Reaktsioon anesteesiale pärast operatsiooni. Üldanesteesia tagajärjed ja kõrvalmõjud. Keha taastumine pärast anesteesiat

Anesteesia kasutamise ajalugu operatsioonide ajal on rohkem kui 160 aastat. Igal aastal tehakse maailmas sadu tuhandeid kirurgilisi sekkumisi, mille käigus süstitakse patsientidele uinutavaid ja valu leevendavaid aineid. Anesteesia kasutamisega on endiselt seotud palju müüte ja väärarusaamu. Kommenteerime neist kõige populaarsemat.

Allikas: depositphotos.com

Narkoos toob kaasa palju tüsistusi.

Anestesioloogia arengu algstaadiumis esines üldanesteesia kasutamisel kõrvaltoimeid 70% juhtudest. Tänapäeval täheldatakse selliseid tüsistusi 1-2% patsientidest, kellele tehakse anesteesia all operatsioon. Reeglina on need allergilised reaktsioonid süstitavatele ainetele. Kui operatsioon viiakse läbi kogenud anestesioloogi-reanimatoloogi osalusel, on tõsiseid tagajärgi tavaliselt võimalik vältida. Anesteesia kõige tõsisem tüsistus on anafülaktiline šokk, kuid seda esineb vaid ühel patsiendil kümnest tuhandest.

Pärast anesteesiat kogevad mõned patsiendid halb enesetunne, mis väljenduvad oksendamise, iivelduse, pearingluse, valu neelamisel, ajutise mälukaotuse või segaduses. Kõik need sümptomid kaovad mõne tunni jooksul pärast ärkamist.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta üldanesteesia vaimset jõudlust negatiivselt.

Anesteesia kasutamine ei ole alati õigustatud

Kodumeditsiinis on olukord pigem vastupidine. Seni on paljud meditsiinilised manipulatsioonid meie riigis tehtud ilma anesteesiata, mis on patsientidele äärmiselt raske ja arstidele äärmiselt ebamugav. Selline olukord on eriti tüüpiline hambaravile: mitu aastakümmet tehti peaaegu kõiki hambaravi liike (ka väga valusaid) "lennult". Tänapäeval püüavad Venemaa arstid kasutada leebemaid meetodeid. Muutusi on paremuse poole, kuid seni üsna aeglaselt.

Pärast anesteesiat ei saa te ärgata

Valdav enamik patsientide surmajuhtumeid operatsioonide ajal ei ole kuidagi seotud anesteesiaks kasutatavate ravimite toimega. Enamasti on surma põhjuseks sekkumise käigus tekkinud ettenägematu olukord ja kurikuulus inimfaktor. Operatsiooni ajal on patsiendi elu selle sõna täies tähenduses anestesioloog-reanimatoloogi kätes. Kahjuks on kodumaistes haiglates selliste spetsialistide puudus umbes 50%. Kuni see probleem pole lahendatud, on oht, et ületöötanud anestesioloog ei tõmba õigel ajal tähelepanu järgmiselt patsiendilt või teeb mingi vea.

Enne anesteesia leiutamist jäid patsiendid operatsiooni ajal ja pärast seda harva ellu.

Suures osas on see tõsi. Ajastul, mil kirurgilisi sekkumisi tehti ilma anesteesiata, jäi operatsioonide ajal ellu mitte rohkem kui 30% patsientidest. Tõenäosus, et patsient valušokki üle ei ela, oli väga suur ning ellujäämisvõimalused sõltusid otseselt arsti kvalifikatsioonist ja kiirusest.

Narkoosis on inimesel erootilised nägemused

Sellist kõrvaltoimet esineb mõnikord ka siis, kui sombrevini kasutatakse anesteesiaks – ravimit, mida kuni viimase ajani kasutati lühiajalistes kirurgilistes sekkumistes. Nüüd on Sombrevin keelatud allergiliste reaktsioonide suure riski ja suure hulga vastunäidustuste tõttu.

Anesteesia toime võib operatsiooni ajal katkeda.

Kogenud anestesioloog valib eelnevalt välja anesteesiaks vajalikud ravimid ja arvutab välja nende annuse, lähtudes patsiendi kehakaalust ja tema seisundi omadustest. Operatsiooni käigus viiakse ravimid patsiendi vereringesse automaatsete dosaatorite abil ning elulisi parameetreid jälgiv aparatuur kontrollib sissetulevate lahuste hulka ja korrigeerib protsessi normist kõrvalekaldumise korral. Seetõttu ei pea paika väide, et “anesteesia puudumise” tõttu on võimalik enne operatsiooni lõppu ärgata.

Kas kujutate ette kaasaegset meditsiini ilma... anesteesiata? Ja teie reis hambaarsti juurde ilma spetsiaalse anesteetilise süstita? Ja mis tahes muud meditsiinilised manipulatsioonid, millega kaasnevad väga valusad ja ebamugavad aistingud, ilma spetsiaalse anesteesia puudumiseta? Muidugi mitte, enamik meist vastab. Kuid ajaloolise viitena tahame teile meelde tuletada, et selline valutu meditsiin ei olnud alati olnud ja inimkond õppis anesteesiast mitte nii kaua aega tagasi.

Kuid olgu kuidas on, hoolimata asjaolust, et anesteesia uputab meid valutusse unne, on siiski mitmeid väiteid, mis näitavad, et anesteesia ei ole inimkehale nii kahjutu.

Kas tõesti? Ja mis on anesteesia? Mis juhtub meie keha ja vaimuga anesteesia all? Ja millist mõju avaldab üldanesteesia inimkehale ja eriti ajule - kõigile neile küsimustele otsime vastuseid meie väljaandest ...

Mis on anesteesia

Anesteesia on seisund, millega kaasneb teadvusekaotus, mis on põhjustatud kunstlikult (mitte segi ajada minestamisega) ja on pöörduv. Anesteesia kasutamisel kogevad patsiendid lisaks teadvusekaotusele ka anesteesia mõju, mis võimaldab neid anesteesia omadusi aktiivselt kasutada erinevates meditsiinivaldkondades, kui on vaja läbi viia mitmeid meditsiinilisi manipulatsioone, millega kaasnevad valulikud sensatsioonid.

See anesteesiaseisund saavutatakse spetsiaalsete anesteetikumide kasutamisega. Ja ta jälgib kogu protsessi - spetsiaalne arst - anestesioloog, just tema arvutab välja anesteesia andva ravimi optimaalse annuse, kombineerib selliseid ravimeid, tuginedes samal ajal inimkeha individuaalsetele näitajatele.

"Mis siis, kui ma ei ärka?" - 90% inimestest, kes on läbinud anesteesia, esitasid endale selle küsimuse enne sellisesse teadvuseta ja tundetusse sattumist.

"Mis siis, kui pärast anesteesiat tekivad mul tüsistused, ma kaotan mälu, unustan oma nime ..." - 65% inimestest küsivad endalt neid küsimusi enne anesteesiat.

Niisiis, kas narkoosi tasub karta - või on see lihtsalt kunstlik unenägu(noh, me ei karda magada ega küsi endalt kõiki neid küsimusi igal õhtul enne magamaminekut) ...

Olles veidi maha rahunenud ja asjadele realistlikult otsa vaadanud, saame aru, et ilma sellise tuimestuseta me lihtsalt ühte operatsiooni üle ei ela, kuid mällu kerkivad uuesti esile hakitud fraasid, et “anesteesia”, “mõjutab meie südame tööd, halvendab mälu”. ... Ja , on ka hulk "heasoovijaid", selle asemel, et toetada ja rahustada - vastupidi, ta väidab, et tuimestus on väike surm ja "sealt" tagasi ei saa ...

Peale kõike seda valdab ka kõige paadunud skeptik omajagu elevust, eriti enne tuimestusega operatsiooni...

"Ah, äkki ma olen kuidagi ilma tuimestuseta?" - see küsimus "tapab" kirurgid ja arstid. Meie, patsiendid, ei saa ju aru või ei taha aru saada, et see on palju hullem kui selline anesteesia ja kõiki valusid ei saa ega peagi taluma... Ja kui arst teaks, et me saame operatsiooni ilma tuimestuseta üle elada. , kasutaks ta seda võimalust kindlasti. Seetõttu ei tasu vaielda, kui teile anesteesia on ette nähtud, ja selle "kangelaslikkus" - "ma talun" - pole seda väärt. Kui vaja, siis vaja...

Anesteesia mõju inimkehale

Selleks, et vastata Kuidas anesteesia mõjutab inimkeha?, tuleb igal juhul lähtuda sellest, millist tüüpi anesteesiat kasutatakse. Lõppude lõpuks, sõltuvalt meditsiiniliste manipulatsioonide olemusest, kasutatakse erinevat tüüpi anesteesiat. Nii et näiteks

diafragma piirkonna kohal asuvate siseorganite kirurgiliste sekkumiste korral kasutatakse kunstliku kopsuventilatsiooniga anesteesiat, südameoperatsioonide puhul aga kunstliku vereringega anesteesiat.

Sarnaselt võivad ka anesteesia manustamismeetodid olla erinevad – intravenoosne süstimine, sissehingatav õhk läbi spetsiaalse maski või muud tüüpi anesteesia (sh spinaalanesteesia või epiduraalanesteesia).

Valik, millist anesteesiat operatsiooni ajal kasutada, on anestesioloogi õigus ja patsient ei saa ise valida sellise anesteesia tüüpi. Seetõttu ei tasu imestada, et sama operatsiooni all tehakse mitu inimest erinevad tüübid anesteesia. See on täiesti õigustatud, sest anestesioloog valib teile kõige paremini sobiva anesteesia tüübi ...

Sõltuvalt sellest, millist anesteesiat kasutati, selle kestuse ajast, manustamisviisist, aga ka isiklikust tajumisest sellise anesteesia kehast, võivad pärast anesteesiat ilmneda sellised nähtused nagu mäluhäired, unehäired, kuulmis- ja kõnekahjustused. (need sümptomid kaovad juba paar tundi pärast operatsiooni), mõnel juhul hallutsinatsioonid.

Kuid kui anesteesia oleks nii kahjulik ja muutused, mida see meie ellu toob, on nii pöördumatud, ei kasutaks meditsiin seda lihtsalt.

Üldanesteesia on elanike seas aktsepteeritud üldanesteesia nimetus. Seda kasutatakse kirurgiliste sekkumiste korral. Ürituse eesmärk on ravida seost sügava unega, mille tulemusena ei tunne opereeritav valu.

Tänu sellisele leiutisele nagu üldanesteesia, teevad kirurgid kõige raskemaid. Manipulatsiooniga patsiendi skeletilihased lõdvestuvad, osa peegeldust deaktiveeritakse, närvisüsteem on pärsitud ja tundlikkus kaob.

Patsiendi sellises pöörduvas seisundis viibimine võimaldab kirurgil teha operatsiooni ja patsiendil vabaneda valusatest sümptomitest.

3 tüüpi üldanesteesiat

Üldanesteesia on seisund, mille korral patsient saab ravimeid amneesia, valu, lihaste halvatuse ja sedatsiooni leevendamiseks. Tuimastatud patsienti võib pidada kontrollitud, pöörduvas teadvusetuse seisundis.

Anesteesia võimaldab patsiendil taluda kirurgilisi protseduure, mis muidu põhjustaksid talumatut valu, süvendavad äärmuslikke füsioloogilisi ägenemisi ja toovad kaasa ebameeldivaid mälestusi.

Operatsiooni ettevalmistamise etapis otsustab kirurg, millist tüüpi anesteesiat rakendada. See on tingitud inimorganismide eristavatest omadustest, millel on erinev vastuvõtlikkus üldanesteesia komponentide suhtes.

Arst otsustab patsiendi seisundi põhjal, kas kasutada ühte või mitut vahendit. Selle põhjal jagatakse selline anesteesia anesteesiaks:

• mono, kui operatsiooni ajal kasutatakse 1 ainet;
• segatud, milles kasutatakse 2 erinevat ravimit;
• kombineeritud - see sisaldab mitut erinevat vahendit või nende kombinatsiooni koostisainetega, mis mõjutavad konkreetseid süsteemi moodustavaid ja funktsionaalseid üksusi.

Sõltuvalt kehasse viimise meetodist on olemas ka üldanesteesia jaotus. Anesteesia antakse:

• sissehingamine, mille käigus anesteetikumi süstitakse läbi hingamiselundite;
• parenteraalne - anesteesia viiakse läbi intravenoosse, intramuskulaarse, rektaalse (päraku kaudu) meetodiga ilma opereeritava isiku sünkroonse ühendamiseta kopsude ventilatsiooniaparaadiga;
• kombineeritud - kasutatavaid ravimeid manustatakse järjestikku.

Hingetoru intubatsiooniga kasutatakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni – toru sisestatakse hingamissüsteemi kohe, kui opereeritav inimene uinub.

Hapnik (gaasisegu) puhutakse kopsudesse ja kasutades ventilaatorit või meditsiinilist kotti.

Peate mõistma, et anesteesia valik on alati arsti otsustada.

Üldanesteesia läbiviimise järjestus (etapid)

Operatsioonieelne sündmus viiakse läbi ranges järjekorras.

1. Et välistada üldanesteesia negatiivsed mõjud südamele ja vereringesüsteemile, uuritakse patsienti hoolikalt.
2. Kui tõsiseid organismi reaktsioone kasutatud ravimitele ei tuvastata, teeb anestesioloog eelravi rahustite kasutuselevõtuga (need leevendavad patsiendi ärevuse sümptomeid).
3. Anestesioloogi assistent (anestesioloog) torkab veeni kanüülnõela – seda on lubatud mitu päeva mitte puudutada. Sellise nõela abil viiakse operaator veeni tilguti abil ravimid, vereasendaja või veri ise.
4. Arvutimonitoril jälgib kirurgi assistent südame tööd, opereeritava vererõhku.
5. Patsiendile süstitakse mitmeid enne operatsiooni määratud valuvaigisteid teadvuse väljalülitamiseks ja lihaseid lõõgastavaid ravimeid.

Anestesioloog hoiab opereeritava kehas anesteetikumide olemasolu kogu teostuse ajal kirurgiline sekkumine. Ta korreleerib selle anesteesia ohutu toimega patsiendile.

Üldanesteesia tehakse vähemalt 6 tundi pärast patsiendi söömist ja joomist.

Millised on üldanesteesia vastunäidustused?

Üldnarkoosis pole 100% keelde, selle kasutamine on tingitud elulistest näidustustest.

Pädeva anestesioloogi arsenalis - palju valuvaigisteid. Ja nad leiavad väärilise asendaja. Samuti on arstil võimalus operatsiooni kuupäev ümber ajada.

VASTUNÄIDUSTUSED

1. hormoonist sõltuvad anomaaliad;
2. Endokrinoloogilised haigused ägedas staadiumis;
3. häiritud südame löögisagedus;
4. vähem kui 6 kuud pärast südameinfarkti (insuldi), mis opereeritaval patsiendil varem esines;
5. patsiendil on krooniline bronhiaalastma või selle ägenenud raske periood;
6. südame-veresoonkonna või siseorganite haigused dekompensatsiooni astmes;
7. alkohoolne (narkootikum) viibimine;
8. allergilised reaktsioonid, harva, kuid põhjustavad anafülaktilist šokki;
9. toit, mida maos ei seedi.

Operatsioon lükatakse edasi, kui lapsel või täiskasvanul operatsioonipäeval on:

• nakkushaigus, mis areneb eriti hingamisteedes;
• rahhiidi ilmingud, tõsine alatoitumus (alatoitumine);
• mädased haavad nahapinnal.

Last ei opereerita ka peale plaanitud vaktsineerimist – taastumiseks on vaja aega.

Kui patsiendi pahaloomuline kasvaja progresseerub või patsient vajab oma elu päästmiseks kiiret kirurgilist sekkumist, võtavad arstid arvesse vastunäidustusi ja kohandavad hoolikalt anesteesia koostist ja kontsentratsiooni.

Üldanesteesia toime lõppemise tähtsus

Patsiendi väljumine üldnarkoosist on tavaliselt elementaarne. Teadvus taastub patsiendile järk-järgult, kui arst lõpetab anesteetikumide manustamise.

Lühikese aja pärast opereeritud patsient ärkab ja hingab ise. Ta peab kinni õige aeg intensiivravi osakonnas (osakonnas), kus tema seisundit jälgib õde.

Anestesioloog viib läbi ka kontrolli, jälgides perioodiliselt patsiendi kehafunktsioonide taastumist.

Postanesteetiline uni kestab tavaliselt 1-2 tundi. Mõnikord kulub ärkamiseks kuni 6 tundi.

Millised on võimalikud tüsistused pärast üldanesteesiat?

Anesteesia tagab patsiendi ohutuse operatsiooni ajal. Kuid anesteesiast vabanemiseks on iseloomulikud tagajärjed, mille ilmnemist anestesioloogid ei välista.

Anesteetikumi järelmõjude hulgas opereeritava seisundile on esiteks need, mis mõjutavad negatiivselt kardiovaskulaarse seadme aktiivsust.

Esineb:

• rõhu langus / tõus;
• kopsuturse;
• südame löögisageduse ebaõnnestumine;
• hingamishäire.

Anesteesia toime lõppedes võib opereeritaval tekkida kiiresti mööduv peavalu, uimasus, termoregulatsiooni häired nii alajahtumise kui ka keha ülekuumenemise näol.

Mõned patsiendid tunnevad larüngo- ja bronhospasmi, häälepaelte sulgumist ja keele tagasitõmbumist. See juhtub ka siis, kui anesteesiajärgsel perioodil on kehas tunda süsihappegaasi, lima kogunemist.

Allergia sümptomid, luksumine, äge neerupealiste puudulikkus on samuti operatsiooni lõpus anesteesiast.

Opereeritud laps, rase naine, kogeb tõenäoliselt oksendamist ja iiveldust. Epilepsia all kannataval inimesel on oht krampliku sündroomi progresseerumiseks.

Sellise patsiendi krambivastane toime on spinaalanesteesia väikeses annuses.

Võimalikud tagajärjed rasedatele naistele

Naise keha on kogu elu jooksul seksuaalses vormis, raseduses, menstruatsioonis, hormonaalsetes muutustes.

Raseduse ajal on naisel parem välistada kirurgiline sekkumine, et mitte kahjustada kavandatavat last. Toksiliste mõjude tõttu anesteesia on lapseootel emale ja eeldatavatele purudele ohtlik.

Üldanesteesia oht esimese kahe kolmekuulise raseduse ajal on tingitud loote põhiorganite ja süsteemide moodustumisest ja arengust.

Ja 3. trimestri keskel on emaka lihased pinges ja see on anesteetikumide kasutamisel raseduse katkemise või verejooksuga ohtlik.

Sünnitusel naine, kes sünnitab lapse läbi keisrilõigeüldnarkoosis mitte alati, kuid operatsiooni lõpus kogeb ta meele hägustumist, krampe, iiveldust ja peapööritust.

Vastus küsimusele, millal on rasedus pärast üldanesteesiat vastuvõetav, on seotud terve munasarja folliikuli moodustumise etapiga. See ilmneb 120 päeva pärast, veidi hiljem ja on soovitatav planeerida rasestumist.

Üldanesteesia negatiivsete tagajärgede vältimiseks imikule soovitavad arstid lapsele rinnapiima keelduda vähemalt 2 nädala jooksul.

Sellel perioodil sobib ema statsionaarne viibimine, kui tal pole võimalust last graafikujärgselt toita. Saadud pausile lisandub 10 päeva, mille jooksul eemaldatakse ema kehast mürgised ained.

Alternatiiv keisrilõike ajal? epiduraalanesteesia.

Selle tulemusena ei mõjuta anesteetikumide kahjustus lapse tervist, sest selleks ajaks pole neid rinnapiima.

Küsimus Vastus

Kogu operatsioonil viibiv arstide meeskond on valmis kõikideks olukordadeks, sh anesteesia või anesteesia mõju suurendamiseks. Sekkumise enda ajal jälgib anestesioloog tähelepanelikult patsiendi seisundit, teda abistab anestesioloog.

Peate mõistma, et täiskasvanud inimene suudab sekkumise ajal adekvaatselt käituda, sest kirurgi töötamise ajal peate olema liikumatu. Ja seda on lapse puhul raske pakkuda. Lapsed kardavad, muretsevad, nutavad, ajavad jonni. Vaevalt, et väike laps saab vaikselt ilma tõmblemiseta lamada.

Ükski arst ei saa kindlalt vastata. Seda mõjutavad mitmesugused nüansid, sh operatsiooni keerukus, vanus jne. Mõned inimesed lahkuvad mõne minutiga, teised aga paar tundi.

Mille poolest erinevad anesteesia meetodid?

Operatsiooni ootavad patsiendid on huvitatud üldanesteesia ning kohaliku ja epiduraalanesteesia erinevusest.

Vastus peitub opereeritava sukeldumises narkootikumidest tingitud unne, kui üldnarkoos on. Patsiendi valulikkus puudub kogu kehas.

Meditsiinis ei eksisteeri terminit “kohalik anesteesia”, kuna “kohalikku und” põhimõtteliselt ei eksisteeri. Seal on lokaalanesteesia, see kõrvaldab valutundlikkuse piiratud kehapiirkonnas.

Millise tehnika konkreetsele patsiendile sobib, valib anestesioloog koos kirurgiga.

Suures osas arvestatakse lisaks kirurgilise sekkumise keerukusele ka sündmuse kestust.

Skalpelliga rindkere elundite sissetung on ilma üldnarkoosita võimatu, kuna kohalik tuimestus ei mõjuta patsienti tõhusalt. Abstsessi avamine on lubatud kohaliku analgeesia kasutamisel.

Vaagna, käte ja jalgade kirurgiliste sekkumiste puhul kasutatakse tänapäeval epiduraalanesteesiat ja spinaalanesteesiat. Neid eelistatakse, kuna need toimivad harvaesinevate tüsistuste tõttu anesteesia alternatiivina.

Igapäevaelus nimetatud "epiduraal" ja "spinaal" erinevad nii teatud kehapiirkonna töö kui ka anesteetikumide manustamise tehnika poolest.

Epiduraalruum on seotud ravimite paksu nõela sisestamisega, mis läbib selgroo mis tahes osa närvikiude. Peenikese nõelaga süstitav lülisambapiirkond on piiratud 2. ja 3. selgroo vahelise kohaga. Anesteetikumide läbitungimise meetodid ja sügavus on erinevad.

Teades hästi epiduraal- ja spinaalanesteesia, üld- ja lokaalanesteesia erinevusi, valib arst õigesti operatsiooni jaoks optimaalse anesteesia variandi.

Üldanesteesia kahjustus opereeritava kehale

Arvatakse, et selline anesteesia kestab 5 aastat. Aga kas on?

Kõik peavad teadma järgmist.

1. Südame- ja kirurgiline anesteesia. Et mitte põhjustada patsiendi isheemia (tahhükardia, kodade virvendus, südame astma) suurenemist, läbib arst enne sekkumist diagnoosi. Arst valib õige anesteesia vahendi.
2. Aju ja inimese mälu ning üldnarkoos. Operatsiooni lõpus on tõenäoline kerge psüühikahäire koos mälu vähenemisega, õppimisvõime nõrgenemine. Aga selline möödasõit. Kahjulik asteeniline sündroom, mis väljendub häirena närvisüsteem, häiritud uni, suurenenud väsimus, meeleolu kõikumine, vahelduv letargia ja liigne elavus.
3. Nägemine ja üldanesteesia. Sellest tulenevad nägemishäired on ajutised. Neid seostatakse anesteetikumide mõjuga närvisüsteemile.

Üldanesteesia mõju kehale sõltub paljudest asjaoludest. Negatiivsete tagajärgede välistamiseks jälgib anestesioloog operatsiooni ajal anesteetikumide mõju patsiendile.

Ekspertarvamus

Irina Dorofejeva

praktiseeriv kosmeetik

Paljud inimesed kardavad ühte nime – üldnarkoosi. Kuigi te ei peaks muretsema. Peaasi on pöörduda kogenud arsti poole. Hea arst võtab arvesse kõiki vastunäidustusi, patsiendi seisundit. See anesteesia võimaldab keerulised toimingud mis on inimese eluks olulised.

Aisha Baron

ilukirurg

Üsna sageli kasutavad anestesioloogid endotrahheaalset anesteesiat (see on teatud tüüpi üldanesteesia). Sel juhul ei teki kindlasti olukorda, kus keel vajub. Samuti Hingamisteed täielikult isoleeritud seedeelundkond mis on veel üks pluss.

Anestesioloog kui pädev spetsialist ei luba patsiendile soovimatuid tagajärgi, mis on põhjustatud valest anesteesiavalikust.

Kui opereeritaval puudub eelsoodumus negatiivseteks reaktsioonideks, toimub kirurgiline sekkumine tüsistusteta. Seejärel anesteesia tühistatakse ilma jääknähtudeta.

Valuvaigistite kasutamisel kirurgiliste sekkumiste ajal on võimatu ennustada, millised on üldanesteesia tagajärjed kehale. Anesteesia taluvus sõltub erinevatest teguritest. Nende hulka kuuluvad vanus, sugu, alkoholi- või uimastisõltuvus ja üldine seisund tervis ja krooniline patoloogia. Üks peamisi ohte on see, et inimestel võivad tüsistused ilmneda mõni aeg pärast operatsiooni.

Mis on üldanesteesia

Üldnarkoosi on teatud tüüpi anesteesia, inimese kunstlik viimine teadvuseta olekusse koos võimalusega teadvusele naasta. Seda kasutatakse valulike sündroomide blokeerimiseks kirurgiliste sekkumiste ja erinevate meditsiiniliste protseduuride ajal. Valu kaotamiseks võite kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis on valitud teatud annuses.

Ravimid suudavad sukeldada ajukoore keskused erineva sügavusega narkootilisse unne. Ravimid võivad organismi sattuda mitmel viisil: sissehingamisel - erinevate ainete sissehingamisel ja ka mittesissehingamisel - parenteraalse manustamise vormis.

Anesteetikumide mõju inimkehale läbib mitu etappi:

1. Analgeesia on järkjärguline teadvusekaotus, millega kaasneb tundlikkuse puudumine.
2. Ergutuse staadium, mida mõned ravimid põhjustavad. Staadiumile on iseloomulik ajukeskuste lühiajaline erutuvus.
3. Kirurgiline staadium on täielik erutuvuse ja igasuguse tundlikkuse kaotus.
4. Ärkamine. Valulike sündroomide, teadvuse, motoorsete võimete tagasitulek.

Iga etapi intensiivsus on seotud valu leevendamiseks kasutatava konkreetse ravimi tüübiga.

Kas anesteesia on organismile kahjulik või mitte? Kõik anesteesia tüübid, nii üld- kui ka lokaalanesteesia, võivad esile kutsuda mõningaid haigusseisundi muutusi.

Anesteesia sordid

Anesteesia kahjustus sõltub selle tüübist. Kõige sagedamini ei kujuta valuvaigistite ühekordne kasutamine inimesele erilist ohtu.

Patsiendi võivad uinuda erinevad ravimid, sealhulgas narkootilised ja mittenarkootilised valuvaigistid, anesteetikumid, neuroleptikumid. Üldanesteesiat on mitut tüüpi. Sõltuvalt inimkehasse tungimise meetodist eristatakse:

1. Sissehingamise tüüp - ravimainete sisenemine vereringesüsteemi kopsude kaudu gaasiliste ainete sissehingamisel. Kasutatakse hambaravis.
2. mitte sissehingamise meetod. Ravimite intramuskulaarset või intravenoosset manustamist kasutatakse harvemini kui esimest meetodit. Selle anesteesia meetodi võib jagada:

• ravimite klassikaline sisseviimine - recofol, tiopetal, ketamiin - venoossesse verre, mis viib sügava une tekkeni koos hingamisvõime säilimise ja kerge lihaste lõdvestumisega;
• neuroleptanalgeesia viiakse läbi droperidooli, fentanüüli abil. Pindmine anesteesia meetod, mis põhjustab uimasust ja letargiat;
• ataralgeesia. valulikkuse kadumine rahustite diasepaami ja fentanüüliga;
• kombineeritud anesteesia. See on ravimite järkjärguline tarbimine erinevatest farmakoloogilistest rühmadest: anesteetikumid, narkootilised analgeetikumid, neuroleptikumid, inhalatsioonivahendid koos lõõgastajatega ditiliin, arduan. Kasutamisel blokeerivad need ained neuromuskulaarsed impulsid, mis viib hingamisvõime täieliku kaotuseni. See seisund on lastele ja täiskasvanutele ohtlik.

Sarnane anesteesia viiakse läbi hingetoru intubatsiooni ja mehaanilise ventilatsiooniga.

Üldanesteesia ohud

Operatsiooni ajal on oht mitte ärgata. Valu leevendamine toimib 99% juhtudest, kuid 1% puhul võib juhtuda ootamatu. Kirurgilise sekkumise ajal kontrollivad patsiendi heaolu anestesioloogid. kes midagi valesti kahtlustades võtavad kasutusele esmaabi.

Teine tegelik küsimus, mida paljud patsiendid küsivad: kas anesteetikumide toimest on võimalik surra? Reaktsioon anesteesiale võib lõppeda surmaga, kuid koos arenguga kaasaegsed tehnoloogiad surmava tulemuse tõenäosus on mitu korda vähenenud.

Praegu kasutavad meditsiiniasutused erinevaid patsientide elude päästmisele suunatud meetodeid, samas pole välistatud anesteesia ohtlikud tagajärjed, mille puhul on võimalik heaolu oluline halvenemine.

Kõige sagedasemad tüsistused pärast operatsiooni on:

• iiveldus;
• valu kurgus;
• kerged konvulsiivsed sündroomid;
• desorientatsioon ruumis;
• peavalu;
• sügelustunne;
• valu seljas ja alaseljas;
• lihasvalud;
• kerge teadvuse hägustumine.

Enamasti esinevad sellised ilmingud lühiajaliselt ja kaovad esimese 24 tunni jooksul pärast kirurgilisi protseduure.

Anesteesia ajal võivad patsiendid kogeda mõnda seisundit, mis kestavad pikka aega:

• paanikahood, mis võivad igapäevaste kontrollimatute hirmuhoogude näol häirida tavalist elurütmi;
• mäluhäired. On tuvastatud mitmeid mälukaotuse juhtumeid lastel, kes ei mäletanud algkooli materjale;
• südamesüsteemi häired, südame löögisageduse tõus, tahhükardia;
• rõhu tõus;
• maksa- ja neerufunktsiooni häired operatsiooni ajal kasutatud ravimite mõju tõttu.

Maksa ja neerude talitlushäired on vähem levinud kui muud tagajärjed.

Umbes 50 aastat tagasi täheldati anesteesia negatiivset mõju 70% juhtudest. Praegu on surmajuhtumeid registreeritud vaid 1-2%, mis on 1 juhtum 3-4 tuhande operatsiooni kohta.

Mõju kehale

Enne kirurgiliste sekkumiste läbiviimist määrab spetsialist anesteesia meetodi, sõltuvalt konkreetse inimese omadustest.. Täiskasvanud võivad kogeda järgmisi haigusi:

• une halvenemine;
• kuulmis- ja kõnepuue;
• valu sündroomid peas;
• elementaarsete asjade meeldejätmise rikkumine;
• hallutsinatsioonid.

Need ilmingud võivad kaduda 3-5 tunni jooksul pärast anesteetikumide kasutamist..

Negatiivsed tagajärjed pärast anesteesiat võivad ilmneda järgmisel kujul:

• lämbumine;
• hingamisteede turse;
• oksendamine, mille puhul oksendamine võib sattuda hingamisteedesse;
• põletikulised protsessid;
• ajuturse;
• neerupuudulikkus;
• ajuvereringe häired;
• asteenia.

Kuidas anesteesia inimkehale mõjub, ei saa üheselt öelda: kõik oleneb anesteesia tüübist, kasutamise kestusest, kasutusviisist, aga ka individuaalsest tundlikkusest ainetele.

Mõju ajule

Kirurgiliste sekkumiste ajal anesteesia mõjutab aju: paljud patsiendid märgivad mäluhäireid, kontsentratsiooni langust, vaimseid häireid. Sellised tüsistused tekivad järk-järgult, on ajutised ja kestavad umbes aasta.

Üks kõige enam ohtlikud tagajärjed on asteeniline sündroom, millega kaasnevad muutused kesknärvisüsteemi töös.

Esmaste sümptomite hulka kuuluvad:

• unehäired, mis ilmnevad unetuse või, vastupidi, sügava une kujul;
• depressioon, meeleolu kõikumine;
• vähenenud jõudlus, sagedane väsimus.

Sekundaarsed kerged sümptomid on järgmised:

• tähelepanu hajumise tunne;
• kontsentratsiooni halvenemine;
• raskused meelespidamisega;
• vähenenud õppimisvõime.

Kõige sagedamini ilmnevad sellised ilmingud esimese 3 kuu jooksul pärast operatsiooni.

On spekulatsioone, mis põhjustavad järgmisi sümptomeid:

• ravimite võime vererõhku alandada. Anesteesiaravimid põhjustavad mikroinsuldi, mis enamasti jääb inimesele märkamatuks;
• ravimite põhjustatud tasakaaluhäired põhjustavad närvirakkude surma;
• immuunsüsteemi ja põletikulise protsessi vastastikune mõju. See seisund ilmneb pärast operatsiooni, kui patsient keeldub spasmolüütikumidest.

Astenilise sündroomi tõenäosus suureneb järgmiste teguritega:

• lapsepõlv või vanadus;
• anesteetikumi suurenenud annus;
• teatud krooniliste haiguste esinemine;
• patsiendi vähenenud intellektuaalsed võimed;
• valuvaigistite pikaajaline kasutamine;
• raske postoperatiivne trauma.

Positiivselt meelestatud patsiendid taluvad teadvusekaotust kergemini, seetõttu peaksid arstid pakkuma patsientidele moraalset tuge, vältides paanikaseisundite tekkimist.

Mõju südamele

Enamikul juhtudel täheldatakse südamehaigustega inimestel anesteesia negatiivset mõju inimkehale.

Südamehaiguste all kannatavad inimesed peaksid enne üldanesteesia kasutamist läbima täieliku diagnoosi., mille tulemuste järgi hindab spetsialist üldist tervislikku seisundit ja määrab anesteetikumi tüübi.

Nende manustamisvahendid ja -meetodid võivad südant mõjutada erineval viisil: paljud südamikud taluvad kergesti anesteesiat, teised kogevad olulisi ebameeldivaid sümptomeid, näiteks:

• rindkere kompressioon;
• kiire pulss;
• valulikkus ja torkiv tunne südames;
• kuumuse tunne;
• aeglane südametegevus.

Anesteetikumid toimivad südame juhtivussüsteemis, põhjustades arütmiat. Õnneks on sellised nähtused lühiajalised ja mõne aja pärast suudavad taanduda. Kuid mõnel juhul võib patoloogia püsida pikka aega või isegi igavesti.

Mõju naise kehale

Arstid ei soovita raseduse ajal anesteesiat kasutada: valuvaigistid on väga mürgised ja võivad kahjustada sündimata lapse seisundit.

Anesteetikumide kasutamine lapse kandmise 1. ja 2. trimestril on keelatud: nendel etappidel laotakse loote siseorganid.

Ravimid võivad aeglustada siseorganite arengut, halvendada toitumist, mis võib esile kutsuda lapsel mitmesuguseid väliseid ja sisemisi defekte. Samuti ei kasutata anesteesiat 3. trimestri keskel: see võib põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, emakaverejooksu ja raseda naise üldist mürgistust.

Üldanesteesia keisrilõike ajal põhjustab:

• iiveldus;
• valu sümptomid peas;
• pearinglus;
• lihasspasmid;
• kontsentratsiooni halvenemine;
• teadvuse hägusus;
• konvulsiivsed sündroomid.

Anesteesia negatiivne mõju naise kehale ilmneb järgmiste tegurite mõjul:

• Ülepinge. Igasugune anesteetikum põhjustab keha koormuse suurenemist, aeglustab kõigi elundite tööd.
• Tavapärase dieedi muutmine. Teatud tüüpi kirurgilised operatsioonid nõuavad terapeutilise dieedi järgimist, mis mõjutab menstruatsiooni sagedust ja menstruatsiooni ajal tekkivate eritiste rohkust.
• Sekkumine vaagnaelundite töösse viib sageli nende ebaõnnestumiseni. Sel juhul vajab naine oma toimimise taastamiseks aega.
• Kirurgiliste sekkumiste ajal ja pärast seda läbib nõrgenenud keha suurenenud risk infektsioon.

Mõju lapse kehale

Kõige sagedamini taluvad lapsed anesteesiat kergemini ja unustavad kiiresti operatsiooniga kaasnevad negatiivsed tagajärjed, mis on nende psühholoogiale omane. Reaktsioon lapse keha valuvaigistite kasutuselevõtt on samuti individuaalne, nagu täiskasvanutel. Igasugune sekkumine võib mõjutada lapse kasvu ja arengut. Negatiivsetest tagajärgedest võib märkida allergiliste reaktsioonide ilmnemist ravimitele, südametegevuse häireid.

Lisaks mõjutab anesteesia laste arengukiirust ja kahjustab kesknärvisüsteemi talitlust, seetõttu võrdleb spetsialist enne anesteesia läbiviimist selle rakendamise vajadust tüsistuste riskiga.

Milline on anesteesia oht lapsepõlves operatsiooni ajal? Levinud tagajärjed on järgmised:

• anafülaksia;
• angioödeem;
• südamehäired;
• kooma.

Sarnaseid sümptomeid täheldatakse harvadel juhtudel. Hilisematest tagajärgedest võib kognitiivseid häireid märkida järgmisel kujul:

• hüperaktiivsus;
• kroonilised peavalud, migreenihood, mis ei suuda analgeetikume kõrvaldada;
• aeglaselt progresseeruvad maksa- ja neerufunktsiooni häired;
• kalduvus pearinglusele;
• jalalihaste krambid kokkutõmbed.

Kognitiivsete häirete hulgas võib märkida mälu, loogilise mõtlemise, keskendumisraskuste ja impulsiivse käitumise halvenemist. Lastel varajane iga, kuni 3 aastat, on vaimse arengu mahajäämus, õpiraskused, epilepsia sündroom.

Üldanesteesia negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja enne operatsiooni keha täielikult uurida ja pärast operatsiooni kasutada ravimeid, mis parandavad. aju vereringe, samuti vitamiinide kompleksid.

Paljud on huvitatud sellest, kui palju anesteesiat inimene talub? Arstid ütlevad, et üldnarkoosi tuleks teha nii mitu korda kui vaja. Kui on elu ja surma küsimus, otsustavad arstid valuvaigisti kasutamise, hoolimata võimalikest negatiivsetest tagajärgedest tulevikus.

Enne plaanilist operatsiooni muretseb patsienti lisaks sellele, kuidas kõik sujub, veel üks küsimus: milline on taastumine pärast üldnarkoosi ja kuidas sellest seisundist võimalikult kiiresti välja tulla? Need kogemused on täiesti arusaadavad, sest on juhtumeid, kus inimene reageerib manustatud ravimitele üsna tugevalt.

Anesteesia on teatud ravimitest (anesteetikumidest) põhjustatud kunstlik uni, mille käigus pärsitakse ja lülituvad välja refleksid, mõned keha funktsioonid. Lihased lõdvestuvad, reaktsioon valule kaob, teadvus lülitub välja.

Kui kaua kulub anesteesiast taastumiseks

Seda küsimust küsivad peaaegu kõik operatsioonile minejad nii endale kui ka arstidele, kuid on ebatõenäoline, et keegi oskab üheselt vastata, kui kaua anesteesia kestab ja kuidas see eemaldatakse. Taastumine kestab mõnest minutist kuni teatud arvu tundideni. Seetõttu sõltub anesteesiast kiiresti eemaldumine mitmest tegurist:

• Operatsiooni kestus. Kui see on keeruline ja seda tehakse mitu tundi, on anesteesiast raskem välja tulla.
• Anesteetikumide annustamine. See on otseselt seotud operatsioonile kulunud ajaga: mitmetunnise kirurgilise sekkumise korral on manustatava ravimi kogus vastavalt suurem ja selle taluvus võib olla raskem.
• Patsiendi üldine tervis. Tugev keha suudab tuimestust kergemini taluda ja selle kiiremini eemaldada.
• Patsiendi vanus. Eakad inimesed taluvad tavaliselt anesteesiat raskemini.

Anesteesiast taastumisega kaasneb elutähtsate protsesside taastamine, kõigi funktsioonide tööle naasmine. Keskmiselt kulub 1,5–5 tundi. Anestesioloog jätkab patsiendi jälgimist ka pärast sekkumise lõppu, jälgides, kuidas inimene taastub normaalseks, kas esineb tüsistusi.

Anesteesia võimalikud kõrvaltoimed

Patsiendi jaoks on eriti murettekitav, kuidas organism anesteetikumidega toime tuleb, milline on väljapääs nende mõju alt. Igaühel on manustatud ravimitele oma reaktsioon: keegi väljub sellest seisundist peaaegu kohe ja keegi kogeb kõrvaltoimeid:

• Peavalu, pearinglus. Anesteetikumid alandavad mõnikord vererõhku, põhjustades pearinglust. Peavalud tekivad sageli pärast epiduraalanesteesiat, kuid kaovad mõne tunni jooksul.
• Käre kurk. Kui pidite kasutama hingamistoru või patsienti intubeerima, on see kõrvaltoime võimalik. Tavaliselt kaob 2 päevaga.
• Iiveldus, mõnikord koos oksendamisega. Kõige tavalisem esinemine. Iiveldustunne sõltub otseselt manustatud ravimitest.
• Segane teadvus. Tavaliselt mõjutab see vanemaid inimesi.

Need on peamised, kõige levinumad anesteesia kõrvaltoimed. Kehal on mitmeid raskemaid reaktsioone, kuid need on vähem levinud:

• hallutsinatsioonid;
• kõne- või kuulmispuue;
• külmavärinad;
• mõttepeetus;
• jäsemete tuimus;
• unehäired.

Igal juhul ei ole sugugi tõsi, et loetletud reaktsioonid anesteesiale on kindlasti olemas. Enamikku neist saab vältida, kui võtta arvesse mitmeid lihtsaid tingimusi.

Üldreeglid: kuidas mitte süvendada anesteesia mõju, ennetamine

Enda abistamiseks ja nn anesteesiast "eemaldamise" üleelamiseks peate järgima mõnda reeglit, mille eest arstid alati hoiatavad:

• Päev enne operatsiooni on rangelt keelatud süüa rasket toitu. Õhtusöök peaks olema kerge ja mitte hiljem kui 18-19 tundi (arst ütleb täpsemalt, see sõltub operatsiooni tüübist ja eeldatavast kestusest).
• Operatsiooni päeval (enne selle algust) võite süüa vähemalt 6 tundi enne (mitte hiljem) ja juua vähemalt 2 tundi või rohkem. Igal juhul määrab võimaliku söömise aja täpsemalt anestesioloog.
• Anestesioloog peab teadma absoluutselt kõike patsiendi seisundist, et valida õige ravimiannus või katkestada operatsioon. See kehtib eriti juhtudel, kui patsiendi tervislik seisund muutus ootamatult vahetult enne sekkumist. See on väga tähtis!
• Võite juua mitte varem kui tund hiljem ja seejärel arsti loal. Ärge jooge magusaid ega gaseeritud jooke: see võib põhjustada puhitus või oksendamist. Parem on juua tavalist keedetud vett või sooja teed.
• Kui jook ei põhjustanud oksendamist, võib mõne tunni pärast arsti teadmisel süüa kerget ja vedelat toitu: hapendatud piimatooteid, püreesuppi, tarretist, köögiviljapüreed. Eriti oluline on sellisest dieedist kinni pidada neile, kes on läbinud operatsiooni kõhu- või vaagnapiirkonnas: neil patsientidel tekib 2-3 päeva jooksul peristaltika häire, nii et toit peaks olema võimalikult õrn ja kergesti seeditav. tooted.
• Kui operatsioon oli pikk ja raske, tuleb mäluhäirete vältimiseks juua palju vedelikku: 1,5–3 liitrit päevas. See aitab ravimit kehast kiiresti eemaldada.
• Ei ole mõtet kannatada opereeritud piirkonnas tugevat valu, seega võite alati paluda arstil määrata tuimestussüst. Aga tavaliselt tehakse patsiendile, kes ärkab, kohe süst.

Tüsistuste ennetamine

Lisaks mõnikord raskele seisundile pärast anesteesiat on endiselt olemas operatsioonijärgsete tüsistuste oht. Kuid lihtsate tingimuste täitmisel saab neid vältida.

Mitte alati pärast operatsiooni ei saa patsient sügavalt hingata, mis on tavaliselt täis hingamisdepressiooni, kopsude ummistumist ja järgnevat kopsupõletikku. Seetõttu peab patsient hingamiseks hingamisharjutused. Kasuks tuleb harjutus, mis simuleerib õhupalli täispuhumist.

2 tundi peale kirurgi töö lõppu tuleb hakata end veerema (arsti loal), 5-6 tunni pärast proovige voodil istuda ja poole päeva või päeva pärast võite kõndida. Füüsiline aktiivsus on vajalik, et vältida pikast lamamisasendist tingitud trombide teket. Võib-olla määrab arst füsioteraapia harjutusi.

Järeldus

Hirm anesteetikumide toimest välja pääseda on paljude jaoks mõistetav. Kuid see suurim leiutis annab arstidele ainulaadsed võimalused teha mis tahes, isegi kõige keerukamaid operatsioone ja muid toiminguid, ilma et patsienti ähvardaks valušokk. Preparaate, mis viivad patsiendi kunstliku une seisundisse, täiustatakse pidevalt ja võib-olla leiutatakse kunagi ravim, mis ei põhjusta keha negatiivseid reaktsioone.

Kuid praegu on oluline mõista, et anesteesiajärgse seisundi leevendamiseks on olemas põhinõuded:

• põhjalik esialgne uurimine ja arsti soovituste rakendamine enne operatsiooni;
• õiged tegevused pärast operatsiooni motoorse aktiivsuse, hingamise ja toitumise osas;
• intervjuu anestesioloogiga, kui see on olemas paaniline hirm või halvenemine enne operatsiooni, mis aitab spetsialistil valida sobiva ravimi sõltuvalt patsiendi tervislikust ja psühholoogilisest seisundist, samuti saab anestesioloog nõu anda, kuidas kiiresti anesteesiast eemalduda, kui temalt selle kohta küsite.

Ja on veel üks väga oluline tingimus: mitte kuulata hirmujutte sellest, kui raskelt ja valusalt koges keegi sugulastest või tuttavatest anesteesiast “tõmbumist”. Kõik möödub igaühe jaoks individuaalselt ja aja jooksul unustatakse kõik sel ajal kogetud aistingud niikuinii.