Vigastada võib saada erinevates olukordades, isegi lihtsalt kõndides ja nautides värske õhk. Kukkumisel on võimalik vigastada mis tahes kehaosa, sageli saavad kahjustada ka läheduses olevad pehmed koed. Statistiliste andmete kohaselt tekivad koksiluuni vigastused kõige sagedamini lastel, kaunil poolel inimkonnast nooruses ja eakatel. Imikutel on need vigastused seletatavad kukkumisega, naistel vaagnapiirkonna anatoomiaga ja vanematel inimestel luutiheduse vähenemisega.
Vigastuste tüübid
Kukkumised tuharale põhjustavad sageli ristluupiirkonna vigastusi. Kõik selle lokaliseerimise kahjustused võib jagada järgmiselt:
- Nikastus.
- Sabaluu sidemete rebend.
- sinikas ().
- nihestus ().
- Sabaluu subluksatsioon.
- (nihkega või ilma) ja luumurd-nihestus.
- Igat tüüpi vigastuste kombinatsioon.
Ebameeldivaks vigastuseks peetakse koksiluuni pragu. Seda on väga raske kindlaks teha ja ainult arst pärast diagnoosimist suudab kindlaks teha valu põhjuse, kuid patsient peaks pöörama tähelepanu ka mõnele seda tüüpi vigastusele viitavale sümptomile.
Millised sümptomid peaksid sundima teid abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole? Millised diagnostikameetodid näitavad pragu?
Coccyx lõhe sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta, need on nii väljendunud, et patsient ei saa neid ignoreerida:
- tugevaim;
- turse, hematoom;
- valu kõndimisel, selle maksimaalne suurenemine istudes (suutmatus istuda), ettepoole painutamine, istumisasendist tõusmine, roojamine, vaagnapõhjalihaste meelevaldne pinge;
- üldine tervis halveneb.
Tuleb märkida, et neid sümptomeid võib täheldada ka teiste koksipiirkonna vigastuste korral, seetõttu saab kahjustuse "raskusastme" kindlaks teha ainult spetsialist täiendava läbivaatuse alusel.
Oluline on vigastus õigesti diagnoosida, sest pragu võib segi ajada verevalumiga, nihestamisega. Ainult õigeaegne diagnoosimine võib kaitsta patsienti soovimatute tagajärgede eest. Kui esimesed sümptomid ilmnevad äkki, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga ja läbida uuring. Pärast diagnoosi kinnitamist valitakse õige ravi.
Kui on sümptomid, siis tasub end testida. Mida täpselt, kaalume edasi.
Ainult õige diagnoosi korral valitakse sobiv ravi. Tugeva sooritusega inimene:
- välimine läbivaatus ja väline palpatsioon;
- pärasoole uuringu tulemusel koksiuksu seisundi hindamine;
- kolmes projektsioonis (otsene tagumine, külgmine ja kaldus).
Just röntgen annab kahjustuse kohta üksikasjalikku teavet, kuid kui selle tulemustest ei piisa, määratakse täiendavad meetodid:
- sfinkteromeetria;
- balloonograafia.
Alles pärast seda, kui on täpselt kindlaks tehtud, et sümptomid näitasid täpselt pragu, määratakse ravi.
Sabaluu mõraga patsiendi ravi tuleb alustada esmaabist juba enne arsti juurde minekut. Patsient tuleb asetada nii, et ta ei puutuks kokku kahjustatud pinnaosaga – lamades kõhuli või külili. Sabaluule tuleks panna jääd. Sa peaksid andma kannatanule valuvaigisteid ja viima ta arsti juurde.
Esiteks on vajalik, et patsiendile oleks tagatud voodirežiim (alati lamades kõhuli). Mõnda aega on lubatud end selili keerata, et lamatised ei tekiks, vaid koksiuksu alla tuleks panna ainult ring.
Defekatsiooni hõlbustamiseks on ette nähtud klistiir, et pragu ei muutuks täielikuks luumurruks. Pärast selle rakendamist väheneb vaagnapõhjalihaste ja sulgurlihaste koormus. Patsiendi dieedi kiireks taastumiseks on vaja lisada kaltsiumiga rikastatud toiduaineid: piim, kodujuust, kliideleib. Kuid ärge unustage rohelisi, kala, seesamiseemneid, sarapuupähkleid, kapsast ja hurmaa. Arstid soovitavad ka keha täiendada ränivarudega, see aitab kaltsiumi omastada. Räni on palju lillkapsas, sõstardes ja redises.
Ravi ravimid lähtudes eelkõige valuvaigistist, on soovitatav kasutada valuvaigistit, mõnel juhul on soovitatav kasutada salve. Kuid tasub meeles pidada, et kui nahal või nahal on kahjustusi, ei tohi salvi kunagi kasutada. Valuvaigistitest võib välja kirjutada ketorolaki, ketoprofeeni (mitte rohkem kui 5 päeva), diklofenaki (umbes nädal), meloksikaami (võimalik pikaajaline kasutamine). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsusega lisatakse Tramadol, novokaiini blokaadid.
Rehabilitatsiooniperioodil, pärast eliminatsiooni ägedad sümptomid Arstid soovitavad ka järgmisi ravimeetodeid:
- massaaž;
- füsioteraapia;
Õigesti valitud ravi aitab sümptomeid eemaldada 30-50 päeva jooksul. Kui te ei alusta õigeaegselt või ei lõpeta kogu kursust, võivad tagajärjed olla tõsised ja kahjustada kogu keha.
Efektid
Sabaluu on osa, nii et pragu, verevalumid või luumurd, mida ei ole korralikult ravitud, on täis tõsiseid tagajärgi. Üks tüsistusi on traumajärgne geneees. Kui te ei pööra vigastusele õigeaegselt tähelepanu, võib isegi väike koormus selgroole põhjustada talumatut valu. Istumisasend, püsti tõusmine, kummardumine võivad esile kutsuda terava valu sündroom. Seda patoloogiat ravitakse pikka aega, see põhjustab depressiooni ja ärevuse suurenemist.
Koktsügodüünia tunnuseks on see, et see võib avalduda kaua pärast vigastust ja tavaliselt ei seosta patsient valu kunagi põdetud koksiluuni lõhe või murruga.
Tüsistused hõlmavad koksiigeuse segmendi osteomüeliidi tekkimist (harva immuunpuudulikkuse ja krooniliste infektsioonikolletega patsientidel).
Seetõttu ei tohiks te ravi ignoreerida, esimeste sümptomite ilmnemisel, valutava valu korral koksiluuni piirkonnas, peate pöörduma arsti poole. Ainult kiirabi ja õigesti valitud ravi aitavad vältida vigastuse tõsiseid ja korvamatuid tagajärgi.
Sabaluu lõhe on äärmiselt ebameeldiv seisund, mis segab istumist, lamamist, kõndimist, soolte tühjendamist jne. Sageli pole kohe pärast vigastust luukoe terviklikkuse rikkumise märke. Ja alles mõne tunni pärast on tugev valu, verevalumid, turse.
Pragu on teatud tüüpi luukoe vigastus, mille terviklikkuse täielik rikkumine puudub. Sagedaste luumurdude põhjuseks on alati luutrabeekulite ebapiisav lupjumine. See võib olla märk osteoporoosist täiskasvanutel või rahhiidist alla 5-aastastel lastel.
Sabaluu lõhe on alati traumaatilise löögi tagajärg. See võib olla kukkumine seljale, tuharapiirkonda või ebaõnnestunud maandumine kandadele pärast kõrguselt hüppamist. Teist tüüpi traumaatiline mõju on piitsalöögid väliselt. Nendega tekivad sageli osalise subluksatsiooniga koksiksi selgroolülide pikisuunalised praod. Patoloogia on väga keeruline ja raskesti diagnoositav. Teine tüüp on väsimusmurd. Seda esineb inimestel, kes on ülekaalulised, elavad istuvat eluviisi ja kellel on regulaarselt raskusi soolte tühjendamisega. Kõik need tegurid võivad esile kutsuda kotsiksi kehade nihkumise ja selle kudede lupjumise taseme järkjärgulise vähenemise. Väiksema vigastuse korral (näiteks kõvale pinnale terava löögi korral) tekib pragu, mis tekitab palju probleeme.
Kõige lihtsam on pärast kukkumist diagnoosida koksimurdu inimesel, kes kogeb valu, mis sunnib teda kiiresti traumatoloogi poole pöörduma. Selle selgroo osa röntgenpildi tegemisel näeb arst luukoe terviklikkuse rikkumist. Paar tundi hiljem iseloomulikud sümptomid hakkavad naha pinnale ilmuma.
Osteoporoosi arengu või liigse kehakaalu mõjul tekkivaid pragusid on raskem tuvastada. Reeglina ei anna need selgelt väljendunud kliinilist pilti. Patsient hakkab muretsema funktsionaalse kõhukinnisuse, seljavalu, kõndimisraskuste, ebakindla kõnnaku jne pärast. Sageli ei ole kõik need märgid seotud koksiluuni vigastuse võimalusega.
Samal ajal põhjustab õigeaegse ravi puudumine koksiisi keha jämedat deformatsiooni, kaltsiumisoolade ladestumist osteofüütide kujul selle pinnale. Nad kahjustavad ümbritsevaid kudesid ja põhjustavad püsivat põletikku.
Sabaluu murd, pragu või verevalumid: kuidas sümptomeid kindlaks teha?
Murru ja koksilõhe kliinilised sümptomid on väga sarnased, neid kahte patoloogilist seisundit saab eristada ainult röntgenpildi abil. Murru korral on nähtav kahjustatud piirkonna luukoe terviklikkuse täielik rikkumine. Sel juhul võivad üksikud osad mitme millimeetri võrra erineda. Prao korral on luukoe terviklikkuse piiratud rikkumine nähtav ilma peenestatud elementide lahknemiseta. Pragu võib alata nii selgroo keha servast kui ka selle keskelt. Iseloomulik omadus- pragu ei ulatu kunagi luu ühest otsast teise.
Ka mõrast muljutud sabaluud saab eristada vaid röntgeni abil. Luuümbrise või ümbritsevate pehmete kudede verevalumite korral ei ole radiograafilisel pildil põhimõtteliselt kliinilisi tunnuseid luukoe terviklikkuse rikkumisest.
Verevalumid on patoloogia, mille puhul on pehmetele kudedele negatiivne mõju. Kompressiooni mõjul rikutakse väikeste kapillaarsoonte terviklikkust. Sein puruneb ja tekib hematoom. Just teda võib mõni tund pärast vigastust näha välise nahaaluse verevalumi kujul. Verevalumiga valu võib olla tugevuselt võrreldav luumurru ja praguga. Seda provotseerib närvilõpmete kokkusurumine tekkiva põletikulise turse tõttu. Turse on keha kaitsereaktsioon, mille eesmärk on vähendada verekaotust. Kudede turse surub kokku kahjustatud veresooned ja peatab verejooksu. Järgnev põletikuline reaktsioon on suunatud vere lagunemise jääkide eemaldamisele.
Kuidas eristada sümptomite järgi verevalumit sabaluu mõrast ja murrust? Kiirustan teid häirima – mitte mingil juhul üksinda. Esialgselt saab luumurru diagnoosida ainult kogenud traumatoloog. Kuid täpselt öelda, mis valu põhjustas, on see võimalik alles pärast röntgenuuringut.
Praegu eristatakse traumatoloogias järgmisi koksilihaste kudede traumaatilisi kahjustusi:
- sidemete ja kõõluste kudede venitused ja mikroskoopilised rebendid;
- sidemete täielik rebend koos nende terviklikkuse rikkumisega - väljendub teatud liigutuste tegemise võime puudumises;
- pehmete kudede ja luuümbrise verevalumid, mis vastutavad luukoe verevarustuse eest - tekivad hematoomid, liikuvus on takistatud, tugev valu sündroom;
- ühe selgroolüli või kogu koksiuksu nihestus - juhtub sageli tuharapiirkonna ebaõnnestunud kukkumisega;
- osaline nihestus (subluksatsioon) - võib olla krooniline seisund, mis moodustub järk-järgult lülisamba degeneratiivse düstroofilise haiguse (osteokondroos), ebaõige kehahoiaku, kehahoiaku, hävitamise taustal. puusaliigesed jne.;
- koksiluuni lülikeha või selle protsesside murd;
- luumurru, lõhede ja selgroolüli nihestuse kombineeritud vigastus.
Juhtunu saab kindlaks teha ainult traumatoloog. Ärge unustage, et pärast ravi põhietapi lõppu on vaja taastusravi. Väga sageli tekib koksilõhe ravi ajal seda ümbritsevate lihaste osaline düstroofia. See aitab kaasa asjaolule, et selgroogsete kehade asend on ebastabiilne. Väga sageli kurdavad patsiendid, kes on põdenud koksiluuni lõhet, kroonilise valu üle selles selgroo osas. See on tingitud subluksatsioonist, mis tekkis lihaste, sidemete ja kõõluste kudede nõrgenemise taustal. Seetõttu on parem mitte jätta rehabilitatsioonietappi vahele.
Lõhenenud sabaluu nähud ja sümptomid pärast kukkumist
Sabaluu pragude sümptomite äratundmine on üsna lihtne, kuid neid on raske eristada luumurru, nihestuse ja verevalumite vahel. Seega, kui pärast kukkumist ilmnevad sabaluu lõhenemise sümptomid, soovitame koheselt arstiabi otsida.
Oluline on teada! Lülisamba kukkumise ja sellele järgneva valu korral ei saa te iseseisvalt liikuda. On vaja ravida maos ja rakendada külma koksipiirkonnale. Siis peate kutsuma kiirabi. Kuni täieliku diagnoosi ja täpse diagnoosi kindlaksmääramiseni tuleks vigastatud patsienti transportida eranditult kanderaamil. Ärge näidake üles "kangelaslikkust" – ärge püüdke omal jalal kiirabi või röntgenikabinetti pääseda. Sabaluumurd on tõsine vigastus. Ja pragu füüsilise koormuse ajal muutub väga sageli luumurruks.
Koktsiili lõhe esimesed kliinilised nähud hõlmavad järgmisi ilminguid:
- terav valu alaseljas;
- valu ristluus ja alaseljas;
- suurenenud valu keha või jalgadega liigutuste tegemisel;
- turse tekkimine koksiksi ümber 3–4 tunni pärast;
- ulatusliku hematoomi ilmnemine selles kohas 2–3 tunni pärast;
- võimetus istuda ja terav valu kõndimisel;
- roojamise puudumine mõne päeva jooksul pärast vigastust;
- külmavärinad, võib kehatemperatuur tõusta, kui pärasoole ümbritsevad pehmed koed on seotud aseptilise põletikuga.
Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel määrab arst röntgenpildi ja selle tulemuste põhjal määrab ravi. Ravi on tavaliselt konservatiivne.
Sabaluu lõhe tagajärjed
Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel võivad tekkida selle vigastuse tüsistused. Sabaluu murru kõige levinumad tagajärjed on järgmised:
- täieliku luumurru moodustumine, enamasti toimub see spontaanselt, kui proovite roojamise ajal püsti tõusta, sammu astuda, kükitada või pingutada;
- cauda equina sündroom - sabaliigese piirkonnas tekivad arvukad radikulaarsed närvid, mis vastutavad kõhuõõne ja väikese vaagna innervatsiooni eest, alajäsemete toimimise eest, põletikulise ja traumaatilise turse korral saab seda põimikut kokku suruda;
- jalgade tuimus ja lihaste jõudluse halvenemine (parees ja halvatus);
- jämesoole häire, mis põhjustab püsiva funktsionaalse või spastilise kõhukinnisuse tekkimist;
- sulgurlihase düsfunktsioon Põis( võib avalduda hüperaktiivsusena ja sagedane urineerimine, nii et uriini täielikul puudumisel mitu päeva);
- kehahoiaku rikkumine amortisatsioonikoormuse kompenseeriva ümberjagamise tõttu;
- kotsiksi subluksatsioon ümbritsevate lihaste ja sidemete nõrgenemise tõttu;
- vaagnapõhjalihaste nõrgenemine ja siseorganite prolaps.
Selleks, et vältida selliste tüsistuste tekkimist, on vaja väga vastutustundlikult läheneda esmase ravi ja taastusravi etapile. Meie manuaalteraapia kliinikus saate läbida taastusravi. Siin töötavad kogenud arstid, kes individuaalselt koostatud kursuse abil aitavad taastada lülisamba tervist.
Sabaluu mõra ravi: mida tehakse
Esimene asi, mida nad teevad, kui koksiuksis on pragu, loovad tingimused täielikuks puhkuseks selles lülisamba osas. Patsient peaks lamama peamiselt kõhul. Selili lamades on vaja koksiksi piirkonda panna spetsiaalne ring, mis välistab mõjutatud luukoele survestamise võimaluse.
Teine asi, mida teha, on pärast vigastust võimalikult kiiresti külma panna. Mida kiiremini vigastatud veresooni ahendate, seda väiksem on sisemiste hematoomide maht. Sellest tulenevalt ei esine taastumisperioodil vere lagunemise taustal põletikuliste reaktsioonide põhjustatud valu.
Sabaluu pragude esmane ravi koosneb järgmistest tegevustest:
- voodirežiimi määramine kuni 10 päevaks;
- mittesteroidsete põletikuvastaste salvide kasutamine paikselt valu leevendamiseks;
- füsioteraapia meetodite kasutamine luukoe regenereerimise protsessi kiirendamiseks;
- kaltsiumipreparaatide määramine kalluse moodustumise kiiruse suurendamiseks;
- sifooniklistiiride kasutamine roojamisel esimese 3 päeva jooksul pärast vigastust (see vähendab pingutamisel koksiluuni täieliku murru riski).
Pärast luukalluse moodustumist (tavaliselt toimub see 10-12 päeva jooksul) on vaja kohe alustada taastusravi. Selle tegevus on suunatud lihaste ja sidemete füsioloogilise toonuse taastamisele, kahjustatud luukoe piirkonna reparatiivsete protsesside parandamisele.
Meie manuaalteraapia kliinikus töötatakse igale patsiendile individuaalselt välja koksimurru järgse taastusravi kulg. Tavaliselt sisaldab see:
- refleksoloogia - alustada kõigi koksiisi kudede taastamise protsessi;
- osteopaatia ja massaaž vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni protsesside parandamiseks vigastuse piirkonnas;
- ravivõimlemine ja kinesioteraapia lihaste, sidemete ja kõõluste seisundi parandamiseks;
- füsioteraapia ja laserravi abiainetena.
Kui teil on vaja läbida taastusravi pärast koksimurdu, registreeruge esmaseks tasuta vertebroloogi konsultatsiooniks meie Moskva manuaalteraapia kliinikus. Esmasel konsultatsioonil räägib arst teile kõikidest manuaalteraapia võtete kasutamise võimalustest ja väljavaadetest teie individuaalsel juhul.
Kõrgelt hüppamisel tagumikule tagasi kukkudes või kandadele maandudes võib inimene sabaluu vigastada. Läbivaatuse käigus võib selguda, et koksiluuni on tekkinud mõra. Pärast sellist vigastust on vaja muuta elustiili, kudede paranemisprotsessi on võimalik kiirendada, järgides kõiki arstide soovitusi.
Sabaluu murd selle praost sümptomites praktiliselt ei erine. Täpse diagnoosi saab teha ainult röntgenuuringuga.. Prao korral on näha, et luu orgaaniline terviklikkus on katki, kuid killud puuduvad.
Pärast koksimurdmist, mille tagajärjel see lõhenes, on patsiendil järgmised sümptomid:
- suurenev valu lülisamba alaosas, mis raskendab pikali heitmist, kõndimist, istumist;
- turse, verevalum, punetus löögi kohas (tekib mõni tund pärast vigastust);
- roojamise puudumine mitu päeva pärast vigastust.
Püüdes istuda, seista, kummarduda, võib inimene tunda teravat valu.
Mõnel patsiendil ilmnevad ka muud kotsiiruslõhe tunnused: mõne tunni jooksul pärast vigastust võib temperatuur tõusta, ilmneda külmavärinad. See seisund on tüüpiline juhtudel, kui pärasoole ümbritsevad pehmed koed on seotud aseptilise põletikulise protsessiga. Samuti võib see tekkida vigastuse tagajärjel.
Naistel ja eakatel on suurem oht sabaluude vigastustele. Vanematel kui 60-70-aastastel patsientidel muutub kaltsiumi leostumise tõttu luutihedus, isegi kerge löök võib põhjustada pragusid. Naistel on ristluu selgroog liikuvam kui meestel, seega on koksiluuni vigastuse tõenäosus suurem.
Vigastuste tüübid
Traumatoloogid eristavad mitut tüüpi koktsigeaalluu lõhesid:
- vertikaalne - ilmub suurenenud löögijõuga ristluu lülisamba lihaste painde ja pikendamise protsessis;
- horisontaalne - tekib tuharale kukkumisel;
- kaldus - tekib koksilihase kaldus löögiga.
Tuhara piirkonna vigastused ei põhjusta alati koksimurru tekkimist, sellele vigastusele iseloomulikud sümptomid võivad ilmneda ka sabaluu murru või nihestuse korral.
Täpse diagnoosi saab teha ainult traumatoloog pärast röntgenuuringu tulemuste hindamist. Saate eristada pragu luumurrudest, kui teate, et praod ei ulatu kunagi ühest luu servast teise (täpsemalt). Mitte alati ei ole pragude tekkimise põhjuseks põrutused või kukkumised. See võib ilmneda keerulise sünnituse ajal või vanusega seotud muutuste tagajärjel, mis on seotud luutiheduse vähenemisega.
Kuidas määrata - luumurd, verevalum või pragu
Kõigi ristluu lülisamba vigastustega kaasneb tugev valu. Kui ristluu on murdunud, tekib patsiendil hematoom, tugev turse. Kõndimisel kostab krigisev heli, mida arstid nimetavad krepituseks. Selle välimuse põhjuseks on luude fragmentide hõõrdumine üksteise vastu.
Verevalumite korral taandub valu kiiresti. Seda tüüpi vigastused ei ohusta tulevikus tüsistusi.
Kukkumise järel tekkivad koksiksi praod põhjustavad väljendunud valusündroomi ilmnemist, ümbritsevate pehmete kudede turset. Isegi ilma ravita paranevad mõned patsiendid mõne päeva jooksul. Kuid selliste vigastuste oht seisneb selles, et tulevikus kannatab koksiksikahjustusega inimene valu ristluu piirkonnas, perineumis. Naistel täheldatakse seksuaalvahekorra ajal sageli ebamugavust.
Seetõttu ei saa selgroo vigastustega oodata, kuni seisund normaliseerub, peate nägema arsti. Arst uurib kahjustatud piirkonda, mõra või luumurru kahtluse korral saadab röntgenisse. Kui saadud röntgenpildi põhjal on kahjustuse olemust raske kindlaks teha, võib traumatoloog soovitada MRI või CT-skannimist.
Mida teha enne kiirabi saabumist
Kukkumise või nüri esemega vigastuse tagajärjel tekkinud verevalumite korral ristluu piirkonnas on soovitav lamada kõhuli või külili. Kahjustatud ala kokkupuude kõva pinnaga on ebasoovitav. Coccyx projektsioonile tuleks rakendada külma.
Valuvaigistite abil on võimalik vähendada valusündroomi, mille ilmnemine põhjustab koksiisi lõhenemist. Pole vaja proovida, seda saab teha ainult arst.
Kuidas ravida
Sabaluu lõhe ravi tuleb alustada alles pärast täpset diagnoosi. Arstid soovitavad sellise vigastusega patsientidele voodipuhkust. Peaksite lamama kõhuli või külili. Selili istumiseks tuleb tuharate alla panna sõõrikukujuline padi. Soovitatav voodipuhkuse kestus on vähemalt 10 päeva.
Paranemine kulgeb kiiremini, kui koksiisilõhe ravi ajal on luude nihkumise või ristluupiirkonna uute vigastuste tõenäosus minimaalne. Kuid te ei tohiks loota kiirele taastumisele, paranemised hakkavad ilmnema mitte varem kui 2 nädalat pärast vigastust.
Ravimid
Patsientidel, kellel on koksiksivigastuse tõttu tekkinud lõhe, soovitatakse kasutada põletikuvastaseid valuvaigisteid. Kõige sagedamini määratakse diklofenak, meloksikaam, ketoprofeen. Tugeva valu korral võib välja kirjutada Tramadoli. Mõned patsiendid teevad perioodiliselt novokaiini blokaade, kuid neid soovitatakse korrata mitte rohkem kui 1 kord 3 päeva jooksul.
Kergete lahtistite abil saate soolestiku liikumist hõlbustada ja valu roojamise ajal minimeerida. Mõned soovitavad teha klistiiri, mis võimaldab minimeerida vaagnapõhjalihaste ja sulgurlihase koormust ning vältida pragude edasist lahknemist. Katsete korral on oht täielikuks.
Luu terviklikkuse taastumise kiirendamiseks on soovitatav võtta kaltsiumipreparaate koos D3-vitamiiniga.
Salvid
Kui nahal puuduvad kahjustused, saab valu ja turset vähendada, määrides kahjustatud piirkonda paikselt manustatavaid põletikuvastaseid ravimeid. Arst võib soovitada kasutada Fastum geeli, Diclofenac salvi, Fanigan Fast geeli.
Kas operatsioon on vajalik
Patsientidel, kes on rikkunud koksi luu terviklikkust, kirurgilist ravi ei määrata. Arsti õigeaegse visiidiga ja kõigi soovituste rakendamisega taastatakse kahjustatud kuded iseenesest.
Operatsioon võib osutuda vajalikuks ainult luumurruga patsientidel, kellel on koksiluuni segmendid hakanud valesti kokku kasvama.
Toitumine
- kaltsiumirikkad toidud - kodujuust, juust, keefir, või;
- puuviljad, räni sisaldavad köögiviljad, kaltsiumi imendumise parandamiseks - brokkoli, herned, lillkapsas, hurma, sõstar, redis, uba;
- pähklid, rohelised;
- mere- ja mageveekalad;
- täisterajahust valmistatud leib, millele on lisatud kliid.
Toitumine on moodustatud nii, et toiduga satuks kehasse maksimaalne kogus toitaineid, vitamiine, mineraalaineid. Soolestiku töö normaliseerimiseks ja kõhukinnisuse vältimiseks peate jooma piisavalt vett.
etnoteadus
Alternatiivsete ravimeetodite austajad soovitavad põikilõhega patsientidel 2-3 korda nädalas õhtuti joodiga määrida koksilihase piirkonna kohal paiknevat nahka. Pärast seda tuleb ristluu piirkond mähkida ja magama minna. Pärast 1,5-2 kuud selliseid protseduure valu kaob.
Vishnevski salvi losjoonid koksiuksel on end hästi tõestanud. Ta peab käsna või kaltsu heldelt määrima, kinnitama selle probleemsele alale ja katma pealt tsellofaaniga. Turse vähendamiseks ja ebamugavustunde kõrvaldamiseks kulub 3-5 päeva.
Verevalumite järgsest valust vabanemiseks on soovitatav kasutada sellest segust valmistatud tinktuuri:
- 300 ml meditsiinilist alkoholi;
- 10 tabletti Analgin, purustatud pulbriks;
- 10 ml kamperalkoholi;
- 10 ml joodi.
Tinktuura valmistatakse 3 nädalat pimedas kohas. Pärast mõnepäevast hõõrumist probleemsesse piirkonda valu kaob.
Kui vastavalt nõuannetele traditsioonilised ravitsejad kasutage vaigu salvi, pragu paraneb kiiremini. Tervendava aine valmistamiseks peate võtma:
- 20 g vaiku;
- keskmise suurusega sibul, eelnevalt hakitud hakklihamasinas;
- 50 g oliiviõli;
- 15 g vasksulfaati.
Need komponendid tuleb segada ja kuumutada kastrulis madalal kuumusel. Coccyx piirkonnale kantakse sooja salvi. See võib põhjustada kerget põletustunnet.
Taastusravi
10-12 päeva pärast vigastust moodustub koksiuksel kallus. Niipea, kui see hakkab moodustuma, soovitavad traumatoloogid alustada taastusravi. See peaks olema suunatud luukoe taastumise kiirendamisele ning sidemete ja vaagnalihaste füsioloogilise toonuse tõstmisele. Mõnikord võib see tekkida.
Arst võib välja kirjutada:
- refleksoloogia- käivitab luukoe paranemise protsessi;
- massaaž, osteopaatia- parandab lümfi ja vere mikrotsirkulatsiooni probleemses piirkonnas;
- - parandab sidemete, lihaste, kõõluste seisundit;
- hirudoteraapia - taastab verevoolu.
Abistava ravimeetodina on soovitatav kasutada füsioteraapiat, selle toimel kasvab luu kiiremini kokku. Kõige sagedamini on ette nähtud UHF, elektroforees, protseduurid Darsonvali aparaadiga. Tüsistuste tekke vältimiseks peate sel perioodil magama kõhuli.
Ortopeediline padi
Ortopeedilise padja abil saate valu vähendada ja paranemisprotsessi kiirendada. Selle seadme kasutamisel ei puutu koksiuks kõvade pindadega kokku, seega on ebamugavustunne minimaalne.
Ärahoidmine
Kui järgite arstide soovitusi, saate minimeerida luumurdude ja koksiluuna pragude tekkimise ohtu. Luumurdude ennetamiseks on soovitatav:
- jäta dieedist välja rasvased toidud, konservid;
- treenida jalgade, vaagna, selja lihaseid;
- tugevdada luid, võttes kaltsiumipreparaate ja D-vitamiini;
- ole ettevaatlik ratsutades, jalgrattaga sõites, libedal teel kõndides;
- kodus, pehmel vaibal või matil, treeni õigesti kukkuma;
- vältida ohtlikke tegevusi.
Kui ebamugavustunne koksi piirkonnas ilmneb, on parem pöörduda arsti poole. Osteoporoosi põdevad inimesed ei vaja luumurdude või pragude tekitamiseks suurt lööki – haprad luud võivad kahjustuda minimaalse löögiga.
Tagajärjed ja tüsistused
Tundes valu koksiigeuse piirkonnas, on vaja pöörduda traumatoloogi poole. Isegi väiksemad praod ilma režiimi ja ravi järgimata võivad muutuda luumurdudeks. Seisund võib halveneda füüsilise koormuse, istumise, tualeti kasutamise katsega.
Praod on koktsügodüünia põhjus - väljendunud valusündroom anorektaalses tsoonis. Valu tekib siis, kui aktiveeritakse kohas, kus sabaluu on lõhenenud. Koktsügodüünia tekkega tekivad veresoonte spasmid, higistamine suureneb, nahk muutub kahvatuks. Patsiendil suureneb närvilisus, tekib depressiivne seisund.
Koktsigeaallõhe tüsistuste hulgas on järgmised:
- osteomüeliit on luude nakkuslik kahjustus, selle raviks on ette nähtud antibiootikumravi, see tüsistus võib isegi põhjustada puude;
- tuimus, parees, jalgade halvatus;
- spastilise või funktsionaalse kõhukinnisuse tekkimine jämesoole töö katkemise tõttu;
- probleemide ilmnemine põie sulgurlihase töös;
- kehahoiaku rikkumine koormuse ümberjaotamise tõttu;
- siseorganite väljajätmine vaagnapõhjalihaste nõrgenemise tagajärjel.
Igasugune koksiuksu vigastus võib põhjustada hilisemaid tagajärgi. Kui ravist keeldutakse ja taastusravi vajadust eiratakse, võivad patsiendid kannatada valude käes kogu ülejäänud elu. Nende väljanägemise kõige levinum põhjus on protsessi subluksatsioon, mis tekkis vaagnapiirkonna lihaste, kõõluste, sidemete nõrgenemise tõttu.
Vigastada võib saada erinevates olukordades, kasvõi lihtsalt jalutades ja värsket õhku nautides. Kukkumisel on võimalik vigastada mis tahes kehaosa, sageli saavad kahjustatud koksiuks ja läheduses olevad pehmed koed. Statistiliste andmete kohaselt tekivad koksiluuni vigastused kõige sagedamini lastel, kaunil poolel inimkonnast nooruses ja eakatel. Imikutel on need vigastused seletatavad kukkumisega, naistel vaagnapiirkonna anatoomiaga ja vanematel inimestel luutiheduse vähenemisega.
- Nikastus.
- Sabaluu sidemete rebend.
- Vigastus.
- Dislokatsioon.
- Sabaluu subluksatsioon.
- Luumurd (nihkega või ilma) ja luumurru nihestus.
- Igat tüüpi vigastuste kombinatsioon.
Ebameeldivaks vigastuseks peetakse koksiluuni pragu. Seda on väga raske kindlaks teha ja ainult arst pärast diagnoosimist suudab kindlaks teha valu põhjuse, kuid patsient peaks pöörama tähelepanu ka mõnele seda tüüpi vigastusele viitavale sümptomile.
Millised sümptomid peaksid sundima teid abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole? Millised diagnostikameetodid näitavad pragu?
Coccyx lõhe: sümptomid
Coccyx lõhe sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta, need on nii väljendunud, et patsient ei saa neid ignoreerida:
- tugev valu lülisamba põhjas sacrococcygeal piirkonnas;
- turse, hematoom;
- valu kõndimisel, selle maksimaalne suurenemine istudes (suutmatus istuda), ettepoole painutamine, istumisasendist tõusmine, roojamine, vaagnapõhjalihaste meelevaldne pinge;
- üldine tervis halveneb.
Tuleb märkida, et neid sümptomeid võib täheldada ka teiste koksipiirkonna vigastuste korral, seetõttu saab kahjustuse "raskusastme" kindlaks teha ainult spetsialist täiendava läbivaatuse alusel.
Oluline on vigastus õigesti diagnoosida, sest pragu võib segi ajada verevalumiga, nihestamisega. Ainult õigeaegne diagnoosimine võib kaitsta patsienti soovimatute tagajärgede eest. Kui esimesed sümptomid ilmnevad äkki, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga ja läbida uuring. Pärast diagnoosi kinnitamist valitakse õige ravi.
Kui on sümptomid, siis tasub end testida. Aga mis täpselt, seda kaalume edasi.
Diagnostika
Ainult õige diagnoosi korral valitakse sobiv ravi. Inimene, kellel on koksiuksis tugev valu, täidab:
- välimine läbivaatus ja väline palpatsioon;
- pärasoole uuringu tulemusel koksiuksu seisundi hindamine;
- sakrokoktsigeaalse piirkonna radiograafia kolmes projektsioonis (otsene tagumine, külgmine ja kaldus).
Just röntgen annab kahjustuse kohta üksikasjalikku teavet, kuid kui selle tulemustest ei piisa, määratakse täiendavad meetodid:
- arvuti- ja magnetresonantstomograafia;
- sfinkteromeetria;
- balloonograafia.
Alles pärast seda, kui on täpselt kindlaks tehtud, et sümptomid näitasid täpselt pragu, määratakse ravi.
Ravi
Sabaluu mõraga patsiendi ravi tuleb alustada esmaabist juba enne arsti juurde minekut. Patsient tuleb asetada nii, et ta ei puutuks kokku kahjustatud pinnaosaga – lamades kõhuli või külili. Sabaluule tuleks panna jääd. Sa peaksid andma kannatanule valuvaigisteid ja viima ta arsti juurde.
Esiteks on vajalik, et patsiendile oleks tagatud voodirežiim (alati lamades kõhuli). Mõnda aega on lubatud end selili keerata, et lamatised ei tekiks, vaid koksiuksu alla tuleks panna ainult ring.
Defekatsiooni hõlbustamiseks on ette nähtud klistiir, et pragu ei muutuks täielikuks luumurruks. Pärast selle rakendamist väheneb vaagnapõhjalihaste ja sulgurlihaste koormus. Patsiendi dieedi kiireks taastumiseks on vaja lisada kaltsiumiga rikastatud toiduaineid: piim, kodujuust, kliideleib. Kuid ärge unustage rohelisi, kala, seesamiseemneid, sarapuupähkleid, kapsast ja hurmaa. Arstid soovitavad ka keha täiendada ränivarudega, see aitab kaltsiumi omastada. Räni on palju lillkapsas, sõstardes ja redises.
Ravi ravimitega põhineb eelkõige valu leevendamisel, soovitatav on valuvaigistite kasutamine, mõnel juhul salvide kasutamine. Kuid tasub meeles pidada, et kui nahal on kahjustus või on tekkinud fistul koksiuksu piirkonda, siis ei tohi kunagi salvi kasutada. Valuvaigistitest võib välja kirjutada ketorolaki, ketoprofeeni (mitte rohkem kui 5 päeva), diklofenaki (umbes nädal), meloksikaami (võimalik pikaajaline kasutamine). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsusega lisatakse Tramadol, novokaiini blokaadid.
Taastusravi perioodil, pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist, soovitavad arstid ka järgmisi ravimeetodeid:
- massaaž;
- füsioteraapia;
- füsioteraapia;
- hirudoteraapia.
Õigesti valitud ravi aitab sümptomeid eemaldada 30-50 päeva jooksul. Kui te ei alusta õigeaegselt või ei lõpeta kogu kursust, võivad tagajärjed olla tõsised ja kahjustada kogu keha.
Efektid
Sabaluu on lülisamba osa, nii et pragu, verevalumid või luumurd, mida korralikult ei ravita, on täis tõsiseid tagajärgi. Üks tüsistusi on traumajärgne koktsügodüünia. Kui te ei pööra vigastusele õigeaegselt tähelepanu, võib isegi väike koormus selgroole põhjustada talumatut valu. Istumisasend, püsti, kallutamine võivad esile kutsuda terava valusündroomi. Seda patoloogiat ravitakse pikka aega, see põhjustab depressiooni ja ärevuse suurenemist.
Koktsügodüünia tunnuseks on see, et see võib avalduda kaua pärast vigastust ja tavaliselt ei seosta patsient valu kunagi põdetud koksiluuni lõhe või murruga.
Tüsistused hõlmavad koksiigeuse segmendi osteomüeliidi tekkimist (harva immuunpuudulikkuse ja krooniliste infektsioonikolletega patsientidel).
Seetõttu ei tohiks te ravi ignoreerida, esimeste sümptomite ilmnemisel, valutava valu korral koksiluuni piirkonnas, peate pöörduma arsti poole. Ainult kiirabi ja õigesti valitud ravi aitavad vältida vigastuse tõsiseid ja korvamatuid tagajärgi.
Lülisambas on sulglüliks koksiuks – mitteaktiivne struktuur, mis on vigastuste suhtes kõige suurem.
Valu koksiis esineb üsna sageli, piirates liikuvust ja põhjustades kannatusi.
Kõige sagedamini täheldatakse naistel vastuvõtlikkust koksiluuni valu tekkele, mis on seotud naiste anatoomiliste tunnustega.
Kuid valul on põhjus, mis on omane kõigile, olenemata soost ja vanusest - need on koksiluuni vigastused, eriti praod. Kuidas sellist haigust ravida? Tavaliselt vastavad arstid sellisele küsimusele, et ravida tuleks lülisamba alaosa.
Kui valu tekib siseorganite haiguste tagajärjel ja avaldub koksiluuni tagasilöögina, on siin vaja spetsiifilist ravikuuri. Pärakusse tekkinud pragu võib just sellist valu esile kutsuda. Pärast ravikuuri kaob ka valu koksiuksis.
Coccyx lõhe võib ilmneda vigastuse – kukkumise või löögi tuharapiirkonda – tagajärjel, samuti sagedase ja intensiivse rattasõidu või pika ebatasasel maastikul kõndimise tagajärjel. Selle tulemusena võib tekkida mitte ainult koksimurd, vaid ka nihkumine, nihestus, luumurd või lihtsalt verevalum. Valu võib ilmneda kohe pärast vigastust, samas kui see võib avalduda erinevates suundades. Valu võib ilmneda ka mõne aja pärast, kui inimene on vigastuse juba unustanud.
Kõiki haigusi, mis on ühel või teisel viisil seotud koksiuksega, nimetatakse koktsigodüüniaks.
Diagnostika
Oluline punkt sabaluu valu ravis on õige diagnoos.
- palpeerida koksiuks
- rektoskoopia
- ristluu ja sabaluu röntgen
Kõige informatiivsem on tavaliselt röntgenikiirgus.
Täiendavate uuringute läbiviimine, kasutades:
- CT ja MRI
- sfinkteromeetria
- balloonograafia
Ravi
Ravi sõltub täielikult diagnoosist, kuna valu põhjuseks võib olla osteokondroos ja düsbakterioos, ebaõnnestunud sünnitus ja suguelundite põletik. Algstaadiumis on ravi suunatud patsiendi seisundi korrigeerimisele ja stabiliseerimisele. Üldiselt on koksilõhe ravi sarnane ishiase raviga. Arst võib soovitada füsioterapeutiliste protseduuride läbimist - ultraheliravi, rektaalne darsonvaliseerimine, UHF, muda aplikatsioonid.
Kõige tõhusamad koksipõimiku blokaadid on Aminevi sõnul alkohol-novokaiin. Tavaliselt piisab kolmest kuni viiest protseduurist, mida tuleks läbi viia üks kord kolme päeva jooksul. Selliseid protseduure saate teha, pöördudes piirkonna kliiniku kirurgi poole. Tugeva valu korral on lisaks blokaadile ette nähtud anesteetikumid.
Sabaluu on arenemata, nagu mittevajalik, alumine selgroog. Inimese selgroo kaudaalne piirkond. Selle osakonna viis selgroolüli võivad kukkumisel keeruliste luumurdude korral probleeme tekitada. Eriti libedas talvised tingimused sa pead olema väga ettevaatlik. Kukkumiste või muude hädade korral selles piirkonnas, luumurrud - sabaluu on harv nähtus, sagedamini tekivad verevalumid, nihestused ja lõhed saba- ja ristluuliigeses.
Sümptomid
- kõndimisraskused
- raskused keha fikseerimisel istuvas või seisvas asendis
- valu, mis kiirgub jalgadesse
- valu vigastuskohas
- turse ja värvimuutus külmas kahjustatud, raskete vigastustega
Sümptomid koksiluuni kahjustuse korral, mis võivad hõlmata praod või luumurd koksiuks:
- tugev terav valu
- hematoom või kasvaja
- valu jalgades
- Raskused ja valu roojamise ja seksuaalvahekorra ajal
- üldise seisundi halvenemine
Vigastuse õige diagnoosimine on väga oluline, kuna lihtsat verevalumit on lihtne segi ajada koksimurru või lõhega. Õigeaegne diagnoos aitab vältida tarbetuid tagajärgi ja määrata õige ravi. Kahe või enama sümptomi avastamisel tuleb vigastuse tagajärgede täpsemaks selgitamiseks kiiresti läbi viia arst. Arst määrab tõhusa ravi.
Sabaluu lõhe põhjused
Sabaluu valu kõige sagedasem põhjus on trauma, verevalumid, löök, kukkumine, mis põhjustab sabaluu murdu ja lõhenemist. Pärast vigastust tunneb inimene tugevat valu. Täpsemalt, sabaluu lõhede põhjuseks on erinevad löögid tuharasse, ebaõnnestunud kukkumine, aga ka pikk rattasõit – sellised asjad põhjustavad tavaliselt mikropragusid, mis reageerivad tugeva valuga tuharas ja sabaluu enda piirkonnas.
Vigastuse komplikatsioon võib olla koksiluuni murd, nihestus, nihkumine. Sellisel juhul ei pruugi valu tekkida kohe, vaid ainult aja jooksul, kuid see võib tekkida ka kohe pärast vigastust.
Ravi
Kui teil on vähemalt kaks ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja järgima kõiki tema juhiseid.
Sabaluu lõhede raviks võib sobida ka traditsiooniline meditsiin. Vaja on varuda luuderohukujulist punga ja teha sellest keetmine. Puljong valmistatakse lihtsalt: supilusikatäis ürte valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse 20 minutit. Seejärel oodake, kuni puljong on jahtunud, ja seejärel kurna. Saadud ravimit kasutatakse valus kohas losjoonide, vannide, sidemete kujul.
Me ei tohiks unustada, et koksi luu taastamiseks on vaja kaltsiumi. Traditsiooniline meditsiin soovitab seda võtta koorest kana munad. Karbid tuleb purustada kohviveskis ja lisada erinevatele roogadele.
Sabaluumurru sümptomid
Vaadeldavale patoloogiale võivad viidata mitmed märgid, mida märgates peaks inimene olema ettevaatlik ja otsustama pöörduda spetsialisti poole. Samas on tekkinud ilmingud üsnagi väljendunud.
Esimesed pärast vigastust tekkivad sabaluumurru sümptomid on valu vigastuskohas. Samal ajal hakkab selle intensiivsus liikudes tõusma. Valusündroom on nii intensiivne, et see ei võimalda ohvril normaalselt istumisasendit võtta.
Valusümptomid suurenevad ka kehaasendi järsu muutumisega, isegi kerge köha korral.
Samal ajal võib verevalumite piirkonnas täheldada kerget turset, mis lõpuks põhjustab probleeme defekatsiooniga. Turse tase sõltub otseselt kukkumise jõust ja vastavalt ka kahjustusest.
Samuti saavad arst ja patsient ise kahjustatud ala palpeerimisel jälgida luuprotsessi patoloogilist liikuvust, samal ajal kui valu muutub väljakannatamatuks.
Piisavalt raske vigastuse korral võib kannatanul olla raske iseseisvalt püsti tõusta ja liikuda. Kuid isegi teise inimese toel on seda raske teha. Igasugune liikumine põhjustab tugevat valu. Mõnevõrra rahustav on tõsiasi, et sellised rasked juhtumid on üliharvad.
Igal juhul, kui tekib vigastus ja selle tagajärjed on sarnaste sümptomitega "värvilised", samas kui valu ainult suureneb, peaksite viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole. Võib-olla on patsiendil vedanud ja ta saab maha ainult verevalumiga - ebameeldiv, kuid mitte nii tõsine. Parem on mängida ohutult ja kuulda sellist diagnoosi, kui jätta vahele haiguse varane staadium ja seejärel kannatada kõnealuse patoloogia tüsistuste all, püüdes probleemi suurte jõupingutustega peatada.
Nihutatud koksiluuni murd
Algse protsessi vigastus on väga ebameeldiv ja valulik patoloogia, kuid veelgi raskem on see, kui see vigastus tekib luukudede nihkumisel üksteise suhtes.
Sellest tulenev kliiniline pilt süvendab:
- Patsiendil on raske liikuda, igasugune liigutus põhjustab talle väljakannatamatut valu.
- Lihtsalt istumine ei tule kõne allagi.
Sabaluu murd on võimalik saada nihkega otseses mõttes selgest taevast: "Ma libisesin, kukkusin, ärkasin ...". Samal ajal on sümptomite tõsiduse tõttu lihtsalt võimatu mitte märgata kukkumise tagajärgi.
Vigastuse mehhanismi mõistmiseks tasub veidi pöörduda inimese anatoomia poole. Coccyx teadlased viitavad inimkeha algelistele organitele, see tähendab neile, mis on evolutsiooni tõttu välja surnud, kuid mida inimene pole täielikult kaotanud. Kui me, nagu Darwini teooria väidab, põlvneme ahvist, siis on see meie minevikusaba.
See osakond asub meie selgroo alumises otsas ja on skeleti struktuuri kõige vähem arenenud osa, millel pole peaaegu mingit funktsiooni. Selle otsuse erand võib olla üks asi - see on paljude sidemete ja lihaste kudede, sealhulgas vaagnarühmade kinnituskoht.
Hoolimata asjaolust, et selline patoloogia on selgroomurdude protsendina üsna haruldane, toob see kaasa arvukalt tüsistusi. Sellise haiguse tagajärjed võivad olla probleemid roojamisega, fistulite moodustumine ja mädanemine jne.
Luukoe nihkumine on kõige tõsisem olukord, mis sellise haigusega võib tekkida. Selle tagajärjed võivad olla väga rasked ja ohtlikud. Eriti keeruliseks võib olukord muutuda siis, kui luujupp kahjustab seljaaju.
Samal ajal ei tohiks isegi eneseravim mõte tekkida, sellega ei saa nalja teha, sest tagajärjed võivad olla väga kahetsusväärsed. See diagnoos näitab selgelt haiglaravi. Kui seda ei tehta õigeaegselt, hakkab luumurru kohas moodustuma kallus, mis fikseerib nihke, halvendades ainult olukorda. Ja kui patsiendi varajase vastuvõtuga on võimalik tõsist kirurgilist sekkumist vältida, on vana luumurru peatamine palju keerulisem ja kulukam.
Sabaluu murd ilma nihketa
Vähem ohtlik, kuid mitte vähem ebamugav, on koksimurd ilma nihketa. Sellise diagnoosiga kliinilise pildi määravad vähem väljendunud sümptomid, mis sellest hoolimata annab ohvrile palju ebamugavaid minuteid. Kuid ükskõik kui lihtsam see olukord ka ei tunduks, ei tasu tekkinud haigust ise ravida, piinlik või laisk arstidelt abi otsida.
Enamikul juhtudel väljastatakse sellisele patsiendile haigusleht ja allkirjastatakse konservatiivne ravi, mis viiakse läbi ambulatoorselt. Veelgi enam, mida vähem aega on vigastusest möödunud, seda lühem ja tõhusam on ravi.
Sabaluu krooniline murd
Olukord on hullem, kui vigastusest, mille käigus kõnealune patoloogia tekkis, on möödunud rohkem kui viis päeva. Olles saanud vigastada, hakkab meie keha, nagu looduse poolt määratud, püüdma end ise taastada. Teatud aja möödudes (siinkohal puhtalt individuaalselt) hakkab kahjustuskohas moodustuma kallus, mis püüab kahjustatud piirkonda asendada, ühendades luukoe purustatud killud.
Järk-järgult tekkiva pildi taustal tuvastavad arstid juba kroonilise koksimurru, mis tekitab palju rohkem probleeme selle omanikule ja rohkem vaeva raviarstile. Lõppude lõpuks võib kontrollimatu splaissimine viia kunagise terviku erinevate osade vale ühendamiseni.
Patsiendil võib muidugi vedada vigastusega ilma nihketa ja isegi kui ta kahjustatud piirkonda täiendavalt ei vigastanud, võib esimest korda pärast juhtunut täielikus puhkeolekus olla terviklikkuse taastamine iseseisvalt ja tagajärgedeta. Kuid parem on mitte riskida oma tervisega ja otsida abi spetsialistilt, siis võite olla kindel, et kannatanuga ei juhtu tulevikus midagi hullu.
Õigeaegne arstiabi ja krooniline haigus võib põhjustada sabapõimiku närvipõletikku, mis ähvardab kannatanut pideva valuga, mis süveneb kõval pinnal istumisel või tõusmisel või istumisel.
See patoloogia nõuab individuaalset lähenemist: mõnel juhul võib piisata füüsilistest protseduuridest ja füsioteraapia harjutustest, samas kui teistel juhtudel on vaja kasutada kirurgilist ravi.
Sabaluu ühine murd
Sabaluu kokkusulanud murd on nii hea kui ka halb. Kõik sõltub sellest, millist pilti röntgen näitab. Kui protsessi nihkumist ei toimunud ja sulandumine läks õigesti, siis on see haiguse peatamise eesmärk, mille puhul pole oodata negatiivseid tagajärgi.
Kui luurebendi ajal on killud nihkunud või mõnel muul põhjusel ebaõige sulandumine, muutub valu patsiendi pidevaks kaaslaseks. Sellel nähtusel meditsiinis on oma nimi - coccygodynia. Sellises olukorras ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama ja kirurg teostab algelise protsessi eemaldamiseks operatsiooni.
Sabaluu kompressioonmurd
Kompressioon – see termin tuleneb sõnast compression (compressio), mis ladina keeles tähendab kokkusurumist. Arvestades käesolevas artiklis käsitletud probleemi, võib seda tüüpi vigastuse kõige raskemaks tagajärjeks nimetada koksiluuni survemurdu.
Seda tüüpi vigastuste korral kahjustatakse lülisamba järsu kokkusurumisega mitte ainult koktsigeaalse protsessi keha, vaid ka lülisamba ise, mis halvimal juhul võib olla täis alajäsemete rikkeid, kaotust. liikumisvõime ja sellest tulenevalt puude ning ratastooliga piiratud.
Selline kliinik avaldub lülisamba terviklikkuse ja ohvri seljaaju mõjutavate deformatsioonimuutuste rikkumises.
Sellises olukorras ei ole üleliigne olukorda õigesti hinnata ja kutsuda kiirabi ilma kannatanut puudutamata (iga nihe või pööre võib olukorda halvendada).
Sabaluu murd sünnituse ajal
Meditsiinistatistika kohaselt on vasika luu vigastuse põhjusena esikohal kukkumine tuharale, millel on otsene mõju lülisamba alumise protsessi vabale tipule, mitte nii sageli on patoloogia allikaks antud nüri löök. kõnealuse ala välispinnal.
Kuid on ka üksikuid juhtumeid, kus kõnealune patoloogia tekkis sünnitusabi poolt. Seda mustrit täheldatakse, kui vastsündinu läbib sünnikanali. Eriti suureneb oht saada sünnituse ajal sabaluumurru naistel:
- Väga kitsa vaagnaga.
- Kui sündiv laps on väga suur.
- Kui juba enne rasedust sünnitaval naisel diagnoositi koksiksivigastus.
Arstid peavad valusümptomeid pärast sünnitust normaalseks. Sellist sünnitusjärgset nähtust nimetatakse terminiks coccygodynia ja enamasti pole millegi pärast muretseda. See võtab üsna palju aega ja noor ema unustab sellise ebameeldiva fakti. Kuid see ei kehti olukorra kohta, kui tekkis luumurd. Sellise kliinilise pildi puhul on peamine asi, et haigus ei jääks vahele.
Pole harvad juhud, kui valusümptomid, mis paiknevad meid huvipakkuvas piirkonnas, ilmnevad isegi siis hilisemad kuupäevad Rasedus. Seda olukorda seletatakse asjaoluga, et vahetult enne sündi on loode juba moodustunud ja üsna muljetavaldava suurusega, surudes naaberpiirkondadele ning kuna normaalses olekus on selgroo sulgemise osa liigesed liikumatud, on selline surve. viib valulike aistingute ilmnemiseni. Kui on selliseid fakte nagu rabedad luud ja lapse suur kaal, on selline kombinatsioon üsna võimeline esile kutsuma koksiluuni vigastuse ja isegi selle pragu või täieliku luumurru. Kuigi tasub naisi rahustada, juhtub see üsna harva ja üksikutel juhtudel.
Sabaluu konsolideeritud murd
Sabaluu konsolideeritud murd - see sõnade kombinatsioon põhjustab paljudel patsientidel psühholoogilist stressi, kuna pole täiesti selge, mis see on. Kuid kui käivitate otsingumootori sõnaga "konsolideeritud", võite lugeda, et see termin viitab kokkusulanud patoloogiale, mis ei võimalda luu deformatsiooni.
Rikke konsolideerimine võib toimuda kolmel viisil.
- Kui lahutatud luud on jäigalt fikseeritud, kuid kui need on kokku sulanud, täheldatakse luu terviklikkuse, vereringesüsteemi ja närvilõpmete tundlikkuse täielikku taastumist. Sel juhul kallust ei moodustu.
- Kui fragmentide mittetäieliku võrdluse korral täheldatakse ka nende suhtelist liikuvust, kaasneb sellega sageli vereringe rikkumine. Sellise haiguspildiga võime rääkida sekundaarsest sulandumisest. Selles olukorras moodustub kallus, kuid see erineb väikestes suurustes.
- Kui röntgenpildil täheldatakse luude fragmente, on neil märkimisväärne liikuvus, millega kaasneb vereringesüsteemi rike, sellises kliinikus sulandumist ei täheldata.
Konsolideerimisprotsess ise toimub luu terviklikkuse taastamisega kihtide kaupa. See protseduur on tingitud Harssi kanalite, periosti, endosteumi, periosti ja sidekoe spetsiifiliste rakkude paljunemisest.
Juba viie kuni seitsme päeva pärast hakkab fragmentide vaheline defektne vahe järk-järgult täituma veresoonte struktureeritud rakkude, osteoblastide ja fibroblastidega. Pärast kalluse moodustumise lõppu eristab seda piirkonda märgatav paksenemine. Samal ajal eraldab traumatoloog primaarse kalluse, mis tekib neli kuni viis nädalat pärast vigastust, ja sekundaarse kalluse, mis moodustub viis kuni kuus nädalat hiljem.
Taastumise järgmine etapp on luukoe ümberkujundamine. See võib kesta kauem kui üks aasta. Sel perioodil "töötavad" osteoblastid luukoe enda killustatud osade ja ka liigsete kalluse koguste resorptsiooni.
Samuti tuleb märkida, et see taastumisprotsess on pikem sellises elanikkonna kategoorias nagu eakad, patsiendid, kellel on anamneesis diabeet, keha tõsine kurnatus, vitamiinipuudus ja lapse kandmise periood (naistel). Kui lähtume kohalikest põhjustest, saab paranemist aeglustada:
- Vereringehäired selles piirkonnas.
- Arvukate luumurdude olemasolu.
- Läbib keemiaravi ja kiiritusravi.
- Pehmete kudede mädane kahjustus, mis on olemuselt nakkav.
- Osteokondroosi tunnuste olemasolu.
- Suurepärane füüsiline tegevus.
- Ohvri liigne aktiivsus.
Luu sulandumise pärssimise sümptomiks on:
- Mõjutatud piirkonna liikuvuse suurenemine piisava aja möödudes.
- Valusümptomite ilmnemine huvipakkuvas piirkonnas.
- Regeneratiivsete protsesside ebaõnnestumine põhjustab valeliigese arengut.
Sabaluu murd ja rasedus
Rasedus ja kohene lapse kandmise periood on naise kehale tohutu koorem. Seoses loote kasvuga suureneb raseda ema siseorganite kompressioon. Samal ajal, kui naine ei täida täielikult oma mineraal- ja vitamiinivarusid, võib aktiveeruda luukoe demineraliseerimise protsess, mis suurendab haprust. Juba neist kahest komponendist piisab deformatsiooni tekkeks ja ebasoodsama tegurite kombinatsiooni korral veelgi vähem meeldivaks patoloogiaks. On julgustav, et sellist diagnooside kokkulangemist tehakse kindlaks üsna harva.
Seetõttu ei tohiks mingil juhul panna võrdusmärki selliste kahe mõiste vahele nagu koksiluunumurd ja rasedus.
Valu kaja ristluu all ei ole nii haruldane fakt, kuid seda ei tohiks kohe seostada käesolevas artiklis käsitletud patoloogia esinemisega rasedatel. Valu põhjus võib olla täiesti erinev: seda võivad põhjustada:
- Anaallõhe.
- Hemorroidid - see patoloogia üsna sageli "käib" rasedusega.
- Urogenitaalsüsteemi või soolte krooniliste haiguste ägenemine.
- Emaka või munajuhade kudede infektsioon.
- Magneesiumi ja kaaliumi puudus raseda naise kehas, mis vähendab luu- ja lihaskonna tugevusomadusi.
- Tsüsti piisavalt aktiivne kasv, mis viib tasakaalutuseni hormonaalne taust, mida ainult raskendab rasedus.
- Pärasoole haigus, sealhulgas selle nakkuslik kahjustus.
- Lihaste ja sidemete kudede toonuse tõus.
- Neere mõjutavad patoloogilised muutused.
Kui naine hakkab valu tundma, tuleb sellest kindlasti rääkida oma rasedust juhtivale sünnitusabi-günekoloogile. Tõepoolest, mitmed valusümptomeid põhjustavad põhjused võivad sugukonda oluliselt komplitseerida, näiteks infektsioon. Seetõttu tuleks selline probleem lahendada juba enne sünnituse algust.
Sabaluu murd lapsel
Selle haiguse tegelik vorm on suhteliselt haruldane. Lõppude lõpuks on vaadeldav kehaosa, mida esindab järjestikku ühendatud selgroolülide kompleks, üsna hästi kaitstud. Kuid sellegipoolest on selliseid juhtumeid ja poleks õige neid ignoreerida.
Traumatoloogiline statistika näitab, et lapse koksiluunumurd tekib peamiselt kõnealuse algelise organi külge kinnitatud sidemete ja liigeste trauma tõttu. Võimalik on ka tühimik selgroolülide vahel, kuid noortel patsientidel on selgroolülide enda terviklikkuse rikkumisega deformatsioon haruldane.
Sellel lastehaigusel on sama klassifikatsioon kui täiskasvanutel.
- Dislokatsioon.
- Dislokatsioon koos luu terviklikkuse rikkumisega.
- Luu terviklikkuse rikkumine ilma nihketa.
- Luu terviklikkuse rikkumine nihkega.
Patoloogia raskusaste selles loendis kuvatakse üsna kergest kuni raskema haiguseni.
Kõige sagedamini võib imikutel täheldada nihestust koos luu terviklikkuse rikkumisega. Kõige sagedamini diagnoositakse pragu lokaliseerimine ristluu liigenduses koksiprotsessiga. Sellise vigastuse korral on isegi röntgeni abil probleemi peaaegu võimatu ära tunda. Sellises olukorras kogenud hoolikas uurimine lastearst- traumatoloog, kuna paljude vaadeldava piirkonnaga seotud haiguste sümptomid on üsna sarnased.
Mõnel juhul võib banaalne verevalum põhjustada paanikat, samas kui raskem vigastus võib jääda märkamatuks. Seetõttu ei ole igasuguse vigastuse korral üleliigne last spetsialistile näidata.
Võimalusel peaksid vanemad hankima lapselt teavet valu iseloomu kohta. Kuna nihestuse korral on valu sündroom võimeline muutma intensiivsust või isegi ajutiselt peatuma. Kirjeldatud patoloogia puhul iseloomustab valu kõrge intensiivsus ja see süveneb.
Vanemaid tuleks hoiatada ja julgustada arstilt abi otsima:
- Valulik roojamine.
- Suure hematoomi ilmnemine lapsel.
- Kohalik kudede turse.
- Tugev valu põhjustab lapsel sobivaid emotsioone.
- Ebamugavustunnet süvendab igasugune katse keha asendit muuta.
- Lapsel on raske püsti tõusta ja istuda.
- Palpatsioonil saab kindlaks teha protsessi ebatervisliku liikuvuse.
Kui avastatakse vähemalt mõni ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult viima lapse erakorralise meditsiini osakonda spetsialisti poolt läbivaatamiseks. Vaid tema suudab tekkinud kahtlusi kinnitada või ümber lükata.
Oma struktuuris on koksiis element, mis koosneb kokkusulanud selgroolülidest. Selle külge on kinnitatud lihased ja sidemed, mis hoiavad urogenitaalsüsteemi organeid ja jämesoole silmuseid õiges anatoomilises asendis. Sellele on kinnitatud ka gluteus maximus lihase kimbud. Sabaluu toimib keha tahapoole kallutamisel tugipunktina. See aitab ümber jaotada vaagna struktuuri füüsilist koormust. Seda osa pole raske vigastada, kukkumise järgselt tekkinud koksiislõhe sümptomid annavad kohe tunda.
Sabaluu pragude põhjused
Sabaliigese vigastuse kõige levinum põhjus on kukkumine tuharale.
Terav maandumine tuharatele ei ole ainus tegur, mis võib põhjustada kirjeldatud selgroo terviklikkuse rikkumist.
Naistel muutub raske sünnituse ajal võimalikuks iseloomulike kahjustuste ilmnemine: suure loote läbimine sünnitusteedest põhjustab üsna sageli sacrococcygeal liigese nihkumist. Sellises olukorras võivad tema luud praguneda.
Pragude ilmnemine eakatel inimestel on tingitud osteoporoosi tekkest või toitainete puudumisest vale toitumisega.
Ohtlikuks peetakse pikaajalist monotoonset põrutus- või vibratsioonijõu mõju sabaluu piirkonnale: raputades sõitmine, teatud töötingimused.
Ohus on talispordilembesed sportlased, liiklejad, patsiendid, kellel on varem diagnoositud selgroomurd.
Klassifikatsioon ja kliinilised ilmingud
Sabaluu vigastamisel võib saada erinevaid vigastusi: sidemete nikastus ja rebend, verevalumid, subluksatsioon ja nihestus, luumurd ilma nihketa ja koos sellega. Praod on tavaline nähtus. Meditsiinis tähistab see termin lõpetamata luumurdu. Ta võib olla:
- vertikaalne - moodustub keha liigse painde ja pikendamisega;
- horisontaalne - ilmub tuharale kukkudes;
- kaldus - moodustub nurga all tehtud löögi tõttu.
Pika ja sagedase jalgrattasõidu või ratsutamise korral tekivad sageli mitmed mikropraod. Sõltumata välimuse põhjusest põhjustab kirjeldatud vigastus inimesel tugevat valu. Need tekivad selgroo põhjas, valguvad vaagnasse, intensiivistuvad istuvas või lamavas asendis.
Kui koksiluun tekib pragu, muutub kõndimine valusaks. Ebamugavustunne süveneb väljaheite ajal ja väikese vaagna lihaste pinge korral. Vigastuse piirkonnas muutub nahk punaseks ja paistes. Katte pinnale moodustub hematoom. Sarnased ilmingud on iseloomulikud ka teistele lülisamba alumise osa vigastustele. Tavainimene ei saa iseseisvalt aru, mis temaga toimub. Vigastuse olemust saab määrata ainult traumatoloog või kirurg.
Diagnoos ja ravi
Vigastuse tüübi kindlaksmääramiseks peate võtma ühendust ortopeedilise traumatoloogiga. Esimesel läbivaatusel kogub ta anamneesi ja palpeerib haiget kohta. See võimaldab teil tuvastada patoloogilist liikuvust, valupunkte ja nende esinemist lihaspingeid. Verevalumite ja nikastuste, pragude ja luumurdude kliinilise pildi sarnasuse tõttu on hädavajalik teha röntgenuuring. Seda tehakse kahes projektsioonis. Kui see protseduur on ebaefektiivne, määratakse MRI. Hematoomi esinemisel muutub põhjendatuks ümbritsevate pehmete kudede ultraheliuuring, mille abil saab välistada muud sisemised vigastused.
Esmaabi
Kui kahtlustatakse lülisamba alaosa vigastust, tuleb enne arsti saabumist olla ettevaatlik. Patsient tuleb asetada horisontaalsesse asendisse, nii et koksiuks ei puutuks kokku millegagi – küljel või kõhul. Eksperdid soovitavad panna vigastuskohale jääd või külma soojenduspatja. Väljakannatamatu valu korral võite anda valuvaigistit, kirjutage kindlasti nimi ja annus.
Teraapia meetodid
Diagnoosi kinnitamisel näidatakse patsiendile voodirežiimi. Ta peaks veetma kogu raviaja kõhuli asendis või kõval diivanil külili. Kui paned esmalt selgroo alumiste osade alla kummist kaitseringi, võite end selili keerata. Iga vale liigutus võib viia selleni, et pragu muutub luumurruks.
Sa ei saa tülitada. Defekatsiooni läbiviimiseks peavad patsiendid tegema klistiiri. Selline väljaheide vähendab vaagnalihaste koormust.
Soodustab kiiret taastumist õige toitumine. Dieet peaks sisaldama kaltsiumi ja räni sisaldavaid toiduaineid, mis on vajalikud luude splaissimiseks. Rohelised, kala, sarapuupähklid, kapsas, juust, kodujuust, sõstrad, redis ja lillkapsas on nende mikroelementide poolest rikkad.
Valu kõrvaldamiseks määravad arstid valuvaigistid: diklofenak, meloksikaam, ketoprofeen. Toime tugevdamiseks tehakse mõnikord samaaegselt süste ning kasutatakse salve ja kreeme. Kui sisemiste muutuste tagajärjel tekkis koksimurd, viiakse läbi etiotroopne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada kirjeldatud defekti tekkimise põhjus.
rehabilitatsiooniperiood
Pärast äge periood lõpus, peab ravirežiim sisaldama:
- füsioteraapia harjutused: spetsiaalselt loodud kompleks aitab parandada kudede trofismi, ennetada lamatiste teket, tõsta lihastoonust, taastada vere mikrotsirkulatsiooni seal, kus see on häiritud;
- massaaž: õigesti valitud tehnikad aitavad lõdvestada vigastatud ala kõrval asuvaid tsoone;
- füsioteraapia protseduurid: esimeses etapis parafiini pealekandmine, elektroforees kaltsiumi, nikotiinhappe ja aminofülliiniga, teises etapis UVR, UHF, magnetoteraapia;
- hirudoteraapia ja balneoloogilised protseduurid kindlustavad ravitulemust.
Pragu paraneb ühe kuni kahe kuuga. Sel perioodil on rangelt keelatud kuumade vannide võtmine, keha järsud pöörded, hüppamine, aktiivne sport, soojendava toimega salvide kasutamine.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Kõiki pragusid tuleb ravida, vastasel juhul on oht posttraumaatilise koktsügodüünia tekkeks. Seda iseloomustab pidev krooniline valu: tuim või valutav, torkiv või tulistamine. Sündroomi süvendab alati vigastatud ala palpatsioon. Samal ajal muutub inimene väga kahvatuks, perioodiliselt higistab.
Järk-järgult moodustub piiratud liikumine, kõnnak muutub, istumine ja kummardus muutub raskeks. Seisund süveneb raskustunde ilmnemisega sacro-vertebral piirkonnas. Tähelepanuta jäetud patoloogiat on raske ravida. Coccygodynia ei pruugi ilmneda kohe: nädal või aasta pärast vigastust.
Patsiendid pärast lõhede ravi kaebavad sageli migreeni üle. Naistel võib tulevikus tekkida probleeme sünnitusega. Teine ebameeldiv tüsistus on kalluse moodustumine. Kui see esineb istumisasendis, on inimesel alati ebamugavustunne.
Ennetamine ja prognoos
Õige kukkumise võime on kirjeldatud defekti parim ennetamine. Kui kaotad tasakaalu, ära kuku selili. Peame grupeerima ja rullima. Eksperdid soovitavad treenida kodus pehmete mattide abil.
Peate pidevalt tugevdama immuunsüsteemi, sööma õigesti. Mõned toidud sisaldavad elemente, mis muudavad kõhre ja luud tugevamaks. Kui ei ole võimalik oma toitumist pidevalt kontrollida, võib kaks korda aastas võtta toidulisandeid, mis sisaldavad kaltsiumi ja D-vitamiini. Sellised meetmed ei väldi vigastusi, kuid aitavad ära hoida kehasiseste talitlushäiretest tulenevaid pragusid. Sõidukites ja ratsutades on oluline järgida ettevaatusabinõusid.
Lülisamba alaosa vigastuse tunnuste ilmnemisel on õige diagnoosi saavutamiseks ja piisava ravi määramiseks vaja õigeaegselt abi otsida spetsialistidelt. Raviarsti soovituste järgimine hoiab ära soovimatute tagajärgede tekkimise. See on ainus viis hoida tervist ilma aega raiskamata.
