Čo je skolióza laterálneho zakrivenia. Zakrivenie. Príčiny štrukturálnej skoliózy

Je veľmi ťažké takto definovať. Či máte sklon alebo nie, nie je jasné. Pretože štíhli ľudia môžu mať takú vlastnosť, ako sú vyčnievajúce lopatky. Či máte skoliózu alebo nie, sa určí vyšetrením spredu aj zozadu.​

Stručný popis choroby

nie. To je pekelný hrbáč, narovnaj si chrbát a všetko ti ujde ako ruka!​

Poškodenie medzistavcových platničiek;

Etiológia skoliózy

Diagnostika

1. Zranenia; stav krútenia (nesprávna rotácia stavcov);
2. ​Prevencia zakrivenia chrbtice zahŕňa: Dobrá výživa; Včasná liečba chorôb, ktoré sú potenciálne nebezpečné z hľadiska zakrivenia chrbtice (osteochondróza, herniované medzistavcové platničky); Vyhýbanie sa zraneniu; Racionálny režim práce a odpočinku; Športové aktivity. U školákov v období rýchleho rastu sa odporúča nosiť elastické korektory držania tela, aby sa zabránilo zakriveniu chrbtice. Pri bočnom zakrivení chrbtice je jeho stupeň určený veľkosťou skoliotickej krivky. Ak existuje niekoľko oblúkov (zakrivenie v tvare S alebo Z), potom je stupeň určený veľkosťou najväčšieho oblúka.​
3. Možná je aj kombinácia týchto typov, napríklad hrudná kyfoskolióza - súčasné zakrivenie chrbtice v zadnom a bočnom smere. Navyše prvé dva typy, lordóza a kyfóza, môžu byť fyziologické, t.j. - normálne. Človek má dve fyziologické lordózy v krčnej a driekovej oblasti a dve fyziologické kyfózy v hrudnej a krížovej oblasti. Fyziologická kyfóza sa líši od patologickej kyfózy v stupni a prítomnosti hrubých štrukturálnych zmien. Na rozdiel od lordózy a kyfózy je skolióza vždy patologická. Akékoľvek bočné zakrivenie chrbtice, dokonca aj v minimálnom rozsahu, je vždy patológiou.​ Vizuálne je táto asymetria takmer neviditeľná. Prítomnosť patológie môžete mať podozrenie na sklonenie a nerovnomerné úrovne ramien.​
4. Emocionálne napätie, stres. U dospelých má zrelá chrbtica určité ohyby. Ich účelom je absorbovať vertikálne zaťaženie, ktoré pôsobí na telo zvonku. Sú to fyziologické krivky. Bočné zakrivenie chrbtice sa nazýva skolióza. Ochorenie je charakterizované pretrvávajúcou odchýlkou ​​od fyziologicky narovnanej polohy
5. Hosť z minulosti.... hrudný syndróm;
6. Skoliotické deformity chrbtice sú určené nasledujúcimi charakteristikami:​ Generalizované infekčné choroby, najmä syfilis;
7. Trojuholníky v páse (spravidla sa zakrivenie chrbtice 2. stupňa prejavuje pri absencii ich symetrie); Takto vyzerá zakrivenie chrbtice
8. Zakrivenie chrbtice 1 stupeň Zakrivenia chrbtice môžu byť vrodené alebo získané. Okrem toho existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k vrodeným aj získaným typom zakrivenia. V závislosti od týchto dôvodov sa rozlišujú štrukturálne a neštrukturálne typy zakrivenia chrbtice. Štrukturálny, ako už názov napovedá, je charakterizovaný zmenou v štruktúre jedného alebo viacerých stavcov alebo chrbtice ako celku.​

Uhol - 11-25 stupňov

Introverti a uzavreté deti sú náchylné na túto formu zakrivenia

Klasické príznaky skoliózy

Bočné zakrivenia chrbtice sa teda podľa lekárskej terminológie nazývajú skolióza. Choroba sa dá ľahko identifikovať sami. Stačí sa pozorne pozrieť na zadnú stranu. Pri skolióze má chrbtica jednu alebo viac kriviek, ktoré nezodpovedajú norme.​

Sklon je jasne vyjadrený. :( Zlé držanie tela je evidentné. Na začiatok by bolo fajn zájsť k chirurgovi, možno odfotiť, pozrieť, či tam nie je nejaká deformácia stavcov. No a popracovať na chrbte, ísť na tréning, do fitka .

1. Bolesť v hrudnej oblasti.
2. Asymetrické usporiadanie lopatiek;
3. Dystroficko-degeneratívne procesy;
4. rôzne úrovne ramien a lopatiek (v závislosti od typu sa rameno alebo lopatka javia vyššie alebo naopak nižšie, ale tento prejav je typický len pre bočné zakrivenie);
5. ​Normálne sú krivky chrbtice umiestnené v zadnej časti (hrudná a sakrálna oblasť), ako aj v prednej časti (krčná a drieková oblasť). V medicíne existujú tri typy zakrivenia chrbtice: zadné, predné a bočné. V tomto prípade sa predný ohyb nazýva lordóza, zadný ohyb sa nazýva kyfóza a laterálny sa nazýva skolióza.​
6. – uhol skoliotickej krivky nepresahuje 10 stupňov. Neexistujú žiadne subjektívne pocity. Pri externom vyšetrení sa neurčuje. Ak sa vyzlečiete, všimnete si zohnutie, rôzne výšky uhlov lopatiek a ramenného pletenca.​
7. Dedičnosť;
8. Táto patológia je jasne viditeľná vizuálne. Pozoruje sa v oblasti ramena a panvy. Patologické svalové napätie vedie k tvorbe svalových hrebeňov v bedrovej a hrudnej oblasti.​

Najčastejšie sa skolióza vyskytuje v dôsledku kombinácie viacerých faktorov. Prvé prejavy ochorenia sa spravidla pozorujú u detí vo veku 7-9 rokov. Ďalším nebezpečným vekom, v ktorom sa môže objaviť skolióza, je dospievanie. Koniec koncov, telo zažíva najrýchlejší rast.

Stupne zakrivenia

Dievčatá sú náchylnejšie na ťažké formy ochorenia. Nižšie uvedená fotografia jasne ukazuje zakrivenie chrbtice. Vznik skoliózy u dospelých je spojený s nečinnosťou v detstve. Spravidla nebola choroba diagnostikovaná včas a v dôsledku toho nebola podrobená potrebnej liečbe. V niektorých prípadoch môžu k tejto diagnóze viesť degeneratívne ochorenia kĺbov chrbtice.​

Tatiana Gennadievna

1. Hlavnou metódou diagnostiky patologickej kyfózy je röntgen Slouch;
2. Nádorové procesy; Asymetrické gluteálne záhyby (najčastejšie pozorované u detí).
3. Každý typ je charakterizovaný svojou vlastnou polohou chrbtice, lopatiek, panvy a dolných končatín. Normálne by chrbtica v laterálnom smere nemala byť sprevádzaná prítomnosťou ohybov.​ Zakrivenie chrbtice 2. stupeň
4. Rôzne genetické abnormality vrátane tých, ktoré vedú k závažným typom poškodenia štruktúr spojivového tkaniva - Marfanova choroba, Kashin-Beckova choroba, Scheuermann-Mauova choroba atď.;​ Zakrivenie nadobúda rozmery 26-50 stupňov

Liečebné metódy

Patológiu môžete identifikovať sami. Ale najlepším spôsobom, ako nepremeškať nástup ochorenia, je pravidelné lekárske vyšetrenie dieťaťa.​

Mnoho faktorov môže vyvolať vývoj skoliózy. Pozrime sa na tie hlavné. Hlavné príčiny zakrivenia chrbtice sú teda tieto:

Nosenie korzetu

​Na základe fotky vám nikto neurobí záver, choďte na vyšetrenie k lekárovi a všetko do seba zapadne, ale vo všeobecnosti sa naučte ovládať a držať chrbát rovno, najprv si dajte na hlavu akúkoľvek knihu a skus chodit bez toho aby ti to spadlo, sediet je jedno

Fyzioterapia

Kyfózu 1. stupňa je možné korigovať pomocou súboru terapeutických cvičení. Pri patológii 2. stupňa priebeh liečby navyše zahŕňa trakciu chrbtice, masáž, fyzioterapeutickú liečbu a liekovú terapiu. Fyzioterapia a užívanie liekov sú zamerané na odstránenie pridružených symptómov.​

Masáž

Nerovnomerná výška ramien.

Chirurgia

Ochorenia CNS - detská obrna, následky cievnej mozgovej príhody, detská mozgová obrna;​

fb.ru

Lekári vymenovali hlavné príčiny zakrivenia chrbtice

Liečba

Prevencia

Gymnastika je dobrý spôsob, ako vyliečiť zakrivenie chrbtice

V závislosti od toho, ktorá oblasť je deformovaná, sa rozlišuje zakrivenie:

• – hodnota uhla od 10 do 25 stupňov. Deformácia je výraznejšia. Začiatok štrukturálnych zmien na stavcoch, ako je torzia (krútenie). Nerovnomerný tón svalov chrbta a hrudníka v závislosti od konkávneho alebo konvexného oblúka zakrivenia. Bolesť chrbta pri dlhšom sedení alebo fyzickej aktivite. Nízka tolerancia fyzickej aktivity.
• ​Vrodené a získané ochorenia centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém) - detská mozgová obrna, reziduálne následky mozgových príhod, poliomyelitída;​
• Deformácia hrudníka je jasne viditeľná. Často sa vytvára vnútorný hrb.

Ako je uvedené vyššie, zakrivenie chrbtice (pozri fotografiu vyššie) je možné určiť vizuálne. Existuje skupina vonkajších znakov, ktoré presne naznačujú túto patológiu

Príčiny

Vrodená choroba.

Hlavné príčiny zakrivenia chrbtice v týchto prípadoch:

• NIE ANJEL
• Pre ortopedické korzety sú vyberaní pacienti so zakrivením chrbtice 3. stupňa
• Závažnosť skoliózy sa určuje pomocou skoliózomeru. Na potvrdenie diagnózy je pacient poslaný na röntgenové vyšetrenie. Röntgenový obraz umožňuje rozlíšiť skutočnú skoliózu od skoliotického držania tela, ako aj identifikovať štrukturálne znaky chrbtice, ktoré prispievajú k ďalšej progresii ochorenia.
• Ankylozujúca spondylitída.
• Na meranie stupňa rozvoja ochorenia sa zvyčajne používa označenie stupňa.​
• cervikálna oblasť;
• Zakrivenie chrbtice 3 stupeň
• Ankylozujúca spondylitída - ankylozujúca spondylóza;

Uhol viac ako 50 stupňov.

Lekári identifikovali osem klasických symptómov, ktoré charakterizujú skoliózu. Pozrime sa na ne:

• Patológia sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja stavcov. Niekedy sú v stĺpe položené ďalšie spoje. V niektorých prípadoch existuje abnormálna štruktúra stavcov. Choroba sa môže vyvinúť aj v dôsledku slabosti spojivového tkaniva.​
• Toto je skolióza, cvičte a cvičte skôr, než bude neskoro. Od školy mám skoliózu, teraz mám problémy s chrbtom a trápim sa. neutekaj
• Patologická kyfóza 4. stupňa sa lieči chirurgickými metódami. Tvar deformovaných stavcov je korigovaný a chrbtica je fixovaná. Po operácii pacienti podstupujú dlhý priebeh rehabilitácie, podobne ako pri liečbe patológie tretieho stupňa.​
• Liečba skoliózy
• V prípade získaných štrukturálnych zakrivení chrbtice u dospelých môžu byť príčinou patológie zmeny súvisiace s vekom, ako je osteochondróza.

Choroba sa považuje za nezávažnú, ak znaky nevykazujú viac ako 30 stupňov. Nie je potrebné sa obávať, či sa dá tento typ zakrivenia chrbtice vyliečiť. Liečba pacienta sa určuje v závislosti od jeho vekovej kategórie a závažnosti diagnózy a vo väčšine prípadov má pozitívny výsledok. Ak je indikátor nad 60 stupňov, ide o vážnu formu ochorenia, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok.​

Symptómy

hrudná oblasť;

– hodnota uhla od 26 do 50 stupňov. Ťažká deformácia chrbtice a hrudníka. Nerovnomerná veľkosť medzirebrových priestorov. Bolesť v chrbtových svaloch. Neznášanlivosť dokonca aj bežnej fyzickej aktivity

Metabolicko-dystrofické poruchy - krivica, osteoporóza; Patológia je jasne vyjadrená. Neschopnosť tolerovať aj minimálnu fyzickú aktivitu. S týmto stupňom trpia vnútorné orgány.

Ramená dieťaťa sú na rôznych úrovniach. Jedno je podstatne vyššie ako druhé. Rachitída

Vladimír RudukŠtruktúra chrbtice obsahuje dve fyziologické krivky dopredu: krčnú a driekovú lordózu. Akákoľvek odchýlka od normy sa nazýva patologická lordóza. Podľa typu lézie sa rozlišuje hyperlordóza a hypolordóza podľa lokalizácie - krčná, bedrová a extrémne zriedkavo hrudná.​

Dokonca aj mierny ohyb chrbtice do strany je patologický a vyžaduje liečbu. Skolióza je progresívne ochorenie a vyžaduje okamžitú liečbu. V 1. a 2. štádiu vývoja je možné upraviť skoliotické lézie chrbtice u detí a dospievajúcich, neskoršia liečba môže len zastaviť ďalšiu progresiu zakrivenia; U dospelých nedochádza k obnoveniu normálnej štruktúry chrbtice v dôsledku nesprávneho držania tela spôsobeného vonkajšími faktormi alebo patológiami vnútorných orgánov alebo pohybového aparátu, ktoré priamo neovplyvňujú chrbticu. . Medzi príčiny neštrukturálneho zakrivenia chrbtice:

Dnešná medicína ponúka veľké množstvo účinných metód boja proti tejto chorobe

Diagnostika

chrbtica v dolnej časti chrbta.

Liečba

Existuje aj 4. stupeň

• Poranenia chrbtice;
• Malo by sa pamätať na to, že bočné zakrivenie chrbtice je vážna patológia, ktorá, ak sa ignoruje, môže výrazne znížiť kvalitu života a viesť k nepredvídaným komplikáciám. Preto sa uistite, že pravidelne podstupujete odporúčané lekárske vyšetrenie so svojím dieťaťom.​
• Nesprávna poloha hlavy. Nakreslite mentálnu vertikálnu os, začínajúcu od stredu panvy. Ak sa poloha hlavy odchyľuje od tejto línie, existuje možnosť rozvoja skoliózy.​
• . Toto ochorenie sa vyznačuje mäkkými kosťami a svalovou slabosťou. Na pozadí takýchto patológií sa môžu objaviť bočné zakrivenia chrbtice. Nazývajú sa rachitická skolióza
• Musíš spať na doskách.

Patologické lordózy môžu byť vrodené a získané, primárne a sekundárne. Primárne patológie zahŕňajú patológie, ktoré sú dôsledkom procesov v samotnej chrbtici. Sekundárne lordózy sú kompenzačné javy, ktoré vznikajú, keď je potrebné udržať polohu tela v nefyziologických podmienkach, napríklad po úrazoch alebo na pozadí patologickej kyfózy.​

Pri liečbe skoliózy sa používajú:

Video s príkladmi cvičení na skoliózu:

Prevencia

Zranenia a vrodené anomálie štruktúry dolných končatín a panvového pletenca;

GlobalScience.ru

Typy chorôb

Jednou z najpopulárnejších techník na korekciu zakrivenia chrbtice u detí aj dospelých je korzet.

Existuje variant ochorenia, ktorý postihuje dve oddelenia naraz. Tento jav sa nazýva zakrivenie chrbtice v tvare písmena S, pri ktorom sa hrebeň v oblasti hrudníka ohýba v jednom smere a v dolnej časti chrbta - v druhom.

keď uhol skoliotickej krivky presiahne 50 stupňov. V týchto prípadoch v dôsledku závažných štrukturálnych zmien trpia orgány hrudníka a brušnej dutiny - pľúca, srdce, žalúdok a črevá. Dlhodobé následky ťažkého zakrivenia sú chronické pľúcne srdcové zlyhanie, pretrvávajúce poruchy trávenia.​

Nádory chrbtice;

• Ak sa zistí patológia, ortopéd odporučí adekvátnu liečbu. Metódy kontroly sú založené len na individuálnych charakteristikách pacienta. Berie sa do úvahy vek, zrelosť, pohlavie dieťaťa, rodinná anamnéza a uhol zakrivenia (zobrazený röntgenom).
• Nerovnomerné umiestnenie bokov. Jedna z nich je o niečo vyššia ako druhá a môže dokonca trochu vyčnievať dopredu.​
• Paralýza

Sergej Sviridov

Príčiny

Hlavným príznakom lordózy je zlé držanie tela. Pacient sa sťažuje na únavu a zhoršenú pohyblivosť v postihnutej oblasti. Ako zakrivenie postupuje, objavujú sa neurologické symptómy a dysfunkcia vnútorných orgánov

masáž;

myozitída;

Upravuje situáciu a chráni pred negatívnymi následkami ďalšieho vývoja choroby. Mnoho ľudí vie, ako sa zbaviť zakrivenia chrbtice pomocou korzetu, ale pacient musí nosiť korzet aspoň 16 hodín denne.

Jednou z príčin zakrivenia chrbtice je nesprávne sedenie pri práci za stolom

Pri zakrivení bedrovej chrbtice, spolu s bedrovou bolesťou a poruchami citlivosti a motoriky na dolných končatinách, dysfunkciou vaječníkov a deformáciou maternice u žien sú možné sexuálne poruchy u mužov, čo vedie k rôznym formám neplodnosti. A zakrivenie krčnej chrbtice bráni prietoku krvi do mozgu cez vertebrálnu artériu. Rozvíjajú sa príznaky - bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, poruchy motorickej koordinácie.​

Symptómy

Niektoré typy ochorení (tuberkulóza, syfilis) v určitých štádiách vedú k poškodeniu chrbtice.​

Táto metóda je predpísaná rastúcim deťom, ktorých uhol zakrivenia je 20-40 stupňov. Samozrejme, korzet nenapraví ani „neodstráni“ zakrivenie chrbtice. Liečba týmto spôsobom zabráni progresii skoliózy. Zároveň je potrebné striktne pochopiť, že toto opatrenie bude prospešné len vtedy, ak ho predpíše lekár Polovice hrudníka sa líšia svojou polohou v horizontálnom smere.

. Táto patológia je založená na nervovom ochorení, jednostrannom poškodení svalov. Skolióza sa môže vyskytnúť na pozadí detskej mozgovej obrny.​

• kyfóza?
• Hlavnou metódou diagnostiky patologickej lordózy je röntgen.​
• Liečba drogami;
• Jednostranné jazvy;

Liečba

Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu a v 90% prípadov zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia. Je však potrebné poznamenať, že pri zakrivení viac ako 60 stupňov stráca svoju účinnosť.​

Všetky typy zakrivenia chrbtice sú vrodené alebo získané. Prvý je charakterizovaný patológiou na strane vnútromaternicového vývoja dieťaťa, ktorej výsledkom je nedostatočné rozvinutie stavcov, výskyt ďalších klinovitých stavcov a iné poruchy.​

Diagnóza zakrivenia chrbtice zvyčajne nie je zložitá. Deformáciu chrbtice možno zistiť pri externom vyšetrení. Stupeň zakrivenia možno podrobnejšie určiť pomocou bežnej rádiografie chrbtice. Na diagnostiku príčin a komplikácií sa vykonáva ultrazvuk, počítačová tomografia a rôzne typy laboratórnych testov.​

U dospelých môže byť zakrivenie chrbtice dôsledkom dystroficko-degeneratívnych zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa vyvíjajú ako osteochondróza a jej časté komplikácie - herniované medzistavcové platničky. Pri neštrukturálnych zakriveniach je chrbtica spočiatku nezmenená. Zakrivenie chrbtice sa v týchto prípadoch vyskytuje sekundárne v dôsledku patológie iných častí pohybového aparátu a vnútorných orgánov. Účinnou metódou boja proti tejto chorobe je komplex cvičebnej terapie. Takáto gymnastika posilní svalové tkanivo, ktoré podporuje chrbticu. Keď štádium nie je pokročilé, je možné „odstrániť“ zakrivenie chrbtice.

Zlé držanie tela.

Kyfóza sa najčastejšie vyskytuje v hrudnej oblasti a prejavuje sa vo forme zhrbenia (guľatý chrbát) a pri silnom zakrivení môže byť dokonca zaznamenaný hrb. Rozlišuje sa oblúková kyfóza, pri ktorej je určitá časť chrbtice zakrivená dozadu, a uhlová kyfóza – ostré zakrivenie postihuje malú oblasť (viacero stavcov).

NarMed24.ru

Taktika liečby lordózy sa vyberá individuálne v závislosti od pôvodu a závažnosti patológie. Pri liečbe vrodenej a primárnej lordózy je hlavnou metódou korekcie chirurgický zákrok. Získané sekundárne lordózy sa liečia predovšetkým konzervatívnymi metódami

Jednostranná bolesť, pri ktorej pacient zaujme vynútenú polohu „proti bolesti“.

Príčiny

Pacientom s ťažšou formou ochorenia sa ponúka liečba chirurgickou metódou, ktorá však nie vždy dosiahne požadovaný výsledok. Často sa používa na liečbu dospievajúcich, ktorých zakrivenie chrbtice je viac ako 40 stupňov. V niektorých prípadoch môže byť takáto porucha úplne obnovená u detí so strednou závažnosťou ochorenia pri 45 a 50 stupňoch. Na liečbu takejto patológie sa chirurgická intervencia používa iba vtedy, keď konzervatívne metódy liečby nedávajú požadovaný výsledok. Preto pred korekciou zakrivenia chrbtice chirurgickým zákrokom sa používa komplexná liečba. Súbor opatrení na liečbu takejto choroby zahŕňa:

Príčiny choroby, ktorá sa prejavuje počas celého života, sú najčastejšie spojené s rôznymi chorobami: napríklad táto patológia sa často objavuje po tuberkulóze, detskej obrne a radikulitíde. K vzniku ochorení chrbtice prispievajú aj traumy, ako sú zlomeniny chrbtice a iné.

• Na korekciu zakrivenia chrbtice sa používajú rôzne liečebné metódy, vrátane:
• V týchto prípadoch môžu byť dôvody:
• V prípade potreby bude dieťaťu predpísaný tento postup spolu s terapeutickými cvičeniami. Ide o doplnkovú metódu tréningu a posilňovania svalového tkaniva. Masáže v kombinácii s fyzioterapeutickými cvičeniami spravidla celkom účinne odstraňujú zakrivenie chrbtice. Liečba je zameraná na zastavenie a zvrátenie progresie skoliózy
• Zmeny v štruktúre alebo vzhľade kože pozdĺž miechy
• Tieto skoliózy dostali vhodný názov - „škola“, pretože vznikajú najmä v dôsledku nesprávne zvoleného stola (stôl), ignorovania batohov a nosenia aktoviek (tašky na jednom ramene). Neustále držanie dieťaťa jednou rukou môže viesť k patológii.​
• Charakteristická pre oblúkovú kyfózu je naklonená poloha ramien smerom nadol a dopredu so znížením dýchacej kapacity hrudníka; žalúdok je vyčnievaný a niekedy trochu klesá; horná časť tela je naklonená dopredu. Ak sa kyfóza nelieči, potom je takéto zakrivenie chrbtice plné výskytu klinovitej deformácie stavcov, ako aj degenerácie medzistavcovej chrupavky. Najnebezpečnejšie je obmedzenie dýchacej funkcie pľúc, ktoré sa vyvíja v dôsledku zmien v štruktúre hrudnej dutiny.
• ​Hlavnú úlohu pri liečbe zakrivenia chrbtice zohrávajú terapeutické cvičenia. Fyzioterapia, medikamentózna terapia a masáž sa používajú ako sprievodné metódy na zmiernenie stavu pacienta.
• fyzikálna terapia;

Najčastejším typom deformity chrbtice je skolióza - bočné zakrivenie chrbtice doľava alebo doprava. Stupeň vývoja patológie je určený veľkosťou vytvoreného oblúka. Tvorba skoliotických oblúkov je možná v ktorejkoľvek časti chrbtice, najčastejšie v hrudnej oblasti s vrcholom na úrovni stavcov T8-T10. V pokročilých prípadoch sa na chrbtici začína vytvárať ďalšie ohyb (kompenzačné) zakrivenia v tvare S alebo Z.

Najčastejšou deformitou chrbtice je skolióza, bočné zakrivenie chrbtice.

• Okrem toho môže byť zakrivenie chrbtice v hrudnej alebo bedrovej oblasti výsledkom porúch na strane fyziologických charakteristík každého človeka, to znamená neprimeranej polohy tela spôsobenej plochými nohami, strabizmom, krátkozrakosťou, rôznymi dĺžkami nôh atď. Ďalšou pomerne častou príčinou choroby je profesionálna činnosť človeka
• Drogová terapia;
• Úrazy a vrodené anomálie panvy;
• Toto opatrenie sa uchýli, ak je zakrivenie chrbtice viac ako 40-50 stupňov. Malo by sa pamätať na to, že táto patológia bude pokračovať. V takejto situácii je manuálna terapia, masáže a terapeutické cvičenia bezmocné. Iba chirurgický zákrok môže vrátiť dieťa do normálneho života.​

Skolióza

Poloha tela je mierne naklonená na jednu stranu. V tomto prípade je posun vždy pozorovaný v rovnakom smere.​

Zranenia

Uhlová kyfóza v hrudnej chrbtici je hrb, ktorý sa spravidla objavuje v dôsledku poškodenia niekoľkých stavcov tuberkulóznym procesom. Včasná liečba tuberkulóznej spondylitídy zabraňuje vzniku hrbolčeka v prípade neskorej liečby sa stavce sploštia, takáto deformácia sa nedá vždy odstrániť ani chirurgicky

Lila víla

Chirurgická liečba.

V prípadoch s niekoľkými oblúkmi je stupeň rozvoja skoliózy určený najväčším z oblúkov.

V neskorších štádiách skoliózy sa laterálne zakrivenie často mení na kombinované, okrem laterálneho zakrivenia sa objavujú príznaky patologickej kyfózy

​Takmer každý tretí pacient sa s týmto problémom stretol kvôli pravidelnej nesprávnej polohe chrbta pri práci za počítačom, kedy je hlava neustále sklonená, alebo jednoducho kvôli nepohodlnému sedeniu.​

Liečebná telesná výchova (fyzikálna terapia);

• Zranenia a vrodené anomálie dolných končatín vrátane plochých nôh, talipes equinovarus, jedno alebo obojstranné vrodené vykĺbenie bedra;
• Zakrivenie chrbtice nevyhnutne vedie k narušeniu motorických funkcií. Spolu s chrbticou dochádza k patologickým zmenám končatín, panvy a ramenného pletenca. Trpí držanie tela a zhoršuje sa vzhľad. Ale to nie je ani hlavné nebezpečenstvo. Pri ťažkých stupňoch zakrivenia dochádza k narušeniu fungovania vnútorných orgánov dýchacieho, kardiovaskulárneho a tráviaceho systému. Navyše tieto porušenia môžu byť nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život.​
• ​Pri predklone môžete vidieť vyčnievanie rebier na jednej strane.​

. Zvlášť stojí za to zamerať sa na generické. Podľa štatistík sa asi u 90% detí vyvinie skolióza v dôsledku ťažkých pôrodov.​

​Diagnostika kyfózy: Röntgenové lúče umožňujú určiť závažnosť defektu pri externom vyšetrení, deformácia v hrudnej chrbtici a hrudníku je jasne viditeľná.​

Samozrejme.

Pri liečbe skorej skoliózy stojí lekár pred dvoma úlohami: dať chrbtici čo najfyziologickejšiu polohu a eliminovať sprievodné radikulárne syndrómy. Hlavnou metódou boja proti skolióze je špeciálne vybraný súbor cvičení cvičebnej terapie v kombinácii s manuálnou korekciou polohy chrbtice Po korekcii pomocou manuálnych techník je potrebné konsolidovať dosiahnutý výsledok. Aby sa predišlo možným komplikáciám, pacient musí pravidelne navštevovať lekára a aspoň raz ročne absolvovať manipulačnú liečbu.​

• Pri skolióze 1. stupňa nie je uhol zakrivenia väčší ako 10 stupňov. Pri externom vyšetrení sú patologické zmeny neviditeľné, neexistujú žiadne sťažnosti. Charakteristické umiestnenie lopatiek v rôznych výškach, mierna deformácia ramenného pletenca, zohnutie sa určuje pri vyzlečení.​
• Zakrivenie chrbtice vedie k patologickým zmenám v celom tele. V prvom rade dochádza k poruchám hybnosti. Po chrbtici dochádza k deformácii pásov končatín a samotných končatín. Závažné deformity chrbtice spôsobujú poruchy vo fungovaní všetkých vnútorných orgánov a môžu nepriamo ohroziť život.​
• Dôležitým faktorom vedúcim k tomuto ochoreniu je stav svalov. V dôsledku nerovnomerného vývoja svalov, ktoré môžu byť buď vrodené alebo vytvorené po chorobe, napríklad pri reumatickej poruche alebo jednostrannej paralýze, je možná tvorba takejto patológie. Aj zlá výživa, ako aj nedostatočný fyzický vývoj môžu slúžiť ako základ pre rozvoj ochorenia.​
• masáž;
• Syndróm jednostrannej bolesti v dôsledku chorôb vnútorných orgánov (jedna z obličiek, pečene, žlčníka), v dôsledku čoho pacient zaujíma dlhú nútenú polohu tela;

Typy zakrivení Je pozoruhodné, že chrbtica je zakrivená absolútne u všetkých dospelých a zdravých ľudí. Takto to nariadila príroda, aby odbremenila našu chrbticu, ktorá je na rozdiel od zvierat väčšinu času vo vzpriamenej polohe. Pri narodení máme iba rovnú chrbticu. Keď sa potom naučíme najprv sedieť, potom stáť a chodiť, objavia sa na ňom zakrivenia. Zakrivenia chrbtice sú akékoľvek odchýlky od strednej osi. V tomto ohľade sa rozlišujú tieto typy zakrivenia chrbtice:

​Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov a ešte viac, ak ich spozorujete naraz, určite by ste mali navštíviť ortopéda.​

Fyziologické patológie.

Patologická kyfóza

​Liečba kyfózy: liečebné cvičenia, nosenie korekčných pomôcok, fyzioterapia, manuálna terapia, osteopatia, kúpeľná liečba. V extrémnych prípadoch - chirurgická intervencia (kovová osteosyntéza). Predpisovanie analgetík, NSAID, spazmolytiká (podľa indikácií), užívanie doplnkov vápnika a vitamínu D.

Sloch.

• Fyzioterapeutické procedúry a medikamentózna liečba sú doplnkom k hlavnej liečbe a sú zamerané na zmiernenie sprievodných neurologických symptómov.
• Zmeny v držaní tela so skoliózou 2. stupňa sú viditeľné aj pod oblečením. Skoliotická krivka dosahuje 10-25 stupňov. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu a bolesti chrbta pri fyzickej aktivite a dlhom sedení. Začínajú sa torzné zmeny v štruktúre stavcov a je viditeľný nerovnomerný tón svalov hrudníka a chrbta. Patologické zmeny ovplyvňujú medzistavcové platničky s možnými komplikáciami vo forme medzistavcových hernií. Objavujú sa neurologické príznaky
• Deformácie chrbtice môžu byť získané alebo vrodené. V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj patológie, sú zakrivenia rozdelené na štrukturálne a neštrukturálne. Štrukturálne patológie zahŕňajú patológie sprevádzané zmenami v štruktúre jednotlivých stavcov alebo chrbtice ako celku.​

Pri zakrivení chrbtice je jedna lopatka nižšia ako druhá

Fyzioterapeutické procedúry;

Jednostranné jazvy mäkkých tkanív;

​Kyfóza - zakrivenie v sagitálnej (predozadnej) rovine vpredu;​

Patologická lordóza

Existuje mnoho klasifikácií tejto patológie. Pozrieme sa na stupne zakrivenia chrbtice. Sú 4 z nich. Rozdelenie do týchto kategórií závisí od veľkosti uhla oblúka zakrivenia

Keď je jedna z nôh skrátená, chrbtica sa snaží kompenzovať polohu tela. V dôsledku toho vzniká trvalé zakrivenie.

Alexandra Vladimirovna

Musíme to opraviť.

Pri progresívnej skolióze 3-4 stupňov môže byť pacientovi odporúčané nosiť ortopedické korzety. Chirurgická liečba môže byť indikovaná pri ťažkých deformitách chrbtice, ale ani operácia nepomôže obnoviť jej pôvodnú štruktúru.​

Diagnóza skoliózy 3. stupňa sa dáva pacientom s ťažkými deformáciami chrbtice. Hrudník sa podieľa na patologických zmenách, nápadné sú nerovnomerné medzirebrové priestory. Pacient ťažko znáša bežnú fyzickú aktivitu, trpí dýchavičnosťou a neustálymi bolesťami chrbta. Skoliotická krivka – 26-50 stupňov. Je možné, že sa skolióza zmení na kyfoskoliózu

knigamedika.ru

Je to zakrivenie chrbtice?

Príčiny štrukturálneho zakrivenia chrbtice:​

Vo väčšine prípadov sa takáto porucha v dôsledku postupného a pomalého vývoja nie vždy vyznačuje skorými príznakmi, takže odborníci odporúčajú pravidelné vyšetrenia s cieľom identifikovať odchýlky od normy.
Chirurgický zákrok.
Zápalové svalové lézie - myozitída
Lordóza - v sagitálnej rovine zozadu;

Stupne skoliózy:

Ochorenia iných systémov a orgánov

Z takejto fotografie nemôžete presne určiť, či ide o skoliózu, kyfózu alebo sa len skláňate... choďte k chirurgovi

choď najskôr k lekárovi.

Patologická kyfóza je nadmerný vývoj fyziologického zakrivenia. Na základe prejavu rozlišujú vrodenú a získanú patologickú kyfózu. Získaná kyfóza sa môže vyvinúť na pozadí zmien súvisiacich s vekom, zraneniami, svalovou slabosťou alebo dedičnými chorobami. Zakrivenia chrbtice typu kyfózy sa zvyčajne tvoria po puberte

Skoliotická krivka s uhlom väčším ako 50 stupňov zodpovedá skolióze 4. stupňa. V tomto štádiu vývoja patológie sa fungovanie vnútorných orgánov stáva ťažkým. Rozvíjajú sa trvalé poruchy trávenia, zlyhanie srdca a pľúc.

Genetické abnormality;

Toto je obzvlášť dôležité pre rodičov, ktorí sami nedokážu identifikovať možné zakrivenie chrbtice u detí a tým umožniť ďalší rozvoj ochorenia.​

​Najúčinnejšie z nich sú cvičebné cvičenia, pri ktorých sa posilňujú svaly chrbta a hrudníka, stabilizuje sa chrbtica a spolu s tým sa vyrovnáva sternokostálny rám. Je pravda, že cvičenia musia byť starostlivo vybrané s prihliadnutím na stupeň a lokalizáciu patológie. Nesprávne navrhnutý komplex cvičebnej terapie nielenže neodstráni zakrivenie chrbtice, ale ešte viac ho zhorší. Všetky cvičenia by preto mal odporučiť iba lekár.​

Zakrivenie chrbtice u detí môže byť spôsobené jej rýchlym rastom do dĺžky s počiatočnou slabosťou chrbtových svalov. Neposlednú úlohu pri formovaní patológie v detstve a dospievaní zohráva systematické porušovanie držania tela počas vyučovania a pri príprave vyučovacích hodín.

Skolióza je bočné zakrivenie doprava alebo doľava.

Uhol zakrivenia nie je väčší ako 10 stupňov
Takéto patológie spôsobujú dieťaťu bolestivé nepohodlie. Výsledkom je oslabenie svalového tkaniva, ktoré podporuje chrbticu. Takéto deti vyvíjajú bočné zakrivenie chrbtice. Takéto patológie sa nazývajú viscerálna skolióza
MTS
len ja
Existujú 4 stupne závažnosti deformácie. Okrem charakteristického porušenia držania tela s kyfózou sa objavujú:
Pri bedrovej skolióze je ovplyvnená funkcia reprodukčného systému, pozorujú sa senzorické a motorické poruchy dolných končatín. Deformáciu krčnej chrbtice sprevádzajú poruchy spánku a pohybovej koordinácie, závraty a bolesti hlavy.

Dedičné choroby;

Všeobecné príznaky tejto poruchy sú však stále prítomné. Pre zakrivenie krčnej chrbtice je teda charakteristická zmena výkonnosti všetkých orgánov, z ktorých prvé sú srdce a pľúca. Po nich nasleduje bolesť žalúdka a čriev. Pri tomto type ochorenia môže pacient pociťovať rýchlu únavu, zníženú imunitnú obranu a neistotu v nohách pri státí. Môžu sa objaviť aj časté bolesti hlavy, závraty a celková nevoľnosť. Hlavné príznaky, ktoré pomáhajú identifikovať túto poruchu, sú:

Účinok cvičebnej terapie zvyšujú masáže a fyzioterapeutické procedúry (magnet, elektroforéza). Protizápalové a analgetické lieky hrajú pri liečbe skoliózy len podpornú úlohu. Treba mať na pamäti, že zakrivenie možno úplne odstrániť iba v počiatočných fázach. Ťažké zakrivenie o 3-4 stupne sa nedá úplne napraviť - pomocou konzervatívnych opatrení ho môžete iba znížiť alebo zabrániť progresii. Jediným východiskom v týchto situáciách je chirurgická liečba. Počas operácií sa vykonáva pevná fixácia stavcov kovovými zariadeniami.​

Príznaky zakrivenia chrbtice závisia nielen od jej typu. Príznaky ochorenia sú tiež ovplyvnené stupňom a lokalizáciou patológie. Zakrivenie sa môže vyvinúť v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Kosti krížovej kosti sú navzájom nehybne zrastené, a preto tu nie je narušená konfigurácia sakrálnej oblasti. Pri rozsiahlych zakriveniach môže byť postihnutých niekoľko častí chrbtice. V takýchto prípadoch hovoria o cervikotorakálnom alebo torakolumbálnom zakrivení.

Ortopéd, kandidát lekárskych vied Matskeplishvili T.Ya.

Držanie tela je zvyčajná póza voľne stojaceho človeka, ktorú zaberá bez zbytočného svalového napätia, t.j. pri správnom držaní tela je chrbtica zaťažená čo najmenej. Hlavnými faktormi, ktoré určujú obvyklé držanie tela, sú stav a tvar chrbtice, sklon panvy a stupeň rozvoja svalov. Každý človek má svoj vlastný, špecifický postoj. Správne (normálne) držanie tela slúži ako indikátor zdravia a harmonického fyzického rozvoja ľudského tela.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie 80 % svetovej populácie trpí rôznymi ochoreniami chrbtice a chodidiel. Domáce štatistiky nie sú o nič priaznivejšie. Podľa ruského ministerstva školstva lekári v roku 2001 objavili rôzne formy porúch pohybového aparátu takmer u polovice absolventov škôl vo vojenskom veku.

Výskum uskutočnený v školách a predškolských zariadeniach v Moskve ukázal, že viac ako 60% detí a viac ako 97% absolventov má určité ortopedické abnormality, ktoré si vyžadujú korekciu, a 1/3 z týchto detí už má rôzne vrodené anomálie. Za posledných 5 rokov sa podľa údajov lekárskych vyšetrení u študentov stredných škôl percento ochorení chrbtice, ako je chybné držanie tela (zhrbenie), skolióza, hyperlordóza a juvenilná osteochondróza, ktoré v 80 % prípadov vedú k osteochondróze (herniácia platničky, radikulitída). , humeroskapulárna periartritída atď.) a invalidita u dospelých.

Deformácia chrbtice sa vyvíja u detí v akomkoľvek veku pred koncom rastu (od 1 do 15 rokov), ale najčastejšie (asi 75%) sa pozoruje vo veku 8-14 rokov. Medzi ortopedickými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú u detí v školskom veku, je skolióza vysoko (16-38%).

Zaujímavosťou je porovnanie výskytu skoliózy u dievčat a chlapcov. V ranom veku (do 5 rokov) neexistujú prakticky žiadne kvantitatívne rozdiely, ale v školskom veku ochorejú dievčatá 4-6 krát častejšie ako chlapci. Vysvetľuje sa to tým, že chlapci sú pohyblivejší, aktívnejší a aj fyzicky lepšie vyvinutí, čo prispieva k stabilizácii a korekcii deformity chrbtice, zatiaľ čo u dievčat, naopak, v dôsledku slabšieho fyzického vývoja a pokojného správania dochádza k deformácii. napreduje.

Tvar chrbtice sa mení s vekom. Novonarodené dieťa má rovnú chrbticu. V sacrococcygeálnej oblasti je zaznamenaný iba jeden ohyb (kyfóza). K tvorbe ďalších fyziologických kriviek dochádza neskôr a súvisí s vývojom svalového systému.

U detí v školskom veku je držanie tela nestabilné; vo veľkej miere závisí od psychiky dieťaťa, od stavu jeho nervového a svalového systému, od vývoja svalov brucha, chrbta a dolných končatín. Deti vyžadujú osobitnú pozornosť na začiatku školského obdobia. Nesprávna poloha tela počas vyučovania v škole a doma, nepohodlný stôl a mnohé ďalšie negatívne faktory prispievajú k rozvoju posturálnych defektov. Preto je potrebná neustála pozornosť rodičov, učiteľov, učiteľov materských škôl a učiteľov telesnej výchovy, aby sa predišlo vzniku deformácie chrbtice.

Chrbtica v rôznych polohách – v sede, v stoji – nadobúda nový dynamický stereotypný charakter a tým vzniká nesprávne držanie tela, ktoré môže spôsobiť rozvoj patologického zakrivenia chrbtice – skoliózu. Preto, keď sa dieťa alebo mladý muž hrbí, nasledujú komentáre: „Vyrovnaj sa!“, „Postav sa vzpriamene!“, „Seď rovno!“ atď. V takýchto prípadoch môže dieťa na žiadosť rodičov čiastočne upraviť držanie tela, ale bude to krátkodobé, pretože jeho svaly sú slabo vyvinuté, o čom rodičia nemusia vedieť. Preto je na nápravu narušeného držania tela potrebná včasná liečba.

Existuje päť typov držania tela: I - normálne držanie tela, II - guľatý chrbát, III - plochý chrbát, IV - plochý konkávny chrbát, V - okrúhlo konkávny chrbát (kyfóza). Typy II - V držania tela sa považujú za patologické. Z nich je plochý chrbát funkčne najslabším typom, ktorý sa vyznačuje sklonom k ​​deformácii chrbtice a predovšetkým skolióze.

Včasné opatrenia na odstránenie faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju deformity a mobilizácia pozornosti dieťaťa na nápravu držania tela, pomáhajú predchádzať ďalšej progresii patologického procesu. Progresia procesu zlého držania tela sa časom stáva udržateľnou, a tým je možný rozvoj závažnejšieho procesu - skoliózy.

Základné zobrazenia

Skolióza je jedným z najčastejších detských ortopedických ochorení, ktorého hlavným príznakom je bočné zakrivenie chrbtice, ako aj jej krútenie okolo osi (torzia). Táto progresívna patológia, ako sa vyvíja, spôsobuje vážne, často nezvratné deformácie kostry dieťaťa.

Príčiny ochorenia ešte nie sú dostatočne jasné. V tomto ohľade je včasná diagnostika a liečba niekedy náročná. Rozvoj skoliózy je možný v akomkoľvek veku až do konca rastu dieťaťa, ale najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí predškolského a školského veku. Najnebezpečnejšie obdobie je medzi 8 a 14 rokmi. Vo väčšine prípadov sa choroba začína porušením držania tela, ktoré sa následne, ak sa neprijmú vhodné opatrenia, môže rozvinúť do skoliózy. Ako prvé by si rodičia mali všimnúť zlé držanie tela, teda začínajúce zakrivenie chrbtice. Zmenené držanie tela v sede či stoji, ako aj nesprávna chôdza dieťaťa by nemali zostať bez povšimnutia rodičov, škôlkarov, učiteľov, školských lekárov a pediatrov.

Je potrebné poznamenať, že možnosť úplného vyliečenia počiatočných foriem skoliózy a schopnosť zastaviť ďalšiu progresiu ochorenia v pokročilých prípadoch závisí od včasnej detekcie deformity chrbtice a včasného zahájenia systematickej liečby.

Skolióze sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Zisťuje sa u detí už v predškolskom veku. Počas štúdia v škole patológia progreduje najmä v období rastových skokov a stav sa stabilizuje až po ukončení rastu dieťaťa. U mnohých dospievajúcich je skolióza objavená a rýchlo sa rozvíja počas puberty.

Výskyt skoliózy uľahčuje (na pozadí slabo vyvinutého svalstva) dlhodobé a nehybné sedenie na jednom mieste (pri stole, stole, pri klavíri). Pre ochabnuté svaly je ťažké dlhodobo udržať správnu polohu chrbtice a dieťa sa snaží zbaviť únavy ohýbaním tela na jednu alebo druhú stranu. To spôsobuje nerovnomerné zaťaženie chrbtice v hrudnej a driekovej oblasti. Vzniká tak návyk nesprávneho držania tela pri sedení.

Nedávno do našich životov vstúpil počítač. Deti sú dlho v sede pred displejom v rovnakej polohe, vykonávajú rovnaké pohyby, čo samozrejme neprispieva k udržaniu správneho držania tela. Deti s touto patológiou vyžadujú zvýšenú pozornosť a najvážnejší prístup rodičov a lekárov, ako aj čo najskôr vhodnú komplexnú liečbu, pretože skolióza nie je vždy závažná a včasná, správna liečba vo väčšine prípadov prináša dobré výsledky.

Skolióza môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti chrbtice a má rôzne tvary a závažnosť. Na základe pôvodu sa skoliózy delia na dve veľké skupiny: vrodené (3-10%) a získané.

Vrodená skolióza. Tieto formy skoliózy sa vyvíjajú v súvislosti s abnormalitou chrbtice a hrudníka u detí: prítomnosť stavcov, spojenie dvoch alebo viacerých stavcov alebo bifurkácia rebier, ďalšie krčné rebrá, vysoká lopatka atď.

Získaná skolióza. Medzi tieto formy skoliózy patria: rachitická, dysplastická, statická, paralytická, školská, profesionálna, traumatická reflexná (počas bolesti), idiopatická (príčiny nie sú známe) atď.

Rachitická skolióza. Rachitická skolióza je bežná. Je badateľná už v ranom veku, kedy dieťa začína zaujímať vertikálnu polohu, no najčastejšie sa deformácia začína v predškolskom a školskom veku. Nie v každom prípade rachitídy sa však môže vyvinúť skolióza.

Dysplastická skolióza. Dysplastická skolióza sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja alebo narušenia normálneho procesu osifikácie stavcov lumbosakrálnej chrbtice. Zvyčajne sa prejavuje v školskom veku, je lokalizovaný v bedrovej oblasti a má tendenciu progredovať.

Paralytická skolióza. Paralytická skolióza vzniká v detstve, hlavne po detskej obrne alebo detskej mozgovej obrne, v dôsledku jednostrannej parézy chrbtového a brušného svalstva.

Školská skolióza. Vzniká u detí zlým vývojom svalového aparátu (svalový korzet) a väzivového aparátu, svalovou hypotóniou, oslabením organizmu po chorobe, kedy sa od dieťaťa vyžaduje veľké svalové napätie na udržanie správneho držania tela. Táto forma skoliózy sa často pozoruje u detí školského veku (8 až 15 rokov).

Pre prácu, odpočinok a relaxáciu určitých svalových skupín je potrebná odchýlka chrbtice a ak je tento stav krátkodobý, potom sa každá nerovnováha ľahko obnoví. Ak sa však tieto nútené polohy stanú zvykom, potom na pozadí zlého fyzického vývoja tela dieťaťa dôjde k deformácii chrbtice. Príčinou povinného rozvoja skoliózy však nemôže byť iba svalová hypotónia (zníženie svalového tonusu). Skolióza na pozadí slabého svalového systému sa vyskytuje iba vtedy, keď sú nepriaznivé podmienky pre jej rozvoj: zlé držanie tela, predĺžená, nesprávna a nehybná poloha v rovnakej polohe v triede pri lavici, keď sú hlava a trup otočené smerom k učiteľovi alebo tabuľu; nesúlad medzi veľkosťou školského nábytku a výškou dieťaťa. To všetko môže spôsobiť rozvoj deformácie chrbtice. Preto, aby sa zabránilo ďalšiemu zakriveniu, takéto deti potrebujú z času na čas zmeniť svoje miesto v triede, aby sa zmenilo držanie tela a poloha tela.

Na základe toho mnohí ortopédi považujú skoliózu za školskú chorobu, alebo za chorobu, ktorá vzniká nesprávnym držaním tela pri stole.

Idiopatická skolióza. Idiopatická skolióza je typ skoliózy, ktorej príčiny neboli stanovené. Vyskytuje sa pomerne často, je závažná a rýchlo postupuje.

Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov začína skolióza asymptomaticky, a preto zostáva dlho bez povšimnutia zo strany rodičov aj detí. V ranom období je chrbtica mierne naklonená nabok, chrbtové svaly sa rýchlo unavia, na chrbte sa objaví malý sval, ale všetky tieto javy môžu zmiznúť, akonáhle si dieťa ľahne na tvrdú posteľ, pretože to odľahčuje chrbticu. Ráno teda nemusíte zaznamenať žiadne odchýlky chrbtice od normy, ak sa však pozorne pozriete na držanie tela dieťaťa po vyučovaní alebo na konci dňa, keď určité záťaže vydržali, ľahko zistíte, existujúca deformácia chrbtice. V takýchto prípadoch by sa rodičia mali okamžite poradiť s ortopédom.

U fyzicky dobre vyvinutých detí sú viditeľné kontúry na tele vpravo a vľavo umiestnené symetricky.

Správne držanie tela sa vyznačuje symetrickým usporiadaním ramenných pletencov, lopatiek a pásových trojuholníkov. Hlava je držaná rovno (čelo a brada v rovnakej vertikálnej rovine, ušné laloky na rovnakej úrovni). V laterálnej rovine sú hlava a trup v rovnakej vertikále, oba ramenné pletence sa pohybujú mierne dozadu a dole, hrudník vyčnieva dopredu.

Vyšetrenie sa začína všeobecným vyšetrením – spredu, zboku a zozadu. Pri pohľade spredu si treba všímať postoj dieťaťa, či stojí rovno, či je zhrbený, akým smerom je záklon, ako drží hlavičku, či má súmernú tvár, či má rameno. lopatky sú umiestnené na rovnakej úrovni a či sú pásové trojuholníky symetrické, či dochádza k deformácii hrudných buniek. Pozor si treba dať aj na symetriu bradaviek a polohu pupka. Zistite, či existujú deformity dolných končatín v tvare 0 alebo X, stav chodidiel (klávesová noha, plochá noha).

Pri pohľade zboku si treba všímať postoj dieťaťa (či sa určuje kyfóza alebo lordóza), veľkosť rebrového hrbu, stav hlavového a ramenného pletenca, konfiguráciu a deformáciu hrudníka (kuracie prsia, lievik hrudníka), funkčný stav brušných svalov (zatiahnuté, rovné, konvexné, ovisnuté), na tvare chrbta a dolných končatín.

Podrobnejšie vyšetrenie sa vykonáva zozadu, to znamená zozadu. V tomto prípade je potrebné určiť asymetriu a výšku lopatiek a lopatiek, ako blízko sú umiestnené vo vzťahu k chrbtici, či je výrazná kyfóza alebo lordóza, či je tam rebrový hrb, aké sú tvary pásových trojuholníkov.

Tu je potrebné poznamenať, že zvyčajne pacienti so skoliózou nemajú žiadne zvláštne sťažnosti. Vo väčšine prípadov je zakrivenie chrbtice objavené náhodne pri lekárskych prehliadkach v škôlkach a školách. Niekedy deti spozorujú bolesti v krížovej a medzilopatkovej oblasti a pri oslabení svalov únavu až spastické bolesti chrbtových svalov.

Pri vyšetrovaní pacienta je potrebné posúdiť:

Poloha hlavy.

Symetria tváre.

Úroveň oboch ramenných pletencov.

Symetria umiestnenia lopatiek vo vzťahu k chrbtici.

Symetrický pás v tvare trojuholníka.

Panvové skreslenie.

Prítomnosť deformácie hrudníka (kuracie prsia, lievikovitý hrudník).

Symetrická poloha bradaviek.

Poloha pupka.

Funkčný stav brušných svalov (zatiahnuté, rovné, konvexné, ovisnuté).

Typ držania tela (kyfóza, lordóza).

Pohyblivosť chrbtice.

Poloha tŕňových výbežkov.

Prítomnosť rebrového hrboľa alebo svalového zvitku v bedrovej oblasti.

Rozdiel v dĺžke dolných končatín.

Tvar nohy (v tvare 0 alebo X).

Stav chodidiel (klábosení, plochá noha).

Existujú rôzne zariadenia a metódy na diagnostikovanie skoliózy. Na určenie bočného zakrivenia chrbtice sa často používa jednoduchá olovnica, ktorá pozostáva z nite a na nej zaveseného závažia. Aby ste to urobili, musíte najprv fixkou označiť projekcie vrcholu tŕňových procesov a uhol lopatky. Voľný koniec olovnice je pripevnený lepiacou náplasťou v hornej časti tŕňového výbežku VII krčného stavca a záťaž je znížená.

Takto sa vytvorí rovná vertikálna čiara, ktorá by sa normálne mala zhodovať s osou chrbtice v narovnanom stave. Odchýlka línie tŕňových výbežkov od olovnice naznačuje zakrivenie chrbtice.

Pre úplný obraz o skutočnom stave chrbtice je potrebné RTG vyšetrenie v dvoch projekciách – v ľahu a v stoji. To umožňuje objasniť príčinu a typ skoliózy, určiť tvar a charakter zakrivenia, miesto a stupeň deformácie a morfologické zmeny na stavcoch.

Požadované podmienky na diagnostiku

V závislosti od veľkosti deformácie chrbtice existujú štyri stupne vývoja skoliózy.

I stupeň.

Vo vzpriamenej polohe tela je mierne badateľná deformácia chrbtice, ktorá sa pasívne koriguje a v ľahu úplne mizne. Röntgenové snímky neodhalia vertebrálnu deformitu. Vo vertikálnej polohe dosahuje uhol zakrivenia chrbtice 10°.

II stupňa.

Deformita chrbtice je badateľná vo vertikálnej aj horizontálnej polohe (v ľahu je deformita čiastočne korigovaná). Deformácia rebier (rebrový hrb) je určená do jedného alebo druhého stupňa. V spodných častiach je vytvorené zakrivenie kompenzujúce opačnú stranu. Röntgenové snímky odhaľujú asymetriu a krútenie stavcov: uhol zakrivenia chrbtice je až 25 °.

III stupňa.

Existuje ťažká, pretrvávajúca deformácia chrbtice, ktorá sa nedá úplne napraviť. Vytvára sa rebrový hrb a dochádza k prudkej deformácii hrudníka. Uhol zakrivenia chrbtice je až 40°.

IV stupňa.

Ostro vyjadrená pretrvávajúca deformácia chrbtice a hrudníka; rebrový hrbolček je viditeľný vpredu aj vzadu. Uhol zakrivenia je 40° alebo viac.

Typy skoliózy

Rozlišujú sa tieto typy skoliózy: cervikotorakálna (horná hrudná), hrudná, torakolumbálna, bedrová a kombinovaná.

Znalosť typov skolióz a charakteristiky ich priebehu pomáha ortopédovi správne posúdiť možnosti použitia konkrétnej liečebnej metódy a zabrániť tak ďalšiemu rozvoju ťažkých deformít u detí.

Liečba pacientov so skoliózou zostáva dodnes jedným z ťažkých problémov detskej ortopédie. Ide vždy o náročný a zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje využitie všetkých existujúcich účinných metód klinickej liečby, a to v ambulantných aj lôžkových zariadeniach.

Hlavné ciele korekcie skoliózy sú: zastavenie ďalšej progresie deformity v skorých štádiách a stabilizácia chrbtice. Kľúčom k úspešnej liečbe skoliózy je v prvom rade včasná detekcia a včasná liečba. Žiaľ, nie je nezvyčajné, že pacienti s ťažkými deformáciami chrbtice navštívia ortopéda. Preto je potrebné, aby rodičia, pediatri, školskí lekári a sestry poznali príznaky skoliózy a chápali nebezpečenstvo jej progresie. Je to veľmi dôležité, pretože skolióza je spravidla bezbolestná, rodičia si ju nevšimnú a prechádza do ďalšej komplexnej fázy ochorenia (stupeň II-IV), z ktorej je veľmi ťažké a niekedy nemožné odstrániť pacient.

Liečba by mala začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky zlého držania tela a zakrivenia chrbtice.

Správne vykonaná komplexná korekcia pred koncom obdobia rastu kostry dieťaťa zastaví progresiu skoliózy. Účinnosť závisí od kvality a dĺžky liečby, ako aj od dôsledného dodržiavania režimu predpísaného ortopédom pacientom. Treba tiež poznamenať, že liečba skoliózy vyžaduje maximálnu trpezlivosť a vôľu lekárov, rodičov a chorých detí, aby sa dosiahli požadované výsledky.

V súčasnosti sú všetky existujúce metódy liečby skoliózy rozdelené do dvoch skupín: konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívna liečba

Jednou z úloh konzervatívnej liečby je mobilizácia síl organizmu. Konzervatívna liečba zahŕňa: všeobecnú regeneračnú terapiu (výživa, vitamínová terapia), fyzikálnu terapiu, športové aktivity (plávanie, lyžovanie, krasokorčuľovanie, basketbal, volejbal a pod.), masáže, manuálnu terapiu, fyzioterapiu, rôzne druhy ťahov, jemný režim, sadrové lôžka, ortopedické korzety, ako aj medikamentózna liečba.

Výsledky liečby závisia najmä od stupňa rozvoja skoliózy a jej foriem, ako aj od veku pacienta. Vo väčšine prípadov je možné zastaviť vývoj skoliózy, dosiahnuť jej stabilizáciu a dokonca vyliečiť pacienta, ak bola choroba identifikovaná v počiatočných štádiách vývoja a bola vykonaná účinná komplexná liečba.

Všetky liečebné metódy by zároveň mali smerovať k vytvoreniu „svalového korzetu“, ktorý spoľahlivo udrží chrbticu v správnej polohe. Pri výbere liečebnej metódy je potrebné vziať do úvahy vek pacienta a veľkosť deformácie.

Hlavnou úlohou pri liečbe skoliózy je eliminácia všetkých nepriaznivých faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a progresii deformácie chrbtice. V prvom rade by mal byť dieťaťu vytvorený určitý režim aktivít, hier, prechádzok a spánku. Odporúča sa vykonávať gymnastiku, masáže, mokré trenie (tvrdnutie), osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive dieťaťa: potraviny by mali byť bohaté na vitamíny, bielkoviny a soli.

Je potrebné, aby si deti vypestovali návyk rýchlo a efektívne dokončovať domáce úlohy, nesedieť hodiny na vyučovaní a mať čas na prechádzky a aktívne hry na čerstvom vzduchu. Pracovisko musí byť organizované tak, aby výška stola a stoličky zodpovedala výške dieťaťa a osvetlenie bolo optimálne. Deti by mali spať na tvrdej posteli, ležať na chrbte alebo na bruchu. Je potrebné odstrániť všetky návyky, ktoré prispievajú k nesprávnemu vývoju chrbtice. Aby ste oslobodili chrbticu od dlhotrvajúceho stresu, odporúča sa robiť ústne hodiny doma v ľahu na bruchu na gauči. Pod hrudník je umiestnená klinovitá podložka alebo vankúš, ktorého výška zodpovedá dĺžke ramien dieťaťa.

Na prevenciu a liečbu deformít chrbtice sú veľmi užitočné športy ako basketbal, volejbal, v zime lyžovanie, korčuľovanie, plávanie v štýle prsia, ktoré eliminuje rotačné pohyby chrbtice. Športy, ako je rytmická gymnastika, tenis, atletika, box, zápas, cyklistika atď., Je potrebné poznamenať, že pri konzervatívnej liečbe prognóza úplne závisí od stupňa deformácie. Iba pri liečbe počiatočných foriem (stupne I-II) je možné získať pozitívne výsledky a môže dôjsť k úplnému vyliečeniu, zatiaľ čo pri stupňoch deformácie III-IV je možná iba čiastočná korekcia a nie úplné zotavenie. Spolu s inými metódami konzervatívnej liečby skoliózy možno úspešne použiť fyzikálnu terapiu v kombinácii s diferencovanou masážou s prvkami manuálnej terapie. Naše skúsenosti ukazujú ich praktický význam a dávajú dôvod odporučiť ich použitie v komplexe konzervatívnej liečby porúch držania tela, skoliózy a kyfoskoliózy I.-II. stupňa.

Napriek tomu nie je vždy možné zastaviť progresívnu skoliózu pomocou konzervatívnych metód. V týchto prípadoch sa uchyľujú k chirurgickým metódam, ale bohužiaľ, žiadna z nich úplne neodstráni deformáciu chrbtice a sú zamerané na čiastočnú korekciu a zastavenie ďalšej progresie deformity.

Fyzioterapia

Jednou z hlavných metód prevencie a konzervatívnej liečby deformít chrbtice je fyzikálna terapia. Vplyvom fyzikálnej terapie sa zvyšuje svalový tonus, rozvíja a spevňuje sa „svalový korzet“, stabilizujú sa deformačné procesy a formuje sa správne držanie tela, zlepšuje sa krvný obeh, dýchanie, celkový stav a pohoda pacienta.

Hlavnou úlohou fyzikálnej terapie je korigovať existujúce deformity, formovať a upevňovať správne držanie tela. Fyzikálne terapeutické cvičenia sa zvyčajne vykonávajú v ľahu na chrbte alebo na bruchu. U detí s chybným držaním tela možno fyzikálnu terapiu kombinovať s telesnou výchovou v škole a športom. Takéto deti by v zásade mali robiť fyzickú terapiu doma samy a tí, ktorí majú výrazné postihnutie, by mali viesť hodiny v miestnosti pre fyzikálnu terapiu pod dohľadom a vedením metodológa. Je vhodné vytvoriť v školách špeciálne skupiny pre deti so skoliózou a poruchami držania tela. Pri všetkých typoch porúch držania tela a skolióze I. stupňa nie sú hodiny telesnej výchovy v škole kontraindikované. Deti, ktoré majú zlé držanie tela, zlý fyzický vývoj, zvyškové účinky rachitídy a iné abnormality, musia byť pod dohľadom pediatrov, školských lekárov a ortopédov.

Terapeutické cvičenie pri skolióze je dlhý proces a pacient si vyžaduje veľkú vytrvalosť, trpezlivosť a vedomý prístup k cvičeniu. Formy a metódy fyzikálnej terapie musia byť individuálne.

Hlavným pravidlom fyzikálnej terapie je dávkovaný tréning pacientov, to znamená ich postupné prispôsobovanie sa zvyšujúcej sa fyzickej aktivite, keďže dávkované telesné cvičenie posilňuje oslabený svalový systém a prispieva k funkčnej a anatomickej obnove deformácií pohybového aparátu.

Deti so skoliózou by sa mali systematicky venovať fyzikálnej terapii.

Mal by sa dodržiavať základný princíp terapeutických cvičení: neustále, dlhodobé nápravné pôsobenie.

Terapeutické cvičenia vykonávané počas mnohých rokov zvyšujú silu svalov a umožňujú im odolávať záťaži. Efekt liečby možno očakávať, ak sa pacient venuje fyzikálnej terapii systematicky a pravidelne (najmenej 2x denne – ráno a večer po dobu 20 – 30 minút). Nemôžete vynechať hodiny.

Masoterapia

Súbežne s fyzikálnou terapiou sú pacientom so skoliózou predpísané terapeutické masáže. Masáž sa používa v komplexe ošetrení ako prostriedok na zvýšenie svalovej sily, zlepšenie trofizmu a prekrvenia oslabených svalov. Obnovuje narušený cievny tonus, zvyšuje prísun kyslíka do tkanív, najmä svalov, upravuje metabolické procesy v tele a má aj celkový posilňujúci účinok. Masáž tiež uvoľňuje svaly, zmierňuje bolesť a napätie. Jednotlivé prvky manuálnej terapie môžu byť zahrnuté do masážneho procesu. Naše dlhoročné skúsenosti ukazujú, že manuálna terapia pomáha korigovať funkčné poruchy chrbtice a zároveň je jednou z účinných metód reflexnej terapie. Po procedúrach pacienti zaznamenali príjemnú ľahkosť v chrbte, úľavu od pocitu ťažkosti, únavy a bolesti chrbtice. Pri vykonávaní manuálnych manipulácií na deťoch treba dávať veľký pozor a používať jemné techniky. Môžete tiež použiť hydromasáž. Masáž sa vykonáva na svaloch chrbta, brucha a hrudníka. Musí byť vybraný lekárom a masážnym terapeutom špeciálne pre každého pacienta.

Pri zlom držaní tela a skolióze I. stupňa pacienti absolvujú pravidelné druhy masáží na posilnenie chrbtového a brušného svalstva, ako aj na zvýšenie celkového tonusu tela.

Pri II-III stupňoch ochorenia dochádza k výraznej deformácii chrbtice. Do procesu je zapojená celá skupina chrbtových svalov: niektoré sú napäté a stiahnuté, iné naopak uvoľnené a natiahnuté. V tomto ohľade sa vyvíja asymetria tela a svalová kontraktúra. Preto sa pomocou masáže uskutočňuje diferencovaný účinok na svaly, aby sa takáto svalová nerovnováha odstránila. Kvalitná a včas diferencovaná masáž pri skolióze teda obnovuje narušenú svalovú rovnováhu a napomáha správnemu zakriveniu chrbtice. Počas masáže by mal byť pacient v pohodlnej a pokojnej polohe, svaly tela by mali byť čo najviac uvoľnené a dýchanie by malo byť voľné.

Masáž u detí by sa mala vykonávať pomaly, jemne, bezbolestne, bez poškodenia tkanív. Tvorba modrín je neprijateľná. Odporúča sa vykonať 4 masážne kurzy ročne, vrátane 20-25 procedúr. Nepokúšajte sa masírovať sami bez príslušných vedomostí a zručností. To môže poškodiť pacienta.

Prevencia skoliózy

V boji proti deformáciám chrbtice zohrávajú vedúcu úlohu preventívne opatrenia, ako aj čo najskoršie odhalenie ochorenia a jeho včasná liečba. Kompetentná výchova dieťaťa a rozvoj správneho držania tela je jedným zo základov prevencie tohto ochorenia. Ortopédi sa domnievajú, že liečba skoliózy by sa mala začať vtedy, keď ešte neexistuje.

Na základe toho, aby sa zabránilo vzniku skoliózy, hlavná pozornosť by sa mala venovať porušeniu držania tela dieťaťa.

Detekcia skoliózy v počiatočnom štádiu jej vývoja (pred tým, ako dôjde k zakriveniu chrbtice a nešpecialista si to všimne), a preto včasná liečba poskytuje požadované výsledky. Preventívne prehliadky realizované v detských kolektívoch sa preto považujú za najlepšiu zbraň v boji proti skolióze, pretože umožňujú promptne identifikovať a vylúčiť ďalší rozvoj ťažkých stupňov deformity chrbtice.

Rodičia by mali vedieť, že nie je možné posadiť sa a postaviť dieťa na nohy vopred, najmä ak je dieťa fyzicky slabé.

Je tiež nemožné držať dieťa v jednej ruke dlho a nesprávne. Počas spánku je potrebné dieťa sledovať. Pri nesprávnej polohe chrbtice v mäkkom lôžku v rovnakej polohe dochádza k nesprávnemu vývoju chrbtice. Je tiež potrebné sledovať držanie tela hrajúceho a sediaceho dieťaťa a zabezpečiť, aby držalo chrbát rovno. Zvyk sedieť so skríženými nohami, ako aj stáť na jednej nohe môže spôsobiť odchýlku a deformáciu chrbtice.

V škole počas vyučovania musia učitelia dbať na nesprávne držanie tela sediaceho žiaka, upozorňovať naň žiakov a zabezpečiť, aby sa odstránili všetky príčiny, ktoré spôsobujú zlé držanie tela a vznik skoliózy, aby sa u žiakov nevyvinula nesprávne zaužívané držanie tela pri sedení, z času na čas potrebujú zmeniť polohu sedenia, osvetlenie pracoviska a polohu voči tabuli a učiteľskej stoličke.

Musíme tiež zabezpečiť, aby sedeli pri stoloch, ktoré sú primerané ich výške. Je to potrebné najmä v prvých štyroch rokoch školskej dochádzky, keď si deti môžu rozvíjať a vytvárať charakteristické návyky.

Je potrebné, aby si deti zvykli ležať a spať len na chrbte alebo na bruchu a vždy na tvrdej posteli, vankúš by mal byť malý a rovný. Poloha na chrbte a brušku odľahčuje chrbticu dieťaťa, vyrovnáva svalový tonus a odstraňuje nerovnomerný tlak na stavce a medzistavcové platničky (chrupavku).

Čítanie kníh v posteli je neprijateľné. Dieťa by malo mať čas hrať sa na čerstvom vzduchu a strava by mala byť výživná a bohatá na vitamíny.

Pri sedení by sa mal chrbát dieťaťa dotýkať operadla stoličky, ruky by mali ležať na stole až po lakte, kniha by mala byť umiestnená pod uhlom 45° a umiestnená vo vzdialenosti 30 cm od očí, osvetlenie by mala byť dostatočná a spadnúť z ľavej strany.

A v stojacej polohe by mala byť hlava dieťaťa mierne zdvihnutá, telo narovnané, ramená mierne spustené a naklonené dozadu, hrudník mierne dopredu, žalúdok zatiahnutý.

Neustále nosenie ťažkej tašky v jednej ruke môže tiež prispieť k rozvoju bočného zakrivenia chrbtice. Preto sa žiakom odporúča nosiť ruksak, minimálne do piateho ročníka.

Mnohí rodičia zaťažujú svoje deti mimoškolskými aktivitami mimo vyučovania, napríklad ich nútia študovať hudbu, napriek nedostatku túžby a talentu.

Činnosti, na ktoré dieťa nemá schopnosti alebo záujem, sú vysoko nežiaduce. Bez ohľadu na to, ako je dieťa zaneprázdnené školou a rodinou, malo by mať čas na odpočinok, aktívne hry, outdoorové aktivity a šport.

Fyzický vývoj dieťaťa má veľký význam v prevencii skoliózy. Správne držanie tela by sa malo začať už v ranom veku. K správnej formácii pohybového aparátu prispievajú telesné cvičenia a masáže, ktoré sa začínajú od 2-3 mesiacov života. Za týmto účelom musia byť dojčatá od 2 do 3 mesiacov umiestnené na brucho.

V tejto polohe sa deti snažia zdvihnúť hlavu, čo spôsobuje napätie a spevnenie svalov krku a chrbta, čo prispieva k formovaniu správneho držania tela.

Pre všeobecný rozvoj a posilnenie svalstva sa odporúčajú aktívne hry na čerstvom vzduchu (športy ako volejbal, basketbal, plávanie, lyžovanie a v zime korčuľovanie). Do týchto hier by sa však človek nemal prehnane zapájať a športové aktivity by nemali byť veľmi únavné.

Často sa vyskytujú prípady, keď sú deti na hodinách telesnej výchovy v škole nútené robiť zložité fyzické cvičenia bez toho, aby sa zohľadnil fyzický vývoj a schopnosti každého žiaka. Preto by sa v škole malo k telesným cvičeniam pristupovať diferencovane s prihliadnutím na konštitúciu a fyzické možnosti žiakov, keďže nadmerné zaťaženie svalov môže viesť k opačnému, negatívnemu výsledku. Deti so skoliózou stupňa II-III-IV by mali byť oslobodené od hodín fyzickej práce a telesnej výchovy v škole.

Včasné prijatie preventívnych opatrení: posilnenie tela dieťaťa, liečebná korektívna gymnastika, masáže, plávanie, umožňuje deťom zbaviť sa ťažkých deformácií a podporuje normálny vývoj chrbtice.

Dobre organizované preventívne opatrenia, včasná detekcia, komplexná liečba skoliózy, ako aj klinické pozorovanie detí so skoliózou (až do ukončenia rastu dieťaťa) umožňujú úspešne bojovať proti tomuto závažnému ochoreniu.

Na základe vyššie uvedeného by som chcel ešte raz upozorniť rodičov na skutočnosť, že len včasnými preventívnymi prehliadkami, včasným rozpoznaním a liečbou skoliózy je možné bojovať proti tomuto závažnému a ťažko liečiteľnému ochoreniu, ktoré postihuje chúlostivé stavy dieťaťa. telo a ochromuje jeho telo a psychiku.

Povinnosťou všetkých rodičov je vychovávať slušné a spravodlivé, čestné a pracovité deti, aby boli telesne i duchovne zdravé a silné. Výchovou takýchto detí zabezpečujeme šťastnú budúcnosť im aj sebe.

Chrbtica je jednou z najdôležitejších zložiek ľudského tela. Tento prvok je zodpovedný za udržiavanie tvaru tela a ochranu miechy, čo umožňuje osobe zaujať rovnú vertikálnu polohu a robiť hladké ohyby.

Ako vyzerá zdravá chrbtica?

Chrbtica má prirodzené zakrivenie v tvare S, ktoré sa považuje za variant normy. Spolu s tým sa pod vplyvom rôznych vnútorných a vonkajších faktorov môže zmeniť veľkosť tohto zakrivenia, čo vedie k vzniku zodpovedajúcich patológií.

Rachiocampsis

Ak teda dôjde k nadmernému prednému zakriveniu chrbtice, môže dôjsť k chorobe ako napr lordóza. Keď dôjde k zadnému zakriveniu chrbtice, hovoríme o kyfóza. V prípade bočného zakrivenia hovoria o takom neduhu ako skolióza.

Lordóza a kyfóza chrbtice

Typy zakrivení

Práve táto choroba sa stala hrdinom dnešnej publikácie. Po prečítaní ďalších informácií získate základné informácie o skolióze, príčinách jej výskytu, znakoch prejavu a metódach liečby.

Klasifikácia skoliózy

Klasifikácia skoliózy

Vo svojej podstate je skolióza ochorenie charakterizované laterálnym zakrivením chrbtice sprevádzaným porušením normálnej symetrie tela pacienta. Charakteristickými vonkajšími znakmi ochorenia sú predovšetkým ostré vyčnievanie rebier a lopatiek v pravom alebo ľavom smere.

Skolióza

Pri absencii včasnej kvalifikovanej pomoci môže skolióza viesť k významným zdravotným problémom. Preto musíte byť schopní pochopiť charakteristické znaky a znaky skoliózy, aby ste sa mohli včas poradiť s lekárom.

Skolióza 3 stupne

Najprv vás vyzývame, aby ste sa oboznámili s informáciami o typoch a stupňoch bočného zakrivenia chrbtice.

Typy skoliózy

Ochorenie sa delí na vrodené a získané formy. Podľa miesta zakrivenia sa skolióza klasifikuje do nasledujúcich typov: krčná, drieková, hrudná. Najčastejšie sú diagnostikované posledné 2 formy.

Stupne skoliózy podľa Chaklina

Tabuľka poskytuje klasifikáciu zakrivení podľa možných tvarov.
Tabuľka. Možné formy bočného zakrivenia chrbtice

Koncepty pravostrannej a ľavostrannej skoliózy

V prvom prípade je chrbtica zakrivená doprava.

Chrbtica je zakrivená doprava

Čím vyššie je patologický oblúk umiestnený, tým je liečba komplexnejšia. Najčastejšie sa patológia nachádza v hrudnej oblasti. Najviac ohrozené vznikom tejto formy ochorenia sú pacientky vo veku 9-11 rokov. Príčiny ochorenia často zostávajú neznáme.
Najprv je mierny sklon.

Slouch

V tomto štádiu je dosť ťažké potvrdiť prítomnosť skoliózy. S progresiou patológie je narušená symetria lopatiek a ramien. Pri absencii včasnej liečby vo viac ako 70% prípadov choroba postupuje vážne.

Skolióza hrudnej chrbtice

V najťažších štádiách sú zaznamenané deformácie hrudníka a postavy ako celku a môže sa vytvoriť rebrový hrb.
Pri ľavostrannej skolióze dochádza k zakriveniu chrbtice v zodpovedajúcom smere. Zvyčajne sa táto patológia zistí v bedrovej oblasti, ale môžu byť ovplyvnené aj iné oblasti.

Ľavostranná skolióza hrudnej a driekovej chrbtice

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, v počiatočných štádiách choroba prebieha bez výrazných vonkajších prejavov. S progresiou ochorenia sa zaznamená hypertrofia svalov vpravo so súčasným nedostatočným rozvojom na ľavej strane.
Ťažké následky sa takmer nikdy neobjavia, no riziko progresie ochorenia je stále prítomné, najmä u starších ľudí. V pokročilých štádiách pacient začína vyduť oblasť, kde sa nachádza ilium v ​​kombinácii s asymetriou panvy.

Dysplastická pravostranná hrudná skolióza 3. stupňa.

Stupne ochorenia

V závislosti od intenzity zakrivenia sa skolióza klasifikuje do 4 stupňov. O nich v tabuľke.

Stupne skoliózy

Tabuľka. Stupne skoliózy

Uhol zakrivenia	Vysvetlenia
Nie viac ako 10 stupňov	Choroba je sprevádzaná miernym sklonom. Vonkajšie je asymetria takmer nerozoznateľná. Choroba sa ťažko diagnostikuje a často sa považuje za variant normy.
Až 25 stupňov	Existuje výrazná asymetria panvy a ramenného pletenca. Objaví sa svalový val: na strane hrudníka je konvexný, v bedrovej oblasti je konkávny. Choroba si vyžaduje včasnú liečbu. V opačnom prípade môže napredovať.
Až 50 stupňov	Vyskytujú sa výrazné deformácie hrudníka, ramien, rebier a panvy. Vyskytujú sa výrazné poruchy držania tela.
Viac ako 50 stupňov	Štvrté a najpokročilejšie štádium laterálneho zakrivenia chrbtice. Sprevádzané 2 alebo 3 oblúkmi. Asymetria je veľmi nápadná, rovnako ako deformity v oblasti rebier a hrudníka. V patologickom procese môžu byť zapojené vnútorné orgány.

Ťažká skolióza - foto

Príčiny skoliózy

Hlavným dôvodom vzniku vrodenej formy ochorenia je porušenie tvorby chrbtice a jej ďalší vývoj.
Čo sa týka získanej skoliózy, jej výskytom sú najviac ohrození pacienti vo vekovej skupine 5-16 rokov. Porušenia môžu mať štrukturálne a neštrukturálne formy. Druhý nie je sprevádzaný anatomickými zmenami na stavcoch.

Príčiny skoliózy

Zoznam dôvodov, ktoré môžu viesť k vzniku neštrukturálnej získanej skoliózy, je nasledujúci:

Za predpokladu, že sú včas identifikované vhodné opatrenia, odchýlky spôsobené skoliózou sa dajú pomerne ľahko napraviť. Ak sa zakrivenie vyskytne ako komplikácia, v prvom rade sa musíte zbaviť základnej choroby.
Pokiaľ ide o štrukturálnu skoliózu, situácia je trochu iná. Vzhľad takýchto deformácií je spôsobený štrukturálnymi zmenami, ktoré postihujú stavce, väzy, ako aj svalové a nervové vlákna. Choroba je často sprevádzaná patológiami vnútorných orgánov a poruchami duševného stavu.

Príznaky skoliózy

Štrukturálna skolióza sa objavuje z nasledujúcich dôvodov:

Charakteristické znaky bočného zakrivenia

Ako už bolo uvedené, v počiatočných štádiách nemá skolióza prakticky žiadne výrazné vonkajšie znaky, ale existuje množstvo charakteristických prejavov, ktoré možno pozorovať.

Známky skoliózy pri ohýbaní

Patria sem nasledujúce príznaky:

• asymetria ramenného pletenca, keď je jedno rameno umiestnené vyššie vo vzťahu k druhému;
• rozdiely vo vzdialenosti medzi rukami a pásom. Na testovanie musí pacient zaujať stojacu polohu a položiť ruky na boky;
• asymetria lopatiek.

Pri všetkých typoch skoliózy je viditeľná prevaha na strane hrudníka

Keď sa zistia prvé príznaky ochorenia, musíte navštíviť ortopéda, aby ste sa podrobili podrobnému vyšetreniu s cieľom následne stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Ortopéd vyšetruje pacienta s podozrením na skoliózu

Zoznam diagnostických opatrení je uvedené nižšie.

1. Pacient zaujme stojacu polohu. Lekár meria dolné končatiny pacienta, študuje pohyblivosť kĺbov a určuje symetriu tela. Vyšetruje sa spodná časť chrbta a panva, ako aj brucho a hrudník. Svalový tonus je určený. Vykonáva sa kontrola deformácie rebier, prítomnosti svalových hrebeňov a asymetrie chrbtice.
2. Pacient zaujme polohu v sede. Lekár meria chrbticu a určuje hodnotu lordózy. Odhalia sa bočné zakrivenia a nezdravé odchýlky tela. Špecialista hodnotí polohu panvy.
3. Pacient zaujme polohu na chrbte. Špecialista určuje význam zakrivenia vertebrálneho oblúka, študuje stav brušných svalov a fungovanie vnútorných orgánov.

Kontrola stupňa skoliózy

Pokiaľ ide o inštrumentálne diagnostické opatrenia, v prvom rade sa vykonávajú rádiografické štúdie. Ak máte podozrenie na skoliózu, röntgenové snímky by sa mali robiť najmenej raz ročne, najlepšie každých šesť mesiacov, podľa odporúčania lekára.

Fotografia röntgenového snímku skoliózy chrbta

Počiatočná rádiografia sa zvyčajne vykonáva v stojacej polohe a následne - v ľahu v dvoch projekciách pre najspoľahlivejšie posúdenie deformácie. Pri prezeraní výsledkov röntgenových lúčov špecialista meria uhly existujúcich zakrivení. V prípade potreby lekár odošle pacienta na ďalšie rádiografické vyšetrenia a magnetickú rezonanciu.

Metódy liečby laterálneho zakrivenia chrbtice

Liečba skoliózy

Takýchto pacientov liečia ortopédi a vertebrológovia. V prípade potreby (v prípade zapojenia iných orgánov a systémov do patologického procesu) sa na liečbe podieľajú ďalší odborníci.

Vertebrológia je odborná medicína, ktorá študuje choroby chrbtice a chrbta vo všeobecnosti a vyvíja aj liečebné metódy

Existujú konzervatívne a chirurgické metódy liečby. Konkrétnu možnosť určuje lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky stavu pacienta. Za každých okolností musí byť terapia včasná a komplexná.
Ak je skolióza spôsobená zraneniami, patologickými zmenami v dĺžke končatín a inými podobnými problémami, v prvom rade sú sily nasmerované na boj s pôvodnou príčinou. Pacientovi sa napríklad odporúča nosiť špeciálne ortopedické vložky, ktoré pomáhajú vyrovnať rozdiel v dĺžke nôh.

Ortopedická vložka s kompenzáciou skrátenia

V prípade skoliózy myopatického alebo neurogénneho typu konzervatívna liečba vo väčšine situácií neposkytuje výrazný pozitívny účinok, čo si vynucuje použitie chirurgických techník.

Röntgenové vyšetrenie pred a po chirurgickej korekcii zakrivenia chrbtice

Pacient pred a po operácii

Podstata konzervatívnej liečby idiopatickej skoliózy zvyčajne spočíva v nosení korzetov a špeciálnej gymnastike.

Korzet na liečbu skoliózy

Korzet na liečbu skoliózy - schéma

V opačnom prípade je poradie liečby určené závažnosťou existujúcich zakrivení.
Pre pacientov so zakrivením nie väčším ako 15 stupňov sa odporúčajú gymnastické cvičenia. Pri 15-20 stupňovom zakrivení sa paralelne praktizuje ortéza. Korzet sa môže nosiť v noci alebo stále - všetko závisí od charakteristík stavu konkrétneho pacienta.

Efektívne a bezpečné cvičenia na skoliózu

Ak je zakrivenie 20-40 stupňov, v špecializovanej ambulancii je predpísaná stacionárna liečba. Cvičí sa korzetoterapia a gymnastika. Ak je rast pacienta dokončený, korzet sa nepoužíva (v predchádzajúcom prípade - podobne).

Terapeutická gymnastika je účinná technika pri skolióze

Ak uhol zakrivenia presahuje 40 stupňov, v drvivej väčšine situácií je jedinou možnosťou operácia. Indikácie na jeho implementáciu sa určujú individuálne, berúc do úvahy vek pacienta, charakteristiky vývoja skoliózy, lokalizáciu deformácie a jej typ, účinnosť predtým používaných liečebných metód (ak existujú), ako aj všeobecný stav pacienta. stave.

Chirurgická liečba skoliózy. Držiak tyče

Časť chrbtice, ktorá podstupuje operáciu, podlieha imobilizácii. Fixácia sa vykonáva pomocou háčikov, dosiek atď. Na normalizáciu tvaru chrbtice, rozšírenie stavcov a odstránenie súvisiacich defektov možno použiť štepy - špeciálne vložky.
Reagujte včas na nepriaznivé zmeny vo svojom stave, dodržiavajte odporúčania lekára a buďte zdraví!

Video - Ako opraviť chrbticu

Ortopédia a reumatológia – všeobecné informácie na stránke

Reumatológia je odbor teoretickej a praktickej medicíny, ktorý sa špecializuje na štúdium, diagnostiku a liečbu ochorení spojivového tkaniva. Mnoho ľudí, ktorí sú menej oboznámení s reumatológiou, verí, že reumatológovia liečia ochorenia kĺbov. V skutočnosti to nie je celkom pravda. Reumatické ochorenia totiž zvyčajne postihujú kĺby. Prejavy difúznych ochorení spojivového tkaniva však môžu byť veľmi rôznorodé – od mrazivosti končatín a kožných vyrážok až po poškodenie vnútorných orgánov. Špecialista v odbore reumatológia je reumatológ.

Ochorenia v reumatológii sú charakterizované prevažne poškodením kĺbov, svalov, kostí, chrbtice a niekedy, ako pri systémových ochoreniach, všetkých spojivových tkanív a vnútorných orgánov. V reumatológii je dôležitý interdisciplinárny prístup k liečbe, keďže sa môžu vyskytnúť difúzne ochorenia s prejavmi srdcových, mozgových, obličkových a iných syndrómov. Klinická reumatológia úzko spolupracuje s kardiológiou, pneumológiou, ortopédiou, neurológiou, gastroenterológiou, nefrológiou, oftalmológiou, dermatológiou, hematológiou.

Ochorenia liečené reumatológiou spájajú dva znaky: zápalový charakter patologického procesu a autoimunitný charakter ochorenia (situácia, v ktorej imunitný systém pacienta napáda a ničí tkanivá vlastného tela). Do kompetencie reumatológov patrí liečba viac ako 200 ochorení, z ktorých najčastejšie sú reumatoidná artritída, reaktívna artritída, systémový lupus erythematosus, spondyloartropatia, dna, sklerodermia atď.

Nebezpečenstvo chorôb v reumatológii spočíva v rozmanitosti možností priebehu, schopnosti reumatickej patológie maskovať sa za rôzne vnútorné choroby (atypický zápal pľúc, migréna, poškodenie obličiek atď.).

Ochorenia liečené klinickou reumatológiou výrazne ovplyvňujú kvalitu života: obmedzujú pohyb, potláčajú emocionálny stav pacientov, vedú k strate schopnosti pracovať a invalidite. Väčšina ochorení v reumatológii je charakterizovaná chronickým priebehom a častými exacerbáciami. Etiológia mnohých ochorení v reumatológii dnes zostáva nejasná a liečbou možno dosiahnuť len viac-menej dlhodobú remisiu a zabrániť invalidizujúcim komplikáciám.

Reumatologická starostlivosť v Moskve

Lekársku starostlivosť v oblasti reumatológie v Moskve poskytujú špecializované oddelenia multidisciplinárnych kliník a výskumných centier. V Moskve odborníci v oblasti reumatológie radia pacientom v zdravotníckych zariadeniach aj doma.

Pri artralgii, vertebralgii, myalgii, opuchoch a deformáciách kĺbov, stuhnutosti a obmedzení pohybu, celkovej a svalovej slabosti a kožných vyrážkach neznámeho pôvodu je potrebné kontaktovať reumatologickú kliniku v Moskve.

Reumatológia vo všeobecnosti a v Moskve zvlášť získala v posledných desaťročiach možnosť využívať ďalšie vysoko účinné metódy liečby reumatických ochorení pomocou nových liekov a inovatívnych medicínskych technológií.

Reumatológia v Moskve poskytuje účinnú diagnostiku a liečbu kĺbových ochorení (osteoartritída, artritída, dna, ankylozujúca spondylitída), difúznych ochorení spojivového tkaniva (SLE, sklerodermia, dermatomyozitída, polymyozitída), systémovej vaskulitídy a mnohých ďalších. iné ochorenia svalov, kostí, ciev a vnútorných orgánov.

Reumatológia v Moskve ponúka najmodernejšiu diagnostiku, komplexnú liečbu reumatologických ochorení najnovšími metódami a individuálnu lekársku starostlivosť najvyššej kvality v ambulantných a lôžkových zariadeniach.

Kľúčom k úspešnej liečbe reumatických ochorení je včasná diagnostika a premyslená komplexná liečba. V procese diagnostiky a monitorovania účinnosti terapie využíva reumatológia v Moskve najmodernejšie laboratórne a inštrumentálne techniky. Pri štúdiu kĺbov v reumatológii sa používa nielen klasická rádiografia, ktorá umožňuje identifikovať výrazné patologické zmeny v štruktúre kostí kĺbov, ale aj nové techniky, ktoré umožňujú posúdiť stav mäkkých tkanív.

V Moskve sa v reumatológii široko používa ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Údaje získané pomocou týchto metód pomáhajú identifikovať počiatočné príznaky zápalu a odhaliť najmenšie odchýlky od normy. Moderné inštrumentálne metódy výskumu, ktoré používa reumatológia v Moskve, poskytujú lekárovi informácie o stave vnútorných orgánov, štruktúr mäkkých tkanív kĺbu a tkanív obklopujúcich kĺby.

Pri diagnostike a sledovaní postupu liečby v reumatológii sa využívajú výsledky biopsie a analýzy synoviálnej tekutiny. Podľa indikácií v reumatológii sa vykonáva spirometria, EKG a artroskopia, používajú sa najnovšie laboratórne diagnostické metódy vrátane protilátkových testov, ktoré umožňujú zistiť povahu ochorenia, určiť úroveň aktivity procesu a pri niektorých prípadoch určiť, ako sa bude choroba v budúcnosti vyvíjať.

Liečba chorôb v reumatológii je dlhodobá. Lekár vyberá lieky individuálne, berúc do úvahy príznaky, ďalšie výskumné údaje, vek pacienta, prítomnosť sprievodných patológií atď. Niektoré lieky používané na liečbu reumatických ochorení majú nepríjemné vedľajšie účinky. Zmena liečebného programu na vlastnú päsť alebo odmietnutie užívania liekov je neprijateľné, pretože takéto „nezávislé konanie“ môže viesť k ničivým následkom pre telo.

V reumatológii sa používajú nielen lieky, ale aj nemedikamentózne liečebné metódy: špeciálna diéta, fyzioterapia, liečebný telocvik, mimotelová hemokorekcia, ortopedická korekcia atď. V prípade potreby sa lieky podávajú paravertebrálne, paraartikulárne alebo priamo do kĺbovej dutiny. Ak je kĺb už zničený, reumatológovia posielajú pacientov k ortopédom, ktorí kĺb poškodený chorobou nahradia umelou endoprotézou. Z chirurgických techník v reumatológii sa uprednostňujú minimálne invazívne artroskopické operácie.

Rehabilitácia pacientov v reumatológii zahŕňa použitie skupinovej a individuálnej pohybovej terapie, fyzioterapie, akupunktúry, balneoterapie atď.

Reumatológia a ortopédia - všetko o chorobách na webovej stránke

Traumatológia a ortopédia

Traumatológia a ortopédia sú dve úzko súvisiace oblasti medicíny, ktoré študujú, liečia a predchádzajú patológiám pohybového aparátu. Tieto oblasti sú založené na jednej strane na hlbokom komplexnom pochopení stavby a funkcie pohybového aparátu, na druhej strane na najnovších pokrokoch v technologickom postupe, ktoré umožnili dovtedy nedosiahnuteľné výsledky v liečbe úrazov. , jej následky a netraumatické poranenia pohybového aparátu. Ortopédia a traumatológia sú spojené s hrudnou chirurgiou, reumatológiou, neurológiou, podológiou a medicínou katastrof.

Medicínsky význam týchto odborov v posledných rokoch vzrástol v dôsledku rozšírenosti ochorení pohybového ústrojenstva. Výskyt lézií muskuloskeletálneho systému v Rusku za posledných 5 rokov vzrástol o 21 %, a to aj u detí a dospievajúcich - o 22 % a 47 %. Choroby, ktoré liečia traumatológovia a ortopédi, výrazne znižujú kvalitu života: zhoršujú pohyb, schopnosť práce a sebaobsluhy, pacientov vyčerpávajú chronickou bolesťou. Traumatológia sa vzťahuje na urgentné typy lekárskej starostlivosti, jej význam možno len ťažko preceňovať v prípade rôznych mimoriadnych udalostí, katastrof spôsobených človekom, nehôd, výbuchov atď.

Špecialisti v odbore traumatológia a ortopédia v Moskve liečia zlomeniny kostí, traumatické vykĺbenia, ochorenia a úrazy kĺbov, poranenia svalov a šliach končatín, mnohopočetné pridružené úrazy, športové úrazy a ich následky, náhrady kĺbov, liečba deformít chodidiel, chrbtice chirurgia a oveľa viac. Lekári liečia aj popáleniny a omrzliny, rany mäkkých tkanív a jazvy. Ak pacient nemôže ísť do ambulancie osobne, ortopédi a traumatológovia poskytujú pacientom konzultácie doma.

Pomoc v oblasti ortopédie a traumatológie v Moskve poskytujú špecializované oddelenia veľkých kliník, špecializované lekárske strediská, pohotovosti verejných a súkromných zdravotníckych zariadení. Rozsah diagnostických a terapeutických opatrení je určený typom a úrovňou konkrétnej jednotky. Medzi povinné minimum ambulantnej starostlivosti patrí röntgen, aplikácia sadrových a plastových obväzov, redukcia drobných kostných zlomenín, redukcia dislokácií a pooperačné ošetrenie povrchových rán. Traumatické oddelenia v Moskve vykonávajú klasické operácie, vykonávajú špičkové chirurgické zákroky s použitím minimálne invazívnych a endoskopických technológií a tiež vykonávajú účinnú rehabilitáciu v pooperačnom období.

Špecialisti stanovujú diagnózu, vyberajú taktiku liečby a vykonávajú terapeutické opatrenia na základe anamnestických údajov (anamnéza, okolnosti zranenia), výsledkov externého vyšetrenia, inštrumentálnych údajov (rádiografia, CT, MRI, artroskopia) a laboratórnych (klinické testy) metódy výskumu, závery iných odborníkov. V tejto oblasti sú široko používané konzervatívne aj chirurgické metódy liečby.

V posledných desaťročiach je tendencia rozširovať indikácie chirurgických zákrokov pri liečbe traumatických poranení. Konzervatívna terapia v traumatológii je kombinovaná s otvorenými manipuláciami, ako je lokálna anestézia, punkcia kĺbov, zavádzanie ihiel a pod. Lokálnu liečbu v traumatológii dopĺňa všeobecná terapia. V moskovských traumatologických oddeleniach sú pacientom predpísané analgetiká, pri otvorených zraneniach - kurzy antibiotík a pri ťažkej patológii sa podávajú krvné transfúzie a infúzna terapia.

Široké používanie chirurgických techník umožňuje skrátiť čas liečby, dosiahnuť včasnú aktiváciu pacientov, zlepšiť dlhodobé výsledky liečby a znížiť diskomfort pacienta. Pozoruhodným príkladom je nahradenie trakcie skeletu, pri ktorej bol pacient nútený zostať v nemocnici v polohe na chrbte štyri a viac týždňov, intraoseálnou, extraoseóznou alebo transoseóznou osteosyntézou. Niekoľko dní po operácii môže pacient vstať, začne sa aktívne pohybovať a po odstránení stehov je spravidla prepustený na ambulantnú liečbu.

Aktívne využitie chirurgických metód je možné vďaka moderným materiálom a novým hardvérovým technikám. Čepy, platničky a klince pre mimokostnú a vnútrokostnú osteosyntézu sú vo vzťahu k okolitým tkanivám neporušené, čo znižuje výskyt komplikácií po operáciách. Použitie moderných šetrných chirurgických techník (artroskopia a pod.) umožňuje minimalizovať poškodenie tkaniva počas operácie, čo tiež znižuje počet komplikácií a výrazne skracuje rehabilitačné obdobie po chirurgických zákrokoch.

V ortopédii a traumatológii je ťažké preceňovať význam integrovaného prístupu k liečbe pacienta. Na liečbu a rehabilitáciu pacientov sa využíva fyzioterapia, cvičebná terapia, manuálna terapia a masáže. Tieto techniky sú mimoriadne dôležité a sú zahrnuté v povinnom rehabilitačnom programe pre pacientov s poraneniami kostí a kĺbov. V ortopédii dospelých a detí sa aktívne využívajú rôzne ortopedické pomôcky (korzety, obväzy, vložky do topánok, ortézy, ortopedická obuv atď.). Dlhodobé nosenie pomôcok môže zlepšiť stav pacienta, znížiť bolesť, zastaviť progresiu ochorenia alebo dosiahnuť výrazné zlepšenie.

Za zmienku stojí úloha detskej ortopédie pri korekcii vrodených a získaných patologických zmien pohybového aparátu u detí. Telo dieťaťa má obrovské kompenzačné schopnosti, rastie a vyvíja sa, takže v detstve je pri správne zvolenom liečebnom režime často možné odstrániť alebo výrazne znížiť patologické zmeny v pohybovom aparáte. V ortopédii detí a dospelých sa často používajú dlhodobé liečebné techniky, ktoré trvajú mesiace a dokonca roky. Úspech terapie v takýchto prípadoch závisí vo veľkej miere od pacienta, jeho nálady a ochoty dodržiavať všetky pokyny lekára.

Výber liečebných metód na moskovských traumatologických a ortopedických klinikách je určený typom patológie, anamnézou, vekom pacienta, prítomnosťou sprievodných ochorení a inými okolnosťami. Lekár vypracuje plán liečby s prihliadnutím na všetky faktory. Počas liečby môže odborník upraviť a doplniť terapeutický režim, aby sa dosiahol najlepší výsledok.

- ide o porušenie správnej konfigurácie chrbtice. Môže byť vrodený alebo získaný, priamy alebo bočný. Prejavuje sa prítomnosťou viditeľnej deformácie, vyjadrenej sklonom v ťažkých prípadoch, je odhalený hrb. Diagnóza je stanovená na základe výsledkov vyšetrenia a röntgenových údajov, ak je to potrebné, sú predpísané ďalšie štúdie (MRI, CT a iné). Liečba zahŕňa cvičebnú terapiu, masáže, fyzioterapiu a nosenie korzetov. Ak je to uvedené, vykonajú sa operácie.

Všeobecné informácie

Zakrivenie chrbtice je rozšírená patológia, ktorá sa vyskytuje hlavne v detstve a dospievaní. Pri miernom postihnutí je zachovaná schopnosť pracovať, výrazné zakrivenie chrbtice sa stáva príčinou invalidity a má negatívny vplyv na fungovanie vnútorných orgánov. Tento patologický stav liečia ortopédi, traumatológovia a vertebrológovia.

Príčiny

Vrodené zakrivenie chrbtice vzniká v dôsledku abnormalít vo vývoji chrbtice, najčastejšie klinovitých alebo prídavných stavcov, vrodenej torticollis. Asi 80% skoliotických kriviek sa tvorí z neznámeho dôvodu. Ďalšie prípady skoliózy sa vyvíjajú v dôsledku:

• metabolické poruchy: rachita;
• infekčné choroby: detská obrna, tuberkulóza, kliešťová encefalitída, zápal pohrudnice;
• neurologické patológie: detská mozgová obrna, spastická paralýza, syringomyelia;
• úrazy a choroby pohybového aparátu: získaný alebo vrodený rozdiel v dĺžke nohy viac ako 2-4 cm, amputácie končatín, syndróm kĺbovej hypermobility, Scheuermann-Mauova choroba, nesprávne držanie tela;
• nádorov.

Na základe ich pôvodu existuje mnoho typov kyfózy, vrátane:

• genotypový– zdedené;
• mobilné- vytvorené v dôsledku slabosti chrbtových svalov;
• senilný– spôsobené degeneratívno-dystrofickými zmenami v chrbtici;
• Celkom- s ankylozujúcou spondylitídou;
• kompresia– vznikajúce v dôsledku kompresných zlomenín stavcov;
• iné– rachitická, tuberkulózna, paralytická a Scheuermann-Mauova choroba.

Krčná lordóza sa zvyčajne vyvíja po zlomeninách stavcov. Pri zohľadnení príčiny vývoja sa rozlišuje primárna a sekundárna patologická bedrová lordóza.

1. Primárny sa vyskytuje v dôsledku patologického procesu v chrbtici: s nádormi, malformáciami, spondylolistézou, torzným spazmom a kontraktúrami iliopsoasového svalu.
2. Sekundárne(kompenzačné) sa tvorí v dôsledku patológie dolných končatín: vrodená dislokácia bedra, ankylóza bedrového kĺbu, kontraktúry dolných končatín, spastická paralýza. Najčastejšou je lordóza v dôsledku dysplázie bedrového kĺbu alebo vrodenej dislokácie bedrového kĺbu.

Patogenéza

Preťažovanie jednotlivých štruktúr chrbtice zmenami tvaru alebo deštrukciou stavcov, degeneráciou spojivového tkaniva alebo oslabením svalového korzetu vedie k zníženiu schopnosti platničiek tlmiť nárazy. V dôsledku toho dochádza k nadmernému namáhaniu kĺbov chrbtice, vzniká artróza, objavuje sa nestabilita a tvoria sa subluxácie fazetových kĺbov. Vyskytujú sa poruchy krvného zásobovania, zvyšuje sa svalový tonus, zaznamenáva sa stuhnutosť pohybov a vyvíja sa venózna kongescia.

Všetky vyššie uvedené zvyšujú degeneratívne-dystrofické procesy v nosných štruktúrach chrbtice. Postihnutý úsek je spočiatku usadený v zlom postavení v dôsledku organických zmien alebo ťahu svalov. Potom sa vyvinie fibróza, na pozadí ktorej sa táto poloha zafixuje. Ostatné časti chrbtice sa stávajú kompenzačnými. Rôzne väzby patologického procesu sa navzájom zhoršujú, vzniká začarovaný kruh.

Klasifikácia

Existuje predné zakrivenie chrbtice (lordóza), zadné zakrivenie (kyfóza) a bočné zakrivenie (skolióza). Normálne nie sú žiadne laterálne deformácie, fyziologická hrudná kyfóza nie je väčšia ako 15°, fyziologická bedrová lordóza je 150-160°. Ak uvedené ukazovatele presahujú stanovené hodnoty, hovoria o patologickom zakrivení chrbtice, ktoré je rozdelené podľa závažnosti:

• Na skoliózu: prvý stupeň - 1-10°, druhý - 11-25°, tretí - 26-50°, štvrtý - viac ako 50°.
• S kyfózou: prvý stupeň – 31-40°, druhý – 41-50°, tretí – 51-70°, štvrtý – viac ako 71°.
• S lordózou: menej ako 145° – hyperlordóza, viac ako 170° – hypolordóza.

Je možná aj kombinovaná patológia - kyfoskolióza. Zakrivenie akéhokoľvek typu s neznámou etiológiou sa nazýva idiopatické. Podľa lokalizácie je kyfóza zvyčajne hrudná, lordóza je lumbálna, menej často krčná, ešte menej často hrudná, skolióza:

• hrudný (horný hrudný a hrudný) - patologické ohýbanie v hrudnej oblasti;
• torakolumbálny - jeden patologický ohyb v oblasti torakolumbálneho spojenia;
• bedrová – zakrivenie v bedrovej oblasti;
• kombinovaný - dvojitý ohyb v tvare S na úrovni hrudnej a bedrovej oblasti.

Patologická kyfóza a lordóza môžu byť vrodené alebo získané. Vzhľadom na čas prejavu sa rozlišujú tieto typy skoliózy:

• infantilné - vyskytuje sa v 1-2 rokoch života;
• juvenilná – vyvíja sa vo veku 4-6 rokov;
• dospievanie – vyskytuje sa vo veku 10-14 rokov.

V závislosti od tvaru zakrivenia chrbtice existujú skoliózy v tvare C (jeden oblúk zakrivenia), v tvare S (dva oblúky), v tvare Z (tri oblúky).

Príznaky zakrivenia chrbtice

Skolióza

Spravidla sa choroba vyskytuje v detstve a prebieha obzvlášť aktívne v obdobiach rýchleho rastu. V počiatočných štádiách je asymptomatická, detegovaná jedným alebo viacerými charakteristickými vonkajšími znakmi: lopatky sú umiestnené asymetricky, jedno rameno a jedna bradavka sú vyššie ako druhé, pupok nie je lokalizovaný v strednej čiare a pri predklone, je viditeľná odchýlka chrbtice do strany. Následne sa objaví bolesť, zhorší sa zakrivenie a vytvorí sa deformácia hrudníka.

Patologická kyfóza

Patologická kyfóza sa prejavuje vo forme zhrbenia, okrúhleho chrbta a v ťažkých prípadoch aj hrbolčeka. V dôsledku nadmerného zakrivenia chrbtice sa hrudník zužuje, bránica sa posúva nadol, horná časť tela sa nakláňa dopredu a ramená klesajú. Predĺžená existencia kyfózy môže spôsobiť deštrukciu medzistavcových platničiek, klinovitú deformáciu stavcov, dysfunkciu chrbtových a brušných svalov.

Patologická lordóza

Rovnako ako iné typy zakrivenia, táto deformácia ovplyvňuje polohu trupu a vnútorných orgánov. Dochádza k splošteniu hrudníka a vyčnievaniu brucha. Hlava a ramená sú posunuté dopredu. V dôsledku prerozdelenia záťaže s patologickou lordózou dochádza k zvýšenému namáhaniu chrbtice, svalov a väzov chrbta, čo sa prejavuje bolesťami, zvýšenou únavou a zhoršenou pohyblivosťou.

Komplikácie

Pri zakrivení chrbtice v hrudnej oblasti sa môžu vyskytnúť časté ochorenia dýchacích ciest, dýchavičnosť a únava v dôsledku sekundárnej deformácie hrudníka, dysfunkcie srdca a pľúc. V závažných prípadoch sa tvorí kyfoskoliotické srdce, rozvíja sa respiračné a srdcové zlyhanie.

Okrem toho je pri silnom zakrivení chrbtice možný vznik medzistavcových hernií, nestabilita medzistavcových platničiek, deformujúca sa artróza chrbtových kĺbov, zápal iliopsoasového svalu a narušenie gastrointestinálneho traktu a obličiek. Ťažké deformácie negatívne ovplyvňujú vzhľad pacientov, čo ovplyvňuje ich psychický stav. Schopnosť pracovať je narušená a je možné zdravotné postihnutie.

Diagnostika

Diagnózu robí dospelý alebo detský ortopéd alebo vertebrológ. Ťažké deformácie sú viditeľné v akejkoľvek polohe tela, keď sa pacient predkloní. Lekár vyhodnotí symetriu samotnej chrbtice a ďalších štruktúr (bedrá, lopatky a rebrá) a vykoná špeciálne merania. Na objasnenie povahy a závažnosti deformácie sa používajú vizualizačné postupy:

• RTG chrbtice. Je to zlatý štandard pre primárnu diagnostiku a vykonáva sa v štandardnom aj špeciálnom nastavení. Snímky sa analyzujú pomocou vhodnej metodiky, pričom sa berie do úvahy nielen uhol bočného zakrivenia, ale aj stupeň krútenia (rotácie) a rotácie (krútenia) stavcov.
• Iné metódy. V obdobiach aktívneho rastu, keď je možná rýchla progresia skoliózy, sa zhotovujú snímky s nízkym ožiarením a používajú sa neradiačné techniky: ultrazvukové vyšetrenie alebo vyšetrenie kontaktným senzorom, svetlo-optické meranie a Bunnelova skoliometria. Tento prístup znižuje celkovú dávku žiarenia.

Výrazné zakrivenie spôsobuje sekundárne deformácie hrudníka, vedie k zmenšeniu objemu brušnej dutiny, narušeniu uloženia a zhoršeniu funkcie vnútorných orgánov, preto pacienti s ťažkým zakrivením chrbtice pravidelne absolvujú potrebné vyšetrenia, konzultácie s pneumológ, gastroenterológ a kardiológ. Všetkým pacientom je predpísaná spirometria. Podľa indikácií sa vykonáva EKG, MRI chrbtice a ďalšie štúdie.

Liečba zakrivenia chrbtice

Liečba skoliózy

Liečba laterálnych zakrivení chrbtice môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Programy konzervatívnej terapie zahŕňajú špeciálne navrhnuté komplexy cvičebnej terapie, dychové cvičenia (podľa Schrothových alebo podobných programov), korzety, reklinátory, fyzioterapeutické procedúry a masáže.

• Fyzioterapia. Keď je uhol deformácie až 15 stupňov, je predpísaná špecializovaná gymnastika. Cvičenia sa v počiatočnom období vyberajú individuálne, mali by sa vykonávať pod dohľadom inštruktora, aby si osvojili správnu techniku. Cieľom gymnastiky je posilniť chrbtové svaly a vytvoriť dobrý svalový korzet.
• Nosenie korzetu. Keď je uhol zakrivenia chrbtice 15-25 stupňov, triedy cvičebnej terapie sú doplnené o nosenie korzetov. V uhle do 20 stupňov by sa mal korzet používať v noci, viac ako 20 stupňov - väčšinu dňa a noci (najmenej 16 hodín denne). Používajú sa korzety Milwaukee, Chenault a ich analógy. Doba nosenia je 6 mesiacov a viac. Ako dieťa rastie a deformácia klesá, korzety sa vymieňajú. Korekčné pomôcky dokážu eliminovať nielen bočné a predozadné zakrivenie, ale aj rotáciu chrbtice.
• Masáž. Terapeutická masáž pri skolióze pomáha posilňovať chrbtové svaly a normalizovať lymfatický a krvný obeh. Liečebný kurz pozostávajúci z 15-20 sedení sa vykonáva 2-3 krát ročne.
• Fyzioterapia. Pacientom je predpísaná vodoliečba, tepelná terapia (parafín, ozokerit) a elektrická stimulácia.

V prípade stupňa 3-4, dysfunkcie vnútorných orgánov, silnej bolesti, rýchlej progresie zakrivenia chrbtice, výraznej kozmetickej chyby a prítomnosti závažných neurologických porúch sa vykonávajú chirurgické operácie. Liečba spočíva v korekcii ohybu pomocou špeciálnych kovových konštrukcií upevnených na stavcoch pomocou háčikov alebo skrutiek. Niekedy je potrebné vykonať niekoľko operácií na dosiahnutie požadovaného efektu.

Liečba lordózy

Taktika liečby závisí od príčiny a stupňa zakrivenia chrbtice, veku pacienta, jeho zdravotného stavu a ďalších faktorov. Ak je to možné, prijmú sa terapeutické opatrenia na odstránenie príčiny deformácie. Predpísaný je komplex cvičebnej terapie, masáže, tepla a hydroterapie. Niektorým pacientom sa odporúča nosiť obväz.

Predpoveď

Prognóza je určená trvaním existencie a závažnosťou deformácie, prítomnosťou a závažnosťou komplikácií a schopnosťou eliminovať provokujúce faktory. U detí v ľahkých prípadoch pri včasnej adekvátnej konzervatívnej liečbe dochádza k odstráneniu deformity alebo dosiahnutiu stavu kompenzácie. Závažné prípady zakrivenia chrbtice u detí a dospelých vyžadujú chirurgickú liečbu a môžu viesť k invalidite.

Prevencia

Je potrebné okamžite eliminovať rizikové faktory a ak existujú predisponujúce faktory, vykonávať pravidelné vyšetrenia na včasné zistenie patológie. Významnú úlohu zohrávajú hromadné skúšky študentov. Ak sa potvrdí zakrivenie chrbtice, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa režimu fyzickej aktivity, používania korzetov a reklinátorov.

Najprv krátke pozadie. Bočné zakrivenie chrbtice sa nazýva skolióza a je prítomné v rôznej miere u takmer 60 % dospelej populácie našej krajiny. Dochádza k progresii miery výskytu. V poslednom desaťročí bola diagnostikovaná skolióza alebo laterálne zakrivenie chrbtice približne u 7 dospievajúcich z 10 vyšetrených detí už vo veku 12 - 15 rokov. V miernom stupni táto patológia nie je viditeľná voľným okom a prakticky nedáva žiadne príznaky. Počiatočné štádium má však tendenciu sa ďalej rozvíjať. Keď sa skolióza stane viditeľnou, je potrebná dlhšia a trvalejšia liečba. A najjednoduchší spôsob vykonania korekcie je v počiatočnom štádiu s minimálnou odchýlkou ​​od normálneho držania tela.

Príčiny bočného zakrivenia chrbtice

Existuje hlavná príčina bočného zakrivenia chrbtice. Toto je slabosť svalového rámu chrbtice. Svalové vlákna nie sú dostatočne vyvinuté, aby držali telo v striktne vertikálnej polohe bez bočných odchýlok od osi. Normálne bočné krivky chrbtice úplne chýbajú.

Nástup patologických zmien nastáva medzi 7. a 10. rokom života. V tomto období sa posilňuje svalová kostra a pre dieťa je dôležitá kvalitná výživa s dostatočným množstvom bielkovín a vitamínov, rovnomerná fyzická aktivita a dodržiavanie hygienických pravidiel chrbtice. Je dôležité vybrať správny nábytok pre školské aktivity, hry, voľný čas a nočný odpočinok. Batoh do školy by mal mať ortopedické popruhy a chrbtové chrániče.

Ďalšie bočné zakrivenie chrbtice môže progredovať v dôsledku nedostatku fyzickej aktivity, ktorá využíva chrbtové svaly, nedostatočnej výživy, patológie chrupavkového tkaniva, infekcie a mnohých ďalších faktorov. Včasná a správna liečba spinálnej osteochondrózy je potrebná, pretože počas obdobia bolesti môže na kompenzačné účely dôjsť k nedobrovoľnému bočnému zakriveniu chrbtice. Najčastejšie je postihnutá hrudná chrbtica. Krk a dolná časť chrbta sú do tohto procesu zapojené v menšej miere.

Príznaky bočného zakrivenia chrbtice

V počiatočnom štádiu patológie príznaky bočného zakrivenia chrbtice prakticky chýbajú. V tomto prípade na stanovenie diagnózy pomáha rádiografia v troch projekciách a vyšetrenie ortopédom. Pri značnom stupni bočného zakrivenia chrbtice môže byť zmena držania tela badateľná voľným okom. Ide o skosenú líniu ramien, zošikmenie panvových kostí, odchýlku hornej časti tela v bočnej projekcii.

V pokročilých prípadoch sa pacienti sťažujú na bolesť chrbta a hrudníka, príznaky dysfunkcie vnútorných orgánov.

Liečba bočného zakrivenia chrbtice

Na liečbu bočného zakrivenia chrbtice je dôležité obnoviť svalovú kostru trupu. Na tento účel je predpísaná jednotná fyzická aktivita, ktorá prispieva k rozvoju svalovej hmoty. V počiatočných štádiách je potrebná korekcia držania tela prostredníctvom sedení osteopatie a manuálnej terapie. Potom je predpísaná terapeutická masáž. Počas celej doby liečby sa odporúča používanie ortopedického korzetu. Je veľmi dôležité prehodnotiť svoj životný štýl, vytvoriť si pre seba najpohodlnejšie podmienky pre prácu a nočný odpočinok. Vybavte si posteľ ortopedickým matracom. Prečítajte si o hygiene organizácie počítačového pracoviska. Vyhnite sa dlhotrvajúcemu statickému napätiu chrbtových svalov počas laterálnej odchýlky trupu.