Od prve minute rođenja beba postaje predmet svih vrsta medicinskih manipulacija. Čak i dijete koje je dobro zdravstveno se beskrajno ispituje, osjeća, mjeri, proučava. Pregledi i pomno praćenje novorođenčeta su opravdana potreba. Pregled djeteta od 1 mjeseca omogućava liječnicima da identifikuju probleme u djetetovom tijelu: urođene patologije, abnormalni razvoj, bolest u nastajanju. Mnoge probleme je lakše riješiti u ranoj fazi. Pravovremena dijagnoza može spasiti čak i život bebe.
Pod kontrolom ljekara novorođenče dolazi odmah po rođenju. Pregledi počinju već u porodilištu. Nakon otpusta iz bolnice, beba dolazi u oči lokalnog dječijeg ljekara i medicinske sestre, koji dijete često posjećuju kod kuće. Kada beba napuni mesec dana, majka treba da ga sama odvede na pregled kod lekara.
Svakog mjeseca bebu treba pokazati svom pedijatru. Osim toga, dok beba ne napuni godinu dana, potrebno je nekoliko puta podvrgnuti ljekarskom pregledu. Koje ljekare treba posjetiti?
- Jedan mjesec: prolazak opsežnog niza uskih specijalista;
- U dobi od tri mjeseca potrebno je posjetiti neurologa i ortopeda;
- Šest mjeseci je vrijeme za pregled kod neurologa, ortopeda, oftalmologa;
- Sa devet mjeseci morat ćete posjetiti zubara;
- Jednogodišnju bebu trebaju pregledati takvi specijalisti: ORL doktor, hirurg, stomatolog, neurolog, oftalmolog.
Ostanite u porodilištu
Pod nadzorom kojih ljekara je beba u bolnici? U porođajnoj sali novorođenče mora biti na pregledu kod neonatologa. Riječ je o ljekaru koji je specijaliziran za najmanje pacijente - bebe od 0 do 4 sedmice. Dijagnostikuje dječje bolesti, propisuje niz mjera za liječenje i rehabilitaciju beba rođenih s različitim patologijama. Neonatolog mora biti majstor svih zanata: pedijatar, hirurg, kardiolog, neuropatolog i tako dalje. Ovi doktori se mogu pobrinuti i za najsitnije prijevremeno rođene bebe.
Prilikom pregleda novorođenčeta u prvim minutama života, specijalista treba procijeniti stanje bebe pomoću Apgarove skale. Procjenjuju se sljedeći pokazatelji: puls, boja kože, respiratorni pokreti, mišićni tonus, urođeni refleksi, jačina dječjeg plača. Svakoj podstavci se dodjeljuje određeni broj bodova (0-2). Najbolji rezultat je deset bodova. Djeca koja polože test sa rezultatom manjim od sedam biće pod posebnim nadzorom.
Neonatolog svakodnevno posjećuje bebu u porodilištu. Nakon otpusta kući, okružni pedijatar prati stanje novorođenčeta. Prvi put je u obavezi da poseti bebu u roku od tri dana. Tada će doktor dolaziti jednom sedmično, uz to, nekoliko puta će bebu pregledati patronažna sestra.
Prilikom posjete pedijatar pregleda kožu, sluznicu, provjerava fontanel, palpira trbušnu šupljinu. Također osluškuje srčane ritmove i funkciju pluća, procjenjuje reflekse i tonus mišića.
Morate se pripremiti za posjetu pedijatru. Odaberite mjesto gdje ljekar može normalno pregledati vašu bebu. Razmislite unaprijed (napravite listu, ako je potrebno) o pitanjima o kojima biste najviše željeli razgovarati, tako da ih možete pitati ako je potrebno. pedijatar pitanja koja vas zanimaju.
A sada beba ima mjesec dana. Vrijeme je da se pripremite za prvi pregled u klinici. Za što? Lokalni ljekar će obaviti standardni pregled, kao i kontrolno vaganje i mjerenje visine.
Dostignuća prvog mjeseca života
Težina bebe u prvom mjesecu nakon rođenja raste za 500-600 godina. U drugom i narednim mjesecima debljanje će biti nešto veće. To se objašnjava činjenicom da tokom prve sedmice bebe gube na težini. Zašto? U to vrijeme bebe dobijaju malo mlijeka, a izlučuje se mnogo originalnog izmeta. Što se tiče rasta, za prvi mjesec njegovi pokazatelji će se promijeniti naviše za oko 2-3 cm.
Prvi mjesec je period adaptacije. Muškarci se navikavaju na nove uslove života. Glavna dostignuća bebe su prisustvo urođenih refleksnih reakcija u njemu. Do kraja novorođenčeta dijete bi već trebalo neko vrijeme držati glavu, zadržati pažnju nekoliko sekundi na svijetlom predmetu. Najradosniji događaj su prvi osmesi novorođenčeta, koji se takođe pojavljuju u ovom periodu.
Posjeta ljekarima
Počevši od prvog mjeseca nakon rođenja, bebu treba pokazati visoko specijaliziranim stručnjacima. Kada? Prvi put u 1 mjesecu, zatim u 3, 6, 9 i 12 mjeseci. Kada napuni 12 mjeseci, jednom godišnje će morati posjetiti ljekare.
Spisak lekarskih ordinacija za lekarske preglede:
- neurolog,
- oftalmolog,
- otorinolaringolog,
- hirurg,
- ortoped,
- stomatolog (sa 9 mjeseci, 12 mjeseci),
- kardiolog (po preporuci pedijatra).
Konsultacije neurologa
Doktor utvrđuje prisustvo ili odsustvo urođenih refleksa, prati nestanak nekih i pojavu drugih refleksnih reakcija. Neurolog utvrđuje stanje mišićnog tonusa: on je snižen ili povećan. Specijalista provjerava da li mentalne i mentalne karakteristike djeteta, kao i razvoj njegovih motoričkih sposobnosti, odgovaraju normi. Uz to, doktor saznaje koje vještine i sposobnosti je beba uspjela postići: može li se beba sama prevrnuti na stomak i nazad, da li dobro sjedi, drži li se za glavu, pokušava li da puzi, šta može raditi sa igračkom itd.
Konsultacije optometrista
Ovaj stručnjak će provjeriti može li se dijete fokusirati na bilo koji predmet i pratiti ga očima. Liječnik pregleda fundus bebe, utvrđuje početne znakove dječjeg strabizma, stanje suznih žlijezda. On može dijagnosticirati opstrukciju suznih kanala ili konjuktivitis očnog kapka.
Zašto vam treba ORL
ORL je otorinolaringolog koji će provjeriti sluh jednomjesečne bebe, pregledati palatinske krajnike, nosne prolaze. ORL će pomoći ako dijete ima određene probleme:
- beba ne čuje dobro ili uopće ne reagira na zvučne podražaje;
- prisustvo sumpornih čepova;
- nedostatak normalnog nosnog disanja;
- bole uši;
- promukli glas;
- pojavio se kašalj;
- dijete ne može uzeti dojku ili sisati iz bočice;
- strani predmeti zaglavljeni u uhu, nosu ili grlu.
Idi kod hirurga
Hirurg otkriva prisustvo urođenih patologija kod novorođenčeta: kila (umbilikalna, ingvinalna). Takođe, specijalistu se kontaktira ukoliko je beba povređena, sa uraslim noktom, otečenim limfnim čvorovima, bolovima u stomaku, praćenim povraćanjem, dijarejom i temperaturom.
Na ortopedskom pregledu
Takav stručnjak će pomoći u dijagnosticiranju i otklanjanju problema s motoričkim aparatom djeteta, ukazati na moguće preventivne mjere. Kod novorođenčadi postoji patologija formiranja i funkcioniranja zglobovi kuka, asimetrija dužine nogu, tortikolis (sklonost okretanju glave samo u jednom pravcu, beba savija glavu na isto rame). Vrijedi otići na pregled kod ortopeda ako su bebine noge zakrivljene, ako dijete ne stavlja nogu na cijelo stopalo, već samo na unutrašnju ili vanjsku stranu. Ortoped će odabrati odgovarajući tretman: masaža problematičnih područja, terapeutske fizičke vježbe, korištenje ortopedskih konstrukcija.
Dodatni pregled
- Ultrazvuk trbušne šupljine;
- elektrokardiogram;
- Ultrazvuk zglobova kuka;
- ultrazvuk mozga;
- provjera ušnih školjki na gluvoću djeteta ultrazvučnim aparatom;
- uradite analize urina i krvi.
Nekoliko riječi o vakcinaciji
Šta je vakcinacija? Ovo je preventivna mjera protiv opasnih zaraznih bolesti. Mikrodoza patogena se unosi u ljudski organizam kako bi se stekao imunitet na određenu bolest.
Zapamtite: da li će se vakcinisati ili ne, na roditeljima je da odluče. Vakcinacije se ne mogu prisiliti. Već u porodilištu, odmah nakon porođaja, majci se nudi vakcinacija novorođenčeta, za to mora dati pismeni pristanak na odgovarajuće medicinske manipulacije. Budite pametni po pitanju vakcinacije, proučite ovaj problem temeljno, odvažite prednosti i nedostatke. Odluka koju donesete mora biti smislena, jer od toga zavisi buduće zdravlje vašeg djeteta.
Šta je kalendar vakcinacije? Ovo je puna lista sve neophodne vakcinacije, koje se moraju obaviti u određenom redoslijedu, u određeno vrijeme.
Zašto svi ne pristanu da vakcinišu svoje dete? Glavni razlozi:
- ne postoji način da se provjeri kvalitet predložene vakcine;
- strah od komplikacija koje nastaju nakon vakcinacije, uzrokovane individualnom, ne uvijek predvidljivom reakcijom djetetovog tijela.
Vakcinacije
Spisak vakcinacija prve godine:
- Hepatitis b,
- tuberkuloza,
- DPT,
- Ospice, rubeola, zaušnjaci.
U prvom mjesecu života beba se vakciniše protiv hepatitisa i tuberkuloze.
Hepatitis B je virus koji uzrokuje oštećenje jetre. Infekcija nastaje prodiranjem u krvotok, seksualnim kontaktom, kapljicama iz zraka. Vakcina se daje prvog dana bebinog života u prednji deo butine. Revakcinacija se vrši na 3 i 6 mjeseci.
Tuberkuloza je zarazna bolest bakterijskog porijekla. Prodire u tijelo kapljicama iz zraka. Vakcinaciju treba obaviti u bolnici u prvoj sedmici života. Uvođenje vakcine vrši se u lijevo rame subkutano.
U dječijoj ambulanti postoje određeni dani i sati za posjete - "dan beba" Zajedno sa pedijatrom tokom ovih sati prijemnog rada neuropatolog, okulista, ortoped. Upravo ovi stručnjaci trebaju pokazati bebu kada navrši mjesec dana. Do navršenih godinu dana posjete dječjoj poliklinici su mjesečne.
U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. aprila 2007. N 307 "O standardu za dispanzersko (preventivno) posmatranje djeteta tokom prve godine života"
http://www.kukuzya.ru/node/141
Pedijatrijski neurolog (neuropatolog) - lekar koji se bavi dijagnostikom i lečenjem bolesti povezanih sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, kao i oštećenjem perifernog nervni sistem i funkcionalnih poremećaja kod djece.
Konsultacije neurologa (neuropatologa) uključuju:
1. Pregled djeteta na bolest – tokom pregleda se provjerava vid, snaga mišića, koordinacija, refleksi i osjetljivost. Ove informacije pomažu neurologu da utvrdi je li problem u nervnom sistemu, potvrdi dijagnozu i odredi liječenje. Ako je potrebno, propisuju se dodatne metode istraživanja: ECHO-EG, Neurosonografija (ultrazvuk mozga), MRI (magnetna rezonanca), USDG (ultrazvučna doplerografija krvnih žila i ventrikula mozga), EEG (elektroencefalografija). Neurološki pregled je neophodan kada pedijatar ili drugi lekar posumnja na simptome poremećaja koji može zahvatiti mozak ili nervni sistem. Neurološka evaluacija poremećaja mozga i nervnog sistema može pomoći u postavljanju tačne dijagnoze i obezbeđivanju efikasan tretman neurološki poremećaji.
2. Preventivni pregled (planirani ljekarski pregled) . Rutinske konsultacije sa neurologom se obično provode:
o u terminima od 1 mjeseca, 3 mjeseca, 6 mjeseci, 9 mjeseci i 1 godine.
o nakon 1 godine djeteta - godišnje.
Neuropatolog će procijeniti stepen razvoja djeteta, dati preporuke za prevenciju bolnih stanja kod djeteta; pomoći će da se shvati zašto pokreti djeteta imaju neke posebnosti ili zašto dijete još nije naučilo ono što njegovi vršnjaci već znaju.
Žalbe kao što su:
1. Novorođenče:
o razdražljivost, problemi sa spavanjem (san je površan, često se budi);
o djetetova brada i ruke se tresu kada je uzbuđeno, plače ili je mirno
o bljuvati često i mnogo;
o kada se oslanja na "prst" ili stopalo, zateže prste;
o s povećanjem tjelesne temperature dolazi do trzanja (konvulzija);
o Dijete je palo i udarilo se u glavu.
2. starija djeca:
o poremećaj uspavljivanja i spavanja;
o kašnjenje motora i razvoj govora, mucanje, tikovi;
o glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica;
o enureza;
o umor, nemir, smanjena koncentracija;
o loša tolerancija transporta;
o smanjen vid i prolazno oštećenje vida;
o krvarenje iz nosa;
o traumatske ozljede mozga.
Pregledi neurologa su izuzetno važni, jer omogućavaju identifikaciju patologija sa strane centralnog nervnog sistema i pravovremeno propisivanje odgovarajućih dijagnostičkih mjera i liječenja.
Otorinolaringolog (ORL) - ljekar koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti uha, nosa i grla (ždrijela, larinksa, dušnika) i područja koja ih graniče.
LOR se kontaktira u sljedećim slučajevima:
· dojenče loše siše dojku ili flašicu, plače, nemiran je;
· otežano nazalno disanje, tokom spavanja, usta su otvorena;
· kašalj;
bol u ušima;
· dijete ne reagira na zvukove;
· ulazak stranih predmeta u uho, nos, larinks;
· mirisi iz uha (sumporni čepovi).
Otorinolaringolog obavlja:
· dijagnostika i liječenje bolesti kao što su tonzilitis, sinusitis, sinusitis (upala paranazalnih sinusa), SARS, (infekcija uha).
· postupci za djecu, kao što su: pranje i obrada (primjena lijekova) lakune krajnika, pranje nazofarinksa lijekovi, usisavanje sluzi iz nosa, ispiranje ušnih prolaza.
Dječiji ortoped- doktor koji se bavi prevencijom i otklanjanjem (vraćanjem funkcija) različitih urođenih i stečenih deformiteta organa za oslonac i kretanje kod djece.
Djeca prve godine života podležu obaveznom nadzoru ortopeda radi otklanjanja povreda. Da bi se razjasnila moguća patologija, ultrazvuk zglobova kuka radi se za djecu od 1 mjeseca iu dinamici promatranja.
Planirane konsultacije ortopedski lekar se obično obavlja u sledećim terminima:
o 1 mjesec, 3 mjeseca, 6 mjeseci, 9 mjeseci, 12 mjeseci.
Ortopedu se kontaktira u sljedećim slučajevima:
1. Novorođenče:
o ako dijete koje leži na trbuhu ima asimetrične glutealne nabore, dužina nogu je drugačija;
o ako dijete uvijek okreće glavu u istom smjeru, naginje je na jedno rame (tortikolis);
o kada se oslanja na noge, stoji sa vanjske strane ili unutrašnja površina stopala;
o noge su u obliku slova O ili X.
Ovisno o specifičnoj bolesti, propisuju se fizioterapijske vježbe, masaža, nošenje ortopedskih pomagala.
2. starija djeca:
o sa klupskim stopalom, ravnim stopalima;
o sa zakrivljenošću kralježnice i pojavom bolova u leđima;
o kršenje držanja, hoda;
o sa asimetrijom ramena, lopatica, pognutosti.
Kod starije djece najčešći razlog posjete specijalistu je kršenje držanja, koje se često formira kod školaraca. Za ispravljanje takvih poremećaja koriste se ponovljeni kursevi masaže, vodeni postupci i terapeutske vježbe.
dečiji hirurg- lekar koji se bavi problemima dečjih malformacija koje zahtevaju hirurške (hirurške) metode lečenja.
Planirane konsultacije Operacija se obično izvodi u sljedećim terminima:
o 1 mjesec, 9 mjeseci, 12 mjeseci.
Hirurg pruža planiranu i hitnu hiruršku pomoć:
· s hemangiomima, limfangiomima i drugim lezijama krvnih žila kože i unutarnjih organa;
· ako dijete ima izbočenje (umbilikalna ili ingvinalna kila) u mirovanju ili dok plače u pupku, ingvinalnoj regiji;
· ako dijete ima urastao nokat;
· ako je kod dječaka jedna polovina skrotuma povećana u veličini (hidrokela);
U slučaju traume
· jak bol u trbuhu, gubitak apetita, mučnina i povraćanje;
· ograničenje pokreta udova.
Hirurg vrši konsultacije sa dijagnozom, određujući taktiku i obim hirurškog lečenja (elektivna ili hitna operacija).
Pedijatrijski kardiolog - lekar specijalista za preventivne preglede, dijagnostiku i lečenje oboljenja kardiovaskularnog sistema.
Kardiologu se kontaktira u sljedećim slučajevima:
· ako dijete ima šum na srcu od rođenja (ovo može biti dokaz srčane bolesti) ili je već postavljena definitivna dijagnoza;
· s pojavom cijanoze (plavi nazolabijalni trokut), otežano disanje djeteta tijekom hranjenja, njegov brzi zamor, letargija, loša dinamika težine i rasta;
· ako se starije dijete žali na bol u predjelu srca, brzo se umori, postoji ubrzan ili spor rad srca;
· at visok krvni pritisak Dijete ima;
· s bolovima u zglobovima, njihovim oticanjem, edemom;
· nakon teških zaraznih bolesti - nakon šarlaha, upale krajnika, koji mogu uzrokovati bolesti srca.
Prisutnost kardiološke bolesti kod djeteta zahtijeva stalno, redovno praćenje od strane pedijatrijskog kardiologa radi praćenja dinamike glavnih pokazatelja kardiovaskularnog sistema, pravovremene korekcije liječenja, a time i prevencije komplikacija.
Dječji oftalmolog (okulista) - ljekar specijalista za dijagnostiku i liječenje organa vida kod djece.
Prvi put dete treba da bude na pregledu kod dečijeg oftalmologa u prvim danima života, još u bolnici. Radi se opći pregled oka kako bi se isključile teške urođene bolesti. Ovo posebno vrijedi za prijevremeno rođene bebe, za njih se naknadni raspored pregleda izrađuje individualno.
Naknadni planirani pregledi se vrše u sljedećim terminima:
o 1-2 mjeseca, 6 mjeseci, 12 mjeseci.
Po mjesecu zdrava beba treba jasno usmjeriti pogled na igračku, pratiti njeno kretanje. Oftalmolog ocjenjuje stanje očnih kapaka, suznog aparata, konjunktive očnih kapaka i očne jabučice. Sa dva meseca suzne žlijezde počinju funkcionirati. Do ove dobi mogu se pojaviti simptomi opstrukcije suznih kanala - tada se javlja takozvana lakrimacija, curenje suza iz oka u vrijeme kada dijete ne plače.
Sljedeći pregled - sa šest meseci. Do ovog uzrasta dijete razvija binokularne veze između očiju. Prije toga, dozvoljeno je periodično pomicanje oka prema nosu ili sljepoočnici. Prilikom pregleda, oftalmolog će provjeriti vidne reakcije djeteta, stabilnost binokularnog sistema, optičkih medija i očnog dna.
Do dobi od 12 mjeseci vizuelni sistem deteta je praktično formiran. Sa 12 mjeseci dijete ide na sveobuhvatan pregled kod dječjeg oftalmologa. U ovom uzrastu se ispituje refrakcija (tj. utvrđuje se da li beba ima astigmatizam, miopiju i precizira se stepen dalekovidnosti). Ovo omogućava predviđanje daljeg razvoja vizuelnog sistema. U pravilu, do godine sva djeca imaju hipermetropiju (dalekovidnost) od oko 2 dioptrije. Ovo je norma. Ako je stepen dalekovidosti manji, tada dijete ima rizik od razvoja miopije u starijoj dobi. Ako je dalekovidnost veća od 2 dioptrije, tada postoji opasnost od smanjenja vida i razvoja strabizma. Astigmatizam također smanjuje vid. Sve ove bolesti moraju se liječiti što je prije moguće kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Fino podešavanje vidnog sistema traje do 3-5 godina. U ovom uzrastu na vizuelni sistem utiče štetni faktori, zbog čega je moguć razvoj različitih patologija, pa se, čak i u nedostatku pritužbi, preporučuje da se dijete pokaže dječjem oftalmologu najmanje jednom godišnje.
Okulist (oftalmolog) kontaktira se u sljedećim slučajevima:
· ako dijete ima iscjedak iz očiju, suzenje, crvenilo kapaka, ječam;
· ako otkrijete da jedno ili oba oka žmire;
· ako beba ne otvori potpuno jedno ili oba oka;
· do 2 mjeseca ne prati očima pokretne predmete (na udaljenosti od 15-25 cm od lica);
· ako dijete svaki put okrene glavu, umjesto da prati predmet očima;
· u slučaju oštećenja oka, ulaska stranog tijela u njega (oftalmolog pruža hitnu pomoć);
Vrlo često se takve očne bolesti kod djece kao nistagmus (drhtanje očiju), strabizam razvijaju na pozadini patologije centralnog nervnog sistema. U tom slučaju liječenje se provodi u suradnji s neurologom.
Prva godina života je najvažniji i najteži period za bebu. U ovom trenutku se odvija intenzivan fiziološki i neuropsihički razvoj. U prvom mjesecu novorođenčeta potrebno je 3 puta pokazati pedijatru. Zatim, kako bi se shvatilo da se beba normalno razvija, bit će potrebne konzultacije s drugim stručnjacima.
Što doktori prolaze kod bebe od 1 mjeseca
Ako beba još nije napunila mjesec dana, treba je pregledati kod kuće kod pedijatra. Kada napuni mjesec dana potrebno je posjetiti dječju kliniku. Prvi ljekar koji će pregledati bebu trebao bi biti pedijatar.
Koji doktori prođu za 1 mjesec, reći će vam pedijatar
Prilikom ove posete lekar meri bebu težinu, visinu, obim glave i grudnog koša. U zavisnosti od dobijenih podataka, moguće je suditi o razvoju bebe. Ako nema problema, onda nije potrebno da vas pregledaju drugi specijalisti.
Za identifikaciju mogućih kongenitalnih bolesti mjesečne bebe, sljedeći ljekari bi trebali pregledati:
- Neurolog ili neuropatolog. Doktor provjerava urođene reflekse i procjenjuje tonus mišića, može biti povećan ili smanjen. U 1 mjesecu se mogu otkriti lezije centralnog nervnog sistema koje su se javile kod fetusa u maternici.
- ENT. Doktor procjenjuje sluh i nosno disanje.
- Oftalmolog. Specijalista provjerava vid.
- Hirurg. Doktor utvrđuje hernije, hemangiome, fimozu kod dječaka.
- Ortoped. Specijalista provjerava tortikolis ili kongenitalnu displaziju, procjenjuje simetriju glutealnih nabora.
Liječenje perinatalnih poremećaja nastalih tokom trudnoće najefikasnije je u prvim mjesecima bebinog života, jer se u tom periodu nastavlja sazrijevanje mnogih tjelesnih sistema.
Da li mi je potreban hardverski pregled za novorođenčad
Ako se utvrde zdravstveni problemi, pedijatar može propisati dodatni pregled gastrointestinalnog trakta, bubrega i drugih organa. Ako beba ima šum na srcu, onda ne možete bez EKG-a.
U prvom mjesecu života potrebno je uraditi ultrazvuk zglobova kuka kako bi se isključila mogućnost displazije.
Kod otežanog porođaja, hipoksije fetusa, hipertonusa kod novorođenčeta, kao i kod nedonoščadi, preporučljivo je uraditi neurosonografiju. Ovo je ultrazvuk mozga. Dok se fontanel još nije zatvorio kod bebe, takva metoda pregleda je moguća. Uz pomoć ultrazvuka, abnormalnosti se mogu lako identificirati i liječiti u ranoj fazi, prije nego što se pojave ozbiljni poremećaji.
Lista doktora koji trebaju pokazati dijete razlikuje se ovisno o dobi mrvica i prisutnosti urođenih zdravstvenih problema. Ne zanemarite preglede u prvoj godini života.
Prva godina života je najvažniji period ne samo za bebu, već i za roditelje. Zaista, u ovom trenutku dijete se može manifestirati različito odstupanja koja je najlakše ispraviti u najranijoj fazi razvoja. Ako vas zanima kod kojih doktora trebate ići sa 1 mjesec za novorođenče, onda će ovaj članak odgovoriti na ovo pitanje.
Naravno, zakazani ljekarski pregledi mora proći. Uostalom, to će pomoći da se na vrijeme uoče različita odstupanja i patologije i propisuje liječenje. Što će pomoći da se ovaj ili onaj problem riješi gotovo bez traga.
Zdravstveno stanje bebe počinje se pratiti od rođenja, čak iu bolnici.
Čim se beba rodi, neonatolog procjenjuje zdravlje bebe prema tome Apgar rezultat.
Dalje, tokom boravka u porodilištu, svaki doktor pregleda bebu i propisuje razne studije. Ako je beba rođena zdrava, onda otpušten nakon 4-5 dana kući sa mamom.
U suprotnom, beba se prebacuje na drugo odjeljenje na liječenje ili šalje u dječju bolnicu.
Nakon što su beba i majka kod kuće, tokom prvog mjeseca bebinog života, patronaža se provodi kod kuće. Odnosno, pedijatar i medicinska sestra dolaze u Vaš dom. doktor pregleda dijete, a medicinska sestra daje preporuke za njegu bebe i odgovara na sva vaša pitanja. Kod pedijatra možete saznati i kod kojih ljekara za 1 mjesec za novorođenče.
Kada vaša beba napuni mjesec dana, vrijeme je za prva poseta dečijoj klinici kako bi prošao inspekciju svih specijalista. Šta lekari treba da odu za 1 mesec za novorođenče:
- Pedijatar.
- Neurolog.
- Hirurg.
- Ortoped.
- Okulist (oftalmolog).
- Otorinolaringolog (ENT).
Na pregledu kod pedijatra izmjerite visinu i težinu djeteta, obim glave, a pregledajte i pluća.
Takođe možete postaviti bilo kakva pitanja u vezi sa bebom, njegovim režimom, ishranom itd. Takve inspekcije treba raditi svaki mjesec.
Pregled kod neurologa se odvija, možda, sa više uzbuđenja nego kod drugih doktora. Svaka majka brine da njena beba nema neuroloških problema. Neurolog skreće pažnju na fizički razvoj, refleksi, tonus mišića, oblik glave, fontanela i drugi faktori.
Takođe, neurolog može da prepiše i ultrazvuk mozga, nekome će se ova studija raditi prvi put, a nekom ponovo. Zavisi u kojem porodilištu je beba rođena, jer još nisu sva porodilišta nabavila ultrazvučni aparat.
Zadatak hirurga je pregled unutrašnjih organa bebe, ali može propisati i ultrazvučni pregled. Da bi bili sigurni da je stanje unutrašnjih organa u granicama normale.
Ortoped mora pregledati bebinih donjih udova i vrata. Obično pazi da nabori na tijelu bebe budu simetrični. I također, tako da nema znakova klinastog stopala, dislokacije kuka i tortikolisa. Takođe, po potrebi može dati uputnicu za ultrazvuk zglobova kuka.
Oftalmolog pregleda dijete od mjesec dana fundus i sklonost ka strabizmu.
ORL vrši audio skrining potrebno za testiranje sluha vaše bebe. Ali ako njegovi rezultati ne odgovaraju normi, tada liječnik izdaje uputnicu za daljnji pregled.
U dobi od 2 mjeseca i beba treba posjetiti kliniku, ali ovdje je lista doktora mnogo manja, odnosno uopće ne postoji. Samo ti treba posjetite pedijatra na pregled i mjeri visinu i težinu. Doktor će vas pitati o razvoju i ponašanju vaše bebe tokom dana. Možda će Vam biti ponuđeno da uradite određene preventivne vakcinacije ako nisu urađene u bolnici i ako je beba potpuno zdrava. Usput, to primjećujemo vakcinacija je dozvoljena samo ako je dijete zdravo ne samo u vreme pregleda, već i tokom poslednjeg meseca. Ako je beba bolesna, onda obično doktori napišu medicinsko oslobađanje od vakcinacije na mjesec dana.
Šta doktori trebaju ići do 3 mjeseca za novorođenče
Šta doktori prođu za 3 meseca? Klinac opet mora na pregled kod pedijatra, sve proći neophodne testove, a također i ponovno proći pregled kod neurologa i ortopeda. U ovom uzrastu beba bi već trebala imati određene vještine. A liječnici će moći procijeniti da li razvoj mrvica zadovoljava utvrđene standarde. U slučaju odstupanja dodijeliti liječenje lijekovima ili dati preporuke. Ali ako su specijalisti na pregledu za mjesec dana već propisali određene postupke ili tretmane za otklanjanje određenih zdravstvenih problema, onda procjenjuju efikasnost terapije i, ako je potrebno, napišu daljnji plan djelovanja.
Kada dijete napuni šest mjeseci, već je aktivnije nego prije. On počinje da istražuje svet oko sebe. Mnoga djeca sa šest mjeseci su se već dobro okrenula u različitim smjerovima, a neko već sjedi i puzi. Zbog toga je veoma važno da roditelji održavaju čistoću sobe u kojoj se dete nalazi. Kao i temeljito operite igračke prije nego što ih date djetetu. Zaista, u ovoj dobi beba sve aktivno vuče u usta.
U ovom uzrastu neophodan je i rutinski pregled kod pedijatra i lekara specijalista. Dakle, dijete treba pokazati sljedećim ljekarima:
Svi ovi ljekari treba da provjere zdravlje djeteta, razvoj i usklađenost sa normama vještina i sposobnosti. Što se tiče neurologa i ortopeda, ovdje, kao i za 3 mjeseca, trag dinamiku razvoja djeteta nakon propisanog tretmana i može propisati dodatne studije.
Takođe u ovom uzrastu treba uzeti krv, izmet i urin.
Beba, koja ima godinu dana, ponovo mora da posećuje mnoge lekare. Kako bi se roditelji uvjerili da je potpuno zdrav i da je njegov razvoj primjeren uzrastu. Za godinu dana lista ljekara je najobimnija. Uključuje: pedijatra, neurologa, ortopeda, hirurga, oftalmologa, kardiologa, ORL i stomatologa.
Kao što vidite, lista ljekara je dopunjena zubar. Veoma je važno da Vaše dijete odvedete kod ovog specijaliste. Budući da i u ovoj dobi može doći do karijesa ili drugih oralnih problema. Pogotovo ako svojoj bebi već dajete slatkiše.
Ova lista doktora je dovoljna za dječaka, ali je bolja i za djevojčicu posjetiti dječjeg ginekologa. Roditelji se ne bi trebali toliko sramiti rane godine beba, jer ginekolog procenjuje genitalije samo spolja. Zašto je ovo potrebno? Kako bi bili sigurni da se intimna higijena djevojčice poštuje pravilno. A ako nešto nije u redu, onda će ginekolog odabrati odgovarajući tretman.
Vrijedi napomenuti da odgovornost za zdravlje vašeg djeteta leži na vama. Stoga preporučujemo da ne propustite zakazane preglede kod ljekara specijalista, koji će Vam omogućiti da na vrijeme otklonite određene probleme.
Ispitali smo kod kojih doktora treba ići za 1 mjesec za novorođenče. A pokušali su i dalje da razviju temu - sa 2 mjeseca, sa 3 ili 6. A ko će morati proći za godinu dana... Jeste li nekoga zaboravili? Ostavite svoje mišljenje ili povratnu informaciju za sve na forumu.
Od rođenja dijete mora proći niz pregleda, od kojih su neki obavezni, a drugi izborni. Lista obaveznih pregleda može se vremenom mijenjati, pa mladim roditeljima nije suvišno poznavati medicinske standarde koji su danas relevantni.
Pregled djeteta po mjesecima u prvoj godini života
| Specijalisti | 1 mjesec | 3 | 6 | 9 | 12 |
| Pedijatar | + | + | + | + | + |
| Neurolog | + | + | + (prema indikacijama) | + | |
| Ortoped | + | + | |||
| Hirurg | + | + | + | ||
| Oftalmolog | + (prema indikacijama), po mogućnosti sa 2 mjeseca | + | |||
| Zubar | + | + | |||
| Otorinolaringolog (ENT) | + | ||||
| Test krvi i urina | + | + | + |
Uputnicu za ljekare koji nisu označeni sa “+” u tabeli daje pedijatar ako postoje određene indikacije.
U poliklinikama trenutno nedostaje usko usmjerenih ljekara, nije uvijek moguće da pedijatar da uputnicu na pregled kod pravog specijaliste ili kartu za određeni zahvat. Gornja tabela će vam pomoći da shvatite kada i koje preglede dijete treba podvrgnuti u prvoj godini života.
Dijete se podvrgava kompletnom pregledu specijalista nekoliko puta godišnje, a najviše u prvom mjesecu pregleda, zatim se dodaju pregledi dodatnih specijalista.
Kompletan opis pregleda djeteta po mjesecima
1 mjesec
| Specijalisti | Priroda inspekcije |
| Pedijatar | Prvi put pedijatar dolazi narednog dana po dolasku bebe kući, zatim jednom sedmično tokom prvog mjeseca. Doktor pregleda dijete, mladoj majci daje preporuke za njegu i hranjenje bebe . Sa jednomjesečnom bebom i sami roditelji idu u ordinaciju. Pedijatar mjeri težinu, visinu, obim glave i grudnog koša, a pregledava i fontanele i međukoštane šavove na glavi bebe. |
| Neurolog | Lekar posmatra reakciju deteta na svjetlo, zvuk, prati pokrete bebe, procjenjuje psiho-emocionalnu aktivnost. |
| Ortoped | Pregledom se otkriva displazija kuka, tortikolis, patologija stopala (na primjer, klinasto stopalo). |
| Hirurg | Ispituje ingvinalnu ili pupčanu kilu . Ispituje genitalije kod dječaka, nespuštene testise u skrotumu ili suženje kožice. |
| Oftalmolog | Pedijatar daje uputnicu za oftalmologa, ali često i sami doktori insistiraju na kasnijem pregledu . Dijagnoza zahtijeva opsežnu otvorene oči, a bebe u ovom uzrastu često spavaju. Prilikom pregleda liječnik provjerava oštrinu vida, sposobnost fokusiranja pogleda, stanje fundusa, prohodnost nasolakrimalnog kanala. |
Pregledi koje dijete treba podvrgnuti u prvim mjesecima života
| Anketa | Opis |
| Ultrazvuk unutrašnjih organa i bubrega | Tokom ankete se procjenjuje usklađenost s veličinom trbušnih organa određene parametre. |
| Ultrazvuk zglobova kuka | Otkriva prisustvo ili odsustvo zglobovi kuka. |
| Dok se fontanel na glavi bebe nije zatvorio, lakše je obaviti pregled s ciljem otkrivanje patologija . | |
| Ultrazvuk srca (ehokardiografija)(dodatno) | Radi se procjena stanja srca , otkrivanje nedostataka. |
| Ultrazvuk vratne kičme (dodatno) | Dodijelite djetetu sa sumnjom na porođajnu traumu , sa mišićnim tortikolisom. |
| Ultrazvuk skrotuma ili karličnih organa(dodatno) | Imenovan u prisustvu patologija u području karlice . |
| Ultrazvuk timusne žlezde(dodatno) | Imenovan sa poremećajima imunološkog sistema (, disbakterioza). |
| Audiološki skrining(ako nije urađeno u bolnici) | Uz pomoć posebne savremene opreme, test za gubitak sluha i gluvoću . |
| Test krvi i urina | Analiza krvi karakteriše opšte stanje tijelo djeteta, da li postoje upalni procesi ili anemija . Analiza urina ukazuje na stanje bubrega, kao i na prisustvo upalnih procesa u organizmu. |
9 mjeseci(Dodatni pregled kod stomatologa)
12 mjeseci(dodat je pregled otorinolaringologa)
Ako je sve manje-više jasno s prolaskom uskih stručnjaka, onda postoji mnogo oprečnih mišljenja o pitanju vakcinacije. Neki roditelji vakcinišu prema kalendaru, drugi biraju plaćene strane analoge vakcina, a treći potpuno odbijaju vakcinaciju. Svako opravdava svoj izbor.
Vakcinacija djeteta u prvoj godini života
Vrlo često se zanemaruje pregled kod neurologa-imunologa prije vakcinacije. U Rusiji je najčešće priprema za vakcinaciju ograničena na prolazak opšta analiza krv i urin, mjerenje tjelesne temperature.
U međuvremenu, mnogi problemi su se mogli izbjeći polaganjem dodatnih testova:
- Test krvi koji pokazuje kako funkcionira imunitet djeteta (imunogram).
- Test krvi za individualnu reakciju na vakcinaciju.
Već sa gotovim analizama obraćaju se neurologu-imunologu, koji bira potrebnu vakcinu, utvrđuje stepen rizika.
Spisak obaveznih vakcinacija za decu mlađu od jedne godine, prihvaćenih u Rusiji, dat je u tabeli ispod.
Pedijatar je dužan dati detaljne informacije o vakcini , nakon čega roditelji odlučuju da li će dijete trenutno vakcinisati ili ne.
| Dob | Graft |
| novorođenčad u prva 24 sata života |
|
| 3 – 7 dana |
|
| 1 mjesec |
|
| 2 mjeseca |
|
| 3 mjeseca |
|
| 4,5 mjeseca |
|
| 6 mjeseci |
|
| 12 mjeseci |
|
Vakcina protiv hepatitisa B se ubrizgava intramuskularno u butinu, od tuberkuloze - u rame, DTP se stavlja u prednji vanjski dio butine, od dječje paralize kap vakcine kapa se u usta. Od malih boginja, rubeole i zaušnjaka, vakcina se stavlja u predelu ramena ili sub-skapula.
Od 2014. godine na listu obaveznih vakcinacija uvršteni su:
- Vakcinacija protiv pneumokokne infekcije (od pneumonije i upale srednjeg uha) sa 2 i 4,5 mjeseca.
- Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae dati zajedno sa DTP vakcinacijom.
Pregled djece u prvoj godini života igra veoma važnu ulogu. Roditelji bi trebali ozbiljno shvatiti ovo pitanje, proučiti informacije, donijeti vlastite zaključke o potrebi određenog pregleda ili postupka.
Roditelji su prvenstveno odgovorni za zdravlje svoje djece. .
