Tonus mišića odnosi se na fiziološka svojstva ljudskog tijela, čija priroda utjecaja medicina nije u potpunosti proučavala. Prijelaz iz stanja mirovanja u napetost moguć je pod utjecajem različitih faktora, vanjskih i unutrašnjih, uzimajući u obzir bolesti različite prirode, uključujući bolesti i poremećaje u radu centralnog nervnog sistema.
Patologije mišićnog tonusa razlikuju se po vrstama: hipotonus i hipertonus. Obje manifestacije smatraju se fiziološki neophodnim za normalno funkcioniranje tijela. Napetost mišića javlja se podsvjesno, na refleks, koji omogućava gotovo sve vrste pokreta, uključujući i održavanje tijela u željenom položaju. Održavanje osobe u stalnoj spremnosti za bilo koju akciju glavni je zadatak mišićnog tonusa.
Koja je razlika između normalnog tona i poremećenog tona
Mnogi roditelji su zabrinuti zbog pitanja da li je sve u redu sa zdravljem njihovih beba, kakvo je stanje sistema podrške i organa djetetovog tijela. Da biste razumjeli nivo mišićnog tonusa, važno je imati informacije o tome koje promjene mogu ukazivati na poremećaj u sistemu.
- Ako postoji neravnomjerna distribucija tonusa u odnosu na lokaciju tijela, postoje znakovi distonije na licu.
- Prisustvo jednostrane napetosti u bebinom telu na pozadini opuštanja druge ukazuje na to da beba ima asimetrične poremećaje. To dodatno potvrđuju i pokreti bebe: okrećući se u pravcu hipertonusa, dijete se savija prema drugom, a na zadnjici i butinama se javljaju neravni kožni nabori.
- Stezanje, uz nemogućnost potpunog opuštanja čak i u vrijeme spavanja, ukazuje na to da beba ima naprezanje mišića (hipertonus). Ako beba u početku drži glavu nakon rođenja, njegovi prsti na rukama i nogama su zamršeno uvrnuti među sobom, teži oblik bolesti je na licu.
- Ako se beba ne kreće kako treba, izgleda letargično, neaktivno, sve govori da je beba sklona nekom obliku hipotenzije.
Smanjen i povećan tonus mišića
I povećan i smanjen tonus mišića je odstupanje od norme i zahtijeva liječenje bolesti. Uzrok ovakvih odstupanja mogu biti različite bolesti i kvarovi u radu centralnog nervnog sistema.
Smanjenje tonusa može se manifestirati na pozadini atrofije mišića. nervni sistem, neonatalna distrofija, kao rezultat botulizma, poliomijelitisa ili kongenitalne patologije (Guillain-Barréov sindrom, miopatija). Obično je pojava i razvoj hipotenzije povezana s različitim poremećajima prijenosa impulsa duž nervnih vlakana.
Hipertonus je svojevrsni marker kvara mozga, koji se može manifestirati nakon ozljeda glave, moždanih patologija (generičkih, na pozadini prošlih bolesti, uključujući i zarazne). Najčešći uzroci su meningitis, cerebralna paraliza, problemi sa krvožilnim sistemom.
Hipertonus (mišićna hipertenzija)
Mišićna hipertenzija je vrsta oštećenja mišićnog tkiva, pri kojoj oni ostaju u dobroj formi duži vremenski period. Fiziologija manifestacije može se razlikovati ovisno o faktoru koji je izazvao hipertenziju mišića, ali općenito se to događa u pozadini kvara nervnog sistema.
Promjene koje se javljaju u isto vrijeme modificiraju organizaciju opskrbe kisikom i stvaraju dodatne prepreke u opskrbi mišića. Nedostatak kiseonika i loša opskrba krvlju doprinose nagomilavanju biohemijskog otpada u mekim tkivima.
Uzroci
Ako je kod djece glavni uzrok razvoja hipertonusa povreda centralnog nervnog sistema, onda kod odraslih ova manifestacija može uzrokovati stres, nervne slomove, fizičku i moralnu iscrpljenost.
Može postojati nekoliko razloga za naprezanje mišića kod male djece:
- Roditelji imaju krvnu nekompatibilnost.
- Različite komplikacije su nastale tokom perioda gestacije.
- Utjecaj ekološke sredine.
- Porođajna trauma.
- genetsko naslijeđe.
Za odrasle, sljedeće manifestacije mogu postati faktor koji izaziva pojavu mišićne hipertenzije:
- Posljedice ranijih ozljeda (istezanje, rupture mišića).
- Prenapon.
- Reakcija na nervni slom, posljedice dugotrajnog emocionalnog prenaprezanja.
Simptomi
Znakovi po kojima je moguće utvrditi razvoj mišićne hipertenzije (hipertonus) kod djeteta pomoći će da se u početku uključi u medicinske postupke:
- Dijete malo spava, dok je nemirno.
- Kada beba leži, glava mu je zabačena, ali su mu ruke i noge uvučene.
- Ako pokušate raširiti ili raširiti udove bebe, osjeća se otpor mišića, dijete negativno reagira na postupak koji je u toku.
- Kada hoda, beba ne stoji na punom stopalu, već pokušava da nastavi da se kreće na prstima.
- Dijete bljuje češće nego što je to normalno za fiziologiju.
- Prilikom milovanja po vratu djeteta osjeća se napetost mišića.
- Dijete često plače, dok mu je glava zabačena, a brada grčevito drhti.
Kako bi utvrdili stupanj oštećenja mišića hipertonusom, stručnjaci testiraju ponašanje bebe.
- Nakon što su posadili dijete, pokušavaju raširiti bebine ruke u stranu.
- Kada dijete drži uspravno, ono pokušava napraviti korak.
- Prilikom postavljanja bebe na noge, pokušava zadržati željeni položaj, ispruživši se na prstima.
- Očuvanje simetričnih i asimetričnih reakcija, u kojima se opaža rad mišićne grupe jedne od strana (okrećući glavu, beba komprimira one udove gdje se okreće vrat) duže od 3 mjeseca.
- Očuvanje toničnog refleksa (udovi su stalno podignuti u ležećem položaju) više od 3 mjeseca nakon rođenja bebe.
Kod odraslih se simptomi hipertonusa izražavaju u kontrakciji mišićne grupe jedne od stranaka. Prilikom kretanja ili promjene položaja držanja javlja se sindrom boli, a na zahvaćenim dijelovima mišića se osjeća fosil, vizualno se uočava promjena boje kože (plava). Dodatni simptomi bolesti su:
- Privremena ukočenost mišića smanjuje motoričke funkcije.
- Trajna ukočenost koja potpuno blokira mišićno-koštani sistem.
- Grčevi.
Efekti
Sa patologijom hipertonusa u područjima moždanog tkiva odgovornih za stanje mišićnog sistema, javljaju se negativne promjene u obliku smrti. To može izazvati razvoj perinatalne encefalopatije, pojavu intrakranijalnog tlaka i drugih negativnih reakcija, koje se naknadno mogu odraziti u obliku:
- Povrede funkcionalnosti koordinacije pokreta.
- Oni postaju uzrok nepravilnog držanja i formiraju pogrešan hod.
- Inhibiraju razvoj mišićno-koštanog sistema.
- Usporite govor.
Hipotenzija (hipotenzija mišića)
Slabljenje mišićnog tonusa javlja se u pozadini stanja u kojem su svi pokreti otežani. Razlozi za razvoj hipotenzije kod odraslih i djece mogu se razlikovati, a prilikom dijagnosticiranja bolesti stručnjaci se rukovode simptomima manifestacija. Manifestacija mišićne hipotenzije u najranijem razvoju bolesti može najozbiljnije uticati na stanje bebe u budućnosti. Neonatalna distonija i atrofija mišićno-koštanih vlakana je faktor koji provocira razvoj bolesti.
Uzročne bolesti
Kod novorođenčadi, glavni uzroci razvoja sindroma mišićne hipotenzije su urođene bolesti. Lista genetskih bolesti koje mogu utjecati na zdravlje bebe u obliku hipotenzije uključuje:
- Aicardi sindrom. Jedna od onih rijetkih manifestacija kada etiologija epileptičkih napadaja prkosi potpunom objašnjenju.
- Downov sindrom. Patologija genoma, izražena u promjeni broja hromozoma.
- Sindrom Opitz - Caveggia. Kada se bolest pojavi, dolazi do abnormalnih promjena u mišićnom sistemu.
- Robinov sindrom. Kongenitalne promjene na koštanom i mišićnom sistemu: široki nos, veliko čelo itd.
- Grizzelli sindrom.
- Marfanov sindrom. Nasljedna bolest kod koje su sve cjevaste kosti skylenta izdužene.
- Rettov sindrom. Kongenitalna neuropsihijatrijska bolest.
Navedene bolesti samo su glavni dio onih modifikacija koje nastaju zbog nasljedne genetike ili kao rezultat djelovanja drugih prošlih bolesti. Neki od njih debituju tokom života:
- Leukodistrofija.
- Mišićna ili spinalna distrofija.
- Hipervitaminoza.
- Distrofija.
- miastenija.
znakovi
Mišićna hipotenzija se dijagnosticira prema sljedećim znakovima:
- Vizualno prepoznatljivi znaci letargije, koji se pojavljuju iu blagom obliku iu potpunoj atoniji. Pri savijanju se osjeća pasivni otpor, mišićni sistem je mlohav na dodir.
- Djelomično ili potpuno odsustvo refleksa, pokreti su neaktivni, tetivni refleks je povećan. Dijete ne može zadržati željeni položaj tijela, ne puzi, ne pokušava se prevrnuti.
- Poteškoće s hranjenjem, koje izazivaju izbacivanje želuca u jednjak.
- Poremećaji u radu respiratornog sistema (sa cerebralnom hipotenzijom).
Moguća je i prisutnost konvulzija, zaostajanja u razvoju, nelagode, ritmičnog i brzog pokreta stopala.
Moguće posljedice
Iako hipotenzija ne predstavlja posebnu opasnost, ako se kasnije ne liječi, može imati niz posljedica:
- Oslabljen kvalitet govornog aparata.
- Slab (slabo razvijen) mišićni sistem.
- Povreda refleksa gutanja.
- Problemi sa zglobovima (česte dislokacije).
- Nedovoljan nivo refleksa.
- Problemi sa izgovorom zvuka.
- Hronične bolesti respiratornog trakta.
U kom periodu djeca imaju problem s razvojem mišića?
Problemi sa mišićnim sistemom u raznim starosne periode razvoj djece.
- Odmah nakon rođenja. Hipotenzija se dijagnosticira pomoću kompleksa refleksa. Razlog manifestacije su negativne posljedice na period gestacije.
- Od 3 mjeseca do šest mjeseci. Manifestacija se dijagnosticira sekundarnim znacima i refleksima, koji u ovom periodu postaju stabilniji.
- Od 3 godine do 7. Razlog se može pojaviti na pozadini prošlih zaraznih bolesti koje modificiraju rad centralnog nervnog sistema.
Glavni pravci liječenja
Bilo kakva oštećenja mišićnog sistema zahtijevaju korekciju i liječenje, kako bi se problem u budućnosti normalizirao, medicina koristi tri glavna područja medicinskih procedura: masaža, vježbanje, plivanje. Fizioterapija se propisuje u kombinaciji sa bilo kojom drugom vrstom, posebno teški slučajevi preporučuju stručnjaci liječenje lijekovima, koji uključuje niz vitamina i drugih ljekovitih tvari.
Plivanje i gimnastika sa smanjenim mišićnim tonusom
Liječenje niskog tonusa uključuje korištenje seta vježbi i plivanje. Za djecu su obje vrste dozvoljene gotovo od rođenja. Sve nastave mogu izvoditi roditelji, ali prvo moraju proći kratki kurs trening, koji će pomoći u pravilnoj primjeni terapije vježbanjem. Terapeutski fizička kultura pomažu u normalizaciji niskog mišićnog tonusa.
Časovi plivanja se odvijaju pod nadzorom specijaliste.
Sve vrste vježbi se izvode glatko, pri čemu je potrebno pridržavati se određenog ritma.
- Pokret ruke. Ruke se glatko podižu odozdo prema gore i također glatko padaju. Dlanovi se naizmjenično stavljaju na djetetovu glavu, pazeći da je dlan u trenutku nanošenja ispravljen, a u trenutku spuštanja stisnut u šaku.
- Pokreti nogu. Noge su glatko stisnute u kolenima i ispravljene.
- Čučanj. Djetetu se pomaže da izvede vježbu ako je potrebno.
- Prevrtanje sa stomaka na leđa i obrnuto.
Za stariju djecu i odrasle, kada radite terapiju vježbanjem, možete koristiti razne gimnastičke predmete: loptu, gimnastički štap, obruč.
Masaža za povećanje tonusa mišića
Bilo koje vrste relaksirajuće masaže za hipertoničnost propisuju se tek nakon pregleda pedijatra (za djecu), neurologa i ortopeda, koji, pored formata lezije mišićnog sistema (grupe), moraju otkriti uzrok to je izazvalo manifestaciju. Masaža je dozvoljena kod kuće, ali osobe koje će izvoditi proceduru moraju završiti kurs obuke.
- Masaže je dozvoljeno koristiti za liječenje povišenog tonusa od 2 mjeseca starosti.
- Postupak se izvodi u danju, na normalnoj sobnoj temperaturi i na prvoj masaži ne bi trebalo da traje više od 5-7 minuta.
- Masaža počinje laganim maženjem po leđima i udovima.
- Prilikom izvođenja postupka isključeni su seckani pokreti, trnci i upotreba sile prilikom trljanja.
- Za postupak možete koristiti dječju kremu ili ulje.
Motoričke senzacije.
To su osjećaji kretanja i položaja tijela u prostoru. Receptori motoričkog analizatora nalaze se u mišićima i ligamentima – tzv kinestetički senzacije - pružaju kontrolu pokreta na podsvjesnom nivou (automatski).
SVE SENZACIJE IMAJU OPĆE ZAKONE˸
1. Osetljivost- sposobnost tijela da odgovori na relativno slabe udare. Osjeti svake osobe imaju određeni raspon, s obje strane ovaj raspon je ograničen apsolutnim pragom osjeta. Iznad donjeg apsolutnog praga, osjet se još ne javlja, jer je stimulus preslab; iza gornjeg praga više nema osjeta, jer je stimulus prejak. Kao rezultat sistematskih vježbi, osoba može povećati svoju osjetljivost (senzibilizacija).
2. Adaptacija(adaptacija) - promjena praga osjetljivosti pod utjecajem aktivnog stimulusa, na primjer, osoba akutno osjeti bilo kakav miris samo u prvih nekoliko minuta, a zatim osjećaji postaju tupi, jer im se osoba prilagodila.
3. Kontrast- promjena osjetljivosti pod utjecajem prethodnog stimulusa, na primjer, ista figura je tamnija na bijeloj pozadini, a svjetlija na crnoj.
Naši osjećaji su usko povezani i međusobno djeluju. Na osnovu te interakcije nastaje percepcija, proces složeniji od osjeta, koji se pojavio u razvoju psihe u životinjskom svijetu mnogo kasnije.
Percepcija - odraz predmeta i pojava stvarnosti u zbiru njihovih različitih svojstava i delova sa njihovim direktnim uticajem na čula.
Drugim riječima, percepcija nije ništa drugo do proces primanja i obrade od strane osobe raznih informacija koje ulaze u mozak putem osjetila.
Percepcija, dakle, djeluje kao smislena (uključujući odlučivanje) i označena (povezana s govorom) sinteza različitih osjeta primljenih od integralnih objekata ili složenih pojava koje se percipiraju kao cjelina. Ova sinteza se javlja u obliku slike datog predmeta ili pojave, koja se formira u toku njihovog aktivnog odraza.
Za razliku od osjeta, koji odražavaju samo pojedinačna svojstva i kvalitete predmeta, percepcija je uvijek holistička. Rezultat percepcije je slika objekta. Stoga je to uvijek subjektivno. Percepcija kombinuje senzacije koje dolaze iz brojnih analizatora. Nisu svi analizatori podjednako uključeni u ovaj proces. U pravilu, jedan od njih je vodeći i određuje vrstu percepcije.
To je percepcija koja je najtješnje povezana s transformacijom informacija koje dolaze direktno iz vanjskog okruženja. Istovremeno se formiraju slike s kojima u budućnosti djeluju pažnja, pamćenje, razmišljanje, emocije. U zavisnosti od analizatora razlikuju se sljedeće vrste percepcije: vid, dodir, sluh, kinestezija, miris, okus. Zbog veza koje se formiraju između različitih analizatora, slika odražava takva svojstva predmeta ili pojava za koje ne postoje posebni analizatori, na primjer, veličina predmeta, težina, oblik, pravilnost, što ukazuje na složenu organizaciju ovog mentalnog procesa. .
Motoričke senzacije. - koncept i vrste. Klasifikacija i karakteristike kategorije "Motorički osjećaji". 2015, 2017-2018.
Osjećati - najjednostavniji mentalni proces, koji se sastoji u refleksiji pojedinačnih svojstava predmeta i pojava sa njihovim direktnim uticajem na odgovarajuće receptore
Receptori - To su osjetljive nervne formacije koje percipiraju utjecaj vanjskog ili unutrašnjeg okruženja i kodiraju ga u obliku skupa električnih signala. Ti se signali zatim šalju u mozak, koji ih dekodira. Ovaj proces prati nastanak najjednostavnijih mentalnih fenomena - senzacija.
Neki ljudski receptori su kombinovani u složenije formacije - čula. Osoba ima organ vida - oko, organ sluha - uho, organ ravnoteže - vestibularni aparat, organ mirisa - nos, organ okusa - jezik. Istovremeno, neki receptori se ne spajaju u jedan organ, već su raštrkani po površini cijelog tijela. To su receptori za temperaturu, bol i taktilnu osjetljivost. Unutar tijela nalazi se veliki broj receptora: receptori za pritisak, hemijske senzacije itd. Na primjer, receptori koji su osjetljivi na sadržaj glukoze u krvi daju osjećaj gladi. Receptori i čulni organi jedini su kanali preko kojih mozak može primiti informacije za dalju obradu.
Svi receptori se mogu podijeliti na udaljeni koji mogu uočiti iritaciju na daljinu (vizuelna, slušna, olfaktorna) i kontakt (ukusno, taktilno, bolno).
Analizator - materijalna osnova osjeta
Osjećaji su proizvod aktivnosti analizatori osoba. Analizator je međusobno povezani kompleks nervnih formacija koji prima signale, transformiše ih, prilagođava receptorski aparat, prenosi informacije do nervnih centara, obrađuje ih i dešifruje. I.P. Pavlov je vjerovao da se analizator sastoji od tri elementa: organ čula ,put i kortikalni odjel . Prema modernim konceptima, analizator uključuje najmanje pet sekcija: receptor, provod, jedinicu za podešavanje, jedinicu za filtraciju i jedinicu za analizu. Budući da je dio provodnika u suštini samo električni kabel koji provodi električne impulse, četiri dijela analizatora igraju najvažniju ulogu. Sistem povratnih informacija vam omogućava da prilagodite rad sekcije receptora kada se vanjski uvjeti promijene (na primjer, fino podešavanje analizatora s različitim silama udara).
Pragovi osjeta
U psihologiji postoji nekoliko koncepata praga osjetljivosti.
Donji apsolutni prag osjetljivosti definirana kao najmanja sila stimulacije koja može izazvati osjećaj.
Ljudske receptore odlikuje vrlo visoka osjetljivost na adekvatan stimulus. Tako, na primjer, donji vizualni prag je samo 2-4 kvanta svjetlosti, a olfaktorni je jednak 6 molekula mirisne tvari.
Podražaji koji imaju snagu manju od praga ne izazivaju senzacije. Zovu se subthreshold i ne realizuju se, međutim, mogu prodreti u podsvest, određujući ljudsko ponašanje, a takođe čineći osnovu njegovog snovi, intuicije, nesvesne želje. Psihološka istraživanja pokazuju da ljudska podsvijest može reagirati na vrlo slabe ili vrlo kratke podražaje koje svijest ne percipira.
Gornji apsolutni prag osjetljivosti mijenja samu prirodu osjeta (najčešće - do boli). Na primjer, s postupnim povećanjem temperature vode, osoba počinje opažati ne toplinu, već bol. Ista stvar se dešava sa jakim zvukom i/ili pritiskom na kožu.
Relativni prag (prag diskriminacije) je minimalna promjena u intenzitetu stimulusa koji uzrokuje promjene u osjetu. Prema Bouguer-Weberovom zakonu, relativni prag osjeta je konstantan, ako se mjeri kao postotak početne vrijednosti iritacije.
Bouguer-Weberov zakon: “Prag diskriminacije za svaki analizator ima
konstantna relativna vrijednost":
DI/I = konst, gdje je I snaga stimulusa
Klasifikacija osjeta
1. Eksteroceptivni osjećaji odražavaju svojstva predmeta i pojava spoljašnjeg okruženja („pet čula“). To uključuje vizuelne, slušne, ukusne, temperaturne i taktilne senzacije. U stvari, postoji više od pet receptora koji pružaju ove senzacije, a takozvano "šesto čulo" nema nikakve veze s tim. Na primjer, vizualni osjećaji se javljaju kada ste uzbuđeni štapići(„sumrak, crno-bijeli vid“) i čunjevi(„dnevno svjetlo, vid u boji“). Temperaturni osjećaji kod osobe javljaju se uz odvojenu ekscitaciju receptori za hladnoću i toplotu. Taktilni osjećaji odražavaju utjecaj na površinu tijela, a javljaju se pri uzbuđenju ili osjetljivosti receptori za dodir u gornjem sloju kože ili sa snažnijim dejstvom na receptori za pritisak u dubokim slojevima kože.
2. Interoreceptivne senzacije odražavaju stanje unutrašnjih organa. To uključuje osjećaj bola, gladi, žeđi, mučninu, gušenje itd. Bol signalizira oštećenje i iritaciju ljudskih organa, svojevrsna je manifestacija zaštitnih funkcija tijela. Intenzitet bolnih senzacija je različit, dostižući u nekim slučajevima veliku snagu, što može dovesti i do stanja šoka.
3. proprioceptivne senzacije (mišićno-skeletni). To su senzacije koje odražavaju položaj i kretanje našeg tijela. Uz pomoć mišićno-motoričkih osjeta čovjek dobija informacije o položaju tijela u prostoru, o relativnom položaju svih njegovih dijelova, o kretanju tijela i njegovih dijelova, o kontrakciji, istezanju i opuštanju mišića, stanje zglobova i ligamenata itd. su složene prirode. Istovremena stimulacija receptora različitog kvaliteta daje osjećaje posebnog kvaliteta: iritacija završetaka receptora u mišićima stvara osjećaj mišićnog tonusa pri izvođenju pokreta; osjećaji mišićne napetosti i napora povezani su s iritacijom nervnih završetaka tetiva; iritacija receptora zglobnih površina daje osjećaj smjera, oblika i brzine kretanja. U istu grupu osjeta mnogi autori ubrajaju i osjećaje ravnoteže i ubrzanja, koji nastaju kao rezultat ekscitacije receptora vestibularnog analizatora.
Osobine senzacija
Osjećaji imaju određena svojstva:
adaptacija,
kontrast,
pragovi osjeta,
senzibilizacija,
uzastopne slike.
Imagination- ovo je proces kreativne transformacije ideja koje odražavaju stvarnost i stvaranje na osnovu toga novih ideja koje su ranije bile odsutne. Pored ove, postoje i druge definicije mašte. Na primjer, može se definirati kao sposobnost predstavljanja objekta koji je odsutan (trenutno ili općenito u stvarnosti), držati ga u svijesti i mentalno manipulirati njime. Ponekad se termin “fantazija” koristi kao sinonim, koji se odnosi i na proces stvaranja nečeg novog i na krajnji proizvod tog procesa. Stoga je u psihologiji usvojen termin "mašta" koji označava samo proceduralnu stranu ovog fenomena. Imaginacija se razlikuje od percepcije na dva načina: - izvor slika koje se pojavljuju nije vanjski svijet, već sjećanje; - manje odgovara stvarnosti, jer uvijek sadrži element fantazije. Funkcije mašte: 1 Predstavljanje stvarnosti u slikama, što omogućava njihovo korištenje izvođenjem operacija sa zamišljenim objektima. 2 Formiranje internog akcionog plana (stvaranje slike cilja i pronalaženje načina da se on postigne) u slučaju neizvjesnosti. 3 Učešće u proizvoljnoj regulaciji kognitivnih procesa (upravljanje sjećanjima). 4 Regulacija emocionalnih stanja (u auto-treningu, vizualizaciji, neuro-lingvističkom programiranju, itd.). 5 Osnova za kreativnost - i umetnička (književnost, slikarstvo, skulptura) i tehnička (invencija) 6 Stvaranje slika koje odgovaraju opisu predmeta (kada čovek pokušava da zamisli nešto o čemu je čuo ili čitao). 7 Proizvodnja slika koje ne programiraju, već zamjenjuju aktivnost (prijatni snovi koji zamjenjuju dosadnu stvarnost). Vrste mašte: U zavisnosti od principa koji leži u osnovi klasifikacije, mogu se razlikovati različite vrste mašte (slika 10.1): 
Klasifikacija mašte Karakteristike određenih tipova mašte Aktivna mašta (namjerna) - stvaranje od strane osobe svojom slobodnom voljom novih slika ili ideja, praćeno određenim naporima (pjesnik traži novu umjetničku sliku za opis prirode, pronalazač postavlja cilj stvaranja novog tehničkog uređaja i sl.). Pasivna mašta (nenamjerna) - u ovom slučaju osoba sebi ne postavlja cilj transformacije stvarnosti, već slike spontano nastaju same (ovaj tip mentalnih fenomena uključuje širok spektar fenomena, od snova do ideje koja se iznenada a neplanirano je nastalo u umu pronalazača). Produktivna (kreativna) mašta - stvaranje fundamentalno novih ideja koje nemaju direktan uzorak, kada se stvarnost kreativno transformiše na nov način, a ne samo mehanički kopira ili rekreira. Reproduktivna (rekreirajuća) mašta je stvaranje slike predmeta ili pojava prema njihovom opisu, kada se stvarnost reproducira iz sjećanja u obliku kakav jest. Karakteristike određenih vrsta mašte:
snovi može se pripisati kategoriji pasivnih i nevoljnih oblika mašte. Prema stepenu transformacije stvarnosti, oni mogu biti reproduktivni ili produktivni. Ivan Mihajlovič Sečenov nazvao je snove "kombinacijom doživljenih utisaka bez presedana", a moderna nauka vjeruje da oni odražavaju proces prenošenja informacija iz operativnog u dugotrajno pamćenje. Drugo gledište je da se u snovima osobe izražavaju i zadovoljavaju mnoge vitalne potrebe, koje se iz više razloga ne mogu ostvariti u stvarnom životu.
Halucinacije- pasivni i nevoljni oblici mašte. Po stepenu transformacije stvarnosti najčešće su produktivni. Halucinacije se nazivaju fantastičnim vizijama koje nemaju jasnu vezu sa stvarnošću koja okružuje osobu. Obično su halucinacije rezultat neke vrste mentalnog poremećaja ili izloženosti lijekovima ili drogama na mozgu.
snovi za razliku od halucinacija, one su sasvim normalno psihičko stanje, što je fantazija povezana sa željom, najčešće donekle idealiziranom budućnošću. Ovo je pasivna i produktivna vrsta mašte.
Dream razlikuje se od sna po tome što je realističniji i izvodljiviji. Snovi pripadaju vrsti aktivnih oblika mašte. Prema stepenu transformacije stvarnosti, snovi su najčešće produktivni. Osobine sna: - Kada sanja, osoba uvijek stvara sliku onoga što želi. - Nije uključen direktno u ljudske aktivnosti i ne daje odmah praktične rezultate. - San je usmeren ka budućnosti, dok neki drugi oblici mašte rade sa prošlošću. - Slike koje osoba stvara u svojim snovima odlikuju se emocionalnim bogatstvom, živopisnim karakterom, a istovremeno - nerazumijevanjem konkretnih načina da se snovi ostvare. Snovi i snovi osobe zauzimaju dosta vremena, posebno u mladosti. Za većinu ljudi snovi su prijatne misli o budućnosti. Neki takođe imaju uznemirujuće vizije koje izazivaju osećaj anksioznosti, krivice, agresivnosti. Mehanizmi za obradu predstava u imaginarne slike. Stvaranje slika mašte provodi se pomoću nekoliko metoda: Aglutinacija- „preklapanje“, „lepljenje“ raznih delova koji nisu povezani u svakodnevnom životu. Primjer je klasični lik bajki - kentaur, zmija-Gorynych, itd.
hiperbola- značajno povećanje ili smanjenje objekta ili njegovih pojedinačnih dijelova, što dovodi do kvalitativno novih svojstava. Kao primjer mogu poslužiti sljedeći bajkoviti i književni likovi: divovski Homerski Kiklop, Guliver, Dječak s palcem. akcentuacija- isticanje karakterističnog detalja u kreiranoj slici (prijateljski crtani film, karikatura).
2.Percepcija - holistički odraz predmeta i pojava u ukupnosti njihovih svojstava i delova sa njihovim direktnim uticajem na čula.
Percepcija je uvijek skup osjeta, a osjet je sastavni dio percepcije. Međutim, percepcija nije prost zbir osjeta primljenih od jednog ili drugog predmeta, već kvalitativno i kvantitativno nova faza čulne spoznaje.
Šema formiranja mentalnih slika tokom percepcije:
Fiziološka osnova percepcije je koordinirana aktivnost više analizatora, koja se odvija uz učešće asocijativnih sekcija moždane kore i govornih centara.
U procesu percepcije, perceptivne slike , sa kojim pažnja, pamćenje i razmišljanje funkcionišu u budućnosti. Slika je subjektivni oblik objekta; proizvod je unutrašnjeg svijeta date osobe.
Na primjer, percepciju jabuke čine vizualni osjećaj zelenog kruga, taktilni osjećaj glatke, tvrde i hladne površine i olfaktorni osjećaj karakterističnog mirisa jabuke. Zajedno, ova tri osjeta dat će nam mogućnost da percipiramo cijeli predmet – jabuku.
Percepcija se mora razlikovati od reprezentacije, odnosno mentalno stvaranje slika predmeta i pojava koje su nekada utjecale na tijelo, a trenutno ih nema.
U procesu formiranja slike na njega utiču stavovi, interesi, potrebe, i motivi ličnost. Dakle, slika koja se javlja pri pogledu na istog psa bit će drugačija za prolaznika, uzgajivača pasa amatera i osobu koju je nedavno ugrizao neki pas. Njihove percepcije će se razlikovati u potpunosti i emocionalnosti. Ogromnu ulogu u percepciji igra želja osobe da percipira ovaj ili onaj predmet, aktivnost njegove percepcije.
Perceptualna svojstva
Ljudske percepcije razlikuju se od senzacija po nizu specifičnih svojstava. Glavna svojstva percepcije su:
Konstantnost
integritet.
Selektivnost
objektivnost,
apercepcija,
· smislenost,
Vrste percepcije
Postoje tri glavne klasifikacije procesa percepcije - prema obliku postojanja materije, prema vodećem modalitetu i prema stepenu voljnog upravljanja.
Prema prvoj klasifikaciji , postoje tri vrste percepcije
Percepcija prostora- ovo je percepcija udaljenosti do ili između objekata, njihovog relativnog položaja, volumena, udaljenosti i smjera u kojem se nalaze.
Percepcija pokreta- to je odraz u vremenu promjene položaja objekata ili samog posmatrača u prostoru.
Percepcija vremena- najmanje proučavana oblast psihologije. Do sada je poznato samo da procjena trajanja vremenskog intervala zavisi od toga kojim događajima (sa stanovišta određene osobe) je ispunjen. Ako je vrijeme bilo ispunjeno mnogim zanimljivim događajima, onda vrijeme brzo prolazi, i ako značajnih događaja nije bilo dovoljno, onda vrijeme polako teče. Pri sjećanju se dešava suprotan fenomen – vremenski period ispunjen zanimljivostima čini nam se dužim od „praznog“. Materijalna osnova ljudske percepcije vremena je takozvani "ćelijski sat" - fiksno trajanje nekih bioloških procesa na nivoima pojedinačnih ćelija, prema kojem tijelo upoređuje trajanje velikih vremenskih perioda.
Druga klasifikacija percepcije (prema vodećem modalitetu) obuhvata vizuelnu, slušnu, gustatornu, olfaktornu, taktilnu percepciju, kao i percepciju sopstvenog tela u prostoru.
U skladu s ovom klasifikacijom u neuro-lingvističkom programiranju (jednom od područja moderne psihologije), svi ljudi se obično dijele na vizuelni, slušni i kinestetički. Kod vizualnih preovlađuje vizualni tip percepcije, kod slušnih - slušni, a za kinestetičke - taktilni, okusni i temperaturni.
3. Memorija – sposobnost (živog sistema) da zabilježi činjenicu interakcije sa okolinom, pohrani rezultat te interakcije u obliku iskustva i iskoristi ga u ponašanju.
pamćenje je složen mentalni proces koji se sastoji od nekoliko privatnih procesa povezanih jedni s drugima. Memorija je neophodna osobi. Omogućava mu da akumulira, sačuva i naknadno koristi lično životno iskustvo. Ljudsko pamćenje nije samo neka funkcija. Uključuje mnogo različitih procesa. Postoje tri potpuno različite vrste pamćenja: 1) kao "direktan otisak" senzorne informacije; 2) kratkoročno pamćenje; 3) dugotrajno pamćenje.
Direktan otisak senzorne informacije . Ovaj sistem ima prilično tačnu i potpunu sliku svijeta, percipiranu osjetilima. Trajanje snimanja slike je vrlo kratko - 0,1-0,5 s. Zatvorite oči, zatim ih otvorite na trenutak i ponovo ih zatvorite. Gledajte kako oštra, jasna slika koju vidite traje neko vrijeme, a zatim polako nestaje.
kratkoročno pamćenje drži materijal drugačije vrste. U ovom slučaju, zadržane informacije nisu potpuni odraz događaja koji su se desili na senzornom nivou, već direktna interpretacija ovih događaja. Na primjer, ako je fraza izgovorena pred vama, zapamtit ćete ne toliko zvukove koji je čine koliko riječi. Obično se pamti samo 5-6 riječi. Ulažući svjesni napor da gradivo ponavljate iznova i iznova, možete ga zadržati u kratkoročnom pamćenju neograničeno dugo vremena. Direktni senzorni memorijski otisci se ne mogu ponoviti, traju samo nekoliko desetinki sekunde i ne postoji način da se produže.
dugotrajno pamćenje . Postoji jasna i uvjerljiva razlika između sjećanja na događaj koji se upravo dogodio i događaja iz daleke prošlosti. Dugotrajna memorija je najvažniji i najsloženiji memorijski sistem. Kapacitet prvoimenovanih memorijskih sistema je vrlo ograničen: prvi se sastoji od nekoliko desetinki sekunde, drugi - nekoliko jedinica za skladištenje. Kapacitet dugoročne memorije je praktično neograničen. Sve što se zadrži duže od nekoliko minuta mora biti u sistemu dugoročnog pamćenja. Glavni izvor poteškoća povezanih s dugotrajnim pamćenjem je problem pronalaženja informacija.
AT memorija postoje tri procesa: pamćenje(unošenje informacija u memoriju), očuvanje(držati) i reprodukcija. Ovi procesi su međusobno povezani. Organizacija pamćenja utiče na zadržavanje. Kvalitet snimanja određuje reprodukciju.
Proces pamćenja se može nastaviti kao trenutni otisak - utiskivanje. Stanje utiskivanja u osobu nastaje u vrijeme visokog emocionalnog stresa. Vjerovatna je njegova povezanost s periodima osjetljivog razvoja mentalnih funkcija. Uz višekratno ponavljanje istog stimulusa, on se utiskuje bez svjesnog stava prema njemu. Karakteristična je namjera da se materijal zadrži u sjećanju nasumična memorija.
Organizirano ponavljanje gradiva u cilju pamćenja naziva se pamćenje. Značajno povećanje sposobnosti pamćenja pada u dobi od 8 do 10 godina, a posebno se povećava od 11 do 13 godina. Od 13. godine dolazi do relativnog smanjenja stope razvoja pamćenja. Novi rast počinje sa 16 godina. U dobi od 20-25 godina, pamćenje osobe koja se bavi mentalnim radom dostiže najviši nivo.
Po mehanizmu su izolovani logicno i mehanički pamćenje. Kao rezultat - doslovno i semantički.
Sam po sebi, fokus na pamćenje ne daje željeni efekat. Njegov nedostatak može se nadoknaditi visokim oblicima intelektualne aktivnosti, čak i ako ta aktivnost sama po sebi nije bila usmjerena na pamćenje. I samo kombinacija ove dvije komponente stvara čvrst temelj za najuspješnije pamćenje, čini pamćenje produktivnim.
Ono što se najbolje pamti je ono što se javlja kao prepreka, teškoća u aktivnosti. Učenje napamet datog gradiva gotova, provodi se s manjim uspjehom od pamćenja materijala koji se samostalno nađe u toku energične aktivnosti. Ono što se pamti, makar i nehotice, ali u procesu aktivne intelektualne aktivnosti, čvršće se zadržava u pamćenju od onoga što se pamti proizvoljno.
Rezultat pamćenja je veći kada se oslanja na vizuelni, figurativni materijal. Međutim, produktivnost pamćenja pri oslanjanju na riječi raste s godinama nego kada se oslanja na slike. Stoga se razlika u korištenju ovih i drugih potpora smanjuje s godinama. Uz samostalno izmišljanje, verbalne potpore postaju efikasnije sredstvo pamćenja od gotovih slika.
U širem smislu, potpora sjećanju može biti sve ono s čime povezujemo ono što pamtimo ili ono što samo u nama „izlazi“ kao povezano s tim. Semantička podrška je određena tačka, tj. nešto kratko, jezgrovito, što služi kao potpora nekom širem sadržaju koji ga samim sobom zamjenjuje. Najdetaljniji oblik semantičkih jakih tačaka su apstrakti, kao kratak izraz glavne ideje svakog odjeljka. Naslovi sekcija najčešće služe kao referentna tačka.
Materijal se bolje pamti i manje zaboravlja u onim slučajevima kada su u procesu pamćenja istaknute jake strane. Jačina jake tačke zavisi od toga koliko duboko i temeljno razumemo sadržaj sekcije zahvaljujući njoj. Semantička jača strana je jača strana razumijevanja. Za nas nisu najvažnije jake strane, već semantička aktivnost koja je neophodna za isticanje.
4. Razmišljanje - ovo je najviši oblik ljudske spoznajne aktivnosti, društveno uslovljen mentalni proces posredovanog i generalizovanog odraza stvarnosti, proces traženja i otkrivanja nečeg suštinski novog.
Glavne karakteristike procesa razmišljanja su:
Generalizovani i indirektni odraz stvarnosti.
Komunikacija sa praktičnim aktivnostima.
Neraskidiva veza sa govorom.
Prisutnost problemske situacije i odsustvo gotovog odgovora.
Generalizirana refleksija stvarnost znači da se u procesu mišljenja okrećemo onoj zajedničkoj stvari koja objedinjuje sličan niz predmeta i pojava. Na primjer, kada govorimo o namještaju, pod ovom riječju mislimo na stolove, stolice, sofe, fotelje, ormare itd.
indirektna refleksija Realnost se može vidjeti na primjeru aritmetičkog problema sabiranja nekoliko jabuka ili određivanja brzine dvaju vozova koji se kreću jedan prema drugom. "Jabuke", "vozovi" su samo simboli, uslovne slike, iza kojih uopće ne bi trebalo biti konkretnih plodova ili kompozicija.
Razmišljanje proizlazi iz praktične aktivnosti, od čulnog znanja, ali daleko prevazilazi njegove granice. Zauzvrat, ispravnost razmišljanja se testira u toku prakse.
Razmišljanje je neraskidivo povezano sa govor. Mišljenje operira pojmovima, koji su po svom obliku riječi, ali su, u suštini, rezultat mentalnih operacija. Zauzvrat, kao rezultat razmišljanja, verbalni koncepti se mogu rafinirati.
Razmišljanje se odvija samo kada postoji problemska situacija. Ako se stare metode djelovanja mogu izostaviti, onda razmišljanje nije potrebno.
1.2 Kvalitativne karakteristike mišljenja
Razmišljanje, kao i drugi ljudski kognitivni procesi, ima niz specifičnih kvaliteta. Ovi kvaliteti su prisutni u različitom stepenu kod različitih ljudi i u različitom stepenu su važni u rešavanju različitih problemskih situacija. Neki od ovih kvaliteta su značajniji u rješavanju teorijskih problema, neki - u rješavanju praktičnih pitanja.
Primjeri kvaliteta (osobina) mišljenja:
Brzina razmišljanja – sposobnost pronalaženja pravih rješenja u vremenskom pritisku
Fleksibilnost razmišljanja – mogućnost promjene planiranog akcionog plana, kada se promijeni situacija ili se promijene kriteriji za ispravnu odluku
Dubina razmišljanja - stepen prodiranja u suštinu fenomena koji se proučava, sposobnost da se identifikuju značajne logičke veze između komponenti problema
1.3 Razmišljanje i inteligencija
Inteligencija- skup ljudskih mentalnih sposobnosti koje osiguravaju uspjeh njegove kognitivne aktivnosti.
U širem smislu, ovaj pojam se podrazumijeva kao ukupnost svih kognitivnih funkcija pojedinca (percepcija, pamćenje, mašta, mišljenje), au užem smislu - njegove mentalne sposobnosti.
U psihologiji postoji koncept obavještajne strukture Međutim, razumijevanje ove strukture uvelike varira ovisno o stavovima određenog psihologa. Na primjer, poznati naučnik R. Cattell izdvojio je dvije strane u strukturi inteligencije: dinamičku, ili fluidnu ( "tečnost"), te statični ili kristalizirani ( “kristalizirano”). Prema njegovom konceptu, fluidna inteligencija se manifestuje u zadacima za čije rješavanje je potrebno brzo i fleksibilno prilagođavanje novoj situaciji. Više zavisi od genotipa osobe. Kristalizirana inteligencija više ovisi o društvenom okruženju, a manifestira se u rješavanju problema koji zahtijevaju odgovarajuće vještine i iskustvo.
Možete koristiti druge modele strukture inteligencije, na primjer, ističući sljedeće komponente u njoj:
· Sposobnost učenja (brzo savladavanje novih znanja, vještina i sposobnosti);
· Sposobnost uspješnog rada sa apstraktnim simbolima i konceptima;
· Sposobnost rješavanja praktičnih problema i problemskih situacija.
· Količina raspoložive dugoročne memorije i memorije sa slučajnim pristupom.
Shodno tome, testovi inteligencije uključuju nekoliko grupa zadataka. To su testovi koji otkrivaju količinu znanja u određenoj oblasti, testovi koji procjenjuju intelektualni razvoj osobe u vezi s njegovom biološkom dobi, testovi koji određuju sposobnost osobe da rješava problemske situacije i intelektualne zadatke. Osim toga, postoje posebni testovi za inteligenciju, na primjer, za apstraktno-logičko ili prostorno razmišljanje, za verbalnu inteligenciju, itd. Najpoznatiji testovi inteligencije uključuju:
Stanford-Binet test: ocjenjuje intelektualni razvoj djeteta.
Wechslerov test: procjenjuje verbalnu i neverbalnu komponentu inteligencije.
Raven test: neverbalna inteligencija.
Eysenck test (IQ)-određuje opšti nivo razvoja inteligencije
U proučavanju inteligencije u psihologiji postoje dva pristupa: intelektualne sposobnosti su urođene ili intelektualne sposobnosti koje se razvijaju u procesu individualnog razvoja, kao i njihova srednja verzija.
Bolesti navedene u tabeli 1 su izuzetno rasprostranjene u populaciji. U Rusiji ima više od milion pacijenata sa moždanim udarom. Povrede i posledice traumatskih povreda nervnog sistema zauzimaju drugo ili treće mesto među uzrocima invaliditeta kod osoba mlađih od 50 godina. Bolesti kičme i povezani bolni sindromi pogađaju 30-80% muškaraca i žena različitih starosnih grupa. Prema epidemiološkim studijama, prevalencija epizodične glavobolje tenzionog tipa u populaciji dostiže 20-38%.
"Središnji" hipertonus, uzrokovan oštećenjem piramidalnih puteva, rijetko je praćen živopisnim bolnim osjećajima, ali uvijek dovodi do grubih poremećaja motoričkih funkcija. Kod vaskularnih oboljenja mozga i kičmene moždine, posljedica traumatskih ozljeda, "spastičnost" dugo traje i dovodi do mišićne distrofije, sekundarnih promjena zglobova i narušavanja statike kralježnice. Sve to uvelike otežava rehabilitacijski tretman.
U patogenezi mišićne distonije kod nasljednih degenerativnih bolesti centralno mjesto zauzimaju ekstrapiramidni poremećaji povezani s metabolizmom dopamina. Hipertonus mišića je po pravilu povremen i uključen je u strukturu različitih hiperkinezija.
Kliničke manifestacije refleksnih distoničnih sindroma u patologiji mišićno-koštanog sistema često imaju vrlo složenu patogenezu. Njihova heterogenost u odnosu na segmentni, propriospinalni, matični i subkortikalni nivo organizacije nervnog sistema zahteva u nekim slučajevima dubinsku dijagnostiku i diferenciran tretman. Bol u leđima (posebno u lumbalnoj regiji – lumbalgija) ostaje najčešća manifestacija patologije mišićno-koštanog sistema 3,5,9].
Najčešći uzroci lumbodinije su patološke promjene na kralježnici, mišićima (miofascijalni sindrom) ili na organima male karlice i trbušne šupljine.
Patogeneza bolova u leđima može se predstaviti kao začarani krug koji uključuje nervne i mišićne formacije. Bolna impulsacija izaziva ekscitaciju segmentnog aparata kičmene moždine, što dovodi do povećanja mišićnog tonusa, promjene držanja tijela i pojačavanja boli. Najznačajniji vertebrogeni uzroci bolova u leđima su posledica ishemije korena (diskogeni radikularni sindrom, diskogena radikulopatija) i raznih degenerativno-distrofičnih promena na kralježnici. Rjeđe je bol u leđima povezan sa spondilolistezom, nesrastanjem lukova kralježaka, anomalijama u razvoju lumbosakralne kralježnice (lumbarizacija i sakralizacija).
Vertebrogeni refleksno-mišićni sindromi javljaju se tijekom života gotovo svake osobe, kompresija se razvija mnogo rjeđe i u većini slučajeva povezana je s oštećenjem intervertebralnih diskova.
Još jedan čest uzrok bolova u leđima je miofascijalni bol uzrokovan formiranjem takozvanih triger tačaka u mišićima i/ili pridruženoj fasciji. Pojava triger zona je također povezana s mišićnom distonijom.
Među toničkim poremećajima posebno mjesto zauzimaju psihogeni refleksno-mišićni sindromi. Patogenetska suština takvih sindroma je zbog stabilne veze emocionalnog stresa s mehanizmom njegovog provođenja - mišićnim sistemom. Produžena mišićna distonija se opaža kod depresije, kroničnog stresa. Emocionalni poremećaji, osim toga, snižavaju prag za percepciju boli. Primjer emocionalno ovisnog bola je tenziona glavobolja (THT). HDN obično ima umjereni intenzitet, pritisak ili kompresiju. Kod HDN se vrlo često bilježi kronizacija - gotovo konstantni osjećaji težine i napetosti mogu potrajati tjednima, što dovodi do značajnog smanjenja radne sposobnosti.
Dakle, aktuelnost problema poremećaja mišićnog tonusa i korekcije spastičnih sindroma je zbog njihove izuzetno visoke prevalencije u populaciji i učešća u patogenezi bolesti koje su heterogene prirode.
Shodno tome, liječenje mišićno-toničnih sindroma uključuje dva glavna područja: liječenje bolesti u kojoj se manifestira sindrom povišenog mišićnog tonusa i korekciju samog hipertonusa, što može značajno smanjiti kliničke manifestacije bolesti i proširiti mogućnosti programa oporavka. Naravno, najbolji rezultati se mogu postići kompleksnom terapijom koja uključuje masažu i fizioterapiju, psiho- i fizioterapiju. Farmakoterapija u kompleksnom liječenju kliničkih sindroma povezanih s oštećenjem mišićnog tonusa zauzima značajno mjesto. Svrha izlaganja lijekovima mogu biti izvori stimulansa boli (na primjer, patološki procesi mišićno-ligamentnog aparata), funkcionalne ili strukturne promjene u nervnom sistemu (na primjer, segmentni aparat kičmene moždine) ili mišići. U nekim slučajevima, upotreba psihotropnih lijekova (antidepresivi, antipsihotici) omogućuje postizanje stabilnog terapeutskog učinka kod psihogenih refleksno-mišićnih sindroma. Međutim, mišićni relaksanti zauzimaju centralno mjesto u terapiji lijekovima.
Jedan od modernih mišićnih relaksansa koji se široko koristi u liječenju svih vrsta mišićno-toničnih sindroma je Sirdalud. Lijek smanjuje povećani mišićni tonus u a- i g-motornom sistemu, ima direktan i indirektan analgetski učinak. Direktno - zbog antinociceptivnog djelovanja kroz neopioidni neuronski sistem; indirektno - zbog antispazmodičnog efekta. Dovoljno širok raspon učinkovitih doza (od 2 do 36 mg dnevno) omogućava primjenu lijeka u kratkim i dugim ciklusima liječenja, samostalno ili u kombinaciji s drugima. lijekovi. U nekim slučajevima mogu se koristiti velike doze lijeka. Jedina nuspojava koja može ograničiti korištenje Sirdaluda povezana je s njegovim sedativnim djelovanjem. Sedativni učinak prilikom uzimanja lijeka manifestira se prilično individualno i prilično rijetko, ali se mora uzeti u obzir mogućnost toga. Na početku liječenja možete propisati 2-4 mg lijeka prije spavanja i, ako se dobro podnosi, povećati dozu na potrebnu vrijednost. Optimalna dnevna doza u pravilu ne prelazi 4-8 mg, samo su u nekim slučajevima potrebne veće doze. Intenzitet i trajanje terapije Sirdaludom zavisi od bolesti. Približni termini liječenja i dnevne doze za različite bolesti prikazani su u tabeli 2.
Primjena lijeka u ranom periodu oporavka nakon moždanog udara smanjuje vjerojatnost razvoja kontraktura i uvelike olakšava kasniju rehabilitaciju. Sirdalud u kombinaciji sa vazoaktivnim lijekovima i nootropima kod multiple skleroze olakšava mokrenje, povećava opseg pokreta. Sirdaludovo uključivanje u kompleksna terapija ekstrapiramidni poremećaji kod parkinsonizma smanjuju drhtanje, povećavaju motoričke sposobnosti pacijenata. Teška bolnih sindroma, karakterističan za oštećenje velikih nervnih stabala, zahtijevaju velike doze Sirdaluda i kombiniranu terapiju. U tim slučajevima, doza lijeka se povećava na 8-12 mg dnevno i kombinira se s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Utvrđeno je da Sirdalud smanjuje nuspojave NSAIL i pojačava njihov analgetski učinak. U nekim slučajevima, sindromi kronične boli zahtijevaju uključivanje antidepresiva u režim liječenja. Mjesečni kurs liječenja Sirdaludom kod kronične tenzione glavobolje efikasan je u 90% slučajeva.
Dakle, Sirdalud je efikasan lijek za liječenje bolnih mišićno-toničnih sindroma i kliničkih manifestacija povezanih s povećanjem mišićnog tonusa kod bolesti centralnog nervnog sistema. Širok raspon terapijskih doza lijeka omogućava vam da uključite Sirdalud u kompleksnu terapiju akutnih i kroničnih stanja kod pacijenata različite težine.
Književnost
1. Skvorcova V.I., Chazova I.E., Stakhovskaya L.V. Sekundarna prevencija moždani udar. –M.: PAGRI, 2002.–120 str.
2. Kukavica D.M. Farmakologija i mehanizmi djelovanja tizanidina (Sirdalud). /U: Spastičnost: Trenutni status istraživanja i liječenja. Ed. autori M.Emre, R.Benecke. –Carnforth itd.: The Parthenon Publishing Group, 1989. –P.131–140
3. Parfenov V. A., Yakhno N. N. Neurologija u općoj medicinskoj praksi. - M., 2001.
4. Bolesti nervnog sistema. Vodič za doktore / Ed. N.N.Yakhno, D.R.Shtulman, P.V.Melnichuk. - M.: Medicina, 1995. -656 str.
5. Kamchatnov P.R., Chugunov A.V., Umarova Kh.Ya., Volovets S.A. Terapija sindroma akutnog vertebrogenog bola // Consilium medicum. 2005. -T. 7. -S. 125–132.
6. Berry H., Hutchinson D.R. Tizanidin i ibuprofen kod akutnog bola u donjem dijelu leđa: Rezultati dvostruko slijepe multicentrične studije u općoj praksi. //J. Intern. Med. Res. -1988. –Vol.16. -R.83-91.
7. Filatova E.G., Solovieva A.D., Danilov A.B. Liječenje tenzione glavobolje // Journal of nevrol. i psihijatar. 1996, 4, 21–25.
8. Kukavica D.M. Tizanidin: neurofarmakologija i mehanizam djelovanja. //Neurology. –1994. –Vol.44., N.11 (Suppl.9). -P.S6-S11
9. Zavalishin I.A., Golovkin V.I. (ur.). Multipla skleroza. Odabrana pitanja teorije i prakse. M.: "Dječja knjiga", 2000. - 640 str.
10. Bokonjić R. Glavobolja. M., 1984; 312.
11. Vein A.M., Kolosova O.A., Yakovlev N.A., Karimov T.K. Glavobolja. M., 1984, str. 285.
12. Solovjeva A.D., Filatova E.G., Voznesenskaya T.G., Kanavets E.V. Klinika, dijagnoza i terapija glavobolje kod pacijenata sa hipotalamskim sindromom. Putovanja J.G., Simons D.G. Miofascijalni bol. M., “Medicina”, 1989.
13. Davies J. et al Selektivna inhibicija odgovora neurona mačjih dorzalnih rogova na štetne kožne stimuluse tizianidinom (DS 103–282) i noradrenalinom: uključivanje &2–adrenoreceptora. Neurosience (1986) 673–682.
14. Freitag F.G. Preventivno liječenje migrene i glavobolje tenzijskog tipa: da li lijekovi koji djeluju na mišićni spazam i tonus imaju ulogu? CNS Drugs. 2003; 17(6): 373–81.
15. Lipton R.B., Stewart W.F., Diamond S. et al. Prevalencija i opterećenje migrene u Sjedinjenim Državama: rezultati američke studije migrene II. Headache 2001; 41:646–657.
16. Shimomura T., Awaki E., Kowa H., Takahashi K. Liječenje glavobolje tenzionog tipa tizanidin hidrohloridom: njegova efikasnost i odnos sa koncentracijom MHPG u plazmi. Headache 1991; 31:601-604.
Muskuloskeletni osjećaji
P. A. Rudik, "psihologija"Država. obrazovni i pedagoški Izdavačka kuća Ministarstva prosvete RSFSR, M., 1955
Adekvatni stimulansi za mišićno-motoričke senzacije su kontrakcije i opuštanje mišića i tetiva kada izvodimo pokrete, kao i mehanički efekti na površini zglobova međusobno pokretnih zglobova našeg tijela. Svi ovi podražaji uvijek djeluju ne izolovano, već u kombinaciji.
Receptorni dio mišićno-skeletnog analizatora sastoji se, odnosno, od brojnih i raznolikih percepcijskih nervnih elemenata ugrađenih u mišiće, zglobne površine i ligamente našeg tijela i nazvanih proprioceptorima. Uređaj organa mišićno-koštane osjetljivosti nije tako složen kao uređaj vizualnog ili slušnog receptora.
Dakle, u mišićima i tetivama, ovi receptori se sastoje samo od pojedinačnih nervnih ćelija u obliku vretena, nazvanih vretena mišića i tetiva. Ali ima mnogo takvih nervnih uređaja; zastupljeni su u stotinama hiljada u svim našim organima kretanja i povezani su desetinama hiljada nervnih vlakana sa centralnim delom mišićno-motornog analizatora, koji se nalazi u predelu prednjeg centralnog girusa. Iritacija ovih receptora nastaje ne samo tijekom aktivnih i pasivnih pokreta, već i tijekom statičkog položaja tijela i njegovih pojedinih dijelova.
Muskuloskeletni analizator igra veoma važnu ulogu u životu organizma. Kao rezultat aktivnosti mišićno-motornog analizatora, dobijamo složene senzacije o položaju našeg tijela i njegovih pojedinih dijelova, posebno o relativnom položaju ovih dijelova, o pokretima tijela i njegovih organa, o kontrakcija, istezanje ili opuštanje mišića, itd.
Ovi osjećaji uvijek imaju složen karakter, jer su uzrokovani istovremenim stimuliranjem receptora različitog kvaliteta. Iritacija receptorskih završetaka u mišićima daje osjećaj mišićnog tonusa pri izvođenju pokreta; osjećaj mišićne napetosti i napora prisutan u ovom slučaju povezan je s iritacijom nervnih završetaka u tetivama; konačno, iritacija receptora zglobnih površina daje osjećaj smjera, oblika i brzine kretanja.
Mišićno-skeletni osjećaji igraju veliku ulogu u osiguravanju potrebne koordinacije pri izvođenju složenih pokreta. Njihov značaj je posebno uočljiv u procesu podučavanja fizičkih vježbi u sportskom treningu, ponekad povezan s potrebom za vrlo finim razlikovanjem pokreta i njihovih pojedinačnih elemenata.
Kao rezultat aktivnosti mišićno-motornog analizatora, u svakom trenutku dobijamo jasan odraz položaja i kretanja našeg tijela u korteksu našeg mozga. Svako narušavanje mišićno-koštane osjetljivosti praćeno je nepreciznošću pokreta koje činimo. Stekli smo vještinu u nekim fizičkim vježbama. Za izvođenje ove vježbe šaljemo odgovarajuće motoričke impulse određenim mišićima, uslijed čega se oni pokreću.
Ali mi smo naučili ovaj pokret u stalnim uslovima, izvodeći ga uvijek iz određene početne pozicije, na primjer, stojeći. Zbog toga i odgovarajući nervni motorički impulsi dobijaju potpuno određen karakter, usmjeravaju se na određene mišiće, izazivajući u njima uvijek istu snagu mišićnih kontrakcija i u istom slijedu.
Ako smo sada primorani da isti motorički zadatak izvodimo iz drugačije početne pozicije, na primjer, savijanje, morat ćemo organizirati rad mišića na malo drugačiji način kako bismo postigli isti cilj. Činjenica da i pored različitih početnih pozicija ipak postižemo cilj objašnjava se činjenicom da se promjena početne pozicije zbog proprioceptivne osjetljivosti precizno odražava u moždanoj kori, gdje se koordinacija nervnih impulsa odvija u skladu sa promenjeni uslovi.
Uzmimo za primjer sportsko streljaštvo koje zahtijeva vrlo precizno koordinisane pokrete ruku, grudnog koša, velikih mišića tijela, podlaktice, prstiju itd. Kada smo naučili pucati iz stojećeg položaja, vremenom smo stekli određeni stepen koordinacije. naši pokreti. Odmah osjetimo i najmanju promjenu u položaju i kretanju naših organa i odmah šaljemo odgovarajuće impulse da ispravimo te povrede i naše snimanje je uspješno.
Ali moramo biti sposobni da pucamo iz različitih pozicija: stojeći, ležeći, klečeći. Osoba koja je stekla vještinu gađanja samo iz ležećeg položaja, loše će pucati iz stojećeg položaja, jer ovdje mora koordinirati svoje pokrete na drugačiji način. Ako ima dobro razvijenu mišićno-koštanu osjetljivost, lako će se nositi s ovim zadatkom i brzo će prilagoditi svoje pokrete promijenjenim uvjetima. Ako mu je mišićno-motorička osjetljivost slabo razvijena, trenirat će teško i sporo, savladavajući niz poteškoća uzrokovanih netačnim signalima koji izlaze iz mišićno-motornih receptora. Ako je mišićno-koštana osjetljivost poremećena, čak i ispravan pokret će biti neprecizan.
Kod nekih nervnih bolesti povezanih s kršenjem, a ponekad i potpunim gubitkom mišićno-koštane osjetljivosti, svjesna regulacija pokreta je oštro poremećena. Na primjer, ako takav pacijent ima raširene ruke, on će ih držati u tom položaju sve dok vidi ovaj položaj ruku. Ali ako takav pacijent zatvori oči, ruke će mu neko vrijeme zadržati svoj položaj, ali će se onda, zbog umora, postepeno spuštati. U međuvremenu, pacijent će tvrditi da su mu ruke još uvijek u ispruženom položaju.
Gubitak mišićno-koštane osjetljivosti dovodi ga do pogrešnih prosudbi o položaju svog tijela. Manje teški poremećaji mišićno-koštane osjetljivosti, nama često nevidljivi, nisu tako rijetki. Takođe se mora imati na umu da različiti organi kretanja mogu imati veći ili manji stepen savršenstva svojih receptora, slično kao i veće ili manje savršenstvo organa vida, sluha itd., što, naravno, ne može a da ne utiču na tačnost pokreta.
Mišićni osjećaji su prilično brojni i osebujni. Osjećaj mišićne napetosti je složen proces. Uz pomoć ovog osjeta možemo razlikovati naše mišićne napore, odnosno stepen fizičke sile koju trošimo, bez obzira da li je taj napor praćen pokretom ili ne.
Mišićni napor uključuje osjećaj otpora koji doživljavamo kada vršimo napetost mišića. Ovaj osjećaj je posebno izražen pri fizičkim vježbama kao što su veslanje, dizanje tegova, održavanje ravnoteže vlastitog tijela itd.
Uz promjene u stepenu mišićnog napora razlikujemo u pokretima i promjene u trajanju ove napetosti. Ove promjene jasno razlikujemo od promjena u snazi. Trajanje mišićne napetosti povezane s trošenjem energije u datom smjeru poboljšava našu percepciju vremena i prostora. Istovremeno, trajanje statičkog stresa (kada je organ nepomičan) pojašnjava reprezentaciju i procjenu vremena; trajanje samog kretanja (pomeranje organa u prostoru) predstavlja reprezentaciju i evaluaciju prostorne ekstenzije.
Percepcija prostora u ovom slučaju je složenija od jednostavnog osjećaja trajanja napetosti. Ova složenost se izražava u njenoj povezanosti sa osjetom dodira ili dodira. Reprezentacija prostora nastaje jer je tokom pokreta, na primjer, ruke, osjećaj neprekidnog kretanja organa ili praćen kontinuiranim i uzastopnim nizom taktilnih osjeta, ili se završava osjećajem dodira.
Konačno, u kretanju možemo osjetiti i njegovu različitu brzinu, a svjesni smo da se povećanje energije koju trošimo tokom kretanja događa u ovim slučajevima na poseban način, različit od napora sa nepokretnom tenzijom. Ovaj osjećaj brzine također služi za preciziranje prostornih percepcija, budući da je sastavni dio reprezentacije opsega kretanja.
Što se tiče osjećaja težine, oni su uvijek povezani sa savladavanjem sile gravitacije zemlje. Prevazilaženje nekih mehaničkih sila koje djeluju u suprotnom smjeru od našeg kretanja, stvara osjećaj protivljenja ili otpora. U oba slučaja fizička priroda osjeta je ista. Što se tiče odgovarajućih fizioloških procesa, u prvom slučaju dolazi do ekscitacije u zglobnim receptorima, au drugom se pridružuju i ekscitacije tetivnih receptora. Osjeti otpora su također važni u osjećajima težine predmeta: kada podižemo i spuštamo neku vrstu težine, preciznije određujemo njenu težinu.
Sve to potvrđuje da pri reflektiranju naših pokreta nemamo posla s izoliranim osjećajima njihovih pojedinačnih komponenti, već sa holističkom percepcijom, koja uključuje osjete iz zglobne vrećice, praćene različitim osjetama kože, mišića, tetiva i zglobnih površina. Pri percepciji težine i otpora imamo i kompleks osjeta zbog iritacije zglobnih površina, koji su praćeni raznim senzacijama koje izviru iz kože, mišića i zglobova.
