Антибиотикууд - макролидууд ба азалидууд.

Гемомицины найрлага

Идэвхтэй бодис бол азитромицин юм.

Үйлдвэрлэгчид

Hemofarm A.D. (Серби)

фармакологийн нөлөө

Эмийн үйлдэл - бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Уургийн биосинтезийг дарангуйлж, нянгийн өсөлт, нөхөн үржихүйг удаашруулж, өндөр концентрацид нян устгах үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой.Хүчиллэг орчинд тогтвортой, липофиль шинж чанартай, ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг.

Хамгийн их концентрацийг 2-3 цагийн дотор бий болгодог, хагас задралын хугацаа 68 цаг байна.

Сийвэн дэх тогтвортой түвшинд 5-7 хоногийн дараа хүрдэг.

Энэ нь гистогематик саадыг амархан даван туулж, эдэд нэвтэрдэг.

Эд, эс дэх концентраци нь сийвэнгээс 10-50 дахин, халдварын голомтод эрүүл эдээс 24-34% их байдаг.

Сүүлчийн тарилга хийснээс хойш 5-7 хоногийн турш эд эсэд өндөр түвшин (нянгийн эсрэг) хадгалагдана.

Энэ нь цөсөөр (50%) өөрчлөгдөөгүй, шээсээр (6%) ялгардаг.Үйл ажиллагааны спектр нь өргөн бөгөөд грам эерэг (алт стафилококк, стафилококк эпидермидис, стрептококк agalactiae, стрептококк уушгины хатгалгаа, стрептококк стрептококкийн бүлгүүд, C, F, G, Streptococcus viridans), эритромицин, грам сөрөг (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, microellanereroreseas, Neisshorobeseriaism, Neisshorobeserea)-д тэсвэртэй өвчнөөс бусад Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Clostridium pertusfrens), хламиди (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактери (Mycobacteria avium комплекс), микоплазма (Mycoplasma pneumoniae (Ticoplasma pneumoniae), Borreamemareliae (Mycoplasma)

Гемомицины гаж нөлөө

Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, хий үүсэх, гүйлгэх, мелена, холестазын шарлалт, цээжээр өвдөх, зүрх дэлсэх, сулрах, нойрмоглох, толгой өвдөх, толгой эргэх, нефрит, үтрээний үрэвсэл, кандидоз, нейтропени эсвэл нейтрофили, псевдоколангит тууралт эозинофили; хүүхдүүдэд, үүнээс гадна гиперкинези, цочрол, мэдрэл, нойргүйдэл, коньюнктивит.

Хэрэглэх заалт

Амьсгалын дээд ба доод замын халдварууд (стрептококкийн фарингит ба тонзиллит, архаг бөглөрөлт хатгалгааны нянгийн хурцадмал байдал, завсрын болон цулцангийн уушигны үрэвсэл, бактерийн бронхит), чих хамар хоолойн эрхтнүүд (чихний чихний урэвсэл, ларингит, синусит), шээс бэлгийн системийн үрэвсэл, арьсны үрэвсэл), болон зөөлөн эдүүд (улаануу, импетиго, хоёрдогч халдвартай дерматоз), эритема шилжилтийн архаг үе шат (Лайм өвчин).

Эсрэг заалт Гемомицин

Макролидын хэт мэдрэг байдал, элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал, жирэмслэлт, хөхүүл.

Хэрэглэх арга ба тун

Бэлдмэлийг хоолны өмнө 1 удаа / 1 цагийн дараа эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа ууна, учир нь. хоол хүнстэй нэгэн зэрэг уухад азитромицины шингээлт буурдаг.

Эмийн нэг тун дутсан тохиолдолд аль болох хурдан ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.

Хэт их уух

Мэдээлэлгүй.

Харилцаа холбоо

тусгай заавар

Элэг, бөөр, зүрхний хэм алдагдалын хүнд хэлбэрийн үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Эмчилгээг зогсоосны дараа зарим өвчтөнд хэт мэдрэг байдлын урвал үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь эмчийн хяналтан дор тусгай эмчилгээ шаарддаг.

Хадгалах нөхцөл

Жагсаалт Б.

Хуурай, харанхуй газар тасалгааны температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Гемомицин - эмийн шинэ тайлбар, та эсрэг заалт, гаж нөлөө, эмийн сангаас гемомицины үнийг уншиж болно. Гемомицины талаархи тоймууд -

Өргөн хүрээний антибиотик.
Мансууруулах бодис: ХЕМОМИЦИН
Эмийн идэвхтэй бодис: азитромицин
ATX кодчилол: J01FA10
CFG: Макролидын бүлгийн антибиотик - азалид
Бүртгэлийн дугаар: P No 013856/01
Бүртгүүлсэн огноо: 07.10.15
Тус мужийн эзэн. кредит: HEMOFARM A.D. (Серби)

Гемомицин ялгаруулах хэлбэр, эмийн савлагаа, найрлага.

Капсул хатуу желатин, цайвар цэнхэр, хэмжээ № 0; капсулын агууламж нь цагаан нунтаг юм. Капсул 1 капсул. азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 250 мг
Туслах бодис: усгүй лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, натрийн лаурил сульфат, магнийн стеарат.
Бүрхүүлийн найрлага: титаны давхар исэл E171, патентын цэнхэр будаг VE131, желатин.
6 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
Саарал хөх, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй шахмал. Кино бүрсэн шахмал 1 шахмал. азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 500 мг
Туслах бодис: микрокристалл целлюлоз ба микрокристалл силикат целлюлоз, натрийн карбоксиметил цардуул (А төрөл), повидон, магнийн стеарат, тальк, коллоид цахиурын давхар исэл.
Бүрхүүлийн найрлага: титаны давхар исэл, тальк, коповидон, этилцеллюлоз, макрогол 6000, индиго кармин (индиготин) E132, ногоон лак будаг 8%: индиго кармин (индиготин) E132, хинолин шар E104.
3 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
Амны хөндийн суспензийн нунтаг цагаан эсвэл бараг цагаан, жимсний үнэртэй; бэлтгэсэн суспенз нь жимсний үнэртэй бараг цагаан өнгөтэй байна. Нунтаг 5 мл бэлтгэсэн уусмал. азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 100 мг
Туслах бодис: ксантан бохь, натрийн сахаринат, кальцийн карбонат, коллоид цахиурын давхар исэл, усгүй натрийн фосфат, сорбитол, интоорын амт, алим, гүзээлзгэнэ.
11.43 гр - хар шилэн сав (1) хэмжих халбагаар иж бүрэн картон хайрцаг.
Амны хөндийн суспензийн нунтаг цагаан эсвэл бараг цагаан, жимсний үнэртэй; жимсний үнэртэй бараг цагаан өнгөтэй бэлэн суспенз. Нунтаг 5 мл бэлтгэсэн уусмал. азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 200 мг
Туслах бодис: ксантан бохь, натрийн сахаринат, кальцийн карбонат, коллоид цахиурын давхар исэл, натрийн фосфат додекахидрат, сорбитол, интоорын амт, алим, гүзээлзгэнэ.
10 гр - хар шилэн сав (1) хэмжих халбагаар иж бүрэн картон хайрцаг.

Мансууруулах бодисын тодорхойлолтыг хэрэглэх албан ёсоор батлагдсан зааварт үндэслэнэ.

Эмийн үйлдэл Гемомицин

Өргөн хүрээний антибиотик. Азитромицин бол макролидын антибиотикуудын дэд бүлгийн төлөөлөгч - азалид юм. Өндөр концентрацитай үед энэ нь нян устгах нөлөөтэй байдаг.
Гемомицин нь аэробын грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. бүлэг C, F ба G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; аэробик грам сөрөг бактери: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoginalis; агааргүй бактери: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчид:
Энэ эм нь эсийн доторх бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, түүнчлэн Treponema pallidum-ийн эсрэг.
Эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бактери нь эмэнд тэсвэртэй байдаг.

Эмийн фармакокинетик.

Сорох
Азитромицин нь хүчиллэг орчинд тогтвортой, липофиль шинж чанартай тул ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Гемомициныг 500 мг тунгаар амаар уусны дараа сийвэн дэх азитромицины Cmax 2.5-2.96 цагийн дараа хүрч, 0.4 мг / л байна. Биологийн хүртээмж 37% байна.
Хуваарилалт
Азитромицин нь сайн нэвтэрдэг Агаарын зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтэн, эд, түрүү булчирхай руу, арьс, зөөлөн эдэд. Эд эс дэх өндөр концентраци (цусны сийвэнгээс 10-50 дахин их), урт T1/2 нь азитромициныг сийвэнгийн уурагтай бага холбодог, түүнчлэн эукариот эсүүдэд нэвтэрч, лизосомыг тойрсон рН багатай орчинд төвлөрдөгтэй холбоотой юм. . Энэ нь эргээд том илэрхий Vd (31.1 л/кг) ба плазмын өндөр клиренсийг тодорхойлдог. Азитромицины голчлон лизосомд хуримтлагдах чадвар нь эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад онцгой ач холбогдолтой юм. Фагоцитууд нь азитромициныг халдварын голомтод хүргэдэг нь батлагдсан бөгөөд энэ нь фагоцитозын үед ялгардаг. Халдварын голомт дахь азитромицины концентраци нь эрүүл эдээс хамаагүй өндөр (дунджаар 24-34%) бөгөөд үрэвслийн хавангийн зэрэгтэй холбоотой байдаг. Фагоцит дахь өндөр концентрацийг үл харгалзан азитромицин нь тэдний үйл ажиллагаанд төдийлөн нөлөөлдөггүй.
Азитромицин нь сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 5-7 хоногийн турш үрэвслийн голомт дахь нян устгах агууламжтай хэвээр байгаа нь богино (3 ба 5 өдөр) эмчилгээний курс хийх боломжтой болсон.
үржүүлгийн
Цусны сийвэнгээс азитромициныг зайлуулах нь 2 үе шаттайгаар явагддаг: T1 / 2 нь эмийг ууснаас хойш 8-24 цагийн хооронд 14-20 цаг, 41 цаг - 24-72 цагийн хооронд байдаг бөгөөд энэ нь хэрэглэх боломжийг олгодог. эмийг өдөрт 1 удаа.

Хэрэглэх заалт:

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин:
- амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (тонзиллит, синусит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл);
- час улаан халууралт;
- амьсгалын доод замын халдвар (бактерийн болон атипийн уушигны үрэвсэл, бронхит);
- шээс бэлгийн замын халдвар (хүндрэлгүй уретрит ба / эсвэл умайн хүзүүний үрэвсэл);
- арьс, зөөлөн эдийн халдвар (улаануу, импетиго, хоёрдогч халдвартай дерматоз);
- Лаймын өвчин (боррелиоз) эхний үе шатыг эмчлэхэд (эритема шилжилт хөдөлгөөн);
- Хеликобактер пилоритай холбоотой ходоод, арван хоёр гэдэсний өвчин (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон) (шахмал хэлбэрээр).

Эмийн тун ба хэрэглэх арга.

Мансууруулах бодисыг өдөрт 1 удаа хоолны өмнө 1 цаг эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа ууна, учир нь. хоол хүнстэй нэгэн зэрэг уухад азитромицины шингээлт буурдаг.
Эмийн нэг тун дутсан тохиолдолд аль болох хурдан ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.
Капсул
Амьсгалын дээд ба доод замын халдвартай насанд хүрэгчдэд гемомициныг өдөрт 500 мг (2 капсул) 3 хоногийн турш тогтооно; курс тун - 1.5 гр.
Арьс ба зөөлөн эдийн халдварын үед 1 г (4 капсул) 1 дэх өдөр, дараа нь 500 мг (2 капсул) өдөрт 2-5 хоног; курс тун - 3 гр.
Цочмог хүндрэлгүй уретрит эсвэл умайн хүзүүний үрэвслийн үед 1 г (4 капсул) нэг тунг тогтооно.
Лаймын өвчний (боррелиоз) эхний үе шатыг эмчлэхийн тулд (эритема шилжилт хөдөлгөөн) 1-р өдөр 1 г (4 капсул), 2-оос 5 хоногийн хооронд өдөрт 500 мг (2 капсул) (курс тун - 3 г) хэрэглэнэ. ).
Хеликобактер пилоритэй холбоотой ходоод, арван хоёр гэдэсний өвчний үед хеликобактерийн эсрэг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон 3 хоногийн турш өдөрт 1 г (4 кап) ууна.
Амьсгалын дээд ба доод зам, арьс, зөөлөн эдийн халдвартай 12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг өдөрт 1 удаа 10 мг / кг тунгаар 3 өдрийн турш (курс тун - 30 мг / кг) эсвэл эхний өдөр - 10 мг / өдөр кг, дараа нь 4 өдөр - 5-10 мг / кг / өдөр.
Эритема шилжилтийн эмчилгээнд - 1 дэх өдөр 20 мг / кг, 2-оос 5 дахь өдөр 10 мг / кг.
Эм
Амьсгалын дээд ба доод замын халдвартай насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд өдөрт 500 мг-аар 3 хоног хэрэглэнэ; курс тун - 1.5 гр.
Арьс ба зөөлөн эдийн халдварын хувьд эхний өдөр өдөрт 1 г, дараа нь 2-5 хоногийн дотор өдөрт 500 мг; курс тун - 3 гр.
Цочмог хүндрэлгүй уретрит эсвэл умайн хүзүүний үрэвслийн үед 1 г-ийн нэг тунг тогтооно.
Лаймын өвчин (боррелиоз) -ын эхний үе шатыг эмчлэхэд (эритема шилжилт хөдөлгөөн) эмийг 1-р өдөр 1 г тунгаар, 2-5 хоногийн хооронд өдөрт 500 мг тунгаар тогтооно; курс тун - 3 гр.
Хеликобактер пилоритэй холбоотой ходоод, арван хоёр гэдэсний өвчний үед хеликобактерийн эсрэг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон өдөрт 1 г-ийг 3 хоногийн турш тогтооно.
Суспенз 200 мг/5 мл ба 100 мг/5 мл
12 сараас дээш насны хүүхдэд 200 мг / 5 мл суспенз, 6 сараас дээш настай хүүхдэд 100 мг / 5 мл суспенз хэрэглэнэ.
Амьсгалын дээд ба доод замын халдвар, арьс, зөөлөн эдийн халдвар (архаг нүүдлийн улайлтаас бусад) хүүхдүүдэд суспенз хэлбэрээр гемомициныг биеийн жинд 10 мг / кг-аар тогтооно. 3 өдөр.
Хүүхдийн биеийн жин, суспензийн концентрацаас хамааран гемомицины санал болгож буй тунгийн горимыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв. Биеийн жин Өдөр тутмын тун (суспенз 200 мг / 5 мл) Өдөр тутмын тун (суспенз 100 мг / 5 мл) 10-14 кг 2.5 мл (100 мг) - 1/2 хэмжигдэхүүн. халбага 5 мл (100 мг) - 1 хэмжүүр. халбага 15-25 кг 5 мл (200 мг) - 1 хэмжүүр. халбага 10 мл (200 мг) - 2 хэмжсэн. халбага 26-35 кг 7.5 мл (300 мг) - 1 ба 1/2 хэмжинэ. халбага 15 мл (300 мг) - 3 халбага. халбага 36-45 кг 10 мл (400 мг) - 2 хэмжсэн. халбага 20 мл (400 мг) - 4 халбага. 45 кг-аас дээш халбага насанд хүрэгчдийн тунг насанд хүрэгчдийн тунг тогтооно
Амьсгалын дээд ба доод замын халдвартай насанд хүрэгчдэд өдөрт 500 мг-аар 3 хоног хэрэглэнэ; курс тун - 1.5 гр Арьс ба зөөлөн эдийн халдвар, түүнчлэн Лаймын өвчин (боррелиоз), эхний шатанд (эритема шилжилт хөдөлгөөн) эмчилгээнд 1-р өдөр өдөрт 1 г, дараа нь 500 тунгаар тогтооно. 2-оос 5 дахь өдөр хүртэл өдөрт мг; курс тун - 3 гр.
Архаг эритема шилжилтийн үед 1 дэх өдөр биеийн жингийн 20 мг / кг тунгаар, дараа нь 2-5 хоногийн дотор биеийн жингийн 10 мг / кг тунгаар тогтооно.
Шээс бэлгийн замын халдварт өвчний хувьд эмийг 45 кг-аас дээш жинтэй 8-аас доош насны хүүхдэд 10 мг / кг-аар нэг удаа тогтооно.
Биеийн жин, суспензийн концентрацаас хамааран хүүхдийн эритемийн эмчилгээнд гемомициныг хэрэглэхийг санал болгож буй тунгийн горимыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.
1 дэх өдөр Биеийн жин Өдөр тутмын тун (суспенз 200 мг/5 мл) Өдөр тутмын тун (суспенз 100 мг/5 мл)< 8 кг - 5 мл (100 мг) — 1 мерн. ложка 8-14 кг 5 мл (200 мг) — 1 мерн. ложки 10 мл (200 мг) — 2 мерн. ложки 15-24 кг 10 мл (400 мг) — 2 мерн. ложки 20 мл (400 мг) — 4 мерн. ложки 25-44 кг 12.5 мл (500 мг) — 2 и1/2 мерн. ложки 25 мл (500 мг) — 5 мерн. ложек
2-5 дахь өдөр Биеийн жин Өдөр тутмын тун (суспенз 200 мг/5 мл) Өдөр тутмын тун (суспенз 100 мг/5 мл)< 8 кг - 2.5 мл (50 мг) — 1/2 мерн. ложки 8-14 кг 2.5 мл (100 мг) — 1/2 мерн. ложки 5 мл (100 мг) — 1 мерн. ложки 15-24 кг 5 мл (200 мг) — 1 мерн. ложка 10 мл (200 мг) — 2 мерн. ложки 25-44 кг 6.5 мл (250 мг) — 1 и1/4 мерн. ложки 12.5 мл (250 мг) — 2.5 мерн. ложки
Түдгэлзүүлэх бэлтгэлийн дүрэм
Нунтаг агуулсан хуруу шилэнд тэмдэг хүртэл ус (нэрмэл буюу буцалгаж, хөргөсөн) нэмнэ. Шилэн савны агуулгыг нэгэн төрлийн суспенз авах хүртэл сайтар сэгсэрнэ. Бэлтгэсэн суспенз нь тасалгааны температурт 5 хоногийн турш тогтвортой байна.
Хэрэглэхийн өмнө суспензийг сэгсрэх хэрэгтэй.
Хүүхдэд суспензийг уусны дараа амны хөндийд үлдсэн суспензийг угааж, залгихын тулд хэдэн балга шингэн (ус, цай) уухыг зөвшөөрнө.

Гемомицины гаж нөлөө:

Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем: суулгалт (5%), дотор муухайрах (3%), хэвлийгээр өвдөх (3%); 1% ба түүнээс бага - диспепси, бөөлжих, хий үүсэх, мелена, холестатик шарлалт, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, хүүхдүүдэд - өтгөн хатах, хоолны дуршилгүй болох, гастрит, амт өөрчлөгдөх, амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз.
Зүрх судасны тогтолцооны талаас: зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх (1% ба түүнээс бага).
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: толгой эргэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох; хүүхдүүдэд - толгой өвдөх (Дунд чихний урэвслийн эмчилгээнд), гиперкинези, түгшүүр, мэдрэлийн эмгэг, нойрны хямрал (1% ба түүнээс бага).
Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээний кандидоз.
Шээсний системээс: нефрит (1% ба түүнээс бага).
Харшлын урвал: тууралт, ангиоэдема; хүүхдүүдэд - коньюнктивит, загатнах, чонон хөрвөс.
Бусад: ядрах, гэрэл мэдрэмтгий болох.

Мансууруулах бодисын эсрэг заалтууд:

Элэгний дутагдал;
- бөөрний дутагдал;
- 12 нас хүртэлх хүүхдийн нас (капсул, шахмал хэлбэрээр);
- 12 сар хүртэлх хүүхдийн нас (200 мг / 5 мл суспензийн хувьд);
- 6 сар хүртэлх хүүхдийн нас (100 мг / 5 мл суспензийн хувьд);
- Макролидын антибиотикт хэт мэдрэг байдал.
Болгоомжтой, эмийг жирэмсэн үед хэм алдагдалтай (боломжтой) зааж өгөх хэрэгтэй ховдолын хэм алдагдалболон QT интервалыг сунгах), элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүүхдүүд.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ.

Жирэмсэн үед гемомициныг эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л тогтоогддог.
Шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эмийн үргэлжлэх хугацаанд хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах ёстой.

Гемомициныг хэрэглэх тусгай заавар.

Хоолны үед эм ууж болохгүй.
Гемомицин ба антацид хэрэглэх хооронд дор хаяж 2 цагийн завсарлага хийхийг зөвлөж байна.
Зарим өвчтөнд эмчилгээг зогсоосны дараа хэт мэдрэг байдлын урвал үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь тусгай эмчилгээ, эмнэлгийн хяналт шаарддаг.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх:

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, түр зуурын сонсгол алдагдах, бөөлжих, суулгах.
Эмчилгээ: ходоод угаах, шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Гемомициныг бусад эмүүдтэй харьцах.

Гемомицин ба антацидийг (хөнгөн цагаан ба магни агуулсан) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр азитромицины шингээлт удааширдаг.
Этанол ба хоол хүнс нь азитромицины шингээлтийг удаашруулж, бууруулдаг.
Варфарин ба азитромициныг (ердийн тунгаар) хослуулан хэрэглэх үед протромбины хугацаанд өөрчлөлт гараагүй боловч макролид ба варфарины харилцан үйлчлэл нь антикоагулянт нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй тул өвчтөнд протромбины хугацааг сайтар хянах шаардлагатай.
Азитромицин ба дигоксиныг хослуулан хэрэглэх нь сүүлчийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Азитромициныг эрготамин ба дигидроэрготаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлчийнх нь хорт нөлөө (васоспазм, диестези) нэмэгддэг.
Триазолам ба азитромициныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь клиренсийг бууруулж, нэмэгдүүлдэг фармакологийн нөлөөтриазолам.
Азитромицин нь циклосерин, шууд бус антикоагулянтууд, метилпреднизолон, фелодипин, түүнчлэн микросомын исэлдэлтэнд өртөж буй эмүүдийн (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, эргмофекалид, бромотипроцин, гексобарбитал) -ийн ялгаралтыг удаашруулж, сийвэн дэх концентраци, хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. амны хөндийн гипогликемийн эм, теофиллин болон бусад ксантины деривативууд) - азитромицинаар гепатоцит дахь микросомын исэлдэлтийг дарангуйлдагтай холбоотой.
Линкозамин нь азитромицины үр нөлөөг сулруулдаг бол тетрациклин, хлорамфеникол нь үүнийг нэмэгдүүлдэг.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Азитромицин нь гепаринтай эмийн хувьд үл нийцдэг.

Эмийн санд борлуулах нөхцөл.

Эмийг жороор олгодог.

Хемомицин эмийг хадгалах нөхцөл.

Жагсаалт B. Мансууруулах бодисыг хүүхдэд хүрэхгүй газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 15 ° -аас 25 ° C-ийн температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 2 жил.

Гемомицин бол тодорхой бактериостатик нөлөөтэй азалидын антибиотик бүлгийн эм юм.

Эмийн идэвхтэй бодис бол азитромицин юм. Түүний бичил биетэнд үзүүлэх нөлөө нь бичил биетний эс дэх уургийн нийлэгжилтийг зогсооход хүргэдэг. Хэрэв уураг нийлэгдээгүй бол бичил биетэн ургаж, үржиж чадахгүй. Өндөр тунгаар гемомицин нь нян устгах үйлчилгээтэй (бактерийг устгадаг).

Энэ нийтлэлд бид яагаад эмч нар гемомициныг хэрэглэх заавар, эмийн санд байгаа энэ эмийн аналоги, үнэ зэргийг багтаасан шалтгааныг авч үзэх болно. Гемомициныг аль хэдийн хэрэглэж байсан хүмүүсийн бодит тоймыг комментоос уншиж болно.

Бүтэц ба хувилбарын хэлбэр

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг: макролидын антибиотик - азалид.

1. Таблет (500 мг) хэлбэрийн антибиотик нь дугуй хэлбэртэй, цэнхэр өнгөтэй. Өдөрт нэг шахмалыг авна. Суллах энэ хэлбэр нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Нэг багцад 3 шахмал байдаг.
2. Капсул 250 мг. Тэдгээр нь тааламжтай цэнхэр өнгөтэй, дотор нь цагаан нунтаг байдаг. Нэг багцанд 6 ширхэг байдаг. Өдөрт нэг удаа хоолны өмнө амаар (амаар) ууна.
3. Үржлийн нунтаг. 100 мг хүүхдийн суспенз нь хамгийн бага (6 сараас нэг жил хүртэл) тохиромжтой. Шингэрүүлсэн нунтаг өдөрт нэг удаа ууж байх ёстой бөгөөд хүүхдийн тунг нэг кг жинд 10 мг-аар тооцно. Бэлтгэсний дараа суспенз нь тааламжтай үнэртэй цагаан өнгөтэй байна. Нунтаг нь харанхуй лонхонд байдаг. Картон хайрцагт битүүмжилсэн.

Гемомициныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Гемомициныг азитромицинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн үүсгэгч өвчний үед хэрэглэнэ.

1. час улаан халууралт;
2. Амьсгалын замын болон чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдвар (тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, цочмог бронхит, уушгины үрэвсэл, синусит, архаг бронхитын хурцадмал байдал);
3. Зөөлөн эд/арьсны халдвар (импетиго, хоёрдогч халдвартай дерматоз, erysipelas);
4. Шээс бэлгийн тогтолцооны халдвар (хүндрэлгүй уретрит, хүндрэлгүй умайн хүзүүний үрэвсэл, түүний дотор микоплазм, хламиди, гонококк, уреаплазмын халдвараас үүдэлтэй).

Гемомициныг Лаймын өвчний эхний үе шатанд бас зааж өгдөг. Нэгэн хэсэг цогц эмчилгээХеликобактер пилоритай холбоотой ходоод / арван хоёр нугасны өвчинд хэрэглэдэг.

Эмийн үйлдэл

Гемомицин бол өргөн хүрээний антибиотик юм. Азитромицин бол макролидын антибиотикуудын дэд бүлгийн төлөөлөгч - азалид юм. Өндөр концентрацитай үед энэ нь нян устгах нөлөөтэй байдаг.

• Энэ эм нь эсийн доторх бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, түүнчлэн Treponema pallidum-ийн эсрэг.
• Гемомицин нь аэробын грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. бүлэг C, F ба G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; аэробик грам сөрөг бактери: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoinalis; агааргүй бактери: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.

Эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бактери нь эмэнд тэсвэртэй байдаг.

Хэрэглэх заавар

Гемомицины зааварт антибиотикийг (шахмал, суспенз, капсул) өдөрт нэг удаа хоол идэхээс 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа уухыг зөвлөж байна, учир нь гемомициныг хоолтой хамт уух нь эмийн биологийн хүртээмжийг бууруулдаг.

• 12-аас дээш насны хүүхдэд амьсгалын зам, зөөлөн эд, арьсны халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед эмийг эхний шатанд 3 хоногийн турш өдөрт 1 удаа 10 мг / кг тунгаар тогтооно. Лаймын өвчин - эхний өдөр 20 мг / кг, хоёр дахь өдрөөс тав дахь өдөр 10 мг / кг.
• Насанд хүрэгчдийн амьсгалын тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед гемомициныг гурван өдрийн турш өдөрт 500 мг тунгаар тогтооно.
• Зөөлөн эд, арьсны халдварт ба үрэвсэлт өвчин, түүнчлэн Лаймын өвчний эхний шатанд эхний өдөр 1 грамм, дараа нь хоёр дахь өдрөөс тав дахь өдөр хүртэл өдөрт нэг удаа 500 мг-аар тогтооно.
• Хеликобактер пилоритэй холбоотой арван хоёр хуруу гэдэс, ходоодны өвчний үед хеликобактерийн эсрэг олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон өдөрт 1 граммаар 3 өдрийн турш ууна.
• Цочмог уретрит эсвэл умайн хүзүүний үрэвслийн үед 1 грамм азитромициныг нэг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Суспенз 200 мг/5 мл ба 100 мг/5 мл. 12 сараас дээш насны хүүхдэд 200 мг / 5 мл суспенз, 6 сараас дээш настай хүүхдэд 100 мг / 5 мл суспенз хэрэглэнэ.

• Амьсгалын дээд ба доод замын халдвар, арьс, зөөлөн эдийн халдвартай хүүхдүүдэд (архаг нүүдлийн улайлтаас бусад тохиолдолд) гемомициныг суспенз хэлбэрээр биеийн жинд 10 мг / кг тунгаар тогтооно. цаг / өдөр 3 өдрийн турш (курс тун - 30 мг / кг).

Түдгэлзүүлэх бэлтгэлийн дүрэм:

1. Нунтаг агуулсан шилэн саванд ус (нэрмэл эсвэл буцалгаж, хөргөсөн) тэмдэг хүртэл аажмаар нэмнэ.
2. Шилэн савны агуулгыг нэгэн төрлийн суспенз авах хүртэл сайтар сэгсэрнэ.
3. Хэрэв бэлтгэсэн суспензийн түвшин хуруу шилний шошгон дээрх тэмдэгээс доогуур байвал тэмдэглэгээнд дахин ус нэмж, сэгсэрнэ.
4. Бэлтгэсэн суспенз нь тасалгааны температурт 5 хоногийн турш тогтвортой байна.
5. Хэрэглэхийн өмнө суспензийг сэгсрэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд суспензийг уусны дараа амны хөндийд үлдсэн суспензийг угааж, залгихын тулд хэдэн балга шингэн (ус, цай) уухыг зөвшөөрнө.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис эсвэл гемомицины аналог нь эсрэг заалттай байдаг.

• элэг, бөөрний дутагдалтай;
• макролидын бүлгийн антибиотикт хэт мэдрэгшилтэй;
• зургаан сар хүртэлх хүүхэд (100 мг суспензээр);
• нэг жил хүртэлх хүүхэд насанд (200 мг суспензээр);
• арван хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд (шахмал болон капсулд).

Шүүмжээс үзэхэд гемомициныг дараахь тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

• хэм алдагдал;
• жирэмслэлт.

Бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүүхдэд гемомицин эсвэл түүний аналогийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Шүүмжээс үзэхэд гемомицин заримдаа ийм гаж нөлөө үүсгэдэг: зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх, дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, диспепси, хэвлийгээр өвдөх, холестатик шарлалт, мелена, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Үүнээс гадна эм нь гиперкинези, толгой өвдөх, толгой эргэх, мэдрэлийн эмгэг, толгой эргэх, нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох, түгшүүр, үтрээний кандидоз, Квинкийн хаван, арьсны тууралт, нефрит, гэрэл мэдрэмтгий байдал, ядрах зэрэг болно.

Гемомицины тоймд дурдсанаар хүүхдүүд: гастрит, амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз, өтгөн хатах, амт өөрчлөгдөх, загатнах, чонон хөрвөс, коньюнктивит зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн үед гемомициныг эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л тогтоогддог. Шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эмийн үргэлжлэх хугацаанд хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах ёстой.

Аналогууд

Гемомицины аналогууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор: Азивок, Азитромицин Азитраль, АзитРус, Азитрокс, Азимицин, Азицид, Ретард, Зетамакс Зи-Фактор, Зитролид, Зитроцин, Зитноб, Сумаклид, Сумазид, Сумамед, Сумамокс, Сумаметсин, Сумаметсин, Сумамедколаб, Тремак- Сановел.

Анхаар: аналогийг хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Суллах хэлбэр: Хатуу тунгийн хэлбэрүүд. Амаар хэрэглэх зориулалттай нунтаг.

Ерөнхий шинж чанар. Нийлмэл:

Капсул хатуу желатин, цайвар цэнхэр, хэмжээ № 0; капсулын агууламж нь цагаан нунтаг юм. 1 таг. азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 250 мг Туслах бодис: усгүй лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, натрийн лаурил сульфат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: титаны давхар исэл E171, патентын цэнхэр будаг VE131, желатин. 6 - цэврүү (1) - картон хайрцаг. Саарал хөх, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй шахмал. 1 таб. азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 500 мг Туслах бодис: микрокристалл целлюлоз ба микрокристалл силикат целлюлоз, натрийн карбоксиметил цардуул (А төрөл), повидон, магнийн стеарат, тальк, коллоид цахиурын давхар исэл. Бүрхүүлийн найрлага: титаны давхар исэл, тальк, коповидон, этилцеллюлоз, макрогол 6000, индиго кармин (индиготин) E132, ногоон лак будаг 8%: индиго кармин (индиготин) E132, хинолин шар E104. 3 - цэврүү (1) - картон хайрцаг. Амны хөндийн суспензийн нунтаг цагаан эсвэл бараг цагаан, жимсний үнэртэй; бэлтгэсэн суспенз нь жимсний үнэртэй бараг цагаан өнгөтэй байна. 5 мл бэлэн уусмал. азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 100 мг Туслах бодис: ксантан бохь, натрийн сахаринат, кальцийн карбонат, коллоид цахиурын давхар исэл, усгүй натрийн фосфат, сорбитол, интоорын амт, алим, гүзээлзгэнэ. 11.43 гр - хар шилэн сав (1) хэмжих халбагаар иж бүрэн картон хайрцаг. Амны хөндийн суспензийн нунтаг цагаан эсвэл бараг цагаан, жимсний үнэртэй; жимсний үнэртэй бараг цагаан өнгөтэй бэлэн суспенз. 5 мл бэлэн уусмал. азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 200 мг Туслах бодис: ксантан бохь, натрийн сахаринат, кальцийн карбонат, коллоид цахиурын давхар исэл, натрийн фосфатын додекахидрат, сорбитол, интоорын амт, алим, гүзээлзгэнэ. 10 гр - хар шилэн сав (1) хэмжих халбагаар иж бүрэн картон хайрцаг.

Фармакологийн шинж чанар:

Өргөн хүрээний антибиотик. Азитромицин бол макролидын антибиотикуудын дэд бүлгийн төлөөлөгч - азалид юм. Өндөр концентрацитай үед энэ нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Гемомицин нь аэробын грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. бүлэг C, F ба G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; аэробик грам сөрөг бактери: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoinalis; агааргүй бактери: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. Энэ эм нь эсийн доторх бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, түүнчлэн Treponema pallidum-ийн эсрэг. Эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бактери нь эмэнд тэсвэртэй байдаг. Сорох. Азитромицин нь хүчиллэг орчинд тогтвортой, липофиль шинж чанартай тул ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Гемомициныг 500 мг тунгаар амаар уусны дараа сийвэн дэх азитромицины Cmax 2.5-2.96 цагийн дараа хүрч, 0.4 мг / л байна. Биологийн хүртээмж 37% байна. Хуваарилалт. Азитромицин нь амьсгалын зам, шээс бэлгийн замын эрхтэн, эд, түрүү булчирхай, арьс, зөөлөн эдэд сайн нэвтэрдэг. Эд эс дэх өндөр концентраци (цусны сийвэнгээс 10-50 дахин их), урт T1/2 нь азитромициныг сийвэнгийн уурагтай бага холбодог, түүнчлэн эукариот эсүүдэд нэвтэрч, лизосомыг тойрсон рН багатай орчинд төвлөрдөгтэй холбоотой юм. . Энэ нь эргээд том илэрхий Vd (31.1 л/кг) ба плазмын өндөр клиренсийг тодорхойлдог. Азитромицины голчлон лизосомд хуримтлагдах чадвар нь эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад онцгой ач холбогдолтой юм. Фагоцитууд нь азитромициныг халдварын голомтод хүргэдэг нь батлагдсан бөгөөд энэ нь фагоцитозын үед ялгардаг. Халдварын голомт дахь азитромицины концентраци нь эрүүл эдээс хамаагүй өндөр (дунджаар 24-34%) бөгөөд үрэвслийн хавангийн зэрэгтэй холбоотой байдаг. Фагоцит дахь өндөр концентрацийг үл харгалзан азитромицин нь тэдний үйл ажиллагаанд төдийлөн нөлөөлдөггүй. Азитромицин нь сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 5-7 хоногийн турш үрэвслийн голомт дахь нян устгах агууламжтай хэвээр байгаа нь богино (3 ба 5 өдөр) эмчилгээний курс хийх боломжтой болсон. Татгалзах. Цусны сийвэнгээс азитромициныг зайлуулах нь 2 үе шаттайгаар явагддаг: T1 / 2 нь эмийг ууснаас хойш 8-24 цагийн хооронд 14-20 цаг, 41 цаг - 24-72 цагийн хооронд байдаг бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэх боломжийг олгодог. өдөрт 1 удаа хэрэглэнэ.

Хэрэглэх заалт:

Мансууруулах бодист мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин: - амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (тонзиллит, дунд); - ; - амьсгалын доод замын халдвар (бактерийн болон хэвийн бус); - шээс бэлгийн замын халдвар (хүндрэлгүй ба / эсвэл); - арьс, зөөлөн эдийн халдвар (улаануу, хоёрдогч халдвартай дерматоз); - Лаймын өвчин (боррелиоз) эхний үе шатыг эмчлэхэд (эритема шилжилт хөдөлгөөн); - Helicobacter pylori-тэй холбоотой (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг) (шахмал хэлбэрээр).

Чухал!Эмчилгээтэй танилцана уу

Хэрэглэх арга ба тун:

Хүүхдүүд (эмийг тунгаас хамаарч 6 сараас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Зааврыг үзнэ үү):

Амаар хэрэглэх суспензийг хэрхэн бэлтгэх вэ:

саванд ус (нэрмэл эсвэл буцалгаж, хөргөсөн) аажмаар нэмж, нэг төрлийн суспензийг олж авах хүртэл савны агуулгыг сайтар сэгсэрнэ. Нэг төрлийн суспензийн түвшин хуруу шилэнд заасан тэмдэгээс доогуур байвал тэмдэглэгээнд дахин ус нэмж, сэгсэрнэ. Бэлтгэсэн суспенз нь тасалгааны температурт 5 хоногийн турш тогтвортой байна.

Амьсгалын дээд ба доод зам, арьс, зөөлөн эдийн халдварын үед (архаг нүүдлийн улайлтаас бусад тохиолдолд) эмийн хэмжээг хүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг-аар өдөрт 1 удаа, 3 хоногийн турш (курс тун 30 мг / кг). Хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч дараах тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өвчтөний биеийн жин	Өдөр тутмын тун (хэрэв та 100 мг / 5 мл суспенз худалдаж авсан бол)	Өдөр тутмын тун (хэрэв та 200 мг / 5 мл суспенз худалдаж авсан бол)
	100 мг (5 мл) - өдөрт 1 халбага - 3 өдөр	100 мг (2.5 мл) - өдөрт ½ халбага - 3 өдөр
	200 мг (10 мл) - өдөрт 2 халбага - 3 өдөр	200 мг (5 мл) - өдөрт 1 халбага - 3 өдөр
	300 мг (15 мл) - өдөрт 3 халбага - 3 өдөр	300 мг (7.5 мл) - өдөрт 1 ½ халбага - 3 өдөр
	400 мг (20 мл) - өдөрт 4 халбага - 3 өдөр	400 мг (10 мл) - өдөрт 2 халбага - 3 өдөр
45 кг-аас дээш		Насанд хүрэгчдэд зориулсан тунг тогтооно: өдөрт 1 шахмал 500 мг - 3 хоног

Хүүхдэд суспензийг уусны дараа амны хөндийд үлдсэн суспензийг угааж, залгихын тулд хэдэн балга шингэн (ус, цай) уухыг зөвшөөрнө.

Эмийн тунг орхигдуулсан тохиолдолд боломжтой бол нэн даруй ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд:

Уг эмийг өдөрт 1 удаа амаар авна. Хоол идэхээс 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа.

Шээс бэлгийн замын болон шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн цочмог халдварын үед (хүндрэлгүй уретрит эсвэл умайн хүзүүний үрэвсэл) - нэг удаа 1 г.

Хеликобактер пилоритэй холбоотой ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны үед - Хеликобактерийн эсрэг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон өдөрт 1 г 3 хоног.

Хэрэглээний онцлогууд:

Хоолны үед эм ууж болохгүй. Гемомицин ба антацид хэрэглэх хооронд дор хаяж 2 цагийн завсарлага хийхийг зөвлөж байна. Зарим өвчтөнд эмчилгээг зогсоосны дараа хэт мэдрэг байдлын урвал үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь тусгай эмчилгээ, эмнэлгийн хяналт шаарддаг.

Сөрөг нөлөө:

Хоол боловсруулах системээс: (5%), (3%), хэвлийгээр өвдөх (3%); 1% ба түүнээс бага - мелена, холестатик шарлалт, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, хүүхдүүдэд - өтгөн хатах, амт өөрчлөгдөх, амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз. Зүрх судасны тогтолцооны талаас: зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх (1% ба түүнээс бага). Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: толгой эргэх, нойрмоглох; хүүхдүүдэд - толгой өвдөх (эмчилгээний явцад), гиперкинези, сэтгэлийн түгшүүр, нойрны хямрал (1% ба түүнээс бага). Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээний кандидоз. Шээсний системээс: (1% ба түүнээс бага). Харшлын урвал: тууралт, ангиоэдема; хүүхдэд -, загатнах,. Бусад: ядрах, гэрэл мэдрэмтгий болох.

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Гемомицин ба антацидийг (хөнгөн цагаан ба магни агуулсан) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр азитромицины шингээлт удааширдаг. Этанол ба хоол хүнс нь азитромицины шингээлтийг удаашруулж, бууруулдаг. Варфарин ба азитромициныг (ердийн тунгаар) хослуулан хэрэглэх үед протромбины хугацаанд өөрчлөлт гараагүй боловч макролид ба варфарины харилцан үйлчлэл нь антикоагулянт нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй тул өвчтөнд протромбины хугацааг сайтар хянах шаардлагатай. Азитромицин ба дигоксиныг хослуулан хэрэглэх нь сүүлчийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Азитромициныг эрготамин ба дигидроэрготаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлчийнх нь хорт нөлөө (васоспазм, диестези) нэмэгддэг. Триазолам ба азитромициныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь клиренсийг бууруулж, триазоламын фармакологийн нөлөөг сайжруулдаг. Азитромицин нь циклосерин, шууд бус антикоагулянтууд, метилпреднизолон, фелодипин, түүнчлэн микросомын исэлдэлтэнд өртөж буй эмүүдийн (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, эргмофекалид, бромотипроцин, гексобарбитал) -ийн ялгаралтыг удаашруулж, сийвэн дэх концентраци, хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. амны хөндийн гипогликемийн бодисууд, теофиллин болон бусад ксантины деривативууд) - азитромицинаар гепатоцит дахь микросомын исэлдэлтийг дарангуйлдагтай холбоотой. Линкозамин нь азитромицины үр нөлөөг сулруулдаг бол тетрациклин, хлорамфеникол нь үүнийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн харилцан үйлчлэл Азитромицин нь гепаринтай эмийн хувьд үл нийцдэг.

Эсрэг заалтууд:

- ; - ; - 12 нас хүртэлх хүүхдийн нас (капсул, шахмал хэлбэрээр); - 12 сар хүртэлх хүүхдийн нас (200 мг / 5 мл суспензийн хувьд); - 6 сар хүртэлх хүүхдийн нас (100 мг / 5 мл суспензийн хувьд); - Макролидын антибиотикт хэт мэдрэг байдал. Бэлдмэлийг жирэмсэн үед (ховдолын хэм алдагдал, QT интервал сунгах боломжтой), элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүүхдүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Хэт их уух:

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, түр зуурын сонсгол алдагдах, бөөлжих, суулгах. Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх.

Хадгалах нөхцөл:

Жагсаалт B. Мансууруулах бодисыг хүүхдэд хүрэхгүй газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 15 ° -аас 25 ° C-ийн температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 2 жил.

Амрах нөхцөл:

Эмийн жороор

Багц:

Кино бүрсэн шахмал 500 мг. Цэврүүт 3 шахмал, картон хайрцагт 1 цэврүү; Капсул 250 мг. Цэврүүт 6 капсул, картон хайрцагт 1 цэврүү; Амаар хэрэглэх суспензийн нунтаг 100 мг/5 мл*. Харанхуй шилэн саванд хийнэ. Багц нь 5 мл-ийн хэмжих халбага, 2.5 мл-ийн тэмдэгтэй. * 100 мг / 5 мл тун нь юу гэсэн үг вэ: энэ нь бэлэн суспензийн 5 мл (1 бүхэл халбага) тутамд 100 мг антибиотикийн идэвхтэй бодис агуулдаг гэсэн үг юм. Эмийг саванд хэрэглэхэд бэлтгэхдээ 20 мл (4 халбага) суспензийг авна. Тиймээс, хэрэв таны хүүхэд 10-14 кг жинтэй бол эмчилгээний явцад нэг шил гемомицин 100 мг / 5 мл хангалттай байх болно. Амны хөндийн суспензийн нунтаг 200 мг/5 мл*. Харанхуй шилэн саванд хийнэ. Багц нь 5 мл-ийн хэмжих халбага, 2.5 мл-ийн тэмдэгтэй. * 200 мг / 5 мл тун нь юу гэсэн үг вэ: энэ нь бэлэн суспензийн 5 мл (1 бүхэл халбага) тутамд 200 мг антибиотик идэвхтэй бодис агуулдаг гэсэн үг юм. Эмийг саванд хэрэглэхэд бэлтгэхдээ 20 мл (4 халбага) суспензийг авна. Тиймээс, хэрэв таны хүүхэд 15-25 кг жинтэй бол эмчилгээний явцад нэг шил гемомицин, 200 мг / 5 мл хангалттай байх болно.

Catad_pgroup нянгийн эсрэг ( өөр өөр бүлгүүд)

Гемомицин лиофилизат - хэрэглэх заавар

Регистрийн дугаар

ATX код

Олон улсын өмчийн бус нэр

азитромицин

Тунгийн хэлбэр

дусаах уусмал бэлтгэх лиофилизат.

Нийлмэл

1 хуруу шилэнд багтана
идэвхтэй бодис- азитромицин (азитромицин дигидрат хэлбэрээр 524.00 мг) 500 мг;
Туслах бодис:нимбэгийн хүчил моногидрат - 110 мг, маннитол - 146 мг, натрийн гидроксид - рН 6.0 - 7.0 хүртэл.

Тодорхойлолт

Хөлдөөсөн хатаасан нунтаг эсвэл нягтруулсан шахмал хэлбэрээр цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Антибиотик - азалид

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик
Азитромицин нь азалидын макролидын бүлгийн өргөн хүрээний бактериостатик антибиотик юм. Энэ нь өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Азитромицины үйл ажиллагааны механизм нь бичил биетний эсийн уургийн нийлэгжилтийг дарахтай холбоотой юм. Рибосомын 50S дэд нэгжтэй холбогдож, транслоказын пептидийг орчуулах шатанд дарангуйлж, уургийн нийлэгжилтийг саатуулж, бактерийн өсөлт, үржлийг удаашруулдаг. Өндөр концентрацитай үед энэ нь нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Энэ нь олон тооны грам эерэг, грам сөрөг, агааргүй, эсийн доторх болон бусад бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг.

Бичил биетүүд эхлээд антибиотикийн үйлчлэлд тэсвэртэй байж болно, эсвэл түүнд тэсвэртэй болдог.

Азитромицинд бичил биетний мэдрэмтгий байдлын хэмжүүр:

Бичил биетүүд	MIC*, мг/л
	мэдрэмтгий	тогтвортой
Стафилококк
Streptococcus A, B, C, G
Streptococcus pneumoniae
hemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrhoeae

* Дарангуйлах хамгийн бага концентраци

Ихэнх тохиолдолд азитромицин мэдрэмтгий байдаг:

• Staphylococcus aureus(метициллинд мэдрэмтгий), Streptococcus pneumoniae(пенициллинд мэдрэмтгий), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, G бүлгийн стрептококкууд ;
• Аэробик Грам сөрөг бичил биетүүд: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Агааргүй бичил биетүүд: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Превотелла spp., Porphyriomonas spp.,Пептострептококк spp.;
• бусад бичил биетүүд: Хламиди trachomatis, Хламиди уушгины хатгалгаа, Хламиди psittaci, Микоплазм уушгины хатгалгаа, Микоплазм hominis, Borrelia burgdorferi.

Азитромицины олдмол эсэргүүцэлтэй бичил биетүүд:

• Streptococcus pneumoniae(пенициллинд тэсвэртэй).

Төрөлхийн тэсвэртэй бичил биетүүд:

• Аэробик Грам эерэг бичил биетүүд: Enterococcus faecalis, Staphylococcusбид spp. (метициллинд тэсвэртэй стафилококкууд нь маш өндөр давтамжтай макролидын эсэргүүцлийг олж авсан);
• эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бактери;
• анаэробууд: Bacteroides fragilis.

Фармакокинетик
Азитромицин нь цусны сийвэнгээс эд эсэд хурдан нэвтэрдэг. Фагоцитуудад төвлөрч, тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчихгүйгээр азитромицин нь үрэвслийн голомт руу шилжиж, халдвар авсан эдэд шууд хуримтлагддаг. Азитромицины фармакокинетик шинж чанар нь цусны сийвэн дэх бага концентраци, эд эсийн өндөр концентрацитай байдаг.

Эрүүл сайн дурынханд азитромициныг 500 мг тунгаар (1 мг / мл уусмалын концентраци) 3 цагийн турш судсаар дусаахад цусны сийвэн дэх эмийн Cmax-ийн хамгийн их концентраци 1.1 мкг / мл, суурь концентраци 0.18 мкг байв. / мл. 2-5 хоногийн турш ижил эмчилгээ хийлгэсэн олон нийтийн уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдэд ижил төстэй утгууд илэрсэн (C max 3.6 мкг / мл, суурь концентраци 0.2 мкг / мл).

Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа 65-72 цаг байна.

Цусан дахь азитромицины концентраци нэмэгдэхийн хэрээр сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь буурдаг. Азитромицин нь 0.02 мкг/мл-д уурагтай 51 хувь, 2 мкг/мл-д 7 хувьтай байдаг.

Судсаар тарьсны дараа азитромицин нь ихэнх эд, биеийн шингэнд тархдаг. Ажиглагдсан тархалтын хэмжээ (дунджаар 32 л/кг) ба плазмын клиренс (10.8 мл/мин/кг) өндөр түвшинд байгаа нь эмийн хагас задралын хугацаа нь эд эсэд антибиотик хуримтлагдаж, дараа нь үр дагаварт хүргэдэг болохыг харуулж байна. түүний удаан хувилбар.

Гистогематик саадыг амархан даван туулдаг. Энэ нь амьсгалын зам, шээсний эрхтэн, эд эсэд сайн нэвтэрдэг. түрүү булчирхай, арьс, зөөлөн эдэд; рН багатай орчинд, лизосомд хуримтлагддаг (энэ нь эсийн дотор байрлах эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад онцгой ач холбогдолтой). Энэ нь мөн фагоцитуудаар дамждаг: полиморф цөмийн лейкоцитууд ба макрофагууд. Эсийн мембранаар нэвтэрч, тэдгээрт өндөр концентраци үүсгэдэг.

Халдварын голомт дахь концентраци нь эрүүл эдээс хамаагүй өндөр (24-34%) бөгөөд үрэвслийн хавангийн хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 5-7 хоногийн турш биед үр дүнтэй концентрацид үлддэг.

Биотрансформацийн гол зам нь элэг дэх N-деметилизаци юм.

Энэ нь ихэвчлэн өөрчлөгдөөгүй гэдэс дотор ялгардаг. Бага хэмжээний эм нь бөөрөөр ялгардаг. Эхний өдөр 11% нь бөөрөөр, 5 хоногийн дараа судсаар тарьсан тунгийн 14% нь ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

• -аас үүдэлтэй олон нийтийн гаралтай хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureusэсвэл Streptococcus pneumoniae;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин (эндометрит ба сальпингит) Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeaeэсвэл Mycoplasma hominis.

Эсрэг заалтууд

• азитромицин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• эритромицин, бусад макролидууд, кетолидуудад хэт мэдрэг байдал;
• элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс 40 мл / мин-ээс бага);
• 16 нас хүртэлх хүүхдийн нас;
• Эрготамин ба дигидроэрготаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Болгоомжтой

Миастения гравис, элэгний хөнгөн ба дунд зэргийн үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн эмгэг (креатинины клиренс 40 мл / мин-ээс их), хэм алдагдалын хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд (ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд): QT интервалын төрөлхийн буюу олдмол суналт бүхий өвчтөнүүдэд. IA (хинидин, прокаинамид) ба III ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (дофетилид, амиодарон ба соталол), цисаприд, терфенадин, антипсихотикууд (пимозид), антидепрессантууд (циталопрам), фторхинолонууд (моксифлоксацин ба левофлоксацин, ялангуяа тэнцвэржүүлсэн электролиз) бүхий эмчилгээ. эмнэлзүйн ач холбогдолтой брадикарди, зүрхний хэм алдагдал эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал бүхий гипокалиеми эсвэл гипомагниеми тохиолдолд; дигоксин, варфарин, циклоспориныг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг. Саалийн үед хөхөөр хооллохтүр зогсоох.

Тун ба хэрэглээ

Эмийг зөвхөн суурин эмнэлгийн байгууллагад хэрэглэнэ!
Насанд хүрэгчид болон 18-аас дээш насны дараах өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн эмчилгээнд азитромициныг судсаар тарихад санал болгож буй тунг:

Олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаа (CAP)
500 мг-аар өдөрт нэг удаа судсаар (in / in) 2-оос доошгүй хоногийн турш (шаардлагатай бол эмчлэгч эмчийн шийдвэрийн дагуу IV курс сунгаж болно, гэхдээ 5 хоногоос хэтрэхгүй). Судсаар тарьж, дараа нь азитромициныг 7-10 хоногийн эмчилгээний курс дуусах хүртэл өдөрт нэг удаа 500 мг тунгаар амаар ууна.

Аарцгийн эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин
500 мг өдөрт нэг удаа судсаар 2-оос доошгүй хоногийн турш (эмчилгээний явцад 5 хоногоос ихгүй). Судсаар тарьж, дараа нь азитромициныг 7 хоногийн нийт курс дуусах хүртэл өдөрт нэг удаа 250 мг тунгаар амаар ууна.
Амны хөндийн эмчилгээнд шилжих хугацааг эмнэлзүйн үзлэгийн өгөгдлийн дагуу тодорхойлно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс> 40 мл / мин) хэрэглэх үед тунг тохируулах шаардлагагүй.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Бага зэргийн болон дунд зэргийн элэгний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэх үед тунг тохируулах шаардлагагүй.

Өндөр настай өвчтөнүүд
Өндөр настай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Судсаар хийх уусмалыг 2 үе шаттайгаар бэлтгэнэ.
1-р шат - сэргээсэн уусмал бэлтгэх:
4.8 мл тарилгын ариутгасан усыг 500 мг эмтэй хуруу шилэнд хийж, нунтаг бүрэн уусах хүртэл сайтар сэгсэрнэ.
Үүссэн уусмалын 1 мл нь 100 мг азитромицин агуулдаг.
Бэлтгэсэн уусмал нь өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байна.

2-р шат - үржүүлгийн сэргээсэн уусмал (100 мг/мл)доорх хүснэгтийн дагуу нэвтрүүлэхээс өмнө шууд гүйцэтгэнэ.

Бэлтгэсэн уусмалыг уусгагч (0.9% натрийн хлоридын уусмал, 5% декстроз, Рингерийн уусмал) бүхий хуруу шилэнд нэмж дусаах уусмал дахь азитромицины эцсийн концентраци 1.0-2.0 мг/мл болно.

Гемомицины уусмалыг судсаар эсвэл булчинд тарьж болохгүй!

Уусмалыг нэвтрүүлэхээс өмнө харааны хяналтанд хамрагдана. Хэрэв бэлтгэсэн уусмал нь тухайн бодисын тоосонцор агуулсан байвал хэрэглэхгүй.

Бэлтгэсэн уусмал нь тасалгааны температурт 24 цагийн турш тогтвортой байна.

Гаж нөлөө

Хажуу талаас нь мэдрэлийн систем : толгой эргэх/толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох таталт; гипоестези, перестези, астения, нойргүйдэл, ухаан алдах, түрэмгий байдал, мэдрэл, цочрол, дэмийрэл, хий үзэгдэл, түгшүүр, хэт идэвхжил, миастения гравис.

Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс:чих шуугих, дүлий хүртэл эргэх сонсголын алдагдал (өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх үед), харааны бэрхшээл, амт, үнэрийг мэдрэх чадвар муудах, үнэрийг гажуудуулах, үнэр алдах, амтлах мэдрэмж алдагдах.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: зүрх дэлсэх, хэм алдагдал, түүний дотор ховдолын тахикарди, QT интервал нэмэгдэх, хоёр чиглэлтэй ховдолын тахикарди, цусны даралт буурах.

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх, спазмтай болох, өтгөн ялгадас гарах, хий үүсэх, амьсгаадалт, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, гүдрэх, амны хөндийн салст бүрхэвч шархлах, шүлсний булчирхайн шүүрэл ихсэх, ходоодны хямрал, холестатик шарлалт, элэгний үрэвсэл, гепатит элэгний үйл ажиллагааны лабораторийн шинжилгээ, өтгөн хатах, хэлний өнгө өөрчлөгдөх, псевдомембраноз колит, нойр булчирхайн үрэвсэл, fulminant гепатит, элэгний үхжил, элэгний дутагдал (үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй).

Амьсгалын системээс:уушгины хатгалгаа, амьсгалын замын өвчин, ринит, амьсгал давчдах.

Цусны эргэлт ба тунгалгийн системээс: эозинофили, цус задралын цус багадалт, лимфоцитын тоо буурах, тромбоцитопени, нейтропени, лейкопени, нейтрофили, базофил, моноцит, ялтас ихсэх.

Харшлын урвал:хэт мэдрэгшлийн урвал, загатнах, арьсны тууралт, ангиоэдема, чонон хөрвөс, гэрэл мэдрэмтгий байдал, анафилаксийн урвал, үүнд хаван (ховор тохиолдолд үхэлд хүргэдэг), эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил.

Яс-булчингийн тогтолцооны талаас: үе мөчний өвчин, остеоартрит, миалги.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооноос: нефрит, бөөрний цочмог дутагдал, дизуриа, бөөрний бүсэд өвдөх, метрорраги, төмсөгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Арьсны талаас:дерматит, хуурай арьс, хөлрөх.

Лабораторийн үзүүлэлтүүд:цусны сийвэн дэх: бикарбонатын концентраци буурах эсвэл нэмэгдэх, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх, хлорын агууламж нэмэгдэх, калийн агууламж өөрчлөгдөх, глюкозын концентраци нэмэгдэх, натрийн агууламж, гематокрит нэмэгдэж, аланин аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдэж, билирубин, мочевин, креатинины концентраци нэмэгддэг.

Орон нутгийн хариу үйлдэл: тарилгын талбайн өвдөлт, үрэвсэл.

Бусад: кандидоз, үүнд орно. ам, бэлэг эрхтэн, ядрах, сулрах, хоолны дуршилгүй болох, үтрээний үрэвсэл, фарингит, нүүрний улайлт, хамрын хамар, нурууны өвдөлт, хүзүү өвдөх, цээжээр өвдөх, захын хаван, нүүр хавагнах, халуурах.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, түр зуурын сонсгол алдагдах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах.
Эмчилгээ: шинж тэмдэг илэрдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Азитромицин нь цусан дахь карбамазепин, циметидин, диданозин, эфавиренз, флуконазол, индинавир, мидазолам, теофиллин, триазолам, триметоприм / сульфаметоксазол, рифабутин, цетиризин, нелфинавир, сиденафил, аторвастатилны цусан дахь концентрацид нөлөөлдөггүй.

Азитромицины фармакокинетикт циметидиний нэг тунгийн нөлөөллийн фармакокинетик судалгаанд циметидиныг азитромицинаас 2 цагийн өмнө хэрэглэсэн тохиолдолд азитромицины фармакокинетикт өөрчлөлт гараагүй байна.

Шаардлагатай бол циклоспоринтой хамт хэрэглэх үед цусан дахь циклоспорины агууламжийг хянаж, тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Дигоксин ба азитромициныг хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь дигоксины концентрацийг хянах шаардлагатай. олон макролидууд нь гэдэс дотор дигоксины шингээлтийг нэмэгдүүлж, улмаар цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Шууд бус антикоагулянтууд (варфарин, бусад кумарин антикоагулянтууд) -тай хослуулан хэрэглэхэд өвчтөнд протромбины хугацааг сайтар хянахыг зөвлөж байна.

Терфенадин ба макролидын бүлгийн антибиотикуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хэм алдагдал, QT интервалыг уртасгахад хүргэдэг. Терфенадин ба азитромициныг хамт хэрэглэхдээ эдгээр өгөгдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Азитромицин (1200 мг) ба нелфинавир (750 мг өдөрт 3 удаа) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх азитромицины тэнцвэрт концентрацийг нэмэгдүүлдэг; эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой сөрөг нөлөөажиглагдаагүй бөгөөд азитромициныг нелфинавиртай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Зидовудинтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд азитромицин нь зидовудин ба түүний глюкуронидын метаболитыг бөөрөөр ялгаруулах фармакокинетикт бага нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч идэвхтэй метаболит болох фосфоржуулсан зидовудины концентраци захын судасны мононуклеар эсүүдэд нэмэгддэг. Энэ баримтын эмнэлзүйн ач холбогдол хараахан тогтоогдоогүй байна.

Азитромициныг эрготамин ба дигидроэрготаминтай хослуулан хэрэглэвэл тэдгээрийн хортой нөлөө (васоспазм, диестези) үүсч болно.

Азитромицин ба статиныг нэгэн зэрэг ууж буй өвчтөнүүдэд рабдомиолизийн тохиолдлын талаар тусдаа мэдээллүүд байдаг.

Азитромицин ба рифабутиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нейтропени заримдаа ажиглагддаг. Нейтропени нь рифабутиныг хэрэглэхтэй холбоотой байсан ч азитромицин ба рифабутиныг хослуулан хэрэглэх ба нейтропени хоёрын хооронд учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байна.

Азитромицин нь цитохромын P450 изоферментүүдтэй сул харилцан үйлчилдэг, азитромицин нь эритромицин болон бусад макролидуудтай төстэй фармакокинетик харилцан үйлчлэлд оролцдог нь тогтоогдоогүй, азитромицин нь цитохромын P450 изоферментийг өдөөгч, дарангуйлагч биш юм.

Эмийн хувьд гепаринтай нийцдэггүй.

тусгай заавар

18-аас доош насны хүүхдэд гемомициныг тарилгын хэлбэрээр хэрэглэх аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал тогтоогдоогүй байна.

Азитромицины фармакокинетик шинж чанар нь богино тунгийн горимыг ашиглах боломжийг олгодог тул зааварт заасан хугацаанаас удаан хугацаагаар эмийг бүү хэрэглээрэй.

Магадгүй гемомицинтэй эмчилгээ хийлгэх үед (ямар нэгэн антибиотик эмчилгээний нэгэн адил) хэт халдвар (мөөгөнцөр гэх мэт) нэмэгддэг.

Хөнгөн ба дунд зэргийн элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд азитромициныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь элэгний архаг үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн элэгний дутагдал үүсэх магадлалтай.

Хурдан нэмэгдэж буй астения, шарлалт, хар шээс, цус алдах хандлага, элэгний энцефалопати зэрэг элэгний үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг зогсоож, элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлын судалгаа хийх шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагаа бага ба дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнд азитромициныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Азитромициныг хэрэглэх нь миастеник синдромын хөгжлийг өдөөж эсвэл миастения грависыг улам хүндрүүлдэг.

Гемомициныг хэрэглэх үед суулгалт / псевдомембраноз колит үүсдэг. Clostridium хэцүү. Үүнтэй холбогдуулан суулгалт өвчтэй өвчтөнүүдийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Псевдомембраноз колит үүсэх үед гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Эмчилгээг зогсоосны дараа зарим өвчтөнд хэт мэдрэг байдлын урвал үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь эмчийн хяналтан дор тусгай эмчилгээ шаарддаг.

Натрийн хэрэглээг хязгаарласан хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд гемомицинтэй эмчилгээний явцад нэг хуруу шилэнд 6.2 мг натри (натрийн гидроксид нь туслах бодис) агуулагддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө
Төв мэдрэлийн системээс гаж нөлөө үүсэх магадлалыг харгалзан тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Гаргах маягт

Судсаар хийх уусмал бэлтгэх лиофилизат 500 мг.
500 мг идэвхтэй бодисыг 1-р ангиллын гидролизийн өнгөгүй шилэн саванд хийж, резинэн таглаагаар битүүмжилж, хуванцар диск хэлбэрийн оруулгатай хөнгөн цагаан малгайгаар битүүмжилнэ (эхний нээлтийн хяналт). 1 лонх хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

10-25 ˚С температурт хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!

Хадгалах хугацаа

3 жил.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Амралтын нөхцөл

Эмийн жороор гаргана.

Үйлдвэрлэгч

Гемофарм А.Д., Серби
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Серби
утас: 13/803100, факс: 13/803424

Нэхэмжлэл хүлээн авч буй байгууллага
"Нижфарм" ХК, Орос
603950, хот Нижний Новгород GSP-458, ст. Салганская, 7.