- Provodimo testiranje, postavljamo pitanja koja nam omogućavaju da procijenimo psihičko stanje djeteta ili adolescenta.
- Donosimo zaključak o nivou psihičkog razvoja i izdajemo potvrdu.
- Zakazujemo daljnji pregled ako otkrijemo psihičke abnormalnosti.
- Dajemo preporuke za ispravljanje ponašanja.
- Po potrebi propisujemo liječenje za normalizaciju psihičkog stanja.
Kako radimo sa djecom i adolescentima
Ispred vrtića i škole. Određujemo da li je dijete spremno da ide u vrtić ili školu. Procjenjujemo nivo razvoja pažnje, pamćenja i korespondenciju pokazatelja fizičkom razvoju. Roditeljima dajemo preporuke kako da pomognu svom djetetu da se prilagodi timu i prilagodi svoje ponašanje.
Ispred instituta. Određujemo da li će kandidat moći da se nosi sa akademskim opterećenjem bez štete po zdravlje. Navodimo ograničenja koja mogu uzrokovati poteškoće u učenju. Izdajemo posebnu potvrdu ili stavljamo pečat na obrazac 086/u.
Zašto bi trebalo da nas kontaktirate
- Zakazujemo termin online ili telefonom. Da biste zakazali pregled kod doktora, ne morate lično doći i uzeti kupon, samo nazovite ili ostavite upit na web stranici.
- Uzmite u roku od 15-30 minuta. Brzo pregledamo i izdajemo potvrdu, tako da ne morate dugo boraviti u klinici.
- Radimo vikendom i praznicima. Da biste doveli dijete na pregled, ne morate uzimati slobodno vrijeme: radimo subotom i nedjeljom.
- Stvaramo ugodne uslove za decu. Pregled vršimo u prisustvu roditelja. Test smo osmislili na razigran način koji djeca mogu razumjeti.
Ortopedski pregledi nisu isključeni, već odgođeni
Roditelji koji svoju djecu pripremaju za polazak u vrtić ili školu 2014. godine zabrinuti su zbog ljekarskih pregleda svoje djece sada, početkom godine, i otkrili su da se oni obavljaju po novim pravilima koja su im potpuno nerazumljiva.
Sada, pored tradicionalnih zaključaka pedijatra, neurologa itd., jednogodišnjoj deci je potrebna potvrda psihijatra, a trogodišnje devojčice i dečake na pregled kod ginekologa i androloga- urolog, odnosno. Neprijatno su iznenađeni isključenjem pregleda kod ortopeda.
Roditelji na forumima ogorčeni, licemjerjem i gustoćom udaraju stručnjake, kažu, kako je to moguće, da li je moguće da mala djeca gledaju “tamo” i zašto? Neki čak i plaše ljude pričama: navodno djevojčice ne samo da se stavljaju u ginekološku stolicu, već i prisiljavaju da se podvrgnu potpunom ginekološkom pregledu, zbog čega mnoge odrasle žene "drhte kroz tijelo".
Zašto su ovakve inovacije zapravo bile potrebne, kaže načelnik odeljenja za organizaciju zdravstvene zaštite majki i dece Odbora za zdravstvo.
Novi „Postupak za ljekarske preglede maloljetnika, uključujući i po prijemu u obrazovne ustanove iu toku studiranja u njima“ Ministarstvo zdravlja je odobrilo još u aprilu prošle godine, ali je zapravo počelo sa radom tek od 1. septembra, pa do Krajem 2013. godine bilo je problema sa medicinskim pregledima u Sankt Peterburgu nisu se pojavili, pojavili su se tek sada. Iako je to samo promijenilo učestalost i vrijeme preventivnih pregleda kod nekih specijalista.
Prema riječima Svetlane Rychkove, pregledi kod ortopeda, kao i do sada, ostaju obavezni za djecu: prije vrtića dijete mora posjetiti ortopeda jednom - sa tri mjeseca, sljedeći pregled je obavezan sa 7 godina (neposredno prije škole), zatim u 10 godina, a zatim - svake godine nakon 15 godina. Ali to ne znači da u drugoj dobi, ako se pojave problemi s mišićno-koštanim sustavom, dijete ne može biti upućeno ortopedu.
Tako da današnji roditelji u budućnosti imaju unuke
Glavna pitanja roditelja bili su pregledi kod ginekologa i androloga za trogodišnju djecu.
Pregledi kod ginekologa trebali bi biti rutinski i rutinski kao i pregledi kod doktora drugih specijalnosti. Postoji doktor za grlo - specijalista ORL, a za genitalne organe - ginekolog i androlog. Na kraju krajeva, niko nije postiđen niti iznenađen instrumentalnim pregledom ORL. Usput, ako doktor nije pogledao dijete u grlo, to izaziva oštro negativnu reakciju roditelja, kaže Svetlana Rychkova. - Pregled kod ginekologa često je stresan i za same majke, pa smatraju da je bolje da njihova djeca to ne doživljavaju. Ali dječji doktori provode preglede na potpuno drugačiji način: niko, naravno, ne pregleda djevojčicu, pogotovo malu, ginekološkim spekulumom. Lekar obavlja samo spoljni pregled.
Pedijatrijski ginekolog, prema Svetlani Ryčkovoj, identificira karakteristike seksualnog razvoja djeteta, pravilno formiranje genitalnih organa i prisutnost ili odsutnost upalnih bolesti. Uostalom, organi reproduktivnog sistema dječaka i djevojčice - vanjski i unutrašnji - razvijaju se u maternici, pa dijete od rođenja može imati poremećaje kojih roditelji nisu svjesni. Uvođenje obaveznog pregleda kod androloga-urologa uzrokovano je činjenicom da je približno isti broj neplodnih muškaraca kao i žena. A razlog neplodnosti leži u činjenici da u djetinjstvu stanje koje je dovelo do nje nije na vrijeme identificirano.
Međutim, roditelji očigledno smatraju da djeca nemaju ginekološke i urološke probleme, a tema ispod pojasa za njih je tabu, zbog čega se zacrvene. Lekarski pregled odraslih je pokazao da neke žene nisu bile kod ginekologa 10-15 godina, zbog čega su lekari tokom pregleda otkrili rak genitalija 4. stadijuma.
Rezultati pregleda tinejdžera od 14-15 godina u Sankt Peterburgu pokazuju da 20% njih ima hronične bolesti reproduktivnih organa - što znači da su do ovog trenutka ostale neprimećene. Prema statistikama, svaka peta devojčica ima nepravilan menstrualni ciklus, ali porodice često ne obraćaju pažnju na to, jer „moja majka ima istu stvar“, objašnjava Svetlana Ričkova.
Pedijatar možda neće primijetiti sve ove bolesti i poremećaje, ali će kompetentni dječji ginekolog ili androlog odmah shvatiti da dijete može imati odstupanja od norme i na vrijeme će ih ispraviti.
Nema dovoljno psihijatara za jednogodišnju djecu
Roditelji su s nerazumijevanjem naišli i na vijest da jednogodišnje dijete koje i ne govori obavezno mora posjetiti psihijatra prije vrtića i škole.
Uvođenje obaveznog pregleda kod psihijatra iznenadilo je cjelokupnu psihijatrijsku službu Sankt Peterburga, koja nije bila spremna za obaveze koje su joj padale: kadrovski raspored psihijatara se nije mijenjao, a ljekarski pregledi su postali dodatni teret za njih, kaže načelnik odeljenja za organizaciju zdravstvene zaštite majki i dece Odbora za zdravstvo. - Ova situacija se može uporediti sa pregledom automobila, koji bi odjednom morao da se obavi od 1. januara do 30. marta.
Kako bi roditelje i djecu spasili od redova, a doktore od ekstremnog preopterećenja, klinike su počele otvarati dodatne preglede kod psihijatara iz psihoneuroloških ambulanti. Klinika dodjeljuje ordinaciju i vrijeme za pregled kod doktora kako bi spasila same PND-ove od redova. U Komitetu za zdravstvo planiraju da do kraja aprila - početka maja ova šema pregleda kod lekara bude u potpunosti operativna u svim dečjim ambulantama, što će rešiti problem dostupnosti ovih specijalista.
Prema riječima Svetlane Rychkove, potreba za preventivnim pregledom djece od strane psihijatra javlja se u vezi s promjenom informacionog okruženja i psihičkim opterećenjem djeteta. I prije rođenja, dijete poput sunđera upija informacije, zvukove i emocije iz svijeta oko sebe. I nesposobno izraziti svoje emocije riječima, dijete na njih reagira psiho-emocionalnim reakcijama, što u konačnici može rezultirati ne samo psihičkim poremećajem, već i potpunom somatskom bolešću. Svrha preventivnih pregleda nije dubinski pregled, već identifikacija ranih odstupanja.
Koliko je to važno može suditi po nedavnom tragičnom incidentu u Moskvi, kada je jedno dijete, okarakterisano samo pozitivno, u školu ušlo s oružjem i ubilo dvoje ljudi. Psihijatri su uvjereni da se ova katastrofa ne bi dogodila da su im se roditelji na vrijeme obratili za pomoć.
Prema paragrafu 10 „Postupka za lekarske preglede maloletnika, uključujući i po prijemu u obrazovne ustanove i za vreme studiranja u njima“, „preventivni pregledi se obavljaju u medicinskim organizacijama, bez obzira na njihov organizacioni i pravni oblik, koji obezbeđuju primarnu zdravstvenu zaštitu maloljetnih lica i posjeduju dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti...“, tj. Prema novoj proceduri, ljekarski pregled možete obaviti u zdravstvenim ustanovama bilo kojeg oblika vlasništva. To znači da ako vam porodični budžet dozvoljava, potvrde možete dobiti od ljekara u privatnoj klinici koja ima dozvolu za obavljanje preventivnih pregleda.
Oksana Buraya
Doktor Peter
Medicinski pregled djece je, uprkos mukama vezanim za ovaj proces, neophodan, jer se radi o dinamičkom praćenju zdravlja djece. Što se tiče samog ljekarskog pregleda prije nego što dijete pošaljete u vrtić, on je predviđen propisima zakonodavstva naše zemlje. U koju svrhu je potrebna ova medicinska procedura i šta daje bebi?
Prije upisa u ustanovu za brigu o djeci, dijete treba pregledati od strane raznih specijalista kako bi se utvrdilo da li je djetetu potreban specijalizirani vrtić, čije osoblje uzima u obzir postojeći poremećaj u razvoju.
Temeljnim pregledom bilo koja bolest se može otkriti na početku razvoja, a pravovremena terapija će dati maksimalne rezultate, značajno poboljšavajući prognozu. Između ostalih specijalista, morat ćete prijaviti svoje dijete kod psihijatra. Roditelji uvek imaju pitanje gde da idu, gde da se obrate psihijatru za vrtić, kao i drugim lekarima.
Obično se preporučuje da se konsultujete sa lekarima u vašoj lokalnoj klinici u koju obično idete sa svojim djetetom. Ali ako vam ova medicinska ustanova ne odgovara, onda postoje plaćeni medicinski centri i tamo se možete pregledati prije vrtića. Ovaj put će vam uštedjeti vrijeme, ali u ovom slučaju postoje dodatni troškovi.
Ovaj specijalista dijagnostikuje i liječi psihoemocionalne bolesti kod male djece i adolescenata. Šta se misli u ovom slučaju? To nisu samo razvojna odstupanja koja su odmah uočljiva i nesumnjiva. Često se dešava da čak i za roditelje i blisku rodbinu neki poremećaji ponašanja djeteta nisu očigledni, jer nisu očigledni.
Konkretno, govorimo o autizmu, fobijama i drugim tegobama. Često majke primjećuju određene neobičnosti u bebinom ponašanju, a ipak ih zbog svoje nesposobnosti pomiješaju sa starosnim karakteristikama ili djetinjastim hirovima.
Gdje se održavaju psihijatri za vrtiće i kako odabrati ljekara? Samo iskusni dječiji psihijatar sa posebnim znanjem i praksom može na vrijeme otkriti problem.
U nadležnost dječijeg psihijatra spada rješavanje pitanja poput upućivanja djeteta u individualno obrazovanje, specijalizirani vrtić ili školu. Što se tiče tinejdžera, psihijatar po potrebi izuzima učenika sa smetnjama u razvoju od školskih ispita. Po potrebi djetetu se izdaje invaliditet.
Koje bolesti identifikuje i liječi dječji psihijatar? Ovaj doktor je specijalista u oblasti psiholoških funkcija djeteta, kao što su pamćenje, percepcija, razmišljanje, emocionalna iskustva.
Ako se kod djeteta otkriju poremećaji u ovoj oblasti, poremećaji ovih psihičkih funkcija, onda je dječji psihijatar taj koji zna kako da popravi stanje i spasi malog pacijenta od bolesti. Treba napomenuti da psihijatar liječi i određene somatske bolesti, kao što su astma, bolesti štitne žlijezde i niz drugih.
Ljekari koji se bave liječenjem dječje psihe uvijek skreću pažnju roditeljima da je svako dijete aktivan i neumoran istraživač, a njegova istraživanja su evidentna već u najranijoj dobi. Odabirom medicinske ustanove u kojoj možete posjetiti psihijatra za vrtić, saznat ćete mnogo korisnih stvari o svom mališanu.
Dakle, dok uči o svijetu, dijete nastoji da eksperimentiše sa gotovo svime što ima priliku dodirnuti. Stoga roditelji trebaju pratiti svoje dijete u svakoj avanturi, određujući granice opasnosti. Čim im se dijete približi, potrebno je trenutno učešće kako bi se bebin interes prebacio na druge predmete.
U takvim situacijama beskorisno je kažnjavati, jer ako potisnete njegovu želju za avanturom, beba će postati još tvrdoglavija. Kako bi razvili samostalan karakter djeteta, roditelji bi trebali podsticati želju za učenjem novih stvari, a naravno, ne bi trebali stalno ograničavati dijete.
Istovremeno, roditeljima nije uvijek očigledna razlika između nepromišljenosti i hrabrih postupaka. U prvoj godini života obično se podstiče samostalan razvoj bebe, pojavljuje se ponos na napredak, pa se djetetu daje prilika da istražuje i eksperimentiše.
Nakon godinu dana pa do treće godine roditelji mijenjaju taktiku i djetetu daju stalne zabrane. Kao rezultat toga, dijete može u potpunosti pasti pod vlast zabrana, postati "kukavica" ili se nastavlja ponašati na svoj način, ignorirajući roditeljske zabrane, te stoga prelazi granice opasnosti.
U ovakvim situacijama domaća djeca su, na ovaj ili onaj način, pod kontrolom roditelja, ali kako će se ponašati jednom u vrtiću? Mogu li roditelji biti sigurni da će ponašanje djeteta u predškolskoj ustanovi odgovarati očekivanjima, a da li će beba zaboraviti na zabrane ili će ih s još većom poslušnošću striktno slijediti?
U vrtiću je svako dijete pod pomnim nadzorom vaspitača, a istovremeno ima dovoljno slobode za samorazvoj i kreativnost. U ovom uzrastu i pod takvim uslovima se formira ličnost. Avanturu treba kontrolisati, ali ne i zabraniti!
