Stolička dieťa 4 roky čo by mala. Ľahká stolica u dieťaťa. Video - Čo je normou pre bábätká

Všetci rodičia sa obávajú o zdravie svojho dieťaťa. Môžu si všimnúť zmenu farby jeho výkalov, kvôli čomu okamžite začnú biť na poplach. Ľahké výkaly u dieťaťa pri absencii iných symptómov nie je patológia. Takéto zmeny sa vyskytujú z rôznych dôvodov, vrátane tých, ktoré neohrozujú zdravie dieťaťa. V článku zistíme, prečo sa farba detskej stoličky môže zmeniť a čo robiť v takýchto prípadoch.

Téma je možno neatraktívna, no rodičia malého dieťaťa by si mali uvedomiť, čo sa deje s jeho telom. Je dôležité vedieť, aký druh stolice je normálny.

Povaha výkalov

Zlúčenina

Stolica by mala obsahovať asi 75 percent vody. Zvyšok je kombináciou mŕtvych a živých baktérií, ktoré pomáhajú pri trávení potravy v črevách, bielkovín, potravinového odpadu, tukov, solí a materiálov z čriev a pečene.

Vôňa

Nie je prekvapujúce, že zápach výkalov bude nepríjemný. Bakteriálna aktivita vo výkaloch vytvára celý rad zlúčenín a plynov, ktoré spôsobujú túto „chuť“. Výkaly dojčených detí sú však spravidla prakticky bez zápachu. Ak majú rodičia pocit, že zápach je príliš nepríjemný, môžete sa obrátiť na svojho detského lekára.

Farba

Deti, ktoré sú dojčené denne, dostávajú rôzne mikroživiny, ktoré závisia od stravy ich matky. V závislosti od toho sa farba stolice dieťaťa môže trochu líšiť. Na druhej strane sa výkaly menia aj u dojčiat, ktoré sú kŕmené výlučne mliečnymi výrobkami a dostávajú každý deň rovnaký druh potravy. Dôvodom je, že sa mení črevná flóra dojčaťa (zloženie baktérií, ktoré žijú v čreve).

Dôslednosť

Detská stolica môže byť tvrdá ako maslo alebo tekutá ako jogurt. Bábätká majú zvyčajne žltkastú stolicu, ktorá je zrnitá a tekutá. Mliečne kŕmené deti však kaká ako puding. A ak má dieťa výkaly vo forme guličiek, pravdepodobne sú nejaké problémy.

Frekvencia čriev

Väčšina rodičov sa domnieva, že frekvencia stolice u dieťaťa nie je príliš dôležitá. Nie je to však tak a existujú určité „pravidlá“: napríklad vo veku šiestich mesiacov by sa to malo stať aspoň raz a nie viac ako šesťkrát denne.

V tomto veku sa rýchlosť pohybu potravy v črevách spomalí, pretože ak potrava prechádza tráviacim traktom príliš rýchlo, telo nedostáva dostatok živín. Zároveň by sa jedlo nemalo príliš odkladať, pretože to môže spôsobiť zápchu.

Vek

Novorodenec

Stolica novorodenca je lepkavá, čierno-zelená. Začína sa mu vytvárať v črevách krátko pred narodením. Obsahuje žlč, vlasy alebo čokoľvek, čo dieťa požilo v maternici. Spravidla nemá zápach. Po niekoľkých dňoch sa stolica stáva vodnatá a žltkastá. Je pozoruhodné, že pohyby čriev novorodenca sú pomerne časté: rodičia môžu vymeniť až desať plienok denne.

Druhý-štvrtý mesiac života

V tomto období je počet vyprázdňovania nastavený asi štyrikrát denne. Najčastejšie sa vyskytujú, ak je dieťa na dojčenie. Kvôli vysokej koncentrácii živín v materskom mlieku ho však môžete svojmu bábätku podávať len raz týždenne a zvyšok času dokrmujte umelým mliekom.

Piaty až dvanásty mesiac života

Keď dieťa začne jesť pevnú stravu, stolica sa zmení: stáva sa zriedkavejšou (1-2 krát denne) a hustá. U detí, ktoré ostávajú v tomto veku výlučne dojčené, je stolica stále častá a vodnatá.

Prvý-tretí rok života

Počas druhého roku života sa stolica dieťaťa ešte viac zahustí. Medzi 12. a 18. mesiacom si môžu rodičia v stolici všimnúť veľké nestrávené kusy zeleniny. Dôvodom je, že črevá nie sú zvyknuté s takýmto jedlom „pracovať“ a môžu nastať problémy. To však prejde samo: časom sa úplne všetko jedlo normálne strávi.

Video - Aká je norma pre dieťa?

Čo môžu byť výkaly?

Farba stolice dieťaťa závisí od reakcie na procesy vyskytujúce sa v tele. Keďže dieťa nevie vždy vysvetliť, čo ho trápi a ako sa cíti, zmena farby stolice je prvým signálom zdravotných problémov.

Farba výkalov môže byť hnedá, žltá, biela, šedá, zelená, čierna atď. U dojčiat sa zmena farby výkalov vyskytuje častejšie ako u starších detí. Ide o to, že výživa matky ovplyvňuje farbu a konzistenciu detských výkalov. Normálne sú výkaly u novorodencov kašovité, žltohnedé a bez zápachu. Ľahké výkaly u dieťaťa v tomto veku môžu byť vytvorené v dôsledku zavedenia doplnkových potravín so suchými zmesami. Nie je ťažké odlíšiť to od patológie: tento jav zmizne asi po 2 až 3 dňoch.

Tento jav môže tiež spôsobiť proces prerezávania zubov. Počas tohto obdobia je imunitný systém oslabený a telo sa stáva zraniteľnejším voči patogénnym mikroorganizmom, ktoré spôsobujú ľahkú stolicu u dieťaťa. Ak dieťa dostáva antibiotiká dlhší čas, môže sa zmeniť aj farba výkalov. To naznačuje problémy s mikroflórou hrubého čreva (dysbakterióza) a vyžaduje liečbu.

Dysbakterióza sa môže vytvoriť aj z iných dôvodov. Nájsť to sami je veľmi jednoduché. Farba stolice môže byť ľubovoľná, mení sa však jej konzistencia (stane sa buď tekutá (hnačka) alebo tuhá (zápcha)). V stolici môže byť hlien alebo hnis. Známkou choroby je silný hnilobný zápach výkalov a kolika. Ak sa u dieťaťa pozorujú príznaky dysbakteriózy, musí sa to urýchlene ukázať lekárovi.

Príčiny bielych výkalov u detí

Príčiny ľahkej stolice, ktoré sú popísané nižšie, sa pozorujú hlavne u detí starších ako jeden rok. Tento jav môže byť spôsobený:

• zápalové procesy v pankrease. Tento stav je u detí veľmi zriedkavý, ale môže spôsobiť svetlo sfarbenú stolicu. V tomto stave sú tiež silné bolesti v bruchu vľavo a dole;
• infekcia. Tento stav je bežný u detí. Pri ňom sa pozorujú všetky príznaky intoxikácie (vracanie, nevoľnosť, hnačka, závraty atď.). Zároveň je farba výkalov svetlá a má šedý odtieň. Fekálne zmeny možno pozorovať v prvých dňoch po vstupe baktérií do tela alebo po liečbe vo forme reakcie tela na určité lieky;
• stáza žlče. Žlč obsahuje pigment, ktorý ovplyvňuje farbu výkalov. Pri patológiách orgánu sa výkaly môžu stať svetlom. Takéto stavy vyžadujú naliehavú liečbu;
• Whippleova choroba. Toto ochorenie je príčinou výskytu bielych výkalov u dieťaťa, zatiaľ čo vyprázdňovanie sa vyskytuje častejšie 10-krát denne a výkaly majú tekutú konzistenciu s ostrým nepríjemným zápachom.

Modifikácia výkalov sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale väčšina z nich, ako ukazuje prax, je neškodná a zmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak však súčasne dôjde k všeobecnému zhoršeniu stavu, je naliehavé konzultovať s lekárom. Takéto stavy môžu naznačovať vážne patológie.

Príčiny sivých výkalov u detí

Pri zavedení alebo zmene zmesi sa môžu objaviť sivé výkaly u dieťaťa. U detí, ktoré matky často kŕmia kozím alebo kravským mliekom, sa stolica stáva sivou so striebristým odtieňom. Ak je stolica tvrdá a šedá, potom má dieťa pravdepodobne zápchu. Stolica je špinavá sivej farby s vôňou pokazeného syra môže naznačovať konzumáciu veľkého množstva bielkovinových potravín. V tomto prípade ho treba znížiť a pridať viac sacharidov.

Výkaly môžu zmeniť farbu pri užívaní určitých liekov: Ibuprofen, Paracetamol atď. Ak sú zrušené, farba výkalov sa stáva normálnou.

Sú chvíle, keď zmena farby stolice môže naznačovať problémy s pečeňou, pankreasom alebo žlčovými cestami.

Ak sú výkaly dieťaťa sivé niekoľko dní, môže to znamenať vývoj určitých chorôb:

• zápal pankreasu. Dôvody: nedostatočný rozvoj zažívacie ústrojenstvo, nevhodná výživa. U detí starších ako rok sa pankreatitída môže vyvinúť pri nadmernej konzumácii sladkostí a pečiva. Pankreatitída sa u detí zvyčajne prejavuje vo forme svetlej stolice so silným nepríjemným zápachom, bolesťami brucha, zvýšená teplota telo;
• dysbakterióza. Vyvíja sa v dôsledku užívania antibakteriálnych liekov počas tehotenstva, predĺženej liečby antibiotikami a nesprávne zloženej stravy matky. Dysbakterióza vzniká vtedy, keď je narušená rovnováha „dobrých“ a „zlých“ baktérií v čreve. Zároveň má dieťa nadúvanie a bolesť v bruchu, ľahkú stolicu s hlienom;

• hepatitída. Deti, ktoré navštevujú školu resp MATERSKÁ ŠKOLA hepatitída A sa často vyvíja, najčastejšie je to kvôli zlej hygiene. Táto forma ochorenia sa vyskytuje u detí do jedného roka veľmi zriedkavo. Moč dieťaťa stmavne a výkaly postupne získajú svetlý odtieň;
• pri rotavírusovej infekcii možno pozorovať sivú stolicu. Stav dieťaťa sa zhoršuje, telesná teplota stúpa. Výkaly postupne menia farbu a stávajú sa svetlými po 3-4 dňoch po nástupe ochorenia.

Vzhľad výkalov inej neprirodzenej farby (zelená, čierna atď.) Je spôsobený rovnakými faktormi, takže rodičia musia starostlivo sledovať stravu dieťaťa a pravidelne skúmať jeho telo.

Čo robiť?

Niekedy ľahké výkaly u dieťaťa neovplyvňujú zdravie drobkov a nenaznačujú žiadne patológie. Ak neexistujú žiadne iné príznaky okrem zmeny farby výkalov, rodičia by v týchto dňoch mali jednoducho venovať pozornosť výžive dieťaťa.

Často môžete nájsť recenzie od mamičiek, že z neznámych dôvodov svetlá farba stolice zmizla tak náhle, ako sa objavila. To sú len tie prípady, kedy liečba nie je potrebná, všetko je o prerezávaní zúbkov alebo zmenách v stravovaní.

Ak sa však okrem zmeny farby stolice objavia aj iné príznaky (napríklad tmavý moč, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka, slabosť, nedostatok chuti do jedla, extrémny smäd, nespavosť) a tieto príznaky neodídu do dvoch do troch dní, je potrebné poradiť sa s pediatrom.

Diagnostika

Na určenie zdravotného stavu tráviaceho systému je povinná analýza výkalov. Existuje niekoľko typov:

Okrem toho, ak je podozrenie na ochorenie, a všeobecná analýza moč, röntgen čreva, ultrazvuk brušných orgánov a endoskopia.

Liečba

Ak má dieťa biele výkaly nie v dôsledku zmeny stravy, ale v dôsledku vývoja ochorení vnútorných orgánov, lekár predpisuje liečbu. Je to individuálne – v závislosti od diagnózy.

1. Ak je príčinou pankreatitída, liečba sa má vykonať v nemocnici. Terapia je zameraná na zmiernenie príznakov, odstránenie príčiny a prevenciu chemického a mechanického poškodenia pankreasu. Ak je dieťa staršie ako dva roky, počas dňa bude musieť dodržiavať pôst - v tomto čase sa obsah žalúdka odsaje. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo aktivácii enzýmov.
   Keď sa stav stabilizuje, dieťa sa prevedie na špeciálnu diétu, ktorá pozostáva z dusenej, varenej alebo dusenej stravy. Jedlo by malo byť aspoň 5-6 krát denne. Túto diétu treba dodržiavať aspoň mesiac. Súbežne s diétou sa vykonáva liečba drogami.
2. Ak sa v dôsledku dysbakteriózy objavili svetlé výkaly, používa sa komplexná terapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov a dodržiavanie diéty. Je dôležité jesť potraviny, ktoré sú obohatené o bifidus a laktobacily, ako sú jogurty, tvaroh, kefír atď. Užitočná je aj zelenina a ovocie nie v surovej forme, obilniny. Ak chcete obohatiť telo bielkovinami, musíte jesť chudé mäso a ryby. Dojčatá na umelom kŕmení by mali dostať špeciálne terapeutické zmesi.
3. Pri hepatitíde sa liečba tiež vykonáva výlučne v nemocnici. Počas liečby môže byť dieťa izolované podľa typu vírusu. Zahŕňa užívanie vitamínov a špeciálnych liekov, opravu a udržiavanie pečene, detoxikáciu a zmiernenie príznakov.
4. Pri Whippleovej chorobe je potrebná komplexná liečba pozostávajúca z užívania lekárske prípravky, vitamíny a špeciálna strava. Terapia môže trvať pomerne dlho – minimálne rok. Počas tejto doby je potrebné neustále dodržiavať diétu "tabuľka č. 5", pri ktorej sa výrazne znižuje konzumácia tučných jedál.
5. Na liečbu rotavírusovej infekcie sa pozoruje špeciálna diéta a používa sa symptomatická terapia. Zo stravy pacientov sú vylúčené korenie, čerstvá zelenina a ovocie, mlieko, mastné jedlá. Počas liečby by sa mali uprednostňovať fermentované mliečne výrobky, želé, tekuté obilniny. Ak dieťa trpí aj nevoľnosťou a vracaním, je dôležité zabrániť dehydratácii: na tento účel sa podáva slabý roztok Regidronu.

Lieky

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu ľahkej stolice u detí, je potrebné:

• pravidelne si umývajte ruky;
• zahrnúť do stravy zeleninu, ovocie, obilniny, mliečne výrobky;
• jedlo pred konzumáciou dôkladne spracujte;
• dojčiace matky - starostlivo kontrolujte svoju stravu.

Zhrnutie

Ľahké výkaly u dieťaťa sa môžu objaviť v dôsledku nesprávne zvolenej stravy alebo vznikajúceho ochorenia, ktoré je dôležité odhaliť a vyliečiť včas - inak môže byť ohrozený život a dokonca aj zdravie dieťaťa. Rodičia musia sledovať stav svojho dieťaťa a ak sa zhorší, okamžite sa poraďte s lekárom.

Jedným z ukazovateľov zdravia dieťaťa je povaha stolice. Preto mamičky vždy dbajú nielen na spánok, farbu pokožky dieťaťa, ale aj na konzistenciu a.

Po prvé, povaha a farba stolice závisí od veku dieťaťa. V prvých 3-4 dňoch po narodení dieťaťa je stolica, nazývaná mekónium, viskózna a alebo takmer čierna ako vykurovací olej. A to je normálna povaha stolice pre novorodenca. Po 3-4 dňoch sa stolica postupne stáva svetlejšou, môže mať žlté a biele hrudky a malé množstvo hlienu.

A až na konci prvého týždňa získava pre dieťa normálny charakter: stáva sa homogénnou, kašovitou konzistenciou, s vôňou kyslého mlieka, svetlohnedej farby, ktorá sa zvyčajne porovnáva s farbou marhuľového pyré. Až do veku 3 mesiacov sa v stolici dieťaťa môžu pravidelne objavovať zelené škvrny a častice hlienu. Takáto stolička je pre dieťa normou.

Hnedá farba stolice závisí od pigmentu bilirubínu. Uvoľňuje sa z červených krviniek, prechádza určitými premenami v pečeňových bunkách a vylučuje sa močom ako urobilín (dodáva mu farbu) a stolicou ako stercobilín. Preto, keď sa objaví svetlá stolica, je potrebné venovať pozornosť farbe moču.

Ak moč netmavne, je potrebné venovať pozornosť chuti dieťaťa, spánku a správaniu, merať teplotu. Keď sa objavia biele výkaly, nemali by ste sa panikať, ale konzultácia s lekárom nebude nadbytočná.

Konzistencia a farba stolice závisí od typu kŕmenia a konzumovaných potravín. Mliečno-vegetariánska strava dodá stolici svetlú farbu, takže pri dojčení je stolica svetlejšia. Ak sa však výkaly stanú bielymi, je potrebné analyzovať deň predtým.

U dieťaťa kŕmeného umelým mliekom sa farba výkalov môže meniť od sivej po žltú. Pri výmene dochádza k zmene farby stolice. Farba stoličky sa môže zmeniť od.

Svetlé, až biele, pripomínajúce hlinu, farba výkalov sa môže objaviť po zjedení značného množstva potravín bohatých na. Takýto jav sa zaznamenáva pri prejedaní sa kyslou smotanou alebo pri hojnom používaní. U niektorých detí sa počas prerezávania zúbkov objavuje ľahká tekutá stolica.

U detí starších ako batoľatá je výskyt svetlej stolice častejšie spojený s použitím veľkého množstva potravín bohatých na vápnik alebo sacharidy. Niekedy je príčinou nadmerný príjem vitamínov dieťaťa.

Iné dôvody

Môže zmeniť farbu na svetlú stolicu pri dysbakterióze, ochoreniach pečene alebo pankreasu.

Okrem týchto, vo všeobecnosti, neškodných príčin svetlej stolice, existuje množstvo ochorení, ktoré sa vyznačujú týmto príznakom.

Najčastejšie sa zlyhanie vyskytuje v žlčníku, pečeni, črevách, pankrease. Aké sú tieto choroby?

• : dokonca aj veľmi malé deti môžu vyvinúť dysbakteriózu - nerovnováhu medzi mikroorganizmami, ktoré žijú v črevách. Existuje dostatok dôvodov pre jeho výskyt: choroby prenášané matkou počas tehotenstva a používanie antibakteriálnych látok, choroby samotného dieťaťa a antibiotická liečba a dieťa atď.

Pre dysbakteriózu je charakteristická: stolica s nepríjemným (kyslým alebo hnilobným) zápachom svetlejšie ako zvyčajne, prímesou hlienu, nafukovaním v dôsledku zvýšenej tvorby plynov, bolesťami brucha, niekedy kožnými vyrážkami. Diagnózu potvrdí špeciálne mikrobiologické vyšetrenie výkalov.

• Hepatitída: sú to jeho rodičia, ktorí si najčastejšie pamätajú a obávajú sa, keď sa objaví biela stolica. Ale u detí prvého roka života sa hepatitída A vyskytuje extrémne zriedkavo - s hrubým porušením a prítomnosťou chorých rodinných príslušníkov.

Choroba začína katarálnymi alebo dyspeptickými prejavmi (nevoľnosť, zlá chuť do jedla, letargia). Navyše skorším príznakom je tmavá farba moču, odchádza tmavé škvrny na plienkach alebo šmýkačkách, až potom sa výkaly rozjasnia. Nebude to svetložltá stolica, ale úplne biela, so sivastým nádychom, ako hlina.

Deti do jedného roka nie často, ale hepatitída B sa môže vyskytnúť, najmä ak dieťa dostalo krvné produkty zo zdravotných dôvodov po narodení alebo matka je nosičkou vírusu. Tento typ hepatitídy má latentné obdobie až 6 mesiacov. Rozvíja sa postupne, pomaly. Utrpenie všeobecný stav bábätko: zhoršuje sa chuť do jedla a spánok dieťaťa, môže sa objaviť vracanie, horúčka. Skorším príznakom je výskyt tmavej farby moču a až potom sa stolica rozjasní.

Deti navštevujúce materskú školu a školu môžu ochorieť na vírusovú hepatitídu A. Charakteristické znaky ochorenia sú rovnaké: postupný vývoj ochorenia, skorší výskyt tmavého moču a ikterické sfarbenie skléry atď. nevyskytuje sa vždy: 1 prípad ikterickej formy je zaznamenaný až do 10 anikterických.

Pomôžte potvrdiť alebo vylúčiť ochorenie vírusovej hepatitídy špeciálne laboratórny výskum. Len lekár môže stanoviť diagnózu.

• (zápal pankreasu) sa vyskytuje u detí, vrátane v nízky vek. To je uľahčené nezrelosťou tráviaceho systému a iracionálnym kŕmením, ktoré nezodpovedá veku dieťaťa. Pre pankreatitídu sú okrem ľahkej stolice charakteristické bolesti brucha, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, horúčka, silný smäd.

U detí starších ako batoľacie môže byť príčinou ochorenia nadmerná konzumácia sladkostí, najmä čokolády. Diagnóza sa stanovuje na základe klinických prejavov, laboratórnych údajov a výsledkov ultrazvuku.

• Zlomenie žlčníka môže brániť toku žlče do čriev, čo vedie k bielej stolici. Iba lekár môže mať podozrenie na takúto patológiu. Na potvrdenie diagnózy je predpísaný ultrazvuk brušných orgánov.
• môže tiež spôsobiť zmenu farby výkalov. Choroba začína akútne zvýšením teploty, zhoršením celkovej pohody dieťaťa. Katarálne javy sa objavujú, rovnako ako u iných, príznaky intoxikácie (nevoľnosť, vracanie, letargia, nedostatok chuti do jedla, bolesť hlavy). Dieťa je ospalé, rozmarné. Prvý deň choroby je stolica tekutá, ale zachováva si žltú farbu a až na druhý deň sa rozjasní a pripomína hlinu. Pri vyšetrení sa odhalí nazálna kongescia, začervenanie v hltane. Diagnóza je potvrdená klinickým nálezom a laboratórnym vyšetrením.
• Whippleova choroba je zriedkavé ochorenie, ktorého príčina nie je úplne známa. S rozvojom ochorenia sa objavuje aj svetlošedá farba stolice. Charakteristické sú však aj ďalšie príznaky: zvýšenie stolice až 10-krát, ostrý zápach stolice, zvýšenie teploty na vysoké čísla. Vo výkaloch je prímes hlienu a krvi. Okrem toho sa lymfatické uzliny a kĺby zapália, vyvíjajú sa.

Vzhľadom na taký počet možných príčin vzniku svetlej stolice sa musí dieťa ukázať lekárovi, ak je to potrebné, vykonať predpísané vyšetrenia. Pomôže to stanoviť správnu diagnózu a vykonať včasnú liečbu.

Zhrnutie pre rodičov

V akomkoľvek veku má dieťa ľahkú stolicu, je potrebné poradiť sa s lekárom. S diagnózou by ste sa nemali zaoberať sami: dokonca aj špecialista je niekedy ťažké stanoviť správnu diagnózu bez dodatočného vyšetrenia.

Jediné, čo by rodičia mali urobiť, je kontrolovať farbu moču a merať teplotu. Dôležité budú aj informácie o jedle dieťaťa. To pomôže lekárovi pri diagnostike.

Okrem toho by ste nemali deti samoliečiť: môžete poškodiť zdravie dieťaťa, stratiť čas na začatie správnej liečby. Frivolný postoj alebo ignorovanie skutočnosti výskytu opísaného symptómu bude tiež chybné.

O farbe stolice a o zafarbenej (svetlej) stolici hovorí program „Žite skvele!“:

Stolica novorodenca má prvé dni tmavozelenú farbu, bez zápachu, viskóznej konzistencie. Ide o mekónium nahromadené počas obdobia vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Po prvom kŕmení dieťaťa sa stolica stáva ľahšou, s hrudkami zrazeného mlieka.

Normálna stolica (výkaly) dieťaťa

Dojčené deti majú zlatožltú stolicu tekutej kyslej smotany, často popretkávanú zeleňou alebo na vzduchu zelenajúcu sa (kvôli bilirubínu, ktorý sa u dojčiat vylučuje v nezmenenej forme stolicou), s kyslým zápachom. V stolici prevládajú bifidobaktérie, bacily kyseliny mliečnej, v menšom množstve E. coli.

Normou je počet pohybov čriev v prvých 6 mesiacoch až 5 krát denne, po šiestich mesiacoch - 2-3 krát denne.

Pri umelom kŕmení sú výkaly hustejšie, pastovité, bledožltej až hnedej farby podľa charakteru potravy, často s nepríjemným zápachom. Vo výkaloch je veľa Escherichia coli. Stolička až 3-4 krát denne v prvej polovici roka, 1-2 krát - po 6 mesiacoch.

Množstvo výkalov v prvom mesiaci života je 15 g a potom sa postupne zvyšuje na 40-50 g na 1-3 stolice denne.

Stolička pre deti staršie ako rok je navrhnutá, farba je od hnedej po tmavohnedú, neobsahuje patologické nečistoty, hlieny, krv. Frekvencia stolice 1-2 krát denne.

Dyspepsia- poruchy trávenia, najmä funkčného charakteru, vznikajúce pri nedostatočnom vylučovaní tráviacich enzýmov alebo nesprávnej výžive.Črevná dyspepsia sa prejavuje hnačkami a menej často naopak zápchou, plynatosťou, hrčaním.

Zápcha u dieťaťa

zápcha- ide o pomalý pohyb potravy črevami, pričom v črevách dochádza k hnilobným procesom, tvoria sa toxíny, ktoré narúšajú stav dieťaťa. Výkaly so zápchou sú husté a husté, na výstupe majú tvar tradičného "poo". Zhutnenie výkalov môže viesť k traume sliznice konečníka a vzniku trhlín. Zápcha väčšinou súvisí so stravovaním dieťaťa.

Ak dieťa nemá stolicu viac ako dva dni a dieťa začne byť nepokojné, je potrebné vyvolať stolicu klystírom.
Ako dať dieťaťu klystír?

Pre klystír zozbierajte čistú prevarenú vodu pri izbovej teplote do sterilnej nádoby, namažte jej hrot vazelínou a jemne vložte do konečníka. Do vody by sa nemalo pridávať mydlo a iné látky - môže dôjsť k popáleniu.

ALE: časté používanie klystíru môže viesť k zvýšenej zápche, preto ak dieťa nemá stolicu niekoľko dní a stáva sa to často, poraďte sa s lekárom.

Pre deti trpiace zápchou je v ponuke pyré zo sušených sliviek, sušené marhule, ovsené vločky, kefír. Nedávajte ryžovú kašu ani odvar, môžu viesť k zvýšenej zápche.

Hnačka u dieťaťa

Hnačka u dojčaťa sa môže objaviť v dôsledku nadmerného kŕmenia, požitia nekvalitných výrobkov a určitých chorôb. Strata vlhkosti len 10 % (telesnej hmotnosti) tela je kritická, pre dojča je to asi 300 g. Preto je dôležité pochopiť, že hnačka pre dojča môže byť smrteľná a prijať opatrenia: dieťa s hnačkou musí neustále piť vodu. Aby sa zabránilo vyplavovaniu solí z tela, do vody sa pridáva prípravok na prípravu soľných roztokov, napríklad "regidron", ak nie je možné ísť do lekárne - polievková lyžica soli + polievková lyžica cukru. na 1 liter vody. Dajte dieťaťu piť čajovú lyžičku každých 5-7 minút. Ak sa riedka stolica opakuje, je potrebné zavolať detského lekára, ktorý predpíše lieky na zastavenie hnačky a pred príchodom lekára nechať plienku alebo plienku s riedkou stolicou na vizuálne vyšetrenie u odborníka.

farba stolice, hlien

Farba stolice sa môže líšiť. Vo výkaloch dojčaťa je možné malé množstvo hlienu a zelene (závisí to od povahy stravy, najmä matky, ak je dieťa dojčené), ale viac ako zvyčajne je množstvo hlienu, najmä s prímesou krvi, alebo prudká zmena vône (smrad) hovoriaca o chorobe. Určité množstvo krvi, pruhy krvi v stolici sa môžu vyskytnúť pri zápche (ak je prechod stolice sťažený, prasknú malé cievy konečníka). To je pre dieťa nebezpečné, pretože patogény sa môžu dostať do trhlín a vyvinie sa zápalový proces.

Pri dysbióze je možné riediť stolicu s množstvom hlienu a zelene, nestrávené hrudky; alebo zahusťovanie - výkaly tmavšej farby, maskovité, s hnilobným zápachom.

Aký by mal byť výkal (stolica) u novorodencov a dojčiat. Ako závisia vlastnosti výkalov od výživy dieťaťa? V akom prípade zmena charakteru stolice dieťaťa naznačuje ochorenie?

V prvom roku života dieťaťa ešte nie sú úplne vytvorené funkcie tráviaceho systému, a preto výkaly (stolica) novorodencov a detí prvého roku života majú množstvo charakteristické znaky. Analýza výkalov u detí v prvom roku života má tiež niektoré funkcie, ktoré je dôležité zvážiť pri pokuse o stanovenie diagnózy dysbakteriózy alebo porúch trávenia. Vlastnosti výkalov dieťaťa závisia od výživy, ktorú dostáva, takže bežná stolica dojčeného dieťaťa je veľmi odlišná od bežnej stolice dieťaťa kŕmeného umelým mliekom.

Vlastnosti analýzy výkalov u novorodencov

Prvé výkaly, ktoré odchádzajú približne 8 až 10 hodín po narodení dieťaťa, sa nazývajú mekónium. Mekónium je hlienová zátka, ktorá obsahuje malý počet buniek, ktoré vystielajú črevá dieťaťa, ako aj drobné kvapôčky tuku a žltozelený pigment - bilirubín. Mekónium je zvyčajne lepkavá, hustá látka bez zápachu, ktorá je viskózna a má tmavozelenú farbu. Charakteristická farba mekónia je daná pigmentom - bilirubínom, ktorý vzniká pri rozpade erytrocytov (červených krviniek) dieťaťa. Mekónium je spravidla sterilné, to znamená, že neobsahuje choroboplodné zárodky.

Normálny výtok mekónia vo forme zeleno-čierneho hlienu v celkovom množstve do 100 g pokračuje ešte 2-3 dni po pôrode.

Aké choroby sa zisťujú pri analýze mekónia?

Štúdium mekónia je dôležitým krokom pri zisťovaní niektorých vrodených ochorení tráviaceho systému dieťaťa. Dôležitým ukazovateľom je čas vypustenia prvého mekónia (za normálnych okolností sa prvá časť mekónia vylúči v prvých 8-10 hodinách života dieťaťa). Oneskorený prechod mekónia na viac ako 24 hodín po narodení sa nazýva mekóniový ileus a môže byť príznakom nasledujúcich chorôb:

1. Cystická fibróza je dedičné ochorenie, ktoré sa vyznačuje zvýšenou produkciou hustého hlienu žľazami tela (vrátane žliaz čreva). Mekónium sa v tomto prípade stáva príliš viskóznym a nie je schopné vyniknúť.
2. Príčinou oneskoreného výtoku mekónia sú anomálie vo vývoji čreva (prerastanie lúmenu čreva – atrézia, zúženie lúmenu čreva – stenóza a pod.). Liečba v takýchto prípadoch spočíva v chirurgickom obnovení priechodnosti čriev.

Vlastnosti výkalov dieťaťa prvého roku života, ktoré je dojčené.

Pri prirodzenom kŕmení dieťa dostáva s mliekom všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály. Okrem toho materské mlieko obsahuje enzýmy, ktoré umožňujú bábätku absorbovať maximálne množstvo živín z materského mlieka.

Frekvencia stolice u dojčených detí sa mení s vekom:

• V prvom mesiaci až 10-15 krát denne
  
• V nasledujúcich 4-5 mesiacoch 2-5 krát denne
• Po 6 mesiacoch 1-2 krát denne alebo menej
• Po roku 1-krát denne alebo 1-krát za dva dni

falošná hnačka

Opäť dávame do pozornosti čitateľom, že riedka, častá stolica u dojčiat dostávajúcich materské mlieko je úplne normálnym javom. Takáto stolička by sa nemala považovať za hnačku alebo príznak dysbakteriózy. V listoch našich čitateľov sa často vyskytujú také výrazy ako „dieťa, ktoré bolo od narodenia dojčené, malo hnačku... uskutočnili sa početné pokusy o liečbu, no bezvýsledne, pričom rozbor stolice ukázal prítomnosť dysbakteriózy“. Túto situáciu možno komentovať nasledovne:

Je úplne prirodzené, že dieťa, ktoré dostáva len tekutú a ľahko stráviteľnú stravu, prechádza tekutými výkalmi. Približne rovnaké kreslo bude mať úplne zdravý dospelý, ak začne jesť iba mlieko. Po zavedení doplnkových potravín tekuté výkaly dieťaťa okamžite začnú hustnúť a budú rovnaké ako u dospelých, až potom, čo dieťa začne dostávať presne to isté jedlo ako dospelí.
Skutočnosť, že u detí prvého roku života je dysbakterióza často určená, možno vysvetliť skutočnosťou, že črevná mikroflóra sa tvorí pomerne dlho. Neodporúčame liečiť dysbakteriózu v prípadoch, keď jediným príznakom podozrenia na ochorenie sú tekuté výkaly. Liečba by sa mala uchýliť iba vtedy, ak existujú zjavné a závažné príznaky dysbakteriózy: alergie, oneskorenie telesnej hmotnosti, silné nadúvanie po 6 mesiacoch.

Falošná zápcha

Vzhľadom na to, že materské mlieko je takmer úplne strávené a absorbované, u niektorých detí môže byť stolica po 6 mesiacoch veľmi zriedkavá (raz týždenne alebo menej). Ak sa zároveň dieťa cíti normálne, dokáže samo vyprázdniť črevá bez plaču a úzkosti, takýto rozvrh vylučovania stolicou by sa mal považovať za normálny. V tomto prípade nie je potrebná žiadna liečba zápchy.

Pomerne často sa u detí v prvých mesiacoch života pozorujú určité dočasné ťažkosti s uvoľňovaním výkalov, čo spôsobuje značné obavy zo strany rodičov, ktorí okamžite začnú aktívne stimulovať uvoľňovanie stolice u dieťaťa pomocou klystírov. , laxatíva, plynové trubice a dokonca aj mydlo (!).
V takýchto prípadoch je potrebné venovať pozornosť konzistencii stolice dieťaťa: ak je stolica mäkká, nie je potrebná žiadna liečba, pretože ťažkosti s vyprázdňovaním zjavne nie sú spôsobené tým, že je stolica príliš hustá, ale skutočnosťou, že že sa dieťa ešte nenaučilo dobre ovládať činnosť čriev. Všimnite si tiež, že pretrvávajúce pokusy rodičov stimulovať dieťa s mäkkou stolicou môžu problém len zhoršiť, pretože zbavujú dieťa možnosti trénovať jeho črevá, aby správne fungovali. Použitie klystírov a laxatív je povolené len ako sanitka v prípadoch, keď dieťa nemôže odstrániť husté výkaly. Ak má dieťa chronickú tvorbu tvrdej stolice a s tým spojené ťažkosti pri vyprázdňovaní, treba ho navštíviť lekára a liečiť ho na zápchu.

Vlastnosti výkalov dojčeného dieťaťa

Výkaly dieťaťa, ktoré je na prirodzenom (prsnom) kŕmení, je neformovaná hmota zlatej alebo žltozelenej farby s kyslým zápachom. Často, dokonca aj pri rovnakej strave matky, sa farba výkalov dieťaťa mení zo žltej na zelenú, čo by tiež nemalo vyvolávať obavy.
Reakcia výkalov na obsah bilirubínu je normálna u detí je pozitívna do 6-8 mesiacov života. Bilirubín dodáva výkalom zelenkastý odtieň, takže zelená stolica (výkaly) u dieťaťa mladšieho ako 8 mesiacov, ktorá nie je sprevádzaná inými príznakmi ochorenia (horúčka, krv v stolici, nepokoj dieťaťa), by nemala vyvolávať obavy a vyvoláva nevyžadujú žiadnu liečbu.
U dojčiat po 8 mesiacoch života bilirubín vo výkaloch prakticky chýba, pretože črevné baktérie ho premieňajú na stercobilín. Do veku 8 mesiacov nie je črevná mikroflóra dostatočne vytvorená, aby úplne premenila bilirubín na stercobilín.

Analýza výkalov dojčeného dieťaťa je teda normálna:

• žltozelená stolica, kašovitá alebo tekutá
• pozitívny na bilirubín (vo veku 6-8 mesiacov)
• má kyslý zápach a mierne kyslé prostredie (рН = 4,8-5,8)
• detská stolica môže obsahovať biele krvinky (krvinky určené na boj proti infekcii), ako aj hlien a viditeľné zhluky nestráveného mlieka
• črevná flóra nie je úplne vytvorená

Vlastnosti výkalov dieťaťa prvého roku života, ktoré je kŕmené z fľaše

U zdravého dieťaťa kŕmeného umelým mliekom majú výkaly určité rozdiely v porovnaní s výkalmi dieťaťa, ktoré dostáva materské mlieko:
Farba výkalov dieťaťa kŕmeného z fľaše je svetložltá alebo svetlohnedá, má nepríjemný zápach a je zásaditejšia (pH = 6,8-7,5).
Konzistencia stolice je pastovitá (ak dieťa dostáva tekuté príkrmy) alebo polotuhá, ak dieťa dostáva tuhú stravu.
Pozitívny je aj test stolice na bilirubín do 6-8 mesiaca života.
Mikroskopická analýza výkalov dieťaťa prvého roku života odhaľuje jednotlivé leukocyty a malé množstvo hlienu.
Výkaly odchádzajú 1-2 krát denne, vo väčších množstvách ako pri prirodzenom kŕmení.

Odpadové choroby dojčiat, ktoré spôsobujú zmeny v analýze výkalov:

1. Celiakia je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nedostatkom špeciálneho enzýmu, ktorý podporuje vstrebávanie lepku, látky nachádzajúcej sa v pšeničnej múke, ovse, ryži, raži a jačmeni. Ochorenie sa prejaví až vtedy, keď sa dieťaťu zavedú doplnkové potraviny obsahujúce potraviny s lepkom (rôzne cereálne cereálie, chlieb, sušienky). Nestrávený lepok spôsobuje v organizme alergickú reakciu s následkom zápalu čriev. Príznaky celiakie sú: častá stolica (až 10-krát denne) svetložltej farby, s nepríjemným zápachom, úzkosť dieťaťa, nepriberanie a pod. Analýza stolice dieťaťa s celiakiou: stolica obsahujú veľké množstvo tuku (steatorea).
2. Nedostatok laktázy je ochorenie, pri ktorom detský organizmus neprodukuje dostatok laktázy, enzýmu, ktorý podporuje vstrebávanie laktózy (sacharid v materskom mlieku). Nedostatok laktázy sa prejavuje v prvých dňoch dojčenia: stolica je zrýchlená (až 10x denne), stolica je vodnatá, kyslo zapácha, dieťa je nepokojné, plače, nepriberá. Pri rozbore trusu sa zisťuje veľké množstvo tuku (steatorea) a kyseliny mliečnej - látky, ktorá vzniká z mliečnej laktózy vplyvom črevnej mikroflóry.
3. Cystická fibróza je dedičné ochorenie. Pri cystickej fibróze produkujú žľazy tela viskózne tajomstvo, ktoré sťažuje fungovanie všetkých orgánov. Pri črevnej forme cystickej fibrózy (prevládajúca lézia tráviaceho systému) majú výkaly dieťaťa viskóznu konzistenciu, sivastú farbu, nepríjemný zápach a „lesknú sa“ v dôsledku prítomnosti tuku vo výkaloch (steatorea). Analýza výkalov dieťaťa s cystickou fibrózou odhalí veľké množstvo tuku (steatorea), vo vyššom veku so zavedením doplnkových potravín - svalové vlákna(creatorrhoea), spojivové tkanivo a škrob. Všetky tieto látky vo výkaloch naznačujú nedostatok trávenia potravy.
4. Akútna a chronická enteritída je zápalová ochorenie čriev ktorý je zvyčajne spôsobený črevnou infekciou. Stolica dieťaťa s akútnou enteritídou je polotekutá alebo tekutá, obsahuje veľa hlienu, niekedy obsahuje krv. Mikroskopické vyšetrenie výkalov dieťaťa s akútnou enteritídou odhaľuje veľké množstvo leukocytov (bielych krviniek), ako aj zvýšený obsah tuku (steatorea). Pri chronickej enteritíde u dieťaťa prvého roku života sa v stolici nachádza zvýšený obsah tuku, ako aj dôležitých stopových prvkov (vápnik, fosfor a pod.)

Krátka epizóda zápchy u detí je bežná a zvyčajne trvá len niekoľko dní. Správna diéta a dostatočný objem tekutiny - to vo väčšine prípadov stačí. U niektorých detí sa však vyvinie chronická zápcha (pretrvávajúca a ťažká). Pravidelne znečistená bielizeň (často mylne považovaná za hnačku) môže znamenať, že dieťa má chronickú zápchu.

Normálna frekvencia stolice u detí

Frekvencia stolice u detí nie je konštantná a pohybuje sa v pomerne širokom rozmedzí. Nasledujúce vyhlásenia a normy sú relatívne všeobecne akceptované:

• Prvý pohyb čriev (vyprázdnenie mekónia) nastáva do 36 hodín po pôrode. U 90% detí sa prechod mekónia pozoruje v prvých 24 hodinách od narodenia.
• Počas prvého týždňa života má dieťa v priemere 4 stolice denne. Tento indikátor je veľmi premenlivý a závisí od typu kŕmenia: umelého alebo prirodzeného.
• Do 2 rokov sa priemerný počet pohybov čriev môže meniť od 3-krát denne až po 1 každých pár dní.
• Po dvoch rokoch počet pohybov čriev 1-2 krát denne
• Po 4 rokoch - 1 krát denne

Napriek týmto priemerom nemusí mať dojčené dieťa stolicu 7 alebo dokonca 10 dní a môže to byť norma. U detí kŕmených z fľaše je variabilita normálnej frekvencie stolice ešte vyššia.

Klasifikácia zápchy

Odporúča sa rozdeliť zápchu u detí do dvoch širokých kategórií:

1. Mierna a/alebo dočasná zápcha, ktorá trvá len niekoľko dní. Toto je veľmi častá situácia, ktorá sa môže z času na čas opakovať.
2. Chronická (pretrvávajúca a ťažká) zápcha. Vyskytuje sa oveľa menej často. Jeho liečba sa líši od častejšej – miernej, dočasnej zápchy.

Čo je teda zápcha?

Zápcha u detí sa nazýva:

• Ťažké pohyby čriev alebo pohyby čriev, ktoré si vyžadujú značné úsilie a/alebo
• Bolesť pri pohybe čriev. a/alebo
• Stolica menej častá ako zvyčajne.

Poznámka: existuje veľký normálny frekvenčný rozsah. Jeden až tri pohyby čriev denne sa považujú za normálne. Stolička menej ako raz za dva dni - môže byť zápcha. Stále však môže byť normálne, ak sa dieťa pri vyprázdňovaní príliš nenamáha, nepociťuje bolesti, má mäkkú a formovanú stolicu.

Nasledujúce kritériá boli vyvinuté na diagnostiku funkčnej zápchy (Rím III)

• Stolica menej ako dvakrát týždenne
• Epizóda inkontinencie stolice po získaní hygienických zručností
• Predchádzajúce epizódy závažnej retencie stolice
• Veľký objem stolice

Diagnóza sa robí pozorovaním aspoň 2 zo šiestich uvedených kritérií do mesiaca.

Deti od 4 do 18 rokov

• Stolica menej ako dvakrát týždenne
• Epizódy inkontinencie stolice
• Epizódy vôľového zadržiavania stolice
• Bolestivé alebo ťažké pohyby čriev
• Veľký objem stolice
• Veľký priemer fekálnej hrudky

Diagnóza je pozorovaním aspoň 2 zo 6 uvedené kritériá do dvoch mesiacov.

Aké sú príčiny zápchy u detí?

Jedlo a pitie. Poruchy príjmu potravy sú častou príčinou detskej zápchy:

• Nedostatok vlákniny, vlákniny (hrubá časť potravy, ktorá sa nestrávi a zostáva v čreve) a/alebo
• Nedostatočný príjem tekutín.

Výkaly sú tvrdé, suché a ťažko sa vyprázdňujú, keď je v črevách málo vlákniny a tekutín.

Vedomé držanie stoličky: dieťa cíti nutkanie na stolicu, ale bráni sa. Toto je bežná príčina funkčnej zápchy. U dieťaťa to môžete spozorovať stláčaním nôh, sedením na pätách alebo inými podobnými činnosťami, ktoré pomáhajú potlačiť pocit stolice. Dlhodobé vedomé zadržiavanie stolice zväčšuje objem stolice a následne sťažuje jej vylúčenie. Existuje niekoľko dôvodov, prečo deti môžu mať problém držať stoličku:

• predchádzajúca defekácia mohla byť ťažká a bolestivá. Preto sa dieťa pokúša oddialiť defekáciu, bojí sa, že opäť zažije bolesť a nepohodlie. (análna trhlina, podráždenie perianálnej zóny, sexuálne zneužívanie, hemoroidy)
• neznáme alebo nepohodlné prostredie (napríklad na verejných toaletách). Dieťa môže „dočasne vypnúť“ vyprázdňovanie, kým sa nedostane domov.
• emocionálne problémy, depresia.

Choroby vedúce k zápche u detí

K zápche môže viesť pomerne veľa chorôb: ochorenie štítnej žľazy, ako aj niektoré črevné poruchy, jedným z faktorov zápchy môže byť alergia na kravské mlieko. Ak je zápcha príznakom choroby, potom sú zvyčajne prítomné aj iné príznaky, pretože je vysoko nepravdepodobné, že by to bol jediný prejav choroby. Niektoré lieky môžu spôsobiť zápchu, napr vedľajším účinkom. každopádne, ak je zápcha chronickým problémom, treba sa poradiť s lekárom.

Ako môžete zabrániť zápche u dieťaťa?

Konzumácia potravín s množstvom vlákniny a dostatkom vody pomáha zväčšiť objem stolice, no zároveň stolica zmäkne, črevá sa ľahko vyprázdňujú. K normálnemu vyprázdňovaniu prispieva aj pravidelná fyzická aktivita.

• Zemiaky v šupke s pečenou fazuľou resp zeleninová polievka s chlebom.
• Sušené marhule alebo hrozienka ako dezert.
• Cereálie alebo iné cereálie s vysokým obsahom vlákniny na raňajky.
• Ovocie ku každému jedlu.
• Možno nie je dobrý nápad nechať dieťa vziať si cukrík, kým nezje ovocie.

Ak deti nechcú jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, pridajte sušené otruby do jogurtu. Jogurt zjemní nepríjemnú pachuť suchých otrúb.

Nápoje. Pre normálne fungovanie čriev je dôležitý dostatočný príjem tekutín. Niektoré deti však majú vo zvyku piť na uhasenie smädu iba džús, sódu alebo mlieko. Dokážu uspokojiť chuť do jedla, a preto jedia málo potravy obsahujúcej veľké množstvo vlákniny. Skúste obmedziť tieto druhy nápojov. Ako hlavný nápoj dajte vodu. Niektoré ovocné šťavy, ktoré obsahujú fruktózu alebo sorbitol však pôsobia laxatívne (napr. sušené slivky, hrušky, príp. jablkový džús). To môže byť užitočné v čase, keď je stolica tvrdšia ako zvyčajne a máte podozrenie, že sa čoskoro môže vyvinúť zápcha.

Niektoré ďalšie tipy, ktoré môžu pomôcť:

• Pokúste sa dieťa navyknúť na určitý čas ísť na toaletu. Po raňajkách, pred školou alebo škôlkou - najlepšia cesta. Skúste mu dať dostatok času, aby sa necítil uponáhľaný.
• Systém odmeňovania je niekedy užitočný pre mladšie deti, ktoré sú náchylné na zadržiavanie stolice. Napríklad malá maškrta po každom úspešnom výlete do kúpeľne. Snažte sa však nerobiť z problému toalety tragédiu. Cieľom je, aby bola situácia normálna a nevyvolávala napätie – ide o život.

Mierna/prechodná zápcha u detí a jej liečba.

Väčšina epizód zápchy u detí trvá len niekoľko dní. Mnoho detí sa namáha, aby „vytlačili“ objemnú alebo tvrdú stolicu. Nezáleží na tom, konzistencia výkalov sa čoskoro vráti do normálu. Liečba dočasnej zápchy je rovnaká ako pri prevencii zápchy. Teda diéta s dostatkom vlákniny, dostatkom tekutín a prípadne ovocnou šťavou, ktorá obsahuje fruktózu alebo sorbitol. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť preháňadlo na niekoľko dní. Pri epizóde miernej zápchy nie sú ovplyvnené funkcie dolných čriev (rekta). Preto môžete prestať užívať laxatívnu liečbu hneď, ako bude stolica opäť ľahko priechodná. Zvyčajne liečba trvá niekoľko dní.

Chronická (pretrvávajúca a ťažká) zápcha

Chronická zápcha u detí je závažným a dlhodobým porušením pohybu čriev. Najčastejšie sa rozvinie u detí vo veku 2 až 4 rokov, no vyskytuje sa aj u starších a mladších detí. Symptómy a znaky chronickej zápchy zahŕňajú:

• Opakujúce sa situácie, kedy má dieťa ťažkosti alebo ťažkosti s vyprázdňovaním čriev.
• Dieťa pravidelne farbí bielizeň veľmi mäkkou stolicou, prípadne výkalmi vo forme hlienu. Rodičia to často považujú za hnačku.
• Dieťa môže byť podráždené, jesť málo, cítiť sa zle, z času na čas pociťovať bolesť brucha a vo všeobecnosti môže mať nízku náladu.
• Lekár môže často pri palpácii brucha nahmatať koncové úseky čreva naplnené tvrdými hrudkovitými výkalmi.

Ďalej sa pokúsime vysvetliť, ako sa môže vyvinúť chronická zápcha a jej príznaky. Najmä prečo je znečistená bielizeň príznakom chronickej zápchy. Výkaly sa spravidla hromadia v dolnej časti hrubého čreva. Keď sa stolica nahromadí, začne prechádzať do konečníka (posledná časť čreva), ktorá sa roztiahne. To vysiela signály pozdĺž nervov do mozgu, ktoré hovoria: „Musíš ísť na záchod“. Pri uvoľnení konečníka na toalete je potrebné trochu úsilia „vytlačiť“ výkaly. Ale ak dieťa ignoruje signál, obmedzuje sa, potom výkaly zostávajú v konečníku. Postupne sa v čreve vytvorí veľká hustá fekálna hrudka. Rektum sa potom rozširuje a zväčšuje oveľa viac ako zvyčajne. To prispieva k vytvoreniu fekálnej blokády, pri ktorej husté výkaly "uviaznu" v konečníku. Ak zostane konečník dlhší čas nadmerne natiahnutý, potom sú normálne pocity nutkania na defekáciu oslabené. Okrem toho klesá svalová sila stien konečníka, stáva sa "lenivým".

Ďalšie časti výkalov zapadajú do fekálnej hrudky v konečníku. Najnižšia časť stolice leží tesne nad konečníkom. Niektoré z týchto „čerstvých“ častí sa skvapalnia a vytekajú z konečníka. To zafarbí spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň dieťaťa. Okrem toho môže okolo fekálnej hrčky „obchádzať“ časť mäkkej stolice, tekutá stolica z nadložných úsekov hrubého čreva. Vyteká aj z konečníka a možno si ho pomýliť s hnačkou. Dieťa v žiadnom prípade (!) nemôže kontrolovať tento únik a znečistenie bielizne. Ak sa fekálna blokáda nakoniec úplne odstráni (prostredníctvom klystíru), rýchlo sa naplní tvrdou stolicou, pretože steny konečníka sú natiahnuté a oslabené.

Aká je liečba chronickej zápchy u detí?

Strava s vysokým obsahom vlákniny a dostatok tekutín. Toto je opísané vyššie, ale spravidla sa okrem toho vyžaduje vymenovanie laxatív.

Laxatíva

Laxatíva sa zvyčajne predpisujú, ak sa u dieťaťa vyvinie chronická zápcha. Ich prvým cieľom je vyprázdnenie konečníka, vyriešenie fekálnej blokády. Zvyčajne sa to dá urobiť pomerne rýchlo len s primeranou dávkou silného preháňadla. Niekedy sú na vyriešenie upchatia stolice potrebné laxatívne čapíky alebo čistiace klystíry. Po vyprázdnení konečníka je dôležité pokračovať v užívaní laxatív podľa pokynov lekára. Môže to byť potrebné niekoľko mesiacov a niekedy dokonca až dva roky. Keď dieťa užíva laxatíva každý deň, stane sa toto:

• Dieťa chodí častejšie na toaletu a má pravidelnú stolicu. Odkedy chodí častejšie na toaletu, stolica sa zmenšuje a je mäkšia. Výkaly sa tak budú prideľovať ľahšie. Dieťa sa zbaví strachu ísť na toaletu vo veľkej, tvrdej, bolestivej hrčke.
• Redukuje sa nadmerná distenzia konečníka, ktorý sa môže postupne vrátiť do normálnej veľkosti, funkcie sa správne obnovia.

Je nepravdepodobné, že by sa zápcha opakovala. Ak sa laxatíva vysadia predčasne, fekálna blokáda sa pravdepodobne znovu objaví v oslabenej rektálnej ampule, ktorá nemala dostatok času na to, aby sa vrátila do normálu. normálna veľkosť a obnoviť silu.

• Látky, ktoré zvyšujú objem stolice. Toto sú napríklad otruby. Robia stoličku mäkkou, ale objemnou.
• Zmäkčovače stolice. Tieto látky riedia a zmäkčujú stolicu. Napríklad docusát sodný (ktorý má tiež slabý stimulačný účinok).
• Osmotické laxatíva. Napríklad laktulóza a polyetylénglykol. Tieto látky zadržiavajú tekutinu v hrubom čreve osmózou (znižujú vstrebávanie tekutiny do krvi z lúmenu hrubého čreva).
• Stimulačné laxatíva. Napríklad senna alebo dokusát sodný. Pôsobia na svaly v črevnej stene a „stláčajú“ menej ako zvyčajne. Prípravky Sena sa neodporúčajú používať u detí.

Váš lekár vám zvyčajne odporučí užívať laxatíva. Je však celkom bežné, že potrebujete dve preháňadlá súčasne počas niekoľkých mesiacov, ak jeden liek nedáva požadovaný účinok. Napríklad osmotické preháňadlo plus stimulant. Postupom času sa dávka postupne znižuje a liek sa ruší. Je dôležité pokračovať v liečbe tak dlho, ako odporúča lekár. Chronická zápcha sa často opakuje, ak je liečba ukončená príliš skoro.