História používania anestézie pri operáciách má viac ako 160 rokov. Ročne sa vo svete uskutočnia státisíce chirurgických zákrokov, pri ktorých sú pacientom injekčne podávané látky, ktoré ich uspávajú a zmierňujú bolesť. Stále existuje veľa mýtov a mylných predstáv spojených s používaním anestézie. Poďme sa vyjadriť k najobľúbenejším z nich.
Zdroj: depositphotos.com
Narkóza prináša mnohé komplikácie.
V počiatočných štádiách vývoja anestéziológie sa vedľajšie účinky počas používania celkovej anestézie vyskytli v 70% prípadov. Dnes sú komplikácie tohto druhu pozorované u 1-2% pacientov podstupujúcich operáciu v anestézii. Spravidla ide o alergické reakcie na injekčné látky. Ak sa operácia vykonáva za účasti skúseného anesteziológa-resuscitátora, zvyčajne sa dá vyhnúť vážnym následkom. Najzávažnejšou komplikáciou anestézie je anafylaktický šok, ktorý sa však vyskytuje len u jedného pacienta z desaťtisíc.
Po anestézii sa u niektorých pacientov objavuje malátnosť, ktorá sa prejavuje vracaním, nevoľnosťou, závratmi, bolesťami pri prehĺtaní, dočasnou stratou pamäti alebo zmätenosťou. Všetky tieto príznaky zmiznú do niekoľkých hodín po prebudení.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, celková anestézia nemá nepriaznivý vplyv na duševnú výkonnosť.
Použitie anestézie nie je vždy opodstatnené
V domácej medicíne je situácia skôr opačná. Doteraz sa mnohé lekárske manipulácie v našej krajine vykonávajú bez anestézie, čo je pre pacientov mimoriadne náročné a pre lekárov mimoriadne nepohodlné. Tento stav je typický najmä pre stomatológiu: po mnoho desaťročí sa takmer všetky druhy zubného ošetrenia (vrátane veľmi bolestivých) vykonávali „za chodu“. Dnes sa ruskí lekári snažia používať šetrnejšie metódy. Zmeny k lepšiemu nastávajú, no zatiaľ skôr pomaly.
Po anestézii sa nemôžete prebudiť
Prevažná väčšina úmrtí pacientov počas operácií v žiadnom prípade nesúvisí s pôsobením liekov, ktoré sa používajú na anestéziu. Príčiny smrti sú najčastejšie nepredvídaná situácia, ktorá sa vyvinula v procese intervencie, a notoricky známy ľudský faktor. Počas operácie je život pacienta v plnom zmysle slova v rukách anestéziológa-resuscitátora. Žiaľ, nedostatok takýchto špecialistov v domácich nemocniciach je asi 50%. Kým sa tento problém nevyrieši, hrozí, že preťažený anestéziológ sa včas neodpúta od ďalšieho pacienta alebo urobí nejakú chybu.
Predtým, ako bola vynájdená anestézia, pacienti len zriedka prežívali počas operácie a po nej.
Do veľkej miery je to pravda. V dobe, keď sa chirurgické zákroky vykonávali bez anestézie, neprežilo počas operácií viac ako 30 % pacientov. Pravdepodobnosť, že pacient bolestivý šok neprežije, bola veľmi vysoká a šance na prežitie priamo záviseli od kvalifikácie a rýchlosti lekára.
V anestézii má človek erotické vízie
S vedľajším účinkom tohto druhu sa skutočne niekedy stretávame, keď sa sombrevin používa na anestéziu, liek, ktorý sa donedávna používal pri krátkodobých chirurgických zákrokoch. Sombrevin je teraz zakázaný kvôli vysokému riziku alergických reakcií a veľkému počtu kontraindikácií.
Účinok anestézie môže byť počas operácie prerušený.
Skúsený anesteziológ vopred vyberie lieky potrebné na anestéziu a vypočíta ich dávkovanie na základe hmotnosti pacienta a charakteristík jeho stavu. Počas operácie sa lieky dostávajú do krvného obehu pacienta pomocou automatických dávkovačov a zariadenia, ktoré monitorujú životne dôležité parametre, kontrolujú množstvo prichádzajúcich roztokov a korigujú proces v prípade odchýlky od normy. Preto tvrdenie, že je možné sa prebudiť pred koncom operácie z dôvodu „nedostatku anestézie“, nie je pravdivé.
Viete si predstaviť modernú medicínu bez... anestézie? A vaša cesta k zubárovi bez špeciálnej anestetickej injekcie? A akékoľvek iné lekárske manipulácie, ktoré sú sprevádzané veľmi bolestivými a nepríjemnými pocitmi, bez absencie špeciálnej anestézie? Samozrejme, že nie, odpovie väčšina z nás. Ako historický odkaz vám však chceme pripomenúť, že takáto bezbolestná medicína nebola vždy a ľudstvo sa o anestézii dozvedelo nie tak dávno.
Ale nech je to akokoľvek, napriek tomu, že anestézia nás ponorí do bezbolestného spánku, stále existuje množstvo tvrdení, ktoré naznačujú, že anestézia nie je pre ľudské telo taká neškodná.
Je to naozaj? A čo je anestézia? Čo sa deje s naším telom a mysľou v anestézii? A aký vplyv má celková anestézia na ľudské telo a najmä na mozog - na všetky tieto otázky budeme hľadať odpovede v našej publikácii ...
Čo je anestézia
Anestézia je stav sprevádzaný stratou vedomia, ktorý je spôsobený umelo (nezamieňať s mdlobou) a je reverzibilný. Pri použití anestézie pacienti okrem straty vedomia pociťujú účinok anestézie, čo umožňuje aktívne využívať tieto vlastnosti anestézie v rôznych oblastiach medicíny, keď je potrebné vykonať množstvo lekárskych manipulácií sprevádzaných bolestivými pocity.
Tento stav anestézie sa dosahuje použitím špeciálnych anestetík. A sleduje celý proces - špeciálny lekár - anestéziológ, je to on, kto vypočíta optimálnu dávku lieku, ktorý dáva anestéziu, kombinuje takéto lieky, pričom sa spolieha na jednotlivé ukazovatele ľudského tela.
"Čo ak sa nezobudím?" - Túto otázku si položilo 90% ľudí, ktorí podstúpili anestéziu predtým, ako sa ponorili do takého nevedomého a necitlivého stavu.
„Čo ak po anestézii budem mať komplikácie, stratím pamäť, zabudnem svoje meno ...“ - 65% ľudí si kladie tieto otázky pred anestéziou.
takze oplatí sa báť narkózy - alebo je to len umelý sen(no, nebojíme sa spať a nepýtame si všetky tieto otázky každý večer pred spaním) ...
Keď sme sa trochu upokojili a pozreli sme sa na veci realisticky, pochopili sme, že bez takejto anestézie jednoducho neprežijeme jedinú operáciu, no v pamäti sa nám znovu vynárajú otrepané frázy, že „narkóza“, „ovplyvňuje fungovanie nášho srdca, zhoršuje našu pamäť“. ... A existuje aj niekoľko „priaznivcov“, namiesto podpory a upokojenia - naopak tvrdí, že anestézia je malá smrť a „odtiaľ“ sa nemôžete vrátiť ...
Po tomto všetkom má aj ten najodvážnejší skeptik nejaké vzrušenie, najmä pred operáciou v anestézii ...
"Aha, možno som akosi bez narkózy?" - táto otázka "zabíja" chirurgov a lekárov. Veď my, pacienti, nechápeme alebo nechceme pochopiť, že je to oveľa horšie ako taká narkóza a nie všetky bolesti sa dajú a majú vydržať... A keby lekár vedel, že operáciu prežijeme aj bez narkózy , túto možnosť by určite využil. Preto sa neoplatí polemizovať s tým, kedy je pre vás predpísaná anestézia a „hrdinstvo“ o tom - „budem tolerovať“ - nestojí za to. Ak to potrebuješ, tak to potrebuješ...
Účinok anestézie na ľudské telo
Aby som odpovedal Ako anestézia ovplyvňuje ľudské telo?, je potrebné vychádzať z toho, aký typ anestézie sa v jednotlivých prípadoch používa. Koniec koncov, v závislosti od povahy lekárskych manipulácií sa používajú rôzne typy anestézie. Takže napr.
v prípade chirurgických zákrokov na vnútorných orgánoch, ktoré sa nachádzajú nad oblasťou bránice, sa používa anestézia s umelou pľúcnou ventiláciou, pri operáciách srdca sa používa anestézia s umelým obehom.
Podobne môžu byť odlišné aj spôsoby podávania anestézie – intravenózna injekcia, inhalácia vzduchu cez špeciálnu masku alebo iné druhy anestézie (vrátane spinálnej či epidurálnej).
Výber typu anestézie pri operácii je právom anestéziológa a pacient si nemôže vybrať typ takejto anestézie. Preto sa nemožno čudovať, že niekoľko ľudí podstúpi rovnakú operáciu pod odlišné typy anestézia. Je to celkom opodstatnené, pretože anestéziológ vyberie typ anestézie, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať ...
V závislosti od toho, aký typ anestézie bol použitý, čas jej trvania, spôsob podávania, ako aj osobné vnímanie tela takejto anestézie, môžu po anestézii javy ako zhoršenie pamäti, poruchy spánku, sluchu a reči. pozorovať (tieto príznaky vymiznú už niekoľko hodín po operácii), v niektorých prípadoch halucinácie.
Ak by však bola anestézia taká škodlivá a zmeny, ktoré prináša do našich životov, sú také nezvratné, medicína by ju jednoducho nepoužívala.
Všeobecná anestézia je názov celkovej anestézie akceptovanej medzi obyvateľmi. Používa sa pri chirurgických zákrokoch. Účelom akcie je medikovať napojenie na hlboký spánok, v dôsledku toho operovaný necíti bolesť.
Vďaka takémuto vynálezu, ako je celková anestézia, chirurgovia vykonávajú najťažšie. Manipuláciou sa kostrové svalstvo pacienta uvoľní, niektoré odrazy sa deaktivujú, nervový systém je inhibovaný a citlivosť zmizne.
Byť v takomto reverzibilnom stave pacienta umožňuje chirurgovi vykonať operáciu a pacientovi sa zbaviť bolestivých symptómov.
3 typy celkovej anestézie
Celková anestézia je stav, keď pacient dostáva lieky na amnéziu, úľavu od bolesti, svalovú paralýzu a sedáciu. Pacienta v anestézii možno považovať za kontrolovaného, reverzibilného bezvedomia.
Anestézia umožňuje pacientovi vydržať chirurgické zákroky, ktoré by inak spôsobovali neznesiteľnú bolesť, zhoršovali extrémne fyziologické exacerbácie a viedli k nepríjemným spomienkam.
V štádiu prípravy na operáciu sa chirurg rozhodne, aký typ anestézie použije. Je to spôsobené charakteristickými vlastnosťami ľudského organizmu, ktorý má rôznu citlivosť na zložky celkovej anestézie.
Lekár na základe stavu pacienta rozhodne, či použije jeden alebo viacero prostriedkov. Na základe toho je takáto anestézia rozdelená na anestéziu:
- mono, keď sa počas operácie použije 1 látka;
- zmiešané, v ktorých sa používajú 2 rôzne lieky;
- kombinované - obsahuje niekoľko rôznych prostriedkov alebo ich kombináciu s prísadami, ktoré ovplyvňujú špecifické systémotvorné a funkčné jednotky.
Existuje aj rozdelenie celkovej anestézie v závislosti od spôsobu zavedenia do tela. Anestézia sa podáva:
- inhalácia, pri ktorej sa anestetikum vstrekuje cez dýchacie orgány;
- parenterálna - anestézia sa vykonáva intravenóznou, intramuskulárnou, rektálnou (cez konečník) metódou bez alebo so synchrónnym pripojením operovanej osoby na pľúcny ventilačný prístroj;
- kombinované - použité lieky sa podávajú postupne.
Pri tracheálnej intubácii sa využíva umelá ventilácia pľúc – trubica sa zavedie do dýchacieho systému, akonáhle operovaný upadne do umelého spánku.
Kyslík (zmes plynu) sa vháňa do pľúc pomocou umelej ventilácie alebo lekárskeho vaku.
Musíte pochopiť, že výber anestézie je vždy na lekárovi.
Postupnosť vykonávania celkovej anestézie (etapy)
Predoperačná udalosť sa vykonáva v prísnom poradí.
- Aby sa vylúčili negatívne účinky celkovej anestézie na srdce a obehový systém, pacient je starostlivo vyšetrený.
- Ak sa nezistia vážne reakcie organizmu na užívané lieky, anestéziológ premedikuje zavedením sedatív (u pacienta zmierňujú príznaky úzkosti).
- Anesteziológ (anesteziológ) zavedie do žily ihlu s kanylou - je dovolené sa jej nedotknúť niekoľko dní. Pomocou takejto ihly sa operátor zavedie do žily kvapkaním lieky, krvná náhrada alebo krv samotná.
- Na monitore počítača asistent chirurga sleduje prácu srdca, krvný tlak operovaného.
- Pacientovi sa injekčne aplikuje množstvo liekov proti bolesti určených pred operáciou na vypnutie vedomia a lieky, ktoré uvoľňujú svaly.
Anestéziológ počas celého výkonu udržiava v tele operovaného anestetiká chirurgická intervencia. Koreluje to s bezpečným účinkom anestézie na pacienta.
Celková anestézia sa vykonáva najmenej 6 hodín po tom, čo pacient jedol a napil sa.
Aké sú kontraindikácie pre celkovú anestéziu?
Neexistujú žiadne 100% zákazy pre celkovú anestéziu, jej použitie je spôsobené životne dôležitými indikáciami.
V arzenáli kompetentného anesteziológa - veľa liekov proti bolesti. A nájdu si dôstojnú náhradu. Lekár má tiež možnosť preplánovať termín operácie.
KONTRAINDIKÁCIE
- anomálie závislé od hormónov;
- endokrinologické ochorenia v akútnom štádiu;
- narušená srdcová frekvencia;
- menej ako 6 mesiacov po srdcovom infarkte (mŕtvici), ktorý sa u operovaného pacienta vyskytol skôr;
- pacient má chronickú bronchiálnu astmu alebo jej exacerbované ťažké obdobie;
- kardiovaskulárne alebo ochorenia vnútorných orgánov v stupni dekompenzácie;
- alkoholický (drogový) pobyt;
- alergické reakcie, zriedkavo, ale spôsobujúce anafylaktický šok;
- jedlo nestrávené žalúdkom.
Operácia sa odloží, ak má dieťa alebo dospelý v deň operácie:
- infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja najmä v dýchacom systéme;
- prejavy rachity, ťažká podvýživa (podvýživa);
- hnisavé rany na povrchu kože.
Dieťa nebude operované ani po plánovanom očkovaní – je potrebný čas na zotavenie.
Ak malignita pacienta postupuje alebo pacient potrebuje urgentný chirurgický zákrok na záchranu života, lekári berú do úvahy kontraindikácie a starostlivo upravujú zloženie a koncentráciu anestézie.
Význam ukončenia pôsobenia celkovej anestézie
Výstup pacienta z celkovej anestézie je zvyčajne elementárny. Vedomie sa pacientovi postupne vracia, keď lekár prestane podávať anestetické lieky.
Operovaný pacient sa po krátkom čase prebudí a sám dýcha. On zostáva správny čas na oddelení (oddelení) intenzívnej starostlivosti, kde jeho stav monitoruje sestra.
Anestéziológ tiež vykonáva kontrolu a pravidelne monitoruje obnovenie funkcií tela pacienta.
Postestetický spánok zvyčajne trvá 1-2 hodiny. Niekedy trvá prebudenie až 6 hodín.
Aké sú možné komplikácie po celkovej anestézii?
Anestézia zaisťuje bezpečnosť pacienta počas operácie. Ale pre uvoľnenie z anestézie sú charakteristické následky, ktorých vzhľad anesteziológovia nevylučujú.
Medzi anestetické následky na stav operovaného človeka patria najskôr tie, ktoré negatívne ovplyvňujú narušenú činnosť kardiovaskulárneho prístroja.
Nastať:
- zníženie / zvýšenie tlaku;
- pľúcny edém;
- zlyhanie srdcovej frekvencie;
- porucha dýchania.
Po ukončení účinku anestézie môže operovaný pacient pociťovať rýchlo odchádzajúcu bolesť hlavy, ospalosť, poruchu termoregulácie, a to ako vo forme podchladenia, tak aj prehriatia organizmu.
Niektorí pacienti pociťujú laryngo- a bronchospazmus, uzavretie hlasiviek a stiahnutie jazyka. Stáva sa to aj vtedy, keď sa v tele počas postanestetického obdobia nahromadí oxid uhličitý, hlien.
Príznaky alergií, štikútania, akútnej nedostatočnosti nadobličiek sú tiež z okruhu anestézie na konci operácie.
Operované dieťa, tehotná žena, pravdepodobne pocíti vracanie a nevoľnosť. U osoby trpiacej epilepsiou existuje riziko progresie konvulzívneho syndrómu.
Antikonvulzívnym účinkom pre takéhoto pacienta bude spinálna anestézia v malej dávke.
Možné následky pre tehotné ženy
Ženské telo je počas života v sexuálnom formovaní, tehotenstve, menštruácii, hormonálnych zmenách.
Počas tehotenstva je lepšie, aby žena vylúčila chirurgickú intervenciu, aby nepoškodila plánované dieťa. Anestézia v dôsledku toxických účinkov je nebezpečná pre budúcu matku a očakávané drobky.
Hrozba celkovej anestézie v prvých 2 troch mesiacoch tehotenstva je spôsobená tvorbou a vývojom základných orgánov a systémov plodu.
A v polovici 3. trimestra sú svaly maternice v napätom stave, čo je nebezpečné pri použití anestetík s potratom alebo krvácaním.
Rodiaca žena, ktorá porodí dieťa cez cisársky rez v celkovej narkóze nie vždy, ale na konci operácie pociťuje zahmlievanie mysle, kŕče, nevoľnosť a závraty.
Odpoveď na otázku, kedy je tehotenstvo prijateľné po celkovej anestézii, je spojené so štádiom tvorby zdravého ovariálneho folikulu. Vyskytuje sa po 120 dňoch, o niečo neskôr, a odporúča sa plánovať koncepciu.
Aby sa predišlo negatívnym následkom celkovej anestézie na dojča, lekári odporúčajú odmietnuť materské mlieko dieťaťu aspoň na 2 týždne.
V tomto období sa hodí lôžkový pobyt matky, keď nemá možnosť nakŕmiť dieťa podľa plánu. K výslednej prestávke sa pridáva 10 dní, počas ktorých sa z tela matky odstránia toxické látky.
Alternatíva pri cisárskom reze? epidurálna anestézia.
V dôsledku toho poškodenie anestetík neovplyvní zdravie dieťaťa, pretože dovtedy nebudú v materskom mlieku.
Otázka odpoveď
Celý tím lekárov, ktorý je prítomný pri operácii, je pripravený na všetky situácie vrátane zvýšenia účinku anestézie či anestézie. Pri samotnom zákroku anestéziológ pozorne sleduje stav pacienta, asistuje mu anestéziológ.
Musíte pochopiť, že dospelý sa bude môcť počas intervencie správať primerane, pretože keď chirurg pracuje, musíte byť nehybní. A to sa v prípade dieťaťa ťažko zabezpečuje. Deti sa boja, trápia sa, plačú, majú záchvaty hnevu. Je nepravdepodobné, že malé dieťa bude môcť pokojne ležať bez trhnutia.
Žiadny lekár nemôže s istotou odpovedať. To je ovplyvnené rôznymi nuansami, vrátane zložitosti operácie, veku atď. Niektorí ľudia odchádzajú v priebehu niekoľkých minút, zatiaľ čo iní pacienti budú potrebovať niekoľko hodín.
Ako sa líšia metódy anestézie?
Pacientov, ktorí sa chystajú podstúpiť operáciu, zaujíma rozdiel medzi celkovou anestézou a lokálnou a epidurálnou anestézou.
Odpoveď spočíva v ponorení operovaného do drogovo navodeného spánku, ak je anestézia celková. Bolestivé pocity u pacienta chýbajú v celom tele.
Pojem „lokálna anestézia“ v medicíne neexistuje, pretože „lokálny spánok“ v zásade neexistuje. Existuje lokálna anestézia, ktorá eliminuje citlivosť na bolesť v obmedzenej oblasti tela.
Ktorá technika je vhodná pre konkrétneho pacienta, vyberie anestéziológ spolu s chirurgom.
Vo veľkej miere sa okrem náročnosti chirurgického zákroku zohľadňuje aj dĺžka trvania udalosti.
Invázia do orgánov hrudníka skalpelom je nemožná bez celkovej anestézie, pretože lokálna anestézia pacienta účinne neovplyvní. Otvorenie abscesu je prípustné s použitím lokálnej analgézie.
Pri chirurgických zákrokoch v oblasti panvy, rúk a nôh sa dnes používa epidurálna a spinálna anestézia. Uprednostňujú sa, pretože pôsobia ako alternatíva k anestézii kvôli zriedkavému výskytu komplikácií.
V každodennom živote označované „epidurál“ a „spinál“ sa líšia v práci v určitej oblasti tela a v technike podávania anestetík.
Epidurálny priestor sa podieľa na zavedení hrubej ihly liekov, ktoré prechádzajú nervovými vláknami ktorejkoľvek časti chrbtice. Oblasť chrbtice na injekciu tenkou ihlou je obmedzená na miesto medzi 2. a 3. stavcom. Metódy a hĺbka prieniku anestetík sa líšia.
Lekár, ktorý dobre pozná rozdiely medzi epidurálnou a spinálnou, celkovou a lokálnou anestézou, správne vyberie optimálnu možnosť anestézie pre operáciu.
Poškodenie celkovej anestézie pre telo operovaného
Existuje názor, že takáto anestézia trvá 5 rokov života. Ale je to tak?
Tu je to, čo každý potrebuje vedieť:
- Srdcová a chirurgická anestézia. Aby nedošlo k zvýšeniu ischémie pacienta (tachykardia, fibrilácia predsiení, srdcová astma), lekár pred zákrokom podstúpi diagnostiku. Lekár vyberie správne činidlo na anestéziu.
- Mozog a ľudská pamäť a celková anestézia. Na konci operácie je pravdepodobná ľahká duševná porucha s poklesom pamäti, oslabenie učenia. Ale taký prechod. Škodlivý astenický syndróm, prejavujúci sa poruchou nervový systém, narušený spánok, zvýšená únava, zmeny nálad, striedavá letargia a nadmerná živosť.
- Vízia a celková anestézia. Výsledné problémy so zrakom sú dočasné. Sú spojené s účinkom anestetík na nervový systém.
Účinok celkovej anestézie na organizmus závisí od mnohých okolností. Aby sa vylúčili negatívne dôsledky, anestéziológ počas operácie sleduje účinok anestetík na pacienta.
Odborný názor
Irina Dorofeeva
praktická kozmetička
Mnoho ľudí sa bojí jedného názvu - celkovej anestézie. Aj keď by ste sa nemali báť. Hlavná vec je ísť k skúsenému lekárovi. Dobrý lekár bude brať do úvahy všetky kontraindikácie, stav pacienta. Táto anestézia umožňuje zložité operácie ktoré sú dôležité pre život človeka.
Aisha Baron
plastický chirurg
Pomerne často používajú anestéziológovia endotracheálnu anestéziu (ide o typ celkovej anestézie). V tomto prípade určite nenastane situácia, kedy sa jazyk potopí. Tiež Dýchacie cestyúplne izolovaný od zažívacie ústrojenstvočo je ďalšie plus.
Anestéziológ ako kompetentný odborník nepripustí výskyt nežiaducich následkov pre pacienta spôsobených nesprávnym výberom anestézie.
Ak operovaná osoba nemá predispozíciu k negatívnym reakciám, chirurgická intervencia prebieha bez komplikácií. Anestézia je následne stiahnutá bez reziduálnych účinkov.
Pri používaní liekov proti bolesti počas chirurgických zákrokov nie je možné predpovedať, aké budú dôsledky celkovej anestézie pre telo. Znášanlivosť anestézie závisí od rôznych faktorov. Patria sem vek, pohlavie, závislosť od alkoholu alebo drog a všeobecný stav zdravie a chronická patológia. Jedným z hlavných nebezpečenstiev je, že komplikácie u ľudí sa môžu objaviť až po určitom čase po operácii.
Čo je celková anestézia
Celková anestézia je druh anestézie, umelého uvedenia človeka do bezvedomia s možnosťou návratu vedomia. Používa sa na blokovanie bolestivých syndrómov pri chirurgických zákrokoch a rôznych lekárskych zákrokoch. Na dosiahnutie straty bolesti môžete použiť špeciálne lieky vybrané v určitom dávkovaní.
Účinok anestetík na ľudské telo prechádza niekoľkými fázami:
- Analgézia je postupná strata vedomia sprevádzaná nedostatkom citlivosti.
- Štádium vzrušenia, ktoré spôsobujú niektoré drogy. Štádium je charakterizované krátkodobou excitabilitou mozgových centier.
- Chirurgická fáza je úplná strata excitability a všetkých druhov citlivosti.
- Prebudenie. Návrat bolestivých syndrómov, vedomia, motorických schopností.
Stupeň intenzity každého štádia súvisí s typom konkrétneho lieku používaného na úľavu od bolesti.
Je anestézia pre telo škodlivá alebo nie? Všetky typy anestézie, celková aj lokálna, môžu vyvolať určité zmeny stavu.
Odrody anestézie
Poškodenie anestézie závisí od jej typu. Najčastejšie jednorazové použitie liekov proti bolesti nepredstavuje pre človeka osobitnú hrozbu.
Do stavu spánku môžu pacienta uviesť rôzne lieky, vrátane narkotických a nenarkotických analgetík, anestetík, neuroleptík. Existuje niekoľko typov celkovej anestézie. V závislosti od spôsobu prenikania do ľudského tela existujú: 
- Inhalačný typ - vstup liečivých látok do obehového systému cez pľúca inhaláciou plynných látok. Používa sa v zubnom lekárstve.
- neinhalačná metóda. Zavedenie liekov intramuskulárne alebo intravenózne sa používa menej často ako prvá metóda. Tento spôsob anestézie možno rozdeliť:
- klasické zavedenie liekov - recofol, thiopetal, ketamín - do venóznej krvi, čo vedie k hlbokému spánku so zachovaním dýchacej kapacity a miernym uvoľnením svalov;
- neuroleptanalgézia sa uskutočňuje pomocou droperidolu, fentanylu. Povrchová metóda anestézie, ktorá spôsobuje ospalosť a letargiu;
- ataralgézia. Strata bolesti pri trankvilizéroch diazepam a fentanyl;
- kombinovaná anestézia. Ide o postupný príjem liekov z rôznych farmakologických skupín: anestetiká, narkotické analgetiká, neuroleptiká, prostriedky na inhalácie spolu s relaxanciami ditilín, arduan. Pri aplikácii tieto látky blokujú nervovosvalové impulzy, čo vedie k úplnej strate dýchacej schopnosti. Tento stav je nebezpečný pre deti a dospelých.
Podobná anestézia sa vykonáva s tracheálnou intubáciou a mechanickou ventiláciou.
Nebezpečenstvo celkovej anestézie
Hrozí, že sa počas operácie neprebudíte. Úľava od bolesti funguje v 99 % prípadov, ale v 1 % sa môže stať neočakávaná situácia. Počas chirurgického zákroku je pacientova pohoda kontrolovaná anestéziológmi. ktorí pri podozrení, že niečo nie je v poriadku, prijmú opatrenia prvej pomoci.
Ďalší skutočná otázka, na ktorú sa mnohí pacienti pýtajú: je možné zomrieť na pôsobenie anestetických liekov? Reakcia na anestéziu môže byť smrteľná, ale s vývojom moderné technológie pravdepodobnosť smrteľného výsledku sa niekoľkokrát znížila.
V súčasnosti lekárske inštitúcie používajú rôzne metódy zamerané na záchranu životov pacientov, nie sú však vylúčené nebezpečné následky anestézie, pri ktorých je možné výrazné zhoršenie pohody.
Najčastejšie komplikácie po operácii sú:
- nevoľnosť;
- bolesť v krku;
- mierne konvulzívne syndrómy;
- dezorientácia vo vesmíre;
- bolesť hlavy;
- pocit svrbenia;
- bolesť v chrbte a dolnej časti chrbta;
- bolesť svalov;
- mierne zakalenie vedomia.
Najčastejšie sa takéto prejavy vyskytujú na krátky čas a vymiznú počas prvých 24 hodín po chirurgických zákrokoch.
Počas anestézie sa u pacientov môžu vyskytnúť niektoré stavy, ktoré trvajú dlhú dobu:
- záchvaty paniky, ktoré môžu narušiť obvyklý rytmus života vo forme každodenných nekontrolovateľných záchvatov strachu;
- zhoršenie pamäti. Bolo zistených niekoľko prípadov straty pamäti u detí, ktoré si nepamätali učivo zo základnej školy;
- porucha srdcového systému, zvýšená srdcová frekvencia, tachykardia;
- zvýšenie tlaku;
- zlyhanie funkcie pečene a obličiek v dôsledku účinkov liekov používaných počas operácie.
Porucha funkcie pečene a obličiek je menej častá ako iné následky.
Asi pred 50 rokmi bol negatívny vplyv anestézie pozorovaný v 70% prípadov. V súčasnosti je zaznamenaných len 1-2% prípadov úmrtí, čo je 1 prípad na 3-4 tisíc operácií.
Účinok na telo
Pred vykonaním chirurgických zákrokov odborník určí spôsob anestézie v závislosti od charakteristík konkrétnej osoby.. Dospelí môžu zažiť nasledujúce stavy:
- zhoršenie spánku;
- zhoršenie sluchu a reči;
- bolestivé syndrómy v hlave;
- porušenie zapamätania základných vecí;
- halucinácie.
Tieto prejavy môžu vymiznúť do 3-5 hodín po použití anestetík..
Negatívne následky po anestézii sa môžu vyskytnúť vo forme:
- dusenie;
- opuch dýchacieho traktu;
- vracanie, pri ktorom sa zvracanie môže dostať do dýchacieho systému;
- zápalové procesy;
- cerebrálny edém;
- zlyhanie obličiek;
- poruchy cerebrálnej cirkulácie;
- asténia.
Ako anestézia ovplyvňuje ľudské telo, nemožno jednoznačne povedať: všetko závisí od typu anestézie, dĺžky používania, spôsobu použitia, ako aj individuálnej citlivosti na látky.
Vplyv na mozog
Anestézia počas chirurgických zákrokov ovplyvňuje mozog: mnohí pacienti zaznamenávajú zhoršenie pamäti, zníženú koncentráciu, duševné poruchy. Takéto komplikácie sa objavujú postupne, sú dočasné a trvajú približne rok.
Jeden z najviac nebezpečné následky je astenický syndróm, sprevádzaný zmenami v práci centrálneho nervového systému.
Primárne príznaky zahŕňajú: 
- porucha spánku, ktorá sa vyskytuje vo forme nespavosti alebo naopak hlbokého spánku;
- depresia, zmeny nálady;
- znížená výkonnosť, častá únava.
Sekundárne, mierne príznaky zahŕňajú:
- pocit rozptýlenia;
- zhoršenie koncentrácie;
- ťažkosti so zapamätaním;
- znížená schopnosť učiť sa.
Najčastejšie sa takéto prejavy vyskytujú v prvých 3 mesiacoch po operácii.
Existujú špekulácie, ktoré spôsobujú tieto príznaky:
- schopnosť liekov znižovať krvný tlak. Lieky na anestéziu spôsobujú mikromŕtvicu, ktorú si človek najčastejšie nevšimne;
- nerovnováha vyvolaná liekmi vyvoláva smrť nervových buniek;
- interakcia medzi imunitným systémom a zápalovým procesom. Tento stav sa objaví po operácii, keď pacient odmietne spazmolytiká.
Pravdepodobnosť astenického syndrómu sa zvyšuje s nasledujúcimi faktormi:
- detstvo alebo staroba;
- zvýšená dávka anestetika;
- prítomnosť určitých chronických ochorení;
- znížené intelektuálne schopnosti pacienta;
- dlhodobé užívanie liekov proti bolesti;
- ťažká pooperačná trauma.
Pozitívne zmýšľajúci pacienti ľahšie znášajú stratu vedomia, preto by lekári mali pacientom poskytovať morálnu podporu a predchádzať vzniku panických stavov.
Vplyv na srdce
Vo väčšine prípadov sa negatívny účinok anestézie na ľudské telo pozoruje u ľudí so srdcovým ochorením.
Ľudia trpiaci srdcovým ochorením by mali pred použitím celkovej anestézie absolvovať úplnú diagnostiku., podľa výsledkov ktorých odborník posúdi celkový zdravotný stav a určí typ anestetika.
Prostriedky a spôsoby ich podávania môžu ovplyvniť srdce rôznymi spôsobmi: mnohé jadrá ľahko tolerujú anestéziu, iné pociťujú výrazné nepríjemné príznaky, ako napríklad:
- stláčanie hrudníka;
- rýchly pulz;
- bolesť a bodavé pocity v srdci;
- pocit tepla;
- pomalý tlkot srdca.
Anestetiká pôsobia na prevodový systém srdca a spôsobujú arytmie. Našťastie sú takéto javy krátkodobé a po chvíli sú schopné ustúpiť. Avšak v niektorých prípadoch môže patológia zostať dlho alebo dokonca navždy.
Vplyv na ženské telo
Lekári neodporúčajú používať anestéziu počas tehotenstva: lieky proti bolesti sú veľmi toxické a môžu nepriaznivo ovplyvniť stav nenarodeného dieťaťa.
Je zakázané používať anestetiká v 1. a 2. trimestri nosenia dieťaťa: v týchto štádiách sú položené vnútorné orgány plodu.
Drogy môžu spomaliť vývoj vnútorných orgánov, zhoršiť výživu, čo môže u dieťaťa vyvolať rôzne vonkajšie a vnútorné defekty. V polovici 3. trimestra sa tiež nepoužíva anestézia: môže to viesť k potratu, predčasnému pôrodu, krvácaniu z maternice a celkovej otrave tehotnej ženy.
Celková anestézia počas cisárskeho rezu vedie k vzniku:
- nevoľnosť;
- príznaky bolesti v hlave;
- závraty;
- svalové kŕče;
- zhoršenie koncentrácie;
- zákal vedomia;
- konvulzívne syndrómy.
Negatívne účinky anestézie na ženské telo sa vyskytujú pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- Prepätie. Akékoľvek anestetikum vedie k zvýšeniu zaťaženia tela, spomaľuje prácu všetkých orgánov.
- Zmena obvyklej stravy. Niektoré typy chirurgických operácií vyžadujú dodržiavanie terapeutickej diéty, ktorá ovplyvňuje frekvenciu menštruácie a množstvo výtoku počas menštruácie.
- Zásah do práce panvových orgánov často vedie k ich zlyhaniu. V tomto prípade žena potrebuje čas na obnovenie ich fungovania.
- Počas a po chirurgických zákrokoch dochádza k oslabeniu tela zvýšené riziko infekcia.
Vplyv na telo dieťaťa
Deti najčastejšie tolerujú anestéziu ľahšie a rýchlo zabúdajú na negatívne dôsledky, ktoré operáciu sprevádzajú, čo je znakom ich psychológie. Reakcia telo dieťaťa o zavedení liekov proti bolesti je tiež individuálne, ako u dospelých. Akýkoľvek zásah môže ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Z negatívnych dôsledkov je možné zaznamenať výskyt alergických reakcií na lieky, narušenie činnosti srdca.
Okrem toho anestézia ovplyvňuje rýchlosť vývoja detí a zhoršuje fungovanie centrálneho nervového systému, preto pred vykonaním anestézie odborník porovnáva potrebu jej implementácie s rizikom komplikácií.
Aké je nebezpečenstvo anestézie počas operácie v detstve? Bežné dôsledky sú:
- anafylaxie;
- angioedém;
- srdcové poruchy;
- kóma.
Podobné príznaky sa pozorujú v zriedkavých prípadoch. Z neskorých následkov možno zaznamenať kognitívne poruchy vo forme:
- hyperaktivita;
- chronické bolesti hlavy, záchvaty migrény, ktoré nie sú schopné eliminovať analgetiká;
- pomaly progresívne poruchy funkcie pečene a obličiek;
- sklon k závratom;
- konvulzívne kontrakcie svalov nôh.
Medzi kognitívnymi poruchami možno zaznamenať zhoršenie pamäti, logického myslenia, ťažkosti s koncentráciou a impulzívne správanie. U detí nízky vek, do 3 rokov, dochádza k oneskoreniu duševného vývoja, ťažkostiam s učením, epileptickým syndrómom.
Aby sa predišlo negatívnym následkom celkovej anestézie, je potrebné pred operáciou dôkladne vyšetriť telo a po operácii použiť lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh ako aj vitamínové komplexy.
Mnohí sa zaujímajú o to, koľko anestézie môže človek vydržať? Lekári hovoria, že celková anestézia by sa mala vykonávať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Ak ide o život a smrť, lekári rozhodujú o použití úľavy od bolesti aj napriek možným negatívnym následkom v budúcnosti.
Pacientku pred plánovanou operáciou okrem toho, ako všetko bude prebiehať, trápi ešte jedna otázka: aká bude rekonvalescencia po celkovej anestézii a ako sa z tohto stavu čo najskôr dostať? Tieto skúsenosti sú celkom pochopiteľné, pretože sú prípady, keď človek na podané lieky reaguje dosť tvrdo.
Anestézia je umelý spánok spôsobený niektorými liekmi (anestetikami), pri ktorom dochádza k inhibícii a vypínaniu reflexov, niektorých funkcií organizmu. Svaly sa uvoľnia, reakcia na bolesť zmizne, vedomie sa vypne.
Ako dlho trvá zotavenie z anestézie
Túto otázku si kladie takmer každý, kto sa chystá na operáciu, sebe a lekárom, ale je nepravdepodobné, že niekto bude môcť jednoznačne odpovedať, ako dlho trvá anestézia a ako sa odstraňuje. Zotavenie trvá od niekoľkých minút do určitého počtu hodín. Preto to, ako sa rýchlo vzdialiť od anestézie, závisí od niekoľkých faktorov:
- Trvanie operácie. Ak je to zložité a vykonáva sa niekoľko hodín, bude ťažšie dostať sa z anestézie.
- Dávkovanie anestetík. Priamo súvisí s časom stráveným na operácii: pri mnohých hodinách chirurgického zákroku je množstvo podaného liečiva primerane väčšie a jeho tolerancia môže byť závažnejšia.
- Celkový zdravotný stav pacienta. Silné telo je schopné ľahšie znášať anestéziu a rýchlejšie ju odstrániť.
- Vek pacienta. Starší ľudia zvyčajne znášajú anestéziu ťažšie.
Zotavenie z anestézie je sprevádzané obnovením životne dôležitých procesov, návratom do práce všetkých funkcií. V priemere to trvá od 1,5 do 5 hodín. Anestéziológ pokračuje v pozorovaní pacienta aj po ukončení intervencie, sleduje, ako sa človek vráti do normálu, či sa nevyskytnú nejaké komplikácie.
Možné vedľajšie účinky anestézie
Ako sa telo s anestetikami vyrovná, aké bude východisko spod ich vplyvu, je pre pacienta obzvlášť znepokojujúce. Každý má svoju vlastnú reakciu na podané lieky: niekto sa z tohto stavu dostane takmer okamžite a niekto pociťuje vedľajšie účinky:
- Bolesť hlavy, závrat. Anestetiká niekedy znižujú krvný tlak, čo vedie k závratom. Po epidurálnej anestézii sa často vyskytujú bolesti hlavy, ktoré však v priebehu niekoľkých hodín vymiznú.
- Bolesť hrdla. Ak ste museli použiť dýchaciu trubicu alebo intubovať pacienta, potom je tento vedľajší účinok možný. Zvyčajne zmizne do 2 dní.
- Nevoľnosť, niekedy s vracaním. Najčastejší výskyt. Pocit nevoľnosti priamo závisí od podávaných liekov.
- Zmätené vedomie. To zvyčajne postihuje starších ľudí.
Toto sú hlavné, najčastejšie vedľajšie účinky anestézie. Existuje niekoľko závažnejších reakcií tela, ale sú menej časté:
- halucinácie;
- porucha reči alebo sluchu;
- zimnica;
- retardácia myslenia;
- necitlivosť končatín;
- poruchy spánku.
V každom prípade vôbec nejde o to, že uvedené reakcie na anestéziu určite budú. Väčšine z nich sa dá vyhnúť, ak vezmete do úvahy niekoľko jednoduchých podmienok.
Všeobecné pravidlá: ako nezhoršiť účinky anestézie, prevencia
Aby ste si pomohli a uľahčili prežitie takzvaného „vytiahnutia“ z narkózy, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel, na ktoré lekári vždy upozorňujú:
- Deň pred operáciou je prísne zakázané jesť ťažké jedlo. Večera by mala byť ľahká, najneskôr do 18-19 hodín (presnejšie povie lekár, záleží od typu operácie a jej predpokladanej dĺžky).
- V deň operácie (pred jej začiatkom) môžete jesť minimálne 6 hodín pred (najneskôr) a piť minimálne 2 hodiny a viac. V každom prípade prípadný čas jedenia presnejšie určí anesteziológ.
- Anesteziológ musí vedieť absolútne všetko o stave pacienta, aby mohol vybrať správnu dávku lieku alebo zrušiť operáciu. Platí to najmä v prípadoch, keď sa zdravotný stav pacienta krátko pred zákrokom náhle zmenil. Je to veľmi dôležité!
- Môžete piť najskôr o hodinu neskôr a potom so súhlasom lekára. Nepite sladké ani sýtené nápoje: môže to spôsobiť nadúvanie alebo zvracanie. Je lepšie piť obyčajnú prevarenú vodu alebo teplý čaj.
- Ak nápoj nespôsobil zvracanie, po niekoľkých hodinách s vedomím lekára môžete jesť ľahké a tekuté jedlo: fermentované mliečne výrobky, pyré, želé, zeleninové pyré. Dodržiavanie takejto diéty je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí podstúpili operáciu v oblasti brucha alebo panvy: títo pacienti zaznamenajú porušenie peristaltiky do 2-3 dní, takže jedlo by malo byť čo najšetrnejšie a ľahko stráviteľné. Produkty.
- Ak bola operácia dlhá a ťažká, potom, aby ste sa vyhli zhoršeniu pamäti, budete musieť piť veľa tekutín: od 1,5 do 3 litrov denne. To pomôže rýchlo odstrániť liek z tela.
- Nemá zmysel vydržať silnú bolesť v operovanej oblasti, takže vždy môžete požiadať lekára, aby vám predpísal injekciu anestetika. Ale zvyčajne sa pacientovi, ktorý sa prebudí, okamžite podá injekcia.
Prevencia komplikácií
Okrem niekedy ťažkého stavu po narkóze stále hrozia pooperačné komplikácie. Ale dá sa im vyhnúť, ak sú splnené jednoduché podmienky.
Nie vždy po operácii môže pacient zhlboka dýchať, čo býva spojené s útlmom dýchania, zahlienením pľúc a následným zápalom pľúc. Preto, aby pacient dýchal, potrebuje dychové cvičenia. Užitočné bude cvičenie, ktoré simuluje nafukovanie balóna.
2 hodiny po skončení práce chirurga sa musíte začať prevracať (so súhlasom lekára), po 5-6 hodinách sa posaďte na posteľ a po pol dni alebo dni môžete chodiť. Fyzická aktivita je potrebná, aby sa predišlo tvorbe krvných zrazenín v dôsledku dlhého ležania. Možno lekár predpíše fyzioterapeutické cvičenia.
Záver
Strach vymaniť sa z pôsobenia anestetík je pre mnohých ľudí pochopiteľný. Ale tento najväčší vynález dáva lekárom jedinečné možnosti vykonávať akékoľvek, aj tie najzložitejšie operácie a iné úkony bez hrozby šoku bolesti pre pacienta. Prípravky, ktoré pacienta uvedú do stavu umelého spánku, sa neustále zdokonaľujú a možno sa raz vynájde liek, ktorý nespôsobuje negatívne reakcie organizmu.
Ale teraz je dôležité pochopiť, že existujú základné požiadavky na zmiernenie vášho stavu po anestézii:
- dôkladné predbežné vyšetrenie a implementácia odporúčaní lekára pred operáciou;
- správne opatrenia po operácii týkajúce sa motorickej aktivity, dýchania a výživy;
- pohovor s anestéziológom, ak existuje panický strach alebo zhoršenie pred operáciou, čo pomôže špecialistovi vybrať vhodný liek v závislosti od zdravotného a psychického stavu pacienta, ale aj anestéziológ vám môže poradiť, ako sa rýchlo vzdialiť od anestézie, ak sa ho na to spýtate.
A je tu ešte jedna veľmi dôležitá podmienka: nepočúvať strašidelné príbehy o tom, ako ťažko a bolestivo prežíval jeden z príbuzných či známych „vytiahnutie“ z narkózy. Všetko prejde u každého individuálne a časom sa na akékoľvek vnemy zažité v tomto čase aj tak zabudne.
