Svalový tonus sa vzťahuje na fyziologické vlastnosti ľudského tela, ktorých povaha vplyvu nebola úplne študovaná medicínou. Prechod zo stavu pokoja do napätia je možný pod vplyvom rôznych vonkajších aj vnútorných faktorov, pričom sa berú do úvahy choroby rôzneho charakteru, vrátane chorôb a porúch centrálneho nervového systému.
Patológie svalového tonusu sa líšia typmi: hypotonicita a hypertonicita. Oba prejavy sa považujú za fyziologicky nevyhnutné pre normálne fungovanie organizmu. K svalovému napätiu dochádza podvedome, na reflex, ktorý zabezpečuje takmer všetky druhy pohybu, vrátane udržiavania tela v požadovanej polohe. Udržiavanie človeka v neustálej pripravenosti na akúkoľvek akciu je hlavnou úlohou svalového tonusu.
Aký je rozdiel medzi normálnym tónom a narušeným tónom
Mnohí rodičia sa obávajú otázky, či je všetko v poriadku so zdravím ich detí, aký je stav podporných systémov a orgánov tela dieťaťa. Aby sme pochopili úroveň svalového tonusu, je dôležité mať informácie o tom, aké zmeny môžu naznačovať porušenie v systéme.
- Ak dôjde k nerovnomernému rozloženiu tónu vzhľadom na umiestnenie tela, na tvári sú príznaky dystónie.
- Prítomnosť jednostranného napätia v tele dieťaťa na pozadí relaxácie druhého naznačuje, že dieťa má asymetrické poruchy. Potvrdzujú to aj pohyby bábätka: otáčanie v smere hypertonicity sa dieťa skláňa k druhému, pričom na zadočku a stehnách sú nerovnomerné kožné záhyby.
- Konstrikcia s neschopnosťou úplne sa uvoľniť ani v čase spánku naznačuje, že dieťa má svalové napätie (hypertonicita). Ak dieťa po narodení spočiatku drží hlavičku, prsty na rukách a nohách má medzi sebou zložito skrútené, na tvári je ťažká forma ochorenia.
- Ak sa bábätko nehýbe správne, pôsobí letargicky, nečinne, všetko nasvedčuje tomu, že bábätko je náchylné na určitú formu hypotenzie.
Znížený a zvýšený svalový tonus
Zvýšený aj znížený svalový tonus je odchýlka od normy a vyžaduje si liečbu choroby. Príčinou takýchto odchýlok môžu byť rôzne ochorenia a poruchy centrálneho nervového systému.
Znížený tón sa môže prejaviť na pozadí svalovej atrofie. nervový systém neonatálna dystrofia ako dôsledok botulizmu, poliomyelitídy alebo vrodenej patológie (Guillain-Barrého syndróm, myopatia). Zvyčajne je výskyt a vývoj hypotenzie spojený s rôznymi poruchami prenosu impulzov pozdĺž nervových vlákien.
Hypertonicita je akýmsi markerom poruchy mozgu, ktorá sa môže prejaviť po úrazoch hlavy, mozgových patológiách (generických, na pozadí minulých chorôb vrátane infekčných). Najčastejšími príčinami sú meningitída, detská mozgová obrna, problémy s cievnym systémom.
Hypertonicita (svalová hypertenzia)
Svalová hypertenzia je typ poškodenia svalového tkaniva, pri ktorom zostávajú v dobrom stave počas významného časového obdobia. Fyziológia prejavu sa môže líšiť v závislosti od faktora, ktorý vyvolal svalovú hypertenziu, ale vo všeobecnosti k tomu dochádza na pozadí poruchy nervového systému.
Zmeny, ku ktorým dochádza súčasne, modifikujú organizáciu zásobovania kyslíkom a vytvárajú ďalšie prekážky v zásobovaní svalov. Nedostatok kyslíka a zlé zásobenie krvou prispieva k hromadeniu biochemického odpadu v mäkkých tkanivách.
Príčiny
Ak je u detí hlavnou príčinou rozvoja hypertonicity porušenie centrálneho nervového systému, potom u dospelých môže tento prejav spôsobiť stres, nervové poruchy, fyzické a morálne vyčerpanie.
Príčin svalového napätia u malých detí môže byť niekoľko:
- Rodičia majú krvnú inkompatibilitu.
- Počas tehotenstva sa vyskytli rôzne komplikácie.
- Vplyv ekologického prostredia.
- Pôrodná trauma.
- genetické dedičstvo.
Pre dospelých sa tieto prejavy môžu stať faktorom, ktorý vyvoláva výskyt svalovej hypertenzie:
- Následky minulých zranení (natiahnutie, pretrhnutie svalov).
- Prepätie.
- Reakcia na nervové zrútenie, následky dlhotrvajúceho emočného preťaženia.
Symptómy
Znaky, pomocou ktorých je možné určiť vývoj svalovej hypertenzie (hypertonicita) u dieťaťa, pomôžu spočiatku vykonávať lekárske postupy:
- Dieťa málo spí, pričom je nepokojné.
- Keď dieťa leží, jeho hlava je hodená dozadu, ale jeho ruky a nohy sú zastrčené.
- Ak sa pokúšate roztiahnuť alebo roztiahnuť končatiny dieťaťa, pocítite svalový odpor, dieťa negatívne reaguje na prebiehajúci postup.
- Bábätko pri chôdzi nestojí na plnej nohe, ale snaží sa pokračovať v pohybe po špičkách.
- Dieťa vypľuje častejšie, ako je pre fyziológiu normálne.
- Pri hladení krku dieťaťa je cítiť svalové napätie.
- Dieťa často plače, pričom má hlavu v odhodenej chrbtovej polohe a kŕčovito sa mu chveje brada.
Na určenie stupňa poškodenia svalov hypertonicitou odborníci testujú správanie bábätka.
- Po zasadení dieťaťa sa snažia roztiahnuť ruky dieťaťa nabok.
- Keď drží dieťa vzpriamene, snaží sa urobiť krok.
- Pri inštalácii dieťaťa na nohy sa snaží držať požadovanú polohu a natiahnuť sa na prsty.
- Zachovanie symetrických a asymetrických reakcií, pri ktorých sa pozoruje práca svalovej skupiny jednej zo strán (otáčanie hlavy, dieťa stláča tie končatiny, kde sa otáča krk) dlhšie ako 3 mesiace.
- Zachovanie tonického reflexu (končatiny sú neustále vtiahnuté v polohe na bruchu) viac ako 3 mesiace po narodení dieťaťa.
U dospelých sú príznaky hypertonicity vyjadrené v kontrakcii svalovej skupiny jednej zo strán. Pri pohybe alebo zmene polohy držania tela sa vyskytuje syndróm bolesti a na postihnutých miestach svalov sa cíti fosília, vizuálne sa pozoruje zmena farby kože (modrá). Ďalšie príznaky choroby sú:
- Dočasná stuhnutosť svalov znižuje motorické funkcie.
- Trvalá stuhnutosť úplne blokujúca pohybový aparát.
- Kŕče.
Účinky
S patológiou hypertonicity v oblastiach mozgového tkaniva zodpovedných za stav svalového systému dochádza k negatívnym zmenám vo forme smrti. To môže vyvolať rozvoj perinatálnej encefalopatie, výskyt intrakraniálneho tlaku a iné negatívne reakcie, ktoré sa následne môžu prejaviť vo forme:
- Porušenie funkčnosti koordinácie pohybu.
- Stávajú sa príčinou nesprávneho držania tela a tvoria nesprávnu chôdzu.
- Inhibujú vývoj muskuloskeletálneho systému.
- Spomaliť prácu s rečou.
Hypotenzia (svalová hypotenzia)
Oslabenie svalového tonusu nastáva na pozadí stavu, v ktorom sú všetky pohyby ťažké. Dôvody rozvoja hypotenzie u dospelých a detí sa môžu líšiť a pri diagnostikovaní ochorenia sa špecialisti riadia príznakmi prejavov. Prejav svalovej hypotenzie v najskoršom vývoji ochorenia môže najzávažnejšie ovplyvniť stav dieťaťa v budúcnosti. Novorodenecká dystónia a atrofia muskuloskeletálnych vlákien je faktorom, ktorý vyvoláva vývoj ochorenia.
Kauzálne choroby
U novorodencov sú hlavnými príčinami vývoja syndrómu svalovej hypotenzie vrodené ochorenia. Zoznam genetických chorôb, ktoré môžu ovplyvniť zdravie dieťaťa vo forme hypotenzie, zahŕňa:
- Aicardiho syndróm. Jeden z tých zriedkavých prejavov, keď etiológia epileptických záchvatov vzdoruje úplnému vysvetleniu.
- Downov syndróm. Patológia genómu, vyjadrená v zmene počtu chromozómov.
- Syndróm Opitz - Caveggia. Keď dôjde k ochoreniu, dochádza k abnormálnym zmenám v svalovom systéme.
- Robinov syndróm. Vrodené zmeny v kostrovom a svalovom systéme: široký most nosa, veľké čelo atď.
- Grizzelliho syndróm.
- Marfanov syndróm. Dedičné ochorenie, pri ktorom sú predĺžené všetky tubulárne kosti skylentu.
- Rettov syndróm. Vrodené neuropsychiatrické ochorenie.
Uvedené choroby sú len hlavnou časťou tých modifikácií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku dedičnej genetiky alebo v dôsledku účinkov iných minulých chorôb. Niektorí z nich debutujú počas svojho života:
- Leukodystrofia.
- Svalová alebo miechová dystrofia.
- Hypervitaminóza.
- Dystrofia.
- Myasténia.
znamenia
Svalová hypotenzia je diagnostikovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Vizuálne rozlíšiteľné známky letargie, ktoré sa objavujú v miernej forme aj v úplnej atónii. Pri ohýbaní je cítiť pasívny odpor, svalový systém je na dotyk ochabnutý.
- Čiastočná alebo úplná absencia reflexov, pohyby sú neaktívne, reflex šľachy je zvýšený. Dieťa nedokáže udržať požadovanú polohu tela, neplazí sa, nesnaží sa prevrátiť.
- Ťažkosti s kŕmením, ktoré vyvolávajú hádzanie žalúdka do pažeráka.
- Poruchy dýchacieho systému (s cerebrálnou hypotenziou).
Je tiež možné, že prítomnosť kŕčov, vývojová retardácia, nepohodlie, rytmický a rýchly pohyb chodidiel.
Možné následky
Hoci hypotenzia nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo, ak sa prejav neskôr nelieči, môže mať niekoľko následkov:
- Oslabená kvalita rečového aparátu.
- Slabý (nedostatočne vyvinutý) svalový systém.
- Porušenie reflexu prehĺtania.
- Problémy s kĺbmi (časté dislokácie).
- Nedostatočná reflexná úroveň.
- Problémy so zvukovou výslovnosťou.
- Chronické ochorenia dýchacích ciest.
V akom období majú deti problém s vývojom svalov?
Problémy so svalovým systémom v rôznych vekové obdobia rozvoj detí.
- Hneď po narodení. Hypotenzia sa diagnostikuje pomocou komplexu reflexov. Dôvodom prejavu sú negatívne dôsledky pre obdobie tehotenstva.
- Od 3 mesiacov do šiestich mesiacov. Prejav je diagnostikovaný sekundárnymi znakmi a reflexmi, ktoré sa v tomto období stávajú stabilnejšími.
- Od 3 rokov do 7. Dôvod sa môže objaviť na pozadí minulých infekčných ochorení, ktoré modifikujú prácu centrálneho nervového systému.
Hlavné smery liečby
Akékoľvek porušenia svalového systému vyžadujú korekciu a liečbu, aby sa problém v budúcnosti normalizoval, medicína využíva tri hlavné oblasti liečebných procedúr: masáž, cvičebná terapia, plávanie. Fyzioterapia je predpísaná v kombinácii s ktorýmkoľvek iným typom, najmä ťažké prípady odborníci odporúčajú medikamentózna liečba, ktorý obsahuje množstvo vitamínov, a iných liečivých látok.
Plávanie a gymnastika so zníženým svalovým tonusom
Liečba nízkeho tónu zahŕňa použitie súboru cvičení a plávania. U detí sú oba typy povolené takmer od narodenia. Všetky triedy môžu viesť rodičia, ale musia najskôr prejsť krátky kurz tréning, ktorý pomôže správne aplikovať cvičebnú terapiu. Terapeutické Telesná kultúra pomáhajú normalizovať nízky svalový tonus.
Lekcie plávania prebiehajú pod dohľadom odborníka.
Všetky druhy cvičení sa vykonávajú plynulo, pričom je potrebné dodržiavať určitý rytmus.
- Pohyb ruky. Ruky hladko stúpajú zdola nahor a tiež hladko klesajú. Dlane rúk sa striedavo prikladajú na hlavu dieťaťa, pričom dbáme na to, aby bola dlaň v momente aplikácie narovnaná a v momente spúšťania stlačená v päsť.
- Pohyby nôh. Nohy sú hladko stlačené na kolenách a narovnané.
- Squat. Dieťaťu sa v prípade potreby pomáha vykonávať cvičenie.
- Pretáčanie z brucha na chrbát a naopak.
Pre staršie deti a dospelých môžete pri cvičebnej terapii použiť rôzne gymnastické predmety: loptu, gymnastickú palicu, obruč.
Masáž pre zvýšenie svalového tonusu
Akékoľvek typy relaxačných masáží pre hypertonicitu sú predpísané až po vyšetrení pediatrom (pre deti), neurológom a ortopédom, ktorí musia okrem formátu lézie svalového systému (skupiny) zistiť príčinu ktorá manifestáciu vyvolala. Masáž je dovolené vykonávať doma, ale ľudia, ktorí budú procedúru vykonávať, musia absolvovať školenie.
- Masáže sú povolené na liečbu zvýšeného tonusu od 2 mesiacov veku.
- Postup sa vykonáva v denná, pri normálnej izbovej teplote a pri prvej masáži by nemala trvať dlhšie ako 5-7 minút.
- Masáž začína ľahkým hladkaním chrbta a končatín.
- Pri vykonávaní postupu sú vylúčené sekacie pohyby, brnenie a použitie sily počas trenia.
- Na postup môžete použiť detský krém alebo olej.
Motorické pocity.
Sú to pocity pohybu a polohy tela v priestore. Receptory motorického analyzátora sa nachádzajú vo svaloch a väzivách - tzv kinestetický vnemy - poskytujú kontrolu pohybov na podvedomej úrovni (automaticky).
VŠETKY SENZÁCIE MAJÚ VŠEOBECNÉ ZÁKONY˸
1. Citlivosť- schopnosť tela reagovať na relatívne slabé nárazy. Pocity každého človeka majú určitý rozsah, na oboch stranách je tento rozsah obmedzený absolútnym prahom vnímania. Za dolným absolútnym prahom vnem ešte nevzniká, pretože stimul je príliš slabý, za horným prahom už nie sú žiadne vnemy, pretože stimul je príliš silný. V dôsledku systematických cvičení môže človek zvýšiť svoju citlivosť (senzibilizáciu).
2. Adaptácia(adaptácia) - zmena prahu citlivosti pod vplyvom aktívneho podnetu, napríklad človek akútne pociťuje akýkoľvek pach len v prvých minútach, potom vnemy otupí, keďže sa im človek prispôsobil.
3. Kontrast- zmena citlivosti pod vplyvom predchádzajúceho podnetu, napríklad tá istá postava sa na bielom pozadí javí tmavšia a na čiernom svetlejšia.
Naše vnemy sú úzko prepojené a vzájomne sa ovplyvňujú. Na základe tejto interakcie vzniká vnímanie, proces zložitejší ako vnem, ktorý sa objavil pri vývoji psychiky vo svete zvierat oveľa neskôr.
Vnímanie - odraz predmetov a javov reality v súhrne ich rôznych vlastností a častí s ich priamym vplyvom na zmysly.
Inými slovami, vnímanie nie je nič iné ako proces prijímania a spracovávania rôznych informácií človekom, ktoré sa dostávajú do mozgu prostredníctvom zmyslov.
Vnímanie teda pôsobí ako zmysluplná (vrátane rozhodovania) a označovaná (spojená s rečou) syntéza rôznych vnemov prijatých z integrálnych objektov alebo komplexných javov vnímaných ako celok. Táto syntéza sa objavuje vo forme obrazu daného predmetu alebo javu, ktorý vzniká pri ich aktívnej reflexii.
Na rozdiel od vnemov, ktoré odrážajú len individuálne vlastnosti a kvality predmetov, je vnímanie vždy holistické. Výsledkom vnímania je obraz predmetu. Preto je to vždy subjektívne. Vnímanie kombinuje vnemy pochádzajúce z množstva analyzátorov. Nie všetky analyzátory sú rovnako zapojené do tohto procesu. Jeden z nich spravidla vedie a určuje typ vnímania.
Práve vnímanie je najužšie spojené s premenou informácií prichádzajúcich priamo z vonkajšieho prostredia. Zároveň sa tvoria obrazy, s ktorými v budúcnosti operuje pozornosť, pamäť, myslenie, emócie. V závislosti od analyzátorov sa rozlišujú tieto typy vnímania: zrak, dotyk, sluch, kinestézia, vôňa, chuť. Vďaka spojeniam vytvoreným medzi rôznymi analyzátormi obraz odráža také vlastnosti predmetov alebo javov, pre ktoré neexistujú žiadne špeciálne analyzátory, napríklad veľkosť objektu, hmotnosť, tvar, pravidelnosť, čo naznačuje zložitú organizáciu tohto duševného procesu. .
Motorické pocity. - pojem a druhy. Klasifikácia a vlastnosti kategórie "Pocity motora." 2015, 2017-2018.
Cítiť - najjednoduchší duševný proces, spočívajúci v odraze jednotlivých vlastností predmetov a javov s ich priamym vplyvom na zodpovedajúce receptory
Receptory - Ide o citlivé nervové útvary, ktoré vnímajú vplyv vonkajšieho alebo vnútorného prostredia a kódujú ho vo forme súboru elektrických signálov. Tieto signály sa potom posielajú do mozgu, ktorý ich dekóduje. Tento proces sprevádza vznik najjednoduchších duševných javov – vnemov.
Niektoré ľudské receptory sú spojené do zložitejších útvarov - zmyslových orgánov.Človek má orgán zraku - oko, orgán sluchu - ucho, orgán rovnováhy - vestibulárny aparát, orgán čuchu - nos, orgán chuti - jazyk. Niektoré receptory sa zároveň nespájajú do jedného orgánu, ale sú roztrúsené po povrchu celého tela. Sú to receptory pre teplotu, bolesť a hmatovú citlivosť. V tele sa nachádza veľké množstvo receptorov: receptory pre tlak, chemické vnemy atď. Napríklad receptory, ktoré sú citlivé na obsah glukózy v krvi, poskytujú pocit hladu. Receptory a zmyslové orgány sú jediné kanály, cez ktoré môže mozog prijímať informácie na ďalšie spracovanie.
Všetky receptory možno rozdeliť na vzdialený ktoré dokážu vnímať podráždenie na diaľku (zrakové, sluchové, čuchové) a kontakt (chuťové, hmatové, bolestivé).
Analyzátor - materiálny základ vnemov
Pocity sú produktom činnosti analyzátory osoba. Analyzátor je prepojený komplex nervových útvarov, ktorý prijíma signály, transformuje ich, upravuje receptorový aparát, prenáša informácie do nervových centier, spracováva ich a dešifruje. I.P. Pavlov veril, že analyzátor pozostáva z troch prvkov: zmyslový orgán ,chodník a kortikálne oddelenie . Podľa moderných koncepcií analyzátor obsahuje najmenej päť sekcií: receptor, vedenie, ladiaca jednotka, filtračná jednotka a analytická jednotka. Keďže časť vodiča je v podstate len elektrický kábel, ktorý vedie elektrické impulzy, najdôležitejšiu úlohu zohrávajú štyri časti analyzátora. Systém spätnej väzby vám umožňuje vykonávať úpravy práce sekcie prijímača pri zmene vonkajších podmienok (napríklad jemné doladenie analyzátora s rôznymi nárazovými silami).
Hranice senzácie
V psychológii existuje niekoľko konceptov prahu citlivosti.
Nižší absolútny prah citlivosti definovaná ako najmenšia stimulačná sila, ktorá môže spôsobiť vnem.
Ľudské receptory sa vyznačujú veľmi vysokou citlivosťou na primeraný stimul. Takže napríklad spodný vizuálny prah je len 2-4 kvantá svetla a čuchový sa rovná 6 molekulám zapáchajúcej látky.
Stimuly, ktoré majú silu menšiu ako prahová, nespôsobujú pocity. Volajú sa podprahový a nie sú realizované, môžu však prenikať do podvedomia, určujúce ľudské správanie a tvoriace aj základ jeho sny, intuície, nevedomé túžby. Psychologické výskumy ukazujú, že ľudské podvedomie môže reagovať na veľmi slabé alebo veľmi krátke podnety, ktoré vedomie nevníma.
Horný absolútny prah citlivosti mení samotnú povahu pocitov (najčastejšie - na bolesť). Napríklad s postupným zvyšovaním teploty vody človek začína vnímať nie teplo, ale už bolesť. To isté sa stane so silným zvukom alebo tlakom na pokožku.
Relatívna prahová hodnota (diskriminačný prah) je minimálna zmena intenzity podnetu, ktorá spôsobuje zmeny vnemov. Podľa Bouguer-Weberovho zákona je relatívny prah pocitov konštantný, ak sa meria ako percento počiatočnej hodnoty podráždenia.
Bouguer-Weberov zákon: „Diskriminačný prah pre každý analyzátor má
konštantná relatívna hodnota":
DI/I = konšt., kde I je sila podnetu
Klasifikácia pocitov
1. Exteroceptívne pocity odrážať vlastnosti predmetov a javov vonkajšieho prostredia („päť zmyslov“). Patria sem zrakové, sluchové, chuťové, teplotné a hmatové vnemy. V skutočnosti existuje viac ako päť receptorov, ktoré poskytujú tieto vnemy, a takzvaný „šiesty zmysel“ s tým nemá nič spoločné. Napríklad pri vzrušení vznikajú zrakové vnemy palice(„súmrak, čiernobiele videnie“) a šišky("denné svetlo, farebné videnie"). Teplotné pocity u človeka sa vyskytujú s oddelenou excitáciou receptory chladu a tepla. Hmatové vnemy odrážajú dopad na povrch tela a vyskytujú sa pri vzrušení alebo citlivosti dotykové receptory v hornej vrstve pokožky, alebo so silnejším účinkom na tlakové receptory v hlbokých vrstvách kože.
2. Interoreceptívne pocity odráža stav vnútorných orgánov. Patria sem pocit bolesti, hlad, smäd, nevoľnosť, dusenie a pod. Bolesť signalizuje poškodenie a podráždenie ľudských orgánov, je akýmsi prejavom ochranných funkcií organizmu. Intenzita pocitov bolesti môže byť rôzna, dosahujúca v niektorých prípadoch veľkú silu, ktorá môže viesť až k šokovému stavu.
3. proprioceptívne pocity (muskuloskeletálny). Sú to vnemy, ktoré odrážajú polohu a pohyb nášho tela. Pomocou svalovo-motorických vnemov človek dostáva informácie o polohe tela v priestore, o relatívnej polohe všetkých jeho častí, o pohybe tela a jeho častí, o kontrakcii, naťahovaní a uvoľňovaní svalov, stav kĺbov a väzov a pod., sú zložitého charakteru. Simultánna stimulácia receptorov rôznej kvality dáva pocity zvláštnej kvality: podráždenie zakončení receptorov vo svaloch vytvára pocit svalového tonusu pri vykonávaní pohybu; pocity svalového napätia a námahy sú spojené s podráždením nervových zakončení šliach; podráždenie receptorov kĺbových povrchov dáva zmysel pre smer, tvar a rýchlosť pohybu. Do rovnakej skupiny vnemov mnohí autori zaraďujú vnemy rovnováhy a zrýchlenia, ktoré vznikajú v dôsledku excitácie receptorov vestibulárneho analyzátora.
Vlastnosti pocitov
Pocity majú určité vlastnosti:
adaptácia,
kontrast,
prah citlivosti,
senzibilizácia,
po sebe idúce obrázky.
Predstavivosť- ide o proces tvorivej transformácie myšlienok, ktoré odrážajú realitu, a na tomto základe vytváranie nových myšlienok, ktoré predtým absentovali. Okrem toho existujú aj iné definície predstavivosti. Napríklad, môže byť označená ako schopnosť reprezentovať objekt, ktorý chýba (momentálne alebo všeobecne v realite), držať ho vo vedomí a mentálne s ním manipulovať. Niekedy sa pojem „fantázia“ používa ako synonymum, ktoré sa vzťahuje na proces vytvárania niečoho nového, ako aj na konečný produkt tohto procesu. Preto sa v psychológii používa pojem „predstavivosť“, ktorý označuje iba procedurálnu stránku tohto javu. Predstavivosť sa líši od vnímania dvoma spôsobmi: - zdrojom vznikajúcich obrazov nie je vonkajší svet, ale pamäť; - menej zodpovedá realite, keďže vždy obsahuje prvok fantázie. Funkcie predstavivosti: 1 Zobrazenie reality v obrazoch, ktoré umožňuje ich použitie vykonávaním operácií s imaginárnymi objektmi. 2 Formovanie interného akčného plánu (vytváranie obrazu cieľa a hľadanie spôsobov jeho dosiahnutia) zoči-voči neistote. 3 Účasť na svojvoľnej regulácii kognitívnych procesov (riadenie spomienok). 4 Regulácia emočných stavov (v autotréningu, vizualizácii, neurolingvistickom programovaní atď.). 5 Základ pre kreativitu – umeleckú (literatúra, maľba, sochárstvo) aj technickú (vynález) 6 Vytváranie obrazov, ktoré zodpovedajú popisu predmetu (keď sa človek snaží predstaviť si niečo, o čom počul alebo čítal). 7 Výroba obrazov, ktoré neprogramujú, ale nahrádzajú činnosť (príjemné sny, ktoré nahrádzajú nudnú realitu). Druhy predstavivosti: V závislosti od princípu, na ktorom je klasifikácia založená, možno rozlíšiť rôzne typy predstavivosti (obr. 10.1): 
Klasifikácia predstavivosti Charakteristika určitých typov predstavivosti Aktívna imaginácia (zámerná) - vytváranie nových obrazov alebo predstáv človekom z vlastnej vôle, sprevádzané určitým úsilím (básnik hľadá nový umelecký obraz na opis prírody, vynálezca nastavuje cieľ vytvorenia nového technického zariadenia a pod.). Pasívna predstavivosť (neúmyselná) – v tomto prípade si človek nekladie za cieľ pretvárať realitu, ale obrazy spontánne vznikajú samy od seba (tento typ mentálnych javov zahŕňa širokú škálu javov, od snov až po predstavu, ktorá náhle a neplánovane vznikli v mysli vynálezcu). Produktívna (kreatívna) imaginácia - vytváranie zásadne nových nápadov, ktoré nemajú priamu vzorku, keď sa realita kreatívne transformuje novým spôsobom, a nie len mechanicky kopíruje alebo pretvára. Reprodukčná (rekreujúca) predstavivosť je vytváranie obrazu predmetov alebo javov podľa ich opisu, keď sa realita reprodukuje z pamäte v takej podobe, v akej je. Charakteristiky určitých typov predstáv:
sny možno zaradiť do kategórie pasívnych a nedobrovoľných foriem imaginácie. Podľa stupňa premeny reality môžu byť buď reprodukčné alebo produktívne. Ivan Michajlovič Sečenov nazval sny „bezprecedentnou kombináciou skúsených dojmov“ a moderná veda verí, že odrážajú proces prenosu informácií z operačnej do dlhodobej pamäte. Iný uhol pohľadu je ten, že v snoch človeka sú vyjadrené a uspokojené mnohé životne dôležité potreby, ktoré z viacerých dôvodov nie je možné realizovať v reálnom živote.
Halucinácia- pasívne a mimovoľné formy predstavivosti. Podľa stupňa premeny reality sú najčastejšie produktívne. Halucinácie sa nazývajú fantastické vízie, ktoré nemajú jasné spojenie s realitou okolo človeka. Halucinácie sú zvyčajne výsledkom nejakého druhu duševnej poruchy alebo vystavenia mozgu drogám alebo drogám.
sny na rozdiel od halucinácií sú úplne normálnym duševným stavom, čo je fantázia spojená s túžbou, najčastejšie trochu zidealizovanou budúcnosťou. Ide o pasívny a produktívny typ predstavivosti.
Sen sa od sna líši tým, že je realistickejší a uskutočniteľnejší. Sny patria k typu aktívnych foriem predstavivosti. Podľa stupňa premeny reality sú sny najčastejšie produktívne. Vlastnosti sna: - Pri snívaní si človek vždy vytvorí obraz toho, čo chce. - Nie je zahrnuté priamo v ľudskej činnosti a nedáva okamžite praktické výsledky. - Sen smeruje do budúcnosti, zatiaľ čo niektoré iné formy predstavivosti pracujú s minulosťou. - Obrazy, ktoré človek vytvára vo svojich snoch, sa vyznačujú emocionálnym bohatstvom, živým charakterom a zároveň - nepochopením konkrétnych spôsobov, ako uskutočniť sny. Sny a sny človeka zaberajú pomerne veľkú časť času, najmä v mladosti. Pre väčšinu ľudí sú sny príjemnými myšlienkami o budúcnosti. Niektorí majú tiež znepokojujúce vízie, ktoré vyvolávajú pocity úzkosti, viny, agresivity. Mechanizmy na spracovanie reprezentácií do imaginárnych obrazov. Vytváranie obrazov predstavivosti sa vykonáva niekoľkými spôsobmi: Aglutinácia- „skladanie“, „lepenie“ rôznych častí, ktoré nie sú spojené v každodennom živote. Príkladom je klasická postava rozprávok - kentaur, Had-Gorynych atď.
hyperbola- výrazné zväčšenie alebo zmenšenie predmetu alebo jeho jednotlivých častí, ktoré vedie ku kvalitatívne novým vlastnostiam. Ako príklad môžu poslúžiť tieto rozprávkové a literárne postavy: obrie Homeric Cyclops, Gulliver, Boy-with-Thumb. zvýraznenie- zvýraznenie charakteristického detailu vo vytvorenom obraze (priateľská karikatúra, karikatúra).
2.Vnímanie - holistický odraz predmetov a javov v celku ich vlastností a častí s ich priamym vplyvom na zmysly.
Vnímanie je vždy súborom vnemov a vnem je neoddeliteľnou súčasťou vnímania. Vnímanie však nie je jednoduchým súhrnom vnemov prijatých z jedného alebo druhého objektu, ale kvalitatívne a kvantitatívne novým stupňom zmyslového poznania.
Schéma formovania mentálnych obrazov počas vnímania:
Fyziologický základ vnímania je koordinovaná činnosť viacerých analyzátorov, na ktorej sa podieľajú asociatívne úseky mozgovej kôry a rečové centrá.
V procese vnímania, percepčné obrazy , s ktorými v budúcnosti operuje pozornosť, pamäť a myslenie. Obraz je subjektívnou formou objektu; je to produkt vnútorného sveta daného človeka.
Napríklad vnímanie jablka je tvorené vizuálnym vnemom zeleného kruhu, hmatovým vnemom hladkého, tvrdého a chladného povrchu a čuchovým vnemom charakteristickej jablkovej vône. Spolu tieto tri vnemy nám dajú schopnosť vnímať celý objekt – jablko.
Vnímanie treba odlíšiť od reprezentácií, teda mentálne vytváranie obrazov predmetov a javov, ktoré kedysi pôsobili na telo, ale momentálne absentujú.
V procese tvorby obrazu je ovplyvnená o postoje, záujmy, potreby, a motívy osobnosť. Takže obraz, ktorý vznikne pri pohľade na toho istého psa, bude iný pre náhodného okoloidúceho, amatérskeho chovateľa psov a človeka, ktorého nedávno nejaký ten pes pohrýzol. Ich vnímanie sa bude líšiť v úplnosti a emocionalite. Obrovskú úlohu vo vnímaní zohráva túžba človeka vnímať tento alebo ten objekt, činnosť jeho vnímania.
Percepčné vlastnosti
Ľudské vnemy sa líšia od vnemov v množstve špecifických vlastností. Hlavné vlastnosti vnímania sú:
Stálosť
bezúhonnosť.
Selektivita
objektivita,
apercepcia,
· zmysluplnosť,
Typy vnímania
Existujú tri hlavné klasifikácie procesov vnímania - podľa formy existencie hmoty, podľa vedúcej modality a podľa stupňa vôľového riadenia.
Podľa prvej klasifikácie , existujú tri typy vnímania
Vnímanie priestoru- je to vnímanie vzdialenosti k objektom alebo medzi objektmi, ich relatívnej polohy, ich objemu, vzdialenosti a smeru, v ktorom sa nachádzajú.
Vnímanie pohybu- ide o odraz v čase zmien polohy predmetov alebo samotného pozorovateľa v priestore.
Vnímanie času- najmenej študovaná oblasť psychológie. Zatiaľ je známe len to, že posúdenie trvania časového intervalu závisí od toho, akými udalosťami (z pohľadu konkrétneho človeka) bol naplnený. Ak bol čas naplnený mnohými zaujímavými udalosťami, čas plynie rýchlo a ak významné udalosti nestačilo, potom sa čas pomaly vlečie. Pri zapamätávaní dochádza k opačnému javu – čas naplnený zaujímavými vecami sa nám zdá dlhší ako „prázdny“. Hmotným základom ľudského vnímania času sú takzvané „bunkové hodiny“ – pevné trvanie niektorých biologických procesov na úrovniach jednotlivých buniek, podľa ktorých telo porovnáva trvanie veľkých časových úsekov.
Druhá klasifikácia vnímania (podľa vedúcej modality) zahŕňa zrakové, sluchové, chuťové, čuchové, hmatové vnímanie, ako aj vnímanie vlastného tela v priestore.
V súlade s touto klasifikáciou v neurolingvistickom programovaní (jedna z oblastí modernej psychológie) sa všetci ľudia zvyčajne delia na zrakové, sluchové a kinestetické. Pri vizuálnom prevláda zrakový typ vnímania, pri sluchovom – sluchovom a pri kinestetickom – hmatovom, chuťovom a teplotnom.
3. Pamäť - schopnosť (živého systému) zaznamenať fakt interakcie s okolím, uložiť výsledok tejto interakcie vo forme zážitku a využiť ho v správaní.
pamäť je komplexný duševný proces, ktorý pozostáva z niekoľkých navzájom spojených súkromných procesov. Pamäť je pre človeka nevyhnutná. Umožňuje mu hromadiť, ukladať a následne využívať osobné životné skúsenosti. Ľudská pamäť nie je len nejaká jediná funkcia. Zahŕňa mnoho rôznych procesov. Existujú tri úplne odlišné typy pamäte: 1) ako „priamy odtlačok“ zmyslových informácií; 2) krátkodobá pamäť; 3) dlhodobá pamäť.
Priamy odtlačok zmyslových informácií . Tento systém obsahuje pomerne presný a úplný obraz sveta vnímaný zmyslami. Trvanie uloženia obrázka je veľmi krátke - 0,1-0,5 s. Zatvorte oči, potom ich na chvíľu otvorte a znova zatvorte. Sledujte, ako ostrý a jasný obraz, ktorý vidíte, chvíľu vydrží a potom pomaly zmizne.
krátkodobá pamäť drží materiál iného typu. V tomto prípade zadržané informácie nie sú úplným odrazom udalostí, ktoré nastali na zmyslovej úrovni, ale priamou interpretáciou týchto udalostí. Napríklad, ak bola pred vami vyslovená fráza, nezapamätáte si ani tak zvuky, ktoré ju tvoria, ako skôr slová. Zvyčajne sa zapamätá iba 5-6 slov. Vedomým úsilím opakovať látku znova a znova si ju môžete uchovať v krátkodobej pamäti na neurčito dlhý čas. Priame odtlačky zmyslovej pamäte sa nedajú opakovať, trvajú len niekoľko desatín sekundy a nedá sa nijako predĺžiť.
dlhodobá pamäť . Existuje jasný a presvedčivý rozdiel medzi spomienkou na udalosť, ktorá sa práve stala, a udalosťami z dávnej minulosti. Dlhodobá pamäť je najdôležitejší a najkomplexnejší z pamäťových systémov. Kapacita prvého menovaného pamäťového systému je veľmi obmedzená: prvý pozostáva z niekoľkých desatín sekundy, druhý - niekoľko jednotiek pamäte. Kapacita dlhodobej pamäte je prakticky neobmedzená. Všetko, čo je uchované dlhšie ako niekoľko minút, musí byť v systéme dlhodobej pamäte. Hlavným zdrojom ťažkostí spojených s dlhodobou pamäťou je problém získavania informácií.
AT Pamäť existujú tri procesy: zapamätanie(zadávanie informácií do pamäte), zachovanie(držať) a reprodukcie. Tieto procesy sú vzájomne prepojené. Organizácia zapamätania ovplyvňuje uchovanie. Kvalita uloženia určuje prehrávanie.
Proces zapamätania môže prebiehať ako okamžitý odtlačok - odtlačok. Stav imprintingu u človeka nastáva v čase vysokého emočného stresu. Pravdepodobná je jej súvislosť s obdobiami citlivého rozvoja psychických funkcií. Pri opakovanom opakovaní toho istého podnetu sa vtisne bez vedomého postoja k nemu. Charakterizuje zámer uchovať si materiál v pamäti náhodná pamäť.
Organizované opakovanie učiva za účelom jeho zapamätania sa nazýva zapamätanie. Výrazné zvýšenie schopnosti zapamätať si padá vo veku 8 až 10 rokov a najmä sa zvyšuje od 11 do 13 rokov. Od 13. roku života dochádza k relatívnemu poklesu rýchlosti rozvoja pamäti. Nový rast začína vo veku 16 rokov. Vo veku 20-25 rokov dosahuje pamäť človeka zaoberajúceho sa duševnou prácou najvyššiu úroveň.
Podľa mechanizmu sú izolované logické a mechanický zapamätanie. Ako výsledok - doslovne a sémantický.
Zameranie na zapamätanie samo o sebe nedáva požadovaný účinok. Jeho absenciu možno kompenzovať vysokými formami intelektuálnej činnosti, aj keď táto činnosť sama osebe nebola zameraná na zapamätanie. A len kombinácia týchto dvoch komponentov vytvára pevný základ pre najúspešnejšie zapamätanie, robí zapamätávanie produktívnym.
Najlepšie je zapamätať si to, čo vzniká ako prekážka, ťažkosti v činnosti. Zapamätanie učiva uvedeného v hotové, sa vykonáva s menším úspechom ako zapamätanie materiálu nájdeného nezávisle v priebehu intenzívnej činnosti. To, čo je zapamätané, aj keď mimovoľne, ale v procese aktívnej intelektuálnej činnosti, sa uchováva v pamäti pevnejšie ako to, čo si pamätáme svojvoľne.
Výsledok zapamätania je vyšší pri spoliehaní sa na vizuálny, obrazový materiál. Produktivita zapamätania pri spoliehaní sa na slová sa však s vekom zvyšuje ako pri spoliehaní sa na obrázky. Preto sa rozdiel v používaní týchto a iných opôr s vekom zmenšuje. Vďaka samostatnému vymýšľaniu sa slovné podpory stávajú efektívnejším prostriedkom na zapamätanie ako hotové obrázky.
V širšom zmysle môže byť podporou zapamätávania všetko, s čím spájame to, čo si pamätáme alebo čo sa v nás samo „vynorí“ ako s tým spojené. Sémantickou oporou je určitý bod, t.j. niečo krátke, výstižné, slúžiace ako podpora nejakého širšieho obsahu, ktorý ho nahrádza sám sebou. Najpodrobnejšou formou sémantických silných stránok sú abstrakty, ako stručné vyjadrenie hlavnej myšlienky každej sekcie. Najčastejšie ako referenčný bod slúžia nadpisy sekcií.
Materiál sa lepšie zapamätá a menej sa naň zabudne v tých prípadoch, keď boli silné stránky zvýraznené v procese zapamätania. Sila pevnej stránky závisí od toho, ako hlboko a dôkladne vďaka nej pochopíme obsah rubriky. Sémantickou silnou stránkou je silná stránka porozumenia. Pre nás nie sú najdôležitejšie silné stránky, ale sémantická aktivita, ktorá je potrebná na zvýraznenie.
4. Myslenie - ide o najvyššiu formu ľudskej kognitívnej činnosti, sociálne podmienený duševný proces sprostredkovanej a zovšeobecnenej reflexie reality, proces hľadania a objavovania niečoho v podstate nového.
Hlavné znaky procesu myslenia sú:
Zovšeobecnený a nepriamy odraz reality.
Komunikácia s praktickými činnosťami.
Neodmysliteľné spojenie s rečou.
Prítomnosť problémovej situácie a absencia hotovej odpovede.
Zovšeobecnená reflexia realita znamená, že v procese myslenia sa obraciame k tej spoločnej veci, ktorá spája podobný rad predmetov a javov. Napríklad, keď hovoríme o nábytku, myslíme týmto slovom stoly, stoličky, pohovky, kreslá, skrinky atď.
nepriamy odraz Realitu možno vidieť na príklade aritmetického problému sčítania niekoľkých jabĺk alebo určenia rýchlosti dvoch vlakov idúcich proti sebe. „Jablká“, „vlaky“ sú iba symboly, podmienené obrázky, za ktorými by vôbec nemalo byť konkrétne ovocie alebo kompozície.
Myslenie vzniká z praktické činnosti, zo zmyslového poznania, ale ďaleko presahuje jeho hranice. Správnosť myslenia sa zase testuje v priebehu praxe.
Myslenie je neoddeliteľne spojené s reč. Myslenie operuje s pojmami, ktoré sú vo svojej forme slovami, ale v podstate sú výsledkom mentálnych operácií. Na druhej strane, ako výsledok myslenia, verbálne pojmy môžu byť zjemnené.
Myslenie prebieha iba vtedy, keď existuje problémová situácia. Ak je možné upustiť od starých metód konania, potom nie je potrebné premýšľať.
1.2 Kvalitatívne charakteristiky myslenia
Myslenie, podobne ako iné ľudské kognitívne procesy, má množstvo špecifických vlastností. Tieto vlastnosti sú v rôznej miere prítomné u rôznych ľudí a v rôznej miere sú dôležité pri riešení rôznych problémových situácií. Niektoré z týchto vlastností sú významnejšie pri riešení teoretických problémov, niektoré - pri riešení praktických problémov.
Príklady kvalít (vlastností) myslenia:
Rýchlosť myslenia – schopnosť nájsť správne riešenia v časovej tiesni
Flexibilita myslenia - schopnosť zmeniť plánovaný akčný plán, keď sa zmení situácia alebo sa zmenia kritériá pre správne rozhodnutie
Hĺbka myslenia - miera prieniku do podstaty skúmaného javu, schopnosť identifikovať významné logické súvislosti medzi zložkami problému.
1.3 Myslenie a inteligencia
inteligencia- súbor rozumových schopností človeka, ktoré zabezpečujú úspech jeho poznávacej činnosti.
V širšom zmysle sa tento pojem chápe ako súhrn všetkých kognitívnych funkcií jednotlivca (vnímanie, pamäť, predstavivosť, myslenie) a v užšom zmysle - jeho mentálnych schopností.
V psychológii existuje pojem spravodajské štruktúry Chápanie tejto štruktúry sa však značne líši v závislosti od názorov konkrétneho psychológa. Napríklad slávny vedec R. Cattell vyčlenil dve stránky v štruktúre inteligencie: dynamickú, čiže fluidnú ( "tekutina") a statické alebo kryštalizované ( "kryštalizované"). Fluidná inteligencia sa podľa jeho koncepcie prejavuje v úlohách, ktorých riešenie si vyžaduje rýchle a flexibilné prispôsobenie sa novej situácii. Závisí to skôr od genotypu človeka. Kryštalizovaná inteligencia je viac závislá od sociálneho prostredia a prejavuje sa pri riešení problémov, ktoré si vyžadujú primerané schopnosti a skúsenosti.
Môžete použiť iné modely štruktúry inteligencie, napríklad zvýraznenie nasledujúcich komponentov:
Schopnosť učiť sa (rýchle osvojenie si nových vedomostí, zručností a schopností);
· Schopnosť úspešne pracovať s abstraktnými symbolmi a pojmami;
· Schopnosť riešiť praktické problémy a problémové situácie.
· Množstvo dostupnej dlhodobej pamäte a pamäte s náhodným prístupom.
V súlade s tým testy inteligencie zahŕňajú niekoľko skupín úloh. Ide o testy, ktoré odhalia množstvo vedomostí v určitej oblasti, testy, ktoré hodnotia intelektuálny vývoj človeka v súvislosti s jeho biologickým vekom, testy, ktoré zisťujú schopnosť človeka riešiť problémové situácie a intelektuálne úlohy. Okrem toho existujú špeciálne testy na inteligenciu, napríklad na abstraktno-logické alebo priestorové myslenie, na verbálnu inteligenciu atď. Medzi najznámejšie testy inteligencie patria:
Stanford-Binetov test: hodnotí intelektuálny vývoj dieťaťa.
Wechslerov test: hodnotí verbálnu a neverbálnu zložku inteligencie.
Raven test: neverbálnej inteligencie.
Eysenckov test (IQ)-určuje všeobecnú úroveň rozvoja inteligencie
Pri štúdiu inteligencie v psychológii existujú dva prístupy: intelektuálne schopnosti sú vrodené alebo intelektuálne schopnosti sa rozvíjajú v procese individuálneho rozvoja, ako aj ich stredná verzia.
Choroby uvedené v tabuľke 1 sú v populácii mimoriadne rozšírené. V Rusku je viac ako 1 milión pacientov s mŕtvicou. Úrazy a následky traumatických poranení nervového systému zaujímajú u ľudí do 50 rokov druhé alebo tretie miesto medzi príčinami invalidity. Ochorenia chrbtice a súvisiace bolestivé syndrómy postihujú 30 – 80 % mužov a žien rôznych vekových skupín. Podľa epidemiologických štúdií prevalencia epizodickej tenznej bolesti hlavy v populácii dosahuje 20–38 %.
"Centrálna" hypertonicita spôsobená poškodením pyramídových ciest je zriedkavo sprevádzaná živými bolestivými pocitmi, ale vždy vedie k hrubým poruchám motorických funkcií. Pri cievnych ochoreniach mozgu a miechy, následkoch traumatických poranení, dlhodobo pretrváva „spasticita“ a vedie k svalovej dystrofii, sekundárnym kĺbovým zmenám, poruchám statiky chrbtice. To všetko značne komplikuje rehabilitačnú liečbu.
V patogenéze svalovej dystónie pri dedičných degeneratívnych ochoreniach zaujímajú ústredné miesto extrapyramídové poruchy spojené s metabolizmom dopamínu. Svalová hypertonicita je spravidla prerušovaná a je súčasťou štruktúry rôznych hyperkinéz.
Klinické prejavy reflexných dystonických syndrómov v patológii muskuloskeletálneho systému majú často veľmi zložitú patogenézu. Ich heterogenita vo vzťahu k segmentálnej, propriospinálnej, kmeňovej a subkortikálnej úrovni organizácie nervového systému vyžaduje v niektorých prípadoch hĺbkovú diagnostiku a diferencovanú liečbu. Bolesti chrbta (najmä bolesti v driekovej oblasti - lumbalgia) zostávajú najčastejším prejavom patológie muskuloskeletálneho systému 3,5,9].
Najčastejšou príčinou lumbodynie sú patologické zmeny chrbtice, svalov (myofasciálny syndróm) alebo orgánov malej panvy a brušnej dutiny.
Patogenéza bolesti chrbta môže byť reprezentovaná ako začarovaný kruh zahŕňajúci nervové a svalové formácie. Bolestivá impulzácia spôsobuje excitáciu segmentového aparátu miechy, čo vedie k zvýšeniu svalového tonusu, zmene držania tela a zvyšuje bolesť. Najvýznamnejšie vertebrogénne príčiny bolesti chrbta sú spôsobené koreňovou ischémiou (diskogénny radikulárny syndróm, diskogénna radikulopatia) a rôznymi degeneratívno-dystrofickými zmenami chrbtice. Menej často sú bolesti chrbta spojené so spondylolistézou, nesplývaním vertebrálnych oblúkov, anomáliami vo vývoji lumbosakrálnej chrbtice (lumbarizácia a sakralizácia).
Vertebrogénne reflexno-svalové syndrómy sa vyskytujú počas života takmer každého človeka, kompresia sa vyvíja oveľa menej často a vo väčšine prípadov je spojená s poškodením medzistavcových platničiek.
Ďalšou častou príčinou bolesti chrbta je myofasciálna bolesť spôsobená tvorbou takzvaných spúšťacích bodov vo svaloch a/alebo pridružených fascií. Výskyt spúšťacích zón súvisí aj so svalovou dystóniou.
Medzi tonickými poruchami osobitné miesto zaujímajú psychogénne reflexno-svalové syndrómy. Patogenetická podstata takýchto syndrómov je spôsobená stabilným spojením emočného stresu s mechanizmom jeho realizácie - svalovým systémom. Predĺžená svalová dystónia sa pozoruje pri depresii, chronickom strese. Emocionálne poruchy navyše znižujú prah vnímania bolesti. Príkladom emocionálne závislej bolesti je tenzná bolesť hlavy (THT). HDN má zvyčajne miernu intenzitu, lisovací alebo kompresný charakter. Chronizácia je veľmi často zaznamenaná pri HDN - takmer neustále pocity ťažkosti a napätia môžu pretrvávať týždne, čo vedie k výraznému zníženiu pracovnej kapacity.
Relevantnosť problému porúch svalového tonusu a korekcie spastických syndrómov je teda spôsobená ich extrémne vysokou prevalenciou v populácii a účasťou na patogenéze chorôb, ktoré sú svojou povahou heterogénne.
Z toho vyplýva, že liečba svalovo-tonických syndrómov zahŕňa dve hlavné oblasti: liečbu ochorenia, pri ktorom sa prejaví syndróm zvýšeného svalového tonusu, a úpravu samotnej hypertonicity, ktorá môže výrazne znížiť klinické prejavy ochorenia a rozšíriť možnosti programov obnovy. Samozrejme, najlepšie výsledky možno dosiahnuť komplexnou terapiou, ktorá zahŕňa masážne a fyzioterapeutické cvičenia, psycho- a fyzioterapiu. Významné miesto zaujíma farmakoterapia v komplexnej liečbe klinických syndrómov spojených s poruchou svalového tonusu. Účelom expozície lieku môžu byť zdroje stimulu bolesti (napríklad patologické procesy svalovo-väzivového aparátu), funkčné alebo štrukturálne zmeny v nervovom systéme (napríklad segmentový aparát miechy) alebo svaly. V niektorých prípadoch vám použitie psychotropných liekov (antidepresíva, antipsychotiká) umožňuje získať stabilný terapeutický účinok pri psychogénnych reflexno-svalových syndrómoch. Ústredné miesto v medikamentóznej terapii však zaujímajú svalové relaxanciá.
Jedným z moderných svalových relaxancií, široko používaným pri liečbe všetkých typov svalovo-tonických syndrómov, je Sirdalud. Liek znižuje zvýšený svalový tonus v a- aj g-motorickom systéme, má priamy a nepriamy analgetický účinok. Priame - vďaka antinociceptívnemu pôsobeniu cez neopioidný neurónový systém; nepriame - kvôli antispazmodickému účinku. Dostatočne široký rozsah účinných dávok (od 2 do 36 mg denne) umožňuje použitie lieku na krátke a dlhé liečebné cykly, samostatne alebo v kombinácii s inými. lieky. V niektorých prípadoch sa môžu použiť veľké dávky lieku. Jediný vedľajší účinok, ktorý môže obmedziť vymenovanie Sirdaludu, je spojený s jeho sedatívnym účinkom. Sedatívny účinok pri užívaní lieku sa prejavuje celkom individuálne a pomerne zriedkavo, ale je potrebné vziať do úvahy jeho možnosť. Na začiatku liečby si môžete predpísať 2-4 mg lieku pred spaním a pri dobrej tolerancii dávku zvýšiť na požadovanú hodnotu. Optimálna denná dávka spravidla nepresahuje 4-8 mg, len v niektorých prípadoch sú potrebné vyššie dávky. Intenzita a trvanie liečby Sirdaludom závisí od ochorenia. Približné termíny liečby a denné dávky pre rôzne ochorenia sú uvedené v tabuľke 2.
Použitie lieku v ranom období zotavenia po mŕtvici znižuje pravdepodobnosť vzniku kontraktúr a výrazne uľahčuje následnú rehabilitáciu. Sirdalud v kombinácii s vazoaktívnymi liekmi a nootropikami pri roztrúsenej skleróze uľahčuje močenie, zvyšuje rozsah pohybu. Sirdaludovo zaradenie do komplexná terapia extrapyramídové poruchy pri parkinsonizme znižuje chvenie, zvyšuje motorické schopnosti pacientov. Ťažký bolestivé syndrómy, charakteristické pre poškodenie veľkých nervových kmeňov, vyžadujú veľké dávky Sirdaludu a kombinovanú liečbu. V týchto prípadoch sa dávka lieku zvyšuje na 8-12 mg denne a kombinuje sa s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Zistilo sa, že Sirdalud znižuje vedľajšie účinky NSAID a zvyšuje ich analgetický účinok. V niektorých prípadoch syndrómy chronickej bolesti vyžadujú zahrnutie antidepresív do liečebného režimu. Mesačný priebeh liečby liekom Sirdalud na chronickú tenznú bolesť hlavy je účinný v 90% prípadov.
Sirdalud je teda účinným liekom na liečbu bolestivých svalovo-tonických syndrómov a klinických prejavov spojených so zvýšením svalového tonusu pri ochoreniach centrálneho nervového systému. Široká škála terapeutických dávok lieku vám umožňuje zahrnúť Sirdalud do komplexnej terapie akútnych aj chronických stavov u pacientov rôznej závažnosti.
Literatúra
1. Skvortsova V.I., Chazova I.E., Stakhovskaya L.V. Sekundárna prevencia mŕtvica. –M.: PAGRI, 2002.–120 s.
2. Zbabelec D.M. Farmakológia a mechanizmy účinku tizanidínu (Sirdalud). /In: Spasticita: Súčasný stav výskumu a liečby. Ed. od M.Emreho, R.Beneckeho. –Carnforth atď.: The Parthenon Publishing Group, 1989. –S.131–140
3. Parfenov V. A., Yakhno N. N. Neurológia vo všeobecnej lekárskej praxi. - M., 2001.
4. Choroby nervového systému. Sprievodca pre lekárov / Ed. N.N.Yakhno, D.R.Shtulman, P.V.Melnichuk. - M.: Medicína, 1995. -656 s.
5. Kamčatnov P.R., Chugunov A.V., Umarova Kh.Ya., Volovets S.A. Liečba syndrómu akútnej vertebrogénnej bolesti//Consilium medicum. 2005. -T. 7. -S. 125–132.
6. Berry H., Hutchinson D.R. Tizanidín a ibuprofén pri akútnej bolesti dolnej časti chrbta: Výsledky dvojito zaslepenej multicentrickej štúdie vo všeobecnej praxi. //J. Stážista. Med. Res. -1988. –Zv.16. -R.83-91.
7. Filatova E.G., Solovieva A.D., Danilov A.B. Liečba tenznej bolesti hlavy // Journal of nevrol. a psychiatra. 1996, 4, 21-25.
8. Zbabelec D.M. Tizanidín: Neurofarmakológia a mechanizmus účinku. //Neurológia. –1994. –Zv.44., N.11 (Suppl.9). -P.S6-S11
9. Zavališin I.A., Golovkin V.I. (ed.). Roztrúsená skleróza. Vybrané otázky teórie a praxe. M .: "Detská kniha", 2000. - 640 s.
10. Bokonjic R. Bolesť hlavy. M., 1984; 312.
11. Vein A.M., Kolosova O.A., Yakovlev N.A., Karimov T.K. Bolesť hlavy. M., 1984, s. 285.
12. Solovieva A.D., Filatova E.G., Voznesenskaya T.G., Kanavets E.V. Klinika, diagnostika a liečba bolestí hlavy u pacientov s hypotalamickým syndrómom. Travel J.G., Simons D.G. Myofasciálna bolesť. M., "Medicína", 1989.
13. Davies J. et al Selektívna inhibícia odpovedí neurónov dorzálnych rohov mačiek na škodlivé kožné stimuly tizianidínom (DS 103–282) a noradrenalínom: zapojenie &2–adrenoreceptorov. Neurosience (1986) 673–682.
14. Freitag F.G. Preventívna liečba migrény a tenzných bolestí hlavy: hrajú úlohu lieky, ktoré ovplyvňujú svalový kŕč a tonus? CNS lieky. 2003; 17(6): 373-81.
15. Lipton R.B., Stewart W.F., Diamond S. a kol. Prevalencia a záťaž migrény v Spojených štátoch: výsledky z Americkej štúdie migrény II. Bolesť hlavy 2001; 41:646-657.
16. Shimomura T., Awaki E., Kowa H., Takahashi K. Liečba tenznej bolesti hlavy tizanidín hydrochloridom: jeho účinnosť a vzťah k plazmatickej koncentrácii MHPG. Bolesť hlavy 1991; 31:601-604.
Muskuloskeletálne pocity
P. A. Rudík, "Psychológia"Štát. výchovné a pedagogické vydavateľstvo Ministerstva školstva RSFSR, M., 1955
Adekvátnymi podnetmi pre svalovo-motorické vnemy sú kontrakcie a uvoľnenie svalov a šliach pri vykonávaní pohybov, ako aj mechanické vplyvy na povrch kĺbov vzájomne sa pohybujúcich kĺbov nášho tela. Všetky tieto podnety vždy nepôsobia izolovane, ale v kombinácii.
Receptorová časť muskuloskeletálneho analyzátora pozostáva z početných a rôznorodých vnímajúcich nervových prvkov zabudovaných do svalov, kĺbových povrchov a väzov nášho tela a nazývaných proprioreceptory. Zariadenie orgánov muskuloskeletálnej citlivosti nie je také zložité ako zariadenie zrakového alebo sluchového receptora.
Vo svaloch a šľachách teda tieto receptory pozostávajú iba z jednotlivých vretenovitých nervových buniek, nazývaných svalové a šľachové vretienka. Ale existuje veľa takýchto nervových zariadení; sú zastúpené v státisícoch vo všetkých našich pohybových orgánoch a sú prepojené desiatkami tisíc nervových vlákien s centrálnou časťou muskulomotorického analyzátora, ktorá sa nachádza v oblasti predného centrálneho gyru. K podráždeniu týchto receptorov dochádza nielen pri aktívnych a pasívnych pohyboch, ale aj pri statickej polohe tela a jeho jednotlivých častí.
Muskuloskeletálny analyzátor hrá v živote organizmu veľmi dôležitú úlohu. V dôsledku činnosti muskulomotorického analyzátora získavame komplexné vnemy o polohe nášho tela a jeho jednotlivých častí, najmä o vzájomnej polohe týchto častí, o pohyboch tela a jeho orgánov, o kontrakcie, natiahnutie alebo uvoľnenie svalov a pod.
Tieto vnemy majú vždy komplexný charakter, pretože sú spôsobené súčasnou stimuláciou receptorov rôznej kvality. Podráždenie receptorových zakončení vo svaloch dáva pocit svalového tonusu pri vykonávaní pohybu; pocit svalového napätia a úsilia v tomto prípade je spojený s podráždením nervových zakončení v šľachách; nakoniec, podráždenie receptorov kĺbových povrchov dáva zmysel pre smer, tvar a rýchlosť pohybu.
Muskuloskeletálne pocity zohrávajú obrovskú úlohu pri poskytovaní potrebnej koordinácie pri vykonávaní zložitých pohybov. Ich význam je badateľný najmä v procese výučby telesných cvičení v športovej príprave, niekedy spojený s potrebou veľmi jemnej diferenciácie pohybov a ich jednotlivých prvkov.
V dôsledku činnosti muskulomotorického analyzátora dostávame v každom okamihu v mozgovej kôre jasný odraz polohy a pohybu nášho tela. Akékoľvek porušenie citlivosti pohybového aparátu je sprevádzané nepresnosťou pohybov, ktoré robíme. Získali sme zručnosť v niektorých fyzických cvičeniach. Na vykonanie tohto cvičenia vysielame do určitých svalov príslušné motorické impulzy, v dôsledku ktorých sa tieto uvedú do pohybu.
Ale tento pohyb sme sa naučili za stálych podmienok, vždy ho vykonávame z určitej východiskovej polohy, napríklad v stoji. Zodpovedajúce nervové motorické impulzy vďaka tomu tiež nadobúdajú úplne určitý charakter, smerujú do určitých svalov, pričom v nich vyvolávajú vždy rovnakú silu svalových kontrakcií a v rovnakom poradí.
Ak sme teraz nútení vykonávať tú istú motorickú úlohu z inej východiskovej polohy, napríklad zohnúť sa, budeme musieť zorganizovať prácu svalov trochu iným spôsobom, aby sme dosiahli rovnaký cieľ. To, že napriek rôznym východiskovým polohám stále dosahujeme cieľ, vysvetľujeme tým, že zmena východiskovej polohy vplyvom proprioceptívnej citlivosti sa presne prejaví v mozgovej kôre, kde prebieha koordinácia nervových vzruchov v súlade s tzv. zmenené podmienky.
Zoberme si ako príklad športovú streľbu, ktorá si vyžaduje veľmi presne koordinované pohyby paží, hrudníka, veľkých svalov tela, predlaktia, prstov atď. Keď sme sa naučili strieľať zo stoja, časom sme nadobudli určitý stupeň koordinácie. naše pohyby. Okamžite pocítime najmenšiu zmenu polohy a pohybu našich orgánov a okamžite vyšleme príslušné impulzy na nápravu týchto porušení a naša streľba je úspešná.
Ale musíme vedieť strieľať z rôznych pozícií: v stoji, v ľahu, v kľaku. Osoba, ktorá získala zručnosť strieľať iba z polohy na bruchu, bude strieľať zle zo stoja, pretože tu musí koordinovať svoje pohyby iným spôsobom. Ak má dobre vyvinutú pohybovú citlivosť, ľahko sa s touto úlohou vyrovná a rýchlo prispôsobí svoje pohyby zmeneným podmienkam. Ak je jeho svalovo-motorická citlivosť slabo vyvinutá, bude trénovať s ťažkosťami a pomaly, pričom prekoná množstvo ťažkostí spôsobených nepresnými signálmi vychádzajúcimi zo svalovo-motorických receptorov. Ak je citlivosť pohybového aparátu narušená, aj správny pohyb bude nepresný.
Pri niektorých nervových ochoreniach spojených s porušením a niekedy úplnou stratou muskuloskeletálnej citlivosti je vedomá regulácia pohybov prudko narušená. Napríklad, ak má takýto pacient ruky roztiahnuté, bude ich v tejto polohe držať dovtedy, kým túto polohu rúk vidí. Ale ak takýto pacient zavrie oči, jeho ruky si nejaký čas zachovajú svoju polohu, ale potom sa v dôsledku únavy postupne znížia. Medzitým bude pacient tvrdiť, že jeho ruky sú stále vo vystretej polohe.
Strata citlivosti pohybového aparátu ho vedie k nesprávnym úsudkom o polohe tela. Menej závažné poruchy citlivosti pohybového aparátu, pre nás často neviditeľné, nie sú až také zriedkavé. Treba mať na zreteli aj to, že rôzne pohybové orgány môžu mať väčší či menší stupeň dokonalosti svojich receptorov, podobne ako väčšiu či menšiu dokonalosť orgánov zraku, sluchu atď., čo, samozrejme, nemôže ovplyvňujú presnosť pohybov.
Svalové pocity sú pomerne početné a zvláštne. Pocit svalového napätia je zložitý proces. Pomocou tohto vnemu dokážeme rozlíšiť svoje svalové úsilie, teda mieru nami vynaloženej fyzickej sily, bez ohľadu na to, či toto úsilie sprevádza pohyb alebo nie.
Svalová námaha zahŕňa pocit odporu, ktorý zažívame, keď vyvíjame svalové napätie. Tento pocit je obzvlášť výrazný pri takých fyzických cvičeniach, ako je veslovanie, zdvíhanie závažia, udržiavanie rovnováhy vlastného tela atď.
Spolu so zmenami v miere svalovej námahy rozlišujeme v našich pohyboch a zmenách v trvaní tohto napätia. Tieto zmeny jasne odlišujeme od zmien sily. Trvanie svalového napätia spojeného s výdajom energie v danom smere spresňuje naše vnímanie času a priestoru. Zároveň trvanie statického namáhania (keď orgán stojí) objasňuje zobrazenie a odhad času; trvanie samotného pohybu (pohyb orgánu v priestore) je znázornením a hodnotením priestorovej extenzie.
Vnímanie priestoru je v tomto prípade zložitejšie ako jednoduchý pocit trvania napätia. Táto zložitosť je vyjadrená v jej spojení s pocitom dotyku alebo dotyku. Reprezentácia priestoru vzniká tak, že pri pohybe napríklad ruky je vnem nepretržitého pohybu orgánu buď sprevádzaný súvislým a po sebe idúcim radom hmatových vnemov, alebo sa končí vnemom dotyku.
Napokon pri pohybe cítime aj jeho rozdielnu rýchlosť, pričom sme si vedomí, že k nárastu nami vynaloženej energie pri pohybe dochádza v týchto prípadoch zvláštnym spôsobom, odlišným od úsilia s nehybným napätím. Tento pocit rýchlosti tiež slúži na spresnenie priestorových vnemov, pretože je neoddeliteľnou súčasťou znázornenia rozsahu pohybu.
Čo sa týka pocitov gravitácie, tie sú vždy spojené s prekonávaním gravitačnej sily zeme. Prekonávanie niektorých mechanických síl pôsobiacich v opačnom smere ako je náš pohyb, vyvoláva pocit odporu alebo odporu. V oboch prípadoch je fyzická povaha pocitu rovnaká. Pokiaľ ide o zodpovedajúce fyziologické procesy, v prvom prípade dochádza k excitácii v artikulárnych receptoroch av druhom prípade k excitácii šľachových receptorov. Pocity odporu sú dôležité aj pri pociťovaní hmotnosti predmetov: keď zdvíhame a spúšťame nejaký druh závažia, presnejšie určíme jeho hmotnosť.
To všetko potvrdzuje, že pri odrážaní našich pohybov nám nejde o izolované vnemy ich jednotlivých zložiek, ale o celostné vnímanie, ktoré zahŕňa vnemy z kĺbového vaku sprevádzané rôznymi vnemami kože, svalov, šliach a kĺbových plôch. Pri vnímaní tiaže a odporu máme v dôsledku podráždenia kĺbových plôch aj komplex vnemov, ktoré sú sprevádzané rôznymi vnemami vychádzajúcimi z kože, svalov a kĺbov.
