Lihastoonus viitab inimkeha füsioloogilistele omadustele, mille mõju olemust meditsiin ei ole täielikult uurinud. Üleminek puhkeseisundist pingesse on võimalik mitmesuguste väliste ja sisemiste tegurite mõjul, võttes samal ajal arvesse erineva iseloomuga haigusi, sealhulgas kesknärvisüsteemi haigusi ja talitlushäireid.
Lihastoonuse patoloogiad erinevad tüüpide järgi: hüpotoonilisus ja hüpertoonilisus. Mõlemat ilmingut peetakse keha normaalseks toimimiseks füsioloogiliselt vajalikuks. Lihaspinge tekib alateadlikult, refleksil, mis tagab peaaegu igasuguse liikumise, sealhulgas keha soovitud asendis hoidmise. Lihastoonuse peamine ülesanne on hoida inimest pidevas valmisolekus mis tahes tegevuseks.
Mis vahe on normaalsel ja häiritud toonil?
Paljud vanemad on mures küsimuse pärast, kas nende imikute tervisega on kõik korras, milline on lapse keha tugisüsteemide ja organite seisund. Lihastoonuse taseme mõistmiseks on oluline omada teavet selle kohta, millised muutused võivad viidata süsteemi rikkumisele.
- Kui toonuse jaotus keha asukoha suhtes on ebaühtlane, on näol düstoonia tunnused.
- Ühepoolse pinge olemasolu beebi kehas teise lõdvestumise taustal näitab, et beebil on asümmeetrilised häired. Seda kinnitavad täiendavalt ka beebi liigutused: hüpertoonilisuse suunas pöörates kummardub laps teisele, samas kui tuharatel ja reitel on ebaühtlased nahavoldid.
- Ahenemine koos võimetusega täielikult lõõgastuda isegi une ajal näitab, et lapsel on lihaspinge (hüpertoonilisus). Kui laps hoiab pärast sündi alguses pead, tema sõrmed kätel ja jalgadel on omavahel keerutatud, on haiguse raske vorm näol.
- Kui laps ei liigu korralikult, näeb ta välja loid, passiivne, kõik viitab sellele, et beebil on kalduvus hüpotensiooni vormile.
Vähenenud ja suurenenud lihastoonus
Nii suurenenud kui ka vähenenud lihastoonus on kõrvalekalle normist ja nõuab haiguse ravi. Selliste kõrvalekallete põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused ja kesknärvisüsteemi talitlushäired.
Toonuse langus võib ilmneda lihaste atroofia taustal. närvisüsteem, vastsündinu düstroofia, botulismi, poliomüeliidi või kaasasündinud patoloogia (Guillain-Barré sündroom, müopaatia) tagajärjel. Tavaliselt on hüpotensiooni ilmnemine ja areng seotud erinevate närvikiudude impulsside edastamise häiretega.
Hüpertoonsus on omamoodi aju talitlushäire marker, mis võib ilmneda pärast peavigastusi, ajupatoloogiaid (üldine, varasemate haiguste, sealhulgas nakkushaiguste taustal). Kõige levinumad põhjused on meningiit, tserebraalparalüüs, veresoonkonna probleemid.
Hüpertoonilisus (lihaste hüpertensioon)
Lihashüpertensioon on teatud tüüpi lihaskoe kahjustus, mille korral nad püsivad heas vormis märkimisväärse aja jooksul. Manifestatsiooni füsioloogia võib erineda sõltuvalt lihaste hüpertensiooni provotseerivast tegurist, kuid üldiselt toimub see närvisüsteemi talitlushäirete taustal.
Samal ajal toimuvad muutused muudavad hapnikuvarustuse korraldust ja tekitavad täiendavaid takistusi lihaste varustamisel. Hapnikupuudus ja halb verevarustus soodustavad biokeemiliste jäätmete kogunemist pehmetesse kudedesse.
Põhjused
Kui lastel on hüpertoonilisuse arengu peamine põhjus kesknärvisüsteemi rikkumine, siis täiskasvanutel võib see ilming põhjustada stressi, närvivapustusi, füüsilist ja moraalset kurnatust.
Väikelaste lihaspingel võib olla mitu põhjust:
- Vanematel on vere kokkusobimatus.
- Raseduse ajal esines mitmesuguseid tüsistusi.
- Ökoloogilise keskkonna mõju.
- Sünnitustrauma.
- geneetiline pärand.
Täiskasvanute jaoks võivad lihashüpertensiooni ilmnemist esile kutsuda järgmised ilmingud:
- Varasemate vigastuste tagajärjed (venitused, lihaste rebendid).
- Ülepinge.
- Reaktsioon närvivapustusele, pikaajalise emotsionaalse ülepinge tagajärjed.
Sümptomid
Märgid, mille järgi on võimalik kindlaks teha lihaste hüpertensiooni (hüpertoonilisuse) teket lapsel, aitavad esmalt tegeleda meditsiiniliste protseduuridega:
- Laps magab vähe, samas kui ta on rahutu.
- Kui laps lamab, visatakse tema pea taha, kuid käed ja jalad on sisse lükatud.
- Kui proovite beebi jäsemeid hajutada või laiali ajada, on tunda lihaste vastupanu, laps reageerib käimasolevale protseduurile negatiivselt.
- Kõndimisel ei seisa beebi täisjalal, vaid üritab edasi liikuda kikivarvul.
- Laps sülitab sagedamini kui füsioloogia jaoks normaalne.
- Lapse kaela silitamisel on tunda lihaspingeid.
- Laps nutab sageli, kui ta pea on selili ja lõug väriseb kramplikult.
Hüpertoonilisuse tõttu lihaskahjustuse määra kindlaksmääramiseks testivad eksperdid lapse käitumist.
- Pärast lapse istutamist püüavad nad lapse käed küljele laiali lükata.
- Last püsti hoides üritab ta sammu astuda.
- Beebi jalgadele paigaldamisel püüab ta hoida soovitud asendit, sirutades oma sõrmed.
- Sümmeetriliste ja asümmeetriliste reaktsioonide säilimine, mille puhul jälgitakse ühe külje lihasrühma tööd (pead pöörates surub laps neid jäsemeid, kus kael pöördub) üle 3 kuu.
- Toonusrefleksi säilimine (jäsemed püsivad pidevalt lamavas asendis) üle 3 kuu pärast lapse sündi.
Täiskasvanutel väljenduvad hüpertoonilisuse sümptomid ühe osapoole lihasrühma kokkutõmbumises. Liikumisel või kehahoiaku asendi muutmisel tekib valusündroom ning lihaste kahjustatud piirkondades on tunda fossiili, visuaalselt täheldatakse naha värvuse muutust (sinine). Täiendavad haiguse sümptomid on järgmised:
- Lihaste ajutine jäikus vähendab motoorseid funktsioone.
- Püsiv jäikus, mis blokeerib täielikult luu- ja lihaskonna süsteemi.
- Spasmid.
Efektid
Lihassüsteemi seisundi eest vastutavate ajukoe piirkondade hüpertoonilisuse patoloogiaga tekivad negatiivsed muutused surma kujul. See võib provotseerida perinataalse entsefalopaatia arengut, intrakraniaalse rõhu ilmnemist ja muid negatiivseid reaktsioone, mis võivad hiljem kajastuda järgmisel kujul:
- Liikumise koordineerimise funktsionaalsuse rikkumine.
- Need muutuvad vale kehahoiaku põhjuseks ja moodustavad ebaõige kõnnaku.
- Need pärsivad luu- ja lihaskonna arengut.
- Aeglusta kõnetööd.
Hüpotensioon (lihaste hüpotensioon)
Lihastoonuse nõrgenemine toimub seisundi taustal, kus kõik liigutused on rasked. Hüpotensiooni tekke põhjused täiskasvanutel ja lastel võivad erineda ning haiguse diagnoosimisel juhinduvad spetsialistid ilmingute sümptomitest. Lihase hüpotensiooni ilming haiguse varases arengujärgus võib kõige tõsisemalt mõjutada lapse seisundit tulevikus. Vastsündinute düstoonia ja lihas-skeleti kiudude atroofia on haiguse arengut provotseeriv tegur.
Põhjuslikud haigused
Vastsündinutel on lihaste hüpotensiooni sündroomi arengu peamised põhjused kaasasündinud haigused. Nende geneetiliste haiguste loend, mis võivad hüpotensiooni kujul mõjutada lapse tervist, sisaldab:
- Aicardi sündroom. Üks neist haruldastest ilmingutest, kui epilepsiahoogude etioloogia ei anna täielikku selgitust.
- Downi sündroom. Genoomi patoloogia, mis väljendub kromosoomide arvu muutumises.
- Opitzi sündroom - Caveggia. Kui haigus esineb, tekivad lihassüsteemis ebanormaalsed muutused.
- Robinovi sündroom. Kaasasündinud muutused luu- ja lihaskonnas: lai ninasild, suur laup jne.
- Grizzelli sündroom.
- Marfani sündroom. Pärilik haigus, mille puhul kõik taevatoru luud on piklikud.
- Retti sündroom. Kaasasündinud neuropsühhiaatriline haigus.
Loetletud haigused on vaid põhiosa nendest modifikatsioonidest, mis tekivad päriliku geneetika või muude minevikuhaiguste mõju tõttu. Mõned neist debüteerivad kogu oma elu:
- Leukodüstroofia.
- Lihas- või seljaaju düstroofia.
- Hüpervitaminoos.
- Düstroofia.
- Müasteenia.
märgid
Lihase hüpotensiooni diagnoositakse järgmiste sümptomitega:
- Visuaalselt eristatavad letargia tunnused, mis ilmnevad nii kerges vormis kui ka täielikus atoonias. Painutamisel on tunda passiivset vastupanu, lihaskond on katsudes lõtv.
- Reflekside osaline või täielik puudumine, liigutused on passiivsed, kõõluste refleks on suurenenud. Laps ei suuda hoida soovitud kehaasendit, ei rooma, ei ürita ümber minna.
- Raskused toitmisel, mis provotseerivad mao viskamist söögitorusse.
- Hingamissüsteemi talitlushäired (aju hüpotensiooniga).
Samuti on võimalik krambid, arengupeetus, ebamugavustunne, jalgade rütmiline ja kiire liikumine.
Võimalikud tagajärjed
Kuigi hüpotensioon ei kujuta endast erilist ohtu, võib selle manifestatsiooni hilisema ravi puudumisel olla mitmeid tagajärgi:
- Kõneaparaadi halvenenud kvaliteet.
- Nõrk (halvasti arenenud) lihassüsteem.
- Neelamisrefleksi rikkumine.
- Liigeste probleemid (sagedased nihestused).
- Ebapiisav refleksi tase.
- Probleemid heli hääldusega.
- Hingamisteede kroonilised haigused.
Mis perioodidel on lastel probleeme lihaste arenguga?
Lihassüsteemi probleemid erinevates vanuseperioodid laste areng.
- Kohe peale sündi. Hüpotensiooni diagnoosimine toimub reflekside kompleksi abil. Manifestatsiooni põhjuseks on negatiivsed tagajärjed rasedusperioodile.
- Alates 3 kuust kuni kuue kuuni. Manifestatsiooni diagnoosivad sekundaarsed nähud ja refleksid, mis selleks perioodiks muutuvad stabiilsemaks.
- 3 aastast kuni 7. Põhjus võib ilmneda kesknärvisüsteemi tööd modifitseerivate varasemate nakkushaiguste taustal.
Ravi põhisuunad
Kõik lihassüsteemi rikkumised nõuavad korrigeerimist ja ravi, et probleem tulevikus normaliseeruks, kasutab meditsiin kolme põhilist meditsiiniliste protseduuride valdkonda: massaaž, harjutusravi, ujumine. Füsioteraapia on ette nähtud kombinatsioonis mis tahes muu tüübiga, eriti rasked juhtumid eksperdid soovitavad uimastiravi, mis sisaldab mitmeid vitamiine ja muid raviaineid.
Ujumine ja võimlemine vähendatud lihastoonusega
Madala tooni ravi hõlmab harjutuste komplekti ja ujumist. Lastele on mõlemad tüübid lubatud peaaegu sünnist saati. Kõiki tunde võivad läbi viia lapsevanemad, kuid need peavad enne läbima lühikursus koolitus, mis aitab treeningteraapiat õigesti rakendada. Terapeutiline Kehaline kultuur aitab normaliseerida madalat lihastoonust.
Ujumistunnid viiakse läbi spetsialisti järelevalve all.
Igat tüüpi harjutusi tehakse sujuvalt, samas kui on vaja kinni pidada teatud rütmist.
- Käe liikumine. Käed tõusevad sujuvalt alt üles ja ka langevad sujuvalt. Peopesad asetatakse vaheldumisi lapse pähe, jälgides, et pealekandmise hetkel oleks peopesa sirge ja langetamise hetkel surutud rusikasse.
- Jalgade liigutused. Jalad surutakse põlvedest sujuvalt kokku ja sirutatakse.
- Kükita. Vajadusel aidatakse last harjutust sooritada.
- Rullimine kõhult seljale ja vastupidi.
Suurematele lastele ja täiskasvanutele saab harjutusravi tehes kasutada erinevaid võimlemisesemeid: palli, võimlemiskeppi, rõngast.
Massaaž lihaste toonuse tõstmiseks
Mis tahes tüüpi lõõgastavad hüpertoonilisuse massaažid määratakse alles pärast lastearsti (lastele), neuroloogi ja ortopeedi läbivaatust, kes lisaks lihassüsteemi (rühma) kahjustuse vormile peavad välja selgitama põhjuse. mis manifestatsiooni esile kutsus. Massaaži on lubatud teha kodus, kuid protseduuri läbiviijad peavad läbima koolituse.
- Suurenenud toonuse raviks on massaaže lubatud kasutada alates 2. elukuust.
- Protseduur viiakse läbi aastal päeval, normaalsel toatemperatuuril ja alguses ei tohiks massaaž kesta kauem kui 5-7 minutit.
- Massaaž algab kerge selja ja jäsemete silitamisega.
- Protseduuri sooritamisel on välistatud hakkimisliigutused, surisemine ja jõu kasutamine hõõrumisel.
- Protseduuri jaoks võite kasutada beebikreemi või -õli.
Motoorsed aistingud.
Need on liikumise ja keha asukoha aistingud ruumis. Motoorse analüsaatori retseptorid paiknevad lihastes ja sidemetes – nn kinesteetiline aistingud - tagavad liigutuste kontrolli alateadvuse tasemel (automaatselt).
KÕIGIL SENSATSIOONITEL ON ÜLDSEADUSED˸
1. Tundlikkus- keha võime reageerida suhteliselt nõrkadele löökidele. Iga inimese aistingutel on teatud ulatus, mõlemalt poolt on see vahemik piiratud aistingu absoluutse lävega. Üle alumise absoluutläve aistingut veel ei teki, kuna stiimul on liiga nõrk, üle ülemise läve aistinguid enam ei esine, kuna stiimul on liiga tugev. Süstemaatiliste harjutuste tulemusena võib inimene suurendada oma tundlikkust (sensibiliseerimist).
2. Kohanemine(kohanemine) - tundlikkuse läve muutus aktiivse stiimuli mõjul, näiteks tunneb inimene teravalt mingit lõhna alles esimestel minutitel, seejärel muutuvad aistingud tuhmiks, kuna inimene on nendega kohanenud.
3. Kontrast- tundlikkuse muutus eelmise stiimuli mõjul, näiteks näib sama kujund valgel taustal tumedam ja mustal heledam.
Meie aistingud on tihedalt seotud ja suhtlevad üksteisega. Selle interaktsiooni alusel tekib taju, aistingust keerulisem protsess, mis ilmnes psüühika arengu käigus loomamaailmas palju hiljem.
Taju - reaalsuse objektide ja nähtuste peegeldus nende erinevate omaduste ja osade kogumina koos nende otsese mõjuga meeltele.
Teisisõnu, taju ei ole midagi muud kui protsess, mille käigus inimene võtab vastu ja töötleb erinevat teavet, mis siseneb ajju meelte kaudu.
Taju toimib seega tähendusliku (sealhulgas otsustamise) ja tähistatud (kõnega seostatud) sünteesina erinevatest aistingutest, mis on saadud terviklikest objektidest või komplekssetest nähtustest, mida tajutakse tervikuna. See süntees ilmneb etteantud objekti või nähtuse kujutisena, mis moodustub nende aktiivse peegelduse käigus.
Erinevalt aistingutest, mis peegeldavad ainult objektide individuaalseid omadusi ja omadusi, on taju alati terviklik. Tajumise tulemus on objekti kujutis. Seetõttu on see alati subjektiivne. Taju ühendab mitmetest analüsaatoritest pärinevad aistingud. Kõik analüsaatorid ei osale selles protsessis võrdselt. Reeglina on üks neist juhtiv ja määrab taju tüübi.
Just taju on kõige tihedamalt seotud väliskeskkonnast otse tuleva teabe muundumisega. Samal ajal moodustuvad kujundid, millega edaspidi toimivad tähelepanu, mälu, mõtlemine, emotsioonid. Sõltuvalt analüsaatoritest eristatakse järgmisi tajutüüpe: nägemine, puudutus, kuulmine, kinesteesia, lõhn, maitse. Tänu erinevate analüsaatorite vahel tekkivatele seostele kajastuvad pildil sellised objektide või nähtuste omadused, mille jaoks spetsiaalsed analüsaatorid puuduvad, näiteks objekti suurus, kaal, kuju, korrapärasus, mis viitab selle vaimse protsessi keerukale korraldusele. .
Motoorsed aistingud. - mõiste ja liigid. Kategooria "Motoorsed aistingud" klassifikatsioon ja omadused. 2015, 2017-2018.
Tundke - kõige lihtsam vaimne protsess, mis seisneb objektide ja nähtuste individuaalsete omaduste peegeldamises nende otsese mõjuga vastavatele retseptoritele
Retseptorid - Need on tundlikud närvimoodustised, mis tajuvad välis- või sisekeskkonna mõju ja kodeerivad selle elektriliste signaalide komplektina. Need signaalid saadetakse seejärel ajju, mis need dekodeerib. See protsess kaasneb kõige lihtsamate vaimsete nähtuste - aistingute - ilmnemisega.
Mõned inimese retseptorid on ühendatud keerukamateks koosseisudeks - meeleelundid. Inimesel on nägemisorgan - silm, kuulmisorgan - kõrv, tasakaaluorgan - vestibulaaraparaat, lõhnaorgan - nina, maitsmisorgan - keel. Samal ajal ei ühine mõned retseptorid üheks elundiks, vaid on hajutatud üle kogu keha pinna. Need on temperatuuri, valu ja puutetundlikkuse retseptorid. Keha sees paikneb suur hulk retseptoreid: rõhu, keemiliste aistingute jms retseptorid. Näiteks tekitavad näljatunde retseptorid, mis on tundlikud vere glükoosisisalduse suhtes. Retseptorid ja meeleelundid on ainsad kanalid, mille kaudu aju saab infot edasiseks töötlemiseks vastu võtta.
Kõik retseptorid võib jagada kauge mis võivad tajuda ärritust eemalt (nägemine, kuulmine, haistmine) ja kontakti (maitseline, kombatav, valus).
Analüsaator - aistingute materiaalne alus
Tunded on tegevuse tulemus analüsaatorid isik. Analüsaator on omavahel ühendatud närvimoodustiste kompleks, mis võtab vastu signaale, muundab neid, reguleerib retseptori aparaati, edastab infot närvikeskustesse, töötleb ja dekrüpteerib seda. I.P. Pavlov uskus, et analüsaator koosneb kolmest elemendist: meeleorgan ,rada ja kortikaalne osakond . Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt sisaldab analüsaator vähemalt viit sektsiooni: retseptor, juhtivus, häälestusseade, filtreerimisseade ja analüüsiseade. Kuna juhiosa on sisuliselt vaid elektrikaabel, mis juhib elektriimpulsse, siis mängivad analüsaatori neli sektsiooni kõige olulisemat rolli. Tagasisidesüsteem võimaldab retseptori sektsiooni töös korrigeerida välistingimuste muutumisel (näiteks analüsaatori peenhäälestus erinevate löögijõududega).
Sensatsiooni läved
Psühholoogias on tundlikkuse läve kohta mitu mõistet.
Tundlikkuse alumine absoluutne lävi defineeritud kui väikseim stiimulijõud, mis võib tekitada sensatsiooni.
Inimese retseptoreid iseloomustab väga kõrge tundlikkus piisava stiimuli suhtes. Nii näiteks on alumine nägemislävi vaid 2-4 valguskvanti ja haistmislävi on võrdne 6 lõhnaaine molekuliga.
Stiimulid, mille tugevus on väiksem kui lävi, ei tekita aistinguid. Neid kutsutakse alalävi ja ei realiseeru, kuid võivad tungida alateadvusesse, määrates inimese käitumise ja moodustades ka selle aluse. unenäod, intuitsioonid, alateadlikud soovid. Psühholoogilised uuringud näitavad, et inimese alateadvus võib reageerida väga nõrkadele või väga lühikestele stiimulitele, mida teadvus ei taju.
Tundlikkuse ülemine absoluutne lävi muudab aistingute olemust (kõige sagedamini - valuks). Näiteks veetemperatuuri järkjärgulise tõusuga hakkab inimene tajuma mitte kuumust, vaid juba valu. Sama juhtub tugeva heli ja/või survega nahale.
Suhteline lävi (diskrimineerimise lävi) on stiimuli intensiivsuse minimaalne muutus, mis põhjustab muutusi aistingutes. Bouguer-Weberi seaduse kohaselt on aistingute suhteline lävi konstantne, kui seda mõõdetakse protsendina ärrituse algväärtusest.
Bouguer-Weberi seadus: "Iga analüsaatori diskrimineerimislävi on olemas
püsiv suhteline väärtus":
DI/I = konstant, kus mina on stiimuli tugevus
Sensatsioonide klassifikatsioon
1. Eksterotseptiivsed aistingud peegeldavad väliskeskkonna objektide ja nähtuste omadusi (“viis meelt”). Nende hulka kuuluvad nägemis-, kuulmis-, maitse-, temperatuuri- ja kombatavad aistingud. Tegelikult on neid aistinguid tagavaid retseptoreid rohkem kui viis ja niinimetatud "kuuendal meelel" pole sellega midagi pistmist. Näiteks visuaalsed aistingud tekivad põnevil pulgad(“videvik, must-valge nägemine”) ja koonused("päevavalgus, värvinägemine"). Temperatuuri aistingud inimesel tekivad eraldi erutusega külma ja kuuma retseptorid. Kombatavad aistingud peegeldavad mõju keha pinnale ja tekivad erutuse või tundlikkuse korral puuteretseptorid naha ülemises kihis või tugevama toimega rõhu retseptorid naha sügavates kihtides.
2. Interotseptiivsed aistingud peegeldab siseorganite seisundit. Nende hulka kuuluvad valutunne, nälg, janu, iiveldus, lämbumine jne. Valu annab märku inimorganite kahjustusest ja ärritusest, on keha kaitsefunktsioonide omamoodi ilming. Valuaistingu intensiivsus on erinev, ulatudes mõnel juhul suure tugevuseni, mis võib viia isegi šokiseisundini.
3. propriotseptiivsed aistingud (lihas-skeleti). Need on aistingud, mis peegeldavad meie keha asendit ja liikumist. Lihas-motoorsete aistingute abil saab inimene teavet keha asukoha kohta ruumis, selle kõigi osade suhtelise asendi, keha ja selle osade liikumise, lihaste kokkutõmbumise, venitamise ja lõdvestamise kohta, liigeste ja sidemete jm seisund on keerulise iseloomuga. Erineva kvaliteediga retseptorite samaaegne stimuleerimine annab omapärase kvaliteediga aistinguid: lihastes olevate retseptori otste ärritus tekitab liigutuse sooritamisel lihastoonuse tunde; lihaspingete ja pingutuse tunded on seotud kõõluste närvilõpmete ärritusega; liigespindade retseptorite ärritus annab liikumise suuna, kuju ja kiiruse tunnetuse. Samasse aistingurühma kuuluvad paljud autorid tasakaalu- ja kiirendusaistingud, mis tekivad vestibulaarse analüsaatori retseptorite ergutamise tulemusena.
Sensatsioonide omadused
Tunnetel on teatud omadused:
kohanemine,
kontrast,
sensatsiooniläved,
sensibiliseerimine,
järjestikused pildid.
Kujutlusvõime- see on tegelikkust peegeldavate ideede loomingulise ümberkujundamise protsess ja nende põhjal uute ideede loomine, mis varem puudusid. Lisaks sellele on kujutlusvõimel ka teisi määratlusi. Näiteks võib seda nimetada võimeks esindada puuduvat (hetkel või üldiselt tegelikkuses) objekti, hoida seda meeles ja sellega vaimselt manipuleerida. Mõnikord kasutatakse sünonüümina mõistet "fantaasia", mis viitab nii millegi uue loomise protsessile kui ka selle protsessi lõpp-produktile. Seetõttu võetakse psühholoogias kasutusele mõiste "kujutlusvõime", mis tähistab ainult selle nähtuse protseduurilist külge. Kujutlus erineb tajust kahel viisil: - tekkivate kujundite allikaks ei ole välismaailm, vaid mälu; - see vastab vähem tegelikkusele, kuna sisaldab alati fantaasia elementi. Kujutlusvõime funktsioonid: 1 Reaalsuse kujutamine piltidel, mis võimaldab neid kasutada, tehes toiminguid kujuteldavate objektidega. 2 Sisemise tegevuskava kujundamine (eesmärgist kuvandi loomine ja selle saavutamiseks viiside leidmine) ebakindluse tingimustes. 3 Osalemine kognitiivsete protsesside meelevaldses reguleerimises (mälestuste juhtimine). 4 Emotsionaalsete seisundite reguleerimine (autotreeningus, visualiseerimises, neurolingvistilises programmeerimises jne). 5 Loovuse alus - nii kunstiline (kirjandus, maal, skulptuur) kui ka tehniline (leiutis) 6 Objekti kirjeldusele vastavate kujutiste loomine (kui inimene proovib ette kujutada midagi, millest ta kuulis või luges). 7 Kujutiste tootmine, mis ei programmeeri, vaid asendavad tegevust (mõnusad unenäod, mis asendavad igavat reaalsust). Kujutlusvõime tüübid: Sõltuvalt klassifikatsiooni aluseks olevast põhimõttest võib eristada erinevaid kujutlusvõime tüüpe (joonis 10.1): 
Kujutlusvõime klassifikatsioon Teatud tüüpi kujutlusvõime tunnused Aktiivne kujutlusvõime (tahtlik) - uute piltide või ideede loomine inimese omal vabal tahtel, millega kaasnevad teatud pingutused (luuletaja otsib looduse kirjeldamiseks uut kunstipilti, leiutaja seab eesmärk luua uus tehniline seade jne). Passiivne kujutlusvõime (tahtmatu) - sel juhul ei sea inimene endale eesmärgiks reaalsust muuta, vaid pildid tekivad spontaanselt iseenesest (seda tüüpi vaimsed nähtused hõlmavad laia valikut nähtusi, alates unenägudest kuni ootamatult tekkinud ideeni ja planeerimata tekkis leiutaja meelest). Tootlik (loominguline) kujutlusvõime - põhimõtteliselt uute ideede loomine, millel pole otsest näidist, kui reaalsust muudetakse loominguliselt uuel viisil, mitte ainult mehaaniliselt kopeerida või uuesti luua. Reproduktiivne (taasloov) kujutlusvõime on objektide või nähtuste kujutise loomine nende kirjelduse järgi, kui reaalsus reprodutseeritakse mälust sellisel kujul, nagu see on. Teatud tüüpi kujutlusvõime omadused:
unistused võib omistada kujutlusvõime passiivsete ja tahtmatute vormide kategooriasse. Reaalsuse teisenemise astme järgi võivad nad olla kas reproduktiivsed või produktiivsed. Ivan Mihhailovitš Sechenov nimetas unenägusid "kogetud muljete enneolematuks kombinatsiooniks" ja kaasaegne teadus usub, et need peegeldavad teabe edastamise protsessi operatiivmälust pikaajalisele mälule. Teine seisukoht on see, et inimese unenägudes väljendatakse ja rahuldatakse palju elulisi vajadusi, mida päriselus mitmel põhjusel realiseerida ei saa.
Hallutsinatsioonid- kujutlusvõime passiivsed ja tahtmatud vormid. Reaalsuse teisenemise astme järgi on nad kõige sagedamini produktiivsed. Hallutsinatsiooniks nimetatakse fantastilisi nägemusi, millel puudub selge seos inimest ümbritseva reaalsusega. Tavaliselt on hallutsinatsioonid tingitud mõnest vaimsest häirest või kokkupuutest ravimite või ravimitega ajus.
unistused erinevalt hallutsinatsioonidest on need täiesti normaalne vaimne seisund, mis on sooviga seotud fantaasia, enamasti mõnevõrra idealiseeritud tulevik. See on passiivne ja produktiivne kujutlusvõime.
Unistus erineb unenäost selle poolest, et see on realistlikum ja teostatavam. Unenäod kuuluvad kujutlusvõime aktiivsete vormide tüüpi. Reaalsuse teisenemise astme järgi on unenäod enamasti viljakad. Unenäo tunnused: - Unistades loob inimene alati ettekujutuse sellest, mida ta tahab. - See ei sisaldu otseselt inimtegevuses ega anna kohe praktilisi tulemusi. - Unistus on suunatud tulevikku, samas kui mõned muud kujutlusvormid töötavad minevikuga. - Pilte, mida inimene unenägudes loob, eristab emotsionaalne rikkus, elav iseloom ja samal ajal - unistuste elluviimise konkreetsete viiside mõistmise puudumine. Unistused ja unistused inimesest võtavad üsna suure osa ajast, eriti nooruses. Enamiku inimeste jaoks on unenäod meeldivad mõtted tulevikust. Mõnel on ka häirivad nägemused, mis tekitavad ärevust, süütunnet ja agressiivsust. Esituste kujutluspiltideks töötlemise mehhanismid. Kujutluspiltide loomine toimub mitmel viisil: Aglutinatsioon- "voltida", "liimida" mitmesuguseid osi, mis pole igapäevaelus ühendatud. Näiteks on muinasjuttude klassikaline tegelane - kentaur, madu-Gorynych jne.
hüperbool- objekti või selle üksikute osade oluline suurenemine või vähenemine, mis toob kaasa kvalitatiivselt uued omadused. Näitena võivad tuua järgmised muinasjutu- ja kirjandustegelased: hiiglaslik Homerose kükloop, Gulliver, pöidlaga poiss. rõhutamine- loodud pildil iseloomuliku detaili esiletõstmine (sõbralik koomiks, karikatuur).
2.Taju - objektide ja nähtuste terviklik peegeldus nende omaduste ja osade kogumina, millel on otsene mõju meeltele.
Taju on alati aistingute kogum ja aisting on taju lahutamatu osa. Taju pole aga lihtne ühelt või teiselt objektilt saadud aistingute summa, vaid sensoorse tunnetuse kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt uus etapp.
Vaimsete piltide moodustumise skeem tajumise ajal:
Taju füsioloogiline alus on mitme analüsaatori koordineeritud tegevus, mis toimub ajukoore assotsiatiivsete sektsioonide ja kõnekeskuste osalusel.
Tajumise protsessis, tajutavad pildid , millega tulevikus toimivad tähelepanu, mälu ja mõtlemine. Pilt on objekti subjektiivne vorm; see on antud inimese sisemaailma produkt.
Näiteks õuna tajumine koosneb rohelise ringi visuaalsest aistingust, sileda, kõva ja jaheda pinna puutetundlikkusest ning iseloomuliku õunalõhna haistmisaistingust. Need kolm aistingut kokku liidetuna annavad meile võimaluse tajuda kogu objekti – õuna.
Taju tuleb eristada esindused, ehk siis kujutluste vaimne loomine objektidest ja nähtustest, mis kunagi mõjutasid keha, kuid mis hetkel puuduvad.
Kujutise kujunemise protsessis mõjutab see hoiakud, huvid, vajadused, ja motiivid iseloom. Nii et pilt, mis tekib sama koera nähes, on mööduja, harrastuskoerakasvataja ja hiljuti mõne koera käest hammustada saanud inimese jaoks erinev. Nende arusaamad on terviklikkuse ja emotsionaalsuse poolest erinevad. Tajumisel mängib tohutut rolli inimese soov seda või teist objekti tajuda, tema taju aktiivsus.
Tajuomadused
Inimese taju erineb aistingutest mitme konkreetse omaduse poolest. Taju peamised omadused on järgmised:
Püsivus
terviklikkus.
Selektiivsus
objektiivsus,
appertseptsioon,
· tähenduslikkus,
Tajumise tüübid
Tajuprotsessidel on kolm peamist klassifikatsiooni – aine olemasolu vormi, juhtiva modaalsuse ja tahtelise kontrolli astme järgi.
Esimese klassifikatsiooni järgi , on kolme tüüpi taju
Ruumi tajumine- see on objektide vahelise kauguse, nende suhtelise asukoha, mahu, kauguse ja asukoha tajumine.
Liikumise tajumine- see on objektide või vaatleja enda ruumis asukoha muutumise peegeldus ajas.
Aja tajumine- kõige vähem uuritud psühholoogia valdkond. Seni on teada vaid see, et ajaintervalli kestuse hindamine oleneb sellest, milliste sündmustega (konkreetse inimese seisukohalt) see täideti. Kui aega täitis palju huvitavaid sündmusi, siis aeg möödub kiiresti ja kui olulised sündmused ei piisanud, siis aeg venis aeglaselt. Meenutades toimub vastupidine nähtus - huvitavate asjadega täidetud ajaperiood tundub meile pikem kui “tühi”. Inimese ajataju materiaalseks aluseks on nn "rakukell" – teatud üksikute rakkude tasanditel toimuvate bioloogiliste protsesside fikseeritud kestus, mille järgi organism võrdleb suurte ajaperioodide kestust.
Taju teine klassifikatsioon (vastavalt juhtivale modaalsusele) hõlmab visuaalset, kuulmis-, maitsmis-, haistmis-, puutetaju, aga ka oma keha tajumist ruumis.
Vastavalt sellele neurolingvistilise programmeerimise klassifikatsioonile (kaasaegse psühholoogia üks valdkondi) jagunevad kõik inimesed tavaliselt visuaalne, kuuldav ja kinesteetiline. Visuaalide puhul domineerib visuaalne taju tüüp, kuulmis - kuulmine ja kinesteetika puhul - kombatav, maitsmis- ja temperatuuritaju.
3. Mälu - (elussüsteemi) võime jäädvustada keskkonnaga suhtlemise fakti, salvestada selle interaktsiooni tulemus kogemuse vormis ja kasutada seda käitumises.
mälu on keeruline vaimne protsess, mis koosneb mitmest üksteisega seotud privaatsest protsessist. Mälu on inimesele vajalik. See võimaldab tal isiklikku elukogemust koguda, salvestada ja seejärel kasutada. Inimmälu ei ole ainult mingi üksik funktsioon. See hõlmab paljusid erinevaid protsesse. Mälu on kolm täiesti erinevat tüüpi: 1) sensoorse teabe "otsene jäljend"; 2) lühimälu; 3) pikaajaline mälu.
Sensoorse teabe otsene jäljend . See süsteem omab meeltega tajutavast maailmast üsna täpset ja terviklikku pilti. Pildi salvestamise kestus on väga lühike - 0,1-0,5 s. Sulgege silmad, seejärel avage need hetkeks ja sulgege uuesti. Jälgige, kuidas terav ja selge pilt, mida näete, kestab mõnda aega ja siis aeglaselt kaob.
lühiajaline mälu mahutab erinevat tüüpi materjali. Sel juhul ei ole säilitatud teave sensoorsel tasandil toimunud sündmuste täielik kuvamine, vaid nende sündmuste otsene tõlgendus. Näiteks kui mõni fraas kõlas teie ees, ei mäleta te mitte niivõrd selle moodustavaid helisid, kuivõrd sõnu. Tavaliselt jääb meelde vaid 5-6 sõna. Tehes teadlikult pingutusi, et materjali ikka ja jälle korrata, saate seda hoida lühimälus määramata kaua. Otsesed sensoorsed mälujäljed ei saa korduda, need kestavad vaid mõne kümnendiku sekundi ja neid pole võimalik pikendada.
pikaajaline mälu . Äsja juhtunud sündmuse mälu ja kauge mineviku sündmuste vahel on selge ja mõjuv erinevus. Pikaajaline mälu on mälusüsteemidest kõige olulisem ja keerulisem. Esimesena nimetatud mälusüsteemide maht on väga piiratud: esimene koosneb mõnest kümnendikust sekundist, teine - mitmest salvestusühikust. Pikaajalise mälu maht on praktiliselt piiramatu. Kõik, mis on säilinud kauem kui paar minutit, peab olema pikaajalises mälusüsteemis. Pikaajalise mäluga seotud raskuste peamine allikas on teabe otsimise probleem.
AT mälu on kolm protsessi: meeldejätmine(teabe sisestamine mällu), säilitamine(hoia) ja paljunemine. Need protsessid on omavahel seotud. Meeldejäämise korraldus mõjutab säilitamist. Taasesituse määrab salvestamise kvaliteet.
Meeldejätmise protsess võib toimuda kohese jäljendina - jäljendamine. Inimese jäljendi seisund tekib kõrge emotsionaalse stressi ajal. Selle seos vaimsete funktsioonide tundliku arengu perioodidega on tõenäoline. Sama stiimuli korduval kordamisel jääb see sisse ilma teadliku suhtumiseta. Iseloomustab kavatsus materjali mälus hoida juhuslik mälu.
Materjali organiseeritud kordamist selle meeldejätmiseks nimetatakse meeldejätmine. Mäletamisvõime märkimisväärne tõus langeb vanuses 8–10 aastat ja eriti suureneb 11–13 aasta vanuselt. Alates 13. eluaastast on mälu arengu kiirus suhteline langus. Uus kasv algab 16-aastaselt. 20-25-aastaselt saavutab vaimse tööga tegeleva inimese mälu kõrgeima taseme.
Mehhanismi järgi on nad isoleeritud loogiline ja mehaanilised meeldejätmine. Tulemusena - sõna-sõnalt ja semantiline.
Iseenesest meeldejätmisele keskendumine ei anna soovitud efekti. Selle puudumist saab kompenseerida intellektuaalse tegevuse kõrgete vormidega, isegi kui see tegevus iseenesest ei olnud suunatud meeldejätmisele. Ja ainult nende kahe komponendi kombinatsioon loob tugeva aluse kõige edukamaks meeldejätmiseks, muudab meeldejätmise produktiivseks.
Kõige paremini jääb meelde see, mis tekib takistusena, tegevusraskusena. Sisse antud materjali päheõppimine valmis, viiakse läbi väiksema eduga kui jõulise tegevuse käigus iseseisvalt leitud materjali päheõppimine. See, mis meenub kasvõi tahtmatult, kuid aktiivse intellektuaalse tegevuse käigus, säilib mällu kindlamalt kui meelevaldne.
Visuaalsele, kujundlikule materjalile toetudes on meeldejätmise tulemus suurem. Siiski suureneb meeldejätmise produktiivsus sõnadele toetudes vanuse kasvades kui piltidele tuginedes. Seetõttu väheneb nende ja teiste tugede kasutamise erinevus vanuse kasvades. Iseseisva väljamõtlemisega muutuvad verbaalsed toed tõhusamaks meeldejätmisvahendiks kui valmispildid.
Laiemas mõttes võib mäletamise toeks olla kõik, millega seostame seda, mida mäletame või mis ise meis sellega seotuna "kerkib". Semantiline tugi on teatud punkt, s.o. midagi lühikest, sisutihedat, mis on toeks mõnele laiemale sisule, mis asendab selle iseendaga. Semantiliste tugevate külgede kõige üksikasjalikum vorm on abstraktid, mis väljendavad lühidalt iga jaotise põhiideed. Enamasti toimivad jaotiste pealkirjad võrdluspunktina.
Materjal jääb paremini meelde ja ununeb vähem neil juhtudel, kui päheõppimise käigus toodi välja tugevad küljed. Tugeva külje tugevus sõltub sellest, kui sügavalt ja põhjalikult me tänu sellele lõigu sisust aru saame. Semantiline tugev külg on mõistmise tugev külg. Meie jaoks ei ole kõige olulisemad tugevad küljed, vaid esiletõstmiseks vajalik semantiline tegevus.
4. Mõtlemine - see on inimese kognitiivse tegevuse kõrgeim vorm, sotsiaalselt konditsioneeritud vaimne protsess, mille käigus toimub vahendatud ja üldistatud tegelikkuse peegeldamine, millegi sisuliselt uue otsimise ja avastamise protsess.
Mõtlemisprotsessi põhijooned on järgmised:
Üldistatud ja kaudne tegelikkuse peegeldus.
Suhtlemine praktiliste tegevustega.
Lahutamatu seos kõnega.
Probleemsituatsiooni olemasolu ja valmis vastuse puudumine.
Üldine peegeldus reaalsus tähendab, et mõtlemise protsessis pöördume selle ühise asja poole, mis ühendab sarnaseid objekte ja nähtusi. Näiteks mööblist rääkides peame selle sõna all silmas laudu, toole, diivaneid, tugitoole, kappe jne.
kaudne peegeldus Tegelikkuses võib näha aritmeetilise ülesande näitel mitme õuna lisamist või kahe teineteise poole liikuva rongi kiiruse määramist. "Õunad", "rongid" on vaid sümbolid, tinglikud kujundid, mille taga ei tohiks olla üldse konkreetseid puuvilju ega kompositsioone.
Mõtlemine tuleneb sellest praktiline tegevus, sensoorsetest teadmistest, kuid ületab palju oma piire. Praktika käigus testitakse omakorda mõtlemise õigsust.
Mõtlemine on lahutamatult seotud kõne. Mõtlemine opereerib mõistetega, mis oma kujul on sõnad, kuid sisuliselt on vaimsete operatsioonide tulemus. Omakorda saab mõtlemise tulemusena verbaalseid mõisteid lihvida.
Mõtlemine toimub ainult siis, kui on probleemne olukord. Kui vanadest tegutsemismeetoditest saab loobuda, siis mõtlemine pole vajalik.
1.2 Mõtlemise kvalitatiivsed omadused
Mõtlemisel, nagu ka teistel inimese kognitiivsetel protsessidel, on mitmeid spetsiifilisi omadusi. Need omadused esinevad erinevatel inimestel erineval määral ja on erineval määral olulised erinevate probleemsituatsioonide lahendamisel. Mõned neist omadustest on olulisemad teoreetiliste probleemide lahendamisel, mõned - praktiliste küsimuste lahendamisel.
Näiteid mõtlemise omadustest (omadustest):
Mõtlemise kiirus – oskus leida õigeid lahendusi ajasurve tingimustes
Mõtlemise paindlikkus - võime muuta planeeritud tegevusplaani, kui olukord muutub või õige otsuse kriteeriumid muutuvad
Mõtlemise sügavus - uuritava nähtuse olemusse tungimise aste, võime tuvastada olulisi loogilisi seoseid probleemi komponentide vahel
1.3 Mõtlemine ja intelligentsus
Intelligentsus- inimese vaimsete võimete kogum, mis tagab tema kognitiivse tegevuse edu.
Laiemas mõttes mõistetakse seda mõistet üksikisiku kõigi kognitiivsete funktsioonide (taju, mälu, kujutlusvõime, mõtlemine) ja kitsas tähenduses tema vaimsete võimete kogumina.
Psühholoogias on mõiste luurestruktuurid Kuid arusaam sellest struktuurist on väga erinev, sõltuvalt konkreetse psühholoogi seisukohtadest. Näiteks kuulus teadlane R. Cattell tõi intelligentsuse struktuuris välja kaks külge: dünaamiline ehk voolav ( "vedelik") ja staatiline või kristalliseerunud ( "kristalliseerunud"). Tema kontseptsiooni kohaselt avaldub voolav intelligentsus ülesannetes, mille lahendamine eeldab kiiret ja paindlikku kohanemist uue olukorraga. See sõltub rohkem inimese genotüübist. Kristalliseeritud intelligentsus on rohkem sõltuv sotsiaalsest keskkonnast ning avaldub vastavaid oskusi ja kogemusi nõudvate probleemide lahendamises.
Saate kasutada teisi luurestruktuuri mudeleid, näiteks tuues selles esile järgmised komponendid:
· Õppimisvõime (uute teadmiste, oskuste ja vilumuste kiire omandamine);
· Oskus edukalt opereerida abstraktsete sümbolite ja mõistetega;
· Oskus lahendada praktilisi probleeme ja probleemsituatsioone.
· Saadaoleva pikaajalise ja muutmälu maht.
Sellest lähtuvalt hõlmavad intelligentsuse testid mitut ülesannete rühma. Need on testid, mis näitavad teatud valdkonna teadmiste hulka, testid, mis hindavad inimese intellektuaalset arengut seoses tema bioloogilise vanusega, testid, mis määravad inimese probleemsituatsioonide ja intellektuaalsete ülesannete lahendamise võimet. Lisaks on olemas spetsiaalsed intelligentsuse testid, näiteks abstraktse-loogilise või ruumilise mõtlemise, verbaalse intelligentsuse jne testid. Kõige kuulsamad intelligentsuse testid on:
Stanford-Binet test: hindab lapse intellektuaalset arengut.
Wechsleri test: hindab intelligentsuse verbaalseid ja mitteverbaalseid komponente.
Raven test: mitteverbaalne intelligentsus.
Eysencki test (IQ)-määrab intelligentsuse üldise arengutaseme
Intellekti uurimisel psühholoogias on kaks lähenemist: intellektuaalsed võimed on kaasasündinud või intellektuaalsed võimed arenevad välja individuaalse arengu käigus, samuti nende vahepealne versioon.
Tabelis 1 loetletud haigused on elanikkonnas äärmiselt laialt levinud. Venemaal on üle 1 miljoni insuldihaige. Vigastused ja närvisüsteemi traumaatiliste vigastuste tagajärjed on alla 50-aastaste puude põhjuste hulgas teisel või kolmandal kohal. Lülisambahaigused ja nendega kaasnevad valusündroomid mõjutavad 30-80% erineva vanuserühma meestest ja naistest. Epidemioloogiliste uuringute järgi ulatub episoodilise pingetüüpi peavalu levimus elanikkonnas 20–38%-ni.
Püramiidtraktide kahjustusest põhjustatud "keskse" hüpertoonilisusega kaasnevad harva eredad valulikud aistingud, kuid see põhjustab alati motoorsete funktsioonide jämedaid rikkumisi. Pea- ja seljaaju veresoonte haiguste korral püsib traumaatiliste vigastuste tagajärjed "spastilisus" pikka aega ja põhjustab lihasdüstroofiat, sekundaarseid liigesemuutusi ja seljaaju staatika rikkumisi. Kõik see raskendab oluliselt taastusravi.
Pärilike degeneratiivsete haiguste lihasdüstoonia patogeneesis on kesksel kohal dopamiini metabolismiga seotud ekstrapüramidaalsed häired. Lihaste hüpertoonilisus on reeglina katkendlik ja sisaldub erinevate hüperkineesiate struktuuris.
Lihas-skeleti süsteemi patoloogias esinevate refleks-dütooniliste sündroomide kliinilistel ilmingutel on sageli väga keeruline patogenees. Nende heterogeensus seoses närvisüsteemi segmentaalse, propriospinaalse, tüvi- ja subkortikaalse organiseerituse tasemega nõuab mõnel juhul põhjalikku diagnoosimist ja diferentseeritud ravi. Seljavalu (eelkõige valu nimmepiirkonnas - lumbalgia) on endiselt luu- ja lihaskonna patoloogia kõige levinum ilming 3,5,9].
Lumbodynia levinumad põhjused on patoloogilised muutused selgroos, lihastes (müofastsiaalne sündroom) või väikese vaagna ja kõhuõõne organites.
Seljavalu patogeneesi võib kujutada nõiaringina, mis hõlmab närvi- ja lihasmoodustisi. Valulik impulss põhjustab seljaaju segmentaalaparaadi ergutamist, mis toob kaasa lihastoonuse tõusu, kehahoiaku muutumise ja valu suurenemise. Seljavalu kõige olulisemad vertebrogeensed põhjused on tingitud juureisheemiast (diskogeenne radikulaarne sündroom, diskogeenne radikulopaatia) ja mitmesugused degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroos. Harvem on seljavalu seotud spondülolisteesiga, lülisambavõlvide mitteliitumisega, nimme-ristluu lülisamba arengu anomaaliatega (lumbarisatsioon ja sakralisatsioon).
Vertebrogeensed refleks-lihassündroomid esinevad peaaegu iga inimese elu jooksul, kompressioon areneb palju harvemini ja enamasti on see seotud lülivaheketaste kahjustusega.
Teine levinud seljavalu põhjus on müofastsiaalne valu, mis on põhjustatud nn triggerpunktide moodustumisest lihastes ja/või nendega seotud fastsiates. Päästikutsoonide tekkimist seostatakse ka lihasdüstooniaga.
Toonusehäirete hulgas on eriline koht psühhogeensetel refleks-lihassündroomidel. Selliste sündroomide patogeneetiline olemus on tingitud emotsionaalse stressi stabiilsest seosest selle rakendamise mehhanismiga - lihaste süsteemiga. Pikaajalist lihasdüstooniat täheldatakse depressiooni, kroonilise stressi korral. Emotsionaalsed häired alandavad lisaks valu tajumise läve. Emotsionaalselt sõltuva valu näide on pingepeavalu (THT). HDN on tavaliselt mõõduka intensiivsusega, vajutades või surudes. HDN-iga täheldatakse väga sageli kroonimist - peaaegu pidevad raskus- ja pingeaistingud võivad püsida nädalaid, mis toob kaasa töövõime olulise vähenemise.
Seega on lihastoonuse häirete probleemi aktuaalsus ja spastiliste sündroomide korrigeerimine tingitud nende ülikõrgest levimusest populatsioonis ning osalemisest oma olemuselt heterogeensete haiguste patogeneesis.
Sellest tulenevalt hõlmab lihastoonuse sündroomide ravi kahte peamist valdkonda: haiguse ravi, mille puhul väljendub suurenenud lihastoonuse sündroom, ja hüpertoonilisuse enda korrigeerimist, mis võib oluliselt vähendada haiguse kliinilisi ilminguid ja laiendada. taastamisprogrammide võimalused. Loomulikult saab parima tulemuse kompleksteraapiaga, mis hõlmab massaaži ja füsioteraapia harjutusi, psühho- ja füsioteraapiat. Farmakoteraapial on lihastoonuse kahjustusega seotud kliiniliste sündroomide kompleksravis oluline koht. Ravimiga kokkupuute eesmärk võib olla valu stiimulite allikad (näiteks lihas-ligamentoosse aparatuuri patoloogilised protsessid), närvisüsteemi funktsionaalsete või struktuursete muutuste (nt seljaaju segmentaparaat) või lihaste allikad. Mõnel juhul võimaldab psühhotroopsete ravimite (antidepressandid, antipsühhootikumid) kasutamine saavutada stabiilse terapeutilise toime psühhogeensete refleks-lihassündroomide korral. Siiski on ravimiteraapias kesksel kohal lihasrelaksandid.
Üks tänapäevaseid lihasrelaksante, mida kasutatakse laialdaselt igat tüüpi lihastoonuse sündroomide ravis, on Sirdalud. Ravim vähendab suurenenud lihastoonust nii a- kui g-motoorses süsteemis, omab otsest ja kaudset valuvaigistavat toimet. Otsene - antinotsitseptiivse toime tõttu mitteopioidse neuronaalse süsteemi kaudu; kaudne - spasmolüütilise toime tõttu. Piisavalt lai efektiivsete annuste vahemik (2 kuni 36 mg päevas) võimaldab ravimit kasutada nii lühikeste kui ka pikkade ravikuuride jaoks eraldi või kombinatsioonis teistega. ravimid. Mõnel juhul võib ravimit kasutada suurtes annustes. Ainus kõrvaltoime, mis võib piirata Sirdaludi määramist, on seotud selle rahustava toimega. Rahustav toime ravimi võtmisel avaldub üsna individuaalselt ja üsna harva, kuid selle võimalusega tuleb arvestada. Ravi alguses võite välja kirjutada 2-4 mg ravimit enne magamaminekut ja hea talutavuse korral suurendada annust vajaliku väärtuseni. Optimaalne päevane annus ei ületa reeglina 4-8 mg, vaid mõnel juhul on vaja suuremaid annuseid. Sirdalud-ravi intensiivsus ja kestus sõltuvad haigusest. Ligikaudsed raviperioodid ja ööpäevased annused erinevate haiguste korral on toodud tabelis 2.
Ravimi kasutamine varajases insuldijärgses taastumisperioodis vähendab kontraktuuride tekke tõenäosust ja hõlbustab oluliselt järgnevat taastusravi. Sirdalud kombinatsioonis vasoaktiivsete ravimite ja nootroopsete ravimitega hulgiskleroosi korral hõlbustab urineerimist, suurendab liikumisulatust. Sirdaludi kaasamine kompleksne teraapia parkinsonismi ekstrapüramidaalsed häired vähendavad värisemist, suurendavad patsientide motoorseid võimeid. Raske valu sündroomid, mis on iseloomulik suurte närvitüvede kahjustusele, nõuavad suuri annuseid Sirdalud ja kombineeritud ravi. Nendel juhtudel suurendatakse ravimi annust 8-12 mg-ni päevas ja kombineeritakse seda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d). On leitud, et Sirdalud vähendab kõrvalmõjud MSPVA-d ja suurendab nende valuvaigistavat toimet. Mõnel juhul nõuavad kroonilised valusündroomid antidepressantide lisamist raviskeemi. Igakuine ravikuur Sirdaludiga kroonilise pingepeavalu korral on efektiivne 90% juhtudest.
Seega on Sirdalud efektiivne ravim valulike lihastoonussündroomide ja kesknärvisüsteemi haiguste lihastoonuse tõusuga seotud kliiniliste ilmingute raviks. Lai valik ravimi terapeutilisi annuseid võimaldab teil kaasata Sirdaludi nii ägedate kui ka krooniliste seisundite kompleksravisse erineva raskusastmega patsientidel.
Kirjandus
1. Skvortsova V.I., Tšazova I.E., Stahhovskaja L.V. Sekundaarne ennetus insult. –M.: PAGRI, 2002.–120 lk.
2. Argpüks D.M. Tisanidiini (Sirdalud) farmakoloogia ja toimemehhanismid. /In: Spastilisus: Uurimise ja ravi hetkeseis. Ed. autor M.Emre, R.Benecke. –Carnforth jne: The Parthenon Publishing Group, 1989. –P.131–140
3. Parfenov V. A., Yakhno N. N. Neuroloogia üldarstipraktikas. - M., 2001.
4. Närvisüsteemi haigused. Juhend arstidele / Toim. N.N.Yakhno, D.R.Shtulman, P.V.Melnichuk. - M.: Meditsiin, 1995. -656 lk.
5. Kamtšatnov P.R., Chugunov A.V., Umarova Kh.Ya., Volovets S.A. Ägeda vertebrogeense valu sündroomi ravi//Consilium medicum. 2005. -T. 7. -S. 125–132.
6. Berry H., Hutchinson D.R. Tisanidiin ja ibuprofeen ägeda alaseljavalu korral: topeltpimeda mitmekeskuselise uuringu tulemused üldpraksises. //J. Intern. Med. Res. -1988. –Kd.16. -R.83-91.
7. Filatova E.G., Solovieva A.D., Danilov A.B. Pingepeavalu ravi // Journal of nevrol. ja psühhiaater. 1996, 4, 21–25.
8. Argpüks D.M. Tisanidiin: neurofarmakoloogia ja toimemehhanism. //Neuroloogia. -1994. –Vol.44., N.11 (Supppl.9). -P.S6-S11
9. Zavalishin I.A., Golovkin V.I. (toim). Sclerosis multiplex. Valitud küsimused teooriast ja praktikast. M .: "Lasteraamat", 2000. - 640 lk.
10. Bokonjic R. Peavalu. M., 1984; 312.
11. Vein A.M., Kolosova O.A., Jakovlev N.A., Karimov T.K. Peavalu. M., 1984, lk. 285.
12. Solovieva A.D., Filatova E.G., Voznesenskaja T.G., Kanavets E.V. Peavalude kliinik, diagnoosimine ja ravi hüpotalamuse sündroomiga patsientidel. Travel J.G., Simons DG. Müofastsiaalne valu. M., "Meditsiin", 1989.
13. Davies J. et al. Kasside seljasarve neuronite selektiivne inhibeerimine kahjulikele nahaärritele tizianidiini (DS 103–282) ja noradrenaliini poolt: &2-adrenoretseptorite kaasamine. Neurosience (1986) 673–682.
14. Freitag F.G. Migreeni ja pingetüüpi peavalude ennetav ravi: kas lihasspasme ja -toonust mõjutavatel ravimitel on oma roll? Kesknärvisüsteemi ravimid. 2003; 17(6): 373–81.
15. Lipton R.B., Stewart W.F., Diamond S. et al. Migreeni levimus ja koormus Ameerika Ühendriikides: Ameerika migreeniuuringu II tulemused. Peavalu 2001; 41:646–657.
16. Shimomura T., Awaki E., Kowa H., Takahashi K. Pingetüüpi peavalu ravi tisanidiinvesinikkloriidiga: selle efektiivsus ja seos plasma MHPG kontsentratsiooniga. Peavalu 1991; 31:601-604.
Lihas-skeleti aistingud
P. A. Rudik, "Psühholoogia"osariik. hariduslik ja pedagoogiline RSFSR Haridusministeeriumi kirjastus, M., 1955
Lihas-motoorsete aistingute adekvaatseks stiimuliks on lihaste ja kõõluste kokkutõmbed ja lõdvestumine liigutuste sooritamisel, samuti mehaaniline mõju meie keha vastastikku liikuvate liigeste liigeste pinnale. Kõik need stiimulid ei toimi alati eraldi, vaid kombinatsioonis.
Lihas-skeleti analüsaatori retseptori sektsioon koosneb vastavalt arvukatest ja mitmekesistest tajutavatest närvielementidest, mis on põimitud meie keha lihastesse, liigesepindadesse ja sidemetesse ning mida nimetatakse proprioretseptoriteks. Lihas-skeleti tundlikkuse organite seade ei ole nii keeruline kui nägemis- või kuulmisretseptori seade.
Niisiis koosnevad need retseptorid lihastes ja kõõlustes ainult üksikutest spindlikujulistest närvirakkudest, mida nimetatakse lihaste ja kõõluste spindliteks. Aga selliseid närviseadmeid on palju; neid on kõigis meie liikumisorganites esindatud sadade tuhandete kaupa ja need on kümnete tuhandete närvikiudude kaudu ühendatud lihas-motoorse analüsaatori keskse osaga, mis asub eesmise tsentraalse gyruse piirkonnas. Nende retseptorite ärritus ei ilmne mitte ainult aktiivsete ja passiivsete liigutuste ajal, vaid ka keha ja selle üksikute osade staatilises asendis.
Lihas-skeleti analüsaator mängib keha elus väga olulist rolli. Lihas-motoorse analüsaatori tegevuse tulemusena saame keerukaid aistinguid oma keha ja selle üksikute osade asendi kohta, eriti nende osade suhtelise asendi, keha ja selle organite liikumiste, umbes lihaste kokkutõmbumine, venitamine või lõdvestamine jne.
Need aistingud on alati keeruka iseloomuga, kuna need on põhjustatud erineva kvaliteediga retseptorite samaaegsest stimuleerimisest. Lihastes olevate retseptorlõppude ärritus annab liigutuse sooritamisel lihastoonuse tunde; lihaspinge ja pingutuse tunne on sel juhul seotud kõõluste närvilõpmete ärritusega; lõpuks annab liigesepindade retseptorite ärritus tunnetuse liikumise suunast, kujust ja kiirusest.
Lihas-skeleti aistingud mängivad keeruliste liigutuste tegemisel vajaliku koordinatsiooni tagamisel tohutut rolli. Nende tähtsus on eriti märgatav sporditreeningu füüsiliste harjutuste õpetamise protsessis, mis mõnikord on seotud liigutuste ja nende üksikute elementide väga peene eristamise vajadusega.
Lihas-motoorse analüsaatori tegevuse tulemusena saame igal hetkel oma ajukoores selge peegelduse oma keha asukohast ja liikumisest. Mis tahes luu- ja lihaskonna tundlikkuse rikkumisega kaasneb meie liigutuste ebatäpsus. Oleme omandanud mõne kehalise harjutuse oskuse. Selle harjutuse sooritamiseks saadame teatud lihastele vastavad motoorsed impulsid, mille tulemusena viimased liikuma pannakse.
Aga seda liigutust oleme õppinud pidevates tingimustes, sooritades seda alati kindlast lähteasendist, näiteks seistes. Tänu sellele omandavad ka vastavad närvimotoorsed impulsid täiesti kindla iseloomu, on suunatud teatud lihastele, põhjustades neis alati sama lihaste kokkutõmbumisjõu ja samas järjestuses.
Kui nüüd oleme sunnitud täitma sama motoorset ülesannet teisest lähteasendist, näiteks kummardades, siis peame sama eesmärgi saavutamiseks lihaste tööd veidi teistmoodi korraldama. Seda, et hoolimata erinevatest lähteasenditest saavutame eesmärgi siiski, seletab asjaolu, et propriotseptiivsest tundlikkusest tingitud lähteasendi muutus kajastub täpselt ajukoores, kus närviimpulsside koordineerimine toimub vastavalt muutunud tingimused.
Võtke näiteks sportlaskmine, mis nõuab väga täpselt koordineeritud käte, rindkere, suurte kehalihaste, küünarvarre, sõrmede jne liigutusi. Kui õppisime püstiasendist laskma, omandasime lõpuks teatud koordinatsiooni. meie liigutused. Tunneme koheselt vähimatki muutust oma organite asendis ja liikumises ning saadame kohe vastavad impulsid nende rikkumiste parandamiseks ning meie laskmine õnnestub.
Aga me peame saama tulistada erinevatest asenditest: seistes, lamades, põlvili. Inimene, kes on omandanud ainult kõhuli laskmise oskuse, laseb seisvast asendist halvasti, kuna siin peab ta oma liigutusi teistmoodi koordineerima. Kui tal on hästi arenenud luu- ja lihaskonna tundlikkus, saab ta selle ülesandega hõlpsalt hakkama ja kohandab oma liigutusi kiiresti muutunud tingimustega. Kui tema lihasmotoorika tundlikkus on halvasti arenenud, treenib ta vaevaliselt ja aeglaselt, ületades mitmeid lihasmotoorsetelt retseptoritelt lähtuvatest ebatäpsetest signaalidest põhjustatud raskusi. Kui luu- ja lihaskonna tundlikkus on häiritud, on isegi õige liigutus ebatäpne.
Mõne rikkumisega seotud närvihaiguse ja mõnikord ka luu- ja lihaskonna tundlikkuse täieliku kadumisega on liigutuste teadlik reguleerimine järsult häiritud. Näiteks kui sellisel patsiendil on käed laiali, hoiab ta neid selles asendis seni, kuni ta seda käte asendit näeb. Kuid kui selline patsient sulgeb silmad, hoiavad tema käed mõnda aega oma asendit, kuid siis väsimuse tõttu langevad need järk-järgult alla. Samal ajal väidab patsient, et tema käed on endiselt väljasirutatud asendis.
Lihas-skeleti tundlikkuse kaotus paneb teda oma keha asendi kohta valesid hinnanguid andma. Lihas-skeleti tundlikkuse kergemad, meile sageli nähtamatud häired polegi nii haruldased. Samuti tuleb meeles pidada, et erinevate liikumisorganite retseptorite täiuslikkus võib olla suurem või väiksem, sarnaselt nägemis-, kuulmis- jne organite suuremale või väiksemale täiuslikkusele, mis loomulikult ei saa muud teha. mõjutada liigutuste täpsust.
Lihasaistingud on üsna arvukad ja omapärased. Lihaspinge tunne on keeruline protsess. Selle aistingu abil saame eristada oma lihaspingutusi ehk meie poolt kulutatud füüsilise jõu määra, olenemata sellest, kas selle pingutusega kaasneb liikumine või mitte.
Lihaspingutus hõlmab vastupanu tunnet, mida kogeme lihaspingete avaldamisel. See tunne tuleb eriti esile selliste füüsiliste harjutuste ajal nagu sõudmine, raskuste tõstmine, enda keha tasakaalu hoidmine jne.
Koos lihaspinge astme muutustega eristame oma liigutusi ja muutusi selle pinge kestuses. Neid muutusi eristame selgelt tugevuse muutustest. Lihaspinge kestus, mis on seotud energia kulutamisega antud suunas, täpsustab meie ettekujutust ajast ja ruumist. Samal ajal selgitab staatilise pinge kestus (kui elund on paigal) aja kujutamist ja hindamist; liikumise enda (elundi liikumine ruumis) kestus on ruumilise laienemise kujutamine ja hindamine.
Ruumi tajumine on sel juhul keerulisem kui lihtne pinge kestuse tunnetamine. See keerukus väljendub ühenduses puudutus- või puudutusaistinguga. Ruumi kujutamine tekib sellest, et näiteks käe liigutamise ajal kaasneb elundi pideva liikumise aistinguga kas pidev ja järjestikune kompimisaistingute jada või lõpeb see puudutusaistinguga.
Lõpuks tunneme liikumises ka selle erinevat kiirust, samas oleme teadlikud, et liikumisel kulutatud energia suurenemine toimub neil juhtudel eriliselt, erinevalt liikumatu pingega pingutustest. See kiirustunnetus aitab täpsustada ka ruumitaju, olles liikumise ulatuse esituse lahutamatu osa.
Mis puutub gravitatsiooniaistingutesse, siis need on alati seotud maa gravitatsioonijõust ülesaamisega. Mõne meie liikumisele vastupidises suunas mõjuva mehaanilise jõu ületamine tekitab vastuseisu või vastupanu tunde. Mõlemal juhul on aistingu füüsiline olemus sama. Mis puudutab vastavaid füsioloogilisi protsesse, siis esimesel juhul toimub erutus liigeseretseptorites, teisel aga ühinevad ka kõõluste retseptorite ergastused. Objektide raskuse tunnetamisel on oluline ka vastupanu tunne: kui tõstame ja langetame mingit raskust, siis määrame selle kaalu täpsemalt.
Kõik see kinnitab, et oma liigutusi peegeldades ei ole meil tegemist üksikute nende üksikute komponentide aistingutega, vaid tervikliku tajuga, mis hõlmab aistinguid liigesekotist, millega kaasnevad erinevad naha-, lihas-, kõõluste- ja liigesepindade aistingud. Raskust ja vastupanu tajudes tekib meil ka liigesepindade ärritustest tingitud aistingute kompleks, millega kaasnevad mitmesugused nahast, lihastest ja liigestest lähtuvad aistingud.
