Өвчин эмгэгийг оношлох чухал элемент бол өтгөний ерөнхий шинжилгээ юм хоол боловсруулах систем. Түүний тусламжтайгаар та гэдэсний микрофлорын төлөв байдал, ферментийн үйл ажиллагааг үнэлэх, үрэвслийн процессыг оношлох гэх мэт.

Материалыг цуглуулах, хүргэхэд бэлтгэх дүрэм

Өтгөний шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ:

Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах дүрэм:

Өтгөний макроскоп ба микроскопийн шинж чанарууд

Тоо хэмжээ

Нэг сар хүртэлх хүүхдэд норм- Өдөрт 10-20 грамм, 1 сараас 6 сар хүртэл - өдөрт 30-50 грамм. Зарим тохиолдолд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ялгадас ихсэх, багасах шинж тэмдэг илэрдэг.

Үүний гол шалтгаан нь өтгөн хаталт юм.Хэмжээ ихсэх шалтгаанууд: гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, нойр булчирхайн үрэвсэл, нарийн гэдсэнд хоол боловсруулах эмгэг, энтерит, холецистит, цөсний чулуу.

Тогтвортой байдал

Өтгөний хэвийн тууштай байдалхөхөөр хооллодог хүүхдүүдэд - өтгөн, хэрэв хүүхэд сүүний хольцоор хооллодог бол ихэвчлэн материал нь шаваас шиг тууштай байх ёстой, том хүүхэд, насанд хүрэгчдэд - чимэглэсэн байх ёстой.

Өтгөний тууштай байдал өөрчлөгддөгянз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Маш нягт материал нь бүдүүн гэдэсний нарийсал, спазмтай, өтгөн хатах, өтгөн хатах - гэдэсний хэт шүүрэл, колит, диспепси, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх үед үүсдэг.

Нойр булчирхай, цөсний хүүдий өвчний үед тос шиг ялгадас, шингэн - диспепси эсвэл гэдэс дотор их хэмжээний шүүрэл, исгэх диспепси, хөөстэй ялгадас ажиглагддаг.

Өнгө

Материалын өнгөнаснаас хамаарна. Хөхөөр хооллодог хүүхдийн өтгөний өнгөний норм нь алтан шар, шар-ногоон, сүүний хольцоор хооллодог хүүхдүүдэд шар-хүрэн байдаг. Насанд хүрэгчид болон ахимаг насны хүүхдүүдэд хэвийн өнгө нь хүрэн өнгөтэй байдаг.

Өнгөний өөрчлөлтийн шалтгаанууд:

• Хар эсвэл давирхай ялгадас Дотоод цус алдалт ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын дээд хэсэгт, түүнчлэн хар жимс идэх, эсвэл висмутын бэлдмэл хэрэглэх үед ажиглагддаг.
• Хар хүрэн ялгадас Энэ нь ялзарсан диспепси, хоол боловсруулах эмгэг, колит, өтгөн хатах, их хэмжээний уураг агуулсан хоол идэх үед тохиолддог.
• Хөнгөн хүрэн ялгадас - гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэн.
• Улаан өнгийн өтгөн шархлаат колитийн үед ажиглагдсан.
• Ногоон ялгадас билирубин эсвэл биливердины агууламж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.
• Ногоон өнгөтэй хар ялгадас төмрийн бэлдмэл хэрэглэсний дараа тохиолддог.
• Хөнгөн шар өнгийн өтгөн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагдсан.
• Саарал цагаан - гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, холедохолитиазтай.

Үнэр

Үнэрийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь устөрөгчийн сульфид, метан, скатол, индол, фенол юм. Хөхөөр хооллодог хүүхдийн хэвийн үнэр нь исгэлэн, "хиймэл" хүүхдэд ялзарсан байдаг. Ахмад насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд - хурц тод ялгадас.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн өтгөний ерөнхий шинжилгээнд үнэр өөрчлөгдөх гол шалтгаанууд:

• Колит, ялзарсан диспепси, гастрит зэрэгт ялзарсан үнэр ажиглагддаг.
• Өтгөний исгэлэн үнэр нь исгэх диспепси байгааг илтгэнэ.
• Фетид - нойр булчирхайн үрэвсэл, холедохолитиаз бүхий холецистит, бүдүүн гэдэсний хэт шүүрэл.
• Бутирийн хүчлийн үнэр нь гэдэснээс ялгадсыг хурдасгахад тэмдэглэгддэг.

Хүчиллэг

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд өтгөний ерөнхий шинжилгээнд хүчиллэг ямар байх ёстой вэ?

• Хиймэл сүү иддэг нярайд бага зэрэг хүчиллэг (6.8-7.5) байдаг.
• Хөхөөр хооллодог хүүхдүүдэд исгэлэн (4.8-5.8) байдаг.
• Нэг жилээс дээш насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хүчиллэг нь ихэвчлэн төвийг сахисан байх ёстой (7.0-7.5).

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн өтгөний рН-ийн өөрчлөлтгэдэсний микрофлорын өөрчлөлтөд нөлөөлдөг. Нүүрс ус агуулсан хоол идэх үед исгэх явц эхэлснээс болж ялгадасын хүчиллэг нь хүчиллэг тал руу шилжиж болно. Уургийн хоолыг их хэмжээгээр идэх эсвэл уургийн боловсруулалтанд нөлөөлдөг өвчний үед гэдэс дотор ялзрах процесс эхэлдэг бөгөөд энэ нь рН-ийг шүлтлэг тал руу шилжүүлдэг.

Хүчиллэг өөрчлөгдөх шалтгаанууд:

• Бага зэрэг шүлтлэг рН (7.8-8.0) нь нарийн гэдсэнд хоол боловсруулах чадвар муутай байдаг.
• Шүлтлэг рН (8.0-8.5) - колит, өтгөн хатах, нойр булчирхай, бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал.
• Хурц шүлтлэг рН (> 8.5) нь ялзрах диспепситэй байдаг.
• Хүчиллэг рН (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

Слайм

Эмгэг судлалын эмгэг байхгүй тохиолдолд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ялгадас дахь салиа байх ёсгүй. Нярайн ялгадасанд бага хэмжээний салиа байхыг зөвшөөрдөг.

Салст үүсэх шалтгаанууд:

• Халдварт өвчин.
• IBS бол цочромтгой гэдэсний хам шинж юм.
• Гэдэс дэх полипууд.
• Геморрой
• Малабсорбцийн синдром.
• Гиполактази.
• гэдэсний өвчин
• Дивертикулит.
• Цистик фиброз.

Цус

Эмгэг судлалын эмгэг байхгүй тохиолдолд хүүхэд, насанд хүрэгчдийн ялгадас дахь цус байхгүй.

Шинжилгээнд цус гарч ирэх шалтгаанууд:

• Геморрой.
• Шулуун гэдсээр ан цав үүсэх.
• Шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
• Шарх.
• Улаан хоолойн венийн судсыг өргөжүүлэх.
• Өвөрмөц бус шархлаат колит.
• Ходоод гэдэсний зам дахь неоплазмууд.

Уусдаг уураг

Баасанд нь өвчин байхгүй үед уураг илрэхгүй. Үүний шалтгаан нь: хоол боловсруулах тогтолцооны үрэвсэлт өвчин, бүдүүн гэдэсний хэт шүүрэл, ялзрах диспепси, дотоод цус алдалт.

Ерөнхий шинжилгээнд стеркобилин

Стеркобилин- ялгадсыг тодорхой өнгөөр ​​буддаг пигмент нь бүдүүн гэдсэн дэх билирубинээс үүсдэг. Стеркобилин үүсэх хурд нь өдөрт 75-350 мг байна.

Стеркобилиний агууламж нэмэгддэгмөн цөсний шүүрэл ихэссэний улмаас баасанд, мөн цус задралын цус багадалтад тэмдэглэгддэг.

Стеркобилин буурах шалтгаануудбөглөрөлт шарлалт, холангит, холелитиаз, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл юм.

Билирубин ерөнхий шинжилгээнд

Билирубинээс стеркобилин хүртэлгэдэсний микрофлороор боловсруулдаг. 9 сар хүртэлх хугацаанд микрофлор ​​нь билирубиныг бүрэн боловсруулдаггүй тул 9 сараас доош насны хүүхдэд ялгадастай байх нь норм юм. 9 сараас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааны явцад bilirubin байх ёсгүй.

Билирубин үүсэх шалтгаанууд:антибиотик эмчилгээ, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг.

Аммиак

Шинжилгээнд агуулагдах аммиакийн хэмжээгээр шарсан талхны гэдэс дэх уургийн задралын эрчмийг дүгнэж болно. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нормативын дагуу ялгадасын ерөнхий шинжилгээнд аммиакийн агууламж 20-40 ммоль / кг байна. Аммиакийн өсөлтийн шалтгаанууд: шарсан талхны үрэвсэл, хэт их шүүрэл.

Детрит

Детрит- жижиг бүтэцгүй хэсгүүд, бактери, боловсруулсан хоол хүнс, хучуур эдийн эсүүдээс бүрддэг. Их хэмжээний детрит нь хоол хүнс сайн шингэж байгааг илтгэнэ.

Булчингийн утас

Булчингийн утасбаасандамьтны гаралтай уураг боловсруулах бүтээгдэхүүн юм. Дүрмээр бол нярай хүүхдийн өтгөнд булчингийн утас байх ёсгүй, насанд хүрэгчид болон ахимаг насны хүүхдүүдэд бага хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч сайн шингэсэн байх ёстой.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд шинжилгээнд булчингийн утас ихсэх шалтгаанууд:

• Диспепси.
• Гастрит.
• Ахилиа.
• Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл.

Холбогч эдийн утас

Холбогч эдийн утас- амьтны гаралтай хоол боловсруулаагүй үлдэгдэл. Хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаатай бол тэдгээр нь ялгадастай байх ёсгүй. Холбогч утас үүсэх шалтгаан нь гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл юм.

Цардуул

Цардуулургамлын гаралтай хоолонд олддог. Энэ нь сайн шингэдэг бөгөөд шинжилгээнд ихэвчлэн байдаггүй. Цардуул үүсэх шалтгаанууд: гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний агууламжийг түргэсгэх.

хүнсний ногооны эслэг

хүнсний ногооны эслэгшингэцтэй, шингэдэггүй. Хоол шингэдэггүй эслэг агуулсан байж болох бөгөөд түүний хэмжээ нь оношлогооны ач холбогдолгүй болно. Дүрмээр бол шингэцтэй эслэг нь материалд байх ёсгүй.

Копрограмд ​​шингэцтэй хүнсний ногооны эслэгийг илрүүлэх шалтгаанууд:

• Нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Гастрит.
• Шархлаат колит.
• Гэдэсний агуулгыг хурдасгах.
• Ялзарсан диспепси.

Төвийг сахисан өөх тос

Бага хэмжээний саармаг өөх тосыг зөвхөн нярай хүүхдэд л олж болно, учир нь тэдний ферментийн систем хангалттай хөгжөөгүй байна. Насанд хүрэгчид болон ахимаг насны хүүхдүүдийн өтгөний шинжилгээнд төвийг сахисан өөх тос байгаа нь зарим төрлийн өвчний шинж тэмдэг юм.

Төвийг сахисан өөх тосыг олох зарим шалтгаанууд:

• Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал.
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих.
• Гэдэсний агуулгыг түргэвчилсэн нүүлгэн шилжүүлэх.
• Гэдэсний шингээлт алдагдах синдром.

Тосны хүчил

Гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаанд өөх тосны хүчлүүд бүрэн шингэдэг. Нярайн ялгадас дахь өөх тосны хүчлийг бага хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Өтгөн дэх өөх тосны хүчлийн харагдах байдал нь дараахь өвчний улмаас үүсч болно: исгэх диспепси, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, холецистит.

Саван

Саванөөх тосны боловсруулалтын үлдэгдэл юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааны хувьд тэдгээрийг бага хэмжээгээр шинжилгээнд оруулах ёстой.

Өтгөнд саван байхгүй- хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэг: гэдэсний агууламжаас түргэвчилсэн нүүлгэн шилжүүлэлт, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний хүүдий өвчин, гэдэс дотор хүнсний элементүүдийг шингээх чадвар.

Лейкоцитууд

Лейкоцитууд- цусны эсүүд, дан лейкоцитууд нь зөвхөн нярайд л зөвшөөрөгддөг. Заримдаа шинжилгээг буруу цуглуулсан бол лейкоцитууд (шээсний сүвээс лейкоцитууд) илэрдэг.

Өтгөн дэх лейкоцитын гол шалтгаанууд: колит, гэдэсний үрэвсэл, шулуун гэдэсний ан цав.

Ходоод гэдэсний замын өвчний үед оношлогооны чухал арга бол coprogram-д зориулж ялгадасыг шинжлэх явдал юм. Энэхүү судалгаа нь өндөр мэдээлэл сайтай бөгөөд эмгэгийн байршил, зөрчлийг өдөөсөн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог. Копрограммын үр дүнг тайлах нь эмч өвчний хөгжлийг богино хугацаанд батлах, үгүйсгэх, шаардлагатай бол зөв, цаг тухайд нь эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Копрограмм - лабораторид ялгадсыг судлах. Шинжилгээ нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Өтгөн нь бие махбодид орж буй хоолыг боловсруулах эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Өтгөн ялгадас үүсэх нь том гэдэс дотор ус, хүнсний хог хаягдал, хоол боловсруулах системээр ялгардаг, пигментийн задралын бүтээгдэхүүн, бактериас үүсдэг. Найрлага, шинж чанарын шинжилгээний үр дүнгээс харахад хоол боловсруулах тогтолцооны бараг бүх эрхтнийг үнэлэх боломжтой.

Судалгааны ач холбогдол нь хоол боловсруулах систем нь хүний ​​биеийн бусад эрхтэн, эд эстэй харилцан уялдаатай байдагт оршдог. Жишээлбэл, ялгаруулах системийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох гэдэс дамжин хорт бодисыг гадагшлуулж, гадагшлуулдаг хортой бодисуудялгадасаар. Гэдэсний үйл ажиллагааны үр ашиг нь бусад эрхтнүүдийн ажилтай холбоотой байдаг. Үүнтэй холбогдуулан coprogram-ийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн биеийн бусад тогтолцоонд эмгэг үүсдэг гэж дүгнэж болно.

Уламжлал ёсоор, coprogram-ийн ялгадсыг судлах нь ерөнхий шинжилгээ ба микроскопийн шинжилгээ гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваагддаг. Эхний хэсгийн хүрээнд тоо хэмжээ, үнэр, өнгө, тууштай байдлын судалгааг явуулдаг. Микроскоп ашиглан судлахдаа биологийн утас, эд, давс болон бусад үзүүлэлтүүд байгаа эсэхийг тодорхойлно. Өтгөний шинжилгээ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн үзлэгт адил чухал юм.

Материалыг судлах, дээж авахад бэлтгэх

Копрограмд ​​зориулж ялгадсыг судлах зорилго нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг судлах явдал юм. Тодорхой зөрчлийн үед шинжилгээний үр дүн нь нормоос гажсан байдаг бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч нэлээд үнэн зөв онош тавьж, эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжтой байдаг. Судалгааны тайлбарт өвчтөний хоолны дэглэм бага ач холбогдолтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тодорхой бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа үр дүнгийн гажуудлыг багасгахын тулд хоёр аргыг ашигладаг.

• Эмч өвчтөнийг байцааж, материалыг хүргэхээс гурав хоногийн өмнө ямар хоол идсэн талаарх мэдээллийг бүртгэдэг. Хоол хүнсийг харгалзан өтгөний судалгааны үр дүнг тохируулахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Энэ арга нь бага нарийвчлалтай бөгөөд зөвхөн яаралтай тохиолдолд, жишээлбэл, халдвар байгаа эсэхийг яаралтай тодорхойлох шаардлагатай үед л ашиглагддаг.
• Хэрэв шинжилгээг төлөвлөсөн байдлаар хийвэл эмч өвчтөнд материалыг хүргэхээс хэд хоногийн өмнө тодорхой хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмд сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, үр тариа заавал байх ёстой. Шарсан, халуун ногоотой, өөх тос, их хэмжээний эслэг агуулсан хоол (байцаа, манжин, өргөст хэмх, улаан лооль) идэхийг зөвлөдөггүй. Зарим тохиолдолд та тодорхой хоол хүнс, тэдгээрийг идэх зөвшөөрөгдсөн хугацааг жагсаасан тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай болдог.

Хоолны дэглэм барихаас гадна гэдэс, өтгөний шинж чанарт нөлөөлдөг эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. Эмийг хасах боломжийг ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Хэрэв эмийн эмчилгээг зогсоох боломжгүй бол энэ талаар судалгааны үр дүнг засах мэргэжилтэнд мэдэгдэх ёстой.

Шинжилгээнд зориулж ялгадас авахдаа тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Гэдэсний хөдөлгөөн гарах ёстой байгалийнөргөдөлгүйгээр тусгай хэрэгсэлболон эм.

Тусдаа саванд бие засах үйлдэл хийж, материалыг нэн даруй авахыг зөвлөж байна. Шинжилгээнд 30 орчим грамм ялгадас шаардагдах бөгөөд энэ нь цэвэр саванд хийж, нягт хаалттай байх ёстой. Цуглуулсан өтгөний шинж чанар нь хөргөсний дараа идэвхтэй өөрчлөгдөж эхэлдэг тул богино хугацаанд лабораторид илгээх ёстой.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн утгын норм

Копрограмын үр дүнг тайлах - хэцүү үйл явцтодорхой мэдлэг, туршлага шаарддаг. Өтгөний массын шинжилгээг хэд хэдэн чиглэлд нэгэн зэрэг явуулдаг. Эхлээд дээжийн гадаад төлөв байдлыг судална. Ер нь ялгадас нь өтгөн тууштай, тод хүрэн өнгөтэй, байнгын үнэртэй байх ёстой. Шинжилгээний материал нь салиа, цус, хүнсний үлдэгдэлгүй байх ёстой.

Харааны үзлэг хийсний дараа цусны үл үзэгдэх бүрэлдэхүүн хэсэг, уураг, билирубин байгаа эсэхийг судалж үздэг. Дараагийн алхам бол материалыг микроскопоор судлах бөгөөд үүний ачаар лабораторийн туслах булчингийн утас, өөх тос, холбогч эдийн байдал, чанарыг харж чаддаг. Микроскопийн шинжилгээ нь мөөгөнцөр, Giardia, бактерийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан копрограммын үзүүлэлтүүдийн норм нь хүүхдийн ижил төстэй утгуудаас ялгаатай байдаг. Шинжилгээний үр дүнг тайлахдаа хүснэгтэд үзүүлсэн утгыг насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн норм болгон авдаг.

Хүүхдэд зориулсан үзүүлэлтүүдийн утгын нормыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Хоолны хэмжээ, төрлөөс хамааран өтгөний массын хэмжээ өөр өөр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнээр хооллох үед ялгадасын хэмжээ ихсэж, амьтны гаралтай хоол идэхэд багасдаг боловч хэвийн хэмжээндээ үлддэг.

Нормативаас хазайх

Өтгөн ялгадасыг судлахад илэрсэн нормоос хазайлтыг үзүүлэлт тус бүрээр тэмдэглэж болно. Жишээлбэл, эмгэг судлалын эмгэгээс гадна зарим хүнсний бүтээгдэхүүн, эм бэлдмэлүүд нь өтгөний өнгө өөрчлөгдөхөд нөлөөлдөг. Элэг, цөсний замын эмгэгийн үед ялгадас нь цайвар өнгөтэй болдог, улаан өнгө байгаа нь доод гэдэснээс цус гарч байгааг илтгэдэг, өтгөний бараан (заримдаа хар) өнгө нь эрхтнүүдийн цус алдалтын шинж тэмдэг байж болно. ходоод гэдэсний зам.

Өтгөн ялгадас дахь шүлтлэг байдлын өөрчлөлт нь гэдэс дотор ялзрах процесс эсвэл диспепси, дисбактериоз үүсэх, нойр булчирхайн эмгэгийг илтгэнэ. Салс, лейкоцитын харагдах байдал нь гэдэсний аль нэг хэсэгт үрэвслийн шинж тэмдэг юм. гэдэсний халдварэсвэл шархлааны хурцадмал байдал. Уураг нь гастрит, гастродуоденит, нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл колитоор тодорхойлогддог.

Хэрэв хэвийн хэмжээнээс хазайсан бол эмч оношийг баталгаажуулах нэмэлт үзлэгийг зааж өгч болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд шинжилгээний үр дүн нь өвчнийг оношлох, зохих эмчилгээг зааж өгөхөд хангалттай байдаг, учир нь дүн шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийн эмчилгээг судалгааны үр дүнг нарийвчлан судалсны дараа тогтоодог бөгөөд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тодорхой ялгаа байдаг.

Копрограммд ялгадасыг шалгах нь чухал юм оношлогооны үзлэгходоод гэдэсний замын эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх сэжигтэй. Мэдээллийн өндөр агууламжтай тул өвчний голомтот байршил, түүний хөгжлийг өдөөсөн шалтгааныг тодорхойлох үйл явцыг хөнгөвчилдөг. Ердийн үзлэгийн үед, ялангуяа хүүхдүүдэд зориулсан копрограм нь тийм ч чухал биш юм. Өтгөний шинжилгээгээр өвчнийг илрүүлэх боломжтой эрт үе шатуудшинж тэмдэг илрээгүй үед.

Копрограмм нь ялгадасын химийн, физик, микроскопийн шинж чанарын шинжилгээ юм.

Баас нь хоол боловсруулах эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Тиймээс энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны төлөв байдлын талаархи бүрэн мэдээллийг агуулдаг.

Өтгөний найрлагад дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• өтгөний 75% -ийг эзэлдэг бактери;
• нялцгай биет;
• боловсруулаагүй хүнсний үлдэгдэл;
• ялгадасыг өнгө өгдөг пигментүүд;
• гэдэсний эсүүд.

Зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нормоос хазайх нь хоол боловсруулах тогтолцооны тодорхой өвчнийг илтгэж болно. Эдгээр үзүүлэлтүүдээр та асуудлын байршлыг тодорхойлж чадна.

Шинжилгээг бэлтгэх, хүргэх онцлог

Шинжилгээний үр дүн үнэн зөв, мэдээлэл сайтай байхын тулд өвчтөн ялгадасын шинжилгээг coprogram-д бэлтгэх, дамжуулах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Туршилтаас хэд хоногийн өмнө дараахь хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

• ногоон ногоо;
• манжин;
• улаан лооль;
• махан бүтээгдэхүүн;
• тослог загас.

Шинжилгээнд орохын өмнө хоолны дэглэм нь сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногооны нухаш зэргээс бүрдэх ёстой. Материалыг цуглуулахын өмнө шууд анус, бэлэг эрхтнийг угаах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед ялгадас өгөхийг зөвлөдөггүй. Хоол боловсруулах тогтолцоог бариар шалгасны дараа эсвэл бургуй хийсний дараа хоёр өдрийн турш ялгадасыг шинжлэхийг хориглоно.

Копрограмм зөв үр дүнг харуулахын тулд дүн шинжилгээ хийх материал цуглуулах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Хүчээр бие засч болохгүй. Шинжилгээнд зөвхөн өтгөн ялгадасыг ашигладаг бөгөөд үүнийг аяндаа гэдэсний хөдөлгөөний үед олж авдаг. бургуй болон laxatives нь судалгааны материалын чанарт нөлөөлдөг.

• Шээс, сарын тэмдгийн цус орохгүй байхаар ялгадсыг цуглуул.
• Шинжилгээг лабораторид оруулахын тулд эмийн санд худалдаж авч болох тусгай ариутгасан савыг ашиглана. Шинжилгээ хийхэд зөвхөн нэг халбага материал хангалттай байдаг тул савыг бүрэн дүүргэж болохгүй.
• Өтгөн ходоодонд ялгадсын шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Өдрийн цагаар ялгадас цуглуулж болно. Шинжилгээг цуглуулснаас хойш 10-12 цагийн дотор лабораторид хүргэнэ. Үүний зэрэгцээ 8 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалагдах ёстой.

Хүүхдэд дүн шинжилгээ хийх дээж авах

Хэрэв хүүхэд том бол шинжилгээг цэвэр савнаас авах хэрэгтэй. Биеийн бусад шингэн ялгадас руу орохгүй байх нь чухал. Гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэхийн тулд та тусгай эм хэрэглэж болохгүй. Хүүхдийн хоолны дэглэмд өөх тос эсвэл өнгөт хоол хүнс оруулахыг зөвлөж байна. Энэ нь зөвхөн өнгө, тууштай байдалд төдийгүй бас нөлөөлж болно химийн найрлагагэдэсний хөдөлгөөн. Шинжилгээ өгөхөөс өмнө ялгадасын биохимийн үзүүлэлтэд нөлөөлж болзошгүй эмийг хасахын тулд хүүхэд ямар эм хэрэглэж байгааг эмчид хэлэх хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдэд анализыг тайлах

Өтгөний шинжилгээг тайлах нь эрхтэн, тогтолцооны өвчин, доголдол байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Та ялгадасын үнэр, хэлбэр, өнгөөр ​​өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Жишээлбэл, бас хөнгөн ялгадасэлэг, нойр булчирхай, цөсний хүүдий зэрэг өвчнийг илтгэж болно. Ходоод гэдэсний замд цус алдах үед хар ялгадас үүсдэг. Энэ нь шархлаа, Кроны өвчин, ходоодны хавдар зэргээс шалтгаалж болно. Улаан туяатай бол гэдэсний доод хэсэгт цус алддаг гэсэн сэжиг байдаг. Хүрэн ялгадас нь хэвийн гэж тооцогддог.

Нарийвчилсан шинжилгээ хийснээр өтгөнд цус, салиа, идээ, чулуу, өт илэрч болно.Шинжилгээ нь ходоод гэдэсний замын бүх эрхтнүүдийн ажлын чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мөн химийн шинжилгээ нь хүчиллэг, уусдаг салиа, уураг болон бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Уусдаг уураг

Өтгөн дэх уураг байгаа нь аль хэдийн нормоос хазайлт юм. Үүний шалтгаан нь хоол боловсруулах замын үрэвсэлт үйл явц байж болно. Нойр булчирхайн үрэвсэл, колит, гастрит, гэдэсний үрэвсэл, шархлаа, проктит, тэр ч байтугай хорт хавдрын үед тохиолддог. Өтгөн дэх уураг байгаа эсэхийг тодорхойлох нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй ч энэ нь нэмэлт судалгааг томилох ноцтой шалтгаан болдог. Хэрэв ялгадас дахь уусдаг уураг илэрсэн бол өвчтөн гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах талаар гомдоллодог бол цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч болно.

Цус

Өтгөн дэх цус нь ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаатай байдаг. Мөн өт нь салст бүрхэвчийг гэмтээж болно. Цусны эсүүд өөрчлөгдөөгүй бол бид бүдүүн гэдэснээс цус алдах тухай ярьж болно. Хэрэв цус өөрчлөгдсөн бол ходоод гэдэсний замын дээд талын сүүдэрт асуудал үүссэн. Өтгөн ялгадасын шинжилгээнд цус байгаа нь хоол боловсруулах эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдрын илрэлийг эхний үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Слайм

Салст нь эрхтнүүдийг хамгаалахын тулд салст бүрхэвчээр үүсгэгддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв салс их хэмжээгээр агуулагддаг бол шалтгаан нь лактоз үл тэвчих, шингээх чадваргүй болох эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байж болно. Мөн өтгөн дэх салиа нь колит, цусан суулга зэрэг өвчнийг илтгэнэ.

Билирубин

Хэрэв хоол хүнсээр дамжин өнгөрөх нь түргэссэн бол энэ бодис нь ялгадастай байдаг. Энэ тохиолдолд билирубин нь стеркобилин болж хувирах цаг байхгүй. Үүнийг дисбактериоз эсвэл цочмог гастроэнтеритээр илрүүлж болно.

Стеркобилин

Өтгөнд бор өнгөтэй болдог пигмент. Энэ бодисын хэмжээ ихсэх нь цус задралын цус багадалттай байдаг. Түүний түвшин буурах нь цөсний сувгийн бөглөрөл байгааг илтгэнэ.

Иодофилийн ургамал

Шинжилгээний үр дүнд иодофилийн ургамал байгаа нь гэдэсний микрофлорыг зөрчиж байгааг харуулж байна. Ихэнх тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хоол боловсруулах чадваргүй байдаг.

Детрит

Энэ бодис байгаа нь хоол боловсруулах чанар муу байгааг илтгэнэ. Детрит нь шингэцтэй хоол хүнс, гэмтсэн хучуур эдийн эсүүд юм.

Цардуул

Баасанд цардуул байх ёсгүй. Энэ нь хоол боловсруулах явцад бүрэн задрах ёстой. Хэрэв энэ нь илэрсэн бол хүнсний массыг хурдасгах шалтгаан байж болно. Үүний шалтгаан нь архаг панкреатин эсвэл шингээлтийн дутагдал байж болно.

Булчингийн утас

Баасанд нь ихэвчлэн өөрчлөгдсөн утаснууд л байдаг. Хэрэв утаснууд өөрчлөгдөөгүй бол шалтгаан нь нойр булчирхайтай холбоотой асуудал байж болно. Хоол боловсруулах шүүсний үйлдвэрлэл буурснаар амьтны гаралтай уургийн хоол шингэц муутай байдаг тул тэдгээрийг илрүүлэх нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхийг илтгэнэ.

Төвийг сахисан өөх тос

Дүрмээр бол энэ үзүүлэлт байхгүй байх ёстой. Хэрэв хоол боловсруулах систем жигд ажилладаг бол бие нь хэрэглэж буй өөх тосны 90 гаруй хувийг шингээдэг. Өтгөн дэх төвийг сахисан өөх тос байгаа нь цөсний үйлдвэрлэл хангалтгүй байгааг харуулж байна. Энэ нь хоол боловсруулах ферментийн липазын түвшин буурсан тохиолдолд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд өөх тос бүрэн шингэдэггүй.

Лейкоцитууд

Дүрмээр бол энэ үзүүлэлт байхгүй байх ёстой. Ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт өвчний үед үүсдэг.

Саван

Бага хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Зөвшөөрөгдөх хэм хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр ходоод, гэдэс дотор хоол боловсруулах дутагдлын талаар ярьж болно. Цөсний хүүдий болон нойр булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон үед үүсдэг.

Тосны хүчил

Хэрэв хоол боловсруулах систем доголдолгүй ажилладаг бол шинжилгээний үр дүнд энэ үзүүлэлт байхгүй байна. Өтгөн дэх өөхний хүчил байгаа нь хоол боловсруулах эрхтний ферментийн бууралт, хими хурдасч, цөсний дутагдал байгааг илтгэнэ.

Аммиак

Өтгөн дэх аммиакийн норм нь 20-40 моль / кг байна. Хэрэв индикатор нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал шалтгаан нь гэдэс дотор ялзрах процесс байгаа явдал юм. Энэ үйл явц нь гэдэсний хананы үрэвслийн үед хэт их уургийн үйлдвэрлэл явагдах үед тохиолддог. Нэмэлт судалгаагүйгээр энэ үзэгдлийн яг шалтгааныг тогтоох боломжгүй юм. Аммиакийн агууламж нэмэгдсэн coprogram нь зөвхөн нэмэлт шалгалтыг томилох шалтгаан байж болно.

хүнсний ногооны эслэг

Баасанд уусдаг ба уусдаггүй эслэгийг олж болно. Уусдаг утас байх нь норм биш юм. Энэ нь давсны хүчлийн дутагдалтай үед ажиглагддаг. Уусдаггүй эслэгийн утас байх нь норм бөгөөд хоолны дэглэмийн шинж чанараас хамаарна.

Холбогч эдийн утас

Эдгээр нь амьтны гаралтай хүнсний үлдэгдэл юм. Ер нь энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь өтгөнд байх ёсгүй. Ходоодны хүчил багатай, хоол боловсруулах ферментийн дутагдал, давсны хүчлийн дутагдал зэрэгт холбогч эдийн утас илэрч болно. Үүний шалтгаан нь гастрит эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл байж болно.

Хүүхэд, нялх хүүхдэд шинжилгээг тайлах

Өтгөний шинжилгээнд нэг буюу өөр үзүүлэлтийн нормоос хазайх нь янз бүрийн өвчин байгааг илтгэнэ. Тиймээс, насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай үзүүлэлтүүд нь хүүхдэд зориулсан копрограмын кодыг тайлах талаар мэдэх хэрэгтэй.

Жишээлбэл, чухал үзүүлэлт бол ялгадасын хэмжээ юм. Багассан эсвэл нэмэгдсэн үзүүлэлт нь цөсний дутагдал, нойр булчирхай болон хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Тууштай байх нь бас чухал юм. Шингэн масстай бол хэт их шүүрэл, өтгөн - колит, хөөстэй ялгадас - исгэх диспепси, өндөр нягтрал нь спазм, өтгөн хатах шалтгаан болдог.

Копрограмд ​​мөн ялгадасын өнгийг тодорхойлох орно. Энэ нь хоолны дэглэмээс хамаарч өөр өөр байж болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд өнгө нь илэрхийлдэг болзошгүй асуудлуудходоод гэдэсний замын ажил. Жишээлбэл, ногоон эсвэл шаргал өнгө нь гэдэсний хэт их хөдөлгөөнийг илтгэнэ. Улаан өнгө нь ходоодны шархыг илтгэдэг бол хар нь ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалт үүсгэдэг.

Чухал үзүүлэлт бол өтгөний хүчиллэг байдал юм. Бага үзүүлэлт нь ходоод гэдэсний замд ялзрах процессыг, өндөр үзүүлэлт нь суулгалт, исгэх процессыг илтгэнэ.

Эрүүл хүүхэд баасанд нь цус байх ёсгүй. Хэрэв энэ нь байгаа бол том гэдсэнд услах, дотоод цус алдалт үүсэх шалтгаан байж болно. Өтгөн дэх уураг байгаа нь гэдэсний үрэвсэлт өвчин эсвэл хоол хүнс хангалтгүй шингээж байгааг илтгэнэ.

Салс нь зөвхөн нярайд хэвийн байдаг. Хүүхдэд эхийн сүүгээр шингээгүй өөх тос нь салс хэлбэрээр гарч ирдэг. Ахимаг насны хүүхдүүдийн өтгөнд салиа байх ёсгүй.

Ямар ч насны хүүхдийн ялгадас дахь төвийг сахисан өөх тос байгаа нь нойр булчирхай, цөсний хүүдийд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Мөн өөх тосны хүчил байгаа нь ялзрах диспепсийн тод шинж тэмдэг юм. Лейкоцит эсвэл эритроцит байгаа нь колит, геморрой, цусан суулга зэрэг өвчнийг илтгэнэ.

Баасанд нь хүүхдийн билирубин байхгүй байх ёстой. Түүний оршихуй нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн их байгааг анхааруулдаг. Дүрмээр бол энэ үзүүлэлт нь антибиотик эмчилгээ хийсний дараа хүүхдийн ялгадасанд байдаг. Стеркобилин бага байгаа нь гепатит эсвэл холангитыг илтгэдэг бөгөөд өндөр нь цус багадалтын шинж тэмдэг байж болно.

Дүгнэлт

Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдийн өтгөний шинжилгээний үр дүн нь эмчийг ходоод гэдэсний замын өвчин болон бусад эмгэгийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч үнэн зөв оношийг зөвхөн нэмэлт үзлэг хийсний дараа хийх боломжтой. Тиймээс, копрограмын үр дүнг бие даан тайлбарлах ёсгүй бөгөөд үүнээс гадна түүн дээр үндэслэн өөрийгөө эмчлэх ажлыг эхлүүлэх хэрэгтэй.

Копрограмм (ялгасны ерөнхий шинжилгээ) - хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг шалгахын тулд ялгадасын лабораторийн судалгаа. Шинжилгээний үр дүнгээс харахад ходоод, нойр булчирхай, гэдэсний үйл ажиллагааны доголдлыг тодорхойлох, хоол боловсруулах үйл явцын үр ашиг, шингэсэн хоол хүнсний хурд, чанарыг тодорхойлох боломжтой.

Шинжилгээний гол үзүүлэлтүүд нь ялгадасын өнгө, тууштай байдал, үнэр, хэмжээ, түүнчлэн ялгадас дахь хэвийн бус орц (гельминтийн өндөг, салиа, цус, хүнсний хэсгүүд, булчингийн утас, лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн) байна. )

Шинжилгээний зорилго

Өтгөний ерөнхий шинжилгээний тусламжтайгаар хөгжиж буй үрэвсэл, хоол боловсруулах замын ферментийн дутагдал, өөр шинж чанартай колит, дисбактериозыг тодорхойлох боломжтой. Маш олон удаа лабораторийн дэвшилтэт шинжилгээнд зориулж ялгадас хүргэхийг хэд хэдэн удаа зааж өгдөг. Энэ нь эмчилгээний үйл явц, өвчтөний авсан эмийн үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог.

Өтгөс нь хоол боловсруулах замаар хоол хүнсээр дамждаг бүх мэдээлэл, хоол боловсруулахад оролцдог эрхтнүүдийн ажлын талаархи мэдээллийг агуулсан хүний ​​бие дэх хоол боловсруулах эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Хэрэв ялгадасын шинжилгээнд ямар нэгэн хазайлт илэрвэл энэ нь хоол боловсруулах үйл явц, үүнд оролцдог эрхтнүүдийн эмгэгийн эмгэгийг илтгэнэ. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч дараахь зүйлийг шалгана.

• ферментийн түвшин, ферментийн үйл ажиллагааны нормыг дагаж мөрдөх;
• хоол боловсруулах ходоодны ажил;
• үрэвсэл байгаа эсэх;
• гельминт халдвар;
• гэдэс дотор эмгэг төрүүлэгч микрофлорын давамгайлал.

Сэжигтэй хүмүүст зориулсан программыг мөн зааж өгдөг.

• элэгний үрэвсэлт өвчин;
• нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл);
• шархлаат колит (спастик, өвөрмөц бус);
• цөсний хүүдийн үрэвсэл.

Шинжилгээнд зориулж ялгадас хүргэх дүрэм

Шинжилгээг дамжуулахдаа өтгөний химийн найрлагад нөлөөлж, үр дүнг гажуудуулж болох аливаа хүчин зүйлийг хасах нь маш чухал юм.Тиймээс биоматериал цуглуулахаас өмнө дараахь бэлтгэл ажлыг гүйцэтгэнэ.

1. Материалыг шинжилгээнд оруулахаас 2-3 хоногийн өмнө өдөр тутмын цэсмах, загас, нишингэ, улаан лооль зэрэг хоолыг оруулахгүй байх ёстой.
2. Ямар нэгэн эм хэрэглэхээ зогсоо. Хэрэв түр зогсолт нь эмчилгээ эсвэл өвчтөний нөхцөл байдалд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй бол энэ талаар эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.
3. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед өтгөний дээж авч болохгүй.
4. Дурангийн төхөөрөмж эсвэл тодосгогч бодис (ирригоскопи, рентген зураг, сигмоидоскопи, колоноскопи) ашиглан оношилгооны дараа 2-4 хоног өнгөрөөгүй бол та материал цуглуулж чадахгүй.
5. Шинжилгээнд зориулж ялгадсыг зөвхөн шулуун гэдсээр эрүүл ахуй, гэдэсний хөдөлгөөнийг байгалийн аргаар цуглуулсны дараа цуглуулдаг. Ямар ч тохиолдолд та цэвэрлэгч бургуй хийсний дараа, туулгах эм уусны дараа эсвэл шулуун гэдэсний лаа уусны дараа материалыг авч болохгүй. Мөн лабораторид зориулсан дээж нь шээс, бэлэг эрхтний шүүрэлгүй байх ёстой.
6. Баасыг цуглуулснаас хойш 12 цагийн дотор шинжилгээнд өгөх ёстой.

Өтгөний шинжилгээ: норм ба эмгэг

Лабораторийн судалгааг хэд хэдэн шалгуурын дагуу явуулдаг.

• физик үзүүлэлтүүд;
• биохимийн үзүүлэлтүүд;
• микроскопийн үзүүлэлтүүд.

Физик үзүүлэлтүүд

Нормативын аливаа өөрчлөлт, хазайлт физик шинж чанар coprogram дахь ялгадас нь хоол боловсруулах замын эрхтнүүдэд ямар нэгэн эмгэг байгааг илтгэнэ. Өнгө, хэлбэр, тууштай байдал - бүх зүйл чухал.Та үүнийг хамгийн түрүүнд үзэж, анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид ханддаг.

Насанд хүрэгчид болон 1 наснаас эхлэн хүүхдүүд

Үзүүлэлт	Норм	Нормативаас хазайх, шалтгаан
Өнгө	Бор. Хар (сүүлийн хэдэн өдөр хүн төмөр, идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл висмут агуулсан эм, зарим хоол хүнс хэрэглэсэн бол: үхрийн нүд, нэрс).	Хар: ходоод гэдэсний цус алдалт; шархлаа, арван хоёр нугасны болон гэдэсний элэгдэл; ходоод, гэдэсний хавдар; гастрит, колит, Кроны өвчин. Хар хүрэн: хоолны дэглэм дэх уургийн давамгайлал; ходоодны хоол боловсруулах чадвар буурсан. Улаан эсвэл бургунд өнгөтэй ялгадас: шархлаат колит. Шар, цайвар шар: нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл). Цайвар саарал, бараг цагаан: цөсний сувгийн бөглөрөл; элэгний үрэвсэлт үйл явц.
Тоо хэмжээ	Өдөрт 90-300 гр	Өтгөний хэмжээ ихсэх (полифекал бодис) нь дараахь тохиолдолд тохиолддог. Кроны өвчин; нойр булчирхайн үрэвсэл; гэдэсний үрэвсэл; гепатит. Өтгөний хэмжээ буурах (олигофекалиа) нь дараахь тохиолдолд тохиолддог. гипотиреодизмын хүнд хэлбэр (бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл хангалтгүй); архаг колит; бүдүүн гэдэсний хавдар; гэдэсний хэсэгчилсэн буюу бүрэн бөглөрөл; салст бүрхүүлийн үрэвсэлт үйл явцын улмаас гэдэсний сувгийн нарийсалт; ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа.
Үнэр	Тогтмол, ялгадас.	Хурц, нялуун, ялзарсан үнэр: гэдэс дотор ялзарч буй ургамлын давамгайлал; исгэх үйл явц. Исгэлэн үнэр: их хэмжээний шингэцгүй тосны хүчил (исгэгчийн диспепси). Бутирийн хүчлийн үнэр: гэдэс дотор хүнсний хэсгүүдийг задалдаг ферментийн дутагдал; бүдүүн гэдэснээс ялгадсыг хурдан зайлуулах.
Тогтвортой байдал, хэлбэр	Зөөлөн, баас, чимэглэсэн, хиам хэлбэрээр,	Тусдаа бөөгнөрөл хэлбэртэй өтгөн ялгадас (хонины ялгадас): өтгөн хатах; гэдэсний сувгийн люмен нарийссан (стеноз). Муухай, хэлбэргүй: нүүрс ус шингээх үйл явц хангалтгүй (исгэгчийн диспепси); колит. Шингэн, хэлбэргүй: суулгалт. Туузан хэлбэртэй өтгөн ялгадас: гэдэсний спазм; гэдэсний суваг дахь механик бөглөрөл (хавдар, сорви, гадны биет); цөсний хэмжээ хангалтгүй. Хөөстэй, усархаг, хэлбэргүй: исгэх диспепси; гэдэсний халдвар; холер.
Бохирдол (салс, цус)	Алга болсон.	Өтгөн дэх салиа: гэдэсний үрэвсэлт үйл явц; халдварт өвчин (цусан суулга, сальмонеллез). ямар ч төрлийн hemorrhoids; сфинктерийн хагарал, шарх; бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэсний полипууд; дивертикулоз; бүдүүн гэдэснээс цус алдах; ялзрах явц дахь хавдар.

1-ээс доош насны хүүхдүүд

Үзүүлэлт	Норм		Нормативаас хазайх, шалтгаан
	Хөхний сүү	Хиймэл хольцууд
Өнгө	Шар, ногоон, хар (гэхдээ зөвхөн төмрийн бэлдмэл уувал).	Саарал (цемент) ногоон, хар (төмөр дээр суурилсан эмэнд хамаарна).	Хар: ходоод гэдэсний цус алдалт (ихэвчлэн дээд хэсгүүдээс). Хар хүрэн: ялзарсан микрофлорын давамгайлсан дисбиоз; өтгөн хатах; хэтрүүлэн идэх. цайвар, цагаан: ротавирусын халдвар.
Тоо хэмжээ	1 сар хүртэл өдөрт 20 г хүртэл. 1 сараас 1 жил хүртэл 50 г / хоног хүртэл.	1 сар хүртэл - өдөрт 30 г хүртэл. 1 сараас 1 жил хүртэл - өдөрт 60 г хүртэл.	Өтгөний хэмжээ ихсэх (полифецес): суулгалт; Кроны өвчин; гепатит. Өтгөний хэмжээ багассан (олигофацес): колит.
Үнэр	Исгэлэн.	Ялгардаг.	Довтолгооны (илүү исгэлэн эсвэл илүү ялзарсан): дисбактериоз; өтгөн хатах.
Тууштай байдал, хэлбэр		Үүсээгүй: наалдамхай, өтгөн.	Тусдаа бөөгнөрөл хэлбэртэй хатуу өтгөн ялгадас: спастик өтгөн хатах; гэдэсний нүүлгэн шилжүүлэх чадвар бага; шингэний хангалтгүй хэрэглээ.
Бохирдол (салс, цус)	Амьдралын эхний 3 сард нярайд зөвхөн бага хэмжээний салиа байхыг зөвшөөрдөг.	Үгүй	Өтгөний гадаргуу дээр эсвэл түүнтэй холилдсон цус: том эсвэл жижиг гэдэснээс цус алдах; шархлаат колит (тохиолдлын 2% -д энэ нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд илэрдэг); лактазын дутагдал; гэдэсний эмгэгийн халдвар.

Биохимийн үзүүлэлтүүд

Биохимийн шинжилгээг далд дотоод цус алдалтын сэжигийг батлах, түүнчлэн хүрээлэн буй орчны хүчиллэг байдал, ферментийн хоол боловсруулах замын эрхтнүүдэд агуулагдах нормыг дагаж мөрдөхийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.

Насанд хүрэгчид болон 1 наснаас эхлэн хүүхдүүд

Үзүүлэлт	Норм	Эмгэг судлал, шалтгаан
ph	Төвийг сахисан хүчиллэг: 7.0-7.5	Хүчиллэг буурах: жижиг гэдэс дотор өөх тосны хүчлүүдийн давамгайлал; эмгэг төрүүлэгч, ялзарч буй ургамлын гаралтай дисбактериоз. Хүчиллэг ихсэх: махан бүтээгдэхүүний хэт их хэрэглээ.
Билирубин	Алга болсон.	Өтгөн дэх билирубин байгаа эсэх: суулгалт; антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед үүссэн дисбактериоз.
Стеркобилин	Өдөрт 75-350 мг.	Стеркобилины агууламж нэмэгдэх: дэлүүний хэт их үйл ажиллагаа; хүнд металлын хордлого, эмдараа нь эритроцитуудын гемолиз үүсдэг. Стеркобилиний түвшин буурах (эсвэл бүрэн байхгүй): цөсний хүүдий дэх чулуу; нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог үе шат; гепатит.

1-ээс доош насны хүүхдүүд

Микроскопийн үзүүлэлтүүд

Гэдэсний эмгэг төрүүлэгч ба ашигтай микрофлорын тоон болон чанарын харьцааг тодорхойлохын тулд ялгадасын микроскопийн шинжилгээг хийдэг. Копрограмд ​​эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тодорхой давамгайлал илэрсэн тохиолдолд тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгч бактерийн нянгийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлын дээжийг лабораторид авдаг бөгөөд энэ нь оновчтой эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг тайлах

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хувьд шинжилгээнд заасан нормоос хазайх нь ижил шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг.

Өөх тосны хүчлийн давс (саван)

Энэ элемент нь өөх тосны хүчлийг гэдэсний боловсруулалтын үлдэгдэл бүтээгдэхүүн юм. Өтгөн дэх тэдний жижиг агууламжийг хүлээн зөвшөөрдөг.Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг илтгэнэ. Нормативаас аливаа хазайлт нь дараах хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• элэг эсвэл цөсний хүүдий өвчин;
• гэдэсний үйл ажиллагааны доголдол (шингээх чадварыг зөрчих);
• ялгадсыг хурдан гаргах;
• исгэх диспепси.

Төвийг сахисан өөх тос

Төвийг сахисан өөх тос нь хүний ​​​​биеийн эсийн энергийн эх үүсвэр болох нарийн төвөгтэй нэгдлүүд юм. Хоол боловсруулах замын эрхтнүүд хэвийн ажиллаж байх үед төвийг сахисан өөх тосыг үлдэгдэлгүйгээр боловсруулдаг. Тэдний амьдралыг дэмжих систем нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил хөгжөөгүй байгаа тул 1-ээс доош насны хүүхдэд бага хэмжээгээр ялгадастай байхыг зөвшөөрдөг. Ихэвчлэн тэд 1.5-2 жилийн дараа үүсдэг.

Насанд хүрэгчид болон хоёр наснаас дээш насны хүүхдүүдэд төвийг сахисан өөх тос байгаа нь дараахь эмгэгийг илтгэнэ.

• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• жижиг гэдэс рүү орох цөсний хэмжээ хангалтгүй;
• гэдэсний хананы гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэн.

Тосны хүчил

Төвийг сахисан өөх тосыг задлах бүтээгдэхүүн. Ферментийн систем нь бүрэн бүрдээгүй байгаа тул бага насны хүүхдүүдэд бага зэрэг агуулагдахыг зөвшөөрдөг.

2 наснаас хойшхи хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ элементийн ялгадас дахь агууламж дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• элэг, цөсний замын эмгэгийн улмаас жижиг гэдэс рүү цөсний хэмжээ хангалтгүй байх;
• гэдэсний хананы гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэн.

Цардуул

• ходоодны үрэвсэл;
• гэдэсний хананы гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
• исгэх эсвэл ялзрах диспепси.

хүнсний ногооны эслэг

Хоолны эслэг нь бүх ургамалд байдаг. Тэдгээр нь бие махбодид бүрэн боловсруулагдсан байх ёстой (шингэдэг эслэг) бөгөөд хоол боловсруулах эцсийн бүтээгдэхүүн болох ялгадасанд агуулагдахгүй. үед эслэгийг илрүүлж болно лабораторийн судалгааУргамлын гаралтай хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүний ​​баасанд эсвэл:

• хоол боловсруулах эрхтний дутагдал;
• нойр булчирхайн ферментийн дутагдал;
• цочмог үе шатанд шархлаат колит.

Булчингийн утас

Хоол боловсруулах эрхтний уураг (мах) -ийг боловсруулах бүтээгдэхүүн. Махан хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өтгөн дэх булчингийн утаснуудын зарим агууламжийг зөвшөөрдөг боловч тэдгээр нь уртааш ба хөндлөн зураасгүй байх ёстой, өөрөөр хэлбэл ходоодны давсны хүчлийн нөлөөн дор бүтэц нь бүрэн өөрчлөгдөх ёстой.

Өтгөний шинжилгээ нь өвчин эмгэг, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг судлах чухал хэрэгсэл юм. Ялангуяа ялгадсыг судлах нь элэг, ходоод, нойр булчирхай, жижиг, том гэдэс зэрэг эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэдийгээр энэ судалгаа нь цус, шээсний шинжилгээ шиг тийм ч түгээмэл биш боловч түүний явцад олж авсан үр дүн нь таны эрүүл мэндийн байдал, хоол боловсруулах тогтолцооны аливаа өвчний шалтгаан, үүний үр дүнд таны эрүүл мэндийн талаар нэлээд нарийвчилсан дүр зургийг авах боломжийг олгодог. танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг томилох.

Өтгөний ерөнхий шинжилгээний норм

Өтгөний ерөнхий шинжилгээ - хэвийн үзүүлэлт

	Нас, тэжээлийн төрөл
Шинжилгээний үзүүлэлтүүд	Хөхөөр хооллох	Хиймэл хооллох	ахимаг насны хүүхдүүд	насанд хүрэгчид
Тоо хэмжээ	Өдөрт 40-50 гр.	Өдөрт 30-40 г.	Өдөрт 100-250 гр.	Өдөрт 100-250 гр.
Тогтвортой байдал	наалдамхай, наалдамхай (нялцан)	шаваасны тууштай байдал	чимэглэсэн	чимэглэсэн
Өнгө	шар, алтан шар, шар ногоон	шар хүрэн	Бор	Бор
Үнэр	исгэлэн	ялзруулагч	Өтгөн, хурц биш	Өтгөн, хурц биш
Хүчиллэг (рН)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
Слайм		алга	алга	алга
Цус	алга	алга	алга	алга
Уусдаг уураг	алга	алга	алга	алга
Стеркобилин	одоо	одоо	Өдөрт 75-350 мг.	Өдөрт 75-350 мг.
Билирубин	одоо	одоо	алга	алга
Аммиак			20-40 ммоль / кг	20-40 ммоль / кг
Детрит	Төрөл бүрийн тоо хэмжээ	Төрөл бүрийн тоо хэмжээ	Төрөл бүрийн тоо хэмжээ	Төрөл бүрийн тоо хэмжээ
Булчингийн утас		Бага эсвэл байхгүй	алга	алга
Холбогч эдийн утас	алга	алга	алга	алга
Цардуул	алга	алга	алга	алга
Ургамлын эслэг (шингэдэг)	алга	алга	алга	алга
Төвийг сахисан өөх тос	Дусал	Бага хэмжээний	алга	алга
Тосны хүчил		Бага хэмжээний талстууд	алга	алга
Саван	Бага хэмжээгээр	Бага хэмжээгээр	Бага хэмжээний	Бага хэмжээний
Лейкоцитууд	ганц бие	ганц бие	Бэлтгэлдээ ганц бие	Бэлтгэлдээ ганц бие

Өтгөний хэмжээ

Өтгөн ялгадас гарах норм

1 сараас 6 сар хүртэлх хүүхдүүд: - хөхөөр хооллох 40-50 г / өдөр; хиймэл хооллох 30-40 г / өдөр.
Өтгөний хэмжээ нь хэрэглэсэн хүнсний төрөл, хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Ихэвчлэн ургамлын гаралтай хоол хүнс (хүнсний ногоо, үр тариа, жимс жимсгэнэ) их хэмжээгээр агуулсан хоол хүнс хэрэглэх үед өтгөний хэмжээ ихсэж, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн (мах, загас) идэх үед ялгадасын хэмжээ бага байх боловч хэвийн хэмжээнд байх болно. хязгаар. Гэсэн хэдий ч өтгөний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байх хэд хэдэн тохиолдол байдаг.

Өтгөний хэмжээ ихсэх шалтгаанууд

• Цөсний шүүрлийг зөрчих (холелитиаз, холецистит)
• Гэдэсний шингээлт алдагдах (энтерит)
• Нарийн гэдсэнд хоол боловсруулах үйл ажиллагааг зөрчих (исгэдэг ба ялзрах диспепси)
• Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх (суулгалт)
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурах (нойр булчирхайн үрэвсэл)

Өтгөний хэмжээ буурах шалтгаанууд

• Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь өтгөн хатах явдал юм.

Өтгөний тууштай байдал

Өтгөний тууштай байдлын норм

Өтгөний тууштай байдал нь түүнд агуулагдах шингэний хэмжээнээс хамаарна. Ихэвчлэн өтгөний 70-75% шингэн (ус), үлдсэн хэсэг нь боловсруулсан хүнсний үлдэгдэл, үхсэн бактери, гэдэсний гадаргуугаас эсүүд байдаг.

Өтгөн ялгадас нь үүссэн тууштай байдлаас ялгаатай байж болох хэд хэдэн тохиолдол байдаг.

Өтгөний тууштай байдал өөрчлөгдөх шалтгаанууд

• Маш өтгөн өтгөн(мөн хонь гэж нэрлэдэг) - (өтгөн хатах, бүдүүн гэдэсний нарийсал, бүдүүн гэдэсний спазм)
• өтгөн өтгөн(гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, гэдэсний шүүрэл ихсэх, суулгалттай колит, исгэх диспепси)
• тос(нойр булчирхайн шүүрлийн дутагдал (архаг нойр булчирхайн үрэвсэл), цөсний урсгалын дутагдал (холелитиаз, холецистит)
• Шингэн(нарийн гэдсэнд хоол боловсруулах чадваргүй болох (диспепси), шингээлт муудах эсвэл бүдүүн гэдсэнд шингэний хэт их шүүрэл)
• Хөөстэй(исгэгчийн диспепситэй байж болно)

өтгөний өнгө

Өтгөний өнгөний норм

Өтгөний өнгө нь түүнд агуулагдах стеркобилины хэмжээнээс (баасанд агуулагдах ердийн пигмент) хамаардаг. Өтгөний өнгө нь ихэвчлэн хэрэглэсэн хүнсний шинж чанар, төмөр эсвэл висмут агуулсан бэлдмэлийн хэрэглээ зэргээс хамаардаг.

Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх шалтгаанууд

• Тар шиг эсвэл хар өнгөтэй(үхрийн нүд, нэрс, висмутын бэлдмэл (Викалин, Викаир, Бисал) идэх нь ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалтаар илэрч болно)
• Хар хүрэн(их хэмжээний уураг агуулсан хоол идэх, ходоод гэдэсний хямрал, колит, өтгөн хатах, ялзрах диспепси)
• Цайвар бор(их хэмжээний ургамлын гаралтай хоол идэх үед гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх)
• Улаан өнгөтэй(шархлаат колитийн үед тохиолдож болно)
• Ногоон (билирубин, биливердины агууламж нэмэгдэж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг)
• Ногоон хар(төмрийн бэлдмэл хэрэглэх үед)
• Цайвар шар(нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (нойр булчирхайн үрэвсэл), диспепси)
• саарал цагаан(цөсний сувгийн механик бөглөрөл (холедохолитиаз), цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит)

Өтгөний үнэр

Өтгөний үнэрийн норм

Өтгөний үнэр нь хэрэглэсэн хүнсний задралын бүтээгдэхүүнээс үүсдэг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь скатол, индол, фенол, сульфид, метан зэрэг анхилуун үнэрт бодисууд юм.

Үнэрийн өөрчлөлтийн шалтгаанууд

• Фетид(бүдүүн гэдэсний хэт шүүрэл, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (нойр булчирхайн үрэвсэл), цөсний урсгалыг зөрчих (холедохолитиаз бүхий холецистит))
• Ялгардаг(ялзрах диспепси, ходоодны хямрал, колит, гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг)
• Исгэлэн(исгэгчийн диспепси)
• Бутирийн хүчлийн үнэр(бүдүүн гэдэснээс түргэвчилсэн нүүлгэн шилжүүлэлт)

өтгөний хүчиллэг байдал(рН)

Өтгөний хүчиллэг байдлын түвшин

Гэдэс ба өтгөний хүчил-суурь төлөвийн хэлбэлзэл нь эргээд гэдэсний бактерийн ургамлын төлөв байдалд нөлөөлдөг. Бактерийн илүүдэлтэй үед рН нь хүчиллэг тал руу шилжиж, рН-6.8 болж хувирдаг. Мөн нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэснээр исгэх эхлэл байж болзошгүй тул рН хүчиллэг тал руу шилжиж болно. Уургийн хэт их хэрэглээ эсвэл уургийн боловсруулалтанд нөлөөлдөг өвчний үед гэдэс дотор ялзрах процесс үүсч, рН-ийг шүлтлэг тал руу шилжүүлдэг.

Өтгөний рН-ийн өөрчлөлтийн шалтгаанууд

• Бага зэрэг шүлтлэг рН 7.8-8.0 (нарийн гэдсэнд хоол боловсруулалт хангалтгүй)
• Шүлтлэг - рН 8.0-8.5 (нойр булчирхайн шүүрэл сулрах, бүдүүн гэдэсний хэт шүүрэл, колит, өтгөн хатах)
• Хурц шүлтлэг - рН> 8.5 (ялзрах диспепси)
• Хүчил - рН< 5,5 (бродильная диспепсия)

Өтгөн дэх салиа

Өтгөн дэх салстын норм

Салст нь гэдэсний хучуур эдээр үүсгэгддэг бөгөөд ялгадсыг гадагшлуулах, гэдэсний агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх, гэдэснээс эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг зайлуулах үүрэг гүйцэтгэдэг.