Nimesil ашиглах дэлгэрэнгүй заавар. Нимесилийг яаж уух вэ. Мансууруулах бодис зарагддаг улс орнууд

Хүн амьдралынхаа туршид эмчгүйгээр эсвэл эрүүл мэндтэй холбоотой янз бүрийн нөхцөлд тусламж үзүүлэхэд зориулагдсан фармакологийн бодисгүйгээр хийж чадахгүй. Зарим эм нь одоо байгаа өвчний эх үүсвэрийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд зарим нь үргэлжилж буй үйл явцын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Өнөөдөр алдартай өвдөлт намдаах эм бол хэрэглэхэд тохиромжтой хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн Nimesil эм юм.

Nimesil - антибиотик уу, үгүй ​​юу?

Энэ эм нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн ангилалд хамаарах бодис дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь бактерийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь гэсэн үг юм антибиотик биш.

Эмийн найрлага, шинж чанар

Тухайн эмийн үйлдэл нь мөхлөгт нунтаг (2 грамм) тутамд 100 мг концентрацитай nimesulide бодис дээр суурилдаг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сахароз, мальтодекстрин, нимбэгний хүчил, кетомакрогол болон амтлагч нь тааламжтай амтыг өгнө. Уг эмийг 9, 15, 30 ширхэгээр савласан 2 грамм жинтэй хөнгөн цагаан тугалган уутанд үйлдвэрлэдэг.

Nimesil нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй өндөр температурбиеийг сайжруулж, үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Үйл ажиллагааны зарчим нь үрэвслийн медиаторууд - простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлахад суурилдаг бөгөөд үүний үр дүнд процесс дагалддаг шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг. Нунтаг хэлбэрийн шинж чанар нь хурдан үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд үр дүн нь дунджаар 6 цаг үргэлжилнэ. Түүнчлэн, эм нь удаан хугацааны эмчилгээнд тохиромжтой бөгөөд өвчтөнд сайн тэсвэртэй байдаг.

Юунд зориулагдсан: хэрэглэх заалт

Нимесулид дээр үндэслэсэн стероид бус үрэвслийн эсрэг бодисыг дараах асуудлуудад ашиглаж болно.

• өвдөлтийн хам шинжаливаа нутагшуулалт, эмийг толгой өвдөх, мэс заслын дараах болон шүдний өвчинд хэрэглэдэг;
• сарын тэмдгийн үед таагүй мэдрэмжийн эмчилгээ;
• мэс заслын оролцоо эсвэл гэмтлийн гэмтэлийн дараа үүссэн халдварт ба үрэвсэлт үйл явц;
• үрэвсэл, хүчтэй өвдөлт (артрит, остеохондроз, бурсит гэх мэт) дагалддаг булчингийн тогтолцооны дегенератив өвчин;
• эмэгтэйчүүдийн болон урологийн өвчин, түүний дотор нунтаг зэргийг цистит эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог;
• ханиад, томуу болон биеийн температур нэмэгддэг бусад өвчин зэрэг температураас.

Уг хэрэгслийг нэг удаагийн өвдөлт намдаах, урт хугацааны цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон үр дүнтэй ашиглаж болно.

Nimesil хэрэглэх заавар ба тун

Өвдөлт намдаах ба antipyretic эмийг зааварт заасан дүрмийн дагуу хатуу хэрэглэх ёстой, эс тэгвээс та өөрийн нөхцөл байдалд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Нунтаг хэрэглэх гол талуудыг олж мэдье.

Мөхлөгийг хэрхэн зөв шингэлэх вэ

Мансууруулах бодисыг амаар хэрэглэдэг, өөрөөр хэлбэл уухаас өмнө уутнаас авсан мөхлөгт нунтагыг шингэнээр шингэлэх шаардлагатай. Үүний тулд 100 мл хүртэл цэвэр бүлээн ус шаардагдана. Та зүгээр л уутны агуулгыг бүхэлд нь асгаж, бүрэн уусах хүртэл сайтар холих хэрэгтэй - үүнд маш их хүчин чармайлт шаардагддаггүй. Үүссэн суспенз нь хэрэглэхэд бүрэн бэлэн болсон байна.

Мансууруулах бодисыг яаж уух вэ

Нимесулидтай суспензийг хоол идсэний дараа ууж, зөвхөн шингэрүүлсэн мөхлөгт ууж байх ёстой. Мансууруулах бодис нь ходоод, гэдсэнд сайн шингэж, саад бэрхшээлийг идэвхтэй даван туулдаг. Нунтаг нь эмчийн зааж өгсөн байдаг, ялангуяа урт хугацааны хувьд цогц эмчилгээөвчин, мэргэжилтэн өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран хувь хүний ​​тунг зааж өгч болно. Толгой өвдөх эсвэл сарын тэмдэг тасалдсан тохиолдолд эмийн нэг тунг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг - нунтагыг зөвхөн нэг удаа уухад хангалттай бөгөөд 6-7 цагийн дараа мэдрэмж эргэж ирэхгүй бол та тунг давтах шаардлагагүй болно. .

Хэр их хугацаа шаардагдах вэ, хэр олон удаа авах вэ?

Зөвлөмж болгож буй өдөр тутмын тун нь 200 мг (өөрөөр хэлбэл өдөрт хоёр удаа нэг уут) Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 15-20 минутын дараа өвчтөний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх бөгөөд үр нөлөө нь 6 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Гаж нөлөөний эрсдлийг багасгахын тулд эмчилгээний курс хоёр долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд өдөрт дор хаяж хоёр уут хэрэглэх ёстой.

Хүүхдэд хэдэн наснаас яаж эм өгөх вэ?

Үүнийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэйХүүхэд насандаа Nimesil-ийг заагаагүй болно. Үүнийг зөвхөн 12-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэх боломжтой бөгөөд насанд хүрэгчдийн адил тунгаар өдөрт 2 удаа 100 мг идэвхтэй бодис хэрэглэнэ. Хүлээн авалт нь ижил дүрмийн дагуу явагддаг: нунтаг нь бүлээн усанд ууссан бөгөөд дараагийн хоолны дараа ууна.

Хэт их уух ба гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд үйлдвэрлэгч дараахь зүйлийг тэмдэглэжээ.

• хоол боловсруулах замын талаас, зүрхний шарх, ходоодны хэсэгт богино хугацааны өвдөлт (энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай тул эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй байдаг), өтгөн ялгадас гэх мэт;
• биеийн тууралт, эд эсийн улайлт хэлбэрээр илэрдэг харшлын урвал;
• төвийн жигд бус тогтолцооны талаас толгой өвдөх, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг болно;
• Мөн ховор тохиолдолд шингэн хуримтлагдах (орон нутгийн болон системийн хаван), арьсан доорх цус алдалт зэргийг тодорхойлж болно.

Бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд эмийг хамгийн бага тунгаар, бага тунгаар хэрэглэх нь дээр.

Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нойрмоглох, эргэн тойронд болж буй зүйлд хайхрамжгүй хандах, ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, хүчтэй бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Мөн хоол боловсруулах замаас цус алдах эрсдэлтэй. Хэт их уусан тохиолдолд илүү ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй - бөөрний цочмог дутагдал, амьсгалын замын хямрал, кома. Хэт их уусан тохиолдолд өвөрмөц антидот байхгүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол 4 цагийн өмнө тохиолдвол бөөлжих, идэвхжүүлсэн нүүрс авах шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээний эсрэг заалтууд

Нунтаг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын хувьд дараахь тохиолдолд үүнийг орхих шаардлагатай болно.

• 12 нас хүртэлх хүүхдийн нас;
• жирэмслэлт ба хөхүүл үед (эм нь хөгжиж буй ураг, жирэмсний явцад нөлөөлж болзошгүй);
• хоол боловсруулах замын шархлаат гэмтэл;
• гэдэсний цус алдалт;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг;
• найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
• цээж хорсох, дотор муухайрах, суулгах;
• зүрхний архаг дутагдалтай;
• цусны даралт өндөр байх.

Nimesil нунтаг болон согтууруулах ундааг ямар ч хэмжээгээр, бүр хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэхийг хориглоно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Энэ эм нь бие махбодид тодорхой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг эмчийн зааж өгсөн эсвэл бие даан хэрэглэдэг. алдаагүйӨвчтөн одоо хэрэглэж байгаа бусад фармакологийн бүтээгдэхүүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нимесулид нь эмийн харилцан үйлчлэлийн дараах хэлбэрийг харуулж чадна.

• глюкокортикостероидууд эсвэл антиплателет эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гэдэсний цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг;
• антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулж болох бөгөөд энэ нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааг сулруулдаг;
• Мөн нунтаг нь цусны даралт ихсэхэд хэрэглэдэг эмийн үр нөлөөг бууруулдаг;
• литийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусан дахь бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци, түүний хоруу чанар нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• Бусад агентуудтай харилцах бүх сонголтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй, эс тэгвээс аюултай хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байна.

Nimesil-ийг юу сольж болох вэ: аналогууд

Эмч нунтаг хэрэглэхийг зааж өгөхөд та nimesulide дээр суурилсан бэлдмэлийг хэрэглэж болно, гэхдээ Nimesil өөрөө олдохгүй эсвэл өртөгт нь тохирохгүй бол өөр нэрээр хэрэглэж болно, учир нь орлуулагч нь хамаагүй бага үнээр байдаг. Тиймээс, Nimesil-ийн синонимуудыг эм гэж нэрлэж болно Nise (шахмал, сэдэвчилсэн хэрэглээний гель, суспенз), Нимид, Нимулид (нунтаг, шахмал, шахмал, гель), Апонил (шахмал хэлбэрээр), Актасулид, Аулин, Кокстраль, Месулид, Новолид, Пролид, Флолид, Сулайдин. Эдгээр бүх эмүүд нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд nimesulide бодис дээр суурилдаг.

Видео: Nimesil-ийг уутанд хэрхэн хэрэглэх талаар

Nimesil нунтаг түрхэхийн тулд эхлээд бэлтгэсэн байх ёстой, тухайлбал, уусгана цэвэр усэмийн суспензийг авах. Үүнийг хийх нь маш энгийн бөгөөд энэ видео танд туслах болно - энэ нь нунтаг хэрхэн шингэлэхийг тодорхой харуулж байна.

10068 0

Nimesil нь бие махбод дахь үрэвслийн процессыг арилгахад зориулагдсан стероид бус бодис юм.

Цочмог өвдөлтийг дарж, халууныг намдаана.

Мансууруулах бодисын нөлөө 6 цаг орчим үргэлжилнэ.

фармакологийн нөлөө

Бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь циклоксигеназа 2-ыг сонгомол дарангуйлснаас үүдэлтэй бөгөөд арахидоны хүчлийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, простагландины нийлэгжилтийг бууруулдаг.

Нейтрофилд өртөх үед хэт исэл анионуудын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Чөлөөт радикал үүсэхийг саатуулдаг.

Эмийн фармакокинетик

Бие дэхь бодисын хамгийн их концентраци 2-3 цагийн дараа хүрдэг. Эмийн 97% нь цусны уурагтай холбогддог.

Хагас задралын хугацаа 3-6 цаг. Шээс, баасанд 2-3% нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Nimesil эмийг ийм тохиолдолд хэрэглэдэг.

• доод нуруу, нурууны хүчтэй өвдөлт, гэмтэл, шүд өвдөх;
• мигрень, халуурах, халуурах зэрэг томуугийн шинж тэмдгийг арилгах үр дүнтэй эм юм;
• Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг цочмог хэрх өвчин, бурсит, алгоменорея зэрэгт зориулагдсан байдаг.

Эмийн эсрэг заалттай үед

Эм уух боломжгүй нөхцөл байдал байдаг:

Хэрэглэх заавар

Nimesil эм нь хэд хэдэн эсрэг заалт, хязгаарлалттай тул хэрэглэх зааврыг судлах шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь өдөрт 2 удаа 100 мг эм юм.

12-аас дээш насны хүүхдэд тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

12-аас доош насны хүүхдүүдийг хориглоно.

Эмчилгээний дээд курс нь 15 хоног байна.

Гаж нөлөөний тоог багасгахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг аль болох хурдан сонгохыг хичээдэг.

Ихэнхдээ ханиадны хувьд хагас уутыг тийм ч өндөр биш температур, биеийн өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг.

Гаргах маягт

100 мг идэвхтэй найрлагатай уутанд суспенз хийх нунтаг (2 гр).

Үйлдвэрлэгч нь эмийг өөр савлагаатай гаргадаггүй.

Хэт их уух ба нэмэлт заавар

Дотор муухайрах, бөөлжих, хайхрамжгүй байдал ажиглагдаж байна.

Цочмог эсвэл удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурч, ходоод гэдэсний цус алдалт, маш ховор тохиолдолд кома үүсдэг.

Эдгээр тохиолдолд эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Нормативаас хэтэрсэн тунг ууснаас хойш хэдхэн цагийн дотор тэд бөөлжих, идэвхжүүлсэн нүүрс болон бусад шингээгчийг зааж өгнө.

Шархлаа үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөний нас, жинг харгалзан тунг тохируулах шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө

Заримдаа (500-д 1 тохиолдол) дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• толгой эргэх, цусны даралт ихсэх;
• загатнах, хөлрөх, тууралт нэмэгдэх;
• амьсгал давчдах, хавдах;
• суулгалт, хий үүсэх, өтгөн хатах.

Ховор (5000-д 1 тохиолдол):

• цус багадалт, сул дорой байдал, астения;
• дархлааны тогтолцооны хэт мэдрэг байдал;
• шээс хадгалах;
• нүд бүрэлзэх;
• тахикарди;
• ходоодны шарх;
• арьсан дээрх петехиал цус алдалт.

Маш ховор (10,000-д 1 ба түүнээс дээш):

• бөөрний дутагдал, бөөрний үрэвсэл;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх;
• Лайелл, Стивен-Жонсон, Рейгийн хам шинж.

тусгай заавар

Машин болон бусад тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварыг харуулсан судалгаа хийгдээгүй байна.

Хэрэв эм ууж байхдаа байгаа бол нойрмог байдал нэмэгдсэнтолгой эргэх нь машин жолоодох, машин үйлдвэрлэхээс татгалзах ёстой.

Хэрэв эм ууж байх үед томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл толгой эргэх, гэдэс өвдөх, бөөлжих, хар шээс ялгарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эм уухаа больж, эмчтэй зөвлөлдөж, өөр бүлгийн өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм рүү шилжинэ.

Согтууруулах ундаатай харьцах

Бие махбодид бага хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэх нь Nimesil-ийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлж, өвдөлт намдаах шинж чанарыг бууруулдаг.

Согтууруулах ундааны өндөр тун, концентрацитай үед эмтэй хамт бие нь элэгний эсийг устгадаг ацетальдегид үүсгэдэг бөгөөд энэ нь элэгний үрэвсэлд хүргэдэг.

Ялангуяа тааламжгүй нөхцөлд, хүнд хордлогын үед өвчтөн үүссэн ходоод гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг.

Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд орох

Бөөр, элэгний өвчний идэвхтэй үе шатанд эмийг зогсоох шаардлагатай.

Бусад тохиолдолд, ямар нэгэн зөрчил гарсан тохиолдолд эмч өвчтөний түүхийг сайтар судалж, шаардлагатай бол өвчний явцыг сайтар хянаж байх ёстой.

Nimesil нь зарчмын хувьд бөөрөнд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг тул эмийг байнга хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, эсвэл 15 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Нимесилтэй хамт ууж байгаа эсвэл авах гэж буй эмийн талаар эмчид урьдчилан анхааруулаарай.

Нарийн хяналтан дор тэдгээрийг глибенкламид, шээс хөөх эм, антикоагулянтууд, кортикостероидууд (глюкокортикостероидууд), SIOZ бүлгийн антидепрессантуудтай хамт хэрэглэдэг.

Ахмад настан өвчтөнүүд ACE дарангуйлагч хэрэглэж байгаа бол эмийг маш болгоомжтой өгөх хэрэгтэй. Нимесулид нь тэдгээрийн үр нөлөөг бууруулж, нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулж, бөөрний цочмог дутагдлыг өдөөдөг.

Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ илүү их шингэн уух хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хүлээн авах

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, түүнчлэн простагландины синтезийн бусад дарангуйлагчдыг хатуу хориглоно, эм нь урагт сөргөөр нөлөөлж, хоол боловсруулах замд дотоод цус алдалтыг өдөөж, бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эсвэл удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Цочмог өвдөлтийг арилгах сонголтуудын нэг бол "Nimesil" нунтаг юм. Энэ эм нь богино хугацааны сайн нөлөөтэй боловч олон тооны гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул аюултай. шилдэг зөвлөмжэнэ тохиолдолд хүчтэй эмийг өөрөө хэрэглэхээс татгалзах болно.

Уг уут нь суспенз бэлтгэхэд зориулагдсан жижиг мөхлөгүүдийг агуулдаг. Уг ундааны амтыг жүржийн амт, амтлагч, нимбэгийн хүчилээр сайжруулдаг. Суспензийн бүтцийг хадгалахын тулд нунтагт макрогол полимер ба мальтодекстрин нэмнэ.

Гол идэвхтэй найрлага нь nimesulide бодис юм. Нэг уутнаас бэлтгэсэн порц нь энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн 0.1 г агуулдаг.

Эмийн шинж чанар ба хэрэглэх заалт

Nimesil юу тусалдаг вэ гэсэн асуултанд хариулахдаа энэ нь эмчилгээний үр нөлөөгүй гэж шууд хэлэх хэрэгтэй - тэд суспензийг мэдээ алдуулагч болгон уудаг.

Энэ нь дараахь нөхцөлд мэдрэмжийг арилгадаг.

• үе мөч өвдөх;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед өвдөх;
• хурц булчингийн өвдөлт, үүнд гэмтэл, шөрмөсний дараа;
• шүд, бохьны үрэвсэлээс үүдэлтэй өвдөлтийн хам шинж.

Идэвхтэй найрлага нь өвдөлтийн зуучлагчдад мэдрэмтгий рецепторуудыг блоклодог.

Үүний үр дүнд үрэвсэл үүсгэгч бодисууд эс хоорондын зайд хаягдах үед мэдрэлийн төгсгөлүүд тэднийг мэдрэхээ болино. Цочмог мэдрэмжүүд дарагдаж, өвдөлт аажмаар буурдаг.

Үүнээс гадна ижил бүрэлдэхүүн хэсэг нь өөр чиглэлд үйлчилдэг - энэ нь үрэвслийн үед үүссэн бодисын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Тиймээс зөвхөн өвдөлтийн хамшинж багасахаас гадна эд эсийн улайлт, хавдар, хаван арилдаг.

Элсэлтийн насны хязгаарлалт

Арван хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд их хэмжээний хоруу чанартай тул амаар хэрэглэх нунтаг хэрэглэхийг хориглоно.

Nimesil нунтаг: хэрэглэх заавар

Энэ бодис нь хүчтэй. Түүний буруу тун нь маш их сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хэрэглэх хугацааг багасгах замаар гаж нөлөөний магадлалыг бууруулах боломжтой.

Nimesil нунтаг хэрхэн шингэлэх вэ

Мөхлөгүүд нь бүлээн усанд хамгийн сайн уусдаг. Тэдгээрийг шилэнд хийж, нэг зуун миллилитр шингэнээр дүүргэнэ. Бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнийг хадгалдаггүй, харин шууд хэрэглэдэг.

Тунгийн горим

Нэг багцын агуулгыг нэг удаа хэрэглэнэ. Энэ бол нэг удаагийн стандарт тариф юм. Арван хоёр наснаас эхлэн хүн бүр ижил тунгаар тогтоогддог.

Өдөрт хамгийн ихдээ "Nimesil" -ийг хоёр уутаас илүүгүй хэмжээгээр ууж болно. Эмчилгээний курс арван хоёр хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Гаж нөлөө гарахаас зайлсхийхийн тулд та эмийн өдөр тутмын хэрэглээ, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг багасгахыг хичээх хэрэгтэй.

Хэрэглэх тусгай заавар

• Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед бөөрний байдал, цусны зургийг хянах шаардлагатай.
• Ходоод гэдэсний өвчтэй хүмүүст элсэлтийн эсрэг асуудал хурцдах боломжтой. Хордлого, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл цаашдын эмчилгээг орхих хэрэгтэй.
• Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийн тунг бие даан засах шаардлагатай. Ахмад настнуудад ийм арга хэмжээ авдаггүй.

Хоол идэх нь идэвхтэй бодисын шингээлтийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ хоол боловсруулах замын хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бэлтгэсэн суспензийг хоолны дараа уух ёстой.

Практикт эмчилгээний явцад хараа огцом муудсан тохиолдол бүртгэгдсэн. Нүдэнд ямар нэгэн асуудал гарвал нунтаг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Хэрэв эмчилгээний явцад биеийн температур нэмэгдэж, амьсгалын замын халдварт өвчин гарсан бол эмийг цаашид хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Эмийн бусад эмүүдтэй харьцах

1. Идэвхтэй бодис нь ялтасын үйлдвэрлэлийг хэсэгчлэн дарангуйлж, цус шингэрүүлэхэд тусалдаг. Үүний хэрэглээ нь ижил үүрэг гүйцэтгэдэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр шаардлагыг зөрчих нь дотоод цус алдалтыг илрүүлэхэд хүргэдэг.
2. Нунтаг нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулж, биеэс давсыг зайлуулахаас сэргийлдэг.
3. Энэ эм нь антибиотик болон хорт хавдрын эсрэг эмийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. Тэдний нэгэн зэрэг хүлээн авах нь элэгний үйл ажиллагаанд сүйрлийн нөлөө үзүүлдэг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар суспенз нь согтууруулах ундаатай нийцдэггүй.
4. Цусны даралтыг бууруулдаг нунтаг ба вазодилаторыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааг саатуулдаг ферментүүд хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд бөөрний дутагдал үүсдэг гаж нөлөө .
5. Идэвхтэй бодис нь чихрийн шижин өвчний эсрэг эмтэй маргаж байна. Энэ шалтгааны улмаас тэдний хамтарсан хүлээн авалт нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Эсрэг заалт, гаж нөлөө

Энэ эм нь эсрэг заалтуудын гайхалтай жагсаалттай байдаг.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь болон одоо байгаа бол дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг цуцална.

• хоол боловсруулах эрхтний аль ч хэсгийн үрэвсэлт өвчин, шархлаа, элэгдэл, хана цооролт, цус алдалтаар хүндэрсэн;
• гадагшлуулах тогтолцооны ноцтой зөрчил;
• элэгний эмгэгийн нөхцөл;
• стероид бус өвдөлт намдаах эмэнд мэдрэмтгий чанар муу;
• аспирины хордлого;
• бусад үрэвслийн эсрэг эмэнд харшил үүсгэх;
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг, коагуляцийг зөрчсөн;
• аливаа хадлан халуурах, синусит, амьсгалын замын өвчин;
• халуурах;
• биеийн температур хэвийн хэмжээнээс ялгаатай;
• зүрх, судасны ажилд мэс заслын оролцоо;
• цусны даралт ихсэх, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• жирэмслэлт ба хөхүүл.

Архидан согтуурах, тамхи татахыг тус тусад нь эсрэг заалт болгон ялгах хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь элгэнд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Өмнө нь энэ эрхтнийг химийн аргаар устгаж байсан хүмүүст өгч болохгүй.

Бодисын урвалын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• харшил, эдийг татгалзах хүртэл янз бүрийн хэлбэрийн дерматит;
• цусны улаан эсийн тоо огцом буурч, үрэвсэл, харшлын урвал нэмэгддэг цусны зураглалын эмгэг;
• харааны мэдрэмж буурсан;
• хэмнэл алдагдах, цусны даралтын өөрчлөлт бүхий зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлт;
• мэдрэлийн таталт, толгой эргэх, үр ашиг буурах, тархины үйл ажиллагааг тасалдуулах, шөнийн цагаар айдас мэдрэх;
• амьсгалын замын эмгэг;
• ерөнхий эмгэг;
• гэдэсний өвчний хурцадмал байдал;
• шээс хадгалах;
• элэг, бөөрний үйл ажиллагаа сулрах;

Энэ жагсаалтад эмэнд үзүүлэх хувь хүний ​​хариу үйлдлийг оруулаагүй болно.

Суспензийн аналогууд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

• "Апонил";
• "Нисэ";
• "Нимегесик";
• "Нимесулид";
• "Нимид";
• "Нимулид".

Үндсэндээ аналогууд нь Энэтхэг гаралтай бэлдмэлүүд бөгөөд үнийн хувьд тухайн нунтагтай харьцуулахад ялдаг. Жагсаалтад орсон бүх эм нь ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг тул хэрэглэх заавар нь ижил төстэй байдаг. Эмийн тунг ижил зарчмын дагуу хийдэг.

• Апонилыг Кипр улсад үйлдвэрлэдэг. Энэ нь шахмал тунгийн хэлбэртэй байдаг. Эмийн нэгжид 100 мг идэвхтэй бодис байдаг. Энэ цувралын бүх эмийн нэгэн адил үүнийг жороор олгодог.
• "Nise" нь хагас ба бүтэн тунгийн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Мөн сэдэвчилсэн 1% гель хэлбэрээр авах боломжтой. Гельний хувьд арав хоногийн эмчилгээний зөвшөөрөгдөх хугацаанаас хэтрэхгүй байх шаардлагатай. Энэ хэлбэрээр эмийг зөвхөн гэмтээгүй арьсанд хэрэглэж болно.
• Nimegezik бол боловсорсон гуа үнэртэй бэлэн суспенз юм. Насанд хүрэгчдэд хэрэглэдэг. Нэг удаагийн тариф - хоёр cap. Уг лонх нь 60 мл эм агуулдаг.
• "Nimesulide" - шахмал 100 мг. Гель хэлбэрээр эмийн санд ховор зарагддаг. Энэ нь "Nise"-тэй адил хэрэглэгддэг.
• Нимид бол уут болон гадны гель хэлбэрээр Энэтхэг гаралтай эм юм. Тун, хэрэглэх арга нь ижил төстэй эмтэй яг ижил байна.
• "Нимулид" бол Энэтхэгийн ижил төстэй юм. Энэ нь шахмал хэлбэрээр, гадны гель, бэлэн суспенз хэлбэрээр олддог. Өмнө нь хүүхдэд хамгийн хүчтэй antipyretic гэж зөвлөдөг байсан. Хожим нь хүлээн авалт нь өндөр температурт тохирохгүй байна.

Одоо ийм идэвхтэй бодис дээр суурилсан бүх эмийг 12-аас доош насны хүүхдэд зааж өгөхийг хориглоно.

Энэ нунтаг нь өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг. Түүний хэрэглээний талаархи санал хүсэлт нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Гэхдээ энэ эм нь элэгний ажлыг ихээхэн хүндрүүлдэг гэдгийг мартаж болохгүй. Тиймээс боломжтой бол урт хугацааны эмчилгээ хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Nimesil (идэвхтэй найрлагатай nimesulide) нь сульфаниламидын ангилалд хамаарах стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) юм. Үнэндээ үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна өвдөлт намдаах, antipyretic (antipyretic) нөлөөтэй байдаг. Өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгах зорилгоор голчлон шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон ашигладаг. Өвдөлт нь аливаа өвчний хамгийн тааламжгүй шинж тэмдэг бөгөөд амьдралын таамаглалд ихээхэн нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ, хөгжлийн бэрхшээлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь булчингийн тогтолцооны өвчний улмаас архаг өвдөлт юм. Архаг өвдөлт нь сэтгэлийн хямрал, нойрмоглох эмгэг, зүрх судасны өвчинтэй нягт холбоотой байдаг. Үүнтэй холбогдуулан өвдөлтийг хурдан бөгөөд бүрэн арилгах нь ихэнх өвчний эмийн эмчилгээний тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг гэж тооцогддог бөгөөд өвчтөний үүднээс авч үзвэл энэ нь хамгийн чухал ажил юм. Энэ зорилгоор хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг бол NSAID юм. Тэд ерөнхий цувралаас бүрэн батлагдсан үр дүнтэй, эмчилгээний үр нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжтой, хүртээмжтэй, хэрэглэхэд хялбар байдлаар ялгагдана. NSAID-ууд тоглодог чухал үүрэгхэрэх өвчний цогц эмчилгээнд, tk. Зөвхөн энэ бүлгийн эмүүд нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг болон antipyretic нөлөөг хослуулан тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нуруу, үе мөчний гэмтэлийн бараг бүх гол шинж тэмдгүүдийг зогсоох боломжийг олгодог. Nimesil бол Орос улсад хамгийн алдартай NSAID-ийн нэг юм. Энэ нь цочмог өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад маш үр дүнтэй байдаг. Бусад хэд хэдэн NSAID-ээс ялгаатай нь nimesil идэвхтэй бодисын молекул нь "шүлтлэг" шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах замын дээд хэсгийн салст бүрхэвч рүү нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь хавьтлаар цочроох эрсдлийг эрс бууруулдаг. Энэ тохиолдолд эм амархан нэвтэрч, үрэвсэлд өртсөн эд, эрхтэнд (жишээлбэл, үе мөчний хэсэгт) хуримтлагддаг. Nimesil нь өндөр биологийн хүртээмжтэй байдаг. Амаар ууснаас хойш хагас цагийн дараа цусны сийвэн дэх эмийн концентраци хамгийн дээд хэмжээнээс 80% хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь хурдан өвдөлт намдаах нөлөөг урьдчилан тодорхойлдог.

Nimesil-ийн хамгийн их концентраци ба эмчилгээний үйл ажиллагааны оргил үе нь 1-3 цагийн дотор унадаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь циклоксигеназа-2 (COX-2) -ийг блоклох чадвартай холбоотой бөгөөд энэ нь үрэвслийн хариу урвалын гох эсүүдээс идэвхтэй үүсдэг бөгөөд простагландины нийлэгжилтийг хариуцдаг, өвдөлт, үрэвслийн зуучлагч юм. Ходоод гэдэсний замтай холбоотой NSAID-ийн гаж нөлөөний хувьд голчлон COX-1-ийн хоригоор тодорхойлогддог. Нимесил нь COX-2-д сонгомол нөлөө үзүүлдэг бөгөөд COX-1-ийн эсрэг бага зэрэг үйлчилдэг бөгөөд зөвхөн үрэвслийн голомтод үүнийг блоклодог. Nimesil-ийн бусад NSAID-тай харьцуулахад маргаангүй давуу тал нь үрэвслийн эсрэг цитокинуудын (интерлейкин 1, 6, 8, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл α) нийлэгжилтэнд "хориг тавих" чадвар, матрицын металлопротейназын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг (эдгээр ферментүүд нь мөгөөрсний эдийг деформацид устгадаг) юм. остеоартрит), антигистамин нөлөө үзүүлж, фосфодиэстераза-4-ийг блоклодог бөгөөд ингэснээр үрэвсэлт түрэмгий байдаг макрофаг ба нейтрофилуудын идэвхийг бууруулдаг. Нимесилийн хурдан бөгөөд хүчтэй өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг олон эмнэлзүйн туршилтаар сайн нотолсон. Яаралтай өвдөлт намдаах зорилгоор түүнийг томилсон нь хүчинтэй байгаагийн хүчтэй нотолгоо бол эмийг, ялангуяа мэдээ алдуулах практикт амжилттай хэрэглэж байсан туршлага юм. Нимесил нь нугасны өвдөлт, тулай үений үрэвсэл, остеоартритийг намдаахад өргөн хэрэглэгддэг.

Nimesil нь амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэхэд зориулагдсан мөхлөгт байдаг. Энэ эмийг өдөрт 2 удаа 1 уут хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнийг авах хамгийн тохиромжтой цаг бол хоолны дараа юм. Суспензийг бэлтгэх арга нь маш энгийн: уутны агуулгыг аяга эсвэл шилэнд хийж, 100 мл усанд уусгана. Үүссэн уусмалыг бэлтгэсний дараа шууд хэрэглэнэ.

Эм зүй

Сульфаниламидын бүлгийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Нимесулид нь простагландины нийлэгжилтийг хариуцдаг циклоксигеназа ферментийн дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд голчлон циклоксигеназа-2-ыг дарангуйлдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа эм нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэж, 2-3 цагийн дараа цусны сийвэн дэх C максимумд хүрдэг.Цусны сийвэнгийн уургийн холболт 97.5% байна. T 1/2 нь 3.2-6 цаг байна.Гистогематик саадыг хялбархан нэвтэрнэ.

Энэ нь цитохром P450 (CYP) 2C9 изоэнзимээр элгэнд метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит нь нимесулидын фармакологийн идэвхтэй парагидрокси дериватив, гидроксинимесулидын дериватив юм. Гидроксинимесулид нь метаболизмд орсон хэлбэрээр цөсөөр ялгардаг (зөвхөн глюкуронат хэлбэрээр олддог - ойролцоогоор 29%).

Нимесулид нь биеэс, гол төлөв бөөрөөр ялгардаг (авсан тунгийн 50 орчим хувь). Ахмад настнуудад нимесулидын фармакокинетик үзүүлэлт нь нэг ба олон / давтан тунгаар хэрэглэхэд өөрчлөгддөггүй.

Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүд (CC 30-80 мл / мин) болон эрүүл сайн дурын ажилтнуудын оролцоотойгоор хийсэн туршилтын судалгаагаар өвчтөнүүдийн сийвэн дэх нимесулид ба түүний метаболитийн Cmax нь эрүүл хүмүүст нимесулидын концентрациас хэтрэхгүй байна. сайн дурынхан. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд AUC ба T 1/2 нь 50% -иар их байсан ч фармакокинетикийн хэмжээнд байна. Бэлдмэлийг давтан хэрэглэснээр хуримтлагдах нь ажиглагддаггүй.

Гаргах маягт

Жүржийн үнэртэй цайвар шар өнгийн мөхлөгт нунтаг хэлбэрээр амаар хэрэглэх суспензийн мөхлөгүүд.

Туслах бодис: кетомакрогол 1000, сахароз, мальтодекстрин, усгүй нимбэгийн хүчил, жүржийн амт.

2 гр - давхарласан цаасан уут (9) - картон хайрцаг.
2 гр - ламинатан цаасан уут (15) - картон сав баглаа боодол.
2 гр - ламинатан цаасан уут (30) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Nimesil-ийг амаар, 1 уут (100 мг нимесулид) өдөрт 2 удаа ууна. Бэлдмэлийг хоолны дараа уухыг зөвлөж байна. Савны агуулгыг шилэн аяганд хийж, 100 мл усанд уусгана. Бэлтгэсэн уусмалыг хадгалах боломжгүй.

Nimesil нь зөвхөн 12-аас дээш насны өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд: фармакокинетик мэдээлэлд үндэслэн бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй (CC 30-80 мл / мин).

Ахмад настай өвчтөнүүд: өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд өдөр тутмын тунг тохируулах хэрэгцээг бусад эмтэй харилцан үйлчлэх боломжийг үндэслэн эмч тодорхойлно.

Nimesulide-ийн эмчилгээний дээд хугацаа нь 15 хоног байна.

Хүсээгүй гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх. Ходоодны эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ хийснээр эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Ходоод гэдэсний цус алдалт үүсч болно. Ховор тохиолдолд цусны даралт ихсэх, бөөрний цочмог дутагдал, амьсгалын замын хямрал, кома, анафилактоидын урвал үүсэх боломжтой.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх. Тодорхой антидот байхгүй. Хэрэв сүүлийн 4 цагийн дотор хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол бөөлжих ба / эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс (насанд хүрэгсдэд 60-аас 100 г хүртэл) ба / эсвэл осмотик тайвшруулах эм өгөх шаардлагатай. Албадан шээс хөөх эм, гемодиализ нь эмийг уурагтай холбодог (97.5% хүртэл) үр дүнгүй байдаг. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны хяналтыг үзүүлэв.

Харилцаа холбоо

Фармакодинамик харилцан үйлчлэл:

Глюкокортикостероидуудтай хавсарч хэрэглэвэл ходоод гэдэсний шархлаа, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Флуоксетин зэрэг антиплателет эмүүд болон серотониныг нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчид (SSRIs) хослуулан хэрэглэвэл ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг.

NSAIDs нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Учир нь эрсдэл нэмэгдсэнцус алдалт, энэ хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хосолсон эмчилгээнээс зайлсхийх боломжгүй хэвээр байвал цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Шээс хөөх эм:

NSAIDs нь шээс хөөх эмийн нөлөөг сулруулдаг.

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад нимесулид нь фуросемидын нөлөөн дор натрийн ялгаралтыг түр зуур бууруулж, калийн ялгаралтыг бага зэрэг бууруулж, шээс хөөх эмийн бодит үр нөлөөг бууруулдаг.

Нимесулид ба фуросемидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь концентраци-цаг хугацааны муруй (AUC) доорх талбайн хэмжээ (ойролцоогоор 20%) буурч, фуромесидын бөөрний клиренс өөрчлөгдөхгүйгээр фуросемидын хуримтлагдсан ялгаралт буурахад хүргэдэг.

Фуросемид ба нимесулидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний болон зүрхний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой байхыг шаарддаг.

ACE дарангуйлагч ба ангиотензин II рецепторын антагонистууд:

NSAIDs нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (CC 30-80 мл / мин), ACE дарангуйлагч, ангиотензин II рецепторын антагонистууд эсвэл циклоксигеназын системийг дарангуйлдаг бодисууд (NSAIDs, antiplatelet agents), бөөрний үйл ажиллагаа улам муудаж, Бөөрний цочмог дутагдал үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эргэх боломжтой байдаг. Nimesil-ийг ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин II рецепторын антагонистуудтай хослуулан хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд эдгээр харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэх нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой байх ёстой. Хавсарсан эмчилгээг эхлүүлсний дараа өвчтөнд хангалттай шингэн өгч, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

Бусад эмүүдтэй фармакокинетик харилцан үйлчлэл:

NSAID-ууд нь литийн клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх литийн концентраци, түүний хоруу чанар нэмэгдэхэд хүргэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Лити эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд нимесулидыг томилохдоо плазмын литийн концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Глибенкламид, теофиллин, дигоксин, циметидин, антацид (жишээлбэл, хөнгөн цагаан, магнийн гидроксидын хослол) -тай эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Нимесулид нь CYP2C9 изоэнзимийн идэвхийг дарангуйлдаг. Энэ ферментийн субстрат болох эмийг нимесулидтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сийвэн дэх эдгээр эмийн концентраци нэмэгдэж болно.

Метотрексатыг хэрэглэхээс 24 цагийн өмнө эсвэл дараа нь нимесулидыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь ийм тохиолдолд метотрексатын сийвэн дэх түвшин, улмаар энэ эмийн хортой нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм.

Бөөрний простагландинуудад үзүүлэх нөлөөтэй холбоотойгоор нимесулид агуулсан простагландины синтетаза дарангуйлагчид циклоспорины нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Нимесулидтай бусад эмийн харилцан үйлчлэл:

In vitro судалгаагаар нимесулид нь толбутамид, салицилийн хүчил, вальпро хүчлийн нөлөөгөөр холбосон газраас гадагшилдаг болохыг харуулсан. Цусны сийвэн дэх эдгээр харилцан үйлчлэлийг тодорхойлсон хэдий ч эмийг эмнэлзүйн хэрэглээний явцад эдгээр нөлөө ажиглагдаагүй.

Сөрөг нөлөө

Цус төлжүүлэх тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - цус багадалт, эозинофили, цусархаг хам шинж; маш ховор тохиолддог - тромбоцитопени, пацитопени, тромбоцитопенийн пурпура.

Харшлын урвал: ховор тохиолддог - загатнах, тууралт, хэт их хөлрөх; ховор тохиолддог - хэт мэдрэгшлийн урвал, улайлт, дерматит; маш ховор тохиолддог - анафилактоидын урвал, чонон хөрвөс, ангиоэдема, эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллийн хам шинж).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - толгой эргэх; ховор тохиолддог - айдас, мэдрэлийн мэдрэмж, хар дарсан зүүд; маш ховор тохиолддог - толгой өвдөх, нойрмоглох, энцефалопати (Рейгийн хам шинж).

Харааны эрхтний талаас: ховор - бүдэг хараа.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - артерийн гипертензи, тахикарди, артерийн даралт буурах, халуу оргих.

Амьсгалын системээс: ховор тохиолддог - амьсгал давчдах; маш ховор тохиолддог - гуурсан хоолойн багтраа, бронхоспазмыг хурцатгах.

Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем: ихэвчлэн - суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих; ховор тохиолддог - өтгөн хатах, хий үүсэх, гастрит; маш ховор тохиолддог - хэвлийгээр өвдөх, диспепси, стоматит, өтгөн ялгадас, ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа ба / эсвэл ходоод, арван хоёр нугасны цооролт; маш ховор тохиолддог - гепатит, фульминант гепатит, шарлалт, холестаз, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Шээсний системээс: ховор тохиолддог - дизури, гематури, шээсний саатал; маш ховор тохиолддог - бөөрний дутагдал, олигури, завсрын нефрит.

Ерөнхий эмгэгүүд: ховор тохиолддог - сул дорой байдал, астения; маш ховор тохиолддог - гипотерми.

Бусад: ховор тохиолддог - гиперкалиеми.

Үзүүлэлтүүд

• цочмог өвдөлтийг эмчлэх (нуруу, нурууны өвдөлт; булчингийн тогтолцооны өвчин, түүний дотор гэмтэл, шөрмөс, үе мөчний мултрал, шөрмөсний үрэвсэл, бурсит; шүдний өвчин);
• өвдөлтийн хам шинж бүхий остеоартритийн шинж тэмдгийн эмчилгээ;
• алгоменорея.

Энэ эм нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийг бууруулдаг.

Эсрэг заалтууд

• түүхэн дэх гиперергик урвал, жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад NSAID-ийг хэрэглэхтэй холбоотой бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс. нимесулид;
• түүхэн дэх нимесулидын элэгний хордлогын урвал;
• элэгний хоруу чанар бүхий эм, жишээлбэл, парацетамол эсвэл бусад өвдөлт намдаах эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг нэгэн зэрэг (нэгэн зэрэг) хэрэглэх;
• цочмог үе шатанд гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит);
• титэм артерийн судас залгаасны дараах үе;
• халдварт ба үрэвсэлт өвчний халууралт;
• гуурсан хоолойн багтраа, ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийг үл тэвчих хамар эсвэл хамрын синусын давтан полипозын бүрэн буюу хэсэгчилсэн хослол (түүх орно);
• цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, ходоод гэдэсний замд шархлаа, цооролт, цус алдалт байгаа эсэх;
• тархины судасны цус алдалт эсвэл бусад цус алдалт, түүнчлэн цус алдалт дагалддаг өвчний түүх;
• цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин;
• 12 нас хүртэлх хүүхдийн нас;
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• архидалт, мансууруулах бодисын донтолт;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Анхаар: артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрүүд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны өвчин, дислипидеми / гиперлипидеми, захын артерийн өвчин, тамхи татах, CC.< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Nimesil эмийг томилох шийдвэрийг тухайн эмийг хэрэглэхдээ эрсдэл ба үр ашгийн үнэлгээнд үндэслэн хийх ёстой.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бусад NSAID-ийн нэгэн адил нимесулид нь жирэмслэлт ба/эсвэл ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаагдах, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй. цус алдах эрсдэл нэмэгдэх, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх. Үүнтэй холбогдуулан эм нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Энэ эм нь элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчний үед эсрэг заалттай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Бөөрний үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй тул бөөрний дутагдалтай өвчтөнд Nimesil-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал улам дордвол Nimesil-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эм нь эсрэг заалттай байдаг (CC< 30 мл/мин).

Бага зэргийн болон дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (CC 30-80 мл / мин) тунг тохируулах шаардлагагүй.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Энэ эм нь 12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.

Өсвөр насныхан (12-18 нас): нимесулидын фармакокинетик шинж чанар, фармакодинамик шинж чанарт үндэслэн өсвөр насныханд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

тусгай заавар

хүсээгүй сөрөг нөлөөМансууруулах бодисын хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх замаар багасгаж болно.

Ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаат колит, Кроны өвчин) бүхий өвчтөнүүдэд Nimesil-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр өвчнийг даамжрах боломжтой.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, шархлаа цоорох эрсдэл нь шархлааны түүхтэй, ялангуяа цус алдалт, цооролтоор хүндэрсэн өвчтөнүүд, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд NSAID-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг тул эмчилгээг аль болох бага тунгаар эхлүүлэх хэрэгтэй. . Хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд эмЦусны бүлэгнэлтийг бууруулж эсвэл ялтасын хуримтлалыг саатуулдаг нь ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Nimesil-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа үүссэн тохиолдолд эмтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Нимесил нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд шээс ялгаруулах түвшингээс хамааран тунг багасгах хэрэгтэй.

Элэгний хариу урвалын ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Хэрэв элэг гэмтэх шинж тэмдэг илэрвэл (арьс загатнах, арьс шарлах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хар шээс, "элэг" трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх) та эм уухаа больж, эмчид хандана уу.

Нимесулидыг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг ууж байгаа өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээл ховор тохиолддог ч эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв харааны эмгэг илэрвэл өвчтөн нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдана.

Энэ эм нь эд эсэд шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог тул цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд Nimesil-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөр, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй тул Nimesil-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал улам дордвол Nimesil-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд NSAIDs, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Нимесулид хэрэглэх үед ийм үзэгдлийн эрсдлийг үгүйсгэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Мансууруулах бодисын найрлагад сахароз байдаг тул өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй чихрийн шижин(100 мг эм тутамд 0.15-0.18 XE) болон илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж буй хүмүүс. Нимесилийг фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах, сахароз-изомальтозын дутагдал зэрэг ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв Nimesil-тэй эмчилгээ хийлгэх үед "хүйтэн" эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсооно.

Nimesil-ийг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Нимесулид нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилдөг тул цусархаг диатезтай хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, гэхдээ эм нь зүрх судасны өвчний үед ацетилсалицилын хүчлийн урьдчилан сэргийлэх нөлөөг орлохгүй.

Өндөр настай өвчтөнүүд NSAID-ийн сөрөг хариу урвал, түүний дотор ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт зэрэгт мэдрэмтгий байдаг. амь насанд аюултайөвчтөн, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаа муудаж байна. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд Nimesil эмийг хэрэглэхдээ эмнэлзүйн зохих хяналтыг хийх шаардлагатай.

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бусад NSAID-ийн нэгэн адил нимесулид нь жирэмслэлт ба/эсвэл ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаагдах, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй. цус алдах эрсдэл нэмэгдэх, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх. Үүнтэй холбоотойгоор nimesulide нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Nimesil эмийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Нимесулид болон бусад NSAID-д арьсны урвал (гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил гэх мэт) ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Арьсны тууралт, салст бүрхэвчийн гэмтэл эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдгүүдийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл Nimesil-ийг зогсоох шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө.

Nimesil-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, жолоодох механизмд үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул Нимесилтэй эмчилгээ хийлгэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. .

Сайн байцгаана уу, Нимесилийг хэдэн өдөр дараалан ууж болох ба насанд хүрсэн хүн өдөрт хэдэн удаа ууж чадах вэ?

-аас хариу Валентина Александровна Левченко (эмч)

Сайн уу? Дүрмээр бол насанд хүрэгчдэд зориулсан Nimesil-ийг нунтаг хэлбэрээр тогтоодог. Мансууруулах бодисыг нэг нэгээр нь уутанд хийнэ. Мансууруулах бодис хамгийн их үр дүнтэй байхын тулд түүнийг хэрэглэхэд санал болгож буй дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хамгийн тохиромжтой нь Nimesil эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байдаг, гэхдээ би ойлгомжтой этиологийн өвдөлт, эмчид үзүүлэх боломжгүй тохиолдолд эмийг бие даан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хэрэв бид нэг удаагийн өвдөлт намдаах, тухайлбал шүдний өвчний дайралтын тухай яриагүй бол үүнээс өмнө эмчид хандвал эмийн үр нөлөө дуусна - энэ нь илүү дээр байхаас өөр тусгай зөвлөмж байхгүй байна. хоолны дараа уух хэрэгтэй. Nimesil-ийг 12 цагийн дараа дахин авах нь зохисгүй юм. Хэрэв та маш хүчтэй өвдөлтийг даван туулах шаардлагатай бол тун хоорондын зайг 8 цаг хүртэл багасгахыг зөвшөөрдөг, гэхдээ илүү олон удаа биш.

Nimesil-ийг хэрэглэх хугацаатай холбоотой асуултын хувьд энэ нь надад тодорхойгүй байна. Энэ эм нь системийн эмчилгээнд зориулагдаагүй бөгөөд түүний зорилго нь эмчийн зөвлөгөөг хүлээхийн тулд өвдөлтийг хянахад нь туслах явдал юм. Хэрэв нөхцөл байдал бүрэн найдваргүй бол (жишээлбэл, өвдөлтийг өдөөдөг хүнд гэмтэл) би Nimesil-ийг долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дараа нь солихоос илүү эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.