meestegur Viljatus: meeste viljatuse põhjused, diagnoosimine ja ravi IVF, ICSI, AI abil

Maailmas on üldtunnustatud seisukoht, et ainult 7–17% abielupaaridest on viljatud. on tugev tõusutrend. Kui arvestada viljatuid paare, siis 50% raseduse puudumise juhtudest on vastutavad mehed (millest 25% on isoleeritud meeste viljatus ja 25% on kombineeritud: mees ja naine).

Meeste spermogeense funktsiooni analüüsi järeldused on tõeline tõend spermogrammi parameetrite halvenemisest. Ravimeetod - medikamentoosne ravi, viljakuse vähenemise põhjuste kõrvaldamine, IVF - valitakse ajaloo, haigusseisundi raskusastme diagnoosi ja uuringu tulemuste põhjal.

• Meeste faktori viljatuse diagnoosimine
• Kes ravib meeste viljatust
• Meeste viljatuse ravi
• Kunstlik emakasisene viljastamine
• IVF meeste faktorite viljatuse jaoks
• IVF ICSI
• ECO PIXY
• Raske meeste faktori viljatus

Meeste viljakuse langust mõjutavad tegurid

Teaduslikult on tõestatud, et selleks, et avastada meeste viljatuse tegurid Oma rolli mängivad järgmised põhjused:

• Temperatuur: 2 tundi istumist põhjustab munandikoti temperatuuri tõusu 2 ° C võrra - "taksojuhi sündroom". See on väga kahjulik nähtus, mis mõjutab negatiivselt spermatogeneesi kvaliteeti. Temperatuur munandikotis on alati madalam kui ülejäänud kehas – see on vajalik tingimus täisväärtuslike spermatosoidide küpsemiseks. Välise või sisemise temperatuuriteguri (näiteks ARVI hüpertermia) mõjul toimub muutus sugurakkude morfoloogilises struktuuris või liikuvuses.

• Alkohol: kõrge risk on tõsiasi. See on 4-5 jooki üks kord või 15 või enam jooki nädalas (1 jook = 14 grammi etüülalkoholi). Alkoholi toime viib mehe sugurakkude kvaliteedi ja koguse vähenemiseni.
• Suitsetamine: äärmiselt ebasoodne tegur, mis mõjutab meeste sugurakkude DNA-d ja sellest tulenevalt ka areneva embrüo DNA-d, kui viljastumine toimub. Nikotiin soodustab sugurakkude adhesiooni.
• Keemia- ja kiiritusravi: tüvirakkudest arenevad sugurakud, nende füüsikaliste tegurite mõjul spermatosoidide eelkäijad surevad või kaotavad võime areneda küpsemateks vormideks.

Meeste viljatuse ennustused

Meeste faktorite viljatuse ravi tulemust mõjutavad prognostilised tegurid:

• viljatuse kestus.
• Viljatuse esmane või sekundaarne episood (kas varasem rasedus sellelt mehelt).

Meeste viljatuse peamised põhjused

1. Munandite puudulikkus: põhjustatud hormonaalsete häirete taustal, varem kannatanud, vigastused, kaasasündinud haigused.
2. Meeste viljatuse endokriinne tegur. Nende hulka kuuluvad haigused, millega kaasneb mitte ainult suguhormoonide ja hüpofüüsi hormoonide tootmise rikkumine, vaid ka diabeet, kilpnäärmehaigused, hüpofüüsi adenoom, rasvumine. Endokriinsüsteemi häired moodustavad 25–35% kogu meeste viljatusest.
3. Meeste suguelundite obstruktsioon. Ejakulatsiooni teel tekib takistus, mis on tekkinud geneetiliste (näiteks tsüstilise fibroosi), nakkus- ja põletikuliste haiguste taustal.
4. . Nende välimust võib iseloomustada kui keha allergilise reaktsiooni ilmnemist oma spermatosoididele. Need antikehad häirivad ennekõike sugurakkude liikuvust.
5. Ravimravi (eriti antibiootikumid), stress, kemikaalid (isegi kodukeemia), keskkond. Spermatogeneesi tsükkel (viljastusvõimega küpse sperma ilmumine) kestab 72-75 päeva. Kui selle aja jooksul on mõju meditsiiniline või kemikaalid, siis on raku morfoloogiline ehitus häiritud – tekib ebakorrapärase ehitusega spermatosoid.
6. Stress põhjustab häireid meessuguhormoonide tootmises, mis mõjutavad meeste sugurakkude küpsemise protsessi.
7. Varicocele on munandikotti veenide laienemine.
8. Seksuaalhäired - neuroloogilistest häiretest (selgroo song) ja hormonaalsetest häiretest tingitud ejakulatsioonihäired. Retrograadne ejakulatsioon – ejakulaadi sisenemine põide.
9. Geneetilised haigused koos kromosomaalse tüübi rikkumisega.
10. Idiopaatiline viljatus on viljatus, mille selget põhjust pole leitud. Sellesse kategooriasse kuulub avitaminoos.

Meeste faktori viljatuse uurimine

Kes ravib meeste viljatust

Kui aktiivset ja regulaarset seksuaalelu säilitades ei rasestu 6 kuu jooksul või kui sperma analüüsis leitakse muutusi, on mõttekas esmaseks konsultatsiooniks pöörduda androloogi poole. Arst määrab täiendavad uurimis- ja ravimeetodid. Androloog on esimene kliiniline spetsialist, kellel on võime ravida teatud meeste reproduktiivsüsteemi patoloogiaid. Mõnel juhul lahendavad need elustiili korrigeerimise ja terapeutilise ravi soovitused meeste teguri viljatuse probleemi.

Kui probleem ei lahene kliinilises staadiumis või ravi ei ole võimalik, on otstarbekas kasutada kunstlikku viljastamist IVF või muu kunstliku viljastamise meetodil (ART).

Meeste viljatuse ravi

Reproduktiivmeditsiini kliinikud võivad olenevalt meessoost sugurakkude potentsiaalist pakkuda järgmist tüüpi ravi ART abil:

1. - Viimasel ajal on arstid meetodi suhtes skeptilised.

Kunstlik emakasisene viljastamine meeste teguri viljatuse korral

Tõhusus sõltub suuresti patsientide ajaloost. Piisab, kui ejakulaadis on õige struktuuriga liikuvad spermatosoidid. Eelduseks on:

• negatiivne MAR-test (immunoloogilise viljatuse puudumine);

Nagu igal kunstliku reproduktiivtehnoloogia meetodil, on oma eelised ja puudused.

Ejakulaat ise koosneb 2 fraktsioonist – spermatosoididest ja seemneplasmast. IVF-i puhul eraldatakse seemneplasma ja edasi võetakse tööle ainult terve membraaniga elusrakud. Sõltuvalt saadud sugurakkude omadustest ja mahust, anamneesi andmetest ja täiendavatest uurimismeetoditest valitakse viljastamise meetod.

Sperma lisamine munarakule söötmes on standardne IVF. Sperma valib munarakk ise evolutsiooniliselt moodustunud, mitte täielikult tuntud markerite alusel.

ICSI

Spermade arvu järsu vähenemisega kasutatakse mikromanipulatsiooni tehnikaid - ICSI - spermatosoidide intratsütoplasmaatilist süstimist. Spermatosoidi valiku teeb embrüoloog morfoloogiliste kriteeriumide ja isikliku kogemuse põhjal.

Paarid, kes soovivad, kuid ei ole pärast aastast regulaarset seksuaalvahekorda last eostanud, mõtlevad viljatusprobleemi võimalikule olemasolule. Raseduse puudumise põhjused võivad olla erinevad. Olukorra parandamiseks on saadaval palju meetodeid, millest kõige tõhusam võitluses viljatusega on kehavälise viljastamise (IVF) meetod, sealhulgas IVF. meeste viljatus.

Nüüd on see kallis protseduur muutunud kättesaadavaks paljudele patsientidele tänu sellele, et see viidi üle eriarstiabi osakonda ja lisati CHI poliisi omanikele saadaolevate tasuta protseduuride nimekirja.

Meeste reproduktiivse funktsiooni taastamine

Viljatusprobleemidega kliinikutesse pöörduvate meespatsientide osakaal on pettumust valmistava tõusutrendiga.

Viljakusprobleemide raviks kasutatavad meetodid on järgmised:

• Konservatiivne ravi (sagedamini ravimteraapia vormis). Selgub, et see mõjub hästi hormonaalsete häirete, infektsioonide või põletikuliste protsesside korral.
• Kirurgiline ravi, mida kasutatakse vas deferensi avatuse rikkumisel.
• Abitehnoloogiad (reproduktiivtehnoloogia) ülaltoodud meetoditega ravi võimatuse või ebaefektiivsuse korral. ART-meetodid (IVF, ICSI, ISI) valitakse pärast patsientide põhjalikku uurimist, olenevalt viljatuse põhjusest, haiguse tõsidusest, patsiendi ja tema naise tervislikust seisundist.

Meetodid spermatosoidide saamiseks ja nende kvaliteediomaduste parandamiseks:

• TESE meetod (spermatosoidide kogumine munandist ekstraheerimise teel);
• MESA meetod (sperma aspiratsioon mikrokirurgilise sekkumise abil).

Nõuded patsientidele IVF-i läbiviimiseks

Föderaalne programm, mis on loodud tasuta kehavälise viljastamise toimingute tegemiseks (CHI poliitika alusel), sisaldab patsientidele teatud nõudeid.

Programmis osalejad peavad:

• olema Vene Föderatsiooni kodanik;
• olema CHI sertifikaadi (poliisi) omanik;
• omama meditsiinilist tõendit viljatuse fakti kohta (mees, naine);
• esitama tõendid saadud ravi kohta, mis osutus ebaefektiivseks ega andnud soovitud tulemust;
• kinnitada vastunäidustuste puudumist raseduse alguseks muude tegurite tõttu (välja arvatud viljatus);
• on sobivas reproduktiivses eas, naistele kuni 39 eluaastani.

Mõlemad abikaasad peavad olema vabad narkootikumide, alkoholi või vaimse tervise probleemidest. Patsiendid, kelle puhul IVF ilmselgelt ei ole efektiivne ja kellele näidatakse muid meetodeid (doonorsperma, asendusemadus, doonori sugurakud), ei pääse poliitika alusel raviprogrammi.

Paarid, kellel on mitmeid luu- või lihassüsteemi, seedetrakti haigusi, pärilikke seksuaalse profiili vaevusi ja sperma koostise rikkumist (patoloogiline), saavad keeldumise.

Uurimuslik uuring

Kui paar läheb raviasutusse, on esimese etapina mõlema läbivaatus, mille tulemusel järeldatakse, et paari raviks on vaja teatud meetodit.

Kui tuleb teha punktsioon (munandid), tehakse täiendavad vereanalüüsid (biokeemiline, koagulogramm).

Kui tuvastatakse meestegur paari viljatuses, mis on seotud sperma sobimatusega, on vajalik täiendav ICSI protseduur, mida poliitika ei hõlma.

Operatsiooniks on vajalik naise folliikulite eelnev hormonaalne stimulatsioon ja mehelt sperma kogumine. Spermatogeneesi rikkumiste korral määratakse mehele erikohtlemine.

CHI-toimingu sooritamiseks vajaliku dokumendi hankimise sammud

Pärast kliinikusse pöördumist, nõutavate testide läbimist, uuringuid ja kõikide uuringute tulemuste saamist väljastatakse paarile arstlik seisukoht IVF-ravi vajalikkuse kohta.

Järeldusega tutvutakse raviasutuse nõukogus, kes koostab saatekirja läbivaatamiseks piirkondlikule komisjonile, mille ülesandeks on valida taotlejad kohustusliku ravikindlustusfondi kulul operatsiooni tegemiseks.

Piirkondlikule komisjonile esitatakse avaldus, milles näidatakse patsiendi nõusolek tema individuaalsete (isiku)andmete ja dokumentide töötlemiseks, sealhulgas:

• eksamitulemuste kinnitamine;
• isikutunnistus (koopia);
• individuaalne kindlustus kohustuslik tervisekindlustuspoliis(koopia).

Komisjon määrab patsiendi ravijärjekorda – kohustusliku tervisekindlustuse raames poliisi alusel raviprotseduurile soovijate nimekirja.

Edaspidi, kui fondist ressursse laekub, sealhulgas meesfaktori IVF-i kvoodi avamisel, pakutakse kliendile nimekirja kliinikutest, kus ta saab operatsiooni teha. Kui nimekirjas ei ole märgitud asutust, kus klient soovib IVF-i teha, saab pöörduda komisjoni poole. Kirjalikule sooviavaldusele saada saatekirja just sellesse kliinikusse tuleks lisada valitud raviasutuse garantiikiri, mis kinnitab nõusolekut konkreetse patsiendi kohustusliku ravikindlustuse raames IVF-operatsiooniks.

Kliendil on õigus valida ravikoht oma äranägemise järgi, arvestamata sissekirjutuse tegurit või elukohapiirkonda.

Saanud saatekirja, läheb patsient valitud kliinikusse ja kooskõlastab kõik ravi aspektid (algus, kestus) kohapeal.

Mida OMS-i alusel makstakse?

Kui teil on kindlustuspoliis, ei maksta fondi arvelt kõiki protseduure, mis võivad olla vajalikud kohustusliku tervisekindlustuse alusel meessoost isiku IVF-operatsiooni ajal, välja arvatud:

• ovulatsiooni stimuleerimine, võttes arvesse vajalikku ravimid ja meditsiinilised manipulatsioonid;
• punktsioon (anesteesiaga);
• embrüo kasvatamine;
• embrüo siirdamine (emakaõõnde).

Föderaalkvoodi raames kaetakse operatsiooni kulud kuni 106 000 rubla ulatuses. Ravi käigus tekkinud ettenägematud kulutused peavad patsiendid hüvitama oma vahenditest.

Lisaks föderaalsetele kvootidele on kohalikes eelarvetes ette nähtud piirkondlikud kvoodid kehavälise viljastamise rahastamiseks kohalikes kliinikutes CHI poliitika arvelt.

IVF ei võta vastu mitte ainult registreeritud abielus olevaid kodanikke, vaid ka koos elavaid paare, kes soovivad last ilmale tuua, aga ka paarita naisi. Viimasel juhul tasub kasutatud doonormaterjali eest patsient ise, kuna see ei sisaldu CHI fondi kulul tehtavate protseduuride loetelus.

In vitro viljastamise operatsioon ei ole mitte ainult tõhus, vaid meeste viljatuse diagnoosimisel sageli ka ainus viis lapse eostamiseks. Patsientide IVF-i katsete arv ei ole piiratud, kõik sõltub ainult nende füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest seisundist.

Seotud videod

Meeste viljatus on tavaline perekondlik probleem, millega tuleb tegeleda mõlema abikaasa jõupingutustega.

Mõned naised hakkavad oma abikaasaga suheldes kogema vastakaid tundeid, kuid peate mõistma, et ka mehe jaoks on see raske, mistõttu tuleb teda toetada ja mõista.

Pärast seda, kui paar on saanud teada hirmuäratava diagnoosi, otsivad nad esimese asjana lahendusi – kas IVF on võimalik meeste faktori viljatuse korral?

Sellele küsimusele saavad vastata ainult eksperdid, kuid on teada, et meditsiinis on viljatute meeste jaoks väljapääs.

Millal on meeste viljatuse korral ette nähtud IVF?

Sperma patoloogia, mis materjali analüüsil tuvastatakse, võib juba olla põhjuseks, miks arst naise suunab ehk ICSI-sse.

Sperma hankimine on esimene samm teel IVF-i, kui mees on terve, möödub see samm märkamatult ja kiiresti, vastasel juhul määrab spetsialist talle ravi. Kui loomulikult spermat on võimatu kätte saada, operatsioon tehakse narkoosi all.

IVF on munaraku ja sperma otsene liitmine ning nende ühine kultiveerimine.

Enne selle siirdamist naise kehasse uuritakse embrüot selliste haiguste suhtes nagu tserebraalparalüüs, hemofiilia jne. Samuti määratakse vanemate soovil lapse sugu.

Embrüo viimine emakasse on lihtne ja valutu protseduur, mis võtab aega paar minutit. Kehasse viiakse mitu viljastatud munarakku, kui rohkem kui üks on juurdunud, hävitatakse üleliigsed.

Rasedus pärast protseduuri esineb 35% juhtudest, sünnitus lõpeb umbes 33%. 12 päeva pärast tehakse rasedustest.

Sünnitus pärast kehavälist viljastamist ei erine loomulikul teel sünnitusjärgsest sünnitusest, nagu ka katseklaasilapsed ei erine teistest.

Arvatakse, et IVF ei ole nii tõhus kui ICSI, eriti meeste viljatuse korral, kuna viimase käigus valib spetsialist iseseisvalt spermast elujõulisemad spermatosoidid, et need munarakku paigutada.

ICSI variatsioon on see, kus spermatosoide uuritakse ja valitakse põhjalikult.

Nad on kastetud hüaluroonhappesse, kuna see suurendab nende võimalust sattuda munarakku ja areneda looteks.

Meeste viljatuse ravimeetodid

Meeste faktori IVF on lihtsaim meetod, mis peaaegu ei vaja partneri ravi, kuid paljud paarid püüavad enne kunstliku viljastamise kasutamist diagnoosi põhjustest lahti saada.

Narkootikumide ravi kasutatakse infektsioonidega seotud spermatogeneesi häirete korral.

Kasutatud ravimid nagu:

1. Adriol, Testoviron, Sustanon-250 - androgeenid;
2. Menotropiin, Pregnil, Profazi - antiöstrogeenid;
3. Parlodel - inhibiitorid;
4. Pyrogenal, Taktivin - immunostimulaatorid;
5. Trental - angioprotektorid;
6. Solcoseryl, trianol - biogeenne;
7. Adriol, Yohimbine, Tentex - ravimid seksuaalfunktsiooni korrigeerimiseks.

Kaasaegsemate ja tõhusamate IVF-ravi meetodite hulgas on ICSI,.

Järeldus

Meeste viljatus ei ole tänapäeva meditsiini probleem, selle probleemi lahendamiseks on palju võimalusi. Üks levinumaid on IVF, mis annab 35% edukuse.

Pealegi on eksperdid kindlad, et ei sünnitus ega kunstlikust viljastumisest sündinud lapsed ei erine teistest beebidest.

Video: meeste viljatus - kas seda on vaja enne IVF-i ravida?

In vitro viljastamine (IVF) on populaarne naiste ja meeste viljatuse ravimeetod. Viljatuse esinemine määratakse spermogrammi võtmise, väikese vaagna ultraheli, vereplasma analüüsiga infektsioonide ja hormoonide olemasolu kindlakstegemiseks, vaagna veresoonte dopplerograafiaga.

Mõnikord kasutatakse eesnäärme sekretsiooni immunoloogilist analüüsi. Kui pärast viljatuse olemasolu ja selle tekkeloo kindlakstegemist konservatiivne ravi ei aita, siis määratakse IVF intratsütoplasmaatilise sperma süstiga (ICSI) või PICSI-ga (võrreldes eelmise meetodiga, viljastamine toimub ühe spermatosoidi viimisega otse tsütoplasmasse munast).

Nakkushaigused, mis põhjustasid viljatust:

• Klamüüdia. Nakkuse kandja on Chlamydia trachomatis. Haigus edastatakse seksuaalse kontakti kaudu (anaalne, oraalne või vaginaalne). Sümptomitega kaasneb reproduktiivorganite põletik.
• Gonorröa. See kuulub ühe populaarseima haiguse hulka. Põhjustajaks on gramnegatiivne diplokokk. Nakatumine toimub peamiselt seksuaalvahekorra tõttu, kuid võib ilmneda ka tualeti määrdunud kaane kasutamise tõttu.
• süüfilis. Suguhaigus, mis avaldub aeglaselt. Põhjustab kahvatut treponeemi. Sümptomiteks on peenise kahjustus koos helepunase tooni põletikuga. Ravi puudumine põhjustab infektsiooni edasist arengut kehas ja siseorganite süsteemides.
• Herpes simplex viirus. See on jagatud kahte tüüpi, igaüks, kes juhib seksuaalelu. Haiguse tunnusteks on valged haavandid suguelunditel.
• Trihhomonoos. Haiguse põhjustajaks on Trichomonas vaginalis. Meestel on mõjutatud urogenitaalsüsteem: ureetra ja eesnääre.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• Seksuaalhäired.
• Hormonaalse tausta aktiivsuse kõrvalekalded.
• Munasarja veenilaiendid.
• Spermatosoidide moodustumise rikkumine.
• Hilinenud ejakulatsioon.
• Immuunsüsteemi haigused.
• Krooniline alkoholism.
• Teadmata etioloogiaga viljatus.
• Allergia sperma suhtes.
• Muude põhjuste kombinatsioon.

Mõnikord pärast positiivne tulemus loomulik viis loobuda halvad harjumused, sporti ja ennast.

Rikkumised

Spermogrammi tulemuste analüüsimisel eristatakse kolme peamist kõrvalekallet:

• Oligozoospermia - ejakulatsiooni ajal vabaneva sperma mahu vähenemine. Spermatosoidide arv ei muutu. Keerulisemates olukordades kasutatakse uuringuteks biopsiat. Oligozoospermia on näidustus in vitro viljastamiseks PICSI või ICSI abil.
• Teratozoospermia - mida iseloomustab anomaalia, enam kui pooled meessoost sugurakkudest. Ainult hälveteta spermatosoidid on võimelised munarakku viljastama, kuna need, millel on rikkumisi, põhjustavad loote geneetilisi haigusi.
• Astenosoospermia - liikuvate spermatosoidide arvu vähenemine. Peaaegu pooled abielupaarid seisavad silmitsi selle probleemiga. Aktiivsete sugurakkude arv ejakulaadis väheneb koos haiguse arenguga.

Paljude tegurite põhjal normaalväärtused spermogrammi näidud kohandatakse hoolikalt. WHO 2010. aasta andmetel peaksid need välja nägema järgmised:

• Sperma maht peaks olema alates 1,5 ml.
• Meeste sugurakkude arv peaks ületama 39 miljonit.
• Kontsentratsioon üle 15 miljoni milliliitri kohta.
• Aktiivsus on üle 40%.
• Motiilsed spermatosoidid vähemalt 32%.
• Elutähtis üle 60%.
• Tavaline struktuur ei ole väiksem kui 5%.

ÖKO

Meeste viljatuse korral kasutatakse sageli kaasaegseid reproduktiivtehnoloogiaid, nagu IVF, kuna paaril pole muud võimalust soovitud raseduse saavutamiseks. Lisaks protokollile endale peate kasutama täiendavat meetodit - ICSI. See seisneb munaraku viljastamises spermatosoidide tsütoplasmasse viimise teel. Eelnevalt viiakse sügoodi saamiseks läbi põhjalik kvaliteetse materjali (sugurakkude) valik. Ilma selle tehnikata ei toimi viljastamine spermogrammi halbade näitajate tõttu.

Sperma intratsütoplasmaatilist süstimist kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Meestel, kellel on vähene sugurakkude liikuvus.
• Spermaga, milles spermatosoidid praktiliselt puuduvad (munasarjade veenilaiendite, kaasasündinud patoloogiate tõttu). Selline kõrvalekalle nõuab kirurgilist sekkumist spermatosoidide mikrokirurgilise ekstraheerimise abil munandi või munandimanuse koest.
• Kui esineb suur halva morfoloogiaga sugurakkude protsess .;

Meeste viljatust ravitakse IVF-iga, isegi ühe sperma elueaga. Spermatosoidid valib arst spermatosoidide hulgast parimate omaduste järgi, mis sobivad järgnevaks viljastamiseks.

Meeste faktorite viljatust ei ravita IVF-is alati ICSI meetodil, mõnikord on vaja PICSI-d. Selle käigus toimub sügoodi saamiseks sama materjalivalik. Sperma pannakse PIXY tassi, mis on sarnane Petri tassile. Toiteaineks on hüaluroonhape.

Ja siis toimub loomulik protsess, mille käigus viljastumisvõimelised spermatosoidid leiavad endale munaraku. Nendel meessoost sugurakkudel, mis pole emasloomadega kokku puutunud, ei ole hüaluronaadi retseptoreid. Peaaegu kõigil juhtudel olid pärast PICSI kasutamist sündinud lapsed ilma patoloogiateta ja normaalse DNA struktuuriga.

Iga mees peaks spermogrammi kõrvalekallete korral läbima geneetilise uuringu, kuna meeste faktori IVF võib põhjustada lapse patoloogiaid.

Selleks on implantatsioonieelne geneetiline diagnoos. Selle tehnika abil on võimalik uurida ICSI või PICSI järel saadud sügoote, et valida välja ainult need, mis on täiesti terved. Embrüote siirdamise käigus kantakse patsiendile üle vaid kvaliteetsed. See tehnika suurendab oluliselt edasise raseduse tõenäosust pärast embrüo ümberistutamist.

Meeste viljatuse IVF-il on palju arvustusi meestelt, kes suutsid pikkade katsete kaudu soovitud õnne saavutada.

Tänapäeval ravitakse meeste faktorite viljatust IVF-iga, samuti kunstliku viljastamise ning ICSI ja PICSI tehnikatega. Protseduuridest tõhusaim on kehaväline viljastamine ICSI-ga, peaaegu pooltel juhtudel õnnestub naisel rasestuda.

IVF-i meesfaktoril on ravis positiivne tagasiside. Seetõttu ärge ärrituge, peate enesekindlalt oma eesmärgi poole minema.

Mehe reproduktiivfunktsioon koosneb kolmest omavahel seotud asendist: 1) munandite idanemisfunktsioon koos spermatosoidide moodustumise mehhanismidega (spermatogenees ja spermiogenees); 2) seksuaalvahekorra füsioloogia; 3) meeste reproduktiivfunktsiooni hormonaalne regulatsioon. Tihti juhtub aga, et üks, kaks või isegi kõik kolm neist positsioonidest ebaõnnestuvad.

Selle ebaõnnestumise tagajärjeks on meeste viljatus – olukord, kus ainuüksi mehe tõttu ei jää paar kaheteistkümne kuu jooksul regulaarse kaitsmata seksuaaltegevusega rasedaks. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on umbes 30% viljatustest seotud meeste teguritega viljatute paaride puhul. Mida teha selles olukorras paar, kes soovib last saada? Sel juhul tulevad inimesed appi kaasaegsed tehnoloogiad rakendatakse IVF ja ICSI meetodites.

ÖKO

IVF – kehaväline viljastamine – on tänapäeval üks tõhusamaid viljatusravi meetodeid. Seda meetodit on edukalt kasutatud alates 1978. aastast ja see on mitmest järjestikusest etapist koosnev programm. Lisaks tehnilistele, meditsiinilis-tehnoloogilistele ja füsioloogilistele aspektidele määrab IVF-i edu paljuski paari positiivne psühholoogiline hoiak. IVF meetodi etapid:

1. Hormonaalne preparaat (superovulatsiooni stimuleerimine). See on hormoonravimite intramuskulaarse või subkutaanse süstimise kuur, et stimuleerida naise munasarjade aktiivsust.

2. Ultraheli kontroll ja munarakkude väljavõtmine. Alates arsti määratud päevast tuleb naine igal hommikul kliinikusse ja tehakse ultraheli, et jälgida folliikulite küpsemise protsessi ning õigel ajal munarakud eemaldatakse.

3. Väetamine. Munaraku kogumise päeval loovutab partner spermat, kui ta ei ole viljatu. Iga emase munarakule lisatakse tilk spermat ja seejärel asetatakse segu ööseks spetsiaalsesse inkubaatorisse. Järgmisel hommikul vaadatakse mikroskoobi all, kas viljastumine on toimunud ja kui palju munarakke on viljastunud.

4. Embrüo ülekandmine emakaõõnde. Embrüo implanteerimine emakaõõnde toimub günekoloogilises toolis, seda valutut protseduuri saab võrrelda regulaarse läbivaatusega. Kateeter koos selles olevate munadega sisestatakse emakasse ja viljastatud munarakud vabastatakse sellest aeglaselt koos tilga toitainekeskkonnaga.

5. "Abikoorumise" tehnika. Eduvõimaluste suurendamiseks tehakse enne embrüo siirdamist laseriga või mehaaniliselt lootemembraani kõige õhem auk. Seda tehnikat kasutatakse peamiselt juhtudel, kui varasematel katsetel ei juurdunud viljastatud munarakk emakas.

ICSI

Viljastamise keerulisem versioon on IVF ICSI abil. See in vitro viljastamise meetod on väga tõhus meeste viljatuse korral: spermatosoidide arvu vähenemine või halb liikuvus. Samal ajal võivad isegi mehed, kellel on sperma kvaliteedi tõsised häired, saada isaks. Tõepoolest, meessoost geneetilise materjali saamiseks on sel juhul vaja spetsiaalset spermatosoidide töötlemist, et tuvastada vähemalt üks terve sperma enamiku viljastamiseks sobimatute spermatosoidide hulgast, millele järgneb valitud sperma viimine munarakku. kõige keerulisem ICSI mikroinjektsioonimeetod, mille kohta saate lisateavet (ja vajadusel kasutada) spetsiaalselt veebisaidilt http://nova-clinic.ru/icsi/.

ICSI (inglise keelest ICSI - Intracytoplasmic Sperm Injection) - intratsütoplasmaatiline sperma süstimine, süstimine ühe seemneraku munarakku kasutades mikronõela (vt joonist ja fotot allpool). Kuna kapslis olevad spermatosoidid on munarakuga otseses kontaktis, piisab edukaks viljastamiseks isegi ühest spermatosoidist. Raseduse tõenäosus IVF-ICSI ajal on vahemikus 30 kuni 70%. Siin sõltub palju naise keha võimalustest.