A rögeszmés-kényszeres zavarral (OCD) együtt élni nem könnyű. Ezzel a betegséggel tolakodó gondolatok merülnek fel, amelyek súlyos szorongást okoznak. A szorongás megszabadulása érdekében az OCD-ben szenvedő személyt gyakran bizonyos rituálékra kényszerítik.
A mentális betegségek osztályozásában az OCD a szorongásos zavarok közé tartozik, a szorongás szinte mindenki számára ismerős. Ez azonban nem jelenti azt, hogy bármely egészséges ember megérti, mit kell átélnie egy OCD-ben szenvedőnek. A fejfájás is mindenki számára ismerős, de ez nem jelenti azt, hogy mindannyian tudjuk, mit éreznek a migrénesek.
Az OCD tünetei megzavarhatják az egyén munka-, élet- és kapcsolattartási képességét.
„Az agy úgy van kialakítva, hogy mindig figyelmeztessen azokra a veszélyekre, amelyek a túlélést fenyegetik. De az OCD-s betegeknél ez az agyrendszer nem működik megfelelően. Emiatt gyakran elönti őket a kellemetlen élmények szökőárja, és képtelenek semmi másra koncentrálni” – magyarázza Stephen Philipson pszichológus, a New York-i Kognitív Viselkedésterápiás Központ klinikai igazgatója.
Az OCD nem társul egyetlen konkrét félelemmel sem. Néhány megszállottság jól ismert – például a betegek folyamatosan moshatnak kezet, vagy ellenőrizhetik, hogy a tűzhely be van-e kapcsolva. Az OCD azonban felhalmozódásként, hipochondriában vagy attól való félelemként is megnyilvánulhat, hogy valakit megkárosítanak. Az OCD meglehetősen gyakori típusa, amelyben a betegeket a szexuális irányultságuk miatti bénító félelem gyötri.
Mint minden más mentális betegség esetében, csak szakképzett orvos állíthat fel diagnózist. De még mindig van néhány tünet, amelyek a szakértők szerint az OCD jelenlétét jelezhetik.
1. Megalkudnak önmagukkal.
Az OCD-ben szenvedők gyakran azt hiszik, hogy ha újra megnézik a tűzhelyet, vagy az interneten keresik annak a betegségnek a tüneteit, amelyben azt állítják, hogy szenvednek, akkor végre megnyugodhatnak. De az OCD gyakran megtévesztő.
„Biokémiai asszociációk jönnek létre az agyban a félelem tárgyával. A rögeszmés szertartások ismétlése tovább meggyőzi az agyat arról, hogy a veszély valóban valós, és ezzel bezárja az ördögi kört.
2. Megszállottan szükségét érzik bizonyos rituálék elvégzésére.
Beleegyezne abba, hogy abbahagyja a szokásos rituálék elvégzését (például ne ellenőrizze naponta 20-szor a bejárati ajtót, ha a bejárati ajtó zárva van), ha 10 vagy 100 dollárt vagy más, számotokra elég jelentős összeget fizetnek? Ha a szorongása ilyen könnyen megvesztegethető, akkor valószínűleg a szokásosnál jobban fél a rablóktól, de nincs OCD-je.
Egy ilyen betegségben szenvedő ember számára a rituálék elvégzése létkérdésnek tűnik, a túlélés pedig aligha értékelhető pénzben.
3. Nagyon nehéz meggyőzni őket arról, hogy félelmeik alaptalanok.
Az OCD-ben szenvedők ismerik az „Igen, de...” verbális konstrukciót („Igen, az utolsó három vizsgálat azt mutatta, hogy nincs ilyen vagy olyan betegségem, de honnan tudhatom, hogy nem keverték össze a mintákat a laboratóriumban ?”). Mivel ritkán lehet teljesen biztos valamiben, a hiedelem sem segíti a pácienst ezen gondolatok leküzdésében, és továbbra is szorongás gyötri.
4. Általában emlékeznek, mikor kezdődtek a tünetek.
„Nem mindenki tudja pontosan megmondani, mikor jelent meg a rendellenesség először, de a legtöbben emlékeznek rá” – mondja Philipson. Eleinte csak egy indokolatlan szorongás van, ami aztán egy konkrétabb félelemben ölt testet – például attól, hogy a vacsora elkészítése közben hirtelen megszúr valakit egy késsel. A legtöbb ember számára ezek az élmények következmények nélkül múlnak el. De úgy tűnik, hogy az OCD-ben szenvedők egy szakadékba zuhannak.
Ha a beteg fél a környezetszennyezéstől, az első gyakorlat számára az lesz, hogy megérinti a kilincset, és utána nem kell kezet mosni.
„Ilyen pillanatokban a pánik szövetséget köt egy bizonyos gondolattal. És nem könnyű véget vetni neki, mint minden boldogtalan házasságnak” – mondja Philipson.
5. Felemészti őket a szorongás.
Szinte minden félelemnek, amely az OCD-ben szenvedőket gyötri, van némi alapja. Tűzesetek előfordulnak, és a kezek tele vannak baktériumokkal. Minden a félelem intenzitásán múlik.
Ha képes normális életet élni az ezekkel a kockázati tényezőkkel kapcsolatos állandó bizonytalanság ellenére, akkor valószínűleg nincs OCD-je (vagy nagyon enyhe eset). A problémák akkor kezdődnek, amikor a szorongás teljesen felemészt, és megakadályozza, hogy normálisan működjön.
Szerencsére az OCD beállítható. A gyógyszerek fontos szerepet játszanak a terápiában, beleértve bizonyos típusú antidepresszánsokat is, de a pszichoterápia, különösen a kognitív viselkedésterápia (CBT), ugyanolyan hatékony.
A CBT-n belül létezik egy hatékony kezelés az OCD-re, az úgynevezett reakcióelkerülési expozíció. A kezelés során a páciens terapeuta felügyelete mellett kifejezetten olyan helyzetekbe kerül, amelyek fokozódó félelmet keltenek, miközben nem engedhet be a szokásos rituálé elvégzésének vágyának.
Például, ha a beteg fél a környezetszennyezéstől, és folyamatosan kezet mos, az első gyakorlat számára az lesz, hogy megérinti a kilincset, és utána nem kell kezet mosni. A következő gyakorlatok során az észlelt veszély fokozódik - például meg kell érintenie a buszon a kapaszkodót, majd a nyilvános WC csapját és így tovább. Ennek eredményeként a félelem fokozatosan csökkenni kezd.
Az az elképzelés, hogy a kényszerbetegség a pszichiátriai kórházakban élő embereknél jelentkezik, már régóta eloszlott. A statisztikák szerint mindössze 1%-uk volt ott. És a felnőtt betegek fennmaradó 99%-a talán nem is tapasztal pánikrohamot. Az állapot fő megnyilvánulásai - rögeszmés gondolatok és cselekedetek - blokkolják a személyes akaratot, nehézségeket okoznak a környező világ észlelésében. Az OCD sürgős kezelése az egyetlen módja a normális élethez való visszatérésnek.
OKR-ek elosztása
Néhány éve még nem volt szokás pszichoterapeutához fordulni, így a szóban forgó betegség alacsony százalékban szerepelt az egyéb pszichés zavarok között. A legfrissebb adatok szerint nagy erőkkel növekszik azoknak a száma, akik hajlamosak a rendellenességre, vagy már OCD-ben szenvednek. Az idő múlásával a pszichoterapeuták által az OCD-vel kapcsolatban felvázolt koncepciót többször is felülvizsgálták.
Az elmúlt néhány évtizedben az OCD etiológiájának meghatározásával kapcsolatos probléma egyértelmű paradigmához vezetett, amely képes volt feltárni a neurotranszmitter rendellenességeket. A ROC bázisává váltak. Nagy felfedezés volt az a tény, hogy léteztek hatékony farmakológiai szerek, amelyek a szerotonerg neurotranszmissziót célozták. Ezzel több mint egymillió OCD-beteg mentett meg világszerte.
A szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerek egyidejű alkalmazásával végzett pszichológiai tesztek jelentették az első áttörést az OCD következményeinek kezelésével és kialakulásának megelőzésével foglalkozó kutatásokban. A betegség klinikai és epidemiológiai jelentőségét kiemelik.
Ha figyelembe vesszük az impulzív és a kényszeres késztetések közötti különbségeket, akkor az utóbbiak a való életben nem valósulnak meg. A páciens ezen érzései súlyos állapotba kerülnek, függetlenül a cselekvéstől.
A rendellenesség fő jellemzője egy olyan állapot, amely egyértelmű klinikai képpel rendelkező szindrómává fejlődik. A pszichoterapeuta munkájának lényege az első szakaszokban, hogy megmutassa a páciensnek, hogy kritikus állapotban van, mivel nem tudja helyesen kifejezni érzéseit, gondolatait, félelmeit vagy emlékeit.
A beteg a kézmosás után is folyamatosan moshat kezet a piszkos kéz végtelen érzése miatt. Amikor egy személy megpróbál önállóan küzdeni a betegséggel, az esetek többségében az OCD súlyosabb állapotba kerül, és a belső szorongás fokozódik.
Klinikai kép
Az olyan jól ismert pszichiáterek, mint Platter, Barton és Pinel írásaikban nemcsak a megszállottság kezdeti szakaszait írták le, hanem az ember rögeszmés állapotait is.
A betegség kialakulását serdülőkorban vagy fiatalkorban észlelik. A kutatások azt mutatják, hogy a küszöb 10 és 25 éves kor között kezdődik.
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség okai a következők:
- Obszesszív gondolatok (másodlagos gondolatok szétválasztása, amelyek nehezednek egy személyre, és nem ismerik fel sajátjaként; különféle képek és hiedelmek, amelyek arra késztetik a beteget, hogy olyasmit tegyen, ami határos vágyaival; olyan gondolatok megjelenése, amelyek a folyamatban lévő cselekvésekkel szembeni ellenállásról és új gondolatok megjelenéséről szólnak gondolatok; ezek lehetnek obszcén kifejezések, amelyek ismétlődnek a beteg fejében, és ezáltal nagy fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak neki).
- Megszállottságok a képekben (permanens jelenetek az ember gondolataiban. Ezek általában erőszakos cselekmények és különféle perverziók, amelyek undort váltanak ki a betegben).
- Obszesszív impulzusok (a páciens azon vágya, hogy spontán cselekményeket hajtson végre, amelyek pusztításra, agresszióra és obszcén cselekedetekre irányulnak, függetlenül a környező emberektől).
- Obsessions-rituálék (ezek magukban foglalják a különféle pszichológiai tevékenységeket, beleértve a megszállottságot, amikor egy személy többször ismétli ugyanazt a kifejezést vagy szót, összetett, összefüggő lánc jelenléte elemi műveletek végrehajtása során. Ez lehet gyakori kézmosás vagy más testrészek mosása. a testet, a dolgokat összehajtogatni vagy szétválogatni felhelyezés előtt.A rituálékhoz hozzátartozik a nagy sorrendben való cselekvés vágya is.A beteg egy-egy cselekvést végezhet, és ha a lánc megszakad, az őrült állapotba esik, mert nem érti, hogyan tovább.Sok beteg tudja, hogyan lehet elrejteni a betegség korai szakaszát mások elől azáltal, hogy elrejtőzik az emberek elől).
- Obszesszív gondolatok (állandó belső viták az egyszerű feladatokról, ahol az ember minden cselekedete vagy vágya egy bizonyos cselekvés helyességének megállapításához vezet).
- Kényszeres cselekvések (megismétlődő védekező rituálék, amelyek egyfajta védelmet jelentenek a különféle események ellen, amelyek a maguk módján valószínűtlenek, de a beteg valós veszélynek tekinti az életét).
Az OCD kisebb jelei
A kényszeres gondolatok és a kényszeres rituálék érzelmi nyomás hatására felerősödhetnek. Emellett rögeszmés félelmek ritkán fordulhatnak elő. Egyes betegeknél a kés láttán szorongás-fóbiás rendellenesség jelentkezik, amely negatív gondolatok állapotába vezeti az embert.
Maguk a megszállottságok a következőkre oszlanak:
- kétségek;
- visszaemlékezés;
- reprezentáció;
- vonzerő;
- cselekvések;
- félelmek;
- ellenszenv;
- félelem.
A rögeszmés kétségek logikátlan gondolatok, amelyek az ember tudatalattijában merülnek fel, és cselekvésre kerülnek. Ide tartoznak az azzal kapcsolatos érzések, hogy valaki mit tett vagy sem. Az ajtó zárva van? Helyesen adták meg a jelentést vagy az adatokat?
Egy gondolat megjelenése után megtörténik az előzőleg végrehajtott cselekvés ismételt ellenőrzése. Ez gyakori meghibásodásokhoz vezet, amelyek megszállottsággá fejlődnek:
- Megszállottság - az ember erős vágya, hogy valamilyen veszélyes tevékenységet hajtson végre, amelyet félelem vagy zavartság kísér. Magában foglalja a vágyat, hogy egy vonat alá ugorjunk, vagy lökjünk egy másik embert, hogy brutálisan bánjunk szeretteivel. A betegek nagyon aggódnak, hogy ne csinálják azt, ami állandóan a fejükben jár.
- Az antipátia rögeszmés érzése egy adott személy iránti indokolatlan ellenszenv, amelyet a páciens gyakran hiába űz el magától. A megszállott érzés eredménye cinikus, méltatlan gondolatok megjelenése szeretteivel, szentjeivel vagy egyházi lelkészeivel kapcsolatban.
- Az affektíven semleges megszállottságokat a filozofálás vagy a számolás jellemzi. A páciens felidézi az eseményeket, a terminológiát stb. Bár az emlékeknek csak tartalma van.
- Kontrasztos rögeszmék - a betegséget a beteg gondolatai jellemzik, amelyek az önmaga vagy mások iránti félelem érzésének súlyosbodásával járnak. A betegek tudatát saját elképzeléseik ragadják meg, ezért ezt a kifejezett affektív hatású figuratív rögeszmék csoportjára utalják.
- Az orvos akkor határozza meg a páciens kontrasztos rögeszméit, ha elidegenedés érzése, rögeszmés vonzalma van, ami nem racionális motivációból adódik.
- Az e betegségben szenvedőkben ellenállhatatlan vágy támad, hogy az imént hallott mondatokat egy kellemetlen, fenyegető jellegű utolsó megjegyzéssel egészítsék ki. Megismételhetik a kijelentéseket, de már saját verziójukat is hangoztatják ironikus vagy cinikus jegyekkel, kiabálnak olyan szavakat, amelyek nem felelnek meg a kialakult erkölcsi szabályoknak. Az ilyen emberek nem irányítják cselekedeteiket (gyakran veszélyesek vagy logikátlanok), megsérthetnek másokat vagy magukat.
- A környezetszennyezés rögeszméi (mizofóbia). A különféle szennyeződésektől való félelemhez kapcsolódó betegség. A páciens fél a különféle anyagok káros hatásaitól, amelyek véleménye szerint behatolnak a szervezetbe és jelentős károkat okoznak. Félelem az apró tárgyaktól, amelyek károsíthatják a testét (tűk, üvegszilánkok, egyedi porfajta), szennyvíz- és mikrobák, baktériumok, fertőzések okozta szennyeződéstől való fóbia. A környezetszennyezéstől való félelem a személyes higiénia sajátosságaiban nyilvánul meg. A beteg sokszor mos kezet, gyakran cserél ágyneműt, gondosan figyeli a higiéniát a házban, gondosan kezeli az ételt, nincs házi kedvence, és minden nap nedves takarítást végez a helyiségben.
A rögeszmés-kényszeres zavar lefolyása
Ez a mentális zavar rendkívül ritkán jelenik meg epizodikusan, és teljesen kezelhető, egészen a teljes gyógyulásig. Az OCD dinamikájának leggyakoribb trendje a kronizálás.
Az ilyen diagnózisú betegek többsége időben segítséget kérve stabil állapotot ért el, az általános tünetekből a betegség gyenge megnyilvánulásai voltak (gyakori kézmosás, gombfogás, lépések vagy lépések számolása, nyitott vagy zárt tértől való félelem, enyhe pánikrohamok). Ha sikerült stabil állapotot elérni, romlás nélkül, akkor beszélhetünk az OCD megnyilvánulási gyakoriságának csökkenésének valószínűségéről az élet második felében.
Egy idő után a beteg szociális adaptáción megy keresztül, a pszichopatológiai rendellenesség tünetei enyhülnek. Először a rögeszmés mozgások szindróma tűnik el.
Az ember a félelmeivel alkalmazkodik az élethez, megtalálja magában az erőt a belső béke fenntartásához. Ebben a helyzetben fontos szerepet játszik a közeli emberek támogatása, a betegnek fel kell hagynia a különbözőség érzésével, és meg kell tanulnia együtt élni az emberekkel, szociálisan aktívnak lenni.
Az OCD enyhe formáját a betegség gyenge megnyilvánulása jellemzi, hirtelen állapotváltozások nélkül, ez a forma nem igényel fekvőbeteg kezelést, elegendő egy ambuláns szint. A tünetek fokozatosan enyhülnek. A betegség élénk megnyilvánulásának pillanatától a stabil jó állapotig 2-7 évig tarthat.
Ha egy pszichaszténiás betegség megnyilvánulásai összetettek, lefolyása instabil, félelmek és rögeszmés fóbiák nehezednek, számos és többlépcsős rituáléval, akkor kicsi az esély a javulásra.
A tünetek idővel rögzülnek, stabilan súlyossá válnak, nem reagálnak a kezelésre, a beteg nem reagál a gyógyszeres kezelésre és a pszichiáterrel való együttműködésre, az aktív terápia után visszaesik.
Megkülönböztető diagnózis
Az OCD diagnózisának fontos lépése a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárása a betegben. Egyes betegek rögeszmés-kényszeres zavar tüneteit mutatták, amikor kezdetben skizofréniát diagnosztizáltak náluk.
Az emberek atipikus rögeszmés gondolatoktól szenvedtek, vallási és rituális témákat kevertek szexuális fantáziákkal, vagy szokatlan, különc viselkedést tanúsítottak. A skizofrénia lassan, látens formában fejlődik ki, és a beteg állapotának állandó monitorozása szükséges.
Különösen akkor, ha a rituális viselkedési formációk nőnek, tartóssá válnak, antagonisztikus hajlamok lépnek fel, a beteg a cselekvések és az ítéletek közötti kapcsolat teljes hiányát mutatja.
Nehéz megkülönböztetni a paroxizmális skizofréniát az elhúzódó, több szerkezeti tünetet mutató obszesszív rendellenességtől.
Az ilyen állapot szorongásos rohamokban különbözik a rögeszmés neurózistól, minden alkalommal, amikor a pánikállapot erősebb és hosszabb. Az ember pánikba esik, mert megnőtt a megszállott asszociációk száma, logikátlanul rendszerezték őket.
Egy ilyen jelenség a rögeszmék pusztán egyéni megnyilvánulásává válik, amit a páciens korábban kontrollálni tudott, az mára gondolatok, fóbiák, emlékfoszlányok, mások megjegyzéseinek káoszává változott.
A beteg a hozzá intézett szavakat és cselekedeteket közvetlen fenyegetésként értelmezi, és erre hevesen reagál, a cselekvések gyakran kiszámíthatatlanok. Egy ilyen tünetkép összetett, csak a pszichiáterek egy csoportja zárhatja ki a skizofréniát.
A kényszerbetegséget szintén nehéz megkülönböztetni a Gilles de la Tourette-szindrómától, amelyben az ideges tic az egész felsőtestet érinti, beleértve az arcot, a karokat és a lábakat is.
A beteg kinyújtja a nyelvét, grimaszol, kinyitja a száját, aktívan gesztikulál, lengeti a végtagjait. A fő különbség a Gilles de la Tourette-szindróma között a mozgás. Durvábbak, kaotikusabbak, összefüggéstelenebbek. A pszichológiai zavarok sokkal mélyebbek, mint az OCD-ben.
Genetikai tényezők
Ez a fajta rendellenesség átadható a szülőkről a gyermekekre. A statisztikák azt mutatják, hogy a hasonló problémákkal küzdő szülők 7%-a, akiknek gyermekei OCD-ben szenvednek, de nincs egyértelmű bizonyíték az OCD-hajlam örökletes átvitelére.
Az OKR fejlődésének előrejelzése
Az OCD akut lefolyása gyógyszeres kezeléssel, stabil állapot elérésével, a szociális alkalmazkodóképesség megőrzésével visszaszorítható. 8-10 hónapos folyamatos terápia jelentősen javíthatja a beteg állapotát.
A neurózis kezelésének fontos tényezője a betegség elhanyagolása. Az első hónapokban segítséget kérő betegek jobb eredményeket mutatnak, mint az OCD krónikus fázisában szenvedő betegek.
Ha a betegség két évnél tovább tart, folyamatosan akut formában halad, ingadozásai vannak (az exacerbációkat nyugalmi időszakok váltják fel), akkor a prognózis kedvezőtlen.
A prognózist az is súlyosbítja, hogy egy személyben pszichaszténiás tünetek jelentkeznek, egészségtelen környezet vagy folyamatos stressz.
Kezelési módszerek
A betegségnek sokféle tünete van, de az OCD kezelésének általános elvei ugyanazok, mint a neurózis és más mentális zavarok esetében. A legnagyobb hatást és tartós eredményt a gyógyszeres terápia adja.
A gyógyszeres kezelés a diagnózis felállítása után kezdődik, a beteg egyéni jellemzőitől függően.
Az orvos úgy véli:
- a beteg kora és neme;
- szociális környezet;
- OCD tünetek;
- kísérő betegségek jelenléte, amelyek súlyosbíthatják az állapotot.
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség fő jellemzője a hosszú remissziós időszak. A fluktuáció állapota gyakran megtévesztő, a gyógyszeres kezelést leállítják, ami teljességgel lehetetlen.
Orvosi rendelvény nélkül nem szabad módosítani a gyógyszerek adagját. Jó eredményt csak szakember felügyelete mellett lehet elérni. Az önállóan előírt intenzív terápia nem segít megszabadulni a problémától.
Az OCD egyik kísérője a depresszió. A kezelésére használt antidepresszánsok jelentősen csökkentik az OCD tüneteit, ami megzavarhatja a kezelés általános képét. Ezenkívül másoknak meg kell érteniük, hogy nem szükséges részt venni a beteg rituáléiban.
Orvosi kezelés
Kiváló eredmények az OCD kezelésében:
- szerotonerg antidepresszánsok;
- a benzodiazepin sorozat szorongásoldó szerek;
- béta-blokkolók (vegetatív megnyilvánulások enyhítésére);
- MAO-gátlók (reverzibilis) és triazin-benzodiazepinek ("Alprazolam").
A gyógyszeres terápia első évében előfordulhat, hogy a javulás nyilvánvaló jelei nem mutatkoznak, ez a betegség hullámzó lefolyásának köszönhető, ami általában összezavarja a hozzátartozókat és magát a beteget is.
Emiatt módosul a kezelőorvos, a gyógyszerek adagolása, maga a gyógyszer stb.. Az OCD diagnosztizálására használt gyógyszerek „halmozott hatásúak” – hosszú időnek kell eltelnie a látható és tartós eredményhez. A beteg gyógyítására gyakran használnak olyan tablettákat és injekciókat, mint a Phenibut, Phenazepam és Glycine.
Pszichoterápia
A pszichoterapeuta fő feladata a beteggel való kapcsolatteremtés. A produktív együttműködés a terápia sikerének fő garanciája bármely mentális betegség esetén.
A pszichiáter megszólítja a beteget, az önfenntartás ösztönét befolyásolva, azt a gondolatot ébreszti, hogy küzdeni kell, ez egy közös munka, amihez szigorúan be kell tartani az orvos előírásait.
A legnehezebb szakasz a gyógyszerektől való félelem leküzdése, a beteg sokszor biztos abban, hogy káros hatással vannak a szervezetre.
Viselkedési pszichoterápia
Rituálék jelenlétében javulás csak integrált megközelítéssel várható. A páciensnek olyan körülményeket teremtenek, amelyek provokálják a rituálék létrehozását, és megpróbálják megakadályozni a történésekre adott reakciókat. Az ilyen terápia után a rituálékkal és mérsékelt fóbiákkal küzdő betegek 70% -a állapota javulást mutat.
Súlyos esetekben, mint például a panofóbiában, ezt a technikát alkalmazzák a fóbiát tápláló rossz impulzusok észlelésének csökkentésére és a kezelés kiegészítésére érzelmi támogató terápiával.
Szociális rehabilitáció
A gyógyszeres kezelésből származó javulás megkezdése előtt szükséges a beteg támogatása, felépülési gondolatokkal inspirálni, egészségtelen állapotának magyarázata.
Mind a pszichoterápia, mind a gyógyszeres kezelés a viselkedéskorrekciót, az együttműködési hajlandóságot és a fóbiákra való hajlam csökkentését tűzte ki fő célként. A kölcsönös megértés javítása, a beteg és környezete viselkedésének korrigálása, az állapot súlyosbodását kiváltó rejtett tényezők azonosítása érdekében családterápia szükséges.
A panofóbiában szenvedő betegek a tünetek súlyossága miatt orvosi ellátást, szociális rehabilitációt, foglalkozásterápiát igényelnek.
A pszichoterapeutával végzett komplex munka és a kísérő foglalkozások kiváló eredményt tudnak adni, fokozzák a gyógyszerek hatását, de nem helyettesíthetik teljes mértékben a gyógyszeres kezelést.
Az OCD-s betegek egy kis százaléka állapota romlást mutatott a pszichoterapeutával végzett munka után, az alkalmazott technikák olyan gondolatokat ébresztettek, amelyek a rituálék vagy fóbiák súlyosbodását váltják ki.
Következtetés
Mentális betegségek, neurózisok, rendellenességek – természetüket, jellemüket és lefolyásukat nem lehet alaposan tanulmányozni. Az OCD kezelése hosszú távú gyógyszeres kezelést és szakorvosi megfigyelést igényel a beteg élete során. De vannak olyan esetek is, amikor az ember képes megbirkózni, leküzdeni a félelmeit és örökre megszabadulni ettől a diagnózistól.
Obszesszív-kényszeres zavar, vagy rögeszmés-kényszeres zavar, az mentális zavar, amelyben az embernek rögeszmés gondolatai, ötletei, képei, elképzelései, vágyai vannak, amelyeket rendkívül nehéz vagy lehetetlen kordában tartani, és ezekkel különféle rituálék végrehajtásával próbál megbirkózni, amelyek végrehajtása szintén kifejezett kellemetlenséget okoz számára.
Fő rögeszmés-kényszeres zavar tünetei felnőtteknél ez egyértelmű ciklikusság jelenléte: rögeszmés állapot lép fel, majd szorongás vagy egyéb kellemetlen érzések jelennek meg, majd a személy egy rituálét hajt végre, hogy rövid ideig befejezze ezt a ciklust.
Melyek az óvodáskorú gyermekek rögeszmés-kényszeres zavarának okai? azonnal megtudja.
Általános információk és a diagnózis értelmezése
OCD diagnózis a pszichiátriában - mi ez? Mit jelent az OKR?
Obszesszív-kompulzív zavar mentális zavarokra utal, a neurózisok nagy csoportjába tartozik, és gyakran más mentális betegségek is kísérik, mint például a depressziós szindróma, pánikbetegség, asztén-neurotikus szindróma, poszttraumás stressz-szindróma.
A "rögeszmés-kényszeres rendellenesség" elnevezés a betegség tüneti jellemzőit rejti:
- rögeszmék. A rögeszmék közé tartoznak azok a rögeszmés állapotok, amelyeket az ember akaratlagos erőfeszítéssel nem tud eltávolítani, ezért újra és újra megismétli a kényszeres cselekvéseket, amelyek egy időre megszakíthatják vagy enyhíthetik a kényelmetlenséget, a szorongást, a félelmet;
- kényszerek. Ezek olyan rituálék, amelyeket egy személy megismétel a rögeszmék kezelésére.
Példa: egy fiatal lány, aki személyiségjegyei miatt hajlamos a neurózis-szerű állapotok kialakulására, szemtanúja a szomszéd lakásban történt tűzvésznek, és ez az esemény rögeszmés-kényszeres zavar kialakulását váltja ki.
Naponta többször rögeszmék jelennek meg a fejében: égő lakás képei, lángoló tárgyak, megszállott okoskodások arról, hogyan is keletkezhet pontosan a tűz.
Mielőtt elhagyná otthonát kényszeres szertartásokat végez: kikapcsol minden elektromos készüléket, elzárja a gázcső szelepét és többször is ellenőrzi, hogy mindent jól csinált-e.
A többszöri rögeszmék arra kényszerítették, hogy újra visszatérjen a lakásba, amikor már elhagyta, és újra ellenőrizzen mindent, annak ellenére, hogy ott minden rendben volt.
A rögeszmés-kényszeres zavar gyakori mentális zavar - az emberek 2-5%-a szenved -, és leggyakrabban a fejlett országok lakosaiban fordul elő, különösen azokban, akik hosszabb ideig nagyvárosi területeken élnek.
Miért fordulnak elő kényszerek? Tudd meg a videóból:
rögeszmés személyiségtípus
Számos olyan személyiségjegy létezik, amely növeli annak valószínűségét, hogy egy személy kényszerbetegségben szenved, és ezeket gyermekkorban határozzák meg.
A megszállott emberek jellemzői:
A megszállott személyiségtípus azokban az emberekben rejlik, akiket a társadalom potenciálisan sikeresnek tart.
Sikeres irányba irányított képességeik, kitartásuk, perfekcionizmusuk lehetőséget ad jelentős magasságok elérésére.
De a gondolkodásra való hajlam, a túlzott önkontroll, az érzelmi komponens blokkolása, a vágy, hogy mindent a lehető legjobban csináljunk sebezhetővé teszik őket Ezért az ilyen emberekben neurózisok alakulhatnak ki.
Ez a személyiségjegyeket gyermekkorban rakják leés összefügg a szülők nyomásával, akik azt akarják, hogy gyermekük a legjobb legyen. Megbüntetik a hibákat, még a kisebbeket is, és aktívan dicsérik a sikereket, szidják őket az érzelmek kimutatása és az önuralom elvesztése miatt.
A jövőben az ilyen szülők gyermekei egész életükben megőrzik a kialakult vonásokat. igyekszik megfelelni egy elérhetetlen, erőltetett ideálnak.
Obszesszív-kompulzív személyiségtípus! Mi jellemző erre a személyiségtípusra? Tudd meg a videóból:
A fejlesztés okai
Az eltérés biológiai okai a szerotonin és a noradrenalin metabolizmusának meghibásodásával járnak, ami kóros szorongás megjelenéséhez vezet az emberben. Ezek a hibák viszont a következők miatt fordulnak elő:
Általában a betegség kialakulása vált ki egy triggert, amely lehet traumatikus élmény.
A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőkben mindenfajta megszállottság, a rögeszmés gondolatoktól a rögeszmés emlékekig, kétségekig, vágyakig valamilyen módon összefügg a félelmeikkel és elfojtott érzelmeikkel, azzal, amit fájdalmasnak, veszélyesnek vagy rendkívül elfogadhatatlannak tartanak.
Például, a halálfélelem rögeszméket fog szülni vele kapcsolatban: az ember önkéntelenül végigpörgeti a fejében saját halálának forgatókönyveit, és fél tőlük, akár megszállott képei is lehetnek arról, hogyan lesz öngyilkos.
Az elfojtott szexuális vágyak rögeszmés képzeteket generálnak szexuális cselekvésekhez, gondolatokhoz kapcsolódnak, gyakran olyanok, amelyeket a páciens maga mélyen elfogadhatatlannak tart, ezért amikor ilyen gondolatok és vágyak megjelennek, akut szégyent és szorongást fog tapasztalni.
Honnan ered az ok nélküli erős szorongás érzése? Tudjon meg róla a miénktől.
A neurózis tünetei és a rögeszmék típusai
A rögeszmés-kényszeres zavar fő tünete az a rögeszmés-kényszer visszatérő ciklusa azonban az eltérés súlyossága változhat az enyhétől, amikor a betegség nem okoz jelentős kényelmetlenséget az embernek, egészen a rendkívül súlyosig, amikor a beteg mélyen elmerül az ismétlődő rögeszmék és rituálék ciklusában, képtelen dolgozni vagy tanulni. .
A rögeszmés-kényszeres neurózis lefolyásának jellemzői:
A rögeszmés állapotok típusai:
Hogyan lehet megállítani a pánikrohamot? megtalálja honlapunkon.
OCD - egy pszichológus válasza:
OCD és terhesség
A legtöbb nő számára a gyermekvállalás komoly, felelősségteljes lépés. És minél magasabb a nő elméje, megfontoltsága, annál inkább igyekszik biztosítani, hogy a terhesség és a szülés is a lehető legjobban menjen, és a gyermek egészségesen szülessen, boldogan nő fel, és mindent megkapjon, amire a teljes fejlődéshez szüksége van.
Sok nőnél a kényszerbetegség és más mentális zavarok súlyos tünetei először az első gyermek születése után jelentkeznek, ami egyrészt a mentális egészséget befolyásoló globális hormonális változásokkal, másrészt a nők életében bekövetkezett radikális változásokkal jár. alkalmazkodni az új szabályokhoz.
Terhes nők és nemrégiben szült nők megszállottságai szorosan kapcsolódik a gyermekhez, egészségéhez és életéhez.
Félnek attól, hogy bántják, megölik, hogy történik valami, amitől hibásan fog megszületni, hogy rosszul sül el a szülés, hogy az orvosok hibáznak, megszületik a gyerek meghalt vagy élete első hónapjaiban meghal.
A neurózis valószínűsége különösen magas, ha egy nőnek van volt negatív tapasztalata terhességgel kapcsolatos (vetélések, embrió genetikai hibája miatti kényszerabortuszok, vetélés, szülés közbeni gyermekhalál) és ha terhesség előtt riasztó volt,.
Pszichoterapeuták tippjei terhes nők számára:
- Ossza meg aggodalmait valakivel, akiben megbízik például barát, anya, partner. Támogatásuk, saját élményeikről és szeretteik tapasztalatairól szóló történeteik, melegségük és gondoskodásuk a szorongás enyhítésének vagy teljes megszüntetésének módjai.
- Elemezze aggodalmait, amennyire csak lehetségesés próbáld elhitetni magaddal, hogy mindent, ami tőled függ, megteszel a gyerekért. Ezenkívül sok félelem kapcsolódik a hormonok működéséhez, amelyek idővel elmúlnak.
- Ismerje meg az OCD-t, olvassa el a terhességi fórumokat, amelyek leírják a problémáikat. Az is segíthet, ha megértjük, hogy ez a nehéz élmény nem egyedi, és sok nő éli át és élte át ugyanazt.
Ha a rögeszmés-kényszeres zavar tünetei súlyosak, pszichoterapeutához kell fordulnia.
Kezelés
Amikor megjelennek az OCD első jelei, fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül azokat, és próbáljon meg segíteni magán. Egyes esetekben a betegség enyhe formái kiküszöbölhetők, ha megváltoztatja saját életét.
Tanácsok pszichoterapeutáktól:
Ha ezek az intézkedések nem voltak hatékonyak, és a neurózis elég erősen megnyilvánul, kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel, és el kell kezdenie.
Obszesszív-kompulzív zavar gyógyszeres kezeléssel és pszichoterápiával kezelik. A gyógyszereket a betegség jellemzőinek és súlyosságának figyelembevételével választják ki, tartalmazhatnak antidepresszánsokat (Imipramin, Amitriptilin, Setralin) és nyugtatókat (Diazepam).
A rögeszmés-kényszeres betegségben a leghatékonyabbnak tartják. A pácienst megtanítják a gondolkodás megállításának módszerére is, amely lehetővé teszi a rögeszmék kezelését.
Korai pszichoterápiás kezelés jelentősen javíthatja a beteg életminőségétés a terápia során megszerzett készségek lehetővé teszik, hogy segítsen magán, ha a betegség visszatér.
Obszesszív-kompulzív zavar – Önsegítő technikák:
A rögeszmés-kényszeres zavar tünetei
A rögeszmés-kényszeres betegség tüneteinek megjelenésével az élet soha többé nem lesz a régi. Ha egyszer megtörik, úgy tűnik, hogy az agy elveszti megfelelőségét, és abnormális dolgokra késztet. Úgy tűnik, hogy a gondolatok és a tettek elvesztik összhangját a valósággal. Miért történik ez?
Gyakran a rögeszmés-kényszeres személyiségzavar mellett az embernek hipochondriája, szorongása, pánikja és más neurotikus rendellenességei is vannak. Melyek a rögeszmés-kényszeres rendellenesség okai, és hogyan lehet megszabadulni tőle, olvassa el ebben a cikkben.
Obszesszív-kompulzív személyiségzavar: mi ez?
A rögeszmés-kényszeres személyiségzavar vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség olyan neurotikus rendellenesség, amely rögeszméket és kényszereket foglal magában. Ha nincsenek kényszerek, rögeszmés-fóbiás zavarról beszélnek.
Az állandó kontrollálatlan gondolatok és rituálék elveszik a normális életet. Az ember nem alszik eleget, nem jut elég ideje a mindennapi tevékenységekre. Nem tud tanulni vagy dolgozni. Végtelenül elfoglalt a takarítás, a kézmosás, a tárgyak rendszerezése, a biztonság ellenőrzése, a könyvelés. Nehéz lesz a közelében lenni. Ezt maga a beteg is megérti, és kényszerű társadalmi elszigeteltségben is szenved.
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség jelei
Megszállottságok: visszatérő, nem kívánt gondolatok, ötletek vagy képek, amelyek intenzív szorongást okoznak, és nem oldhatók meg.
Kényszerhelyzetek: a belső feszültség csökkentését célzó, kényszerű, ismétlődő cselekvések, amelyektől lehetetlen megszabadulni.
A rögeszmés-kényszeres személyiségzavart krónikus folyamat jellemzi. A tünetek enyhülhetnek és kiújulhatnak stressz, túlterheltség vagy alváshiány következtében. Egyik megszállott cselekvéshez csatlakozik egy másik, a félelmek nőnek és szaporodnak. Felmerül a kérdés: "Miért én?". Félelmetes, hogy nem irányítod az agyadat. Miért vannak rögeszmés-kényszeres betegség tünetei? Yuri Burlan "Rendszer-vektor pszichológiája" segít kitalálni.
Az obszesszív-kompulzív zavar okai
Az egyén pszichéjét vektorok alkotják. A vektor a psziché része, saját vágyaival. Lehetőségek adottak ezek elérésére. A vágyak megvalósítása boldogságérzetet, a meg nem valósulást - szenvedést ad az embernek. De a meg nem valósult állapotban a vektor arra törekszik, hogy bármilyen módon „megszerezze a magáét”. Ez egészségtelen módon fog megnyilvánulni.
Minden vektornak megvannak a saját vágyai, saját jellemzői és jellemzői, nem hasonlítanak másokhoz. Összesen nyolc vektor van, egy modern embernek 3-5 vektora lehet. A rögeszmés-kényszeres zavar tünetei a bőr, az anális, a vizuális vagy a hangvektorok különböző kombinációiban jelentkeznek egy személyben túlfeszültség, a tulajdonságok hosszan tartó nem realizálása vagy a vektor pszichotrauma esetén gyermekkorban. A tünetek attól is függnek, hogy melyik vektorban van az ok. Tekintsük a rögeszmés-kényszeres rendellenesség leggyakoribb példáit.
Obszesszív-kompulzív zavar: példák
- Bőrvektor - a tulajdon és a társadalmi felsőbbrendűség vágya.
Önfegyelem, önuralom és önmegtartóztatás képességével rendelkező személy. Tulajdonságai: logikus gondolkodás, gyors számolás, idő-, erőforrás- és helytakarékosság, tartalékképzés egy esős napra, ambiciózus és versenyképes, karrierizmus. A bőr vektorral rendelkező emberek a kereskedelemben, az üzleti életben, a szervezésben és irányításban, a törvényalkotásban, a mérnöki munkában és a tervezésben találják magukat. Ahol fejlett vektorminőségek használata szükséges. Mivel nem ér el ingatlanszerzést, karriernövekedést és státuszt, stresszt tapasztal. Szintén erős stressz számára az anyagi összeomlás, az elbocsátás, a rablás, az értékvesztés. Veleszületett félelem - a bőr fertőzése mikrobákkal. Ha a vektor tulajdonságait nem alkalmazzák a szociális szférában, a rögeszmés-kényszeres rendellenesség alábbi tünetei kezdenek megnyilvánulni:
Misofóbia - félelem a fertőzéstől és a kézmosástól.
Az arithmománia egy megszállott beszámoló.
A napi rutin, az étrend és az ital megszállott betartása.
Megszállott félelem a kudarctól vagy a dolgok elvesztésétől, rablástól.
Tolakodó biztonsági ellenőrzés - ajtózárás, kulcsok ellenőrzése, ki van-e kapcsolva a vasaló, stb.
- Az anális vektor a tanulás vágya, a tapasztalatok és tudás átadása a fiatalabb generációnak.
Tulajdonságai ellentétesek a bőr tulajdonságaival. Ha a bőr gyors és mozgékony, akkor az anális lassú és szorgalmas. Ha mindkét vektort kombináljuk, akkor ellentmondások keletkezhetnek. Az anális vektorral rendelkező személy szívós a részletekhez, kételkedő, alapos, merev, mindent elintéz, és hajlamos a perfekcionizmusra. A megtisztulás, a tisztaság iránti vágy kulcsfontosságú szempont az anális vektorban. Értéke a család és a gyerekek, kiváló férjek és feleségek, apák és anyák. Az anális vektorral rendelkező emberek szakterületük szakembereivé válnak, a legjobb kézművesek, tanárok, történészek. Veleszületett félelem - szégyen, tévedés. A túlzott stressz a házastárs megcsalása, a tisztelet elvesztése, a szégyen, a gyors változások (munkahely-, lakóhely-váltás stb.). Ebben az esetben a rögeszmés-kényszeres rendellenesség alábbi tünetei jelentkezhetnek:
Megszállott perfekcionizmus.
A rend megszállott betartása - tárgyak rendezése, válogatása.
Tolakodó takarítás és takarítás.
Megszállottan félelem attól, hogy megkárosíthatja szeretteit vagy önmagát.
Mind az anális, mind a bőr vektorok jelenléte a rögeszmés-kényszeres rendellenesség kombinált tüneteit okozza.
- A vizuális vektor az élénk érzelmek átélésének vágya.
Az emberek nagyon érzelmesek, befolyásolhatóak, gyanakvók, szuggesztívek és önszuggesztívek, fejlett képzelőerővel rendelkeznek, értékelik a szépséget, élvezik a fényességet és a színeket. Minden ember fél a haláltól, de egy vizuális emberben a halálfélelem veleszületett érzelem, az első és nagyon erős. Az ilyen emberekben mindenféle és csíkos fóbiák, szorongásos állapotok, pánikrohamok alakulhatnak ki. A vizuális vektor szorongásos háttere fokozza a stresszt a bőrben és az anális vektorokban, és általában véve csökkenti a stressz-ellenállást. Például a halálról szóló gondolatok a kézfertőzés miatt merülnek fel, és a kézmosás rituáléja átmenetileg csökkenti a szorongást a vizuális vektorban. A rögeszmés-kényszeres személyiségzavar szerkezetében megjelenhet a fobofóbia (félelem a félelemtől).
- A hangvektor a kiváltó ok, az élet értelmének és önmagunk megismerésének vágya.
Absztrakt intellektusú ember – gondolkodó, filozófus, ideológus. Befelé néző zárt introvertált. A hangvektor a domináns. A rögeszmés-kényszeres zavar tünetei a hangvektor észlelésének sajátosságaiból adódóan gyakran paralogikus ítéletek és következtetések, túlértékelt és téveszmék jellegét öltik.
A meg nem valósult hangvektor egyéb tünetei is kísérhetik: depresszió, az élet értelmetlenségének érzése, álmatlanság vagy túlzott álmosság. Az egészséges embereket különösen aggasztják a rögeszmés-kényszeres zavar tünetei, a veleszületett félelem miatt, hogy megőrülnek.
Obszesszív-kompulzív zavar kezelése
Az OCD-kezelés és a pszichoterápia nem állítja vissza az embert a normális életbe, csak a tünetek csökkentését segíti elő. A betegség lefolyása során javulás időszakai lehetnek. A vektorok megjelenésével és a stressz szintjének csökkenésével járnak. A rendellenesség visszatér a kitaposott úton, és hógolyóhoz hasonló új tüneteket gyűjt. Hiszen a személyiség szerkezete, a válasz típusa nem változott.
Bárki, aki rögeszmés-kényszeres betegségben szenved, megérti, hogy ez nem normális, de nem tehet semmit. Mintha beprogramozták volna, vonzza, hogy végrehajtsa ezeket a cselekedeteket, gondolja ezeket a gondolatokat és féljen. A tudattalant nem lehet akaraterővel irányítani, éppen ellenkezőleg, irányítja az embert. A betegségben szenvedő személy erősebben érzi ezt, mint mások. A küzdelem évekig tart, és a teljes gyógyulás nem következik be. És az ember nyugodtan beszél a betegségről, beletörődik abba, hogy teljesen lehetetlen befolyásolni.
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség diagnózisa különböző tüneteket kombinál. A szisztémás vektorpszichológia megmagyarázza, hogyan illeszkednek az ilyen heterogén tünetek egy diagnózisba. A vektorok ismerete segítségével kiderül, hogy mindent a polcokra teszünk, tisztán tudva, hogy melyik tünet honnan származik. Csak így válik lehetővé, hogy a problémáról ne spekulatívan beszéljünk, hanem megértve annak okait.
Miért gyógyítja az edzés a rögeszmés-kényszeres rendellenességet? Nem csak arról van szó, hogy az ember megérti a vektorkészletét. Mindegyik vektor a psziché lényege, a tudattalanban elrejtve. A mentális ezen részének feltárása mélyen megérti a betegség okait egy adott esetben. A tudatos már irányítható, és ehhez nem kell akaratlagos erőfeszítéseket tennie. Végül is, ha a sötétségbe nézünk, nem tudjuk, mi van ott, igaz? Miután megvilágítottuk ezt a helyet egy zseblámpával, már látjuk, mi az. Edzés segítségével felvértezheted magad zseblámpával, és akkor soha többé nem kell a félhomályban bolyonganod.
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség tünetei a stressz, a vektorok tulajdonságainak és pszichotraumáinak nem valósult meg. Melyik program nem sikerült - ki kell találnia. Ki vagyok én, milyen állapotban van a pszichém, mi történik a vektoraimban, hogy így viselkedem? A vektorok lényegének feltárása a "Juri Burlan szisztémás vektorpszichológiája" képzésen lehetővé teszi, hogy minden egyes esetben mélyen megértse a rögeszmés-kényszeres rendellenesség okát. Amikor tudatossá vált, a tudattalan egy része a tudat részévé válik, és elveszti hatalmát az ember felett – így működik a pszichoanalízis. Az ember természetes módon, magától kezd el normálisan viselkedni. A stressz-ellenállás nő, a szorongás és a félelmek megszűnnek. Ez egy esély arra, hogy önállóan, tabletták és orvosok nélkül megszabaduljon a kényszerbetegségtől.
Ingyenes előadásokért "Juri Burlan rendszer-vektorpszichológiája". Többet megtudhat a bőr és az anális vektorok jellemzőiről.
