Galen (kreeka Γαληνός; 129 või 131 aastat vana – umbes 200 või 217 aastat vana) – Rooma (kreeka päritolu) arst, kirurg ja filosoof. Galen andis olulise panuse paljude teadusharude, sealhulgas anatoomia, füsioloogia, patoloogia, farmakoloogia ja neuroloogia, aga ka filosoofia ja loogika mõistmisse.

Nime levinud kirjapilt Claudius Galenina (lat. Claudius Galenus) esineb ainult renessansiajal ja seda ei ole käsikirjades kirja pandud; arvatakse, et tegemist on lühendi Cl eksliku dekodeerimisega. (Clarissimus).

Jõuka arhitekti poeg Galen sai suurepärase hariduse, reisis palju, kogudes palju meditsiinilist teavet. Olles elama asunud Rooma, tervendas ta Rooma aadli, saades lõpuks mitme Rooma keisri isiklikuks arstiks.

Tema teooriad domineerisid Euroopa meditsiinis 1300 aastat. Tema anatoomiat, mis põhines ahvide ja sigade lahkamisel, kasutati kuni Andreas Vesaliuse teose "Inimese keha ehitusest" ilmumiseni 1543. aastal, tema vereringe teooria püsis kuni 1628. aastani, mil William Harvey avaldas oma töö. "Südame ja vere liikumise anatoomiline uuring loomadel", milles ta kirjeldas südame rolli vereringes. Arstitudengid õppisid Galenit 19. sajandini. Tema teooria, et aju kontrollib liikumist läbi närvisüsteem aktuaalne tänapäeval.

Kreeka nimi Galena. Γαληνός, Galēnos tuleb omadussõnast "γαληνός", "rahulik".

Galen kirjeldab oma noorust raamatus On the Attachments of the Mind. Ta sündis septembris 129. Tema isa Nikon oli jõukas üllas arhitekt ja ehitaja, keda huvitasid filosoofia, matemaatika, loogika, astronoomia, põllumajandus ja kirjandust. Galen kirjeldab oma isa kui "väga lahket, lihtsat, head ja heatahtlikku meest". Sel ajal oli Pergamon märkimisväärne kultuuri- ja intellektuaalne keskus, mis oli kuulus oma raamatukogu (Eumenes II) poolest, mis oli Aleksandria järel suuruselt teine ​​ja meelitas ligi nii stoiku kui ka platonistlikke filosoofe. Galenit tutvustati Pergamoni filosoofidele 14-aastaselt. Tema filosoofiatunnid hõlmasid kõiki tollal olemasolevaid filosoofilised süsteemid sealhulgas Aristotelese filosoofia ja epikuurism. Tema isa soovis, et Galenist saaks filosoof või poliitik, ning püüdis teda harida kirjanduse ja filosoofia küsimustes. Galen teatab, et umbes aastal 145 nägi tema isa unenägu, milles Asclepius käskis Nikonil oma poja arstiteadust õppima saata. Isa ei säästnud kulusid ja 16-aastaselt asus Galen Asklepionis arstiteadust õppima, kus õppis neli aastat. Asklepion oli nii tempel kui ka haigla, kuhu võis tulla vaimulike abi otsima iga patsient. Roomlased tulid siia ravi otsima. Tempel oli ka varjupaik kuulsad inimesed, nagu ajaloolane Claudius Charax, oraator Aelius Aristides, sofist Polemon, konsul Rufin Cuspius.

Aastal 148, kui Galen oli 19-aastane, suri tema isa, jättes talle varanduse. Galen järgis Hippokratese nõuandeid ja läks õppima, külastades Smyrnat, Korintost, Kreetat, Kiliikiat, Küprost ja lõpuks Aleksandria suurt meditsiinikooli, õppides seeläbi erinevaid meditsiinitraditsioone. Aastal 157, 28-aastaselt, naasis Galen Pergamoni ja temast sai Aasia ülempreestri gladiaatorite arst, üks võimsamaid ja jõukamaid mehi Aasias. Galen väidab, et ülempreester valis ta välja pärast seda, kui ta eemaldas ahvi sisikonna ja soovitas teistel arstidel see normaalseks taastada. Pärast seda, kui nad keeldusid, tegi Galen seda ise, pälvides ülempreestri usalduse. Neli aastat sellel ametikohal olles veendus Galen dieedi, spordi, hügieeni ja ennetamise vajalikkuses, õppis anatoomiat, luumurdude ja raskete vigastuste ravi, nimetades vigastusi "kehaakendeks". Tema ametiajal suri vaid viis gladiaatorit, võrreldes 60-ga tema eelkäija ajal, mis räägib suurest tähelepanust, mida Galen nende vigastustele pööras. Samal ajal jätkas ta teoreetilise meditsiini ja filosoofia õpinguid.

Galen saabus Rooma aastal 162 ja temast sai praktiseeriv arst. Tema ärrituvus põhjustas konflikti teiste arstidega ja ta tundis end ohustatuna. Tema talent ajendas vähem võimekaid ja originaalseid arste tema vastu pöörduma. Nad korraldasid vandenõu ja ta kartis väljasaatmist või mürgitamist, mistõttu ta lahkus ise linnast.

Alates 161. aastast on Rooma osalenud sõjas. ja Lucius Ver põhjas võitles markomannidega. 169. aasta sügisel, kui Rooma väed olid Aquileiasse tagasi pöördumas, puhkes kohutav epideemia ja Galen kutsuti tagasi Rooma. Ta sai käsu Marcus Aureliuse ja Lucius Veruse saatjaks Saksamaale. Järgmisel kevadel lasi Marcus Aurelius Galeni lahti pärast teateid, et Asclepius oli ettevõtmise vastu. Ta saadeti arstiks keiserliku pärija Commoduse juurde. Just siin, kohtus, kirjutas Galen ulatuslikult meditsiinilistel teemadel. Irooniline, et Lucius Ver suri aastal 169 ja Marcus Aurelius aastal 180, kes mõlemad olid epideemia ohvrid.

Galen oli Commoduse isiklik arst peaaegu kogu keisri eluaja. Dio Cassiuse sõnul oli 189. aasta paiku, Commoduse valitsusajal, tema teada suurim epideemia, iga päev suri Roomas 2000 inimest. Tõenäoliselt oli see sama haigus, mis tabas Roomat Marcus Aureliuse valitsusajal.

Galenist sai ka Septimius Severuse arst. Oma märkmetes kiidab ta Septimius Severust ja Caracallat abi eest ravimite tarnimisel.

Antoninovskaja katk sai nime Marcus Aureliuse perekonnanime järgi. Nimetatud ka Galena katk ja hõivas meditsiini ajaloos olulise koha, kuna seda seostati Galeni nimega. Galen sai esimesed andmed haiguse kohta. Ta viibis Roomas aastal 166, kui epideemia algas, ja ka talvel 168–1669 teise epideemia ajal Aquileia vägede seas. Galen nimetas epideemiat väga pikaks, kirjeldas haiguse sümptomeid ja ravimeetodeid. Kahjuks on need kirjed lühikesed ja ebasüstemaatilised, kuna Galen ei püüdnud seda haigust järglastele kirjeldada, huvitasid teda pigem sümptomid ja ravimeetodid. Suremus oli 7-10%. 165-6-168 epideemia nõudis 3,5–5 miljonit inimelu. Mõned teadlased usuvad, et üle poole impeeriumi elanikkonnast suri ja see epideemia oli impeeriumi ajaloo suurim. Arvatakse, et Antoniini katku põhjustas rõugeviirus, kuna vaatamata puudulikule kirjeldusele jättis Galen piisavalt teavet haiguse sümptomite kohta.

Galen kirjutas, et kogu keha katnud lööve oli tavaliselt must, kuid haavandeid ei esinenud ning ellujäänutel jäi must lööve verejääkide tõttu pustuloossetesse villidesse ja villid olid olemas. Galen väidab, et nahalööve oli tema kirjeldatule lähedane. Galen kirjeldab seedetrakti probleeme ja kõhulahtisust. Kui väljaheide oli must, suri patsient. Galen kirjeldab ka palaviku, oksendamise, halva hingeõhu ja köha sümptomeid.

Isegi oma eluajal peeti Galenust legendaarseks arstiks ja filosoofiks, keiser Marcus Aurelius kirjeldas teda kui "Primum sane medicorum esse, philosophorum autem solum" (esimene arstide seas ja ainulaadne filosoofide seas). Kreeka autorid nagu Theodotos Tanner, Athenaeus ja Aleksander Aphrodisiasest toetasid seda seisukohta.

Kuid tema kaasaegsed ei hinnanud tema panuse täit tähtsust teadusesse. Pärast Rooma impeeriumi langemist läänes lakkas Galeni teoste uurimine täielikult. Bütsantsis on aga palju Galeni teoseid säilinud ja uuritud. Süüria kristlased said Galeni kirjutistest teadlikuks ajal, mil Bütsants valitses Süüriat ja Lääne-Mesopotaamiat. Seitsmendal sajandil vallutasid need maad moslemid. Pärast 750 aastat tõlkisid moslemid ja Süüria kristlased Galeni teosed keelde araabia keel. Sellest ajast alates on Galen ja kogu Kreeka meditsiin assimileerunud islami Lähis-Ida keskaegsesse kultuuri.

10. sajandi lõpust pärinev entsüklopeedia Suda väidab, et Galen suri 70-aastaselt, s.o 199. aasta paiku. Galeni traktaadis "Theriac to Piso" on aga kirjutatud 204. aasta sündmustest (mis võib siiski olla võlts). Araabia allikates on ka väiteid, et ta suri 87-aastaselt, pärast 17 aastat meditsiiniõpinguid ja 70 aastat praktikat, seega suri ta 217. aastal. Teadlased kalduvad arvama, et "On Theriac to Piso" on autentne ja araabia allikad annavad õige kuupäeva, samas kui kohus tõlgendab teavet 70-aastase paranemise kohta valesti umbes 70-aastaseks elueaks.

Galeni pärand meditsiinis:

Kirjeldas umbes 300 inimese lihast.
Ta tõestas, et mitte süda, vaid aju ja seljaaju on "liikumise, tundlikkuse ja vaimse tegevuse keskus".
Järeldas, et "Ilma närvita pole ühtegi kehaosa, mitte ühtegi liigutust, mida nimetatakse vabatahtlikuks, ega ühtki tunnet."
Pärast seljaaju läbilõikamist näitas Galen kõigi lõike all asuvate kehaosade tundlikkuse kadumist.
Ta tõestas, et veri liigub läbi arterite, mitte "pneuma", nagu varem arvati.

Ta lõi umbes 400 filosoofia-, meditsiini- ja farmakoloogiaalast teost, millest sadakond on jõudnud meieni. Ta kogus ja klassifitseeris iidse teaduse kogutud teavet meditsiini, farmaatsia, anatoomia, füsioloogia ja farmakoloogia kohta.

Kirjeldatud keskaju quadrigemina, seitse paari kraniaalnärve, vagusnärv; sooritades katseid sigade seljaaju läbilõikamiseks, näitas ta funktsionaalset erinevust seljaaju eesmise (motoorse) ja tagumise (tundliku) juurte vahel.

Tähelepanekute põhjal vere puudumise kohta tapetud loomade ja gladiaatorite südame vasakpoolsetes osades lõi ta füsioloogia ajaloos esimese vereringe teooria (selle järgi arvati eelkõige, et arteriaalne ja venoosne veri on erinevad vedelikud ja kui esimene “kannab liikumist, soojust ja elu”, siis teine ​​on mõeldud “elundite toitmiseks”), mis eksisteeris kuni Andreas Vesaliuse ja William Harvey avastusteni. Kuna ta ei teadnud väikese vereringe olemasolust, pakkus ta välja, et südame vatsakeste vahel on neid ühendav auk (sellise järelduse aluseks võib ilmselt olla enneaegsete imikute surnukehade anatoomia, kellel selline auk päriselt olemas on).

Galen süstematiseeris antiikmeditsiini ideed ühtse doktriini vormis, mis oli meditsiini teoreetiliseks aluseks kuni keskaja lõpuni. Ta aitas kaasa bibliograafia arendamisele Vana-Roomas. Galen on kahe bibliograafilise registri autor - "Oma raamatute järjekorras", "Oma raamatutest". Esimene neist on omamoodi sissejuhatus tema kirjutiste kogutud teostele koos soovitustega nende lugemise järjestuse kohta. Teise registri sissejuhatuses on kirjas teose eesmärk: aidata lugejal eristada Galenuse tõelisi teoseid talle omistatutest. Peatükkides võeti kasutusele tööde süstemaatiline rühmitus: anatoomiat, teraapiat ja haiguse prognoosi käsitlevad tööd, Hippokratese tööde kommentaarid, üksikute meditsiinikoolide vastu suunatud teosed, filosoofia-, grammatika- ja retoorikateosed.

Ta pani aluse farmakoloogiale. Seni nimetati "galeenipreparaate" teatud viisil valmistatud tinktuurideks ja salvideks.

Ravi Galeni järgi - õige toitumine ja ravimid. Seevastu väitis Galen, et taimset ja loomset päritolu ravimites on kasulikke ja ballastaineid, see tähendab, et ta võttis esimesena kasutusele toimeainete mõiste. Taimeekstraktidega töödeldud galeen, laialdaselt kasutatavad siirupid, veinid, äädika ja mee segu jne.

Galen mainis oma kirjutistes 304 taime, 80 looma ja 60 mineraali.

Selles artiklis on välja toodud Rooma arsti, kirurgi ja filosoofi panus teadusesse, anatoomiasse, bioloogiasse ja farmakoloogiasse.

Claudius Galen panustab bioloogiasse ja avastustesse

Galen- väljapaistev arst iidne maailm. Ta lõi vereringe teooria, kirjeldas umbes kolmsada inimese lihast, määras närvide rolli inimkehas ja oli farmakoloogia rajaja. Tema teooriad domineerisid Euroopa meditsiinis 1300 aastat.

Claudius Galen on sellise teaduse nagu etioloogia looja, süstematiseerides oma aja vaevuste põhjused. Talle kuulub patogeensete tegurite jaotus pindmisteks (ingesta), tahketeks (circumfusa), vedelateks (väljaheideteks) ja kasvu põhjustavateks teguriteks.

Kõige olulisem panus Claudius Galeni teadusesse on see, et ta näitas esimesena, et haigus areneb põhjuslike tegurite mõjul keha seisundile. Ta jagas kõik haigused sisemisteks ja välisteks ning neid põhjustavad põhjused – kaug- ja vahetu tegevuse põhjusteks. Arst näitas, et füsioloogia ja anatoomia on teadusliku diagnoosimise, ennetamise ja ravi peamised komponendid.

Samuti on Claudius Galeni avastus see, et ta esmakordselt tutvustas katset meditsiinipraktikas. Seetõttu peetakse teda eksperimentaalse füsioloogia rajajaks. Mida tegi Claudius Galen meditsiinis katsetades? Ta uuris kopsude funktsioone ja hingamismehhanisme ning tegi kindlaks: rinnalihased ja diafragma suudavad rindkere laiendada, tõmmates õhku kopsudesse. Ta kirjeldas inimkeha ehitust, andis nimed üksikutele liigestele, lihastele ja luudele, mida kasutatakse siiani meditsiinis.

Talle kuulub aju avamise tehnika väljatöötamine, mille käigus leiti, et medulla dissektsiooni ajal valu täielikult puudub. Närvisüsteemi kirjeldamisel on olulisel kohal ka Claudius Galeni saavutused. Teadlane väitis, et see on hargnenud tüvi ja selle oksad elavad omaette elu. Ta eristas pehmeid ja kõvasid närve, mis sooritavad vabatahtlikke liigutusi.

Lisaks Galen kirjeldas paljusid inimkeha organite vaevusi, silmahaigusi. Temale kuulub arendus praktilisi nõuandeid ja soovitused ravivõimlemise, kompresside tegemise, haavaoperatsiooni kohta.

Lisaks andis Claudius Galen oma panuse meditsiinisse ka järgmiselt: ta tegi palju retsepte pillide, pulbrite, ekstraktide, tinktuuride ja salvide jaoks. Tänapäeval kasutatakse mitmeid neist modifitseeritud kujul farmaatsiatoodetes nimetuse all "galeenipreparaadid". Arst lõi retsepti teatud kosmeetikatoode, mida siiani kasutatakse - "külm kreem", mis koosneb vahast, eeterlik õli ja roosivesi.

Claudius Galen aitas kaasa meditsiiniline terminoloogia: kõhu obstruktsioon, kasvajataoline moodustis, närvisõlm, rinnaku, aju visuaalne tuberkuloos, paaritu veen, levator munand, lihased, peristaltika jt.

Tema ideed meditsiinis olid uuenduslikud ja domineerisid maailmas kuni renessansiajastuni, tervelt 14 sajandit.

Claudius Galeni panus anatoomiasse

• Kirjeldas umbes 300 inimese lihast.
• Ta tõestas, et mitte süda, vaid aju ja seljaaju on "liikumise, tundlikkuse ja vaimse tegevuse keskus".
• Ta järeldas, et "ilma närvita pole ühtegi kehaosa, ühtegi liigutust, mida nimetatakse meelevaldseks, ega ühtki tunnet."
• Pärast seljaaju läbilõikamist näitas Galen kõigi lõike all asuvate kehaosade tundlikkuse kadumist.
• Ta tõestas, et veri liigub läbi arterite, mitte "pneuma", nagu varem arvati.

Loodame, et olete sellest artiklist õppinud, millise panuse andis Claudius Galen bioloogiasse, anatoomiasse ja muudesse teadustesse. Kui teate, mida Claudius Galen veel tegi, saate artiklit vormi kaudu laiendada

3. Galen – iidse maailma suur arst. Galenism.

Galen - Rooma (kreeka keel päritolu) meedik, kirurg ja filosoof. Galen andis olulise panuse paljude inimeste mõistmisse teaduslik distsipliinid, sealhulgas anatoomia, füsioloogia, patoloogia, farmakoloogia, ja neuroloogia samuti filosoofia ja loogika.

Galeni loodusteaduslikud seisukohad väljendusid tema ulatuslikus meditsiinipraktikas ja uurimistöös anatoomia ja füsioloogia alal (kreeka physiologia – eluprotsesside uurimine, kreeka keelest physis – loodus ja logos – õpetus). Selleks ajaks, kui Galen Aleksandriasse jõudis, oli seal (kristlusest mõjutatud) surnukehade tootmine juba lakanud ning Galen tükeldas kõrgemaid inimahve, sigu, koeri, kabiloomi ning mõnikord isegi lõvisid ja elevante; sageli tehtud viviseksioone. Ta kandis arvukate loomade lahkamiste käigus saadud andmed üle inimese anatoomiasse. Nii kirjeldas ta traktaadis "Lihaste anatoomiast" umbes 300 lihast. Nende hulgas on neid, mis inimestel puuduvad ja eksisteerivad ainult mõnel loomal. Samas jättis Galenus kirjeldamata inimese käele iseloomuliku pöidlale vastanduv lihase. Seejärel parandas selle ja paljud teised Galeni vead väljapaistev renessansi anatoom Andreas Vesalius (1514-1564).

Galen uuris üksikasjalikult kõigi kehasüsteemide anatoomiat. Ta kirjeldas luid, lihaseid, sidemeid, siseorganeid, kuid eriti suured on tema teened närvisüsteemi uurimisel. Galen kirjeldas kõiki pea- ja seljaaju osi, seitset (kaheteistkümnest) paari kraniaalnärve, 58 seljaaju närvi ja siseorganite närve. Ta kasutas laialdaselt seljaaju põiki- ja pikilõike, et uurida sensoorseid ja motoorseid häireid lõigu asukohast allpool.

Ta kirjeldas üksikasjalikult südame anatoomilist ehitust, koronaarsooni arteriaalsesse (botalliaalsesse) kanalisse. Pealegi pidas Galen ekslikult südame vaheseina verd läbilaskvaks (nagu loote puhul). Tema arvates võis veri vabalt liikuda paremast südamest vasakule, minnes mööda perifeersetest veresoontest ja meile teadaolevatest vereringeringidest (Galen ei teadnud vere ringliikumist). Seda paljude sajandite vältel ekslikku seisukohta peeti Euroopas absoluutselt õigeks ja seda kritiseeriti alles 16. sajandil, mil Hispaania teoloog M. Servet oma teoses “Kristiusu taaselustamine” esimest korda (Euroopas) kirjeldas. kopsuvereringe (vt lk. 185). Vere ringliikumise matemaatilise ja eksperimentaalse põhjenduse andis alles 1628. aastal inglise teadlane W. Harvey.

Galen tegeles laialdaselt meditsiinipraktikaga. Tema haiguseõpetus oli humoraalset laadi ja põhines ideedel keha nelja peamise mahla kohta: veri, lima, kollane ja must sapp. Ta oli edukas kirurg ja pidas anatoomiat kirurgia aluseks. "Mul oli sageli," kirjutas ta, "anatoomias vähe kogenud kirurgide käekäiku juhtida ja seeläbi neid avalikust häbist päästa."

Galen andis suure panuse farmakoloogia arendamisse. Rida ravimid, mis on saadud looduslike toorainete mehaanilisel ja füüsikalis-keemilisel töötlemisel (nagu soovitas Galen), nimetatakse siiani "galeenipreparaatideks" (termin, mille võttis kasutusele Paracelsus, 1493–1541).

Galen elas orjasüsteemi lagunemise perioodil, mil filosoofias elavnesid idealistlikud tendentsid. Suurt mõju Galenuse maailmapildi kujunemisele avaldasid nii Platoni filosoofia, mis kosmoloogilise dualismi (ideed ja mateeria) kõrval tunnustas antropoloogilist dualismi (keha ja hing), kui ka Aristotelese õpetus kõige looduses loodu otstarbekusest. (teleoloogia).

Tuginedes Platoni pneumaõpetusele, arvas Galenus, et "pneuma" elab kehas erinevates vormides: ajus - "spirituaalne pneuma" (spiritus animalis), südames - "elu pneuma" (spiritus vitalis), - maks - "looduslik pneuma" (spiritus naturalis). Ta selgitas kõiki eluprotsesse pneuma lagunemisel tekkivate mittemateriaalsete "jõudude" toimel: närvid kannavad "vaimset jõudu" (vis animalis), maks annab verele "loomulikku jõudu" (vis naturalis), pulss. tekib “pulseeriva jõu” mõjul . (vis pulsitiva) jne. Sellised tõlgendused andsid Galenuse püüdlikult kogutud katsematerjalile idealistliku sisu. Ta kirjeldas nähtut õigesti, kuid tõlgendas saadud tulemusi idealistlikult. See on Galeni õpetuse dualism.

Galenism.

Keskajal katoliku kirik ja skolastika kasutas Galenuse õpetuse idealistlikke aspekte ning sidus need teoloogiaga. Nii tekkis galenism – moonutatud, ühekülgne arusaam Galenuse õpetusest.

Renessansi meditsiin(üldiselt, et mitte igas küsimuses sellest kirjutada)

Renessansiperiood, mis algas 14. sajandil. ja kestis peaaegu 200 aastat, oli üks revolutsioonilisemaid ja viljakamaid inimkonna ajaloos. Trüki ja püssirohu leiutamine, Ameerika avastamine, Koperniku uus kosmoloogia, reformatsioon, suured geograafilised avastused – kõik need uued mõjud aitasid kaasa teaduse ja meditsiini vabastamisele keskaegse skolastika dogmaatilistest köidikutest. Konstantinoopoli langemine 1453. aastal ajas kreeka teadlased oma hindamatute käsikirjadega üle kogu Euroopa laiali. Nüüd sai Aristotelest ja Hippokratest uurida originaalis, mitte aga kreeka keelest süüria tõlgete heebrea tõlgetest ladina keelde.

Siiski ei maksa arvata, et vanad meditsiiniteooriad ja ravimeetodid andsid kohe teed teaduslikule meditsiinile. Dogmaatilised hoiakud olid liiga sügavalt juurdunud; renessansiaegses meditsiinis asendasid kreeka originaaltekstid lihtsalt ebatäpsed ja moonutatud tõlked. Kuid teadusliku meditsiini aluseks olevates seotud distsipliinides, füsioloogias ja anatoomias, on toimunud tõeliselt grandioossed muutused.

Leonardo da Vinci (1452-1519) oli esimene kaasaegne anatoom; ta tegi lahkamisi ja avas ülalõuaurkevalu, juhtiva kimbu südames, ajuvatsakesed. Tema meisterlikult teostatud anatoomilised joonised on väga täpsed; kahjuks avaldati need alles väga hiljuti. Teise meistri anatoomilised tööd avaldati aga 1543. aastal koos tähelepanuväärsete joonistega. Brüsselis sündinud Padova kirurgia ja anatoomia professor Andreas Vesalius (1514-1564) avaldas vaatlustel ja lahkamistel põhineva traktaadi inimkeha ehitusest (De humani corpore fabrica, 1543). See märgiline raamat lükkas ümber paljud Galeni ekslikud ideed ja sai kaasaegse anatoomia aluseks. Kopsuvereringe avastasid sõltumatult ja peaaegu samaaegselt Realdo Colombo (1510–1559) ja Miguel Servet (1511–1553). Gabriele Fallopius (1523-1562), Vesaliuse ja Colombo järeltulija Padovas, avastas ja kirjeldas anatoomiliste struktuuride koguarvu, eriti poolringikujulisi kanaleid, sphenoidseid siinusi, kolmiknärve, kuulmisnärve ja glossofarüngeaalseid närve ning näokanalit. närv ja munajuhad , mida siiani sageli nimetatakse munajuhaks. Roomas tegi Bartolomeo Eustachius (umbes 1520-1574), formaalselt veel Galenuse järgija, olulisi anatoomilisi avastusi, kirjeldades esmalt rindkere kanalit, neere, kõri ja kuulmistoru (Eustachia). Renessansiaja ühe silmapaistva isiksuse Paracelsuse (u 1493-1541) looming on täis sellele ajale omaseid vastuolusid. Mitmes aspektis on see äärmiselt edumeelne: teadlane nõudis meditsiini ja kirurgia vahelise lõhe ületamist; nõudis haavade puhtana hoidmist, mõistmata mõtet nende mädastamise vajadusest; lihtsustatud retseptide vorm. Teisest küljest oli ta sügavalt sukeldunud alkeemiasse ja sümpaatsesse maagiasse. Kui keskajal möllas katk, siis renessanss langes teise kohutava haiguse ohvriks. Küsimus, kus ja millal süüfilis esmakordselt ilmnes, jääb lahendamata, kuid selle ägeda ja mööduva vormi järsk levik Napolis 1495. aastal on ajalooline tõsiasi. Prantslased nimetasid süüfilist "napoli haiguseks" ja hispaanlased "prantslasteks". Nimetus "süüfilis" esines Girolamo Fracastoro (1483-1553) luuletuses, keda võib pidada esimeseks epidemioloogiks. Tema põhiteoses Nakkushaigusest... (De contagione...) asendas idee haiguste spetsiifilisusest vana humoraalse teooria. Ta tuvastas esimesena tüüfuse, kirjeldas erinevaid nakatumisviise ja tõi välja tuberkuloosi nakkava olemuse. Mikroskoop oli veel leiutamata ja Fracastoro oli juba esitanud idee nähtamatute "nakkuseseemnete" olemasolust, mis paljunevad ja tungivad kehasse. Kirurgia oli renessansiajal ikka veel juuksurite kätes ja jäi oma ametina meditsiinist alla. Niikaua kui anesteesia oli teadmata ja haavade paranemiseks peeti vajalikuks mädanemist, ei saanud oodata märkimisväärset edu. Mõned operatsioonid tehti toona siiski esimest korda: Pierre Franco tegi suprapubilise tsüstotoomia (põie avamise) ja Fabricius Gildan reie amputatsiooni. Gasparo Tagliacozzi tegi vaimulike ringkondade vastuseisust hoolimata plastilist kirurgiat, taastades süüfilisega patsientidel nina kuju. Arvukate avastuste poolest anatoomia ja embrüoloogia vallas kuulus Fabricius Acquapendente (1537-1619) õpetas Padovas anatoomiat ja kirurgiat alates 1562. aastast ning võttis omaaegsed kirurgiaalased teadmised kokku kaheköitelises teoses Opera chirurgica, mis ilmus juba 17. sajandil. (aastal 1617). Ambroise Pare (umbes 1510–1590) suhtus kirurgiasse lihtsalt ja ratsionaalselt. Ta oli sõjaväekirurg, mitte teadlane. Sel ajal kasutati haavade keetmiseks keevat õli. Kunagi sõjaretke käigus, kui naftavarud olid otsas, tegi Pare lihtsa sideme, mis andis suurepäraseid tulemusi. Pärast seda loobus ta barbaarsest kauteriseerimisest. Tema usk looduse tervendavasse jõusse väljendub kuulsas ütluses: "Ma sidusin ta kinni ja jumal ravis ta terveks." Pare taastas ka iidse, kuid unustatud ligatuurimeetodi.

Claudius Galen- Kreeka päritolu Rooma arst, kirurg ja filosoof, kes elas II sajandil pKr. Ta sai suurepärase hariduse, reisis palju, kogudes palju teavet meditsiini kohta. Roomas Galen arst aegne aadel, oli mitme keisri isiklik arst.

Galeni teooriad domineerisid Euroopa meditsiinis 1300 aastat. Arstitudengid uurisid Galeni kirjutisi läbi 19. sajandi ja tema teooria, et aju juhib liikumist närvisüsteemi kaudu, on aktuaalne ka tänapäeval.

– Kaasaegses populaarkultuuris on hea arsti kuvand mingi ekstsentriline või isegi küüniline inimene. Sama Okhlobystini kangelane - dr Bykov - käitub sarnaselt. Kuidas teie arvates kristlus ja meditsiin tänapäeval selles kontekstis kokku sobivad? Kas hea arst peaks olema küünik?

– Alustuseks poleks ilmunud ei seriaalid "Internid" ega "Doktor House", kui nende tegelased vastaksid tegelikkusele. Muidugi on iga kutsekategooria rikas erinevate ekstsentrikate poolest, kuid tegelikult on selline psühholoogia pigem suureks takistuseks kliinilises meditsiinis läbilöömisel, sest see eriala ise on väga hierarhiline.

Kogemused on väga olulised ja vea tõenäosus on alati suur. See aplomb (šokeerimise piiril oleva ekstsentriku käitumine) on pigem iseloomutu asi. Kirurgide seas on tinglik tüüp - "tore": kui inimene teab, et tal on seljataga palju kogemusi ja ta teab, et tema operatsioonikunst on võimalikkuse piiril, võib tal olla karm käitumine. Kuid see pole ekstsentrik, nagu Bykov, kes kulutab sellele aega ja naudib seda.

Kirurgi saab hinnata selle järgi, kas patsient jäi ellu või viidi ta surnukuuri. Igal kirurgil on oma surnuaed. Ja tundub, et operatsioon läks hästi, aga siis - bam! - ja tüsistused ootamatult. Ootamatute surmajuhtumite põhjuseks võivad olla ka haigusega mitteseotud tegurid. Ja teine ​​kord tundub, et arst pole operatsiooni kvaliteediga rahul ja kahtlusi on palju, kuid patsient paraneb ilusti. Kogu Jumala tahe!

2. sajandi suurima meditsiini teoreetiku ja praktiku Galeni teoses The Art of Medicine kõlas lause, et arsti ülesanne on luua tingimused taastumiseks. Patsiendiga saate soovitud efekti saavutamiseks kanda erinevaid maske, kuid uhkus on siin täiesti sobimatu. Issand ravib ja arst või kirurg peaks tundma end ainult tööriistadena Jumala käes. Muide, nii eetika kui ka usaldus Jumala vastu moodustavad otseselt arsti psühhotüübi.

- Rääkige meile, kuidas ilmus teie uurimuse objektiks filosoof, Rooma keisrite ja gladiaatorite doktor Galen?

– Sõna otseses mõttes hiljuti, umbes neli aastat tagasi, puutusin ootamatult kokku tõsiasjaga, et tegelikult pole meditsiiniajaloos suuremat nähtust kui Galen ja Galenism, alates metaratsionaalse tunnetuse sünnist, puuduvad allikad, need vajavad tõlkimist ja tutvustamist. teaduskäibesse.

Väga huvitav on Galeni korpuse vene keelde tõlkimise ajalugu. Esimene tõlge pärineb 15. sajandist. Kirill Belozersky tõlkis kloostri haiglas töötanud vendade õpetamiseks katkendeid Galenuse kommentaaridest Hippokratese teoste kohta. Käsikiri “Galinovo Ipocrates” (nii pealkirjastas oma tõlke Püha Cyril) leiti 19. sajandil ja selle avaldas N. S. Tihhonravov.

See tõlge langeb kronoloogiliselt kokku galenismi ajastu lõpuga meditsiinis. Võib-olla seetõttu tõlgiti Galeni teoseid vene keelde alles 20. sajandi teisel poolel. Vene meditsiiniajaloolastest on aga saanud mitmel viisil uuendajad.

1971. aastal ilmus akadeemik Ternovski toimetamisel ulatuslik kommenteeritud tõlge teosest “Inimkehaosade otstarbest”. Pärast seda aga valitses kodu- ja maailmagalenoloogias tuulevaikus. Ja alles 2014. aastal ilmus tänu meie osakonna pingutustele kollektiivne monograafia “Galen: arst ja filosoof” ning seejärel Galeni “Teoste” esimene köide.

– Kuidas Galenus kristlikku traditsiooni mõjutas?

– Galen oli kristlusest ja judaismist hästi teadlik. On tekstikatkeid, mis sellele otseselt viitavad. Kristlased teadsid Galenist, see on kindel. Galenuse ja tema filosoofiliste traktaatide lugemise mõjul tekkis isegi väike kvaasignostiline ketserlus, nn Tanner Simeon.

3. sajandi esimeseks pooleks oli kujunemas kristliku kiriku loodusfilosoofiline seisukoht. Üldteoloogias, mis puudutab piiri loodusteadustega, on see seisukoht üsna kindel. Seon selle püha Dionysios Suure nimega. Fragmendid teosest "Loodus", mille teksti osad meil õnnestus tõlkida, on Dionysiose Suure negatiivsed arvustused metodistide, Galeni vastaste kohta.

Läänes jagunevad teadlased kahte leeri: need, kes usuvad, et Galen on antiikaja esindaja, ja need, kes liigitavad ta uue kristliku tsivilisatsiooni hulka. Minu jaoks on Galen kindlasti teine, kuigi ta polnud kristlane. Kuid ta oli täiesti lojaalne kristlik mõtleja. Mitmel tema traktaadil on otseseid paralleele Pachomius Suure, Anthony Suure teostega, vahel on isegi sõna otseseid kokkusattumusi. Galenismi ja kristluse suhe on sügavam ja lähedasem, kui arvasime. Arvan, et selles vallas on veel palju üllatusi.

- Kas seal on mõni kaasaegne maailm Galenismi jälgi kiriku ja meditsiini suhetes?

– Kahtlemata! Galeni ja Hippokratese eetika on lahutamatud asjad, need pole kuhugi kadunud. Andke Hippokratese vanne. See on 4. sajand eKr, mil abort ei ole lihtsalt norm, vaid laste mõrvad on laialt levinud. Hippokratese vanne keelab kategooriliselt arsti abistamise abordi ajal. Ja enesetapp! Näiteks stoikute seas on Seneca elust vääriline lahkumine auasi. Kuid Hippokratese sõnul ei tohiks arst eutanaasiat heaks kiita.

Teen koostööd Bioeetika Sinodaalse Nõukoguga, mida juhib isa Dmitri Smirnov. Hiljuti arutasime abortide eemaldamist CHI süsteemist. Ükskõik, milline on minu arvamus nii arsti kui ka uskliku seisukohast avalik kord, tervishoius ei ole meil õigust keelata ühelgi naisel aborti teha, see on tema enda valik.

Aga miks me peaksime selle eest maksma? Enda laste tapmise eest, rahva tulevik? Ja me maksame selle kinni oma mahaarvamistest, maksudest. Nii põimuvad Hippokratese ja Galeni eetika keerukalt kristlike vaadetega bioeetika ja tervishoiusüsteemi tänapäevastes küsimustes.

– Kui galenism kui arstiteaduse paradigma kristlusega vastuollu ei lähe, kas siis saab rääkida konfliktist religiooni ja teaduse vahel üldiselt?

– Muidugi mitte. Teaduse ja religiooni konflikti kontseptsioon on suhteliselt värske "leiutis". Lihtsalt sellise distsipliini, nagu teaduse ajalugu, sünd on seotud selle konfliktiidee tugeva mõjuga, mis on seotud peamiselt "Draper-White'i kontseptsiooniga". Kaks teadlast Andrew White ja Thomas Draper kirjutasid mahu poolest üsna põhjapanevaid raamatuid, mis olid pühendatud katsele tõestada, et kogu teaduse sünni-, kujunemis- ja arengulugu. – see on lõputu lugu teaduse võitlusest religiooniga, eelkõige kristlusega, mis pidevalt segas arengut.

Ja kuni XX sajandi 90ndateni oli teaduse ja religiooni konflikti kontseptsioon – see on ajalookirjutuses domineeriv vaade probleemile. See on väga seotud progressi ideega, mis oli 20. sajandi alguses väga populaarne. See liberaalsete teadlaste loodud kontseptsioon täiendab üllatavalt marksistlikku teadusteooriat.

Kuid minu arvates näitab galenismi ja selle suhete uurimine kristlusega, et ei prototeadus ega teadus selle sõna õiges tähenduses, see tähendab New Age'i teadus, poleks saanud ilmneda ilma monoteistsuseta, eeskätt kristlik idee maailmast. Albert Suure ja Thomas Aquino püüdlused võimaldasid suurimal määral ületada teoloogia ja teadusliku maailmavaate konflikti Lääne-Euroopas.

Eelkõige Pariisi ülikooli ja mitmete teiste suuremate haridusobjektide müüride vahel toimunud arutelu tulemusena mõisteti hukka averroistid ehk neoaristotellased. Nende hukkamõistmises peitus väga oluline ja ohtlik lõks, mis võis viia tolleaegse kristliku teoloogia mõistma teadust kui vaenlast.

Seda ei juhtunud. Ja selle tulemusena algab XIII sajandist Lääne-Euroopa loodusteaduste väga kiire areng. Sellest rääkisin ma Harvardis ja leidsin väliskolleegidelt positiivse vastuse.

"Tõuse lauast näljase ja olete alati terve," ütles 2. sajandil pKr Rooma ravitseja. Claudius Galen, kes vallutas oma ideedega 13 sajandit Euroopa meditsiini. Ta uskus, et "tervis on omamoodi harmoonia, kuid selle piirid on laiad ja kõik pole ühesugused." Tema anatoomiatööd olid aluseks inimkeha ehituse uurimisele kuni 16. sajandini, kuni ilmus uus Vesalise anatoomiat käsitlev töö. Õpilased õppisid Galenuse järgi meditsiini kuni 19. sajandini.

Arvatakse, et renessansiajal Galenale lisatud nimi Claudius on ekslik ja pärineb ladinakeelse lühendi Cl valest dekodeerimisest. (Clarissimus - säravaim), mis allkirjastas Galeni teosed. Vana-Rooma arst sündis aastal 129 pKr ja suri aastatel 200–217.

Galeni isa oli jõukas skulptor, kellel oli mitmekülgsed vaated erinevates valdkondades. Teda huvitasid filosoofia, loogika, matemaatika, astronoomia, aga ka kirjandus ja põllumajandus. Nikon sisendas pojas uudishimu ja õppimiskirge, ta ennustas pojale filosoofi ja poliitiku karjääri ning poiss asus selles suunas õppima. Noormees veetis palju aega Pergamoni raamatukogus, mis on kuulsa Aleksandria järel suurim. Iidne linn Pergamoni kuningriigi pealinn Pergamon oli hellenistliku maailma suurim kultuuriline ja intellektuaalne keskus. Ääremaal kaasaegne linn Bergama Türgis on selle iidse linna varemed.

Sel ajal võeti unenägusid väga tõsiselt ja tõlgendati neid kui otsest märki tegutsemisest. Kui Galen oli umbes 16-aastane, nägi tema isa und, milles Asclepius (Vana-Rooma mütoloogias meditsiinijumal) karistab Nikonit, et ta saadaks oma poja arstiteadust õppima. Nii läks Claudius Galen Asklepioni, kus ta pühendas neli aastat meditsiiniõppele. Asklepion on huvitav asutus, millest tasub veidi lähemalt rääkida. See oli kuulsaim tempel Pergamonis ja kaugel selle piiridest. Seal kummardati ravijumala Asklepiose kultust. Eraomandist avalikku omandisse üle minnes sai tempel palverännakute pühamu staatuse. Kuna hellenistlikus maailmas (kreeklaste domineerimise ajal) olid preestrid ka ravitsejad ja meditsiin oli tihedalt seotud religiooniga, sai Asklepionist lõpuks omamoodi haigla. Haiged tulid preestrite juurde terveks saama ja samal ajal annetasid templile. Templi seintele riputati üles ülestähendusi ja tähelepanekuid haiguste kohta, millega sageli kaasnesid ka ravimite retseptid. Kuus sajandit enne Galenust uuris Hippokrates seal meditsiini põhimõtteid.

Kui Galeni isa suri, oli noormees 19-aastane. Isa pärandist toel asus ta Hippokratese eeskujul reisima ja meditsiini õppima. Reisimine andis palju meditsiinilisi teadmisi, mida ta kindlustas Aleksandria autoriteetseimas ja kuulsaimas meditsiinikoolis. Pärast 9 aastat reisimist ja Pergamoni naasmist alustas ta arstipraksist. Tema esimesed patsiendid olid Aasia ülempreestri, rikka ja mõjuka mehe, gladiaatorid. Ülempreester korraldas ametikohale kandideerivate arstide kohtuprotsessid. Neist väljus võitjana Claudius Galen, kes tõestas oma hiilgavaid anatoomiaalaseid teadmisi. Pärast ahvi lahkamist ja selle sisemuse väljavõtmist kutsus ta konkureerivaid kolleege ahvi normaalseks muutmiseks. Olles veendunud, et Galeni kolleegid kirjutasid alla täielikus võimetuses, andis Aasia ülempreester talle oma gladiaatorite juures arsti koha. Sellel ametikohal veetis ta mitu aastat, vähendades märkimisväärselt gladiaatorite suremust - kuni viis inimest võrreldes kuuekümnega tema eelkäijate sama tööperioodi jooksul. Ta õppis hästi anatoomiat, kirurgiat, kontrollis luumurde ja nihestusi. Ta avastas ka treeningu, dieedi ja ennetusmeetmete tohutu mõju tervisele.

Pärast Rooma kolimist ja tuntuks arstiks saamist ei suutnud Claudius oma ärritavat tuju rahustada, põhjustades sellega pidevalt oma kolleegide, vähem andekate ja edukate arstide halvakspanu ja viha. Mingil hetkel lahkus Galen Roomast, kartes mürgitamist, kuid naasis peagi, olles sunnitud saatma keiser Marcus Aureliust ja tema kaasvalitsejat Lucius Verust sõja taustal puhkenud kohutava katkuepideemia ajal, mis nõudis kaks tuhat inimest päevas. . Kokku suri selles epideemias viis miljonit inimest. Hiljem saatis keiser Galeni teenima oma poega, tulevast keisrit Commodust, keda ta teenis palju aastaid. Just Commoduse teenistuses kirjutas Galenus oma põhiteosed, millest paljud on meieni jõudnud tänu tõlgetele erinevaid keeli. 400 teadaolevast Galeni teosest on umbes 200 pühendatud meditsiinile, kuid pooled läksid 191. aastal Rooma rahutempli põlengu tõttu kaduma. Rahutempel oli tohutu hoidla, kus sõjaväejuhid hoidsid oma trofeesid, rikkad inimesed oma ehteid ja Galen kasutas seda varandust oma käsikirjade jaoks.

Meditsiin võlgneb Claudius Galenile etioloogia – päritoluteaduse – loomise. Ta süstematiseeris haiguste põhjused ja jagas vaevuste allikad välisteks ja sisemisteks. Iidne ravitseja uskus, et anatoomia ja füsioloogia on diagnoosimise aluseks. Galen oli esimene, kes kirjeldas aju avamise meetodit. Ta tutvustas vivisektsiooni mõistet ja katsetas loomadega (ahvid, sead, lehmad). Vaatamata sellele, et inimkehade avamine läänemaailmas tol ajal keelatud ei olnud, ei avanud Vana-Rooma arst inimeste laipu, vaid uuris inimese anatoomiat analoogia põhjal loomade kehaehitusega. Kuna ta ravis gladiaatoreid, kellel olid sageli sisemised vigastused ja jäsemete murrud, sai ta inimese anatoomiat üksikasjalikult uurida, kuigi suure segadusega. Galenile kuulub umbes kolmesaja inimese lihase kirjeldus.

Suur arst tegi aju uurides olulisi avastusi. Ta tõestas seda medulla väljalõikamisel valu sündroom puudub. Ta selgitas närvisüsteemi ehitust analoogia põhjal puuga, millest lahknevad närvid – oksad, mis vastutavad liikumise ja aistingute eest. Galen avastas võrkkestani viiva nägemisnärvi. Ta vabastas meedikud väärarusaamadest südame rollist inimorganismis, selgitades, et just aju ja seljaaju on tundlikkuse, emotsioonide ja liikumise aluseks.

See oli Galen, kes tõestas, et veri liigub läbi veenide, mitte "pneuma", nagu arvati palju sajandeid.

Praktilise meditsiini kirjeldustes pühendas arst suure koha inimese peamiste organite haiguste kirjeldustele. Silmahaiguste korral on antud palju soovitusi. Juba siis ravis Galen inimesi elektriga, mille ta ammutas mereraidest. Temast sai farmakoloogia rajaja, luues palju tinktuure, jooke, hõõrumisi, salve. Eriprintsiibi järgi valmistatud, nimetatakse neid endiselt "galeenipreparaatideks". Daamid võlgnevad Galenile esimese kosmeetilise kreemi - nn külmakreemi - leiutamise, mis sisaldas roosivett, õli ja vaha.

Claudius oli suurepärane bibliograaf. Ta järjestas oma raamatud kindlas järjekorras, näidates ära soovitatava lugemisjärjekorra ja süstematiseerimise põhimõtte vastavalt töö eesmärkidele. Seega oli tema arvates võimalik tema tööd võltsingutest eristada.

Galeni meditsiinilise ja filosoofilise, õpetus- ja kirjandusliku tegevuse mõju tolle aja meeltele on kolossaalne. Kirik kanoniseeris tema õpetuse kui "galenismi" ja kuulutas Claudius Galeni ratsionaalse õpetuse sambaks. Kuni renessansiajani valitses paljudes teadusvaldkondades austatud suure arsti nimi ja arvamus, kuni tema autoriteedi kukutasid Paracelsus ja Vesalius, millest räägime järgmistes artiklites.