Stolica dijete 4 godine šta treba. Lagana stolica kod djeteta. Video - Šta je norma za bebe

Svi roditelji su zabrinuti za zdravlje svog djeteta. Mogu primijetiti promjenu boje njegovog izmeta, zbog čega odmah počnu zvoniti na uzbunu. Lagani izmet kod djeteta u nedostatku drugih simptoma nije patologija. Takve promjene nastaju iz različitih razloga, uključujući i one koji ne ugrožavaju zdravlje bebe. U članku ćemo otkriti zašto se boja djetetove stolice može promijeniti i što učiniti u takvim slučajevima.

Tema može biti neprivlačna, ali roditelji malog djeteta trebaju biti svjesni šta se dešava s njegovim tijelom. Važno je znati kakva je stolica normalna.

Priroda izmeta

Compound

Stolica bi trebala biti oko 75 posto vode. Ostalo je kombinacija mrtvih i živih bakterija koje pomažu u varenju hrane u crijevima, proteina, otpada hrane, masti, soli i materijala iz crijeva i jetre.

Miris

Nije iznenađujuće da će miris izmeta biti neprijatan. Bakterijska aktivnost u fecesu stvara niz spojeva i plinova koji uzrokuju ovaj "arom". Međutim, izmet dojenih beba u pravilu je praktički bez mirisa. Ako roditelji smatraju da je miris previše neprijatan, možete se obratiti svom pedijatru.

Boja

Bebe koje se svakodnevno doje dobijaju različite mikronutrijente koji zavise od ishrane njihove majke. U zavisnosti od toga, boja djetetove stolice može donekle varirati. S druge strane, izmet se mijenja i kod dojenčadi koja se hrane isključivo mliječnim proizvodima i svakodnevno primaju istu vrstu hrane. Razlog je taj što se crijevna flora dojenčeta (sastav bakterija koje žive u crijevima) mijenja.

Dosljednost

Dječja stolica može biti tvrda poput putera ili tekuća kao jogurt. Bebe obično imaju žućkastu stolicu koja je zrnasta i tekuća. Međutim, bebe hranjene mliječnim mlijekom imaju kakicu poput pudinga. A ako beba ima izmet u obliku loptica, vjerovatno ima problema.

Učestalost crijeva

Većina roditelja smatra da učestalost pražnjenja djeteta nije previše važna. Međutim, to nije slučaj i postoje određena „pravila“: na primjer, u dobi od šest mjeseci, to bi se trebalo dogoditi barem jednom, a ne više od šest puta dnevno.

U ovom uzrastu brzina kretanja hrane u crevima postaje sporija, jer ako hrana prebrzo prolazi kroz gastrointestinalni trakt, organizam ne dobija dovoljno hranljivih materija. Istovremeno, ne treba previše odlagati s hranom, jer to može uzrokovati zatvor.

Dob

Novorođenče

Stolica novorođenčeta je ljepljiva, crno-zelena. Počinje se formirati u njegovim crijevima neposredno prije rođenja. Sadrži žuč, dlake ili sve što je beba progutala u matericu. Po pravilu nema miris. Nakon nekoliko dana, stolica postaje vodenasta i žućkasta. Važno je napomenuti da su stolice novorođenčeta prilično česte: roditelji mogu promijeniti i do deset pelena dnevno.

Drugi-četvrti mjesec života

Tokom ovog perioda, broj pražnjenja crijeva je postavljen na otprilike četiri puta dnevno. Najčešće se javljaju ako je beba na dojenje. Međutim, zbog visoke koncentracije nutrijenata u majčinom mlijeku, bebi ga možete davati samo jednom sedmično, a ostatak vremena hraniti adaptiranim mlijekom.

Peti do dvanaesti mjesec života

Kada dijete počne jesti čvrstu hranu, stolica se mijenja: postaje rjeđa (1-2 puta dnevno) i gusta. Kod djece koja ostaju isključivo dojena u ovoj dobi, stolica je i dalje česta i vodenasta.

Prva-treća godina života

Tokom druge godine života, djetetova stolica postaje još gušća. Između 12. i 18. mjeseca roditelji mogu primijetiti velike nesvarene komade povrća u stolici. Razlog tome je što crijeva nisu navikla na "rad" sa takvom hranom, pa mogu nastati problemi. Međutim, to će proći samo od sebe: s vremenom će se apsolutno sva hrana normalno probaviti.

Video - Šta je norma za bebu?

Šta može biti izmet?

Boja bebine stolice zavisi od reakcije na procese koji se dešavaju u telu. Kako dijete ne može uvijek objasniti šta ga muči i kako se osjeća, promjena boje njegove stolice prvi je signal zdravstvenih problema.

Boja izmeta može biti smeđa, žuta, bijela, siva, zelena, crna itd. Kod dojenčadi se promjena boje fecesa javlja češće nego kod starije djece. Stvar je u tome da ishrana majke utiče na boju i konzistenciju dečijeg izmeta. Normalno, izmet kod novorođenčadi je kašast, žuto-smeđi i bez mirisa. Lagani izmet kod djeteta u ovoj dobi može se formirati kao rezultat uvođenja komplementarne hrane sa suhim smjesama. Nije teško razlikovati ovo od patologije: ovaj fenomen nestaje nakon otprilike 2 do 3 dana.

Takođe, ova pojava može izazvati proces nicanja zuba. Tokom ovog perioda, imunološki sistem je oslabljen, a tijelo postaje osjetljivije na patogene mikroorganizme koji uzrokuju laganu stolicu kod djeteta. Ako je novorođenče duže vrijeme primalo antibiotike, boja izmeta se također može promijeniti. To ukazuje na probleme s mikroflorom debelog crijeva (disbakterioza) i zahtijeva liječenje.

Disbakterioza se može formirati i iz drugih razloga. Vrlo je lako pronaći ga sami. Boja stolice može biti bilo koja, ali se njena konzistencija mijenja (postaje ili tečna (proljev) ili čvrsta (zatvor)). U stolici može biti sluzi ili gnoja. Znak bolesti je jak truli miris izmeta i grčevi. Ako se uoče znakovi disbakterioze kod djeteta, to se mora hitno pokazati liječniku.

Uzroci bijelog izmeta kod djece

Uzroci lagane stolice, koji su opisani u nastavku, primjećuju se uglavnom kod djece starije od godinu dana. Ovaj fenomen može biti uzrokovan:

• upalnih procesa u pankreasu. Ovo stanje je vrlo rijetko kod djece, ali može uzrokovati svijetlu stolicu. U ovom stanju se javljaju i jaki bolovi u stomaku levo i dole;
• infekcija. Ovo stanje je uobičajeno kod djece. Uz njega se uočavaju svi znakovi intoksikacije (povraćanje, mučnina, proljev, vrtoglavica, itd.). U isto vrijeme, boja izmeta je svijetla i ima siva nijansa. Promjene u fecesu mogu se uočiti u prvim danima nakon ulaska bakterija u organizam ili nakon tretmana u vidu reakcije tijela na određene lijekove;
• staza žuči. Žuč sadrži pigment koji utiče na boju izmeta. S patologijama organa, izmet može postati lagan. Takva stanja zahtijevaju hitno liječenje;
• Whippleova bolest. Ova bolest je uzrok pojave bijelog izmeta kod djeteta, dok se pražnjenje događa češće 10 puta dnevno, a izmet ima tečnu konzistenciju s oštrim neugodnim mirisom.

Modifikacija fecesa može nastati iz raznih razloga, ali većina njih, kako pokazuje praksa, je bezopasna i nestaje u roku od nekoliko dana. Ali ako u isto vrijeme dođe do općeg pogoršanja stanja, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Takva stanja mogu ukazivati ​​na ozbiljne patologije.

Uzroci sivog izmeta kod djece

Sivi izmet kod djeteta može se pojaviti kada se smjesa unese ili promijeni. Stolica postaje siva sa srebrnastom nijansom kod djece čije majke često hrane kozjim ili kravljim mlijekom. Ako je stolica tvrda i siva, onda je dijete vjerovatno zatvor. Stolica je prljava sive boje sa mirisom pokvarenog sira može ukazivati ​​na konzumaciju velikih količina proteinske hrane. U tom slučaju treba ga smanjiti i dodati više ugljikohidrata.

Izmet može promijeniti boju prilikom uzimanja određenih lijekova: Ibuprofena, Paracetamola itd. Ako se ponište, boja izmeta postaje normalna.

Postoje slučajevi kada promjena boje stolice može ukazivati ​​na probleme s jetrom, pankreasom ili žučnim kanalima.

Ako je izmet djeteta siv nekoliko dana, to može ukazivati ​​na razvoj određenih bolesti:

• pankreatitis. Razlozi: nedovoljan razvoj probavni sustav, neadekvatna ishrana. Kod djece starije od godinu dana pankreatitis se može razviti uz pretjeranu konzumaciju slatkiša i peciva. Pankreatitis kod djece najčešće se manifestira u obliku stolice svijetle boje sa jakim neugodnim mirisom, bolom u trbuhu, povišena temperatura tijelo;
• disbakterioza. Razvija se kao rezultat uzimanja antibakterijskih lijekova tokom trudnoće, dugotrajnog liječenja antibioticima i nepravilno sastavljene dijete majke. Disbakterioza nastaje kada je poremećena ravnoteža "dobrih" i "loših" bakterija u crijevima. Istovremeno, dijete ima nadimanje i bolove u abdomenu, laganu stolicu sa sluzi;

• hepatitis. Djeca koja pohađaju školu ili Kindergarten, često se razvija hepatitis A, najčešće zbog loše higijene. Ovaj oblik bolesti se vrlo rijetko javlja kod djece mlađe od godinu dana. Urin djeteta postaje tamne boje, a izmet postupno dobiva svijetlu nijansu;
• siva stolica se može uočiti kod infekcije rotavirusom. Stanje deteta se pogoršava, telesna temperatura raste. Izmet postepeno mijenja boju i postaje svijetli nakon 3-4 dana od početka bolesti.

Pojava izmeta druge neprirodne boje (zelena, crna i sl.) uzrokovana je istim faktorima, pa roditelji moraju pažljivo pratiti ishranu djeteta i redovno pregledavati njegovo tijelo.

šta da radim?

Ponekad lagani izmet kod djeteta ne utječe na zdravlje mrvica i ne ukazuje na bilo kakve patologije. Ako nema drugih simptoma osim promjene boje izmeta, roditelji bi ovih dana trebali jednostavno obratiti pažnju na ishranu djeteta.

Često možete pronaći recenzije majki da je, iz nepoznatih razloga, svijetla boja stolice nestala jednako iznenada kao što se pojavila. To su samo oni slučajevi kada nije potrebno liječenje, već se radi o rezanju zuba ili promjenama u ishrani.

Međutim, ako se pored promjene boje stolice uoče i drugi simptomi (na primjer, tamna mokraća, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, groznica, slabost, nedostatak apetita, izrazita žeđ, nesanica) i ne nestaju u roku od dva do tri dana, neophodna je konsultacija sa pedijatrom.

Dijagnostika

Analiza fekalija je obavezna kako bi se utvrdilo zdravlje probavnog sistema. Postoji nekoliko vrsta toga:

Osim toga, ako se sumnja na bolest, a opšta analiza urin, rendgen crijeva, ultrazvuk trbušnih organa i endoskopija.

Tretman

Ako dijete ima bijeli izmet ne zbog promjene prehrane, već zbog razvoja bolesti unutrašnjih organa, liječnik propisuje liječenje. To je individualno - ovisno o dijagnozi.

1. Ako je uzrok pankreatitis, liječenje treba obaviti u bolnici. Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma, otklanjanje uzroka i sprječavanje kemijskih i mehaničkih oštećenja gušterače. Ako je dijete starije od dvije godine, tokom dana morat će se pridržavati posta - u to vrijeme se sadržaj želuca usisava. To je neophodno kako bi se spriječila aktivacija enzima.
   Kada se stanje stabilizuje, dijete se prebacuje na posebnu ishranu, koja se sastoji od kuhane na pari, kuhane ili dinstane hrane. Obroci treba da budu najmanje 5-6 puta dnevno. Ovu dijetu treba slijediti najmanje mjesec dana. Paralelno s dijetom provodi se i liječenje lijekovima.
2. Ako se zbog disbakterioze pojavio lagani izmet, koristi se kompleksna terapija, koja uključuje uzimanje lijekova i pridržavanje dijete. Važno je jesti hranu koja je obogaćena bifidusom i laktobacilima, kao što su jogurt, svježi sir, kefir itd. Takođe su korisni povrće i voće ne u sirovom obliku, žitarice. Da biste obogatili organizam proteinima, potrebno je da jedete nemasno meso i ribu. Dojenčadi na vještačkom hranjenju treba davati posebne terapijske mješavine.
3. Kod hepatitisa se liječenje također provodi isključivo u bolnici. Tokom liječenja dijete može biti izolovano prema vrsti virusa. Uključuje uzimanje vitamina i posebnih lijekova, popravku i održavanje jetre, detoksikaciju i smanjenje simptoma.
4. Kod Whippleove bolesti potrebno je kompleksno liječenje koje se sastoji od uzimanja medicinski preparati, vitamine i posebnu dijetu. Terapija može trajati dosta dugo - najmanje godinu dana. Za to vrijeme morate se stalno pridržavati dijete "Stol br. 5", u kojoj je konzumacija masne hrane značajno smanjena.
5. Za liječenje rotavirusne infekcije pridržava se posebne dijete i koristi se simptomatska terapija. Iz prehrane pacijenata isključeni su začini, svježe povrće i voće, mlijeko, masna hrana. Prednost tokom terapije treba dati fermentisanim mlečnim proizvodima, želeu, tečnim žitaricama. Ako dijete također pati od mučnine i povraćanja, važno je spriječiti dehidraciju: za to se daje slaba otopina Regidrona.

Lijekovi

Prevencija

Da bi se spriječila pojava lagane stolice kod djece, potrebno je:

• redovno perite ruke;
• uključiti povrće, voće, žitarice, mliječne proizvode u prehranu;
• temeljno obraditi hranu prije konzumiranja;
• dojilje - pažljivo kontrolišite svoju ishranu.

Sažimanje

Blagi izmet kod djeteta može nastati zbog nepravilno odabrane prehrane ili bolesti u razvoju, koju je važno na vrijeme otkriti i izliječiti - u suprotnom život, pa čak i zdravlje bebe može biti ugrožen. Roditelji treba da prate stanje svog djeteta i, ako se ono pogorša, odmah se obratiti ljekaru.

Jedan od pokazatelja zdravlja bebe je priroda pražnjenja crijeva. Zato majke uvijek obraćaju pažnju ne samo na san, boju kože djeteta, već i na konzistenciju i.

Prije svega, priroda i boja pražnjenja crijeva ovisi o dobi djeteta. U prva 3-4 dana nakon rođenja bebe, stolica, nazvana mekonijum, je viskozna i ili skoro crna, poput lož ulja. I ovo je normalna priroda stolice za novorođenče. Nakon 3-4 dana, stolica postepeno postaje svjetlija, može imati žute i bijele kvržice i malu količinu sluzi.

I tek na kraju prve nedelje poprima normalan karakter za bebu: postaje homogena, kašasta konzistencija, kiselo-mlečnog mirisa, svetlo smeđe boje, koja se obično poredi sa bojom pirea od kajsije. Do 3 mjeseca starosti u bebinoj stolici se povremeno mogu pojaviti zelene mrlje i čestice sluzi. Takva stolica je norma za dijete.

Smeđa boja stolice zavisi od pigmenta bilirubina. Oslobađa se iz crvenih krvnih zrnaca, prolazi kroz neke transformacije u ćelijama jetre i izlučuje se urinom kao urobilin (dajući mu boju) i fecesom kao sterkobilin. Stoga, kada se pojavi svijetla stolica, potrebno je obratiti pažnju na boju urina.

Ukoliko mokraća ne postaje tamnija, potrebno je obratiti pažnju na djetetov apetit, san i ponašanje, mjeriti temperaturu. Ne treba paničariti kada se pojavi bijela stolica, ali neće biti suvišno konsultovati ljekara.

Konzistencija i boja stolice zavisi od vrste hranjenja i konzumirane hrane. Mliječno-vegetarijanska hrana će stolici dati svijetlu boju, pa je pri dojenju stolica svjetlija. Ali ako izmet pobijeli, potrebno je analizirati dan ranije.

Kod beba hranjenih adaptiranim mlijekom, boja izmeta može varirati od sive do žute. Prilikom zamjene dolazi do promjene boje stolice. Boja stolice se može promijeniti od.

Svijetla, do bijele, nalik na glinu, boja izmeta može se pojaviti nakon konzumiranja značajne količine hrane bogate. Takav fenomen se bilježi kod prejedanja s kiselim vrhnjem ili uz obilnu upotrebu. Kod nekih beba se tokom nicanja zuba pojavljuje lagana tečna stolica.

Kod djece starije od dojenčadi, pojava svijetle stolice češće se povezuje s upotrebom velikih količina hrane bogate kalcijem ili ugljikohidratima. Ponekad je uzrok preveliki unos vitamina kod djeteta.

Drugi razlozi

Može promijeniti boju u svijetlu stolicu u slučaju disbakterioze, bolesti jetre ili pankreasa.

Pored ovih, općenito, bezopasnih, uzroka svijetle stolice, postoji niz bolesti koje karakterizira ovaj simptom.

Najčešće se zatajenje javlja u žučnoj kesi, jetri, crijevima, pankreasu. Koje su to bolesti?

• : čak i vrlo mala djeca mogu razviti disbakteriozu - neravnotežu između mikroorganizama koji žive u crijevima. Razloga za njegovu pojavu ima dovoljno: bolesti koje je majka prenijela u trudnoći i upotrebom antibakterijskih sredstava, bolesti same bebe i liječenje antibioticima, i djeteta itd.

Disbakteriozu karakteriziraju: stolica neugodnog (kiselog ili trulog) mirisa svjetlija nego inače, primjesa sluzi, nadimanje zbog pojačanog stvaranja plinova, bol u trbuhu, a ponekad i osip na koži. Dijagnoza se potvrđuje posebnim mikrobiološkim pregledom fecesa.

• Hepatitis: roditelji su ti koji se najčešće sećaju i strahuju od pojave bele stolice. Ali kod djece prve godine života hepatitis A se javlja izuzetno rijetko - uz grubo kršenje i prisustvo bolesnih članova porodice.

Bolest počinje kataralnim ili dispeptičnim manifestacijama (mučnina, slab apetit, letargija). Osim toga, raniji simptom je tamna boja urina, koji odlazi tamne mrlje na pelenama ili klizačima, tek tada izmet posvijetli. Neće biti svijetložuta stolica, već potpuno bijela, sa sivkastom nijansom, poput gline.

Djeca mlađa od godinu dana ne obolijevaju često, ali se hepatitis B može javiti, posebno ako je dijete primilo krvne proizvode iz zdravstvenih razloga nakon rođenja ili je majka nosilac virusa. Ovaj tip hepatitisa ima latentni period do 6 mjeseci. Razvija se postepeno, polako. Patnja opšte stanje beba: pogoršava se apetit i san djeteta, može doći do povraćanja, povišene temperature. Raniji simptom je pojava tamne boje urina, a tek tada stolica posvijetli.

Djeca koja pohađaju vrtić i školu mogu oboljeti od virusnog hepatitisa A. Karakteristični znaci bolesti su isti: postepeni razvoj bolesti, ranija pojava tamnog urina i ikteričnog bojenja bjeloočnice itd. Ikterično bojenje kože ne javlja se uvijek: 1 slučaj ikteričnog oblika zabilježen je do 10 anikteričnih.

Posebna pomoć u potvrđivanju ili isključivanju bolesti virusnog hepatitisa laboratorijska istraživanja. Samo ljekar može postaviti dijagnozu.

• (upala pankreasa) javlja se kod djece, uključujući u rane godine. Tome doprinose nezrelost probavnog sistema i neracionalno hranjenje koje ne odgovara dobi djeteta. Za pankreatitis, pored lagane stolice, karakteristični su bolovi u stomaku, nadutost, mučnina, povraćanje, groznica, jaka žeđ.

Kod djece starije od dojenčadi uzrok bolesti može biti pretjerana konzumacija slatkiša, posebno čokolade. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih manifestacija, laboratorijskih podataka i rezultata ultrazvuka.

• Pregib žučne kese može spriječiti protok žuči u crijeva, što rezultira bijelom stolicom. Samo liječnik može posumnjati na takvu patologiju. Za potvrdu dijagnoze propisan je ultrazvuk trbušnih organa.
• također može uzrokovati promjenu boje izmeta. Bolest počinje akutno povećanjem temperature, pogoršanjem općeg blagostanja djeteta. Kataralne pojave javljaju se, kao i kod drugih, simptomi intoksikacije (mučnina, povraćanje, letargija, nedostatak apetita, glavobolja). Dijete je pospano, hirovito. Prvog dana bolesti stolica je tečna, ali zadržava žutu boju, a tek drugog dana posvijetli i podsjeća na glinu. Pregledom se otkriva nazalna kongestija, crvenilo u ždrijelu. Dijagnoza se potvrđuje kliničkim nalazima i laboratorijskim pretragama.
• Whippleova bolest je rijetka bolest čiji uzrok nije u potpunosti poznat. S razvojem bolesti pojavljuje se i svijetlo siva boja stolice. Ali karakteristični su i drugi simptomi: povećanje stolice do 10 puta, oštar miris stolice, povećanje temperature do visokih brojeva. U izmetu ima primjesa sluzi i krvi. Osim toga, limfni čvorovi i zglobovi postaju upaljeni, razvija se.

S obzirom na toliki broj mogućih uzroka pojave svijetle stolice, dijete se mora pokazati ljekaru, po potrebi obaviti propisane preglede. To će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i pravovremenom liječenju.

Sažetak za roditelje

U kojoj god dobi dijete ima laganu stolicu, potrebno je konsultovati ljekara. Ne biste se trebali sami baviti dijagnozom: čak je i specijalistu ponekad teško postaviti ispravnu dijagnozu bez dodatnog pregleda.

Jedino što roditelji treba da urade je da provjere boju urina i izmjere temperaturu. Informacije o ishrani djeteta također će biti važne. Ovo će pomoći doktoru u postavljanju dijagnoze.

Štoviše, ne biste trebali samoliječiti djecu: možete naštetiti zdravlju djeteta, izgubiti vrijeme za početak pravilnog liječenja. Neozbiljan stav ili ignoriranje činjenice pojave opisanog simptoma također će biti pogrešan.

O boji stolice i o obezbojenoj (svetloj) stolici govori program "Živi super!":

Stolica novorođenčeta prvih dana je tamnozelene boje, bez mirisa, viskozne konzistencije. To je mekonijum nakupljen u periodu intrauterinog razvoja djeteta. Nakon prvog podoja djeteta, stolica postaje svjetlija, sa grudvicama podsirenog mlijeka.

Normalna stolica (feces) djeteta

Dojene bebe imaju zlatnožutu stolicu tečne kisele pavlake, često prošaranu zelenilom ili postaju zelene u vazduhu (zbog bilirubina, koji se kod dojenčadi izlučuje u nepromenjenom obliku sa izmetom), kiselog mirisa. U fecesu preovlađuju bifidobakterije, bacili mliječne kiseline, a u manjoj količini E. coli.

Norma je broj pražnjenja crijeva u prvih 6 mjeseci do 5 puta dnevno, nakon šest mjeseci - 2-3 puta dnevno.

Pri vještačkom hranjenju izmet je gušći, pastasti, blijedožute do smeđe boje, ovisno o prirodi hrane, često neugodnog mirisa. U izmetu ima dosta Escherichia coli. Stolicu do 3-4 puta dnevno u prvoj polovini godine, 1-2 puta - nakon 6 meseci.

Količina fecesa u prvom mjesecu života iznosi 15 g, a zatim se postepeno povećava na 40-50 g za 1-3 pražnjenja crijeva dnevno.

Stolica djece starije od godinu dana je ukrašena, boje je od smeđe do tamno smeđe, ne sadrži patološke nečistoće, sluz, krv. Učestalost stolice 1-2 puta dnevno.

Dispepsija- digestivni poremećaji, uglavnom funkcionalne prirode, koji nastaju usled nedovoljnog lučenja probavnih enzima ili loše ishrane.Crevna dispepsija se manifestuje dijarejom i ređe, naprotiv, zatvorom, nadimanjem, kruljenjem.

Zatvor kod djeteta

zatvor- radi se o usporenom kretanju hrane kroz crijeva, dok se u crijevima javljaju truležni procesi, stvaraju se toksini koji narušavaju stanje djeteta. Izmet sa zatvorom je gust i gust, na izlazu ima oblik tradicionalnog "kake". Zbijenost fecesa može dovesti do traume sluznice anusa i pojave pukotina. Zatvor je obično povezan s ishranom djeteta.

Ako beba nema stolicu duže od dva dana, a dijete postaje nemirno, potrebno je izazvati stolicu klistirom.
Kako dati bebi klistir?

Za klistir, sakupite čistu prokuhanu vodu na sobnoj temperaturi u sterilnu limenku, namažite vrh vazelinom i lagano unesite u anus. U vodu ne treba dodavati sapun i druge supstance - može doći do opekotina.

ALI: česta upotreba klistiranja može dovesti do pojačanog zatvora, pa ako beba nema stolicu nekoliko dana a to se često dešava, obratite se lekaru.

Za decu koja pate od zatvora na meniju su pire od suvih šljiva, suvih kajsija, ovsena kaša, kefir. Nemojte davati rižinu kašu ili izvarak, oni mogu dovesti do pojačanog zatvora.

Dijareja kod djeteta

Proljev kod dojenčeta može se pojaviti kao posljedica prekomjernog hranjenja, uzimanja nekvalitetnih proizvoda i određenih bolesti. Gubitak tijela od samo 10% (tjelesne težine) vlage je kritičan, za dojenče je oko 300 g. Stoga je važno shvatiti da proljev za novorođenče može biti fatalan i poduzeti mjere: dijete s proljevom mora stalno piti vodu. Da bi se spriječilo ispiranje soli iz organizma, u vodu se dodaje preparat za pripremu slanih otopina, na primjer "regidron", ako nije moguće otići u apoteku - kašika soli + kašika šećera po 1 litru vode. Dajte djetetu po jednu kašičicu svakih 5-7 minuta. Ako se rjetka stolica ponovi, potrebno je pozvati pedijatra koji će propisati lijekove za zaustavljanje proljeva, a prije dolaska ljekara ostaviti pelenu ili pelenu sa rijetkom stolicom radi vizualnog pregleda kod specijaliste.

boja stolice, sluz

Boja stolice može varirati. U izmetu dojenčeta moguća je mala količina sluzi i zelenila (ovo zavisi od prirode ishrane, posebno majke, ako je dijete dojeno), ali više nego inače, količina sluzi, posebno sa primjesom krvi, ili oštrom promjenom mirisa (smrada) govori o bolesti. Određena količina krvi, tragovi krvi u stolici mogu se pojaviti uz zatvor (ako je prolaz fecesa otežan, male žile rektuma pucaju). Ovo je opasno za dijete, jer patogeni mogu ući u pukotine i razviti će se upalni proces.

Kod disbakterioze moguće je razrjeđivanje stolice s puno sluzi i zelenila, neprobavljenih grudvica; ili zadebljanje - izmet tamnije boje, nalik na masku, trulog mirisa.

Kakav bi trebao biti izmet (stolica) kod novorođenčadi i dojenčadi. Kako svojstva izmeta zavise od ishrane djeteta? U kom slučaju promjena u prirodi djetetove stolice ukazuje na bolest?

U prvoj godini djetetovog života funkcije probavnog sistema još nisu u potpunosti formirane, pa stoga feces (stolica) novorođenčadi i djece prve godine života ima brojne karakteristične karakteristike. Analiza fecesa kod djece prve godine života također ima neke karakteristike koje je važno uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze disbakterioze ili probavnih poremećaja. Svojstva bebinog izmeta zavise od ishrane koju prima, pa se normalna stolica dece koja su dojena veoma razlikuje od normalne stolice dece koja se hrane veštačkom hranom.

Značajke analize izmeta u novorođenčadi

Prvi izmet, koji odlazi otprilike 8 do 10 sati nakon rođenja djeteta, naziva se mekonij. Mekonijum je sluzni čep koji sadrži malu količinu ćelija koje oblažu bebina creva, kao i sitne kapljice masti i žuto-zeleni pigment koji se zove bilirubin. Mekonijum je obično ljepljiva, gusta tvar bez mirisa, viskozne i tamnozelene boje. Karakterističnu boju mekonijumu daje pigment - bilirubin, koji nastaje pri razgradnji eritrocita (crvenih krvnih zrnaca) djeteta. Mekonijum je po pravilu sterilan, odnosno ne sadrži klice.

Normalno izlučivanje mekonija u obliku zelenkasto-crne sluzi u ukupnoj količini do 100 g nastavlja se još 2-3 dana nakon rođenja.

Koje se bolesti otkrivaju analizom mekonija?

Proučavanje mekonija je važan korak u otkrivanju nekih urođenih bolesti probavnog sistema djeteta. Važan pokazatelj je vrijeme pražnjenja prvog mekonija (normalno, prvi dio mekonija se izlučuje u prvih 8-10 sati djetetovog života). Odgođeni prolaz mekonija duže od 24 sata nakon rođenja naziva se mekonijski ileus i može biti znak sljedećih bolesti:

1. Cistična fibroza je nasljedna bolest koju karakterizira povećana proizvodnja guste sluzi od strane tjelesnih žlijezda (uključujući i crijevne žlijezde). Mekonijum u ovom slučaju postaje previše viskozan i nije u stanju da se ističe.
2. Anomalije u razvoju crijeva (pretjerani rast lumena crijeva – atrezija, suženje lumena crijeva – stenoza i dr.) uzrok su odloženog pražnjenja mekonija. Liječenje se u takvim slučajevima sastoji u hirurškoj obnovi crijevne prohodnosti.

Osobine izmeta djeteta prve godine života koje je dojeno.

Uz prirodno hranjenje, dijete s mlijekom dobiva sve potrebne hranljive materije, vitamine i minerale. Osim toga, majčino mlijeko sadrži enzime koji omogućavaju bebi da apsorbira maksimalnu količinu hranjivih tvari iz majčinog mlijeka.

Učestalost fekalija kod dojenih beba mijenja se s godinama:

• U prvom mjesecu do 10-15 puta dnevno
  
• U narednih 4-5 mjeseci 2-5 puta dnevno
• Nakon 6 mjeseci 1-2 puta dnevno ili manje
• Nakon godinu dana 1 put dnevno ili 1 put u dva dana

lažna dijareja

Još jednom skrećemo pažnju čitateljima na činjenicu da je rijetka, česta stolica kod dojenčadi koja primaju majčino mlijeko sasvim normalna pojava. Takvu stolicu ne treba smatrati proljevom ili znakom disbakterioze. U pismima naših čitatelja često se nalaze izrazi poput "djete koje je dojeno od rođenja imalo je proljev... brojni pokušaji liječenja su bili bezuspješni, dok analiza stolice pokazuje prisustvo disbakterioze". Ova situacija se može komentirati na sljedeći način:

Sasvim je prirodno da dijete koje prima samo tečnu i lako svarljivu hranu izbacuje tečni izmet. Otprilike ista stolica će biti i kod savršeno zdrave odrasle osobe ako počne jesti samo mlijeko. Nakon uvođenja komplementarne hrane, tekući izmet bebe će se odmah početi zgušnjavati i postati isti kao kod odraslih, tek nakon što dijete počne dobivati ​​potpuno istu hranu kao i odrasli.
Činjenica da se kod djece prve godine života često utvrđuje disbakterioza može se objasniti činjenicom da se crijevna mikroflora formira dosta dugo. Ne preporučujemo liječenje disbakterioze u slučajevima kada je jedini simptom sumnje na bolest tečni izmet. Liječenju treba pribjeći samo ako postoje očigledni i jaki simptomi disbakterioze: alergije, zaostajanje u tjelesnoj težini, jaka nadutost nakon 6 mjeseci.

Lažni zatvor

Zbog činjenice da se majčino mlijeko gotovo u potpunosti vari i apsorbira, kod neke djece nakon 6 mjeseci stolica može postati vrlo rijetka (jednom sedmično ili rjeđe). Ako se u isto vrijeme dijete osjeća normalno, može samostalno isprazniti crijeva bez plača i anksioznosti, takav raspored izlučivanja fekalija treba smatrati normalnim. U ovom slučaju nije potrebno liječenje zatvora.

Također, vrlo često se kod djece prvih mjeseci života uočavaju neke privremene poteškoće s otpuštanjem fecesa, što izaziva veliku zabrinutost kod roditelja, koji klistirima odmah počinju aktivno stimulirati oslobađanje stolice kod djeteta. , laksativi, plinske cijevi, pa čak i sapun (!).
U takvim slučajevima treba obratiti pažnju na konzistenciju djetetove stolice: ako je stolica meka, nije potrebno liječenje, jer poteškoće u defekaciji očigledno nisu posljedica činjenice da je stolica pregusta, već činjenice da dijete još nije naučilo dobro kontrolisati rad crijeva. Imajte na umu i da uporni pokušaji roditelja da stimulišu dijete mekom stolicom mogu samo pogoršati problem, jer uskraćuju djetetu mogućnost da trenira svoja crijeva da pravilno rade. Upotreba klistira i laksativa dopuštena je samo kao hitna pomoć u slučajevima kada dijete ne može ukloniti gust izmet. Ako dijete ima kronično stvaranje tvrde stolice i prateće poteškoće u defekaciji, potrebno ga je pregledati kod ljekara i liječiti od zatvora.

Osobine izmeta dojenog djeteta

Izmet djeteta koje je na prirodnom (dojenom) hranjenju je neformirana masa zlatne ili žutozelene boje, kiselkastog mirisa. Često, čak i uz istu majčinu prehranu, boja bebinog izmeta mijenja se od žute do zelene, što također ne bi trebalo zabrinjavati.
Reakcija fecesa na sadržaj bilirubina je normalna kod djece pozitivna je do 6-8 mjeseci starosti. Bilirubin daje fecesu zelenkastu nijansu, tako da zelena stolica (izmet) kod djeteta mlađeg od 8 mjeseci, koja nije praćena drugim znacima bolesti (povišena temperatura, krv u stolici, nemir djeteta) ne bi trebala zabrinjavati i ne zahtijevaju nikakav tretman.
Kod dojenčadi nakon 8 mjeseci života, bilirubin u izmetu praktički je odsutan, jer ga crijevne bakterije pretvaraju u stercobilin. Do navršenih 8 mjeseci crijevna mikroflora nije dovoljno formirana da u potpunosti pretvori bilirubin u sterkobilin.

Dakle, analiza izmeta dojene bebe je normalna:

• žuto-zelena stolica, kašasta ili tečna
• pozitivan na bilirubin (prije 6-8 mjeseci starosti)
• ima kiselkast miris i blago kiselu sredinu (rN = 4,8-5,8)
• stolica dojenčadi može sadržavati bela krvna zrnca (krvne ćelije dizajnirane za borbu protiv infekcije), kao i sluz i vidljive nesvarene grudvice mlijeka
• crijevna flora nije u potpunosti formirana

Osobine izmeta djeteta prve godine života koje se hrani na flašicu

Kod zdrave bebe hranjene adaptiranim mlijekom, izmet ima neke razlike u odnosu na izmet djeteta koje prima majčino mlijeko:
Boja izmeta djeteta hranjenog na flašicu je blijedožuta ili svijetlosmeđa, ima neugodan miris i više je alkalna (pH = 6,8-7,5)
Konzistencija stolice je pastozna (ako dijete prima tečne formule) ili polučvrsta ako dijete uzima čvrstu hranu.
Test stolice na bilirubin je također pozitivan do 6-8 mjeseci starosti.
Mikroskopska analiza fecesa djeteta prve godine života otkriva pojedinačne leukocite i malu količinu sluzi.
Izmet odlazi 1-2 puta dnevno, u većim količinama nego kod prirodnog hranjenja.

Otpadne bolesti dojenčadi koje uzrokuju promjene u analizi fecesa:

1. Celijakija je bolest koju karakterizira nedostatak posebnog enzima koji pospješuje apsorpciju glutena, tvari koja se nalazi u pšeničnom brašnu, zobi, pirinču, raži i ječmu. Bolest se manifestuje tek kada se detetu uvede komplementarna hrana koja sadrži hranu sa glutenom (razne žitarice, hleb, kolačići). Nesvareni gluten izaziva alergijsku reakciju u tijelu, što rezultira upalom crijeva. Simptomi celijakije su: učestala stolica (do 10 puta dnevno) svetlo žute boje, neprijatnog mirisa, uznemirenost deteta, nedostatak telesne težine i sl. Analiza fecesa deteta sa celijakijom: izmet sadrže veliku količinu masti (steatoreja).
2. Manjak laktaze je bolest u kojoj djetetov organizam ne proizvodi dovoljno laktaze, enzima koji pospješuje apsorpciju laktoze (ugljikohidrata iz majčinog mlijeka). Nedostatak laktaze se manifestuje u prvim danima dojenja: stolica je ubrzana (do 10 puta dnevno), stolica je vodenasta, kiselkastog mirisa, dijete je nemirno, plače, ne deblja se. U analizi fecesa utvrđuje se velika količina masti (steatoreja) i mliječne kiseline - tvari koja nastaje iz mliječne laktoze pod utjecajem crijevne mikroflore.
3. Cistična fibroza je nasljedna bolest. Kod cistične fibroze, tjelesne žlijezde proizvode viskoznu tajnu koja otežava rad svih organa. Kod crijevnog oblika cistične fibroze (preovlađujuća lezija probavnog sistema), djetetov izmet ima viskoznu konzistenciju, sivkastu boju, neugodan miris i „blista“ zbog prisustva masti u fecesu (steatoreja). Analiza fecesa djeteta sa cističnom fibrozom otkriva veliku količinu masti (steatoreja), u starijoj dobi uz uvođenje komplementarne hrane - mišićna vlakna(kreatoreja), vezivno tkivo i skrob. Sve ove supstance u izmetu ukazuju na nedostatak probave hrane.
4. Akutni i kronični enteritis je upalna bolest bolest creva koji je obično uzrokovan crijevnom infekcijom. Stolica djeteta s akutnim enteritisom je polutečna ili tečna, sadrži puno sluzi, ponekad sadrži krv. Mikroskopski pregled fecesa djeteta sa akutnim enteritisom otkriva veliki broj leukocita (bijelih krvnih zrnaca), kao i povećan sadržaj masti (steatoreja). Kod kroničnog enteritisa kod djeteta prve godine života u stolici se nalazi povećan sadržaj masti, kao i važnih elemenata u tragovima (kalcij, fosfor itd.)

Kratka epizoda zatvora kod djece je česta i obično traje samo nekoliko dana. Pravilna dijeta i dovoljna količina tečnosti - to je, u većini slučajeva, dovoljno. Međutim, neka djeca razvijaju kronični zatvor (uporan i teški). Redovno zaprljano rublje (često se pogrešno tumači kao dijareja) može značiti da dijete ima hroničnu konstipaciju.

Normalna učestalost stolice kod djece

Učestalost stolice kod djece nije konstantna i varira u prilično širokom rasponu. Sljedeće izjave i norme su relativno općenito prihvaćene:

• Prvo pražnjenje crijeva (pražnjenje mekonija) događa se unutar 36 sati od rođenja. Kod 90% djece, prolaz mekonija se opaža u prva 24 sata od rođenja.
• Tokom prve sedmice života dijete ima u prosjeku 4 pražnjenja crijeva dnevno. Ovaj pokazatelj je vrlo promjenjiv i ovisi o vrsti hranjenja: umjetnom ili prirodnom.
• Do 2 godine prosječan broj pražnjenja crijeva može varirati od 3 puta dnevno do 1 svakih nekoliko dana.
• Nakon dvije godine, broj pražnjenja crijeva 1-2 puta dnevno
• Nakon 4 godine - 1 put dnevno

Uprkos ovim prosecima, beba koja je dojena možda neće imati stolicu 7 ili čak 10 dana, a to može biti norma. Kod beba hranjenih na flašicu, varijabilnost normalne učestalosti stolice je još veća.

Klasifikacija opstipacije

Preporučljivo je podijeliti zatvor kod djece u dvije široke kategorije:

1. Blagi i/ili privremeni zatvor koji traje samo nekoliko dana. Ovo je vrlo česta situacija koja se s vremena na vrijeme može ponoviti.
2. Hronična (uporna i teška) konstipacija. Javlja se mnogo rjeđe. Njegovo liječenje se razlikuje od češćeg - blage, prolazne opstipacije.

Dakle, šta je zatvor?

Zatvor kod djece naziva se:

• Otežano pražnjenje crijeva ili pražnjenje crijeva koje zahtijeva značajan napor i/ili
• Bol tokom pražnjenja creva. i/ili
• Stolica rjeđa nego inače.

Bilješka: postoji veliki raspon normalnih frekvencija. Jedno do tri pražnjenja crijeva dnevno se smatra normalnim. Stolica manje od jednom u dva dana - može biti zatvor. Međutim, i dalje može biti normalno ako se dijete ne napreže previše tokom pražnjenja crijeva, ne osjeća bolove i ima mekanu i formiranu stolicu.

Razvijeni su sljedeći kriteriji za dijagnozu funkcionalnog zatvora (Rim III)

• Stolica manje od dva puta sedmično
• Epizoda inkontinencije stolice nakon sticanja higijenskih vještina
• Prethodne epizode teške retencije stolice
• Velika zapremina stolice

Dijagnoza se postavlja posmatranjem najmanje 2 od šest navedenih kriterijuma u roku od mesec dana.

Djeca uzrasta od 4 do 18 godina

• Stolica manje od dva puta sedmično
• Epizode inkontinencije stolice
• Epizode voljnog zadržavanja stolice
• Bolno ili otežano pražnjenje crijeva
• Velika zapremina stolice
• Izmet velikog promjera

Dijagnoza se postavlja posmatranjem najmanje 2 od 6 navedene kriterijume u roku od dva mjeseca.

Koji su uzroci zatvora kod djece?

Hrana i pice. Poremećaji u ishrani su česti uzrok zatvora u djetinjstvu:

• Nedovoljna dijetalna vlakna, vlakna (grubi dio hrane koji se ne vari i ostaje u crijevima) i/ili
• Nedovoljan unos tečnosti.

Izmet postaje tvrd, suv i otežan za defecaciju kada crijeva nemaju dovoljno vlakana i tekućine.

Svesno držeći stolicu: dijete osjeća potrebu za nuždom, ali se opire. Ovo je čest uzrok funkcionalnog zatvora. To možete primijetiti kod djeteta stiskanjem nogu, sjedenjem na petama ili drugim sličnim aktivnostima koje pomažu u suzbijanju osjećaja pražnjenja crijeva. Produženo svjesno zadržavanje stolice povećava volumen stolice i, posljedično, otežava njezino izlučivanje. Postoji nekoliko razloga zbog kojih djeca mogu imati poteškoća da drže stolicu:

• prethodna defekacija je mogla biti teška i bolna. Zbog toga dijete pokušava odgoditi defekaciju, plašeći se da će ponovo doživjeti bol i nelagodu. (analna fisura, iritacija perianalne zone, seksualno zlostavljanje, hemoroidi)
• nepoznato ili neugodno okruženje (na primjer, u javnim toaletima). Dijete može "privremeno isključiti" pražnjenje crijeva dok se ne vrati kući.
• emocionalni problemi, depresija.

Bolesti koje dovode do zatvora kod djece

Do opstipacije može doći dosta bolesti: bolesti štitne žlijezde, kao i neki crijevni poremećaji, jedan od faktora opstipacije može biti i alergija na kravlje mlijeko. Ako je zatvor simptom neke bolesti, onda su obično prisutni i drugi simptomi jer je mala vjerovatnoća da će to biti jedina manifestacija bolesti. Neki lijekovi mogu uzrokovati zatvor, npr nuspojava. u svakom slučaju, ako je zatvor hroničan problem, potrebno je konsultovati lekara.

Kako spriječiti zatvor kod djeteta?

Konzumiranje hrane sa puno vlakana i puno vode pomaže povećanju volumena stolice, ali u isto vrijeme stolica postaje mekana, crijeva se lako prazne. Redovna fizička aktivnost također doprinosi normalnom pražnjenju crijeva.

• Krompir sa pečenim pasuljem ili supa od povrća sa hlebom.
• Suve kajsije ili suvo grožđe za desert.
• Žitarice ili druge žitarice bogate vlaknima za doručak.
• Voće uz svaki obrok.
• Možda nije dobra ideja dozvoliti svom djetetu da uzme bombone dok ne pojede voće.

Ako djeca ne žele da jedu hranu bogatu dijetalnim vlaknima, dodajte sušene mekinje u jogurt. Jogurt će ublažiti neprijatan ukus suvih mekinja.

Pića. Adekvatan unos tečnosti je važan za normalno funkcionisanje creva. Međutim, neka djeca imaju naviku da piju samo sok, sok ili mlijeko da utaže žeđ. Mogu da zadovolje apetit i stoga jedu malo hrane koja sadrži veliku količinu vlakana. Pokušajte ograničiti ove vrste pića. Dajte vodu kao glavno piće. Međutim, neki voćni sokovi koji sadrže fruktozu ili sorbitol imaju laksativno djelovanje (kao što su suhe šljive, kruške ili sok od jabuke). Ovo može biti od pomoći u trenucima kada stolica postane tvrđa nego inače i sumnjate da bi se uskoro mogao razviti zatvor.

Neki drugi savjeti koji bi mogli pomoći:

• Pokušajte da naviknete dijete na određeno vrijeme za odlazak u toalet. Posle doručka, pre škole ili vrtića - najbolji način. Pokušajte i ostavite dovoljno vremena da se ne osjeća požurivanjem.
• Sistem nagrađivanja je ponekad od pomoći za mlađu djecu koja su sklona zadržavanju stolice. Na primjer, mala poslastica nakon svakog uspješnog odlaska u toalet. Ipak, pokušajte da problem sa toaletom ne postane tragedija. Cilj je da situacija bude normalna i da ne izaziva napetost - stvar života.

Blagi/privremeni zatvor kod djece i njegovo liječenje.

Većina epizoda zatvora kod djece traje samo nekoliko dana. Mnoga djeca se naprežu kako bi "iscijedila" glomaznu ili tvrdu stolicu. Nije bitno, konzistencija izmeta će se uskoro vratiti u normalu. Tretman za privremeni zatvor je isti kao i za prevenciju zatvora. Odnosno dijeta sa puno vlakana, dosta tečnosti i eventualno voćnog soka koji sadrži fruktozu ili sorbitol. U nekim slučajevima, Vaš lekar može preporučiti laksativ nekoliko dana. U epizodi blagog zatvora, funkcije donjeg crijeva (rektuma) nisu pogođene. Stoga možete prekinuti liječenje laksativima čim stolica ponovo postane lakša. Obično tretman traje nekoliko dana.

Hronična (uporna i teška) konstipacija

Hronični zatvor kod djece je teško i dugotrajno kršenje pražnjenja crijeva. Najčešće se razvija kod djece od 2 do 4 godine, ali se javlja i kod starije i mlađe djece. Simptomi i karakteristike hroničnog zatvora uključuju:

• Ponavljajuće situacije u kojima dijete ima poteškoća ili poteškoća s pražnjenjem crijeva.
• Dijete redovno mrlje posteljinu vrlo mekom stolicom, ili izmetom u obliku sluzi. Roditelji to često smatraju dijarejom.
• Dijete može postati razdražljivo, malo jesti, loše se osjećati, s vremena na vrijeme osjećati bol u trbuhu i općenito ima loše raspoloženje.
• Doktor često može osjetiti terminalne dijelove crijeva ispunjene tvrdim, kvrgavim fekalnim sadržajem prilikom palpacije abdomena.

Zatim ćemo pokušati objasniti kako se može razviti kronični zatvor i njegovi simptomi. Konkretno, zašto je zaprljano rublje simptom kronične konstipacije. U pravilu se izmet nakuplja u donjem dijelu debelog crijeva. Kako se stolica nakuplja, ona počinje da prelazi u rektum (posljednji dio crijeva), koji se širi. Ovo šalje signale duž nerava u mozak koji govore „moraš u toalet“. Prilikom opuštanja anusa na WC šolji potrebno je malo truda da se "istisne" izmet. Ali ako dijete ignorira signal, suzdržava se, onda izmet ostaje u rektumu. Postupno se u crijevu formira velika gusta fekalna kvržica. Rektum se tada širi i povećava mnogo više nego inače. To doprinosi stvaranju fekalne blokade, u kojoj se gusti izmet "zaglavi" u rektumu. Ako rektum ostane preopterećen duže vrijeme, tada su normalni osjećaji nagona za defekacijom oslabljeni. Osim toga, smanjuje se mišićna snaga zidova rektuma, postaje "lijenja".

Dodatni dijelovi fecesa uklapaju se u fekalnu kvržicu u rektumu. Najniži dio stolice leži neposredno iznad anusa. Neki od ovih "svježih" porcija se ukapljuju i istječu iz anusa. Ovo zaprlja djetetov donji veš i posteljinu. Osim toga, neke od mekane stolice, tečne stolice iz gornjih dijelova debelog crijeva mogu "okrenuti" oko fekalne kvržice. Također curi iz anusa i može se zamijeniti za dijareju. Dijete ni na koji način (!) ne može kontrolisati ovo curenje i kontaminaciju posteljine. Ako se fekalna blokada na kraju potpuno izbaci (klistiranjem), brzo se ponovo napuni tvrdom stolicom zbog činjenice da su zidovi rektuma rastegnuti i oslabljeni.

Koji je tretman za hroničnu opstipaciju kod djece?

Ishrana bogata vlaknima i dosta tečnosti. Ovo je gore opisano, ali, u pravilu, pored ovoga, potrebno je i imenovanje laksativa.

Laksativi

Laksativi se obično propisuju ako dijete razvije kronični zatvor. Njihov prvi cilj je da isprazne rektum, da razriješe fekalnu blokadu. To se obično može učiniti prilično brzo uz samo adekvatnu dozu jakog laksativa. Ponekad su potrebni laksativni čepići ili klistir za čišćenje kako bi se riješila blokada stolice. Nakon pražnjenja rektuma, važno je nastaviti sa uzimanjem laksativa prema uputama Vašeg ljekara. To može biti potrebno nekoliko mjeseci, a ponekad i do dvije godine. Kada dijete svakodnevno uzima laksative, dešava se sljedeće:

• Dijete češće ide u toalet i ima redovnu stolicu. S obzirom da češće odlazi u toalet, stolica postaje manja i mekša. Tako će se izmet lakše izdvajati. Dijete će se osloboditi straha od odlaska u toalet u velikoj, tvrdoj, bolnoj kvržici.
• Preopterećenost rektuma se smanjuje i postepeno se može vratiti u normalnu veličinu, funkcije se pravilno obnavljaju.

Malo je vjerovatno da će se zatvor ponoviti. Ako se laksativi prerano prekinu, postoji vjerovatnoća da će se fekalna blokada ponoviti u oslabljenoj rektalnoj ampuli koja nije imala dovoljno vremena da se vrati u normalu. normalna veličina i povratiti snagu.

• Supstance koje povećavaju volumen stolice. Ovo, na primjer, mekinje. Oni čine stolicu mekom, ali voluminoznom.
• Omekšivači stolice. Ove supstance razrjeđuju i omekšavaju stolicu. Na primjer, dokusat natrijum (koji takođe ima slab stimulativni efekat).
• Osmotski laksativi. Na primjer, laktuloza i polietilen glikol. Ove supstance zadržavaju tečnost u debelom crevu osmozom (smanjuju apsorpciju tečnosti u krv iz lumena debelog creva).
• Stimulativni laksativi. Na primjer, sena ili dokusat natrij. Djeluju na mišiće u crijevnom zidu i "stiskuju" manje nego inače. Preparati Sena se ne preporučuju za upotrebu kod dece.

Vaš lekar će vam obično savetovati da koristite laksative. Međutim, prilično je uobičajeno da su potrebna dva laksativa u isto vrijeme nekoliko mjeseci ako jedan lijek ne daje željeni učinak. Na primjer, osmotski laksativ plus stimulans. S vremenom se doza postupno smanjuje i lijek se ukida. Važno je nastaviti liječenje onoliko dugo koliko vam je ljekar preporučio. Hronični zatvor se često ponavlja ako se liječenje prekine prerano.