การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในคลินิกเชิงนิเวศ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและสิ่งแวดล้อม ขั้นตอนและขั้นตอนการเตรียมการ

ก่อนการปฏิสนธินอกร่างกายต้องตรวจอวัยวะเพศของผู้หญิง ผู้ป่วยจำนวนมากเขียนในฟอรัม: endometritis เรื้อรังและ IVF ไม่เข้ากัน หากเยื่อบุโพรงมดลูกติดเชื้อ การฝังตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูกก็ไม่มีประโยชน์ ก่อนอื่นคุณต้องรับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพและยาแก้อักเสบพยายามรักษาภาวะมีบุตรยากฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ด้วย endometritis เรื้อรังที่ก้าวหน้าทำให้ผนังมดลูกบางลง ปรากฏการณ์นี้นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ลักษณะสำคัญของการอักเสบของมดลูกมีดังนี้:

• ความผิดปกติของกระบวนการงอกที่ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง
• การลดลงของตัวรับฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ เหลืออยู่โดยไม่มีการตอบสนองตามปกติต่อการทำงานของต่อมไร้ท่อตามธรรมชาติ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนรอบที่ 2 - โปรเจสเตอโรน
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกด้วยเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือด;
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

ก่อนการปฏิสนธินอกร่างกายคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ใน การตรวจวินิจฉัย. การวินิจฉัยช่วยให้สามารถตรวจหาโรคในมดลูกได้ทันท่วงทีซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการผสมเทียม

ข้อห้ามสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย

ขั้นตอนการปฏิสนธิถูกเลื่อนออกไปและเริ่มการรักษาหากตรวจพบโรคในมดลูก:

• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน
• รูปแบบกึ่งเฉียบพลันของการอักเสบในชั้นเมือก
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังกระจาย
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบโฟกัส;
• hypoplasia ของชั้นเมือก;
• ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก

คุณมักจะได้ยินจากผู้หญิงว่า: เธอรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังก่อนทำเด็กหลอดแก้ว และแท้จริงแล้วมันคือ หากตรวจพบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ แพทย์จะสั่งการรักษาก่อนทำเด็กหลอดแก้ว เขาร่างระบบการรักษาเพื่อให้ระบบสืบพันธุ์กลับคืนสู่สภาพปกติ ควรทำการปลูกถ่ายเมื่อมีการสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อนในโพรงมดลูก

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังก่อนทำเด็กหลอดแก้ว การเลือกวิธีการได้รับอิทธิพลจากอาการของโรค ดำเนินการบำบัดด้วยยาหรือดำเนินการซึ่งการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในโพรงมดลูกจะถูกลบออก

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ หลังจากการวินิจฉัย endometritis เรื้อรังก่อน IVF การรักษาที่ซับซ้อนจะใช้ในหลายขั้นตอน การบำบัดสามารถอยู่ได้นานหลายเดือน สามารถเข้าสู่โครงการโปรโตคอลได้หลังจากยืนยันการฟื้นตัว มีวิธีการรักษา endometritis เรื้อรังก่อน IVF ที่แตกต่างกัน ยาอาจแตกต่างกัน แต่ทิศทางในการบำบัดซ้ำแล้วซ้ำอีก

สูตรการรักษา endometritis ก่อน IVF รวมถึง:

• ดำเนินการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย, การเตรียมการที่เลือกขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์ (จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค);
• ทานยาแก้อักเสบที่ระงับการติดเชื้อ
• การใช้เงินทุนเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย
• การดำเนินการตามมาตรการป้องกันที่มุ่งหยุดความผิดปกติหลังการอักเสบ (เส้นโลหิตตีบและพังผืดของเนื้อเยื่อ - ปัจจัยหลักที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก);
• การใช้ยาที่กำจัดความผิดปกติของฮอร์โมนของรังไข่สามารถฟื้นฟูการตกไข่ทุกเดือน

หลังจากการวินิจฉัย endometritis เรื้อรังก่อน IVF การรักษาที่ซับซ้อนจะใช้ในหลายขั้นตอน การบำบัดสามารถอยู่ได้นานหลายเดือน

การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นและการรักษาที่เพียงพอสำหรับ endometritis เรื้อรังก่อน IVF การดำเนินการตามคำแนะนำทั้งหมดเป็นวิธีที่เหมาะในการเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียมซึ่งเป็นขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จ

นพ. อาทิตย์ วิสุทธิ์ ตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ รุนแรงกว่า ถูกบังคับให้ใช้วิธีผสมเทียมเพื่อตั้งครรภ์ ยิ่งเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยลงแม้จะทำเด็กหลอดแก้ว ผู้ป่วยที่มีช่วงเวลาหลังการผ่าตัด endometriosis 7 ถึง 12 เดือนและ 13 ถึง 25 เดือนได้รับผลลัพธ์ IVF ที่ดีขึ้น ในกลุ่มอายุ 7 ถึง 12 เดือน อัตราการตั้งครรภ์ 50% ในขณะที่กลุ่มอายุ 13 ถึง 25 เดือน 52.4% โดยการเปรียบเทียบ อัตราการตั้งครรภ์ในกลุ่มอายุ 25 เดือนมีเพียง 32.5% ซึ่งเท่ากับกลุ่ม 0 ถึง 3 เดือน ผู้เขียนตั้งข้อสังเกต

กลยุทธ์สนับสนุนการตั้งครรภ์

หลังจากการรักษา endometritis, IVF ซึ่งสิ้นสุดในการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด การปฏิสนธิเป็นเพียงขั้นตอนแรกที่เปราะบางต่อการกำเนิดของทารก

โครงการ IVF หลัง endometritis รวมถึง:

แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิในการรักษาคู่สมรสที่มีบุตรยากคำนึงถึงกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง ด้วยการรักษาที่เพียงพอ การปฏิบัติตามการนัดหมายของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างเคร่งครัด การตั้งครรภ์ดำเนินไปด้วยดี ผู้ป่วยที่คลอดบุตรในครรภ์ ให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรง

โอกาสของการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จเพิ่มขึ้น ด้วยการทำให้สภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติอัตราการตั้งครรภ์คือ 66%

หลังจากการตรวจหลายครั้งและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ คุณตัดสินใจใช้การปฏิสนธินอกร่างกาย คุณเลือกคลินิกและพวกเขาจะนัดตรวจอีกครั้งตามผลการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง สิ่งที่ต้องทำในสถานการณ์เช่นนี้? การทำเด็กหลอดแก้วยังเป็นไปได้หรือไม่? มาทำความเข้าใจปัญหาที่ละเอียดอ่อนนี้และค้นหาคำตอบของคำถามที่พบบ่อยกัน

กระบวนการอักเสบที่จับเยื่อเมือกของมดลูก (endometrium) เรียกว่า endometritis เช่นเดียวกับโรคอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้

ในระยะเฉียบพลันของโรค แผลจะมีผลเฉพาะกับเยื่อบุโพรงมดลูกทำงานบน ดังนั้นหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง จะรักษาได้ง่ายกว่ากระบวนการเรื้อรัง การอักเสบของชั้นเยื่อเมือกจะลุกลามไปยังชั้นกล้ามเนื้ออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เรื้อรังจะกลายเป็นการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

สาเหตุของกระบวนการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกคือจุลินทรีย์ เชื้อเหล่านี้อาจเป็น Staphylococci, E. coli, streptococci, chlamydia, เชื้อราคล้ายยีสต์ (เชื้อก่อโรคของนักร้องหญิงอาชีพ) เช่นเดียวกับเชื้อโรคของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะ gonococci, Trichomonas เป็นต้น

เมื่อพวกเขาเข้าไปในโพรงมดลูกทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหากไม่ได้รับการรักษาก็จะมีโรคเรื้อรังปรากฏขึ้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการตรวจพบเชื้อโรคหลายชนิดและในบางกรณีที่ไม่สามารถระบุสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคได้

จุลินทรีย์สามารถเข้าสู่โพรงมดลูกได้หลายวิธี:

• ทางขึ้น. นั่นคือมีกระบวนการอักเสบในช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อโรคชนิดหนึ่ง การติดเชื้อจะเข้าสู่ปากมดลูกทีละน้อยเอาชนะอุปสรรคของมูกปากมดลูกและผสมเทียมในโพรงมดลูก
• การอักเสบของชั้นเมือกพัฒนา การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลและความสัมพันธ์ทางเพศระหว่างมีประจำเดือนสามารถนำไปสู่สิ่งนี้ได้
• เนื่องจากความเสียหายทางกลต่อชั้นเมือกของมดลูก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร (การคลอดบุตรเป็นเวลานานหลังจากขาดน้ำ ฯลฯ ) การทำแท้งและ / หรือการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยรวมทั้งซาก ถุงตั้งครรภ์หรือส่วนของรก
• การติดตั้งอุปกรณ์ภายในมดลูกนานกว่าห้าปีที่ผ่านมาจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบได้อย่างมาก
• การติดเชื้อในโพรงมดลูกยังสามารถแทรกซึมจาก ท่อนำไข่. สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีของการพัฒนากระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่ออวัยวะ

ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิด endometritis เรื้อรัง:

• ละเว้นอาการของ endometritis เฉียบพลันหรือกระบวนการเฉียบพลันที่ยังไม่ได้รับการรักษาอย่างเต็มที่
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• สำส่อนสัมพันธ์ทางเพศ.
• การทำแท้งบ่อยครั้ง
• การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว ยาคุมกำเนิดที่เลือกใช้อย่างไม่เหมาะสม
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• กระบวนการอักเสบของท่อนำไข่ขาดสุขอนามัยส่วนบุคคล

ป้าย

อาการของ endometritis เฉียบพลันมีความสดใสมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะเพิกเฉย อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงระดับสูง (39-40 ° C), หนาวสั่น, อ่อนแอ, ปวดหัวปรากฏขึ้น (อาการมึนเมา) การร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างซึ่งมอบให้กับ sacrum การปลดปล่อยในช่วงเวลานี้เป็นจำนวนมากเป็นหนองมีกลิ่นไม่พึงประสงค์เด่นชัด หากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตร อาจมีเลือดออกรุนแรงได้

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นอาการที่ไม่มีอาการหรือถูกลบไปจากโรค อาจมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (36.9-37.7 ° C) ข้อร้องเรียนหลักจะเกี่ยวกับการละเมิดของรอบประจำเดือน (รอบผิดปกติ, การมีประจำเดือนนานกว่า 7 วัน, การจำระหว่างมีประจำเดือน, ฯลฯ ) และอาการปวดในช่องท้อง

ผู้หญิงบางคนบ่นว่าปวดหลัง หลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดสามารถจู้จี้ในธรรมชาติ มอบให้กับ sacrum หรือ tailbone และผู้หญิงสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นอาการของความเหนื่อยล้าและการทำงานหนักเกินไป นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบเรื้อรังใดๆ มีลักษณะอ่อนแอ เฉื่อยชา และเมื่อยล้าสูง

เสี่ยงต่อความเจ็บปวดสูงระหว่าง ความสัมพันธ์ทางเพศรู้สึกไม่สบาย อาจมีสารคัดหลั่งจากอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีสีเขียวหรือสีน้ำตาลมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ (เน่าเปื่อย) ผู้หญิงประมาณ 58% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังมีปัญหาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ ภาวะมีบุตรยาก

การรักษา

วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคนี้คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะ hysteroscopy ตามข้อบ่งชี้จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อระบุเชื้อโรคและกำหนดระดับของความบริสุทธิ์ จะนำไม้กวาดออกจากช่องคลอดและคลองปากมดลูก

นอกจากนี้ยังมีการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเพื่อระบุเชื้อโรคและระดับความไวต่อยาปฏิชีวนะ หากจำเป็นให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อย่าลืมบริจาคเลือดและปัสสาวะ

การรักษา endometritis เรื้อรังก่อน IVF ดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น! ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดตามวัฒนธรรมของแบคทีเรีย, เมโทรนิดาโซล, ยาต้านเชื้อรา, วิตามินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

นอกเหนือจากอาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรังแล้วยังมีการกำหนดกายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟูความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือน ยาคุมกำเนิดมีกำหนดระยะเวลา 3 ถึง 6 เดือน ที่ การรักษาเต็มรูปแบบและการบริโภคยาที่ถูกต้องการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิง 91%

ECO

การปรากฏตัวของ endometritis เรื้อรังและขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายไม่เข้ากัน เนื่องจากมีข้อห้ามในการปลูกไข่ที่ปฏิสนธิลงในโพรงมดลูกเมื่อมีกระบวนการอักเสบ

ทำไมกระบวนการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกจึงขัดขวางการตั้งครรภ์? ความจริงก็คือหน้าที่หลักของชั้นมดลูกชั้นในคือการสร้างสถานที่สำหรับซ่อมไข่ของทารกในครรภ์และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นเป็นวงกลมและถูกปฏิเสธ (หากไม่ตั้งครรภ์) กับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ วัฏจักรนี้จะหยุดชะงัก เยื่อบุโพรงมดลูกไม่สามารถสร้างชั้นที่มีความหนาเพียงพอเพื่อรักษาไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว แต่ยังสร้างสภาวะที่เหมาะสมในโพรงมดลูกด้วย เป็นผลให้การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีความคิด สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ การวินิจฉัยการแท้งบุตรที่เป็นนิสัยจะปรากฏขึ้น

ก่อนการทำเด็กหลอดแก้วใน ไม่ล้มเหลวขอแนะนำให้ทดสอบคู่สมรสทั้งสอง สิ่งนี้จะช่วยในการตรวจหาโรคอักเสบของโพรงมดลูกในเวลาที่เหมาะสมและทำการรักษาอย่างเต็มรูปแบบ

ข้อห้ามโดยตรงสำหรับขั้นตอน IVF:

• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน
• การปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังแบบกระจายและการอักเสบที่จุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูก
• Hypoplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูก, ติ่งที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบเรื้อรังหรือเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

หากมีการระบุพยาธิสภาพเหล่านี้การรักษาส่วนบุคคลจะถูกกำหนดตามผลการตรวจ เป้าหมายของการรักษาคือการฟื้นฟูการทำงานที่เหมาะสมของระบบสืบพันธุ์

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบก่อนทำเด็กหลอดแก้วไม่แตกต่างจากการรักษาแบบทั่วไป ได้รับการแต่งตั้ง ยาต้านแบคทีเรียความไว, สารต้านเชื้อรา. อย่าลืมใช้วิธีเพิ่มภูมิคุ้มกัน (Interferon, Likopid) และวิตามินของกลุ่ม B, C, E เพื่อฟื้นฟูรอบประจำเดือนและเพิ่มความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก Duphaston มักน้อยกว่า Utrozhestan

เงื่อนไขการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังโดยประมาณคือตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ตามด้วยระยะเวลาของการบำบัดฟื้นฟูเป็นเวลา 3-4 เดือน ในช่วงเวลานี้ ทำให้เป็นปกติ รอบประจำเดือนการเจริญเติบโตตามปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกจะกลับคืนมา ท้ายที่สุดคุณสามารถเตรียมตัวสำหรับ IVF ได้

ก่อนขั้นตอนจะมีการกำหนดชุดการทดสอบอีกครั้ง:

• การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมนเพศ
• ทั่วไปและแบบละเอียด (ตรวจเลือดพร้อมสูตร) ​​ตรวจเลือด
• รอยเปื้อนจากช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์
• การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบสภาพของชั้นเมือกของมดลูก ร่างกายของมดลูก และอวัยวะ
• บางทีการนัดตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สอง

นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจโดยนักบำบัดโรคและผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ (ซึ่งจะดำเนินการเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นตามธรรมชาติ)
ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยง นิสัยที่ไม่ดี(การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์) กำหนดอาหาร (รักษาสมดุลอาหารด้วยผักจำนวนมาก เนื้อไม่ติดมัน ปลา ฯลฯ) อย่าลืมทำให้กิจวัตรประจำวันและวิถีชีวิตเป็นปกติ: นอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมง, เดิน, อยู่ต่อไป อากาศบริสุทธิ์. ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดทุกครั้งที่ทำได้

หากตัวชี้วัดทั้งหมดดี แพทย์จะสั่งทำเด็กหลอดแก้ว และนี่เป็นเพียงก้าวแรกสู่การเป็นแม่ที่รอคอยมานาน เราต้องรับผิดชอบต่อสถานการณ์นี้ การปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด คำแนะนำทางการแพทย์นี่คือกุญแจสู่ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จและการเริ่มต้นของการเป็นแม่ที่รอคอยมานาน

รูปแบบปกติสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์ที่เกิดจาก IVF รวมถึง:

• การเตรียมไอโอดีนกรดโฟลิก
• ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
• หมายถึงการช่วยแบกรับทารกในครรภ์และรักษาสมดุลของฮอร์โมน
• ยาที่เลือกเป็นรายบุคคลสำหรับการรักษาตามอาการ

หลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย ผู้หญิงคนนั้นจะอยู่ในคลินิกเป็นเวลา 14 วันภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง จากนั้นเธอก็ถูกส่งกลับบ้าน 30 วันหลังจากทำหัตถการจะมีการตรวจเพื่อพัฒนาการตั้งครรภ์ หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดียาบางชนิดจะถูกยกเลิก อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรผ่อนคลาย เนื่องจากจำเป็นต้องเข้ารับการปรึกษาหารืออย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด แต่โอกาสได้กอดเด็กก็คุ้ม

ดังนั้น ข้อสรุป: แม้ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง มีโอกาสสูงที่จะเป็นแม่ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องสิ้นหวัง แต่พยายามปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์ แล้วทุกอย่างจะได้ผล! แข็งแรง!

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นในสตรีจำนวนมากที่วางแผนทำเด็กหลอดแก้ว ดังนั้นความคิดเห็นจากผู้ป่วยที่พบปัญหาดังกล่าวจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่เด็กผู้หญิงพยายามอย่างเต็มที่เพื่อสัมผัสถึงความสุขของการเป็นแม่

ด้วยการผสมเทียม เด็กผู้หญิงต้องเผชิญกับความล้มเหลวเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ ซึ่งสังเกตได้จากพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง

สัญญาณของการเจ็บป่วยเรื้อรัง

Endometritis เป็นโรคทางนรีเวชที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบในชั้นในของมดลูก

โรคดังกล่าวพัฒนากับพื้นหลังของปัจจัยต่าง ๆ :

• การใช้อุปกรณ์ภายในมดลูกเป็นเวลานาน
• การขูดมดลูกอย่างต่อเนื่อง
• หลังจากทำแท้งบ่อยครั้ง
• กระบวนการอักเสบที่สังเกตได้ในช่องคลอด
• การติดต่อทางเพศสำส่อนที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

ผู้หญิงหลายคนมีความเสี่ยงและมักอยู่ในวัยเจริญพันธุ์

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นหากผู้หญิงต้องการมีบุตร ให้ใช้เทคโนโลยีช่วยเหลือ - การปฏิสนธินอกร่างกาย

การอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในชั้นเมือกของมดลูกการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน สิ่งนี้นำไปสู่ความล้มเหลวในการฝังตัวของตัวอ่อน

endometritis เรื้อรังแบ่งออกเป็นสองรูปแบบขึ้นอยู่กับการรุกของการติดเชื้อ:

• รูปแบบเฉพาะเมื่อโรคทำให้เกิดวัณโรค, เริม, นักร้องหญิงอาชีพ
• รูปแบบที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิด, เกลียว, ปริมาณฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม, dysbacteriosis ในช่องคลอด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโรคทั้งหมดอย่างถูกต้อง

การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบโดยตรง กระบวนการอักเสบส่งผลต่อการลดลงของภูมิคุ้มกัน, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, ดังนั้นร่างกายต้องทนทุกข์ทรมาน.

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ รูปแบบเรื้อรังเป็นเวลานานอาจไม่ปรากฏตัว แต่ในขณะเดียวกันก็ดำเนินไปซึ่งส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะระบุโรคนี้เพียงอย่างเดียวเพราะอาการของการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์มีความคล้ายคลึงกันมาก

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องตามสัญญาณต่อไปนี้:

• รอบประจำเดือนถูกรบกวน
• มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• มดลูกกระชับและยังเพิ่มขนาดอีกด้วย
• ตกขาว
• มีอาการปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

นอกจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแล้ว แพทย์ยังต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง แล้วเขาจะแนะนำวิธีรักษาโรคเท่านั้น

ก่อนอื่น ผู้หญิงต้องตรวจเลือด เช่นเดียวกับวัสดุชีวภาพจากเยื่อเมือกของมดลูก เขาถูกส่งไปยัง การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. พวกเขายังทำ hysteroscopy - ขั้นตอนนี้จะช่วยให้คุณตรวจโพรงมดลูกกำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์

ในการรักษา endometritis เรื้อรังจะใช้วิธีการแบบบูรณาการ ขั้นแรกให้ยาฮอร์โมนเช่นเดียวกับยาต้านแบคทีเรียและยาแก้อักเสบ ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ไม่ใช่สิ่งที่ช่วยให้ผู้หญิงคนหนึ่งสามารถใช้โดยผู้หญิงคนอื่นได้เสมอไป

สำหรับการอักเสบ มักแนะนำให้ใช้ Diclofenac, Aspirin, Ibuprofen, No-shpa เหมาะสำหรับบรรเทาอาการปวด

ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดเป็นเวลานานเพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์และเสริมสร้างร่างกายโดยรวมสำหรับสิ่งนี้พวกเขาใช้:

• ยาเสริมสร้างความเข้มแข็ง
• วิตามิน.
• หมายถึงการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้
• กายภาพบำบัด.

การบำบัดด้วยโคลน, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, hirudotherapy (การรักษาด้วยปลิง), อัลตราซาวนด์, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยสังกะสีและไอโอดีนยังใช้ในยา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมให้สมบูรณ์เป็นสิ่งสำคัญ การปรับปรุงไม่อนุญาตให้หยุดการรักษา หากระยะของโรครุนแรงจะใช้การผ่าตัด

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคนี้จะมีบุตรยาก แต่มักเกิดการยุติการตั้งครรภ์ก่อนเวลาอันควร หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง แพทย์แนะนำให้ทำการปฏิสนธินอกร่างกาย

การเตรียมการปฏิสนธิในโรคเรื้อรัง

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังควรรักษาก่อนทำ IVF หากผู้หญิงได้รับการเตรียมการอย่างเหมาะสมโดยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ความคิดก็จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน กิจกรรมทั้งหมดใช้เวลานานในการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมด

ขั้นแรกให้ทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อกำหนดขอบเขตของโรค การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการเพื่อยืนยันการละเมิดในเยื่อบุมดลูก ก่อนโปรโตคอล สิ่งสำคัญคือต้องระบุและรับการรักษาโรคที่ขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในมดลูก

บางครั้งการเตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายใช้เวลาหลายเดือน สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โปรแกรมแต่ละโปรแกรมจะถูกเลือกเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว

ในคลินิกสมัยใหม่จะใช้การฉีดยาเข้ามดลูก ยาฉีดเข้าไปในจุดโฟกัสของโรคโดยตรง ซึ่งช่วยให้ฟื้นตัวจากอวัยวะที่เสียหายได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในกระดูกเชิงกรานใช้การนวดพาราฟินบำบัดและกายภาพบำบัด ก่อนขั้นตอนการผสมเทียม แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงไปพักผ่อนที่รีสอร์ทเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและร่างกายโดยรวม

หลังจากกระบวนการทั้งหมดแล้ว รอบประจำเดือนควรเป็นปกติ นี่คือพลวัตเชิงบวกของการบำบัดด้วยการเตรียมการ

การเตรียมผู้ชายก่อนกระบวนการปฏิสนธิมีความสำคัญเท่าเทียมกัน:

• เขาต้องผ่านการทดสอบหลายชุดเพื่อระบุสภาวะสุขภาพ การติดเชื้อแฝงป้องกันการปฏิสนธิ
• ให้กำจัดปัจจัยลบทั้งหมดเป็นเวลาสามเดือน เนื่องจากตัวอสุจิจะเติบโตเต็มที่ประมาณ 70 วัน
• อย่าใช้แรงงานหนักเพราะภายใต้ความเครียดการทำงานของสเปิร์มจะลดลง
• ด้วยการละเว้นจากการติดต่อทางเพศเป็นเวลานานจะมีการสร้างตัวอสุจิที่สุกงอมซึ่งไม่เหมาะสำหรับการปฏิสนธิ
• ก่อนทำหัตถการควรหลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่า อาบน้ำ อาบน้ำร้อนเกินไป อุณหภูมิสูงลดการทำงานของลูกอัณฑะ

หากผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง ไข่จะถูกปฏิสนธินอกร่างกายและตัวอ่อนที่เตรียมไว้แล้วจะถูกส่งไปยังมดลูก เพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธของเอ็มบริโอ จำเป็นต้องมีชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่แข็งแรง มิฉะนั้นจะไม่สามารถคลอดบุตรได้

ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วนั้นซับซ้อนและใช้เวลานาน

ผู้หญิงต้องการการเตรียมตัวในหลายขั้นตอน:

• สองเดือนก่อนการกระตุ้นรังไข่ แพทย์แนะนำให้มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี: เลิกดื่มแอลกอฮอล์ บุหรี่ กินให้ถูกต้อง ทานวิตามิน แพทย์ใช้ไข่อย่างน้อยสองฟองเพื่อให้สุกเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของขั้นตอน ทุกอย่างทำภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์
• ด้วยความช่วยเหลือของการเจาะไข่จะถูกลบออกจากรังไข่ ทำได้หลังจากการให้ยาชาทั่วไปแก่ผู้หญิงขั้นตอนดังกล่าวจะถูกตรวจสอบโดยอัลตราซาวนด์ ไข่ที่แยกออกมาจะถูกตรวจสอบและวางในสารละลายพิเศษ เซลล์ในหลอดทดลองจะถูกเก็บไว้ในกระติกน้ำร้อนจนกว่าจะเกิดการปฏิสนธิ
• ในขั้นต่อไป พวกเขาจะจัดการกับสเปิร์ม การล้างจะทำเพื่อกำจัดตัวอสุจิของน้ำอสุจิ
• หลังจากขั้นตอนทั้งหมดเป็นการผสมเทียมเสร็จแล้ว รวมไข่และสเปิร์มในหลอดทดลอง
• กระบวนการนี้สังเกตได้ประมาณห้าวันด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากตัวอ่อนมีหน้าที่สำคัญทั้งหมด ตัวอ่อนจะอยู่ในมดลูกของสตรี สิ่งนี้เกิดขึ้นที่เก้าอี้นรีเวชซึ่งขั้นตอนนี้ใช้เวลาหลายนาที

ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการแท้งบุตร ในช่วงเวลานี้ ให้ตรวจเลือดเป็นประจำ ตรวจสอบความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย

หนึ่งเดือนต่อมาจะทำการทดสอบการตั้งครรภ์หากตัวอ่อนหยั่งรากผู้หญิงจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านโดยยกเลิกยาทั้งหมด แต่เธอควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ นี้มันมาก กระบวนการที่ยากลำบากและดำเนินการแยกกันเป็นกรณีๆ ไป แพทย์จะเลือกโปรแกรมและการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

ผู้หญิงหลายคนที่กำลังเผชิญกับโรคนี้มีความกังวลเกี่ยวกับคำถามว่า เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงด้วยความช่วยเหลือของการปฏิสนธินอกร่างกาย?

ยาแผนปัจจุบันมีการพัฒนาทุกปี มีหลายวิธีในการกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง แต่การวินิจฉัยโรคในระยะแรกจะเพิ่มโอกาส ดังนั้นผู้หญิงทุกคนควรไปพบแพทย์ทางนรีเวชปีละสองครั้ง

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคดังกล่าว เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ทำแท้งบ่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มสาว การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล และใช้ถุงยางอนามัยเมื่อเปลี่ยนคู่นอน

ทรุด

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ - กระบวนการอักเสบของธรรมชาติการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อราที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนชั้นเยื่อเมือกด้านในของมดลูกอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและ ผลที่เป็นอันตรายเพื่อสุขภาพจนถึงภาวะมีบุตรยาก ในเวลาเดียวกัน รูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่รวดเร็วและมีอาการชัดเจน ในขณะที่รูปแบบเรื้อรังมีลักษณะเป็นระยะเวลานานและอาการที่ไม่ได้แสดงออกมา รูปแบบใด ๆ ช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมากดังนั้นบางครั้งคำถามเรื่องการปฏิสนธินอกร่างกายก็เกิดขึ้น เป็นไปได้ไหมที่จะรวม endometritis เรื้อรังกับ IVF?

IVF เป็นไปได้หรือไม่?

ในทางทฤษฎี ขั้นตอนการผสมเทียมกับการวินิจฉัยนี้เป็นไปได้ เนื่องจากไม่มีอุปสรรคทางเทคนิค แต่ไม่มีแพทย์คนเดียวจะทำได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในรูปแบบใด ๆ ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์อย่างเด็ดขาด เนื่องจากปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับทั้งความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์และกระบวนการเกิด

• การทำเด็กหลอดแก้วที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังมักจะไม่ประสบความสำเร็จ เนื่องจากตัวอ่อนจะไม่สามารถยึดติดกับเยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงและอักเสบได้ มันจะปฏิเสธ นอกจากนี้ ด้วยการวินิจฉัยนี้ บ่อยครั้ง เยื่อบุโพรงมดลูกจะบางมากจนไม่สามารถจับตัวอ่อนได้ ซึ่งจะทำให้แท้งได้ในระยะเริ่มแรกหากมีการปฏิสนธิเกิดขึ้น
• หากการปฏิสนธิเกิดขึ้น การตั้งครรภ์จะเป็นไปไม่ได้ในเกือบ 100% ของกรณีทั้งหมด ยกเว้นการปฏิเสธโดยตรงของตัวอ่อนซึ่งเขียนไว้ข้างต้น การแท้งอาจเกิดขึ้นได้ วันแรกอันเป็นผลมาจากภาวะ hypertonicity ของมดลูก การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ผ่านเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับผลกระทบ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่ากระบวนการอักเสบไม่ได้หายไปเมื่อเริ่มมีความคิดตรงกันข้ามมันพัฒนาอย่างแข็งขันไม่เพียง แต่ในเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์ แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย นอกจากนี้ยังนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับและการแท้งบุตร
• อาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างระหว่างการคลอดบุตรด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว เยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับบาดเจ็บอาจมีเลือดออกมาก เลือดออกในโพรงมดลูกที่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัวอาจหยุดได้ยาก ในบางกรณีอาจเกิดการแตกของผนังมดลูกได้

ดังนั้นแม้ว่าจะไม่มีอุปสรรคทางเทคนิคในการทำเด็กหลอดแก้ว แต่ความพยายามในการปฏิสนธิดังกล่าวจะไม่ประสบความสำเร็จ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาพยาธิวิทยาก่อนแล้วจึงค่อยพยายามตั้งครรภ์

การรักษา

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังก่อนผสมเทียมด้วยวิธีเดียวกับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ บทบาทหลักในการบำบัดดังกล่าวถูกกำหนดให้เป็นยาต้านจุลชีพหรือยาปฏิชีวนะ ตัวแทนในวงกว้างถูกกำหนดไว้สำหรับเชื้อโรคที่ไม่ปรากฏชื่อเช่นเดียวกับในที่ที่มีการติดเชื้อต่าง ๆ จำนวนมาก ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้มีการกระทำที่หลากหลาย: Amoxicillin, Ceftriaxone

หากมีการระบุเชื้อโรคก็สามารถกำหนดยาที่ออกฤทธิ์แคบซึ่งมีผลโดยตรงต่อเชื้อโรคบางชนิดและไม่มีผลเสียต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดังนั้นด้วยลักษณะของเชื้อราของแผลจึงกำหนด Fluconazole เมื่อได้รับผลกระทบจากจุลินทรีย์ (ureaplasma, chlamydia) - Metrogyl ใช้งานกับจุลินทรีย์

ด้วยธรรมชาติของหลักสูตรนี้ มักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ สำหรับเหตุผลนี้ บทบาทสำคัญนอกจากนี้ยังได้รับมอบหมายให้ใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและปรับภูมิคุ้มกันที่เพิ่มภูมิคุ้มกันทั้งในท้องถิ่นและในระบบ และเพิ่มความสามารถของร่างกายในการต่อสู้ "ด้วยตัวมันเอง" เหล่านี้คือยาเช่น Viferon, Likopid, Interferon

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันและเร่งการรักษา วิตามินยังสามารถกำหนดได้ ขอแนะนำให้เลือกวิตามิน A และ E โดยเฉพาะซึ่งส่งเสริมการงอกใหม่อย่างรวดเร็ว C ซึ่งช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันและกลุ่ม B ซึ่งมีผลดีต่อความสมดุลของฮอร์โมนและระบบสืบพันธุ์

ในบางกรณีเมื่อมีอาการทางลบ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถกำหนดได้ ซึ่งไม่เพียงแต่บรรเทาอาการอักเสบเท่านั้น แต่ยังบรรเทา อาการปวด. เหล่านี้คือยาเช่น Ibuprofen, Nurofen เป็นต้นนอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาเพื่อทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นปกติเนื่องจากมักจะทนทุกข์ทรมานเช่นกัน ยาทั้งหมดเหล่านี้สามารถบริหารได้ทั้งแบบระบบและแบบเฉพาะที่

ในบางกรณี การรักษาด้วยฮอร์โมนยังทำร่วมกับยาเช่น Utrozhestan หรือ Duphaston ช่วยปรับความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกให้เป็นปกติ ฟื้นฟูรอบเดือน และด้วยเหตุนี้ธรรมชาติของวัฏจักรของการต่ออายุ

ฉันสามารถทำ IVF หลังการรักษาได้เมื่อไหร่?

เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังและ IVF ไม่เข้ากัน จึงควรวางแผนขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายหลังจากการรักษาโรคนี้อย่างสมบูรณ์เท่านั้น การรักษามักใช้เวลาตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน แต่หลังจากนั้นต้องรออีกอย่างน้อย 3-4 เดือน ในช่วงเวลานี้เยื่อบุโพรงมดลูกจะฟื้นตัว รอบประจำเดือนจะดีขึ้น เยื่อเมือกจะมีความหนาที่เหมาะสมที่สุดและเริ่มต่ออายุตัวเองในเวลาที่เหมาะสม

คำเหล่านี้เป็นค่าโดยประมาณ แต่คำจริงเป็นคำเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ทั้งแบบธรรมชาติและ IVF จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

การวิจัยก่อนทำเด็กหลอดแก้ว

ก่อนขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน ซึ่งช่วยในการระบุว่ามีข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้หรือไม่ นอกจากนี้ ในระหว่างนั้น คุณยังสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเยื่อบุโพรงมดลูกฟื้นตัวในที่สุดหลังการรักษา การศึกษาต่อไปนี้ได้รับมอบหมาย:

1. อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก
2. วิเคราะห์ฮอร์โมนเพศหลัก (FSH, LH, estradiol, progesterone, ฮอร์โมนเพศชายปกติและฟรี, T3, T4 และอื่น ๆ);
3. รอยเปื้อนสำหรับจุลินทรีย์จากช่องคลอด (ถ้าจำเป็น - PCR, IMA, การเพาะเชื้อแบคทีเรียและอื่น ๆ );
4. การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยหากจำเป็น
5. การตรวจเลือดเพื่อหากระบวนการอักเสบในร่างกาย

นอกเหนือจากการศึกษาเหล่านี้แล้ว ยังมีการศึกษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่นๆ ซึ่งกำหนดโดยนักบำบัดโรค ไม่ใช่นรีแพทย์ (ECG เป็นต้น)

ทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ

ในบางกรณี IVF อาจไม่ประสบความสำเร็จ และสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ ถ้ามันเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวของฮอร์โมนจากนั้นในความพยายามครั้งที่สองจะเกิดการกระตุ้นฮอร์โมน superovulation และจากนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่บางครั้งแม้หลังจากใช้มาตรการดังกล่าวแล้วการแท้งบุตรก็เกิดขึ้น เป็นที่เชื่อกันว่าหากผลของการทำเด็กหลอดแก้ว 3-4 ครั้งไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ก็ควรหันไปใช้บริการของมารดาตัวแทน

ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว

ราคา

ราคาโดยประมาณสำหรับขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

ค่าใช้จ่ายสามารถระบุได้โดยคำนึงถึงยาที่จำเป็นทั้งหมดหรือไม่มี

เพื่อนบ้านตัวน้อยของฉันเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง เธอขอความช่วยเหลือจากศูนย์ต่าง ๆ ผ่านการสอบหลายครั้ง ฉันสงสัยว่าทำไมหมอถึงยอมให้เธอทำแบบนั้น ทั้ง IVF และ endometritis เรื้อรังเข้ากันได้หรือไม่ มาดูกันดีกว่า

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากเชื้อโรค (แบคทีเรียและไวรัส) การเปลี่ยนแปลงเชิงลบเหล่านี้ทำให้เกิดการละเมิดการเจริญเติบโตตามธรรมชาติรวมถึงการปฏิเสธเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก

ปัญหาดังกล่าวทำให้เกิดเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เลือดออกในมดลูก;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• ประจำเดือนผิดปกติ;
• ไม่สามารถที่จะเกิดผล

สาเหตุของกระบวนการเชิงลบคือปัจจัยดังกล่าว:

• การทำงานระยะยาวของอุปกรณ์ภายในมดลูก
• สำส่อน;
• การทำแท้ง;
• กระบวนการติดเชื้อในอวัยวะเพศ
• โรคทางระบบ

endometritis เรื้อรังจำแนกได้ดังนี้:

1. สปีชีส์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ dysbacteriosis ในช่องคลอด, เกลียวมดลูกภายใน, การทำแท้ง
2. ชนิดเฉพาะที่กระตุ้นโดยวัณโรค เริมหรือดง

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของโรคได้รับอิทธิพล สภาพทั่วไปสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะภูมิคุ้มกันที่ไม่ดีซึ่งเป็นผลมาจากพยาธิสภาพทางนรีเวช

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังก่อนทำเด็กหลอดแก้ว

หลักสูตรด้านสุขภาพสำหรับภาวะนี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมที่มีหน้าที่ในการควบคุมรอบประจำเดือน รวมทั้งเพิ่มปฏิกิริยาของความไวของเยื่อบุโพรงมดลูก การรักษาจะดำเนินการผ่านการกระทำและวิธีการดังต่อไปนี้:

• การใช้ยาปฏิชีวนะและยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส
• วิตามินเชิงซ้อนที่เสริมกลไกการป้องกันของร่างกาย
• ตัวแทนฮอร์โมน
• นวด;
• ขั้นตอนทางสรีรวิทยา

• กิจกรรมนันทนาการในสถานพยาบาล
• โภชนาการที่เหมาะสม
• กิจกรรม.

หากการรักษาไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำความสะอาด (ขูดมดลูก) ตามด้วยการต่ออายุหลักสูตรการรักษา ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การรักษาอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

ตัวเลือกการรักษาสมัยใหม่ขึ้นอยู่กับการใช้การฉีดเข้ามดลูกแบบพิเศษ ยาถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่เกิดการอักเสบ กิจกรรมดังกล่าวช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายได้อย่างรวดเร็ว ก่อนที่จะวางแผนการทำเด็กหลอดแก้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาที่กระตุ้นการผลิตและการพัฒนาของไข่หลายฟองในเวลาเดียวกัน

ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วเริ่มต้นด้วยการปล่อยสารชีวภาพที่โตเต็มที่ (ไข่ที่มีตัวอสุจิ) สารเหล่านี้ถูกวางไว้ในสภาพแวดล้อมพิเศษเพื่อให้การปฏิสนธิเกิดขึ้นในภาชนะแยกต่างหาก

หลังจากการแบ่งเซลล์สำเร็จซึ่งเกิดขึ้นในวันที่ 5-7 ตัวอ่อนหลายตัวจะอยู่ในมดลูกของผู้ป่วย ในอนาคตผู้หญิงคนนี้จะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลและสังเกตกระบวนการฝังตัวของตัวอ่อน

ความคิดเห็นของผู้ป่วย

ก่อนขั้นตอน

• Tanya, มอสโก: ฉันมีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ แต่ยังไปหาหมอเพื่อทำเด็กหลอดแก้ว คุณหมอเก่งมาก พอใจกับผลการรักษา การรักษาใช้เวลาสองถึงสามรอบ หลังจากนั้นฉันก็ได้รับอนุญาตให้เตรียมตัวสำหรับระเบียบการ
• Katyusha, Rostov-on-Don: พบ endometritis เรื้อรัง ทำการรักษา 3 รอบ มันอยู่เบื้องหลังทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าคุณสามารถไปทำเด็กหลอดแก้วได้ ฉันหวังว่าทุกอย่างจะได้ผล

หลังจาก

• Oksana อายุ 54 ปี Tambov: ลูกสาวของฉันมี endometritis เรื้อรัง ด้วยเหตุนี้เธอจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หลังจากจบหลักสูตรสุขภาพ โรคก็หายไป แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ลูกสาวตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้ว ในที่สุดฉันก็มีหลานแล้ว
• Elena อายุ 32 ปี มอสโก: ฉันไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานาน มีเหตุผลสำหรับสิ่งนั้น - ติ่งเนื้อในมดลูก, endometriosis กับ endometritis (เรื้อรัง) เมื่อพวกเขาทำความสะอาด ฉันก็สามารถตั้งครรภ์ได้ในไม่ช้า อย่างไรก็ตาม ต้องขอบคุณการทำเด็กหลอดแก้ว

อนุญาตให้ทำเด็กหลอดแก้วเมื่อใด

ก่อนที่จะวางแผน IVF จำเป็นต้องกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาให้สมบูรณ์ การรักษาที่ประสบความสำเร็จจะช่วยฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูก สร้างรอบประจำเดือน และเยื่อเมือกจะกลายเป็นปกติ ได้รับการปรับปรุงในเวลาที่เหมาะสม

ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ไม่ว่าอะไรจะเกิดขึ้น (โดยธรรมชาติหรือ IVF) คุณต้องปรึกษานรีแพทย์

ขั้นเตรียมการ

การทำเด็กหลอดแก้วนำหน้าด้วยการตรวจแบบครอบคลุมบางประเภทที่กำหนดการปรากฏตัวของโรคข้อห้ามที่มีอยู่ ขั้นตอนไม่ได้ดำเนินการในกรณีเช่นนี้:

• hypoplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การปรากฏตัวของติ่ง

ในขณะที่เตรียมตัวสำหรับเหตุการณ์ในอนาคต จำเป็นต้องอยู่ในธรรมชาติให้บ่อยขึ้น ไม่ต้องกังวล และกินให้ถูกต้อง

วิธีเพิ่มโอกาสของความคิดที่ดีจริงๆ

การปฏิบัติตามเงื่อนไขข้างต้นจะเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิ พ่อในอนาคตควรเตรียมตัวสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วด้วย ชายคนหนึ่งได้รับการตรวจสุขภาพอย่างสมบูรณ์จากนั้นเขาก็หายจากโรคที่ขัดขวางการปฏิสนธิ

สองสามเดือนก่อน IVF ผู้ชายควรปฏิเสธที่จะไปอาบน้ำ ซาวน่า และไม่ดื่มแอลกอฮอล์ กิจกรรมเหล่านี้จะช่วยลดผลกระทบด้านลบของปัจจัยภายนอกที่มีต่อตัวอสุจิ

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์

พยาธิวิทยาเป็นอุปสรรคสำคัญในการปฏิสนธิ เนื่องจากความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวในชั้นฐาน ดังนั้นสารจึงไม่มีอำนาจที่จะฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไว้ในเยื่อบุมดลูกและตัวอ่อนจะถูกปฏิเสธ

ทั้งหมดนี้กลายเป็นการยั่วยุให้เกิดภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร หรือการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ เพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธดังกล่าว จำเป็นต้องมีการรักษา

วิธีเตรียมตัว

การเตรียมตัวสำหรับ IVF พ่อแม่ในอนาคตต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ในกรณีที่จำเป็น:

• เพื่อทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• ปรับปรุงคุณภาพเลือด
• ทำให้ปกติ พื้นหลังของฮอร์โมนและรอบเดือน

ให้แน่ใจว่าคุณกินถูกต้องและพักผ่อนให้เพียงพอ

การจัดการการตั้งครรภ์

หลังจากที่ตัวอ่อนได้รับการแก้ไขในโพรงมดลูกแล้ว สตรีมีครรภ์ควรทานยาหลายชนิด:

• กรดโฟลิกกับไอโอดีน;
• ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
• ยาที่ป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

ตรวจก่อนผสมเทียม

เพื่อระบุ endometritis เรื้อรังจะใช้มาตรการต่อไปนี้ในระหว่างการวินิจฉัย:

• ส่องกล้อง;
• มิญชวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูก
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือด สารจากช่องของอวัยวะเพศหญิง

หากพบว่าผู้หญิงมีบุตรยาก ให้ตรวจวิเคราะห์ฮอร์โมน

ครั้งแรกจะได้ผลไหม

ขั้นตอน IVF ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ 100% เสมอไป เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เสียหัวใจ แต่ให้พยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง การบำบัดดังกล่าวช่วยให้คู่รักหลายคู่มีความสุขในการเป็นแม่

การปฏิสนธินอกร่างกาย

วัตถุประสงค์หลักของเทคนิคนี้คือการเตรียมขั้นตอนการสร้างระบบสืบพันธุ์ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ endometrium ในมดลูกกลับคืนมามีความหนาที่จำเป็นความสามารถในการทำงานอย่างเต็มที่ จะใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะบรรลุเป้าหมายนี้ คุณควรพร้อมสำหรับสิ่งนี้

3 สัปดาห์ก่อน IVF ผู้ป่วยใช้ยาที่ส่งเสริมการตกไข่หลายครั้ง หลังจากนั้นสเปิร์มและไข่จะถูกพรากไปจากพ่อแม่ในอนาคต ตามด้วยขั้นตอนการปลูกตัวอ่อนและการปลูกไว้ในร่างกายของมารดา ในช่วงเดือนแรก นรีแพทย์จะตรวจสอบพัฒนาการของทารกในครรภ์

ทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ

บางครั้ง IVF ก็ไม่ประสบความสำเร็จ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ถ้าผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นปฏิกิริยาที่คล้ายกันเนื่องจากความล้มเหลวของฮอร์โมน พวกเขาจะทำการกระตุ้นฮอร์โมนก่อนที่จะลองอีกครั้ง จากนั้นจึงสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วยยาที่จำเป็น

ราคา

ราคา IVF อยู่ระหว่าง 82 ถึง 135,000 รูเบิลในภูมิภาคต่างๆ

ข้อห้ามในการทำ IVF จากด้านข้างของมดลูก

ข้อห้ามแน่นอนสำหรับ IVF คือ:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูก
• ปฏิกิริยาการอักเสบ
• ผิดปกติทางจิต;
• เนื้องอกวิทยา;
• เนื้องอกในมดลูกที่เป็นพิษเป็นภัย

ข้อห้ามบางประการเป็นเพียงชั่วคราวเนื่องจากสามารถกำจัดได้ ข้อห้ามเหล่านั้นที่ไม่สามารถแก้ไขได้ทำให้ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วถูกห้าม