muški faktor neplodnost: uzroci, dijagnoza i liječenje muške neplodnosti primjenom IVF, ICSI, AI

U svijetu je općeprihvaćeno da je samo 7 do 17% bračnih parova neplodno. ima snažan uzlazni trend. Ako uzmemo u obzir neplodne parove, onda su u 50% slučajeva izostanka trudnoće odgovorni muškarci (od čega je 25% izolirana muška neplodnost, a 25% kombinirana: muška i ženska).

Zaključci analize spermagene funkcije muškaraca pravi su dokaz pogoršanja parametara spermograma. Metoda liječenja – terapija lijekovima, otklanjanje uzroka smanjene plodnosti, IVF – odabire se na osnovu anamneze, dijagnoze težine stanja i rezultata pregleda.

• Dijagnoza muškog faktora neplodnosti
• Ko liječi mušku neplodnost
• Liječenje muške neplodnosti
• Umjetna intrauterina oplodnja
• IVF za muški faktor neplodnosti
• IVF ICSI
• ECO PIXY
• Teški faktor neplodnosti

Faktori koji utiču na pad muške plodnosti

Naučno je dokazano da u cilju otkrivanja faktori muške neplodnosti Sljedeći razlozi igraju ulogu:

• Temperatura: 2 sata sedenja izaziva povećanje skrotalne temperature za 2°C - "sindrom taksista". Ovo je vrlo štetna pojava koja negativno utječe na kvalitetu spermatogeneze. Temperatura u skrotumu je uvijek niža nego u ostatku tijela - to je neophodan uslov za sazrijevanje punopravnih spermatozoida. Pod utjecajem vanjskog ili unutarnjeg temperaturnog faktora (na primjer, hipertermija u ARVI), dolazi do promjene morfološke strukture ili pokretljivosti zametnih stanica.

• Alkohol: visok rizik je činjenica. To je 4-5 pića jednom ili 15 ili više pića sedmično (1 piće = 14 grama etil alkohola). Djelovanje alkohola dovodi do smanjenja kvalitete i količine zametnih stanica kod muškarca.
• Pušenje: izuzetno nepovoljan faktor koji utječe na DNK muških zametnih stanica i, kao rezultat, na DNK embrija u razvoju ako dođe do začeća. Nikotin podstiče adheziju gameta.
• Hemo- i radioterapija: iz matičnih ćelija se razvijaju zametne ćelije, pod uticajem ovih fizičkih faktora, prekursori spermatozoida umiru ili gube sposobnost da se razviju u zrelije oblike.

Predviđanja za mušku neplodnost

Na rezultat liječenja muškog faktora neplodnosti utiču prognostički faktori:

• trajanje neplodnosti.
• Primarna ili sekundarna epizoda neplodnosti (bilo ranija trudnoća od ovog čoveka).

Glavni uzroci muške neplodnosti

1. Insuficijencija testisa: uzrokovana zbog hormonalnih poremećaja, prethodno pretrpljenih, ozljeda, urođenih bolesti.
2. Endokrini faktor muške neplodnosti. To uključuje bolesti praćene kršenjem proizvodnje ne samo spolnih hormona i hormona hipofize, već i dijabetes, bolesti štitne žlijezde, adenom hipofize, gojaznost. Endokrini poremećaji čine 25-35% svih muških neplodnosti.
3. Opstrukcija muškog genitalnog trakta. Na putu ejakulacije postoji prepreka nastala na pozadini genetskih (na primjer, cistična fibroza), zaraznih i upalnih bolesti.
4. . Njihov izgled se može okarakterisati kao pojava alergijske reakcije organizma na sopstvene spermatozoide. Ova antitijela ometaju, prije svega, pokretljivost gameta.
5. Terapija lekovima (posebno antibiotici), stres, hemikalije (čak i kućne hemikalije), životna sredina. Ciklus spermatogeneze (pojava zrele sperme sa sposobnošću oplodnje) traje 72-75 dana. Ako za to vrijeme dođe do djelovanja ljekovitog ili hemikalije, tada je poremećena morfološka struktura ćelije - razvija se spermatozoid nepravilne strukture.
6. Stres dovodi do poremećaja u proizvodnji muških polnih hormona, koji utiču na proces sazrijevanja zametnih stanica kod muškaraca.
7. Varikokela je proširenje vena u skrotumu.
8. Seksualni poremećaji - poremećaji ejakulacije zbog neuroloških poremećaja (kila kičme) i hormonalnih poremećaja. Retrogradna ejakulacija – ejakulacija ulazi u bešiku.
9. Genetske bolesti s kršenjem kromosomskog tipa.
10. Idiopatska neplodnost je neplodnost za koju nije pronađen jasan uzrok. Ova kategorija uključuje avitaminozu.

Pregled na muški faktor neplodnosti

Ko liječi mušku neplodnost

Ako trudnoća ne nastupi u roku od 6 mjeseci uz održavanje aktivnog i redovnog seksualnog života, ili ako se pronađu promjene u analizi sjemena, ima smisla obratiti se andrologu radi prve konzultacije. Liječnik će propisati dodatne metode pregleda i liječenja. Androlog je prvi klinički specijalista koji ima sposobnost da liječi određene patologije muškog reproduktivnog sistema. U nekim slučajevima ove preporuke za korekciju načina života, terapijski tretman rješavaju problem muškog faktora neplodnosti.

Ako se problem ne riješi u kliničkoj fazi ili liječenje nije moguće, ima smisla pribjeći umjetnoj oplodnji IVF-om ili drugim potpomognutim reproduktivnim tehnologijama (ART).

Liječenje muške neplodnosti

Klinike za reproduktivnu medicinu, u zavisnosti od potencijala muških zametnih ćelija, mogu ponuditi sledeće vrste lečenja korišćenjem ART-a:

1. - U poslednje vreme lekari su počeli da budu skeptični prema ovoj metodi.

Umjetna intrauterina oplodnja za muški faktor neplodnosti

Efikasnost u velikoj meri zavisi od anamneze pacijenata. Jer dovoljno je da u ejakulatu budu pokretni spermatozoidi pravilne strukture. Preduslov je:

• negativan MAR test (nedostatak imunološke neplodnosti);

Kao i svaka metoda potpomognute reproduktivne tehnologije ima svoje prednosti i nedostatke.

Sam ejakulat se sastoji od 2 frakcije - spermatozoida i sjemene plazme. Za IVF, sjemena plazma se odvaja i samo žive ćelije sa cijelom membranom se dalje uzimaju u rad. U zavisnosti od karakteristika i zapremine dobijenih gameta, podataka iz anamneze i dodatnih metoda istraživanja, odabire se način oplodnje.

Dodavanje sperme u jaje u medijumu za kulturu je standardna IVF. Izbor spermatozoida se dešava od strane same jajne ćelije na osnovu evolucijski formiranih, neu potpunosti poznatih markera.

ICSI

Uz naglo smanjenje broja spermatozoida, pribjegavaju se tehnikama mikromanipulacije - ICSI - intracitoplazmatska injekcija spermatozoida. Izbor spermatozoida vrši embriolog na osnovu morfoloških kriterijuma i ličnog iskustva.

Parovi koji žele, a nisu začeli dijete nakon godinu dana redovnog spolnog odnosa, razmišljaju o mogućem prisustvu problema neplodnosti. Razlozi izostanka trudnoće mogu biti različiti. Dostupne su mnoge metode za ispravljanje situacije, od kojih je najefikasnija u borbi protiv neplodnosti metoda vantjelesne oplodnje (IVF), uključujući vantjelesnu oplodnju u muška neplodnost.

Sada je ova skupa procedura postala dostupna širokom spektru pacijenata zbog činjenice da je prebačena u odjel specijalizirane njege i dodata na listu besplatnih procedura dostupnih nosiocima polise CHI.

Obnavljanje reproduktivne funkcije muškaraca

Udio muških pacijenata koji dolaze u klinike s problemima neplodnosti ima razočaravajući trend rasta.

Metode koje se koriste za liječenje problema s plodnošću uključuju:

• Konzervativno liječenje (češće u obliku terapije lijekovima). Dobar učinak pokazuje uzrocima problema u hormonalnim poremećajima, infekcijama ili upalnim procesima.
• Kirurško liječenje koje se koristi u slučaju kršenja prohodnosti sjemenovoda.
• Pomoćne tehnologije (reproduktivne) u slučaju nemogućnosti ili neefikasnosti liječenja gore navedenim metodama. ART metode (IVF, ICSI, ISI) odabiru se nakon detaljnog pregleda pacijenata, u zavisnosti od uzroka neplodnosti, težine bolesti, zdravstvenog stanja pacijenta i njegove supruge.

Metode za dobijanje spermatozoida i poboljšanje njihovih kvalitetnih karakteristika:

• TESE metoda (sakupljanje spermatozoida iz testisa ekstrakcijom);
• MESA metoda (aspiracija sperme mikrohirurškom intervencijom).

Zahtjevi za pacijente za obavljanje IVF-a

Savezni program, osmišljen za besplatno obavljanje operacija vantjelesne oplodnje (prema politici CHI), sadrži određeni skup zahtjeva za pacijente.

Učesnici programa moraju:

• biti državljani Ruske Federacije;
• biti nosioci CHI sertifikata (politike);
• imati medicinski dokaz o neplodnosti (muška, ženska);
• dostaviti dokaze o primljenom tretmanu, koji se pokazao neefikasnim i nije dao željeni rezultat;
• potvrditi odsustvo kontraindikacija za početak trudnoće zbog drugih faktora (osim neplodnosti);
• je odgovarajuće reproduktivne dobi, ograničeno za žene na 39 godina.

Oba supružnika moraju biti slobodna od droga, alkohola ili mentalnih zdravstvenih problema. Pacijenti za koje IVF očigledno neće biti efikasna i kojima su pokazane druge metode (donorska sperma, surogat majčinstvo, donorske zametne ćelije) neće moći pristupiti programu liječenja prema ovoj politici.

Odbijanje će dobiti parovi sa brojnim oboljenjima koštanog ili mišićnog sistema, gastrointestinalnog trakta, nasljednim oboljenjima seksualnog profila, kršenjem sastava sperme (patološki).

Istraživačka anketa

Kada par ode u zdravstvenu ustanovu, prva faza će biti pregled obojice, na osnovu kojih se zaključuje da je za liječenje para potrebna određena metoda.

Ukoliko se radi punkcija (testisi), rade se dodatne pretrage krvi (biohemijske, koagulogram).

Ako se identifikuje muški faktor neplodnosti para povezan sa neprikladnošću sperme, potrebna je dodatna ICSI procedura, koja nije pokrivena polisom.

Za operaciju je potrebna preliminarna hormonska stimulacija folikula kod žene i sakupljanje sperme od muškarca. U prisustvu kršenja spermatogeneze, muškarcu se propisuje poseban tretman.

Koraci za dobijanje dokumenta za izvođenje CHI operacije

Nakon kontaktiranja klinike, prolaska potrebnih testova, studija i dobijanja rezultata svih pregleda, paru se izdaje medicinsko mišljenje o potrebi IVF tretmana.

Zaključak se razmatra na savjetu zdravstvene ustanove, koji priprema uputnicu na razmatranje regionalnoj komisiji, koja je zadužena za odabir kandidata za operaciju o trošku fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Regionalnoj komisiji podnosi se prijava u kojoj se navodi pristanak pacijenta na obradu njegovih individualnih (ličnih) podataka i dokumenata, uključujući:

• potvrda rezultata ispitivanja;
• lična karta (kopija);
• individualno osiguranje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja(kopija).

Komisija utvrđuje pacijenta na listu čekanja - listu za one koji žele da se podvrgnu tretmanu po polisi u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Ubuduće, kada se iz fonda dobiju sredstva, uključujući i otvaranje kvote za vantelesnu oplodnju za muški faktor, klijentu se nudi lista klinika na kojima može da obavi operaciju. Ukoliko na listi nije navedena ustanova u kojoj klijent želi da obavi vantjelesnu oplodnju, možete se prijaviti komisiji. Uz pismeni izraz želje da dobije uputnicu za ovu kliniku treba priložiti i garancijsko pismo odabrane medicinske ustanove kojim se potvrđuje njena saglasnost za operaciju vantjelesne oplodnje u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja za određenog pacijenta.

Klijent ima pravo da bira mesto lečenja po želji, ne uzimajući u obzir faktor registracije ili region prebivališta.

Nakon što dobije uputnicu, pacijent odlazi u odabranu ambulantu i na licu mjesta koordinira sve aspekte liječenja (početak, trajanje).

Šta se plaća po OMS-u?

Ako imate polisu osiguranja, ne plaćaju se svi postupci koji mogu biti potrebni tokom operacije vantjelesne oplodnje kod muškog faktora pod obaveznom zdravstvenom osiguranjem na teret fonda, osim:

• stimulacija ovulacije, uzimajući u obzir potrebno lijekovi i medicinske manipulacije;
• punkcija (uz anesteziju);
• kultivacija embrija;
• transfer embriona (u materničnu šupljinu).

U okviru federalne kvote pokrivaju se troškovi operacije u iznosu do 106.000 rubalja. Nepredviđene troškove koji nastanu u toku lečenja pacijenti moraju nadoknaditi sopstvenim sredstvima.

Pored federalnih kvota, lokalni budžeti predviđaju i regionalne kvote za finansiranje vantjelesne oplodnje u lokalnim klinikama na račun politike ZZZ.

IVF prihvata ne samo građane koji su u registrovanom braku, već i parove koji žive zajedno koji žele da rode bebu, kao i žene bez para. U potonjem slučaju, plaćanje utrošenog donorskog materijala vrši sam pacijent, budući da nije uvršten na listu zahvata koji se obavljaju o trošku fonda ZZZ.

Operacija vantjelesne oplodnje nije samo efikasna, već često i jedini način začeća djeteta kada se dijagnosticira muška neplodnost. Broj pokušaja vantjelesne oplodnje za pacijente nije ograničen, sve ovisi samo o njihovom fizičkom i psiho-emocionalnom stanju.

Povezani video zapisi

Muška neplodnost je čest, porodični problem, sa kojim se moraju boriti oba supružnika.

Neke žene počinju da doživljavaju pomešana osećanja u komunikaciji sa svojim supružnikom, ali morate shvatiti da je i muškarcu teško, pa ga treba podržati i razumeti.

Nakon što je par saznao zastrašujuću dijagnozu, prvo što rade je traženje rješenja – da li je IVF moguća sa muškim faktorom neplodnosti?

Na ovo pitanje mogu odgovoriti samo stručnjaci, ali poznato je da u medicini postoji izlaz za neplodne muškarce.

Kada se IVF propisuje za neplodnost kod muškaraca?

Patologija sperme, koja se otkriva analizom materijala, već može biti razlog da doktor uputi ženu na ICSI.

Dobivanje sperme je prvi korak na putu ka IVF-u, ako je muškarac zdrav, ovaj korak će proći nezapaženo i brzo, inače će mu specijalista propisati liječenje. Ako prirodno nemoguće je dobiti spermu, operacija se izvodi pod anestezijom.

IVF je direktna fuzija jajne ćelije i sperme i njihova zajednička kultivacija.

Prije ugradnje u tijelo žene, embrion se pregleda na bolesti kao što su cerebralna paraliza, hemofilija itd. Takođe, po želji roditelja, određuje se i pol bebe.

Prijenos embrija u maternicu je jednostavan i bezbolan postupak koji traje nekoliko minuta. Nekoliko oplođenih jajnih ćelija se unosi u organizam, ako se više njih ukorijenilo, dodatna se uništavaju.

Trudnoća nakon zahvata nastaje u 35% slučajeva, porođaj se završava u oko 33%. Nakon 12 dana radi se test trudnoće.

Porođaj nakon vantjelesne oplodnje se ne razlikuje od porođaja nakon začeća na prirodan način, kao što se bebe iz epruvete ne razlikuju od drugih.

Smatra se da IVF nije toliko efikasan kao ICSI, posebno u slučaju muške neplodnosti, jer tokom potonjeg specijalista samostalno bira najvitalnije spermatozoide iz sperme kako bi ih smjestio u jajnu stanicu.

Varijacija ICSI je u kojoj se spermatozoidi temeljito proučavaju i odabiru.

Oni su uronjeni u hijaluronsku kiselinu, jer to povećava njihove šanse da uđu u jaje i razviju se u fetus.

Metode liječenja muške neplodnosti

IVF za muški faktor je najjednostavnija metoda koja ne zahtijeva gotovo nikakav tretman partnera, međutim, mnogi parovi pokušavaju da se riješe uzroka dijagnoze prije nego što pribjegnu umjetnoj oplodnji.

Liječenje lijekovima se koristi za kršenje spermatogeneze povezane s infekcijama.

Korišćeni lekovi kao što su:

1. Adriol, Testoviron, Sustanon-250 - androgeni;
2. Menotropin, Pregnil, Profazi - antiestrogeni;
3. Parlodel - inhibitori;
4. Pyrogenal, Taktivin - imunostimulansi;
5. Trental - angioprotektori;
6. Solkozeril, trianol - biogeni;
7. Adriol, Yohimbine, Tentex - lijekovi za korekciju seksualne funkcije.

Među modernije i efikasnije metode IVF tretmana, ICSI,.

Zaključak

Muška neplodnost nije problem moderne medicine, postoji mnogo načina za rješavanje ovog problema. Jedna od najčešćih je IVF, koja daje 35% uspješnosti.

Štaviše, stručnjaci su sigurni da se ni porođaj ni djeca rođena umjetnim začećem ne razlikuju od drugih beba.

Video: Muška neplodnost - da li je potrebno liječiti prije IVF-a?

In vitro oplodnja (IVF) je popularan tretman za neplodnost kod žena i muškaraca. Prisustvo neplodnosti utvrđuje se uzimanjem spermograma, ultrazvukom male karlice, analizom krvne plazme na prisustvo infekcija i hormona, doplerografijom karličnih sudova.

Ponekad se koristi imunološka analiza lučenja prostate. Ako nakon utvrđivanja prisustva neplodnosti i njegove geneze, konzervativno liječenje ne pomogne, tada se propisuje IVF intracitoplazmatskom injekcijom spermatozoida (ICSI) ili PICSI (u odnosu na prethodnu metodu, oplodnja se postiže uvođenjem jednog spermatozoida direktno u citoplazmu jajeta).

Zarazne bolesti koje su uzrokovale neplodnost:

• klamidija. Nosilac infekcije je Chlamydia trachomatis. Bolest se prenosi seksualnim kontaktom (analnim, oralnim ili vaginalnim). Simptomi su praćeni upalom reproduktivnih organa.
• Gonoreja. Spada u jednu od najpopularnijih bolesti. Uzročnik je gram-negativni diplokok. Infekcija se uglavnom javlja spolnim odnosom, ali se može pojaviti i zbog korištenja prljavog poklopca WC šolje.
• sifilis. Venerična bolest koja se polako manifestuje. Uzrokuje blijedu treponemu. Simptomi uključuju oštećenje penisa s upalom grimizne nijanse. Nedostatak terapije dovodi do daljeg razvoja infekcije u organizmu i sistemima unutrašnjih organa.
• Herpes simplex virus. Dijeli se na dvije vrste, svako ko vodi seksualni život. Znakovi bolesti su bijele ranice na genitalijama.
• trihomonijaza. Uzročnik bolesti je Trichomonas vaginalis. Kod muškaraca je zahvaćen genitourinarni sistem: uretra i prostata.

Ostali razlozi uključuju:

• Seksualni poremećaji.
• Odstupanja u aktivnosti hormonske pozadine.
• Proširene vene jajnika.
• Kršenje u formiranju spermatozoida.
• Odgođena ejakulacija.
• Bolesti imunološkog sistema.
• Hronični alkoholizam.
• Neplodnost nepoznate etiologije.
• Alergija na spermu.
• Kombinacija drugih razloga.

Ponekad za pozitivan rezultat prirodan način odustajanja loše navike, bavite se sportom i sebe.

Kršenja

Postoje tri glavna odstupanja koja se razlikuju kada se analiziraju rezultati spermograma:

• Oligozoospermija - smanjenje volumena sperme koja se oslobađa tokom ejakulacije. Broj spermatozoida se ne mijenja. U složenijim situacijama za istraživanje se koristi biopsija. Oligozoospermija je indikacija za vantjelesnu oplodnju pomoću PICSI ili ICSI.
• Teratozoospermija - karakterizirana anomalijom, više od polovine muških zametnih stanica. Samo spermatozoidi bez odstupanja mogu oploditi jaje, jer će oni koji imaju kršenja dovesti do genetskih bolesti fetusa.
• Astenozoospermija - smanjenje broja pokretnih spermatozoida. Skoro polovina bračnih parova se suočava sa ovim problemom. Broj aktivnih zametnih stanica u ejakulatu opada s razvojem bolesti.

Na osnovu mnogih faktora normalne vrednosti očitanja spermograma se pažljivo prilagođavaju. Prema WHO 2010, oni bi trebali izgledati ovako:

• Volumen sjemena treba biti od 1,5 ml.
• Broj muških zametnih ćelija trebao bi premašiti 39 miliona.
• Koncentracija veća od 15 miliona po mililitru.
• Aktivnost je preko 40%.
• Pokretnih spermatozoida najmanje 32%.
• Vitalno više od 60%.
• Normalna struktura nije manja od 5%.

ECO

Kod muške neplodnosti često se pribjegava modernim reproduktivnim tehnologijama, poput vantjelesne oplodnje, jer par nema druge mogućnosti da postigne željenu trudnoću. Pored samog protokola, potrebno je koristiti dodatnu metodu - ICSI. Sastoji se od oplodnje jajne ćelije unošenjem spermatozoida u citoplazmu. Preliminarno se vrši temeljita selekcija visokokvalitetnog materijala (germinativne ćelije) kako bi se dobila zigota. Bez ove tehnike, oplodnja neće raditi zbog loših indikatora spermograma.

Intracitoplazmatska injekcija sperme koristi se u sljedećim slučajevima:

• Kod muškaraca s nedostatkom pokreta zametnih stanica.
• Sa spermom, u kojem spermatozoida praktički nema (zbog proširenih vena jajnika, kongenitalnih patologija). Takvo odstupanje zahtijeva hiruršku intervenciju uz pomoć mikrohirurške ekstrakcije spermatozoida iz tkiva testisa ili epididimisa.
• Ako postoji veliki proces gameta sa lošom morfologijom .;

Muška neplodnost se leči IVF-om, čak i životom jednog spermatozoida. Spermatozoid bira doktor od spermatozoida prema najboljim karakteristikama, koje su pogodne za naknadnu oplodnju.

Muški faktor neplodnosti se ne leči uvek ICSI metodom u IVF, ponekad je potreban PICSI. Tokom nje dolazi do iste selekcije materijala za dobijanje zigote. Sperma se stavlja u PIXY posudu, koja je slična Petrijevoj posudi. Hranljivi medij je hijaluronska kiselina.

A onda dolazi do prirodnog procesa tokom kojeg spermatozoidi sposobni za oplodnju sami pronađu jaje. One muške zametne ćelije koje nisu došle u kontakt sa ženskim nemaju receptore za hijaluronat. U gotovo svim slučajevima, djeca koja su rođena nakon primjene PICSI bila su bez patologija i sa normalnom strukturom DNK.

Svaki muškarac treba da se podvrgne genetskim studijama u slučaju odstupanja spermograma, jer IVF po muškom faktoru može dovesti do patologija kod djeteta.

Tome služi preimplantaciona genetska dijagnoza. Tehnika je u stanju da pregleda zigote dobijene nakon ICSI ili PICSI kako bi se odabrale samo one koje su potpuno zdrave. Prilikom implantacije embriona pacijentu će biti prebačeni samo oni visokokvalitetni. Tehnika značajno povećava šanse za daljnju trudnoću nakon presađivanja embrija.

IVF za mušku neplodnost ima razne kritike muškaraca koji su dugim pokušajima uspjeli dobiti željenu sreću.

Danas se neplodnost muškog faktora liječi IVF-om, kao i umjetnom oplodnjom i ICSI i PICSI tehnikama. Najefikasnija od procedura je vantjelesna oplodnja ICSI, u gotovo polovini slučajeva žena uspije da zatrudni.

Muški faktor u IVF-u ima pozitivne povratne informacije u tretmanu. Stoga, nemojte se uznemiravati, morate samouvjereno ići do svog cilja.

Reproduktivnu funkciju muškarca čine tri međusobno povezana položaja: 1) germinalna funkcija testisa sa mehanizmima stvaranja spermatozoida (spermatogeneza i spermiogeneza); 2) fiziologija polnog odnosa; 3) hormonska regulacija muške reproduktivne funkcije. Međutim, često se dešava da jedna, dvije, pa čak i sve tri ove pozicije propadnu.

Rezultat ovog neuspjeha je muška neplodnost – situacija u kojoj, isključivo zbog muškarca, par ne zatrudni uz redovnu nezaštićenu seksualnu aktivnost dvanaest mjeseci. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 30% neplodnosti je povezano s muškim faktorima kod neplodnih parova. Šta učiniti u ovoj situaciji, paru koji želi dijete? U ovom slučaju ljudi priskaču u pomoć moderne tehnologije implementiran u IVF i ICSI metodama.

ECO

IVF - vantjelesna oplodnja - jedna je od najefikasnijih metoda liječenja neplodnosti danas. Ova metoda se uspješno koristi od 1978. godine i predstavlja program koji se sastoji od niza uzastopnih faza. Osim tehničkih, medicinsko-tehnoloških i fizioloških aspekata, uspjeh IVF-a u velikoj mjeri je određen pozitivnim psihičkim stavom para. Faze IVF metode:

1. Hormonski preparat (stimulacija superovulacije). To je tijek intramuskularnih ili potkožnih injekcija hormonskih lijekova za stimulaciju aktivnosti jajnika kod žene.

2. Ultrazvučna kontrola i vađenje jaja. Počevši od dana koji je lekar odredio, žena svakog jutra dolazi u ambulantu i rade ultrazvuk kako bi pratili proces sazrevanja folikula, a u pravo vreme se jajne ćelije vade.

3. Gnojidba. Na dan uzimanja jajne ćelije partner, ako nije neplodan, daruje spermu. U svako žensko jaje dodaje se kap sperme, a zatim se smjesa stavlja preko noći u poseban inkubator. Sledećeg jutra pod mikroskopom se proverava da li je došlo do oplodnje i koliko je jajnih ćelija oplođeno.

4. Transfer embriona u šupljinu materice. Implantacija embriona u šupljinu materice odvija se u ginekološkoj stolici, ova bezbolna procedura se može uporediti sa redovnim pregledom. Kateter sa jajnim ćelijama ubacuje se u maternicu, a iz nje se polako oslobađaju oplođena jajašca uz kap hranljive podloge.

5. Tehnika "pomoćnog šrafiranja". Kako bi se povećale šanse za uspjeh, najtanja rupa se napravi u fetalnoj membrani laserom ili mehanički prije implantacije embrija. Ova tehnika se prvenstveno koristi u slučajevima kada se u prethodnim pokušajima oplođeno jaje u maternici nije ukorijenilo.

ICSI

Složenija verzija oplodnje je IVF pomoću ICSI. Ova metoda vantjelesne oplodnje vrlo je efikasna kod muške neplodnosti: smanjen broj ili slaba pokretljivost spermatozoida. Istovremeno, očevi mogu postati čak i muškarci sa ozbiljnim poremećajima u kvaliteti sperme. Zaista, da bi se dobio muški genetski materijal, u ovom slučaju potrebna je posebna obrada sperme kako bi se od velike većine nepogodnih za oplodnju identificirao barem jedan zdrav spermatozoid, nakon čega slijedi unošenje odabrane sperme u jajnu stanicu od strane Najkompleksnija ICSI metoda mikroinjekcije, o kojoj možete saznati više (i koristiti ako je potrebno) na specijaliziranoj web stranici http://nova-clinic.ru/icsi/.

ICSI (od engleskog ICSI - Intracytoplasmic Sperm Injection) - intracitoplazmatska injekcija sperme, injekcija u jaje jedne ćelije sperme pomoću mikroigle (vidi sliku i sliku ispod). Budući da su spermatozoidi u kapsuli u direktnom kontaktu sa jajnom ćelicom, čak je i jedan spermatozoid dovoljan za uspješnu oplodnju. Verovatnoća trudnoće tokom IVF-ICSI kreće se od 30 do 70%. Mnogo toga ovisi o mogućnostima ženskog tijela.