдүйд дисплази нь коксартроз болж хувирдаг.

Хип үений хямрал дагалддаг аливаа үйл ажиллагааны эмгэгийн хувьд ялган оношлох шаардлагатай.

Чухал! Өвдөлттэй хамт гуяны үений хавчрал нь бусад өвчний үед тохиолддог: нугалам хоорондын ивэрхий, мөгөөрсний урагдал, аарцагны яс эсвэл гуяны хүзүүний хугарал, нийтийн ясны остеопериостит болон бусад.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Үе мөчний хагарал нь ясны бүтцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн хор хөнөөлгүй илрэл гэдэгт итгэх нь гэнэн хэрэг юм. Ийм шинж тэмдэг нь мэргэжилтэнээс цаг тухайд нь тусламж шаарддаг ноцтой эмгэгийг нууж болно.

Тусгай шинжилгээ, дээж ашиглан урьдчилсан онош тавих боломжтой ч өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи эцсийн дүгнэлтийг зөвхөн нэмэлт төрлийн үзлэг хийх замаар авах боломжтой. Үүнд:

• хэт авиан шинжилгээ;
• рентген зураг;

Эмч нь урьдчилсан үзлэгийн үр дүн, эмнэлгийн байгууллагын техникийн чадавхийг харгалзан алийг нь сонгохоо шийддэг. Нэмэлт шинжилгээний үр дүн бэлэн болсон үед ортопед гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний аргууд

Таны түнхний үе хагарах үед та асуудлыг шийдэхийг хэзээ ч зөвшөөрөх ёсгүй. Үгүй ээ, энэ нь өөрөө алга болохгүй, гэхдээ хүндрэл гарах нь гарцаагүй. Эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчний шинж чанараас хамаарна. Өнөөдөр анагаах ухаан нь шаржигнуурт үе мөчний эмчилгээний эмчилгээг консерватив болон мэс заслын гэсэн хоёр чиглэлд явуулдаг.

Консерватив эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд консерватив эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал тулгарвал хусуураас айгаад мэргэжлийн эмчид үзүүлэх гэж яарахгүй бол санаа зовох хэрэггүй, хэн ч танд шууд мэс засал хийхгүй.

Юуны өмнө өвчтөнд мөчний ачааллын горимыг хянаж, боломжтой бол аль болох буулгахыг хүсэх болно. Хэрэв өвчин нь үрэвслийн шинж чанартай бол түүнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Эдгээр нь эд эсийн гэмтлийг арилгахаас гадна өвдөлтийг арилгах боломжийг олгодог. Үүнд Nimesulide, Celebrex, Ketanov, Ibuprofen, Piroxicam болон бусад. Тэд хурдан үйлчилдэг, шинж тэмдгийн нөлөө үзүүлдэг боловч хүний ​​биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Та ийм бүтээгдэхүүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь тэдний үр нөлөөг бууруулах болно.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд түүнд глюкокортикостероидын дааврын эмийг тогтоодог. Хамгийн алдартай нь Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog юм. Хэрэв өвчин хүнд өвдөлтөөр хүндэрвэл үе мөчний капсулын хэсэгт глюкокортикостероидын тарилга хийдэг. Эдгээр нь эд эсийн хэвийн цусны урсгалыг хангах, булчингийн спазмыг багасгах, өвдөлтийг арилгах дааврын эм юм.

Өвдөлт, булчингийн агшилтыг багасгахын тулд эмч булчин сулруулагч (Mydocalm, Sirdalud) авахыг зөвлөж байна. Үүнтэй ижил зорилгоор дулаарах тосыг тогтооно. Тэд тодорхой эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй боловч өвдөлтийг намдаадаг. Хамгийн түгээмэл нь Espol, Menovazin, Nicoflex-cream, Gevkamen, Finalgon юм.

Arthrosis-ийн хувьд chondroprotectors нь мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх, үе мөчний доторх synovial шингэнийг нэгтгэхэд ашиглагддаг. Тэдний үйлдэл нь хор хөнөөлтэй өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Сул тал нь эм нь хуримтлагдах нөлөөтэй тул удаан хугацаагаар хэрэглэх хэрэгцээ юм. Шаржигнах, товшилтыг эмчлэхэд глюкозамин, терафлекс, хондроитин сульфат хэрэглэдэг. Хэрэв synovial шингэн хангалтгүй хэмжээгээр үүссэн бол гиалуроны хүчилтэй тарилга нь өвчтэй үе рүү тарьж, түүнийг орлуулах болно. Ийм агентуудын жишээ бол Ostenil, Farmatron, Durolan болон бусад.

Өвөрмөц товшилт дагалддаг ясны үе мөчний эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй. Зөв оношийг эрт тавих тусам эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэх магадлал өндөр болно. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эм нь өвчний эсрэг тэмцэхэд тусалдаггүй.

Эмчилгээний дасгал

Дасгалын эмчилгээ нь мөгөөрс, шөрмөстэй холбоотой аливаа асуудалд сайн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Дасгалын багц нь периартикуляр хэсэг, шөрмөс, хөдөлгөөнт үе мөчний булчингийн эдийг бэхжүүлэх, моторын үйл ажиллагааг сэргээх, мөчний дэмжих функцийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Та цогцолборын зөв гүйцэтгэлийг хянаж, засч залруулдаг багшийн дэргэд тогтмол, үргэлж дасгал хийх хэрэгтэй. Дасгалын эмчилгээ хийхдээ өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй үе мөчний нэмэлт ачаалал өгөх ёсгүй.

Хип синдромтой хүмүүсийн хувьд эмч нар биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хянах, эмчилгээний явцад биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг багасгах, эсвэл хэсэг хугацаанд бүрмөсөн орхихыг зөвлөж байна. Хэрэв та эдгээр нөхцлийг бүрэн дагаж мөрдөж чадахгүй бол усанд сэлэх замаар солих нь дээр.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний багц процедурыг ашиглах нь зөвхөн таагүй мэдрэмжийн эрчмийг бууруулж зогсохгүй хавдах, товших, өвдөлтөөс бүрэн ангижрах боломжийг олгодог. Зөөлөн эдийн хаваныг багасгахын тулд тэдгээрийн зарим төрлийг мэс заслын эмчилгээний дараа ч хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргэлт нь илүү хурдан бөгөөд илүү үр дүнтэй явагдах болно.

Өвчний үндсэн шалтгаан, оношлогооноос хамааран үе мөчний товшилтыг эмчлэх физик эмчилгээний аргууд нь:

• цахилгаан өдөөлт;
• крио эмчилгээ;
• зүүний эмчилгээ;
• электрофорез;
• соронзон эмчилгээ;
• лазер залруулга;
• шок долгионы эмчилгээ.

Энэ төрлийн эмчилгээний давуу тал нь ойролцоох эд, бүтцэд нөлөөлөхгүйгээр өртсөн хэсэгт тусгайлан ажиллах боломжийг олгодог явдал юм. Нэмж дурдахад эдгээр аргуудыг хэрэглэсний ачаар эмчилгээний үр нөлөөг бууруулахгүйгээр авч буй эмийн тунг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой юм. Өвдөлтгүйгээр түнхний үений хагарлыг арилгах цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох массаж нь сайн үр дүнг өгдөг.

Зөв зохистой хооллолт

Ясны үе мөчний товшилт, няцралттай тэмцэхэд хоол тэжээл нь тийм ч чухал биш юм. Өвчтөний хоолны дэглэм бүрэн, тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд биеийн жинг бууруулахад тусална. Хоолны дэглэмд өөх тос ихтэй загас, голчлон далайн хоол, сүүн бүтээгдэхүүн, шувууны аж ахуй, буурцагт ургамал, самар, бусад уураг ихтэй хоол хүнс, жимс жимсгэнэ, шинэ ногоо байх ёстой. Мөгөөрсний болон ясны үений асуудлуудын хувьд желатин (аспик, царцсан мах, вазелин) идэх нь ашигтай байдаг. Зефир, зефир зэрэг амттан идэхийг зөвшөөрдөг боловч та тэдгээрийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.

Эмчилгээний явцад та шөнийн хүнсний ногоо, улаан мах, хадгалалтын бодис, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Архи согтууруулах ундааг ямар ч хэлбэр, хэмжээгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Үүнээс гадна хоолны дэглэмээ төлөвлөхдөө давсны хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй.

Мэс засал

Хэрэв эм хэрэглэх нь хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол энэ нь мэс заслын эмчилгээ хийх шалтгаан байж болно. Асуудлыг дотоод болон гадаад нутагшуулах замаар бид үе мөчний хавсарсан газарт iliopsoas булчингийн шөрмөсний хэсэгчилсэн огтлолцлыг хязгаарлаж болно. Хэрэв өвчний нутагшлыг үе мөчний доторх гэж ангилвал ясны үеийг бүрэн солих шаардлагатай болно.

Хип үений шаржигналтыг өвчин гэж үзэж болохгүй. Энэ нь булчингийн тогтолцооны мэдэгдэж буй эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Хэрэв энэ нь гарч ирвэл энэ нь бие махбодид гэмтэл учруулж, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Гайхамшигтай эдгэрнэ гэж найдаж болохгүй, ялангуяа эхний үе шатанд консерватив эмчилгээгээр энэ асуудлыг даван туулж чадна. Гэхдээ хэрэв та нөхцөл байдлыг хэвийн болгох юм бол мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй.

Хип үений залгуур нь аарцагны ясаар үүсгэгддэг ба ацетабулум гэж нэрлэгддэг. Хотгорын ирмэгийн дагуу байрладаг acetabular labrum- фиброкартилагин үүсэх. Энэ нь залгуурын гүнийг 30% -иар нэмэгдүүлж, гуяны толгой ба ацетабулумын холбоо барих хэсгийг нэмэгдүүлж, улмаар үе мөчний тогтвортой байдлыг хангадаг. Гэхдээ acetabular labrum-ийн гол үүрэг бол гуяны толгойн үений мөгөөрсийг жигд тослох, тэжээл өгөх synovial (үе мөчний) шингэний синтез юм. Сорох нөлөөг бий болгосноор acetabular уруул нь хип үеийг бэхжүүлдэг. Үүнээс гадна acetabular labrum нь сансар огторгуйд гуяны толгойн байрлалыг тодорхойлдог мэдрэлүүдийг агуулдаг. Та хип үений анатомийн талаар илүү ихийг хип үений өвдөлтийн шалтгаануудын талаархи ерөнхий нийтлэлээс уншиж болно.

Түнхний үений бүтэц: зурган дээрх гуяны ясны толгойн ясны ясыг харуулахын тулд үе мөчөөс "мултарсан" байна.

Хип үений хөндлөн хэсэг: ацетабулумтай хиллэдэг ацетабулум нь гуяны толгойтой харьцах хэсгийг нэмэгдүүлдэг.

Зөөлөн эдийн бүтэц болох acetabular labrum нь хагарч болно. Ихэнх тохиолдолд acetabular labrum нулимс нь тамирчдад тохиолддог. Хагарал нь гэмтэлтэй байж болно, i.e. харьцангуй хүнд гэмтэл, эсвэл архаг гэмтлийн үед үүсдэг дистрофик (дегенератив) арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Дистрофик нулимс нь балетын төрөлд, мөн ташаанд хүчтэй гулзайлгах (хөлбөмбөг, ууланд авирах) эсвэл ташагаа байнга эргүүлэх (гольф, уран гулгалт, тулааны урлаг) шаарддаг спортод түгээмэл тохиолддог.

Урагдсан acetabular labrum нь хип үений хөдөлгөөнд механик саад тотгор үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараах байдлаар илэрдэг.цавины болон өгзөгний шархлаа, гадна талаас нь ташааны үеийг тойрсон нуман хэлбэртэй. Өвдөлт нь ихэвчлэн товшилт эсвэл хип үений бөглөрлийн мэдрэмж дагалддаг. Хип үений бүх өвдөлт, товшилт нь лабралын нулимсны шинж тэмдэг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: бусад олон гэмтэл, өвчин нь хип үений өвдөлтийг үүсгэдэг.

Хип үений хэвийн бус бүтэц (дисплази, femoroacetabular impingement syndrome) нь дистрофийн ан цав үүсэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, хТүнхний дисплазитай үед ацетабулярын лабрум нь гипертрофи (хэмжээ ихэссэн) бөгөөд хагарах хандлагатай байдаг.Гуяны ацетабулын хамшинжийн хамшинж нь ацетабуляр хавцлын байнгын гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь түүний доройтол, эцэст нь хагарал үүсгэдэг.

Ацетабуляр лабралын нулимс нь өвдөгний менискийн нулимстай төстэй боловч харьцуулахад хамаагүй бага байдаг. Ацетабуляр ясны хагарлын харьцангуй ховор тохиолдол нь олон эмч нар ийм нөхцөл байдгийг мэддэггүйгээс тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь гайхмаар зүйл биш юм, учир нь acetabular labrum нулимс ихэвчлэн тамирчдад тохиолддог бөгөөд ийм гэмтлийн талаар зөвхөн тамирчдыг эмчилдэг эмч л мэддэг. Нөгөөтэйгүүр, acetabular labrum нулимс нь энгийн хүмүүст маш их тохиолддог байж магадгүй бөгөөд оношлогооны дэвшил, ялангуяа соронзон резонансын дүрслэл тархах нь зөвхөн тамирчдад төдийгүй энэ асуудлыг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Лабрал урагдал хоёр үндсэн төрөл байдаг: хийсэх ба захын урагдах. Эхний болон хоёр дахь тохиолдолд эвдэрсэн хэсэг нь үүргээ гүйцэтгэхээ больж, ацетабулумын унжсан хэсэг нь хөдөлгөөнд саад болж, үе мөчний хэсэгт хавчдаг бөгөөд энэ нь бидний өмнө дурдсанчлан өвдөлт, товшилтын чимээ шуугианаар илэрдэг. хөдөлгөөнүүд. Ацтабуляр ясны хагарлын нууцлаг байдал нь унжсан хэлтэрхий нь гуяны толгойг бүрхсэн зэргэлдээх мөгөөрсийг гэмтээж, улмаар хондромалаци (аажмаар нимгэрч, үрэлт) үүсгэдэг. Хондромалаки нь эргээд илүү ноцтой нөхцөл байдлыг үүсгэдэг - хип үений артроз (коксартроз) байж болох ч эрдэмтэд энэ талаар нийтлэг үзэл бодолтой байдаггүй. Ацетабулум нь түүний тойргийн дагуу ацетабулумтай хиллэдэг тул (ацетабулумын доод хэсэгт байрлах хэсгийг эс тооцвол) янз бүрийн газарт нулимс үүсч болно. Ацетабуляр labrum-ийн урд, дээд, хойд хэсгүүдэд нулимс байдаг.

Ацетабуляр лабралын нулимсны үндсэн төрлүүд. Зүүн талд - ердийн ацетабуляр, голд - хийсэх урагдал, баруун талд - "услах сав" шиг ирмэгийн дагуух нулимс.

"Услах сав" шиг ирмэгийн дагуу ацетабуляр уруулыг салгах

Ацетабулярын хөндийн сул хэсэг нь гуяны толгойг бүрхсэн зэргэлдээх мөгөөрсийг гэмтээж, хондромалациа, түнхний үений артроз үүсгэдэг.

Оношлогоо

Лабрал урагдалтаас үүдэлтэй өвдөлт нь ихэвчлэн гуя эсвэл гуяны дээд хэсэгт мэдрэгддэг. Ихэнхдээ өвдөж буй толботой өвчтөнүүд гуяны эрхий, долоовор хуруугаараа гуяны үений урд болон гадна талд хавчдаг бөгөөд ингэснээр эдгээр хоёр хуруу нь C үсгийн хэлбэрийг үүсгэдэг. Өвдөлт нь түнхний үений ард, арын хэсэгт мэдрэгддэг. gluteal бүс. Урд талын нулимс нь үе мөчний урд хэсэгт (цавганд), арын нулимс нь үений ард (бөөрөнхий хэсэгт) өвдөх хандлагатай байдаг.

Лабрал урагдалтаас үүсэх өвдөлт нь ихэвчлэн механик шинж тэмдгүүд дагалддаг: товшилт эсвэл үе мөчний бөглөрлийн мэдрэмж. Хип үений бусад өвчний нэгэн адил өвдөлт нь ихэвчлэн урд хөлний дагуу, гуяны дотоод гадаргуугаас өвдөг хүртэл бага байдаг.

Өвдөлт нь янз бүрийн шинж чанартай байж болно, бага зэргийн, уйтгартай, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй, амралтын үеэр дамждаг, хүнд, байнгын, өдөр тутмын үйл ажиллагааг ноцтойгоор хязгаарладаг. Цөөхөн өвчтөнд их хэмжээний доголон, таяг хэрэглэх шаардлагатай байдаг ч өвдөлт үүсгэдэг тодорхой байрлал, хөдөлгөөнөөс (гол төлөв түнхний нугалах, хулгайлах, эргүүлэх) зайлсхийхийг хичээдэг.

Гэмтлийн гэмтэл нь гол төлөв бүрэн сунгасан, гаднаас нь эргүүлсэн ташааны хэсэгт гадны хүчний нөлөөгөөр үүсдэг. Ихэнхдээ өвчтөн өвдөлт эхлэхээс өмнө унасан, мушгисан шагай гэх мэт тодорхой гэмтэлийг зааж өгдөг. Лабрал урагдал гэсэн онош нь ихэвчлэн танигддаггүй бөгөөд хүмүүс "цаяны хугарал"-ыг эмчлэхийг оролддог бөгөөд энэ нь үнэндээ лабралын нулимс болж хувирдаг.

Өвчин нь архаг гэмтлийн улмаас аажмаар үүсдэг бөгөөд энэ нь уруулын уруул доройтож, эцэст нь хагарахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн өвдөлт эхлэх цагийг тодорхой зааж чадахгүй, гэмтлийн баримтыг зааж чадахгүй.

Эмчийн үзлэгээр лабралын урагдал нь хонгоны хам шинжийн дотоод хэлбэрээс ялгаж чаддаг. Өвчтөнийг нуруун дээр нь байрлуулж, өвдөж буй хөлийг нь нугалж, гуяыг нугалах, татах, дотоод эргэлт хийх байрлалд оруулдаг; энэ хөдөлгөөний өвдөлт нь acetabular labrum-ийн нулимсыг илтгэнэ.

Лабралын нулимсыг тодорхойлоход тусалдаг тусгай тест бас байдаг. Үүнийг Жозеф Маккарти санал болгосон. Өвчтөн аарцагыг засахын тулд хөлийг нь нугалж, нуруун дээр нь байрлуулж, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн хөлийг сунгаж, гуяыг гадагш нь эргүүлж, дараа нь ижил хөдөлгөөнийг давтаж, гуяыг дотогшоо эргүүлнэ. Өвдөлттэй товшилт гарч ирэхэд сорилыг эерэг гэж үзэж, ацетабулярын урагдал байгааг илтгэнэ. Эмчийн эсэргүүцлийн эсрэг шулуун хөлөө өргөхөд цавинд өвдөж байгаа нь ацетабуляр хөндийн урагдалтыг илтгэж болох боловч энэ нь хэт өвөрмөц бус шинж тэмдэг бөгөөд түнхний үений бусад өвчний үед ч тохиолдож болно.

Ацетабуляр лабралын нулимсны нарийн төвөгтэй оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нэмэлт судалгааны аргууд шаардлагатай. Уламжлалт оАарцгийн болон түнхний үений энгийн рентген зураг (өвчтэй болон эрүүл хөлний түнхний үеийг харьцуулах) болон өвдсөн түнхний үений рентген зураг нь ташаанд гулзайлгах, хулгайлах байрлалд (мэлхийн байрлал гэж нэрлэгддэг) acetabular labrum урагдал нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэд гуяны дисплази илэрч болох бөгөөд энэ нь лабралын нулимс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хуучин хагарлын үед ясны өөрчлөлт гарч болно - subchondral уйланхай нь chondromalacia эсвэл acetabular уруулыг үе мөчний мөгөөрсөөс салгаж байгааг илтгэнэ. Эдгээр уйланхай нь ихэвчлэн ацетабулумын дээд гадна хэсэгт байрладаг.

Гуя-ацетабуляр шахалтын хам шинж (дүрэлтийн хамшинж) нь хип үений эмгэгийн нэг бөгөөд ацетабуляр labrum-ийн дистрофи, нулимс дагалддаг. Түүний хамгийн онцлог цацрагийн шинж тэмдэг нь гар бууны атгах тэмдэг гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл гуяны хүзүүний урд талын хэсэг хавтгайрч, энэ нь хэвийн бус гүдгэр, гуяны толгойтой хамт гар бууны бариултай төстэй байдаг. Хүзүүний энэ гүдгэр хэсэгт ясны уйланхай харагдаж болно. Майо клиникийн судалгаагаар ацетабуляр урагдалтай өвчтөнүүдийн 87% нь рентген зураг дээр дор хаяж нэг хэвийн бус байдал илэрсэн байна. Энэхүү судалгаанд 6 жилийн хугацаанд эмнэлэгт үзүүлсэн ацетабулярын лабралын нулимс бүхий бүх өвчтөнүүдийг хамруулсан бөгөөд зөвхөн спорттой холбоотой гэмтэлээр хязгаарлагдахгүй.

Компьютерийн томографи болон ясны сцинтиграфи нь ихэвчлэн мэдээлэлгүй байдаг.

Магадгүй acetabular labrum-ийн нулимсыг тодорхойлох хамгийн зөв судалгааны арга юм соронзон резонансын дүрслэл Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь соронзон резонансын дүрслэл нь хуурамч сөрөг үр дүнгийн өндөр хувийг өгдөг (өөрөөр хэлбэл, лабралын нулимс байгаа тохиолдолд томограф хэвийн болж хувирдаг). Тиймээс ямар ч тохиолдолд эмчийн үзлэгийн ач холбогдлыг бууруулж болохгүй бөгөөд зөвхөн соронзон резонансын дүрслэлд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой дүгнэлтүүд чухал ач холбогдолтой, жишээлбэл. үзлэг хийх явцад эмчийн илрүүлсэн шинж чанарууд.

Соронзон резонансын дүрслэл нь түүний дээд хэсэгт acetabular labrum-ийн нулимсыг харуулсан (улаан сум нь acetabular labrum-ийн хуваагдмал шинж чанар, түүний жигд бус хэлбэрийг илтгэнэ). Энэ томограф дээр acetabular labrum нь бараан өнгөтэй хэсгүүдийг харуулдаг.

Хип үений өвдөлтийг ялган оношлохын тулд флюроскопийн хяналтан дор орон нутгийн мэдээ алдуулагч (Новокаин, Либокаин гэх мэт) үе мөчний хэсэгт тарьж болно: энэ процедурын дараа түр зуур өвдөлт намдаах нь үе мөчний эмгэгийг илтгэнэ.

Нарийвчилсан оношийг артроскопи хийх замаар хийж болно - үе мөчний хөндийд үе мөчний дурангийн (видео камер) нэг см урт зүсэлт, эс тэгвээс цооролтоор оруулах мэс засал нь үеийг дотор талаас нь шалгаж үзэх боломжийг олгодог. эцэст нь яг оношийг баталгаажуулна уу.

Хип үений үе мөчний эмгэгийг оношлох үндсэн аргууд нь эмчийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдсан хэвээр байна - артроскопитой харьцуулахад (оношлогооны стандарт болгон) эдгээр нь тохиолдлын 98% -д зөв онош тавих боломжийг олгодог. Харьцуулбал, соронзон резонансын дүрслэл нь тохиолдлын 42% -д хуурамч сөрөг, 10% -д худал эерэг үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч соронзон резонансын дүрслэлд ийм олон тооны алдаа гардаг нь acetabular labral нулимсыг тэр бүр мэддэггүй рентгенологийн эмч нар зургийг буруу тайлбарласантай холбоотой байж болох юм. Түнхний үений хэсэгт орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарьсны хариуд өвдөлт намдаах нь 90% -ийн найдвартай байдал бүхий үе мөчний доторх эмгэгийг илтгэдэг боловч энэ шинжилгээ нь ацетабуляр урагдалтад хамаарахгүй бөгөөд түнхний үений бүх өвчнийг хамардаг бөгөөд энэ нь дахин нэг удаа онцолж байна. эмчийн чадварлаг үзлэгийн ач холбогдол.

Эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ.Ацетабуляр амны хагарлыг ихэвчлэн консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй байдаг - 20-иос дээш насны хүмүүст цусны хангамж бараг байдаггүй тул хагарал нь өөрөө эдгэрдэггүй. Эмчилгээний дасгал хийснээр булчингийн агшилтыг намдааж, алхаагаа зөв болгох ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үрэвслийг намдааж, тодорхой хэмжээгээр өвдөлтийн шинж тэмдгийг намдааж өгдөг ч физик эмчилгээ, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм аль нь ч өвчний эх үүсвэрийг арилгаж чадахгүй. үрэвсэл, өвчтөний шинж тэмдгийг бүрэн арилгах. Гэсэн хэдий ч хугарлын геометр нь бас чухал юм. Хэрэв цоорхой бага байвал энэ нь үе мөчний доторх эмгэгийг үүсгэдэггүй (хоронромалаки, дараа нь хип үений артроз). Жижиг хагарлын үед үе мөчний өөрөө дасан зохицох боломжтой. Заримдаа үе мөчний үрэвслийг илтгэдэг ацетабулярын нулимснаас болж хип үений байнгын хүчтэй өвдөлттэй тамирчдад глюкокортикоидууд (гидрокортизон, дипроспан) тарьдаг боловч дүрмээр бол энэ нь түр зуурын үр дүнг өгдөг. Хэрэв acetabular labrum-ийн нулимс хангалттай том бол бүрэн эдгэрэх нь зөвхөн мэс заслын аргаар боломжтой - хип үений артроскопи.

Мэс заслын эмчилгээ.Харамсалтай нь, ацетабулярын лабралын нулимсыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь өвдөгний менискийн нулимсыг эмчлэхээс хамаагүй бага үр дүн өгдөг. Хип артроскопи нь эмчийг лабралын нулимсыг харж, оношийг батлах боломжийг олгодог. Хагалгааны зорилго нь үе мөчний хөндийд суларсан, шинж тэмдэг илэрч буй уруулын урагдсан хэсгийг авах буюу дахин залгахын зэрэгцээ уруулын бүрэн бүтэн хэсгийг аль болох сайн хадгалах явдал юм. Артроскопи хийх үед та үе мөчний өвдөлт, товшилтыг үүсгэдэг бусад бүтцийг (ацетабулум ба гуяны толгойн үений мөгөөрс, гуяны толгойн шөрмөс, үе мөчний капсул) шалгаж болно. Хагалгааны явцад acetabular labrum-ийн урагдсан хэсгийг арилгаж, улмаар өвдөлтийн механик шалтгааныг арилгадаг. Зарим ховор тохиолдлуудад захын ацетабулярын хавчуур их хэмжээгээр тасарсан тохиолдолд аvulsed acetabular labrum-ийн артроскопийн оёдол хийж болно. Энэ хагалгаа нь мөрний үений хэвийн мултралд зориулсан Банкартын хагалгаатай ижил зарчмаар хийгддэг..

Түнхний үений артроскопи: 1 см-ийн зүсэлтээр үений хөндийд видео камер (артроскоп) оруулдаг бөгөөд энэ нь үеийг дотроос нь шалгаж, бүх гэмтлийг харах боломжийг олгодог. Ацетабуляр ясны урагдал нь гуяны толгой ба ацетабулумын хооронд хавчуулсан байна

Урагдсан ацетабулярын үений үений оёдол нь мөрний үений ердийн мултралд зориулсан Банкартын мэс засалтай ижил зарчмын дагуу хийгддэг.

Хүндрэлүүд

Хэвлэгдсэн шинжлэх ухааны уран зохиолд ацетабуляр лабралын нулимсны үр дагаврын талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй бөгөөд түүний дараа хип үений хүнд остеоартрит үүсэх эрсдэл тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч гуяны толгойг бүрхсэн мөгөөрсний эдэд лабралын урагдал нь хортой нөлөө үзүүлэхийг үгүйсгэх аргагүй юм. Ийм учраас мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хип үений өвдөлт, хөдөлгөөн багассан тул спортын амжилттай үйл ажиллагаанд саад учруулдаг тамирчдад зөвлөж байна. Соронзон резонансын дүрслэлд ацетабулярын лабрал урагдал байгаа нь мэс заслын шинж тэмдэг байж болохгүй.

Хип артроскопийн хүндрэлүүд нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн аливаа мэс заслын хүндрэлтэй ижил байдаг. Нэмж дурдахад ятрогенийн гэмтэл, амны хөндийн яс, үе мөчний мөгөөрсний гэмтэл, мэс заслын явцад дурангийн багажийг хугалах, хөлний мэдрэлийг татах гэмтэл (артроскопи хийх үед хөлийг сунгах шаардлагатай байдаг) эсвэл судлын мэдрэлийг шууд гэмтээх эсвэл трокарыг байрлуулах үед хажуугийн гуяны арьсны мэдрэл (видео камер, багаж хэрэгслийг хамтарсан хөндийд оруулах төхөөрөмж).

Урьдчилан таамаглах

Ацетабулярын нэг удаагийн гэмтлийн тасархай үе мөчний эмчилгээний үр дүн маш сайн байна: өвчтөнүүдийн 80-90% нь бүрэн эдгэрч, дараа нь мэргэжлийн спортод эргэн орох боломжтой. Амжилттай мэс засал хийсний дараа ч гэсэн үеийг дарах (ялангуяа тодорхой байрлалд) хэвээр үлдэж магадгүй тул үүнийг урьдчилан анхааруулах хэрэгтэй.

Үе мөчний гэмтэлтэй хөдөлгөөнийг байнга давтахаас үүдэлтэй дистрофийн нулимстай бол спортод буцаж ирэх таамаглал маш муу байдаг, ялангуяа артроскопи хийх явцад хондромалаци (мөгөөрсийг зөөлрүүлэх, түүний үрэлт) илэрсэн бол.

Артроскопи хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа (2 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл) өвчтөнд мэс засал хийлгэсэн хөл дээр тулгуурлахыг хориглоно. Хагалгааны дараах эхний 2-6 долоо хоногт үе мөчийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн физик эмчилгээ хийдэг бөгөөд 6-12 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн сургалтаа үргэлжлүүлэх боломжтой байдаг.

Уран зохиол нь хип үений ясны гажигтай өвчтөнүүдийн артроскопийн мэс заслын прогнозын талаар маш бага мэдээлэл өгдөг. Түншний хүнд хэлбэрийн дисплази, ацетабуляр ретроверси, эсвэл гуяны ацетабуляр шахалтын хам шинжийн үед шинж тэмдгүүд арилахгүй байх ёстой. Эдгээр гажигийг арилгах мэс заслын эмчилгээг тайлбарласан бөгөөд үүнд трокантерийн остеотоми хийх, хагалгааны үед гуяны ясыг түнхний үенээс нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай байдаг. Гуяны ясны ижил мултрал нь усалгааны сав шиг трокантерийн хөндийн нарийн төвөгтэй нулимсыг засах боломжийг олгодог.

Урьдчилан сэргийлэх

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол гуяны хүзүүг ацетабуляр уруул руу цохиход хүргэдэг хөдөлгөөнөөс зайлсхийх явдал юм. Энэ нь мэдээжийн хэрэг хөлний дүүжин хөдөлгөөн эсвэл ташааны хүчтэй эргэлт хийдэг спортод, ялангуяа гольф, уран гулгалт, тулааны урлаг, бүжгийн спорт, уран сайхны болон уран сайхны гимнастик зэрэгт боломжгүй юм.

Ацетабуляр лабралын нулимс нь ихэвчлэн хөлөө савлах хөдөлгөөний үеэр муу бэлтгэгдсэн тамирчдад тохиолддог, жишээлбэл, ахлах сургуулийн бүжигчид гишгүүрээр үсрэлт хийдэг, эсвэл бүрэн халаалтгүйгээр хөлөөрөө хүнд ачааг дардаг тамирчдад тохиолддог. Сургалтын үйл явцыг зөв зохион байгуулснаар ийм цоорхой гарахаас сэргийлж чадна.

Олон эмэгтэй тамирчид ацетабуляр дисплазитай тулгардаг бөгөөд энэ нь хип үений хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гимнастикч, балетчингуудад үйл ажиллагаанд нь тусалдаг боловч түнхний үений тогтворжилтыг бууруулж, лабралын нулимс үүсэхэд хүргэдэг. Ацетабуляр хоолойн нулимс нь ихэвчлэн хип үений остеоартриттай холбоотой байдаг, ялангуяа хип дисплази, гуяны ацетабуляр хам шинжийн үед үүсдэг.

Энэ нийтлэлийг бичихэд ашигласан материалууд:

Byrd JW, Jones KS: Хип артроскопитой өвчтөнд эмнэлзүйн үнэлгээ, соронзон резонансын дүрслэл, соронзон резонансын артрографи, үе мөчний доторх тарилгын оношлогооны нарийвчлал. Am J Sports Med 2004;32(7):1668.

O"Leary JA et al: Өвчний артроскопи дахь оношлогоо ба үр дүнгийн хоорондын хамаарал. Артроскопи 2001;17(2):181:

Siebenrock KAet al: Гуяны толгойн эпифизийн хэвийн бус суналт нь камертай мөргөлдөх шалтгаан болдог. Clin Orthop 2004; Хоёрдугаар сар (418):54.

Венгер Д.Э.: Ясны эмгэггүй үед ацетабуляр лабралын нулимс ховор тохиолддог. Clin Orthop 2004; Есдүгээр сар(426):145.

Аарцгийн бүсийн ясны хөдлөх холболт нь хөдөлгөөн ихтэй байдаг тул нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Хамтарсан хэсэг нь нугасны хэлбэртэй төстэй. Энэ нь ишний яс, нийтийн болон шилбэний яс (acetabulum) болон гуяны толгойноос үүссэн гүн хөндийгөөс бүрдэнэ. Хип үений хамгийн түгээмэл гэмтэл нь осол, уналт юм. Хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг нь гуяны хүзүүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн ясны гэмтэл бөгөөд үүнийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Хамгийн хүнд гуяны гэмтэл нь байгалийн бус шахалт, цохилттой холбоотой байдаг. Эдгээр гэмтэл нь гэр орон, ажил дээрээ хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах нөхцөл байдал, нөхцөл байдлын урьдчилан тооцоолоогүй хослолын үеэр тохиолддог. Эдгээр гэмтэл нь зөвхөн хугарлаар хязгаарлагдахгүй. Гэмтэл нь зөөлөн эдийг хамардаг: булчингийн эд, шөрмөс, гуяны шөрмөсний тасралтгүй байдал тасалдсан байж болно. Эдгээр гуяны гэмтэл нь яаралтай тусламж шаарддаг.

Өндөр эрчимтэй, удаан үргэлжилсэн булчингийн ажил (ялангуяа тамирчид) тодорхой хөдөлгөөн хийх нь онцгой ач холбогдолтой үед аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх тохиолдол гардаг. Энэ нь мэргэжлээс шалтгаалсан гэмтэлд хүргэдэг: сунах, зөөлөн эдийн тасралтгүй байдлыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тасалдуулах. Эдгээр гэмтэл нь өдөр тутмын амьдралд тохиолддог (ихэнхдээ уналтыг өдөөдөг). Эдгээр нь маш түгээмэл гэмтэл юм.

Ацетабуляр уруулын эд эсийн тасралтгүй байдлыг зөрчих

Хөндий нь мөгөөрсний эдээр хүрээлэгдсэн байдаг. Зөөлөн эд нь үүнийг 1/3-аар гүнзгийрүүлж, гуяны толгойтой ойрхон байрладаг бөгөөд энэ нь анатомийн зөв байрлалыг өгч, үе мөчний хэвийн хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг. Уруулын үйл ажиллагааны гол үр дүн нь synovial шингэн юм.

Хөдөлгөөнт үений зөөлөн бүтэцтэй, хамгийн их ачааллыг хамгийн түрүүнд хүлээн авдаг тул ацетабуляр уруул хагарах нь хамгийн түгээмэл эмгэг юм. Хип гэмтэл нь ихэвчлэн спортын үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст тохиолддог, учир нь тэдний үйл ажиллагаа ташааны олон хөдөлгөөнтэй шууд холбоотой байдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь: хөлбөмбөгийн тоглогчид, балетчин гэх мэт. Өдөр тутмын амьдралд харамсалтай уналтын дараа гэмтэл авах боломжтой.

Энэ гэмтэл нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэггүй тул удаан хугацааны туршид танигдахгүй байж болно. Заримдаа эрч хүч нь бага зэрэг нэмэгддэг богино хугацааны өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь амрах үед хурдан өнгөрдөг. Ийм эвдрэлийн үед бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад шаржигнах, товших чимээ гарч, хөдөлгөөний хялбар байдал бага зэрэг буурдаг. Ихэнхдээ ийм гэмтэлтэй хүмүүсийг шөрмөс татдаг. Гэхдээ энэ гуяны гэмтлийн гол аюул нь - урт хугацааны үр дагавар. Уруулын зөөлөн эдийн урагдсан хэсэг нь үе мөчний мөгөөрсийг шүргэж нарийсч, гэмтэл нь томорч, түнхний үений гэмтэл зэрэг өвчний үед шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг.

Нэмэлт анхаарал хандуулах шаардлагатай үед

Хэрэв та гуяны гэмтэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Хэрэв гэмтлийн дараа өвдөлт нэн даруй арилдаг бол энэ нь зөөлөн эд гэмтсэн гэсэн сэжиглэлийг арилгахгүй.

Хэрэв та түнхний гэмтэлтэй бол дараахь шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Хүнд өвдөлтийн мэдрэмж. цавины болон өгзөгний хэсэгт төвлөрч болно;
• Гэмтлийн голомтод хэт их шингэн хуримтлагдах;
• Биеийн гаднах бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөх;
• Хөлний албадан байрлал;
• Хөдөлгөөний хүрээг багасгах эсвэл бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох;
• Хөхөрсөн байдал.

Гэсэн хэдий ч гуяны гэмтэл гэх мэт ослын үед шинж тэмдгүүд арилдаг.

Яаралтай тусламж

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Боломжтой бол эмнэлгийн ажилтнууд ирэх хүртэл хүйтэн зүйл түрхээрэй. Хэрэв гэмтсэн хүн хөдөлж чадахгүй бол түүний байрлалыг өөрчлөх ёсгүй. Энэ нь нэмэлт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Оношлогоо хийж байна

Гэмтлийг тодорхойлоход хамгийн үр дүнтэй нь рентген зураг юм. Хүнд тохиолдолд соронзон резонансын дүрслэлийг хийдэг.

Эмчилгээ

Хип гэмтэл оношлогдсоны дараа эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Энэ нь үе мөчийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох, физик эмчилгээ хийх, эсвэл хүнд тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой.

Хэрэв хохирол ноцтой байвал түнхний гэмтэл, эмчилгээМөн өвдөлт намдаах эмчилгээ, үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн жорыг багтаана.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээх

Гипс гипсийг арилгасны дараа мэргэжилтэн анхны үйл ажиллагааг буцааж өгөхөд чиглэсэн тусгай дасгалын багцыг зааж өгдөг. Хамгийн чухал дүрэм бол ядаргаа, гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр системтэй дасгал хийх явдал юм.

Хэрэв өвдөлт мэдрэхүй гарч ирвэл хичээлээ цуцалж, шинэ дасгалуудыг зөв сонгохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ацетабуляр уруулын урагдал нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно.