Пурегон бол үргүйдлийн дэвшилтэт эмчилгээ юм. Эмийн лавлах ном геотар Пурегоныг ходоодонд нь үзэгээр хэрхэн хатгах вэ

Булчинд болон судсаар тарих уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй байдаг. - 1 шил:

• Идэвхтэй бодис: фоллитропин бета (рекомбинант) * - 600 IU;
• Туслах бодис: сахароз - 39 мг, натрийн цитрат дигидрат - 11.5 мг, полисорбат 20 - 0.177 мг, бензилийн спирт - 7.8 мг, метионин - 0.39 мг, давсны хүчил 0.1 n эсвэл натрийн гидроксид - 0.1 pH - 7 хүртэл ус 0.78 мл хүртэл.

* - in vivo өвөрмөц биологийн идэвхжил нь ойролцоогоор 10,000 IU FSH / мл уураг юм.

0.72 мл - 1.5 мл өнгөгүй шилэн хайрцаг (1) зүү (6 ширхэг) - хуванцар савлагаа (1) - картон хайрцаг.

фармакологийн нөлөө

FSH-ийн дутагдлыг нөхдөг. Фолликулын хэвийн өсөлт, боловсорч гүйцсэн, бэлгийн стероидын гормоны нийлэгжилтийг зохицуулдаг.

Пурегоныг хэрэглэх заалтууд

Ановуляци бүхий эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл (кломифен цитратад тэсвэртэй поликист өндгөвчний синдром орно); туслах нөхөн үржихүйн хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх, үүнд. in vitro бордоо (суперовуляцийг өдөөх зорилгоор).

Пурегоныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, өндгөвчний хавдар, хөхний булчирхай, умай, гипофиз эсвэл гипоталамус, өндгөвчний анхдагч дутагдал, өндгөвчний уйланхай эсвэл өндгөвчний томрол нь поликистик өндгөвчний синдромтой холбоогүй, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн анатомийн эмгэг, жирэмслэлттэй үл нийцэх умайн фибройд.

Пурегон Жирэмслэлт ба хүүхдэд хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед эсрэг заалттай. Саалийн үед эмэгтэйчүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй хөхөөр хооллох.

Пурегоны гаж нөлөө

Өндгөвчний гиперстимуляци (хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, суулгах, өндгөвч ба тэдгээрийн уйланхай томрох, ховор тохиолддог - өндгөвчний уйланхай хагарах, асцит, гидроторакс, жин нэмэгдэх); тарилгын талбайд - хавдах, өвдөх, улайх, загатнах. Суперовуляци хийснээс хойш олон жирэмслэлт үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, in vitro бордооны үед - эктопик жирэмслэлт.

Puregon-ийн тун

V / m, s / c (удаан). Ановуляци - 7 хоногийн турш өдөр бүр 50-75 IU тарилга хийж эхлэх, өндгөвчний хариу урвал байхгүй тохиолдолд тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг (хамгийн тохиромжтой нь цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентрацийг өдөр бүр 40-100% нэмэгдүүлэх); давамгайлсан уутанцраас 18 мм-ийн диаметр эсвэл эстрадиолын түвшин 300-900 pg / мл хүрэхэд Пурегоныг цуцалж, хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг удирдана. Эхний 4 хоногт in vitro бордооны үед өндгөвчний Суперовуляци өдөөх - 100-200 IU, дараа нь өндгөвчний хариу урвал дээр үндэслэн тунг тус тусад нь сонгоно; ихэвчлэн 1-2 долоо хоногийн турш өдөрт 75-375 IU хангалттай; 16-20 мм диаметртэй 3 фолликул, плазмын эстрадиолын концентраци 300-400 pg / мл / уутанцраас байгаа тохиолдолд фолликул боловсрох эцсийн үе шатыг хүний ​​chorionic gonadotropin-ээр өдөөдөг; 34-35 цагийн дараа өндөгийг соруулж авна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Тарилгын талбайг байнга өөрчлөхийг зөвлөж байна. Хэрэв өндгөвчний гиперстимуляцийн шинж тэмдэг илэрвэл (in vitro бордооны бэлтгэлийг эс тооцвол) эмчилгээг зогсооно. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхайн өвчнийг хасах шаардлагатай.

Puregon Pen тарилгын үзэг нь Puregon-ийг арьсан доорх тарилгад ашигладаг бөгөөд энэ нь хайрцагт байдаг. Пурегон эмийг хуруу шилэнд хийж, булчинд болон арьсан доорх тарилгад хэрэглэдэг эмийг зөвхөн тариураар хийх ёстой.

Puregon Pen тариур үзэг нь эмийн тунг нарийн тогтоох төхөөрөмж гэдгийг санах нь зүйтэй. Тариурын үзэг хэрэглэх үед тарьсан FSH-ийн хэмжээ нь эмийг тариураар нэвтрүүлэхтэй харьцуулахад 18% -иар нэмэгддэг. Ялангуяа тунг өөрчлөхөөс зайлсхийхийн тулд эмчилгээний мөчлөгт тариурын бариулыг ердийн тариур болгон өөрчлөх үед энэ цэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Тариурын үзэг Puregon Pen нь гэртээ Puregon тарилга хийх зориулалттай. Тариурын үзэгний тусламжтайгаар өвчтөн гадны тусламжгүйгээр Пурегоныг өөрөө шахах боломжтой.

Puregon Pen тарилгын үзэг нь нэг өвчтөнд хоёр жилийн турш давтан хэрэглэх зориулалттай.

Эмийн тунгийн өөрчлөлтийн хамгийн бага утга нь 25 IU байна.

• Пүрегоныг форсунк үзэгээр шахаж байна

Өвчтөн эсвэл түүний гэр бүлийн гишүүн эмчийн зааврыг хүлээн авч, хэрэглэх зааврыг уншсаны дараа эмийг өөрөө хэрэглэж болно.

Липоатрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилга хийх бүрт янз бүрийн газарт тарилга хийх ёстой (тарилгын талбайн өөхний эдэд мэдэгдэхүйц бууралт).

Puregon-ийг тариурын үзэг ашиглан арьсан доорх тарилгын хувьд арьс нь хөдөлгөөнтэй, өөхний эд эсийн хангалттай давхаргатай хэвлийн хэсгийг сонгох нь зүйтэй. Биеийн бусад хэсэгт эмийг хэрэглэх боломжтой.

Пурегоныг тарихаас өмнө гараа угаана. Тарилгын талбайг (тарилгын талбайн эргэн тойронд 6 см орчим диаметртэй) ариутгах уусмалд дүрсэн арчдасаар арчиж, дор хаяж 1 минут хүлээнэ.

Арьсаа хойш татаж, үрчлээ үүсэх ба Пурегон үзэгийг энэ үрчлээ рүү оруулна. Зүүг арьсан дор бүрэн, урт хүртэл нь хийх ёстой. Үүний дараа тарилгын товчлуурыг бүхэлд нь дар. Бэлдмэлийг арьсан дор тарьсны дараа 5 секунд орчим хүлээсний дараа Puregon Pen тарилгын үзэгийг авна. Дараа нь ариутгалын уусмалд дүрсэн арчдастай тарилгын талбайг нэн даруй дарна. Пүрегон тарьсан хэсгийг жигд тарааж, эвгүй байдалд оруулахгүйн тулд бага зэрэг иллэг хийнэ.

Пурегон тогоо хэрэглэх энэхүү заавар нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмчлэгч эмчийн өгсөн зөвлөмжийг орлохгүй гэдгийг бид анхааруулж байна.

Пурегон үнэ

Пурегон хэр их үнэтэй вэ гэсэн асуултын хариулт нь бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээнээс хамаарна.

Puregon нь 100, 300, 600 IU идэвхтэй найрлагатай худалдаалагдаж байна.

Пурегон эмийн дундаж үнэ нэг багцад 8480.0 рубль байдаг (Пурегон 100 нь ампулаар байдаг), Пурегон 300, Пурегон 600 нь хайрцагт байдаг бөгөөд Puregon 600-ийг дунджаар 9740.0 рубльд худалдаж авах шаардлагатай болно. Та эмийг Puregon үзэг ашиглан эм ууж болно - энэ тарилгад зориулсан тусгай тариур үзэг.

Puregon тогооны үнэ 697 рубль байна.

БЕКТОН ДИККИНСОН DE H.V. Органон

Гарал үүслийн улс

Нидерланд

Бүтээгдэхүүний бүлэг

Гормоны эмүүд

Хүний уутанцрыг өдөөдөг рекомбинант даавар

Хувилбарын маягтууд

• 0.36 мл - зүү бүхий хайрцаг (1) (6) - картон хайрцаг. 0.72 мл - зүү бүхий хайрцаг (1) (6) - картон хайрцаг.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• С / с хэрэглэх шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй байдаг.

фармакологийн нөлөө

Хүний FSH дэд хэсгүүдийн генийг нэвтрүүлсэн Хятадын шишүүхэй өндгөвчний эсийн өсгөвөрийг ашиглан рекомбинант ДНХ технологийг ашиглан гаргаж авсан рекомбинант уутанцраас өдөөгч даавар (FSH). Рекомбинант ДНХ-ийн анхдагч амин хүчлийн дараалал нь хүний ​​байгалийн FSH-тэй ижил байна. Гэсэн хэдий ч нүүрсустөрөгчийн гинжин хэлхээний бүтцэд бага зэрэг ялгаатай байдаг. FSH нь уутанцрын хэвийн өсөлт, боловсорч гүйцсэн, бэлгийн стероид гормоны нийлэгжилтийг хангадаг. Эмэгтэйчүүдийн FSH-ийн түвшин нь уутанцрын хөгжлийн эхлэл, үргэлжлэх хугацаа, мөн тэдний боловсорч гүйцэх хугацааг тодорхойлдог хүчин зүйл юм. Тиймээс Puregon®-ийг өндгөвчний үйл ажиллагааны зарим эмгэгийн үед уутанцрын хөгжил, эстрогений нийлэгжилтийг идэвхжүүлэхэд ашиглаж болно. Нэмж дурдахад, Puregon®-ийг зохиомол хээлтүүлэг (жишээ нь: in vitro бордоо/үр хөврөл шилжүүлэн суулгах (IVF/ET), intrauterine хээлтүүлэг (IUI) болон intracytoplasmic эр бэлгийн эсийн тарилга (ICSI)) үед уутанцрын олон хөгжлийг өдөөхөд ашигладаг. Puregon ® эмчилгээний дараа ихэвчлэн уутанцрын боловсорч гүйцэх эцсийн шат, мейоз болон өндгөвчний процессыг сэргээх зорилгоор chorionic gonadotropin (CG) тарьдаг.

Фармакокинетик

Puregon® эмийг булчинд эсвэл судсаар хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх FSH-ийн Cmax нь 12 цагийн дотор хүрч, 24-48 цагийн дотор ихэсдэг тул FSH-ийн ижил тунг давтан хэрэглэх нь цусан дахь концентрацийг цаашид нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. FSH нь нэг тарилгатай харьцуулахад 1.5-2 дахин нэмэгддэг. Энэ нь цусан дахь FSH-ийн эмчилгээний концентрацид хүрэх боломжийг олгодог. Пурегон®-ийг i / m ба s / c хэрэглэсний дараа фармакокинетик үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаггүй. Хэрэглэх хоёр аргыг хэрэглэвэл эмийн био хүртээмж нь ойролцоогоор 77% байна. Рекомбинант FSH нь биохимийн хувьд хүний ​​шээснээс ялгаж авсан FSH-тай төстэй бөгөөд тархалт, метаболизм болон биеэс ялгардаг.

Онцгой нөхцөл

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө дотоод шүүрлийн өвчин (жишээлбэл, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхайн өвчин) байгаа эсэхийг хасах хэрэгтэй. Гонадотроп эмээр Суперовуляци хийх нь олон жирэмслэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. FSH-ийн тунг зохих ёсоор тохируулах нь олон фолликул үүсэхээс сэргийлдэг. Олон удаагийн жирэмслэлтийн үед жирэмсний болон перинаталь үед хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд олон жирэмслэлтийн магадлалын талаар сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй. Puregon®-ийн анхны хэрэглээг эмчийн шууд хяналтан дор хийх ёстой. Зохиомол хээлтүүлэг (ялангуяа IVF) хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн гажигтай байдаг фаллопийн хоолой, үүнтэй холбоотойгоор умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс ургийн хэвлийн хөндийн байршлыг хэт авиан шинжилгээгээр эрт баталгаажуулах нь чухал юм. Зохиомол хээлтүүлэг хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг эрт зогсоох эрсдэл нь байгалийн жирэмслэлтээс илүү өндөр байдаг. Нөхөн үржихүйн туслах технологи (ART) ашиглан төрөлхийн гажиг үүсэх давтамж нь байгалийн хээлтүүлэгтэй харьцуулахад арай өндөр байж болно. Энэ нь эцэг эхийн шинж чанар (жишээлбэл, тэдний нас, үрийн шингэний шинж чанар), түүнчлэн ART-ийг хэрэглэх үед олон жирэмслэлтийн тохиолдол их байдагтай холбоотой байж болно. Төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь гонадотропиныг хэрэглэхтэй холбоотой шинж тэмдэг байхгүй байна. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад тогтмол уутанцрын хөгжлийг хянах, цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентрацийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэт их уутанцар үүсэхээс гадна цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентраци маш хурдан нэмэгдэж (жишээлбэл, 2-3 хоног дараалан өдөрт 2-оос дээш удаа) хэт өндөр түвшинд хүрдэг. Өндгөвчний гиперстимуляцийн оношийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж болно. Элэгний үйл ажиллагааны сорил дахь түр зуурын гажиг нь элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг илтгэж болох бөгөөд энэ нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромтой холбоотой элэгний биопси дээр морфологийн өөрчлөлтүүд дагалдаж болно. Тромбозын эрсдэлт бүлгийн эмэгтэйчүүд, тухайлбал хувийн болон гэр бүлийн түүхтэй, хэт таргалалттай (биеийн жингийн индекс > 30 кг/м2) эсвэл тромбофили гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд ийм эмчилгээ хийлгэж болно. эрсдэл нэмэгдсэнвенийн болон артерийн тромбоэмболизм нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромгүй байсан ч гонадотропиныг эмчлэхэд. Ийм эмэгтэйчүүдийг эмчлэхдээ Суперовуляци амжилттай хийгдэх магадлал болон хүндрэлийн эрсдэлийг харьцуулах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт нь өөрөө тромбоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Puregon® нь стрептомицин ба/эсвэл неомицины ул мөр агуулсан байж болно. Эдгээр антибиотикууд нь хэт мэдрэгшил үүсгэдэг.

Нийлмэл

• 1 мл 1 хайрцаг фоллитропин бета (рекомбинант)* 833 IU 600 IU Туслах бодис: сахароз, натрийн цитрат дигидрат, L-метионин, полисорбат 20, давсны хүчил эсвэл натрийн гидроксид, бензилийн спирт, тарилгын ус. 1 мл 1 хайрцаг фоллитропин бета (рекомбинант)* 833 IU 300 IU Туслах бодис: сахароз, натрийн цитрат дигидрат, L-метионин, полисорбат 20, давсны хүчил эсвэл натрийн гидроксид, бензилийн спирт, тарилгын ус.

Пурегоныг хэрэглэх заалтууд

• Дараах тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээ: - ановуляци (кломифенийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй эмэгтэйчүүдийн поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS) гэх мэт); - зохиомол хээлтүүлэг хийх үед олон тооны уутанцрын хөгжлийг өдөөх (жишээлбэл, IVF/PE, IUI болон) Суперовуляци үүсгэх. ICSI техник)).

Пурегоны эсрэг заалтууд

• - өндгөвч, хөхний булчирхай, умай, гипофиз булчирхай, гипоталамусын хавдар; - үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээ болон умайн цус алдалт; - өндгөвчний анхдагч дутагдал; - өндгөвчний уйланхай эсвэл өндгөвчний томрол нь PCOS-тэй холбоогүй; - жирэмслэлттэй үл нийцэх бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн анатомийг зөрчих; - жирэмслэлттэй үл нийцэх умайн фибройд; - дотоод шүүрлийн системийн декомпенсацитай өвчин (жишээлбэл, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн өвчин); - элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн алдагдал; - жирэмслэлт; - хөхүүл үе; - эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.

Пурегон тун

• 100 IU/0.5 мл 300 IU/0.36 мл 600 IU/0.72 мл

Пурегоны гаж нөлөө

• Орон нутгийн хариу урвал: гематом, өвдөлт, гипереми, хавдах, загатнах (Puregon®-ийг эмчилсэн 100 өвчтөний 3-д ажиглагдсан). Эдгээр урвалын ихэнх нь зөөлөн бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг. Системийн харшлын урвал: улайлт, чонон хөрвөс, тууралт ба загатнах (Puregon®-ийг эмчилсэн 1000 өвчтөний 1-д ажиглагдсан). Нөхөн үржихүйн тогтолцооны талаас: өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж (эмийн эмчилгээ хийлгэж буй 100 эмэгтэй тутмын 4-д нь), хөхний булчирхайн өвдөлт, өвдөлт ба / эсвэл бөглөрөх, аяндаа үр хөндөлт; олон жирэмслэлтийн магадлал нэмэгдэж, умайн гадуурх жирэмслэлтийн магадлал нэмэгддэг. Дунд зэргийн өндгөвчний гиперстимуляцийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь венийн цусны эргэлтийг зөрчсөн, хэвлийн гялтангийн цочролоос болж дотор муухайрах, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, мөн уйланхайн улмаас өндгөвчний томрол юм. Ховор тохиолдолд өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром ажиглагдсан бөгөөд энэ нь өвчтөний амь насанд заналхийлж, том хэмжээтэй, хагарах хандлагатай өндгөвчний уйланхай, асцит, ус өргөсөх, биед шингэн хуримтлагдсанаас болж жин нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. Ховор тохиолдолд өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж нь венийн болон артерийн тромбоэмболизмын хөгжил дагалддаг. Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, бөөлжих (эмийн эмчилгээ хийлгэж буй 100 эмэгтэй тутмын 1 орчим нь).

эмийн харилцан үйлчлэл

Пурегон® ба кломифенийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь өндгөвчний хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг. GnRH агонистуудын тусламжтайгаар гипофиз булчирхайн мэдрэмжгүйжүүлсний дараа өндгөвчний хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд Пурегоныг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог. Эмийн хувьд бусадтай нийцэхгүй эм.

Хэт их уух

FSH-ийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд шинж тэмдгүүдийг дээр дурдсан байдаг. Эмчилгээ: хэрэв хүсээгүй гиперстимуляцийн шинж тэмдэг илэрвэл (in vitro бордооны үед Суперовуляци өдөөхтэй холбоогүй)

Хадгалах нөхцөл

• хуурай газар хадгална
• хүүхдээс хол байлга
• гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална

Мэдээлэл өгсөн

Энэ нийтлэлд та хэрэглэх зааврыг уншиж болно эмийн бүтээгдэхүүн Пурегон. Тус сайтад зочилсон хүмүүсийн сэтгэгдэл - энэ эмийг хэрэглэгчдийн сэтгэгдэл, мөн Пурегоныг практикт хэрэглэх талаархи мэргэжилтнүүдийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг хүсч байна: эм нь өвчин, нөхцөл байдлаас ангижрахад тусалсан уу, тусалсан уу, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тэмдэглэгээнд мэдэгдээгүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Puregon-ийн аналогууд. Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл, өндгөвчний өдөөлтийг өдөөх, түүний дотор IVF (in vitro бордоо), жирэмсэн болон хөхүүл үед юу хийх талаар хэрэглэнэ.

Пурегон- Хятадын шишүүхэй өндгөвчний эсийн өсгөвөрийг ашиглан рекомбинант ДНХ технологи ашиглан гаргаж авсан рекомбинант уутанцраас өдөөгч даавар (FSH), хүний ​​FSH дэд хэсгүүдийн генийг нэвтрүүлдэг. Рекомбинант ДНХ-ийн анхдагч амин хүчлийн дараалал нь хүний ​​байгалийн FSH-тэй ижил байна. Гэсэн хэдий ч нүүрсустөрөгчийн гинжин хэлхээний бүтцэд бага зэрэг ялгаатай байдаг.

FSH нь уутанцрын хэвийн өсөлт, боловсорч гүйцсэн, бэлгийн стероид гормоны нийлэгжилтийг хангадаг. Эмэгтэйчүүдийн FSH-ийн түвшин нь уутанцрын хөгжлийн эхлэл, үргэлжлэх хугацаа, мөн тэдний боловсорч гүйцэх хугацааг тодорхойлдог хүчин зүйл юм. Тиймээс Пурегоныг өндгөвчний үйл ажиллагааны зарим эмгэгийн үед уутанцрын хөгжил, эстрогений нийлэгжилтийг идэвхжүүлэхэд ашиглаж болно. Нэмж дурдахад, Пурегоныг зохиомол хээлтүүлэг (жишээ нь, in vitro бордоо эсвэл үр хөврөл шилжүүлэн суулгах (IVF эсвэл ET), умайн дотор хээлтүүлэг (IUI) болон интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийн тарилга (ICSI)) үед уутанцрын олон хөгжлийг өдөөхөд ашигладаг. Пурегонтой эмчилгээ хийсний дараа ихэвчлэн chorionic Гонадотропин (CG) нь уутанцрын боловсорч гүйцсэн эцсийн үе шат, мейоз болон өндгөвчний процессыг сэргээхэд чиглэгддэг.

Нийлмэл

Фоллитропин бета (рекомбинант) + туслах бодисууд.

Фармакокинетик

Puregon эмийг булчинд эсвэл арьсан дор хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх Cmax FSH нь 12 цагийн дотор 48 цагийн дотор хүрдэг бөгөөд үүнтэй холбогдуулан FSH-ийн ижил тунг давтан хэрэглэх нь FSH-ийн концентрацийг 1.5-2 дахин нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. нэг тарилгатай харьцуулсан удаа. Энэ нь цусан дахь FSH-ийн эмчилгээний концентрацид хүрэх боломжийг олгодог.

Пурегоныг булчинд болон судсаар тарьсны дараа фармакокинетик үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаггүй. Хэрэглэх хоёр аргыг хэрэглэвэл эмийн био хүртээмж нь ойролцоогоор 77% байна. Рекомбинант FSH нь биохимийн хувьд хүний ​​шээснээс ялгаж авсан FSH-тай төстэй бөгөөд тархалт, метаболизм болон биеэс ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Дараах тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээ.

• Кломифен эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд ановуляци (поликистик өндгөвчний синдром (PCOS) орно);
• Суперовуляци хийх, зохиомол хээлтүүлэг хийх үед уутанцрын олон хөгжлийг өдөөх (жишээлбэл, IVF / ET, IUI болон ICSI аргууд).

Хувилбарын маягтууд

Булчинд болон арьсан дор тарих уусмал 50 IU, 100 IU, 150 IU, 200 IU (тарилгын ампулыг тарина).

Арьсан дор хэрэглэх уусмал 300 IU, 600 IU, 900 IU.

Таблет эсвэл капсул гэх мэт бусад тунгийн хэлбэр байхгүй.

Хэрэглэх заавар, дэглэм

Пурегонтой эмчилгээг үргүйдлийн эмчилгээнд туршлагатай эмчийн хяналтан дор эхлүүлнэ.

Хэт авианы хяналт, эстрадиолын концентрацийн дагуу өндгөвчний хариу урвалаас хамааран тунг дангаар нь сонгоно.

Пурегон нь шээсний гаралтай FSH-ээс бага нийт тунгаар, боловсрох хугацаа нь богино хугацаанд үр дүнтэй бөгөөд өндгөвчний хэт өдөөлт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Үргүйдлийг in vitro бордооны аргаар эмчлэх ерөнхий туршлагаас харахад эмчилгээний эхний 4 курсын үр дүнд амжилтанд хүрэх магадлал өндөр бөгөөд дараа нь аажмаар буурдаг.

Ановуляци хийх үед Пурегоныг өдөр бүр 50 IU тунгаар 7-оос доошгүй хоногийн турш хэрэглэх дараалсан эмчилгээний горимыг зөвлөж байна. Өндгөвчний хариу урвал байхгүй тохиолдолд уутанцрын өсөлт ба / эсвэл сийвэн дэх эстрадиолын концентраци нэмэгдэх хүртэл өдөр тутмын тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь оновчтой фармакодинамик хариу урвалд хүрсэн болохыг харуулж байна. Сийвэн дэх эстрадиолын концентрацийг өдөр бүр 40-100% -иар нэмэгдүүлэх нь оновчтой гэж тооцогддог.

Ийнхүү олж авсан хоногийн тунг өндгөвчний өмнөх төлөвт хүрэх хүртэл хадгална. Суперовуляци хийхээс өмнөх төлөвийг 18 мм-ээс багагүй диаметртэй (хэт авиан шинжилгээний дагуу) давамгайлсан фолликул байгаа эсэх ба / эсвэл цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентраци 300-900 пикограмм / мл (1000-3000 pmol /) -ээр тодорхойлогддог. л).

Дүрмээр бол ийм байдалд хүрэхийн тулд 7-14 хоногийн эмчилгээ шаардлагатай.

Үүний дараа эмийг хэрэглэхийг зогсоож, hCG-ийн тусламжтайгаар Суперовуляци үүсдэг. Хэрэв уутанцрын тоо хэт их эсвэл эстрадиолын концентраци хэт хурдан нэмэгдвэл, i.e. 2-3 хоног дараалан өдөрт 2-оос дээш удаа, дараа нь хоногийн тунг багасгах хэрэгтэй. 14 мм-ээс их голчтой уутанцар бүр нь өндгөвчний өмнөх шинж чанартай байдаг тул 14 мм-ээс их олон уутанцар байгаа нь олон жирэмслэлтийн эрсдэлийг дагуулдаг. Энэ тохиолдолд hCG-ийг хэрэглэхгүй бөгөөд хамгаалах арга хэмжээ авдаг болзошгүй жирэмслэлтолон жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх.

Зохиомол хээлтүүлгийн үед Суперовуляци үүсгэхийн тулд янз бүрийн өдөөлтийн схемийг ашигладаг. Хамгийн багадаа эхний 4 хоногт 150-225 IU эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүний дараа өндгөвчний хариу урвал дээр үндэслэн тунг дангаар нь сонгож болно. Эмнэлзүйн судалгаагаар 6-12 хоногийн турш 75-375 IU хадгалах тун нь ихэвчлэн хангалттай байдаг боловч зарим тохиолдолд илүү урт эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Пурегоныг дангаар нь эсвэл GnRH агонист эсвэл антагонисттой хослуулан хэрэглэж болно, Суперовуляци дутуу гарахаас сэргийлнэ. GnRH аналогийг хэрэглэх үед Puregon-ийн нийт тунг ихэсгэх шаардлагатай байж болно.

Өндгөвчний хариу урвалыг хэт авиан шинжилгээгээр хянаж, сийвэн дэх эстрадиолын концентрацийг тодорхойлно. Хэрэв 16-20 мм-ийн диаметртэй дор хаяж 3 уутанцраас (хэт авиан шинжилгээний дагуу) өндгөвчний хариу урвал сайн байвал (цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентраци 300-400 пикограмм / мл (1000-1300 пмоль / л) уутанцраас бүрддэг. 18 мм-ээс их диаметртэй), CG-ийн тусламжтайгаар уутанцрын боловсорч гүйцэх эцсийн үе шатыг өдөөдөг. 34-35 цагийн дараа өндөгийг соруулж авна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх дүрэм (Пурегоныг хэрхэн яаж тарих вэ)

Тарилгын үед өвдөлт үүсэхээс сэргийлж, тарилгын талбайгаас эмийн урсацыг багасгахын тулд уусмалыг булчинд болон арьсан дор аажмаар тарина. Өөх тосны хатингаршил үүсэхээс зайлсхийхийн тулд s / c тарилга хийх газрыг ээлжлэн солих шаардлагатай. Ашиглагдаагүй уусмалыг устгах хэрэгтэй.

Пурегон эмийн арьсан доорх тарилгыг эмэгтэй өөрөө эсвэл хүлээн авсан хамтрагч нь хийж болно. дэлгэрэнгүй зааварэмчээс. Мансууруулах бодисыг бие даан хэрэглэх нь зөвхөн ур чадвар сайтай, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх байнгын боломж бүхий өвчтөнүүдэд л зөвшөөрөгддөг.

Хайрцагт үйлдвэрлэсэн эм нь Puregon Pan тарилгын үзэг ашиглан хэрэглэхэд зориулагдсан. Энэ тохиолдолд эмийг s / c-ээр удирддаг.

Puregon Pen тарилгын үзэг хэрэглэхдээ уг үзэг нь тогтоосон тунг ялгаруулдаг нарийн төхөөрөмж гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Инжектор үзэг хэрэглэх үед тариур хэрэглэхээс 18% илүү FSH тарьдаг нь батлагдсан. Энэ нь ялангуяа нэг эмчилгээний мөчлөгт форсунк үзэгнээс ердийн тариур руу шилжихэд чухал ач холбогдолтой байж болно. Тариураас үзэг рүү шилжих үед хэрэглэх тунг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй нэмэгдүүлэхээс зайлсхийхийн тулд зарим тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Шилэн саванд үйлдвэрлэсэн эм нь тариураар хэрэглэхэд зориулагдсан.

Алхам 1 - Тариур бэлтгэх

Эмийг хэрэглэхийн тулд нэг удаагийн ариутгасан тариур, зүү хэрэглэх шаардлагатай. Тариурын хэмжээ нь тогтоосон тунг хангалттай нарийвчлалтай тарихад хангалттай бага байх ёстой. Хэрэв уусмал нь тунгалаг эсвэл механик хольц агуулсан байвал хэрэглэх боломжгүй. Шилэн савны агуулгыг резинэн таглааг цоолсны дараа шууд хэрэглэнэ. Нэг удаагийн хэрэглээний дараа үлдсэн уусмалыг устгана. Эхлээд шилний тагны хавхлагыг салга. Зүүг тариур дээр тавиад хуруу шилний резинэн таглааг зүүгээр цоолоно. Уусмалыг тариурт хийж, зүүг тарилгын зүүгээр солино. Тариурыг зүүгээр дээш бариад хажуу талаас нь зөөлөн товшиж тариурын дээд хэсэгт агаарын бөмбөлгийг шахаж, дараа нь тариурт зөвхөн Пурегон уусмал үлдэх хүртэл бүх агаар гарах хүртэл бүлүүрийг дарна. Шаардлагатай бол поршений нэмэлт даралт нь тарилгад зориулагдсан уусмалын хэмжээг тогтооно.

2-р шат - Оруулах сайт

Тариа тарих хамгийн тохиромжтой газар бол хүйсний эргэн тойронд хөдөлгөөнт арьс, өөхний давхарга бүхий хэвлийн хэсэг юм. Тарилга бүрт тарилгын талбайг бага зэрэг өөрчлөх шаардлагатай. Та эмийг биеийн бусад хэсэгт тарьж болно.

Алхам 3 - Оруулах газрыг бэлтгэх

Зүүг нэвтрүүлэх явцад тааламжгүй байдлыг багасгахын тулд тарилга хийх газар дээр хэд хэдэн удаа шахаж болно. Гадаргуугийн бактерийг арилгахын тулд гараа угааж, тарилгын талбайг ариутгах уусмалаар (жишээлбэл, 0.5% хлоргексидин) арчина. Зүү орох цэгийн эргэн тойронд 6 см орчим ажиллаад ариутгалын уусмал хаттал нэг минут хүлээнэ.

4-р үе шат - зүү оруулах

Арьсыг бага зэрэг буцааж татна. Нөгөө гараараа зүүг арьсны гадаргуу дор 90 ° өнцгөөр оруулна.

5-р шат - Зүүний зөв байрлалыг шалгах

Зүүг зөв байрлуулсан бол поршений буцаж буцаж ирэхэд нэлээд хэцүү байдаг.

Тариур руу цус нэвчиж байгаа нь зүү нь судас эсвэл артерийг цоолсныг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд тариурыг авч, тарилгын талбайг ариутгагч шингэнтэй арчдасаар таглаж, даралт хийх ба цус алдалт 1-2 минутын дараа зогсох болно. Уусмалыг хэрэглэж болохгүй, тариураас нь салга. Шинэ зүү, тариур, эмийн шинэ шил ашиглан 1-р алхамаас дахин эхэлнэ.

6-р шат - шийдлийн танилцуулга

Уусмалыг зөв тарьж, арьсны эдийг гэмтээхгүйн тулд бүлүүрийг аажмаар, аажмаар доошлуул.

Алхам 7 - Тариурыг зайлуулах

Тариурыг хурдан салгаж, тарилгын талбайг ариутгагч шингэний арчдасаар бүрхэж, даралт хийнэ. Энэ газрын зөөлөн массаж (тогтмол даралттай) нь Пурегон уусмалын тархалтыг дэмжиж, таагүй байдлаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Гаж нөлөө

• тарилгын талбайд гематом, өвдөлт, гипереми, хавдар, загатнах;
• улайлт;
• чонон хөрвөс;
• тууралт;
• өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж (дунд зэргийн өндгөвчний гиперстимуляцийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь венийн цусны эргэлтийг зөрчсөн, хэвлийн гялтангийн цочролын улмаас дотор муухайрах, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, түүнчлэн уйланхайн улмаас өндгөвчний хэмжээ ихсэх);
• өвдөх, өвдөх ба/эсвэл хөхний бөглөрөл;
• аяндаа үр хөндөлт;
• олон жирэмслэлтийн магадлал нэмэгдсэн;
• умайн гадуурх жирэмслэлтийн магадлал нэмэгдсэн;
• тромбоэмболизмын хөгжил.

Эсрэг заалтууд

• өндгөвч, хөхний, умай, гипофиз булчирхай, гипоталамусын хавдар;
• үл мэдэгдэх этиологийн үтрээ болон умайн цус алдалт;
• өндгөвчний анхдагч дутагдал;
• өндгөвчний уйланхай эсвэл өндгөвчний томрол нь PCOS-тэй холбоогүй;
• жирэмслэлттэй үл нийцэх бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн анатомийг зөрчих;
• жирэмслэлттэй үл нийцэх умайн фибройдууд;
• дотоод шүүрлийн системийн декомпенсацитай өвчин (жишээлбэл, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн өвчин);
• элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх хугацаа;
• эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Пурегоныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх талаархи эмнэлзүйн мэдээлэл хангалтгүй байгаа тул жирэмслэлтийн үед санамсаргүй хэрэглэсэн тохиолдолд рекомбинант FSH-ийн тератоген нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм.

тусгай заавар

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө дотоод шүүрлийн өвчин (жишээлбэл, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхайн өвчин) байгаа эсэхийг хасах хэрэгтэй.

Гонадотроп эмээр Суперовуляци хийх эсвэл өдөөх нь олон жирэмслэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. FSH-ийн тунг зохих ёсоор тохируулах нь олон фолликул үүсэхээс сэргийлдэг. Олон удаагийн жирэмслэлтийн үед жирэмсний болон перинаталь үед хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд олон жирэмслэлтийн магадлалын талаар сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй.

Puregon-ийн анхны хэрэглээг эмчийн шууд хяналтан дор хийх ёстой.

Хиймэл хээлтүүлэг (ялангуяа IVF) хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд фаллопийн хоолойн гажиг ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс ургийн хэвлийн хөндийн байршлыг хэт авиан шинжилгээгээр эрт баталгаажуулах нь чухал юм.

Зохиомол хээлтүүлэг хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг эрт зогсоох эрсдэл нь байгалийн жирэмслэлтээс илүү өндөр байдаг.

Нөхөн үржихүйн туслах технологи (ART) ашиглан төрөлхийн гажиг үүсэх давтамж нь байгалийн хээлтүүлэгтэй харьцуулахад арай өндөр байж болно. Энэ нь эцэг эхийн шинж чанар (жишээлбэл, тэдний нас, үрийн шингэний шинж чанар), түүнчлэн ART-ийг хэрэглэх үед олон жирэмслэлтийн тохиолдол их байдагтай холбоотой байж болно. Төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь гонадотропиныг хэрэглэхтэй холбоотой шинж тэмдэг байхгүй байна.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад тогтмол уутанцрын хөгжлийг хянах, цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентрацийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэт их уутанцар үүсэхээс гадна цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентраци маш хурдан нэмэгдэж (жишээлбэл, 2-3 хоног дараалан өдөрт 2-оос дээш удаа) хэт өндөр түвшинд хүрдэг. Өндгөвчний гиперстимуляцийн оношийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж болно. Элэгний үйл ажиллагааны сорил дахь түр зуурын гажиг нь элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг илтгэж болох бөгөөд энэ нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромтой холбоотой элэгний биопси дээр морфологийн өөрчлөлтүүд дагалдаж болно.

Тромбозын эрсдэлт бүлгийн эмэгтэйчүүд, тухайлбал хувийн болон гэр бүлийн түүхтэй, хэт таргалалттай (биеийн жингийн индекс > 30 кг/м2) эсвэл тромбофили гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд венийн болон артерийн тромбоэмболизмын эрсдэл өндөртэй байдаг. гонадотропин нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромгүй ч гэсэн. Ийм эмэгтэйчүүдийг эмчлэхдээ Суперовуляци амжилттай хийгдэх магадлал болон хүндрэлийн эрсдэлийг харьцуулах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт нь өөрөө тромбоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Пурегон нь стрептомицин ба/эсвэл неомицин агуулсан байж болно. Эдгээр антибиотикууд нь хэт мэдрэгшил үүсгэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө

Олдсонгүй.

эмийн харилцан үйлчлэл

Пурегон ба кломифенийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь өндгөвчний хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг.

GnRH агонистуудын тусламжтайгаар гипофиз булчирхайн мэдрэмжгүйжүүлсний дараа өндгөвчний хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд Пурегоныг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Эмийн хувьд бусад эмүүдтэй нийцдэггүй.

Пурегон эмийн аналогууд

Пурегон нь идэвхтэй бодисын бүтцийн аналоггүй байдаг.

Фармакологийн бүлгийн аналогууд (эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийг эмчлэх эм):

• Билэм;
• Бромергон;
• Бусерелин;
• Бусерелин агуулах;
• Бусерелин урт;
• Веро Даназол;
• Тарилгад зориулсан chorionic gonadotropin;
• Данодиол;
• Данол;
• декапептил;
• диферелин;
• Dostinex;
• Duphaston;
• Clomid;
• кломифен;
• Клостилбегит;
• Луверис;
• Мастодинон;
• Меногон;
• Менопур;
• Метовит;
• Метродин HF;
• Милиф;
• Новофен;
• Овлон бус;
• Овитрелл;
• Пергональ;
• Пирогенал;
• Урьдчилан ялзарсан;
• Профази;
• серофен;
• Серпафар;
• Синестрол;
• тамоксифен;
• Хорагон;
• Хумегон;
• цыган;
• Эгестренол;
• Этинил эстрадиолын шахмал.

Идэвхтэй бодисын аналоги байхгүй тохиолдолд та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр дүнтэй аналогийг үзэх боломжтой.

Бүтээгдэхүүний талаархи зарим баримтууд:

Хэрэглэх заавар

Онлайн эмийн сангийн үнэ:-аас 1 100

Фармакологийн шинж чанар

Пурегон эм нь эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын үндсэн дээр бүтээгдсэн эм гэж тооцогддог. Энэ бодис нь фолликулыг өдөөдөг бүтцэд хамаардаг. Бүтээгдэхүүний гол ажил бол эмэгтэй хүний ​​бэлгийн булчирхай - өндгөвчний өндөг бүхий формацийг өдөөх явдал юм. Бүтээгдэхүүнийг зохиомол хээлтүүлэгт идэвхтэй ашигладаг. Үргүйдэл, Суперовуляци алдагдах, олон уйланхайт өндгөвчний эмгэг зэрэгт эмийг зааж өгсөн тохиолдол байдаг.

Мансууруулах бодисыг үйлдвэрлэх нь зөвхөн хүний ​​биеэс авсан материалыг ашиглахад үндэслэдэг үүрэн холбооны байгууллагуудХятад шишүүхэй. Хоёр бүтцийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд эрлийз бүтэцтэй болно. Үүний дараа эсийг ургуулах тусгай нөхцөлд байрлуулна. Энэ нь тэдний бүрэн хөгжилд шаардлагатай бүх ул мөр элемент, витамин, эрдэс бодис агуулдаг.

Судалгаанаас үзэхэд эрлийз байгууллагууд тухайн хүнд тохирсон гормоныг аль хэдийн гаргаж авах чадвартай байдаг. Пурегон нөлөөлдөг эмэгтэй биесистемд хэд хэдэн уутанцрын формаци боловсорч эхэлдэг тул бэлгийн хүрээний гормоны нийлэгжилт нэмэгддэг. Фолликул боловсорч гүйцсэний дараа эмийг chorionic gonadotropin-тай хамт хэрэглэх цаг ирдэг.

Хувилбарын найрлага, сав баглаа боодол

Бүтээгдэхүүнийг лиофилизат ба хэрэглэхэд бэлэн уусмал гэсэн хоёр хэлбэрээр авах боломжтой. Эхний тохиолдолд тарилга хийх материалыг бэлтгэхийг зөвлөж байна. Бүтээгдэхүүнийг янз бүрийн размераар худалдаалж байна. Тэдгээрийн тусламжтайгаар эмийн зөв хэмжээг сонгоход хялбар байдаг. Уг бодисыг булчин болон арьсан дор тарина. Эмийн сан нь Пурегоныг хайрцагтай зарна. Энэ төхөөрөмж нь өвчтөнд эмийг бие даан хэрэглэх боломжийг олгодог. Үүний тулд хүн эмнэлгийн тусгай боловсрол шаарддаггүй. Бүтэц нь рекомбинант бодис агуулдаг. Энэ нь бүтээгдэхүүнийг шээсээр бус биоинженерийн аргаар үйлдвэрлэсэн гэсэн үг юм. Орчин үеийн материал нь өмнөх үеийн бүтээгдэхүүнээс илүү үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Найрлага нь натрийн цитрат, полисорбат 20, сахароз, бензилийн спирт болон бусад химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэмэлт элементүүдээр нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт

Мансууруулах бодис нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Энэ бодис нь өндгөвчний процесс байхгүй, гипоталамус, гипофиз булчирхайн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй үргүйдэлд үр дүнтэй байдаг. Мөн уг хэрэгслийг байгалийн бус бордооны үед ашигладаг. Эрэгтэйчүүдэд уг бүтээгдэхүүнийг эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл хангалтгүй, нөхөн үржихүйн булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тогтоодог.

Өвчний олон улсын ангилал (ICD-10)

N97 Эмэгтэй үргүйдэл.

Сөрөг нөлөө

Үндсэндээ Пурегон нь сул дорой, хүчтэй хүйсийн аль алинд нь ижил санамсаргүй шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь тарилгын талбайд хавдар, загатнах, чонон хөрвөс, улайлт хэлбэрээр илэрдэг. Эмэгтэйчүүд бас байдаг: өвдөлтийн хам шинжгэдэс дотор, өтгөн хатах, дотор муухайрах, суулгах; умайгаас цус алдах, бэлгийн булчирхайг устгах; зулбалт, цистик формаци; тромбоэмболизм, асцит, жин нэмэгдэх болон бусад. Эрэгтэйчүүдэд батга, хөхний булчирхайн хөгжил, уйланхай, арьсны тууралт үүсдэг.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь эмчилгээний явцад хүндрэл, өвдөлтийн шинж тэмдгүүдээс зайлсхийх болно. Өвчтөн тухайн бодисыг хэрэглэхийг хориглохыг мэддэг байх ёстой. Юуны өмнө, энэ нь бүтээгдэхүүний зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх зорилгоор тогтоогдоогүй болно. Энэ хязгаарлалт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хамаарна. Сүүлийнх нь биед өндгөвч, хөхний булчирхай, гипоталамус эсвэл өнчин тархины булчирхайн бүтцэд ямар нэгэн хавдар байгаа тохиолдолд бэлгийн булчирхайн анхдагч дутагдал, сулралын эмгэг зэрэг тохиолдолд эмийг тогтоодоггүй. нөхөн үржихүйн бөмбөрцгийн хосолсон булчирхай, өндгөвчний олон уйланхайгаас үүдэлтэй уйланхай. Бэлгийн эрхтнүүдийн хэвийн бус үйл явц, фиброма, бамбай булчирхайн эрхтнүүдийн зарим эмгэг, дааврын эмгэг зэрэгт бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Пурегон нь хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр илэрдэг элэг, бөөрний үйл ажиллагааны дутагдлын хөгжилд аюултай. Энэ эмийг үтрээ, умайгаас цус алдах, хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед хэрэглэхийг хориглоно.

Жирэмсэн үед хэрэглэх

Уг бодисыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэглэх арга, онцлог

Ашиглах эмчилгээний эмзөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор л боломжтой. Захиргааны хэмжээг дисфункцийн ноцтой байдлыг харгалзан хувь хүн бүрээр боловсруулдаг. Пурегоныг хэрэглэхийн өмнө цусны бодис дахь гормоны хэмжээг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Дадлагаас харахад сайжруулсан даавар нь бие махбодид илүү хурдан нөлөө үзүүлдэг бөгөөд шээснээс тусгаарлагдсан материалтай адил эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Хэрэв эмэгтэй өндгөвчгүй бол эмийг 7 хоногийн турш өдөр бүр 50 IU тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд бэлгийн булчирхай нь энэ тунг хүлээн авдаггүй. Дараа нь 100 IU хүртэл нэмэгддэг. Өндөгтэй формац үүсэх хүртэл өсөлт нэмэгддэг. Тэд хэт авиан шинжилгээ, дааврын хэмжээ - лабораторийн шинжилгээгээр тэдний өсөлтийн талаар мэддэг. Хэрэв өдөр бүр 40-100% -иар илүү эстрадиол байгаа бол бие нь эмийг сайн хэрэглэдэг. Системд дор хаяж нэг гол follicle гарч ирэхэд эмч нар Суперовуляци хийх төлөвийг авахыг хичээдэг. Үүнийг 7-14 хоногийн дотор хийж болно. Пурегоныг хэрэглэх нь сарын тэмдгийн 2-3 дахь өдрөөс эхэлдэг. Өвчтөний хяналт нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүчтэй хүйсийн бие нь өндөр тунг шаарддаг. Тиймээс эрэгтэйчүүдэд уусмалыг 150 IU-аар өдөрт нэг удаа, хоёр өдөр тутамд хийдэг. 7 хоногийн турш өвчтөн 450 IU эм уух ёстой. Эмчилгээний үр нөлөөний хугацаа 4 сараас ихгүй байна. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш 30 хоногийн дараа спермограмм хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хэрэгслийн үр нөлөөг үнэлэхэд тусална. Эмийг хамгийн нарийн зүү, жижиг тариураар хийх шаардлагатай. Шингэнийг булчинд эсвэл арьсан дор аажмаар тарина. Ихэнх тохиолдолд сүүлийн аргыг ашигладаг. Цочрол, гематом, өөх тосны атрофи үүсэхгүйн тулд биеийн шинэ хэсэгт тарилга хийх бүрт тарилга хийдэг. Хэрэв процедурын дараа тариурт эмийн үлдэгдэл байвал түүнийг шууд хаях хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд Пурегоныг дахин дахин хэрэглэхийг хориглоно. Тариураас тариур руу эсвэл эсрэгээр шилжихэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эхний хувилбарт хөрөнгийн хэмжээг 18% -иар нэмэгдүүлэх, хоёрдугаарт - бууруулах шаардлагатай.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Бүтээгдэхүүн ба архины нэгдлүүдийн харилцан үйлчлэлийн талаархи судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг хослуулахгүй байхыг хатуу зөвлөж байна. Тиймээс, эмчилгээний явцад та ямар ч хэлбэрээр согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Зарим мэдээллээр кломифенийн нэгдэл нь бэлгийн булчирхайн Пурегон бодис руу үзүүлэх хариу урвалыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Хэрэв бүтээгдэхүүнийг Diphereline, Zoladex, Lucrin-depot болон бусад GnRH агонистуудтай хослуулан хэрэглэвэл материалын үр нөлөө буурч болно. Тиймээс эмч эмийн тунг дахин авч үзэх эсвэл эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх хэрэгтэй.

Хэт их уух

Пурегоныг ихэсгэх нь биед хэрхэн нөлөөлдөг нь тодорхойгүй байна. Хэт их уух нь эмэгтэйчүүдэд бэлгийн булчирхайн гиперстимуляци үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Энэ тохиолдолд бүтээгдэхүүнийг цуцална. Бусад хариу урвал гарсан тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Аналогууд

Пурегон нь ижил төстэй шинж чанартай бусад эмийг орлуулж болно. Тэдний жагсаалтад Follitropin, Gonal-F, FSH-super, Metrodin орно. Бие махбодид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг эмчилгээний бодисууд бас мэдэгдэж байгаа боловч үндсэн бодисын хувьд ихээхэн ялгаатай байдаг. Эмийн аль нь өвчтөнд тохирохыг эмч тодорхойлно. Өөрөө солих нь аюултай.

Борлуулалтын нөхцөл

Пурегон нь жороор зарагддаг эмийн бүлэгт багтдаг.

Хадгалах нөхцөл

Хэрэглэх заавар нь бүтээгдэхүүний зөв агуулгын нөхцөлийг заана. Үүнийг нарны шууд тусгалд, хөлдөөсөн газар хадгалах ёсгүй. Та мөн насанд хүрээгүй хүмүүст бүтээгдэхүүнд нэвтрэх эрхийг хаах хэрэгтэй. Температурын горим - 2-оос 8 хэм хүртэл. Хэрэв сав баглаа боодол дээр ямар нэгэн согог, гэмтэл илэрсэн бол эмийг нэн даруй устгах хэрэгтэй.