Главная
Пол из досок
Трещина копчика после падения лечение дома. Симптомы трещины в копчике и как действовать до приезда скорой помощи. Признаки повреждения копчика

Трещина копчика после падения лечение дома. Симптомы трещины в копчике и как действовать до приезда скорой помощи. Признаки повреждения копчика

05.01.2021

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается и близлежащие мягкие ткани. Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей. У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

Разновидности травм

Падения на ягодицы часто приводят к травмированию крестцово-копчиковой области. Все повреждения данной локализации можно поделить таким образом:

Растяжение связок.
Разрыв связок копчика.
Ушиб ().
Вывих ().
Подвывих копчика.
(со смещением или без него) и переломовывих.
Сочетание всех видов травм.

Неприятной травмой считается трещина на копчике. Ее очень трудно определить и только доктор после диагностики сможет установить причину боли, но и пациент должен обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на этот вид травмы.

Какие симптомы должны заставить идти за помощью к специалисту? Какие методы диагностики позволят выявить трещину?

Симптомы при трещине копчика нельзя не заметить, они настолько выражены, что пациент не сможет их игнорировать:

сильнейшая ;
отек, гематома;
боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить “тяжесть” повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Важно правильно диагностировать травму, ведь трещину можно перепутать с ушибом, вывихом. Только вовремя поставленный диагноз сможет защитить пациента от нежелательных последствий. Если вдруг появились первые симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти обследование. После подтверждения диагноза будет подобрано правильное лечение.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование. Какое именно, рассмотрим далее.

Только при правильной постановке диагноза будет подобрано соответствующее лечение. Человеку с сильной выполняют:

внешний осмотр и наружную пальпацию;
оценку состояния копчика в результате ректального исследования;
в трех проекциях (прямой задней, боковой и косой).

Развернутую информацию о повреждении дает именно рентген, но когда его результатов не хватает, назначают дополнительные методы:

сфинктерометрию;
баллонографию.

Только после того, как точно установлено, что симптомы указывали именно на трещину, назначают лечение.

Лечение больного, у которого трещина в копчике, нужно начать с оказания первой помощи еще до обращения к врачу. Пациента надо уложить так, чтобы он не соприкасался поврежденной частью с поверхностью, – лежал на животе или боку. На копчик стоит положить лед. Следует дать пострадавшему обезболивающее и доставить его к доктору.

В первую очередь нужно, чтобы больному был обеспечен постельный режим (обязательно лежа на животе). Разрешается некоторое время переворачиваться на спину, чтобы не образовывались пролежни, но только под копчик нужно подложить круг.

Для облегчения дефекации назначают клизмы, чтобы трещина не стала полным переломом. После ее применения нагрузка на мышцы тазового дна и сфинктеры уменьшается. Для быстрого восстановления в рацион больного надо включить продукты, обогащенные кальцием: молоко, творог, хлеб отрубной. Но не стоит забывать и о зелени, рыбе, кунжуте, лесных орехах, капусте и хурме. Также врачи советуют пополнить организм запасами кремния, он помогает усваивать кальций. Кремния очень много в цветной капусте, смородине и редисе.

Лечение лекарственными препаратами основано в первую очередь на снятии боли, рекомендуется применение анальгезирующих средств, в некоторых случаях рекомендовано использование мазей. Но стоит помнить, что если есть какие-либо повреждения кожи или , то мазь ни в коем случае использовать нельзя. Из анальгетиков могут быть назначены «Кеторолак», «Кетопрофен» (не более 5 дней), «Диклофенак» (около недели), «Мелоксикам» (возможно длительное применение). При неэффективности НПВС добавляют «Трамадол», новокаиновые блокады.

Во время реабилитационного периода, после устранения острых симптомов, также доктора рекомендуют следующие методы лечения:

массаж;
лечебная физкультура;

Правильно подобранное лечение поможет убрать симптоматику через 30-50 дней. Если не начать вовремя или не пройти полного курса, то последствия могут быть серьезными и нанесут вред всему организму.

Последствия

Копчик – это часть , поэтому трещина, ушиб или перелом, которые не лечились надлежащим образом, чреваты серьезными последствиями. Одним из осложнений является посттравматического генеза. Если не обратить вовремя внимания на травму, даже незначительная нагрузка на позвоночник может вызвать нестерпимую боль. Положение сидя, вставание, наклоны могут провоцировать резкий болевой синдром. Данная патология лечится длительно, приводит к депрессии и повышению уровня тревожности.

Особенностью кокцигодинии является то, что она может проявляться через длительное время после травмы, и пациент обычно не связывает боли с трещиной или переломом копчика, который он перенес когда-то.

К осложнениям можно отнести также развитие остеомиелита копчикового сегмента (редко у пациентов с иммунодефицитом и хроническими очагами инфекции).

Поэтому игнорировать лечение не стоит, при первых симптомах, ноющей боли в области копчика нужно обратиться за консультацией к доктору. Только скорая помощь и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных и непоправимых последствий травмы.

Трещина в копчике - это крайне неприятное состояние, мешающее сидеть, лежать, ходить, опорожнять кишечник и т.д. Зачастую сразу после травмы признаки появления нарушения целостности костной ткани отсутствуют. И лишь спустя несколько часов возникает сильнейшая боль, гематомы, припухлость.

Трещина - это разновидность травмы костной ткани, при которой не происходит полного нарушения её целостности. Причиной частых костных трещин всегда является недостаточная кальцификация костных трабекул. Это может быть признаком остеопороза у взрослых людей или развития рахита у детей младше 5-ти лет.

Трещина в области копчика всегда является следствием травматического воздействия. Это может быть падение на спину, ягодичную область или неудачное приземление на пятки после прыжка с высоты. Вторая разновидность травматического воздействия- хлыстовые внешние удары. При них зачастую возникают продольные трещины позвонков копчика с частичными подвывихами. Патология очень сложна и трудно поддается диагностике. Еще один вид - усталостный перелом. Он возникает у людей, страдающих от избыточной массы тела, ведущих малоподвижный образ жизни и регулярно испытывающих затруднения с опорожнением кишечника. Все эти факторы могут спровоцировать смещение тел копчика и постепенное снижение уровня кальцификации его тканей. При незначительной травме (напрмиер, при резком прилаживании на жёсткую поверхность) возникает трещина, доставляющая массу проблем.

Самая простая в диагностике трещина копчика после падения - обычно человек испытывает боль, которая вынуждает его срочно обратиться к травматологу. При проведении рентгенографического снимка этого отдела позвоночника врач видит нарушение целостности костной ткани. Спустя несколько часов характерные симптомы начинают появляться на кожной поверхности.

Сложнее выявить трещины, которые формируются под воздействием развития остеопороза или давления избыточной массы тела. Как правило, они не дают выраженной клинической картины. Пациента начинают беспокоить функциональные запоры, болезненность в самом низу спины, затруднения при ходьбе, неустойчивость походки и т.д. Зачастую все эти признаки не связываются с возможностью получения травмы копчика.

Между тем, отсутствие своевременного лечения приводит к грубой деформации тела копчика, отложению на его поверхности солей кальция в виде остеофитов. Они травмируют окружающие ткани и вызывают постоянное воспаление.

Перелом, трещина или ушиб копчика: как определить по симптомам?

Клинические симптомы перелома и трещины копчика очень похожи, отличить эти два патологических состояния можно только по рентгенографическому снимку. При переломе видно полное нарушение целостности костной ткани поврежденного участка. При этом отдельные части могут расходиться на несколько миллиметров. При трещине видно ограниченное нарушение целостности костной ткани без расхождения оскольчатых элементов. Трещина может начинаться как от края тела позвонка, так и в его середине. Отличительная особенность - трещина никогда не доходит от одного края кости до другого.

Ушиб копчика от трещины также можно отличить только при помощи рентгенографического снимка. При ушибе надкостницы или окружающих мягких тканей на рентгенографическом снимке в принципе отсутствуют клинические признаки нарушения целостности костной ткани.

Ушиб - это патология, при которой оказывается негативное воздействие на мягкие ткани. Под влиянием компрессии происходит нарушение целостности мелких капиллярных сосудов. Из стенка лопается и возникает гематома. Именно её можно увидеть спустя несколько часов после травмы в виде наружного подкожного синяка. Боль при ушибе может быть сопоставима по силе проявления с переломом и трещиной. Она провоцируется сдавливанием нервных окончаний за счет возникающей воспалительной отечности. Отек - это защитная реакция организма, призванная снизить уровень кровопотери. Отечность ткани сдавливает поврежденные кровеносные сосуды и купирует кровотечение. Последующая воспалительная реакция направлена на удаление остатков распада крови.

Как отличить по симптомам ушиб от трещины и перелома копчика? Поспешу вас огорчить - самостоятельно никак. Только опытный врач травматолог сможет предварительно поставить диагноз перелом. А вот сказать точно, что послужило причиной для боли, можно будет только после проведения рентгенографического обследования.

В настоящее время в травматологии выделяют следующие виды травматического поражения тканей копчика:

растяжение и микроскопические разрывы связочных и сухожильных тканей;
полный разрывы связок с нарушением их целостности - проявляется отсутствием возможности совершать определённые движения;
ушибы мягких тканей и надкостницы, которая отвечает за кровоснабжение костной ткани - возникают гематомы, затрудняется подвижность, сильный болевой синдром;
вывих одного из позвонков или всего копчика - часто случается при неудачном падении на ягодичную область;
частичный вывих (подвывих) - может быть хроническим состоянием, которое формируется постепенно на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника (остеохондроза), неправильной посадки, нарушения осанки, разрушения тазобедренных суставов и т.д.;
перелом тела позвонка копчика или его отростков;
сочетанная травма перелома, трещины и вывиха позвонка.

Определить, что случилось, сможет только травматолог. Не стоит забывать о том, что после завершения основного этапа лечения потребуется реабилитация. Очень часто во время лечения трещины копчика происходит частичная дистрофия окружающих его мышц. Это способствует тому, что возникает нестабильность положения тел позвонков. Очень часто пациенты, которые перенесли трещину копчика жалуются на хронические боли в этом отделе позвоночника. Виной этому - подвывих, сформировавшийся на фоне ослабления мышечной, связочной и сухожильной ткани. Поэтому этап реабилитации лучше не пропускать.

Признаки и симптомы трещины в копчике после падения

Распознать симптомы трещины в копчике довольно легко но трудно их дифференцировать от перелома, вывиха и ушиба. Поэтому, если у вас появились симптомы трещины копчика после падения, рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Важно знать! При падении и последующей боли в позвоночнике нельзя самостоятельно передвигаться. Необходимо лечить на живот и приложить к области копчика холод. Затем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До момента проведения полной диагностики и установления точного диагноза транспортировка пострадавшего пациента должна осуществляться исключительно на носилках. Не проявляйте «героизм» - не пытайтесь добраться до травмпункта или рентгенографического кабинета на собственных ногах. Перелом копчика - это серьезная травма. А трещина при физической нагрузке очень часто переходит в перелом.

Первые клинические признаки трещины копчика включают в себя следующие проявления:

острая боль в самом низу спины;
болезненность в области крестца и поясницы;
усиление боли при попытке совершить любое движение телом или ногами;
появление отечности вокруг копчика спустя 3 - 4 часа;
появление обширной гематомы в этом месте спустя 2 - 3 часа;
невозможность сидеть и резкая боль при попытках ходить;
отсутствие акта дефекации в течение нескольких суток после получения травмы;
озноб, может возникать повышение температуры тела, если в асептическое воспаление вовлекаются окружающие прямую кишку мягкие ткани.

При проведении дифференциальной диагностики врач назначает рентгенографический снимок и по его результатам назначает лечение. Терапия как правило, консервативная.

Последствия трещины копчика

При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникать осложнения данной травмы. Наиболее частые последствия трещины копчика включают в себя:

образование полного перелома, чаще всего он возникает спонтанно, при попытке подняться на ноги, сделать шаг, приседании или настуживании во время акта дефекации;
синдром конского хвоста - в области копчика выходят многочисленные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости и малого таза, работоспособность нижних конечностей, при воспалительном и травматическом отеке это сплетение может сдавливаться;
онемение ног и нарушение работоспособности мышц (парезы и параличи);
нарушение работы толстого кишечника, приводящее к развитию упорного функционального или спастического запора;
нарушение работы сфинктера мочевого пузыря (может проявляться как в гиперактивности и частом мочеиспускании, так ив полном отсутствии выделения мочи в течение нескольких суток);
нарушение осанки вследствие компенсаторного перераспределения амортизационной нагрузки;
подвывих копчика за счет ослабления окружающих его мышц и связок;
ослабление мышц тазового дна и опущение внутренних органов.

Для того, чтобы не допустить развития подобных осложнений, нужно очень ответственно подойти к этапу первичного лечения и проведению реабилитации. Реабилитацию вы можете пройти в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые с помощью индивидуально разработанного курса помогут восстановить здоровье позвоночного столба.

Лечение трещины на копчике: что делают

Первое, что делают, если трещина на копчике - создают условия для полного покоя в этом отделе позвоночного столба. Пациент должен лежат преимущественно на животе. При положении лежа на спине необходимо в область копчика подкладывать специальный круг, который будет исключать вероятность давления на пораженную костную ткань.

Второе, что нужно сделать - приложить холод как можно быстрее после полученной травмы. Чем быстрее вы сузите травмированные кровеносные сосуды, тем меньше будет объем образовавшихся внутренних гематом. Соответственно в восстановительном периоде не будет болей, спровоцированных воспалительными реакциями на фоне распада крови.

Первичное лечение трещины на копчике заключается в следующих мероприятиях:

назначение постельного режима на срок до 10-ти дней;
использование нестероидных противовоспалительных мазей местно для облегчения болевого синдрома;
применение методов физиотерапии с целью ускорения процесса регенерации костной ткани;
назначение препаратов кальция для повышения скорости образования костной мозоли;
использование сифонных клизм для опорожнения кишечника в первые 3 дня после травмы (это снижает риск образования полного перелома копчика при натуживании).

После образования костной мозоли (обычно это происходит в течение 10 - 12 дней) необходимо сразу же начинать проводить реабилитацию. Её мероприятия направлены на восстановление физиологического тонуса мышц и связок, улучшение репаративных процессов в области поврежденной костной ткани.

В нашей клинике мануальной терапии курс реабилитации после трещины копчика разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Обычно он включает в себя:

рефлексотерапию - для запуска процесса восстановления всех тканей копчика;
остеопатию и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмирования;
лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения состояния мышц, связок и сухожилий;
физиотерапию и лазерное лечение как вспомогательные средства.

Если вам требуется пройти реабилитацию после перенесенной трещины копчик, запишитесь на первичную бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе первичной консультации врач расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

При падении назад на область ягодиц или приземления на пятки при прыжках с высоты человек может получить травму копчика. При проведении обследования можно выявить, что появилась трещина в копчике. После такой травмы необходимо изменить образ жизни, ускорить процесс заживления тканей можно, выполняя все рекомендации медиков.

Перелом копчика от его трещины по симптомам практически не отличается. Поставить точный диагноз можно, только сделав рентген . При трещине будет видно, что органическая целостность кости нарушена, но осколков нет.

После ушиба копчика, в результате которого он треснул, у пациента появляются такие симптомы:

нарастающая боль в нижней части позвоночника, при которой сложно лежать, ходить, сидеть;
появление припухлости, синяка, покраснения в месте удара (возникает через несколько часов после травмы);
отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней после травмы.

При попытках сесть, встать, наклониться человек может чувствовать резкую боль.

У некоторых пациентов появляются и другие признаки трещины в копчике: в течение нескольких часов после травмы может подняться температура, появиться озноб. Такое состояние характерно для случаев, когда в асептический воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, которые окружают прямую кишку. Также в следствии ушиба может возникнуть .

К появлению травм копчика более склонны женщины и пожилые люди. У пациентов старше 60-70 лет меняется плотность костей из-за вымывания кальция, даже незначительный удар может стать причиной появления трещин. У женщин крестцовый отдел позвоночника подвижнее, чем у мужчин, поэтому вероятность травмирования копчика выше.

Разновидности травм

Травматологи выделяют несколько видов трещин копчиковой кости:

вертикальная — появляется при увеличенной силе воздействия в процессе сгибания и разгибания мышц крестцового отдела позвоночника;
горизонтальная — возникает при падении на ягодицы;
косая — возникает при косом ударе копчика.

Травмы ягодичной области не всегда провоцируют появление трещины в копчике, симптомы, характерные для этого повреждения, могут возникнуть также при переломе или вывихе копчиковой кости.

Точный диагноз может поставить только травматолог после оценки результатов рентгена. Отличить трещину от перелома можно, если знать, что трещины никогда не доходят от одного края кости к другому (детальней о ). Не всегда причиной образования трещины являются удары или падения. Она может появиться при осложненных родах или в результате возрастных изменений, связанных с уменьшением плотностей костей.

Как определить — перелом, ушиб или трещина

Все травмы крестцового отдела позвоночника сопровождаются выраженным болевым синдромом. При переломе крестца у пациента появляется гематома, сильный отек. При ходьбе возникает скрип, который медики называют крепитацией. Причиной его появления является трение осколков костей друг о друга.

При ушибах боль быстро утихает. Никакими осложнениями в будущем такой вид травмы не грозит.

Трещины копчика после падения провоцируют появление выраженного болевого синдрома, отек окружающих мягких тканей. Даже без лечения состояние у некоторых пациентов улучшается в течение нескольких дней. Но опасность таких травм заключается в том, что в будущем человек с повреждением копчика будет страдать от болей в крестцовой зоне, промежности. У женщин дискомфорт часто наблюдается во время сексуальных контактов.

Поэтому при травмах позвоночника нельзя ждать, пока состояние нормализуется, нужно показаться врачу. Доктор осмотрит пораженную область, при подозрении на трещину или перелом направит на рентген. Если по полученной рентгенограмме установить характер повреждения тяжело, то травматолог может рекомендовать сделать МРТ или КТ.

Что делать до приезда скорой помощи

При ушибе крестцовой области в результате падения или травмы тупым предметом желательно лечь на живот или бок. Нежелательно, чтобы поврежденный участок соприкасался с твердой поверхностью. На проекцию копчика нужно приложить холод.

Уменьшить болевой синдром, появление которого вызывает трещина на копчике, можно с помощью анальгетиков. Не надо пробовать , это может сделать только врач.

Как лечить

Начинать терапию при трещине копчиковой кости следует только после точной постановки диагноза. Пациентам с такой травмой врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Лежать следует на животе или на боках. Чтобы расположиться на спине, нужно подкладывать под ягодицы подушку в форме бублика. Рекомендованная продолжительность постельного режима — не менее 10 дней.

Заживление будет идти быстрее, если во время лечения трещины копчика вероятность смещения костей или появления новых травм крестцовой области будет минимизирована. Но рассчитывать на быстрое восстановление не стоит, улучшения начинают появляться не ранее чем через 2 недели после травмы.

Медикаменты

Пациентам, у которых из-за травмы копчика образовалась трещина, советуют использовать обезболивающие противовоспалительные средства. Чаще всего назначают Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен. При выраженных болях могут назначить Трамадол. Некоторым больным периодически делают новокаиновые блокады, но повторять их рекомендуют не чаще чем 1 раз в 3 дня.

Облегчить процесс опорожнения кишечника и свести к минимуму болевые ощущения при дефекации можно с помощью легких слабительных препаратов. Некоторые советуют делать клизмы, это позволяет минимизировать нагрузку на мышцы тазового дна и сфинктер и не допустить дальнейшего расхождения трещины. При потугах существует риск полного .

Для ускорения восстановления целостности кости рекомендуют принимать препараты кальция в сочетании с витамином D3.

Мази

При отсутствии повреждений на коже уменьшить боль и отек можно путем нанесения на пораженную область местных противовоспалительных медикаментов. Врач может рекомендовать использовать Фастум гель, мазь Диклофенак, Фаниган Фаст гель.

Нужна ли операция

Пациентам, у которых нарушена целостность копчиковой кости, оперативное лечение не назначается. При своевременном обращении к доктору и выполнении всех рекомендаций поврежденные ткани восстанавливаются самостоятельно.

Операция может понадобиться только пациентам с переломом, у которых сегменты копчика начали срастаться неправильно.

Питание

продукты, богатые кальцием — творог, сыр, кефир, сливочное масло;
фрукты, овощи, содержащие кремний, для улучшения процесса усвоения кальция — брокколи, горох, цветную капусту, хурму, смородину, редис, фасоль;
орехи, зелень;
морскую и пресноводную рыбу;
хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей.

Рацион формируется так, чтобы с пищей в организм поступало максимальное количество питательных веществ, витаминов, минералов. Для нормализации работы кишечника и предупреждения запоров необходимо пить достаточное количество воды.

Народная медицина

Поклонники альтернативных методов лечения рекомендуют пациентам, у которых трещина копчика, 2-3 раза в неделю вечером смазывать кожу, расположенную над областью копчика, йодом. После этого зону крестца необходимо укутать и лечь спать. После 1,5-2 месяцев таких процедур боли уходят.

Хорошо зарекомендовали себя примочки на копчик из мази Вишневского. Ей необходимо обильно смазать спонж или тряпку, приложить на проблемное место и укрыть сверху целлофаном. Для уменьшения отека и устранения дискомфорта потребуется 3-5 дней.

Для избавления от болей после ушибов советуют использовать настойку, приготовленную из такой смеси:

300 мл медицинского спирта;
10 таблеток Анальгина, измельченных до порошкообразного состояния;
10 мл камфорного спирта;
10 мл йода.

Настойка готовится на протяжении 3 недель в темном месте. Через несколько дней втирания ее в проблемную зону боли проходят.

Если по советам народных целителей использовать мазь из смолы, то трещина заживет быстрее. Для приготовления целебного средства необходимо взять:

20 г смолы;
луковицу среднего размера, предварительно измельченную на мясорубке;
50 г оливкового масла;
15 г медного купороса.

Указанные компоненты нужно перемешать и подогреть в кастрюле на слабом огне. Теплую мазь наносят на область копчика. Она может вызывать небольшое жжение.

Реабилитация

Через 10-12 дней после травмы на копчике образуется костная мозоль. Как только она начнет формироваться, травматологи рекомендуют приступать к реабилитации. Она должна быть направлена на ускорение восстановления костных тканей и повышение физиологического тонуса связок, мышц таза. Иногда может возникать .

Врач может назначить:

рефлексотерапию — запускает процесс заживления костных тканей;
массаж, остеопатию — улучшает микроциркуляцию лимфы и крови в проблемной зоне;
— улучшает состояние связок, мышц, сухожилий;
гирудотерапию — восстанавливает кровоток.

В качестве вспомогательного метода лечения рекомендуют использовать физиотерапию, под ее действием кость срастается быстрее. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез, процедуры аппаратом Дарсонваль. Чтобы предупредить развитие осложнений, в этот период спать нужно на животе.

Ортопедическая подушка

С помощью ортопедической подушки можно уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления. При использовании этого приспособления копчик не соприкасается с твердыми поверхностями, поэтому дискомфорт минимизируется.

Профилактика

Свести к минимуму риск переломов и появления трещин копчика можно, если соблюдать рекомендации медиков. Для профилактики трещин костей советуют:

исключить из рациона жирные продукты, консервы;
тренировать мышцы ног, таза, спины;
укреплять кости, принимая препараты кальция и витамин D;
соблюдать осторожность при езде верхом на лошадях, на велосипеде, ходьбе по скользким дорогам;
в домашних условиях на мягком коврике или мате тренироваться падать правильно;
избегать травмоопасных занятий.

При появлении дискомфорта в области копчика лучше показаться врачу. У людей с остеопорозом для появления перелома или трещины сильные удары не нужны — хрупкие кости могут повредиться при минимальном воздействии.

Последствия и осложнения

Почувствовав боли в копчиковой области, необходимо проконсультироваться с травматологом. Даже незначительные трещины без соблюдения режима и лечения могут стать переломами. Состояние может ухудшиться при физических нагрузках, сидении, потугах в туалете.

Трещины являются причиной кокцигодинии — выраженного болевого синдрома в аноректальной зоне. Боль возникает при активизации в месте, где треснула копчиковая кость. При развитии кокцигодинии спазмируются кровеносные сосуды, усиливается потоотделение, кожные покровы бледнеют. У пациента повышается нервозность, развивается депрессивное состояние.

Среди осложнений копчиковой трещины называют следующие:

остеомиелит - это инфекционное поражение костей, для его лечения назначается антибиотикотерапия, указанное осложнение может даже привести к инвалидности;
онемение, парезы, параличи ног;
развитие спастического или функционального запора из-за нарушения работы толстого кишечника;
появление проблем с функционированием сфинктера мочевого пузыря;
нарушение осанки из-за перераспределения нагрузки;
опущение внутренних органов в результате ослабления мышц тазового дна.

Любые травмы копчика могут стать причиной отсроченных последствий. При отказе от лечения и игнорировании необходимости реабилитации пациенты могут до конца жизни страдать от болей. Наиболее распространенной причиной их появления является подвывих отростка, возникший из-за ослабленных мышц, сухожилий, связок тазовой области.

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается копчик и близлежащие мягкие ткани. Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей. У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

Растяжение связок.
Разрыв связок копчика.
Ушиб.
Вывих.
Подвывих копчика.
Перелом (со смещением или без него) и переломовывих.
Сочетание всех видов травм.

Трещина копчика: симптоматика

сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области;
отек, гематома;
боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить «тяжесть» повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование. Но какое именно, рассмотрим далее.

Диагностика

Только при правильной постановке диагноза будет подобрано соответствующее лечение. Человеку с сильной болью в копчике выполняют:

внешний осмотр и наружную пальпацию;
оценку состояния копчика в результате ректального исследования;
рентгенографию крестцово-копчикового отдела в трех проекциях (прямой задней, боковой и косой).

компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
сфинктерометрию;
баллонографию.

Только после того, как точно установлено, что симптомы указывали именно на трещину, назначают лечение.

Лечение

Лечение лекарственными препаратами основано в первую очередь на снятии боли, рекомендуется применение анальгезирующих средств, в некоторых случаях рекомендовано использование мазей. Но стоит помнить, что если есть какие-либо повреждения кожи или в области копчика образовался свищ, то мазь ни в коем случае использовать нельзя. Из анальгетиков могут быть назначены «Кеторолак», «Кетопрофен» (не более 5 дней), «Диклофенак» (около недели), «Мелоксикам» (возможно длительное применение). При неэффективности НПВС добавляют «Трамадол», новокаиновые блокады.

массаж;
лечебная физкультура;
физиотерапия;
гирудотерапия.

Последствия

Копчик – это часть позвоночника, поэтому трещина, ушиб или перелом, которые не лечились надлежащим образом, чреваты серьезными последствиями. Одним из осложнений является кокцигодиния посттравматического генеза. Если не обратить вовремя внимания на травму, даже незначительная нагрузка на позвоночник может вызвать нестерпимую боль. Положение сидя, вставание, наклоны могут провоцировать резкий болевой синдром. Данная патология лечится длительно, приводит к депрессии и повышению уровня тревожности.

В позвоночном столбе замыкающим звеном является копчик - малоподвижная структура, наиболее подверженная травмам.

Боль в копчике возникает довольно часто, ограничивая подвижность и причиняя страдания.
Подверженность возникновению болей в копчике чаще всего отмечается у женщин, что связано с женскими анатомическими особенностями.

Но есть причина болей, которая присуща всем, независимо от пола и возраста - это травмы копчика, в частности - трещина. Как лечить такое заболевание? На такой вопрос врачи обычно отвечают, что лечить нужно нижний отдел позвоночника.

Если боль возникла в результате заболевания внутренних органов и проявляется отдачей в копчик, здесь нужен специфический курс лечения. Возникшая в анальном отверстии трещина как раз может провоцировать такую боль. После проведения курса лечения пройдет и боль в копчике.

Трещина копчика может появиться как следствие травмы - падения либо удара в ягодичную область, а также вследствие частых и интенсивных поездок на велосипеде или длительной ходьбы по пересеченной местности. В результате могут возникать не только трещина копчика, но и смещение, вывих, перелом, просто ушиб. Боль может появиться сразу после получения травмы, при этом она может отдавать в разные стороны. Боль также может появиться и спустя какое-то время, когда человек уже забыл о полученной травме.

Все заболевания, связанные так и иначе с копчиком, имеют название кокцигодиния.

Диагностика

Важным моментом в лечении боли в копчике является правильная постановка диагноза.

провести пальпацию копчика
ректоскопию
рентген крестца и самого копчика

Наиболее информативным обычно оказывается рентген.

Проведение дополнительного исследования с помощью:

КТ и МРТ
сфинктерометрии
баллонографии

Лечение

Лечение полностью зависит от диагноза, так как причина боли может быть и в остеохондрозе, и в дисбактериозе, и в неудачных родах, и в воспалениях половых органов. На начальной стадии лечение направлено на то, чтобы откорректировать и стабилизировать состояние больного. Вцелом лечение трещины копчика аналогично лечению радикулита. Врач может рекомендовать прохождение физиотерапевтических процедур - лечение ультразвуком, проведение ректальной дарсонвализации, УВЧ, грязевых аппликаций.

Наиболее эффективным представляются блокады копчикового сплетения спирт-новокаиновые по Аминеву. Обычно бывает достаточно трех-пяти процедур, которые должны проводиться один раз в три дня. Выполнить такие процедуры можно, обратившись к хирургу районной поликлиники. В случаях сильных болей назначают, помимо блокады, обезболивающие свечи.

Копчик представляет собой неразвитый, за ненадобностью, нижний отдел позвоночника. Хвостовой отдел позвоночника человека. Пять позвонков этого отдела могут доставить неприятности, в случае сложных переломов при падении. Особенно в скользких зимних условиях необходимо быть очень осторожными. В случае падений или других неприятностей на эту область, переломы - копчика явление нечастое, чаще случаются ушибы, вывихи и трещины копчика и крестцово-копчиковых сочленений.

Симптомы

затруднение походки
затруднение фиксации тела в положениях сидя или стоя
боль, отдающаяся в ногах
боль в месте ушиба
отечности и изменение цвета в холоде поврежденного, при сильных травмах

Симптомы в случае повреждения копчика, к которым может относиться трещины или перелом копчика:

сильная резкая боль
гематома или опухоль
боль в ногах
затруднения и боль при дефекации и при половом акте
ухудшение общего состояния

Очень важно правильно диагностировать травму, так как легко спутать простой ушиб с переломом копчика или трещиной. Своевременно поставленный диагноз поможет предотвратить ненужные последствия и назначить верное лечение. При обнаружении двух и более симптомов, необходимо срочно пройти обследование у врача, для более полного выяснения последствий травмы. Врач назначит эффективное лечение.

Причины появления трещины копчика

Самая распространенная причина, из-за которой появляется боль в копчике - это травма, ушиб, удар, падение, что и ведет к перелому и трещине копчика. После полученной травмы человек испытывает резкую боль. Конкретно к трещинам копчика приводят различные удары в ягодицы, неудачное падение, а также длительная езда на велосипеде - такие вещи приводят обычно к микротрещинам, отзывающимся сильной болью в ягодицах и в области самого копчика.

Осложнением травмы могут стать перелом копчика, вывих, смещение. При этом боль может возникнуть не сразу, а лишь со временем, но может также проявиться сразу же после получения травмы.

Лечение

Если у вас обнаруживается хотя бы два симптома из вышеперечисленных нужно немедленно обращаться к врачу и выполнять все его указания.

Для лечения трещины копчика могут подойти и средства народной медицины. Необходимо запастись плющевидной будрой и сделать из нее отвар. Отвар готовится просто: столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и кипятится в течение 20 минут. Далее подождать, пока отвар не остынет, а затем процедить. Полученное лекарство используется в виде примочек на больное место, ванночек, повязок.

Не следует забывать и о том, что для восстановления копчиковой кости нужен кальций. Народная медицина советует брать его из скорлупы куриных яиц. Скорлупу нужно измельчить в кофемолке и добавлять в различные блюда.

Симптомы перелома копчика

На рассматриваемую патологию могут указывать ряд признаков, заметив которые, человек должен насторожиться и решиться на посещение специалиста. При этом возникшие проявления достаточно ярко выражены.

Первые симптомы перелома копчика, которые возникают после травмы – это появившаяся боль в месте травмирования. При этом ее интенсивность начинает усиливаться при передвижении. Болевой синдром настолько интенсивный, что не дает возможности пострадавшему нормально принять сидячее положение.

Болевая симптоматика так же усиливается при резкой смене положения тела, даже при незначительном кашле.

При этом в ушибленной области можно наблюдать незначительную отечность, что со временем приводит к проблемам в дефекации. Уровень отека напрямую зависит от силы падения и, соответственно, повреждения.

Так же при пальпации поврежденной зоны доктор, да и сам пациент, может наблюдать патологическую подвижность костного отростка, боль при этом становится нестерпимой.

При достаточно серьезной травме, пострадавшему бывает трудно подняться и передвигаться самостоятельно. Но и при поддержке другого человека сделать это удается с трудом. Любое шевеление доставляет острую боль. Несколько успокаивает тот факт, что такие тяжелые случаи встречаются крайне редко.

В любом случае, если травма получена и ее последствия «окрашены» подобной симптоматикой, при этом боль только нарастает, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Возможно, пациенту повезет, и он отделается только ушибом – неприятно, но не так серьезно. Лучше перестраховаться и услышать такой диагноз, чем пропустить раннюю стадию заболевания и впоследствии страдать от осложнений рассматриваемой патологии, пытаясь уже большими усилиями купировать проблему.

Перелом копчика со смещением

Травмирование рудиментного отростка – очень неприятная и болезненная патология, но она еще более усугубляется, если данная травма происходит со смещением костных тканей относительно друг друга.

Создавшаяся клиническая картина усугубляет:

Больному сложно передвигаться, любое движение причиняет ему нестерпимую боль.
О том, что бы просто сесть не может быть и речи.

Получить перелом копчика со смещением возможно в прямом смысле на ровном месте: «поскользнулся, упал, очнулся …». При этом не заметить последствия падения просто невозможно в силу остроты симптоматики.

Чтобы понять механизм травмы, стоит немного обратиться к человеческой анатомии. Копчик ученые относят к рудиментарным органам человеческого организма, то есть тем, которые в силу эволюции отмерли, но полностью не утрачены человеком. Если мы, как утверждает теория Дарвина, произошли от обезьяны, то это наш прошлый хвост.

Находится данный отдел на нижней оконечности нашего позвоночника и является наименее развитым участком скелетной структуры, не неся практически никакой функции. Исключением данного суждения может быть, разве что, одно – он является местом крепления ряда связочных и мышечных тканей, в том числе и групп таза.

Несмотря на то, что подобная патология в процентном соотношении с переломами позвоночника, встречается достаточно редко, приносит она многочисленные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть проблемы дефекации, образование свищей и нагноения и так далее.

Смещение костных тканей – это наиболее серьезная ситуация, которая может быть при таком заболевании. Его последствия способны оказаться весьма тяжелыми и опасными. Особенно тяжелой может стать ситуация, когда костный осколок повреждает спинной мозг.

При этом даже мысли о самолечении не должно возникать, с таким шутить нельзя, так как последствия могут быть весьма плачевными. Данный диагноз – однозначное показание к госпитализации. Если не сделать этого своевременно, на месте разлома начнет формироваться костная мозоль, которая закрепит смещение, только усугубив ситуацию. И если при раннем поступлении пациента, возможно, удастся избежать серьезного оперативного вмешательства, то застарелый перелом купировать гораздо сложнее и затратнее.

Перелом копчика без смещения

Менее опасным, но не менее дискомфортным можно назвать перелом копчика без смещения. Клиническая картина при таком диагнозе обуславливается менее выраженной симптоматикой, которая все же доставляет пострадавшему массу дискомфортных минут. Но какой бы более легкой не казалась данная ситуация, лечить полученное заболевание самостоятельно, стесняясь или ленясь обратиться за помощью к медикам, не стоит.

В большинстве случаев такому больному выписывается больничный лист и расписывается консервативная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях. При этом, чем меньше времени прошло с момента травмы, тем короче и эффективнее будет лечение.

Застарелый перелом копчика

Хуже обстоит дело, если после травмы, при которой получена рассматриваемая патология, прошло более пяти суток. Получив травмирование, наш организм, так уж предначертано природой, начинает пытаться восстановить себя самостоятельно. По истечении определенного промежутка времени (здесь чисто индивидуально) на месте повреждения начинает формироваться костная мозоль, которая старается заместить поврежденное место, соединяя раздробленные осколки костной ткани.

На фоне постепенно вырисовывающейся картины медики констатируют уже застарелый перелом копчика, который доставляет куда больше неприятностей своему хозяину и больше хлопот лечащему доктору. Ведь бесконтрольное сращивание может привести к неправильному соединению разрозненных частей когда – то единого целого.

Пациенту, конечно, может повезти и при травме без смещения, да еще, если он дополнительно не травмировал пораженное место, находясь в полном покое первое время после происшествия, восстановление целостности может произойти самостоятельно и без последствий. Но лучше не рисковать своим здоровьем и обратиться за помощью специалисту, тогда можно быть уверенными, что ничего плохого пострадавшего в дальнейшем не ожидает.

Несвоевременная же медицинская помощь, и застарелая болезнь способна привести к невриту копчикового сплетения, что грозит пострадавшему постоянными болями, которые усиливаются при сидении на твердой поверхности или в момент вставания или усаживания.

Данная патология требует к себе индивидуального подхода: в одних случаях может быть достаточно физпроцедур и лечебной физкультуры, а в других – потребуется прибегать к хирургическому лечению.

Сросшийся перелом копчика

Сросшийся перелом копчика – это и хорошо и плохо. Все зависит от того какую картину показывает рентгеновский снимок. Если смещения отростка не было и сращивание прошло правильно, то такова цель купирования заболевания, при которой ожидать каких – либо негативных последствий не приходится.

Если же при разрыве кости случилось смещение осколков, или неправильное сращивание произошло по какой – то другой причине, боль становятся постоянным спутником пациента. Это явление в медицине имеет свое название – кокцигодиния. В данной ситуации без оперативного вмешательства уже не обойтись и врач – хирург проводит операцию по удалению рудиментного отростка.

Компрессионный перелом копчика

Компрессионный – данный термин происходит от слова компрессия (compressio), что в переводе с латинского обозначает – сжатие. В свете рассматриваемой в данной статье проблемы компрессионный перелом копчика можно назвать самым тяжелым последствием травмирования данного порядка.

При данном виде травмы, путем резкого сжатия позвоночного столба, происходит травмирование не только тела копчикового отростка, но и самого позвоночника, что, в худшем случае, может быть чревато отказом нижних конечностей, потерей способности передвигаться и в итоге инвалидностью и прикованностью к инвалидной коляске.

Такая клиника проявляется при нарушении целостности позвоночника и деформационных изменениях, затрагивающих спинной мозг пострадавшего.

В данной ситуации не лишним будет правильно оценить ситуацию и, не трогая пострадавшего (любое смещение или поворот способно ухудшить ситуацию), вызвать скорую медицинскую помощь.

Перелом копчика при родах

Согласно медицинской статистике на первое место по причинам травмирования кобчиковой кости выходит падение на ягодицы с непосредственным воздействием на свободную верхушку нижнего отростка позвоночника, не так часто источником патологии является тупой удар, нанесенный на наружную поверхность рассматриваемой области.

Но известны и единичные случаи получения рассматриваемой патологии, которое было спровоцировано родовспоможением. Такая картина наблюдается при прохождении новорожденного по родовым путям. Особенно риск получить перелом копчика при родах увеличивается для женщин:

Имеющих очень узкий таз.
Если рождающийся малыш очень крупный.
Если у роженицы до беременности уже диагностировалась травма копчика.

Болевая симптоматика после родовспоможения медики относят к норме. Такое послеродовое явление называется термином кокцигодиния, и чаще всего ничего страшного в этом нет. Пройдет совсем немного времени, и молодая мамочка забудет о таком неприятном факте. Но это не относится к ситуации, когда произошел излом. При такой клинической картине главное не пропустить заболевание.

Не редки случаи, когда болевая симптоматика, локализующаяся в интересующей нас области, появляется еще на поздних сроках беременности. Данная ситуация объясняется тем, что незадолго до родов плод уже сформирован и имеет достаточно внушительные размеры, давя на соседние области, а так как в нормальном состоянии сочленения замыкающей части позвоночника отличаются неподвижностью, то такой прессинг и приводит к проявлению болезненных ощущений. Если сложились такие факты как хрупкость костей и большой вес малыша, такое сочетание вполне способно спровоцировать травму копчика, и даже появление в нем трещины или полного разлома. Хотя, стоит успокоить женщин, такое встречается достаточно редко и в единичных случаях.

Консолидированный перелом копчика

Консолидированный перелом копчика – такое сочетание слов у многих больных вызывает некое психологическое напряжение, так как до конца не понятно, что это такое. Но если запустить поисковик со словом «консолидированный», можно прочитать, что этим термином обозначается сросшаяся патология, не допускающая деформации кости.

Консолидация разлома может проходить тремя путями.

Если наблюдается жесткое фиксирование разошедшихся костей, но при их сращивании наблюдается полное восстановление целостности кости, системы кровообращения, и чувствительности нервных окончаний. В данном случае костная мозоль не формируется.
Если при наличии неполного сопоставления отломков, наблюдается еще и их относительная подвижность, зачастую это сопровождается нарушением кровяного обращения. При такой картине заболевания можно говорить о вторичном сращивании. В данной ситуации костная мозоль формируется, но дифференцируется небольших размеров.
Если на рентгеновском снимке наблюдаются костные обломки, они имеют значительную подвижность, сопровождаемую сбоем в системе кровообращения, при такой клинике сращивание не наблюдается.

Сам процесс консолидации совершается путем послойного восстановления костной целостности. Эта процедура проходит вследствие размножения специфических клеток гаверсовых каналов, надкостницы, эндоста, периоста и соединительных тканей.

Уже спустя пять – семь суток дефектный просвет между обломками постепенно начинает заполняться структурированными клетками сосудов, остеобластов и фибробластов. После завершения формирования мозоля, данный участок выделяется заметным утолщением. При этом врач – травматолог разделяет первичную мозоль, которая образовывается спустя четыре – пять недель после повреждения, и вторичную, формирующуюся спустя пять – шесть недель.

Следующий этап восстановления – это переформирование костных тканей. Он способен продолжаться на протяжении не одного года. В этот период остеобласты «работают» над рассасыванием осколочных частей непосредственно самой костной ткани, а так же избыточных объемов костной мозоли.

Следует так же отметить, что данный процесс восстановления более продолжителен у такой категории населения как люди пожилого возраста, больные, в анамнезе которого имеется сахарный диабет, сильное истощение организма, авитаминоз и период вынашивания малыша (у женщин). Если отталкиваться от локальных причин, то тормозить заживление могут:

Проблемы с кровообращением данной зоны.
Наличие многочисленных переломов.
Прохождение химиотерапии и лучевой терапии.
Гнойное поражение мягких тканей, носящее инфекционный характер.
Присутствие признаков остеохондроза.
Большие физические нагрузки.
Чрезмерная активность пострадавшего.

Симптомом заторможенности срастания костей является:

Повышенная подвижность пораженного участка по истечении достаточного количества времени.
Появление болевой симптоматики в интересующем районе.
Сбой регенеративных процессов приводит к развитию ложного сустава.

Перелом копчика и беременность

Зачатие и непосредственно период вынашивания малыша – это огромная нагрузка на организм женщины. Вследствие роста плода, происходит увеличение компрессии на внутренние органы будущей матери. При этом, если женщина не в полной мере восполняет свой минерально – витаминный запас, может активизироваться процесс деминерализации костной ткани, приводящей ее к повышенной хрупкости. Уже двух этих составляющих вполне достаточно, чтобы произошла деформация, а при более неблагоприятном стечении факторов, и еще менее приятная патология. Радует тот факт, что такое стечение диагнозов констатируется достаточно редко.

Поэтому ни в коем случае не следует ставить знак равенства между такими двумя понятиями как перелом копчика и беременность.

Отголоски боли ниже крестца – это не такой редкий факт, но не следует его сразу же связывать с наличием у беременной, рассматриваемой в данной статье патологии. Причина боли может быть совсем в другом: ее могут вызвать:

Трещина анального канала.
Геморрой – данная патология достаточно часто «идет рука об руку» с беременностью.
Обострение хронических болезней мочеполовой системы или кишечника.
Инфекционное поражение тканей матки или маточных труб.
Дефицит магния и калия в организме беременной, что снижает прочностные характеристики опорно-двигательного аппарата.
Достаточно активный рост кисты, что приводит к разбалансированию гормонального фона, только усугубляющегося беременностью.
Заболевание прямой кишки, в том числе и ее инфекционное поражение.
Повышенный тонус мышечных и связочных тканей.
Патологические изменения, затрагивающие почки.

Если женщина начинает ощущать боль, о ней обязательно необходимо сказать своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. Ведь ряд из, вызывающих болевую симптоматику, причин может значительно усложнить роду, например, инфекция. Поэтому такую проблему следует разрешить еще до наступления родов.

Перелом копчика у ребенка

Истинная форма данной болезни встречается относительно редко. Ведь рассматриваемая часть организма, представленная комплексом последовательно соединенных позвонков, защищена достаточно хорошо. Но, тем не менее, такие случаи есть, и обойти их вниманием было бы не корректно.

Травматологическая статистика свидетельствует, что перелом копчика у ребенка, преимущественно, наступает по причине травмы, нанесенной связкам и суставам, имеющим крепление с рассматриваемым рудиментным органом. Возможен и разрыв в промежутке позвонков, а вот деформация с нарушением целостности самих позвонков встречается у маленьких пациентов достаточно редко.

Данное заболевание у детей имеет ту же классификацию, что и у взрослых.

Вывих.
Вывих в сочетании с нарушением целостности кости.
Нарушение целостности кости без смещения.
Нарушение целостности кости со смещением.

Уровень тяжести патологии в данном списке отображен от достаточно легкого к более тяжелому заболеванию.

Наиболее часто у малышей можно наблюдать вывих в сочетании с нарушением целостности кости. Локализация трещины, чаще всего диагностируется в сочленении крестца с копчиковым отростком. При такой травме распознать проблему даже при помощи рентгеновского снимка практически невозможно. В такой ситуации необходим внимательный осмотр опытного детского врача – травматолога, так как симптоматика многих заболеваний, связанных с рассматриваемой областью, достаточно сходна.

В ряде случаев банальный ушиб может стать причиной паники, тогда как более тяжелое травмирование пройти незамеченным. Поэтому при любой степени ушиба не лишним будет показать малыша специалисту.

По возможности родители должны получить от ребенка информацию о характере боли. Так как при вывихе болевой синдром способен менять интенсивность, а то и временно прекращаться. Тогда как при описуемой патологии боль отличается высокой интенсивностью и имеет нарастающий характер.

Родителей должно насторожить и побудить обратиться за помощью к доктору:

Болезненная дефекация.
Появление у ребенка обширной гематомы.
Локальная отечность тканей.
Сильная боль заставляет малыша проявлять соответствующие эмоции.
Дискомфорт усиливается при любой попытке изменить положение тела.
Малышу трудно вставать и садиться.
При пальпации можно констатировать нездоровую подвижность отростка.

При обнаружении хотя бы части из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно везти ребенка в травмпункт на осмотр специалиста. Только он в состоянии подтвердить или опровергнуть возникшие подозрения.

По своей структуре копчик – это элемент, состоящий из сросшихся позвонков. К нему прикрепляются мышцы и связки, удерживающие в правильном анатомическом положении органы мочеполовой системы и петли толстого кишечника. К нему крепятся и пучки большой ягодичной мышцы. Копчик служит точкой опоры при наклонах туловища назад. Он помогает перераспределять физическую нагрузку на тазовую структуру. Травмировать эту часть несложно, симптомы трещины копчика после падения сразу дают о себе знать.

Причины возникновения трещины в копчике

Наиболее частая причина травмы копчика — падение на ягодицы

Резкое приземление на ягодицы – не единственный фактор, способный спровоцировать нарушение целостности описываемого отдела позвоночника.

У женщин появление характерных повреждений становится возможным во время тяжелых родов: прохождение через родовые пути крупного плода довольно часто вызывает смещение крестцово-копчикового сустава. В такой ситуации его кости могут треснуть.

Появление трещины у пожилых людей случается из-за развития остеопороза или нехватки питательных веществ при скудном рационе.

Опасным считается длительное монотонное воздействие ударной или вибрирующей силы на область копчика: езда с тряской, определенные условия труда.

В группе риска спортсмены, увлекающиеся зимними видами спорта, участники дорожно-транспортного движения, пациенты, у которых ранее уже был диагностирован перелом позвоночника.

Классификация и клинические проявления

При травмировании копчика можно получить разные повреждения: растяжение и разрыв связок, ушиб, подвывих и вывих, перелом без смещения и с ним. Трещина – явление нередкое. В медицине под этим термином обозначается незаконченный перелом. Он может быть:

вертикальным — образуется при чрезмерном сгибании и разгибании тела;
горизонтальным — появляется при падении на ягодицы;
косым — формируется по причине удара, совершенного под углом.

При долгой и частой езде на велосипеде или верхом на лошади нередко появляются множественные микротрещинки. Независимо от причины появления, описываемая травма заставляет человека испытывать сильные боли. Они возникают внизу позвоночника, разливаются в таз, усиливаются в положении сидя или лежа.

При появлении трещины в копчике становится больно ходить. Дискомфорт усиливается во время дефекации и при напряжении мышц малого таза. В районе травмы кожа краснеет, становится отечной. На поверхности покрова формируется гематома. Подобные проявления характерны и для других травм нижних отделов позвоночника. Обычный человек не может самостоятельно понять, что с ним происходит. Только врач травматолог или хирург способен определить характер травмы.

Диагностика и лечение

Для определения разновидности травмы нужно обращаться к ортопеду-травматологу. На первом осмотре он собирает анамнез и проводит пальпацию больного участка. Это позволяет выявить патологическую подвижность, точки болезненности и наличие мышечного напряжения. Из-за схожести клинической картины ушиба и растяжения связок, трещины и переломов необходимо обязательно делать рентген. Выполняется он в двух проекциях. Если такая процедура малорезультативна, назначается МРТ. При наличии гематомы становится оправданным УЗИ окрестных мягких тканей, при помощи которого можно исключить другие внутренние повреждения.

Первая помощь

При подозрениях на травму нижнего отдела позвоночника необходимо оказать помощь до приезда врача. Больного нужно уложить в горизонтальное положение таким образом, чтобы область копчика ни с чем не соприкасалась — на бок или на живот. К месту повреждения специалисты рекомендуют приложить лед или холодную грелку. При нестерпимых болях можно дать анальгетик, обязательно записать название и дозировку.

Методы терапии

При подтверждении диагноза пациенту показан постельный режим. Все время лечения он должен проводить в положении на животе или на боку на жесткой кушетке. Переворачиваться на спину можно, если предварительно под нижние отделы позвоночника подложить резиновый защитный круг. Любе неправильное движение способно привести к тому, что трещина превратится в перелом.

Нельзя тужиться. Для осуществления дефекации больным нужно делать клизмы. Такое опорожнение кишечника позволяет уменьшить нагрузки на мышцы таза.

Быстрому восстановлению способствует правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых есть кальций и кремний, необходимые для сращивания костей. Богата на эти микроэлементы зелень, рыба, лесные орехи, капуста, сыр, творог, смородина, редиска и цветная капуста.

Для устранения болей врачи назначают анальгетики: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Кетопрофен». Для усиления эффекта иногда одновременно ставят инъекции и применяют мази и кремы. Если трещина в копчике появилась в результате внутренних изменений, проводится этиотропное лечение, направленное на устранение причины формирования описываемого дефекта.

Реабилитационный период

После того как острый период закончится, в терапевтическую схему обязательно включается:

лечебная физкультура: специально разработанный комплекс помогает улучшить трофику тканей, предотвратить появление пролежней, повысить тонус мышц, восстановить микроциркуляцию крови там, где она была нарушена;
массаж: правильно подобранные техники способствуют расслаблению зон, расположенных рядом с травмируемым местом;
процедуры физиотерапии: на первом этапе парафиновые аппликации, электрофорез с кальцием, никотиновой кислотой и с эуфиллином, на втором этапе УФО, УВЧ, магнитотерапия;
гирудотерапия и бальнеологические процедуры закрепляют терапевтический результат.

Трещина заживает за один-два месяца. В этот период категорически запрещено принятие горячих ванн, резкие повороты туловища, прыжки, активные занятия спортом, применение мазей с согревающим эффектом.

Возможные осложнения и последствия

Любые трещины обязательно нужно лечить, в противном случае есть риск развития кокцигодинии посттравматического генеза. Для нее характерно присутствие постоянной хронической боли: тупой или ноющей, колющей или простреливающей. Синдром всегда усиливается при пальпации травмированного участка. При этом человек сильно бледнеет, у него периодически проступает пот.

Постепенно формируется ограниченность движения, меняется походка, становится трудно сидеть и наклоняться. Состояние ухудшается появлением в области крестцово-позвоночного отдела чувства тяжести. Запущенная патология трудно поддается лечению. Кокцигодиния может проявляться не сразу: через неделю или через год после получения травмы.

Больные после лечения трещины часто жалуются на мигрень. У женщин в дальнейшем могут возникнуть проблемы с родоразрешением. Еще одно неприятное осложнение – образование костной мозоли. При ее наличии в сидячем положении у человека всегда присутствует дискомфорт.

Профилактика и прогноз

Умение правильно падать – лучшая профилактика описываемого дефекта. При потере равновесия нельзя валиться на спину. Нужно сгруппироваться и перекатиться. Специалисты советуют тренироваться в домашних условиях, используя мягкие маты.

Нужно постоянно укреплять иммунитет, правильно питаться. Некоторые продукты содержат элементы, которые делают хрящи и кости прочнее. Если нет возможности постоянно контролировать свой рацион, можно дважды в год принимать биологически активные добавки, в составе которых есть кальций и витамин Д. Такие меры не позволят избежать травм, но помогут предотвратить появление трещин из-за неполадок внутри организма. Важно при езде в транспорте и на лошадях соблюдать технику безопасности.

Если есть признаки травмы нижней части позвоночника, нужно своевременно обращаться за помощью к специалистам, добиваться правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит предотвратить появление нежелательных последствий. Только так можно сохранить здоровье без лишней траты времени.