Bljeskovi u očima cervikalna osteohondroza su jedan od najsuptilnijih znakova ove bolesti. Takav simptom je nespecifičan, odnosno može se primijetiti i kod mnogih drugih bolesti, često opasnih po život.
Mogući uzroci treperenja u očima
Najčešći uzroci ovog simptoma uključuju sljedeće patološke procese:
- Anemija - kod ove bolesti u ljudskom tijelu značajno se smanjuje količina hemoglobina i čestica crvene krvi, što zauzvrat izaziva nedostatak kisika u plućima i metaboličke poremećaje. Kao rezultat toga, osoba osjeća stalnu slabost, može se razviti oštećenje vida, uključujući i takozvane mušice u očima.
- Eklampsija - ova bolest se najčešće razvija tokom trudnoće. Patologija je vrlo opasna po život ne samo za dijete, već i za samu ženu.
- Hipotenzija - bolest je smanjenje vaskularnog tonusa, što rezultira smanjenjem očnog i krvnog tlaka. Krv prestaje da teče u dovoljnim količinama do ćelija. Osim treperenja, može doći do munja u očima i otoka ispod očiju.
- Migrena je patološko stanje koje je praćeno jakom glavoboljom i pojavom blještavila pred očima.
- Cervikalna osteohondroza je patologija koja zahvaća mišićno-koštani sistem, a karakterizira je pomicanje vratnih pršljenova. Kao rezultat, može se razviti štipanje živaca ili krvnih žila, što zauzvrat izaziva pojavu treperenja i mrlja pred očima.
- Dijabetes melitus u posljednjim fazama - s razvojem takve bolesti uočava se ozbiljno oštećenje krvnih žila, što može uzrokovati izbijanje u očima.
- Infektivne i virusne bolesti oka.
- Mehaničko oštećenje vidnog organa.
- Ablacija retine.
- Očne bolesti različitog porijekla (glaukom, katarakta).
Osim toga, treperenje pred očima može ukazivati na moždani udar. Zato je veoma važno da se kod prvih simptoma konsultujete sa lekarom, jer i najmanje odlaganje može biti fatalno.
Treperenje u očima kod cervikalne osteohondroze
Cervikalna osteohondroza je bolest u kojoj je zahvaćen mišićno-koštani sistem tijela. Glavni znakovi patologije su bolovi u gornjim i donjim ekstremitetima, pojačani naglim pokretima.
Osteohondroza može zahvatiti bilo koji dio kralježnice, ali najčešća i ozbiljna je cervikalna osteohondroza. Opasnost od takve patologije leži u činjenici da se razvija vrlo blizu mozga i može utjecati na glavne žile kroz koje krv ulazi u mozak iz drugih dijelova tijela, i obrnuto. Stoga može doći do ozbiljnog kvara cerebralnu cirkulaciju, što objašnjava vezu ove bolesti sa kvalitetom vida.
Kao rezultat pomaka vratnih pršljenova može doći do kompresije vertebralne arterije, što dovodi do nedovoljnog dotoka krvi u cerebralnu regiju. Naročito se to često događa s vizualnim odjelom koji se nalazi u okcipitalnoj regiji mozga. To dokazuje da je učinak osteohondroze na vid prilično velik. Uz ovaj simptom mogu se javiti tinitus, palpitacije, vrtoglavica.
Smanjenje vida može biti praćeno sljedećim simptomima:
- dvostruki vid;
- bijele mrlje pred očima;
- pogoršanje kvaliteta vida;
- nasumično suženje ili proširenje zjenica;
- sužavanje vidnih polja.
Neki simptomi, kao što su trzanje očiju, smanjena pokretljivost i izbočenje očnih jabučica prema van, mogu biti uočljivi čak i drugim ljudima. Ponekad područje ispod očiju može nateći.
Treba imati na umu da tačan razlog zašto je vid smanjen i bljeskovi se pojavljuju pred očima može utvrditi samo stručnjak.
Svi simptomi bolesti su nespecifični i mogu ukazivati na druge patologije. Na primjer, treperenje u očima može biti znak moždanog ili srčanog udara. Ove bolesti su vrlo ozbiljne i predstavljaju direktnu prijetnju ljudskom životu, tako da ne biste trebali pokušavati sami dijagnosticirati i liječiti.
Liječenje i prevencija oštećenja vida
Treperenje u očima kod cervikalne osteohondroze zahtijeva složeno liječenje, koje uključuje upotrebu lijekova i fizioterapiju. Efektivni su:
- masaža;
- fizioterapija;
- akupunktura;
- manualna terapija.
Lijekovi koji mogu smanjiti simptome bolesti spadaju u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Treba imati na umu da su najefikasniji lijekovi za lokalna aplikacija u obliku masti i gela (na primjer, Fastum gel, Nurofen, Nise).
Takvi lijekovi pomažu u uklanjanju bolova i ublažavanju upale. U nekim slučajevima, liječnik može propisati primjenu imunostimulirajućih lijekova.
Oštećenje vida kod cervikalne osteohondroze može biti vrlo ozbiljno, pa je važno započeti terapiju na vrijeme. Liječenje ove bolesti i prevencija oštećenja vida uključuje primjenu fizioterapije. To će pomoći ne samo u ublažavanju mišićnog spazma, već i poboljšati cirkulaciju krvi i metaboličke procese u vratu i mozgu.
Efikasna je i terapeutska masaža. Ipak, treba biti oprezan, jer samo 1 pogrešan potez može dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga je u ovom slučaju potrebno obratiti se profesionalcima.
Cervikalna osteohondroza i vid su usko povezani, jer razvoj bolesti može oštetiti optički živac. Kako biste izbjegli ovakve probleme, preporučuje se pridržavanje nekih preventivnih pravila, i to:
- voditi aktivan životni stil;
- redovno vježbati i vježbati;
- održavati pravilno držanje.
Osim toga, ako često morate sjediti za stolom, trebali biste napraviti kratku pauzu i zagrijati se. Usklađenost sa podacima jednostavna pravila spriječit će razvoj bolesti.
Treba imati na umu da je cervikalna osteohondroza prilično ozbiljna bolest, koja u posebno teškim slučajevima može dovesti do smrti, stoga pri prvim simptomima trebate potražiti pomoć liječnika.
Liječenje treba biti sveobuhvatno, započeti što je prije moguće i biti usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Najčešći i najefikasniji u naše vrijeme je liječenje radikulitisa lijekovima.
Prije početka liječenja, pacijent mora biti u stanju sam sebi pomoći. Ovo će smanjiti bol. Ponekad takva pomoć može biti kardinalna i pacijent će moći doći do liječnika bez vanjske pomoći radi dijagnoze i liječenja lijekovima.
- Prvo lezite na ravnu, tvrdu podlogu. Prvo sa strane, a zatim sa leđa. Pokreti su spori;
- Drugi je da stavite postolje pod noge (na primjer, stolicu). Kukovi - u uspravnom položaju, bolje je staviti jastuk ili nešto slično ispod potkoljenica. Leđa se opuštaju, grčevi mišića se smanjuju, bol popušta, mnogo rjeđe potpuno nestaje;
- Treći je da polako počnete da ustajete uz pomoć ruku, koristeći razne predmete u blizini za podršku. Ako je moguće, uzmite tablete protiv bolova za išijas - ibuprofen, diklofenak, nurofen, ksilokam. Liječenje radikulitisa lijekovima počinje posjetom ljekaru.
Simptomi
Išijas je upala korijena (ili korijena) kičmene moždine. U 90% slučajeva uzroci su osteohondroza, povrede kičme i kile kičme. Faktori provociranja:
- hipotermija;
- teška opterećenja;
- nepravilna raspodjela težine na kralježnici;
- metabolički poremećaji;
- nasljedna predispozicija.
Uobičajeno za bilo koji dio kičme je jak bol, ponekad čak i peckanje. I to ne samo u zoni povrede i upale korijena, već često i na mjestu inervacije ovog živca. Zbog toga se može javiti bol u vidu bolova u leđima u butini, potkoljenici, stopalu. Simptomi:
- Oštra bol. Povećava se kretanjem, okretanjem tijela, promjenom držanja;
- Smanjena pokretljivost u zahvaćenom području leđa;
- Zaštitni položaj za smanjenje boli.
U pravilu se bolest javlja u lumbosakralnoj kičmi. Ima dvije faze: lumbalni i radikularni.
U lumbalnoj fazi: iznenadni tup ili oštar bol u lumbalnoj regiji nakon vježbanja, zbog naglog okretanja ili naginjanja tijela, hipotermije. Moji pacijenti koriste provjereni lijek, zahvaljujući kojem se možete riješiti bolova za 2 sedmice bez mnogo truda.
Pilule
U radikularnoj fazi: pojačana bol i dodavanje novih manifestacija boli - u stražnjici, na bokovima, na potkoljenicama i u petama; bol u donjem dijelu leđa pri najmanjem pokretu; kršenje osjetljivosti na mjestima inervacije ovog živca.
- Paracetamol. Analozi lijeka: panadol, efferalgan, paracetamol MS, strimol. Malo kontraindikacija, praktički bezbednih, nema nuspojave tretman.
- Aspirin. Analozi: aspirin kardio, aspekard, upsarin;
- Askofen. Analozi: citramon, excedrin, paraskofen;
- Pentalgin. Analozi: analgin, piralgin, tempaldol, benamil.
Lekovi protiv bolova
- Diklofenak. Analozi lijekova: movalis, ortofen, naproksen;
- Ibuprofen. S oprezom - puno kontraindikacija. Analozi: nurofen, ibuprom, cinarizin.
Sve su to nesteroidni protuupalni tretmani dostupni bez liječničkog recepta. Pomažu u ublažavanju bolova i smanjenju upale - Diklofenak, ibuprofen i druge tablete za išijas. Nazivi lijekova mogu biti vrlo različiti.
Ali ne mogu se uzimati dugo, jer mogu izazvati probleme u gastrointestinalnom traktu, povišeni pritisak, oštećenje tkiva bubrega, a ponekad i alergijske reakcije. Ako lijekovi protiv bolova za lumbalni išijas ne pomognu, tada morate pribjeći drugim lijekovima protiv bolova za liječenje.
- Antikonvulzivi i antidepresivi. Ovo je ozbiljniji lijek protiv bolova za išijas. Istina, nuspojave su također uočljivije. Pozitivan kvalitet antidepresiva u liječenju je poboljšanje psihičkog stanja pacijenata, tk. izvlače iz depresije i smanjuju depresiju zbog boli i stresa. Ove lijekove za lumbalni išijas preporučuje se korištenje po savjetu ljekara;
- Opioidni lijekovi protiv bolova kod lumbalnog išijasa imaju vrlo snažan učinak, ali se rijetko propisuju i samo na recept. Ali doprinose i pojavi tegoba – proljeva i zatvora. Oni također izazivaju ovisnost. Koriste se rijetko i kratkotrajno i nakon što drugi lijekovi za išijas više ne donose željeni učinak liječenja;
- Lijekovi protiv bolova snažno utiču na tok bolesti. Međutim, nije za sve pacijente njihov učinak lijeka isti. Često je jedna injekcija dovoljna da otklonite bol do kraja života, ponekad i nekoliko godina. Kod ostalih akcija traje od šest mjeseci do mjesec dana. Odnosno, efekat injekcija je nestabilan. A primjenjuju se posljednji prije hirurška intervencija kada svi drugi lijekovi za liječenje lumbalnog išijasa više ne donose očekivani učinak.
Mydocalm
Medikamentni mišićni relaksans centralnog djelovanja. Aktivna tvar je tolperizon (tolperisonum). Ublažava grč mišića, zbog čega se mišići opuštaju i ne vrše pritisak na korijene živaca.
Indiciran je za liječenje mnogih bolesti, uključujući i lumbalne sindrome. Koristi se kao anestetik za blagu do umjerenu bol. Midokalm je posebno propisan za išijas, koji se izlučuje urinom (99%). Ponovljeni kursevi midokalma ne utiču na bubrege i mehanizam hematopoeze.
Uzmite tablete za akutni išijas koje bolje podnose bol - ovo je midokalma, počevši od 50 mg po dozi. Postupno se doza lijeka povećava, dovodeći je do 150 mg tri puta dnevno, bez obzira na hranu. Mydocalm gotovo da nema kontraindikacija, osim intolerancije, djetinjstva (do 1 godine) i miostenije.
Ali postoje primjetne nuspojave tretmana. Na gastrointestinalnom traktu - mučnina, nelagoda u trbušnoj šupljini, ponekad povraćanje. Prema centralnom nervnom sistemu - pospanost, slabost, glavobolja.
Moguće su alergijske reakcije. Nuspojave se mogu eliminirati smanjenjem doze lijeka. Rok trajanja lijeka je 3 godine pri temperaturi skladištenja od 15-30ºC. Izdaje se na recept.
Mydocalm je vrlo popularan i tražen lijek za lumbalni išijas.
Movalis
Movalis je nesteroidni protuupalni lijek za išijas. Specijalisti radije propisuju liječenje lumbalnog išijasa lijekovima, injekcijama.
Tada se najefikasnije manifestuju njegova protuupalna svojstva. Koriste se za liječenje lumbalnog išijasa lijekovima, namijenjenim različitim stupnjevima težine. Postoji u raznim oblicima, takođe u obliku tableta.
U pravilu, movalis se propisuje u liječenju lumbalnog išijasa u obliku injekcija tijekom egzacerbacije. A tablete za radikulitis movalis se propisuju kada bolest pređe u mirnu fazu (fazu remisije).
Injekcije protiv bolova u leđima daju prednost zbog 100% pogotka na mjestu djelovanja lijeka. Daju veći analgetski učinak tretmana u odnosu na tablete.
Movalis ima svoje nuspojave. To su glavobolja, promjene raspoloženja, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja. Postoje i druge nuspojave, ali su mnogo rjeđe. Kod peptičkog ulkusa, posebno kod perforacije gastrointestinalnog trakta, potrebno je biti oprezan.
Vitamini i suplementi
Za ublažavanje bolesti, pored terapije lekovima, lekar propisuje i vitamine i dodataka ishrani. Kod ove bolesti dolazi do nedostatka vitamina B12. Kod nekih pacijenata to uzrokuje pojačanu bol.
U tom slučaju potrebno je uzimati ovaj vitamin, proizvode koji ga sadrže ili dodatke ishrani koji sadrže vitamin B12. Neurovitan, neuron - proizvode se lijekovi za išijas, tablete.
Koji su lekovi najbolji
Efikasnost liječenja radikulitisa lijekovima potvrđena je specifičnim naučnim studijama. Simptomi ove bolesti mogu se ublažiti bez operacije.
U liječenju lijekovima prije svega treba koristiti lijekove protiv bolova: paracetamol, aspirin, askofen, analgin, pentalgin, panadol, baralgin.
Protiv ove upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.
Evo najčešće korištenih i dostupnih:
- movalis;
- diklofenak;
- ibuprofen;
- ketoprofen;
- COX-2 inhibitori;
- naproksen;
- indometacin;
- butadion;
- ketorolac;
- ortofen.
Lijekovi za opuštanje mišićnih grčeva, takozvani relaksanti mišića, su midokalm, skutamil, metokarbamol, ciklobenzaprin.
Posljednja dva se u liječenju koriste prilično rijetko, a i tada u bolnici po dogovoru i pod nadzorom ljekara koji odvaga negativne posljedice nuspojava sa dobrobitima njihove primjene.
Od miorelaksanata, najpoznatiji, korišteni i pristupačniji je mydocalm. Zašto? Budući da praktično nema kontraindikacija, a nuspojave su slabije, što Mydocalm čini pogodnim za ambulantno liječenje.
Kod lumbalnog išijasa simptomi i liječenje lijekovima su vrlo individualni, stoga u ovom trenutku ne postoji način da se nedvosmisleno odgovori na pitanje: koji su lijekovi za lumbalni išijas najbolji?
Bolje je postaviti pitanje: koji su lijekovi najbolji za ovog konkretnog pacijenta? Ali to određuje samo ljekar koji prisustvuje.
- Moraju se koristiti lijekovi protiv bolova za radikulitis, tablete, posebno u prvoj fazi bolesti;
- Protuupalni lijekovi se također moraju koristiti bez greške, jer pomažu u liječenju upalnih procesa u nervnim korijenima;
- Mišićni relaksanti su također potrebni, jer vam omogućavaju da se riješite grčeva mišića koji pritiskaju nervne korijene;
- Ako je potrebno, potrebni su i steroidni lijekovi, ali se koriste prema uputama ljekara zbog brojnih nuspojava;
- Ako svi navedeni lijekovi ne pomažu u liječenju lijekovima, onda je preporučljivo koristiti antidepresive, ali strogo prema uputama i pod nadzorom ljekara;
- Vitamini i dodaci ishrani za lokalnu nadoknadu vitamina "grupe B" u zahvaćenim područjima potpuno su odvojeni.
Bol je popustila šta dalje?
Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ako je bol popustila, a došlo je do određenog ili značajnog olakšanja, to ne znači da je oporavak kralježnice završen.
Recimo da su pomogle tablete za radikulitis lumbalnog regiona. Ali prerano je za opuštanje, a nakon uspješne primjene terapije lijekovima, morate početi koristiti metode nemedikamentne terapije: metode tradicionalne medicine, fizioterapije, masaže, fizioterapijskih vježbi, Kineska gimnastika itd.
Ove tretmane lijekovima treba shvatiti ozbiljno, jer je obnova kralježnice dug proces i zahtijeva strpljenje i dosljednost. Prije upotrebe bilo koje od ovih metoda, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.
Tablete za artrozu: koje su testirane na efikasnost
Da biste se nosili s brojnim lijekovima koji se nude za liječenje artroze različitih zglobova, morate razumjeti šta se događa u tijelu s ovom bolešću. Gdje god se osteoartritis manifestira (možda u zglobu koljena, skočnog zgloba, kuka ili u zglobovima šaka), bolest će se odvijati prema jednom opštem principu.
- Kako počinje proces kod artroze?
- Šta trebate znati za efikasno liječenje patologije
- Medicinski tretman artroze
Ova bolest je uništavanje zglobne hrskavice - posebnog "slojnog" tkiva koje pokriva svaku od trljajućih površina kostiju u zglobu. Ova bolest se može pojaviti kao posljedica čestih upala u zglobu (artritisa), nakon ozljeda, hormonalnih promjena, te kao posljedica stalnog opterećenja osobe sa prekomjernom težinom. Artroza se može zakomplikovati artritisom, odnosno upalom, ali ove dvije bolesti su u suštini potpuno različite i treba da se razlikuju pristupi liječenju.
Kako počinje proces kod artroze?
Sama hrskavica nema krvne sudove u sebi, ona prima potrebne supstance iz tečnosti koju proizvodi zglobna kapsula. Artroza nastaje kada neki proces ometa proizvodnju ove tečnosti. Kao rezultat toga, uobičajeno opterećenje zgloba postaje stres za hrskavicu. Iz njegovih ćelija se oslobađaju enzimi koji počinju destruktivno djelovati prvo na njihove površinske slojeve, a zatim na one dublje. Takvo uništavanje mijenja intraartikularnu pH vrijednost i uključuje se začarani krug: kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže sprječava oporavak hrskavice, mijenja se normalan omjer između njene dvije glavne komponente, hondroitina i glukozamina. I isti pomak pH na kiselu stranu još više aktivira destruktivne enzime.
Zglob se pokušava oporaviti na sebi dostupne načine: tako nastaju osteofiti (koštane izrasline koje zamjenjuju područja s "oštećenom" hrskavicom). Zašto ovo trebate znati? Da biste razumjeli koji je pravi pristup u liječenju, kojim redoslijedom trebate uzimati lijekove da biste postigli dobar učinak.
Šta trebate znati za efikasno liječenje patologije
Kao što je već spomenuto, uobičajeno opterećenje zglobova zahvaćenih osteoartritisom postaje stresno za hrskavicu. Stoga, prije nego što nastavite s liječenjem, vodite računa o smanjenju ovog opterećenja. Na primjer, ako imate osteoartritis koljena, možete koristiti štap prilikom hodanja, kao i staviti posebne uređaje za fiksiranje na nogu - čeljusti koje će ovo opterećenje minimizirati.
Također je nemoguće potpuno ukloniti opterećenje. Na primjer, fiksirajte zavojem i nikako ne pomičite prste ako se u tim zglobovima uništava hrskavica. Zašto? Zglobna hrskavica se može hraniti samo kretanjem u ovoj artikulaciji kostiju: ona radi kao spužva, apsorbirajući hranjive tvari iz zglobne tekućine kada se kosti konvergiraju, a zatim razilaze. Stoga je izbjegavanje pokreta pogrešno, samo ih treba izvoditi dozirano, uz podršku raznih uređaja.
Također je potrebno smanjiti opterećenje zgloba, posebno kada je riječ o oboljenju skočnog zgloba (koji predstavlja jedno od najvećih opterećenja pri normalnom hodanju), potrebno je osloboditi se višak kilograma i kontinuirano pridržavanje pravilne prehrane.
Masaža zglobova i manualna terapija također su od velike pomoći u liječenju: tako više krvi dotječe do „bolesne“ kapsule, ona se počinje brže obnavljati i obnavlja tekućinu koju proizvodi. Kao rezultat toga, hrskavica prima najbolja hrana. Jedno „ali“: ove vrste ručnog izlaganja (kao i druge termalne procedure) nisu primjenjive u prisustvu akutnog upalnog procesa. Stoga se prvo koriste oni lijekovi koji smanjuju upalu, a tek onda se primjenjuje masaža.
Medicinski tretman artroze
Svi lijekovi koji se koriste za liječenje podijeljeni su u nekoliko grupa ovisno o svrsi izlaganja:
- Protuupalna terapija (ujedno je i lijek protiv bolova). Ovo nisu samo lijekovi koji ublažavaju bol, kao što mnogi misle. To su lijekovi koji su dizajnirani da zaustave gore opisani proces, kada enzimi aktivno uništavaju zglob. Što prije primijenite ovu terapiju, veće su šanse da će vaša hrskavica "ostati u životu".
U protuupalne i analgetske svrhe koriste se tablete i masti s lijekovima sličnim analginu: blokiraju glavni enzim odgovoran za razvoj upale i boli.
a) Masti (gelovi). To su Diclak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Mogu se koristiti u početnim fazama artroze, kada efikasno ublažavaju bol, a ne daju one nuspojave koje su tipične za sistemske (u tabletama i injekcijama) protuupalne lijekove. Ovi efekti uključuju oštećenje zidova želuca i crijeva s razvojem čira.
b) Paracetamol. Ima manje nuspojava od drugih lijekova sličnog djelovanja, osim toga, dobro pomaže u ublažavanju bolova. Ne samo da možete prekoračiti njegovu maksimalnu dozu, već morate uzeti u obzir i njegove kontraindikacije.
c) Nesteroidni protuupalni neselektivni lijekovi. To su Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin i drugi. Dobro ublažavaju bol i upalu, ali u isto vrijeme imaju dosta nuspojava.
d) Podgrupa antiinflamatornih nesteroidnih lijekova - koksibi, koji su dizajnirani posebno za ublažavanje boli i upale (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofika). Ali imaju i druge nuspojave: ne mogu se koristiti za teške bolesti srca, jetre, bubrega, a mora se pažljivo razmotriti kompatibilnost s lijekovima koje osoba obično uzima.
e) Lijekovi za artrozu, koji ublažavaju upalu kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. To su glukokortikoidni hormoni koji se ubrizgavaju u zglob (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Koriste se samo za upalu, efikasno ublažavaju bol. Ali često (više od jednom tjedno) se ne mogu koristiti, jer doprinose uništavanju hrskavice. Ako jedan lijek nije pokazao svoju djelotvornost za tri injekcije, trebate ga zamijeniti drugim, a ne nastaviti metodično uništavati hrskavicu.
- Tablete, čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje hrskavice zgloba. To su oni koji sadrže glukozamin i hondroitin. Dosta ih proizvodi kako domaća tako i strana farmaceutska industrija. Ovi lijekovi zahtijevaju dugotrajnu primjenu (najmanje tri mjeseca). Neefikasno je koristiti ih kada nema više hrskavice.
Za pravi efekat potrebno je dnevno uzimati najmanje 1000 mg hondroitina i najmanje 1200 mg glukozamina. Možete uzimati i kombinovane lijekove (koji imaju obje komponente, na primjer Arthra), i monopreparate (na primjer, Dona, koji sadrži samo glukozamin i vrlo je efikasan, posebno u injekcijama).
Postoje i suplementi (Sustanorm, Stopartrit, Chondro) koji sadrže ove dvije komponente. Oni nisu lijek jer nije dokazano da su klinički djelotvorni. Preparati koji sadrže hondroitin i glukozamin, pozicionirani kao mast za artrozu (Teraflex-mast), imaju prilično nisku efikasnost.
- Preparat na bazi soje i avokada - Piascledin. Efikasno usporava proces uništavanja hrskavice blokiranjem proizvodnje enzima koji razgrađuje kolagen. Ove tablete za artrozu su prilično skupe, moraju se uzimati 1 kapsula dnevno tokom 6 mjeseci.
- Ubrizgana hijaluronska kiselina, koja se naziva "tečnim lubrikantom" kuka i drugih zglobova, vrlo je efikasna. Jedino upozorenje: natrijum hijaluronat (Synvisk, Fermatron, Ostenil) se mora primeniti nakon što se upala u zglobu smiri, inače lek neće imati efekta.
- U liječenju se koriste i lijekovi koji se zovu inhibitori proteolize (Kontrykal, Gordox): koriste se za upale. Njihovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje proizvodnje enzima koji izazivaju "otapanje" zglobne hrskavice.
- Tople obloge i masti mogu se koristiti i kao lijek za artrozu zglobova: njihovo djelovanje je usmjereno na povećanje protoka krvi, ublažavanje bolova i povećanje filtracije intraartikularne tekućine. To su lijekovi kao što su Bishofit, medicinska žuč, Dimexide (mora se razrijediti vodom 1:3 ili 1:4, inače možete izgorjeti).
- Također poboljšavaju mikrocirkulaciju u zglobovima, lijekovi kao što su Actovegin, nikotinska kiselina, Troxevasin, vitamini grupe B.
Upotreba lijekova u kompleksu ima pozitivan učinak i omogućava dugotrajno zaboravljanje artroze.
Bol je stalni pratilac osteohondroze. Nemoguće ga je zaustaviti bez tableta protiv bolova. Uz pomoć lijeka Nise možete ukloniti napad boli, groznicu, upalu.
Proizvodi se u dva dozna oblika: tablete i gel. To vam omogućava da koristite lijek u kombinaciji - iznutra i izvana.
Farmakološko djelovanje lijeka
dva oblika medicinski proizvod Niz spada u grupu supstanci nimesulida. Nimezulidi su nova generacija nesteroidnih antiinflamatornih lekova koji se smatraju visoko efikasnim i istovremeno ne izazivaju izražene neželjene nuspojave, sa širokim spektrom recepata.
Farmakološko djelovanje lijeka:
- blokira enzim mijeloperoksidazu odgovornu za upalni odgovor;
- usporava stvaranje toksičnih spojeva;
- smanjuje aktivnost receptora koji su odgovorni za prijenos impulsa boli;
- inhibira sintezu prostaglandina, koji su uključeni u stvaranje edema tijekom upale.
Prema farmakološkom rubrikatoru, Nise spada u lijekove koji se koriste u liječenju bolova u zglobovima i mišićima.
Kada se koristi interno, Nise u tabletama nakon apsorpcije u crijevnim zidovima počinje djelovati nakon 30-45 minuta. Daje maksimalnu koncentraciju u krvotoku nakon 2 sata.
Klinička ispitivanja Nise gela su dokazala da je njegova upotreba na koži potpuno sigurna.
Kada se nanese na kožu, gel se upija, stiže do mišićnog tkiva i sinovijalne tečnosti u zglobu. Kožna primjena daje neznatnu koncentraciju tvari u krvi, ne utječe na krvnu sliku, ne utječe negativno opšte stanje pacijent.
Nise se u potpunosti izlučuje iz organizma putem jetre i bubrega, ne akumulira se u organizmu.
Sastav i oblik oslobađanja
Nise se proizvodi u dva dozna oblika: tablete i gel
Nise se proizvodi u dva dozna oblika.
U obliku 1% gela (spoljašnje), aktivni sastojci su nimesulid, metil salicilat, mentol i kapsicin.
Pomoćne supstance su dietil ftalat, eter, natrijum benzoat, karbomer, propilen glikol, trometamol i destilovana voda.
Gel je dostupan u tubama od 20,50 mg. Gel je homogene konzistencije bijele ili gotovo bijele boje, nema vidljivih inkluzija.
U čvrstom obliku, lijek je predstavljen kao tablete za oralnu primjenu i rastvorljive (disperzibilne) tablete za pripremu suspenzije.
Po hemijskom sastavu (uključujući glavne aktivne sastojke i pomoćne supstance), tablete i disperzibilne tablete su identične.
Jedna tableta sadrži aktivni sastojak u obliku nimesulida u količini od 100 mg. Prikazane su pomoćne komponente kukuruzni škrob, koloidni silicijum dioksid, aspartam, kalcijum hidrogen fosfat, aroma.
Oba oblika doziranja Nisea proizvodi indijski farmaceutski koncern Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
Indikacije za upotrebu
Nise spada na listu B - moćni lijekovi. Stoga njegovu upotrebu u liječenju (doziranje, trajanje kursa) treba regulisati ljekar koji prisustvuje.
Lijek se propisuje za simptomatsku terapiju s teškim bolom, upalom, oticanjem.
Indikacije za upotrebu Nise tableta:
- reumatoidni artritis;
- sindromi boli u zglobovima;
- akutna faza osteohondroze s teškim radikularnim sindromom;
- mijalgija reumatskog i nereumatskog porijekla;
- upalni procesi u ligamentnom aparatu, tetivama;
- posttraumatski i postoperativni bol;
- febrilno stanje na pozadini zaraznih i upalnih patologija;
- sindrom boli s neuralgijom;
- bol u dentinu:
- cefalgija.
Za starije pacijente, Nise ne zahtijeva medicinsko prilagođavanje doze.
Kontraindikacije
Lijek Nise za liječenje se s oprezom propisuje pacijentima s ishemijskom bolešću i srčanom insuficijencijom, cerebrovaskularnom patologijom, dijabetes dvije vrste, periferne vaskularne bolesti, ulcerativne lezije želučane sluznice i crijeva.
Zabranjena je upotreba Nisea kod pacijenata sa preosjetljivošću na komponente lijeka, s netolerancijom na salicilate, s pogoršanim erozivnim i ulceroznim procesima i krvarenjima u gastrointestinalnom traktu.
Nise se ne propisuje pacijentima sa istorijom izraženog stadijuma bubrežne i jetrene insuficijencije.
Upotreba Nise gela u vanjskom tretmanu je kontraindicirana kod osoba s akutnim i hronične bolesti kože.
Gel se ne primjenjuje ako pacijent ima oštećenu kožu i kožnu infekciju. Zabranjeno je nanošenje Nise gela ispod tvrdih, uskih zavoja (gipsane udlage, korzeti, zavoji).
Tablete Nise i nije propisano u pedijatrijskoj praksi. Indikacije za upotrebu lijeka u ekstremnim slučajevima, prema posebnim indikacijama: za djecu stariju od 12 godina samo u obliku disperzibilnih tableta i suspenzija.
bočna svojstva
Ako se prekorači tijek liječenja, mogu se javiti: glavobolja, pospanost, gastralgija, dispeptični poremećaji, alergijske manifestacije
Lijek Nise pripada novoj generaciji lijekova. Nise se smatra niskotoksičnim, s minimalnim brojem nuspojava.
Ali nepridržavanje naznačene doze, prekoračenje tijeka liječenja lijekom može uzrokovati neželjene reakcije u obliku glavobolje, pospanosti, gastralgije, dispeptičkih poremećaja, alergijskih manifestacija (osip, bronhospazam, vazomotorni rinitis, angioedem).
Vanjska primjena Nise gela u većim dozama može izazvati lokalne neželjene reakcije u vidu urtikarije, svraba kože, ljuštenja.
Tokom perioda liječenja Niseom može se razviti fotoosjetljivost. Stoga, kako bi se ovo smanjilo nuspojava, pacijenti treba da izbegavaju izlaganje direktnoj sunčevoj svetlosti i ne posećuju solarijum.
Interna upotreba lijeka Nise u tabletama može uzrokovati vrtoglavicu s pospanošću, zamagljen vid i letargiju. Stoga bi pacijenti čija je aktivnost povezana s povećanom koncentracijom pažnje i brzom psihomotornom reakcijom trebali uzeti u obzir ovaj učinak.
Doziranje i predoziranje
Čvrsti dozni oblik Nisea uzima se u dozi od 100 mg dva puta dnevno. Kod izraženog bolnog sindroma, prema medicinskim indikacijama, doza u tabletama se može povećati, ali ne smije prelaziti maksimalnu dnevnu dozu od 400 mg.
Trajanje uzimanja lijeka u tabletama ne smije biti duže od 10 dana.
Prekoračenje doza može uzrokovati poremećaje u gastrointestinalnom traktu, hipertenziju, respiratornu depresiju, konvulzivni sindrom.
Nise u obliku gela u maloj količini (do 3 cm kolona) nanosi se na kožu ujutro i uveče. Prema lekarskom receptu, broj aplikacija se može povećati na četiri.
Nise nema antidot, stoga se predoziranje lijekom liječi simptomatski ispiranjem želuca, uzimanjem enterosorbenata.
Kompatibilnost s drugim lijekovima
Nise in tablete nije dozvoljeno koristiti sa drugim tabletama nesteroidne antiinflamatorne grupe, hormonskim lekovima iz grupe glukokortikosteroida i antireumatskim lekovima.
Gel Nise se ne primenjuje zajedno sa drugim lokalnim lekovima (gelovima i mastima).
Nise u liječenju osteohondroze
Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nise, Ibuprofen, Diclofenac) uključeni su u kompleksno liječenje osteohondroze.
Lijek se propisuje nakon što se sindrom boli smanji ili prekine injekcijom.
Nise se primjenjuje spolja i oralno za ublažavanje bolova ispod akutni period osteohondroza i bolni sindrom umjerene težine.
Nedavne kliničke studije pokazale su da lijekovi na bazi nimesulida imaju i hondroprotektivnu funkciju.
Stoga se za liječenje osteohondroze, ublažavanje degenerativnih procesa, Nise u obliku tableta i gela široko koristi u medicinskoj praksi.
Uputstvo za upotrebu
Primjena gela i masti
Gel Nise se nanosi na čisto, suvo područje kože.
Gel se nanosi na bolno područje laganim pokretima milovanja, bez trljanja. Za jedan postupak dovoljno je istisnuti 3 cm stupca gela.
Gel se nanosi ujutro i uveče. Uz izraženu upalu i bol, po preporuci ljekara, postupak se može izvoditi 4 puta dnevno.
Ako nakon tretmana Nise gelom bol i upalni simptomi ne nestanu, ljekar propisuje drugi lijek.
Upotreba tableta
Lijek se uzima prije jela.
Ali ako pacijent pati od gastrointestinalnih bolesti ili osjeća nelagodu od lijeka na prazan želudac, moguće ga je uzimati nakon jela.
Dnevna doza lijeka je 200 mg. Nise tablete se distribuiraju u dvije doze: ujutro i uveče.
Cijena
| Naziv lijeka | Cijena | Kupovina | Pharmacy |
|---|---|---|---|
| Nise gel 1% 50 g | od 299 rub. | Kupi |
 |
| Nise gel 1% 50 g | od 284 rubalja | Kupi |
 |
| Nise gel 20g | od 190 rub. | Kupi |
|
| Nise gel 20g | od 173 rubalja | Kupi |
|
| Nise 100 mg n20 tabl | od 210 rub. | Kupi |
|
| Nise 100 mg n20 tabl | od 201 rub. | Kupi |
|
Zamjene analoga
Na farmaceutskom tržištu predstavljen je prilično širok raspon lijekova sličnih Niseu:
Ibuprofen(pilule). Glavni aktivni sastojak lijeka je ibuprofen. Daje analgetski, antipiretički, protuupalni učinak.
diklofenak(injekcioni rastvor, kapsule, tablete, gel, rektalne supozitorije). Glavni aktivni sastojak lijeka je diklofenak natrij. Daje analgetski, protuupalni, anti-edematozni učinak.
Nimesulide(pilule). Ljekovita grupa: sulfanilidi, sa glavnim aktivnim sastojkom nimesulid. Indicirano za akutne bolove različite etiologije.
Fotografije priprema:
(granule). Spada u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Indicirano za liječenje akutne boli, simptomatsku terapiju osteoartritisa.
(tablete, rektalne supozitorije, rastvor za injekcije, suspenzija). Derivat etanolne kiseline, nesteroidni lijek. Ima izraženo protuupalno djelovanje. Analgetik i antipiretik.
(tablete, rastvor za injekcije). Nesteroidni lijek s pretežno analgetskim djelovanjem.
Fotografije analoga:
(tablete, rastvor za injekcije). Ne-narkotički analgetik. Glavni aktivni sastojak je ketorolak.
(pilule). Glavni aktivni sastojak je aceklofenak. Nesteroidni protuupalni, analgetički lijek.
(pilule). Spada u grupu nesteroidnih antiinflamatornih supstanci sa glavnim aktivnim sastojkom ibuprofenom.
Povezana fotografija:
(injekcioni rastvor). Lijek iz grupe oksikama, aktivna tvar je meloksikam.
(tablete, kapsule, rastvor za injekcije, rektalne supozitorije). Nesteroidni protuupalni lijek sa glavnim aktivnim sastojkom ketoprofenom. Analgetik i antiperitik.
(spoljno sredstvo na bazi gela). Glavni aktivni sastojak lijeka je ketoprofen. Uklanja upalne procese u zglobovima, mišićnim tkivima, tetivama.
(tablete, rastvor za injekcije). Glavni aktivni sastojak je lornoksikam. Lijek sa izraženim protuupalnim djelovanjem, umjereni analgetik i dekongestiv.
(pilule). Kombinirani lijek. Aktivni sastojci lijeka: paracetamol, brufen. Analgetik, antipiretik, protuupalni lijek.
foto galerija:
Gelovi i masti Sulaidin, Bioran, Ortoflex, Voltaren su takođe bliski Nise gelu po mehanizmu delovanja.
Što je bolje odabrati za liječenje Nisea ili njegovih analoga?
Nise i njegovi analozi su identični po sastavu, farmakokinetici i terapijskom fokusu. Odlikuje ih samo cijena, koju određuje proizvođač.
Da biste odabrali pravi lijek za liječenje, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila:
- Konsultujte lekara, farmaceuta.
- Saznajte je li lijek prikladan, uzimajući u obzir dob, komorbiditete, težinu simptoma. Važno je uzeti u obzir sklonost alergijskim manifestacijama.
- Prilikom odabira lijekovi uzeti u obzir dominantni (definirajući) smjer lijeka: analgetik, protuupalni, antipiretik.
Cervikalna regija je najmobilniji dio kičme. Zbog toga intervertebralni diskovi doživljavaju značajno funkcionalno opterećenje, brzo postajući neupotrebljivi.
Poraz vratne kičme često ima izražen negativan utjecaj na psihu i raspoloženje osobe. Postoji nekoliko razloga za to: pothranjenost mozga, promjene u cirkulaciji likvora, stalna glavobolja. Da biste normalizirali raspoloženje i performanse, morate pribjeći sedativima.
Može se dodijeliti soft biljni preparati: tablete valerijane, novopassitis, afobazol. U teškim slučajevima pribjegavajte antikonvulzivu - karbamazepinu. Smanjuje ekscitabilnost korteksa velikog mozga i utiče na razmjenu neurotransmitera (supstanci koje su odgovorne za prijenos informacija između stanica). Zahvaljujući tome, karbamazepin eliminira razdražljivost, anksioznost, depresivno raspoloženje.
Hipoksija mozga može dovesti do poremećaja razmišljanja i pamćenja. Osoba primjećuje da mu je teže koncentrirati se na posao, umor nastupa brže, uobičajene mentalne operacije se ne zadaju. S ovim pojavama mogu se nositi lijekovi iz grupe nootropa.
Nootropi štite kortikalne neurone od štetnog djelovanja hipoksije i normaliziraju njihov metabolizam. Poboljšavaju mentalne funkcije, pamćenje, smanjuju anksioznost i depresiju. Predstavnici ove grupe su glicin, fenibut, avifen.
U svakom slučaju, odabir režima liječenja trebao bi provesti stručnjak - samo on može uzeti u obzir sve karike patološkog procesa i propisati najprikladnije lijekove.
Bol bilo koje prirode narušava kvalitetu života. Osjećati se nelagodno nije vrijedno toga. Jedan od najpopularnijih lijekova protiv bolova danas je Nurofen u obliku tableta, uključujući šumeće, rektalne supozitorije, suspenzije i gelove. Svaka vrsta alata ima svoje indikacije i karakteristike.
Mnogi se prilikom traženja medicinske pomoći pitaju pomaže li Nurofen kod bolova u leđima, kako se nosi s visokom temperaturom i upalom.
Aktivni sastojak je ibuprofen. Pomaže u brzom suočavanju s neugodnim simptomima raznih bolesti.
Nurofen je nesteroidni protuupalni lijek sa izraženim analgetskim djelovanjem. Podjednako se nosi sa bolovima u mišićima i zglobovima, efikasno ublažava bolove kod migrene, upale grla ili neuralgije.
Sastav lijeka
Ovisno o obliku oslobađanja, sastav se može malo razlikovati:
- Nurofen tablete, proizvedene u 6 i 12 komada u jednom blisteru, sadrže ibuprofen (200 mg, 400 mg) i dodatne komponente - talk, silicijum dioksid, stearinsku kiselinu, opacode, saharozu, gumu, kroskarmeloza natrijum, citrat i natrijum lauril sulfat.
- Šumeće tablete se proizvode u prikladnim tubama. Uz 200 mg ibuprofena, svaka tableta sadrži: saharozu, saharin, limunova kiselina, natrijum saharin, kalijum karbonat.
- Svijeće sadrže 60 mg aktivnog sastojka i čvrste masti.
- 5 ml suspenzije sadrži 100 mg ibuprofena, brojne pomoćne komponente i okuse. Uključena je šprica za merenje.
- 100 ml gela sadrži ibuprofen (5 g), vodu, natrijum hidroksid, hidroksietil celulozu, benzil i izopropil alkohole.
Indikacije za prijem
Nurofen se u različitim oblicima propisuje za ublažavanje bolova, uključujući reumatske bolove, groznicu i upalu. Među indikacijama su prekršaji kao što su:
Kako pružiti prvu pomoć za prijelom.
Kontraindikacije
Lijekovi, čija je glavna tvar ibuprofen, imaju niz kontraindikacija. Među njima:
- upala gastrointestinalnog trakta;
- hipertenzija;
- poremećaji bubrega ili jetre;
- oftalmološke patologije;
- bolesti krvi;
- preosjetljivost na NSAIL;
- 3. trimestar trudnoće.
Bitan! Nurofen nije kompatibilan sa svim lijekovima. Zato, kada uzimate različite lekove u isto vreme, svakako se obratite lekaru. Nurofen i alkohol su nekompatibilni.
Uputstvo
Upute za upotrebu Nurofen sirupa, supozitorija ili tableta pomoći će razjasniti indikacije i kontraindikacije, predložiti optimalnu dozu lijeka i karakterizirati moguće nuspojave.
Preparati namijenjeni djeci propisuju se na osnovu dobi i tjelesne težine pacijenta. Doziranje Nurofena za odrasle pacijente određuje se težinom stanja, prirodom boli.
Tablete za odrasle
Odrasli bi trebali uzeti 1-2 tablete odjednom (200-400 mg). Ne možete konzumirati više od 1200 mg ibuprofena dnevno. To su 6 tableta Nurofena od 200 mg svaka ili ne više od 3 tablete po 400 mg. Minimalni interval je 6-8 sati.
Nurofen za djecu
Doziranje Nurofena za djecu određuje se prema dobi i tjelesnoj težini pacijenta.
Sirup koji dijete voli svojim ukusom i jarkom aromom propisuje se na sljedeći način:
- od 3 do 6 mjeseci (5 - 7,6 kg) - 2,5 ml 3 puta dnevno (7,5 ml dnevno);
- od 6 do 12 mjeseci (7,7 - 9 kg) - 2,5 ml 4 puta dnevno (10 ml);
- od 1 do 3 godine (10 - 16 kg) - 5 ml (do 15 ml dnevno);
- od 4 do 6 godina (17 - 20 kg) - 7,5 ml (do 22,5 ml dnevno);
- od 7 do 9 godina (21 - 30 kg) - 10 ml (do 30 ml dnevno);
- od 10 do 12 godina (31 - 40 kg) - 15 ml (45 ml dnevno).
Svijeće (čepići) Nurofen se koristi kao efikasan antipiretik od 3 mjeseca (ako je težina djeteta dostigla 6 kg) pa do 2 godine. Istovremeno, možete uzeti 10 mg / kg, dnevno - 20-30 mg / kg.
Liječenje lijekom ne smije trajati duže od 3 dana. Ukoliko tokom prvog dana kod beba do 5 meseci, kao i kod dece starije od šest meseci, ne dođe do poboljšanja u vidu sniženja temperature, obratite se svom pedijatru. Dječji Nurofen se ne preporučuje za upotrebu kod odraslih.
Kako nanijeti gel
Za ublažavanje stanja pacijenta kod reumatoidnih bolova, artritisa ili sportskih ozljeda pomoći će Nurofen u obliku gela. Lijek se nanosi na zahvaćeno područje u intervalu od 4 sata. Pojedinačna doza - 50-125 mg (od 4 do 10 cm gela). Važno je spriječiti da proizvod dospije na usne i područje oko očiju, oštećena područja kože. Tok tretmana je do 4 dana.
Karakteristike upotrebe tokom trudnoće
U 3. tromjesečju liječenje Nurofenom se mora potpuno napustiti. U 1. i 2. tromjesečju, prije upotrebe proizvoda, svakako se trebate posavjetovati sa ljekarom kako biste izbjegli nuspojave, kako za majku tako i za nerođenu bebu.
Period laktacije nije kontraindikacija za upotrebu Nurofena.
Kratkotrajna upotreba tableta, gela ili suspenzije neće uticati na mleko i bebu.
Predoziranje Nurofenom i moguće nuspojave
Ako se prekorači doza lijeka, može doći do nekih kvarova u tijelu. Među najčešćim:
- crijevni poremećaji (povraćanje, mučnina, dijareja);
- glavobolje, tinitus, pospanost;
- pogoršanje astme;
- otkazivanja bubrega;
- oštar pad krvnog pritiska.
Pažnja! Primijetivši prve simptome predoziranja Nurofenom za djecu ili lijekom za odrasle, potrebno je pozvati liječnika i oprati želudac. Daljnje radnje zavise od simptoma. Dakle, kada se stanje bolesnika sa bronhijalnom astmom pogorša, propisuju se bronhodilatatori, a konvulzije se zaustavljaju davanjem lorazepama.
Analogi lijekova
Na modernom farmaceutskom tržištu lijekovi koji uključuju ibuprofen predstavljeni su u širokom rasponu. Glavni konkurenti Nurofena:
Zaključak
Nurofen je moćan lijek koji se smije koristiti samo po savjetu ljekara. Ako slijedite dozu i ne prekoračite trajanje liječenja ovim lijekom, onda je vjerojatnost nuspojava minimalna. Nurofen će efikasno ublažiti bol i temperaturu, ublažiti upalu, pa čak i povećati imunitet.
Osteohondroza kičme jedno je od najčešćih stanja u općoj medicinskoj praksi. Ova bolest zauzima jedno od vodećih mjesta među razlozima traženja medicinske pomoći i invaliditeta kod ljudi različite dobi. Osteohondroza kralježnice jedan je od dobro proučavanih uzroka vertebrogene dorzalgije. Proces je prvenstveno lokaliziran u nucleus pulposus intervertebralnog diska, koji zbog gubitka vlage postaje manje elastičan. Pod uticajem mehaničkih opterećenja, nucleus pulposus se može sekvestrirati i protrudirati prema fibroznom prstenu diska. Vremenom se formiraju pukotine na annulus fibrosusu. Razvoj osteohondroze kralježnice i njeno napredovanje uzrokovani su urođenim anomalijama kostiju, prekomjernom fizičkom aktivnošću i drugim razlozima koji doprinose trošenju tkiva hrskavice. Razlozi za razvoj osteohondroze nisu dovoljno jasni. Najvjerovatnije, očigledna uloga pripada starosnoj nošnji. Međutim, prvi znaci degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici otkrivaju se već u mladosti. Izvor boli kod kompresijskih sindroma su patološki izmijenjene strukture kičmenog stuba koje ili iritiraju nociceptore tkiva ili komprimiraju kičmene korijene. Kod refleksnih sindroma, izvor boli može biti i sama kralježnica i refleksni grčevi mišići koji formiraju tunelske sindrome. Liječenje lijekovima treba izgraditi uzimajući u obzir sve karike u patogenezi sindroma boli i uključiti utjecaj kako na leziju u segmentu kičmenog pokreta, tako i na faktore koji doprinose pojavi bolnog sindroma.
U akutnom periodu bolesti, kada je sindrom boli značajno izražen, glavni zadatak liječnika je ublažavanje boli. Za uspješno izvršenje ovog zadatka moraju biti ispunjeni određeni uvjeti, od kojih je jedan izbor lijeka. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) je patogenetski opravdana, jer osim analgetskog djelovanja imaju i protuupalno djelovanje.
Značajka modernih NSAID-a je raznolikost oblika doziranja, uključujući one za lokalnu primjenu u obliku masti, gela, sprejeva, kao i supozitorija i preparata za parenteralnu primjenu. Glavni nodalni mehanizmi su univerzalni za većinu lijekova, iako njihova različita hemijska struktura ukazuje na dominantan učinak na neke specifične procese.
Trenutno je, zajedno s mnogim drugim predstavnicima ove grupe analgetika, široko priznanje dobio Nurofen forte, koji nije samo u obliku tableta, već dolazi i u obliku gela. Štoviše, klinička djelotvornost ovog analgetika potvrđuje se ne samo kada se koristi kao lijek izbora za osteohondrozu, već i za druge sindrome praćene bolom.
Farmakodinamika lijeka
Zajedno sa acetilsalicilnom kiselinom i diklofenakom, ibuprofen (Nurofen forte) spada u kisele antipiretičke i protuupalne lijekove protiv bolova. Njegov analgetski, antipiretički i protuupalni učinak je 2,5-3 puta jači od acetilsalicilne kiseline. Njegov mehanizam djelovanja je reverzibilna kompetitivna inhibicija ciklooksigenaze, pri čemu se Nurofen forte nadmeće s arahidonskom kiselinom kada je vezan na aktivnom mjestu enzima.
Supresija ciklooksigenaze sprečava sintezu prostaglandina i, posljedično, senzibilizaciju receptora bola putem prostaglandina E 2 . Pored ovog, uglavnom perifernog djelovanja, ibuprofen ima i analgetski učinak na centralno nervni sistem u apikalnom rogu kičmene moždine i u višim strukturama puteva boli.
U terapijskim dozama, Nurofen forte za 70-80% smanjuje stvaranje bradikinina i oslobađanje biogenih amina, koji imaju značajnu ulogu u zapaljenskom procesu. Analgetska aktivnost kombinacije tabletiranog Nurofen forte u kombinaciji sa gel oblikom lijeka "Nurofen" u odnosu na upaljena tkiva nije inferiorna u odnosu na aktivnost narkotičnih analgetika, za razliku od kojih NSAIL ne utječu na sposobnost centralnog nervni sistem za sumiranje iritacija ispod praga. Analgetski učinak NSAIL-a kod osteohondroze je izraženiji kod bolova slabog i umjerenog intenziteta koji su lokalizirani u mišićima, zglobovima, tetivama i nervnim trupovima. S jakim vertebrogenim sindromima u kombinaciji s takvim degenerativno-distrofičnim procesima kao što je osteohondroza, kombinacija Nurofen forte tableta + Nurofen gel nije ništa manje učinkovita od snažnih analgetika. Tableta Nurofen forte dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, gotovo u potpunosti se vezuje za albumin plazme (99%) i istiskuje neke druge lijekove.
Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 1-3 sata. Metabolizira se u jetri u neaktivne metabolite, 90% doze se izlučuje putem bubrega, dijelom u slobodnom obliku, dijelom u obliku konjugata. Male količine se izlučuju žučom. Poluvrijeme eliminacije je oko 2 sata. T 1/2 za retardirani oblik (ibuprofen sa polaganim oslobađanjem) je 10-12 sati Potpuna eliminacija je završena nakon 24 sata.
U poređenju sa drugim nesteroidnim lekovima protiv bolova, Nurofen ima relativno malo nuspojava, što je razlog njegove neuobičajeno česte upotrebe. Zauzima vodeću poziciju među najčešće propisivanim nesteroidnim lijekovima protiv bolova od strane liječnika.
Farmakokinetika Nurofena forte
Farmakokinetika Nurofena forte je dobro proučavana. Prema fizičko-hemijskim karakteristikama, Nurofen forte, kao što je gore navedeno, spada u kisele lekove protiv bolova i sastoji se od hidrofilnog i lipofilnog dela, što je važno za njihove farmakokinetičke karakteristike.
Ibuprofen (kao aktivna tvar Nurofena) je gotovo netopiv u vodi, ali se otapa u razrijeđenim vodenim otopinama alkalnih hidroksida i karbonata. Ibuprofen se također dobro otapa u raznim organskim rastvaračima.
Vrijednost pKa za Nurofen forte je 4,5, za acetilsalicilnu kiselinu je oko 3,5, za ketoprofen je 5,5.
Sa povećanjem doze povećava se udio aktivne tvari koja nije vezana za proteine plazme. Kiseli lijekovi protiv bolova apsorbiraju se u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta različitom brzinom. Nurofen forte se uglavnom apsorbira u tankom crijevu. Rastvorljivost u vodi igra odlučujuću ulogu za apsorpciju, za Nurofen forte zavisi i od pH vrednosti. Pri pH=2 je najmanji i dalje raste veoma snažno. Pri pH>7 Nurofen forte je gotovo slobodno rastvorljiv u vodi. S druge strane, topljivost lipida je najveća pri pH=2-4 i opada sa povećanjem pH. Uzimanje 400 mg Nurofena forte na prazan želudac rezultira najvišom koncentracijom u plazmi od oko 34 mcg/ml. Biološka svarljivost je od 80 do 100%. Nakon metabolizma u jetri, farmakodinamički neaktivni metaboliti se izlučuju uglavnom putem bubrega.
Apsorpcija Nurofena forte
Nurofen forte se brzo apsorbira nakon oralne primjene. Najveće koncentracije u plazmi postižu se oralnom primjenom za 1-2 sata. Vjeruje se da brza apsorpcija lijeka uzrokuje kratko vrijeme njegovog kontakta sa želučanom sluznicom i, shodno tome, relativno nizak rizik od ulcerogenog djelovanja. Brzo se apsorbira u crijevima i brzo se eliminira, ne akumulira se čak ni uz kršenje metaboličkih procesa. Ako je za smanjenje boli potreban brz početak djelovanja, preporučuje se oralna primjena s najbržim početkom djelovanja aktivne tvari.
Nurofen forte i liječenje osteohondroze
Za liječenje regionalnih bolnih sindroma kralježnice, praćen izraženim bolnim sindromom, preporučuje se kompleksna primjena Nurofen forte i Nurofen tableta u obliku gela. Kombinacija Nurofena forte u dozi od 400 mg/dan i njegovog transdermalnog oblika Nurofena u obliku gela kod osteohondroze kralježnice ima snažno analgetsko i protuupalno djelovanje, u kombinaciji s dobrom podnošljivošću, a time i kliničkom djelotvornošću. Nurofen (u obliku gela), koji se nanosi direktno na bolno područje, brzo se upija i ima dobar analgetski učinak, posebno na početku bolesti. Periferni antinociceptivni efekat može biti rezultat aktivacije određenih tipova K+ kanala u neuronskoj membrani, uzrokujući hiperpolarizaciju perifernih terminala primarnih aferenata. Važna karakteristika farmakološko djelovanje Nurofen forte je odsustvo negativnog učinka na metabolizam hrskavice.
Produženi oblik Nurofena se široko koristi (sadrži 400 mg aktivne tvari). Među NSAID-ima koji se koriste lokalno izdvaja se Nurofen gel, koji ispunjava sigurnosne zahtjeve i ima niz prednosti. Gel oblik lijeka omogućava brži prodor u duboka tkiva nego kod drugih oblika (masti, kreme) i uzrokuje dodatni analgetski učinak. Aktivni sastojak lijeka je ibuprofen (5%). Brojna istraživanja su pokazala da ibuprofen ima afinitet prema vezivnom tkivu.
nalazi
Bioraspoloživost Nurofena forte nakon oralne primjene prvenstveno je određena njegovom rastvorljivošću, oslobađanjem iz doznog oblika i njegovom apsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija Nurofen forte se odvija brzo i potpuno; nakon oralne primjene, vršni nivoi u plazmi se postižu za 1-2 sata.
Budući da je kod upotrebe analgetika često potreban brz početak djelovanja, brzo otpušteni proizvodi imaju terapeutsku prednost. U strukturi prevalencije sindroma kronične boli, mišićno-koštana bol zauzima prvo mjesto. Da bi se spriječio razvoj i kroničnost boli, potrebno je što ranije započeti simptomatsku analgetičku terapiju NSAIL (npr. s indiciranom kombinacijom). Treba imati na umu da je kombinacija različitih oblika doziranja NSAID-a posebno efikasna u ranim fazama razvoja boli. Upravo u ovoj ranoj fazi, stadijumu akutnog i subakutnog bola, uz pomoć tradicionalnih NSAIL (Nurofen i drugi) moguće je uticati na periferne komponente sindroma bola.
