Гэгээн Лукаас тусламж хүс. Хагалгааны өмнө Крымын нумыг эдгээх, өвчтөний эдгэрэлт, эрүүл мэндийн төлөө хүчтэй залбирах. Хагалгааны өмнө танд хэрэгтэй

Эмчийн үүднээс онкологийн өвчний утга учир

Онкологи бол анагаах ухааны тусгай салбар бөгөөд аль аль нь өндөр байдаг мэргэжлийн сургалтэмч, түүний өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоох чадвар. Энэ эв нэгдлийг зөрчих нь өвчтөний хувь заяанд маш гунигтай нөлөө үзүүлдэг.

Хавдар судлалын янз бүрийн төрлийн алдаа дутагдал нь жишээлбэл, мэс заслын болон эмчилгээний цочмог өвчний үед тэр даруй гарч ирдэггүй, гэхдээ тэдгээрийг арилгахад маш хэцүү, заримдаа удаан хугацааны дараа л тохиолддог. Үүний зэрэгцээ хавдрын биологийн шинж чанар нь хөгжиж, хорт хавдрыг тогтвортой эмчлэхэд хүмүүс үл итгэх байдал нь эмнэлгийн алдааг тодорхой хэмжээгээр нуун дарагдуулж, заримдаа бүдүүлэгээр "бичиж" орхидог.

Өвчин бүр өөрийн гэсэн утгатай байдаг. Их Эзэн өвчнийг илгээдэг, эс тэгвээс хүний ​​сэтгэлийг хөдөлгөж буй хүсэл тэмүүлэл дээд зэргээр илэрдэг тэр газар, эрхтэн, тогтолцоонд үүнийг зөвшөөрдөг. Дараа нь өвчин нь хүсэл тэмүүллийг цаашид хөгжүүлэхээс сэргийлдэг эм юм.

Хавдар судлалын өвчин, ялангуяа хорт хавдар нь шашны үүднээс хүнийг Тэнгэрийн хаант улсад хүрэх замтай болох тухай "мэдэгдэл", түүний амьдралын хугацааг тооцоолж, хэмжиж, Их Эзэн энэ хүний ​​сүнсийг мөнхөд өөртөө эргүүлэн татахаар шийдсэн. Хавдрын хорт хавдрын шинж чанарыг нотолсон гистологийн шинжилгээнээс нас барах хүртэл хэдэн цаг хугацаа өнгөрөх нь хамаагүй: нэг сар эсвэл арван таван жил (мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний эсрэг). Хонх нь дээрээс дуугарч, насан туршдаа наманчлахыг уриалах нь чухал юм. Бид яагаад үүнийг "мэдэгдэл" гэж үзэх эрхтэй юм бэ? Өвчний улмаас ядарч сульдсан, түүний шинж чанараас болж хүн Сүмийн ариун ёслолуудад хандах боломжгүй болж, утга учиртай ярьж, харж, сонсож чадахгүй, гэнэт үхэлд хүргэдэг олон өвчин байдаг. дүн шинжилгээ хийх. Аливаа сүмийн ариун ёслол нь үүнийг эхлүүлэхийг хүсч буй хүн тодорхой ухамсартай эсвэл бага зэрэг дүлий байх ёстой, гэхдээ тухайн хүний ​​​​өөртөө дүн шинжилгээ хийх нь зайлшгүй шаардлагатай, эс тэгвээс үүнийг илэрхийлэх боломжгүй болно. өөрийн бодол санаа, эсвэл сэдвийг наманчлалын бүх зүйлийг илэрхийлэх.

Мэдээжийн хэрэг, орчин үеийн мэс засал нь сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог: хорт хавдрыг арилгах замаар хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах түвшин 15, 20 жил хүрдэг. Гэсэн хэдий ч, мөнхөд хамаарах нас нь чухал биш, "анхаарал" -ын баримт нь чухал юм. "Мэдэгдэл" гэдэг нь илгээсэн өвчнөөс удаан үхэх гэсэн үг биш, эдгэрэх боломжтой (шашны болон шашны бус).

Ходоодны хорт хавдрын III үе шаттай өвчтөн I.T3 N0 M0) мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатайг анхааруулсан. Тэрээр амьдралаа дахин эргэцүүлэн бодож, хэрвээ амьд үлдсэн бол амьдралынхаа үлдсэн цагийг Сүмд зориулна гэдгээ Бурханд тангараглав. Удалгүй мэс заслын өмнөх үзлэгийн үеэр эмч нар хавдар алга болсныг олж мэдээд гайхсан. Дараа нь өвчтөн арван зургаан Ортодокс сүмийг сэргээн засварлахад оролцов.

20-р зууны 80-аад оны үед Киприйн арлын сонинууд Гэгээн Петрийг эдгээхийн төлөө залбирч байсан өндөр настан IV зэрэглэлийн хорт хавдрыг эдгээсэн тухай дуулиан шуугиантай мэдээг тойрч гарчээ. тэргүүн тэнгэр элч Рафаэль. Эдгэрэлт нэг шөнийн дотор болсон (Киприйн арлын нутгийн оршин суугчийн түүх).

Мөн сааталтай "мэдэгдэл"-ийн хамгийн гайхалтай жишээнүүдийн нэг нь энд байна.

ЦМСЧ-122-ын нэг тасгийн эгч байсан өвчтөн М. нь хорт хавдрын үсэрхийллийн улмаас нугаламын яс гэмтсэний улмаас хоёр дахь жилдээ хэвтэрт байна. Тахилч нартай ярилцаж, өршөөлийн эгч нартай байнга харилцаж байсан ч өвчтөн наманчлал, гэм буруугаа хүлээх, эвлэрэх хүсэлгүй байв. Тэрээр Бурханы оршихуйд эргэлзэж байгаагаа илэрхийлж, хойд ертөнцийн бодит байдлыг биечлэн шалгаж, нас барагсдтай харилцах хүртэл итгэхгүй гэдгээ мэдэгдэв. Бурхантай харьцах ийм зоригтой байдал, дор хаяж тодорхой ойлголтод хүрч чадаагүйг хараад өвчтөний сүнслэг тэжээл зогссон.

Сар орчмын хугацаа өнгөрч, өвчтөн өөрөө тахилчийг яаралтай дуудсан. Тэр тасагт ороход огт өөр хүний ​​царайг олж харав: бардам зан, бардам зан, хайхрамжгүй байдлын чулуужсан мэдрэмжгүй байдал, нугалаа арилав. Өвчтөн тахилчийн хэлсэн үг бүрийг шунахайн сэтгэлээр шингээж авав. Тэр юу болсныг олж мэдэхийг оролдоход хамгийн ариун Теотокосын сүмд орох баярын өмнөх шөнө Их Эзэн өвчтэй хүний ​​сүнсийг хойд төрөлд аваачиж, дараа нь буцааж өгсөн нь тогтоогджээ. "Нөгөө ертөнцөд" тэрээр хамаатан садантайгаа харилцаж, ойр дотны хүмүүс, эмнэлгийн ажилтнуудын ирээдүйн үхлийн талаар түүнд зарим нууцыг дэлгэсэн (энэ нь хожим үндэслэлтэй болсон). Түүнд нас барагсдыг санахын ач холбогдлыг залбирлаар болон өмнөх өдөр хоол өргөх замаар харуулсан. Тэрээр диваажин ба тамын үүд хаалгыг харав. Гэвч тэр ганц залбирал мэддэггүй байсан тул түүнийг тэнгэрийн хаалганд ойртуулахыг ч зөвшөөрөөгүй. Түүнд богино хугацаа өгсөн залбирлын дүрэмтэр үхэх хүртлээ хийх ёстой байсан. Үүний дараа түүний зарим хүсэлт биелж, дахин эмнэлэгт хэвтэв.

Өглөө нь өвчтөний уйлах дуу тасаг үймүүлж: "Надад итгээрэй, хүмүүс ээ! Бурхан байдаг!" Сандарсан эмнэлгийн ажилтнууд түүнийг тайвшруулахыг оролдсон боловч тэр энэ хэллэгийг байнга давтаж, диваажингийн хаалгачдын түүнд хэлсэн залбирлын үгсийг бичихийг хүсэв. Өвчтөн ямар нэг зүйлийг тайлбарлахыг оролдсон боловч бусад хүмүүс үүнийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн эм эсвэл удаан хугацааны онкологийн өвчний эсрэг урвалд орсон гэж үздэг. Хэн ч түүний хүсэлтийг нухацтай хүлээж аваагүйг хараад тэр ламыг дуудахыг хүсэв. Түүнтэй нам гүмхэн яриа өрнүүлэхдээ тэр юу харсан, юу сурснаа түүнд ярив.

Энэ үйл явдлын дараа хэсэг хугацаанд өвчтөн сайн мэдэрч, өмнө нь өдөр бүр хэрэглэж байсан эм, өвчин намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй болсон. Дөрвөн сарын дараа, 1996 оны 4-р сард тэрээр нүглээ наманчилж, сүм хийдэд бага ч гэсэн ямар нэгэн байдлаар сүм хийдтэй хүн хэвээрээ нас баржээ. Нас барахаасаа өмнө тэрээр ухамсартайгаар биеэ барьж, эвлэлдэн нэгдэж байв.

Онкологийн өвчтөний сэтгэл зүй. Шашны болон сэтгэл зүйн талууд

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн сэтгэл зүйг анхаарч үзээрэй.

Сүүлийн үед онкологийн сэтгэлзүйн асуудал оношилгоо, эмчилгээний дэвшлийн ачаар шинэ шинж чанартай болж байна. Эмнэлзүйн өмнөх үеийн өвчнийг илрүүлэх нөхцөл байдал, бүрэн эдгэрэх боломж нь өвддөггүй, харин албадан эмчилгээ хийлгэж буй хүний ​​​​сэтгэлзүйн асуудлыг өргөн хүрээнд хэлэлцэх шаардлагатай гэж хэлэлцэх асуудлын жагсаалтад оруулжээ. амь насанд эрсдэлтэй холбоотой эмчилгээ хийлгэх.

Эрт үе шатанд хорт хавдрын эмнэлзүйн илрэл бүхий өвчтөнүүд өөрсдийн мэдрэмжийг санамсаргүй шалтгаанаар тайлбарлахыг хичээдэг. Тэд өвдөлт намдаж, гэрийн эмчилгээг оролдох болно гэж найдаж байна. Өвчтөнүүд хорт хавдар үүсэх магадлалын талаар үүссэн бодлуудыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэж үзэхээс татгалздаг, эсвэл хүлээн зөвшөөрч, цаашдын хөгжлийг түгшүүртэйгээр хүлээж байдаг. Өвчний энэ үе нь өвчтөнүүдийн дотоод сэтгэл, нууцлалыг хадгалах хандлагатай байдаг. Өвчтөнүүдийн цөөхөн хэсэг нь хурдан сандарч, тэр даруй эмчид ханддаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинэ шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн сар хүлээдэг бөгөөд энэ нь тэднийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Өөрсдийгөө хайхрамжгүй ханддаг, эсвэл эсрэгээрээ "аймшигтай" оношлохоос айдаг, эмчид очихоос зайлсхийдэг өвчтөнүүд бусдын нөлөөн дор эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг.

Эмч рүү анх удаа очсоны дараа сэтгэл зүйн байдал өөрчлөгддөг. Энэ үеийн өвчтөний сэтгэлийн байдал нь эмчийн түүнд өгсөн сэтгэгдэлээс ихээхэн хамаардаг.

Энэ хугацаанд өрнөж буй үйл явдлуудад үндсэндээ хоёр төрлийн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хүлээж болно. Зарим өвчтөнүүд айдас, сандарч, эмнэлэгт хэвтэх санал болгосноор сэтгэлийн хямралд ордог. Гадны түгшүүрийн шинж тэмдэг илрээгүй бусад өвчтөнүүдэд бас анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гадны тайван байдлын дор байгалиасаа хаалттай хүмүүс хүрээлэн буй орчинд хүчтэй сэтгэцийн урвалыг нууж чаддаг.

Үл итгэгчдийн хувьд хорт хавдрыг оношлох нь хөхөөс боолт шиг сонсогддог бөгөөд дүрмээр бол амьдралын жинхэнэ эмгэнэл болдог. Тэнгэрийн хаант улсад орохын тулд сүм хийд, хүчирхэгжсэн, бэлтгэгдсэн байдлаасаа хамааран итгэгчид өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Христэд итгэгч хүн өлгий байхаасаа л Тэнгэрийн хаанчлалыг олж авахын тулд Бурханы зарлигуудыг дагаж мөрддөг.

Хорт хавдартай хүн дараах гурван аргын аль нэгийг хэрэглэж болно.

1. газар авсан: насан туршдаа боломжтой бүхнийг ав. Дүрмээр бол итгэдэггүй хүмүүс энэ амьдралын босгоноос цааш юу ч байхгүй, зөвхөн оршихгүй гэж итгэдэг учраас энэ замаар явдаг.
2. оновчтой: өвчтөн эмч дээр ирж, эмчлэхийг хичээдэг, эмчдээ итгэдэг, гартаа итгэдэг, мэргэжлийн ур чадвар, өөрөөр хэлбэл бие махбодид нь туслахыг эрэлхийлдэг.
3. сүнслэг: Өвчтөн түүний өвчнийг мөнхөд бэлтгэх цаг хугацааны тухай мэдэгдэл гэж яг таг хүлээн авдаг, харин шийтгэл биш, харин Бурханы нигүүлсэл, ирэх үүрд мөнхийн тухай Бурханы сэрэмжлүүлэг гэж үздэг.

Онкологийн эмчийн өвчтөнүүдтэй холбоотой сүнслэг, ёс суртахуун, деонтологийн үүрэг

Өвчтөнтэй холбоотой онкологич дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Өвчтөний идэвхтэй амьдралыг уртасгах.

Эмч асуулт асууж магадгүй: "Хэрэв хүн "бүх ноцтой" байдалд орвол, "хувцаслалт" руу орвол би яах ёстой вэ? Үүний хариуд эмч өөрт нь адислагдсан функцүүдийг өгсөн гэдгээ санаж, өвчтөний амьдралыг уртасгаснаар түүнд наманчлах, амьдралынхаа асуудлыг шийдвэрлэх нэмэлт цагийг олж авах боломжийг олгодог.

2. Хавдрын эмчийн хоёрдахь ажил бол өвчтөнд эдгэрэлтийг авчрах, түүнийг хүчээр итгүүлэхгүй байх, харин өвчтөнийг мухар сүсэг, ид шидийн үзэлд оруулахгүй байх, өөрийгөө шатаах явдал газар авахгүй байх явдал юм.

Хорт хавдрын этиологийн тодорхой бус байдал нь хүн амын дунд анагаах ухааны боломжийн талаар эргэлзээ төрүүлж байна. Эмч нар хорт хавдрын гарал үүслийн талаар өвчтөнүүд болон тэдний хамаатан садны асуусан асуултад тодорхой, хоёрдмол утгагүй хариулт өгч чадахгүй бөгөөд тэдэнтэй ярилцахдаа нэлээд төвөгтэй асуудлуудыг тодруулах боломж үргэлж байдаггүй. орчин үеийн санаануудөвчний этиологи, эмгэг жамын талаар. Энэ байдал нь хүн амын дунд янз бүрийн таамаглалыг төрүүлж, мэргэжлийн бус эмч, эмч нарын шинжлэх ухааны үндэслэлгүй дүгнэлтэд итгэх үндэслэлийг бий болгож байна.

Хавдрын гарал үүслийн талаархи өнгөц дүгнэлтийг шинжлэх ухаан, ерөнхий хэвлэлд нийтлэх нь тодорхой хэмжээгээр үл итгэх уур амьсгалыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эдгээр дүгнэлтүүд нь зарим хүмүүст өвчнийг арилгах бодитой итгэл найдварыг олон хүнд өгч байна " энгийн" арга. Үүний зэрэгцээ онолын "энгийн байдал" нь түүний ойлгомжтой байдлыг бий болгодог бөгөөд бэлтгэлгүй хүнд ойлгомжтой байх нь түүний зөв гэдэгт итгэл үнэмшил бий болоход хувь нэмэр оруулдаг.

Шинжлэх ухаанаас бүрмөсөн хол уран зохиолыг дурдахад ийм нийтлэлийн нөлөөг хүмүүсийн сэтгэлзүйн олон шинж чанараар тайлбарладаг. Америкийн нэрт сэтгэл судлаач С.Кэмп: “...Шинжлэх ухаан өдөр бүр нарийн төвөгтэй болж, мэргэшиж, мэргэшээгүй хүнд ойлгоход хэцүү болж байна: Үүний үр дүнд жирийн хүн хоцроход хэцүү болж байна. шинжлэх ухааны нээлтүүдтэй. Нөгөөтэйгүүр, хуурамч шинжлэх ухааны домог нь тэдэнд итгэдэг энгийн хүмүүст орчин үеийн урсгалын дунд өөрийгөө мэдрэх, эсвэл бусдаас нуугдаж буй зүйлийг мэддэг гэдэгт итгэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнд өөрийгөө албадахгүйгээр тусгай хүчин чармайлт гаргана.

Тийм ч учраас онкологийн эмч нарын анхны деонтологийн ажил бол хувь хүнтэй биш, харин нийгэмтэй холбоотой гарч ирж буй домог, домгийг няцаах явдал юм. Хамгийн түгээмэл зүйл бол хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх "ардын", "гадаадын" болон бусад бүх төрлийн амь насыг аврах аргууд байдаг гэсэн санаа юм. Эмч нарт хандах нь боловсрол муутай хүмүүсийн тоо биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний эсрэгээр, хачирхалтай нь, хорт хавдрыг эмчлэх "шинэ аргууд" -ын талаар хайхрамжгүй, чадваргүй нийтлэлүүд үе үе гарч ирдэг олон төрлийн уран зохиол уншдаг өндөр боловсролтой хүмүүс, ялангуяа үл мэдэгдэх анхны анагаах ухааныг тууштай, тууштай эрэлхийлдэг. Энэ ноцтой өвчнийг эмчлэх аргууд. Ихэнхдээ үүнийг өвчтөнүүд өөрсдөө биш, харин хамаатан садан, найз нөхөд нь хийдэг. Зохиолч, сэтгүүлч, анагаахын бус судлаач, заримдаа хавдар судлалын асуудлаас хол байдаг эмч хүртэл тусгай арга барилд хамрагдаагүй өвчтөний талаар эмчээс зөвлөгөө авахаар ирдэггүй өдөр алга. Энэ тохиолдолд цуу яриаг аргумент болгон иш татдагТэдний мэддэг өвчтөнүүдийг эдгээх ганц хоёр тохиолдлын тухай, эсвэл ерөнхий хэвлэлд нийтлэгдсэн тухай.

Энэ сэдвээр ярилцаж, хорт хавдрын дэвшилтэт шатанд байгаа өвчтөнийг эмчлэх арга хэрэгсэлгүй, найз нөхөд, хамаатан садандаа ядаж итгэл найдвар төрүүлэх боломж байхгүй тул эмч нар тэр даруйдаа няцаадаггүй. ардын эмчилгээ эсвэл зүгээр л эдгээгчид. "Хийх зүйл алга, яагаад оролдохгүй байна вэ?", "Өвчтөн үнэхээр найдваргүй, шинэ эмчилгээний арга түүнд тустай бол яах вэ?" гэх мэт мэдэгдлүүд нь зөвхөн эмчийн мэргэжлийн арчаагүй байдал, түүний сүнслэг байдлын дутагдалтай байгааг гэрчилж байна. .

Өвчтөний хамаатан садан, төрөл төрөгсөдтэй, заримдаа өвчтөнтэй өөрөө ярилцдаг эмч ийм "шинэ санаачлага" -тай холбоотой хатуу, тууштай байр суурь баримтлах үүрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, байр суурь хүчтэй, эвлэршгүй байхын тулд оношийг баталгаажуулах түвшинг бүх талаар нь мэдэж, IV эмнэлзүйн бүлгийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийн эмчилгээний боломж, арга замыг тодорхой ойлгох шаардлагатай. . Хавдрын дэвшилтэт хэлбэр бүхий хорт хавдартай бараг бүх өвчтөн хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийн эмчилгээ, заримдаа нэлээд урт хугацааны арга хэмжээ авах замаар ангижрах боломжтой бөгөөд хамгийн чухал нь түүний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Түүгээр ч зогсохгүй хэд хэдэн хорт хавдрын локализаторын үед ангижрах нь ихэвчлэн аяндаа тохиолддог бөгөөд энэ нь туйлын өвөрмөц бус, тэр байтугай ерөнхийдөө идэвхгүй эм, үр нөлөөг өдөөж болох бөгөөд үүнийг шарлатанчууд өргөн хэрэглэдэг. Онкологич бүр хөнгөвчлөх эмчилгээний аргыг хэрэглэсний үр дүнд ерөнхий нөхцөл байдал субъектив ба объектив сайжирч, тэр ч байтугай өвчтөнүүд ажилдаа буцаж ирдэг жишээг өгч болно.

Дээр дурдсан үндэслэл, баримтууд нь эмчийн зүгээс эмнэлгийн үүргээ биелүүлэх боломж байхгүй тул өвчтөнийг чадваргүй хүмүүсийн, ялангуяа шарлатануудын гарт шилжүүлэхийг эмчээс зөвшөөрөхгүй. Ийм зөвлөмж нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулж, эмэнд хор хөнөөл учруулж, түүний эрх мэдлийг алдагдуулж байгаа тул эдгээр алдаанаас бүх талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай байна. Үүний үр дагавар нь эмчилгээнээс татгалзаж, хорт хавдартай, бүрэн эдгэрэх боломжтой өвчтөний "эмч" рүү явах явдал байж болох бөгөөд энэ нь бодит байдал дээр хэвийн үзэгдэл байсан хэн нэгнийг хуурамчаар эмчлэх тохиолдлыг олж мэдсэн. ашигласан аргатай холбоогүй ангижрах.

С.Лборде "Хорт хавдар" (1979) номондоо хорт хавдартай өвчтөн эдгэрч болохуйц үнэтэй цагаа санаж, эмчээс тусламж хүссэн хүн үхсэн өвчтөн гэж бичжээ. Зохиогч хүмүүст нууц эм байдаггүй гэж итгүүлэх нь ямар хэцүү байдгийг онцолж, цааш нь бичихдээ: "Тэд хүссэн ч эс хүссэн ч ухамсаргүй итгэх хэрэгцээнд хөтлөгдөн, хоёрдмол байдалд орж, үүнээс дүгнэлт гарна. зайлшгүй:

• эсвэл асар олон тооны хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх боломжтой жинхэнэ нээлт байгаа бөгөөд үүнийг нууцалж байгаа хүмүүс хүн төрөлхтний эсрэг гэмт хэрэг үйлдэж байна;
• эсвэл ард түмний итгэлийг урвуулан ашигласан луйварчинтай харьцаж байна. Энэ нь ямар ч үндэслэл олж чадахгүй, учир нь бид хуурч мэхлэхэд хялбар, зардлаар нь ашиг олох боломжгүй өвчтөнүүдийн тухай ярьж байна.

Тиймээс бид давтан хэлье, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд нөлөөлөх мэргэжлийн бус аргуудтай холбоотой онкологийн байр суурь хатуу, хөдлөшгүй байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч янз бүрийн эргэлзээтэй саналуудын эргэн тойронд шуугиан дэгдээж, эдгээрийг зохиогчид, зарим тохиолдолд хэвлэлээр дэмжигдсэн эмчилгээний аргуудыг хууль тогтоомжийг тойрч гарахыг оролдох тохиолдол байсаар байна. Бусдад идэвхтэй мунхаглалаас илүү аюултай зүйл байхгүй!

20 жилийн өмнө маш их шуугиан тарьж байсан Гуман, Продан, Качугин нарын хорт хавдрын эмчилгээний "арга" -ыг баталгаажуулсан материалыг эргэн санах нь зүйтэй бөгөөд үүнийг өнөөдөр цөөхөн хүн санаж байна. Эдгээр хүмүүс хорт хавдрыг эмчлэх радикал аргуудыг олсон гэж мэдэгджээ. Эмнэлзүйн нөхцөлд тэдний "арга"-д албан ёсны хяналт тавьж, оношийг тодруулах, эмийн үр нөлөөг хянах хатуу дүрмийг дагаж мөрдсөн нь энэ удаад нээлт бас гараагүйг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч "шинэ аргууд" -ын зохиогчид шууд бууж өгөөгүй. Тэд туршилтын явцад зөвхөн хорт хавдрын явцын дэвшилтэт үе шаттай өвчтөнүүдийг эмчлэхийг зөвшөөрсөнтэй холбон тайлбарлахыг оролдов. Гэсэн хэдий ч тэд өмнө нь үхэлд ойрхон хүмүүсийг аварч байна гэж мэдэгдэж байсан. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв ийм гайхалтай үр нөлөөг сурталчлах юм бол туршилтыг ижил ангиллын өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хамруулах ёстой. Нэмж дурдахад хорт хавдрын бага үе шатанд орчин үеийн онкологи нь найдвартай, үр дүнтэй арга хэрэгсэлтэй байдаг.

Өөрийгөө эдгээгчид гэж нэрлэгддэг эмч нар мэргэшсэн комиссын дүгнэлтийг хуурамч шинжлэх ухааны статистик тооцоогоор эсэргүүцэхийг оролддог бол ноцтой дүн шинжилгээ нь тэдний "өвчтөнүүдийн" нэлээд хэсэг нь морфологийн аргаар оношийг баталгаажуулаагүй нь хорт хавдрын цорын ганц найдвартай нотолгоо болохыг харуулж байна.

3. Эмч өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөд эрс тэс байдал, өргөн цар хүрээтэй байдлын талаар үл тоомсорлож болзошгүйг тэвчээртэй байх ёстой. мэс заслын оролцооболон эмчилгээний хэрэгцээ.

Өнөө үед ямар ч өвчин хорт хавдар шиг хүмүүсийг ийм аймшигтай, цөхрөлд хүргэдэггүй. Хорт хавдрын эмч нар ихэвчлэн эдгээр өвчний эдгэршгүй байдлын талаархи санаа бодолтой холбоотой хорт хавдрын өвчинд хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Эмнэлэгт дурамжхан, тогтмол бус ханддаг, өвчин нь бага зэрэг илэрсэн тул үзлэгт хамрагдахаас зайлсхийдэг өвчтөнүүд байдаг. Тэд түгшүүр төрүүлэх ямар ч шалтгааныг олж хараагүй тул эмчийн зааврыг дагаж мөрддөггүй. Ийм өвчтөнүүдтэй байнгын ажил хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь шалгалтын үнэн зөв, эмчилгээ зайлшгүй байх ёстойг нотлох, заримдаа өвчний ноцтой шинж тэмдэг илрээгүй ч тэдний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг илчлэх.

Өвчтөнд эмчтэй анхны холбоо барих нь сэтгэл хөдлөлийн тод өнгөтэй байдаг. Өвчтөнүүд айдас нь дэмий хоосон байна гэсэн найдварыг эрхэмлэдэг бөгөөд өвчнийг уламжлалт эмээр эмчлэх боломжтой. Амбулаторийн үзлэгийн үеэр эмч өвчтөнд сэтгэл хөдлөлийн туршлагыг даван туулахад нь туслахыг хичээдэг.

Өвчтөнүүдийн эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь ихэвчлэн сэтгэцийн хямралтай холбоотой байдаг. Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмнэлэгт байгаадаа санаа зовж, тойрог дахь хөршүүдийнхээ нөхцөл байдал, хувь заяанд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчтөнтэй эмчийн хувийн холбоо, тахилчийн тусламж нь эмчилгээний таатай нөхцөл байдлын түлхүүр юм. Эмнэлгийн таатай орчинг эмч, сувилагч, сувилагч нараас бүрдсэн сайн зохицуулалттай, сайн ажилладаг баг, өршөөлийн эгч нар бий болгодог. Эмнэлгийн ажилтны ажлын хамгийн жижиг согогууд ч гэсэн өвчтөнүүдийн анхаарлыг татдаггүй - эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг сонор сэрэмжтэй, хурцаар хүлээн авдаг.

Өвчний мөн чанарын талаар өвчтөнүүдийн мэдээлэл муу байгаа нь тэднийг эмчлэхээс татгалзах ноцтой шалтгаануудын нэг юм. Н.Н.Блохин (1977) өвчтөн худал деонтологийн шалтгаанаар хийсэн ташаа мэдээлэлд үндэслэн мэс засал хийхээс татгалзаж байгаа нь өвчтөний ашиг сонирхлыг бүхнээс дээгүүр тавьсан деонтологийн зарчмуудыг хүчингүй болгож байна гэж бичжээ.

Б.М.Шубин болон хамтран зохиогчид (1980) хорт хавдартай өвчтөнүүдэд мэс засал хийлгэхээс татгалзах хамгийн түгээмэл шалтгааныг судалжээ. Тиймээс 39 өвчтөн мэс засал хийхээс эмээж, 25 нь хагалгааны үр дагавраас айж, 25 нь гомдолгүй, эрүүл мэнд сайн, 25 нь эмийн аргаар эмчлэх шийдвэр гаргаж, 26 нь тус эмнэлгийн эмч нарт үл итгэсэн байна. 14, эдгэрэх боломжид үл итгэх - 5 өвчтөнд.

Өвчтөнүүдийг эмчилгээнээс татгалзах эсвэл хойшлуулахад хүргэсэн нөхцөл байдлын талаархи зааварчилгааны нарийн ширийн зүйлийг тодруулав. Үүнд: хэт яаравчлан, нэг удаагийн мэс засал хийх санал нь хангалтгүй эрх мэдэлтэй эмчийн үзэж байгаагаар өвчтөний дэргэд мэс заслын эмчилгээ хийх нь зохистой эсэх, өвчтөний үүднээс хангалттай бус аргыг сонгох талаар маргаан үүсгэдэг. үзэл бодол, үзлэг, хамаатан садны дарамт гэх мэт. Дээр дурдсан татгалзсан шалтгаанууд нь мэдэгдэхүйц эмнэлзүйн илрэл өгдөггүй жижиг хавдрын хувьд онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр тохиолдолд, дүрмээр бол идэвхтэй мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг ч өвчтөнүүд өөрсдийгөө эрүүл гэж үздэг. Эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгосны дараа өвчтөн ихэвчлэн ойр дотны хүмүүстэйгээ бодож, зөвлөлдөх цагийг хүсдэг. Зарим өвчтөнүүд эмчтэй анх удаа ярилцсаны дараа түүний хараанаас алга болж, үл тоомсорлож буй өвчний шинж тэмдэгтэй хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг. Идэвхтэй зочлох эсвэл өвчтөнийг хоёр дахь ярианд дуудах хүртэл эмч тууштай байх ёстой. Эмнэлгийн үзлэгийг аль болох богино хугацаанд хийх ёстой бөгөөд энэ нь эмчилгээг илүү хурдан эхлүүлэх хэрэгцээ шаардлагаас гадна цэвэр сэтгэл зүйн үүднээс авч үзэх ёстой. Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, эмчилгээ шаардлагатай эсэхэд эргэлздэг өвчтөний өмнө эмч байдаг гэдгийг үргэлж санаж байх ёстой. Эргэлзэх цаг гаргахгүйгээр өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Санал болгож буй үзлэг, эмчилгээтэй зөрүүд санал нийлэхгүй байгаа тохиолдолд оношийг задруулахыг зөвшөөрөх үү? Ийм тохиолдолд өвчтөнд онкологийн өвчний сэжиг байгаа тул нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай гэж мэдээлэх нь заншилтай байдаг. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа шинж тэмдэггүй өвчтэй өвчтөн хүнд өвчтэй өвчтөнтэй уулзаж, мэс заслын хүндрэл, туяа эмчилгээ, үр нөлөө нь ихэвчлэн таагүй байдаг. Иймд тус тасагт эмчилгээ нь хүндрэлтэй, аюултай хорт хавдартай төдийгүй хоргүй, хорт хавдрын өмнөх өвчинтэй өвчтөнүүдийг эмчилдэг гэдгийг эмчлэгч эмч тайлбарлах ёстой. Энэ нь өвчтөнд эмчилгээг хожуу эхлүүлэх нь өвчтөнд илүү хэцүү, хавдар үүсэхээс өмнө эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй гэдгийг ойлгоход нь туслах шаардлагатай.

Өвчтөнд онкологийн өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй, хорт хавдрын өмнөх өвчний явцаас бараг ялгаатай байдаггүй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй.

Эхний дүрэм бол эмчилгээний төлөвлөгөөг аль болох хурдан хэрэгжүүлж эхлэх явдал юм.. Ийм өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтсэний дараа ойрын ирээдүйд мэс засал хийлгэх нь зүйтэй. Өвчтөнүүд бусад өвчтөнүүдтэй өвчний явц, түүний эмчилгээ, үр дүнгийн талаар дэлгэрэнгүй ярихгүй байх, ярилцахдаа эмнэлгийн сэдвийг хөндөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Онкологийн эмнэлэгт хэвтэх нь өвчтөнд санаа зовдог боловч түүнийг эдгэрэх өвчтэй гэж итгүүлэх нь ихэвчлэн боломжтой байдаг. Энэ бол өвчтөний сэтгэл зүй юм - өвчний амжилттай үр дүнд итгэх. Орчин үеийн анагаах ухааны чиг хандлага - өвчтөнийг тусгай эмнэлгийн байгууллагад хэвтүүлэх нь хөгжиж, бэхжиж байна. Сэтгэлзүйн дарааллын алдагдлыг хамгийн өндөр чанартай эмчилгээ хийлгэх боломжоор хангадаг.

Зарим өвчтөнүүд эмчилгээний дараа эмчилгээ хийлгэхээс өмнөхөөсөө дорддог. Тэд эмчилгээ хийлгэхээр тохиролцсон гэсэн бодлоо хоосон орхидоггүй. Эцсийн эцэст тэд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өөрсдийгөө өвчтэй гэж үздэггүй байв.

Эмч энэ боломжийг санаж, урьдчилан харж байх ёстой.

Тиймээс хорт хавдрыг эмчлэх боломжгүй гэсэн итгэл үнэмшил нь айдсын гол эх үүсвэр бөгөөд дараа нь сэтгэлзүйн бусад ноцтой өөрчлөлтүүд үүсдэг.

С.Б.Корж дараах эмгэнэлт үйл явдлыг тайлбарлав.

35 настай эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамруулсны дараа хавдрын диспансерт нэмэлт шинжилгээнд хамруулжээ. Тэрээр зөвхөн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг энэ эмнэлэгт илгээдэг гэж итгэж байсан тул хэрэв онош нь батлагдвал амиа хорлох болно гэж найзууддаа хэлжээ. Диспансерт амбулаторийн үзлэг хийсний дараа өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэхийг санал болгов. Тэд энэ эмэгтэйн сэтгэлзүйн байдалтай харьцаагүй, түүнтэй яриа өрнүүлээгүй. Гэртээ 1-2 хоног “хүүхдүүдийг суурьшуулах” гэж яваад алга болсон. Зөвхөн сарын дараа түүний цогцсыг голоос олжээ.

Дээр дурдсанчлан эмчийн үүрэг бол энэ үзэл бодлыг сэгсрэх бүх боломжийг ашиглах явдал юм. Энэ асуудлыг шийдэх олон арга зам байдаг бөгөөд хамгийн чухал нь эмч, хорт хавдартай өвчтөн, түүний төрөл төрөгсөд хоорондын харилцан яриа юм.

Онкологич өвчтөний амьдралын төлөөх хариуцлага

Ихэнхдээ тахилч өвчтөнд хэтэрхий оройтсон урьж байна. Өвчтөн, ялангуяа үл итгэгч хүн түүний оношийн "эмгэнэлтэй" мэдээнд хоёр аргаар хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой: мэс заслын дараа (эсвэл мэс засал хийлгүйгээр) амьдралд дасан зохицох, эсвэл бие даан амьдралаа тасалдуулах. Хорт хавдрын эмч өвчтөнөө амиа хорлосон буруутай юу? Шууд бусаар тийм ээ. Яагаад? Учир нь аливаа эмчийн үүрэг бол зөвхөн бие махбодийг эмчлэхээс гадна өвчтөний сэтгэлийг хамгаалах явдал юм. Эмч нь өвчтөний сэтгэцийн эмгэгийг даван туулж чадахгүй бол сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйчийг дуудах, тэр үед өвчтөний өвчнийг бага зэрэг ойлгоход туслах санваартныг дуудах боломжтой байдаг. Үхэж буй хүн мөнхийн хүнтэй ямар холбоотой болохыг мэдрэх нь өөр арга юм.

Санваартны тусламжийг хожимдуулах нь тухайн хүний ​​үхэх гэж буй салах ёс, гэм буруугаа хүлээх чадваргүй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хувь заяаг улам хүндрүүлдэг. өөр ертөнц. Хэрэв тахилч өвчтөнийхээ зарим нүглийг уучилж чадсан бол нас барсны дараа тэр хариуцлагыг хүлээхээ болино гэдгийг эмч санаж байх ёстой, гэхдээ хэрэв түүнд цаг хугацаа байхгүй бол нүгэл нь сүнсэнд үлдэх болно. тэр ертөнцөд наманчлал байхгүй, тэр ч байтугай нас барсан хүний ​​сүнс ядаж нэг гэм нүглээс ангижрахыг үнэхээр хүсч байсан ч энэ нь аль хэдийн боломжгүй юм.

Тиймээс эмч, эгч нарын үүрэг бол өвчтөний ухамсар нь тодорхой, хорт хавдрын кахекси байхгүй үед тахилчийг цаг тухайд нь дуудахыг оролдох явдал бөгөөд ингэснээр өвчтөн хэргээ хүлээн зөвшөөрч, эвлэлдэн нэгдэх боломжтой болно. Иймээс эмчийн хүслийг үл харгалзан бурхнаас түүнд даатгасан хүний ​​сүнсний хувь заяа там, диваажинд очих эсэх нь мөн түүнээс хамаарна. Хүний сүнсний гэмшил бидний нүднээс далд байдаг, энэ бол агуу нууц юм. Гэхдээ тахилчдаа наманчлах мөч эсвэл ариун ёслолд бэлтгэх мөчид хүний ​​сэтгэлд асар их өөрчлөлт гардаг. Зүрхний Эзэнийг эрэлхийлэгч нь хүний ​​эдгээр өөрчлөлтийг олж хардаг бөгөөд түүний хувь заяаг мөнхөд өөрчилж чадна.

Мэдээжийн хэрэг, өвчтөний сүнс үхсэний дараа хаашаа явахыг зөвхөн эмч төдийгүй өвчтөн өөрөө хариуцдаг. Хэрэв эмч өвчтөнд санваартны тусламжийг санал болговол түүнд амьдралынхаа талаар хэлэв хойд нас, дараа нь бүх зүйл өвчтөний сайн санаанаас хамаарна.

Оросын хүн амын дунд атеист үзлийг арилгаагүй өнөө үед өвчтөнтэй ийм яриа хийх нь эмчийн карьерт аюултай байж магадгүй юм. Тиймээс, тэнхимийн ажилтнуудаас гадуур байгаа тахилч эсвэл өршөөлийн эгч өвчтөнтэй ярилцах нь дээр. Гэсэн хэдий ч эмчийн хувийн шинж чанар нь өвчтөнд маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Сүмийн сүмийн гишүүдийн нэг Н.-ийн ээж бүслэлтээс амьд үлдэж, нуруунд нь өөрчлөлт гарсан, аарцагны хэмжээ нь хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй байв. жирийн хүүхэд, урагт Rh-ийн таарамж муу (Rhesus зөрчил) гэх мэт. Түүнд: "Чи төрөх болно, гэхдээ үүнээс сайн зүйл гарахгүй" гэж хэлсэн. Гэвч тэр шийдэмгий хариулав: "Би төрүүлнэ." Хожим нь эх барихын салбарт нэлээд нэрд гарсан профессор С. түүний тасагт ирж, босож ирээд орон дээр суугаад гэдсийг нь илбэн: "Та Бурханы эхийг уншдаг уу?" Тэр профессорын амнаас ийм асуулт сонсоно гэж бодоогүй (энэ бол Сүмийн хавчлагад өртсөн он жилүүд байсан) түүн рүү хараад хариулсангүй. Профессор юу ч болоогүй юм шиг үргэлжлүүлэн: "Хэрвээ чи уншвал бүх зүйл сайхан болно, бид чамайг төрүүлэх болно, санаа зов, бүү сонс" гэж хаалга руу толгойгоо дохиж, "тэд юу ч ойлгохгүй байна." Биеийн болон оюун санааны гажиггүй, эрүүл саруул хүү төрүүлсэн нь хэн бүхний гайхшралыг төрүүлсэн. Хүү нь өссөн өндөр боловсрол, одоогийн байдлаар - түүний амьдрал, өвчин эмгэг дэх ээжийн цорын ганц дэмжлэг.

Эмч хүний ​​амнаас гарах залбирлаар хүчирхэгжсэн хэдхэн үг өвчтөний сэтгэлд хүч чадал өгдөг жишээ энд байна. Хэдийгээр тэр өөрөө одоо санваартанг өөртөө чөлөөтэй дуудаж чаддаг ч эмнэлэгт хамгийн түрүүнд уулздаг хүн бол эгч, эмч юм.

Хорт хавдар илрүүлэх. Үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх, зөв ​​хийх вэ

Хавдрын эмчийн ажлын ёс суртахуун, деонтологи, био ёс зүйн шинж чанартай хамгийн хэцүү асуултуудын нэг бол илэрсэн өвчний эдгэршгүй байдал эсвэл түүний хорт шинж чанарын талаар өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсдөд хэзээ, хэрхэн мэдэгдэх вэ гэдгийг хүн бүр тодорхой ойлгодог. радикал мэс засал, дараа нь урт эмчилгээ, зарим тохиолдолд эдгэрэх биш, харин үхэл байх ёстой.

Нэг талаас, эмнэлгийн эмч өвчтөний сэтгэл зүйг үл тоомсорлож, нарийн онош тавихгүй байхыг хичээдэг бөгөөд өвчтөнийг эмгэнэлт мессежийг зохих ёсоор ойлгоход аажмаар бэлддэг. Нөгөөтэйгүүр, шашны хувьд саатал нь өвчтөн үүрд мөнхөд бэлтгэхэд зарцуулж болох цаг хугацаа алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ цагийг нөхөж баршгүй алддаг.

Эмчийн зөв зан үйлд ноцтой нөлөөлдөг онкологийн дараагийн шинж чанар нь өвчтөн бүрийг тус тусад нь заналхийлдэг олон төрлийн эмчилгээний тахир дутуу байдал юм. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг зөв хийж, хорт хавдрыг эрт илрүүлснээр өөрийгөө эрүүл гэж тооцдог хөдөлмөрийн насны хүмүүст өвчлөл илрэх боломжтой болж байгаа нь энэ байдлыг улам хүндрүүлж байна.

Зэрэмдэглэх мэс засал (дэлбэн, уушигны хагалгаа) хийхийг санал болгож байна. Эрүүл хүнд том, эргэлзээгүй аюултай мэс засал хийх саналыг гэнэтийн зүйл болгож байгаа нь түүний зөвшөөрлийг авахын тулд сайтар, үнэмшилтэй аргумент шаарддаг. Идэвхитэй амьдарч буй хүний ​​бүх төлөвлөгөө, үйл хэрэг, хүсэл эрмэлзэл, ашиг сонирхол гэнэт тасрахтай тулгараад байна. Тэрээр амьдралынхаа хэв маягийг эрс өөрчлөхөд огт бэлэн биш байна.

Өөр нэг зүйл бол өвчин өөрөө оршин тогтнох нөхцөлийг өөрчилсөн үед юм. Температурын удаан хугацааны урвал, ханиалгах, муу унтах - энэ бүхэн аажмаар хөгжиж, өвчтөн өөрөө томоохон мэс засал хүртэл эмчилгээ хийх шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд хүрдэг. Гэхдээ өвчин мэдрэхгүй бол өвчин эмгэг, хүнд хагалгаанаас айдаг хүмүүс золгүй байдлаас сэтгэлзүйн хувьд "хашаалах" хандлагатай байдаг. Эмч ятгаж чадахгүй, өвчтөн эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж эсвэл хойшлуулдаг. Үүний үр дүнд үнэ цэнэтэй цаг хугацаа дэмий үрэгдэж байна.

1975 оны 1-р сард 58 настай өвчтөн Ф. дисфагигийн анхны шинж тэмдгийг мэдэрсэн. Тэр үүнийг эхнэр, эмч, охиноосоо нуусан боловч танил рентген эмч рүү ханджээ. Рентген шинжилгээгээр ходоод, улаан хоолойн зүрхний хэсгийн хорт хавдрын сэжиг илэрчээ. Эмнэлэгт очиж үзлэг, эмчилгээ хийлгэх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг. Ихэнх тохиолдолд дисфаги шинж тэмдгүүд алга болж, өвчтөн түүний мэдрэмжийг харьцуулж, эмчийн зөвлөгөөг тийм ч их биш, нэмэлт үзлэгийг хойшлуулахаар шийджээ. Энэ үед эхнэр нь докторын зэрэг хамгаалахаар бэлтгэж, охин нь сургуулиа төгсөж байв. Тэрээр гэр бүлийн эдгээр чухал үйл явдлуудыг дуусгахыг хүлээж байв. Өвчтөн зөвхөн 8-р сард, өөрөөр хэлбэл 8 сарын дараа эмнэлэгт ирсэн. өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсний дараа. Рентген болон дурангийн шинжилгээгээр онош батлагдсан боловч тораколапаротоми нь нойр булчирхай руу хавдар орж, дэлүүний булцуунд үсэрхийлсэн болохыг илрүүлсэн. Нойр булчирхайг тайрч, дэлүүг нь зайлуулах хосолсон ходоодны мэс засал хийх шаардлагатай байв. Цаг хугацаа алдсан нь үйл явцын цаашдын тархалт, таамаглал муутай болоход хүргэсэн.

Энд юу хийх талаар бэлэн жор байхгүй. Бүх зүйл эмчийн туршлага, зөн совин, деонтологи, сүм хийдийн зарчмуудыг чанд сахихаас хамаарна, үүнээс өвчтөн бүрийн хувь заяа хамаарна.

Тиймээс онкологийн өвчний этиологийн хоёрдмол байдал, хорт хавдрыг эмчлэх боломжийн талаархи өвчтөнүүдийн эргэлзэл, олон төрлийн эмчилгээний гажиг шинж чанар, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох аюул, эцэст нь өвчтөнүүд болон тэдний ойр дотны хүмүүст тохиолдсон жинхэнэ эмгэнэлт явдал - энэ бүхэн хавдар судлалын аль ч байгууллагад, онкологич бүрийн амбулаторийн үзлэгт өвчтөнтэй харилцах урлагт онцгой шаардлага тавьдаг сэтгэлзүйн маш онцгой уур амьсгалыг бий болгодог. Өвчтөний сэтгэцийн өөрчлөлт, айдас, уур хилэн гэх мэт нь өвчний илрэл бөгөөд эмч үүнийг ойлгож, боломжтой бүх арга замаар арилгахыг хичээдэг тул энэ нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Онкологийн өвчтөн ба эмч хоёрын хооронд зөрчилдөөн үүсэх нь эмч нар деонтологийн шаардлагыг дагаж мөрдөөгүйн нотолгоо юм.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдтэй ярилцах нь тодорхой дүрмийг хэрэгжүүлэхийг шаарддаг. Юуны өмнө, оношийг морфологийн хувьд баталгаажуулаагүй бол хамаатан садан, тэр ч байтугай өвчтөнд өвчний мөн чанарын талаар мэдэгдэл хийх ёсгүй. Хавдар судлалын байгууллагуудад зөвлөгөө өгөхөөр илгээсэн өвчтөнүүдийн дунд хорт хавдрын оношийг гурвын нэгээс илүүгүй нотлодог.

Хорт хавдар нь эерэгээр тогтоогдсон ч үүнийг тэнцвэртэй эмчлэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

1984 онд өвчтөн К. нь ходоод, улаан хоолойн хорт хавдар, тодорхойгүй хэлбэрт оношлогджээ. Эмч ердөө 4-5 долоо хоног амьдрах боломжтой гэсэн таамаглал дэвшүүлсэн. Ойрын ирээдүйд үхлийн үр дагавар гарах төлөвтэй байсан тул өвчтөн ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй.

Эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 1.5 сарын дараа биеийн байдал гэнэт сайжирч эхлэв. Эмч нар үүнийг түр зуурын үзэгдэл гэж дахин үзсэн боловч өвчтөний охин ээжийгээ хүчирхэгжсэнийг хараад түүнийг гэртээ авчрав. Үүний дараа өвчтөн таван жил хагасын турш 1989 он хүртэл хангалттай нөхцөлд амьдарсан. Энэ хугацаанд тэрээр хамгийн ойрын хамаатан садантайгаа харилцаагаа хэвийн болгож, хөршүүдтэйгээ эвлэрч, тэтгэвэр авагч, эмээгийн бүрэн амьдралаар амьдарч чаджээ. "

Өөр хэрэг. Өвчтөн Н хөхний хорт хавдартай гэж оношлогджээ. Олон тооны хавдрын үсэрхийллийн улмаас мэс засал хийлгээгүй. Гэгээнийг тослосны дараа. Сүм дэх тостой бол хавдрын өсөлт зогсч, өвдөлт алга болж, өвчтөн дахин 6 жилийн турш бүрэн дүүрэн амьдарч, гуурсан хоолойн багтраагаар нас баржээ.

Хорт хавдар, ялангуяа дотоод эрхтнүүдийн нутагшуулалтын оношлогоо нь хэцүү бөгөөд бараг үргэлж тусгай найдвартай судалгааны аргыг ашиглах шаардлагатай байдаг тул хорт хавдартай гэж сэжиглэгдсэн өвчтөн бүр онкологичтой зөвлөлдөж, тусгай нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой. Өвчтөний амь насыг хохироож болох эмнэлгийн хөнгөмсөг байдал байх ёсгүй.

Үүний зэрэгцээ онкологич эсвэл онкологийн байгууллагад нэмэлт шинжилгээ хийлгэх нь өвчтөнүүдийг айлгаж, хорт хавдар үүсгэдэг. Тиймээс зөвхөн лавлагаа бичээд зогсохгүй өвчтөнд зөвхөн хорт хавдартай өвчтнүүд хандаад зогсохгүй илүү үнэн зөв оношлох бүх нөхцлийг бүрдүүлсэн өндөр мэргэшсэн байгууллагад илгээж байгаагаа тайлбарлах хэрэгтэй. . Эцэст нь онкологичид зөвлөгөөгүй тулгардаг хорт хавдрын өмнөх өвчин байдаг. нарийн мэргэжилтэнэнэ эмч өвчтөний эмчилгээг зөв зохион байгуулж, хийж чадахгүй.

Хавдар судлаач нь өвчтөнтэй "анхны холбоо барих" эмч биш юм. Хорт хавдартай өвчтөн нэн даруй түүнд хандах нь маш ховор байдаг. Ихэвчлэн тэрээр хавдрын эмч рүү хол зам туулж, тасгийн эрхлэгч, поликлиникийн мэс засалч гэх мэтээр зочилдог. Буруу зохион байгуулалттай анхны ярианы тохиолдолд эмч өвчтөнийг хорт хавдартай гэж сэжиглэж, түүнийг илгээдэг. онкологич, үүнээс гадна өөрийгөө тодорхой оношлохгүйгээр ярихыг зөвшөөрдөг, гэхдээ зөвхөн сэжигтэй тохиолдолд айдас хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хүсээгүй үр дагавар нь хоёр талтай. Зарим өвчтөнүүд нарийн онош тавихаас айж, хэдэн сарын турш онкологич руу явдаггүй, өвчний эмчилгээг хойшлуулдаг.

Хэдэн жилийн өмнө өөр хотод бизнес аялалаар явахдаа хавдар судлаачдын нэг зочид буудалд амьдардаг байв. Администратор ердийн бүртгэлийн картаас зочны мэргэжлийн талаар олж мэдээд ажилчдын нэгтэй ярилцахыг хүсэв. Энэ харьцангуй залуу эмэгтэй 8 сарын турш. Түүнийг ирэхээс өмнө тэрээр мэргэжлийн хүмүүсийн хувьд ердийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан бөгөөд эмч түүнээс сарнисан мастопати илрүүлж, онкологичдод нэмэлт шинжилгээ өгөхийг хүссэн боловч маш их айсан эмэгтэй хаашаа ч явсангүй, айж, Түүний хэлснээр онош, хагалгааны талаар тодруулах. Эмнэлгийн ажилтнуудын хэн нь ч түүнтэй ярьсангүй, энэ үе шатанд өвчний эмчилгээний амжилтыг тайлбарлаагүй байна. Түүгээр ч барахгүй, тухайн үед лавлагаа дээр бичсэнээс харахад эмч ерөнхийдөө хөхний хорт хавдрын тухай биш харин холимог хэлбэрийн мастопати байгаа эсэх талаар боддог байв.

8 сарын дараа өвчтөнийг шалгаж байх үед. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийсний дараа арьсны шинж тэмдэг илэрсэн тул хөхний хорт хавдрын оношлогоо нь эргэлзээгүй болсон. Өвчтөний сэтгэлзүйн сонор сэрэмжтэй байдал, түүнчлэн түүний айдас нь онош тавихаас айх айдас, түүний бүх эргэлзээг нэн даруй арилгах ёстойг харгалзан үзэхийн зэрэгцээ бүс нутгийн тунгалгийн аппарат нь ийм шинж чанартай байдаг гэдгийг санаарай. нөлөөлөөгүй, түүнд хөхний хорт хавдрын эдгэрэх хэлбэр байгаа талаар шууд хэлсэн. Цаашид юу ч хийхгүй байж болзошгүй үр дагаврыг би бас тайлбарлах хэрэгтэй болсон. Түүний хамгийн их эмээж байсан өндгөвчийг авахуулах, туяа эмчилгээгүйгээр хөхөө авахуулах мэс заслаас бүрдсэн эмчилгээ нь түүнийг тайвшруулав. Өвчтөн яаралтай эмчилгээ шаардлагатай гэдэгт итгэлтэй байсан тул маргааш нь эмнэлэгт хэвтээд 2 хоногийн дараа мэс засал хийлгэсэн. Хэдэн жилийн турш энэ эмэгтэй өмнөх бүх айдсаа мартаж, ажиллаж, амьдарч байна.

Хүсээгүй хариу урвалын хоёр дахь хэлбэр нь карцинофоби үүсэх явдал юм. Олон өвчтөн онкологийн эмнэлэгт эмчлүүлэхээр илгээсэн бол хорт хавдартай гэж боддог бөгөөд өвчин нь эдгэршгүй тул хавдрын эсрэг эмчилгээ хийхээс татгалздаг.

Н.А.Краевский нэг ийм өвчтөний амьдралын эмгэнэлт төгсгөлийг дүрсэлсэн байдаг.

Түүнийг хорт хавдрын сэжигтэй онкологийн эмнэлэгт шинжилгээнд явуулсан. Энэ сэжиг нь үндэслэлгүй болж, хорт хавдар байхгүй нь орчин үеийн, нэлээд найдвартай судалгааны аргуудаар нотлогдсон. Амжилттай оношлогдсон үнэнд итгэдэггүй өвчтөн янз бүрийн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авч эхэлсэн боловч хаа сайгүй тэр ижил, эргэлзээгүй зөв хариултыг хүлээн авсан. Тухайн үед Н.А.Краевскийн удирдаж байсан эмнэлэг нь түүний үзэж байгаагаар оношилгооны сүүлчийн тохиолдол байсан бөгөөд энд ижил хариултыг авсан эмэгтэй итгэсэнгүй, цонхоор үсэрч нас баржээ. Задлан шинжилгээгээр хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй.

Оношлогооны морфологийн баталгаажуулалтаас өмнө аль хэдийн дурьдсанчлан оношийн талаар тодорхой ярьж чадахгүй, учир нь оношлогооны алдаа нэлээд түгээмэл байдаг.

Москвагийн хамгийн том мэс засалчдын нэгийн ээж Горькийд амьдардаг байв. Тэр өвдөж, рентген шинжилгээгээр ходоодны хорт хавдартай гэж оношлогджээ. Хагалгааг хамгийн туршлагатай профессор өвчтөний хүү болон хүүгийн найзууд болох өөр хоёр профессорыг байлцуулан хийсэн байна. Лапаротоми хийх үед бүхэл бүтэн ходоодны хавдрын гэмтэл, бүх үсэрхийллийн цөөрөмд томорсон, нягт тунгалагийн зангилаа, хэвлийн хөндийн үрийг илрүүлсэн. Хагалгаанд оролцсон бүх хүмүүст онош нь маш тодорхой бөгөөд найдвартай мэт санагдсан тул биопси аваагүй. Өвчтөн арав гаруй жил амьдарсан бөгөөд өөр шалтгаанаар нас барсан. Задлан шинжилгээгээр үйл явцын бараг бүрэн регресс илэрсэн бөгөөд гистологийн шинжилгээгээр ходоод, хэвлийн хөндийн сүрьеэ илэрсэн.

Ийм ажиглалтыг шарлатан, "эдгээгчид" хувиа хичээсэн зорилгоор өргөн ашигладаг болохыг энд анхаарах нь зүйтэй юм. Тэд бүгдээрээ гайхамшигт эдгэрэлтийн тохиолдлуудын талаар ярьж, ийм эдгэрсэн хүмүүсийг хэрхэн харуулахыг мэддэг. Тэдний тухай цуу яриа хүн амын дунд хурдан бөгөөд өргөн тархсан.

Эмч нар онкологийн өвчтнүүдийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулж, тэд болон тэдний хамаатан садантай ярилцахдаа зан чанарын шинж чанараас хамааран ихэвчлэн хоёр туйлд ордог. Энэ нь үндэслэлгүй өөдрөг үзэл, айлган сүрдүүлэх, өвчний болзошгүй үр дагаварт эмчийн огцом гутранги хандлагыг илэрхийлдэг. Ялангуяа өвчтөнтэй ярилцах үед нэг нь ч, нөгөө нь ч байж болохгүй. Хэрэв эмч өвчтөнд хорт хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөн болон түүний хамаатан садан хоёуланд нь нөхцөл байдлын ноцтой байдал, цаашдын үзлэг хийх шаардлагатай байгаа талаар айдасгүй хэлбэрээр нэн даруй өгөх ёстой. Өвчний хүндийн зэрэгт чиглүүлэх нь онкологийн өвчтөнд байгалийн айдас төрүүлэхүйц хариу үйлдэл үзүүлэх ёсгүй. Харамсалтай нь энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.

43 настай эмэгтэй, математикийн профессор. Хэдэн сарын өмнө тэр хоёр хөхний булчирхайд бага зэрэг өвдөж байсан тул хүрэхэд илүү нягтралтай байсан. Шалгалтын ердийн үе шатуудыг даван туулж, тэр даруй хөхний өвчнийг мэргэжлийн түвшинд хийдэггүй алдартай мэс засалч дээр очсон. Профессор гурван минутын турш шинжилгээ хийсний дараа хоёр талын хөхний хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тул мэс засал хийлгэхийг зөвлөжээ. Өвчтөн болон түүний нөхөр нь харин илэрхийлсэн байна ил тод хэлбэрЭнэ сэжигтэй тул нэн даруй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана: хоёр талын мастектоми, дараагийн хими эмчилгээ бүхий оофорэктоми.

Идэвхтэй ажиллаж, амьдарч буй энэ эмэгтэйн айдас хэр зэрэг байгааг төсөөлөхөд хялбар байдаг. Тэрээр сэтгэлийн хямралд орсон өөр байгууллагад зөвлөгөө авахаар ирсэн - тэр цаазаар авах ял сонссон мэт сэтгэгдэл төрүүлэв. Нарийвчилсан үзлэг, рентген, цитологийн шинжилгээнээс гадна хоёр талын сарнисан мастопати оношлогдсон эмнэлзүйн нарийвчилсан үзлэгийн үеэр зөвхөн урт хугацааны эмийн эмчилгээ, байнгын хяналт шалгалтыг шаарддаг.

7 жил болж байна. Эмэгтэй эрүүл саруул, амжилттай ажиллаж байна. Өндөр соёлтой, боловсролтой энэ хүн айж эмээж байсан тэр үеийн хүнд хэцүү туршлагаа ярьж, хагалгаанд орохыг зөвшөөрөөгүй бөгөөд яг л түр зуурын шалгалт, профессорын аймшигт дүгнэлтээс болж өөр эмч хайж эхэлсэн гэж хэлэв.

Хорт хавдрын оношлогоо нь тодорхой мэт санагдаж байсан ч өвчтөнийг ноцтой нэмэлт үзлэг, эмчилгээнд чиглүүлэх нь илүү зөв юм. Энэ нь болгоомжтой, яаралгүй шалгалт, шалгалт, мөн адил ноцтой ярианаас урсах ёстой. Эмчийн яаран дүгнэлт нь түүний үзэл бодолд итгэхгүй байх, эсвэл хавдрын явцын бүрэн нотолгооны талаар дүгнэлт хийхэд хүргэдэг.

Ихэвчлэн хорт хавдрын оношлогоо нь шинжилгээний эцсийн шат биш юм. Хорт хавдар илэрсэний дараа л тусгай эмчилгээ хийх боломжийг тодорхойлдог чухал нарийн ширийн зүйлийг тодруулах шаардлагатай. Тиймээс амбулаторийн шатанд аль хэдийн эмнэлгийн өмнөх үзлэг хийх төлөвлөгөөг гаргаж, өвчтөнд тайлбарлаж, энэ бүхэн яагаад шаардлагатай байгааг тайлбарлаж, төлөвлөсөн хугацааг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Жишээлбэл, умайн хүзүүний хорт хавдрын үед хосолсон туяа эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байгаа бол урологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Ийм өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэхгүй, ямар ч шалтгаангүйгээр эмч рүү “хөөгддөг” хэмээн гомдоллодог. Ийм гомдол бүрийн гол үндэс нь өвчтөнийг эмчилгээнд бэлдэж буй эмч болон түүний өвчтөний хооронд зохих ёсоор холбоо тогтоогоогүй явдал юм.

Амбулаторийн сүлжээний олон онкологчид деонтологийн бэлтгэлгүйгээр хорт хавдрын ойролцоо оношийг тавиад өвчтөнд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийх шаардлагатай байгааг мэдэгддэг. Үнэн хэрэгтээ хорт хавдартай өвчтөнүүд оношлогдсон үеэс эхлэн эмчилгээг эхлэх хүртэл 10-аас дээш хоног хүлээх ёсгүй. Гэхдээ 10 хоног бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хугацаа биш. Өвчтөн амбулаторийн үндсэн дээр бүрэн шинжилгээ хийлгэж, зохих эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тусгай байгууллагад хэвтүүлэх нь илүү дээр юм.

Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээнд анхаарлаа төвлөрүүлж, өвчтөн сандарч, эмч нарыг удаан гэж буруутгаж, эмчилгээ эхлэхээс өмнөх хугацааг богиносгохын тулд аль ч эмнэлгийн байгууллагад очихыг эрэлхийлдэг. Үүний үр дүнд гомдол гарч ирдэг эсвэл өвчтөн үндсэн бус байгууллагад очиж, цаг хугацаа их алдаж онкологичдод шилждэг. Харамсалтай нь эдгээр бүх баримтууд нь нийтлэг зүйл биш бөгөөд өвчтөнийг үзлэг хийх төлөвлөгөө, эмнэлэгт хэвтэх хугацаатай танилцуулах шаардлагыг тавьж байна. Дараа нь тэр тайван үзлэгт хамрагдаж, эмнэлэгт яг хэрэгтэй, зориулагдсан газрыг хүлээх болно. Эмчийн ийм зан үйл нь зөв бөгөөд деонтологийн үндэслэлтэй юм.

Ихэнхдээ поликлиникийн онкологич нь эмчилгээний төлөвлөгөөг бие даан боловсруулж, өвчтөнд зарлах боломжийг олгодог. Тодруулбал, энэ нь шалгалт хараахан дуусаагүй байхад мэс засал хийх саналд хамаарна. Хожим нь, шалгалтын төгсгөлд, ялангуяа эмнэлэгт байгаа тохиолдолд мэс засал хийх боломжийг үгүйсгэх нэмэлт нөхцөл байдлыг тодруулж болно.

Энэ нь ер бусын төвөгтэй деонтологийн нөхцөл байдлыг бий болгодог. Өвчтөн мэс засал хийх айдсыг аль хэдийн мэдэрч, даван туулсан тул зөвхөн эдгэрсний дараа л эдгэрэх боломжтой гэж үздэг (олон өвчтөнүүд зөвхөн мэс заслын аргыг хавдрын бүх хэлбэрт үр дүнтэй гэж боддог). Тэгээд гэнэт хагалгаанд орохоос татгалзав. Одоо эдгэршгүй гэсэн бодол гарч ирдэг, цөхрөл ирдэг. Эдгээр деонтологийн үзэл баримтлалын үндсэн дээр зөвхөн удахгүй болох эмчилгээг хувийн хариуцдаг эмч л мэс засал хийлгэхийг санал болгож, өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөдтэй мэс заслын үр дагавар, үр дагаврыг ярилцах эрхтэй. Зөвхөн тэр, өөр хэн ч биш.

Ямар ч эргэлзээтэй тохиолдолд сонгогдох боломжтой янз бүрийн арга замуудэмчилгээ эсвэл хосолсон аргыг санал болгож байгаа бол зөвлөгөө авах нь зайлшгүй шаардлагатай. Мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ гэх мэт хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмчилгээний бүх аргыг адилхан сайн мэддэг гэсэн ямар ч мэргэшсэн эмчийн үзэл бодол нь манай бизнест хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. объектив аюултай мэс засал, эмчилгээний өөр аргууд байдаг, магадгүй арай бага радикал боловч эдгэрэх эсвэл хангалттай удаан эдгэрэх найдвар төрүүлдэг бол эмч өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсдөд эмчилгээний бүх боломжит хувилбаруудын талаар нарийвчлан хэлэх үүрэгтэй.

Хавдар судлалын хувьд хорт хавдар бүхий өвчний олон хувилбар байдаг бөгөөд өөр хувилбар нь тодорхой бөгөөд үгүйсгэх аргагүй юм: радикал эмчилгээ эсвэл үхэл. Энэ нь жишээлбэл, ходоодны хагалгааны хорт хавдартай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдлуудад харьцангуй амь насанд аюултай эмчилгээний аргыг хэрэглэх шийдвэр нь ерөнхийдөө, ялангуяа яаралтай мэс засал хийхээс өөр харагдаж байна. Уушиг, шулуун гэдэс, ходоод, улаан хоолой, бөөрний томоохон хагалгааны дараах нас баралт бидний бүх хүчин чармайлтыг үл харгалзан нэлээд өндөр хэвээр байна.

Нэмж дурдахад, хавдрын мэс засал, нарийн төвөгтэй эмчилгээний бүх зарчмуудын дагуу мэс заслыг хамгийн болгоомжтой хийснээр ойрын саруудад үсэрхийлэл үүсэхээс хамгаалах баталгаа байхгүй болно. Ходоодны хорт хавдрын III үе шатанд мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 30-35 хувь нь 5-аас дээш жил амьдардаг. Хэрэв эдгээр хугацаанд нас барсан хүмүүсийн тоог 100% гэж үзвэл тэдний бараг 50% нь эхний хоёр жилд, ихэнх нь эхний жилд нас бардаг. Тиймээс амжилттай мэс засал хийлгэсэн зарим өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нь ходоодны хорт хавдартай мэс засал хийлгээгүй өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг бараг давдаггүй. Эндээс харахад ходоодны хорт хавдрын мэс заслын асуудлыг шийдэх нь тийм ч хялбар биш бөгөөд тухайн хүний ​​амьдралын бүхий л нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх, хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ эдгээр нөхцөл байдлын талаар ярилцах шаардлагатай болдог.

Үндэслэлгүй өөдрөг үзэл нь 1-2 жилийн дараа бүрэн эдгэрнэ гэж амласан эмч заримдаа өвчтөний өнчин гэр бүлтэй нүүр тулж, түүнд хариулах ёстой болдог - юуны түрүүнд хамаатан садан нь хайхрамжгүй байдлаас болж нас бараагүй гэж хүмүүс итгэдэг. өвчин, гэхдээ эмчийн ур чадвар хангалтгүйгээс болж.

Энэ деонтологийн асуудлыг шийдвэрлэхэд хэцүү байдаг: нэг талаас эмчийн бүрэн дэмий хоосон гэдэгт итгэх итгэл. хожмын амьдралхорт хавдартай өвчтөн (хэрэв тэр тусгай эмчилгээ хийлгээгүй бол), нөгөө талаас ийм эмчилгээний цөөн тооны амжилттай үр дүн байсаар байна.

Энэ нь хавдрын III үе шаттай өвчтөнүүдэд мэс засал хийхээс татгалзах шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Хавдар судлалын мэс заслын асар их туршлагаас харахад хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд болон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн ходоодны хорт хавдрын хүнд хэлбэрийн үед ч зарим тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой байдаг. Өвчтөн бүрт мэс засал хийлгэх асуудлыг хэлэлцдэг онкологич ба мэс засалчийн зөрчилдөөнтэй байр суурь нь деонтологийн томоохон бэрхшээлийг үүсгэдэг. Үнэндээ өвчтөн мэс засал хийлгэхээс татгалзсан нь деонтологийн алдааны үр дүн гэж үндэслэлтэй гэж үзэх ёстой. Үүний зэрэгцээ өвчтөн нь хүнд хагалгаа хийлгэсний дараа буюу тун удалгүй нас барсан эмчийн талаар ойр дотны хүмүүсээс ирсэн гомдол нь мөн л деонтологийн алдаанаас үүдэлтэй байдаг. Энэ байдлаас гарах ганц л арга зам бий. Өвчтөний үзлэг дуусч, түүний хувь заяаг зөвлөлд иж бүрэн хэлэлцэх үед хоёр яриа хэлэлцээ хийх ёстой: нэг нь өвчтөнтэй, хоёр дахь нь - үргэлж өвчтөн байхгүй үед - ойр дотны хүмүүстэй.

Ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэх санал тавьсны дараа ойр дотны хүмүүстэйгээ энэ асуудлыг аль болох хурдан хэлэлцэхийг эрэлхийлдэг тул эхлээд хамаатан садантайгаа, дараа нь өвчтөнтэй ярилцах нь дээр. Туршлагатай эмч нар түүний өвчин, эрүүл мэндийн байдлын талаар иж бүрэн ярилцсаны дараа бүх нөхцөл байдлыг харгалзан үзвэл мэс засал хийхээс өөр гарц байхгүй гэдгийг өвчтөнд мэдэгддэг. Тэр өвчнийг өөрөө нэрлэхгүйгээр эдгэрэх боломжтой өвчинтэй гэдгийг би хэлэх ёстой.

Хачирхалтай нь, гэхдээ ихэнх өвчтөнүүд онош тавихыг хүсдэггүй. Хэрэв тэд асуувал өвчтэй эрхтнийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол хожим нь хорт хавдар болж хувирдаг өвчний хилийн хэлбэртэй гэж хэлэх хэрэгтэй. Зөвхөн өвчтөн татгалзаж, эргэлзэж, өвчний хэлбэр нь эдгэрэх боломжийн найдвар төрүүлж байвал өвчтөнд эдгэрдэг хорт хавдартай гэдгээ хэлэхээс өөр юу ч үлдэхгүй.

Хамаатан садантайгаа ярилцахдаа өнгө аяс нь өөр байх ёстой. Хэрэв мэс засал хийх шийдвэрийг эмчийн зөвлөгөөний үеэр ямар ч болзолгүйгээр гаргасан бол өвчтөний хамаатан садандаа энэ талаар хэлэх шаардлагатай боловч болзошгүй хүндрэлүүд, таагүй үр дагавар гарах магадлал бага боловч одоо байгаа магадлалыг зааж өгөх хэрэгтэй. Хэрэв мэс засал үнэхээр шаардлагатай бол зөвлөмж нь категори, онцгой байх ёстой. Эмч нар эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд цаашид үл ойлголцол гарахаас зайлсхийхийн тулд хамаатан садандаа мэдээлэл өгөх нь туйлын чухал юм.

Үүний зэрэгцээ хэн яриа өрнүүлж байгаа нь хайхрамжгүй байдлаас хол байна. Өвчтөн болон түүний хамаатан садантай хийх хамгийн чухал яриаг залуу эмч, мэргэшсэн, ухамсартай байсан ч даатгах боломжгүй ч нас, албан тушаалын хувьд өвчтөнд тийм ч их итгэл төрүүлдэггүй. Эмнэлгийн төдийгүй амьдралын туршлагаараа сайн бэлтгэгдсэн тус тэнхимийн хамгийн нэр хүндтэй эмч нь деонтологийн нарийн төвөгтэй асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд ярьж байх ёстой. Ярилцлагын үеэр эмчлэгч эмчийн хамт байх шаардлагатай.

Хавдар судлалын өвчтөнд аюултай мэс засал эсвэл өөр эмчилгээний аргыг хамтад нь шийдэж, өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөдтэй энэ сэдвээр ярилцах нь хамгийн эрх мэдэлтэй эмч байх ёстой гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. тэдэнд зориулсан баг. Энэ нь хавдар судлалын тасагт ажилладаг хүмүүсийн зан үйлийн хэм хэмжээ болж, дотооддоо үл ойлголцол, харилцан үл ойлголцол үүсгэхгүй байх ёстой.

Мэс засалчийн сонголтын талаар мөн адил хэлэх хэрэгтэй. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд хэлтсийн даргаас маш нарийн ухаан шаардагдана. Ийм асуулт ерөөсөө тавьж болохгүй. Аль аль тал нь өвчтөн тасгийн нийт ажилтнуудад итгэдэг гэсэн утгатай бөгөөд тасгийн дарга нь мэс засал шаардлагатай үйл ажиллагаа, техникийн түвшинд хийгдсэн гэдгийг баталгаажуулдаг.

Хэрэв өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөд нь хагалгааг тодорхой эмчээр хийлгэж, үнэхээр энэ эмчээр хагалгаа хийлгэж болох юм бол энэ эмч энэ өвчтөнтэй шууд харьцдаггүй ч гэсэн өвчтөнөөс татгалзах шалтгаан байхгүй. Өөр нэг шийдвэр нь өвчтөнийг мэс засал хийхээс татгалзаж, цаг хугацаа алдахад хүргэж болзошгүй тул өвчтөн өөрөө ятгаж, тайлбар өгөхөд үнэтэй байдаг.

Зөвхөн өвчтөний итгэлийг хүлээсэн эмч шаардлагатай хэмжээ, нарийн төвөгтэй хагалгаа хийхэд бэлэн биш байгаа тохиолдолд тасгийн дарга өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөдтэй ярилцахдаа өвчтөнд хүндэтгэлтэй хандахыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний сонгосон эмч, тус тасагт эмч нарын мэргэшсэн эмч байдаг гэж хэлдэг. Сонгосон эмчийн танилцуулга арай өөр байна. Үйл ажиллагааны чанарыг менежер тэр өөрөө хариуцна.

Нас, эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан хамгийн туршлагатай тасгийн дарга энэ хагалгааг хийж чадахгүй, өвчтөн бусад өвчтөнүүдээс, заримдаа хэвлэлээс түүний талаар суралцаж, түүнд итгэдэг урвуу нөхцөл байдал бий. ур чадвар, өмнөх жилүүдэд хийсэн үйл ажиллагааны сайн үр дүн.

Туршлагатай мэс засалч бүр, ялангуяа нарийн төвөгтэй олон цаг үргэлжилдэг том хэмжээний мэс засал хийдэг онкологич эцэст нь мэс заслын ширээн дээрх ажлаасаа шууд холдож, үйл ажиллагааныхаа үйл ажиллагааг хязгаарладаг. Нэг буюу хэд хэдэн оюутнууд даргаа цэвэр техникийн утгаараа гүйцэж түрүүлдэг ч нас ахих тусам түүний туршлага, мэргэн ухааныг олж авч амжаагүй байна.

Багшийн мэргэн ухаан нь оношилгоо, эмчилгээний тактик сонгохоос гадна эрүүл багийг бүрдүүлэх, оюутнуудтай өрсөлдөөн үүсгэхгүй байх, эмнэлгийн амьдралын бүхий л үе шатанд зөв байр сууриа эзлэх чадварт илэрдэг. түүний удирдсан багт. Энэ тохиолдолд тэргүүлэх мэс засалч-хавдрын эмч биечлэн мэс засал хийлгэхийг хүссэн өвчтөнд хагалгаанд заавал оролцоно гэж тайлбарладаг.

Мэс заслын ширээн дээрх хүчний уялдаа холбоо, ялангуяа одоо ихэнх мэс заслыг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бол эцсийн эцэст өвчтөнд тодорхойгүй хэвээр байна. Тэр үйл ажиллагаа нь "эхний багц" операторуудаар хийгддэг гэдэгт бүрэн итгэлтэй байх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд залилан байх ёсгүй. Эдгээр тохиолдолд нигилизм нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. "Зан үйл" -ийг дагаж мөрдөхгүй байх нь бусад өвчтөнүүдэд мэдэгдэж, мэс засал хийхээс татгалзах шалтгаан болдог. Эдгээр энгийн деонтологийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд зөрчилдөөн үүсэх нь гарцаагүй.

Сүнслэг уур амьсгалыг бий болгоход чухал үүрэгклиник болон эмнэлэгт сувилахуйн ажилтнууд тоглодог. Олон сувилагч онкологийн үйлчилгээний тогтолцоонд байр сууриа сайн мэддэг, өвчтөнүүдийн сэтгэцийн байдлыг зөв үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч онкологийн тасгийн сувилагчийн ажил маш хэцүү бөгөөд хүн бүр дотоод агуулахдаа онкологийн байгууллагын хүнд нөхцөлд ажиллах боломжгүй байдаг. С.Б.Корж дараахь гайхалтай жишээг өгчээ.

Сувилагч X. мэргэжлийн үүргээ сайн, үнэн зөв гүйцэтгэсэн. Захиргааны арга хэмжээ авч байгаагүй. Гэвч түүний мэргэжлийг сонгосон нь алдаатай, эгч нь сүнсгүй ажилладаг болохыг харуулсан баримтууд энд байна.

Өвчтөн эгчээсээ толгой өвдөх нунтаг гуйв. Нэг цаг, магадгүй түүнээс ч их хугацаа өнгөрсөн ч эгч нунтаг өгсөнгүй. Өвчтөн дахин нунтаг авахыг хүсэхэд эгч уурлаж: "Хүлээгээрэй, чи толгой өвдөөд үхэхгүй, харин энд ирсэн өвчнөөсөө болж үхнэ" гэж хэлэв. Үүнийг тасагт умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчилсөн хэд хэдэн өвчтөнүүдийн дэргэд хэлсэн.

Сувилагчийн ийм илэн далангүй үг хэлсний дараа өвчтөнүүд маш их бухимдаж, уйлж, сэтгэл санаа нь тайван байдлаа удаан хугацаанд алдсан байна. Сарын дараа өөр тасагт хэвтэн эмчлүүлж буй энэ эгчээс өвчтөнөөс ямар өвчтэйг нь асуухад "Хэрвээ би чамд юу байгааг хэлвэл эмч хэлийг минь таслах болно" гэж хариулжээ. Цагийн өмнө ухаан алдаж байсан өвчтөнд ингэж хэлэв... Ийм илэрхий харгислал нь тэнхимийн эрхлэгчийг эгчийг өрөөндөө урьж тайлбар авахыг шаардав. Тэрээр өвчтэй хүмүүст, мэргэжилдээ хандах хандлагаа "Би тэдний нар болохгүй" гэсэн нэг үгээр илэрхийлэв.

Өвчтөн болон тэдний ойр дотны хүмүүсээс бүрэн бус мэдээлэл авснаас болж олон гомдол ирдэг эмнэлгийн ажилчид, сувилагч, өрөөний хамтрагчид. Үүний шалтгаан нь юуны түрүүнд зарим эмч нарын деонтологийн ур чадвар хангалтгүй, сонирхогч талуудтай дэлгэрэнгүй ярилцах цаг зав, хүсэл эрмэлзэл байдаггүйтэй холбоотой юм. Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн хувьд байгалийн айдастай байдаг хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай бол мэдээллийн хомсдол нь тэднийг мэдээллийн шинэ эх сурвалж хайхад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бүрэн чадваргүй байдаг бөгөөд үүнээс өвчтөнүүд гажуудсан тайлбарыг авдаг. Тэднийг эмчилж буй эмч нарын тухай, ер бусын гэх мэт гайхалтай мэдээлэл үр дүнтэй эмүүдхэн яаралтай "авах" гэх мэт нэмэлт зөвлөхүүд болон эмчилгээний бусад аргуудыг хайж эхэлдэг. Үүний үр дүнд өвчтөний эргэн тойронд маш их мэдрэлийн орчин бий болж, төлөвлөсөн, сайтар бодож үзсэн үзлэг, эмчилгээнд саад болдог.

Хорт хавдартай өвчтөнүүд янз бүрийн байгууллагуудын олон эмчтэй зөвлөлдөхийг оролддог. Үүний зэрэгцээ тэд айдсаа даван туулах, магадгүй оношлогоонд алдаа илрүүлж, стресс багатай, илүү зөөлөн эмчилгээний саналыг сонсох гэсэн байгалийн бөгөөд ойлгомжтой хүсэлд автдаг. Үүний зэрэгцээ, олон өвчтөн дараахь зүйлийг үндэслэн өөр эмчид хандсан баримтыг зөвлөх болон тэдний эмчлэгч эмчээс нуун дарагдуулдаг. Нэгдүгээрт, тэд эмчээ гомдоохыг хүсэхгүй, үл итгэх байдалтайгаар түүнтэй харилцах харилцаагаа сүйтгэхийг хүсэхгүй байна. Хоёрдугаарт, өвчтөнүүд өмнөх оноштой холбоогүй зөвлөхөөс өөрийн санал бодлыг сонсохыг хүсдэг.

Ийм тохиолдолд юу болж байгааг таахад хэцүү биш юм. Эмч нь өвчтөнд үл итгэх байдалд гомдсон гэдгээ ямар нэгэн байдлаар ойлгуулж байвал деонтологийн алдаа гаргадаг. Үнэн хэрэгтээ эмч зөвхөн өөрөө л гомдож болно, учир нь өвчтөн өөр эмчээс зөвлөгөө авахаар хандсан нь тэр эмч өвчтөнд хангалттай эрх мэдэлтэй биш гэдгийг харуулж байна. Энэ нь тэр бүх зүйлийг үнэмшилтэй хийгээгүй, өөрөө үүнийг цаг тухайд нь ойлгоогүй, ийм зөвлөгөөнийг зохион байгуулаагүй гэсэн үг юм.

Деонтологийн үүднээс авч үзвэл хэвийн байрлал нь өвчтөнтэй холбоотой бүх зөвлөгөө, зөвлөгөөнд хамрагдаж буй эмчийн оролцоо байх ёстой. Тэрээр өвчтөнийг хэнд, хэзээ үзүүлэхээ өөрөө тодорхойлж, төлөвлөгөөнийхөө талаар цаг тухайд нь мэдээлж, Сүмийн зүгээс түүний сүнслэг тусламжийг авч явах ёстой. Дараа нь тал дээр туршлагатай эмч нарыг хайх, нууцаар зөвлөгөө өгөх, өвчтөнд төөрөгдөл, эргэлзээ төрүүлэх, цаг хугацаа алдах, эмчилгээг эхлэх хугацааг хойшлуулахад хүргэдэг зөрчилтэй дүгнэлтүүд гарахгүй.

Зөвлөгөө авсан эмчийн зан байдал, деонтологийн сургалт, ихэвчлэн асар их туршлагатай, шинжлэх ухааны арвин цол хэргэм нь өвчтөний хувь заяанд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ зөвлөх нь үзлэг хийх үед эмчлэгч эмчээс цуглуулсан объектив өгөгдлийг хүлээн аваагүй тул хүнд байдалд ордог.

Онкологийн нарийвчилсан, үндэслэлтэй оношийг гаргах, орчин үеийн тактикийн зөв шийдлийг боловсруулах нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан зөвлөх нь дүрмээр бол өөр байгууллагад үзлэгт хамрагдсан өвчтөнд үзлэг хийхийг зөвшөөрсөн тохиолдолд эмчлэгч эмчээс өвчтөнд үзүүлэх нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. , бүх шалгалтын мэдээлэл гартаа байх. Дараа нь зөвлөгөө нэн даруй зөв шинж чанартай болж, үнэхээр туршлагатай эмч өгөх боломжтой ашигтай зөвлөмжүүдоношийг тодруулах, эмчилгээний зохистой аргыг сонгох. Хэрэв эмчийн зөвлөгөөнд оролцох боломжгүй, гэхдээ тэр үүнийг мэддэг бол өвчтөнийг шалгахын өмнө зөвлөх эмчээс утсаар эсвэл өөр аргаар шаардлагатай мэдээлэл, өвчтөнтэй хийсэн ярианы үр дүнг авах ёстой. Өвчтөн дахин уулзахаар ирэхээс өмнө түүнд мэдэгдэх ёстой. Зөвхөн ийм зан авир нь деонтологийн үндэслэлтэй, үндэслэлтэй байдаг.

Зөвлөх нь хавдар судлалын тодорхой чиглэлийн төлөөлөгч, заримдаа тэргүүлэгчийн хувьд одоо байгаа үзэл бодлын тогтолцоогоо баталж, сурталчлахын тулд түүний үзэл бодол цорын ганц зөв биш байж магадгүй гэдгийг мартах эрхгүй, хамгийн чухал нь , өвчтөн шинжлэх ухааны санал зөрөлдөөнийг тоодоггүй. Үүний нэг жишээ бол хөхний хорт хавдрын эмчилгээний талаархи маргаан юм.

Ленинградын онкологийн сургууль олон жилийн турш энэ нутагшлын хорт хавдрын харьцангуй эрт хэлбэрт мэс заслын дараах хими эмчилгээг тогтмол сурталчилж, дадлагажуулж ирсэн. Үүний зэрэгцээ, MNIOI-д тэднийг. П.А.Герцен эдгээр хэлбэрийн хувьд зөвхөн мэс заслын эмчилгээг ашигласан. Урт хугацааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийхдээ бараг ижил өгөгдлийг олж авсан. Тиймээс олон улс оронд хийгдэж буй томоохон санамсаргүй туршилтууд дуусах хүртэл өвчний үе шат, хэлбэр тус бүрээс хамаарч эмчилгээний үнэхээр оновчтой аргуудыг бодитойгоор тогтоох боломжтой болох хүртэл эмч нарын хэн нь ч сөрөг үг хэлэх эрхгүй. санал болгож буй эсвэл хийсэн эмчилгээний зөв эсэх талаар өвчтөнд эргэлзээ төрүүлэх бусад байгууллагад ашигладаг өвчтөнүүдтэй ярилцах аргуудын талаар.

Өөр нэг жишээ энд байна. Том, гэхдээ ретроспектив материал дээр хийсэн хэд хэдэн шинжлэх ухааны судалгаагаар арьсны меланома өвчний үед урьдчилан сэргийлэх лимфаденэктоми хийх шаардлагатай болох нь батлагдсан. Энэ нь юуны түрүүнд илт харагдаж байсан, учир нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор устгасан тунгалгийн булчирхайг судлахад ажиглалтын бараг 1/4-д меланома метастаз илэрсэн. ОХУ-ын эрдэмтдийн оролцоотойгоор хийсэн олон улсын санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгаагаар маш олон тооны нарийн хяналттай ажиглалтын үр дүнд арьсны меланома өвчний урьдчилан сэргийлэх тунгалгийн булчирхайн хагалгаа нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаггүй бол тэмтрэгдэх зангилааны эмчилгээний тунгалгийн булчирхайн хагалгаа нь үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Урьдчилан сэргийлэх тунгалгийн булчирхайн хагалгаа хийлгүйгээр анхан шатны эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд эмчлүүлсэн эмчийн буруу, алдаатай тактикийн талаар эмч нар ямар шалтгаанаар мэдэгдэв?

Өгөгдсөн эсвэл гүйцэтгэсэн эмчилгээг үнэлсний дараа зөвлөх нь зөвхөн болгоомжтой хэлбэрээр, тэр ч байтугай өвчтөнд биш, харин эмчлэгч эмч, хэрэв тэр хангалтгүй гэдэгт итгэлтэй байвал тактик эсвэл нэмэлт эмчилгээг өөрчлөх талаар зөвлөгөө өгөх эрхтэй. , эмчилгээний хангалтгүй байдал, зөвхөн түүний хувийн үзэл бодлоос гадна үндсэн чухал ач холбогдолтой урьдчилан таамаглах гол хүчин зүйлсийн үндсэн дээр.

Тиймээс, жишээлбэл, онкологийн хувьд тодорхой эмнэлгийн ерөнхий тохиргооноос үл хамааран бүс нутгийн, ялангуяа олон тооны үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд хөхний хорт хавдрыг нарийн төвөгтэй эсвэл хосолсон эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Онкологийн хөгжлийн энэ үе шатанд энэхүү үзэл бодлыг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд санал зөрөлдөөн нь зөвхөн нэмэлт өртөлтийн аргуудыг (цацраг туяа, хими эмчилгээ гэх мэт), түүнчлэн тэдгээрийг хэрэглэх дарааллаар сонгоход л хамаарна. Тиймээс, жишээлбэл, хөхний хорт хавдрын T2-N2-MO үе шаттай өвчтөнтэй зөвлөлдөх үед эмчлэгч эмч зөвхөн мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээр шийдсэн бол зөвлөх нь эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулах ёстой, гэхдээ болгоомжтой хийх хэрэгтэй. авч буй арга хэмжээний буруугийн талаар өвчтэй бодол төрүүлэхгүйгээр.

Хэрэв өвчтөнд хими эмчилгээ хийлгэж, зөвлөх нь цацраг туяа, дааврын эмчилгээг хослуулахыг илүүд үздэг бол тэр томилгоог өөрчлөх ёс суртахууны эрхгүй. Эмчилгээний төлөвлөгөөнд санал болгож буй нэмэлт, өөрчлөлтийг зөвтгөхийг оролдох нь зөвхөн эмчлэгч эмчтэй холбоо тогтоох боломжтой бөгөөд өвчтөнтэй ямар ч аргаар хамаагүй. Деонтологийн үүднээс зөвлөхийн бусад зан үйл нь буруу, учир нь энэ нь өвчтөний сэтгэцийн байдлыг улам дордуулж, эмчилгээний зөв эсэхэд эргэлзээ төрүүлж, бүх үр дагаварт хүргэдэг.

Эмнэлзүйн IV бүлгийн онкологийн өвчтөнүүдийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд деонтологийн хамгийн том бэрхшээл тулгардаг. Мэдэгдэж байгаагаар дүүргийн эмч нар дүүргийн хавдрын эмч нарын зөвлөгөө, туслалцаатайгаар эдгээр өвчтөнүүдийг хариуцдаг. Гэсэн хэдий ч онкологийн өвчтөнүүдтэй холбоотой деонтологийн асуудалд хамгийн бага бэлтгэлтэй хүмүүс бол дүүргийн эмч нар юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нарын буруу зан үйл нь гэртээ хүнд өвчтэй өвчтөний орны дэргэд сэтгэлзүйн ихээхэн бэрхшээлтэй тулгараад бүрэн эдгэрэх найдваргүйгээр сайн дураараа эсвэл санамсаргүй байдлаар энэ хүнтэй харилцах харилцааг хязгаарлахыг эрмэлздэг, ховор тохиолддог. түүн дээр очиж, түүний эрүүл мэнд, амьдралын төлөө тэмцлийн уур амьсгалыг хэрхэн бүрдүүлэхээ мэдэхгүй байна. Өвчтөн хувь заяанаасаа айхаас гадна хаягдсан, ашиггүй, салангид мэдрэмж төрдөг.

Үүний зэрэгцээ эмч сэтгэлзүйн эмчилгээний анхан шатны аргуудыг хэрэглэж, өвчтөний хоол тэжээл, физиологийн үйл ажиллагааг зохицуулах, түүнийг цаг тухайд нь боолт хийх, биеийн хөндийг шингэнээс чөлөөлөх (асцит эсвэл гялтангийн шингэнийг нүүлгэн шилжүүлэх гэх мэт) хийж болно. өвчтөний ерөнхий байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулах. Эмч, хамаатан садныхаа чадварлаг зан авиртай хамгийн хүнд өвчтэй өвчтөн ч гэсэн эмчилгээний үр дүнд итгэдэг.

Үүний нэг жишээ бол Н.И.Пироговын хэргийн түүх юм. 1881 онд анагаах ухааны нийгэмлэг шилдэг мэс засалчийн анагаах ухаан, шинжлэх ухааны үйл ажиллагааны хагас зуун жилийн ойг ёслол төгөлдөр тэмдэглэв. "Өвгөн эмч" амьдардаг Украйны Вишня хэмээх жижиг тосгонд (Н. И. Пирогов яг тэр өдрүүдэд ажиллаж байсан "Өдрийн тэмдэглэл" дээр өөрийгөө ингэж нэрлэдэг байсан) Оросын өнцөг булан бүрээс мэндчилгээний мессежүүд иржээ. Төрөл бүрийн эмнэлгийн нийгэмлэг, хүрээлэнгүүд Н.И.Пироговыг хүндэт гишүүнээр сонгосон; түүний хүндэтгэлд дурсгалын танхимууд нээгдэж, нэрлэсэн тэтгэлэгүүд байгуулагдав.

Николай Иванович ийм оюун санааны өсөлтийг удаан хугацаанд амсаагүй байв. Амны хөндийн шарх заримдаа өвдөж, өөрийгөө мэдрүүлдэггүй байсан бол бүх зүйл сайхан байх байсан. "Энэ хорт хавдар биш гэж үү?" - гэж заримдаа Пироговын эхнэрээс асууж, тэр даруй энэ аймшигт бодлоо өөрөөсөө зайлуулсан.

5-р сарын 21-ний өдөр ойртож байв - "дугуй" өдөр, баяр ёслолын оргил үе. Николай Иванович Москвад хүрэлцэн ирсэн бөгөөд энэ өдрүүдэд тэрээр хүндэт иргэн болжээ. Тэрээр их сургуульд хүндэтгэл үзүүлжээ. Зураач И.Е.Репин мэс засалчийн хөрөг зурах хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлж, Пирогов түүнд хэд хэдэн удаа зургаа авав.

Ойн баяраар завгүй байсан тэрээр амандаа шархлаа мартаж, Москвад ирээд хэдхэн хоногийн дараа профессор Н.В.Склифосовскийд үзүүлэв. Энэ хооронд шарх нь нэмэгдэх цаг болжээ. Оношлогоо нь эргэлзээгүй байсан: дээд эрүүний хорт хавдар. Маргааш нь нэр хүндтэй эмчийн зөвлөл хуралдаж, алдартай мэс засалчийн хагалгааг шийджээ.

Энэ мэдээ Пироговыг хүндээр гэмтээжээ. Түүний хүндэтгэлд зориулан зохион байгуулсан Язгууртнуудын ассемблейн хүндэтгэлийн цайллагад бараг суусангүй тэрээр эхнэр, төрөл төрөгсдийнхөө шаардлагын дагуу Вена руу Европын алдартай мэс засалч Теодор Биллрот руу очив. Өвчтөнийг шалгасны дараа Биллрот өмнөх оношийг эрс няцааж, гайхалтай өвчтөнөө тайвшруулав. Энэ аялалд Н.И.Пироговыг дагалдан явсан доктор С.С.Шкляревскийн хэлснээр, "Н.И.Пироговын Вена дахь зан чанар эрс хурдан өөрчлөгдсөн: Москвагаас Вена руу аялж байхдаа нас барсан, ядарсан хөгшчүүлээс тэрээр дахин эрч хүчтэй болж, шинэхэн ... Н.И болон түүнийг дагалдан явсан хүмүүс аз жаргалаар дүүрэн байлаа.

Биллрот Пироговт гэрэл зургаа дурсгал болгон өгч, ард нь дараах бичээстэй: "Эрхэм багш Николай Пирогов. -Үгээрээ ч, үйлдлээрээ ч үнэн зөв, сэтгэл санааны тод, тод байх нь хүнийг бурханд ойртуулдаг шат юм. Найдвартай удирдагчийн хувьд үргэлж аюулгүй байдаггүй энэ замаар явах ёстой таны хувьд миний хүсэл эрмэлзэл үргэлж байдаг.

Таны үнэнч шүтэн бишрэгч, найз бол Биллрот.

Николай Иванович гэртээ буцаж ирээд түүнд хөрөг зургаа илгээв. Хөгжилтэй ба сайн төлөв байдалБиллротын шархлааны хоргүй шинж чанарын талаархи хатуу дүгнэлтээс үүдэлтэй энэ нь Пироговт бараг нас барах хүртлээ үргэлжилсэн.

Биллрот оношоо буруу хийсэн үү? Нийтлэгдсэн эпистоляр материалаас тэрээр өвчний жинхэнэ мөн чанарыг мэддэг байсан нь мэдэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нас ахисан, үйл явцыг үл тоомсорлосон нь түүнд мэс засал хийх боломжийг олгосонгүй. “Тэр мэс засал хийлгэсэн байх магадлал багатай; Гэхдээ эерэг үр дүн гарсан ч маш хурдан дахилтаас айх хэрэгтэй "гэж тэр Орост доктор Выводцевт бичжээ. Биллрот өөрийн эргэлзээгүй эрх мэдлээ ашиглан Пироговыг өвчний нааштай үр дүнд хүргэх итгэл найдвар төрүүлж, улмаар түүнд сэтгэлийн амар амгаланг өгчээ. "... Би өвчтөний анхаарлыг өвчнийх нь мөн чанараас өөр тийш нь хандуулж, түүний сэтгэл санааны бат бөх байдал, тэвчээрийг хадгалахыг хүссэн ... Би үүргээ биелүүлж, олон жилийн туршлага надад зааж өгсөн ..." гэж тэр хэлэв. ижил хаяг авагчид зан авираа тайлбарлав.

Анагаах ухааны гол цөм нь нигүүлсэл бөгөөд хэрэв өвчтөнд үндсээр нь туслах боломжгүй бол түүний зовлон зүдгүүрийг арилгахын тулд бид бүх хүч чадлаараа хичээх ёстой.

Эмнэлзүйн IV бүлгийн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхээс татгалзсан тохиолдолд ихэнх гомдлууд гарч ирдэг. Эрүүл мэндийн байгууллага, байгууллагуудын дарга нар "асрах" эмнэлэгт хэвтэх үзэл баримтлалд өөрчлөлт оруулдаггүй нь ховор биш юм.

Анхны ойлголт- Цэвэр эмнэлгийн шинж чанартай бөгөөд хөнгөвчлөх эмчилгээнд өвчтөн заавал эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Энэ нь байгалийн бус анус тавих, нарийсал арилгах зорилгоор эмнэлэгт хэвтэхийг хэлнэ. амьсгалын замынболон бусад чухал радикал бус ажиллагаа, заль мэх.

Яаралтай тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд хөнгөвчлөх эмчилгээний заалтыг тодорхойлж, өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөдтэй өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх бодит хугацааны талаар ярилцаж, яагаад үүнийг хийж байгааг тайлбарлах нь деонтологийн хувьд зөв юм. Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь бараг үргэлж өвчтөнд тайвшрал авчирдаг бөгөөд тэд орон нутгийн эмч, дүүргийн хавдрын эмчтэй сайн харьцаж, гэртээ анхаарал халамж тавьж, шаардлагатай бүх эмнэлгийн тусламж авах болно гэдэгт итгэлтэй байвал тэд гэртээ харих хүсэлтэй байдаг. . Хэрэв эмч буруу ажиллаж, деонтологийн даалгаврыг ойлгодоггүй бол үл ойлголцол үүсч, гомдол гарах нь гарцаагүй.

Хоёр дахь үзэл баримтлал- "халамжийн зорилгоор" эмнэлэгт хэвтэх - нийгмийн болон төрөл төрөгсөдгүй эсвэл тэдний амьдралын нөхцөл нь гэртээ эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зохих ёсоор зохион байгуулах боломжийг олгодоггүй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг хэлнэ. Туршлагаас харахад ийм өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхээс татгалзаж, дээд шатны байгууллагад өргөдөл гаргаж эхэлбэл эрүүл мэндийн байгууллагын дарга өвчтөн болон түүний эрүүл мэндийн шаардлагыг нийгмийн үндэслэлтэй гэж үзэхгүй байсан ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмнэлэгт хэвтэх болно. хамаатан садан хангалттай байх. Тиймээс хүн татгалзахыг шаардах ёсгүй бөгөөд өвчтөний ойр дотны хүмүүст амьдралаа өөрчлөх, хүнд өвчтэй өвчтөнд гэртээ үйлчлэх талаар зөвлөгөө өгөх хэрэгтэй.

Эмч нар зөвхөн хүний ​​амийг аврахаас гадна өвчтөний эргэн тойронд урам зориг өгөх ёс суртахууны уур амьсгалыг бий болгоход анхаарах үүрэгтэй. Эмнэлзүйн IV бүлэгт хамаарах хорт хавдартай өвчтөний эргэн тойронд зөрчилдөөн үүссэн тохиолдолд эмчийн үүрэг бол наад зах нь энэ байдлыг түр зуур өөрчлөх боломжийг олох явдал юм. Ийм тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх нь нэн даруй бүх зүйлийг эрс өөрчилж, зөрчилдөөнийг арилгадаг.

Сүмийн ариун ёслолуудыг хийснээр хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?

Сүмийн ариун ёслолуудыг гүйцэтгэхэд хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу? Магадгүй энэ нь байнга тохиолддоггүй ч гэсэн. Ихэвчлэн эдгэрэлт нь наманчлалын ариун ёслолд тохиолддог хүний ​​дотоод өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Сүнсийг ариусгах нь биеийг сэргээхэд хүргэдэг. Unction (Unction Ариун ёслол)-ын үр дүнд Их Эзэн тухайн хүний ​​амьдралынхаа туршид үл тоомсорлон үйлдсэн эсвэл мартагдсан нүглийг олон жилийн зааврын дагуу уучилдаг. Unction нь ариун ёслолын үеэр эсвэл дараа нь өвчтөний оюун санааны хүч чадал бэхжиж, түүний биеийн байдал сайжирч, хавдарыг өөрөө устгах хүртэл байдаг.

Бурханы эхийн дүрс, Бурханы гэгээнтнүүдийн дурсгалууд (хавсралтуудыг үзнэ үү) болон бусад бунхануудын өмнө залбирсны дараа эдгэрэлтийн хэлбэрээр Бурханы тусламж үзүүлэх боломжтой. Заримдаа залбирлын дараа хүн хавдраас эдгэрдэггүй, гэхдээ Бурханд хүсэлт тавьсан хүн ирэх үе шатанд "хөлдөх", "хөлдөх" мэт санагддаг. Бүх нөхцөлийг давсан хэсэг өвчтөнүүд байдаг бөгөөд тэдгээрт метастаз, өөр үе шат руу шилжих ёстой байсан ч бүх зүйл "зогссон". Энэ нь Бүтээгчид итгэх итгэл, найдварын хүч чадлын дагуу хүний ​​сүнслэг болон бие махбодийн бүтцийг бэхжүүлж, Бурханы нигүүлслийн үйл ажиллагааны илрэл юм.

Ихэнхдээ өвчтөний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, Ариун булгийн усанд живэх үед эдгэрэх боломжтой байдаг. Эртний Оросын сүм хийдүүдийн ойролцоо өнөөг хүртэл рашаанууд урсдаг бөгөөд энэ нь нигүүлслээр дүүрэн хүчнээс гадна өвөрмөц шинж чанараараа байгалийн эдгээх шинж чанартай байдаг. химийн найрлагатэдгээрийн агуулсан ус. Епархия бүр, Оросын муж бүр өөрийн гэсэн орон нутгийн бунхантай байдаг бөгөөд та эдгээрийн талаар мэдэж болох, очиж үзэх боломжтой, хийх ёстой.

Гэсэн хэдий ч онкологич ба онкологийн өвчтөн өөр нэг үйл явц болох хавдрын хурдан хорт хавдар ("хорт хавдар") боломжтой гэдгийг мэдэж байх ёстой. Үүний шалтгаан нь зөн билэгч, илбэчин, биоэнергетик гэх мэт нөлөө юм. түүнтэй холбогдох үед. Бурханы нигүүлслийн үйлдлээс эсрэгээрээ Сатаны шинж чанартай өөр хүчний үйлдэл илэрдэг. Үүний үр дүн нь хорт хавдар юм.

Хүн бүр хамгийн аймшигтай өвчинтэй хамт амьдрах ёстой. Дүрмээр бол эрүүл мэндийн асуудал нь нэг удаа үйлдсэн нүглийн улмаас үүсдэг. Өвчний цар хүрээ нь нүглийн зэргээс шалтгаална. Тэгэхээр хүмүүс яагаад хорт хавдар, томуу тусдагийг та ойлгох болно. Заримдаа эцэг эхийнхээ хийсэн зүйлээс болж өвчин нь хүүхдүүдэд илэрч эхэлдэг. Ийм мөчид эдгэрэх залбирлыг уншиж, Лук Крымскигаас тусламж хүсэх шаардлагатай болдог.

Гэгээн Лукийн амьдралаас

Энэ гэгээнтэн саяхан буюу 19-р зууны төгсгөлд Керч хотод төрсөн. Амьдралынхаа туршид Лука, тухайлбал Валентин Феликсович бол маш сайн мэс засалч, шилдэг зохиолч, анагаах ухааны профессор байсан. Энэ бүхэн Гэгээнтэн 1946 онд хамба болохоос өмнө болсон юм. Лук амьдралынхаа туршид маш их зовлон зүдгүүрийг туулж, 11 жил аймшигт цөллөгт амьдарч, хүмүүст үргэлж Эзэн Бурханд итгэж, түүнээс хэзээ ч хазайхгүй байхыг залбирч байжээ.

Лукагийн Крымын ард түмэнд илгээсэн захидал залбирал мэт болжээ. Хүмүүс хамба ламыг дагаж, Түүний үгс аливаа зовлон зүдгүүр, өвчин эмгэг, зовлон зүдгүүрээс ангижрах жинхэнэ эдгээгч юм. Гэгээн Лукийг нас барсны дараа хүмүүс түүний булшинд залбирал уншиж, сүм нь хамба ламыг гэгээнтнүүдийн дунд жагсаав. Өнөөдрийг хүртэл дэлхийн өнцөг булан бүрээс итгэгчид Лукаас хамгийн аймшигтай өвчин, туршлагаас тусламж хүсч байна.

Крымын Гэгээн Лук өөрөө эдгээх залбирлын талаар юу гэж хэлсэн

Лук залбирал нь зөвхөн сүнслэг эдгээх төдийгүй шинжлэх ухаан гэж үздэг. Бид маш их өвдөж эхлэхэд бидний дотор гайхалтай сандрал сэрж, бид ихэвчлэн сандарч, тайвширч чадахгүй. Крымын Гэгээн Лукийг эдгээх залбирал нь гарц, ёс суртахууны дэмжлэг, бие махбодийн үл үзэгдэх дэмжлэг болсон. Хэрэв та Их Эзэнтэй ярилцахгүй бол бие нь гутранги байдалд улам бүр автдаг тул өвчин улам дордож магадгүй юм.

Лука Крымский амьдралынхаа туршид залбирал унших нь сэтгэлийн тэнцвэрт байдал, бодлуудыг тайвшруулж, бүрэн амар амгалан, хурдан эдгэрэхэд урам зориг өгдөг гэж хүн бүрт хэлсэн. Хэрэв та сандрахаа зогсоож, сандрахаа больвол өвчин нь удаан үргэлжилсэн байдлаасаа шилжих болно. хялбар эмчилгээ. Хүүхэд эдгэрэх тухай Лука Крымскийд залбирахыг ихэвчлэн уншдаг, учир нь хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс илүү их өвддөг - тэдний дархлаа сул, вирусыг даван туулахгүй байх магадлал өндөр байдаг.

Крымын Гэгээн Лукийг эдгээх залбирал

"Бүх ерөөлтэй наминчлагч аа, Христийн агуу гэгээнтэн, бидний ариун шатлал Луко. Бидний зүрх сэтгэлийн өвдөг сөгдөн, эцгийн хүүхэд шиг шударга, олон талт эдгээх дурсгалуудын уралдаанд унаж, бид бүх зүрх сэтгэлээрээ залбирч: нүгэлтнүүдийг сонсож, бидний залбирлыг нигүүлсэнгүй, нигүүлсэнгүй хүмүүст хүргүүлээрэй. буяны Бурхан минь ээ, та одоо гэгээнтнүүдийн баяр баясгалан дотор, сахиусан тэнгэрийн царайтай Түүний өмнө байна. Та дэлхий дээр байхдаа бүх хөршөө хайрласан шигээ биднийг хайрладаг учраас бид илүү их итгэдэг.

Бидний Бурхан Христээс асууж, Түүний хүүхдүүдийг зөв итгэл, сүсэг бишрэлийн сүнсээр бататга: хоньчдод ариун хичээл зүтгэл өгч, тэдэнд итгэмжлэгдсэн хүмүүсийн авралын төлөө санаа тавих болтугай: итгэгчийн эрхийг сахиж, сул дорой, сул дорой хүмүүсийг итгэлээр хүчирхэгжүүл. , мунхаг нэгэнд сургаж, эсрэгээр нь зэмлээрэй.

Хүн бүрт хэрэгтэй, бүх зүйл түр зуурын амьдрал, мөнхийн авралд ч хэрэгтэй бэлгийг өгөөч: манай хотууд батлагдан, газар нутаг нь үр өгөөжтэй, баяр баясгалан, сүйрлээс ангижрах, зовж шаналж буй хүмүүсийн тайтгарал, эдгэрэлт. үнэний замд төөрсөн хүмүүс, эцэг эхийн төлөө адислал, айдастай үр хүүхэд Их Эзэний хүмүүжил, сургаал, өнчин, ядууст туслах, зуучлах.

Бидэнд хамба ламын бүх адислалыг өгөөч, хэрэв бид ийм залбиралтай бол бид бузар муугийн заль мэхийг зайлуулж, бүх дайсагнал, зөрчилдөөн, тэрс үзэл, хуваагдмал байдлаас зайлсхийх болно. Биднийг зөв шударга хүмүүсийн тосгон руу хөтлөх замаар хөтөлж, бидний төлөө Төгс Хүчит Бурханд залбирч, мөнх амьдралд бид та нартай хамт Эцэг, Хүү, Ариун Сүнсийг алдаршуулах боломжтой болно. . Амен."

Аймшигтай өвчнөөс эдгэрэх - энэ юу вэ?

Маш олон удаа, хэрэв хүн дахин сайхан мэдрэмж төрвөл бид үүнийг гайхамшиг гэж үздэг. Хорт хавдраар өвчилж, тодорхой цаг хугацаа өнгөрч, залбирал уншсаны дараа өвчин өөрөө арилсан тохиолдол дэлхий даяар олон байдаг. Итгэмээргүй, гэхдээ үнэн. Нэг талаараа энэ бол үнэхээр хүн бүрт тохиолддоггүй гайхамшиг юм.

Найзтайгаа хамт бүх зүйлд Их Эзэн Бурханд талархах хэрэгтэй, учир нь энэ бол түүний тэнгэрлэг гарын бүтээл юм. Хэрэв та хүүхдийг эдгээхийн төлөө Лука Крымскийн залбирлыг чин сэтгэлээсээ уншвал бага наснаасаа хүүхдүүдэд илэрдэг бүх өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Гэхдээ энэ нь аймшигт өвчний эсрэг тэмцэл нь зөвхөн ариун бичвэрийг уншихаас л байх ёстой гэсэн үг биш бөгөөд та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг шиг бие даан эмчлэх шаардлагатай хэвээр байна. Лука Крымскийд хэн эдгэрэх талаар хандаж чадах вэ?

• эцэг эхээ аз жаргалтай, эрүүл энх байхыг чин сэтгэлээсээ хүсдэг аливаа хүүхэд;
• ээж, эмээ нар хайртай ач, зээ нараа хурдан эдгэрэх талаар;
• хөвгүүд, охидын сэтгэлийг эдгээх тухай.

Та бас өөрөөсөө асууж болно. Гол нь бичсэн зүйлдээ итгэх хэрэгтэй. Крымын Гэгээн Лукийг эдгээх залбирал нь тодорхой унших дүрэмгүй, i.e. Та текстийг яг хэзээ хэлэх, ямар байрлалд зогсох, хэдэн өдөр өргөдөл гаргах хэрэгтэй. Тохиромжтой үед нь хий, энэ бол акатист биш юм.

Ариун бичвэрийг уншихад хамгийн чухал зүйл бол сайхан сэтгэл, ирээдүйд болон хурдан эдгэрэх итгэл, Ариун Нэгэнд итгэх итгэл, бүх зүйл сайхан болно гэдэгт итгэх итгэл юм. Орны дэргэдэх унтлагын өрөөнд болон сүмд Гэгээн Лукийн дүрсийг худалдаж авснаар та гэртээ хоёуланд нь залбирч болно. Текст нь өөрөө жижиг, хэрэв та цаг заваа гаргаж, бичсэн үг бүрийг сайтар судалж үзвэл 10 минутын дотор унших боломжтой. Унших явцад ямар ч гадны бодол байх ёсгүй, энэ нь зөвхөн таны анхаарлыг сарниулж, оюун санааны сэтгэл санааг тань унагах болно.

Муу өвчний үед эм уухаас гадна залбирал нь тусалдаг. Төгс Хүчит Бурхан өөрт нь чин сэтгэлээсээ ханддаг эсэхийг асуусан хүнийг үргэлж сонсох болно. Зөвхөн Бурханд итгээд зогсохгүй, бүх сэтгэл, зүрх сэтгэлээрээ Түүнд итгэ, өөрт тохиолдсон бүх зүйл, бүх туршлага, баяр баясгаланг хэл. Боломжтой бол сүмд очиж, эдгэрэхийг хүсч, цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчин таныг болон танай гэр бүлийг хэрхэн тойрч гарахыг харах болно. Лука Крымский Түүнд хандсан залбирлыг илүү олон удаа уншдаг бол өвчтэй хүний ​​ивээн тэтгэгч болох нь дамжиггүй.

Лука Крымскийг эдгээх залбиралХамгийн сүүлд өөрчилсөн: 2017 оны 7-р сарын 8 Боголуб

Ай бүхний ерөөлтэй наминчлагч, бидний ариун шатлал Луко, Христийн агуу гэгээнтэн. Бидний зүрх сэтгэлийн өвдөг сөгдөн, эцгийн хүүхэд шиг үнэнч шударга, олон талт эдгээх дурсгалт зүйлсийнхээ уралдаанд унаж, бид бүх зүрх сэтгэлээрээ залбирч: нүгэлтнүүдийг сонсоод, Өршөөлч, ​​Өршөөл үзүүлэхэд бидний залбирлыг авчир. Хүнлэг бурхан. Түүний хувьд та одоо гэгээнтнүүдийн баяр баясгалан дотор байгаа бөгөөд тэнгэр элчийн нүүр царайгаар зогсож байна. Та дэлхий дээр байхдаа бүх хөршүүдээ хайрладаг байсан шигээ биднийг хайрладаг тул бид илүү их итгэдэг.

Бидний Бурхан Христээс хүүхдүүдээ зөв итгэл, сүсэг бишрэлийн сүнсээр батлахыг хүс: хоньчдод ариун хичээл зүтгэлийг өгч, тэдэнд итгэмжлэгдсэн хүмүүсийн авралын төлөө санаа тавих болтугай: итгэгчийн эрхийг сахиж, сул дорой, сул дорой хүмүүсийг итгэлээр хүчирхэгжүүл. , мунхаг нэгэнд сургаж, эсрэгээр нь зэмлээрэй. Хүн бүхэнд хэрэгтэй, түр зуурын амьдрал, мөнхийн авралд ч тустай бэлгийг бидэнд өгөөч.

Манай хотууд бол баталгаа, газар нутаг нь үржил шим, хөгжил цэцэглэлт, сүйрлээс ангижрах явдал юм. Гай шаналж буй хүмүүсийг тайтгаруулж, өвчтэй хүмүүсийг эдгээж, үнэний замд буцаж, эцэг эхэд нь адислал, хүүхдүүдийг Их Эзэнээс эмээх замаар хүмүүжүүлж, сургах, өнчин, ядууст туслах, зуучлах.

Бидэнд хамба лам нарын бүх адислалыг өгөөч, хэрэв бид ийм залбирал өрнүүлбэл бузар муугийн заль мэхийг зайлуулж, бүх дайсагнал, зөрчилдөөн, тэрс үзэл, хуваагдмал байдлаас зайлсхийх болно.

Биднийг зөв шударга хүмүүсийн тосгон руу хөтлөх замд хөтөлж, мөнх амьдралдаа бид та нартай хамт Эцэг, Хүү хоёрыг тасралтгүй алдаршуулахын тулд Төгс Хүчит Бурханд залбир. Ариун Сүнс. Амен.

Эмхэтгэсэн: хамба лам Георгий СЕВЕРИН,
Симферополь дахь Гурван шатлалын сүмийн ректор

Хамба Лук (Войно-Ясенецки) бол Ортодокс Христэд итгэгчдийн асар их хүндэтгэлээр аль хэдийн хүрээлэгдсэн шинэхэн алдаршсан гэгээнтнүүдийн нэг юм. Түүний амьдрал XX зууны жараад оны эхээр удаан үргэлжилсэн өвчний улмаас богиноссон. Гэвч түүний нэрийг мартдаггүй, олон итгэгчдийн амнаас Крымын Гэгээн Лук руу өдөр бүр залбирдаг.

Гэгээн Лукийн хувийн шинж чанарыг бүрдүүлэх

Гэгээнтэнд хандсан залбирлын текст рүү шилжихээсээ өмнө энэ хүний ​​намтар түүхийн талаар бага зэрэг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь түүнд яагаад залбирдаг тухай ойлголтыг өгөх болно. Гэгээн Лукийг төрөх үед Валентин гэж нэрлэжээ - Валентин Феликсович Войно-Ясенецки. Тэрээр 1877 онд Керч хотод төрсөн. Хүүхэд байхаасаа л зурах дуртай, зураач болохыг мөрөөддөг байсан ч эцэст нь эмчийн замыг сонгосон. Киевийн их сургуулийг төгссөний дараа Валентин мэс заслын эмчээр ажилласан Алс Дорнод, Орос-Японы дайны үеэр тулалдаанд оролцсон шархадсан цэргүүдэд үйл ажиллагаа явуулж байна. 1917 онд тэрээр Туркестан руу нүүж, Ташкент хотын нэгэн эмнэлэгт эмчлүүлэв. 1920 онд тэрээр Туркестаны их сургуулийн мэс заслын мэс засал, топографийн анатомийн тэнхимийг удирдаж, лекц уншжээ.

Ариун тушаалуудыг хүлээн авах

Валентин Войно-Ясенецкий Ташкент хотод амьдарч байхдаа сүмийн амьдралыг идэвхтэй сонирхож эхэлжээ. 1920 онд Туркестаны сүмийн амьдралын талаар хэлсэн үгийнхээ нэгний ачаар Валентиныг Ташкентын бишоп Иннокентий анзаарч, түүнийг дикон, дараа нь тахилчаар томилжээ. Пасторын ачааг үүрч, сүм хийдийн номлогчийн дуулгавартай байдлыг дааж байсан Валентин анагаах ухаан, шинжлэх ухааны үйл ажиллагаагаа орхисонгүй, үргэлжлүүлэн ажиллаж, багшилсаар байв.

Хамба Лукийн хавчлага, цөллөг

Эцэг Валентиныг 1923 онд сүм хийдийн тангараг өргөсний дараа хавчлага эхэлсэн бөгөөд домог ёсоор эмч байсан сайн мэдээг түгээгчийн хүндэтгэлд Лука гэж нэрлэжээ. Мөн тэр жил иеромонк Лукийг епископын зэрэглэлд томилсон бөгөөд үүний дараа анхны цөллөг нь Туруханск руу явав.

Шоронд хоригдож байхдаа Бишоп Лук "Идээт мэс заслын тухай эссе" номон дээрээ ажиллаж байсан бөгөөд хожим нь нөхөр Сталин түүнийг биечлэн шагнасан юм. Удалгүй бишоп Лука Москва руу илгээгдэж, эрх баригчид түүнд үйлчилж, орон сууцанд амьдрахыг зөвшөөрөв. Арван дөрвөн жилийн дараа 1937 оны шашны эсрэг хавчлагын үеэр Бишоп Лука хоёр дахь удаагаа Красноярск руу цөллөгджээ. Дайн эхлэхэд түүнийг Красноярскийн нүүлгэн шилжүүлэх цэгт эмчээр ажиллуулахаар явуулсан. 1943 оноос хойш тэрээр Красноярскийн бишопын даргыг давхар хашдаг. Гэсэн хэдий ч жилийн дараа түүнийг дахин нүүх төлөвтэй байсан. Одоо тэрээр Тамбов муж руу бишопоор явж байгаа ч анагаах ухааны дадлага хийхээ больсонгүй, өөрийн удирдлаган дор бүс нутгийн 150 орчим эмнэлгийг зохицуулдаг.

Шагнал ба канончлол

Дайны төгсгөлд хамба Лука сүмийн шагналыг хүлээж байна - юүдэн дээрээ алмаазан загалмай зүүх эрх. Мөн төрийн эрх баригчдын зүгээс түүнийг "Их үеийн эр зоригийн төлөө" медалиар шагнасан Эх орны дайн 1941-1945".

1946 онд хамба Лука анагаах ухааны салбарт дотоодын шинжлэх ухааныг хөгжүүлэхэд оруулсан хувь нэмрийг нь үнэлж өөр нэг шагнал - 1-р зэргийн Сталины шагналаар шагнагджээ.

Мөн онд тэрээр Крымын сүмийг итгэмжлэн Симферополь руу бишопоор шилжүүлэв. Тэнд бишоп Лук амьдралынхаа үлдсэн хугацааг өнгөрүүлнэ. Өдрийн эцэс гэхэд тэрээр хараагаа бүрмөсөн алдах болно, гэхдээ тэр үйлчлэхээ зогсоохгүй.

Энэ үед Москвагийн теологийн академийн зөвлөл түүний ач ивээл Лукийг академийн хүндэт гишүүнээр хүлээн авч байна. Түүнийг нас барсны дараа сүм хийдийн хүмүүсийн дунд хүндэтгэл үзүүлсэн нь байгалийн канончлолд хүргэсэн: 1996 онд Симферополь хотод хамба лам Лукийг гэгээнтэн, итгэлийг хүлээн авагч хэмээн алдаршуулжээ.

Эмчийн насан туршийн үйлчилгээ нь Гэгээнтнүүдийн сүм дэх байр сууриа тодорхойлсон - Гэгээн Лук руу залбирах нь эдгээх, сэргээх хэрэгсэл болсон. Түүнд, түүнчлэн Гэгээн Пантелеймонд янз бүрийн өвчин эмгэг, өвчин туссан хүмүүс түүнд ханддаг. Гэсэн хэдий ч өөр зүйлийн төлөө залбирахыг бас хориглодоггүй. Олон эцэг эхчүүд, жишээлбэл, гэр бүлийн сайн сайхны төлөө хүүхдүүдийн төлөө Гэгээн Лукийн залбирлыг уншдаг. Тус нутгийн ивээн тэтгэгчийн хувьд хамба Лука нь Крым, Тамбов, Ташкент, Красноярск гэх мэт бэлчээрийн мал аж ахуй эрхэлж байсан газруудад дурсагддаг.

Гэгээн Лукийн ерөнхий залбирал

Хувийн залбирлын хувьд та өөрийн үгээр залбирч болно, гэхдээ хамтарсан үйлчилгээ нь тодорхой дарааллаар явагддаг бөгөөд стандартчилсан бичвэртэй байдаг. Доор бид Крымын Гэгээн Лук руу орос орчуулгад залбирах болно.

Ай, бүх адислагдсан, гэгээнтэн, бидний эцэг Лук! Христийн агуу гэгээнтэн! Эцгийнхээ хүүхдүүдийн хувьд бид зүрх сэтгэлийнхээ өвдөг сөгдөн эелдэг зөөлөн сэтгэлээр та бүхнээсээ гуйж байна: нүгэлтнүүд биднийг сонсогтун. Тэнгэр элч мэт царайтай, гэгээнтнүүдийн сайн сайхны төлөө зогсдог нигүүлсэнгүй, буяны Бурханд бидний залбирлыг өргөнө. Учир нь та дэлхий дээр байхдаа бүх хөршүүдээ хайрладаг байсан шигээ биднийг хайрладаг гэдэгт бид итгэдэг.
Хүүхдүүдээ зөв итгэл, сүсэг бишрэлтэй байлгахын тулд бидний Бурхан Христээс гуй. Тэрээр хоньчдод ариун хичээл зүтгэлийг өгч, тэдэнд итгэмжлэгдсэн сүргийг аврахын төлөө санаа тавих болтугай. Тэд итгэгчдийн эрхийг хамгаалж, сул дорой хүмүүсийг итгэлээр хүчирхэгжүүлж, мунхаг хүмүүсийг зааж, эсэргүүцэгчдийг зэмлээрэй. Бидний хүн нэг бүрд хэрэгтэй бэлгийг өг, тэгвэл энэ нь мөнхийн авралд ч, энэ амьдралд ч тустай байх болно. Манай хотуудад бат бөх байдал, эх дэлхийгээ үржил шимтэй болгож, өлсгөлөн, өвчнөөс хамгаалж, гашуудаж буй хүмүүсийг тайвшруулж, өвчтэй хүмүүсийг эдгээж, алдаатай хүмүүсийг үнэний замд эргүүлж, эцэг эхчүүдийг адисалж, хүүхдүүдийг Их Эзэнээс эмээж өсгөж, өсгөж, туслаач. өнчин, ганцаардмал. Энэхүү залбирлын зуучлалын тусламжтайгаар бид чөтгөрийн эсэргүүцлээс ангижирч, бүх дайсагнал, зөрчилдөөн, тэрс үзэл, хуваагдмал байдлаас зайлсхийхийн тулд хамба лам нарын бүх адислалыг бидэнд өгөөч. Төгс Хүчит Бурханы төлөө залбирч, биднийг зөв шударга хүмүүсийн тосгод руу хөтлөх зам руу хөтөлж, мөнх амьдралдаа Эцэг, Хүү, Ариун Гурвалыг тасралтгүй алдаршуулахын тулд бид чамтай хамт хүндэтгэлтэй байх болно. Сүнс. Амен.

Албан ёсны үйлчилгээний үеэр уншсан Гэгээн Лукийн нийтлэг залбирал ийм байна. Хувийн хэрэглээнд зориулагдсан залбирлын номуудад текстийн бусад хувилбаруудыг бас өгдөг. Тэдний нэг нь - эрүүл мэндийн төлөө Гэгээн Лукийн залбирал - доор өгөгдөх болно. Текстийг ойлгоход хялбар болгох үүднээс үүнийг орос хэл дээр орчуулах болно.

Гэгээн Лук: эдгэрэх залбирал

Өө, адислагдсан Гэгээн Лук аа, залбирлаар тань руу ханддаг нүгэлтнүүдийг сонсож, хүлээж аваарай! Та амьдралдаа тусламж хэрэгтэй байгаа бүх хүнийг хүлээн зөвшөөрч, тэдэнд туслахад дассан. Гашуудагчид биднийг итгэл, найдвараар өмгөөллийн төлөө хашхирч, сонсоорой. бидэнд өгөөч түргэн тусламжмөн гайхамшигт эдгэрэлт! Зохисгүй хүмүүс бидний төлөө Таны өршөөл одоо бүү дэмий байх болтугай. Энэ бужигнаантай ертөнцөд зовж шаналж, сүнсний уй гашуу, бие махбодийн өвчинд тайтгарал, өрөвдөх сэтгэлийг хаанаас ч олохгүй биднийг эдгээгээч. Чөтгөрийн уруу таталт, тарчлалаас ангижруулж, амьдралынхаа загалмайг үүрч, амьдралын бүх бэрхшээлийг даван туулж, Бурханы дүр төрхийг алдахгүй байх, Ортодокс итгэлийг хадгалахад туслаарай. Амьдралаас салах цаг ирэхэд бид Бурханд таалагддаг бүх хүмүүсийн хамт Тэнгэрийн хаанчлалд хүрч чадахын тулд Бурханд бат бөх найдвар, итгэл найдвар, хөршүүдээ чин сэтгэлээсээ хайрлах хүчийг бидэнд өгөөч. Амен

Ортодокс сүмд Гэгээн Лукийг ингэж хүндэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ эдгэрэх залбирлыг зөвхөн бие махбодийн ядрах үед төдийгүй сэтгэлийн хямрал эсвэл зарим төрлийн сэтгэцийн өвчний үед уншиж болно. Нэмж дурдахад, сүмийн уламжлал дахь өвчний тойрог нь сүнслэг асуудлууд, жишээлбэл, итгэлийн талаархи эргэлзээг агуулдаг.

Оросын түүх зөв шударга хүмүүсээр баялаг бөгөөд тэд Христийн сүмийн эсрэг хавчлагын үеэр ч гарч ирсэн. Өвөрмөц жишээ бол залбирал, анагаах ухааны урлаг нь олон зуун хүнийг аварсан Крымын Гэгээн Лук юм. Түүний хувь заяанд маш их зүйл байсан - аз жаргалтай хүүхэд нас, гэрлэлт, цөллөг, Бурхан ба хүмүүст үйлчлэх. Аль хэдийн 20-р зуунд Оросын гэгээнтэн гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн Ортодокс сүм. Энэ нийтлэлд бид Лука Крымскийн эдгэрэх залбирлыг авч үзэх болно.

Лук Крымскийн амьдралын замыг сонгосон

Валентин (ирээдүйн ламын дэлхийн нэр) эртний Беларусийн гэр бүлээс гаралтай, аав нь католик шашинтай, ээж нь Ортодокс хүн байжээ. Хоёулаа их сүсэг бишрэлтэй байсан сайхан сэтгэлтэй хүмүүс, харилцан ойлголцол, хүндэтгэл гэр бүлд ноёрхсон. Боолоо болгоомжтой бэлдэж, Их Эзэн түүнд хангалттай сайхан дурсамжийг өгч, эцэг эхийн зохистой дурсамжийг өгсөн бөгөөд ингэснээр ирээдүйн хоньчин насанд хүрсэн хүнд сорилтыг даван туулж чадна.

Ирээдүйн Крымын Гэгээн Лукийн төлөөх залбирал нь бага наснаасаа эхлэн зуршил болсон. Тиймээс, Шинэ Гэрээний тексттэй танилцах цаг ирэхэд Их Эзэний үгс элбэг дэлбэг үр жимс өгсөн бэлтгэсэн хөрсөн дээр буув. Эхэндээ тэр залуу зураач болохыг хүсдэг байсан ч эргэн тойронд маш олон хүмүүс зовж шаналж байхад өөрийнхөө өндөр мэдрэмжийг хөгжүүлэх нь зохисгүй гэж үзсэн. Түүний залуу нас 19-р зууны төгсгөлд буюу Гүн Толстойн санаа дэлгэрч байсан үе юм. Удалгүй Валентин өөрөө тэдний бүтэлгүйтлийг олж харсан нь үнэн.

• Киевийн их сургуулийг төгсөөд нэгэн авъяаслаг залуу энгийн эрчүүдийг эмчлэх хүсэлтэй байгаагаа зарласан нь шинжлэх ухааны авьяастай байсан тул эргэн тойрныхоо хүмүүсийг гайхшруулжээ. Удалгүй тэрээр танил сувилагчтай гэрлэж, түүний үнэнч туслах болжээ. Гэгээн Лук санваарын талаар одоо болтол бодоогүй Крым эхэлсэнхүмүүсийг аврах. Амрахаа мартаж, хижиг, салхин цэцэг өвчинтэй тэмцэж, хөрш зэргэлдээ мужуудаас тариачид ч зөвлөгөө авахаар иржээ.

Хувьсгал эхэлсэн жил тэрээр Ташкентад албан тушаал хашиж, уур амьсгалыг өөрчлөх замаар эхнэрээ сүрьеэгийн эхэн үеэс аврахыг оролдов. Тэрээр 2 жилийн дараа нас барж, нөхрөө 4 хүүхдээ тэврээд орхисон. Энэ үеэс эхлэн эмч залбирахдаа илүү олон удаа ханддаг болсон нь түүний эргэн тойрон дахь бүх хүмүүст мэдэгдэхүйц болжээ. Эхнэрээ нас барснаас хойш хэдэн жилийн дараа тэрээр орон нутгийн бишопын санал болгосноор ариун зарлигийг авчээ.

Өвчин гарч ирвэл яах вэ

Энэ амьдралын бүх зүйл Бурханы гарт байдаг. Түүнийг өвчин илгээх үед хүн үүнийг тайван, тэвчээртэй хүлээн авах ёстой, гэхдээ энэ нь хүн эдгэрэхийн төлөө залбирч чадахгүй гэсэн үг биш юм. Крымын Гэгээн Лук анагаах ухааны доктор байсан ч мэс засалд цээжин дээрээ загалмай өмссөн хувцас өмссөн байв. Өрөөнд дүрс өлгөгдсөн байв. Мэдлэг, туршлагадаа тулгуурлан тэрээр Бурханы тэргүүн байр суурийг хүлээн зөвшөөрсөн хэвээр байв.

Тэд ямар тохиолдолд Крымын Гэгээн Лук руу ханддаг вэ?

• Хагалгааны өмнө энэ нь сайн болохын тулд.
• Хүүхдийг эдгээхийн төлөө залбир.
• Хагалгааны дараа хурдан эдгэрэх тухай.

Крымын Гэгээн Лук бараг бүх амьдралынхаа туршид санваартны үйлчлэл, мэс заслын эмчийн мэргэжлийг хослуулсан. Тэр жирийн нэг эмч биш, эрдэм шинжилгээний өгүүлэл бичиж, анагаах ухааныг урагшлуулсан. Хүний сүнс бас туршлагатай зөвлөгчийг шаарддаг. Энэ нь танд Крымын Гэгээн Лук байж болно. Тэр хэзээ ч цол хэргэм хардаггүй, хэнээс ч айдаггүй, итгэлээ зоригтой хүлээн зөвшөөрч, тойргийнхоо сайн сайхны төлөө бүхнийг хийсэн.

Та өөрөө эдгэрэх залбирлыг уншиж болно, гэхдээ энэ талаар хамаатан садан, найз нөхдөөсөө асуух нь дээр. Хэрэв өвчин хүндэрч, орноосоо босох хүч байхгүй бол та энэ байрлалд гэгээнтнүүдэд хандаж болно. Нөхцөл байдал сайжрах үед аль хэдийнээ сууж эсвэл босох боломжтой болно.

Хамаатан садангаа ариун сүмд очиж, Литурги дээр сүмийн дурсгалыг захиалаарай. Мөн гэртээ, та өглөө, унтахынхаа өмнө Крымын Гэгээн Лук руу хандаж болно. Текст Ортодокс залбиралта өөрчлөх шаардлагагүй, уншиж дууссаны дараа үгээ нэмэх хэрэгтэй. Хэрэв эргэн тойронд олон хүн байгаа бол та "чимээгүй" уншиж болно, гэхдээ сүнслэг байдлын хувьд сул дорой хүмүүсийн хувьд туршлагатай хүмүүс ариун үгсийг чанга дуугаар хэлэхийг зөвлөж байна. Чи өөрийгөө сонсож чадахуйц чимээгүйхэн. Тэд бие, сэтгэлд сайн нөлөө үзүүлдэг.

Крымын Гэгээн Лук Христийн антропологийг үндэслэгч болжээ. Түүний амьд ахуйд ч жирийн хүмүүс гэгээнтнийг маш их хүндэлдэг байсан тул цөллөгийн нөхцөлийг чангатгах үед үймээн самуун гарчээ. Зөв шударга хүнийг нас барсны дараа түүний булшинд залбирч байсан хүмүүс эдгэрч эхлэв. 1996 онд үл ялзрашгүй дурсгалууд олдсон бөгөөд одоо Симферопольд байдаг. 2000 онд түүнийг шинэ алагдсан хүн болгон өргөмжлөв.
Гэгээн Лук танд туслах болтугай!

Сэргээхийн тулд Крымын Гэгээн Лук руу залбирлын текст

Ай бүхний ерөөлтэй наминчлагч, бидний ариун шатлал Луко, Христийн агуу гэгээнтэн. Бидний зүрх сэтгэлийн өвдөг сөгдөн, эцгийн хүүхэд шиг үнэнч шударга, олон талт эдгээх дурсгалт зүйлсийнхээ уралдаанд унаж, бид бүх зүрх сэтгэлээрээ залбирч: нүгэлтнүүдийг сонсоод, Өршөөлч, ​​Өршөөл үзүүлэхэд бидний залбирлыг авчир. Хүнлэг бурхан. Түүний хувьд та одоо гэгээнтнүүдийн баяр баясгалан дотор байгаа бөгөөд тэнгэр элчийн нүүр царайгаар зогсож байна. Та дэлхий дээр байхдаа бүх хөршүүдээ хайрладаг байсан шигээ биднийг хайрладаг тул бид илүү их итгэдэг.

Бидний Бурхан Христээс хүүхдүүдээ зөв итгэл, сүсэг бишрэлийн сүнсээр батлахыг хүс: хоньчдод ариун хичээл зүтгэлийг өгч, тэдэнд итгэмжлэгдсэн хүмүүсийн авралын төлөө санаа тавих болтугай: итгэгчийн эрхийг сахиж, сул дорой, сул дорой хүмүүсийг итгэлээр хүчирхэгжүүл. , мунхаг нэгэнд сургаж, эсрэгээр нь зэмлээрэй. Хүн бүхэнд хэрэгтэй, түр зуурын амьдрал, мөнхийн авралд ч тустай бэлгийг бидэнд өгөөч.

Манай хотууд бол баталгаа, газар нутаг нь үржил шим, хөгжил цэцэглэлт, сүйрлээс ангижрах явдал юм. Гай шаналж буй хүмүүсийг тайтгаруулж, өвчтэй хүмүүсийг эдгээж, үнэний замд буцаж, эцэг эхэд нь адислал, хүүхдүүдийг Их Эзэнээс эмээх замаар хүмүүжүүлж, сургах, өнчин, ядууст туслах, зуучлах.

Бидэнд хамба лам нарын бүх адислалыг өгөөч, хэрэв бид ийм залбирал өрнүүлбэл бузар муугийн заль мэхийг зайлуулж, бүх дайсагнал, зөрчилдөөн, тэрс үзэл, хуваагдмал байдлаас зайлсхийх болно.

Биднийг зөв шударга хүмүүсийн тосгон руу хөтлөх замд хөтөлж, мөнх амьдралдаа бид та нартай хамт Эцэг, Хүү хоёрыг тасралтгүй алдаршуулахын тулд Төгс Хүчит Бурханд залбир. Ариун Сүнс. Амен.

Эдгэрэх залбирлыг сонс

Крымын Гэгээн Лукийг эдгээж, эдгэрэхийн төлөө залбирахХамгийн сүүлд өөрчилсөн: 2017 оны 7-р сарын 8 Боголуб