На российских форумах и интернет-сайтах достаточно мало информации от пациентов по поводу донорства яйцеклеток. Поэтому нам приходится приоткрывать "зарубежный виртуальный занавес драматического театра" под названием "Донация ооцитов". Полагаем, что подготовленная выборка поможет кому-то из женщин, стоящих на распутье выбора, запутавшихся с ворохом проблем, сопровождающих борьбу с собственным бесплодием.

Из реплик беседующих на иностранных форумах очень много разумных доводов в пользу такого выбора, а также достаточно необходимой информации тактического плана.

Как решиться?

Anniefrances: “Интересно, решался ли кто-нибудь на ЭКО с донорской клеткой, не полностью использовав все шансы со своими ооцитами? Первый цикл – отрицательный результат, второй отменён (слабый ответ на стимуляцию), крио – неудачно, недавно наступила самостоятельная беременность (прервалась), но Clomid Challenge Test ФСГ ответ хороший. Мне 37 лет. Подозреваю, это проблема качества яйцеклеток - хотя прямо врач ничего не говорил - наверное, стоит воспользоваться донорскими гаметами. Не думаю, что перенесу ещё одну неудачу или выкидыш, а с ДЯ вероятность успеха будет выше. Не знаю пока, как поступить правильно, есть и «за», и «против». Есть кто-нибудь в аналогичной ситуации? Поделитесь, пожалуйста….”

Connie Cranston: “Мой муж и я в той же ситуации. Идиопатическое бесплодие, несколько ИИ и ЭКО – неудачно. Не представить, каким облегчением было наконец воспользоваться ДЯ, ведь уже стало очевидно - появляется реальный шанс! Сейчас у нас девочки-двойняшки, зачатые при помощи донорских клеток, вскоре предпримем новую попытку. Как врач, думаю, наш репродуктолог был чересчур либерален в установлении диагноза, позволяя продолжать попытки с собственными яйцеклетками, когда большинству пациентов в подобной ситуации уже советуют ДЯ. Когда он наконец сказал: «Конни, Вы должны переключиться на донорскую», - я почувствовала, как огромный груз свалился с моих плеч. Я ещё не потеряла веру в себя, но врач рекомендовал – я перешла. Два месяца подбирали донора из агентства, еще через месяц сделали крио-перенос эмбрионов. Теперь кажется, можно было решиться и раньше….. Если сомневаетесь, сядьте, запишите на листке положительные и отрицательные моменты, еще раз посоветуйтесь с мужем, сходите к репродуктологу - возможно, врач поможет отделить собственные личные страхи от социальных и прийти к правильному выводу.

Horton: “Наша ситуация очень похожа на Вашу. Мне 37 лет и Clomid Challenge Test тоже хороший. Делали много инсеминаций, 1 прерванный ЭКО цикл (только один фолликул!), одна неудача. Чтобы получить 6 несчастных клеток, приходилось колоть по четыре ампулы фоллистима-ежедневно двенадцать дней. Что еще смешнее, они не смогли дойти до стадии пункции, таким образом, обошлось без болезненных препаратов. Финансовый аспект также играл роль. Мы истратили почти 6 тыс. долларов в неудавшемся цикле для покупки препаратов. У нас, к сожалению, нет столько денег, чтобы делать попытки постоянно, имея мизерные шансы. Эмбриолог шутил по поводу того, что пункция для меня сейчас с ДЯ была намного менее болезненной, чем в предыдущий раз. Завтра анализ на ХГЧ. Если сейчас не получится, попытаемся снова, как только подберём другого донора. (К сожалению, результат оказался отрицательным – прим. редактора). Удачи в выборе!

Skca: “…после 3-х безрезультатных попыток экстракорпорального оплодотворения пришлось перейти на ДЯ. Мне лишь 31, но с меня было достаточно. Врач сказал, мол, такое решение слишком радикально, и если бы я была его младшей сестрой, он бы не рекомендовал это делать. Материальная сторона вопроса тоже была для нас важной, т.к. у нас нет страховки, так что мы оплачивали всё из своего кармана. Жуткая утечка денег. Очень боюсь предстоящего анализа на ХГЧ. (Результат положительный: 10-й день ХГЧ 132, 13-й – 312- прим. редактора)”. “Да, хочу добавить: случилось две внематочные в трёх попытках. С меня хватило. Это замечательная альтернатива, так же, как усыновление. Оба выбора замечательны!”

Ess: “Несколько месяцев уговаривала себя, чтобы подготовиться к мысли о ДЯ. У меня приживались все эмбрионы, а потом я их теряла, последнего на пятом месяце. Что-то не так с моими хромосомами и клетками, самостоятельная беременность, когда мне было 35, прервалась, последний выкидыш двойня – еще через два года. Хватит! Я даже не хочу использовать свои замороженные эмбрионы, поскольку жутко боюсь ещё одного выкидыша. Иногда вы точно знаете, когда пора переходить на донорские клетки, потому что единственное желание – иметь живого-здорового ребеночка! Никто не говорил: у вас недостаточно клеток и т.д. За один цикл их получили целых двадцать три! Готовность определяется тем, что доходишь до точки. Вот я дошла. Начинаю с апреля/начала мая, как только у донора начнётся цикл. У меня было 4 выкидыша, 7 плодов”.

lulu25j: “Привет! Мне 30 лет. Полтора года попыток забеременеть, затем диагноз – высокий ФСГ. Решилась на донорские яйцеклетки, даже не попробовав какие-либо другие протоколы. Я обращалась к нескольким репродуктологам, каждый из которых давал менее одного процента вероятности успеха. Я верю в чудеса, не поймите меня неправильно, но тратить такое огромное количество денег, сердечной боли и надежд!.. А сейчас есть шанс добиться успеха быстрее и менее сложным способом. Не вижу смысла тратить годы на бессмысленные старания, чтобы затем прийти к тому же выводу. Шаг действительно очень тяжелый, но у нас одна цель – иметь замечательного ребёночка. Поэтому, что бы нас к тому ни привело… желаю набраться сил!! Мой репродуктолог очень откровенен со мной, и он сказал, что ЭКО или инсеминация для женщины, имеющей такой высокий ФСГ, нужны больше для психологического закрытия вопроса, нежели для получения результата. У меня есть подруга, которая родила ребенка при помощи искусственного оплодотворения, несмотря на высокий ФСГ, но она начинала еще в возрасте около тридцати. Сейчас ей сорок. Я бы предпочла пожертвовать своей генетической связью с ребёнком и иметь его в ближайшие год-два, чем гнаться за мечтой, которая исполнится как минимум через десятилетие. Я только начала, поэтому побаиваюсь, но счастлива тому, что план есть…Удачи вам, какой бы выбор ни был сделан. Каждая выбирает свой путь для достижения своей мечты, что является правильным для одной, неправильно для другой”.

Stacypa: “Привет! Шаг трудный, но мы были готовы! Мне 32, мужу 34. Делали попытки три с половиной года. Прошли через 7 инсеминаций, лапароскопию, 2 гистеросальпингографии, гистероскопию, одну попытку ЭКО (выкидыш), прерывание после самостоятельной беременности, одно неудачное крио, ещё одно экстракорпоральное оплодотворение (биохимическая беременность). После пережитого горя из-за прерывания, никакой страховки (всё из нашего кармана) и долгих лет ожидания ребёнка сделали выбор. У меня получали по восемнадцать клеток каждый раз, около 5-ти бластоцист отличного качества. Циклы происходили совершенно, как в учебнике, но … увы. Сначала испытывала то же, что и Вы. Хотелось использовать все возможности перед тем, как решиться использовать донорские ооциты. Вступили в shared risk, программу, по которой делают 4 ЭКО за общую плату в 22 тысячи долларов. Если бы не получилось, вернули бы деньги полностью. Сделали цикл с ПГД, чтобы исключить генетические патологии. Оказалось, 75% моих клеток с аномалиями. Получилось всего 2 бластоцисты для анализа, причем обе плохого качества. Получили деньги обратно. Теоретически можно было там же сделать еще три попытки, но, честно говоря, с нас достаточно этого аттракциона. С тех пор, как увидела результаты диагностики, появился жуткий страх, что ребенок может родиться с серьезными нарушениями. После этого я немедленно решилась на ДЯ. Безусловно, нужно время, чтобы свыкнуться…. Мой путь начался (проводила исследования, общалась в чате, оплакивала своё биологическое родство) с мая 2002. Сейчас уверена на 100%. Вы сами почувствуете, когда будете готовы. Дайте себе время. Очень волнуемся по поводу предстоящего цикла, но настроены оптимистично! Удачи!”

Jens: “Вчера закончилась третья попытка ЭКО. Качество эмбрионов вновь не улучшилось. Эмбриолог наконец упомянул “фактор клеток”. Мне на следующей неделе исполняется 32 – три года безуспешных попыток забеременеть. Фолликулов вызревает много, но большая часть эмбрионов погибают в первый же день. Почему? Испробовано много разных вещей…аргинин, смену протокола, антагон и т.д. Думаю, придётся принять как данность, что ничего нельзя сделать, но почему нас так много с “клеточным фактором” в молодом возрасте? Скорее всего, попытаюсь воспользоваться услугами донора ооцитов, прежде чем прибегнуть к усыновлению”

Crg: “Только исполнилось 43. ФСГ ещё хороший – 6,8. За прошлый год - два естественных зачатия. Потеряла одного на сроке 9 недель, после того, как в 6 недель видели сердцебиение, другого - в 4,5 недель. Мне никто не предлагал воспользоваться донорскими гаметами - я сама себе предложила. Врач хочет попробовать инсеминацию со стимуляцией, она считает, шансы есть. Страховки у нас нет. Я решила, если хочу иметь ребёнка до пятидесятилетия, должна что-то делать сейчас. (Если бы озаботилась этим 10 лет назад, возможно, сейчас воспитывала бы генетически родного ребенка). Я приняла решение о подборе донора сегодня утром. Теперь я готова продолжать. Возможно, придётся потратить $$ на стимулирующие препараты, но серьезного ущерба нашим финансам не будет. Думаю, нужно делать то, что считаете правильным”.

Stacypa: “jens: Хотела ответить по поводу качества клеток, а также причин, почему подобные проблемы могут возникать так рано. Слышала, качество яйцеклеток снижается уже с 27 лет. Когда-то считалось, такое случается ближе к тридцати пяти. Я была шокирована, когда узнала об этом. Хотелось бы думать, что можно исправить ситуацию диетой, исключением кофеина, но настоящие хромосомные проблемы такими споосбами не разрешить. Может быть, виновата окружающая среда, то, что мы не пытались забеременеть, когда были моложе, диета или просто невезение. Раньше бесплодию просто не уделяли столько внимания, а проблема, скорее всего, существовала всегда. Мне только исполнилось 32, я пытаюсь забеременеть уже три года (моя история есть выше). Страдаю синдромом Тернера. Я совершенно здорова, у меня созревает много фолликулов, но клетки делятся ненормально, утрачивая х-хромосому. Я с этим родилась, увы, даже если бы попыталась в 16 лет – вряд ли бы это что-то изменило. Мой репродуктолог был просто сражён. Разумеется, очень тяжко – точно знать причины того, почему так происходит в столь раннем возрасте. Но ДЯ – реальный выход. Я считаю большой удачей, что такой шанс есть».

Nuangel1: «Мне 38, пытаюсь забеременеть полтора года. Бесплодие обусловлено высоким пролактином, принимаю парлодел, заблокированы трубы. Сделала 4 инсеминации без стимуляции. Решили начать ЭКО. В первый раз извлекли только 6 ооцитов, из которых два с трудом оплодотворились. Слабый ответ яичников плюс плохое качество яйцеклеток. Выбрала донора для ДЯ, на этот месяц планирую пробный перенос. Врач думает, с мая-июня начнём цикл. Посмотрим. Удивительно, но решение далось легко, ведь шансов при использовании собственных клеток не более пяти и более 50% с ДЯ. Так что очень взволнована предстоящей перспективой».

Сколько попыток было сделано прежде, чем было принято решение?

Jperk: “Привет, подскажите, после скольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения вы приняли решение об использовании ДЯ? Мне 36, только что неудачей закончилась вторая попытка, а теперь, честно говоря, даже не знаю, как поступить дальше. ФСГ - 13, у эмбрионов отмечалась высокая степень фрагментации. В глубине души я считаю, наша надежда – ДЯ, но, может, стоит попытаться еще раз до того, как определиться? Деньги тоже играют роль, думаю, вы знаете, каждый неудачный цикл – это деньги на ветер, сейчас уже истрачены все отложенные средства. К тому же, мне кажется, протокол с ДЯ сопряжён с меньшим стрессом. Верно? Буду благодарна за любое мнение. Удачи вам!”.

Shiloh: “Привет, Jperk! Добро пожаловать на наш форум, здесь замечательные девушки собрались! Выбор действительно труден, но после своей второй неудавшейся попытки я узнала: левый яичник никогда не сможет функционировать без стимулирующих препаратов, которые усугубляют уже серьёзную стадию эндометриоза. Пролежав неделю в больнице, я с болью осознала: пришло время перейти на донорские ооциты. Мне 38, мужу 39. Наверное, большинство женщин проходят через стадию очень глубокой скорби, прежде чем действительно решаются. Что нормально. Но, когда решаешься, надежда буквально окрыляет, повышая шансы ДЯ! Когда пишете о выброшенных на ветер деньгах после неудачной попытки – знакомая проблема. Решили использовать программу “Плановый возврат денег”, согласно которой нам вернут $10.000, если беременность не наступит ни в крио, ни в свежем цикле. Таким образом, если ДЯ не сработает, сможем использовать средства на усыновление или на другого, возможно, более молодого и испытанного донора (сейчас для меня донором является моя 32-летняя сестра, перенос 12-го апреля). (Результат положительный – прим. редактора). Такая программа стоит дороже, но результат - ребёнок, усыновлённый или рождённый при помощи донорства, что даёт нам ощущение некоторого комфорта. 36 лет не возраст, а ФСГ 13 не так уж плохо. А что говорит доктор?”.

Cybie: “Привет! Три неудачных ИИ и ЭКО в анамнезе (мне 40 лет). Всё за свой счёт. Репродуктолог знал, насколько я опустошена мыслью о переходе на ДЯ, поэтому сказала, что можно сделать следующий цикл с преимплантационной диагностикой эмбрионов для того чтобы посмотреть, действительно ли нужно искать донора, но это бы стоило нам дополнительных $15.000! Нет смысла тратить такие огромные деньги на цикл, который дал бы лишь 5% шансов забеременеть, и лишь доказал бы необходимость ДЯ! Я уже заплатила первый взнос за свой дом различным специалистам по бесплодию и решила, что просто не имею ни психических, ни физических, ни финансовых сил вкладывать их в ещё один “на 95% не работающий” цикл. Мы с мужем все предварительно обсудили и наконец пришли к однозначному выводу. Я испытала самое положительное чувство с тех пор, как начала эту ЭКОшную чепуху. Раньше просто не представляла, что когда-нибудь использую донорские ооциты. Сначала кажется, что предаешь себя, но на самом деле - это просто лучший из шансов! Меняется состояние души, меняется сама жизнь, и, чтобы защитить свои мечты, ты адаптируешься!»

Juliet maria: “36 лет, повышенный ФСГ - 13. Неудачный цикл ЭКО в прошлом мае/июне. Восстанавливалась год прежде, чем попробовать вновь. Но когда пришло время, просто поняла, что не могу. Деньги играют роль. Мысль о том, что перспективы – вероятность пять к ста, не утешают. Я тоже считаю, ЭКО сопряжено с очень большим стрессом. Поэтому решила перейти на ДЯ. У меня есть пасынок 13-ти лет. У Schay нет биологической мамы, она умерла от анорексии, но у него есть я. Он перенимает у меня много выражений, отношение ко многим вещам, и Simon (его отец – мой муж) всегда говорит, что мы очень похожи. Он приносит столько радости! Знаете, мне очень повезло, наши отношения помогли принять мысль о ДЯ с лёгкостью. Очень хочется родить ребенка, хотя отказ от моего родства с малюткой несколько сложен, это ничто по сравнению с мыслью о бездетности. Знаю, что для других женщин такая мысль намного тяжелее и желаю удачи! Я готова сделать первую попытку в Испании и - да, волнуюсь. Уверена, из-за 65% по сравнению с 5% ДЯ сопряжено с бОльшим стрессом. Я перенесла совершенно жуткий стресс после своей первой неудачи. Как другие леди, которые писали выше, после принятия решения неожиданно начала верить в вероятность беременности – хотя не верила долгие годы. Какое замечательное ощущение! Желаю огромной удачи!”

Sandsam: “Привет! Немного о себе. Мне 42, ФСГ 17. Есть без проблем зачатая собственная дочка 5-ти лет. Прошла через 6 инсеминаций донорской спермой – первые три без стимуляции, другие три – со стимуляцией. Итог первой стимулированной попытки - ранняя овуляция. Во второй с одним фолликулом, всё было хорошо, но закончилось неудачей. Третью прервали из-за низкого шанса на успех, пожалуй, больше никогда не прибегну к ЭКО. Попытаюсь сделать ещё одну инсеминацию с донором, но.…Сейчас серьёзно рассматриваю возможность ДЯ. Пытаемся зачать ребенка более года. Шанс того, что удастся забеременеть, используя свою клетку, очень мал. Постепенно начинаю уставать, – процесс сильно утомляет. Мучаюсь дни и ночи напролёт. Эмоции уже зашкаливают. Я готова продолжать жить, имея, надеюсь, своего ребёнка – генетического или нет. Хотя решение даётся невероятно трудно, готова принять ДЯ гораздо легче, чем смириться с неимением ничего. Я знаю - могу полюбить его. Это просто ребёнок – мой ребёнок. Бесспорно, тяжёлое решение без права на неправильный ответ. Нужно делать то, что считаете правильным для себя. Попробуйте всё исследовать. Читайте/участвуйте в специальных форумах. Вы сами поймёте, когда будете готовы. Удачи, обнимаю….“

Ess: «Добро пожаловать! Бесплодие – лишь смена разочарования надеждой. В отличие от большинства участниц местной тусовки, мой ФСГ лишь 1,4. Было четыре беременности. Но после ЭКО я хочу получить здорового ребёнка. Каждой из нас требуется провести свой «приятный» кусок времени, пока происходит выбор. Я лично достигла точки кипения, потеряв двойню в январе. Я беременела самостоятельно, при помощи ИИ и в обеих попытках ЭКО. Потом у меня обнаружились хромосомные нарушения, такое случается довольно редко. Попыталась использовать ПГД, но подумала: сейчас реально выявить где-то до десяти аномалий, а ведь не факт, что у эмбриона обнаружат все патологии, а значит, после переноса можно его потерять. Первая беременность, когда мне было 35 лет, оказалась безуспешной, а теперь мне 38! Мне визжать хочется. Созрели 23 яйцеклетки, 17 оплодотворилось, мне заморозили 6-дневную бластоцисту, которую я боюсь переносить. Потому что желание иметь ребёнка стало более важным, чем иметь мини-себя. Ни один репродуктолог из тех, с кем я общалась, не предлагал донорскую программу, но они поняли причину нашего выбора. Надеюсь, родим одного или двух детей, а потом попытаемся сделать крио-перенос. Если снова постигнет неудача – будет уже не так болезненно. Путь сюда занял много времени – всегда думала, что произвести на свет биологически родного ребенка удастся без особенных проблем. Мне говорили, дело верное, т.к. я столько раз беременела. Что касается страховки, то она покрыла препараты, анализы крови и больше почти ничего. Она покрыла D&E (в течение 5 месяцев беременности), а также D&Cs (выскабливания), можете себе представить, какой насмешкой это кажется? Итак, теперь моя позиция – ни цента больше в эту чёрную дыру. Даже если будет дороже стоить, надеюсь, это более благоразумное использование нашего тяжким трудом заработанного дохода. Правда, через возврат налогов мы получили обратно $4.000. Только Вы можете решать, когда с Вас хватит. Но могу сказать, что мой репродуктолог готов делать ЭКО при ФСГ выше 12-ти только при условии, что будут использоваться донорские ооциты. Наверное, он просто не желает, чтобы Вы выбрасывали деньги на ветер. Если бы я знала, как спокойна буду, приняв это решение, это бы меня избавило от больших огорчений. Обнимаю!».

Satacypa: “Привет, добро пожаловать! Мне 32, в этом месяце я начинаю свой первый ДЯ цикл. Я очень взволнована, но должна была преодолеть массу препятствий, особенно скорбь по поводу потери моей генетической связи с ребёнком. Судите сами - я сделала 7 инсеминаций (все мимо), один свежий цикл, один крио-перенос (неудачно), второе ЭКО, но с преимплантационной диагностикой (биохимическая беременность). Я также была беременна естественным образом, но тоже потеряла ребёнка. Одним словом, это моё 3-е ЭКО, но донорскую клетку использую впервые. Толчком к принятию решения о ДЯ послужили моя история болезни, большое горе от потерь и плохие результаты преимплантационной диагностики. Мой ответ на стимуляцию был очень хорошим, но более 75% моих клеток содержали аномалии, таким образом, мне было пора переходить на ДЯ. Я сердцем почувствовала, когда было пора.

Azjenn: “Мне предложили ДЯ, когда мне было 28 лет, сразу после первой неудавшейся попытки. Я слабо отвечала на стимуляцию, у меня было плохое качество клеток (получался только один эмбрион для переноса). Сменив клинику, я сделала первую ДЯ/ЭКО попытку, которая была удачной, но случился выкидыш на 7-й неделе. После этого я сделала две неудачные крио/ДЯ попытки. Потом ещё меняла клиники, и мне сказали, что они не видят причин, почему бы мне не попытаться со своими клетками, но я ответила: НЕТ. Мы уже выбрали ДЯ, процент успеха с ДЯ намного выше (70% по сравнению с 10%). Если Вы один раз уже свыклись с мыслью о ДЯ, то Вам уже не кажется, что это что-то из ряда вон выходящее. Удачи!”

Развитие различных программ вспомогательной репродуктивной технологии помогли многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Одной из них является программа ЭКО с донорской яйцеклеткой, широко используемая при определенных видах бесплодия и составляющая в среднем 10% в числе других вспомогательных репродуктивных технологий.

Принципы метода

Смысл ЭКО с донорскими ооцитами заключается в том, что в матку женщины-реципиента культивируется эмбрион, полученный в результате предварительного осеменения не ее яйцеклетки, а донорской. Это может быть осуществлено с использованием сперматозоидов мужа, партнера или донора.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие собственных яйцеклеток, обусловленное:

1. наступлением естественной менопаузы (обычно после 45 лет) или ;
2. отсутствием чувствительности яичников к стимуляции () или противопоказаниями к проведению их стимуляции;
3. аномалиями развития в виде дисгенезии гонад (хромосомная аномалия развития половых желез), синдрома Шерешевского-Тернера (половой инфантилизм с аномалиями физического развития) или др.;
4. хирургическим удалением яичников (овариоэктомией);
5. химиотерапевтическим или радиологическим лечением.

2. Неполноценность яйцеклеток в функциональном отношении: возможность передачи ребенку генетических заболеваний, например, болезни Дауна, сцепленный с полом ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.

3. Неудачные в прошлом неоднократные попытки проведения с собственной яйцеклеткой. Они могут быть связаны с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции, в том числе и высокими дозами фолликулостимулирующего гормона, повторным получением эмбрионов невысокого качества, перенос которых в полость матки не приводил к беременности.

Донорская программа ЭКО может быть осуществлена в соответствии с одним из двух вариантов:

1. Анонимного донорства, когда женщины реципиент и донор не знакомы друг с другом. В этом случае используются яйцеклетки анонимных профессиональных доноров, обследованных и избранных самой клиникой в соответствии с пожеланиями будущей матери в отношении группы и резус-фактора крови ребенка, а также общих портретных представлений о нем - цвет глаз и волос, разрез глаз, форма носа, телосложение, тип внешности, размеры одежды, обуви, груди, образование и социальный статус.
2. Неанонимного донорства, когда будущая мать или супружеская пара знакомы с донором яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда они сами находят себе донора обычно из числа близких родственников или знакомых женщин из своего круга общения, руководствуясь своими определенными запросами или внешним сходством.

Донор должен соответствовать требованиям, установленным законодательством Министерства Здравоохранения. К ним относятся возрастные требования (18-34 года), полное физическое и психическое здоровье, отсутствие хронических заболеваний, приятная внешность и отсутствие избыточной массы тела, отсутствие заболеваний генетического и наследственного характера, наличие хотя бы 1 собственного ребенка и отсутствие у детей отклонений в развитии, а также готовность к прохождению медицинского и психологического видов тестирования.

План подготовки к забору яйцеклеток состоит из трех этапов:

I этап предусматривает собеседование с кандидатом и его осмотр. В процессе беседы выясняются процессы течения беременности и родов, знакомство с заключением психиатра о здоровье женщины, а также педиатра из детской поликлиники о состоянии здоровья ее детей, уточняются перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие профессиональных вредностей, отношение к курению, употреблению спиртных напитков, снотворных и наркотических средств. После этого проводятся общий и гинекологический осмотры, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

II этап представляет собой общеклинические и гинекологические лабораторные исследования и флюорографию органов грудной клетки, медико-генетическое консультирование, основанное на исследовании на кариотип, а также обследование на наличие часто встречаемых мутаций, обусловливающих муковисцидоз, фенилкетонурию, спинально-мышечную атрофию и адреногенитальный синдром.

III этап - осмотр и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству и генетика - об отсутствии наследственной патологии.

Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой существует в двух видах:

1. С использованием свежих яйцеклеток, полученных сразу в результате пункции яичника донора.
2. С оплодотворение замороженных яйцеклеток, хранящихся в донорском криобанке.

В первом случае стандартная схема протокола включает:

• проведение предварительного обследования реципиента и донора;
• уравнение менструального цикла реципиента и донора, то есть их синхронизацию, посредством использования гормональных средств;
• получение ооцитов (яйцеклетки) и их оплодотворение;
• культивирование полученного эмбриона в полость матки реципиента.

Недостатком этого протокола являются длительность подготовительного периода, неудобство для обеих участниц протокола, возможность его срыва и более высокая стоимость проведения.

Новая методика витрификации, или быстрой заморозки яйцеклеток, выживаемость которых при размораживании составляет 98%, значительно упростила и облегчила проведение процедуры. Этот протокол включает следующие этапы:

• обследования и отбора доноров;
• проведения гормональной стимуляции донора;
• забор и замораживание материала;
• выбор реципиентом донора по имеющемуся в криобанке каталогу доноров;
• размораживание ооцитов и оплодотворение их сперматозоидами;
• подготовка будущей матери и перенос зародыша в полость ее матки.

Соответствующие обследования проходят и женщина-реципиент, и ее партнер.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

В случаях использования свежих ооцитов процедуру подготовки донор и реципиент проходят одновременно. Схема подготовки:

• в целях синхронизации менструальных циклов донора и реципиента им назначаются или агонисты ГнРГ (гонадотропин — рилизинг — гормона), угнетающие менструальный цикл (Бусерелин, Декапептил, Диферелин);
• посредством гонадотропных гормонов менопура, пурегона или гонала – Ф осуществляется стимуляция овуляции у донора с последующим введением овуляторной дозы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и трансвагинальной пункцией яичников в целях получения ооцитов (после диагностического подтверждения их зрелости);
• после оплодотворения ооцитов осуществляется лабораторная культивация эмбрионов в пробирке около 5-и дней;
• одновременно, за 3 дня до культивирования зародышей женщине-реципиенту, осуществляется подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) для достижения ее толщины 0,7-1,4 см;
• имплантация двух зародышей с наилучшими показателями осуществляется на 17-й день менструального цикла; через две недели после имплантации проверяется наличие беременности;
• продолжение приема прогестероновых средств до 14 недели беременности.

При использовании замороженных ооцитов проводятся те же этапы подготовки, за исключением этапов, касающихся донора.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов. Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте. Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае - в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера - 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией - сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический , от чего формируются и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, : содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 180 0 , что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

• антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
• наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
• наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
• превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Проблема бесплодия касается не только женщин. Часто в семье нет детей из-за проблем с репродуктивной функцией именно у мужчины. Однако современная медицина предлагает решение для данной проблемы с помощью ЭКО с донорской спермой. Данная методика считается одной из эффективных в решении проблем мужского бесплодия. Если сперматозоиды мужа не в состоянии оплодотворить яйцеклетку жены, то для процедуры берется биологический материал донора.

Психологическая проблема

По опыту репродуктивных центров, ЭКО со востребовано чуть меньше, чем та же технология, но при использовании ооцитов (не созревшие яйцеклетки). Порой женщинам сложно психологически решиться на шаг вынашивания ребенка от неизвестного донора. Мужчинам еще сложнее переступить через этот барьер, но все же желающих пройти данную процедуру достаточно.

Многие современные клиники обладают обширным банком донорской спермы. Причем можно выбрать, как отечественный, так и зарубежный биоматериал. Но отличий при процедуре отбора клеток при этом нет.

Кому показана процедура

Тщательно продуманная программа, помогающая бездетным парам обзавестись потомством - ЭКО с донорской спермой. Показания к ее применению следующие:

1. Если семейные пары в силу генетической предрасположенности либо приобретенных факторов не могут производить материал, пригодный для оплодотворения.
2. Если у родителей имеются заболевания, передающиеся половым путем.
3. Если у мужчины установленный диагноз полного бесплодия.
4. Если мужчина страдает генетическим заболеванием, которое передается по наследству.

Также показанием считается желание женщины обзавестись ребенком, но она не имеет мужа или постоянного полового партнера. Обычно к такого рода процедуре прибегают карьеристки. В этом случае женщины не желают создавать семью, а их цель - ребенок.

ЭКО с донорской спермой необходимо тем парам, у которых попытки оплодотворения собственной были неудачными. Часто подобная процедура предлагается парам, которые прошли ЭКО-ИКСИ. В данном случае сперматозоиды извлекаются из яичек при помощи биопсии. Когда три попытки оказываются безрезультатными, то требуется использование донорского материала.

Важно понимать, что пары, которые решились и прошли до конца всю процедуру, оставляют благодарные отзывы клинике и своему врачу.

Почему нет детей

Причины, почему мужчина бесплодный, бывают самые разнообразные. Часто представители сильного пола очень трепетно относятся к своему мужскому здоровью. Порой, в отсутствии детей в семье они винят жену. Когда же врач находит проблему в них, то мужчины испытывают сильный психологический стресс и могут даже надолго впасть в депрессию.

Бывает, что бесплодный человек кидается искать причину такого состояния. Специалисты частыми факторами, влияющими на возникновение мужского бесплодия, называют механические травмы, которые были получены в детстве, и болезни.

Наиболее частой причиной также является необструктивная азооспермия, когда в эякуляте, в принципе, отсутствуют сперматозоиды. Подобное заболевание не является врожденным, а появляется в результате неизлеченных воспалительных процессов, которые локализуются в мочеполовых органах. В результате сперматозоиды созревают, но не могут попасть в яички, из-за сужения семенных протоков.

Причиной бесплодия также может быть полное отсутствие яичек. Их либо удалили в результате опухолевых процессов, либо при оперативном вмешательстве, когда была тяжелая травма.

Главное - доверие

Когда пара решается на оплодотворение при помощи ЭКО с донорской о медицинском учреждений и специалистах имеют решающее значение. Важно тщательно подойти к вопросу выбора врача. Сделать правильный выбор помогут не только благодарные отклики других пар, но и личное общение с врачом.

ЭКО с донорской спермой - особенности

Успех процедуры во многом определяется настроем женщины и ее состоянием здоровья. Поэтому перед планированием пара проходит тщательный осмотр, исключающий любые патологии и возможные проблемы. Если со здоровьем все в порядке, то процесс проведения процедуры будет основан на внутриматочной инсеминации биологическим материалом.

Как происходит ЭКО с донорской спермой:

1. Чтобы стимулировать работу яичников, делают специальные инъекции.
2. Когда яйцеклетки получены, то их, вместе с выбранными сперматозоидами отправляют "в руки" лаборанта.
3. Специалист проводит подготовку биологического материала к оплодотворению.
4. Наиболее подвижные и здоровые сперматозоиды искусственно вводятся в созревшую яйцеклетку, и далее происходит чудо зарождения новой жизни.
5. В течении 3-5 дней получившиеся эмбрионы должны созревать.
6. Если их много, то часть можно заморозить для повторной процедуры ЭКО, в случае неудачи.
7. Наиболее полноценные в полость матки.

Важно понимать, что вероятность наступления беременности с первого раза не слишком высокая и составляет всего 12%. Но этот показатель считается довольно успешным, поэтому отчаиваться нельзя.

Возможные риски

ЭКО с донорской спермой сопряжено с рисками, как для самой матери, так и будущего плода. При этом стоит учитывать, что донорский материал не виновник в проблемах. Сперматозоиды тщательно проверяются и для процедуры используются только самые качественные. Факторы, которые вызывают отклонения, кроются в состоянии женщины.

Однако, если сравнивать ЭКО-ИКСИ и процедуру с донорской спермой, то вероятность, что у будущего малыша возникнут пороки развития или другие аномалии значительно меньше в последнем случае.

Установленный протокол

Тщательно продуманной и имеющей специально разработанный протокол является процедура ЭКО с донорской спермой. Требования к донору в данном случае довольно обширны и не могут быть занижены, потому что разработаны на государственном уровне.

Когда пара решается на процедуру, она может быть твердо уверена, что весь процесс от начала до конца под контролем законодательных актов. При этом донор, у которого берется биоматериал является полностью здоровым и не имеющим генетических патологий.

Основные требования к желающим стать донором спермы:

1. Возраст мужчины должен быть от 18 до 35 лет.
2. Перед сдачей основных анализов, подтверждающих физическое здоровье необходимо пройти нарколога и психиатра, чтобы исключить психологические проблемы.
3. Обязателен осмотр врачом-генетиком. Только после проведения всех необходимых анализов специалист может дать рекомендательное заключение.
4. После сдачи биоматериала его направляют в лабораторию для обследования. Результаты должны соответствовать всем общепринятым нормам.

В случае, когда используются ооциты, то допускается применении, так называемой, свежей спермы. ЭКО с донорской спермой подразумевает ее криоконсервацию. При этом, в таком состоянии она находится не менее полугода.

После этого биоматериал размораживают и подвергают повторной проверке. Только в этом случае можно гарантировать отсутствие возбудителей таких заболеваний, как СПИД, гепатит и сифилис. Если полученные результаты отрицательные, то материал используется для оплодотворения.

Донорский банк

Если мужчина желает стать официальным донором, то его материал должен пройти исследования на устойчивость к размораживанию и повторному замораживанию. В случае, когда результат оказывается удовлетворительным, человека могут занести в официальный донорский банк и предложить постоянное сотрудничество.

Часто семейные пары заказывают материал из заграницы. Это делается для того, чтобы максимально исключить вероятность какого-либо родства с семейной парой, решившийся на процедуру.

Следует понимать, что донор может пожелать оставаться анонимным. Однако это не обязательно. Возможно забрать биоматериал у мужчины, которого пара предлагает сама. Главное требование в этом случае - здоровье и соответствие спермы всем биохимическим показателям.

Желаемый фенотип

Для будущих родителей, решившихся на искусственное оплодотворение, важна внешность будущего малыша. Многим хочется, чтобы он был максимально похож на маму или папу. Такую возможность предоставляет ЭКО с донорской спермой. Клиники, имеющие обширный банк спермы, где присутствуют анкеты с фотографиями, успешно подбирают подходящий фенотип. Специалисты с точностью могут сказать, какие черты от донора унаследует малыш.

Однако не всегда присутствует возможность увидеть фотографию, ведь многие желают остаться анонимными донорами. В этом случае также есть выход. Врачи делаю выбор на основе следующих данных:

• расовая принадлежность;
• характеристики телосложения, роста и веса.
• цвет волос и глаз;
• группа крови;
• резус фактор;
• тип внешности;
• интеллектуальные возможности выясняются на основании данных о рабочем месте и должности.

В зависимости от клиники, донорская база может быть существенно расширена и иметь более полную информацию. Тогда можно учесть при подборе спермы форму носа, рта и разрез глаз у ребенка. Некоторые, оставаясь анонимными, оставляют свои детские фотографии, что также помогает в выборе.

Если родители пожелали использовать биоматериал иностранного донора, в этом случае предоставляется вся возможная о нем информация. Среди прочих требований родителям предъявляют запись голоса, описание способностей и предрасположенности к искусству, спорту и показатель IQ.

Часто родители выбирают такого донора, чьи показатели максимально близки им самим. Важна схожесть не только с типом внешности, но и с характером. При этом опытный специалист всегда поможет паре сделать оптимальный выбор.

Стоимость программы

Благодаря совершенствованию и развитию медицины, даже бесплодные пары обрели возможность стать родителями. Однако стоимость процедуры ЭКО довольно высокая (от 100 тыс. руб.), поэтому не все могут позволить ее оплатить. Конкретная цена существенно разниться и зависит от статуса клиники и места проведения.

К сожалению, с донорской спермой у нас в стране пока не делают. Но, семейная пара сможет воспользоваться государственной поддержкой бесплодных пар и все услуги, связанные с обследованием и анализами, оплатит страховая компания. Только за использование донорского биологического материала необходимо будет заплатить самостоятельно.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Донорство яйцеклеток (ооцитов)

Донорство яйцеклеток (ооцитов) – использование яйцеклеток донора в программе ЭКО с донорской яйцеклеткой в случае, когда у пациентки отсутствуют собственные половые клетки, либо использование их нежелательно по медицинским показателям, а также при неоднократных неудачных попытках ЭКО.

Донация ооцитов осуществляется при условии полной информированности супружеской пары о методе лечения бесплодия, а также информированности пациентки-донора об использовании её яйцеклеток.

Обязательным условием является обоюдное добровольное согласие всех участвующих в программе субъектов и оформление соответствующих документов.

Клиника предоставляет только качественные ооциты донора , полученные в рамках программы ЭКО-донация ооцитов. Использование донорских яйцеклеток в нашей клинике уже многим парам помогло стать родителями здоровых детей.

Существует программа разделения ооцитов донора на несколько пациентов, при этом данная информация (равно как и число пациенток на одного донора) обязательно предоставляется до заключения контракта.

Донорскими ооцитами можно воспользоваться либо из криобанка нашей клиники (банк донорских яйцеклеток), либо свежими ооцитами, т.е. донор готовится одновременно с нашей пациенткой в одном цикле.

После получения свежих ооцитов они оплодотворяются, и через несколько дней полученный эмбрион переносится в матку реципиенту.

Показания для использования донорских ооцитов:

Абсолютные показания:

• Дисгенезия гонад: чистая форма (кариотип 46 ХХ), смешанная форма (кариотип 46, XY), синдром Шерешевского-Тернера (кариотип 45, Х0);
• Синдром преждевременного истощения яичников или синдром резистентных яичников;
• Посткастрационная аменорея вследствие удаления яичников, лучевой или химиотерапии;
• Естественная менопауза.

Относительные показания:

• Резкое снижение овариального резерва;
• Возможность передачи потомству по женской линии генетических заболеваний;
• Функциональная неполноценность ооцитов будущей матери;
• Неудачные попытки ЭКО вследствие низкой эффективности индукции овуляции;
• Ненаступление беременности после неоднократного переноса в полость матки эмбрионов, полученных при ЭКО (вследствие их низкого качества).

Условия для проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие у пациентки психических, соматических заболеваний в стадии декомпенсации, онкологических заболеваний, а также патологии, при которой беременность может ухудшить здоровье женщины, осложнять течение заболеваний или угрожать ее жизни.
2. Наличие у пациентки полноценной, способной выносить беременность матки.
3. Наличие фертильной спермы мужа или полноценных сперматозоидов в эякуляте (сперме), способных оплодотворить яйцеклетку методом ИКСИ.
4. Наличие донора ооцитов (анонимного или неанонимного), соответвующего всем необходимым требованиям.

Положительные результаты донорских программ напрямую зависят от полного соблюдения всех этих четырёх условий.

К донору ооцитов предъявляются следующие требования:

• возраст 18-35 лет;
• наличие собственного ребёнка;
• физическое и психическое здоровье;
• отсутствие характерных, ярко выраженных черт внешности или телосложения;
• отсутствие вредных привычек;
• срок давности предыдущей стимуляции донора должен составлять не менее 4-х месяцев;
• чёткая дисциплина (приём лекарств и регулярное посещение) во время стимуляции овуляции.

Донор яйцеклеток проходит обязательное обследование в следующем объеме:

• определение группы крови и резус-фактора;
• осмотр терапевта и его заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству;
• осмотр и заключение психиатра;
• медико-генетическое обследование;
• гинекологическое обследование;
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• клинический и биохимический анализ крови, гемостазиограмма;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• анализ крови на выявление вредных привычек;
• мазки на флору и степень чистоты из уретры, цервикального канала и влагалища;
• обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус;
• цитологическое исследование мазков с шейки матки и из цервикального канала.

Всё это гарантирует, чтобы дети от донорской яйцеклетки родились здоровыми и без наследственных патологий. Для предотвращения резус-конфликта во время беременности у пациентки донора ооцитов сопоставляют с резус-фактором крови супруга пациентки.

Супружеская пара будущих родителей проходит обычный объём обследований перед ЭКО .

Схема программы ЭКО с ДЯ

После проведения комплексного обследования в нашем Центре проводится синхронизация менструальных циклов донора и будущей мамы. Программа ЭКО с ДЯ отличается от обычной программы лишь тем, что стимуляция овуляции и пункция яичников проводится донору, а не Вам.

Всё остальные этапы точно такие же, как в стандартной программе ЭКО. Протокол стимуляции яичников донора Ваш лечащий врач подбирает исходя из конкретной ситуации. Чаще всего выбирается короткий протокол ЭКО с ДЯ.

Далее следует процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой:

• стимуляция овуляции донора (с одновременной подготовкой эндометрия будущей мамы);
• трансвагинальная пункция фолликулов донора;
• оплодотворение донорских яйцеклеткок в лабораторных условиях спермой мужа будущей мамы;
• культивация эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки будущей мамы;
• поддерживающая гормональная терапия.

После ЭКО с ДЯ пациентка находится под наблюдением лечащего репродуктолога. При необходимости назначается поддерживающая терапия ранних сроков беременности. Длительность гормональной поддержки определяется строго индивидуально.

Сколько стоит процедура ЭКО с донорскими яйцеклетками?

Просто купить донорскую яйцеклетку отдельно, а потом использовать её в программе ЭКО нельзя. Для этого у нас разработаны специальные программы. И они значительно отличаются от обычных программ ЭКО.

Поэтому стоимость донорских программ экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой превышает стоимость стандартных программ ЭКО, т.к. в них входят вознаграждение донору ооцитов за оказанную донорскую помощь, синхронизация циклов донора и пациентки, контроль стимуляции овуляции и обследование донора.

Беременность с использованием донорской яйцеклетки для женщины, у которой отсутствуют собственные половые клетки – это единственный шанс стать мамой. А при наличии у женщин в роду наследственных заболеваний, такие программы исключают рождение детей с генетической патологией и других негативных последствий.

К методу зачатия ребенка при помощи ЭКО прибегают многие семенные пары, которые не могут иметь детей. На сегодня проблема бесплодия как мужского, так и женского — довольно распространённое явление.

Такие проблемы возникают по различным причинам — медицинским, генетическим и природным, и негативно отражаются на семейной жизни супругов.

Когда пара с диагнозом «бесплодие» в виду несостоятельности женских яйцеклеток решается на искусственное оплодотворение, её волнует вопрос, что такое донорская яйцеклетка, и как проходит экстракорпоральное оплодотворение при таком протоколе. Читаем далее.

ЭКО с донорской яйцеклеткой - особенности процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой - вид ЭКО, когда оплодотворяют не яйцеклетку реципиента (будущей мамы), а донорскую. Процедура проводится при помощи сперматозоидов супруга, полового партнёра или донора, которого подбирают женщине.

ЭКО с донорской яйцеклеткой бывает двух типов:

• с использованием свежего материала;
• с ранее замороженным материалом.

Первый тип проводится намного дольше, и цена его будет дороже, так как гарантия забеременеть в этом случае будет выше. Если же девушка решила воспользоваться вторым вариантом, то замороженные клетки берут из банка клиники, в которой проводиться протокол. Донором яйцеклеток нередко выступает родственница или знакомая бесплодной девушки.

Все женщины, которые решились сдать свой биологический материал для помощи в оплодотворении других, проходят обязательное медицинское обследование. Только после того, как будут получены положительные результаты диагностики, репродуктологи проводят забор клеток.

В случае, если выявлены отклонения от нормы или проблемы со здоровьем, назначают комплексное лечение. Только после того, как женщина полностью вылечится, врачи разрешат сдавать клетки для донорства и проводят пункцию — забор генетического материала.

После забора клеток биологический материал замораживают и помещают в специальный банк клиники. Там он хранится при сверх-низкой температуре до тех пор, пока ооциты не потребуются для искусственного оплодотворения. Если пациентка решается провести зачатие при помощи замороженной яйцеклетки, то лаборанты выполняют разморозку образцов в пробирке и проводиться основной протокол ЭКО по ОМС.

Если же семейная пара выбирает беременность с помощью свежего биологического материала донора, то протокол занимает намного больше времени. Это связано с тем, что женщина, которая была выбрана для забора клеток, должна пройти полное медицинское обследование, после чего будет назначена пункция.

Из собранного материала эмбриолог должен выделить наиболее качественные ооциты и только потом проводить оплодотворение. А если клетки были заморожены раньше, то все эти процедуры уже проводились и тратить на них время не нужно.

Кому и в каких случаях показано ЭКО с донорским материалом

Экстракорпоральное оплодотворение с биологическим материалом другой женщины показано проводить в следующих случаях:

1. Если есть проблемы с гормональным фоном, которые мешают наступать полноценной овуляции.
2. Возраст 40 и выше или ранняя менопауза.
3. Отсутствуют яичники.
4. Выявлен гепатит.
5. Половые клетки не синтезируется репродуктивными органами.
6. Тяжёлые генетические заболевания.
7. Яичники женщины не поддаются стимуляции даже гормональными препаратами.
8. Физические патологии развития яичников, из-за которых яйцеклетка не может созреть.
9. Ранее выполнялись безуспешные попытки искусственного оплодотворения более 7–10 раз.

Оплодотворение женщины таким способом наиболее эффективно. Пациентка имеет возможность забеременеть, даже если её возраст 44–45 лет. Сможет ли она выносить и родить ребёнка, зависет только от индивидуальных особенностей организма, физического состояния здоровья будущей мамы и поддержки медицинского учреждения.

Как подбирается донор

Каждая специализированная клиника, проводящая экстракорпоральное оплодотворение, имеет собственную базу проверенных доноров и личный банк замороженных биологических материалов. Если семейная пара хочет предоставить личного донора, то с клиникой нужно будет оформить специальный договор. В этом случае медицинское обследование, пункция и лабораторные исследования будут оплачиваться супругами.

Приходя в специальное учреждение для сдачи своих яйцеклеток, на начальном этапе девушка проходит собеседование.

На нём врач проводит небольшое анкетирование, в котором выясняется:

• есть ли у пациентки собственные дети и здоровы ли они (чтобы стать донором, должен быть минимум 1 здоровый ребенок);
• есть ли у девушки вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• выясняется всё ли в порядке с психическим здоровьем (нужна справка от психиатра);
• кто по профессии пациентка и где работала ранее;
• переносила ли девушка какие-либо тяжёлые заболевания.

Если пациентка имеет своих детей, врач может попросить предоставить их медицинские книжки. Это нужно, чтобы выяснить есть ли у детей какие-либо хронические или генетические заболевания. При удачном прохождении собеседования кандидатку отправляют на медицинское обследование.

На втором этапе подбора проводится гинекологический и терапевтический осмотр. Девушка проходиь УЗИ и сдаёт анализы крови и мочи. На основании собранного анамнеза врач делает вывод, сможет ли пациентка стать донором.

Как проходит ЭКО с донорской яйцеклеткой

Если используется свежий биологический материал, то стандартный протокол включает в себя:

• диагностическое обследование реципиента и донора;
• синхронизация менструального цикла двух девушек (при помощи гормональных препаратов врачи делают так, чтобы две овуляции проходили синхронно);
• забор ооцитов и их осеменение;
• подсадка оплодотворённой яйцеклетки в матку реципиента.

В том случае, когда был выбран метод искусственного зачатия с помощью замороженного ооцита, вся процедура упрощается.

В протокол входит:

• обследование будущей мамы;
• подбор донора в криобанке по каталогу;
• разморозка ооцитов и их оплодотворение;
• пункция оплодотворённой яйцеклетки.

Говоря о том, сколько стоит протокол, нужно отталкиваться от таких факторов, как уровень профессионализма клиники, вид протокола и уровень сложности операции. В каждом медицинском учреждении стоимость программы отличается и имеет свои особенности.

Почему может не получиться - возможные причины

Иногда девушка не может забеременеть естественным путём или при помощи стандартного экстракорпоральное оплодотворение. Причиной этому служит отсутствие или несостоятельность собственных яйцеклеток.

Чтобы зачатие прошло успешно, яичники будущей мамы должны производить здоровые фолликулы. В некоторых ситуациях организм не может вырабатывать нужное количество здоровых ооцитов. Из-за этого девушка не может самостоятельно выносить малыша, поэтому прибегает к программе с донорской яйцеклеткой.

Отсутствие здоровых ооцитов

Это бывает по следующим причинам:

1. Отсутствие репродуктивных органов (их могут удалить после хирургического вмешательства, серьёзной травмы, эндометриоза, тяжёлого гнойного воспаления, образования кисты).
2. Наступление раннего климакса (до 40–42 лет).
3. Высокий уровень АМГ и ФСГ не дающий фолликулу развиться.
4. Развитие синдрома истощения яичников.
5. Развитие синдрома резистентных яичников (репродуктивные органы перестают реагировать на гормональную стимуляцию, и овуляция прекращается).

Неоднократные неудачные попытки ЭКО

Иногда даже если была сделана удачная стимуляция и получено нужно количество ооцитов, полученные эмбрионы отличаются своей малоподвижностью и низкими показателями жизнеспособности. Поэтому способность к имплантации понижается. Если стандартный протокол был проделан более 3 раз и всё безуспешно, репродуктолог советует применить экстракорпоральное оплодотворение с ооцитом донора.

Генетические заболевания

Если пациентка имеет генетические заболевания доминантного характера, то естественное зачатие или стандартный протокол могут не дать положительных результатов или привести к рождению ребенка с генетическими отклонениями. Поэтому врачи рекомендуют не рисковать здоровьем и сразу отдать своё предпочтение зачатию при помощи донорского материла.

Каков процент успеха - статистические данные

Важно понимать, что проведённый протокол с донорской яйцеклеткой не всегда успешен. По статистике лишь 35–50% девушек в возрасте от 25 до 40 лет успешно беременеют после проведения этой процедуры в первый раз. В возрасте 40–47 лет процент вероятности успеха понижается до 10–15%.

При подготовке к искусственному зачатию очень важно правильно подобрать донора. Чем он моложе, тем больше шансов забеременеть у пациентки. Поэтому если будущей маме 33–35 лет и она решилась проводить ЭКО, лучше всего отдать предпочтение более молодым клеткам, так как шансы на успех при использовании таких ооцитов повышаются. В том случае, когда женщине 40–45, этот фактор роли почти не играет, и можно выбрать любой понравившийся биологический материал.

Будет ли ребёнок похож на родителей, если используется донорская яйцеклетка

Будет ли ребёнок похож на своих родителей при таком методе оплодотворения? Такой вопрос волнует большинство семейных пар. Это связано с тем, что девушке подсаживают ооциты абсолютно незнакомого человека, и есть риск, рождения девочки или мальчика, непохожего на родителей.

Не нужно волноваться по этому поводу, так как при выборе такого протокола сохраняется генетический материал отца. Несомненно, какие-то черты донора проявятся, но не факт, что они будут превалирующими.

Иногда ребёнок рождается полностью идентичный родителям. Это связано с тем, что партнёры правильно смогли подобрать донора. При подборе ооцитов для оплодотворения реципиент имеет возможность выбрать цвет кожи, волос и глаз, рост, вес, черты лица, группу крови будущего ребёнка. Поэтому риск, что родится малыша совсем непохожий на родителей, минимален.

Об особенностях ЭКО с донорской яйцеклетки подробно расскажут квалифицированные репродуктологи:

Заключение

ЭКО с донорской яйцеклеткой входит в число наиболее популярных и эффективных методов искусственного оплодотворения. Благодаря ему многие пары смогли завести детей и стать счастливыми.

По цене процедура значительно дороже стандартного протокола, но и более успешна по сравнению с другими. Главное преимущество такого способа зачатия - возможность забеременеть даже после 40 лет.