Хүүхдэд мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд tics-ийн эмчилгээний эмчилгээ. Физик хүчин зүйлийн эмчилгээ

Тик гэж нэрлэгддэг хүчирхийллийн хөдөлгөөн нь гиперкинезийн нэг төрөл юм. Хүүхдэд мэдрэлийн цочрол үүсэх нь олон эцэг эхийг түгшээж болно. Албадан дуурайсан агшилт эсвэл гар, хөл, мөрний татвалзах нь сэжигтэй эхчүүдэд жинхэнэ сандрал үүсгэдэг. Бусад нь энэ үзэгдлийг түр зуурынх гэж үздэг тул асуудалд удаан хугацаанд анхаарал хандуулдаггүй.

Үнэн хэрэгтээ, хүүхдийн мэдрэлийн цочрол нь өөрөө алга болдог эсвэл эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг ойлгохын тулд түүний үүсэх шалтгааныг мэдэж, төрлийг нь тодорхойлох хэрэгтэй. Зөвхөн үүний үндсэн дээр эмнэлгийн оролцоо шаардлагатайг ойлгож болно.

Хүүхдэд мэдрэлийн tics нь үүсэх шалтгаанаас хамааран анхдагч ба хоёрдогч гэсэн 2 төрөлд хуваагддаг. Илэрхийллийн төрлөөр тэдгээр нь мотор ба дуу хоолой юм. Эхний төрөл нь олон хүмүүст танил болсон.

Үүнд ердийн зохицуулалттай, богино хугацааны, дахин дахин давтагдах үйлдлүүд орно.

• хуруугаа сунгах буюу нугалах;
• хөмсөг зангидах эсвэл хөмсгөө өргөх;
• ярвайх, хамрын үрчлээ;
• гар, хөл, толгой эсвэл мөрний хөдөлгөөн;
• уруулаа хазах эсвэл хазах;
• нүд анивчсан эсвэл анивчих;
• хамрын нүхийг тэлэх эсвэл хацрыг татах.

Хамгийн түгээмэл нь нүүрний янз бүрийн tics, ялангуяа нүдний хөдөлгөөн юм. Биеийн том хэсгүүдийн моторын гиперкинез нь маш бага тохиолддог боловч тэдгээр нь тод дуут үйлдлүүд шиг шууд мэдэгдэхүйц байдаг. Өөрийн эрхгүй зөөлөн дуу хоолойны илрэл нь удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Эцэг эхчүүд тэднийг хүүхдүүдээ эрхлүүлж, загнаж, зохисгүй дуугарсан шалтгааныг ойлгохгүй байна гэж үздэг.

• хурхирах, исгэрэх;
• үнэрлэх, үнэрлэх;
• хэмнэлтэй ханиалгах;
• янз бүрийн давтагдах дуу чимээ.

Илэрхийлэл, үүсэх шалтгааны үндсэн дээр хуваагдахаас гадна мэдрэлийн tics нь өөр хоёр ангилалтай байдаг.

1. Хүнд зэргийн дагуу - орон нутгийн, олон, ерөнхий.
2. Үргэлжлэх хугацаагаар - түр зуурын, 1 жил хүртэл, архаг.

Илрэх зэрэг, үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн илрэлийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Үүссэн шалтгаан нь өөр өөр байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь хүүхдийн амь насанд заналхийлдэг.

Шалтгаанууд

Насанд хүрэгчид хүүхдэд хачиг гарч ирэхэд тэр бүр анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд энэ нь ядаргаа эсвэл хэт их сэтгэлийн хөдлөлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь зөвхөн бага зэргийн анхдагч гиперкинезийн хувьд үнэн байж болно.

Анхдагч tics нь ихэвчлэн өчүүхэн мэт санагдах нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг тул эмнэлгийн тусламж үргэлж шаарддаггүй. Хоёрдогч гиперкинезийн шалтгаан нь маш ноцтой бөгөөд яаралтай хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Анхдагч хачиг

Энэ төрлийн хачиг нь бусад өвчинтэй холбоогүй бөгөөд сэтгэлзүйн болон физиологийн тодорхой хүчин зүйлийн улмаас үүсдэг. Эдгээр нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг шууд харуулдаг бөгөөд зарим тохиолдолд тусгай эмчилгээгүйгээр арилгаж болно.

Сэтгэл зүйн

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд 3 настай хүүхдэд хачиг гарч ирэхийг анзаардаг. Өндөр магадлалтайгаар энэ насанд түүний харагдах байдал нь өвчний тэргүүлэх байр суурийг илэрхийлдэг. Хүүхдүүд "Би өөрөө!" гэж нэрлэгддэг бие даасан байдлын сэтгэлзүйн хямралыг даван туулж, сэтгэцэд нь дарамт учруулж байна. Энэ нь ихэвчлэн tics-ийн өдөөн хатгасан хүүхдүүдийн насжилттай холбоотой хямрал юм.

Эцэг эхчүүд анхааралдаа аваарай! 7-8 насны хүүхдэд хачиг хамгийн их гарч ирэх нь 9-р сарын 1-нд тохиолддог. Шинэ үүрэг хариуцлага, танилууд нь 1-р ангийн сурагчдын эмзэг сэтгэцэд хэт ачаалал өгч, улмаар tic hyperkinesis үүсгэдэг. Сургуулийн 5-р ангид шилжиж буй хүүхдүүд ижил төстэй стресст өртдөг бөгөөд энэ нь 10-11 насны хүүхдүүдэд анхдагч хачиг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Өсөн нэмэгдэж буй хямралаас гадна сэтгэлзүйн бусад шалтгаанууд байдаг.

1. Сэтгэл хөдлөлийн цочрол - айдас, хэрүүл маргаан, хайртай хүмүүс эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтдын үхэл.
2. Боловсролын онцлог - эцэг эхийн хэт хатуу байдал, хэт их шаардлага.
3. Сэтгэл зүйн байдал - анхаарал сулрах, гэртээ, цэцэрлэг, сургуульд зөрчилдөөн.

Физиологийн

Ийм шалтгааны илрэлийн үндэс нь бие махбод дахь биохимийн процессуудтай шууд холбоотой байдаг. Тэдний заримыг эмнэлгийн тусламжгүйгээр эмчлэх замаар амархан арилгах боломжтой. Бусад нь гэр бүл, хүрээлэн буй орчинд сэтгэлзүйн таатай орчинг нэгэн зэрэг бий болгохгүйгээр арилгах боломжгүй юм. Энэ зүйл нь экстрапирамидын системийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй генийг шилжүүлэхтэй холбоотой удамшлын урьдач нөхцөлийг агуулдаг.

Анхаар!Эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хоёуланд нь гиперкинез байгаа нь хүүхдэд тохиолдох магадлалыг 50% -иар нэмэгдүүлдэг. Ийм хүүхдүүдийн хувьд зөв хооллолт, гэр бүлийн амар амгаланг хангах нь чухал юм. Мөн өдөр тутмын дэглэмийг ажиглаж, стресстэй нөхцөл байдлыг багасгах нь зүйтэй.

Физиологийн бусад хүчин зүйлүүд нь удамшлын хувьд хуурмаг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь хүүхдийн сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлдөг гэр бүлийн зуршил юм. Эдгээр нь амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, ундны дэглэм, эрүүл ахуй муутай холбоотой байдаг.

Гиперкинез нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Кальци, магнийн хоолны дэглэмийн дутагдал.
2. Илүүдэл сэтгэцэд нөлөөлөх ундаа - цай, кофе, эрчим хүчний ундаа.
3. Өдөр тутмын буруу дэглэм, нойр дутуу.
4. Оройн гэрэлтүүлгийн түвшин хангалтгүй.
5. Бие махбодийн хэт ачаалал эсвэл компьютер тоглоомын удаан хугацааны стресс.

Хоёрдогч залгиур

Хэрэв хүүхэд мэдрэлийн цочролтой бол юу хийхээ бүх эцэг эхчүүд мэддэггүй, тэд бүх төрлийн гиперкинезийг мэдрэлд холбож, болзошгүй үр дагаврыг мэддэггүй. Хоёрдогч залгиурын үед үл тоомсорлох нь аюултай байж болно. Тэд мэдрэлийн системийн янз бүрийн өвчин, эсвэл түүнд түрэмгий нөлөөллийн нөлөөн дор хөгждөг.

Эмийн нөлөөн дор эсвэл нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн бага зэргийн хордлогын үр дүнд үүссэн бол тэд зөвхөн 2 тохиолдолд л бие даан дамждаг. Бусад тохиолдолд анхны өвчнийг арилгах шаардлагатай байдаг ч заримдаа энэ боломжгүй байдаг.

Гадаад төрхийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

1. , цитомегаловирус.
2. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг.
3. Төрөлхийн буюу хүлээн авсан тархины гэмтэл.
4. Тархины үрэвсэл, стрептококкийн халдвар.
5. Мэдрэлийн системийн олдмол болон генетикийн өвчин.

Анхдагч болон хоёрдогч мэдрэлийн tics-ийн шинж тэмдгүүд нь нэлээд төстэй байдаг. Тиймээс бусад хавсарсан илрэлүүд эсвэл тодорхой оношлогоогүйгээр ноцтой өвчнийг сэжиглэхэд хэцүү байдаг.

Шинж тэмдэг

Аливаа анхааралтай эцэг эх нь мэдрэлийн цочролын шинж тэмдгийг анзаарах болно. Мэдрэлийн хэмжээ ихсэх хэсэгт булчин татах эсвэл байнга гарах дуу чимээ, ялангуяа хүүхэд цочрох үед гарч ирдэг цорын ганц шинж тэмдэг юм.

Сонирхолтой!Хэрэв хүүхэд нүдээ байнга анивчдаг бол энэ нь тэр үргэлж моторт гиперкинезтэй гэсэн үг биш юм. Тик нь тогтмол давтамжтайгаар давтагддаг, энэ нь тодорхой хэмнэлтэй байдаг. Энгийн анивчих нь тогтмол бус боловч нүд ядрах эсвэл гэр доторх хэт хуурай агаар зэргээс шалтгаалан хэт их давтамжтайгаар анивчдаг.

Харааны болон дууны илэрхийлэл, түүнчлэн олон моторт гиперкинезийн хослол нь эцэг эхээс илүү их анхаарал шаарддаг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн эмч дээр очиж нэмэлт оношлогоо хийлгэх нь дээр. Хүүхдийн өндөр температур эсвэл нойрмоглохтой хавсарч орон нутгийн эсвэл олон тооны tic байгаа нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Оношлогоо

Богино хугацааны гиперкинезийн ганц тохиолдлыг үл тоомсорлож болохгүй, гэхдээ эцэг эхчүүдэд сандрах шалтгаан болохгүй. Нэмэлт үзлэг хийхийн тулд хүүхдэд сарын турш байнга гарч ирдэг олон гиперкинези эсвэл орон нутгийн tics байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмч мэдрэхүйн болон моторын үйл ажиллагааг үнэлж, гиперрефлекси байгаа эсэхийг шалгана. Эцэг эхчүүд сүүлийн үеийн гэмтлийн туршлага, хүүхдийн хоолны дэглэм, эм, өдөр тутмын амьдралын хэв маягийн талаархи асуултуудад хариулахад бэлэн байх ёстой. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн дараахь шинжилгээ, шалгалтыг томилж болно.

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ;
2. Гельминтүүдийн шинжилгээ;
3. Томографи;
4. ионографи;
5. энцефалографи;
6. Сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх.

Эмч рүү явахаасаа өмнө эцэг эхчүүд хүүхдэд мэдрэлийн цочролыг хэрхэн эмчлэх талаар сурч болно. Зарим тохиолдолд эмийн бус эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, эмнэлгийн тусламжгүйгээр хийх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Анхдагч tics-ийг эмчлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлсийг арилгах нь ихэвчлэн хангалттай байдаг. Үүнээс гадна та мэдрэлийн системийг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг физиологийн болон ардын аргыг хэрэглэж болно. Хоёрдогч гиперкинези нь тусгай эмчилгээ шаарддаг эсвэл огт арилгах боломжгүй юм.

Ардын арга

Бодит ардын эмчилгээ нь янз бүрийн тайвшруулах дусаах, декоциний байх болно. Тэд уухын оронд хэрэглэж эсвэл тусад нь өгч болно.

Ашиглаж болно:

• chamomile цай;
• долоогоно жимснээс уух;
• гоньдны үрийг дусаах;
• зөгийн балтай meadowsweet-ийн декоциний;
• valerian, motherwort эсвэл гаа бүхий цуглуулга.

Хэрэв хүүхэд ургамлын гаралтай цайнд тайван ханддаг бол бүх өдөөгч ундааг тэдэнгээр сольж, цангаагаа декоциний эсвэл байгалийн нимбэгний ундаагаар зөгийн бал, гаагаар тайлах нь дээр. Энгийн цай, кофег тайвшруулах дусаахтай хослуулан хэрэглэхгүй байх нь мэдрэлийн системийн ачааллыг хурдан бууруулдаг.

Мэдэх нь зүйтэй!Сэтгэл зүйн tics-ийн ардын эмчилгээг цаг тухайд нь эмчлэх нь маш үр дүнтэй байдаг. Хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хоёрдогч tics-ийн улмаас үүссэн гиперкинезийг тайвшруулах эм болон бусад ардын аргаар даван туулах боломжгүй юм.

Мөн та шинэхэн герани навчнаас бүлээн шахалтыг өдөрт 1-2 удаа хийж болно. Тэдгээрийг буталж, ороолт эсвэл ороолтоор хучиж, нэг цагийн турш мэдрэл нэмэгдсэн газарт түрхэх хэрэгтэй. Энэ аргыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэж болохгүй.

Альтернатив эмчилгээ

Эмчилгээний ер бусын аргууд эсвэл хятадын тусгай арга техник нь зөвхөн эхлээд харахад үр дүнгүй мэт санагдаж магадгүй юм. Стрессийг арилгахын тулд мэдрэлийн системийг тайвшруулахад чиглэсэн тайвшруулах процедурыг хүлээн зөвшөөрдөг.

Үүнд:

• массаж хийх;
• зүүний эмчилгээ;
• цахилгаан унтах;
• үнэрт эмчилгээ;
• усны эмчилгээ.

Усанд орох, усан санд сэлэх, тайвшруулах массаж хийх нь сэтгэлийн түгшүүрээс ангижрах болно. Цахилгаан нойр, үнэрт эмчилгээ нь тайвшруулах үйлчилгээтэй төдийгүй мэдрэлийн ачаалалд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Нүдний мэдрэлийн цочролыг цэгийн массажаар арилгаж болно. Та төв рүү ойр байрлах суперцилиар нуман дээр жижиг нүх олж, хуруугаараа дарж, 10 секундын турш барих хэрэгтэй. Үүний дараа зөөлөн эдэд биш харин тойрог замд дарж, нүдний гадна ба гадна талын ирмэг дээр процедурыг давтан хийнэ.

Анагаах ухаан

Мансууруулах бодис хэрэглэх эмчилгээ нь үүсэх шалтгаантай холбоотой байдаг. Хоёрдогч tics-ийг зөвхөн түүнийг үүсгэсэн эсвэл түүнтэй хамт өвчнийг даван туулж, үзлэгийн дагуу анхдагчийг эмчилдэг.

Эмийн жагсаалт өргөн байна (зөвхөн эмчийн зааж өгч болно):

• тайвшруулах эм - Новопассит, Тенотен;
• antipsychotropic - Sonapax, Haloperidol;
• ноотропик - Пирацетам, Фенибут, Синнаризин;
• тайвшруулах эм - Диазепам, Сибазол, Седуксен;
• эрдэс бэлдмэл - Кальцийн глюканат, Кальци D3.

Заримдаа хүүхдийн мэдрэлийн цочролыг эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг, энэ нь ялангуяа анхдагч tics-ийн хувьд үнэн юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд мэдрэлийн цочролоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ бол гэр бүл дэх эрүүл харилцаа, зөв ​​хооллолт, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, хангалттай дасгал хийх явдал юм.

Гадаа илүү их цагийг өнгөрөөх нь зүйтэй бөгөөд спортоор хичээллэж, хүүхэддээ сөрөг сэтгэл хөдлөлөө зөв цацаж сургах, мөн видео тоглоом тоглох цагийг багасгах хэрэгтэй. Гельминтик халдлагыг цаг тухайд нь эмчлэх нь мэдрэлийн хачиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ нь мэдрэлийн цочрол байж болох бөгөөд цаг тухайд нь хариу өгөх шаардлагатай гэдгийг санах нь чухал юм. Хүүхдэд нүдний гиперкинези нь маш түгээмэл бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчний эхэн үед шууд арилдаг.

Эцэг эхчүүд насжилттай холбоотой хямралын талаар мэдэж, хүүхдүүдээ өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдалд зөв хандлагад сургах хэрэгтэй. Олон удаа эсвэл удаан үргэлжилсэн tics, ялангуяа бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.

Мэдрэлийн тик

- гиперкинезийн нэг төрөл (

), энэ нь богино хугацааны, хэвшмэл, хэвийн зохицуулалттай боловч гэнэт гарч, олон удаа давтагддаг булчингийн тодорхой бүлгийн зохисгүй гүйцэтгэсэн хөдөлгөөн юм. Мэдрэлийн цочрол нь тодорхой үйлдэл хийхийг эсэргүүцэх хүсэл тэмүүлэлтэй байдаг бөгөөд хүүхэд хачиг байдаг гэдгийг мэддэг ч түүний харагдахаас сэргийлж чаддаггүй.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар бага сургуулийн насны хүүхдүүдийн 25 хүртэлх хувь нь мэдрэлийн цочмог өвчнөөр шаналж, хөвгүүд охидоос гурав дахин их өвддөг байна. Ихэнхдээ энэ өвчин нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулдаггүй бөгөөд нас ахих тусам ул мөргүй алга болдог тул мэдрэлийн хачигтай хүүхдүүдийн зөвхөн 20% нь нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд мэдрэлийн tic нь маш тод илэрч, хүүхдийн бие махбодийн болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд ноцтой хор хөнөөл учруулж, ахимаг насны үед илэрдэг. Ийм тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Мэдрэлийн шинж тэмдэг нь мотор эсвэл дууны шинж чанартай байж болно.

Мотор тик нь:

• нүд / нүд анивчсан;
• духан дээр хөмсөг зангидах;
• ярвайх;
• хамрын үрчлээ;
• уруул хазах;
• толгой, гар, хөлийг татах.

Дууны заль мэх нь:

• хамар үнэрлэх;
• ханиалгах;
• хурхирах;
• исгэрэх.

Сонирхолтой баримтууд

• Мэдрэлийн цочрол нь бусад төрлийн хийсвэр хөдөлгөөнөөс ялгаатай нь хүүхэд хүлээн зөвшөөрдөггүй, эсвэл физиологийн хэрэгцээ гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
• Тик гарч ирэхэд хүүхэд өөрөө үүнийг удаан хугацаанд анзаарахгүй байж, ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байх магадлалтай бөгөөд эцэг эхийн санаа зовнил нь эмчид хандах шалтгаан болдог.
• Мэдрэлийн цочролыг хүүхдийн хүсэл зоригоор богино хугацаанд (хэдэн минут) дарж болно. Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн хурцадмал байдал нэмэгдэж, удалгүй мэдрэлийн цочрол илүү хүчтэйгээр сэргэж, шинэ tics гарч ирж болно.
• Тик нь нэг дор хэд хэдэн булчингийн бүлгийг хамардаг бөгөөд энэ нь зорилготой, зохицуулалттай хөдөлгөөний дүр төрхийг өгдөг.
• Мэдрэлийн tic нь зөвхөн сэрүүн байдалд илэрдэг. Нойрсох үед хүүхэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй.
• Моцарт, Наполеон зэрэг алдартай хүмүүс мэдрэлийн өвчтэй байсан.

Нүүрний булчингуудын мэдрэлийн систем Мэдрэлийн тик үүсэх механизмыг ойлгохын тулд анатоми, физиологийн чиглэлээр тодорхой мэдлэг шаардагдана. Энэ хэсэгт араг ясны булчингийн физиологийг тайлбарлах болно, учир нь энэ нь мэдрэлийн цочролын үед үүсдэг агшилт, мөн нүүрний булчингуудын мэдрэлийн эсийн анатомийн шинж чанар (ихэнхдээ хүүхдийн мэдрэлийн тик нь нүүрний булчинд нөлөөлдөг). ). Пирамид ба экстрапирамид системүүд Хүний сайн дурын бүх хөдөлгөөнийг тархины бор гадаргын моторын бүсэд байрлах мэдрэлийн эсүүд (нейронууд) удирддаг - төвийн өмнөх гирус. Эдгээр мэдрэлийн эсүүдийн нэгдлийг пирамид систем гэж нэрлэдэг.

Төвийн өмнөх гирусаас гадна моторын бүсүүд нь тархины бусад хэсгүүдэд ялгагдана - урд талын дэлбэнгийн бор гадаргын хэсэг, субкортик формацид. Эдгээр бүсийн мэдрэлийн эсүүд нь хөдөлгөөний зохицуулалт, хэвшмэл хөдөлгөөн, булчингийн аяыг хадгалах үүрэгтэй бөгөөд экстрапирамидын систем гэж нэрлэгддэг.

Сайн дурын хөдөлгөөн бүр нь зарим булчингийн бүлгүүдийн агшилт, бусдын нэгэн зэрэг тайвшралыг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч хүн тодорхой хөдөлгөөн хийхийн тулд аль булчинг багасгах, алийг нь тайвшруулах талаар боддоггүй - энэ нь экстрапирамидын системийн үйл ажиллагааны ачаар автоматаар тохиолддог.

Пирамид ба экстрапирамид системүүд нь бие биетэйгээ болон тархины бусад хэсгүүдтэй салшгүй холбоотой байдаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар мэдрэлийн tics үүсэх нь экстрапирамидын системийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотой болохыг тогтоожээ.

Нүүрний булчингуудыг мэдрүүлдэг мэдрэлүүд

Араг ясны булчингийн агшилтын өмнө төвлөрсөн гирусын мотор мэдрэлийн эсүүдэд мэдрэлийн импульс үүсдэг. Үүссэн импульс нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу хүний ​​биеийн булчин тус бүрд дамждаг бөгөөд энэ нь агшилтыг үүсгэдэг.

Булчин бүрт тодорхой мэдрэлээс гарсан мотор мэдрэлийн утаснууд байдаг. Нүүрний булчингууд нь моторын мэдрэлийг голчлон нүүрний мэдрэлээс авдаг.

) мөн түүнчлэн хэсэгчлэн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээс (

), түр зуурын болон зажлах булчингуудыг мэдрүүлдэг.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн бүсэд дараахь зүйлс орно.

• духны булчингууд;
• тойрог замын дугуй булчин;
• хацрын булчингууд;
• хамрын булчингууд;
• уруулын булчингууд;
• амны дугуй булчин;
• зигоматик булчингууд;
• хүзүүний арьсан доорх булчин;

Синапс Мэдрэлийн утас ба булчингийн эс хоорондын холбоо барих бүсэд синапс үүсдэг - энэ нь хоёр амьд эсийн хооронд мэдрэлийн импульс дамжуулах боломжийг олгодог тусгай цогцолбор юм.

Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт нь тодорхой химийн бодисууд - зуучлагчаар дамждаг. Араг ясны булчинд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зохицуулдаг зууч нь ацетилхолин юм. Мэдрэлийн эсийн төгсгөлөөс ялгарч, ацетилхолин нь тодорхой хэсгүүдтэй харилцан үйлчилдэг.

) булчингийн эс дээр, булчинд мэдрэлийн импульс дамжихад хүргэдэг.

Булчингийн бүтэц

Араг ясны булчин нь булчингийн утаснуудын цуглуулга юм. Булчингийн утас бүр нь урт булчингийн эсүүдээс тогтдог (

) ба булчингийн ширхэгийн бүх уртын дагуу параллель байрладаг нимгэн судалтай формацууд - олон миофибрилүүдийг агуулдаг.

Миофибриллээс гадна булчингийн эсүүд нь ATP-ийн эх үүсвэр болох митохондри агуулдаг.

) - булчингийн агшилтад шаардлагатай энерги, миофибрилүүдийн ойролцоо байрладаг савны цогцолбор болох саркоплазмын тор, булчингийн агшилтанд шаардлагатай кальцийг хуримтлуулах. Эсийн доторх чухал элемент бол ATP энергийн ялгаралтыг дэмждэг магни бөгөөд булчингийн агшилтын үйл явцад оролцдог.

Булчингийн утаснуудын шууд агшилтын аппарат нь агшилтын уураг - актин ба миозинээс бүрддэг саркомер юм. Эдгээр уургууд нь бие биентэйгээ зэрэгцээ байрладаг утас хэлбэртэй байдаг. Миозин уураг нь миозин гүүр гэж нэрлэгддэг өвөрмөц процессуудтай байдаг. Амрах үед миозин ба актин хоёрын хооронд шууд холбоо байхгүй.

Булчин агшилт

Мэдрэлийн импульс булчингийн эсэд ирэхэд кальци хуримтлагдсан газраас хурдан ялгардаг. Кальци нь магнийн хамт актины гадаргуу дээрх зарим зохицуулалтын хэсгүүдтэй холбогдож, миозин гүүрээр дамжуулан актин ба миозин хооронд холбоо тогтоох боломжийг олгодог. Миозин гүүр нь актин утаснуудад ойролцоогоор 90 ° өнцгөөр наалдаж, дараа нь байрлалаа 45 ° -аар өөрчилдөг бөгөөд ингэснээр актин утаснууд хоорондоо ойртож, булчингийн агшилтыг үүсгэдэг.

Булчингийн эсэд мэдрэлийн импульсийн урсгал зогссоны дараа эсээс кальци хурдан буцаж саркоплазмын цистерн рүү шилждэг. Эсийн доторх кальцийн концентраци буурах нь миозин гүүрийг актин утаснаас салгаж, анхны байрлалдаа буцаж ирдэг - булчин суларч байна.

Мэдрэлийн tic-ийн шалтгаанууд Хүүхдийн мэдрэлийн системийн анхны төлөв байдлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• анхдагч мэдрэлийн tics;
• хоёрдогч мэдрэлийн tics.

Анхдагч мэдрэлийн тикүүд

Үндсэн (

) нь ихэвчлэн мэдрэлийн tic гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь цорын ганц илрэл юм

Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн tics-ийн анхны илрэлүүд нь 7-12 насны хүүхдүүдэд тохиолддог, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн мэдрэлийн систем нь бүх төрлийн сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалалд хамгийн өртөмтгий байдаг психомоторын хөгжлийн үе шатанд тохиолддог. 5 наснаас өмнө tics гарч ирэх нь бусад өвчний үр дагавар болохыг харуулж байна.

Анхдагч мэдрэлийн tics-ийн шалтгаанууд нь:

• Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочрол.Хүүхдэд мэдрэлийн tics-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан. Хачиг үүсэх нь сэтгэлзүйн цочмог гэмтэл (айдас, эцэг эхтэйгээ хэрүүл маргаан), гэр бүл дэх удаан хугацааны сэтгэлзүйн таагүй нөхцөл байдал (хүүхдэд анхаарал хандуулахгүй байх, хэт их эрэлт хэрэгцээ, боловсролын хатуу байдал) хоёуланг нь өдөөж болно.
• 9-р сарын эхний teak.Хүүхдүүдийн 10% -д нь мэдрэлийн цочрол нь сургуульд орсон эхний өдрүүдэд гарч ирдэг. Энэ нь шинэ орчин, шинэ танилууд, тодорхой дүрэм журам, хязгаарлалттай холбоотой бөгөөд энэ нь хүүхдэд хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочрол болдог.
• Идэх эмгэг.Булчингийн агшилтанд оролцдог кальци, магнийн дутагдал нь булчингийн агшилт, түүний дотор tics үүсгэдэг.
• Сэтгэцийн өдөөлтийг хэтрүүлэн хэрэглэх.Цай, кофе, бүх төрлийн энергийн ундаа нь төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлж, түүнийг "элэгдэлд оруулах" ажилд хүргэдэг. Ийм ундаа байнга хэрэглэснээр мэдрэлийн ядаргаа үүсдэг бөгөөд энэ нь цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, улмаар мэдрэлийн цочрол зэргээр илэрдэг.
• Хэт их ажил.Архаг нойргүйдэл, компьютер дээр удаан хугацаагаар байх, гэрэлтүүлэг муутай ном унших нь экстрапирамид системийн оролцоотойгоор тархины янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, мэдрэлийн tics үүсэхэд хүргэдэг.
• удамшлын урьдач байдал.Сүүлийн үеийн судалгаагаар мэдрэлийн tic нь аутосомын давамгайлсан удамшлын хэлбэрээр дамждаг болохыг харуулж байна (хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь согогтой гентэй бол тэр энэ өвчин тусах бөгөөд хүүхдээ өвлөх магадлал 50% байна). Удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь өвчний хөгжилд хүргэх албагүй ч ийм хүүхдүүдэд мэдрэлийн цочрол үүсэх магадлал генетикийн урьдал эмгэггүй хүүхдүүдээс илүү байдаг.

Мэдрэлийн анхдагч tic-ийн хүнд байдлаас хамааран дараахь байж болно.

• орон нутгийн- Нэг булчин/булчингийн бүлэг оролцдог бөгөөд энэ хачиг нь өвчний бүх хугацаанд давамгайлдаг.
• олон- хэд хэдэн булчингийн бүлгүүдэд нэгэн зэрэг илэрдэг.
• Ерөнхий болгосон(Туреттын хам шинж) нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн ерөнхий моторт tics нь дууны тиктэй хавсарч тодорхойлогддог удамшлын өвчин юм.

Анхдагч мэдрэлийн tic-ийн үргэлжлэх хугацаа нь:

• Түр зуурын- 2 долоо хоногоос 1 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь ул мөргүй өнгөрдөг. Тодорхой хугацааны дараа хачиг дахин үргэлжилж болно. Түр зуурын tics нь орон нутгийн болон олон, моторт болон дууны хэлбэртэй байж болно.
• Архаг- 1 жилээс дээш. Энэ нь орон нутгийн эсвэл олон байж болно. Өвчний явцад tics нь зарим булчингийн бүлгүүдэд алга болж, заримд нь илэрч болох боловч бүрэн ангижрахгүй.

Хоёрдогч мэдрэлийн tics Хоёрдогч tics нь мэдрэлийн системийн өмнөх өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Анхдагч ба хоёрдогч мэдрэлийн tics-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд ижил төстэй байдаг.

Мэдрэлийн tics үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь:

• мэдрэлийн системийн төрөлхийн өвчин;
• тархины гэмтэл, түүний дотор төрөлхийн;
• энцефалит - тархины халдварт ба үрэвсэлт өвчин;
• ерөнхий халдварууд - герпес вирус, цитомегаловирус, стрептококк;
• нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, опиатын хордлого;
• тархины хавдар;
• зарим эмүүд - antipsychotics, antidepressants, anticonvulsants, төв мэдрэлийн системийн өдөөгч (кофейн);
• гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг - нүүрний арьсны хэт мэдрэмтгий байдал, нүүрний хэсэгт хүрэхэд өвдөлтөөр илэрдэг;
• удамшлын өвчин - Хантингтон chorea, мушгирах дистони.

Мэдрэлийн зовиуртай хүүхдийн биед гарсан өөрчлөлт Мэдрэлийн зангилаатай хүүхдийн булчингийн агшилтанд оролцдог бүх биеийн бүтцийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт гардаг.

ТархиДээр дурдсан хүчин зүйлсийн нөлөөн дор тархины экстрапирамидын системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, энэ нь мэдрэлийн импульс хэт их үүсэхэд хүргэдэг.

Мэдрэлийн утасХэт их мэдрэлийн импульс нь мотор мэдрэлийн дагуу араг ясны булчинд дамждаг. Мэдрэлийн утаснуудын булчингийн эсүүдтэй харьцах бүсэд, синапсуудын хэсэгт зуучлагч ацетилхолин хэт их ялгардаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн булчингийн агшилтыг үүсгэдэг.

Булчингийн утасӨмнө дурьдсанчлан, булчингийн агшилт нь кальци, энерги шаарддаг. Мэдрэлийн цочролын үед тодорхой булчингийн агшилт нь хэдэн цагийн турш эсвэл өдрийн турш давтагддаг. Булчингийн агшилтын явцад ашигладаг энерги (ATP) нь их хэмжээгээр зарцуулагддаг бөгөөд түүний нөөцийг нөхөн сэргээх цаг үргэлж байдаггүй. Энэ нь булчин сулрах, булчин өвдөхөд хүргэдэг.

Кальци дутагдсанаар тодорхой тооны миозин гүүр нь актин судалтай холбогдож чадахгүй бөгөөд энэ нь булчин суларч, булчингийн агшилт үүсгэдэг.

Хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалНүд ирмэх, ярвайх, үнэрлэх гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг байнгын мэдрэлийн tics нь хүүхдэд бусдын анхаарлыг татдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдалд ноцтой ул мөр үлдээдэг - тэр өөрийн согогийг мэдэрч эхэлдэг (хэдийгээр өмнө нь тэр үүнд ач холбогдол өгдөггүй байсан ч гэсэн).

Зарим хүүхдүүд олон нийтийн газар, жишээлбэл, сургууль дээр байхдаа мэдрэлийн цочролын илрэлийг хүслийн хүчээр дарахыг хичээдэг. Энэ нь өмнө дурьдсанчлан сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн дарамтыг улам бүр ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэлийн цочрол илүү тод болж, шинэ tics гарч ирж магадгүй юм.

Хүүхдэд мэдрэлийн tic-ийн оношлогоо Хүүхдэд мэдрэлийн tic-ийн оношлогоо, эмчилгээг хүүхдийн невропатологич (мэдрэлийн эмч-хүүхдийн эмч) хийдэг. Та хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Дараах тохиолдолд мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай.

• мэдрэлийн тик хүчтэй илэрдэг;
• олон мэдрэлийн шинж тэмдэг;
• мэдрэлийн tic нь хүүхдэд бие махбодийн таагүй байдал үүсгэдэг;
• мэдрэлийн tic нь хүүхдийн нийгмийн дасан зохицох чадварыг зөрчих;
• мэдрэлийн tic 1 сарын дотор өөрөө алга болдоггүй.

Эмчийн үзлэгт хүүхдийг юу хүлээж байна вэ? Мэдрэлийн эмчээс асуух асуултууд:

• Тик анх хэзээ гарч ирсэн бэ?
• Мэдрэлийн шинж тэмдэг хэрхэн илэрдэг вэ?
• Мэдрэлийн цочрол үүсэхээс өмнө хүүхдийн амьдралд стресстэй нөхцөл байдал байсан уу?
• Ямар нөхцөлд мэдрэлийн тик илрэх эсвэл эрчимжих магадлалтай вэ?
• Эмч рүү очихын өмнө хүүхдэд ямар эм өгсөн бэ?
• Хүүхэд архаг өвчтэй эсвэл урьд өмнө нь гэмтэл авсан эсэхийг мэддэг үү?
• Хүүхдийн ойр дотны хүмүүсийн хэн нэгэн нь мэдрэлийн цочролоор өвдөж байсан уу?

Нейропатологич ямар үзлэг хийх вэ?

• Хүүхдийн ерөнхий байдлыг үнэлэх- хүүхдийн хөгжлийн төлөв байдал, булчингийн тогтолцоо, мэдрэлийн системийн төлөв байдлын талаар эмч нарт мэдээлэл өгдөг.
• Моторын үйл ажиллагааны үнэлгээ- нүүрний булчин болон бусад булчингийн бүлгүүдийн тогтсон албадан агшилтыг илрүүлдэг.
• Мэдрэмтгий функцүүдийн үнэлгээ- мэдрэлийн системийн хавсарсан өвчний талаар мэдээлэл өгдөг.
• Рефлексийн үнэлгээ- хэт тод рефлексүүд (гиперрефлекси) нь хүүхдийн мэдрэлийн системийн цочромтгой байдлыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн tics-ийн шалтгаан байж болно.

Нейропатологич ямар нэмэлт судалгааг зааж өгч болох вэ?

Та бусад мэргэжилтнүүдээс хэзээ зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?

• Сэтгэл засалч- цочмог эсвэл архаг стресстэй нөхцөл байдлын дараа гарч ирсэн анхдагч мэдрэлийн цочролтой.
• Халдвар судлаач- хэрэв та тархины халдвар эсвэл ерөнхий халдварыг сэжиглэж байгаа бол.
• Хор судлаач- химийн бодис, эмийн хордлогын үед.
• Хавдрын эмч- хэрэв та тархины хавдрыг сэжиглэж байгаа бол.
• Генетикч- хүүхдийн ойр дотны хамаатан садан (өвөө, эмээ, эцэг эх, ах эгч нар) мэдрэлийн цочрол үүссэн тохиолдолд.

Мэдрэлийн tic-ийн анхны тусламж Хэрэв мэдрэлийн цочрол нь хүүхдэд бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд таагүй байдал үүсгэдэг бол та булчингийн булчингуудыг хурдан арилгахын тулд зарим заль мэхийг ашиглаж болно. Хүүхдийн анхаарлыг сарниулах Мэдрэлийн цочролыг түр зуур арилгах маш үр дүнтэй арга бол түүний анхаарлыг бүрэн эзлэх хүүхдийн сонирхолтой үйл ажиллагааг олох явдал юм. Энэ нь сонирхолтой ширээний тоглоом, зураг зурах гэх мэт байж болно (гэхдээ компьютер эсвэл зурагт биш!).

Сонирхолтой хичээл нь хүүхдийн тархинд үйл ажиллагааны бүсийг бий болгодог бөгөөд энэ нь экстрапирамидын бүсээс гарч буй эмгэгийн импульсийг дарж, мэдрэлийн tic нь алга болдог.

Энэ нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд "анхаарал сарниулах" үйл ажиллагаа зогссоны дараа мэдрэлийн tic дахин сэргэх болно.

Зовхины мэдрэлийн цочролыг хурдан арилгах

• Дээд зовхины арьсыг мэдрүүлдэг мэдрэл нь гавлын хөндийгөөс гардаг газар) хуруугаараа дунд зэрэг дарж, 10 секундын турш барина.
• Үүнтэй ижил хүчээр нүдний дотор болон гадна талын булангийн хэсэгт 10 секундын турш дарна.
• Хоёр нүдийг 3-5 секундын турш сайтар анина. Энэ тохиолдолд та зовхио аль болох чангалах хэрэгтэй. 1 минутын завсарлагатайгаар 3 удаа давтана.

Эдгээр аргуудыг хэрэгжүүлснээр мэдрэлийн цочролын хүндрэлийг бууруулж болох боловч энэ нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл байдаг бөгөөд үүний дараа мэдрэлийн цочрол дахин сэргэх болно.

Geranium навчны шахалт

7-10 ногоон шаргал навчийг нунтаглаж, цайрсан хэсэгт түрхэнэ. Хэд хэдэн давхар самбайгаар хучиж, дулаан ороолт эсвэл алчуураар боож өгнө. Нэг цагийн дараа боолтыг авч, компресс түрхсэн хэсгийн арьсыг бүлээн усаар зайлна.

Мэдрэлийн зангилааны эмчилгээ

Мэдрэлийн анхдагч тикүүдийн ойролцоогоор 10-15% нь хөнгөн хэлбэрийн шинж чанартай тул хүүхдийн эрүүл мэнд, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд ноцтой нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа өөрөө алга болдог (

). Хэрэв мэдрэлийн цочрол нь хүндэрч, хүүхдэд таагүй байдал үүсгэж, түүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд сөргөөр нөлөөлж байвал өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай.

Хүүхдэд мэдрэлийн цочмог эмчлэхэд дараахь зүйлс орно.

• эмийн бус эмчилгээний аргууд;
• эмчилгээний эмчилгээний аргууд;
• ардын эмчилгээний аргууд.

Эмийн бус эмчилгээний аргууд Эдгээр нь анхдагч мэдрэлийн хачиг, түүнчлэн нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох хоёрдогч мэдрэлийн залгиурын эмчилгээний тэргүүлэх аргууд юм. Эмийн бус эмчилгээ нь мэдрэлийн систем, бодисын солилцооны хэвийн байдлыг сэргээх, хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн байдлыг хэвийн болгоход чиглэсэн цогц арга хэмжээг багтаадаг.

Хүүхдэд мэдрэлийн цочролыг эмийн бус эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь:

• бие даасан сэтгэлзүйн эмчилгээ;
• гэр бүлд таатай орчин бүрдүүлэх;
• ажил, амралтын дэглэмийг зохион байгуулах;
• бүрэн унтах;
• бүрэн хоол тэжээл;
• мэдрэлийн ачааллыг хасах.

Хувь хүний ​​сэтгэлзүйн эмчилгээЭнэ нь хүүхдүүдэд анхдагч мэдрэлийн цочролыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой арга юм, учир нь ихэнх тохиолдолд тэдний илрэл нь стресс, хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Хүүхдийн сэтгэл зүйч нь хүүхдэд цочромтгой байдал, сандарч буй шалтгааныг ойлгоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр мэдрэлийн цочролын шалтгааныг арилгах, мэдрэлийн цочролын эсрэг зөв хандлагыг заадаг.

Хүүхдэд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийсний дараа сэтгэл хөдлөлийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, нойр хэвийн болж, мэдрэлийн цочрол багасч, арилдаг.

Гэр бүлийн таатай орчин бүрдүүлэхЮуны өмнө эцэг эхчүүд мэдрэлийн цочрол нь хүүхдийн хүсэл эрмэлзэл биш, харин зохих эмчилгээ шаарддаг өвчин гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд мэдрэл муутай бол түүнийг загнах, өөрийгөө хянахыг шаардах, сургууль дээр инээх болно гэж хэлэх гэх мэт зүйл хийх ёсгүй. Хүүхэд мэдрэлийн цочролыг бие даан даван туулах чадваргүй бөгөөд эцэг эхийн буруу хандлага нь түүний дотоод сэтгэлзүйн стрессийг нэмэгдүүлж, өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Хэрэв хүүхэд мэдрэлийн цочролтой бол эцэг эхчүүд хэрхэн биеэ авч явах ёстой вэ?

• хүүхдийн мэдрэлийн цочролд анхаарлаа төвлөрүүлж болохгүй;
• хүүхдийг эрүүл, хэвийн хүн гэж үзэх;
• боломжтой бол хүүхдийг бүх төрлийн стресстэй нөхцөл байдлаас хамгаалах;
• гэр бүлд тайван, тохь тухтай уур амьсгалыг хадгалах;
• хүүхэд ямар асуудалтай тулгарсан эсвэл саяхан тулгарсан талаар олж мэдэхийг хичээ, тэдгээрийг шийдвэрлэхэд нь туслах;
• шаардлагатай бол хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барина уу.

Ажил, амралтын дэглэмийн зохион байгуулалтЦагийг буруу хуваарилах нь хүүхдийн хэт ачаалал, стресс, мэдрэлийн ядаргаанд хүргэдэг. Мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй бол эдгээр хүчин зүйлсийг хасах нь маш чухал бөгөөд үүний тулд ажил, амралтын талаархи тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Бүрэн унтахУнтах үед мэдрэлийн, дархлаа болон биеийн бусад системүүд сэргээгддэг. Нойрны бүтцийг зөрчих, нойрны архаг дутагдал нь мэдрэлийн хурцадмал байдал, сэтгэл хөдлөлийн байдал муудаж, цочромтгой байдал нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн tics-ээр илэрдэг.

Хүүхэд үндсэн хоолны цагийг ажиглах ёстой, хоол хүнс нь тогтмол, бүрэн, тэнцвэртэй байх ёстой, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай бүх бодисыг агуулсан байх ёстой.

Төрөл бүрийн

Ашигт малтмал ба ул мөр элемент.

Кальци агуулсан бүтээгдэхүүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь энэ элементийн дутагдал нь булчингийн эсийг өдөөх босгыг бууруулж, мэдрэлийн tics-ийн илрэлд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүүхдэд наснаас хамааран кальцийн хэрэгцээ дараах байдалтай байна.

• 4-8 жил - өдөрт 1000 мг (1 грамм) кальци;
• 9-18 насныхан - өдөрт 1300 мг (1.3 грамм) кальци.

Мэдрэлийн хурцадмал байдлыг арилгахХүүхдийн анхаарлыг хамгийн ихээр төвлөрүүлэхийг шаарддаг хичээлүүд нь хурдан ядрах, муу унтах, мэдрэлийн хурцадмал байдал нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн цочролын илрэл эрчимжиж, шинэ tics гарч ирж болно.

Хүүхдэд мэдрэлийн цочрол үүссэн тохиолдолд дараахь зүйлийг хасах буюу хязгаарлах хэрэгтэй.

• компьютер, видео тоглоом, ялангуяа унтахын өмнө;
• өдөрт 1-1.5 цаг урт телевиз үзэх;
• зохисгүй нөхцөлд ном унших - тээврийн хэрэгсэлд, гэрэлтүүлэг муутай, хэвтэж байх;
• чанга хөгжим сонсох, ялангуяа унтахаас 2 цагийн өмнө;
• тоник ундаа - цай, кофе, ялангуяа 18.00 цагаас хойш.

Мэдрэлийн tics-ийн эмчилгээний эмчилгээ Эмийн эмчилгээг анхдагч болон хоёрдогч мэдрэлийн залгиурын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хүүхдэд мэдрэлийн цочролыг эмчлэхийн тулд тайвшруулах эм, антипсихотик эм, түүнчлэн тархины цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг. Та хамгийн "хөнгөн" эм, хамгийн бага эмчилгээний тунгаар эхлэх хэрэгтэй.

Мэдрэлийн цочрол бүхий хүүхдүүдэд зориулсан эмүүд

Мэдрэлийн шинж тэмдгийг эмчлэх ардын арга

Тайвшруулах эм, декоциний, дусаах эм хэрэглэх нь хүүхдийн мэдрэлийн системд сайнаар нөлөөлж, мэдрэлийн tic-ийн илрэлийг бууруулдаг нь батлагдсан.

Хүүхдэд мэдрэлийн цочролыг арилгахад хэрэглэдэг тайвшруулах эм

Хүүхдэд мэдрэлийн хачигт өвчний бусад эмчилгээ

Хүүхдэд мэдрэлийн цочролыг эмчлэхэд амжилттай ашигладаг.

• тайвшруулах массаж;
• цахилгаан унтах.

Тайвшруулах массажЗохих ёсоор гүйцэтгэсэн массаж нь мэдрэлийн системийн өдөөлтийг бууруулж, сэтгэц-сэтгэлийн дарамтыг бууруулж, тархи, булчин дахь цусны эргэлтийг сайжруулж, сэтгэцийн тайвшралыг сэргээж, tics-ийн хүндрэлийг бууруулдаг. Мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй бол нуруу, толгой, нүүр, хөлөнд тайвшруулах массаж хийхийг зөвлөж байна. Хачигт цэгэн массаж хийлгэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь нэмэлт цочрол үүсгэж, өвчний илүү тод илрэлийг үүсгэдэг.

цахилгаан унтахЭнэ бол сул, бага давтамжийн цахилгаан импульсийг ашигладаг физик эмчилгээний арга юм. Тэд нүдний нүхээр дамжин гавлын ясны хөндийд нэвтэрч, төв мэдрэлийн системд (төв мэдрэлийн систем) нөлөөлж, тархинд дарангуйлах үйл явцыг сайжруулж, нойрны эхлэлийг үүсгэдэг.

Цахилгаан нойрны нөлөө:

• сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох;
• тайвшруулах нөлөө;
• тархины цусан хангамж, тэжээлийг сайжруулах;
• уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох.

Цахилгаан унтах процедурыг дэр, хөнжил бүхий тав тухтай буйдангаар тоноглогдсон клиник эсвэл эмнэлгийн тусгай өрөөнд хийдэг. Өрөө нь гудамжны дуу чимээ, нарны гэрлээс тусгаарлагдсан байх ёстой.

Хүүхэд гадуур хувцсаа тайлж, буйдан дээр хэвтэх ёстой. Хүүхдийн нүдэн дээр тусгай маск тавьж, түүгээр цахилгаан гүйдэл өгдөг. Одоогийн давтамж нь ихэвчлэн 120 герцээс хэтрэхгүй, одоогийн хүч нь 1 - 2 миллиампер юм.

Уг процедур нь 60-аас 90 минут үргэлжилдэг - энэ хугацаанд хүүхэд нойрмоглох эсвэл нойрмоглох байдалд байна. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд ихэвчлэн 10-12 сесс цахилгаан нойрыг тогтоодог.

Мэдрэлийн tic-ийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх

Том хотуудын орчин үеийн амьдралын нөхцөл байдал нь мэдрэлийн хурцадмал байдал, стрессийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөвшөөгүйн улмаас хүүхдүүд хэт ачаалалд мэдрэмтгий байдаг. Хэрэв хүүхэд мэдрэлийн tics-д өртөмтгий бол бага насандаа үүсэх магадлал маш өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр мэдрэлийн tic нь эдгэрдэг өвчин бөгөөд тодорхой дүрэм, хязгаарлалтыг дагаж мөрдвөл та олон жилийн турш энэ өвчнийг санаж чадахгүй.

Мэдрэлийн tic дахин давтагдахгүйн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

• гэр бүл дэх сэтгэц-сэтгэлийн орчныг хэвийн байлгах;
• хангалттай хоол тэжээл, нойрыг хангах;
• стрессийн үед хүүхдийг зөв зан үйлд сургах;
• йог, бясалгал хийх;
• тогтмол дасгал хийх (усанд сэлэх, хөнгөн атлетик);
• өдөр бүр дор хаяж 1 цаг гадаа өнгөрөөх;
• унтахын өмнө хүүхдийн өрөөг агааржуулах.

Мэдрэлийн цочрол дахин давтагдахад юу нөлөөлж болох вэ?

• стресс;
• хэт их ажил;
• архаг нойргүйдэл;
• гэр бүл дэх сэтгэлзүйн хурцадмал байдал;
• биед кальцийн дутагдал;
• тоник ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• удаан хугацаагаар зурагт үзэх;
• компьютер дээр маш их цаг зарцуулах;
• урт видео тоглоомууд.

Мэргэжил: 2-р зэрэглэлийн эмч

Тикс (гиперкинез) нь ихэвчлэн тодорхой булчингийн бүлгийг хамарсан хурдан, давтагддаг, дур зоргоороо бус хэм алдагдалын хөдөлгөөн юм. Дүрмээр бол тэдгээр нь хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд бага насны мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. 10-аас доош насны хүүхдүүдийн 20 орчим хувь нь энэ эмгэгээр өвчилдөг бөгөөд хөвгүүд охидоос илүү олон удаа, илүү хүндээр өвддөг. Тик үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг чухал үе байдаг. Энэ нь 3 жил, 7-10 насанд тохиолддог.

Хачигны төрлүүд

Үйл явцын тархалтын дагуу tics нь орон нутгийн (нэг хэсэгт тохиолддог), олон, ерөнхий шинж чанартай байдаг.

Нарийн төвөгтэй, энгийн байж болох дууны болон мотор (мотор) tics-ийг хуваарилах.

Хөдөлгүүрийн энгийн гиперкинез:

• толгойн хэмнэлтэй бус хүчирхийлэлтэй хөдөлгөөн (татгах хэлбэрээр);
• өөрийн эрхгүй анивчих, нүдээ анивчих;
• мөрөө хавчих хэлбэрийн мөрний хөдөлгөөн;
• хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал, дараа нь татагдах.

Мотор цогцолборын гиперкинез:

• тодорхой дохио зангааг давтах (эхопракси);
• бүдүүлэг дохио зангаа;
• байрандаа үсрэх;
• өөрийн биеийн хэсгүүдэд цохилт өгөх.

Энгийн дууны заль мэх:

• хурхирах, архирах;
• шүгэлдэх;
• ханиалгах.

Нарийн төвөгтэй дууны заль мэх:

• echolalia (өвчтөний сонссон үг, хэллэг, дуу чимээг давтах);
• coprolalia (садар самуун үгийн хяналтгүй хашгирах).

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Стресс, хэт ачаалал нь мэдрэлийн тогтолцооны боловсорч гүйцсэн үед хүүхдэд tics үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Мэдрэлийн tics нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Анхдагч tic-ийн гарал үүслийн хувьд удамшлын хувьд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний хөгжил нь моторын удирдлагын тогтолцооны боловсорч гүйцсэн эмгэг дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь суурь зангилааны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой юм. Анхдагч tics нь түр зуурын (түр зуурын) ба архаг (шинж тэмдгүүд нь нэг жилээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг) гэж хуваагддаг.

Хоёрдогч tics нь суурь зангилааны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг боловч үүнд хүргэсэн анхдагч эмгэгийн нөхцөл байдал, тухайлбал:

• толгойн гэмтэл;
• хүүхэд төрөх үед мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах;
• зарим эм (нейролептик, психостимулятор) авах;
• тархины бодисын үрэвсэлт өвчин;
• судасны шинж чанартай тархины эмгэг.

Стресс, сэтгэцийн хэт ачаалал, гэр бүл дэх таагүй нөхцөл байдал нь tics-ийн илрэлд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хүүхдэд тик өвчний явцын онцлог

Хүүхэд бүрийн энэ өвчин өөр өөр байж болно. Энэ нь хүүхдийн амьдралын зарим үед гэнэт гарч ирдэг бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй ч гэсэн хурдан алга болдог. Мөн энэ нь ноцтой шинж тэмдэг, зан үйлийн хариу урвалын өөрчлөлттэй олон жилийн турш үргэлжилж болно. Тик өвчтэй хүүхдүүдэд цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, нойрны эмгэг зэрэг нь ихэвчлэн илэрдэг.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хөөрлөөр улам хүндэрч, анхаарал сарниулах, тодорхой үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх зэргээр сулардаг. Хэрвээ хүүхэд сонирхож эсвэл тоглож байгаа бол tics ихэвчлэн алга болдог. Өвчтөнүүд хүслийн хүчээр tics-ийг богино хугацаанд дарах боломжтой боловч дараа нь тэд улам бүр нэмэгдэж эхэлдэг. Ийм албадан хөдөлгөөний ноцтой байдал нь хүүхдийн сэтгэлийн байдал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, улирал, тэр ч байтугай өдрөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Энэ эмгэг нь хэвшмэл ойлголт, биеийн тодорхой хэсэгт өвчний илрэлүүдээр тодорхойлогддог боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам tics-ийн нутагшуулалт өөрчлөгдөж болно.

Туретт синдром

Энэ нь хүүхдийн мотор болон дууны тик хосолсон шинж чанартай мэдрэлийн тогтолцооны өвчин юм. Өвчин нь 5-15 насны хооронд тохиолддог. Эхлээд нүүрэн дээр tics гарч ирдэг, дараа нь хүзүү, гар, хөл, их биеийн булчингууд нь эмгэг процесст оролцдог. Энэ эмгэг нь архаг явцтай явцтай бөгөөд өсвөр насандаа хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, дараа нь шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал сулардаг. Зарим өвчтөнд tics ул мөргүй алга болж, зарим өвчтөнд насан туршдаа үлддэг.

Туреттын хам шинжийн илрэл бүхий хүүхдүүд анхаарал сарниулах, тайван бус байдал, анхаарал сарниулах, эмзэг байдал, заримдаа түрэмгийлэл зэрэг шинж чанартай байдаг. Өсвөр насандаа өвчтнүүдийн тал хувь нь хэт их айдас, хэт автсан бодол, үйлдлээр илэрдэг хий үзэгдэлтэй холбоотой синдром үүсгэдэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь өвчтөний хүсэл зоригийн эсрэг тохиолддог бөгөөд тэр тэднийг дарах боломжгүй байдаг.

Оношлогоо

Оношлогоо нь өвчтөн эсвэл эцэг эхийн гомдол, өвчний түүх, мэдрэлийн үзлэгт үндэслэнэ. Органик эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд өвчтөнд үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Эмнэлзүйн ерөнхий үзлэг, цахилгаан энцефалографи, компьютерийн томографи, MRI, сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө гэх мэт.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хоргүй явцтай бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Хүүхдүүд гэр бүлд сэтгэлзүйн таатай орчинг бүрдүүлэх, сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй. Зөв зохистой хооллолт, хангалттай унтах нь онцгой чухал юм. Эцэг эхчүүд хүүхдийн анхаарлыг өвчний шинж тэмдгүүдэд төвлөрүүлэх ёсгүй. Тик өвчтэй хүүхдүүдэд компьютер (ялангуяа компьютер тоглоом) дээр ажиллах цагаа хязгаарлах, чанга хөгжим сонсох, зурагт удаан үзэх, гэрэл багатай газар ном унших, хэвтэж байхыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний үндсэн арга хэмжээ:

1. Сэтгэлзүйн эмчилгээ (хувь хүн эсвэл бүлэг).
2. Физик эмчилгээ.
3. Эмнэлгийн эмчилгээ:

• нейролептик (эглонил, галоперидол);
• антидепрессантууд (анафранил);
• nootropic эм (noofen, phenibut, glycine);
• магнийн бэлдмэл (магни В6);
• витаминууд.

Физик хүчин зүйлийн эмчилгээ

Эмчилгээний массаж нь хүүхдийг тайвшруулж, сэтгэлийн хөөрлийг бууруулдаг.

Физик эмчилгээний эмчилгээ нь хүүхдийг тайвшруулж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, өвчний илрэлийг багасгахад тусалдаг.

Хачигтай хүүхдүүдэд зориулсан физик эмчилгээний үндсэн аргууд нь:

• цахилгаан нойрны эмчилгээ (тайвшруулах үйлчилгээтэй, өвчтөний сэтгэл санааны байдлыг хэвийн болгодог, тархины эд, бодисын солилцооны цусны хангамжийг сайжруулдаг; процедурын үргэлжлэх хугацаа нь нэг цаг орчим, хүүхэд нойрмог байдалд байх үед эмчилгээний курс үргэлжлэх болно. 10-12 процедур);
• тархи ба сегментийн бүсийг цайрдах (тархины бор гадаргын дарангуйлах үйл явцыг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг, ерөнхий өдөөлтийг бууруулдаг; нэг хуралдаан 10-15 минут үргэлжилдэг, эмчилгээний нийт хугацаа 10 хоног);
• эмчилгээний массаж (мэдрэлийн системийн өдөөлтийг бууруулж, цусны эргэлт, бичил эргэлтийг сайжруулдаг; эмчилгээний курс - 10 процедур);
• зүү эмчилгээ (тархины цусан хангамжийг нэмэгдүүлж, тайвшруулах; өртөх хугацааг дангаар нь тодорхойлдог, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 10 сесс);
• хүзүүвчний бүсэд бром, седуксен бүхий эмийн электрофорез (тайвшруулах зорилгоор хийдэг; эмчилгээний курс нь 15 минутын турш 10-12 процедур);
• умайн хүзүүний хүзүүвчний бүсэд озокерит хэрэглэх (мэдрэлийн системд шууд бус нөлөө үзүүлдэг, ерөнхий цочролыг бууруулдаг);
• aerophytotherapy (стрессийн нөлөөнд бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, сэтгэлийн байдал, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг; хуралдааны үргэлжлэх хугацаа 20-30 минут, 10-12 удаа ийм сесс хийхийг зөвлөж байна);
• шилмүүст банн (тайван, тайвширч, нойрыг сайжруулж, өдөр бүр ийм усанд орох хэрэгтэй).

Дүгнэлт

Хүүхдэд tics гарч ирэх нь эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах боломж юм, учир нь tics нь илүү ноцтой өвчний анхны илрэл байж болно. Ихэнх өвчтөнд эдгэрэх таамаглал таатай байна. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд өвчин бүрэн арилдаггүй. Өвчин эрт эхлэхэд (ялангуяа 3 настайдаа) илүү хүнд, удаан үргэлжилдэг гэсэн үзэл бодол байдаг.

Мэдрэлийн эмч Николай Заваденко хүүхдийн мэдрэлийн цочмог өвчний талаар ярьж байна.

"Беларусь 1" телевизийн суваг, "Хүүхдийн эмч" нэвтрүүлэг, "Хүүхдэд хачиг" сэдэвт анги:

Хүүхдэд тик спазм нь гиперкинезийн (биеийн хяналтгүй хөдөлгөөн) нэг төрлийн мэдрэлийн эмгэг юм. Өнөөдөр бараг тав дахь хүүхэд бүр энэ эмгэгээс болж зовж шаналж байна.

Энэ өвчин нь мэдрэлийн эмгэгүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд хоёр наснаас дээш насны хүүхдүүдэд тохиолдож байгаа ч шинэ төрсөн нярайд илүү ихээр нөлөөлдөг. Энэ өвчнийг хэрхэн таньж, эмчлэх вэ? Тэр хэр ноцтой хүн бэ? Гэнэт гарч ирэх гол шалтгаан нь юу вэ?

Мэдрэлийн шинж тэмдэг гэж юу вэ, энэ нь хүүхдүүдэд хэрхэн илэрдэг вэ?

Аяндаа тохиолддог, хянах боломжгүй ижил төрлийн спазмтай хөдөлгөөнийг мэдрэлийн тик гэж нэрлэдэг. Үүнтэй төстэй рефлексийн булчингийн агшилт нь ихэвчлэн стресстэй нөхцөлд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд хүзүү, нүүрэн дээр хачиг нь уруул эсвэл зовхи татах, нүдээ анивчих, үнэрлэх, мөр, толгойгоо чичрэх хэлбэрээр ажиглагддаг. Ихэнхдээ tics нь гар, хөлөнд нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд спазм нь эхлээд зовхины таталт хэлбэрээр илэрч, дараа нь уруул руу шилждэг.

Бага насны хүүхдүүдийн 25 орчим хувь нь тик хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд тик шинж тэмдгүүд нь 6-7 насны хүүхдүүд нэгдүгээр ангид ороход гарч ирдэг бөгөөд тэд шинэ багт дасан зохицох шаардлагатай болдог.

Хүүхдэд энэ эмгэг нь шүдээ хавирах, толгойн үсээ зулгаах, хөл, гараа савлах, чимээ шуугиантай амьсгалах, найтаах, үглэх гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг. Энэ өвчин хөвгүүдэд илүү их тохиолддог.

Шалзны ангилал

Хүүхдэд мэдрэлийн цочролын үндсэн төрлүүд:

• мотор;
• дуу хоолой;
• ерөнхийлсөн;
• зан үйл.

Этиологийн дагуу мэдрэлийн tics нь:

Урсгалын шинж чанараар:

• түр зуурын;
• архаг (хөгжсөн, хөдөлгөөнгүй, урагшлах);
• Туретт синдром.

Шинж тэмдгүүдийн дагуу:

• орон нутгийн;
• нийтлэг;
• дуу хоолой;
• ерөнхийлсөн.

Эмгэг судлалын хүнд байдлаас хамааран:

• ганц бие;
• цуврал;
• tic.

Үндсэн төрлүүд

Дуу хоолой

Хүүхдийн дууны тик (эсвэл дуу чимээ) нь ханиалгах, үнэрлэх, садар самуун үгсийг хашгирах, ижил үг, илэрхийлэлийг давтан хэлэх хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Энэ төрлийн булчингийн спазмыг энгийн ба нарийн төвөгтэй tics гэж хуваадаг. Эхний төрөл нь ихэвчлэн намуухан дуу чимээгээр илэрхийлэгддэг: чимээ шуугиантай амьсгалах, ханиалгах, хашгирах, "хоолойгоо цэвэрлэх". Заримдаа исгэрэх, хашгирах, “uf”, “ay”, “i”, “af” гэх мэт чанга дуу чимээ гардаг.

Хоёр дахь төрлийн дууны tics нь Туреттын синдромтой хүүхдүүдийн 6% -д тохиолддог. Өвчтөнүүд хараал зүхлийг давтаж, ижил үгсээр хашгирч, хурдан, ойлгомжгүй зүйлийг хэлдэг.

Мотор

Мотор tics нь дээд ба доод мөчдийн булчингийн спазмуудыг агуулдаг: хөлийг гишгэх, эргүүлэх, өндрөөр үсрэх, алга таших, савлах, товших, толгой ба мөрний янз бүрийн хөдөлгөөн.

Хэрвээ хүүхэд толгойгоо хажуу тийш нь эргүүлж эсвэл буцааж шидэж, хурдан нүдээ анивчиж, ярвайж, хамараа үнэрлэж, хуруугаараа ширээн дээр тогшиж, амаа том ангайж, эсвэл өөрийн эрхгүй бусад биеийн хөдөлгөөнийг хийдэг бол энэ нь хүүхэд мотор булчингийн тиктэй.

Энэ төрлийн титэм эмгэгийг дараахь байдлаар хуваана.

• энгийн (толгойн хяналтгүй хөдөлгөөн, хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал, таталт, нүдээ анивчих гэх мэт);
• нийлмэл (бүдүүлэг дохио зангаа, нэг газар үсрэх, өөрийн биеийг цохих, ижил зангаа давтах).

ерөнхийлсөн

Хэрэв мэдрэлийн цочрол нь нэг хүүхдэд хэд хэдэн булчингийн бүлгийг нэгэн зэрэг хамардаг бол, жишээлбэл, хүүхэд уруулаа зангидаж, мөрөө эргүүлж, байнга нүдээ анивчиж, давтан дуу чимээ гаргадаг бол бид tics-ийн ерөнхий хэлбэрийн тухай ярьж байна. Хүүхдийн бүх булчингууд нэгэн зэрэг агших гол шалтгаанууд нь:

Ёс заншил

Мэдрэлийн зан үйлийн бүлэгт аливаа үйлдэлтэй холбоотой булчингийн спазмууд орно. Жишээлбэл, нэг талаас нөгөө тийш эсвэл тойрог хэлбэрээр алхах, үсээ хуруугаараа ороож, шулуун болгох, хумсаа хазах, чихний дэлбээ татах гэх мэт. Зарим хүүхдүүд өөрсдөө ийм зан авирыг анзаардаггүйн улмаас нарийн төвөгтэй болж эхэлдэг.

Урсгалын шинж чанараар нь ангилах

Түр зуурын шинж тэмдэг

Ихэнхдээ хүзүү, гар, их бие, нүдний хэсэгт үүсдэг. Тэд удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Тэд дараах байдлаар харагдана.

• уруулаа байнга долоох;
• нүд анивчих, анивчих, нүдээ анивчих;
• хэл цухуйх;
• байнга ярвайх.

Түр зуурын tics нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• илрэлийн өндөр давтамж;
• хэмнэл дутмаг
• богино хугацаа;
• аяндаа илрэх байдал.

Архаг tics

Архаг tics нь нэг жилээс илүү хугацаанд арилдаггүй өвчин юм. Энэ эмгэг нь маш ховор тохиолддог. Заримдаа үүнийг Tourette хам шинжийн хөнгөн хэлбэр гэж нэрлэдэг боловч тусдаа бүлэг гэж ялгадаг.

Энэ төрлийн залгиурын эмгэг нь мимик (нүдний мэдрэлийн tic) болон хөдөлгөөний эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвчин нь янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа, хурцадмал байдал, ангижрах үеээр тодорхойлогддог.

Туретт синдром

Энэ эмгэг нь дууны болон моторын tics-ийн хослолоор тодорхойлогддог. Туреттын хам шинж нь 5 настай хүүхдэд тохиолддог бөгөөд 15 нас хүртэл үргэлжилж, дараа нь шинж тэмдгүүд арилдаг.

Эмгэг судлал нь эхлээд нүүрэнд нөлөөлдөг, дараа нь гар, хөл, хүзүү, их биений булчингууд оролцдог. Зарим өвчтөнд булчингийн спазмууд ул мөргүй алга болдог бол заримд нь насан туршдаа үлддэг.

Туреттын синдромтой хүүхэд анхаарал сарниулж, тайван бус, хэт эмзэг байдаг. Tourette-ийн эмгэгээс болж зовж шаналж буй өсвөр насныхны тал хувь нь obsessiveness хам шинжийг үүсгэдэг. Энэ нь үндэслэлгүй айдас, бодол санаа, үйлдлээр илэрдэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь өвчтөний хяналтаас гадуур байдаг тул тэр тэднийг дарж чадахгүй.

Шалтгаанууд

Хүүхдэд tic хөдөлгөөний гол шалтгаанууд:

Түүнчлэн, тичний хөдөлгөөн нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• тодорхой эм уух;
• гавлын ясны гэмтэл;
• хордлого;
• тархины халдварт гэмтэл;
• тархинд хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй);
• генетикийн эмгэг.

Хүүхдэд тик өвчний явцын онцлог

Хүүхдэд хачигт өвчин янз бүрийн хэлбэрээр явагддаг. Хүүхдийн амьдралд гэнэтийн асуудал гарч ирж магадгүй юм. Энэ нь эмчилгээ шаардлагагүйгээр гэнэт алга болж болно. Гэсэн хэдий ч өвчин хэдэн жилийн турш үргэлжилж, тодорхой шинж тэмдэг, хүүхдийн зан үйлийн өөрчлөлт дагалддаг тохиолдол байдаг.

Тик өвчтэй хүүхдүүд маш их цочромтгой, байнга түгшүүртэй байдаг, тэд ямар нэгэн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг, хөдөлгөөний зохицуулалт, унтах чадвар мууддаг. Ийм хүүхдүүд нийтийн тээврээр явах дургүй, гацах нь тэвчихгүй, нойрмоглож, тайван унтах нь хэцүү байдаг.

Хүүхэд ямар нэгэн зүйлд санаа зовж эхлэхэд өвчин өөрөө мэдрэгддэг. Хүүхдийн анхаарал өөр зүйлд (жишээ нь, тоглоом) анхаарлаа төвлөрүүлэнгүүт хачиг нь өөрөө алга болдог. Эмгэг судлалын хүнд байдал нь хүүхдийн сэтгэлийн байдал, түүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, түүнчлэн жилийн цаг, өдрийн цаг зэргээс хамаарна.

Оношлогоо

Мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй хүүхдийг оношлохын тулд мэдрэлийн эмч, сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Иж бүрэн судалгаанд дараахь үйл ажиллагаа орно.

100 тохиолдлын 15 орчим тохиолдолд өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь эмчилгээ шаардлагагүйгээр өөрөө арилдаг. Үлдсэн тохиолдлууд нь хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Тик эмчилгээ

Юуны өмнө, хүүхдийн мэдрэлийн цочролыг оношилсны дараа түүнийг өдөөж буй хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай. Та асуудлаас ангижрах боломжтой:

• гэр бүлд сэтгэлзүйн таатай орчин бүрдүүлэх;
• хэт их бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стрессийг хасах;
• зохистой хоол тэжээл;
• компьютер дээр байх, чанга хөгжим сонсох, хэвтээ байрлалд ном уншихыг хязгаарлах;
• сайхан унтах.

Хэрэв эмгэг нь хүнд байвал хүүхдэд эмийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд мэдрэлийн цочролыг уламжлалт анагаах ухааны аргаар эмчлэх боломжтой.

Анагаах ухаан

Эмийн эмчилгээний үндэс нь тайвшруулах, тайвшруулах эм хэрэглэх явдал юм. Эмчийн зааж өгсөн эмийн төрөл нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Энэ нь сул (motherwort, valerian), маш хүчтэй (сэтгэцэд нөлөөлөх хүртэл) аль аль нь байж болно. Хачигны эсрэг тогтоосон эмийн бүлгүүд:

Ардын эмчилгээ

Хэрэв өвчин хөнгөн бол уламжлалт анагаах ухааны аргыг ашиглан эерэг үр дүнд хүрч чадна. Ийм эмчилгээ нь дүрмээр бол мэдрэлийн хурцадмал байдлыг багасгахад чиглэгддэг. Хүүхдийг гэрийн аргаар эмчлэхээс өмнө хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхдэд мэдрэлийн цочролыг даван туулахад туслах ардын жор:

1. Долоогонын декоциний - 2 tbsp. жимс 1/2 tbsp хийнэ. халуун ус асгаад 15 минут байлгана. Үүссэн хандмалыг хоолны өмнө 15-20 минутын өмнө уух шаардлагатай.
2. Chamomile хандмал - Хэд хэдэн ургамлын дэлбээг нэг аяга буцалсан халуун усаар асгаж, 15 минут буцалгана. Бэлэн шөлийг 4 цаг тутамд хагас шилээр ууж байх ёстой.
3. Валерианы үндэс декоциний - 1 tsp буталсан үндэс 1 tbsp нь 15 минут буцалгаж байх ёстой. ус. Үүссэн эмийг хүүхдэд унтахын өмнө эсвэл хоол идсэнээс 30 минутын дараа 1 халбага өгнө.
4. Нарсны зүү, далайн давстай банн нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Алдарт хүүхдийн эмч Комаровский Е.О. Хүүхдийн мэдрэлийн спазм нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг гэж үздэг. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээрийг эмээр эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь гадны тусламжгүйгээр алга болдог гэдгийг Евгений Олегович онцолж байна. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хурдан сайжруулах бүх үүрэг хариуцлага нь эцэг эхийн үүрэг юм.

Хэрэв хүүхэд мэдрэлийн цочролтой гэж оношлогдвол ээж, аавууд юу хийх ёстой вэ? Гол ажил бол хүүхэдтэй нууц яриа өрнүүлэх замаар өвчнийг арилгах явдал юм. Булчингийн спазм үүсэх шалтгааныг эрт олж мэдэх тусам хүүхэд эмгэгийг мэдрэлийн цочрол болгон хувиргах зуршлаасаа хурдан ангижрах болно.

Хүүхэд өөрийн эрхгүй хийсвэр хөдөлгөөн хийж, чичирч, хачин дуу чимээ гаргаж байгааг анзаарсан эцэг эхчүүд санаа зовж эхэлдэг.

Энэ бол хүүхдийн мэдрэлийн шинж тэмдэг бөгөөд түүний шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ нийтлэлд авч үзэх болно. Ихэнх тохиолдолд тэд сэтгэлзүйн таагүй байдлаас бусад тохиолдолд эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаггүй. Гэхдээ энэ нөхцлийн шалтгаан нь өөр байж болно.

Ерөнхий баримтууд

Хачиг нь булчин болон сонсголын аль аль нь байж болно. Ерөнхий зүйл бол хамгийн их мэдрэлийн цочролын үед хөдөлгөөн, дуу чимээ нь өөрийн эрхгүй, хяналтгүй, эрчимждэг. Ихэнхдээ хүүхдүүд, ялангуяа бага насны хүүхдүүд эдгээр илрэлийг анзаардаггүй бөгөөд тийм ч их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Хуучин хүүхдүүд хазайлтыг мэддэг бөгөөд үүнийг хянах гэж оролддог бөгөөд энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд үр дүнд нь нялх хүүхдэд илүү их түгшүүр төрүүлдэг. Өсвөр насныханд хяналтыг олж авдаг боловч энэ нь маш их хүчин чармайлт шаарддаг. Ямар ч тохиолдолд хүүхдийн мэдрэлийн шинж тэмдэг нь эцэг эхийн сэтгэлийг түгшээж, бусдын шаардлагагүй анхаарлыг татдаг.

Хөвгүүд охидоос илүү олон удаа хачигт өвддөг (харьцаа 6:1). Тэд ямар ч насныханд илэрч болох боловч оргил үе нь 3.5-7 жил, 12-15 насны хүүхдийн мэдрэлийн системийг хамгийн идэвхтэй сэргээдэг. Арван найман нас хүрэхэд ихэнх тохиолдолд tics-ийн бүх илрэл алга болдог. Зөвхөн онцгой тохиолдлуудад хачиг нь боловсорч гүйцэхээс цааш үргэлжилдэг.

Хэрэв хачиг нь мэдрэлийн системийн илүү ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг биш бол энэ нь өдрийн цагаар болон хүүхдэд ялангуяа хүчтэй үймээн самуунтай үед өөрийгөө мэдэрдэг. Шөнийн цагаар өвчтөн тайвширч, тайван унтдаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв албадан хөдөлгөөн нь сараас дээш хугацаагаар үргэлжилж, зүүдэндээ шүдээ хавирах, шээс ялгарах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол энэ нь ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь хачигны бага зэргийн илрэлтэй байсан ч ашигтай байх болно. Мэдрэлийн эмч зөрчлийн шалтгааныг тогтоож, эцэг эхийг тайвшруулахад тусална. Мөн мэдэгдэж буй шалтгааны улмаас мэдрэлийн хазайлт нь өнгөрсөн хугацаанд үлдэхийн тулд хүүхдийн амьдралыг засах боломжтой.

Та хүүхдэд анхны тусламж үзүүлэх талаар мэдэх хэрэгтэй.

Булчингийн агшилтыг хурдан арилгах хэд хэдэн арга байдаг:

1. Хийсвэрлэл. Хэт их ажил хийснээс болж шинж тэмдэг нь илэрч байсан хүүхдийн мэдрэлийн цочрол нь хүүхэд технологи, телевизийн нэвтрүүлэгт анхаарлаа сарниулсан тохиолдолд л эрчимждэг. Хүүхдэд тоглоом өгөх, хөгжилтэй тоглоом тоглохыг санал болгох, сонирхолтой асуултаар тааварлах, зурах, загварчлах зэргээр сэтгэлийг нь татах нь дээр.
2. даралт. Нүдний мэдрэлийн цочролыг арилгахад тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд хуруугаа хөмсөгний дээгүүр байрлах нумын бүсэд 10 секундын турш барина. Үүний дараа хуруугаа нүдний булан руу шилжүүлж, мөн 10 секундын турш дарна.
3. нүдээ цавчих. Нүдний мэдрэлийн цочролыг хурдан арилгахын тулд хоёр нүдийг 3-5 секундын турш хааж, зовхины булчингуудыг чангална. Дараа нь нүдээ нээгээд 1 минут байлгана. Та дасгалыг 3 удаа давтах хэрэгтэй.

Шалзны ангилал

Бүх tics нь дөрвөн төрөлд хуваагддаг.

• Мотор тик. Үүнд өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн орно. Хүүхдүүдийн хувьд энэ нь ихэвчлэн нүүрний булчингийн агшилт юм: нүдээ анивчих, хөмсөг зангидах, нүд ирмэх, уруулын хөдөлгөөн. Бага давтамжтай - гар, хөл, хурууны хөдөлгөөн: хувцасны нугалаа хооронд нь ялгах, мөрөө зангидах, толгойгоо огцом хазайлгах, ходоодоо татах, дохио зангаа давтах, үсрэх, бүр өөрийгөө "зодох". Тэд эргээд энгийн, төвөгтэй гэж хуваагддаг. Эхнийх нь нэг булчингийн хөдөлгөөнийг агуулдаг бол хоёр дахь нь булчингийн бүлгүүдийг хамардаг.
• Дууны tics нь дуу чимээг өөрийн эрхгүй гаргахад оролцдог. Тэд мотортой адил энгийн бөгөөд төвөгтэй байдаг. Энгийн дуу хоолой нь хурхирах, хашгирах, шүгэлдэх, хамраа татах, ханиалгах юм. Цогцолбороор хүүхэд сонссон үг, хэллэг, дууг давтдаг. Садар самуун үгсийг багтаасан - энэ нөхцлийг coprolalia гэж нэрлэдэг.
• Зан үйлийн tics нь өвөрмөц "зан үйл" -ийг давтах замаар дагалддаг. Жишээлбэл, тойрог бичих, алхах нь ер бусын арга юм.
• Ерөнхий tics нь энэ хазайлтын хосолсон хэлбэрийг агуулдаг. Жишээлбэл, моторт тикийг дууны тиктэй хослуулах үед.

Өөр өөр хүүхдүүдэд tic нь янз бүрийн аргаар, янз бүрийн хослолоор илэрдэг.

Дуу хоолой гэж юу вэ

Дуу хоолой гэдэг нь ярьж сурахаас өмнө хүүхдэд тохиолддог ижил дуу авианы хэвшмэл давталт юм. Аутизмтай хүүхдийн хувьд энэ үзэгдэл насан туршдаа, ялангуяа яриа нь хөгжөөгүй тохиолдолд үргэлжилдэг.

Дуу хоолойг хоёр төрөлд хувааж болно.

1. Яриа нь гийгүүлэгч болон эгшиг авиаг (жишээ нь, баба, даба) багтаадаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн хов жив гэж нэрлэдэг.
2. Гэнэт - уйлах, инээх, үймээн самуурах гэх мэт яриатай адилгүй байгалийн, автономит дуу чимээ, мөн хашгирах, архирах гэх мэт ер бусын дуу чимээ.

Хэвийн бус дуу хоолойны давтамж өндөр, удаан үргэлжилдэг байдал нь ASD-тай хүүхдүүд болон синдром үүсэх өндөр эрсдэлтэй нярайд хэл яриа эхлэхээс өмнө ажиглагдаж байна.

Туретт синдром

Ерөнхий tics нь Туреттын хам шинж - мэдрэлийн системийн эмгэгийг агуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн 5-15 насны хооронд тохиолддог. Оргил үе нь өсвөр насныханд байдаг. Зарим тохиолдолд өвчин өөрөө алга болж, насан туршдаа үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч олон жилийн туршид шинж тэмдгүүд арилдаг.

Синдромын хөгжил нь нүүрний булчингийн tics-ийн илрэлээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь тэд мөчрүүд, их бие рүү шилждэг. Албадан хөдөлгөөн нь дуу хоолой дагалддаг бөгөөд энэ нь утгагүй дуу чимээ, доромжилсон үгсийг хашгирах аль аль нь байж болно.

Өвчний бусад илрэлүүд нь анхаарал сарниулах, тайван бус байдал, мартамхай байдал юм. Хүүхэд хэт мэдрэмтгий, эмзэг, заримдаа түрэмгий болдог. Үүний зэрэгцээ хүүхэд, өсвөр үеийнхний 50 хувь нь үндэслэлгүй айдас, сандрал, хэт автсан бодол, үйлдлүүдийг бий болгодог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хяналтгүй байдаг бөгөөд зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн л нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.

"ASD-тай хүүхдийн дуу хоолойг хэрхэн бууруулах вэ" сэдвээр эцэг эхчүүдийн санал хүсэлт.

Шүүмжийг https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ болон https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535 вэбсайтаас авсан.

Шалтгаанууд

Хүүхдэд мэдрэлийн цочролын шалтгаан нь гадаргуу дээр (гэр бүл, сургууль дахь нөхцөл байдал) эсвэл гүн далд (удамшлын) байж болно. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд tics нь гурван төрлийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Удамшил. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь бага насандаа хачигт өвчнөөр шаналж байсан бол түүний хүүхэд ийм өвчин тусах хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч удамшил нь хүүхэд өвдөж магадгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй.

Физиологийн шалтгаанууд

• Шилжүүлсэн халдварууд. Энэ нь салхин цэцэг, шарлалт, томуу, герпес байж болно. Үүний дараа зөвхөн хүүхдийн дархлааг бууруулдаг төдийгүй мэдрэлийн систем нь хамгийн эмзэг байдаг.
• Удаан хугацааны хордлого. Хүүхдийн биеийг удаан хугацаагаар хордуулах үед хүүхдийн мэдрэлийн систем бас зовж байдаг. Энэ нь эм уух, антибиотик хэрэглэх, хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөлд амьдрах зэрэг байж болно. Хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх цохилт нь түүний дэргэд эцэг эх нь тамхи татдагтай холбоотой юм.
• Витамин, микроэлементийн дутагдал. Нэг хэвийн бус хоолны дэглэмийн үед тохиолддог. Мэдрэлийн систем нь В бүлгийн витамин, кали, магнийн дутагдлаас болж зовж шаналж байдаг.
• Амьдралын хэв маяг. Хөдөлгөөний хангалтгүй байдал, цэвэр агаарт ховор байх, олон цагаар компьютер дээр суух, зурагт үзэх зэрэг нь мэдрэлийн системийг тасалдуулахад хүргэдэг.
• Тархины өвчин. Үүнд хавдар, хоргүй ба хорт хавдар, гэмтэл, түүний дотор төрөлт, энцефалит, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, судасны эмгэг зэрэг орно.

Сэтгэл зүйн шалтгаанууд

• Стресс. Хамаатан садан, сургууль, үе тэнгийнхэнтэйгээ холбоотой асуудал, ялангуяа хүүхэд тэднийг дарах, өөртөө байлгахыг оролдох нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд tics үүсэхэд хүргэдэг. Боловсролын байгууллагыг өөрчлөх, өөр дүүрэг, хот руу шилжих, эцэг эхээсээ салах, ангийнхан нь дээрэлхэх, татгалзах зэрэг нь хүүхдийн сэтгэл санааны хамгийн хүнд дарамт юм. “Есдүгээр сарын 1-нд хачиг” гэдэг зүйл хүртэл бий.
• Айдас. Ихэнхдээ тэр нь хачиг гарч ирэхэд түлхэц болдог. Хүүхдийг юу ч айлгаж чадна: аймшигт кино, хар дарсан зүүд, аянга цахилгаан эсвэл шуурга, тэр ч байтугай хурц дуу чимээ. Хэрвээ хүүхэд томоохон хэрүүл маргаан, шуугиан, зодооны гэрч болсон эсвэл том амьтан, жишээлбэл нохой түүн рүү дайрсан тохиолдолд хазайлт үүсч болно.
• Ачаалал ихэссэн. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд хүүхдээ цогцоор нь хөгжүүлэх, боловсрол олгохыг хичээдэг. Хүүхдийн сэтгэл зүй ийм хүчтэй ачааллыг тэр бүр даван туулж чаддаггүй гэдгийг тэд мартдаг. Хүүхэд сургуульдаа, дараа нь багшид, дараа нь хэлний курс эсвэл урлагийн сургуульд явдаг. Хэзээ нэгэн цагт хүүхдийн бие байнгын дарамтыг тэсвэрлэж чадахгүй. Хачиг нь хэт их ачааллын хамгийн аймшигтай илрэл юм.
• Анхаарлын дутагдал. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдэдээ зохих ёсоор анхаарал хандуулдаггүй, хамтдаа бага цагийг өнгөрөөдөг, ховорхон ярьдаг, магтдаггүй бол хүүхэд энэ анхаарал халамжийг хүртэхийг хичээж байна гэсэн үг. Үүний үр дүнд тэрээр мэдрэлийн хурцадмал байдалд байнга ордог.
• Хэт хамгаалалттай эсвэл авторитар эцэг эхийн хэв маяг. Энэ тохиолдолд эцэг эхийн амьдралд нь оролцоо ихэссэний улмаас хүүхэд хурцадмал байдалд ордог тул бухимдал үүсч болно. Ялангуяа ээж, аав нь хэтэрхий хатуу ханддаг бол. Дараа нь хүүхдийн хамтрагч нь алдаа гаргах, гэм буруутай байх айдас болдог.

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд хүүхдэд сэтгэлзүйн асуудал байгаа эсэхэд эргэлздэг. Нэгдүгээрт, хүүхдүүд зарчмын хувьд стресст ордог гэдэгт олон хүн итгэдэггүй. Хоёрдугаарт, энэ нь тэдний хүүхдүүдэд нөлөөлөхгүй гэдэгт бараг хүн бүр итгэлтэй байдаг.

Хүүхдэд tics-ийн эмчилгээ

Мэдрэлийн хачигт үзүүлэх анхны тусламж

Хүүхдэд сэтгэл санааны болон бие махбодийн таагүй байдал үүсгэдэг хачиг гарч ирэх үед таталтыг хурдан арилгах тусдаа арга хэрэглэдэг.

• Хүүхдийн анхаарлыг сарниулах.Түүнийг ямар нэгэн зугаа цэнгэлээр сатааруул. Энэ бол богино хугацаанд (самбарын тоглоом, програм гэх мэт) мэдрэлийн цочролыг арилгах нэлээд үр дүнтэй арга юм. Хүүхдийн толгойд үйл ажиллагааны бүс бий болж, экстрапирамидын бүсийн сөрөг дохиог живүүлж, улмаар tic нь буурдаг. Гэсэн хэдий ч анхаарал сарниулах нь дууссаны дараа татвалзах нь эргэж ирдэг.
• Зовхины мэдрэлийн цочролоос ангижрах.Үүнийг хийхийн тулд хуруугаа дээд хэсгийн нуман хаалганы хэсэгт (гавлын хөндийгөөс дээд зовхины арьсыг мэдрүүлдэг мэдрэлийн гаралтын хэсэгт) бага зэрэг дарж, арав орчим секунд барина. Дараа нь хуруугаа 10 секундын турш барьснаар нүдний гадна болон дотор талын буланд хүчтэй дар. Үүний дараа та гурваас таван секундын турш нүдээ сайтар аниж, зовхио аль болох чангалах хэрэгтэй. Нэг минутын завсарлагатайгаар гурван удаа давтана.

Эдгээр аргуудыг ашиглах нь мэдрэлийн цочролын эрчмийг бууруулахад туслах боловч үр нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд хэдэн минут эсвэл цагийн дараа эмгэгийн илрэл дахин сэргэх болно.

Нарийн төвөгтэй арга

Хүүхдэд tics-ийн эмчилгээг нарийн төвөгтэй аргаар явуулдаг.Эмчилгээний аргыг сонгохдоо өвчний төрөл, өвчтөний нас, түүнчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас хамаарна. Гол зорилго нь эмнэлзүйн илрэлийн давтамж, хүндрэлийг бууруулах, хүүхдийн нийгмийн дасан зохицох чадварыг сайжруулах явдал юм. Үүний тулд дараах эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

• Өдөр тутмын дэглэмийг чанд сахих.Өлсгөлөн, ядрах, сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, оюуны ядаргаа зэргээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Бие махбодийн үйл ажиллагааг хянах, сэрэх, хооллох, унтах хуваарийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Видео тоглоом тоглох, хүүхэлдэйн кино үзэх зэрэг цаг хугацаа хамгийн бага хэмжээнд хүртэл багасдаг.
• Сэтгэлзүйн залруулга.Сэтгэл зүйчтэй хичээллэх нь юуны түрүүнд хүүхдийн танин мэдэхүйн хоцрогдсон үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Анхаарал, цээжлэх, орон зайн ойлголт, өөрийгөө хянах чадварыг засах зорилгоор хичээлүүдийг явуулдаг. Үүний үр дүнд өвчтөн сургуульд сурахад бага бэрхшээлтэй тулгардаг.
• Ганцаарчилсан болон бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ.Хүүхэд сэтгэл зүйчтэй ганцаараа байхдаа айдас, мэдрэмж, өвчинд хандах хандлагын талаар ярьдаг. Тайвшруулах, өөрийгөө зохицуулах аргуудыг эзэмшиж байгаа бөгөөд энэ нь tics-ийг хэсэгчлэн хянах боломжийг олгодог. Бүлгийн хурал дээр өвчтөнүүд харилцаа холбоо, зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх чадвараа сургадаг.
• Гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ.Хүүхдийн tics-ийн шалтгаан нь аливаа архаг гэмтлийн нөхцөл байдал, тэр ч байтугай эцэг эхийн хэв маяг байж болно. Хуралд эцэг эх, хүүхдийн харилцааны дүн шинжилгээ, түүнчлэн tics-ийн сөрөг хандлагыг судлах зэрэг орно. Сэтгэлзүйн эмчилгээнд оролцогчдод стресс, түгшүүрийг удирдахад туслах арга техникийг заадаг.
• Эмнэлгийн эмчилгээ.Эмийн эмчилгээг мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Сангийн сонголт, тун, хэрэглэх хугацааг дангаар нь нарийн тогтоодог. Тикийн эмчилгээ нь сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эм (антидепрессант, тайвшруулах эм), моторын илрэлийн эрчмийг бууруулдаг эм (антипсихотик) хэрэглэхэд суурилдаг. Үүнээс гадна витамин бодис, судасны эм, ноотропикийг нэмэлт байдлаар үзүүлэв.

• мэдрэлийн систем дэх дарангуйлах, өдөөх үйл явцыг хэвийн болгох, тайвшруулах үйлчилгээтэй, өвчний шинж тэмдгийг бууруулах. Үүнд эмчилгээний массаж, цахилгаан унтах, хүзүүвчний бүсийн электрофорез, сегментийн бүсийг цайржуулах, аэрофитотерапия, шилмүүст банн орно.

Хэрэв хүүхэд мэдрэлийн цочролтой бол эцэг эх нь маш энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• түүнийг хэвийн, эрүүл хүн шиг харьцах;
• түүний мэдрэлийн tic дээр анхаарлаа төвлөрүүлж болохгүй;
• гэр бүлд тайван, тохь тухтай орчинг бүрдүүлэх, хадгалах;
• аливаа стрессээс хамгаалах;
• хүүхэд саяхан эсвэл одоо байгаа ямар асуудалтай байгааг олж мэдэх, тэдгээрийг шийдвэрлэхэд туслах;
• шаардлагатай бол хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барина уу.

Оношлогоо

Зөвхөн хүүхдийн невропатологич л хүүхдийн мэдрэлийн цочрол, шинж тэмдэг, эмчилгээг баттай тодорхойлж чадна. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эцэг эхчүүдийг айлгадаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд заримдаа танигдахын аргагүй өөрчлөгдөж, хачирхалтай, бүр айдас төрүүлэхүйц хийсвэр үйлдэл хийдэг. Гэсэн хэдий ч өвчний 90% -д нь амжилттай эмчилдэг.

Хэрэв мэдрэлийн цочрол нь ерөнхийдөө нэг сараас удаан үргэлжилдэг, хүүхдэд сэтгэлзүйн болон бие махбодийн таагүй байдал үүсгэдэг, маш тод илэрдэг бол эмчид хандах хэрэгтэй. Анхан шатны оношийг судалгааны үндсэн дээр хийдэг. Эмч нь өвчин хэрхэн илэрдэг, хэзээ эхэлсэн, өвчтөн үүнээс өмнө хүнд дарамттай байсан эсэх, толгойн гэмтэл авсан эсэх, ямар эм уусан зэргийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Үүнээс гадна хүүхэд бусад мэргэжилтнүүдтэй уулзах шаардлагатай болдог. Сэтгэл засалч - хэрэв жижиг өвчтөн саяхан стресст орсон бол. Халдварт өвчний сэжигтэй бол халдварын эмч. Хэрэв бие нь хорт бодист өртсөн бол хор судлаач. Хэрэв тархины хавдрыг сэжиглэж байгаа бол онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд хэрэв хамаатан садны мэдрэлийн гэмтэл байгаа бол генетик шаардлагатай.

Олон тооны санал асуулгаар Бага ангийн сурагчдын бараг 25% нь ижил төстэй нөхцөл байдалтай тулгарсан.Эрэгтэйчүүдийн дунд мэдрэлийн цочрол нь охидынхоос илүү ажиглагддаг нь сонин юм.

Ихэвчлэн хэвшмэл хөдөлгөөн нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд өөрөө алга болдог. Тиймдээ ч хүүхдүүдийн хорин хувийг л эмч нарт үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд tics нь сэтгэцийн болон бие махбодийн сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлж, өсвөр нас, өсвөр насандаа илэрдэг.

Энэ нөхцөл байдал болон мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэгийн үед таталт өгөх хоёрын хоорондох чухал ялгаа нь хүүхэд нөхөн үржих, үйлдлээ хамгийн бага хянах чадвартай байдаг. Түүнчлэн, tics нь сайн дурын хөдөлгөөнөөр (ялангуяа аяга өргөх эсвэл ус залгих үед) гарч ирдэггүй.

Зөрчлийн эрч хүч нь ажил мэргэжил, сэтгэлзүйн байдал, өдөр тутмын цаг зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Тикийн нутагшуулалт бас өөрчлөгдөж болно (жишээлбэл, нүд анивчсан нь мөрний эмх замбараагүй мушгирах болж хувирдаг). Энэ нь өөр өвчний тухай ярихгүй, харин одоо байгаа өвчний давталтын тухай юм.

Хүүхдийг нэг байрлалд удаан байлгаснаар (хүүхэлдэйн кино үзэх, автобусанд суух, ширээний ард суух) хачиг нь даамжирдаг. Сонирхолтой үйл ажиллагаа явуулах үед (хүүхэд сонирхолтой ном уншиж байгаа) тоглоомын үеэр албадан хөдөлгөөн суларч эсвэл арилдаг. Хэрэв үйлдэл хийх сонирхол алга болвол tics дахин гарч ирнэ. Тэдний эрч хүчийг хянах боломжтой боловч дараа нь амрах хэрэгтэй.

Уран зохиолд анх удаа тикийг "булчин агших зуршил" гэж 7-р зууны дунд үеэс тодорхойлсон байдаг.

Өвчин эмгэгийн эмчилгээ

Хэрэв эмгэг нь тархины өвчин, хавдар, гэмтэл зэрэг ноцтой шалтгаантай бол эмчилгээ нь үндсэндээ эдгээр шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Үүний үр дүнд тик нь хүүхэд бүрэн эдгэрэх тусам алга болно.

Хэрэв хүүхдийн tics нь анхдагч шинж чанартай бол, өөрөөр хэлбэл тэд өөрсдөө байдаг бол тэднээс салах нь юуны түрүүнд таатай орчныг бүрдүүлэх явдал юм.

Сэтгэл заслын эмчилгээ нь илүүдэхгүй. Зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй эцэг эхчүүдэд зориулсан. Хүн бүр бие даан анзаарч, зан байдал, хүмүүжлийн алдаагаа хүлээн зөвшөөрч, засч залруулах боломжгүй. Жижиг өвчтөнд зориулсан эмчилгээг дангаар нь болон ижил төстэй өвчтэй хүүхдүүдтэй хамт хийж болно.

Эцэг эхчүүд хүүхэдтэйгээ харилцах хэрэгтэй. Илүү олон удаа хамт байж, нийтлэг үйл ажиллагаануудыг хайж олохын тулд зугаа цэнгэлийг тохируулаарай. Зүрх сэтгэлээсээ ярилцах нь бас зайлшгүй шаардлагатай. Тэдний үеэр хүүхэд өдрийн турш хуримтлагдсан бүх сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлж, тайвширч чадна. Илүү олон удаа та хүүхдэд хайрын үг хэлэх, түүнийг магтах хэрэгтэй.

Та өдөр тутмынхаа хэв маягийг засах хэрэгтэй. Хангалттай унтах, тогтмол дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх, сэтгэцийн ажлыг бие бялдрын ажилтай солих, компьютер эсвэл зурагт үзэх цагийг багасгах нь мэдрэлийн системийн байдлыг эрс сайжруулдаг. Хоолны дэглэмийг тохируулах нь зохисгүй зүйл биш юм.

Өсөн нэмэгдэж буй организм хангалттай хэмжээний уураг, витамин, ул мөр элемент авах ёстой. Тиакийн хувьд В витамин, кали, магни. Эдгээр элементүүд нь амьтны гаралтай хоол хүнс, үр тариа, үр тариа, ялангуяа овъёос, Сагаган будаа, шинэ ногоо зэрэгт агуулагддаг. Банана, хатаасан чангаанз нь кали, магнигаар баялаг.

Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн 13-15% нь мэдрэлийн эмчийн оролцоогүйгээр цаг хугацааны явцад өөрөө алга болдог. Мэдрэлийн сул доройтолтой бол стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж, зөв ​​хооллоход хангалттай. Мэдрэлийн цочрол нь хүчтэй илэрч, хүүхдийг бүрэн хөгжүүлэхэд саад болж байвал эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр нөхөн сэргээх үйл явц нь хүүхдэд хамгийн өвдөлтгүй байх болно.

Мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, эм, физик эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээнээс гадна хүүхдэд тав тухтай байх уур амьсгалыг бий болгох шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтыг багасгах нь чухал юм.Чанартай хоол тэжээл нь бие махбодид хангалттай хэмжээний кальци, магни авах боломжийг олгодог бөгөөд сайн унтах нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сэргээдэг.

Өдөр тутмын дэглэмийг нэвтрүүлэх нь мэдрэлийн цочролоос болж зовж шаналж буй хүүхдэд зайлшгүй шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглах чадвар нь хүүхдэд стрессийн сөрөг үр дагаврыг даван туулах, мэдрэлийн tic-ийн шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Эмчилгээ хийлгэх үед хүүхдийн компьютер эсвэл зурагт дээр байх хугацааг хязгаарлаж, дэлгэцэн дээр өнгөрөөсөн цагийг зугаатай тоглоом, урт алхах зэргээр солих шаардлагатай.

Нийгмийн дасан зохицох нь гиперкинезийг бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул эмчилгээг амбулаторийн нөхцөлд хамгийн сайн хийдэг.

Эмийн эмчилгээ

Хүнд тохиолдолд, хүүхдийн мэдрэлийн tics эмчилгээ нь эмнэлгийн байж болно. Юуны өмнө тайвшруулах эмийг тогтоодог. Хүүхдийг тайвшруулахын тулд валериан, эх, chamomile-ийн ханд дээр үндэслэсэн хөнгөн ургамлын гаралтай бэлдмэлүүд хангалттай. Илүү хүнд тохиолдолд антидепрессант, антипсихотик эмийг зааж өгч болно.

Тусламжийн хувьд витаминыг тогтоодог - В6 витаминтай цогцолбор эсвэл магни, түүнчлэн судасны эм, тархины бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг. Эмзэг организмын хувьд тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд гомеопатик бэлдмэл эсвэл эдгээх бодисын хувь хэмжээ бага байдаг эмийг илүүд үздэг.

Шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярайд бие, хөл, гар, эрүү сэгсрэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа шинж тэмдэг арилахгүй бол хүүхдийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Таталт нь толгой, мөр, гараа сэгсрэх үе юм. Тэд хэдхэн секунд үргэлжилдэг боловч өдөрт олон удаа давтагддаг. Хүүхдэд сэтгэлийн хөөрөл, бухимдал нь чичиргээ үүсгэдэг ч хурдан дуусч, эмчилгээ шаарддаггүй.

Өөрийн эрхгүй, давтагдах, хэвшмэл хөдөлгөөнүүд нь мэдрэлийн tics юм. Тэд түр зуурын, давтагдах эсвэл архаг байж болно. Хүүхдэд мэдрэлийн цочролын шинж тэмдэг: толгой, нүд, мөр болон биеийн бусад хэсгүүдийн гэнэтийн хөдөлгөөн. Ихэнхдээ энэ нь нүдээ анивчиж, ярвайж, мөрөө татдаг. Фоник - үнэрлэх, ханиалгах (хоолойгоо арилгах). Хэрэв шинж тэмдгүүд нь нэг жилээс илүү хугацаанд ажиглагдвал тэдгээрийг архаг гэж нэрлэдэг.

Туретт хам шинж нь нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд хэд хэдэн мотор болон авианы tics байгаагаар илэрдэг.

Хачиг нь өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог бөгөөд давтамж нь буурч, нэмэгдэж, эрчимжиж болно. Бага насны хүүхдүүд эдгээр илрэлүүдийн талаар мэддэггүй. Ахимаг насны хүүхдүүд загатнах, гижигдэх, таагүй байдал, түгшүүрийн дараа тайвшрах мэдрэмжийг дүрсэлдэг. Стресс, түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл, нойрыг хязгаарлах, өвчин эмгэгийн үед таталт ихэсдэг. Олон хүмүүсийн хувьд энэ нь хичээлийн жилийн эхэн үетэй холбоотой боловч төвлөрөх тусам буурдаг.

Хачиг нь сургуулийн насны хүүхдүүдэд эхэлж, 10-12 насандаа дээд цэгтээ хүрч, дараа нь өсвөр нас эсвэл бага насандаа алга болдог. Эдгээр нь ихэвчлэн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн нэмэлт шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• анхаарал сулрах гиперактив эмгэг;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• Обсессив-компульсив эмгэг;
• хяналтгүй зан үйлийн тэсрэлт;
• зан аашны хувиралт;
• сурах бууралт.

Холбогдох шинж тэмдгүүд нь tic-ээс илүү амьдралын чанарт нөлөөлдөг.

Стереотипүүд нь толгой ба биеийн дээд хэсгийг хамарсан үе үе, хэмнэлтэй, давтагдах, зорилготой хөдөлгөөн юм. Тэд үргэлж адилхан харагддаг, цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөггүй. Жишээлбэл, савлаж, гар барих. Стереотипүүд нь илүү төвөгтэй хөдөлгөөнүүд, түүний дотор дүр төрх, баргар байдал зэрэгтэй холбоотой байж болно. Стереотипүүд нь гурван наснаас өмнө эсвэл бага наснаасаа үүсч эхэлдэг бөгөөд насанд хүрэгчдэд ч үлдэж болно. Шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хөөрөл, уйтгартай үед, мөн тодорхой нөхцөл байдалд өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог. Хүүхдүүдийн нүд байнга анивчдаг шалтгаан нь айдастай холбоотой байж болно. Стереотипүүд нь анхаарал сарниулдаг тул эмгэгийн ноцтой шинж тэмдгүүдээс ялгагдах боломжтой. Хэвийн хөгжиж буй хүүхдүүд, түүнчлэн аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд давтагдах хөдөлгөөн үүсдэг. Хэвшмэл ойлголттой байх нь хүүхэд аутизмтай гэсэн үг биш юм.

Чичиргээ нь хэмнэлтэй хэлбэлзэл эсвэл төв цэгийн эргэн тойронд нааш цааш хөдлөх хөдөлгөөн юм. Хөдөлгөөний эмгэгийн хоёр төрөл байдаг.

• тайвширсан мөчний чичиргээ, сайн дурын хөдөлгөөнөөр багассан - паркинсонизмын шинж чанар, тиймээс хүүхдүүдэд ховор тохиолддог;
• үйл ажиллагааны чичиргээ - сайн дурын хөдөлгөөний үед үүсдэг, гурван төрөл байдаг.

Биеийн урд гараа сунгасан зэрэг гар хөл хөдөлгөөнгүй байх үед байрлалын чичиргээ үүсдэг. Изометрийн - булчингууд объектын эсрэг эсэргүүцэх үед. Кинетик - зорилтот чиглэлд шилжих үед.

Дистони чичиргээ нь мэдрэлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд тархины хэвийн бус дохио нь булчингуудыг агшилт, хэвийн бус байрлал эсвэл хүсээгүй хөдөлгөөнд хүргэдэг. Залуу насанд эсвэл дунд насанд илэрдэг.

Дистони чичиргээ нь үндсэн чичиргээнээс ялгаатай нь толгой, мөр, гарт нөлөөлдөг. Булчингийн агшилт нь ихэвчлэн хэмнэлтэй байдаггүй. Дистони чичиргээ нь биеийн хагас, зөвхөн толгой эсвэл зөвхөн хоёр гарт нөлөөлж болно.

Физик эмчилгээ

Тикийг эмчлэх нь физик эмчилгээний аргыг ашиглан байж болно. Тэд мөн мэдрэлийн системд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг.

Үүнд:

• цахилгаан гүйдэл эмчилгээ (хүүхэд гүйдэлд онцгой өртөх үед унтдаг) мэдрэлийн өдөөлтийг бууруулж, бодисын солилцооны процессыг хурдасгадаг;
• тархины цайржуулалт нь дарангуйлах үйл явцыг идэвхжүүлдэг;
• эмчилгээний массаж нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг;
• зүүний зүү нь тархины цусны урсгалыг сайжруулдаг;
• хүзүү ба мөрний эмийн электрофорез нь тайвшруулах нөлөөтэй;
• хүзүү, мөрөн дээр озокерит хэрэглэх нь цочролыг бууруулдаг;
• aerophytotherapy нь стресст өртөмтгий байдлыг бууруулж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг;
• шилмүүст хандтай ванн нь тайвшруулж, эрүүл нойрыг сэргээдэг.

Эмчийн дүгнэлтийн дагуу эмчилгээний бусад аргыг зааж өгч болно.

Туреттын өвчний нарийвчилсан шалтгаанууд

Via PATболон MRIТархины хувьд эрдэмтэд эцэг эхийн аль нэгээс нь удамшсан согог нь суурь зангилааны зөв бүтэц, нейротрансмиттер болон нейротрансмиттерийн бөмбөрцөгт өөрчлөлт орсонтой холбоотой болохыг нотолж чадсан.

Эмч нар допамины шүүрэл ихсэх нь эмгэг үүсэхэд хүргэдэг гэж үздэг. Өөр нэг онол нь энэ үүрэг нь допаминыг үйлдвэрлэхэд биш, харин хүний ​​биеийн рецепторуудын мэдрэмтгий байдалд оршдог гэж үздэг. Тикийг эмчлэхэд допамин рецепторын антагонистыг хэрэглэсний дараа шинж тэмдгүүд бараг бүрэн дарагдсан байдаг.

Бүтээлч байдлын эдгээх хүч

Хүүхдэд мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх нь бүтээлч байдлын тусламжтайгаар явагддаг. Ийм аргууд нь хүүхдэд чин сэтгэлийн сонирхлыг төрүүлж, түүнийг тайвшруулж, урам зориг өгдөг. Хэрэв эцэг эхчүүд өөрсдөдөө болон үр удамд нь зориулсан бүтээлч үйл ажиллагаа зохион байгуулах юм бол энэ нь хоёр дахин үнэ цэнэтэй байх болно. Ийм хичээлийн дараа хүүхдийн сайхан сэтгэлийн байдал нь хурдан эдгэрэх баталгаа юм.

Ашигтай бүжиг, ялангуяа хэмнэлтэй, дүрэлздэг. Жишээлбэл, бүжигчин хачигтай төстэй хөдөлгөөн хийдэг тектоник. Хичээлийн үеэр бүх муу сэтгэл хөдлөл "бүжиглэж", мэдрэлийн болон булчингийн хурцадмал байдал тайвширч, сэтгэлийн байдал сайжирч, хүүхэд үүнийг сонирхож байх нь чухал юм.

Мөн гар, хуруу, нарийн моторт ур чадвар бүхий бүх төрлийн оёдол, бүтээлч байдал нь ашигтай байдаг. Энэ бол загварчлал, элс тэсэлгээ юм. Зурах нь айдсаас ангижрахад туслах болно, ялангуяа тэдний шалтгааныг зурж, дараа нь устгавал.

Ялгаварлан оношлох

Ийм төрлийн tics-ийн хооронд ялгах оношлогоо хийх шаардлагатай Жиллес де ла Туреттын хам шинж, мэдрэлийн цочрол, миоклонус (миоклонус), амны хөндийн дискинези, баллизм, атетоз, блефароспазм, хорея, Паркинсоны өвчин, чичирхийлэл, хөшүүн байдал, дистони, гиперкинези (дискинези), эпилепси, Халлерворден-Спатцын өвчин, пармалдиоз, пармализоокс, Албадан эмгэг (OCD), нейроакцетоз, тайван бус хөлний синдром.

Шалзыг хурдан арилгах

Булчин татах нь ихэвчлэн хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг, ялангуяа түүнийг дарах гэж оролддог. Хачиг гарч ирэхэд та энэ нөхцөл байдлыг арилгахыг оролдож болно. Анхаарал сарниулах нь туслах болно: хүүхдийн анхаарлыг бүрэн татах сонирхолтой зүйл хийхийг санал болго. Энэ нь компьютер эсвэл зурагт биш байсан нь дээр.

Нүдний хачигтай бол цэгийн массаж нь халдлагыг намдаадаг. Хэд хэдэн секундын турш суперцилиар нуман хаалганы төв ба нүдний буланд байрлах цэгүүдийг тогтмол дарах шаардлагатай. Дараа нь хүүхэд хэдэн секундын турш нүдээ чанга аних ёстой. Ардын аргуудаас герани навчны шахалт нь тусалдаг бөгөөд үүнийг бутлах үед өртсөн хэсэгт (гэхдээ нүд рүү биш) түрхэх хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч ийм аргууд нь довтолгоог хэсэг хугацаанд хөнгөвчлөх боломжтой бөгөөд хачгийг бүрэн эмчлэхгүй. Хэсэг хугацааны дараа (хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл) бүх зүйл эргэж ирнэ, ялангуяа хүүхэд сандарч байвал.

Тик үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх дууны тик нь бага наснаасаа эхэлж, хэсэг хугацаанд хүүхэдтэй хамт үлддэг. Удамшлын хүчин зүйл нь энэ хазайлтын урьдал нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Гэхдээ эмгэг судлалын механизм нь арай өөр байдаг.

• мэдрэлийн эмгэг, туршлага;
• хэт ядаргаа;
• хүчтэй айдас, айдас - хачиг өдөөх гол механизмуудын нэг;
• стресс, мэдрэлийн ядаргаа;
• компьютер, ухаалаг гар утсан дээрх тоглоомыг урвуулан ашиглах;
• сургуульд сэтгэл санааны болон сэтгэл зүйн асар их стресс;
• хоёрдогч шалтгаан нь өвчин юм: тархины эмгэг, гэмтэл, бодисын солилцооны эмгэг, цусны эргэлтийн эмгэг.

Насанд хүрэгчдэд tics нь ажил дээрээ хэт ачаалал, гэр бүлийн асуудал, мэдрэлийн ядаргаа үүсгэдэг.

Чухал!Хачиг нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл, зарим эм, согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж өдөөгддөг.

Бусад шалтгааныг ихэвчлэн ялгадаг: хүүхэд төрүүлэх үед хүлээн авсан толгойн гэмтэл, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, VVD.

Удамшлын шалтгааны улмаас бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг. Дуу хоолой, дууриамал эмгэгт өртөмтгий хүүхдүүд экологийн байнгын нөлөөгөөр tics өвчнөөр өвдөж эхэлдэг.

Мөн энэ үед эмгэг тусах эрсдэл өндөр байдаг
аутоиммун эмгэг эсвэл халдвар- томуу, SARS-аас сүрьеэ хүртэл. Бие махбодид витамин, эрдэс бодис, ялангуяа магни, В6-ийн тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд эмгэг судлал идэвхждэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Ялангуяа хотын амьдралын хэмнэл хурдасч байгаа нь хүүхдүүдэд нөлөөлөхгүй байхын аргагүй юм. Тэд ялангуяа стресст өртөмтгий байдаг. Тиймээс мэдрэлийн эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар төдийгүй тэдгээрийн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Хачигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь өдөр тутмын зөв дэглэм, зөв ​​унтах, хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, цэвэр агаар, хэт хүчдэлгүй байх, гэрийн таатай орчин, эцэг эхтэйгээ сайн, найдвартай харилцаа тогтоох явдал юм.

Хүүхэд тайван байхын тулд эцэг эх нь тайван байх ёстой. Эцсийн эцэст, ээж, аав нь гаднаасаа сандардаггүй байсан ч хүүхэд үүнийг мэдрэх болно. Тиймээс үр хүүхдээ эрүүл саруул, аз жаргалтай байгаасай гэж хүссэн хэн бүхэн өөрөөсөө эхлэх хэрэгтэй.

Манай нийтлэл нь хүүхдүүдэд tics-ийн шалтгаан (ерөнхий хэлбэрийн tics орно) болон янз бүрийн насны хүүхдүүдэд мэдрэлийн цочролыг эмчлэх талаар ойлгоход тусалсан гэж найдаж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хүүхдэд хачиг үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та дараах арга хэмжээг авах хэрэгтэй.

1. Хүүхэд ямар нэгэн зүйлд санаа зовж байгааг цаг тухайд нь анзаарч, түүнтэй асуудлаа ярилц.
2. Хэрэв ердийн орчинд өөрчлөлт гарвал хүүхэддээ онцгой анхаарал хандуулж, түүний зан байдлыг хянаж, түүнийг дэмжээрэй.
3. Хэрэв ямар нэгэн давтагдах хөдөлгөөн, татвалзах шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн анхаарлыг үүн дээр төвлөрүүлэх шаардлагагүй.
4. Хүүхдэдээ өдөр тутмын зөв дэглэмийг зааж өг. Өдөр тутмын хэвшилд оюуны, бие бялдар, амралт зэрэг янз бүрийн төрлийн үйл ажиллагаа багтсан эсэхийг шалгаарай.
5. Компьютер, зурагт дээр суухыг хязгаарла.
6. Хүүхдээ тэнцвэртэй хооллолтоор ханга.
7. Стресстэй нөхцөл байдлын нөлөөллийг багасгах, хүүхдийн дэргэд хараал бүү хэл.
8. Эрүүл унтахыг баталгаажуул.
9. Гадаа хангалттай цагийг өнгөрөө.
10. Хүүхдийнхээ дархлааг бэхжүүл. Хатууруулах сонголтыг санаарай.

Одоо та нүдээ анивчих нь мэдрэлийн цочрол байгааг илтгэж байгааг мэдэж байна. Хэрэв та нялх хүүхдэд үүнтэй төстэй илрэлийг анзаарсан бол эмчид хандах нь дээр, танд түүний тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Юу болж байгааг хараад нүдээ бүү ани, бүх зүйл өөрөө өнгөрөх болно гэж найдаж байна. Асуудлыг цаг тухайд нь анзаарч, түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.

Дуу чимээ, дуу хоолой, мотор, хөдөлгөөний tics болон Gilles de la Tourette хам шинж

Хоёрдахь нэртэй Туреттын хам шинж - Туреттын өвчин нь ихэвчлэн клиникээс эхэлдэг. мотор тик(нүд анивчсан, хөмсөг зангирах, анивчих, хамраа зангидах, хацар зангидах, уруул жимийх, хүзүү, мөр, толгойгоо эргүүлэх, хуруугаа нугалах, дараа нь их биеийг бүхэлд нь эргүүлэх, эргэх, копропракси, "Майкл Жексоны алхаа", арагшаа алхах, үсрэх, савлах, бөхийх ), тиймээс эхний үе шатанд зөв онош тавих нь хэцүү байдаг. Хэдэн сар эсвэл бүр жилийн дараа дууны тикүүд нэгддэг. Сарклиникийн эмнэлгийн практикт хүүхдүүдийн дууны цочрол үүсэх эмнэлзүйн тохиолдлууд ажиглагдаж, моторт tics нь бараг мэдрэгддэггүй эсвэл бага зэрэг тод илэрдэг. Дууны заль мэхТуреттын хам шинж нь олон янз байдаг. Шүгэлдэх, исгэрэх, шуугих, ханиах, ханиалгах, хамраа татах, гонгинох, гонгинох, хоолой өвдөх, амьсгал боогдох, хахах, хашгирах, хашгирах, орилох, хашгирах, үнэрлэх, орилох, шажигнах, нохой хуцах, ямар ч дуу чимээ гарч болно. Туретт өвчний явц ахих тусам үг, хэллэг, echolalia, coprolalia, scotolalia зэрэг хашгирч, нийгэмд дасан зохицоогүй хөдөлгөөн, үйлдэл гарч, өөртөө болон бусдад хүчтэй цохилт өгдөг. Мотор болон дуу чимээтэй төстэй хөдөлгөөнүүд нэмэгдэж, автомат түрэмгийлэл, палилали гарч ирдэг (өвчтөн өөрөө хэлсэн сүүлчийн үгийг давтах). Нөхцөл байдал гамшиг болж хувирна. Юу хийх вэ? Хаана өргөдөл гаргах вэ? Хаана, яаж эмчлэх вэ?

Эмчилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?

Хачиг нь нарийн төвөгтэй өвчин боловч урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Ихэнхдээ тэд өөрсдөө алга болдог ч оронд нь шинэ, эсвэл бүр хэд хэдэн нэгэн зэрэг гарч ирдэг. Хэрэв та 1 жилээс дээш хугацаанд хүүхдэд tics ажиглагдвал архаг шинж чанарыг нь шүүж болно. Тикийн хувьд эмчилгээг нухацтай авч үзэх нь чухал бөгөөд энэ нь удаан үргэлжлэх магадлалтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

6-8 настайдаа энэ шинж тэмдгийг анзаарсан хүүхдүүд эерэг таамаглалтай байдаг. Ихэнхдээ хачиг нь ул мөргүй алга болдог.

Хэрэв өвчин эрт оношлогдсон бол (3-6 жил) бол өсвөр нас хүртэл урт хугацааны сургалтанд бэлтгэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь тэд алга болдог.

Хэрэв хачиг нь 3 нас хүрэхээс өмнө оношлогдсон бол энэ тохиолдолд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эрт илрэх нь ихэвчлэн илүү хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог (жишээлбэл, шизофрени, аутизм, тархины хавдар гэх мэт).

Хүүхдийн нүд байнга анивчдаг шалтгаанууд

Олон эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ нүдийг байнга анивчих нь муу зуршил гэж үздэг бөгөөд үүнийг зохих мэргэжилтэнд хандах ёстой асуудал гэж үздэггүй. Дүрмээр бол 4-12 насны хүүхдүүдэд ижил төстэй үзэгдэл ажиглагддаг. Байнга анивчдаг олон өвчин байдаг тул эхлээд түүний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Хүүхдүүдийн нүд анивчдаг хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь дараахь зүйлүүд юм.

• айдас
• нүд бүрэлзэх
• зовхины доорх гадны биет
• мэдрэлийн хачиг
• эвэрлэгийн хэт хуурайшилт
• цочрол, тархины гэмтэл

Мөн зарим эмийг хэрэглэсний дараа байнга нүдээ анивчих боломжтой байдаг.

Эмийг ургамлын гаралтай эмчилгээтэй хослуулах нь хачигнаас хурдан ангижрах болно.

Ардын жорыг хүүхдийн нас, харшил үүсгэх хандлагыг харгалзан болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн tics-ийн шинж тэмдэг

Мэдрэлийн тикийг 4 бүлэгт хуваадаг.

1. Дуураймал (ямар булчингууд үйл явцад оролцдог):

• Өөрийн эрхгүй нүд татах;
• Төрөл бүрийн духан дээр хөмсөг зангидах, хөмсөг өргөх;
• Хяналтгүй инээмсэглэл, амаа ангайх, хацрыг нь татах.

2. Мотор (араг ясны булчингууд үйл явцад оролцдог):

• Гар, хөлний хяналтгүй хурц хөдөлгөөн;
• Толгой эргэх;
• Мөр, хөлийн хуруу, гарыг татах.

• Өөрийн эрхгүй дуу чимээ (хүүхэд хурхирах, шуугих, хашгирах);
• Тогтмол давтамжтайгаар ханиалгах.

4. Мэдрэхүй (өнгөц болон гүн мэдрэмжийн зөрчил):

• Хүйтэн эсвэл дулааны эмгэгийн мэдрэмж;
• Хүнд мэдрэмж.

Мөн орон нутгийн болон ерөнхий хэлбэрүүд байдаг (бие даасан булчингууд эсвэл булчингийн бүлгүүд өртсөн үед).

Гэрийн эмчилгээ

Хүүхэд насандаа тайлбарласан асуудлыг арилгахын тулд өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгах нь чухал юм.

• Ихэнхдээ хүмүүжлийн арга зүйг засч залруулсны дараа хяналтгүй хөдөлгөөн, таталтын ноцтой байдал багасдаг.
• Үүнээс гадна өдөр тутмын дэглэм нь маш чухал ач холбогдолтой - хүүхэд шөнийн цагаар бүрэн амарч, өдрийн цагаар унтах ёстой. Гэхдээ энэ нь биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг бүрэн хориглоно гэсэн үг биш юм.
• Хоолны дэглэмийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй: бие махбодид ямар ч ашиг тусаа өгөхгүй өндөр илчлэг элсэн чихэр агуулсан хоолыг хасах нь чухал юм.

Хэрэв хүүхэд сэтгэлзүйн тааламжгүй бичил уур амьсгалд өссөн бол хүүхдийн сэтгэл судлаачийн тусламжгүйгээр үүнийг хийх боломжгүй юм. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ дотоод хурцадмал байдлаас ангижрах нь чухал гэдгийг ойлгох ёстой. Энэ нь хүүхэдтэй ойр дотно харилцаа тогтоох замаар л боломжтой юм. Хамтарсан гар урлал, хэрэглээ, орон сууц цэвэрлэх, бялуу хийх, магтаал, эелдэг харилцаа холбоо - энэ бүхэн бяцхан өвчтөнийг тайвшруулж, өөртөө итгэлтэй болоход тусална. Ялангуяа оройн цагаар (дулааны улиралд) зугаалж, тайвшруулах эфирийн тосоор усанд орох нь ашигтай байдаг.

Аутизмтай үед дуу хоолойгоо зогсооход гарсан алдаа

Аутист хүний ​​өдөр тутмын амьдралд тодорхой аргуудыг нэвтрүүлэх нь аажмаар явагдах ёстой, эс тэгвээс та сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх болно - түрэмгийлэл, уур хилэн. Хамгийн сайн сонголт бол мэргэжилтэнтэй хамт залруулга хийж эхлэх бөгөөд дараа нь боловсруулсан төлөвлөгөөний дагуу гэртээ үргэлжлүүлэх явдал юм. "Эмчилгээний хуваарь" -д ямар нэгэн таашаал, бие даасан өөрчлөлт нь таны бүх үйлдлүүдийг үр дүнгүй болгож, хүүхдийн өмнөх төлөв байдалд бүрэн эргэж ороход хүргэдэг гэдгийг санаарай. Хүүхдэд echolalia-ийн эмчилгээний нэгэн адил энэ нь урт хугацааны дасан зохицох, хэд хэдэн аргыг нэгэн зэрэг ашиглахыг шаарддаг.

Бие махбодийн шийтгэлийг зарим эцэг эхчүүд цөхрөнгөө барсан үед хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь туйлын буруу юм. ASD өвчтэй хүүхдүүд үйлдэл ба үр дагавар, шалтгаан ба үзэгдлийн хоорондын холбоо хамаарлыг тогтооход ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Тэд яагаад шийтгүүлж, загнаж байгаагаа ойлгохгүй байна. Хэрэв нялх хүүхэд тодорхой хэл ярианы бэрхшээлтэй бол түүнийг зогсоохыг хүсэх нь шаардлага тавихаас гадна утгагүй юм. Дуу хоолойг багасгахын тулд хувь хүний ​​сурган хүмүүжүүлэх арга барил, гэр бүлийн гишүүд болон бусад хүмүүсийн тэвчээр, ойлголт хэрэгтэй.

Эмчилгээний онцлог

Хэт олон удаа нүдээ анивчих хүүхдэд үзүүлэх тусламж нь юуны түрүүнд энэ нөхцлийн шалтгаанаас хамаарна. Зөвхөн мэргэшсэн эмч үүнийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв та хурдан анивчих нь гадны биетээс шалтгаална гэдгийг баттай мэдэж байгаа бол нялх хүүхдэд нүдний гадна булангаас дотогшоо чиглэсэн зовхины массаж хийж болно. Хэрэв ийм үйлдэл үр дүнгүй эсвэл өвдөлт үүсгэдэг бол нүдний эмчтэй холбоо барина уу.

Тэмдэглэл дээр!Бүх зүйлд дүн шинжилгээ хийхээ мартуузай. Хүүхэд унасан эсвэл толгойгоо цохисон эсэхийг санахыг хичээ. Хэрэв тийм бол дахин эмчид хандаарай.

Хэрэв хүүхэд тархины гэмтэлтэй гэж оношлогдвол мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Үүнээс гадна, түүний хөдөлгөөн, зан төлөвт ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэхийг мэдэхийн тулд хүүхдийг тодорхой хугацаанд ажиглахыг зөвлөж байна.

Хүүхдийн тархины гэмтэл

Хуурай нүдний эмчилгээ

Эвэрлэг бүрхэвч хатах үед нүдний эмч анхны томилолтоор томилно чийгшүүлэгч нүдний дусал. Ирээдүйд та хүүхдийн нүдийг эмчийн зөвлөмжийн дагуу булшлахаас гадна "цочроох хүчин зүйл" -ийг арилгах хэрэгтэй (телевиз үзэх цагийг хязгаарлах). Хүүхэд нүдээ гараараа, ялангуяа бохир гараараа үрэхгүй байх нь чухал юм.

Чийгшүүлэгч нүдний дусал

Мэдрэлийн шинж тэмдгийг яаж эмчлэх вэ?

Ийм сэтгэлзүйн асуудлыг арилгахын тулд нэгдсэн арга барил шаардлагатай. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдэд зөв хандвал мэдрэлийн тик хурдан дамждаг. Гэхдээ тэд юу ч хийхгүй бол ирээдүйд хүүхэд мэдрэлийн хямрал, тэр ч байтугай сэтгэлийн хямралд орж болзошгүй.

1. Юуны өмнө сэтгэцийн таагүй байдлыг үүсгэсэн асуудлыг тодорхойлж, засах хэрэгтэй. Түүнийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй!
2. Сайн хүүхдийн сэтгэл зүйчтэй уулзаарай. Мэргэжилтэн нь хүүхдийг нийгэмд дасан зохицоход нь туслах эсвэл шаардлагатай бол айдсаас ангижрах болно.
3. Хүүхдийн үйлдлийг хүчээр бүү удирд, анивчих давтамжийг бүү хяна, үүнийг бага давтамжтайгаар бүү хий. Эдгээр бүх үйлдэл нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.
4. Хүүхдийн эргэн тойрон дахь таатай орчныг анхаарч үзээрэй. Тэр хүчирхийлэл агуулсан кино үзэх эсвэл таны зодооныг сонсох ёсгүй. Түүний амьдралд стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ.
5. Тайвшруулах халуун ус (жишээлбэл, шилмүүст), дуртай хамтарсан үйл ажиллагаа (тантай эсвэл найз нөхөдтэйгээ), chamomile цай маш үр дүнтэй байдаг.

Хүснэгт. Мэдрэлийн шинж тэмдгийг хэрхэн зогсоох вэ - заавар.

Эмгэг судлалын таамаглал ба үр дагавар

Мэдрэлийн tics нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулахгүй.Хэрэв tic hyperkinesis нь тархины органик гэмтлийн үр дагавар юм бол энэ нь аюултай байж болох анхдагч өвчин юм.

Урьдчилан таамаглал нь өвчний хэлбэрээс хамаарна: орон нутгийн tics нь тохиолдлын 90% -д таатай байдаг бөгөөд өргөн тархсан шинж тэмдгүүдтэй, тохиолдлын тал хувь нь шинж тэмдгүүдийн бүрэн регрессийг тэмдэглэдэг.

Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн урьдал нөхцөл нь удамшлын шинж чанартай байдаг.Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ өвчнөөр өвчилсөн бол өдөөн хатгасан хүчин зүйл байгаа тохиолдолд хүүхэд tics үүсэх магадлалтай.

Тик гиперкинези, ялангуяа өсвөр насныханд амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Хүүхэд нийгмийн дасан зохицох асуудалтай тулгардаг, олон тооны цогцолборууд үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй хүүхэд нийгэмд дасан зохицоход ноцтой асуудалтай байж болно.

Хүүхдийн нүд байнга анивчдаг. Комаровский Э.О.

Украины алдартай хүүхдийн эмч Евгений Олегович Комаровский хүүхдийн нүд анивчих хамгийн түгээмэл шалтгаан нь сэтгэлзүйн асуудал гэж мэдэгджээ. Тэрээр эцэг эхчүүдэд ийм эмгэгийг өхөөрдөм, ярвайхтай холбон тайлбарлахыг зөвлөдөггүй, эс тэгвээс ирээдүйд ноцтой өвчнийг алдах эрсдэлтэй. Гэхдээ та нүдээ анивчихад анхаарлаа төвлөрүүлж болохгүй: хүүхдийг яагаад байнга анивчдагийг олж мэдэхийн тулд байцаах нь буруу байх болно - энэ нь асуудлыг улам хүндрүүлнэ.

Доктор Комаровский хүүхдүүдэд байнга анивчдаг тухай

Комаровский хүүхдийн нөхцөл байдлыг 2-3 хоногийн турш хянахыг зөвлөж байна, хэрэв энэ хугацаанд хачиг нь өөрөө арилахгүй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Мэдрэлийн эмч, сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх нь оновчтой байх боловч эцэг эхээс их зүйл шалтгаална. Гэрт таатай, тохь тухтай уур амьсгалыг бий болгож, хүүхдийн сэтгэцийн стресс, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг бүх хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай.

Хүүхдэд байнга анивчдаг эмчилгээний талаархи эмч нарын бусад зөвлөгөөг видеог үзэж болно.

Зовхи татахаас хэрхэн салах вэ

Бусад бүх өвчний нэгэн адил tics-ийг эмчлэхийн тулд хувь хүний ​​хандлага байх ёстой.

Эхлээд та доод горимыг тогтворжуулах хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл нойр, сэрүүн байдлын тодорхой хил хязгаарыг тогтоож, дутагдаж буй витаминыг нөхөхийн тулд хоолны дэглэмийг тохируулах хэрэгтэй.

Ихэнхдээ мэдрэлийн эмч нар эм бичиж өгдөг бөгөөд зарим хүүхдүүдэд сэтгэцийн эмчээс зөвлөгөө авах нь хангалттай байдаг.

Ишлэл авахын тулд:Фесенко Ю.А., Лохов М.И., Рубина Л.П. Хүүхдэд титэм эмгэгийг оношлох, эмчлэх орчин үеийн хандлага // RMJ. 2005. № 15. S. 973

Оршил "Тик" гэдэг үг нь булчингийн тодорхой бүлгүүдийн хурдан, өөрийн эрхгүй, хэвшмэл байдлаар давтагдах хөдөлгөөн, өөрөөр хэлбэл янз бүрийн автоматжуулсан дадал болсон энгийн хөдөлгөөнүүдийг хэлдэг. Ихэнхдээ энэ нь нүүрний булчинг хэлдэг: нүдээ анивчих, нүдээ анивчих, үрчийх, хөмсөг зангидах, үнэрлэх, хамрын далавчаа үлээх, уруулаа долоох, амаа тэнийлгэх, цохих, "явганах". Илүү нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнүүдийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг - толгойгоо мушгих, хүзүүгээ мушгих, мөр, мөчрүүд, биеийн хэсгүүдийг хөдөлгөх, түүнчлэн тонгойх, бүжиглэх, хэвлийгээ татах, ханиалгах, хүндээр санаа алдах, "ан" хийх, үе үе, гацах. Хэл яриа, "архирах" чимээ, чимээ шуугиан (амьсгалын замын тик гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл - голомтот тик хөдөлгөөн) нь хамгаалалтын зарим үйлдэл хийсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь эхэндээ хамгаалалтын шинж чанартай байсан ("хөл анивчдаг"). ”, ханиадтай ханиалгах гэх мэт). Өөрөөр хэлбэл, tics-ийн хөгжлийг дараах байдлаар илэрхийлж болно: эхлээд тэд тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг, жишээлбэл, хүзүү нь чангалж, чанга хүзүүвч, зангиа, биеийн хөдөлгөөнөөс салж байгаа мэт хүзүү татдаг. дотуур өмдний чангалах уян тууз. Хүүхдүүд хатсан үедээ уруулаа долоох, үс нь урт, нүдээ таглахад хөмсгөө зангидаж болно. Хүүхдэд ийм үйлдэл нь эмгэгийн нөхцөлт холболтын төрлөөс хамааран маш хурдан тогтоогдож, дараа нь гадны өдөөлтгүйгээр давтагддаг. Заримдаа tics нь зарим өвчний үр дагавар юм. Жишээлбэл, шилжсэн коньюнктивитийн үр дүнд анивчих нь тохиолддог. Хожим нь эдгээр хөдөлгөөнүүд нь тогтмол бөгөөд нүдний талбайн үрэвсэлт үйл явц багассаны дараа удаан хугацаагаар үлддэг.

Танилцуулга
"Тик" гэдэг үг нь булчингийн тодорхой бүлгүүдийн хурдан, өөрийн эрхгүй, хэвшмэл байдлаар давтагдах хөдөлгөөн, өөрөөр хэлбэл автоматжуулсан янз бүрийн энгийн хөдөлгөөнийг хэлдэг. Ихэнхдээ энэ нь нүүрний булчинг хэлдэг: нүдээ анивчих, нүдээ анивчих, үрчийх, хөмсөг зангидах, үнэрлэх, хамрын далавчаа үлээх, уруулаа долоох, амаа тэнийлгэх, цохих, "явганах". Илүү нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнүүдийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг - толгойгоо мушгих, хүзүүгээ мушгих, мөр, мөчрүүд, биеийн хэсгүүдийг хөдөлгөх, түүнчлэн тонгойх, бүжиглэх, хэвлийгээ татах, ханиалгах, хүндээр санаа алдах, "ан" хийх, үе үе, гацах. Хэл яриа, "архирах" чимээ, чимээ шуугиан (амьсгалын замын тик гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл - голомтот тик хөдөлгөөн) нь хамгаалалтын зарим үйлдэл хийсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь эхэндээ хамгаалалтын шинж чанартай байсан ("хөл анивчдаг"). ”, ханиадтай ханиалгах гэх мэт). Өөрөөр хэлбэл, tics-ийн хөгжлийг дараах байдлаар илэрхийлж болно: эхлээд тэд тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг, жишээлбэл, хүзүү нь чангалж, чанга хүзүүвч, зангиа, биеийн хөдөлгөөнөөс салж байгаа мэт хүзүү татдаг. дотуур өмдний чангалах уян тууз. Хүүхдүүд хатсан үедээ уруулаа долоох, үс нь урт, нүдээ таглахад хөмсгөө зангидаж болно. Хүүхдэд ийм үйлдэл нь эмгэгийн нөхцөлт холболтын төрлөөс хамааран маш хурдан тогтоогдож, дараа нь гадны өдөөлтгүйгээр давтагддаг. Заримдаа tics нь зарим өвчний үр дагавар юм. Жишээлбэл, шилжсэн коньюнктивитийн үр дүнд анивчих нь тохиолддог. Хожим нь эдгээр хөдөлгөөнүүд нь тогтмол бөгөөд нүдний талбайн үрэвсэлт үйл явц багассаны дараа удаан хугацаагаар үлддэг.
Дэлхийн практик болон бидний туршлага (3-аас 15 насны 1000 гаруй хачигтай хүүхдийг шалгаж үзсэн) энэ өвчнийг тархины ноцтой эмгэгийн ангилалд, магадгүй эпилепситэй харьцуулахад ноцтой биш гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодог. Өвчний олон улсын ангиллын дагуу тик эмгэг нь сэтгэцийн эмгэгийн бүлэгт багтдаг бөгөөд сайн дурын үйлдлийг зохицуулах, хянах блок дахь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг.
Тик үүсэх гох механизм нь цочмог болон архаг сэтгэцийн гэмтэл, хүүхдийн зохисгүй хүмүүжил байж болно. Хуухдэд дуураймал механизмаар tics үүсч болно: жишээлбэл, хүүхэд насанд хүрэгчдийн мэддэг зарим үйлдэл эсвэл амьтдын хөдөлгөөнийг давтаж, аажмаар тогтворждог.
Тик нь 7-12 насны хооронд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд хүүхдийн маш түгээмэл эмгэг (зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар - 2-13 насны хүүхдүүдийн 4.5 - 23%) гэж үздэг. Тэд хөвгүүдэд охидоос 2-4 дахин их тохиолддог. Хэдийгээр tics нь насанд хүрэгчдэд тохиолдож болох ч ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд илэрдэг. Ихэнхдээ tics нь бэлгийн бойжилт ойртох тусам улам дордож, нас ахих тусам аажмаар буурдаг.
Уран зохиолд анх дурдсан нь 7-р зууны дунд үеэс "тик" -ийг "булчин агших зуршил" гэж нэрлэдэг байсан. Дараагийн зуунд "tic hyperkinesis", "өвдөлттэй tics" гэсэн нэр томъёо гарч ирсэн бөгөөд 20-р зууны эхээр Бабинский (1906), Жанет (1912) нар тикийн хөдөлгөөнийг "обсессив хөдөлгөөний шог зураг" гэж нэрлэжээ (ишлэл авсан). Товчхондоо, tics нь үйл ажиллагааны эмгэг гэж үздэг. Зөвхөн 20-р зууны 50-аад оноос эхлэн tics-ийн органик шинж чанарыг судалж эхэлсэн. 70-аад онд шинжлэх ухааны нэн тэргүүний таамаглал нь стриопаллидар функциональ механизмын системийн сул дорой байдал гэж үздэг байсан бөгөөд үүнийг эрт үеийн органик гэмтлийн үлдэгдэл нөлөөллөөс эсвэл төрөлхийн, түүний дотор гэр бүлийн удамшлын улмаас олж авах боломжтой байв. Одоогийн байдлаар tics нь экстрапирамидын системийн цөмүүд нь пренатал эсвэл нярайн үед гэмтсэн үед үүсдэг гэж үздэг.
Шалзны ангилал
Сүүлийн 300 жилийн хугацаанд tics-ийн асуудлыг идэвхтэй сонирхож байсан олон хэв маягийг дэвшүүлсэн бөгөөд тэдгээрийн зохиогчид энэхүү нарийн төвөгтэй эмгэгийн талаархи одоо байгаа мэдлэгийг боловсронгуй болгох зорилт тавьжээ.
19-р зууны төгсгөл:
зуршилтай tic (ердийн боловч сэдэлгүй хөдөлгөөн);
- таталт өгөх (хурдан, гэнэтийн хөдөлгөөн);
- тоник тик (булчингийн удаан хугацааны агшилт).
1960-аад оны сүүлээр:
1) нутагшуулсан;
2) өргөн тархсан;
3) функциональ;
4) органик үндэслэлээр илэрхийлсэн;
5) тодорхой органик үндэслэлтэй байх;
6) мэдрэлийн системийн захын гэмтэлтэй холбоотой хэлбэрүүд.
Эсвэл: - мэдрэлийн эмгэг
- энцефалит (сул энцефалит)
- үлдэгдэл гиперкинетик синдромууд.
Ангилал нь проф. Пушков (Бэхтеревийн нэрэмжит судалгааны хүрээлэн):
1. Gilles de la Tourette-ийн хам шинж (150 жилийн өмнө эдгээр үзэгдлийг анх тодорхойлсон Францын эрдэмтний нэрээр нэрлэсэн. Францын эмч нар энэ өвчин ямагт гүнзгий сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг гэж үздэг. Хожим нь энэ нь тийм биш байсан нь тодорхой болсон: өвчтөнүүдийн оюуны чадавхи. Зарим нь зовж шаналдаггүй.Хөгжлийн бэрхшээл нь хүнд хэлбэрийн tic-ийн улмаас үр бүтээлтэй үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй болоход хүргэдэг: бичих, ном барих, хөгжмийн зэмсэг тоглоход хэцүү байдаг).
2. Ерөнхий хачиг.
3. Энгийн хачиг.
4. Органик tics үлдэгдэл.
5. Обсессив (невротик) tic.
Орчин үеийн ICD-10-д tics нь тусдаа оношлогооны бүлэг гэж тодорхойлогддог - F 95 Tics, оношлогооны ангилалд хуваагддаг: F 95.0 Түр зуурын tics; F 95.1 Хөдөлгөөний архаг зовиур, дуу хоолой; F 95.2 Жиль де ла Туреттын хам шинж; F 95.8 Бусад хачиг; F 95.9 Хачиг, тодорхойгүй.
"Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг" нийгэмлэгийн Нийслэлийн хүүхэд, өсвөр үеийнхний мэдрэлийн эмгэгийн тасаг, Оросын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн Туршилтын анагаах ухааны судалгааны хүрээлэнд 15 жилийн турш хачигтай хүүхдүүдийн ажиглалт, эмчилгээ хийсэн гэж зохиогчид дүгнэв. Тикийн гурван үндсэн хэлбэр давамгайлж байна:
- Органик гаралтай үлдэгдэлтэй неврозтой төстэй титүүд (өмнө нь тайлбарласан неврозтой төстэй гацах, энурезтэй адилтгаж), оношилгооны гол шалгуур нь тархины биоэлектрик идэвхжилд ноцтой өөрчлөлт гарсан өвчтөнүүдийн электроэнцефалограмм дээр илрүүлэх явдал юм: цочромтгой, фокус, пароксизм, эпилептиформ;
- мэдрэлийн шинж тэмдэг (неврозын шинж тэмдгүүдийн нэг);
- төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны бүдүүлэг бус үлдэгдэл-органик өөрчлөлтийн дэвсгэр дээр "төрөлхийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг" гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг невропатик tics.
Төрөл бүрийн органик хүчирхийллийн гиперкинезийг (тик-эпилепси, хореик ба атетоид гиперкинез гэж нэрлэдэг) бидний бодлоор тик-ийн онцгой хэлбэр гэж үзэж болохгүй.
Энд гол хүчин чармайлтыг үндсэн өвчинтэй тэмцэхэд чиглүүлэх нь дамжиггүй. Нэмж дурдахад, tics нь уран зохиолд ихэвчлэн олддог гиперкинезитэй огт танигдахгүй байх ёстой. Нейросологи гэх мэт чиглэлээр мэргэшсэн олон мэргэжилтнүүдийн санал бодлоос ялгаатай нь зохиогчид tics-ийн невротик хэлбэрийн тэргүүлэх ач холбогдлыг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Түүнээс гадна орчин үеийн нөхцөлд неврозтой төстэй tics нь мэдрэлийн эмгэгээс дор хаяж 4 дахин их тохиолддог.
Нийтлэг (ерөнхий) tics болон Gilles de la Tourette-ийн хам шинж (хэдийгээр энэ хам шинж нь заавал тусгаарлах шаардлагатай байдаг!) нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үлдэгдэл-органик гэмтлийн шинж тэмдэг дээр суурилдаг тул мэдрэлийн өвчинтэй төстэй tics-тэй холбоотой байх ёстой. Органик мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд нь неврозтой төстэй хачигтай холбоотой байж болно.
Тик өвчний этиологи ба эмгэг жам
Үлдэгдэл-органик мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь төрөхийн өмнөх, перинатал болон төрсний дараах үеийн эхэн үед (2 жил хүртэл) хүүхдийн тархийг гэмтээж буй аюулууд юм. С.С. Мнухин тэдэнд тархины тогтолцоо бүрэн үүсэхээс өмнө үүссэн эрт үеийн органик гэмтэлтэй холбоотой гэж үздэг. хүүхдийн амьдралын 3 жил хүртэл. V.V. Ковалев, эсрэгээр, үлдэгдэл-органик сэтгэцийн эмгэг үүсэх насны хязгаарлалт байхгүй, хүүхдийн бүх органик гэмтэл нь үлдэгдэл (үлдэгдэл) үе шатанд шилждэг гэж үздэг.
Эдгээр эмгэгийн тархалт янз бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар хүн амын 17-25% -д хүрдэг. Тархины үлдэгдэл-органик гэмтэл нь невроз, психопати үүсэх, эпилепси үүсэх хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг гэдгийг мартаж болохгүй. Тэд ихэвчлэн шизофрени өвчний сонгодог хэлбэрийг өөрчилдөг.
Дээр дурдсан бүх зүйл нь мэдрэлийн өвчин зонхилох шинж чанартай байдаг тул оношилгоо, эмчилгээ, ирээдүйн төлөв байдлын талаар онцгой анхаарал шаарддаг гэдгийг дахин нотолж байна. Зохиогчид tics өвчтэй хүүхдүүдэд цахилгаан тархины шинжилгээ хийх явцад дараахь зүйлийг илрүүлсэн нь санамсаргүй хэрэг биш юм: арын бүртгэлд пароксизмаль үйл ажиллагаа нь тохиолдлын 70% -д, париетал-дагзны бор гадаргын цочрол - 36% -д ажиглагддаг. Гипервентиляци бүхий шинжилгээнд таталт өгөх бэлэн байдал 60%, 1.5-2 минутын дараа үр дагавар нь хүүхдүүдийн 22% -д ажиглагдсан.
Хачиг нь өвчний нарийн төвөгтэй үйл явцын эцсийн холбоос юм. Үүний чухал үүрэг нь бага насандаа tics өвчтэй байсан аавын мэдрэлийн булчингийн цочрол, хөдөлгөөний хэт хурц байдал (импульс) удамшлын дамжуулалт юм. Тэдний халдвар дамжих tics нь зөвхөн "эрэгтэй" төрлийн эмгэг гэж хэлж болно, гэхдээ энэ нь охидод, ялангуяа аавтай төстэй хүмүүст ч тохиолдож болно. Ихэнхдээ, үүнээс гадна эдгээр охид үе тэнгийнхнээсээ хамаагүй том, өндөр байдаг; Тэд бие бялдрын хөгжил нь наснаас дээш байдаг бол хөдөлгөөний зохицуулалт хангалтгүй, ерөнхий эвгүй байдал, хөшүүн байдал байдаг. Эдгээр охидууд флегматик болон холерик даруу шинж чанартай байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд тэд үе тэнгийнхнээсээ жин, өндрөөрөө ялгаатай байдаггүй.
Охидынхоос илүү ихэвчлэн холерик даруу шинж чанартай хөвгүүдэд, түүнчлэн өсөлт, бие бялдрын хөгжлөөрөө үе тэнгийнхнээсээ хоцордог хүүхдүүдэд tics ажиглагддаг. Хөдөлгөөнтэй хэдий ч эдгээр хөвгүүд хөдөлгөөний зохицуулалт хангалтгүй байгааг харуулж байна.
Тик үүсэхэд шууд нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол дотоод хурцадмал байдал эсвэл цочромтгой байдал бөгөөд энэ нь дотроос аажим аажмаар хуримтлагддаг бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас гаднаас нь илэрхийлэх боломжгүй байдаг. гэж хариулав. Дотоод хурцадмал хурцадмал байдлын эх үүсвэрүүд нь янз бүр бөгөөд тархины органик гэмтлийн хүчин зүйлүүд (төрөх үеийн асфикси, үрэвсэл, тархины хөхөрсөн, цочрол), мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ эдгээр эх сурвалжуудыг бие биетэйгээ хослуулдаг бөгөөд тэдгээрийн аль нэгнийх нь тэргүүлэх үүргийг хэд хэдэн хязгаарлалтын шинж чанаруудын үндсэн дээр хуваарилдаг.
Тархины органик дутагдлын үндсэн дээр үүссэн хачиг нь гадаад, нөхцөл байдал, сэтгэл зүйн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс бага хамааралтай, байнгын явцаар тодорхойлогддог. Хамгийн мэдэгдэхүйц нь хачиг ба органик аргаар үйлдвэрлэсэн, i.e. шалтгаангүй, сэрэл, ялангуяа хэт идэвхтэй, сэтгэцийн болон моторт хөдөлгөөнтэй, ихэвчлэн дарангуйлагдсан хүүхдүүдэд (анхаарал алдагдах гиперактив эмгэгтэй - ADHD эсвэл тархины хамгийн бага үйл ажиллагаа - MDM). Эдгээр tics нь их хэмжээний цацраг туяа, ерөнхий хандлагатай байдаг. Үргэлж "тик өргөлт" гэж нэрлэгддэг "гал голомт" байдаг бөгөөд энэ нь "дуртай газар" (жишээлбэл, нүдээ анивчих эсвэл "ханиалгах"). Тэд маш тогтвортой, зуны улиралд, амралтын үеэр алга болдоггүй (невротик өвчнөөс ялгаатай нь) нар, халуунд ихэвчлэн өдөөгддөг. Неврозтой төстэй tics-ийн хувьд тэд эхлээд хүүхдийн амралтын дэвсгэр дээр гарч ирдэг нь бүр онцлог юм. Эдгээр tics нь сэтгэлзүйн шалтгаанаас үүсдэггүй, харин эсрэгээрээ нөхцөл байдлаас үл хамааран үүсдэг нь ердийн зүйл юм.
Ихэнх тохиолдолд неврозтой төстэй tics нь "анивчсан" хөдөлгөөнөөс эхэлдэг бөгөөд тэдний динамик нь эцэг эхийн зан төлөвөөс хамаардаг. Хэрэв тэд нүдний эмчээр тууштай, урт хугацааны эмчилгээ хийх замыг сонговол хөдөлгөөн өөрчлөгддөг: "анивчих" нь хамрын зангирах, "явганах", мөрний бүс рүү шилждэг (тэд мөрөө хөдөлгөж, шулуун гэдсээр татдаг). оосор гэх мэт). Цаашид тархах боломжтой - амьсгалын замын tics, диафрагматик ("ходоодны алга ташилт"), бүжиглэдэг. Амьсгалын замын tics нь ихэвчлэн эцэг эх (эсвэл тэдний хамаатан садан!) бага насандаа хэт идэвхтэй зан үйлийн шинж тэмдэгтэй байсан, гацах, гацах, шээс хөөх зэрэг өвчнөөр өвчилсөн ADHD-тай хүүхдүүдэд тохиолддог.
Невроз хэлбэрийн тик хэлбэрийн хүүхдүүдийн бүлэг нь сэтгэл хөдлөлийн тик хэлбэрээр байдаг айдастай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр хачиг нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгтэй андуурдаг гэсэн айдастай байдаг. V.V. Нейротик ба неврозтой төстэй tics-ийг ялгах бүх нарийн төвөгтэй байдлын хувьд хэвшмэл ойлголт, монотон байдал, зөвхөн сүүлчийнх нь шинж чанар, түүнчлэн психоорганик синдромын илрэл, гол мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаар Ковалев үзэж байна.
Анхны хачигны дайралтыг дүрмээр бол ямар нэгэн зүйлээр (ихэвчлэн ургамлын гаралтай эмээр) арилгадаг боловч хэсэг хугацааны дараа хачиг дахин гарч ирэх бөгөөд эцэг эх нь ханиалгахаа больсон, гэхдээ мөрөө хавчиж эхлэв. Тэдний мөрөн"), энэ нь ихэвчлэн зовлонгийн органик үндэст нөлөөлөхгүйгээр гаднах илрэлийг (тайвшруулах эм) эмчлэхийг оролддогтой холбон тайлбарладаг.
Неврозтой төстэй tics-ийн хамгийн нарийн төвөгтэй хэлбэрүүдийн талаар тусад нь хэлэх шаардлагатай: ерөнхий tics ба хамгийн хүнд хэлбэрийн Гиллес де ла Туреттын хам шинж.
Ерөнхий tics нь нийтлэг эмгэг юм. Энэ нь бүх тив, бүх угсаатны соёлын формацид байдаг. Судлаачид өнөөдөр хэрэглэж буй эмчилгээний бүх арга, эмүүдийн таагүй таамаглал, үр дүн хангалтгүй байгаад санаа зовж байна. Үүнийг Англи болон АНУ-ын олон мужид энэ өвчнийг судлах нийгэмлэг, шинжлэх ухааны нийгэмлэгүүд байгуулагдсанаар баталж байна.
Өвчний шалтгааныг генетикийн хувьд тогтоодог. Өвчин эмгэгийн ноцтой байдлыг генийн янз бүрийн илрэлүүдээр тайлбарладаг. Туреттын синдромтой өвчтөнүүдийн гэр бүлд энэ өвчний шинж тэмдэг нь тикээс эхлээд ноцтой сэтгэцийн эмгэг хүртэл шулуун ба хажуугийн шугамын дагуу илэрдэг. Эдгээр гэр бүлд гацах, эпилепси, шизофрени зэрэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Хөвгүүд охидоос 4-5 дахин их өвддөг.
Туреттын хам шинж нь удаан үргэлжилсэн tics-ийн өмнө үүсдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнөөр илэрч эхэлдэг: гарны огцом хөдөлгөөн эсвэл ямар нэгэн зүйлд байнга хүрэх. Үүнээс гадна дууны хоолойн tics ажиглагдаж байна. Эдгээр нь албадан хуцах, шүгэлдэх, хэллэг давтах, ойлгомжгүй яриагаар илэрдэг. гэж нэрлэгддэг зүйл байдаг. голомтот tics - шуугиан, диафрагмын tics болон үсэрч. Туреттын хам шинжийн ерөнхий шинж тэмдэг нь маш тод шинж чанартай бөгөөд хашгирах, хүчирхийллийн coprolalia (хараалын үг, садар самуун үг хашгирах) хэлбэрээр туйлын түвшинд хүрдэг. Хэл ярианы хэвшмэл ойлголт нь өвчний эхэн үеэс хойш хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь ганц үг, заримдаа богино хэллэг юм. Жишээлбэл, хүү ээж рүүгээ эргэж: "Үгүй гэж хэлээрэй." Хэвшмэл хэвшмэл үйлдлүүд нь ярианы хэвшмэл ойлголттой хослуулсан байдаг: хүү "Үгүй, үгүй, үгүй!" мөн хэвшмэл байдлаар гараа хаалганы хүрээ рүү цохив. Заримдаа тэр ээж рүүгээ: "Намайг боль, би өөрөө үүнийг хийж чадахгүй!" Гэж хашгирдаг. Ерөнхий tics бүтцэд Coprolalia нь зөвхөн хөгжлийн сүүлийн үе шатанд, ихэвчлэн өсвөр насандаа тохиолддог.
Энэ хам шинж нь хамгийн хүнд хэлбэрийн хам шинж бөгөөд 21 нас хүрэхээс өмнө тохиолддог алдар хүндтэй таталт хөдөлгөөнүүдээрээ алдартай. Туреттын синдромтой хүмүүс хэт идэвхжилтэй байж болно. Шинжлэх ухааны судалгаагаар Туреттын синдром нь 10,000 хүн тутмын 2-т л тохиолддог.
Мэдрэлийн эмгэгээс шалтгаалсан хачиг нь тогтворгүй, цаг уурын хүчин зүйл, түүний дотор битүүмжлэл, дулаан, барометрийн даралтын өөрчлөлтөөс хамаардаг; дуу чимээ ихсэх, хурц гэрэл, нүдний өмнө анивчдаг (ялангуяа зурагт үзэх үед) нөхцөл байдал нэмэгддэг. Ядаргааны үед tics нэмэгдэх нь бас онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь үл тэвчих, бие суларч байгааг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн удаан хугацааны эсвэл байнга тохиолддог соматик болон халдварт өвчний дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь бие махбодийн хамгаалалт хангалтгүй байгааг харуулж байна.
Мэдрэлийн эмгэгийн хамшинж, эсвэл "төрөлхийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг", "Үндсэн хуулийн мэдрэлийн эмгэг" нь бага насны (3 нас хүртэл) сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл хам шинж гэж хүлээн зөвшөөрөгдөх ёстой. Энэхүү хам шинжийн гол шинж тэмдэг нь цочромтгой байдал, автономит үйл ажиллагааны тогтворгүй байдал бөгөөд энэ нь шинэ, ер бусын, эсвэл эсрэгээр өдөр тутмын дуу чимээ, уснаас айх хэлбэрээр сэтгэл хөдлөлийн болон сэтгэцийн өдөөлт ихсэх, хурдан ядрах, зан үйлийн дарангуйлал зэрэгтэй хавсардаг. , хэт их айдас. Мэдрэлийн эмгэгийг судалж байсан нэр хүндтэй мэргэжилтнүүд түүний илрэл нь амьдралын эхний 2 жилд тохиолддог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь 4-5 жил хүртэл буурдаг болохыг онцлон тэмдэглэжээ. Гэсэн хэдий ч тэд мэдрэлийн эмгэг нь сургуулийн өмнөх болон сургуулийн өмнөх нас, зарим хүүхдүүдэд бэлгийн бойжилт хүртэл янз бүрийн түвшинд илэрдэг гэж үздэг. Нас ахих тусам соматовегетатив эмгэгийн эрч хүч суларч, диспепсийн эмгэгүүд үргэлжилж, сэтгэцийн эмгэгүүд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг: сэтгэл хөдлөлийн өдөөлт нэмэгдэж, илүү их сэтгэгдэл төрүүлэх, ядрах, аймхай болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Г.Э. Сухарева мэдрэлийн эмгэгийн 2 эмнэлзүйн хувилбарыг онцлон тэмдэглэв: нэг хүүхэдтэй (астеник) ичимхий, ичимхий, дарангуйлагдсан, өндөр сэтгэгдэлтэй, амархан ядардаг; хоёрдугаарт (сэтгэл хөдөлдөг) - сэтгэл хөдлөм, цочромтгой, хөдөлгүүрийг саатуулдаг.
Зохиогчид мэдрэлийн эмгэгийн хоёр хэлбэрийн ялгааг хүлээн зөвшөөрч, сургуулийн өмнөх болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд сэтгэл хөдөлгөм хувилбар нь Г.Е. Сухареваг мэдрэлийн эмгэг гэж үзэхээ больсон, харин дээр дурьдсан анхаарал хомсдолын гиперактивын эмгэг эсвэл MDM хам шинж гэж үзэх нь зүйтэй (Сухаревагийн тэмдэглэсэн шинж тэмдгүүдээс гадна эдгээр хүүхдүүдэд ADHD-ийн шинж тэмдэг бүхий анхаарал сулрах эмгэгийн бүх шинж тэмдэг илэрдэг. хэт идэвхжил), астеник хувилбар - мэдрэлийн эмгэгийн илрэл, ихэвчлэн неврастения, хэт их зовиуртай залгиурын хавсарсан хавсарсан мэдрэлийн эмгэг (обсессионал невроз).
Ерөнхийдөө мэдрэлийн эмгэгийн хам шинж нь өмнө дурьдсанчлан тархины умайн болон перинаталь органик гэмтлийн үр дүнд үүсдэг үлдэгдэл-органик мэдрэлийн эмгэгийн бүтцэд ихэвчлэн ордог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Оросын хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг үндэслэгч С.С. Мнухин энэ хам шинжийг "органик" эсвэл "үлдэгдэл" мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг.
Мэдрэлийн үед тохиолддог tics нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд, ялангуяа сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь бага насны туршид үүсдэг (ихэвчлэн амьдралын 3 сар ба түүнээс дээш настай: хүүхэд айдас, айдас, айдас, ялангуяа нэг нас хүртэл ялгаатай ойлголт, сэтгэл хөдлөлийг бий болгож, сэтгэл хөдлөлийн цочролыг мэдэрсэн мэдрэлийн урвалаар тайлбарладаг үеэс эхлэн) өөрөөр хэлбэл үргэлж сэтгэлзүйн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Харилцааны ер бусын нөхцөл байдал, ямар нэгэн зүйлийг хүлээх, айдас, дотоод зөрчилдөөн, зөрчилдөөнтэй холбоотой бүх төрлийн үймээн самууныг хачигт оруулахад хувь нэмэр оруулна. Гэхдээ энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн үед tics нь зөвхөн функциональ шинж чанартай гэсэн үг биш юм, учир нь психоген хүчин зүйл нь тархины-органик эсвэл үндсэн-нейропатик дутагдлын үндсэн tics нэмэгдэхэд хүргэдэг. БА. Гарбузов хэлэхдээ: "Невротик tics нь тодорхой шинж чанаруудыг хадгалахын зэрэгцээ хий үзэгдэлтэй холбоотой эргэлзээгүй, тод ойр байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд хийсвэр хөдөлгөөн, үйлдлүүдийг хөгжүүлэх үе шат болж, зарим тохиолдолд тэдгээрийг нөхдөг. Нейротик tics нь хийсвэр хөдөлгөөн, үйлдлээс өмнө буюу 73.3% -д нь нэгэн зэрэг ажиглагдсан бөгөөд obsessive-компульсив эмгэгтэй бүх өвчтөнүүдийн 44% -д нь эмнэлзүйн зураглалд ажиглагдсан.
Невротик tics (неврозтой төстэй ба невропатаас ялгаатай нь) хүүхдэд танигддаг. Тэрээр "Тэд хийхийг хүсч байна" гэж мэдээлэв. Хүүхдүүд шаардлагагүй хөдөлгөөнийг урьдчилан таамаглаж, тэдгээрийг зохицуулж чаддаг (жишээлбэл, хойшлуулах, тодорхой нөхцөл байдалд "хүсэл зоригийг" дарах). Хэрэв хачиг удаан хугацаагаар үргэлжилбэл хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрдөг ("би ямар нэгэн зүйл хийхийг хүсч байна"), удаан хугацааны туршид тикоид хөдөлгөөн байхгүй бол хурдан нөхөн сэргээгддэг. Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн сонирхолтой зүйлд завгүй байвал эдгээр tics байхгүй болно. Тэд сэтгэлийн хөөрөл, хэт их ачаалал, идэвхгүй анхаарал хандуулах үед (телевизийн шоу үзэх гэх мэт) илүү олон удаа болдог. Мэдрэлийн шинж тэмдэг нь тогтворгүй, ихэвчлэн нэг хөдөлгөөн нөгөөгөөр солигддог, дээр дурдсан "өргөлт" байдаггүй. Субьектив байдлаар хүүхдүүд тэднийг нэг төрлийн "дадал зуршил" гэж үнэлдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн өвддөг гэж үздэг (тэдгээр нь шүүмжлэлтэй байдаг), гэхдээ хийсвэр хөдөлгөөнтэй өвчтөнүүдээс ялгаатай нь тэд энэ "зуршлыг" даван туулахыг идэвхтэй оролддоггүй. Сэтгэл түгшсэн шинж чанартай тик өвчтэй хүүхэд тэдний хачирхалтай байдлыг мэддэг, тэдэнтэй тэмцдэг ("ядарсан, ядарсан"). Эдгээр tics нь ихэвчлэн зан үйлийн шинж чанартай бөгөөд ердийнхөөс илүү төвөгтэй байдаг (зохицсон моторт үйлдэл хэлбэрээр), тэдний "сэтгэлзүйн хамгаалалтын утгыг" бараг үргэлж илчлэх боломжтой байдаг. Тэднийг хойшлуулах үед асар их айдас үүсч, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэж, сэтгэлийн дарамт нэмэгддэг. Ихэнхдээ тикийг насанд хүрэгчид ярвайсан байдал, санаатай дургүйцэл, биеэ тоосон байдал гэж үздэг. Тиймээс тэднийг байнга зэмлэх, хориглох, шийтгэх замаар арилгахыг хичээдэг. Гэхдээ хэрэв хүүхэд tics-ийг хэсэг хугацаанд хойшлуулж чадвал тэд илүү хүчтэйгээр дахин эхэлдэг. Түүнээс гадна хачигт ухамсрын саатал нь хайхрамжгүй байдлаас хол бөгөөд толгой өвдөх, цочромтгой байдал, түрэмгий байдлаар илэрдэг дотоод хурцадмал байдал огцом нэмэгддэг.
Хэрэв аль хэдийн дурьдсанчлан органик эмгэгийн үед tics нь хэт их цочрол, невропати - хэт их ачаалалтай холбоотой бол неврозын үеийн tics нь юуны түрүүнд сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, айдас, дараа нь хэт ачаалал, сэтгэлийн хөөрөлтэй холбоотой байдаг.
Тикийг эмчлэх үндсэн аргууд
Тикийг эмчлэх нь урт бөгөөд тасралтгүй үйл явц юм. Ямар ч бэлэн төлөвлөгөө байхгүй. Бидний туршлагаас харахад эмийг сонгохдоо зөвхөн өвчний тэргүүлэх чиглэлийг дагаж мөрдөхөөс гадна үндсэн болон нэмэлт шинж тэмдгүүдийн бүх эмгэг төрүүлэх механизмыг заавал харгалзан үзэх ёстой. Үүнээс гадна өнгөрсөн эмгэгийн тогтолцоог идэвхжүүлэхийг урьдчилан таамаглах шаардлагатай. Татах бэлэн байдал ихэссэн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд онцгой анхаарал, болгоомжтой байх шаардлагатай. Цахилгаан эмчилгээ эсвэл пирацетамыг ашиглан нөхөн сэргээх эмчилгээг томилох нь tics-ийн илрэлийг нэмэгдүүлж, эпилепсийн уналт үүсгэдэг.
Өвчний эхний жилд tics-ийн үе үе дамжих явц, аяндаа алга болох нь эдгэрэх гэсэн үг биш юм. Ихэнх өвчтөнүүдэд зун алга болох эсвэл tics сулрах шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч tics нь ижил эсвэл илүү хүнд шинж тэмдгүүдтэй хэдэн жилийн дараа дахин гарч болно. Өөрөөр хэлбэл, tics болон бусад неврозтой төстэй хам шинжийн эмчилгээг зохиогчид өмнөх бүтээлүүддээ уншигчдын анхаарлыг татсан EEG параметрүүдийг хэвийн болгох хүртэл үргэлжлэх ёстой.
Тикийн бүх тохиолдлууд нь өвчтөнийг сайтар шалгаж, эмчилгээг нэн даруй томилохыг шаарддаг. Тик бол маш хэцүү үзэгдэл бөгөөд тэдгээрийг шууд шийдвэрлэх нь бараг боломжгүй юм (шинж тэмдгийн эмчилгээг ашиглан). Эхлээд та tics-ийн эмнэлзүйн хэлбэрийг тодорхойлох хэрэгтэй. Хэрэв бид органик эмгэг эсвэл мэдрэлийн эмгэгийн үндсэн дээр tics-тэй тэмцэж байгаа бол энд эмчилгээний болон нөхөн сэргээх эмчилгээнд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэх ёстой. Хэрэв бид мэдрэлийн эмгэгийн үед tics-ийн тухай ярьж байгаа бол мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь голчлон анагаах ухаан, сурган хүмүүжүүлэх болон сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөөгөөр ашиглах ёстой. Эцэг эхчүүдэд заль мэх, энхрийлэл, зөрүүд зан гэх мэт буруу ойлголтыг өөрчлөхийн тулд эцэг эхчүүдэд зохих тайлбарлах ажлыг хийх шаардлагатай бөгөөд боломжтой бол тэдний шаардлагагүй хурцадмал байдал, ихэвчлэн зөрчилдөөнтэй хүүхдүүдтэй харилцах харилцааг засах шаардлагатай байна.
Бид ямар ч хэлбэрийн зовлон зүдгүүрийн анхны бөгөөд өөрчлөгдөшгүй дүрмийг баримтлахыг санал болгож байна: tics нь эцэг эхчүүдэд үл үзэгдэх байх ёстой. Тэд байгаа ч гэсэн тийм биш. Та эмчилгээний зориулалтаар (шууд болон шууд бус санал хэлбэрээр) tics-ийн тухай дурьдсаныг ашиглаж болох эмчийн өрөөнд л ярьж болно. Өвчтэй хүүхдийн эцэг эхийн "нүгэл" хийдэг хамгийн аюултай зүйл бол хачиг засах явдал юм.
Эхний хоёр дахь дүрмээс багагүй чухал зүйл: та хүүхдийг "сэргээх", түүнд хөгжилтэй, өөдрөг үзлийн урсгалыг амьсгалах хэрэгтэй. Түүнтэй дахин нэг удаа хүүхэлдэйн театрт очиж, шошго, тулаан гэх мэт хамтарсан гадаа тоглоом тоглож, дугуй унах, чарга унах, бөмбөг жолоодох зэрэгт олон зүйлийг өг. Түүнийг бүх хөвгүүдийн адил догдолж, тоглоом тоглож, хашгирч, шулуун, саадгүй, хөгжилтэй байг. Тоглоом, тоглоом нь үүнд зориулагдсан юм. Энэ нь бүх зүйлийг тавиур дээр байрлуулсан, тооцоолсон, тооцоолсон нэгэн хэвийн, нэгэн хэвийн амьдралд гарц байх ёстой.
Тикийн невропатик хэлбэрийн эмчилгээний зарчим нь неврозтой төстэй хэлбэрийнхтэй төстэй боловч нэг нэмэлт өөрчлөлтөөр эмчилгээний ерөнхий бэхжүүлэх аргуудыг өргөн ашигладаг. Үүнээс гадна, өдрийн цагаар тайвшруулах эмийг хэрэглэдэг ("Сэргээх болон тайвшруулах эмийн зохистой тэнцвэр"). Энд ханиаднаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг.
Мэдрэлийн tics-ийн эмчилгээнд энэ хэлбэр нь мэдрэлийн эмгэгийн ерөнхий дүр төрх дэх шинж тэмдэг гэдгийг харгалзан сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг онцолж өгдөг. Гэсэн хэдий ч неврозыг хүүхдийн хөгжиж буй хувь хүний ​​сэтгэцийн эмгэг гэж үздэг тул эмч нар эмчилгээнд сэтгэлзүйн болон биологийн аргуудыг цогцоор нь ашиглахыг санал болгож байна. Тэдний тэргүүлэх чиглэл бол сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. Эмийн үнэ цэнэ нь сэтгэлзүйн эмчилгээнд шаардлагатай биологийн (психосоматик) суурь байдлыг хангах явдал юм. Нэмж дурдахад, бидний өмнөх бүтээлүүдэд дурьдсанчлан, мэдрэлийн зөрчилдөөний үед тархины биоэлектрик үйл ажиллагааны янз бүрийн зэрэгтэй зөрчилдөөн нь өвчтөнүүдийн электроэнцефалограмм (ялангуяа хийсвэр мэдрэлийн эмгэгийн үед) ихэвчлэн илэрдэг болохыг баталж байна. Энэ тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээний үнэ цэнийг хэт үнэлэх боломжгүй юм.
Мэдрэлийн урвалын үе шатанд (tics анх удаа гарч ирэх үед) сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөө хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хүүхдийг сэтгэлзүйн гэмтлийн орчноос салгах эсвэл сэтгэлзүйн эмчийн тусламжтайгаар гэр бүлийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйлийг арилгах, зөөлрүүлэх замаар ихэвчлэн tics арилдаг. Спорт ялангуяа үр дүнтэй байдаг хүүхдэд сэтгэл хөдлөлийн хувьд чухал сонирхол, хобби бий болгох нь ихэвчлэн чухал байдаг.
Өргөтгөсөн мэдрэлийн эмгэгийн үе шатанд бие даасан сэтгэлзүйн эмчилгээ онцгой ач холбогдолтой бөгөөд энэ үед гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн дээр янз бүрийн төрлийн санал (шууд, шууд бус) идэвхтэй ашиглагддаг (хүүхдэд чухал ач холбогдолтой бүх хүмүүс чухал юм. сэтгэлзүйн эмчилгээний хуралдаанд оролцох). Гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь гэр бүлийн гишүүдийн харилцаа, сэтгэцийн эрүүл мэндийг хэвийн болгох замаар гэр бүлийн үйл ажиллагааны нэгдмэл байдлыг сэргээх арга зам гэж үздэг. Энэ үйл явц нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ: 1) гэр бүлийн үзлэг; 2) гэр бүлийн хэлэлцүүлэг; 3) өвчтөн болон түүний эцэг эхийн хамтарсан сэтгэлзүйн эмчилгээ. Гэр бүлийн эмчилгээний зорилго нь эцэг эхчүүд хүүхдэдээ илүү анхааралтай, зохих ёсоор хандаж сурахад оршино. Амжилттай гэр бүлийн эмчилгээ нь эцэг эх, хүүхдүүдэд өөрсдийгөө бусдын оронд илүү сайн төсөөлж, гэр бүлийн бусад гишүүдэд хандах хандлагыг ойлгох, өөрчлөх боломжийг олгодог.
Ийм хүүхдийн хувийн шинж чанарыг төлөвшүүлэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол сэтгэл хөдлөлөөс татгалзах хэлбэрийн боловсрол юм. Э.Г. Эйдемиллер ийм татгалзлын үндэс нь хүүхдийн эцэг эхийн амьдралд тохиолдсон аливаа сөрөг мөчийг ухамсартай эсвэл ихэвчлэн ухамсаргүйгээр таних явдал гэж үздэг. Ийм нөхцөлд байгаа хүүхдүүд эцэг эхийнхээ амьдралд саад тотгор болж байгаа мэт санагдаж магадгүй бөгөөд тэд санамсаргүйгээр тэдэнтэй хол зай тогтоодог.
Дээр дурдсан зүйлсээс харахад сэтгэлзүйн эмчилгээний аргаас гадна гэр бүлийн системийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь өвчтөнийг гэр бүл, гэр бүлийн тусламжтайгаар эмчлэхэд чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний цогц арга, техникийг агуулдаг. Энэ төрлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний зорилго нь гэр бүлийн харилцааг оновчтой болгох явдал бөгөөд энэ нь хилийн сэтгэцийн эмгэгтэй тэмцэхэд гүйцэтгэх үүрэг нь эргэлзээгүй юм.
Тоглоом бол хүүхдийн хамгийн чухал хэрэгцээний нэг юм. S.I-ийн толь бичигт. Ожегов "тоглоом" гэдэг үгийг "Тоглох дуртай, хөгжилтэй, дэггүй" гэж тодорхойлсон байдаг. Хүүхдүүд хамгийн идэвхтэй, идэвхтэй, хөдөлгөөнтэй байдаг. Хэрэв бид ихэвчлэн хачигтай хүүхдүүд байдаг гиперактив хүмүүсийн тухай ярьж байгаа бол ийм хүүхдүүд тоглоом, түүнтэй холбоотой бүх зүйлд хэрхэн ойр байх нь тодорхой болно. Хэрэв хүүхэд тоглохгүй, эсвэл "хачин" тоглодог бол (жишээлбэл, усан оргилуурын таглааг нөгөө тийш нь шилжүүлж, дотор нь жижиг зүйлтэй хайрцгийг сэгсэрч, энэ бүгдийг нэг хэвийн байдлаар хийдэг) сэтгэл мэдрэлийн эмч нар тэдний сонор сэрэмжтэй байдгийг мэддэг. , "робот шиг" хэдэн цагийн турш). Өвчтэй хүүхэд тоглуулахаас татгалзах нь аливаа өвчний урьдчилсан таамаглалгүй шинж тэмдэг гэдгийг ямар ч хүүхдийн эмч мэддэг.
Сэтгэлзүйн эмчилгээнд тоглоомын аргыг сонгох нь янз бүрийн хэлбэрийн tics, түүнчлэн гиперактив байдал (гиперкинетик зан үйлийн эмгэг) -тэй холбоотой анхаарлын хомсдолтой холбоотой tics өвчтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх ажилд нэн тэргүүний арга юм. Өмнөх бүтээлүүддээ бид хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээний сэдвийг хөндөж, тоглоомын сэтгэлзүйн эмчилгээний талаар мөн дурдсан. Мэргэжилтнүүдийн дунд ADHD өвчтэй хүүхдүүд багтдаг "хэцүү" хүүхдүүд өөрсдийн сэтгэл хөдлөлөөс ихээхэн хамааралтай байдаг бөгөөд тэднийг хэрхэн зөв харуулах, хязгаарлахаа мэддэггүй. Тэд амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг урьдчилан харж чадахгүй, аль хэдийн гаргасан алдаагаа илрүүлж, нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн дотоод сөрөг хурцадмал байдлыг намжааж, тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон дүрийг сонгож чадахгүй тул ихэнхдээ юу хийж байгаагаа ойлгодоггүй. Хичнээн парадокс сонсогдож байсан ч ийм хүүхдүүд маш бага тоглодог! Энэ парадоксыг тайлбарлах олон шалтгаан бий, гэхдээ голыг нь онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй: тэдний тоглоомууд (дүрмээр бол чимээ шуугиантай, эргэн тойрон дахь бүх зүйлийг сүйтгэдэг) "бүгд тамаас залхсан" - хүүхэд тоглохоос аль хэдийн айдаг! "Хохирол"-оос айдаг учраас тэд маш хурдан тоглож сурдаг.
Алдарт киноны баатар "Чамайг ойлгоход л аз жаргал байдаг!" гэсэн онцлох хэллэгийг хэлжээ. Магадлалын өндөр түвшинд бид хэт идэвхтэй хүүхдийг аз жаргалгүй гэж нэрлэж болно, учир нь түүнийг үе тэнгийнхэн ч, насанд хүрэгчид ч ойлгодоггүй бөгөөд энэхүү аймшигт үл ойлголцол нь гиперактив хүүхдийн эргэн тойронд хатуу капсулыг бүрдүүлдэг бөгөөд дотор нь хэт идэвхжил (ихэвчлэн сөрөг өнгөтэй, түрэмгий чиглэсэн), хүсэл тэмүүлэл үүснэ. Энэ нь эерэгээр ойлгогдох тусам тэд аль хэдийн илэрсэн тикоидын илрэлийг эрчимжүүлдэг (ихэвчлэн бусад хүүхдүүдийн доог тохуу болдог - тикийг засах өөр нэг арга!).
Тиймээс бүлгийн тоглоомын сэтгэлзүйн эмчилгээний үүрэг даалгавар нь өвчтэй хүүхдийг бүрхсэн асуудлуудын ээдрээтэй байдлаас үүдэлтэй юм. Бүлгийн бүх ажил нь танин мэдэхүй, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн хувь хүний ​​харилцааны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлөх зорилготой. Хүүхэд, өсвөр насны сэтгэлзүйн эмчилгээ (бусад байдаггүй!) үргэлж ямар ч хэлбэрээр гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. Тиймээс өвчтөнүүдийн эцэг эхчүүд манай ангиудад (сесс, хуралдаан) оролцдог. Энэ оролцооны янз бүрийн хэлбэрийг ашигладаг - идэвхгүй ажиглалтаас эхлээд сургалтанд үүрэг гүйцэтгэх хүртэл.
Дараахь зүйлийг бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээний эмчилгээний үр нөлөөний үндсэн механизм гэж үзэж болно: залруулах сэтгэл хөдлөлийн туршлага, сөргөлдөөн, суралцах.
Эмгэг төрүүлэгч сэтгэлзүйн эмчилгээний давуу тал нь бүлгийн тоглоомын сэтгэлзүйн эмчилгээг багтаасан бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн эмчилгээний хөгжлийн өнөөгийн чиг хандлагыг харуулж буй бусад сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудтай нэгтгэх нээлттэй байдал юм. Энэ нь ялангуяа танин мэдэхүйн зан үйлийн, феноменологийн, альтруист хандлагын аргуудын хувьд үнэн юм (танин мэдэхүйн сэтгэлзүйн эмчилгээ А. Бек, эерэг сэтгэлзүйн эмчилгээ Х. Пезешкян, рациональ - сэтгэл хөдлөлийн сэтгэл засал А. Эллис, гештальт эмчилгээ Ф. Перлс, алтруист сэтгэл заслын эмчилгээ В. Гарбузов).
Гипносуггестив сэтгэлзүйн эмчилгээ, аутоген сургалтыг манайхан хачигтай хүүхдүүдийг (ихэвчлэн сургуулийн насны хүүхдүүд) эмчлэхэд амжилттай ашиглаж, бүлгийн хуралдаанд давуу эрх олгосон. Эмчилгээний эдгээр аргуудын харьцангуй эсрэг заалт нь өвчтөний цахилгаан энцефалографийн үзлэгээр тогтоогдсон суурь бичлэгт хүнд хэлбэрийн таталт, эпилептиформын идэвхжил байж болно. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд оройн цагаар унтах үед эхийн хэрэглэдэг эхийн санал болгох арга нь өөрийгөө сайнаар нотолсон.
Дээр дурьдсан сэтгэлзүйн эмчилгээний бүх аргууд нь неврозтой төстэй хачигт өвчнийг эмчлэхэд бүрэн боломжтой гэдгийг хүлээн зөвшөөрч, энэ тохиолдолд эмчилгээний биологийн аргууд нэн тэргүүний зорилт хэвээр байгаа тул сэтгэлзүйн эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүнг илүү сайн өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тик ба ADHD-ийг эмчлэх аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүйг зохиолчдын "Муу сайн хүүхэд" монографиас олж болно.

Уран зохиол
1. Александровский Ю.А. Хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэг. - М., "Эмч-
cina", 1993. - 399 х.
2. Сухарева Г.Е. Хүүхдийн сэтгэл судлалын лекцүүд. - М., "Анагаах ухаан",
1974. - 320 х.
3. Гарбузов В.И. Хүүхдийн невроз ба тэдгээрийн эмчилгээ. - Л., 1977. - 272 х.
4. Ковалев В.В. Бага насны сэтгэцийн эмгэг. - М., "Анагаах ухаан", 1995. - 560 х.
5. Лис А.Д. Тики. М., 1989. - 234 х.
6. Антонов В.В., Шанко Г.Г. Хүүхдийн гиперкинези. М., 1976. - 212 х.
7. Лохов М.И., Фесенко Ю.А. Бөглөрөх, логоневроз, оношлогоо, эмчилгээ. - S.-P., "SOTIS", 2000. - 288 х.
8. Лохов М.И., Фесенко Ю.А., Рубин М.Ю. Муу сайн хүүхэд. - S.-P., "ELBI-SPb", 2003. - 320 х.
9. Фесенко Ю.А., Лохов М.И. Хүүхдэд энурез: уламжлалт ба уламжлалт бус эмчилгээний аргууд. - S.-P., "ELBI-SPb", 2003. - 136 х.
10. Карвасарский Б.Д. мэдрэлийн өвчин. - М., "Анагаах ухаан", 1990. - 576 х.
11. Захаров А.И. хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг. - Санкт-Петербург, "Дельта", 1996. - 480 х.
12. Исаев Д.Н. болон бусад хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг. Л., LPMI, 1983,. -93 с.
13. Мнухин С.С., Богданова Е.И., Сахно Т.Н. Хүүхдийн сэтгэлзүйн урвалын талаархи асуултанд - Номонд: Хүүхдийн психоневрологийн асуудлууд. Л., 1961, х. 327–333.
14. Кириченко Е.И., Журба Л.Т. Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн хэлбэрүүдийн клиник ба патогенетикийн ялгаа.- Номонд: Социалист орнуудын хүүхдийн сэтгэцийн эмч нарын 4-р симпозиум.- М., 1976, х. 223–237.
15. Isanova V. A. Хөдөлгөөний эмгэг бүхий мэдрэлийн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх кинезиотерапия. Казан, 1996. -234 х.
16. Мнухин С.С. Хүүхдийн мэдрэлийн-сэтгэцийн эмгэгийн үлдэгдэл. - Номонд: Хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийн үлдэгдэл / / Ленинградын хүүхдийн анагаах ухааны эмхэтгэл. in–ta// Ed. С.С. Мнухин. T. 51. - Л., 1968, х. 5–22.
17. Гарбузов В.И. Мэдрэл муутай хүүхдүүд. Л., 1990. - 112 х.
18. Гарбузов В.И. Практик сэтгэлзүйн эмчилгээ. Санкт-Петербург, "Наука", 1994. - 160 х.
19. Эйдемиллер Е.Г., Юстицкий В.В. Гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ. - Л., "Анагаах ухаан", 1990. - 206 х.
20. Ожегов С.И. Орос хэлний толь бичиг. М., "Орос хэл", 20-р хэвлэл, 1988. -750 х.
21. Александров А.А. Орчин үеийн сэтгэлзүйн эмчилгээ. Санкт-Петербург, "Эрдмийн төсөл", 1997. - 335 х.
22. Александров А.А., Карвасарский Б.Д., Исурина Г.Л. гэх мэт хувь хүнд чиглэсэн интегратив сэтгэл засал. Удирдамж. Санкт-Петербург, 1992. - 48 х.
23. Бек А.Т., Вейшаар М.Э. Танин мэдэхүйн эмчилгээ // Корсини Р.Ж. Одоогийн сэтгэлзүйн эмчилгээ,
1989, R. 285-320.
24. Pezeshkian H. Эерэг сэтгэлзүйн эмчилгээний үндэс. Висбаден-Арчанг., Арк. муж. Универс., 1993. -118 х.
25. Эллис А. Рационал-сэтгэл хөдлөлийн эмчилгээ // Корсини Р.Ж. Одоогийн сэтгэлзүйн эмчилгээ (4 хэвлэл), 1989, хуудас 197–238.
26. Perls F. Gestalt эмчилгээ үгчлэн. Лафайетт, CA: Real Peaple Press, 1969. - 325.
27. Гарбузов В.И. Зөн совин ба психосоматик эмгэгийн тухай ойлголт. Санкт-Петербург,
Sothis, 1999. - 456 х.
28. Гарбузов В.И. мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлзүйн эмчилгээ. Санкт-Петербург, "Сотис", 2001. - 412 х.