Капсулит. Мөрний наалдамхай капсулит - яаралтай эмчлэх шалтгаан Мөрний наалдамхай капсулит

-тай холбоотой

ангийнхан

Хүний араг ясны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь мөрний үе юм. Энэ нь гурван яснаас бүрдэнэ: humerus, эгэм, scapula, ясны хэсэг бүр нь шингэн агуулсан бүрээсээр бүрхэгдсэн байдаг.

Хамтарсан капсул нь үе мөчний ясыг хооронд нь үрэхээс хамгаалдаг бүрхүүл юм. Мөрний наалдамхай капсулит (ICD 10) нь капсулын гэмтэл бөгөөд мөрний бүсэд хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтаар илэрдэг. Энэ өвчнийг мөн "хөлдөөсөн мөр" гэж нэрлэдэг. Учир нь та үүнийг эмчлэх арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь хөдөлгөөнийг бүрэн алдаж, хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болно.

Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон. Ихэнхдээ наалдамхай капсулит нь мөрний үений гэмтэл, гэмтлийн дараа гарч ирдэг. Бие дэхь янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүд, тухайлбал чихрийн шижин нь энэ өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Умайн хүзүүний эсвэл цээжний остеохондрозын улмаас мөрний наалдамхай капсулит үүсч болзошгүй тул нурууны өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь чухал юм. Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог дааврын тасалдал нь бодисын солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг ч мөрний наалдамхай капсулит гэж нэрлэгддэг энэ өвчний хөгжилд түлхэц өгдөг. Шалтгаан нь өөр байж болно.

Гараа байнга дээш өргөх ажил нь мөрний үенд маш их ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Ялангуяа зүрхний шигдээс, цус харвалт болон бусад зүрхний өвчтэй, мэс засал хийлгэсэн хүмүүс эрсдэлтэй байдаг. Мөн наалдамхай капсулит нь мөгөөрс, үе мөчний эдэд үрэвсэлт үйл явцаар өдөөгддөг. Энэ нь амьсгалын тогтолцооны өвчний улмаас өдөөж болно.

Өвчний үе шатууд

Мөрний наалдамхай капсулит нь гурван үе шаттайгаар явагддаг.

• Эхнийх нь мөрний бүсэд өвддөг. Тэр маш хүчтэй байж чадна. Өвдөлт нь тогтмол биш, ихэвчлэн гарч ирдэг. Дасгал хөдөлгөөн эсвэл гар ажиллагаанаас илүү хүчтэй болно. Мөн шөнийн цагаар өвдөлт нэмэгддэг. Хэсэг хугацааны туршид өвдөлт нэмэгддэг. Өвчтөн өвчтэй мөчрөөр бага хөдөлгөөн хийхийг хичээдэг бөгөөд түүнд тав тухтай байрлалыг хайж байдаг. Энэ хугацаа нэлээд урт, ойролцоогоор 6-8 сар байна.
• Хоёр дахь шатанд мөрний үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүн гараа өндөрт өргөж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ гар, тохойны хөдөлгөөнийг зөрчдөггүй. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь ашигласан эмчилгээнээс хамаарна. Хэрэв эмчилгээ үр дүнтэй байсан бол дараагийн үе шат эхэлнэ.
• Сүүлийн шат бол нөхөн сэргээх явдал юм. Хамтарсан хэсэг нь бүрэн хөдөлгөөнтэй болдог. Өвчин удаан хугацаагаар үргэлжилж болно - 1.5-4 жил. Зарим өвчтөн насан туршдаа гараа хэвийн хөдөлгөж чадахгүй.

Оношлогоо

Гэсэн хэдий ч мөрний наалдамхай капсулитыг эмчлэхгүй эсвэл эмчилгээний буруу аргыг сонгосон бол өвчин нь тахир дутуу болж дуусна.

Өвчний эмчилгээг эхлэхийн тулд эхлээд үүнийг зөв оношлох ёстой бөгөөд үүнийг ревматологичоор хийж болно. Оношлогоо нь өвчтөний гомдлыг сонсож, энгийн үзлэгээр эхэлдэг. Palpation нь мөрний зарим цэгүүдэд өвдөлтийг илрүүлдэг. Өвчтөн хоёр гараараа толгойг нь барьж, гараа бүсэндээ хийж, гараа биеэс нь аль болох холдуулахыг шаарддаг. Үүний дараа өвчтөнд илүү нарийвчилсан үзлэгийг томилно: мөрний үений рентген зураг, шинжилгээнд зориулсан цус. Гэхдээ мөрний наалдамхай капсулитыг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга бол үе мөчний үзлэгийг өөрөө хийх, артрографи гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь үе мөчний капсулын хэмжээ хэр зэрэг буурсаныг харах боломжийг танд олгоно.

Энэ нь хэвийн үед түүний хэмжээ 12 мл байна. Үе мөчний эмгэгийн үед шингэн нь 2-3 мл хүртэл буурдаг.

Туршлагатай эмч үнэтэй оношлогооны аргуудгүйгээр эмгэгийг илрүүлэх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэрээр мөр, үе мөчний контурыг шалгаж, булчингийн сийрэгжилт, таталтыг олох болно.

"Мөрний наалдамхай капсулит" оношийг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч өртсөн үе мөчний оновчтой эмчилгээг сонгоно. Үүний хэд хэдэн хэсэг байдаг:

• Өвчний эхний үе шатанд хүчтэй өвдөлтөөс бүрдэх шинж тэмдгүүд зогсдог. Энэ нь өвдөлт намдаах эм хэрэглэх замаар хийгддэг.
• Үрэвслийн процессыг зогсоох шаардлагатай, учир нь энэ нь бүх зовлон зүдгүүрийн шалтгаан болдог. Үүнийг хийхийн тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг, жишээлбэл, Диклофенак, Индометацин гэх мэт. Мөрний наалдамхай капсулитыг эмчлэх эмч туслах болно.
• Үе мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагагүй. Энэ нь түүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул үе мөчний албадан хязгаарлалт нь түүний хөдөлгөөнийг сэргээхэд хэцүү болгодог. Сэргээх үе шат удааширч байна. Гэхдээ гарын хөдөлгөөн болгоомжтой байх ёстой. Тэд өвдөх ёсгүй.
• Маш хүчтэй өвдөлтийн үед эмч глюкокортикостероидын үе мөчний тарилгыг зааж өгч болно. Тарилга нь эм уух замаар орлуулж болох боловч илүү их сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хүнд өвдөлтийг арилгахын тулд супраскапуляр мэдрэлийн бөглөрлийг зааж өгч болно.

Мөрний наалдамхай капсулит: эмчилгээний дасгалууд

Сэргээх үе шатанд гэмтсэн үе мөчний алдагдсан хөдөлгөөнийг сэргээхэд туслах дасгалын багцыг зааж өгдөг. Эдгэрэх үйл явц нь хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр бүр хэд хэдэн удаа тусгай дасгал хийх шаардлагатай байдаг.

Гараа аль болох их өргөж, эргэлтийн хөдөлгөөнийг хийж, өсгөж, буулгана. Та гараа ардаа барьж, нөгөө гараараа барьж аваад өгзөг рүүгээ бага зэрэг татахыг оролдож болно. Дасгалын багц нь булчингийн аяыг хадгалахаас гадна өвдөлт үүсэхээс сэргийлж үр дүнтэй байх болно. Энэхүү цогцолбор нь дараахь дасгалуудыг агуулдаг.

• толгой нь ээлжлэн хажуу тийшээ хазайсан;
• толгойг янз бүрийн чиглэлд эргүүлэх;
• мөрийг дээшлүүлж, доошлуулсан;

Хүзүүний булчингуудыг сургах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хэвтээ байрлалд толгойгоо өргөж, доошлуулж, өргөхдөө барь.

Хүзүү, мөрөнд зориулсан энгийн дасгалууд нь булчинг сунгахад тусална. Хүзүү нь мэдээ алдах үед толгойн идэвхтэй хөдөлгөөнийг тойрог хэлбэрээр хийхийг зөвлөдөггүй.

1. Гүйцэтгэсэн дасгалууд нь өвдөлтийг авчрах ёсгүй. Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмийн эмчилгээний үр дүнд хүрэхгүйн тулд зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа тэдгээрийг хэрэгжүүлэх хэрэгтэй. Хамтарсан хэсгийг хэт их ажиллуулж болохгүй. Хэт их ачаалал нь түүнийг гэмтээж болзошгүй. Үүнийг аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Тэд мөн эмчилгээний массаж, лазер, соронзон эсвэл дууны эмчилгээ хийлгэхээр цаг товлодог. Харамсалтай нь эдгээр эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг үргэлж авчирдаггүй. Түүний бүтээмж нь үе мөчний нөлөөлөлд өртсөнөөс хамаарна.
2. Хэрэв мэдэгдэхүйц хэсэг өртөж, эмчилгээний үр дүнд үе мөчний хөдөлгөөн сэргээгдэхгүй, сэргээгдэхгүй, гэхдээ бүрэн гүйцэд биш бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Артроскопи хийх шаардлагатай. Энэ бол мөрний үений моторын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа юм.

Мөр нь хэд хэдэн газар цоолж байна. Үе мөчний хөндийд оруулдаг камер бүхий артроскоп нь гашуун цэгийг хайдаг. Нөгөө цоорсон хэсэг нь тусгай багажийг оруулахад ашиглагддаг. Энэ нь үе мөчний хүйтэн сийвэнгээр үйлчилдэг бөгөөд үр дүнд нь нэгдэл, үрчлээс арилдаг.

Ийм мэс заслын оролцооны дараа та мөчрийг чөлөөтэй, өвдөлтгүй хөдөлгөж болно.

Мөрний наалдамхай капсулит: ардын эмчилгээгээр эмчлэх

Ардын аргаар эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Компресст "Dimexide" ихэвчлэн ашиглагддаг. Хүйтэн цэнхэр шавар, лав эсвэл парафин нь бас үр дүнтэй байдаг. Гавартай согтууруулах ундааны хольцыг өвдөж буй мөрөнд үрж болно. Гич, өндөгний цагаан, burdock үндэсээс тос, цөцгийн тосыг ардын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Үзэгдэх үр дүнд хүрэхийн тулд та дор хаяж 4 долоо хоног уух хэрэгтэй.

Хүндрэлүүд

Аливаа мэс заслын нэгэн адил артроскопи нь хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нь дараах сөрөг хүчин зүйлсийн улмаас тохиолдож болно.

• саяхан шилжүүлсэн архаг өвчин;
• муу зуршил (архи, никотин);
• цус алдалт үүсгэдэг эм уух;
• өмнөх мөрний мэс засал.

Боломжит хүндрэлүүд нь цус алдалт, халдвар, зөөлөн эд эсвэл мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл, мэдээ алдуулалтанд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх, үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдал, хугарал юм.

Дараах тохиолдолд та эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

• мэдээ алдуулах эм уусан боловч өвдөлт намдаахгүй;
• хүн чичирч, халуурч байгаа нь халдвар үүсч эхэлсэн гэсэн үг;
• мэдээ алдалт, гар, мөрөнд хорссон мэдрэмж мэдрэгддэг;
• хатгалт хийх хэсэгт хавдах, үрэвсэх, цус алдах;
• бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг гарч ирэв.

Артроскопи хийсний дараа өвдөлт хэдэн долоо хоног үргэлжилж, зургаан сарын дараа бүрэн эдгэрдэг.

Хагалгааны дараа эдгэрэлт жигд явагдахын тулд та дараахь зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой.

• мэс заслын дараах эхний хоёр хоногт хавдсан хэсэгт мөс түрхэж, 20-30 минут байлгана;
• өвдөлт намдаах эм уух;
• боолтыг байнга солих;
• хагалгааны дараа анх удаа тохойн доорх дэртэй унтах нь орондоо биш, жишээлбэл, түшлэгтэй сандал дээр байх нь дээр;
• эмчийн зөвлөсөн биеийн тамирын дасгал хийх.

Мөрний наалдамхай капсулитаас хэрхэн сэргийлэх вэ? Бид шалтгаан, эмчилгээг судалж үзсэн.

Урьдчилан сэргийлэх

Наалдамхай капсулит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг. Сэтгэл санааны хувьд тайван байх нь чухал. Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийж, булчингийн агшилтыг өдөөж, таталт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна сэтгэлийн түгшүүр, стресс нь булчинг хурдан ядрахад хүргэдэг. Зөв амьсгалах.

Компьютер дээр ажиллахдаа зөв суух нь чухал. Бие нь тав тухтай байх ёстой. Утсаа зөв барь. Ярьж байхдаа мөрөн дээрээ хавчихыг зөвлөдөггүй. Энэ нь мөрний үений өвдөлтийг үүсгэдэг. Хангалттай ус ууна. Хэрэв бие нь усны тэнцвэрийг хадгалж байвал булчингийн ядаргаа бага хөгждөг.

Дүгнэлт

Мөрний капсулит нь удаан хугацааны өвчин юм. Хүн амьдралынхаа туршид энэ үе мөчний таагүй байдлаас бүрэн ангижрахгүй байх тохиолдол гардаг. Ихэвчлэн капсулит нь 40-өөс дээш насны хүмүүст, ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Наалдамхай капсулит нь мөрийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгодог. Гэхдээ үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээж, энэ өвчнийг даван туулах боломжтой. Хамгийн гол нь мөрөнд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлэхэд анхаарлаа хандуулах явдал юм. Бага зэрэг өвдөлт гарч ирэх нь өвчний хөгжлийн дохио байж болно.

Мөрний байгалийн хөдөлгөөний үед өвдөлтийн харагдах байдал нь наалдамхай капсулит гэх мэт өвчин үүсэхийг анхааруулж болно. Өвчин нь мөрний үений капсул болон түүний дотоод (synovial) мембранд нөлөөлдөг. Үрэвсэл нь түүний тодорхой хэсгүүдийг хооронд нь наалдуулах үйл явцаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь мөрийг хөдөлгөөнгүй болгоход хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд мөрний үений наалдамхай капсулитыг эмчлэх нь амжилттай байдаг.

Өвчний хөгжил нь мөрний үений капсулыг гэмтээхээс эхэлдэг

Өвчин нь нийтлэг бөгөөд ихэвчлэн 40-60 насны хүмүүс, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд

Мөрний үений наалдамхай капсулит нь дараахь хүчин зүйлсийн улмаас үүсч болно.

• ямар ч төрлийн үе мөчний гэмтэл;
• бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих;
• дааврын тасалдал;
• цээжний болон умайн хүзүүний нурууны osteochondrosis;
• мэргэжлийн үйл ажиллагааны онцлог (гараа удаан хугацаагаар байлгах хэрэгцээ).
• зүрх, судасны өвчин (цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт);
• мөгөөрс, үе мөчний үрэвсэлт өвчин.

Капсулитын явцын үе шатууд

Мөрний наалдамхай капсулит нь гурван үе шаттай байдаг.

1. Эхний шат. Мөрний бүсэд шилжих үед хурц өвдөлт байдаг. Өвдөлт нь байнга илэрдэг, гар нь тайван байх үед бага зэрэг уйтгартай байдаг. Энэ нь өглөө, оройд эрчимждэг. Энэ хугацааны хамгийн дээд хугацаа нь 8 сар байна.

Анхаарна уу. Энэ өвчин нь хүний ​​ерөнхий сэтгэцийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Байнгын өвдөлтийн улмаас өвчтөн сандарч, нойр нь эвдэрдэг.

Наалдамхай капсулит үүсэх нь мөрийг хөдөлгөх үед үүсдэг хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

1. Хоёр дахь шат. Мөрний үений өвдөлтөөс болж гар хөдөлгөөн хязгаарлагддаг. Гараа дээш өргөх нь хэцүү бөгөөд дараа нь зөвхөн урагшаа чиглүүлнэ. Өвдөлтөөс болж гараа урагш чиглүүлж, гараа өргөх боломжгүй юм. Тохой ба гарны хөдөлгөөн чөлөөтэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгсөн тохиолдолд энэ үе шат аажмаар гурав дахь төгсгөлд шилждэг.

1. Гурав дахь шат- эцсийн. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 1-3 сар байна. Энэ хугацаанд өвдөлт байхгүй, мөрөнд бүрэн хөдөлгөөнгүй болдог. Гэвч тодорхой хугацааны дараа үрэвссэн хэсгийн хурцадмал байдал алга болж, мөрний үений хөдөлгөөн сэргээгдэх боловч үүнтэй зэрэгцэн тэдгээрийн зарим хязгаарлалт хэвээр байна.

Мөрний үений өвдөлт нь үе мөчний капсулын үрэвслийн хөгжлийг илтгэдэг гол шинж тэмдэг юм.

Мөрний ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдгүүд нь наалдамхай капсулиттай маш төстэй байдаг. Аль ч тохиолдолд өвчин нь мөрөнд хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан. Өвдөлт намдаах эм уух нь тус болохгүй. Хоёр өвчний үед өвдөлт хэзээ нэгэн цагт эрчимжиж эсвэл бүрмөсөн алга болно. Гэхдээ эдгээр өвчний үед өвдөлт, дараа нь мөрний хөдөлгөөнгүй болох шалтгаанууд нь өөр өөр байдаг.

Капсулит ба ясны сийрэгжилтийн ялгавартай оношлогоо

Ясны сийрэгжилт

Энэ нь фосфор-кальцийн солилцоог зөрчсөний үр дүнд үүсч, араг ясны бүх ясны хүч чадал буурахад хүргэдэг..

Эрт үе шатанд шинж тэмдэг илрээгүй тул мөрний үений ясны сийрэгжилтийг эмчлэх нь мөрний байгалийн хөдөлгөөнийг саатуулдаг өвдөлт эхэлсний дараа л эхэлдэг.

Өвчин хүндэрсэн үед яс нь хэврэг болж, хугарах эрсдэлтэй байдаг. Ясны сийрэгжилттэй хамт яс нь удаан хугацаанд ургадаг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэсний дараа дараагийн хоёр жилийн хугацаанд ууссан хэсэгт дахин хугарах эрсдэл бий. Мөрний үений ясны сийрэгжилтийг эмчлэх нь дааврын эм ууж, биеийг кальциар баяжуулахаас бүрдэнэ.

Наалдамхай капсулит

Хүмүүст энэ өвчнийг ихэвчлэн "хөлдөөсөн мөр" гэж нэрлэдэг. Хамтарсан капсул дахь үрэвсэлт үйл явцын улмаас хөгждөг.

Үрэвслийн процессын шалтгаан нь ясны сийрэгжилтийн улмаас үүссэн ясны эмзэг байдал нэмэгдсэний улмаас үүссэн үе мөчний гэмтэл байж болно.

Чухал! Тиймээс ясны сийрэгжилт байгаа нь наалдамхай капсулит үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Хоёр өвчин хоёулаа өвчтөнд нэгэн зэрэг илэрч болох бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг оношлоход хүндрэл учруулдаг.

Мөрний аливаа гэмтэл нь наалдамхай капсулит үүсэхийг өдөөж болно.

Оношлогоо

Мөрний үений хөдөлгөөний үед нэмэгдэж буй өвдөлтийн яг тодорхой шалтгааныг зөвхөн биеийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа тодорхойлох боломжтой. Үүнд:

• мэргэжилтний үзлэг;
• эмнэлзүйн туршилтыг хүргэх;
• мөрний хөдөлгөөний түвшинг тодорхойлоход тусалдаг тодорхой ажлууд;
• рентген зураг, заримдаа оронд нь MRI хийж болно.

Мөрний үений рентген зураг нь наалдамхай капсулитыг оношлох зайлшгүй арга юм

Тэмцлийн аргууд

Ихэнх тохиолдолд мөрний наалдамхай капсулитыг эмчлэх нь амжилттай байдаг. Гэхдээ эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, нарийн төвөгтэй байдал нь өвчний үе шатнаас шууд хамаардаг. Хэрэв эмчилгээг өвчний хөгжлийн эхний саруудад, тодорхой шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө эхлүүлсэн бол үр дүн нь үргэлж сайн байдаг.

Эмчилгээ нь NSAIDs (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen гэх мэт) -ийн тусламжтайгаар өвдөлт, үрэвслийг арилгахад оршино. Хүнд өвдөлтийн үед үе мөчний доторх кортикостероидуудыг хэрэглэдэг. Супраскапуляр мэдрэлийн блок хийж болно.

Өвчний эхний үе шатанд өвдөлт нь мөрний хөдөлгөөнийг хязгаарлах гол хүчин зүйл болдог.

Хэрэв эмчилгээг өвчний 2-р үе шатанд эхлүүлсэн бол хүчтэй өвдөлт, мөрний хэсэгчилсэн хөдөлгөөн дагалддаг бол түүний үр нөлөө бага байх болно. Ийм тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авна - артроскопийн капсулотоми.

Өвчний гурав дахь үе шатанд хийгдсэн эмчилгээ (дасгалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ) нь нөхөн сэргэлтийг хурдасгах болно. Өвдөлт мэдрэхүй хурдан арилж, үе мөчний моторын үйл ажиллагаа сайжирна.

40-60 насны олон тооны насанд хүрэгчид, ялангуяа эмэгтэйчүүд мөрний үений өвдөлт, хөдөлгөөний огцом хязгаарлалтыг тэмдэглэдэг. Энэ эмгэгийг өдөр тутмын амьдралд хөлдөөсөн мөр, шинжлэх ухааны ном зохиолд наалдамхай капсулит гэж нэрлэдэг. Заримдаа эдгээр ойлголтуудыг сольж болохуйц гэж үздэг ч үнэндээ тийм биш юм.

Мөрний үе нь гурван яснаас тогтдог: далбаа, нугас, эгэмний яс. Хамтарсан хэсэг нь тусгай хамтарсан капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Капсул нь шингэнийг нэвчүүлдэггүй тул үе мөчний доторх синовиал шингэн нь үүнээс цааш гарахгүй бөгөөд үе мөчний гадаргууг тослох болно.

Үе мөчний капсулын ихэнх хэсэг нь ясанд наалдаж, тэдгээрийг холбосон нягт шөрмөсөөс бүрддэг. Хамтарсан капсул нь фиброз бүтцээс тогтдог бөгөөд энэ нь тодорхой нөхцөлд илүү нягтралтай эсвэл фиброз болж, улмаар илүү хатуу болдог. Капсул нь багасч, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ багасдаг.

Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ буурах өөр нэг шалтгаан нь эргэлтийн ханцуйвч, үе мөчний уруул, хоёр толгойн шөрмөсний гэмтэл байж болно. Үе мөчний дотоод бүтцэд гэмтэл учруулах нь үе мөчний үрэвсэлт эмгэг өөрчлөлтийг өдөөж, хөдөлгөөний хязгаарлалт, өвдөлтийг үүсгэдэг.

Наалдамхай капсулит нь хамтарсан капсулыг өөрчлөхөд суурилдаг бөгөөд энэ нь идэвхгүй, идэвхтэй хөдөлгөөнийг эрс хязгаарладаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь чихрийн шижин эсвэл аутоиммун өвчний үед тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, учир нь эрсдэлт хүчин зүйл нь өмнөх цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс юм. Заримдаа наалдамхай капсулит нь эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст тохиолддог. Өвчний яг тодорхой этиологи, эрдэмтэд хараахан тодорхойлж чадахгүй байна. Ихэвчлэн өвчтөнд наалдамхай капсулитын шалтгаан нь нууц хэвээр үлддэг.

Мөрний үений хөшүүн байдлын шалтгаан нь гэмтэл байж болно. Үе мөчний дотоод бүтцэд гэмтэл учруулсан гэмтэл нь архаг үрэвсэл, өвдөлтийг үүсгэдэг. Өвдөлт нь өвчтөнд үе мөчийг бага хэрэглэхэд хүргэдэг бөгөөд хөшүүн байдал аажмаар үүсдэг. Гэмтлийн дараах хөшүүн байдлыг эмчлэхийн тулд эвдэрсэн бүтцийг бий болгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь эргэлтийн ханцуйвч, хоёр толгойн шөрмөс эсвэл жишээлбэл, үе мөчний уруул байж болно, түүний сэргээн босголтыг хийж, улмаар өмнөх хүрээг сэргээх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлнэ. хөдөлгөөн.

Үе мөчний хөшүүн байдал үүсэх шалтгаан нь өмнөх мэс засал байж болно. Мэс заслын үр дүнд мөрний үеийг бүрдүүлдэг ясны анатоми, тэдгээрийг барьж буй шөрмөс, шөрмөс нь эвдэрч болно. Тухайлбал, өлөн ясны толгой буюу том сүрьеэ хугарсан үед гол шөрмөс, шөрмөсний бэхэлгээний цэгүүд шилжиж, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үе мөч хөшихөд хүргэдэг.

Эргэдэг ханцуйвчийг сэргээх нь шөрмөсний уртыг багасгахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ зайлшгүй буурдаг. Мөрний үений остеоартрит нь мөн байнгын үрэвслийн үр дүнд үе мөчний капсулыг хатууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь мөн агшилт үүсэх, хөдөлгөөний хүрээ буурахад хүргэдэг.

Наалдамхай капсулитын гол шинж тэмдгүүд нь үе мөчний хөдөлгөөн, өвдөлтийг аажмаар хязгаарлах явдал юм.

Үе мөчний хөшүүн байдал нь самнах, хувцаслах зэрэг ердийн үйл ажиллагааг хийхэд маш хэцүү болгодог. Үе мөчний хөшүүн байдлын яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэх нь эмчилгээний зөв тактикийг боловсруулж, эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Оношийг ихэвчлэн өвчний нарийн цуглуулсан түүх, эмнэлзүйн нарийн шинжилгээнд үндэслэн тогтоодог. Түүний хөгжилд наалдамхай капсулит нь хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Үе шат бүр нь тодорхой шинж тэмдэг, өөр өөр хугацаагаар тодорхойлогддог. Янз бүрийн үе шатанд наалдамхай капсулитыг эмчлэх арга барил нь өөр өөр байдаг.

Дүрмээр бол эдгээр өвчний энгийн рентген зураг нь мэдээлэл биш юм. Мөрний үений өвчин, гэмтлийн хамгийн түгээмэл судалгаа бол MRI юм.

Соронзон резонансын дүрслэл нь соронзон долгионы тусламжтайгаар мөрний үений дүрсийг үүсгэдэг тусгай судалгаа юм. MRI нь үений эргэн тойрон дахь шөрмөс, шөрмөс болон бусад зөөлөн эдүүдийн гэмтэлийг маш сайн дүрсэлж чаддаг.

Эцсийн бөгөөд хамгийн зөв оношийг артроскопи хийх явцад тогтоож болно. Артроскопи хийх үед мөрний үений ихэнх бүтцийг нүдээр харж, ариутгаж болно.

Наалдамхай капсулитын эмчилгээ нь дүрмээр бол консерватив эмчилгээнээс эхэлдэг. Консерватив эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, физик эмчилгээ, физик эмчилгээний дасгалууд орно. Эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, үе мөчний хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг.

Харамсалтай нь сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрэхийн тулд удаан хугацаа шаардагдана. Заримдаа үрэвслийг багасгахын тулд үе мөчний хөндийд стероидын эмийг шахах шаардлагатай болдог. Супраскапуляр мэдрэлийг блоклох нь бас хийгддэг бөгөөд үүний үр дүнд мөрний үений өвдөлт эрс багасдаг боловч мэдээ алдуулалтын үр нөлөө нь цаг хугацааны хувьд хязгаарлагдмал байдаг. Ихэвчлэн консерватив эмчилгээ нь 2-оос 4 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үе мөчний үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэхгүй байж болно.

Консерватив эмчилгээний үр дүн өвчтөнд сэтгэл хангалуун бус байвал мэс засал хийх боломжтой.

Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн үе шатанд мөрний үений мэс заслыг артроскопийн аргаар хийдэг.

Хагалгааны явцад үе мөчний хөндий, үе мөчний дотоод бүтцийг шалгаж, үений хөдөлгөөнд саад учруулж буй сорвины эдийг арилгах, үрчлээстэй үений капсулыг задлах боломжтой бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Мэс засал хийсний дараа мэдээ алдуулалтын дор мэс засалч үе мөчийг сайтар засдаг. Нөхөн сэргээх гэдэг нь мэс засалч мөрний үеийг хүчээр нугалж, тайлах арга юм. Ховор тохиолдолд ийм заль мэх нь нугасны толгойн хугарал, ялангуяа ясны сийрэгжилттэй өндөр настай өвчтөнүүдэд хүргэдэг.

Хагалгааны дараа ихэвчлэн тусгай ортотик боолтыг богино хугацаанд өмсөх шаардлагатай байдаг. Хагалгааны дараа 12 хоногийн дараа оёдол арилдаг. Хагалгааны дараах үе дэх үе мөчний хөдөлгөөнийг идэвхгүй хөгжүүлэх тусгай аппарат ашиглан сайн үр дүнд хүрч болно. Хагалгааны дараах үе шатанд мэс заслын дараа нөхөн сэргээх үйл явцыг хянах эмчтэй хэд хэдэн удаа уулзах шаардлагатай болно.

Манай эмнэлэгт мөрний үений эмгэгийг эмчлэхэд артроскопи болон бусад бага зэргийн инвазив аргуудыг өргөн ашигладаг. Үйл ажиллагаа нь дэлхийн томоохон үйлдвэрлэгчдийн өндөр чанартай, батлагдсан хэрэглээний материал, бэхэлгээ, суулгацыг ашиглан орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмж дээр хийгддэг.

Гэхдээ мэс заслын үр дүн нь зөвхөн суулгацын тоног төхөөрөмж, чанараас гадна мэс засалчийн ур чадвар, туршлагаас хамаарна. Манай клиникийн мэргэжилтнүүд олон жилийн турш энэ нутагшлын гэмтэл, өвчнийг эмчлэх арвин туршлагатай.

-тай холбоотой

Мөрний үений капсулит нь мөрний синовиум ба капсулын үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд тохиолддог хамгийн түгээмэл өвчин биш боловч энэ нь эмгэгийг аюултай болгодоггүй. Аюулын мөн чанар нь анкилоз үүсэх магадлалд оршдог - үе мөчний бүтцэд хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ бол тахир дутуу болох шууд зам юм. Энэ хүнд өвчний талаар өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Мөрний капсулит нь мөрний үений зөөлөн эдүүдийн үрэвсэл, доройтлын гэмтэл юм. Капсулит бол периартрит (мөгөөрсний эд нь өөрөө өвддөггүй периартикуляр бүтцийн нарийн төвөгтэй гэмтэл), харин анкилоз үүсдэг эцсийн үе шат юм. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж, ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ шаарддаг маш аюултай өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр соёл иргэншсэн орнуудад амьдардаг хүмүүс энэ өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг, тайлбарласан эмгэг нь илүү аймшигтай байдаг: энэ нь хөдөлмөрийн чадвартай хүн амын төлөв байдлыг алдагдуулж, хүнийг идэвхтэй амьдралаас гадуурхдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Капсулит нь этиологийн олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Практикт энэ нь өвчин нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд үүнээс гадна нэг дор, цогц байдлаар нөлөөлж болно гэсэн үг юм. Шалтгаан нь юу вэ:

• Эхний бөгөөд хамгийн чухал хүчин зүйл бол өвчтөний нас юм.Нас болон капсулит үүсэх эрсдэл хоёрын хооронд шууд хамаарал байдаг. Өвчтөн нас ахих тусам өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Периартритийн энэ хэлбэр нь 40-өөс дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь булчингийн тогтолцооны байгалийн элэгдэл, нулимстай холбоотой байдаг.
• Удамшил.Энэ нь удамшлын өвчин биш, харин зөвхөн булчингийн тогтолцооны онцлог шинж чанар, улмаар эмгэг үүсэх магадлал юм. Генетикийн урьдал нөхцөл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв гэр бүлд капсулит өвчнөөр өвчилсөн хүн байсан бол удамд эмгэг үүсэх магадлал 30-50% -иар их байдаг нь генетикчид нотлогдсон. Энэ бол мэдэгдэхүйц тоо юм.
• Гипотерми.Эрүүл үе мөчний жинхэнэ дайсан. Гипотерми үүсэх үед ерөнхий болон орон нутгийн дархлаа буурч, улмаар эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​идэвхждэг. Зөвхөн халдварт капсулитын хувьд зөв гэж хэлсэн.
• Ургийн төрөлхийн гажиг. Юуны өмнө бид гэмтэл, хэв гажилтын талаар ярих хэрэгтэй. Энэ нь капсулит хэлбэрээр периартрит үүсэх шууд зам юм.

Чухал!Энэ төрлийн капсулит нь хамгийн хүнд хэлбэр юм.

• Зүрх судасны тогтолцооны өвчин.Яс-булчингийн бүтцийн ишеми үүсэхэд хүргэдэг. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдал нь мөрний үений эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Үр дүн нь капсулит юм. Юуны өмнө бид angina pectoris, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээсийн талаар ярих ёстой.
• Амьсгалын замын цочмог өвчин байнга тохиолддог. ARI эсвэл SARS нь үе мөчний эрүүл мэндэд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг, учир нь тэд нэг талаас дархлааны системийг сулруулж, нөгөө талаараа хэт их дайчилдаг бөгөөд энэ нь аутоиммун урвалын хүчин зүйл болдог.
• аутоиммун хүчин зүйл.Энэ нь бүрэн ойлгогдоогүй шалтгааны улмаас өөрийгөө мэдэрдэг. Биеийн хамгаалалтын хариу урвалын үр дүнд дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгчдийн хувьд synovial уутны эрүүл эс, капсулыг авч, тэдэнд довтолж эхэлдэг.
• Нуруу нугасны эмгэг байгаа эсэх.Нурууны эмгэг нь цусны урсгалд эрүүл мэнд нэмдэггүй. Ишеми нь аль хэдийн олж мэдсэнээр капсулит үүсэхэд хүргэдэг.
• Бусад хавсарсан өвчинбулчингийн тогтолцоо.
• Архаг халдварын голомт байгаа эсэх.Хэрэв цаг тухайд нь ариутгаагүй бол цус, лимфийн урсгалтай анхдагч эх үүсвэрээс халдварын үүсгэгч бодисууд мөрний үенд хүрч, гэмтлийн шинэ эх үүсвэр үүсгэдэг.

Чухал!Нэг шалтгааны улмаас капсулит үүсэх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ асуудлын эх үүсвэр нь бүхэл бүтэн хүчин зүйлээс хамаардаг.

Капсулитын үе шатууд

Капсулит нь периартритийн нэг хэлбэр боловч нэгэн төрлийн биш бөгөөд өөрөө хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай байдаг.

1. Эхний бөгөөд хамгийн бага аюултай үе шат бол энгийн капсулит юм. Энэ нь бага зэргийн өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд үе мөчний хөдөлгөөн хадгалагдаж, мэдэгдэхүйц деформаци ажиглагддаггүй.
2. Хоёр дахь шат нь цочмог капсулит юм. Өмнө дурьдсан илрэлүүдээс гадна хөдөлгөөний үед хөшүүн байдал нэмэгддэг. Өвчний энэ хэлбэр нь эмгэг процесс эхэлснээс хойш 1-3 сарын дараа тохиолддог.
3. Гурав дахь шат нь архаг капсулит юм. Энэ нь хараахан гараагүй байгаа боловч өвчний эхний үе шат биш юм.
4. Дөрөв дэх ба эцсийн шат бол склерозын капсулит юм. Урт хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд synovial уутны бүтцэд наалдац үүсдэг ба түүний эргэн тойрон дахь булчингийн бүтэц. Энэ бүхэн нь анкилоз үүсэх, бүрэн хөдөлгөөнгүй газар үүсэх замаар төгсдөг. Энэ бол мэс заслын эмчилгээ шаарддаг дэвшилтэт үе шат юм. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн таамаглал нь тодорхойгүй байна.

Капсулитын шинж тэмдэг

Капсулит нь тэдний хэлснээр "ид шидээр" нэг дор тохиолддог өвчин биш юм. Шинж тэмдгүүд нь аажмаар хөгжиж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог.

• Энэ бүхэн өвдөлтөөс эхэлдэг.Энэ бол капсулитын альфа ба омега юм. Эхний үе шатанд өвдөлтийн хамшинж нь бага зэргийн, бие махбодийн үйл ажиллагаа, нөлөөлөлд өртсөн мөчийг хөдөлгөх оролдлого улам хүндрүүлдэг. Эмгэг судлал урагшлах тусам өвдөлт улам хүчтэй болж, өвчтөнийг байнга дагалддаг. Орой, өглөө нь таагүй мэдрэмж нэмэгддэг боловч үе мөчний өвдөлтөөс ялгаатай нь капсулитын өвдөлт нь өөрөө намдадаггүй.
• Хамтарсан функциональ үйл ажиллагааг зөрчих.Урт хугацааны үйл явцын үр дүнд мөрний үений моторын үйл ажиллагаа зөрчигддөг. Энэ нь synovial уутны бүтцэд олон наалдац үүссэнтэй холбоотой юм. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь капсулитын хоёр дахь болон дараагийн үе шатанд хамгийн онцлог шинж юм.
• Үе мөчний хөшүүн мэдрэмж. ижил хүчин зүйлээс үүдэлтэй. Бариу корсет эсвэл боолтыг мөрөн дээр нь татсан мэт санагддаг.
• Анкилоз.Үе мөчний хөдөлгөөний бүрэн дутагдал. Капсулитын эцсийн шатанд хөгждөг.

Өвчин нь эхний шатнаас эцсийн шат руу "шилждэг" тул илрэлүүд нь аажмаар давхаргад ордог.

Оношлогооны зарчим

Оношлогоо нь олон тооны лаборатори, багажийн судалгаа, функциональ шинжилгээнд тулгуурладаг. Капсулитыг бие даан оношлох боломжгүй тул мэргэшсэн мэргэжилтэн, эс тэгвээс мэргэжилтнүүдтэй уулзах нь хамгийн зөв шийдвэр юм. Эдгээр эмч нар:

1. Ортопедист бол булчингийн тогтолцооны эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм.
2. Ерөнхий мэс засалч. Шаардлагатай зөвлөмжийг өгч, анхны оношлогоо хийдэг.

Эхний зөвлөгөөний үеэр эмч өвчтөнөөс гомдлын талаар асуудаг. Эмч өвчтөн өмнө нь ямар өвчнөөр өвчилсөн болохыг тодруулдаг (энэ нь анамнез юм). Дараа нь мөрний үений харааны үнэлгээний ээлж ирдэг. Зарим тохиолдолд үе мөчний гипереми (улайлт) боломжтой бөгөөд энэ нь артрит эсвэл периартритийг илтгэнэ. Дараа нь функциональ шинжилгээний ээлж ирдэг бөгөөд энэ үеэр эмч өвдөлтийн урвал, үе мөчний моторын үйл ажиллагаа гэх мэтийг үнэлдэг.

Багажны судалгаанд дараахь зүйлс орно.

• Мөрний үений рентген зураг.Энэ нь өөрөө эхний үе шатанд мэдээлэл биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь капсулитыг үе мөчний үрэвсэлээс ялгах боломжийг олгодог. Капсулитын хожуу үе шатанд шохойжилтын газрыг тодорхойлох боломжтой болгодог.
• артроскопи.Эндоскопи. Артроскопи нь synovial уутны дотоод хөндийг нүдээр үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөний судалгаанд тааламжгүй ч гэсэн мэдээлэл сайтай. Анатомийн бүтцийг өөрийн нүдээр харах боломжийг танд олгоно.
• MRI/CT оношлогоо.Зөөлөн эд, ясны нарийвчилсан зургийг өгдөг. Энэ бол хамгийн мэдээлэл сайтай судалгаа боловч дундаж өвчтөнд хүртээмжтэй байдаггүй.
• Хамтарсан хэт авиан.

Лабораторийн судалгаа:

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх зорилгоор томилогдсон. Лейкоцитоз, ESR, эритроцитоз, их хэмжээний С-реактив уураг бүхий үрэвслийн ерөнхий дүр зургийг өгдөг.
2. Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Тулайны үйл явцыг хасахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
3. Цусны биохими.
4. Ревматоид хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ. Энэ нь ревматоид артритыг хасах зорилгоор тогтоогддог.

Эдгээр судалгаануудын иж бүрдэлд хангалттай. Туршлагатай эмч эхний уулзалтанд аль хэдийн капсулитыг сэжиглэж болно.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний арга хэмжээнээс хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэрэглэнэ.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Зарим бүлгийн эм хэрэглэх нь:

• Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.Үрэвслийг арилгахад шаардлагатай. Үүнд Ketorolac, Nise, Ibuprofen болон бусад эмүүд багтана.Эдгээр эмийн бэлдмэлийг шахмал, тос, тос хэлбэрээр, гэхдээ хамгийн бага тунгаар бие даан ууцгаая. эмнэлзүйн зургийг бүдгэрүүлэх өндөр эрсдэлтэй.
• Өвдөлт намдаах эм.Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан. Эхний тохиолдол шиг бие даасан хүлээн авалт гэж үзье.
• Хондропротекторууд.Эмгэг судлалын үйл явц нь мөгөөрсний эдэд нөлөөлөхгүйн тулд эдгээр бүтцийг хамгаалах бодисыг ашиглахыг харуулсан болно. Хамгийн алдартай эмүүдийн нэг бол Structum юм.
• Гиалуроны хүчил.
• Зарим тохиолдолд үе мөчний дотор тарих шаардлагатай байж болно стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд(Преднизолон гэх мэт).

Дүрмээр бол үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь хангалттай.

Мөрний хөдөлгөөнгүй байдал

Ортопедийн эмчилгээ нь эмчилгээний зайлшгүй элемент юм. Энэ нь биеийн хөдөлгөөнийг оруулахгүйн тулд өртсөн үе мөчний уян боолтыг хэрэглэхээс бүрдэнэ. Урт хугацааны капсулит үүсэх гол шалтгаан нь эд эсийн байнгын гэмтлээс болж капсул болон synovial уут сэргэж чадахгүй байгаа явдал юм. Хэрэв хөдөлгөөн байхгүй бол капсулит байхгүй болно. Гэсэн хэдий ч тайлбарласан техникийг зөвхөн эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Физик эмчилгээ

Энэ нь зөвхөн капуситыг арилгах үед л тогтоогддог. өвчний явцыг улам хүндрүүлж болзошгүй. Урсгал, крио эмчилгээ, хэт авианы эмчилгээг үзүүлэв. Тодорхой процедурыг физик эмчилгээний эмч сонгоно.

дасгалын эмчилгээ

Мөн ангижрах үед үзүүлэв. Дасгалын эмчилгээний эмчтэй хамт дасгалын багцыг сонгоно.

Цочмог үеийн төгсгөлд зөөлөн зөөлөн массажийг үзүүлнэ.

Мэс засал

Капсулитын явцын 3-4 үе шатанд үзүүлэв. Энэ нь анкилозыг арилгахад оршино.

Ардын эмчилгээний жор

Зөвхөн үндсэн эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэнэ. Хамгийн үр дүнтэй жоруудын дунд:

• Хусан нахиалах хандмал. 25-30 дуслыг өдөрт гурван удаа амаар хийнэ. Үүнтэй ижил зарчмаар хамхуул, нил цэцгийн хандмал бэлтгэдэг (бэлтгэхийн тулд хуурай түүхий эдийг нэг халбага авч, нэг аяга эмнэлгийн архи эсвэл архи хийнэ, 2 цаг байлгана).
• Чидун жимсний тос бүхий хушга дусаах.Бүтээгдэхүүнийг хольж, 2 цагийн турш уусгана. Гаднах хэрэглээнд ашигладаг.
• Зангилааны дусаах.халбага авна. зангилаа, хус навч, сарнай хонго. Нэг аяга буцалж буй ус хийнэ. Заасан бүтээгдэхүүнд самбайгаа дэвтээж, гэмтсэн мөрөн дээр 2-3 цагийн турш хэрэглэнэ.
• Мөрөнд зориулсан банн(энгийн давс, 10 литр ус тутамд 30 граммаар бэлтгэсэн).
• Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний burdock ногдуулах.Эхлээд burdock-ийг зөгийн балаар тосолно. Өргөдлийг 4-7 цагийн турш хэрэглэнэ.
• Архитай улаан лууванкомпресс хэлбэрээр.

Эдгээр жорууд нь сонгодог эмчилгээг орлох боломжгүй боловч тэд хамтдаа маш сайн ажилладаг.

Мөрний наалдамхай капсулит үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь мөрний гэмтэл эсвэл цус харвалтын дараа үүсдэг хөдөлгөөнгүй байдал юм. Ийм тохиолдолд "хөлдөөсөн мөр" үүсэх эрсдлийг багасгах боломжтой мөрний идэвхгүй хөдөлгөөн зэрэг тодорхой дасгалуудыг хийх шаардлагатай. Өвчтөний авдаг нэмэлтүүд Шинж тэмдэг хэзээ илэрсэн бэ? Шинж тэмдгийг улам дордуулдаг үйл ажиллагаа байдаг уу? Танд мөрний гэмтэл байгаа эсэх, хэрэв тийм бол ямар төрлийн гэмтэл авсан бэ? Өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй юу? Өвчтөн саяхан мэс засал хийлгэсэн эсвэл мөрний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байсан уу? Мөрний үений капсулитын ялгавартай эмчилгээ нь үйл явцын үе шатаас хамааран өөр өөр аргуудыг агуулдаг. Хүнд хэлбэрийн цочмог үрэвслийн үед дараахь зүйлийг үзүүлэв.

Наалдамхай артрит: шинж тэмдэг, шалтгаан

Мөрний үений гэмтэл, мултрал, хэт ачаалал, түүн дээрх үйл ажиллагаа;

• цикламен булцуутай банн;
• Хүзүүгээ мэдээ алдах үед толгойгоороо дугуй хөдөлгөөн хийхийг зөвлөдөггүй. Бүх дасгалуудыг аажмаар, гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр хийх ёстой.
• Мөрний артрит гэж юу вэ?

Шөнийн цагаар ч тохиолддог хүчтэй өвдөлт, нойргүйдэл;

бодисын солилцооны эмгэг;

• Дасгал 2. Сандал дээр суугаад гараа доошлуул. Мөрөө тайвшруул. Эхлээд баруун мөрөөрөө дээш, хойшоо хөдөлж (цагийн зүүний эсрэг), мөрөө доошлуул. Дараа нь зүүн мөрөн дээрээ ижил хөдөлгөөнийг дээш, хойшоо (цагийн зүүний дагуу) хий. Эдгээр хөдөлгөөнийг 30 секундын турш давтана. Дараа нь чиглэлээ өөрчил.
• Онкологийн өвчин байгаа эсэх.
• Мөрний үений капсулит нь өөр нэртэй байдаг - наалдамхай артрит эсвэл humeroscapular periarthritis. Энэ бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг нэлээд ноцтой өвчин юм.
• Бие махбодийн үзлэгийн үеэр таны эмч өвдөлтийг шалгаж, хөдөлгөөний хүрээг үнэлэхийн тулд зарим зүйлийг хийхийг хүсч болно. Үүнд:
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд шахмал эсвэл тарилгын хэлбэрээр (indomethacin, diclofenac, movalis, reumoxicam, melbek гэх мэт);
• Мөрний үений хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг эд эсийн мэдрэлийг зөрчсөний улмаас үүсдэг нейротрофийн эмгэгүүд нь гуурсан хоолойн мэдрэлийн үндэс гэмтсэн нурууны дегенератив өвчний үед боломжтой байдаг;

парафин эсвэл лав хэрэглэх;

Мөрний эрүүл мэндийг дэмжих туршилт, үнэн аргуудыг харцгаая

Капсулитын төрөл ба түүний эмчилгээ

Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Эмгэг судлал байгаа эсэхийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

• хязгаарлагдмал моторт үйл ажиллагаа;
• цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх;

Дасгал 3. Сандал дээр суугаад гараа цоожтой байлга. Гараа толгойноосоо дээш өргөж, бага зэрэг сунгахыг хичээ. Хэрэв та энэ дасгалыг өвдөлтгүйгээр хийж чадахгүй бол гараа өөрөөсөө холдуулж, мөрөө бага зэрэг буцааж, тэдэнд тусалж, ачааллыг бууруулна уу. Дасгал хийх явцад мөрөө төв рүү шилжүүл

Мөрний янз бүрийн гэмтлийн үр дагавар нь үе мөчний үрэвсэл байж болно. Мөрний шөрмөс тасарсан өвчтөнүүдэд физик эмчилгээний дасгалуудыг үзүүлдэг. Хагалгааны дараа хурдан эдгэрэхийн тулд та эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой

Капсулит нь мөрний үений капсулын механик гэмтэл (урагдал) эсвэл үрэвслээр хөгжиж, үе мөчний хөндийг багасгаж, ихэвчлэн үе мөчний бүрэн хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг Гараа дээш өргөх. Хөлбөмбөгийн шүүгч гоол зааж байгаа мэт гараа шулуун дээш өргөх ёстой. Өвчтэй талаас нь эрүүл мөр авахын тулд эсрэг талд нь гараа цээжээр дамжуулна. Өвдөлттэй гарын алганы араар эсрэг талын мөрний ирийг авч, гараа нурууны араар шудрана.

Өвдөлт намдаах нөлөөтэй эмүүд, хэрэв NSAID-ууд үр дүнгүй бол (кетанов, анальгин, кеталгин, дексалгин, реналган);

Периартикуляр эдүүдийн архаг өвчин (бурсит, периартрит, tendovaginitis), үе мөчний цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг;

Burdock үндэс тос нь цөцгийн тос хольсон;

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх дасгалууд

сэтгэл хөдлөлөө тайван байлгах. Стресстэй нөхцөл байдал нь булчингийн агшилт, таталтыг өдөөж болно. Үүнээс гадна, сэтгэлийн түгшүүртэй нөхцөл байдал нь булчинг хурдан ядрахад хувь нэмэр оруулдаг;

Эмчилгээ нь үйл явцын үе шатаас хамаарна. Хэрэв өвчний эхэн үеэс хойшхи эхний хэдэн сард, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эмчилгээг эхлүүлсэн бол энэ нь ихэвчлэн сайн үр дүнг өгдөг бөгөөд дараахь процедурыг агуулдаг.

Өвчтөн гараа дотогшоо эргүүлж чадахгүй;

остеохондроз;

Дасгал 4. Гар нь шулуун, тайвширч, нэгэн зэрэг нурууны ард салхилдаг. Үүний зэрэгцээ цээж нь урагшаа, мөр нь нуруугаараа тэжээгддэг. Хутгуурууд холбогдсон байна. Дараа нь гар, мөр урагшаа. Өөрт тохирсон далайцыг сонго

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст капсулит үүсэх эрсдэл 10-35% -иар нэмэгддэг. Инсулины эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд энэ өвчнөөр өвчилсөн гэмтлийн хувь өндөр байдаг. Түүнээс гадна ийм өвчтөнүүдэд наалдамхай капсулит ихэвчлэн хурц болдог.

Энэ өвчнийг мөн "хөлдөөсөн мөр" гэж нэрлэдэг.

Түүнчлэн эмч өвчтөнөөс булчингаа сулруулж, өвчтөний гарыг өвчтөн рүү шилжүүлэхийг хүсч болно. Энэ шинжилгээ нь хөлдсөн мөрийг эргүүлэх ханцуйвчийн гэмтэлээс ялгахад тусална

Үндсэн идэвхтэй найрлага (dolobene, dip-relief, remisid, fastum) болгон үрэвслийн эсрэг эм агуулсан тосыг орон нутгийн хэрэглээ;

Чихрийн шижингийн хэлбэрийн хавсарсан эмгэг, ялангуяа инсулины эмчилгээний арын дэвсгэр дээр;

MoiSustav.ru

Мөрний үений капсулит

Холимог (гавар, гич, архи, өндөгний цагаан). Эмийн хольцыг өдөр бүр үе мөч рүү үрж байх ёстой;

зөв амьсгалах;

Шалтгаанууд

физик эмчилгээний эмчилгээ;

Шинж тэмдгүүд нь тодорхой шалтгаангүйгээр илэрч болно, энэ нь аажмаар, аяндаа тохиолддог;

• дааврын тэнцвэргүй байдал, ялангуяа цэвэршилт;
• Дасгал 5. Гараа ээлжлэн дээшлүүлж, дараа нь нуруу, мөрний үеийг тэгшлэнэ. Эхлээд нэг гараа өргөж, гараа суллаж доош харна. Дараа нь нөгөө гараа өргө. Өвдөлт байхгүй эсэхийг шалгаарай. Дасгал нь булчинг сургахад чиглэгддэг
• Мөрний үений наалдамхай артритын ийм төрлүүд байдаг.
• Энэ өвчний шалтгаан нь бүрэн тодорхой бус, шинж тэмдгүүд нь судалгаа шаарддаг. Зарим тохиолдолд үрэвсэл нь хэдэн сар үргэлжилдэг ч цаг хугацаа өнгөрөхөд алга болно. Мэргэжилтнүүд энэ өвчний дараах үндсэн шинж тэмдгүүдийг ялгадаг.
• Наалдамхай капсулитын оношийг ихэвчлэн биеийн үзлэг, эмнэлгийн түүхийн үндсэн дээр хийж болно. Гэхдээ хангалттай эмчилгээний стратеги боловсруулах шаардлагатай бол рентген зураг эсвэл MRI гэх мэт багажийн судалгааны аргуудыг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь мөрний үений бусад бүтцийн өөрчлөлтийг үгүйсгэх боломжийг олгодог.
• Физик эмчилгээний аргууд. Дулааны процедур ба цахилгаан соронзон нөлөө нь периартикуляр эдэд бичил эргэлтийн процессыг сэргээхэд тусалдаг. Цочрол долгионы эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, гепарин, калийн иодид ба новокаинтай электрофорез, парафины хэрэглээ сайн харагдаж байна;
• Судасны судаснуудад түгээмэл тохиолддог атеросклерозын процесс нь эдэд, ялангуяа мөрний бүсэд бичил цусны эргэлтийн процессыг тасалдуулдаг.
• Calamus үндэс, Гэгээн Жонны wort, долоогоно жимс, нимбэгний бальзам, нарс нахиа, Eucalyptus, нил цэцгийн дусаах. Шүүсэн дусаахыг нэг сарын турш өдөр бүр уух хэрэгтэй.

компьютер дээр ажиллахдаа зөв байрлал. Та тав тухтай байрлалд шулуун суух хэрэгтэй;

Үрэвслийн процессын үе шатууд

шууд үе мөчний блокад хийх;

1. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүйгээр мөрний өвдөлт арилдаггүй.
2. мэргэжлийн онцлогууд (хэрэв та гараа өргөх байрлалд байнга байлгах шаардлагатай бол);
3. Дасгал 6. Мөрний эргэлт. Эрхий хуруугаараа эгэм эсвэл цээжиндээ хүр. Гар нь тохойноосоо бөхийлгөдөг. Синхрончлогдсон дугуй хөдөлгөөн хийж эхлээрэй. Бүх биеийг оруулна. Жижиг далайцаас эхэл

гэмтлийн дараах;

Эмнэлзүйн зураг

Хэвийн төлөвтэй харьцуулахад үе мөчний хөндийг 4-6 дахин багасгах;

• Ихэнх тохиолдолд хөлдөөсөн мөрний эмчилгээ нь мөрний өвдөлтийг хянах, мөрний хөдөлгөөний хүрээг аль болох нэмэгдүүлэх явдал юм.
• Глюкокортикоидуудыг дотоод ба периартикуляр блокадын төрлөөр (дексаметазон, дипростпан) орон нутгийн хэрэглээ.
• Мөрний үений капсулитын шинж тэмдэг нь нэлээд өвөрмөц бөгөөд тодорхойлогддог;
• Ардын эмчилгээг эмчлэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• утсаа зөв барих. Зарим хүмүүс чих ба мөрний үений хооронд төхөөрөмжийг барьж дассан байдаг. Энэ нь мөрний үений өвдөлтийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг тул энэ нь буруу юм;

Оношлогоо

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмтэй эмчилгээ.

• Энэ эмгэг судлалын судалгаанд дараахь зүйлс орно.
• зүрх судасны өвчин (зүрхний шигдээс, цус харвалт) эсвэл зүрхний мэс заслын үр дүнд;
• Дасгал 7. Эрхий хуруу нь цээжинд хүрнэ. Татах хөдөлгөөнөөр нэг гарынхаа тохойг урагш, бага зэрэг хажуу тийш нь хөдөлгөнө. Бага зэрэг тат. Хоёр дахь гараараа давтана. Үүний зэрэгцээ та мөрний ир, мөрний үений булчингууд хэрхэн чангарч байгааг мэдрэх хэрэгтэй.
• идиопатик.
• мөрний үений хөшүүн байдал;
• Ихэвчлэн эм нь аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) зэрэг эмүүдийг агуулдаг бөгөөд эдгээр эмүүд нь наалдамхай капсулиттай холбоотой өвдөлт, үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Зарим тохиолдолд таны эмч илүү хүчтэй өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно

Хэрэв эмчилгээний явцад капсулит нь шийдвэрлэх үе шатанд ордоггүй бөгөөд үйл явц архагшсан бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт мөрний үений хөдөлгөөнийг сэргээхэд чиглэсэн мэс заслын эмчилгээ хийх заалтууд гарч ирнэ. Эдгээр зорилгод артроскопийн эсвэл нээлттэй хөндлөнгийн оролцоотойгоор хүрч, наалдацыг задлан, үений хөндийн эзэлхүүнийг сэргээж болно.

Тэмцлийн аргууд

Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний бүсэд хүчтэй өвдөлт. Үрэвсэл нь ихэвчлэн нэг талын шинж чанартай байдаг ба мөрийг хөдөлгөх үед хурц өвдөлтийн шинж тэмдэг дагалддаг. Өвдөлт нь дотоод эргэлтийг (эргэлтийг) оролдох үед энэ талаар онцгой шинж чанартай байдаг; Тиймээс наалдамхай капсулит нь эрүүл мэндийн төлөөх тэмцэлд ноцтой өрсөлдөгч бөгөөд энэ нь маш их таагүй байдал, таагүй байдлыг авчирдаг. Гэсэн хэдий ч та цаг тухайд нь эмчид хандаж, эрүүл мэндээ анхаарч үзвэл түүнийг ялах боломжтой.

усны баланс. Хэрэв хүн хангалттай ус уувал булчингууд ядрах болно

Хэрэв эмнэлзүйн нарийвчилсан зураг аль хэдийн гарч ирсэн бол дээрх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь ихэвчлэн бага зэрэг үр дүнг өгдөг. Шинж тэмдгүүд буурч, бие нь эдгэрч байвал эдгээр бүх арга хэмжээ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, өвдөлтийг багасгахад чиглэгддэг тул илүү үр дүнтэй байдаг.

• мэргэжилтний үзлэг. Palpation нь мөрний зарим цэгүүдийн өвдөлтийг илрүүлдэг;
• Мөгөөрсний эсвэл үе мөчний үрэвсэлт үйл явц.
• Дасгал 8. Сууж, нэг гараа дарж, тохойгоороо нугалж, цээжиндээ ав. Чөлөөт гараараа биед дарагдсан хүний ​​тохойноос барина. Зөөлөн дээш тат. Булчин хэрхэн ажилладагийг мэдэр. Хэрэв та мөрний бүсний капсул хагарсан бол анхны өвдөлт мэдрэх хүртэл энэ дасгалыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Гэмтлийн дараах наалдамхай капсулит нь мөрний гэмтлийн дараа үүсч болно: хугарал, эргэлтийн ханцуйвчийн шөрмөс тасрах, үе мөчний үрэвсэл. Амжилттай мэс засал нь ирээдүйд өвчин илрэхгүй байх баталгаа болохгүй. Энэ тохиолдолд өвчин нь зөвхөн үе мөчний өөрөө төдийгүй суганы эдэд нөлөөлж, өвдөлтийг зүрхэнд өгч болно.

Гараа дээш, дотогшоо хөдөлгөх үед өвдөж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Гимнастик

Өвдөлт, хөдөлгөөний хүрээнд аль болох өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхийн тулд өртсөн мөр, мөчийг үргэлжлүүлэн ашигла. Орон нутгийн дулаан эсвэл хүйтэн мөрөнд хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөлтийг бууруулдаг.

• Өвчин нь арилгах бараг боломжгүй олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг тул мөрний үений капсулитаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй аргууд байдаггүй. Туслах цорын ганц зүйл бол мөрний үений гэмтэл, архаг хэт ачааллаас урьдчилан сэргийлэх, архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.
• Физиологийн идэвхтэй хөдөлгөөний хэмжээг хязгаарлах. Капсулитын эхний үе шатанд энэ нь өвдөлтөөс үүдэлтэй, хожуу үед - капсул дахь фиброз өөрчлөлтөөс үүдэлтэй мөрний органик хөшүүн байдал;
• Ортопедистын практикт сонирхолтой хэв маяг байдаг: үе мөч нь бие махбодид илүү их ач холбогдолтой байх тусам янз бүрийн өвчинд өртөмтгий байдаг. Дүрмээр бол ийм үе мөчний эмгэг нь маш уян хатан байдаг тул түүний нэлээд хэсэг нь тодорхой өвчинд нэрвэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан хөдөлмөрийн хүн амын дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог мөрний үе мөчний капсулит нь практик сонирхолтой байдаг.
• Шок долгионы эмчилгээ нь мөрний капсулитын маш сайн эмчилгээ юм

Өвчний хөгжлийн механизм нь эрдэмтдийн хувьд нууцлаг хэвээр байгаа боловч тэмцлийн аргууд олдсон бөгөөд тэд үр дүнтэй болохыг аль хэдийн нотолсон байна.

эмнэлзүйн туршилтууд;

Гэртээ юу хийж болох вэ?

Өвчин хэдэн жилийн турш үргэлжилж болох бөгөөд зарим тохиолдолд гарны хөдөлгөөн огт сэргэдэггүй.

• Дасгал 9. Сандал дээр суугаад бүсэндээ гараа тавь. Мөр нь 1 минутын турш дугуй хөдөлгөөнийг урагшлуулж, дараа нь буцааж хийнэ. Мөр нь тайван байна. Хөдөлгөөнийг аажмаар хийх хэрэгтэй. Хэрэв та өвдөлт мэдэрч байвал далайцыг багасгах хэрэгтэй.
• Өвчин нь мөрний гэмтлээс үүдэлтэй байж болно
• Зүү эмчилгээ нь Хятадад хэдэн мянган жилийн турш хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь бүрэн ойлгогдоогүй байгаа ч олон өвдөлтийн хам шинжийн үр дүнтэй болох нь батлагдсан процедур юм. Зүү эмчилгээ нь наалдамхай капсулит өвчний үед нэлээд үр дүнтэй бөгөөд өвдөлтийг бууруулдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хэсэгт тэмтрэлтээр өвдөх, хавдах;

угсаатны шинжлэх ухаан

Мөрний үений капсулит нь мөрний үений үений элементүүдийн үрэвсэлт өвчний нэг бөгөөд энэ үений капсулын ялагдал дээр суурилдаг. Өвчин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Уламжлалт анагаах ухаанаас гадна ардын эмчилгээ сайн нөлөө үзүүлдэг.
• Дасгал нь ядаргаа, хурцадмал байдлыг арилгахад чиглэгдсэн байх ёстой. Дараах цогцолбор нь булчингийн аяыг хадгалахаас гадна өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх болно.
• Энгийн даалгавар нь хөдөлгөөний хэмжээг тодорхойлоход тусална. Өвчтөн хоёр гараараа толгойг нь барьж, гараа бүсэндээ тавьж, биеэсээ аль болох холдуулахыг хүсдэг;
• Наалдамхай капсулит нь хөгжлийн үе шатаас хамааран янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.
• Дасгал 10. Нуруун дээрээ хэвтэж, гараа тохойгоороо шулуун, алгаа дээш харуулан хэвтэнэ. Амьсгалахдаа нэг гараа аль болох дээш өргө. Энэ байрлалд гараа 10 секундын турш барь. Амьсгалаа аваад нөгөө гараараа давтана. Дор хаяж 5 багц хий
• Идиопатик артрит нь ихэвчлэн 40-60 насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Өвчтөнүүд цусны эргэлт, амьсгалын замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөн талаар гомдоллох үед энэ өвчин ихэвчлэн илэрдэг.
• Дараах шалтгаанууд нь өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Арьсны цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт. Цахилгаан гүйдлийн импульс нь эндорфины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн утаснуудын дагуух өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг хаадаг.
• Капсул дахь доройтлын өөрчлөлтийг тодорхойлдог идэвхгүй хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

Мөрний үений капсулын сарнисан ба бүрэн давхаргын үрэвсэлт гэмтэл;

шахдаг. Dimexide нь хурдан үр дүнг өгдөг боловч цочмог үе шатанд хэрэглэх боломжгүй;

MoyaSpina.ru

Мөрний үений капсулит: өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ - Sustavy-Bezboli.ru

Толгойг хажуу тийш эргүүлэх;

1. Эхний үе шатанд мөрөнд хүчтэй өвдөлт байдаг. Бие махбодийн хүч чармайлтаас болж өвдөлт ихсэх хандлагатай байдаг. Энэ үе шат зургаан сар, түүнээс ч удаан үргэлжилж болно;
2. Хамтарсан өвчин нь маш их таагүй байдал, ялангуяа хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтыг авчирдаг бөгөөд наалдамхай капсулит нь үл хамаарах зүйл биш юм.
3. Мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэг, онкологийн өвчин, умайн хүзүүний нурууны эмгэгийн үед идиопатик артритын шинж тэмдэг илэрч болно.
4. Мөрний үений капсулын янз бүрийн эмгэгүүд;

Физик эмчилгээг наалдамхай капсулитыг эмчлэхэд идэвхтэй ашигладаг бөгөөд лазер эмчилгээ, хэт авиан, электрофорез гэх мэт аргуудыг хэрэглэдэг.

Шалтгаанууд

• Загвар байгаа эсэх: капсулитаас үүдэлтэй өвдөлт илүү хүчтэй байх тусам капсулитыг консерватив аргаар эмчлэх боломж нэмэгддэг.
• Синовиал мембраны эмгэг процесст заавал оролцдог (капсулын дотоод гадаргуу нь үе мөчний хөндийгөөр);
• лазер эмчилгээ;
• толгой хоёр чиглэлд эргэх;
• рентген зураг;

Өвчний клиник илрэлүүд

Хоёр дахь шатанд хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь өвдөлттэй нэгддэг. Ийм өвчтөнүүдийн гар нь өндрөөс дээш гарч чадахгүй, харин тохой, гар нь үрэвслийн процесст оролцдоггүй. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацааг ярихад хоёрдмол утгагүй хэлэх боломжгүй юм. Энэ бүхэн эмчилгээний цаг хугацаа, бичиг үсэгт тайлагдаагүй байдлаас хамаарна;

1. Эхлээд энэ асуудлын хөгжлийн этиологийн талаар ярилцъя.
2. Мөрний үений хөдөлгөөний хүрээ багасах нь тухайн хүн өвчтэй байгааг илтгэнэ. Өвчний хөгжлийн үр дүнд мөрний эргэлт нь улам бүр хэцүү болж, гэмтсэн гараа нурууны ард тавихад хэцүү болдог. Эдгээр нь капсулитын тодорхой шинж тэмдэг бөгөөд оношийг баталгаажуулахын тулд артрографи хийдэг. Зураг дээр та мөрний ханцуйвчийн үрэвсэл, хагарал, үе мөчний хөндийгөөр буурч байгааг ажиглаж болно.
3. Өмнө нь тохиолдсон мөрний гэмтэл, мэс засал (үрэвсэл, шөрмөс тасарсан гэх мэт);
4. Дасгалын эмчилгээ нь хөлдөөсөн мөрний консерватив эмчилгээнд маш чухал бөгөөд мөрөндөө аль болох их хөдөлгөөнийг хадгалах боломжийг олгодог сунгалтын дасгалуудыг багтаадаг.
5. ​5,00​

Оношлогоо

Капсулит бол орчин үеийн технологиос үл хамааран өндөр нарийвчлалтай оношлоход маш хэцүү байдаг ортопед, гэмтлийн цөөхөн хэдэн өвчний нэг юм. Тиймээс өвчтөнүүд ихэвчлэн капсулит нуугдаж буй мөрний үений бусад өвчнийг удаан хугацаагаар эмчилдэг.

Мөрний үений хэмжээг багасгах;

хэт авиан;

Мөрний хөдөлгөөн: өргөх, буулгах;

Эмчилгээ

1. Гурав дахь шат нь өмнөх үеүүдээс ялгаатай нь тааламжтай байж болно, учир нь энэ нь эмчилгээний үр дүнтэй нөхөн сэргээх хугацаа юм.
2. Наалдамхай капсулитыг мөн "хөлдөөсөн мөр" гэж нэрлэдэг. Энэ нь үйл явц нь мөрний үенд маш ихээр нөлөөлж, бүрэн хөдөлгөөнгүй болдогтой холбоотой юм. Идэвхгүй болсон тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүртэл үйл явц нь тааламжгүй байдаг
3. Хагалгаанаас гадна наалдамхай капсулит нь физик эмчилгээний дасгалуудыг томилох замаар эмчилдэг. Мөрний үений булчин хагарсан тохиолдолд энэ нь тус болохгүй, гэхдээ бусад бүх тохиолдолд энэ нь өвдөлтийг намдаах, бүрмөсөн арилгах, нөхөн сэргээх үйл явцыг эхлүүлэх боломжийг олгодог үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Эмчилгээний цогц арга нь хэдэн долоо хоногийн биеийн тамирын дасгал, физик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг агуулдаг
4. умайн хүзүүний нурууны гэмтэл;
5. Манипуляци. Энэ процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд өвчтөнд өвдөлт мэдрэгддэггүй. Эмч мөрний үеийг янз бүрийн чиглэлд хөдөлгөж, нягт эдийг суллахад тусалдаг. Энэ процедурт ашигласан хүчнээс хамааран ийм хөдөлгөөн нь ясны хугарал үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Мөрний үений капсулитыг илтгэж болох багажийн аргууд нь артроскопи ба артрографи бөгөөд энэ үеэр олон наалдац бүхий мөрний үений гажигтай капсулыг бүртгэдэг. Оношилгооны илүү чухал шалгуур бол хагас нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний бууралт юм. Сүүлийн үед капсулитыг оношлоход мөрний үений хэт авиан болон MRI оношлогооны үнэ цэнэ нэмэгдэж байна.

Мөрний болон моторын үйл ажиллагааны функциональ чадварыг зөрчих. рефлексологи;хүзүүний булчингуудыг шахах. Хэвтээ байрлалд та толгойгоо аль болох дээш өргөх, барих хэрэгтэй.Туршлагатай эмч эмгэгийг тодорхойлоход үнэтэй арга хэрэглэх шаардлагагүй. Түүнд мөрний үений хэлбэрийг шалгахад хангалттай. Энэ хэсэгт булчин нимгэн болж, живж байна Таны харж байгаагаар наалдамхай капсулит нь яаралтай шаардлагатай нэлээд ноцтой өвчин юм.

sustavy-bezboli.ru

Мөрний наалдамхай капсулит "хөлдөөсөн мөр". Төв Дикул.

Мөрний үений капсулитыг үүсгэдэг яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байна. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг мэддэг бөгөөд үүнд:

Өвдөлт намдаах, мөрний үений өмнөх эргэлтийн далайцыг сэргээх, булчингийн аяыг сайжруулах зорилгоор эмчилгээний дасгалуудыг хийдэг.

чихрийн шижин өвчин байгаа эсэх, түүний эмчилгээнд инсулин хэрэглэх;

Ихэнх тохиолдолд наалдамхай капсулит 12-18 сарын дотор эдгэрдэг. Байнгын шинж тэмдэг илэрвэл дараахь процедурыг зааж өгч болно.

Дүрмээр бол ортопедийн эмч наалдамхай капсулитыг оношлох, эмчлэх асуудлыг шийддэг.

Хоёр төсөөллийн рентген шинжилгээ, цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ заавал байх ёстой. Тэд капсулитын оношийг батлахгүй боловч ижил төстэй шинж тэмдэг дагалддаг бусад эмгэгийг арилгахад тусална.

Үүнийг санах нь чухал! Капсулиттай хамт тохиолддог мөрний үений капсулын үрэвслийг цочмог нэг үе шаттай эсвэл архаг давтагдах үйл явц гэж илэрхийлж болно. Дээд мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагааны эмгэгийн магадлал нь үүнээс хамаарна!

Эмчилгээ

цэнхэр шавраар хийсэн бялуу. Халаагаагүй шаврыг хэдэн цагийн турш хэрэглэж болно;

Хүзүү, мөрөнд зориулсан энгийн дасгалууд нь булчинг сунгахад тусална

Зүү эмчилгээ

Мөрний үений капсулит нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

үе мөчний байнгын гэмтэл, гэмтэл;

Дасгал 1. Суух эсвэл зогсохдоо гараа түгжээнд бэхлээрэй. Дугуй хөдөлгөөн хийж, "долгион" үүсгэ. Эхлээд нэг чиглэлд, дараа нь эсрэг чиглэлд

цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;

Инвазив процедур

Стероидын тарилга. Мөрний үе рүү кортикостероид тарих нь өвдөлт намдаах, үрэвслийг багасгах, мөрний хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг. капсулын өргөтгөл. Ариутгасан усыг үе мөчний капсулд оруулах нь зарим тохиолдолд эдийг сунгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь мөрний үений хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Мэс засал. Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол энэ тохиолдолд наалдамхай капсулит бүхий өвчтөн мөрний үений доторх сорви, наалдацыг арилгах мэс засалд нэр дэвшигч болдог. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд үе мөчний эргэн тойронд жижиг зүслэгээр хийгддэг артроскопийн мэс засал хийдэг.

Ортопедийн эмч дараахь асуултын хариултыг сонирхож магадгүй юм.

Үүнийг санах нь чухал! Мөрний үений капсулитын удаан үргэлжлэх хугацаа нь түүний капсулын сунах чадвар эрс буурч, үе мөчний хөндий буурч, хөдөлгөөн эрс хязгаарлагддаг. Ийм тохиолдолд өвчнийг наалдамхай капсулит гэж нэрлэдэг!

Урьдчилан сэргийлэх

Мөрний үений капсулит үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг:

Мөрний капсулит хөгжсөн нь дээд мөчний хүнд өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдал юм. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд капсул нь бүрэн хөдөлгөөнгүй болдог. Эмчилгээ нь өвдөлтийн хам шинжийг арилгахаас бүрддэг бөгөөд шаардлагатай бол intraarticular капсулын холбогч эдийн судсыг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм.

Капсулитын шалтгаанууд

Мөрний үений капсулын эмгэгийн хөгжил нь дараахь хүчин зүйлийн нөлөөг өдөөж болно.

• архаг үрэвсэлт өвчин;
• мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой гарт хэт их ачаалал;
• удамшлын холбогч эдийн өвчин;
• атеросклероз;
• судасны өвчин;
• байнга гипотерми;
• өндөр нас;
• дааврын тасалдал;
• трофик эмгэг;
• үе мөчний үрэвсэлт өвчин;
• нурууны дегенератив үйл явц;
• чихрийн шижин өвчний гарт инсулин тарих.

Мөрний үений капсулит нь ихэвчлэн тамирчид, биеийн хүчний хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст тохиолддог.

Мөрний капсулитын шинж тэмдэг

Өвчний эхэн үед мөрний өвдөлт бага зэргийн байж болох бөгөөд хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх үед үүсдэг.

Мөрний үений капсул гэмтлийн илрэл нь үйл явцын үе шатаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч үүнээс үл хамааран бүх өвчтөнүүд гарны дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлтийн талаар санаа зовдог бөгөөд энэ нь байнгын шинжтэй бөгөөд хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг. Өвчний эхэн үед тааламжгүй байдал нь зөвхөн хүнд ачааллын дараа гарч ирдэг бөгөөд удаан хугацаанд ажиглагддаггүй. Мөн гар нь хөшиж, өдөр тутмын хөдөлгөөн хийхэд бага зэрэг хүндрэлтэй байдаг. Процессын явцын дагуу капсулит нь биеийн температурыг удаан хугацаагаар субфебриль хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Өвчин архаг үе шатанд шилжсэн тохиолдолд мөрөн дэх өвдөлт нь ач холбогдолгүй, байнгын шинжтэй болж, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал, гарны дистрофийн эмгэгүүд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Заримдаа мэдрэлийн үндэс гэмтсэнтэй холбоотой өвдөлттэй нурууны өвдөлт байдаг. Үрэвслийн процесс удаан үргэлжилдэг тул үе мөчний дотор наалдац үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь мөчний хөдөлгөөний хүрээ буурч, анкилоз, мөчний үйл ажиллагаа алдагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүний зэрэгцээ гарт таагүй мэдрэмж бараг байдаггүй бөгөөд хөлдөөсөн мөрний синдром гарч ирдэг. Энэ нь мөрний байнгын мэдээ алдалт, мэдрэмжийн дутагдал, үе мөчний эдэд сорвижилтын улмаас илэрдэг.

Оношлогоо

Шалгахын тулд өвчтөн шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Мэргэшсэн гэмтлийн эмчээр өвчтөнийг гадны үзлэг хийх үед мөрний үений капсулитыг тодорхойлох боломжтой. Өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд ясны гэмтлийн өвөрмөц бус шинж тэмдгийг тодорхой харуулсан рентген шинжилгээг ашигладаг. Соронзон резонансын дүрслэлийн тусламжтайгаар дээд мөчний эдэд гарсан бүх бүтцийн өөрчлөлт, тэдгээрийн хүндийн зэргийг тодорхойлно. Өвчтөн мөн цус, шээсний ерөнхий шинжилгээнд хамрагдана.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэмтлийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байх ёстой бөгөөд үрэвслийн хөгжлийн шалтгаанд нөлөөлөх зорилготой. Өвчтөн заавал мөрний капсулыг удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох, мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор мезотерапи эсвэл электрофорез ашиглан эм эсвэл эмийг үе мөчний хөндийд шууд оруулах аргыг хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ ардын эмчилгээг ашиглан эмчилгээг хийдэг.

Эмийн эмчилгээ

Арилгахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг бөгөөд үйл явцын ноцтой байдал нь өвчтөнд гормон шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь тос эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр ашиглагддаг. Түүнчлэн өвчтөнд хондропротектор, витамин ууж байгааг харуулсан бөгөөд үүний ачаар мөрний эд эсийн хэвийн трофикыг хангадаг. Үүнээс гадна булчин сулруулагч, бүс нутгийн цусны урсгалыг сайжруулах эмийг хэрэглэдэг.

Хөдөлгөөнгүй болгох

Өвчтөнийг тав тухгүй байдлаас аврахын тулд мөрөн дээр нь гипс хийдэг.

Дээд мөчний өвдөлт гарч ирэхэд тэр даруй хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Энэ нь гипс боолт эсвэл уян боолт бүхий хатуу боолт хийх замаар хийгддэг. Энэ нь өвдөлт намдаах, үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгийг бууруулах болно. Түүнчлэн, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал хүрээ нь мөрний үений гэмтэлээс зайлсхийх болно.

Дасгал

Үрэвсэл, өвдөлтийг арилгасны дараа эмчилгээний гимнастик хэрэглэдэг. Өвчтөн мөрний үений наалдамхай капсулиттай бол энэ нь нөхөн сэргээх хугацаанд ялангуяа ашигтай байдаг бөгөөд энэ нь холбогч эдийн наалдацаас болж гарны хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Дасгалын эмчилгээ нь үе мөчний анкилозоос зайлсхийх, мөчний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн сэргээхэд тусална. Тогтмол дасгал хийснээр хөлдсөн мөр нь цаг хугацааны явцад алга болж, дээд мөчний мэдрэмтгий байдал эргэж ирдэг.

Физик эмчилгээ

Сэргээх эмчилгээ нь дараахь аргуудыг ашиглахаас бүрдэнэ.

Сэргээх хугацаанд шавар эмчилгээг хэрэглэж болно.

• электрофорез;
• зүүний эмчилгээ;
• соронзон эмчилгээ;
• чухал тос бүхий халуун ус;
• шавар эмчилгээ;
• лазер эмчилгээ;
• парафины хэрэглээ.

Капсулит нь мөрний үений архаг өвчин бөгөөд үе мөчний капсулд нөлөөлдөг. Эмгэг судлал нь periarticular эдэд нейродистрофик эмгэг үүсэх замаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд капсул ба synovial мембран нь фиброз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үрчлээс, үе мөчний хөндийн хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Мөрний капсулиттай хүмүүст артроскопи хийх үед эмч нар ихэвчлэн үрэвслийн шинж тэмдэг (синовит) хайж байдаг. Үрэвсэлт үйл явц нь удаан явцтай бөгөөд фиброзтой харьцах шинж чанар нь хараахан тогтоогдоогүй байна.

Капсулитын эмгэг физиологийн өөрчлөлт:

• капсул коллагены утас богиноссон;
• хамтарсан капсул дахь өөхний нэвчилт;
• мөрний үений шөрмөсний атрофийн өөрчлөлт.

Жаахан түүх

Энэ өвчнийг анх 1882 онд Дуплэй тайлбарлажээ. Тэрээр эмнэлзүйн практикт "humeroscapular periarthritis" гэсэн нэр томъёог нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь бүх периартикуляр өвчинд удаан хугацаагаар хэрэглэгддэг. Тэд мөрний үений үрэвсэлт үйл явцыг үл тоомсорлодог.

Олон эрдэмтэд, эмч нар "humeroscapular periarthritis" оношийн талаар сөрөг зүйл ярьсан. 1959 онд Пендер үүнийг эмч нар мөрний өвдөлтийн бүх эргэлзээтэй тохиолдлыг хаядаг "хогийн сав" гэж нэрлэжээ.

1932 онд Кодман капсулитыг "хөлдөөсөн мөр" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлохыг санал болгов. Энэ нэр нь өвчний шинж тэмдгийг хамгийн сайн тодорхойлдог. Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг нь мөрний хөдөлгөөний өвдөлтгүй хязгаарлалт юм. "Мөрний үений наалдамхай капсулит" хэмээх орчин үеийн нэр томъёог 1945 онд Навиэсар гаргасан. Энэ нэрээр өвчин өнөөдөр ICD-10-д гарч байна.

Статистик

Капсулит бол мөрний хамгийн түгээмэл үрэвсэлт өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр өндөр хөгжилтэй орнуудын хүн амын 3-5 орчим хувь нь үүнээс болж зовж шаналж байна. Эмгэг судлал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн дунд наалдамхай капсулитын тархалт 16-36% байна.

Сонирхолтой статистик:

• Ихэнхдээ 50-70 насны хүмүүс энэ өвчнөөр өвддөг. Хоёрдогч капсулитын хувьд энэ нь 40-өөс доош насны хүмүүст ч тохиолдож болно;
• Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү капсулит өвчнөөр өвддөг. Өвчтэй хүмүүсийн ойролцоогоор харьцаа нь 3: 1-5: 1;
• тохиолдлын 7-10% -д капсулит хоёр мөрөнд өртдөг. Хүний мөрний үе нь 6 сар - 5 жилийн зайтай үрэвсдэг;
• Олон тооны зохиогчид энэ өвчнийг 1-3 жилийн дотор эдгээдэг гэж мэдэгджээ. Гэсэн хэдий ч практикт өвчтөнүүдийн 20-50% нь 10 жилийн турш мөрний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг;
• эдгэрсний дараа өвчтөнүүдийн 10% нь бага зэргийн өвдөлт, мөрний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд үлдэгдэл нөлөө илүү түгээмэл байдаг - тохиолдлын 85% -д.

Эмнэлзүйн практикт наалдамхай капсулитын дахилт ховор тохиолддог. Эдгэрсний дараа "нөлөөлөлд өртсөн" үе дахин үрэвсэх магадлал багатай.

Ангилал

Хөгжлийн шалтгаан, механизмаас хамааран анхдагч, идиопатик, хоёрдогч капсулитыг ялгадаг. Тэд хэрхэн ялгаатай болохыг харцгаая.

Хүснэгт 1. Төрөл бүрийн капсулитын харьцуулсан шинж чанар

	идиопатик	Хоёрдогч
Шалтгаанууд	Аажмаар боловч аяндаа, тодорхой шалтгаангүйгээр хөгждөг	Чихрийн шижин, гипо- эсвэл гипертиреодизмын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Мөрний гэмтэл, зүрхний болон төв мэдрэлийн тогтолцооны мэс заслын дараа үүсч болно
Урсгал	Аажмаар илэрдэг, удаан явцтай байдаг	Унах, хөхөрсөн, мэс засал хийсний дараа шинж тэмдгүүд хурдан гарч ирдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ өвчин аажмаар үүсдэг
Эмчилгээний онцлог	Өвчтөнд үрэвсэл, фиброзтой тэмцэхэд чиглэсэн цогц эмчилгээг тогтоодог.	Юуны өмнө капсулит үүсэхийг өдөөсөн өвчнийг оношилж, эмчилдэг. Энэ өвчтөнтэй зэрэгцэн капсулит эмчилгээг хийдэг.

Өвчний явцын онцлог

Түүний хөгжилд наалдамхай капсулит нь дараалсан гурван үе шатыг дамждаг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн клиник зурагтай байдаг. Өвчний анхны ангиллыг 1975 онд Ривз санал болгосон.

Капсулитын хөгжлийн үе шатууд:

1. "Хөлдөх". Гураваас есөн сар үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд мөрний үений капсулитын анхны шинж тэмдгүүд нь хүнд илэрдэг. Тэрбээр мөрөндөө тодорхой бус өвдөлтөөр өвдөж, шөнийн цагаар улам дорддог. Тэд эхэндээ хамгийн хүчтэй байдаг. 2-3 долоо хоногийн дараа тэр хүн сайжирч, эдгэрсэн гэж шийддэг. Өвчтөн эмчилгээгээ зогсоож, капсулит нь цаашид хөгждөг.

Наалдамхай капсулитын эхний үе шатанд өвдөлт нь тодорхойгүй шинж чанартай байдаг.

1. "Хөлдөөсөн мөр" Энэ нь дөрвөн сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед өвчтөн ямар ч өвдөлтийг бүрэн арилгадаг. Тэд мөрөнд эмгэгийн хөшүүн чанараар солигддог. Өвчтөн дээд мөчрийг хөдөлгөхөд хэцүү болдог. Түүний хувьд хамгийн хэцүү зүйл бол гаднах эргэлт, арай хялбар - урд болон дотоод эргэлт юм.
2. "Гэсгээх". Нэг жилээс дөрвөн жил хүртэл үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд мөрний хөдөлгөөний хүрээ аажмаар нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд мөрний үений хөдөлгөөн бүрэн сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч эдгэрсний дараа зарим өвчтөнүүд хөдөлгөөний далайцын үлдэгдэл алдагдах талаар санаа зовж магадгүй ч энэ нь тэднийг хэвийн амьдралаар амьдрахад саад болохгүй.

Наалдамхай капсулиттай өвчтөнүүдийг эмчлэх явцад эмч нар нэгэн сонирхолтой хэв маягийг олж мэдсэн. Өвчтөний өвдөлтийн үе шат удаан үргэлжлэх тусам нөхөн сэргээх үе шат нь удаан үргэлжлэх болно.

Өвчний оношлогоо

Оношийг ихэвчлэн хасах замаар хийдэг. Нэгдүгээрт, эмч нар өвчтөнд мөрний гэмтлийн гэмтэл, эргэлтийн ханцуйвчийн хагарал, субакромиал бурсит, мэдрэлийн эмгэгийг эрэлхийлдэг. Хэрэв эмч нар эдгээр нөхцлийг олж чадаагүй бол тухайн хүн наалдамхай капсулит гэж оношлогддог. Өвчтөнд капсулын үрэвсэлтэй бол дельтоидын булчингийн гипотрофи илэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус, өөрөөр хэлбэл мөрний үений олон өвчнийг илтгэж болно.

Мөрний өвдөлтийг судлах аргууд:

• рентген зураг. Хагарал, хэв гажилтыг хасах шаардлагатай. Урт хугацааны капсулит бүхий зарим өвчтөнд рентген зураг дээр ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь үе мөчний удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал юм;

Рентген дээр наалдамхай капсулит.

• . Капсулитын оношлогоонд мэдээлэлгүй. Шалгалтын явцад эмч нар үе мөчний капсул дахь фиброз өөрчлөлтийг илрүүлж, мөрний эргэдэг ханцуйвчийн шөрмөс хавагнах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Тэд капсулит ба хэвийн аль алиныг нь зааж өгч болно;

Мөрний хэт авиан.

• соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Илүү мэдээлэл сайтай оношлогооны арга. Энэ нь үе мөчний капсулыг өвчний өвөрмөц өтгөрөлтийг илрүүлэхэд ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч MRI өндөр өртөгтэй тул капсулитыг оношлоход бараг ашигладаггүй;

Наалдамхай капсулит дахь мөрний үений MRI-ийн үр дүн.

• артрографи. Оношийг батлах цорын ганц арга зам. Түүний тусламжтайгаар капсулитын найдвартай шинж тэмдэг илэрдэг - synovial хөндийн хэмжээ буурч, суганы халаас алга болдог. Артрографи нь өндөр инвазив шинж чанартай тул клиник практикт ховор хэрэглэгддэг. Эмч нар ихэвчлэн капсулитыг энэ шинжилгээгүйгээр оношлодог.

Наалдамхай капсулитын оношлогооны шалгуурууд:

1. Өвчин удаан эхэлдэг.
2. Доод тал нь 3 сарын турш өвддөг.
3. Мөрний нурууны бүсэд хөдөлгөөн хийх үед таагүй мэдрэмж нэмэгддэг.
4. Шөнийн өвдөлтийн шинж чанар.
5. Рентген зураг дээр мөрний үений бусад өвчний шинж тэмдэг илрээгүй.

Мөрний үений капсулитыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Эмгэг судлалын эмчилгээний тактик нь янз бүрийн үе шатанд өөр өөр байдаг. "Хөлдөх" үед хүн өвдөлт, синовит өвчний талаар хамгийн их санаа зовдог тул өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Өвчтөнд мөрний үений ачааллыг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Өвдөлтийн синдромтой бол гар дээр ороолт боолт тавьдаг. Хүн өдөрт хэдэн цаг өмсдөг.

"Хөлдөөсөн мөр" үе шатанд физик эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээ нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Эдгээр нь хөшүүн байдлыг арилгах, мөрний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

наалдамхай капсулитыг эмчлэх эхний эгнээний эмүүд юм. Тэд өвдөлтийг зогсоож, өвчний эхэн үед гарч ирдэг.

Гэсэн хэдий ч NSAID-ийн өвчний байгалийн явц дахь үр нөлөөний талаар уран зохиолд найдвартай мэдээлэл байдаггүй. Эдгээр эмүүд нь шинж тэмдгийн нөлөөтэй байдаг бөгөөд зөвхөн өвдөлттэй тэмцэхэд хэрэглэх нь утга учиртай.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь маш их гаж нөлөө үүсгэдэг. Тэдний хэрэглээ нь хоол боловсруулах болон зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлийг бий болгоход хүргэдэг. Эдгээр эмийг маш болгоомжтой хэрэглээрэй. Энэ нь өндөр настай хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.

Кортикостероидууд

Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд стероид дааврууд нь өвчний эхний үе шатанд өвдөлтийг намдаадаг боловч богино хугацааны нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүлгийн эмийг сайн сайхан байдлыг яаралтай сайжруулах шаардлагатай үед тогтооно.

Стероидын сэдэвчилсэн эмчилгээг ихэвчлэн мөрний наалдамхай капсулитыг эмчлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодисыг хэт авианы хяналтан дор synovial хөндийд тарьдаг. Сохор аргаар тариа хийх үед эмч нар 60% -д нь "алддаг". Мэдээжийн хэрэг, энэ нь эмнэлзүйн үр дүнг улам дордуулахад хүргэдэг.

Ихэнх өвчтөнүүдэд стероид дааврыг хэрэглэсний дараа тайвшрал 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд сайн сайхан байдал муудсаны дараа залруулга дахин хийгддэг. Тарилгыг 2-4 долоо хоногийн зайтай хийдэг. Эмчилгээний курс нь 2-3 тарилгаас бүрдэнэ.

натрийн гиалуронат

Бэлдмэлийг үе мөчний дотор хэрэглэх нь өвдөлтийг эрс багасгаж, мөрний үений үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Хүч чадлын хувьд гиалуронат нь кортикостероидуудаас доогуур биш боловч гаж нөлөө багатай байдаг. Эмнэлзүйн практикт энэ эмийг нотлох баримт сул тул бараг ашиглаагүй хэвээр байна.

Тарилга.

Нөхөн сэргээх түрэмгий тактикууд

Мөрний хөшүүн байдлын эсрэг тэмцэлд хамгийн үр дүнтэй бага ачаалалтай эдийг сунгах урт хугацааны горим. Хамтарсан капсулыг тунгаар, аюулгүй сунгах боломжийг олгодог симуляторууд байдаг. Манипуляцийг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор нөхөн сэргээх өрөөнд хийдэг.

Мөрний хатууралтай тэмцэхийн тулд дасгалын эмчилгээг ашиглаж болно. Дасгалын багцыг нөхөн сэргээх эмч сонгох нь зүйтэй. Мэргэжилтэн өвчтөнд дасгалын техник, горимыг заана. Дараа нь хүн дасгалаа бие даан, гэртээ хийдэг.

Эмчилгээний дасгалын зорилго:

• мөрний бүсний булчинг тайвшруулах;
• мөрөн дэх хөдөлгөөний хүрээ нэмэгдсэн;
• булчинг зөөлөн сунгах.

Сайжруулахын тулд та өдөр бүр, өдөрт хэд хэдэн удаа дасгал хийх хэрэгтэй. Эмчилгээний гимнастик нь физик эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээтэй хослуулах ёстой.

Физик эмчилгээ

Капсулитын цогц эмчилгээнд ихэвчлэн эмийн электрофорез, хэт авианы халаалт, синусоид модуляцлагдсан гүйдэл, мөрний үений хэсэгт озокерит эсвэл парафины хэрэглээ орно. Эдгээр процедур нь хөшүүн байдлаас хурдан ангижрах, хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг.

Артроскопи

Капсулитын тэсвэртэй хэлбэрийг эмчлэхэд артроскопийн арга хэмжээ авдаг. Консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар сайжруулалт хийх боломжгүй тохиолдолд тэдгээрийг гүйцэтгэдэг. Артроскопи хийхээс өмнө өвчтөн хэд хэдэн мэс заслын бус эмчилгээг туршиж үзэх хэрэгтэй.

Хүнд тохиолдолд капсулиттай өвчтөнд нээлттэй мэс засал хийх шаардлагатай байдаг ч энэ нь олон хүндрэл, хүндрэлтэй холбоотой байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст капсулитыг эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг

Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст кортикостероид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв энэ бүлгийн эмийг тогтоосон хэвээр байгаа бол тэдгээрийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Стероид дааврын эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд хангалттай гипогликемийн эмчилгээ, гликеми (цусан дахь глюкозын түвшин) -ийг сайтар хянах шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аливаа шарх маш удаан эдгэрдэг. Энэ нь мөрний үений үйл ажиллагааны гүйцэтгэлийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Ийм өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх хугацаа илүү удаан үргэлжилж, хүндрэлүүд илүү олон удаа тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг зохих ёсоор хянах нь капсулит үүсэх эрсдлийг бууруулдаг эсвэл өвчин аль хэдийн илэрсэн бол эдгэрэлтийг хурдасгадаг.