วิธีลดน้ำหนักหลังผสมเทียม. วิธีลดน้ำหนักหลังจากอีโคล้มเหลว. ล้มเหลวในการทำเด็กหลอดแก้ว: ไม่มีช่วงเวลา

สวัสดีตอนบ่ายผู้อ่านบล็อก! มาพูดถึงหัวข้อเรื่องน้ำหนักเกินกันในวันนี้หลังจากทำเด็กหลอดแก้วเพราะผู้หญิงต้องเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนอย่างเข้มข้น สตรีมีครรภ์ที่ตัดสินใจใช้วิธีการปฏิสนธินี้มีความกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้มาก สามารถป้องกันการเพิ่มน้ำหนักได้หรือไม่? ทำไม ร่างกายผู้หญิงตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อขั้นตอน IVF?

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของโปรแกรม การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นขั้นตอนที่จำเป็น จำเป็นต้องมีฮอร์โมนส่วนเกินเพื่อให้ไข่จำนวนมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในรังไข่เพื่อการปฏิสนธิ ในกรณีนี้ โอกาสของการตั้งครรภ์อย่างมีความสุขจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์เตือน: ระหว่าง IVF และหลังจากเสร็จสิ้นโปรโตคอล น้ำหนักของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สาระสำคัญของ IVF . คืออะไร

ขั้นตอนประกอบด้วยการนำไข่ที่แข็งแรงออกจากผู้หญิงและปฏิสนธิกับสเปิร์มชายในห้องปฏิบัติการ นั่นคือกระบวนการปฏิสนธิทั้งหมดเกิดขึ้นนอกร่างกายของผู้หญิงในหลอดทดลอง

หลังจากการปฏิสนธิเกิดขึ้น แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์จะสังเกตการแบ่งเซลล์และการเจริญเติบโตของตัวอ่อนผ่านกล้องจุลทรรศน์ เมื่อทารกในครรภ์มีพัฒนาการถึงขั้นหนึ่ง จะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกของสตรี เป็นเวลาหลายสัปดาห์ แพทย์จะคอยตรวจสอบกระบวนการยึดติดและการพัฒนาของตัวอ่อนอย่างระมัดระวัง

ทารกที่เกิดจากการทำเด็กหลอดแก้วมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ทั้งทางร่างกายและจิตใจ เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์สมัยใหม่ช่วยให้ผู้ปกครองที่มีพันธุกรรมรุนแรงสามารถหลีกเลี่ยงความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันในเด็กที่ยังไม่เกิด

การเตรียมร่างกายของสตรี

ก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว ผู้ป่วยต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน มีความจำเป็นเพื่อให้ร่างกายเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิโดยธรรมชาติ ผู้หญิงในบางวัน รอบประจำเดือนยา Buserilin, Decapeptil ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นรังไข่และกระตุ้นกระบวนการสุกของไข่

ยาฮอร์โมนไม่เพียงส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเท่านั้น แต่ยังยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมอง นี้สามารถนำไปสู่การทำงานผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, รังไข่, นั่นคืออวัยวะที่ผลิตฮอร์โมน อันเป็นผลมาจากการกระตุ้น "superovulation" การเผาผลาญอาหารการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารจะถูกรบกวน

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนในปริมาณมากร่างกายของสตรีมีความเครียด ด้วยการปฏิสนธิตามธรรมชาติ ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน และ chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและถึงระดับสูงสุดเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว ฮอร์โมนสูงสุดเกิดขึ้นแล้วในขั้นตอนการเตรียมการตั้งครรภ์ในอนาคต นั่นคือเมื่อตัวอ่อนยังไม่ถูกวางลงในมดลูก

หลังทำเด็กหลอดแก้ว

“ผลร้ายแรงประการหนึ่งของ IVF คือการเพิ่มของน้ำหนัก เนื่องจากฉันผ่าน 3 ขั้นตอนของการกระตุ้นฮอร์โมนและการย้ายตัวอ่อนที่ไม่สำเร็จ น้ำหนักของฉันจึงเพิ่มขึ้นจาก 55 กก. เป็น 80 กก. และนั่นคือใน 3 เดือน! รางวัลสำหรับร่างที่ "นิสัยเสีย" คือฝาแฝดที่รอคอยมานาน มันอาจจะคุ้มค่าที่จะผ่านสิ่งนี้เพื่อสัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่!”, - Olga, 32 ปี (ข้อความที่นำมาจากฟอรัมของผู้หญิง)

แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ไม่ได้ปิดบังความจริงที่ว่าภายใต้อิทธิพลของการสนับสนุนของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น ผู้หญิงคนหนึ่งสามารถเพิ่มน้ำหนักตัวได้อย่างมาก เนื่องจากกระบวนการที่ผิดธรรมชาติจากมุมมองของชีววิทยาและสรีรวิทยาเกิดขึ้นในร่างกาย เรากำลังพูดถึงความจริงที่ว่าร่างกายของผู้หญิงนั้นเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์อย่างดุเดือด:

• ยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมอง (ส่วนหนึ่งของสมอง);
• กระตุ้นรังไข่มากเกินไป;
• ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิงถูกนำเข้าสู่ร่างกาย

หลังจากการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยของศูนย์การเจริญพันธุ์จะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนอีกหลักสูตรหนึ่ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการตั้งครรภ์และลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร

สรุป: ไม่ว่าผู้หญิงจะต้องการหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำหนักขึ้นมากแค่ไหน มันก็ไม่ได้ผลแม้จะผ่านการจำกัดอาหารและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น เพราะปัญหาน้ำหนักเกินไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยา แต่เกิดจากฮอร์โมน

แต่อย่าอารมณ์เสียเพราะในไม่ช้าผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์จะพูดวลีอันเป็นที่รัก: "ขอแสดงความยินดีคุณกำลังตั้งครรภ์! ลูกน้อยของคุณแข็งแรงและพัฒนาได้ตามปกติ! หลังคลอดลูกแม่ที่เพิ่งทำใหม่จะสามารถลดน้ำหนักได้ -

เรียนคุณแม่ในอนาคตและตัวจริงอย่าลืมสมัครรับข้อมูลบล็อก! แบ่งปันประสบการณ์ของคุณเกี่ยวกับการวางแผนการเป็นแม่และการตั้งครรภ์ในความคิดเห็น!

เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นหันไปใช้การผสมเทียม ไข่ที่สกัดจากร่างกายได้รับการปฏิสนธิจากภายนอก อยู่ในตู้ฟักพิเศษเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นจะถูกส่งไปยังมดลูก ซึ่งจะพัฒนาเช่นเดียวกับในการตั้งครรภ์ปกติ ด้วยเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์นี้ คู่สมรสที่มีบุตรยากหลายคนสามารถคลอดบุตรและคลอดบุตรได้ หนึ่งในคำถามที่กังวลสำหรับผู้ที่วางแผนจะลงทะเบียนสำหรับขั้นตอนนี้คือการทำ IVF ที่มีน้ำหนักเกินหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น พารามิเตอร์ใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับแพทย์

กรอบกฎหมาย

บริการการปฏิสนธินอกร่างกายได้รับการประดิษฐานอยู่ในเอกสารกำกับดูแลที่เกี่ยวข้องในระดับกฎหมาย ถ้าไม่ระบุว่า น้ำหนักเกินและ IVF นั้นเชื่อมโยงถึงกันซึ่งโรคอ้วนเป็นข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้แพทย์ไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธผู้หญิงในนั้น

ดังนั้น เอกสารหลักคือคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 30 สิงหาคม 2555 อยู่ภายใต้หมายเลข 107n มีฉบับแก้ไขและเพิ่มเติมลงวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2018 ชื่อเต็ม - "เกี่ยวกับขั้นตอนการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ข้อห้ามและข้อ จำกัด ในการใช้งาน"

ในอีกด้านหนึ่ง โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินไม่ได้อยู่ในกลุ่มข้อห้าม แม้ว่าคุณจะเปิดคำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของระบบต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของการกิน และความผิดปกติของการเผาผลาญ แต่ก็ไม่ได้กล่าวถึงลักษณะดังกล่าว มีการกำหนดเฉพาะโรคเบาหวานและ hyperparathyroidism ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินควรเข้าใจว่าปัญหาของเธออาจเกิดจากปัจจัยเหล่านี้ และหากแพทย์ทำการวินิจฉัยดังกล่าว พวกเขามีสิทธิ์ปฏิเสธการทำเด็กหลอดแก้ว

อะไรคือปัญหา

เพื่อที่จะรวมโรคอ้วนและน้ำหนักเกินในรายการข้อห้ามสำหรับ IVF ฐานหลักฐานที่สำคัญขึ้นอยู่กับ การวิจัยในห้องปฏิบัติการและการวิจัย จนถึงตอนนี้ยังไม่มี แต่ผู้เชี่ยวชาญกำลังดำเนินการอยู่ ตัวอย่างเช่นในนิวซีแลนด์ สองประเด็นนี้เป็นข้อห้ามอย่างเป็นทางการสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย

เหตุใดคำถามที่ว่าน้ำหนักมีผลต่อการทำเด็กหลอดแก้วนั้นมีความเกี่ยวข้องมาหลายปีแล้วหรือไม่? ประการแรกเนื่องจากความสนใจที่เพิ่มขึ้นในกระบวนการ ประการที่สอง เนื่องจากความคิดเห็นของแพทย์ในเรื่องนี้แตกต่างกัน ในคลินิกบางแห่ง ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินได้รับอนุญาตให้ทำเด็กหลอดแก้ว บางแห่งแนะนำให้ลดน้ำหนักก่อน ส่วนอื่นๆ จะถูกปฏิเสธอย่างเป็นหมวดหมู่

นอกจากนี้ กรณีในทางปฏิบัติยังคลุมเครือและขัดแย้งกับทัศนคติของแพทย์ มีผู้หญิงจำนวนหนึ่งที่ในช่วงเวลาของการปฏิสนธิไม่เพียงแต่มีน้ำหนักเกิน แต่ยังอ้วนอีกด้วย พวกเขาไม่เพียงแค่ยอมรับตามระเบียบการเท่านั้น แต่จบลงด้วยดี การตอบสนองเป็นไปในเชิงบวก ตัวอ่อนสามารถหยั่งรากในมดลูกได้สำเร็จ ทารกที่แข็งแรงก็ถือกำเนิดขึ้น

แต่ยังมีเรื่องราวเช่นนี้เมื่อความพยายามหลายครั้งสิ้นสุดลงโดยเปล่าประโยชน์ และแพทย์ตำหนิว่าน้ำหนักเกิน และไม่มากเท่าเธอ แต่คลินิกที่มาพร้อมกับ

น้ำหนักควรเท่าไหร่

แพทย์ส่วนใหญ่ยังคงเชื่อว่า IVF และโรคอ้วนเข้ากันไม่ได้ ในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน โอกาสในการได้รับอนุญาตให้ผสมเทียมมีสูงขึ้น แต่สาเหตุที่แท้จริงมักถูกค้นพบก่อน หากเป็นวิถีชีวิตก็สามารถแก้ไขได้ หากกรรมพันธุ์และปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญ - ทุกอย่างซับซ้อนกว่ามาก

น้ำหนักเท่าไรสำหรับ IVF? ส่วนใหญ่แล้วการศึกษาครั้งแรกเริ่มต้นด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์ของผู้ป่วย น้ำหนักหารด้วยส่วนสูงยกกำลังสอง ตัวบ่งชี้แรกมีหน่วยเป็นกิโลกรัม ตัวที่สอง - หน่วยเป็นเมตร ผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับตาราง:

หากได้รับบรรทัดฐานจะไม่มีใครสามารถปฏิเสธบริการการปฏิสนธินอกร่างกายของผู้ป่วยได้ซึ่งหมายถึงน้ำหนักของเธอ แพทย์บางคนอนุญาตให้ผู้ที่มีน้ำหนักเกินไม่เกิน 27 คนอื่นแนะนำให้ลดน้ำหนักถ้า BMI = 25-30 ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะยังคงเรียกแพทย์ต่อมไร้ท่อและนักโภชนาการ

ตามกฎหมายดังกล่าว หาก IVF ถูกปฏิเสธเนื่องจากปัญหาสุขภาพ ผู้หญิงมีสิทธิเข้ารับการบำบัดรักษาเป็นเวลาหนึ่งปี (โดยไม่เสียโควต้า) และกลับไปทำหัตถการอีกครั้ง ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะแก้ปัญหาน้ำหนักเกินในหนึ่งปี

น้ำหนักมีผลต่อ IVF อย่างไร

ทำไมแพทย์ถึงยืนยันว่าผู้หญิงลดน้ำหนักก่อนทำเด็กหลอดแก้ว? ปัญหาคือมันมีผลกระทบโดยตรงมากที่สุด (และห่างไกลจากแง่บวก) ต่อระบบสืบพันธุ์:

• รอบประจำเดือนถูกรบกวน
• การตกไข่อาจขาดหายไป
• กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกพัฒนาในเยื่อบุโพรงมดลูก
• พื้นหลังของฮอร์โมนผิดไป
• คุณภาพของไข่ลดลง
• การเจริญเติบโตของรูขุมขนหยุดลง
• การสุกของไข่ไม่เกิดขึ้น
• luteinization ของ corpus luteum ของรังไข่ช้าลง
• ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันได้รับการวินิจฉัย

กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ยิ่งกว่านั้น แม้แต่โปรโตคอล IVF ที่มีการฉีด ยาและฮอร์โมนบำบัดทั้งหมดก็ไม่อาจแก้ไขกรณีที่ละเลยได้เสมอไป เพื่อให้ขั้นตอนประสบความสำเร็จและการปฏิสนธิของไข่จำเป็นต้องนำชีวเคมีทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์กลับสู่สภาวะปกติให้มากที่สุด และหากไม่มีน้ำหนักปกติก็เป็นไปไม่ได้

ดังนั้นเมื่อจะไปปฏิสนธินอกร่างกายด้วยปอนด์พิเศษ ให้คิดว่าควรค่าแก่การเสียเวลาและความพยายามของแพทย์หรือไม่ โดยรู้ล่วงหน้าว่าระเบียบการต่างๆ อาจไร้ประโยชน์และไม่มีอะไรจะได้ผล เป็นการถูกต้องมากขึ้นในการทำให้ค่าดัชนีมวลกายของคุณเป็นปกติก่อนแล้วจึงวางแผนตั้งครรภ์เท่านั้น

ตามสถิติ.น้ำหนักที่มากเกินไปจะลดประสิทธิภาพของโปรโตคอลในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วลง 10% เนื่องจากยากระตุ้นจะไปไม่ถึงรังไข่ และจะติดอยู่ในเนื้อเยื่อไขมัน และด้วยการเจาะ แพทย์จะได้รับไข่น้อยกว่าค่าดัชนีมวลกายปกติมาก

หากคุณมีน้ำหนักเกิน อย่ารีบไปที่คลินิกและลงทะเบียนสำหรับขั้นตอน หากอายุเอื้ออำนวย ให้ดูแลรูปร่างก่อน ในการทำเช่นนี้ ให้ทำตามพื้นฐานง่ายๆ ของการลดน้ำหนักอย่างมีสุขภาพดี

1. รับการตรวจในโรงพยาบาลปกติเพื่อหาสาเหตุทางสรีรวิทยาที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยา
2. ถ้าเป็นเช่นนั้นให้ทำการรักษา
3. ถ้าไม่เช่นนั้น ให้ไปสู่โภชนาการที่เหมาะสมและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
4. คำนวณ BMI ของคุณให้อยู่ในช่วงปกติ
5. แจกจ่ายการลดน้ำหนักในช่วงหลายเดือนเพื่อให้คุณลดน้ำหนักได้ไม่เกิน 1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์
6. อย่าไปไดเอท พวกเขาชะลอการเผาผลาญและเป็นหนึ่งในข้อห้ามหลักสำหรับ IVF ในระดับกฎหมาย
7. กินให้ถูกต้อง แต่ด้วยขนาดที่จำกัด
8. เล่นกีฬา แต่ไม่มีความคลั่งไคล้
9. ทิ้งนิสัยแย่ๆ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ (ไม่ใช่แค่ IVF) ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ อ่านเกี่ยวกับผลกระทบต่อน้ำหนักเกิน

ทางเลือกอื่น: ไปนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญของคลินิกที่คุณวางแผนจะทำเด็กหลอดแก้ว พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับปัญหาของคุณ พวกเขาสามารถแนะนำให้คุณนัดหมายกับแพทย์ต่อมไร้ท่อและนักโภชนาการ และให้คำแนะนำที่ดีเกี่ยวกับโปรแกรมโภชนาการและการฝึกอบรม

หากแพทย์ที่ไม่มีการทดสอบใด ๆ แม้ว่าคุณจะสงสัยก็ตามกล่าวว่าน้ำหนักเกินไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการปฏิสนธิและเขาสามารถกำหนดโปรโตคอลแรกได้แม้ในวันพรุ่งนี้ คุณควรคิดถึงคุณสมบัติของเขา ในกรณีที่ฟังความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหนึ่งหรือหลายคน

น้ำหนักเกินระหว่าง IVF และหลังจากนั้น

สาเหตุหนึ่งที่แพทย์บางคนปฏิเสธที่จะทำการปฏิสนธินอกร่างกายเมื่อน้ำหนักเกินคือการเพิ่มของน้ำหนักระหว่างโปรโตคอล นี่คือชื่อของการเตรียมร่างกายสำหรับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นและการตั้งครรภ์ต่อไปด้วยยาและฮอร์โมนบำบัด

สำหรับบางคน ไข่สามารถใช้ได้ในครั้งแรก แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ คุณต้องรอข่าวดีเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ในระหว่างที่ฉีด วิตามินจะได้รับ ปรับปรุงการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในทุกวิถีทาง

ในช่วงเวลานี้:

• มีการเปลี่ยนแปลงในพื้นหลังของฮอร์โมน
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น (ส่วนหนึ่งเกิดจากความวิตกกังวล)

ผลที่ได้คือน้ำหนักขึ้น หากเราพิจารณาว่าก่อนทำเด็กหลอดแก้ว มันยังฟุ่มเฟือย ก็เป็นที่ชัดเจนว่ามีกิโลกรัมมากกว่า และมีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จในการปฏิสนธิ และคำนึงถึงความจริงที่ว่าในระหว่างขั้นตอนของโปรโตคอลผู้หญิงถูกห้ามอย่างเด็ดขาดในการลดน้ำหนักด้วยวิธีการใด ๆ ดังนั้นจึงควรทำก่อนทำหัตถการ

จุดที่สองที่สตรีมีครรภ์ควรกังวลคือการมีน้ำหนักเกินหลังจากผสมเทียม เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในช่วงเวลาที่ไข่ได้รับการปฏิสนธิ และอีกครั้งหลังจากการย้ายตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จเพื่อรองรับการตั้งครรภ์ ภายใต้อิทธิพลของยาและการฉีดยา กระบวนการที่ผิดธรรมชาติเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง:

• การทำงานของต่อมใต้สมองถูกระงับ
• กิจกรรมของรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป
• เพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการก่อตัวของไขมันในร่างกายมากที่สุด

แม้ว่าผู้หญิงจะพยายามลดน้ำหนักในระหว่างขั้นตอนหรือการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียม แต่เธอก็ไม่น่าจะประสบความสำเร็จ โดยที่ฮอร์โมนมีบทบาทเป็นอันดับแรก โภชนาการและการออกกำลังกายจะค่อยๆ จางหายไปและไม่ทำงานอีกต่อไป

ดังนั้นการเพิ่มน้ำหนักหลังจากผสมเทียมจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งจะเต็มไปด้วยการตั้งครรภ์

แม้ว่าน้ำหนักส่วนเกินจะไม่ใช่ข้อห้ามตามกฎหมายสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว แต่ก็ควรกำจัดทิ้งเสียก่อน ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการปฏิเสธโควตาและขั้นตอนดังกล่าว เพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิสำเร็จ และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เป็นคนที่มีความรู้ - ดูแลเรื่องนี้ล่วงหน้า

ยาแผนปัจจุบันมีวิธีการผสมเทียมหลายวิธี อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี Eco ที่ไม่ประสบความสำเร็จเกิดขึ้น หลังจากนั้นคุณต้องตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้มากประสบการณ์ คุณจะเข้าใจได้ว่าคำแนะนำและการดำเนินการใดจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต

สาเหตุ

บางครั้งโปรโตคอลที่ไม่สำเร็จจะถูกบันทึกไว้แม้ว่าการดำเนินการทั้งหมดจะถูกต้องก็ตามคำแนะนำก็ปฏิบัติตาม นี่เป็นเพราะเหตุผลทางสรีรวิทยา ส่วนใหญ่แล้ว การผสมเทียมและการตั้งครรภ์ต้องรับผิดชอบอย่างมาก มีเพียง 30-50% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์

เหตุใดความพยายามเชิงนิเวศครั้งแรกอาจไม่ประสบความสำเร็จ:

1. ตัวอ่อนที่มีคุณภาพต่ำ สำหรับขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จควรใช้ตัวอ่อนคุณภาพสูงที่มีอัตราการแตกตัวสูง
2. พยาธิวิทยาของท่อมดลูก การมีของเหลวในท่อนำไข่มักต้องการการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม
4. ความคล้ายคลึงกันของผู้ชายและผู้หญิงในแง่ของแอนติเจน HLA;
5. ปัญหาต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน
6. โรครังไข่ polycystic ซึ่งไข่ไม่สามารถมีคุณภาพสูงได้
7. การลดลงของฟอลลิคูลาร์สำรองซึ่งเกิดขึ้นกับความอ่อนล้าของรังไข่, การอักเสบ;
8. โรคเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์, ไต, ตับ, ทางเดินอาหาร, ปอดและอวัยวะอื่น ๆ และระบบ;
9. โรคติดเชื้อ
10. ไข้หวัดใหญ่, โรคซาร์ส, การบาดเจ็บหรืออาการกำเริบ โรคเรื้อรังระหว่าง IVF ในกรณีนี้ ร่างกายต่อสู้กับโรคประจำตัว

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูก รับประกันความสำเร็จของการปฏิสนธิเมื่อขนาดของเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ระหว่าง 7 ถึง 14 มิลลิเมตร ณ เวลาที่ย้ายตัวอ่อน เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังไม่เพียงนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก แต่ยังรวมถึง

แอนติบอดีในผู้หญิงที่ทำให้การตั้งครรภ์ยาก ในเรื่องนี้ ผู้หญิงควรทำการทดสอบหลังจากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ ขอแนะนำให้ทำการสำรวจในระดับที่ครอบคลุมเพราะมักจะอธิบายปัญหาด้วยความผิดปกติทางพันธุกรรม

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า eco ที่สองหลังจากเหตุการณ์แรกที่ไม่ประสบความสำเร็จครั้งแรกนั้นต้องใช้แนวทางที่ละเอียดยิ่งขึ้นและคำนึงถึงความแตกต่างมากมาย

ทำซ้ำขั้นตอน

ทำได้เมื่อไหร่ eco ซ้ำหลังจากเที่ยวบิน?หากการผสมเทียมครั้งแรกไม่สำเร็จและการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น ควรเข้าหาโปรโตคอลที่สองในลักษณะพิเศษ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้รอสักครู่ก่อนที่จะจัดงานใหม่

ระยะเวลาของมาตรการเตรียมความพร้อมขึ้นอยู่กับสถานการณ์และการตรวจที่จำเป็นลักษณะของร่างกายผู้หญิง ส่วนใหญ่มักจะหยุดพักตั้งแต่ 2 ถึง 3 เดือน ช่วงเวลานี้จำเป็นไม่เพียง แต่สำหรับการฝึกอบรมซ้ำ การดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยทั้งหมด แต่ยังรวมถึงการฟื้นตัวของรังไข่หลังการกระตุ้นด้วย ควรเข้าใจว่า IVF มักสร้างความเครียดให้กับร่างกายของผู้หญิง

ความพยายามครั้งที่สองสามารถทำได้หลังจากที่ประจำเดือนกลับมาแล้วเท่านั้นและมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นในอดีต

การมีประจำเดือนเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหลังจากที่ประจำเดือนไม่สำเร็จ มิฉะนั้น ความเสี่ยงของความล้มเหลวจะมีมากกว่าโอกาสในการประสบความสำเร็จ

แพทย์ประเมินโปรโตคอลก่อนหน้าอย่างรอบคอบเพื่อให้เข้าใจว่าหลังจากเหตุการณ์แรกไม่ประสบความสำเร็จ บ่อยครั้งที่การตกไข่ปกติเกิดขึ้นในรอบเดือนแรกหรือรอบที่สอง

ไม่เพียงแต่ทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูสภาพจิตใจด้วย แม่ในอนาคตไม่ควรอยู่ในอารมณ์หดหู่และซึมเศร้า ในเรื่องนี้ ผู้หญิงต้องการการสนับสนุนเป็นพิเศษจากคนที่รักและคู่สมรสของเธอ อารมณ์ดีรับประกันการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของร่างกายและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

ผลลัพธ์

ก่อนที่จะทำ IVF ซ้ำหลังจากพยายามไม่สำเร็จ จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการผสมเทียม

คุณหมอวาด ความสนใจเพิ่มขึ้นในด้านต่างๆ ดังนี้

• คุณภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและตัวอ่อน
• ระดับการเตรียมร่างกายของสตรีสำหรับการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น
• คุณสมบัติของการตอบสนองของรังไข่ต่อการกระตุ้น
• การมีหรือไม่มีความเป็นจริงของการปฏิสนธิ
• พารามิเตอร์ทางกายภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกหญิงในขณะที่ทำการถ่ายโอน
• คุณภาพของตัวอ่อนที่พัฒนาครั้งแรกในห้องปฏิบัติการ
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของการไม่ตั้งครรภ์ที่สามารถนำมาพิจารณาและกำจัด
• ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการปฏิสนธิ
• ความจำเป็นในการวินิจฉัยเพิ่มเติมก่อนขั้นตอนที่สอง
• ความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนโปรโตคอลสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วซ้ำซึ่งประกอบด้วยการกระตุ้นรังไข่และการรักษาด้วยยาบางชนิด
• เวลาที่เหมาะสมของขั้นตอนซ้ำ
• จำเป็นต้องใช้เซลล์ผู้บริจาค

หลังจากผสมเทียมไม่สำเร็จ จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์เพิ่มเติมกับแพทย์เพื่อกำหนดการดำเนินการต่อไปที่เหมาะสมที่สุด

บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีวิธีการรักษาเพิ่มเติม: การรักษาด้วยยาโดยใช้ยาปฏิชีวนะ, การรักษาด้วยเลเซอร์, กายภาพบำบัด, การทำสปา, โฮมีโอพาธีย์, การรักษาด้วยสมุนไพร, hirudotherapy การพยุงร่างกายเป็นหลักประกันการตั้งครรภ์ซึ่งสามารถดำเนินการได้สำเร็จ การควบคุมของแพทย์และการวิเคราะห์โครงการที่ไม่ประสบผลสำเร็จทำให้สามารถเข้าใจได้ว่าผลลัพธ์ใดที่คาดว่าจะได้รับในอนาคต และโอกาสที่จะได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจจะเพิ่มขึ้นมากเพียงใด

การดำเนินการเพิ่มเติม

เพื่อเพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์หลังจากพยายามครั้งที่สอง การดูแลการเตรียมตัวที่ประสบความสำเร็จและการพิจารณาปัจจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

จะทำอย่างไรต่อไปหลังจากอีโคไม่ประสบความสำเร็จความพยายามครั้งแรกช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้เฉพาะใน 30 - 50% ของกรณีเท่านั้น เพื่อความสำเร็จในการปฏิสนธิ ผู้หญิงหลายคนพยายามเปลี่ยนคลินิกและหาหมอคนอื่น คุณต้องเข้าใจว่าความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์นั้นมีความสำเร็จเพียงครึ่งเดียว ในเวลาเดียวกัน การย้ายตัวอ่อนที่ไม่สำเร็จนั้นไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการกระทำที่ผิดของแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาวะเฉพาะของร่างกายผู้หญิงด้วย

เตรียมตัวอย่างไรเพื่อสิ่งแวดล้อมหลังจากพยายามไม่สำเร็จ? ผู้ป่วยแต่ละรายควรเข้าใจว่าอะไรคือสิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำหาก IVF ไม่ประสบความสำเร็จ การเตรียมการที่เหมาะสมจะเพิ่มโอกาสที่หากขั้นตอนแรกล้มเหลวก็จะยังนำไปสู่การตั้งครรภ์

เพื่อเตรียมการทำซ้ำคุณต้อง:

• จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเต็มรูปแบบพร้อมกับการส่งมอบทั้งหมด การวิเคราะห์ที่จำเป็น. การตรวจสอบสุขภาพดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำอีก
• ขอแนะนำให้กลับสู่ชีวิตส่วนตัว "ตามต้องการ" ในช่วงพัก ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามตารางเวลา
• การฟื้นตัวเป็นสิ่งสำคัญ ในเวลาเดียวกันรังไข่หลังจาก IV ไม่สำเร็จจะต้องฟื้นฟูระดับการทำงานที่เหมาะสมที่สุด
• การพ้นจากภาวะซึมเศร้าเป็นภารกิจบังคับสำหรับผู้หญิงอีกคนหนึ่ง

ก่อนโปรโตคอลถัดไป คุณต้องเปลี่ยนไปใช้วิถีชีวิตที่เหมาะสม: เล่นกีฬาเบาๆ เล่นยิมนาสติกเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน เฉพาะวิธีการดังกล่าวเท่านั้นที่รับประกันประสิทธิภาพในระดับสูงของเหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้น ต้องจำไว้ว่า: ปอนด์พิเศษเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการทำเด็กหลอดแก้ว

แนวทางที่ถูกต้องต่อสุขภาพและสภาวะทางอารมณ์เท่านั้นที่จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

การวิจัยจะทำให้เข้าใจว่าอะไรคือสาเหตุของความล้มเหลวและผลที่ตามมาหลังจาก IVF ซ้ำแล้วซ้ำเล่า หลังจากนั้นการรักษาจะกลายเป็นข้อบังคับซึ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดกระบวนการอักเสบอย่างสมบูรณ์และรับประกันการตั้งครรภ์ด้วยการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จต่อไป การรักษามักจะเพิ่มโอกาสในการมีลูกด้วยความช่วยเหลือของการผสมเทียม

เซ็กซ์ที่ยุติธรรมหลายคนสนใจว่าจะทำอะไรต่อไปหลังจาก 2 อีโคไม่ประสบความสำเร็จ แพทย์สังเกตว่าไม่มีผลเสียต่อร่างกายของสตรีในการทำเด็กหลอดแก้ว จำนวนขั้นตอนที่ต้องการจะพิจารณาเป็นรายบุคคล บางครั้งจำเป็นต้องมี 8 - 9 ขั้นตอน แต่โดยปกติหลังจากพยายาม 3 และ 4 ครั้งไม่สำเร็จ จะมีตัวเลือกอื่นให้เลือก ซึ่งได้แก่ การใช้ ไข่บริจาคหรือสเปิร์ม

ยาแผนปัจจุบันมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ดังนั้น IVF จึงไม่ใช่วิธีเดียวที่จะตั้งครรภ์ได้อีกต่อไปสำหรับคู่รักที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์และมีลูก

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของความล้มเหลวในการปฏิสนธินอกร่างกายสามารถกำจัดได้ ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงยังมีความเป็นไปได้ ผู้หญิงทุกคนมีสิทธิ์ที่จะได้สัมผัสกับความสุขของแม่ แต่สิ่งนี้มักต้องใช้ความพยายาม

ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จแม้จะพยายามทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) หลายครั้ง สิ่งนี้ไม่เพียงแต่จะกลายเป็นปัญหาทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นปัญหาทางจิตใจอีกด้วย ดังนั้นแต่ละคู่ควรเป็นจริงเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว

ความถี่ของการพัฒนาผลลัพธ์เชิงลบ

ถือว่าถ้าครั้งแรกไม่สำเร็จ โอกาสของความสำเร็จยังคงอยู่สำหรับความพยายามสองครั้งถัดไป อย่างไรก็ตาม ในความพยายามครั้งที่สี่และครั้งต่อๆ ไป ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์จะลดลง 40% และน้อยกว่า 5% หากการทำเด็กหลอดแก้วครั้งที่สองและการทำเด็กหลอดแก้วครั้งที่สามไม่ประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องเปลี่ยนโปรโตคอลของขั้นตอนหรือใช้ตัวเลือกอื่นๆ ซึ่งอธิบายไว้ด้านล่าง (ขั้นตอน ZIFT และ GIFT)

สาเหตุ

สาเหตุหลักของการทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่ประสบความสำเร็จ:

• อายุของแม่;
• ระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH);
• ปฏิกิริยาเชิงลบต่อยาที่ใช้เพื่อปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์
• ไข่ที่ได้รับจำนวนน้อย
• ความล่าช้าในการปฏิสนธิ
• มีเอ็มบริโอที่ได้รับจำนวนน้อยสำหรับ;
• คุณภาพของตัวอ่อนลดลง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

บางครั้งการทำเด็กหลอดแก้วหลายครั้งก็ล้มเหลวโดยไม่ทราบสาเหตุ

โรคและเงื่อนไขอื่นๆ:

• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
• หลังจากการทำแท้งหรือการขูดมดลูกหลายครั้ง
• ไฮโดรซัลพินซ์;
• ความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมของพ่อแม่
• โรคเบาหวาน, พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์และอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ซึ่งอาจเลวลงได้ภายใต้อิทธิพลของการเตรียมฮอร์โมนสำหรับขั้นตอน;
• อ้วนทั้งแม่และพ่อ
• พยาธิวิทยาของตัวอสุจิ ().

หากมีความล้มเหลว

หาก IVF ล้มเหลว จำเป็นต้องมีความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ที่เข้าร่วม มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถระบุปัญหาและหาทางแก้ไขได้ แพทย์ควรวิเคราะห์วงจรขั้นตอนโดยละเอียดและพิจารณาว่ามีวิธีใดบ้างที่จะเปลี่ยนแปลงเพื่อให้ประสบความสำเร็จในอนาคต บางครั้งก็เพียงพอที่จะเพิ่ม 1-2 ยาสำหรับการตั้งครรภ์

ในเวลานี้ จำเป็นต้องสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจได้กับแพทย์ของคุณ ผู้ป่วยสามารถเพิ่มโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จได้โดยการทำความเข้าใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับเธอเท่านั้น ในการทำเช่นนี้ เธอต้องหาผู้เชี่ยวชาญที่จะตอบทุกคำถามของเธอ

ควรเข้าใจว่าการทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่ประสบความสำเร็จเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างคือความจริงที่ว่าในช่วงชีวิตทางเพศปกติของคู่สมรสที่มีสุขภาพดี ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ไม่เกิน 7% ต่อเดือน ตัวเลขนี้ต่ำกว่าประสิทธิภาพของ IVF อย่างมาก

สิ่งที่คุณต้องวิเคราะห์ก่อนกับแพทย์ของคุณ:

• ประเภทของโปรโตคอล ชนิดและปริมาณยา ผลการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์
• ลักษณะของอัตราการปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการ การพัฒนาของตัวอ่อน การเก็บรักษาด้วยการแช่เยือกแข็ง
• การคัดเลือกเทคโนโลยีใหม่ ๆ เช่นการใช้ยาใหม่หรือการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนนานถึง 5 วัน
• การยกเว้น endometriosis, hydrosalpinx, polyps หรือเนื้องอกในมดลูกหรือการรักษาสภาพเหล่านี้
• การวินิจฉัยโรครังไข่ polycystic และการแก้ไขการรักษาที่เหมาะสม

คุณต้องเข้าใจว่าส่วนใหญ่ไม่มีใครตำหนิความล้มเหลว อย่างไรก็ตามหากไม่มีความมั่นใจในคลินิกที่ทำการทดลองครั้งแรก หาโรงพยาบาลอื่นดีกว่า

สัญญาณของความพยายามที่ล้มเหลว

หลังทำเด็กหลอดแก้วต้องรอ 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะทำการวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับของเอชซีจี หากตัวบ่งชี้ไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับต้นฉบับ แสดงว่าขั้นตอนนั้นไม่สำเร็จ

สัญญาณของการทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่สำเร็จก่อนเอชซีจี:

• ไม่มีอาการผิดปกติ เช่น มีไข้สูง หนาวสั่น รู้สึกไม่สบาย;
• ยังคงอยู่ที่ระดับสูงถึง 37.2°;
• ไม่มีอาการแสดงของพิษในระยะแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการคลื่นไส้

หลังจากการปฏิสนธินอกร่างกายไม่สำเร็จ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกกำหนดให้ระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ไม่ได้รับในมดลูกซึ่งอาจทำให้แท้งได้ บางครั้งทันทีในรอบแรกหลังจากนั้น ความพยายามครั้งที่สองก็เกิดขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ต้องการได้

การฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์

การกู้คืนหลังจากขั้นตอนไม่สำเร็จใช้เวลาถึง 3 เดือน ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องใส่ใจไม่เฉพาะกับร่างกายเท่านั้น แต่ยังต้องใส่ใจกับสุขภาพทางอารมณ์ด้วย

ปัจจัยที่ช่วยให้รอดจากความเครียดและฟื้นตัวเร็วขึ้น:

• จิตวิทยา: การสนทนากับนักจิตวิทยาการแพทย์ การฝึกอัตโนมัติ การทำสมาธิ
• สรีรวิทยา: การฝังเข็ม, การนวด, การออกกำลังกายเป็นประจำ;
• ชีวเคมี: ขั้นตอน balneological, โคลนบำบัด, ขั้นตอนการอาบน้ำ, ว่ายน้ำ, ชุบแข็ง, ฟอกหนังปานกลาง;
• กายภาพ : รับประทานสมุนไพรผ่อนคลาย

• ความช่วยเหลือของนักจิตวิทยาศูนย์เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์
• การปรับปรุงความสัมพันธ์กับคู่สมรสเนื่องจากความพยายามที่จะตั้งครรภ์ไม่ควรกลายเป็นจุดจบสำหรับผู้หญิง
• โภชนาการที่ดีการนอนหลับที่เพียงพอ
• การสื่อสารกับคนที่คุณรัก

ในบางกรณีผู้หญิงคนหนึ่งมีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง - ความคิดเกี่ยวกับความไร้ค่าของเธอปรากฏขึ้น, ความไม่แยแส, น้ำตา, ภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง, ความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่, ทำงาน, แม้แต่ลุกจากเตียงก็หายไป ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากจิตแพทย์และการนัดหมาย ยา.

ลองอีกครั้งได้เมื่อไหร่?

ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย เธอต้องรวบรวมความกล้าอีกครั้ง เข้ารับการตรวจและทดสอบทั้งหมด รักษาโรคที่มีอยู่ โดยปกติจะมีการกำหนดโปรโตคอลซ้ำหลังจาก 3 เดือน จำนวนครั้งในการพยายามไม่ จำกัด ในทางปฏิบัติผู้หญิงบางคนตั้งครรภ์หลังจากขั้นตอนที่ 6 - 8 เท่านั้น

ในบางกรณี การถ่ายโอนด้วยความเย็นหลังจากผสมเทียมไม่สำเร็จจะทำได้หลังจากรอบเดือนหนึ่งรอบ นั่นคือเมื่อสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งแรกและครั้งที่สอง ในเวลาเดียวกัน เวลาที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนจะลดลง เนื่องจากมีตัวอ่อนแช่แข็งที่ได้รับในครั้งแรกที่พยายาม ดังนั้นจึงไม่ได้ดำเนินการสกัดไข่การปฏิสนธิและการเพาะปลูก ในขณะเดียวกันคุณภาพของตัวอ่อนก็ไม่ลดลง

สามารถเสริม cryoprotocol ด้วยฮอร์โมนบำบัดเพื่อสนับสนุนกระบวนการในเยื่อบุโพรงมดลูกได้ แต่ยามักจะกำหนดไว้สำหรับภาวะมีบุตรยากของเพศหญิงในรูปแบบต่อมไร้ท่อเท่านั้น

เพื่อใช้ประโยชน์จากโอกาสนี้ มีความจำเป็นทันทีหลังจากความล้มเหลวของการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกเพื่อรับการตรวจอย่างสมบูรณ์ ค้นหาและกำจัดสาเหตุของพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ในครั้งที่ 2 โดยที่ร่างกายไม่ได้รับฮอร์โมนมากเกินไป

รอบประจำเดือนและการตั้งครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ โดยธรรมชาติหลังจากความพยายามล้มเหลว?

ใช่มันเป็นไปได้ หลังจากได้รับผลเชิงลบของการศึกษาเอชซีจี ผู้หญิงคนนั้นก็หยุดใช้ยาฮอร์โมน

ประจำเดือนเริ่มเมื่อไหร่?

โดยปกติ ประจำเดือนจะมาใน 10 วันแรกหลังเลิกฮอร์โมน หากพบเห็นได้อย่างแท้จริงในวันแรกหลัง IVF คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที นี่อาจเป็นสัญญาณของการทำแท้งหรือกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

การมีประจำเดือนล่าช้าหลังจากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จอาจเกิดจากโรคขั้นสูง เพื่อหาสาเหตุ คุณควรปรึกษาแพทย์และทำอัลตราซาวนด์

มันเกิดขึ้นหลังจากพยายามไม่สำเร็จหน้าอกก็เจ็บ นี้เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นร่างกายจึงตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ หลังจากวัฏจักรกลับคืนมา อาการเหล่านี้จะหายไป

การมีประจำเดือนครั้งแรกอาจหนักและนาน (นานถึง 10 วัน) บางครั้งก็มีอาการปวดปานกลาง การมีประจำเดือนไม่เพียงพอในช่วงเวลานี้มักเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการละเมิด พื้นหลังของฮอร์โมน. การตกไข่เกิดขึ้น 12-14 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน บางครั้งภายหลัง ในเวลานี้การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเป็นไปได้ หากไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะมีเลือดออกตามรอบประจำเดือนตามปกติ

ประมาณหนึ่งในสามของกรณี การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเกิดขึ้นหลังจากการทำเด็กหลอดแก้วล้มเหลว มันเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่เป็นไปได้ของทั้งคู่ การปรับปรุงระดับฮอร์โมน การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกที่ดีขึ้น ในเวลาเดียวกันประมาณ 3-4 สัปดาห์หลังจากมีประจำเดือนครั้งแรกสัญญาณเริ่มต้นจะปรากฏขึ้น - คลื่นไส้, รู้สึกไม่สบาย, บางครั้งปวดท้องส่วนล่าง หากความเจ็บปวดนั้นรุนแรงขึ้นพร้อมกับเลือดออกจากช่องคลอดคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรในระยะแรก อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นเร็วกว่าระยะเวลาที่กำหนด พวกเขายังต้องการคำปรึกษากับนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์เพื่อแยกแยะกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

การตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาหลังจากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จพัฒนาตามปกติ ผู้หญิงควรไปพบแพทย์เป็นประจำ เธอสามารถให้กำเนิดตามธรรมชาติ

การแก้ปัญหาทางการแพทย์

สำหรับคู่รักทุกคู่ที่ต้องเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้ คำถามก็เกิดขึ้น - จะทำอย่างไรต่อไป?

โดยปกติทั้งคู่จะถูกขอให้ลองอีกครั้ง วิธีเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน IVF ครั้งต่อไปของคุณ:

การวินิจฉัยโรค

ดำเนินการศึกษาวินิจฉัยซ้ำหากได้ผลลัพธ์ก่อนหน้ามากกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมา:

1. กำหนดระดับของแอนติบอดีต่อแอนตีสเปิร์มและแอนติฟอสโฟไลปิด แอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิดรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกตามปกติและการฝังตัวของตัวอ่อน แอนติบอดีต่อต้านอสุจิที่เป็นบวกจะสร้างความเสียหายต่อตัวอ่อนทันทีหลังจากการฝัง เมื่อผู้หญิงไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเธอสามารถตั้งครรภ์ได้
2. ตรวจสอบระดับของ coagulant lupus, แอนติบอดีต่อ hCG, หว่านเนื้อหาของ endometrium บนอาหารเพื่อระบุเชื้อโรคที่เป็นไปได้ของ endometritis เรื้อรัง
3. กำหนดให้ยกเว้นการสะสมของของเหลวในท่อ (hydrosalpinx) มันสามารถเข้าสู่มดลูกและเป็นพิษต่อตัวอ่อนที่ฝัง
4. อัลตราซาวนด์ของมดลูกจะดำเนินการโดยเติมโพรงด้วยสารละลายหมัน (hydrosonography) เพื่อแยกเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ
5. หากจำเป็นให้กำหนด dopplerography ของหลอดเลือดของมดลูกและอวัยวะอุ้งเชิงกรานไม่รวมเส้นเลือดขอดในบริเวณนี้

การกระตุ้นรังไข่

พวกเขาเชื่อมั่นในความสามารถสูงสุดสำหรับผู้ป่วยในวัยของเธอ คลินิกทุกแห่งพยายามหลีกเลี่ยงกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป ด้วยพยาธิสภาพนี้ รังไข่ขยายและหลั่งของเหลวจำนวนมากเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แม้ว่าความเสี่ยงนี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง แต่การลดปริมาณการเตรียมฮอร์โมนให้ต่ำกว่าระดับที่ปลอดภัยจะทำให้การกระตุ้นการผลิตไข่ในรูขุมปกติลดลง จำนวนของพวกเขาลดลง การเสื่อมสภาพในคุณภาพของไข่ที่เกิดขึ้น แล้วตัวอ่อนและอัตราความสำเร็จของ IVF ซ้ำลดลง เมื่อยากระตุ้นรังไข่ลดลง จำนวนไข่อาจไม่ลดลง แต่ไข่แต่ละฟองได้รับฮอร์โมนน้อยลง ซึ่งนำไปสู่ความล้าหลัง

ค้นหาคลินิกอื่น

การทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่สำเร็จเป็นเหตุผลที่ต้องหาคลินิกอื่นที่ใช้โปรแกรมผสมเทียมอื่นๆ มีโปรโตคอลดังกล่าวหลายแบบ และศูนย์การแพทย์แต่ละแห่งมักจะยึดตามข้อใดข้อหนึ่ง หากไม่ได้ผล จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมในศูนย์การเจริญพันธุ์อื่นๆ

ใช้วิธีการช่วยเหลือ

เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของ IVF สามารถใช้วิธีการเสริมได้:

1. "การช่วยฟักไข่" คือการใช้กล้องจุลทรรศน์ช่วยเจาะผนังของตัวอ่อนเพื่อช่วยให้ "ฟัก" ก่อนฝังในโพรงมดลูก
2. การเพาะปลูกร่วม กล่าวคือ การพัฒนาร่วมกันของตัวอ่อนกับเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้จากผนังมดลูก
3. โดยที่เซลล์ 1 เซลล์ถูกพรากจากเอ็มบริโออายุ 3 วัน ซึ่งต้องได้รับการวิเคราะห์โครโมโซม
4. การป้องกันการกำจัดท่อนำไข่ด้วย hydrosalpinx ขนาดใหญ่
5. การขยายพันธุ์ "ในหลอดทดลอง" นานถึง 5 วันจนกระทั่งการก่อตัวไม่ใช่ไซโกตอีกต่อไป แต่การก่อตัวที่ใหญ่กว่า - บลาสโตซิสต์
6. การเพิ่มฮอร์โมนโซมาโตทรอปิกในโปรโตคอลการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตเต็มที่ของไข่ ส่วนใหญ่มักจะในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับไข่จำนวนมากหรือในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 38 ปี

การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีแอนะล็อก

จะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จในการลองใหม่ได้อย่างไร? หากพิจารณาปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดแล้ว แต่การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น สามารถใช้เทคโนโลยีอื่น ๆ ได้:

1. ใช้นำมาจากผู้หญิงคนอื่น
2. ZIFT เป็นขั้นตอนในการดึงไข่และผสมพันธุ์ในลักษณะเดียวกับการทำเด็กหลอดแก้ว แต่หลังจากนั้นจะไม่ฟักไข่ แต่ในช่วง 2 วันแรกจะถูกย้ายไปยัง ท่อนำไข่ผ่านการส่องกล้อง
3. GIFT เป็นขั้นตอนในการรับไข่โดยการสำลักทางช่องคลอด (ดูดหรือส่องกล้อง) ผสมกับสเปิร์มทันทีและวางลงในท่อนำไข่ทันที

เทคโนโลยี ZIFT และ GIFT ช่วยให้ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่สภาพแวดล้อมทางสรีรวิทยาได้ทันที นั่นคือท่อนำไข่ เป็นผลให้มีการพัฒนาตัวอ่อนที่กลมกลืนกันมากขึ้นอิทธิพลของปัจจัยที่เป็นประโยชน์ที่มีอยู่ในหลอด "ทางเลือกที่เป็นอิสระ" ของสถานที่และเวลาสำหรับการฝังในมดลูก เพิ่มโอกาสตั้งครรภ์จาก 5% เป็น 40%

ประสิทธิภาพของขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายตามสถิติหลังจากพยายามครั้งแรกไม่เกิน 30% คุณไม่ควรวางใจในความสำเร็จ 100% แม้ว่าจะดำเนินการตามขั้นตอนในคลินิกต่างประเทศที่ดีที่สุด การทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่ประสบความสำเร็จหลังจากการพยายามครั้งแรกยังไม่เป็นประโยค คุณสามารถเรียกใช้ได้หลายแบบ ต่อไป ให้พยายามทำความเข้าใจสาเหตุที่มักทำให้เกิด IVF ไม่สำเร็จ

การทำเด็กหลอดแก้วล้มเหลว: สาเหตุหลัก

• สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความล้มเหลวของ IVF คือคุณภาพของตัวอ่อนที่เกิดขึ้น เพื่อให้ขั้นตอนประสบความสำเร็จจำเป็นต้องวางตัวอ่อนที่ประกอบด้วยเซลล์ 6-8 ไว้ในโพรงมดลูกของผู้หญิงคนหนึ่งและมีอัตราการแบ่งตัวสูง สามารถรับตัวอ่อนที่มีคุณภาพต่ำได้ในสถานการณ์ที่คุณสมบัติของตัวอ่อนไม่เพียงพอ หรือมีการละเมิดในเซลล์สืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง (ไข่ อสุจิ)
• การทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่สำเร็จอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการละเมิดชั้นในของมดลูก (endometrium) โดยปกติสำหรับการยึดตัวอ่อนในโพรงมดลูกคุณภาพสูงและประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องมีเยื่อบุโพรงมดลูกหนา 7-14 มิลลิเมตร ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาของ endometrium ซึ่งถูกกำหนดหลังจาก IVF ที่ไม่ประสบความสำเร็จคือ endometritis เรื้อรัง, ติ่ง, hyperplasia หรือการผอมบางของเยื่อบุโพรงมดลูก ความผิดปกติเหล่านี้สามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)
• การทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่สำเร็จอาจเกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่ของผู้ป่วยรวมถึงการสะสมของของเหลวในนั้น นี่เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาและส่วนใหญ่มักจะต้องผ่าตัด
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมในคู่สมรสหนึ่งหรือทั้งคู่สามารถกระตุ้นสถานการณ์ที่ IVF ไม่ประสบความสำเร็จ
• การปรากฏตัวของแอนติบอดีพิเศษในร่างกายของผู้หญิงที่ไม่ยอมให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นแม้จะผ่านการผสมเทียม
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่ากระบวนการทั้งหมดของการเจริญเติบโตของไข่ การปลดปล่อยจากรังไข่ระหว่างการตกไข่ การปฏิสนธิ การยึดติด (การปลูกถ่าย) ในมดลูก และการตั้งครรภ์ต่อไปนั้นควบคุมโดยฮอร์โมน ซึ่งหมายความว่าความล้มเหลวของฮอร์โมนใด ๆ ละเมิดความสมบูรณ์ของห่วงโซ่นี้และนำไปสู่ความจริงที่ว่า IVF ไม่ประสบความสำเร็จ
• มีจำหน่าย นิสัยที่ไม่ดีคู่สมรสทั้งสอง ผลกระทบที่เป็นอันตรายของแอลกอฮอล์ นิโคติน สารเสพติดได้รับการพิสูจน์มาเป็นเวลานานและไม่มีข้อสงสัยใดๆ
• ปัจจัยอายุ ยังไง อายุมากกว่าผู้หญิงที่ทำเด็กหลอดแก้ว ความเสี่ยงที่ IVF จะล้มเหลวก็จะยิ่งสูงขึ้น เช่นเดียวกับคู่หูที่ใช้อสุจิในการปฏิสนธิกับไข่
• โรคอ้วนเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิงโดยรวม อาจเป็นสาเหตุที่ IVF ไม่ประสบความสำเร็จ
• การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำหลายใบในรังไข่ทำให้คุณภาพของไข่ลดลงและตัวอสุจิจะปฏิสนธิได้ยากกว่ามาก
• การพร่องของรังไข่ซึ่งเกิดขึ้นด้วยเหตุผลใดก็ตามและนำไปสู่การลดปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ ในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวในผู้ป่วย เป็นเรื่องยากมากที่จะได้ไข่คุณภาพสูงใน ปริมาณที่ต้องการ.
• โรคติดเชื้อ เช่น เริม, มัยโคพลาสโมซิส, หนองในเทียม, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส, การติดเชื้อเอพสเตน-บาร์, ไวรัสตับอักเสบบี, ซี และอื่นๆ เพิ่มโอกาสที่ IVF จะล้มเหลว
• กระบวนการกาวที่มีอยู่ในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงก็นำไปสู่ความจริงที่ว่าการทำเด็กหลอดแก้วไม่ประสบความสำเร็จ
• การปรากฏตัวของความผิดปกติที่เกิดขึ้นหรือมา แต่กำเนิดในโครงสร้างของมดลูกในผู้ป่วย (มดลูก bicornuate หรืออาน, เนื้องอกในมดลูก ฯลฯ ) อาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการตั้งครรภ์
• การทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่สำเร็จอาจเป็นผลมาจากโรคทางร่างกายเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ ตลอดจนอวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกายผู้หญิง

ในกรณีที่การทำเด็กหลอดแก้วซ้ำๆ ก็ไม่สำเร็จ คุณต้องมองหาสาเหตุที่นำไปสู่สิ่งนี้อย่างระมัดระวังมากขึ้น

ล้มเหลวในการทำเด็กหลอดแก้ว: ไม่มีช่วงเวลา

ร่างกายของผู้หญิงทุกคนมีปฏิกิริยาแตกต่างกันไปตามโปรแกรมการปฏิสนธินอกร่างกาย หากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จและไม่มีประจำเดือน คุณไม่ควรตื่นตระหนก ส่วนใหญ่แล้วการฟื้นฟูรอบเดือนจะเกิดขึ้นไม่กี่เดือนหลังจากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ สาเหตุของการมีประจำเดือนล่าช้าหลังการผสมเทียมคือการแทรกแซงทางการแพทย์และการบุกรุกในร่างกายของผู้หญิงที่ทำขึ้นเมื่อกระตุ้นการตกไข่ การนำไข่จากรังไข่และการนำตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูก คุณควรรู้ว่าไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรใช้ฮอร์โมนและยาอื่น ๆ ด้วยตัวเองหากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จและไม่มีประจำเดือน

นอกเหนือจากการไม่มีประจำเดือนแล้วยังมีการหลั่งออกมามากมายหลังจากการผสมเทียม ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรง แต่เป็นผลมาจากการใช้ยาฮอร์โมนหลายชนิด บางครั้งผู้ป่วยหลังจากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จสังเกตว่าการมีประจำเดือนนั้นยาวนานและเจ็บปวดกว่า ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นแบบเดียวกันของการทำเด็กหลอดแก้วที่ดำเนินการก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว

บ่อยครั้งที่การมีประจำเดือนครั้งต่อไปจะเหมือนกับก่อนทำเด็กหลอดแก้ว หากไม่มีการฟื้นฟูการมีประจำเดือนจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญ

การตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาหลังจากทำเด็กหลอดแก้วล้มเหลว

มีสถิติที่แสดงให้เห็นว่ามากกว่า 20% ของพันธมิตรที่ล้มเหลวในโครงการ IVF ต่อมาตั้งครรภ์เด็กตามธรรมชาติ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าโปรโตคอล IVF นั้นจัดให้มีการรับประทานยาหลายชนิด ซึ่งตามปกติแล้ว จะเป็นการเริ่มต้นวัฏจักรฮอร์โมนทางสรีรวิทยาของผู้หญิงคนหนึ่ง ดังนั้นกลไกตามธรรมชาติของระบบสืบพันธุ์ (การสืบพันธุ์) ของผู้หญิงจึงถูกเปิดใช้งาน

ทำเด็กหลอดแก้วซ้ำหลังจากทำไม่สำเร็จ

ก่อนที่จะทำ IVF ครั้งที่สองหลังจากพยายามไม่สำเร็จ ทั้งคู่ต้องฟื้นฟูสุขภาพร่างกายและจิตใจ สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง ปฏิบัติตามแนวทางเฉพาะ

• พักผ่อนและพักผ่อนจนกว่าจะถึงโปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายครั้งต่อไป ในเวลานี้ การเล่นกีฬาที่ "เบา" (ว่ายน้ำ ออกกำลังกาย เต้นรำ เล่นโยคะ ฯลฯ) จะช่วยฟื้นฟูร่างกายให้แข็งแรง ขอแนะนำให้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการออกกำลังกายที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• ปกติ ชีวิตทางเพศซึ่งไม่ควรดำเนินการตามกำหนดการพิเศษ
• ดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติม ทำการทดสอบ ตลอดจนดำเนินการขั้นตอนที่จะช่วยระบุสาเหตุที่ IVF ไม่ประสบความสำเร็จ
• การออกจากภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งซึ่งการเอาชนะซึ่งเป็นไปได้ที่จะทำ IVF ซ้ำ ๆ ท้ายที่สุด ทุกคนรู้ดีว่าภาวะซึมเศร้าและความเครียดช่วยลดโอกาสในการประสบความสำเร็จได้อย่างมาก ในช่วงเวลานี้ การสนับสนุนจากญาติ เพื่อนฝูง และครึ่งหลังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากยังไม่เพียงพอ คุณต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ (นักจิตวิทยา นักจิตอายุรเวท)

ทำซ้ำ IVF: อนุญาตให้พยายามกี่ครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ระเบียบการปฏิสนธินอกร่างกายไม่มีผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงโดยเฉพาะ ควรทำ IVF ซ้ำได้กี่ครั้ง ควรกำหนดเป็นรายบุคคลและร่วมกับแพทย์ที่เข้าร่วม กรณีได้รับการอธิบายที่ สำเร็จ IVFคิดเป็นเพียงขั้นตอนที่เก้า

มีความเห็นว่าหลังจากพยายามครั้งที่สามหรือสี่ เมื่อ IVF ไม่ประสบความสำเร็จ คุณต้องคิดถึงทางเลือกอื่นในการรักษาภาวะมีบุตรยาก นี่อาจเป็นการใช้เซลล์สืบพันธุ์ของผู้บริจาค (ไข่หรือสเปิร์ม) การปฏิสนธิของ ICSI หรือการตั้งครรภ์แทน

ในคลินิก "IVF Center" โวลโกกราดคุณสามารถเข้ารับการตรวจร่างกายการรักษาภาวะมีบุตรยากรวมถึง IVF

เมื่อทำการผสมเทียม เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ในครั้งแรกเสมอไป หากล้มเหลว จะมีการพยายามทำเด็กหลอดแก้วครั้งที่สอง จะประสบความสำเร็จด้วยการวิเคราะห์ความล้มเหลวก่อนหน้านี้อย่างเข้มงวดเพื่อทำการตรวจสอบเพิ่มเติม

สาเหตุของความพยายามล้มเหลว

แม้จะมีการเตรียมการอย่างรอบคอบสำหรับขั้นตอน แต่ก็ไม่มีใครรับประกันผลในเชิงบวกอย่างเต็มที่ การย้ายตัวอ่อนครั้งแรกไม่ค่อยประสบความสำเร็จ แต่โอกาสของการทำเด็กหลอดแก้วครั้งที่สองจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การปฏิสนธิซ้ำไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยและปลอดภัยอย่างยิ่ง

พ่อแม่ผู้ปกครองบางคนกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่เกิดหลังจากย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง จากผลการวิจัยพบว่าไม่พบพยาธิสภาพในการพัฒนาเด็ก เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติบางอย่างโดยใช้การถ่ายเย็นด้วยความเย็นนั้นไม่สูงกว่าเด็กที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

เวลา

คุณสามารถทำ eco ที่สองได้มากแค่ไหน?ระยะเวลาของความพยายามใหม่ในการผสมเทียมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมและความต้องการของผู้หญิง โดยการยอมรับตัวชี้วัดเหล่านี้ หลังจากระยะเวลาหนึ่ง การทำเด็กหลอดแก้วสามารถทำได้ โดยปกติจะใช้เวลา 2-3 เดือน แต่ด้วยลักษณะเฉพาะของร่างกาย แพทย์เท่านั้นที่จะเป็นผู้กำหนดว่าเมื่อใดที่คุณสามารถทำเด็กหลอดแก้วครั้งที่สองได้ หลังจากสองเดือนหรือนานกว่านั้น

แต่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนไหนรับประกันได้ว่าการทำเด็กหลอดแก้วครั้งที่สองจะประสบความสำเร็จ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญหลังจากความล้มเหลวในแต่ละครั้ง ที่จะต้องระบุสาเหตุที่ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้อง แต่การไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในครั้งแรกหรือครั้งที่สองไม่ใช่สาเหตุของความสิ้นหวัง ปัจจัยหลายประการสามารถขจัดออกได้ และในครึ่งกรณีที่ผู้หญิงมีครรภ์และคลอดบุตรที่แข็งแรง

เฉพาะในสถานการณ์ที่ยากลำบาก หลังจากพยายามไม่สำเร็จสามครั้งแล้ว แพทย์แนะนำให้เลือกทางเลือกอื่น ตัวอย่างเช่น การใช้ตัวอ่อนผู้บริจาค อสุจิ หรือไข่ บางครั้ง มีเพียงตัวแทนแม่เท่านั้นที่ทำได้ แต่อย่าเผชิญกับการตัดสินใจปฏิเสธที่จะพยายามปฏิสนธิอีกครั้ง

การใช้ยาแผนปัจจุบัน เทคนิคใหม่ล่าสุดและตอนนี้ ในทางปฏิบัติ ผู้หญิงทุกคนสามารถเป็นแม่ได้ ทุกอย่างควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นก้าวใหม่สู่การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ ในการปลูกถ่ายครั้งต่อไปปัจจัยลบของขั้นตอนก่อนหน้าจะลดลง

โปรดจำไว้ว่าการทำเด็กหลอดแก้วด้วยไข่ของตัวเองหรือไข่ผู้บริจาคสามารถวินิจฉัยได้ด้วยตัวเอง คู่รักส่วนใหญ่จะตั้งครรภ์ในครั้งแรกหรือครั้งที่สองของการทำเด็กหลอดแก้ว ซึ่ง (ชัดเจน) แสดงให้เห็นว่า IVF เป็นสิ่งที่พวกเขาต้องการ

หากการฝังตัวของตัวอ่อนไม่เกิดขึ้นหลังจาก 2 หรือ 3 รอบของ IVF หรือเกิดขึ้น แต่การตั้งครรภ์ล้มเหลวสำหรับ วันแรกจากนั้นจึงจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของความล้มเหลวก่อนที่จะดำเนินการตามโปรโตคอลอีกครั้ง (เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความ: “โครงการ IVF มีดีอะไร”)

เรามาพูดถึงเหตุผลที่เป็นไปได้กันทีละขั้นตอน:

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีข้อมูลทั้งหมด: คุณจำเป็นต้องรู้:

คุณใช้ยาอะไรในปริมาณเท่าใดและนานแค่ไหน

รังไข่ของคุณ (และมดลูก) อยู่ในสภาพใดก่อนที่คุณจะเริ่มวงจร IVF: จำนวนรูขุมขนที่อยู่ในรังไข่แต่ละข้าง ขนาดของรังไข่คืออะไร เยื่อบุโพรงมดลูกของคุณอยู่ที่จุดเริ่มต้นของโปรโตคอล

โปรไฟล์ของฮอร์โมนปกติของคุณเป็นอย่างไร (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH), เอสตราไดออล, โปรแลคติน, ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH), Free-T4) การทดสอบในวันที่ 1-3 ของรอบที่แล้วเป็นอย่างไร (บทความ: "ฮอร์โมน - ในวันใดของวัฏจักรผลลัพธ์พูดว่าอะไร")

จำนวนไข่ที่ถูกดึงออกมาในระหว่างการเจาะ;

พารามิเตอร์อสุจิในวันที่เจาะคืออะไร (บทความ: "การถอดรหัสผลลัพธ์ของสเปิร์ม")

ภาวะเจริญพันธุ์ของอสุจิกี่เปอร์เซ็นต์

ตัวอ่อนมีลักษณะอย่างไรในวันที่ 2 หลังจากการเจาะ (ตัวอ่อนที่ดีควรมี 2-4 เซลล์ ควรสมมาตรและไม่กระจัดกระจาย)

ตัวอ่อนมีลักษณะอย่างไรในวันที่ 3 หลังจากการเจาะ (ตัวอ่อนที่ดีควรมี 6-8 เซลล์ ควรสมมาตรและไม่กระจัดกระจาย)

ตัวอ่อนมีลักษณะอย่างไรในวันที่ 5 หลังจากเจาะ (ควรเป็นบลาสโตซิสต์ - ตามหลักแล้ว: บลาสโตซิสต์ที่ขยายตัวหรือเริ่มฟักแล้ว);

การเจาะของคุณเป็นอย่างไร (ง่ายหรือมีภาวะแทรกซ้อน);

คุณเคยเป็นตะคริวที่มดลูก ดึงแรงในวันที่เจาะหรืออีก 2 วันข้างหน้าหรือไม่

คุณเคยมีอาการของภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการฝังหรือไม่ (เช่น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เจ็บคอ ปวดข้อ มีไข้สูง 8-12 วันหลังจากเจาะ)

ไม่ว่าจะมีการฝังใด ๆ เลยหรือไม่ ตัวอย่างเช่น การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกที่หายไปหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก - มีเลือดออกก่อนการทดสอบหรือไม่

ค้นหาจากแพทย์ของคุณหากมีสัญญาณที่ดีเมื่อคุณเริ่มวงจร IVF ล่าสุด:

เยื่อบุโพรงมดลูกของคุณต้องบาง เช่น 3 มม. เมื่อคุณเริ่มการกระตุ้น

หากคุณมีซีสต์ที่เป็นปัญหาในช่วงเริ่มต้นของโปรโตคอลที่ใช้เวลานาน ก็สามารถสรุปได้ว่าคุณน่าจะทำได้ดีกว่านี้ในโปรโตคอลอื่น เช่น โปรโตคอลแบบสั้น ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีวงจรสั้น (หรือระยะฟอลลิคูลาร์สั้น) และคุณมี 1 หรือ 2 รูขุมที่พัฒนาก่อนส่วนอื่นและต้องเสียสละเพื่อให้ส่วนอื่นเจริญเต็มที่ (มักจะเป็นความคิดที่ไม่ดี เพราะอาจมีรูขุมขนที่เร็วที่สุดอยู่ด้วย) ไข่ที่มีคุณภาพดีที่สุดที่สุกเต็มที่) คุณอาจประสบความสำเร็จมากกว่าด้วยโปรโตคอลที่ยาวกว่าแบบสั้น

หากคุณมีรูขุมขนน้อยกว่า 2 อันในแต่ละรังไข่ในช่วงเริ่มต้นของโปรโตคอล โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมี FSH สูงและ/หรือ AMH ต่ำ นี่อาจหมายความว่านี่ไม่ใช่วงจรที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า แพทย์มักจะเห็นว่าคุณมีรูขุมขนมากกว่าช่วงเริ่มต้นของโปรโตคอลนี้ หรืออาจหมายความว่าการสงวนรังไข่ของคุณไม่ดี และคุณอาจใช้วงจร IVF ตามธรรมชาติ (โดยไม่มีการกระตุ้น) รวมทั้ง IVF ที่กระตุ้นด้วย (เพิ่มเติมในบทความ: "Elevated FSH และ IVF") หรือขอให้แพทย์ของคุณตรวจระดับ DHEAS (dehydroisoandrosterone sulfate) ของคุณ เพื่อดูว่าไม่เพียงพอหรือไม่ และเพื่อหารือว่าการใช้ DHEA เพิ่มเติมเป็นเวลา 3 เดือนจะช่วยได้หรือไม่ คุณอาจต้องขอให้แพทย์กำหนดโปรโตคอลที่ควบคุมฮอร์โมนเอสโตรเจน

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญพันธุ์แล้ว คุณควรตระหนักว่าผู้หญิงบางคนยังคงมีภาวะเจริญพันธุ์ค่อนข้างสูง แต่คนอื่นๆ ได้ลดภาวะเจริญพันธุ์ลงอย่างมากเนื่องจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญพันธุ์ หากไม่เกิดการฝัง แพทย์ของคุณควรกำหนดแนวทางการรักษาเพื่อลดการอักเสบ (รายละเอียดในบทความ: "โครงการ IVF ที่ประสบความสำเร็จสำหรับ endometriosis")

รู้และเข้าใจการตอบสนองของรังไข่ของคุณ คลินิกของคุณควรมุ่งเป้าไปที่การตอบสนองของรังไข่ที่ดีต่อการกระตุ้น เช่น การตอบสนองของไข่ 8-15 ฟอง แต่ไม่มากไปกว่านี้

ถ้าคุณมี:

การตอบสนองของรังไข่สูงมาก และ/หรือการกระตุ้นมากเกินไป

หรือมีรูขุมจำนวนมากแต่เอาไข่ออกไม่มากนัก

และทั้งหมดนี้ หากคุณมีรูขุมขนมากกว่า 10 อันในแต่ละข้าง แสดงว่ามี AMH สูงและคุณภาพของไข่ต่ำ

ทั้งหมดนี้แสดงว่าคุณถูกกระตุ้นมากเกินไป

ตัวเลือกเพื่อลดความเสี่ยงของการกระตุ้นมากเกินไปในความพยายามครั้งต่อไปมีดังนี้:

หากจำเป็น ให้ลดดัชนีน้ำหนักโดยรวมลงเหลือ 20-25

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิด (คุณต้องกินยา 1-3 เดือนก่อนที่วัฏจักรของคุณจะเริ่มสงบลง)

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้โปรโตคอลตัวเอกแบบสั้นหรือโปรโตคอลการแปลงที่เรียกว่าโปรโตคอลตัวเอกแบบสั้นหรือโปรโตคอลแบบยาวตามปกติ (เราดึงความสนใจของคุณไปที่บทความ: "โปรโตคอลใน IVF")

ลดปริมาณของ LH ในโปรโตคอล แต่พึงระวังว่าจำเป็นต้องมี LH จำนวนหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโปรโตคอลที่ยาวหรือในโปรโตคอลที่เป็นปฏิปักษ์หลังจากเริ่มใช้ยาที่เป็นปฏิปักษ์

ลดขนาดยากระตุ้นทั้งหมดหรือใช้ยาวันอื่น เช่น 150 และ 75 วันเว้นวัน

ใช้วิธีการลอยตัวนาน - ใช้ยากระตุ้นในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ (เช่น 150 IU) และหยุดทันทีที่รูขุมขนอย่างน้อย 2 รูมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 18-22 มม. (โดยอัลตราซาวนด์) และ 50% ของรูขุมที่เหลืออยู่ถึง 14 -16mm และรอต่อมา (drift) นานถึง 5 วัน จนกระทั่งระดับ Estradiol ในเลือดลดลงต่ำกว่า 2,500 pg / ml ก่อนที่จะให้ hCG trigger ก่อนเจาะ

การใช้ยาเม็ด cabergoline (ยาที่ได้รับการแสดงเพื่อลดความรุนแรงของการกระตุ้นมากเกินไปโดยไม่กระทบต่อคุณภาพไข่/อัตราการตั้งครรภ์) เพื่อลดโอกาสของการกระตุ้นมากเกินไป แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่ลดจำนวนไข่หรือปรับปรุงคุณภาพไข่ก็ตาม

การแช่แข็งตัวอ่อนและกระบวนการ Cryo ในเดือนหน้า - การดำเนินการนี้ไม่ได้ลดจำนวนไข่หรือปรับปรุงคุณภาพของไข่ แต่อาจช่วยหลีกเลี่ยงการกระตุ้นมากเกินไปที่เป็นอันตรายได้

หากคุณมีการตอบสนองที่อ่อนแอ - จะได้รับไข่น้อยกว่า 4 ฟองโดยใช้ขนาดกระตุ้นปกติ (เช่น 300 IU 10 วัน) มีวิธีต่างๆ ที่จะพยายามเพิ่มโอกาสของคุณในกรณีนี้เช่นกัน เป้าหมายคือการปรับปรุงการตอบสนองของรังไข่เพื่อให้ได้ไข่มากขึ้น แต่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการลดคุณภาพของรังไข่ วิธีการบางอย่างอาจทำให้คุณภาพของไข่ลดลง จึงไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย วิธีอื่นอาจไม่เพิ่มจำนวนแต่อาจช่วยให้คุณภาพของไข่ดีขึ้น คลินิกบางแห่งไม่เต็มใจที่จะปรับแต่งโปรโตคอลให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นหากคลินิกของคุณไม่เต็มใจที่จะพูดคุยและปรับโครงสร้างโปรโตคอลที่ล้มเหลวของคุณอันเนื่องมาจากการตอบสนองที่ไม่ดี เราขอแนะนำให้คุณขอความเห็นที่สองจากคลินิกเฉพาะทาง

นี่คือเคล็ดลับของฉันสำหรับคุณที่จะพูดคุยในคลินิกของคุณ

1) การเปลี่ยนประเภทโปรโตคอล จำนวนของโอโอไซต์ที่เจาะทะลุมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีการตอบสนองของรังไข่ตามปกติ แต่ผู้หญิงบางคนมีรังไข่ที่บอบบางมากซึ่งไม่กลับสู่ "ปกติ" หลังจากการปิดล้อม (การฉีด Differin ฯลฯ ) ในระยะยาว - ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับพวกเขามากกว่า โปรโตคอลสั้นซึ่งเริ่มต้นด้วยการเริ่มมีประจำเดือน นอกจากนี้ สำหรับบางคน คุณภาพของไข่ที่ดีที่สุดจะได้รับในโปรโตคอลสั้นๆ ดังนั้น หากคุณมีโปรโตคอลที่ใช้เวลานานไม่ดี คุณควรพิจารณาเปลี่ยนไปใช้โปรโตคอลแบบสั้น และในทางกลับกัน สำหรับผู้หญิงบางคน คุณภาพของไข่จะดีขึ้นหากรังไข่พักผ่อนเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นโดยกินยาคุมกำเนิดก่อนเข้าสู่โปรโตคอล IVF แต่ยังมีอีกหลายกรณีที่รังไข่ของสตรีไม่กลับมาเป็นปกติเร็วพอหลังจากกินยาคุมกำเนิด ในกรณีนี้ อาจดีกว่าหากลองใช้โปรโตคอลที่การเริ่มมีอาการเกิดขึ้นพร้อมกับการเริ่มมีประจำเดือนในวัฏจักรธรรมชาติ หรือลองใช้วิธีโปรโตคอลที่บรรจบกับกลุ่มตัวเอก/ตัวต้านร่วมกับการปิดกั้นการคุมกำเนิดครั้งก่อน บางคนอาจตอบสนองต่อโปรโตคอลแบบต่อเนื่องได้ดีกว่า: โปรโตคอลสั้น ๆ ที่ตัวเอกเริ่มทำงานในช่วงเวลาเดียวกับสารกระตุ้น จริงอยู่ บางครั้งสิ่งนี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพในคุณภาพของไข่ ดังนั้นอีกครั้ง คุณอาจจะต้องพยายามค้นหาว่าโปรโตคอลดังกล่าวเหมาะสมกับร่างกายของคุณหรือไม่ คลินิกบางแห่งไม่ได้ใช้แฟลชโปรโตคอลเลย เนื่องจากชื่อเสียงด้านคุณภาพไข่ที่เสื่อมโทรม (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ) เนื่องจากระดับของ FSH ที่ผู้หญิงจะสร้างขึ้นบนโปรโตคอลแฟลชนั้นคาดเดาไม่ได้ คลินิกที่ปรับแต่งระดับ FSH และ LH ของคุณเป็นรายบุคคลผ่านการตรวจเลือดอย่างระมัดระวังและปริมาณการกระตุ้นที่เหมาะสมเพื่อให้ FSH และ LH ใกล้เคียงกับระดับที่ต้องการจะมีโอกาสน้อยที่จะใช้โปรโตคอลแบบต่อเนื่องเนื่องจากไม่สามารถคาดการณ์ได้ แต่คลินิกเหล่านั้นที่พยายาม เพื่อลดปริมาณยากระตุ้น ใช้โปรโตคอลแฟลชสำหรับผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการตอบสนองของรังไข่ตามปกติ ดังนั้นปริมาณของหลอดกระตุ้นจะลดลงด้วยความช่วยเหลือของ FSH ของร่างกาย

แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์บางคนเชื่อว่าสำหรับกลุ่มผู้ที่มีการตอบสนองของรังไข่ที่อ่อนแอ แต่ในขณะเดียวกัน การตกไข่เกิดขึ้นเป็นประจำในวัฏจักรธรรมชาติ และสำหรับกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุที่มีการตอบสนองที่อ่อนแอ โอกาสในการตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วจะไม่เกิดขึ้น เพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้ยากระตุ้นในปริมาณสูง และการทำเด็กหลอดแก้วในวัฏจักรธรรมชาติมีอัตราความสำเร็จเท่ากันและอาจดีกว่าการทำเด็กหลอดแก้วแบบเดิม แนวทางนี้คือลองทำเด็กหลอดแก้ว 2 หรือ 3 รอบในวัฏจักรธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ยากระตุ้น ในระหว่างขั้นตอนตามธรรมชาตินี้ การตรวจติดตามการพัฒนาของรูขุมขนโดยอัลตราซาวนด์อย่างสม่ำเสมอ (มักเริ่ม 4 วันก่อนการตกไข่ที่คาดการณ์ไว้ โดยปกติการตกไข่จะเกิดขึ้น 14 วันก่อนเริ่มรอบถัดไป) การฉีดทริกเกอร์ HCG ทำได้ 3 วันก่อนการตกไข่และเจาะ 3 วันหลังจากฉีดเพื่อให้ได้รับไข่เพียง 1 หรือ 2 ฟอง และการย้ายตัวอ่อนมักจะเกิดขึ้นในวันที่ 2 หลังจากการเจาะ เป้าหมายของระเบียบการทางธรรมชาตินี้คืออ่อนโยน รักษาระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติของร่างกาย และมุ่งเน้นที่การบรรลุคุณภาพไข่ที่ดีที่สุด ไม่ใช่ปริมาณ

2) ลองเปลี่ยนยากระตุ้น ยากระตุ้นอาจเป็น FSH บริสุทธิ์ (เช่น gonal-F, puregon, Follistim) หรือ FSH ผสมและ LH (merional, Menopur, pergoveris) และอาจเป็นไปตามธรรมชาติ (ได้มาจากปัสสาวะของมนุษย์ เช่น Menopur, merional) หรือยาสังเคราะห์ (เช่น gonal F, pergoveris). แพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่า LH จำเป็นสำหรับ การเจริญเติบโตที่ดีรูขุมขน แต่บางคนเชื่อว่า LH มากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อคุณภาพของไข่ ดังนั้น หากคุณมีการตอบสนองที่ไม่ดีในโปรโตคอลที่ยาวโดยใช้ FSH บริสุทธิ์ คุณอาจสามารถปรับปรุงการตอบสนองของรังไข่โดยเปลี่ยนไปใช้โปรโตคอลสั้นๆ (ซึ่ง LH ตามธรรมชาติของคุณยังคงอยู่ในระบบของคุณ) หรืออยู่ในโปรโตคอลที่ยาวแต่เพิ่ม LH (เช่น การใช้ Merional/Menopur บางส่วน) แพทย์บางคนชอบสารกระตุ้นจากธรรมชาติมากกว่าเพราะขึ้นชื่อว่าช้ากว่า (และมักจะถูกกว่า) แต่คนอื่นๆ ชอบวัสดุสังเคราะห์ซึ่งขึ้นชื่อว่า "เข้มข้น" มากกว่า - แต่จนถึงตอนนี้ การวิจัยไม่ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ของธรรมชาติมากกว่าสารสังเคราะห์ และในทางกลับกัน ในกรณีเช่นนี้ คำตอบของคำถาม - อันไหนดีกว่ากัน? - อาจเป็นสิ่งที่ร่างกายของคุณตอบสนองได้ดีที่สุด

3) การนำ DHEA (DHEA) มาใช้ก่อนโปรโตคอล ผู้ป่วยสูงอายุมักจะมีมากขึ้น ระดับต่ำ DHEA และการตอบสนองของรังไข่ที่อ่อนแอตามมา การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าหากระดับ DHEA ในเลือดต่ำ การทาน DHEA จะช่วยปรับปรุงหรือฟื้นฟูระดับให้กลับเข้าสู่ช่วงปกติ ส่งผลให้รังไข่ดีขึ้นในบางกรณี การปรับปรุงนี้มักจะเห็นหลังจากประมาณ 3-6 เดือน ดังนั้น หากคุณมีโปรโตคอลเดียวที่มีการตอบสนองที่ไม่ดี เราขอแนะนำให้คุณทำการตรวจเลือดดังต่อไปนี้ (ในวันที่ 1-3 ของรอบประจำเดือน): DHEAS, ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระ, เอสโตรเดียล, SHBG, FSH, LH และโปรแลคติน หาก DHEAS ต่ำและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ LH ยังไม่เพิ่มขึ้นและ SHBG ของคุณยังไม่ลดลง คุณสามารถลองใช้ DHEA (เช่น DHEA ไมครอนขนาด 25 มก. จากแบรนด์ที่มีชื่อเสียง 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 เดือนก่อน IVF มาตรการ). หลังจากเดือนแรก คุณควรตรวจเลือดซ้ำเพื่อตรวจดูว่าระดับของคุณอยู่นอกช่วงหรือไม่ เพราะ DHEA, ฮอร์โมนเพศชาย, LH หรือ SHBG ที่มากเกินไปจะทำให้คุณภาพไข่ลดลง

4) การทานเอสโตรเจน การตอบสนองที่ดีมักจะสัมพันธ์กับระดับ FSH ที่ค่อนข้างต่ำ ดังนั้นคลินิกบางแห่งต้องการให้คุณรอจนกระทั่งเดือน FSH ของคุณอยู่ที่ระดับต่ำสุดในวันที่ 1-3 ของรอบเดือนของคุณก่อนที่จะอนุญาตให้คุณเข้าสู่โปรโตคอล เอสโตรเจนมีแนวโน้มที่จะกด FSH ดังนั้นแพทย์บางคนจึงเชื่อว่าการทานเอสโตรเจนเป็นเวลา 1 สัปดาห์ก่อนการกระตุ้นอาจช่วยผู้ที่มีการตอบสนองของรังไข่ที่ไม่ดี

5) การเพิ่มปริมาณของ FSH การเพิ่มขนาดยา FSH มักจะช่วยเพิ่มจำนวนรูขุมขนและลดความเสี่ยงของการตอบสนองที่ไม่ดี - แต่การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าปริมาณที่สูงยังลดคุณภาพของไข่ด้วย ดังนั้น ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่ต้องการกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับยากระตุ้นในปริมาณมาก หากจำเป็น (ขนาดที่มากกว่า 300 IU) แพทย์จะใช้วิธีที่เรียกว่า "ก้าวลง" โดยที่ผู้ป่วยเริ่มใช้โปรโตคอลในปริมาณที่สูงและค่อยๆ ลดขนาดลง ในโปรโตคอลสุดท้ายของคุณ หากคุณได้รับ FSH ในขนาดต่ำเป็นพิเศษสำหรับกลุ่มอายุของคุณ (เช่น 225IU หรือ 150IU สำหรับอายุ 35 ปี) และการตอบสนองไม่ดี คลินิกของคุณจะเสนอปริมาณที่สูงขึ้นอย่างแน่นอน เช่น 450IU หมุนเวียนใน 4 วันที่ 300 IU แต่ควรระวังแพทย์ที่มีวิธีแก้ปัญหาเพียงอย่างเดียวคือ FSH ปริมาณมาก (เช่น 600 IU) ข้อยกเว้นคือกรณีที่ผู้ป่วยยังอายุน้อยและมีการตอบสนองที่ไม่ดีต่อโปรโตคอลก่อนหน้านี้ มีคุณภาพของไข่สูง และสามารถพยายามเพิ่มปริมาณของรูขุมขนในขนาดที่สูงได้

6) ไลฟ์สไตล์ / วิตามิน / อาหารเสริม อาหารเสริมบางชนิดควรช่วยผู้ที่มีการตอบสนองที่ไม่ดี ตัวอย่างเช่น อาหารเสริมที่คล้ายเอสโตรเจน/เอสโตรเจนสามารถช่วยลด FSH ได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการตอบสนองของคุณ (เช่น ต้นข้าวสาลี สาหร่ายสไปรูลิน่า) อาหารเสริมหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ อาจส่งผลทางอ้อมต่อร่างกายของคุณเท่านั้น เช่น นมผึ้ง โปรตีนเสริม สำคัญไฉน อาหารที่ดีและพักผ่อน

7) ปัญหาต่อมไทรอยด์ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเพิ่มความเสี่ยงของการตอบสนองที่ไม่ดี ส่งมอบการวิเคราะห์ TTG, T4 และแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ แพทย์มักจะประเมินผลลัพธ์ในแง่ของช่วงปกติที่รู้จัก แต่ไม่ใช่ในช่วงที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่พยายามตั้งครรภ์ หากตรวจพบแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ แสดงว่ามีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคไทรอยด์ แม้ว่าระดับฮอร์โมนจะปกติแล้วก็ตาม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อมีแอนติบอดีต้านไทรอยด์ โอกาสในการตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้นหากรับประทานไทรอกซิน ทินเนอร์ในเลือด และสเตียรอยด์

8) ปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน: หากคุณยังอายุน้อยและไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนอื่นใดที่ได้รับการตอบสนองของรังไข่ที่อ่อนแอในโปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้ว แสดงว่ามีการสำรองรังไข่ลดลง และอาจเป็นไปได้ว่ารังไข่ของคุณได้รับผลกระทบจากการต่อต้าน แอนติบอดีของรังไข่ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรและส่งผลให้การตอบสนองของ IVF ไม่ดี การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการทานยาภูมิคุ้มกัน เช่น สเตียรอยด์ สามารถช่วยลดแอนติบอดีต่อรังไข่และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้

9) คุณอาจยังไม่พร้อมในตอนนี้และยังไม่ได้พิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการใช้ไข่ผู้บริจาค แต่รู้ว่ามีความเป็นไปได้นี้อยู่ แม้ว่านี่จะเป็นสิ่งที่คุณไม่ปล่อยให้ตัวเองคิดจนกว่าจะมีการเดินทางทุกเส้นทางที่มีไข่ของคุณเอง อย่างน้อยก็รู้ว่าเส้นทางนี้ยังมีอยู่และสามารถเข้าถึงได้ง่ายจนถึงอายุ 50 ปี ดังนั้นแม้ว่าไข่ของคุณเองไม่ได้ผลสำหรับคุณ แต่ด้วยไข่ผู้บริจาคก็มีโอกาสสูงที่จะมีลูก (เช่น 70% หลังจาก 2 รอบ) สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 50 ปี (เพิ่มเติมในบทความ: "มองใกล้ที่ผู้บริจาคไข่")

จำนวนไข่ทั้งหมดบ่งบอกถึงอะไร? การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าโอกาสในการประสบความสำเร็จเพิ่มขึ้นเมื่อไข่ที่เจาะแล้วอย่างน้อย 1 หรือ 2 ฟองยังไม่บรรลุนิติภาวะ ในกรณีที่ไม่มีไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นี่อาจเป็นสัญญาณว่าการกระตุ้นนานเกินไปและไข่สุกเกินไป ในบางกรณี ไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสามารถปฏิสนธิได้โดยการทำเด็กหลอดแก้วแบบธรรมดาแทนที่จะใช้ ICSI ดังนั้น หากค่าพารามิเตอร์ของอสุจิเป็นที่น่าพอใจ สำหรับไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ก็ควรขอให้นักเอ็มบริโอพยายามผสมพันธุ์พวกมันด้วยการทำเด็กหลอดแก้วแบบธรรมดา และไข่ที่โตเต็มที่ตามที่วางแผนไว้ผ่าน ICSI

นักเอ็มบริโอสามารถให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับคุณภาพของไข่ที่มองเห็นได้ (ภายนอก) แม้กระทั่งก่อนการปฏิสนธิ และควรสังเกต เช่น ไข่นั้นถูกพบเห็นหรือมีเปลือกแข็ง (แข็ง) หรือไม่ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของคุณภาพไข่ที่ลดลง (รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ: "คุณภาพของตัวอ่อนที่เกิด")

หากจำนวนไข่ที่ได้รับต่ำเมื่อเทียบกับจำนวนรูขุมที่นับ (คาดการณ์) ก่อนการเจาะ อาจบ่งบอกถึงสิ่งต่อไปนี้:

1) แพทย์ไม่สามารถ "เข้าถึง" รังไข่ข้างใดข้างหนึ่งได้ ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการยึดเกาะ / รอยแผลเป็นที่ทำให้ไม่สามารถเข้าถึงรังไข่ได้ หรือเนื่องจากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน

2) การตกไข่ก่อนวัยอันควรอาจเกิดขึ้นก่อนช่วงเวลาที่เจาะ - สามารถยืนยันได้โดยการตรวจเลือดในวันที่เจาะ โปรโตคอลที่เป็นปฏิปักษ์ (หรือ) หรือ (ยาราคาถูกมากที่ชะลอกระบวนการบางอย่างที่จำเป็นสำหรับการแตกของรูขุมขน เช่น การผลิตพรอสตาแกลนดินในร่างกาย) สามารถช่วยป้องกันการตกไข่ก่อนวัยอันควรได้

3) การฉีดเอชซีจีเพื่อทำให้ไข่สุกอาจได้รับการฉีดเร็วเกินไป (เร็วกว่า 34-36 ชั่วโมงก่อนเจาะ) หรือได้รับในปริมาณที่ไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วย เพื่อไม่ให้ไข่ออกจากรูขุมขนอย่างสมบูรณ์

มีบางครั้งที่ผู้ป่วยลืม (!!!) ฉีดเอชซีจี

เปอร์เซ็นต์การปฏิสนธิของไข่และปัจจัยอสุจิที่มีผลต่อการปฏิสนธิ หากคุณมีไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว 75% นักเอ็มบริโอส่วนใหญ่จะพิจารณาว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่ดี อัตราการปฏิสนธิมักจะต่ำกว่าด้วย ICSI เช่น 60% ส่วนหนึ่งเป็นเพราะคุณภาพของตัวอสุจิมีแนวโน้มที่จะลดลง แต่ยังเป็นเพราะไข่บางชนิดไม่สามารถอยู่รอดได้ในกระบวนการ ICSI บางคนอาจยังไม่โตพอสำหรับ ICSI อัตราการปฏิสนธิ 50% เป็นที่ยอมรับเล็กน้อย ต่ำกว่า 50% โดยทั่วไปถือว่าเป็นระดับที่ไม่ดี

หากโปรโตคอล IVF ของคุณมีอัตราการปฏิสนธิต่ำ นักเอ็มบริโอที่ดีควรสามารถอธิบายได้ว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น:

มองเห็น / ภายนอก (มองเห็นได้ด้วยตา) คุณภาพของไข่ไม่ดีเช่นเปลือกหนาจุดบนพื้นผิวของไข่; โอโอไซต์ที่สลายตัวหลังจากการฉีด ICSI เป็นพารามิเตอร์ทั้งหมดที่บ่งชี้ว่าสาเหตุของโปรโตคอลที่ล้มเหลวอาจเป็นคุณภาพของโอโอไซต์เอง (เราขอนำเสนอบทความเรื่อง “ไข่ที่มีข้อบกพร่องเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากหรือไม่?”)

ไข่ส่วนใหญ่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (การกระตุ้นอาจไม่ได้รับนานพอหรือการฉีดเอชซีจีอาจได้รับปริมาณน้อย); หรือไข่สุกเกินไป - การกระตุ้นนานเกินไป

ในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วแบบเดิม (ไม่ใช่ ICSI) อสุจิไม่สามารถปฏิสนธิกับไข่ได้ เป็นไปได้มากว่าเกิดจากการมีแอนติบอดีต่ออสุจิหรือข้อบกพร่องในตัวอสุจิ - ควรทำการทดลอง ICSI ในโปรโตคอลถัดไป แต่ก่อนหน้านั้น ขอแนะนำให้ทำการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม (หากสเปิร์มมีความหนืดสูงหรือไม่ผ่านจากความคงตัวของของเหลวไปสู่ความคงตัวของของเหลว - นี่บ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะมีสารต่อต้าน แอนติบอดีของสเปิร์ม) รวมถึงการทดสอบการมีอยู่ของการกระจายตัวของดีเอ็นเอของอสุจิ (เพิ่มเติมในบทความ: "แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม")

นักเอ็มบริโออาจสงสัยสาเหตุอื่นๆ ที่บ่งชี้ว่าคุณภาพของตัวอสุจิลดลง ตัวอย่างเช่น เขาไม่สามารถหาตัวอสุจิที่ดูปกติเพียงพอสำหรับ ICSI

สามารถสงสัยการปนเปื้อนของแบคทีเรีย - บางครั้งสามารถทดสอบน้ำอสุจิและตัวกลางของทารกในครรภ์ได้

ในวงจรที่มี DU (หากผู้บริจาคได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลดีในรอบก่อนหน้า) หากการปฏิสนธิ (หรือการพัฒนาของตัวอ่อน) ไม่ดี นี่อาจบ่งบอกถึงปัญหาของตัวอสุจิที่มีนัยสำคัญ

แพทย์หลายคนให้ความสำคัญกับคุณภาพของไข่เท่านั้นและละเลยคุณภาพของตัวอสุจิ หากคุณมี IVF ที่ไม่ประสบความสำเร็จมากกว่า 3 ครั้ง แม้ว่าคุณภาพของไข่จะน่าสงสัย ก็ไม่ควรมองข้ามคุณภาพของตัวอสุจิ ไม่ว่าในกรณีใดหากพารามิเตอร์ของตัวอสุจิอยู่ไกลจากอุดมคติ (มีการเกาะติดกัน (การติดกาว) ไม่มีการเปลี่ยนจากความคงตัวของของเหลวไปเป็นความคงตัวของของเหลว) ก็ควรทดสอบคู่หูสำหรับการติดเชื้อ (เช่น chlamydia / mycoplasma / ureaplasma) แต่ในคลินิกบางแห่งมีการตรวจผู้หญิงเท่านั้น เพราะพวกเขาคิดว่ามันน่าเชื่อถือกว่า

เป็นการดีกว่าที่จะตรวจสอบว่ามีแบคทีเรียจำเพาะที่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมหรือไม่ (การวิเคราะห์ + แอนติบอดี) แต่ถึงแม้จะไม่มีแอนติบอดี้ คลินิกบางแห่งจะเสนอหลักสูตร 30 วันของ doxycycline 100 มก. วันละสองครั้ง + พร้อมกับปริมาณสารต้านอนุมูลอิสระสูง (เช่น วิตามินอีและวิตามินซี) จากนั้นจึงวิเคราะห์น้ำอสุจิอีกครั้ง ( และการกระจายตัวของ DNA) หลังจาก 60 วัน หากมีการปรับปรุงที่สำคัญ เช่น 200% โดยทั่วไปจะถือว่าการติดเชื้อมีส่วนทำให้เกิดปัญหาคุณภาพของตัวอสุจิ

ในบางกรณี ผู้ชายมีประวัติติดเชื้อไวรัส เช่น เริม ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบและลดคุณภาพของตัวอสุจิ ในกรณีที่มีข้อสงสัย แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัส (เช่น วาลาไซโคลเวียร์ 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 21 วัน)

เพื่อปรับปรุงคุณภาพไข่:

เป็นไปได้ที่จะเตรียมสารต้านอนุมูลอิสระ เช่น การรับประทาน resveratrol และ/หรือ pycnogenol และ/หรือ pretreatment lycopene การรับประทานอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระที่มีผักสีแดง/ส้ม/เขียวจำนวนมาก จมูกข้าวสาลี ผงบีทรูทก่อนทำพิธีการ (คำแนะนำ)")

3 เดือนของการปรับสภาพ DHEA (Dehydroepiandrosterone) แต่เฉพาะในกรณีที่ DHEA ในเลือดต่ำ เว้นแต่อัตราส่วน LH:FSH จะสูง หรือ SHBG (โกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศ) ต่ำ ฮอร์โมนเพศชายสูง PCOS

ฟักเสริมถ้าเปลือกหนา

อาหารโปรตีนสูง / อาหารดัชนีน้ำตาลต่ำ

จำกัดระดับ LH ระหว่างการกระตุ้น (ใช้เฉพาะ FSH บริสุทธิ์/ส่วนใหญ่เป็นส่วนใหญ่จนถึงวันที่ 4 ของการกระตุ้น จากนั้นจำกัดปริมาณ LH ต่อวันเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ใช้ส่วนใหญ่หรือ Follistim และในขณะเดียวกันก็เติมหรือ Luveris ซึ่งมี LH) และใช้โพรโทคอลยาวหรือสั้นกับยาครึ่งหนึ่งของศัตรู ซึ่งเริ่มในวันที่ 1 ของการกระตุ้น

การย่นระยะเวลาของการกระตุ้นให้สั้นลง แต่อย่าเสียสละรูขุมขนที่เด่นชัด (และอาจมีคุณภาพดีที่สุด) เฉพาะส่วนที่เหลือเพื่อให้ทันในขนาดเท่านั้น จะช่วยลดจำนวนไข่ที่ได้รับ แต่ปรับปรุงคุณภาพ

อาหาร/อาหารเสริมต้านการอักเสบ เช่น โอเมก้า 3, ขมิ้น, ตำแย, เรสเวอราทรอล, พิโนจินอล, ถั่งเช่า

ควรพิจารณาตัวเลือก IVF แบบวัฏจักรธรรมชาติหรือการกระตุ้นด้วยปริมาณที่ต่ำมากเพื่อเพิ่มคุณภาพของไข่ แต่ถ้าคุณภาพของตัวอสุจิลดลง สิ่งนี้จะทำให้เกิดปัญหาขึ้น เนื่องจากไข่บางชนิดไม่สามารถอยู่รอดได้ในกระบวนการ ICSI

เข้าใจกระบวนการพัฒนาตัวอ่อน ตัวอ่อนคุณภาพดีมักจะแบ่งตามเวลามาตรฐาน วันหลังเจาะไข่ ควรแสดงสัญญาณการปฏิสนธิชัดเจน ในวันที่ 2 ควรมีเซลล์ 2-4 เซลล์ สมมาตรกันโดยไม่มีการกระจายตัว ในวันที่ 3 ควรมีเซลล์ 6-8 เซลล์ สมมาตรกัน ไม่มีการกระจายตัว ในวันที่ 4 พวกมันควรจะเป็น morulae (กลุ่มเซลล์เหมือนผลหม่อน) และในวันที่ 5 พวกมันควรเป็นบลาสโตซิสต์ ซึ่งควรได้รับการเปิดเผย หรือแม้แต่เริ่มฟักตัว ตัวอ่อนที่เบี่ยงเบนไปจากพัฒนาการปกติโดยการแบ่งตัวเร็วหรือช้าเกินไป แสดงความไม่สมดุลในวันที่ 2-3 หรือมีการกระจายตัวมากมักไม่ค่อยตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

แต่พึงระลึกไว้เสมอว่าการที่ตัวอ่อนดูดีไม่ได้หมายความว่าตัวอ่อนนั้นจะต้องกลายเป็นทารกที่แข็งแรง ตัวอย่างเช่น หากไข่มีคุณภาพดีเยี่ยม แต่ DNA ของตัวอสุจินั้นแย่มาก ไข่ที่ออกค่าใช้จ่ายเองจะสามารถชดเชยข้อบกพร่องของตัวอสุจิ ทำให้ตัวอ่อนไปถึงระยะบลาสโตซิสต์และแม้กระทั่งการฝัง แต่น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีนั้นเป็นไปไม่ได้

หากตัวอ่อนมีคุณภาพต่ำ (แบ่งช้า / แบ่งเร็วเกินไป) คุณต้องคิดถึงคุณภาพของสเปิร์มหรือไข่ที่นี่ และควรขอให้ตรวจดีเอ็นเอเพื่อหาการกระจายตัวของอสุจิ แม้ว่าตัวเอ็มบริโอเองควรจะมีความคิดบางอย่างเกี่ยวกับคุณภาพของไข่จากการสังเกตของเขา

เยื่อบุโพรงมดลูกดีหรือไม่? เยื่อบุโพรงมดลูกที่ดีจะมีสามชั้น โดยจะยิ่งดูมืดกว่าปกติเมื่อตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ และไม่ซีด และประมาณ 9 มม.-14 มม. แพทย์บางคนอ้างว่าเยื่อบุโพรงมดลูกบางลงไม่ใช่ปัญหา และชี้ให้เห็นว่าพวกเขาเคยเห็นการตั้งครรภ์ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกหนา 6 มม. แต่จากการศึกษาอย่างสม่ำเสมอแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีเยื่อบุโพรงมดลูก 9 มม. มากกว่า 6 มม. แต่มีแนวโน้มว่าในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกหนา 6 มม. ด้านอื่น ๆ นั้นแข็งแกร่งกว่า (เช่น คุณภาพของตัวอ่อนที่ดีมาก) ซึ่งชดเชยเยื่อบุโพรงมดลูกที่อ่อนแอ หากเยื่อบุโพรงมดลูกน้อยกว่า 9 มม. แพทย์ของคุณควรพยายามแก้ไขปัญหานี้ในครั้งต่อไป และอย่าเพิกเฉยต่อประเด็นนี้ซึ่งไม่น่าจะเป็นปัญหา (เราขอแนะนำบทความ: “จุดอ่อนคือเยื่อบุโพรงมดลูกระหว่างทำเด็กหลอดแก้ว”)

เยื่อบุโพรงมดลูกบางอาจเกิดจาก:

ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน (เช่น ฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยเกินไป ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการแก้ไขฮอร์โมน: ช่องปากหรือช่องคลอด หรือแผ่นแปะร่างกาย)

การไหลเวียนของเลือดไม่ดี - ซึ่งอาจตรวจพบได้โดยตรงด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อตรวจหลอดเลือดแดงมดลูก หรืออาจถูกสงสัยว่าหลังจากการทดสอบการแข็งตัวของเลือด หรือมีกิจกรรมภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น เช่น กิจกรรม NK (เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ) ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเพิ่ม โอกาสที่จะมีการจับตัวเป็นลิ่มด้วยกล้องจุลทรรศน์ในมดลูกในเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก การไหลเวียนของเลือดบกพร่องสามารถปรับปรุงได้ด้วย Clexane และยาขยายหลอดเลือดเช่น terbutaline หรือทางช่องคลอด นอกจากนี้ยังมีการระบุวิตามินอี แอล-อาร์จินีน และซีลีเนียมสำหรับการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) - มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ เช่น หนองในเทียม มัยโคพลาสมา ยูเรียพลาสมา ส่องผ่านโพรงมดลูกเป็นสีแดง ด่าง เหมือนสตรอเบอร์รี่ การรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะมักทำได้ง่าย แม้ว่าหากสามารถระบุแบคทีเรียได้สำเร็จ ก็จะเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมได้ง่ายขึ้น

ความเสียหายที่ย้อนกลับไม่ได้ต่อเยื่อบุโพรงมดลูกหลังจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (กามโรค) โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีหรือการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังการแท้งหรือหลังคลอด) หรือความเสียหายที่เกิดจากรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด รอยแผลเป็นดังกล่าวซึ่งเนื้อเยื่อแผลเป็นเกาะติดกับพื้นผิวของมดลูกในรูปแบบของการยึดเกาะ มักจะมองเห็นได้บนโพรงมดลูก แต่ไม่เสมอไป เนื้อเยื่อแผลเป็นมักจะถูกตัดออกในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก แต่ผู้หญิงบางคนมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำของเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์บางคนทิ้ง "ลูก" หรือขดลวดในมดลูกไว้ชั่วคราวหลังการผ่าตัดเพื่อพยายามหยุดการยึดเกาะจากการปฏิรูป แพทย์ส่วนใหญ่กำหนดให้การรักษาด้วย estradiol หลังการผ่าตัดมดลูกเพื่อลดโอกาสของการยึดเกาะ

ตัวเลือกในการแก้ปัญหาเยื่อบุโพรงมดลูกบาง

การรักษาแบบใหม่ เช่น PBMC (เซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลาย), GCSF (ปัจจัยกระตุ้นกลุ่มแกรนูโลไซต์) หรือการชลประทาน hCG ของมดลูกสามารถช่วยแก้ปัญหาเยื่อบุโพรงมดลูกได้

การรักษา เช่น น้ำเกลือฟลัชหรือรอยขูดขีดเล็กๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นไปได้มากว่าสิ่งนี้จะไม่ส่งผลต่อการเพิ่มความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่การฝังโดยทั่วไปสามารถช่วยได้

บางครั้งการผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกอย่างอ่อนโยนสามารถช่วยสร้างแรงกระตุ้นใหม่ให้กับเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อให้เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตอย่างเท่าเทียมกันในครั้งต่อไป แต่ไม่จำเป็นต้องหนาขึ้นเสมอไป เยื่อบุโพรงมดลูกหนาบางครั้งสามารถเห็นได้ด้วย PCOS หรือ adenomyosis (แพทย์ที่มีประสบการณ์ควรจะสามารถระบุ adenomyosis ในอัลตราซาวนด์ได้) และบางครั้งเกิดจากการมีซีสต์ที่ผลิตฮอร์โมนที่ป้องกันไม่ให้ระดับฮอร์โมนลดลงตามปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกที่เก่า หนา และมีรอยด่างต้องหลั่ง (มีประจำเดือน) และเติบโตกลับเพื่อเพิ่มโอกาสที่ตัวอ่อนจะฝังแน่น การศึกษาพบว่าหากผู้รับไข่ผู้บริจาคได้รับเอสโตรเจนนานกว่า 5 สัปดาห์ก่อนการย้าย (เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกที่เก่าและเก่า) ส่งผลให้อัตราการตั้งครรภ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การย้ายตัวอ่อนเกิดขึ้นได้อย่างไรและมีอาการกระตุกหลังการย้ายหรือไม่ การศึกษาพบว่าหากการถ่ายโอนเกิดขึ้นง่าย โอกาสของการตั้งครรภ์จะสูงกว่าหากสถานะทางสุขภาพระหว่างการถ่ายโอนไม่ดี ดังนั้นในระหว่างการถ่ายโอนครั้งต่อไปจึงจำเป็นต้องพิจารณาวิธีอำนวยความสะดวกในการถ่ายโอน: ขยายมดลูกหรือใช้สายสวนอื่น การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการปวดมดลูกปวดหลังการฝังมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์น้อยลงพวกเขาจำเป็นต้องสงบมดลูกหลังจากใส่สายสวน (ปล่อยให้มันใช้) แต่ก่อนที่จะย้ายตัวอ่อนหรือบรรลุ นี้ด้วยการรักษาพยาบาล

แนวคิดของการฝัง หากคุณไม่มีการจำในรอบการตกไข่และมีการจำในรอบการตกไข่ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าคุณมีการปลูกถ่าย แต่ไม่มีอีกต่อไป

เป็นการยากมากที่จะระบุสาเหตุของความล้มเหลวในการฝัง พวกเขาสามารถ:

ปัญหาคุณภาพไข่

ปัญหาเกี่ยวกับอสุจิ เช่น การแตกตัวของดีเอ็นเอ

ข้อบกพร่องของคาริโอไทป์ชายหรือหญิง

การติดเชื้อ เช่น มัยโคพลาสมา/คลามัยเดีย/ยูริโอพลาสมา ป้องกันไม่ให้มดลูกรับตัวอ่อน

คุณภาพเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ดี/ปัญหาทางกายวิภาคของมดลูก เช่น การไหลเวียนของเลือดไม่ดี รอยแผลเป็น การยึดเกาะ ติ่งเนื้อ เนื้องอก

เพิ่มจำนวนเซลล์นักฆ่า

Endometriosis หรือการอักเสบอื่น ๆ

Thrombophilias ซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเยื่อบุโพรงมดลูก (ยังแนะนำบทความ: "ขาดการฝัง")

ปัญหาด้านฮอร์โมน เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีหรือปัญหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ไทรอยด์หรือแอนติบอดีของฮอร์โมนอื่นๆ นำไปสู่ปัญหาด้านคุณภาพของไข่และ/หรือการฝัง ผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการฝังอาจพบอาการดังต่อไปนี้: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, ปวดข้อ, ไข้ร่างกาย ผื่นที่ผิวหนัง เจ็บคอ ประมาณ 6-10 วันหลังจากเจาะ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการเพิ่มขึ้นของไซโตไคน์อักเสบและกิจกรรม NK อย่างไรก็ตาม ภูมิคุ้มกันอาจเป็นสาเหตุของความล้มเหลวในการฝังและไม่แสดงอาการใดๆ ในกรณีที่สาเหตุของการฝังหรือการตั้งครรภ์ล้มเหลวคือภูมิคุ้มกัน แพทย์ของคุณควรเสนอการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. ไทรอยด์ (TSH, แอนติบอดี T4 และแอนติไทรอยด์ฟรี) สำหรับภูมิคุ้มกัน (ANA, การตรวจคัดกรองโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์/ลูปัส) การขาดวิตามินดี การแข็งตัวของเลือด (รวมถึงแอนติบอดีต้านฟอสโฟลิปิด)

2. การทดสอบที่ทำในห้องปฏิบัติการพิเศษเท่านั้น: การวิเคราะห์เซลล์นักฆ่า, TH1: TH2 cytokines, LAD / แอนติบอดีต่อต้านยีนของบิดา, อัตราส่วน HLA-DQA, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางพันธุกรรม (MTHFR, prothrombin factor II, factor V Leiden, PAI-1 )

เลือดออกมาก (ไม่ตรวจพบ) ก่อนวันทดสอบการตั้งครรภ์โดยมีการรองรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเป็นสาเหตุของการดูดซึมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ไม่เหมาะสมหรือร่างกายเผาผลาญฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผิดปกติ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีระดับเซลล์สูงที่เรียกว่า CD19+ 5+ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านฮอร์โมน ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้น ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองในเทียม วิธีที่ง่ายที่สุดในการแก้ปัญหานี้คือการใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณสูงโดยเริ่มตั้งแต่ 6-7 วันหลังจากการเจาะ

จะทำอย่างไรเมื่อทุกอย่างดูเหมือนจะไปอย่างสมบูรณ์แบบ เมื่อพูดถึงความล้มเหลวซ้ำๆ ที่อธิบายไม่ได้ด้วยการฝัง สิ่งแรกที่ต้องทำคือตรวจสอบ บางทีอาจพลาดการวิจัย/การวินิจฉัยซ้ำๆ ไปบ้าง:

1. คาริโอไทป์ให้ทั้งคู่ตรวจดูความผิดปกติของโครโมโซมหลัก - หากโครโมโซมผิดปกติ ขั้นตอนต่อไปคือการไปตรวจพันธุกรรมเพื่อดูว่ามีโอกาสคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีหรือไม่และเทคโนโลยี PGD จะช่วยได้หรือไม่ ; (อ่านเพิ่มเติมในบทความ "การวินิจฉัยก่อนปลูกถ่าย")

2. ต่อมไทรอยด์ (TSH, ฟรี T4, ไทรอยด์แอนติบอดี) TSH ควรอยู่ที่ประมาณ 0.9-2 และ T4 อยู่ในขอบเขตปกติ หากไทรอยด์แอนติบอดีสูงขึ้น การศึกษาระบุว่ามีโอกาสเพิ่มขึ้นในความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วเมื่อใช้สเตียรอยด์ ไทรอกซิน และทินเนอร์เลือดในโปรโตคอล การขาดวิตามินดี (ภาวะเจริญพันธุ์ลดลงและระบบภูมิคุ้มกันล้มเหลวเมื่อขาดวิตามินดี) ANA (ANA ที่เพิ่มขึ้นมักจะเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากของภูมิต้านทานผิดปกติ ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยสเตียรอยด์ ทินเนอร์เลือด และบางครั้งมีหยดอินทราไลปิด) เลือด การทดสอบการแข็งตัวของเลือดรวมถึงแอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด (APLA ที่ยกระดับสามารถแก้ไขได้ด้วยทินเนอร์เลือดและสเตียรอยด์ ปัญหาการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ (ลิ่มเลือด) มักจะแก้ไขได้ด้วยทินเนอร์เลือด)

3. ระดับฮอร์โมนพื้นฐาน: 1-3 วัน FSH, LH, estradiol, prolactin, SHBG, DHEAS หาก FSH และ/หรือ estradiol สูง สิ่งนี้จะลดคุณภาพของไข่และการตอบสนองของรังไข่ แต่การตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้โปรโตคอล IVF ที่คัดเลือกมาอย่างเหมาะสม หากโพรแลคตินสูง คุณควรพบแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสาเหตุร้ายแรง แต่แพทย์จะต้องลดโปรแลคตินด้วยยาเช่นหรือ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าความสำเร็จของ IVF นั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับ prolactinin ที่เพิ่มสูงขึ้นที่ไม่ได้รับการรักษามากนัก แต่ยิ่งมี prolactin มาก การรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ถ้า LH สูงและ/หรือ SHBG ต่ำ การกระตุ้นด้วยยาแบบผสมจะทำให้ระดับ LH ต่ำ ด้วย DHEAS ต่ำ คุณภาพของไข่ที่ไม่ดีและ/หรือการตอบสนองของรังไข่ที่ไม่ดีสามารถป้องกันได้โดยการทำหลักสูตร DHEA เป็นเวลา 3 เดือน

4. การวิเคราะห์สเปิร์มสำหรับการกระจายตัวของดีเอ็นเอ หาก % การกระจายตัวของ DNA สูงกว่าอุดมคติ ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (อาหารเพื่อสุขภาพที่มีผักมาก ๆ โอเมก้า 3 ซึ่งพบในปลา ถั่ว และเมล็ดพืช (ไม่ทอด) การงดบุหรี่ แอลกอฮอล์ และการรับประทาน แม้กำหนด น้ำผึ้ง ยาเช่น anti-depressants) อาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม การหลั่งบ่อย การใช้ยาปฏิชีวนะ และสารต้านอนุมูลอิสระในปริมาณมากก่อนการทดสอบซ้ำหลังจาก 60 วันจะเป็นประโยชน์อย่างมาก นักวิทยาศาตร์วิทยาบางคนเปรียบเทียบค่าน้ำอสุจิที่ใช้เวลา 2 ชั่วโมงหลังจากการพุ่งออกมาครั้งแรก เนื่องจากบางครั้งสิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงคุณภาพของน้ำอสุจิ (แต่ด้วยค่าน้ำอสุจิที่ลดลง) การวินิจฉัยทางสายตาอย่างระมัดระวังของมดลูกสำหรับความผิดปกติทางกายภาพ - การตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ การตรวจ 3 มิติ หรือ hysteroscopy หากการตรวจอย่างละเอียดพบว่ามีรอยแผลเป็น เยื่อบุผนังกั้น การยึดเกาะ ติ่งเนื้อ หรือเนื้องอกในมดลูก แพทย์บางคนแนะนำให้ทำการผ่าตัดทันที คนอื่นอาจอนุรักษ์นิยมมากกว่าและยืนยันว่าพวกเขามีผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกันและตั้งครรภ์ ตำแหน่งนี้อาจไม่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการปลูกถ่าย และเพียงเพราะผู้ป่วยรายหนึ่งสามารถตั้งครรภ์ได้แม้ว่าจะมีข้อบกพร่องดังกล่าวไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยที่มีภาวะเจริญพันธุ์ต่ำกว่าจะสามารถบรรลุผลเช่นเดียวกันโดยไม่ต้องผ่าตัด คุณต้องเข้าใจว่าศัลยแพทย์ที่ดีจะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ ศัลยแพทย์ที่ไม่ดีจะทำให้สถานการณ์ของคุณแย่ลง

6. ตรวจหาการติดเชื้อ (การวินิจฉัยของผู้หญิงมักจะถูกต้องมากกว่า) สำหรับหนองในเทียม มัยโคพลาสมา ยูโอพลาสมา ฯลฯ - แพทย์หลายคนอาจมองข้ามการวินิจฉัยนี้ว่าไม่มีความหมาย คนอื่น ๆ ทำเพียงการทดสอบขั้นพื้นฐานสำหรับ Chlamydia จากปัสสาวะหรือไม้กวาดทางช่องคลอด เนื่องจากแพทย์ส่วนใหญ่ทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากคลินิกอื่นหลังจากตั้งครรภ์ล้มเหลวและให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างไม่รู้จบ มีแนวคิดที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ายาปฏิชีวนะไม่เพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายามครั้งที่ 3 เท่านั้น

7. การวินิจฉัย: สำหรับโรคลิ่มเลือดอุดตันในยีน (PAI-1, prothrombin II, factor V Leiden, MTHFR) ซึ่งสามารถรักษาได้ง่ายด้วยทินเนอร์ในเลือด (และบางครั้งอาจได้รับกรดโฟลิก B6 และ B12 ในปริมาณสูง) เซลล์นักฆ่าและอัตราส่วนของพวกมัน - ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการผสมผสานต่างๆ ของอินทราลิปิด สเตียรอยด์ Clexane (อีนอกซีพาริน) (และอาจเป็นไปได้ว่า Xumira และ/หรือ IVIG (bioven)); TH1:TH2 cytokines - ซึ่งสามารถรักษาด้วยสเตียรอยด์ สารต้านอนุมูลอิสระ อินทราลิปิด และอาจเป็นไปได้และอาจเป็นไปได้ว่า Xumira และ/หรือ IVIG (Bioven); HLA DQA - ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยอินทราลิปิด

การแทรกแซงที่แพทย์ของคุณอาจละเลย การแทรกแซงหลักคือการวิจัยอย่างละเอียดและโปรโตคอล IVF ที่คัดเลือกมาอย่างดีสำหรับคุณ ตัวอย่างเช่น สำหรับการตอบสนองปกติหรือสูง / การตอบสนองสำหรับวัฏจักรปกติหรือระยะยาว เสนอโปรโตคอลสั้น ๆ หรือเลือกโปรโตคอลดังกล่าว ที่จะลดระดับ LH ผู้ป่วยที่มีระดับดังกล่าวสูงหรือมีรังไข่ polycystic หรือจัดการ LH หากขาด

สำหรับผู้ป่วยที่มีวัฏจักรสั้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับระยะฟอลลิคูลาร์สั้นโปรโตคอลยาว (เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายของการพัฒนารูขุมขนที่เด่นชัดเร็วกว่าที่จำเป็น) - ให้ความสนใจกับ LH เพื่อให้มีมากมายเพื่อให้รูขุมขนสามารถ พัฒนาได้ตามปกติ

ในกรณีที่มีการตอบสนอง/การตอบสนองที่ไม่ดีสำหรับวงจรปกติหรือวงจรยาว ให้ทำโปรโตคอลด้วยการแนะนำ LH และเพิ่มขนาดยาหากจำเป็น หรือใช้ IVF ในวัฏจักรธรรมชาติด้วยการกระตุ้นยาหรือโปรโตคอลเอสโตรเจน

บางครั้งมีคนถามผมว่าลดฮอร์โมนยังไงดี? พวกเขาแก้ไขปัญหาสุขภาพด้วยความช่วยเหลือของยาฮอร์โมนหรือดื่มยาคุมกำเนิด แต่ตอนนี้พวกเขาไม่สามารถลดน้ำหนักได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันตัดสินใจเขียนบทความเกี่ยวกับเรื่องนี้ อันที่จริง หลายคนกังวลว่าน้ำหนักส่วนเกินมาจากไหน และเพราะเหตุใดหลังจากเลิกใช้ยาฮอร์โมนอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่นแล้ว ยาเหล่านี้จะไม่หายไป ยาเม็ดมีโทษจริงหรือ?

ความสับสนเกิดขึ้นจากการที่บางคนลดน้ำหนักด้วยฮอร์โมน ในขณะที่บางคนดีขึ้น มีผู้ที่เริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหลังจากการถอนฮอร์โมน มีคนที่ไม่สามารถลดน้ำหนักได้หลายปีและโทษว่าเป็นเพราะยาฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิดที่เคยกินมาในอดีต จะเข้าใจและจะติดตามได้อย่างไร? ฉันจะตอบคำถามเหล่านี้ในบทความและในตอนท้ายของบทความ ข่าวดีรอคุณอยู่ อ่านจนจบ!

มีฮอร์โมนที่แพทย์กำหนดบ่อยที่สุดสำหรับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในกรณีที่ฮอร์โมนล้มเหลว polycystic: ฮอร์โมนไทรอยด์, โปรเจสเตอโรน, โปรเจสเตอโรนยังพบได้ในยาคุมกำเนิด

ระดับสูง เอสโตรเจนส่งเสริมการสะสมของไขมันในเนื้อเยื่อไขมันและเพิ่มความอยากอาหาร

โปรเจสเตอโรนทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกัน นอกจากนี้ ยังก่อให้เกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย

ถ้า ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนไม่ได้ผลิตในปริมาณที่ต้องการ ผลิตภัณฑ์ใดๆ จะถูกย่อยนานกว่ามากและจะลดน้ำหนักได้ยาก นั่นเป็นเหตุผลที่โปรแกรมลดน้ำหนักจำนวนมากรวมถึงยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของต่อมไทรอยด์

เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดจึงมีความล้มเหลวในภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงและโรคต่างๆ ก็ปรากฏขึ้น ฉันแนะนำให้คุณดูวิดีโอนี้:

บ่อยครั้งมากหลังจากทานยาฮอร์โมนและแม้กระทั่งในระหว่างการรับ หลายคนสังเกตว่า "ความอยากอาหารแบบหมาป่า" ตื่นขึ้นมา มันมาถึงจุดที่คนดูดซับทุกอย่างและไม่สามารถได้รับเพียงพอ แน่นอนว่าน้ำหนักจะขึ้น

สิ่งที่น่าเศร้าที่สุดคือคุณไม่สามารถลดน้ำหนักได้ในขณะที่ทานฮอร์โมน ดังนั้นในตอนแรกเราจะ "ลด" ฮอร์โมน และจากนั้นเราจะเริ่มจัดการกับการแก้ปัญหา

จะเริ่มลดน้ำหนักหลังจากฮอร์โมนได้อย่างไร?

1. ใจเย็น ๆ. หากคุณมองตัวเองในกระจกด้วยความตื่นตระหนก ให้กระโดดขึ้นไปบนตาชั่งทุก ๆ ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าตัวเลขจะไม่ลดลงเลย หรือพยายามใส่กางเกงตัวโปรดของคุณที่แคบลง คุณก็ไม่น่าจะใช่ สามารถลดน้ำหนักได้อย่างสวยงามและสม่ำเสมอ ความตื่นตระหนกไม่เคยนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี พวกเขาประเมินปัญหาของตนอย่างใจเย็น หาทางแก้ไข และดำเนินการด้วยความรู้สึกที่ชัดเจนพร้อมข้อตกลง
2. ขจัดปัญหาสุขภาพที่อาจขัดขวางกระบวนการลดน้ำหนัก

ซึ่งหมายความว่าคุณควรไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่ออย่างแน่นอน!

จะช่วยแก้ไขพื้นหลังของฮอร์โมน การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้จะไม่เพียงช่วยลดน้ำหนักหลังการใช้ฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพได้อีกด้วย

อย่างไรก็ตาม วิดีโออื่นสำหรับผู้ที่ชื่นชอบฮอร์โมนคุมกำเนิด:

1. ปรับโภชนาการ. เนื่องจากยาฮอร์โมนมักจะกระตุ้นให้เกิดความหิวรุนแรง คุณจึงต้องควบคุมปริมาณอาหารและอาหารที่รับประทาน

และฉันต้องการเน้นว่าคุณไม่สามารถอดอาหารหรือใช้การควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดได้!

นี้ไม่ได้แก้ปัญหาเรื่องน้ำหนัก และฉันจะอธิบายว่าทำไม

หลังจากที่คุณหยุดใช้ยาฮอร์โมน ฮอร์โมนเป็นเรื่องปกติ และการใช้อาหารที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ฮอร์โมนไม่สมดุล ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะวางแผนการรับประทานอาหารและออกกำลังกายในแต่ละวันของคุณอย่างถูกต้อง

อย่าคิดว่าคุณจะสามารถลดน้ำหนักได้เร็วนัก ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่าหลังจากเลิกฮอร์โมนแล้ว ระบบเผาผลาญจะกลับคืนมาภายใน 6-18 เดือน ดังนั้นคุณต้องอดทน

สำหรับผู้ที่อ้างว่าไม่สามารถลดน้ำหนักได้หลังจากทานยาฮอร์โมนแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้กินอะไรที่เป็นอันตรายและเคลื่อนไหวบ่อย ๆ ฉันเขียนดังต่อไปนี้:

ไม่ได้สำคัญแค่ว่ากินอะไร แต่กินวันละกี่ครั้ง ดื่มน้ำเท่าไหร่ และที่สำคัญ ยังสำคัญกับสิ่งที่คุณใส่ลงไปด้วย “ผมกินน้อยมากๆ ลดน้ำหนักไม่ได้” ”

ตรวจสอบตัวเองสำหรับประเด็นเหล่านี้:

โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับการลดน้ำหนักหลังทานฮอร์โมน

1. มันไปโดยไม่บอกว่าอาหารหวาน ฟาสต์ฟู้ด ไขมัน อาหารที่รมควัน เค็มและทอด น้ำหมัก มายองเนส และอาหารสะดวกซื้อควรถูกกำจัดออกจากอาหาร
2. จำกัด ข้าวขาว มันฝรั่ง ขนมปังขาว เซโมลินา และซีเรียลทั้งหมดในอาหาร อาหารจานด่วน, ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมัน ชีสแปรรูป และชีสที่มีไขมัน

หากร่างกายของคุณอิ่ม จะต้องใช้แคลอรีน้อยลง 15% ซึ่งเป็นการประหยัดที่ดีสำหรับคุณ และอย่าลืมว่าอาหารของคุณต้องมีอาหารที่มีโปรตีนสูง จากนั้นร่างกายจะไม่สูญเสียมวลกล้ามเนื้อ และนี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการลดน้ำหนักอย่างเหมาะสม

1. เสริมอาหารของคุณด้วยวิตามินและ คอมเพล็กซ์แร่. เซลล์ของคุณต้องการสารอาหาร ซึ่งจำเป็นต้องชดเชยการขาดสารอาหารนี้ผ่านการสลายและความอยากอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
2. การออกกำลังกายเหมาะสำหรับกิจกรรมใดๆ ยกเว้นการยกน้ำหนักที่หนักเกินไป การว่ายน้ำ, ลู่วิ่ง,พิลาทิส โยคะ เดิน 5-6 กิโลเมตรต่อวัน - เลือกกิจกรรมใดก็ได้

ตอนนี้คุณรู้วิธีลดน้ำหนักหลังฮอร์โมนแล้ว มันทำได้ และคุณไม่ควรโทษยาสำหรับทุกอย่าง เพียงใช้เคล็ดลับง่าย ๆ เหล่านี้ คุณก็จะทราบได้เองว่าการลดน้ำหนักหลังฮอร์โมนนั้นสามารถลดน้ำหนักได้

แข็งแรง!

ป.ล. สำหรับผู้ที่ยังไม่สามารถผ่อนคลายและไม่ต้องกังวลกับรูปร่างหน้าตา ขอแนะนำวิดีโอเพื่อการผ่อนคลายที่สวยงามนี้ ฉันชอบทะเลเพียงนั้น เงียบ ๆ เวลาพระอาทิตย์ตก เมื่อไม่มีใครอยู่ มีเพียงเธอ และเสียงคลื่นที่ซัดเข้ามา ...

การปฏิสนธินอกร่างกายได้กลายเป็นความก้าวหน้าทางการแพทย์อย่างแท้จริง ซึ่งเป็นความรอดสำหรับคู่สามีภรรยาที่ไม่มีบุตรหลายคน แต่น่าเสียดายที่ความพยายามในการปลูกถ่ายตัวอ่อนไม่ได้ทั้งหมดจะจบลงด้วยดี และวันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งที่ต้องทำหลังจากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จว่าการฟื้นฟูเป็นอย่างไร

สาเหตุของการผสมเทียมไม่สำเร็จ

หลังทำเด็กหลอดแก้ว การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิงเพียง 31-37% เท่านั้น และคุณต้องเตรียมจิตใจให้พร้อมก่อนที่จะดำเนินการใดๆ ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งพยายามมากเท่าไร โอกาสที่การตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จและการคลอดบุตรก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น

ทำไมการถ่ายโอนตัวอ่อนล้มเหลว:

• อายุ - ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าโอกาสตั้งครรภ์น้อยลงหลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย
• ระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในเลือดสูง
• ขาดผลการรักษา, การแพ้ยาที่กำหนดเพื่อปรับปรุงการทำงานของภาวะเจริญพันธุ์;
• จำนวนตัวอ่อนคุณภาพสูงที่ได้รับไม่เพียงพอ
• การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
• โรคภูมิต้านตนเอง - ร่างกายรับรู้ว่าไข่ที่ปฏิสนธิเป็นสิ่งแปลกปลอมปฏิเสธมัน
• การละเมิดโปรโตคอลการคำนวณเวลาของการปฏิสนธิไม่ถูกต้อง
• ผนังมดลูกผอมบางกับพื้นหลังของการทำแท้งบ่อยครั้ง
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
• โรคต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน, ความผิดปกติในต่อมไทรอยด์, ปัญหาดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการเตรียมการเบื้องต้นก่อนผสมเทียม;
• ไฮโดรซัลพินซ์;
• โรคอ้วนในแม่, ทารกในครรภ์;
• ความไม่ลงรอยกันของผู้ปกครองในระดับพันธุกรรม
• ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคุณภาพของตัวอสุจิต่ำ

แต่ถึงแม้จะอยู่ในคลินิกผสมเทียมที่ดีที่สุด พวกเขาก็ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของการปฏิเสธตัวอ่อนที่ปลูกถ่ายได้อย่างถูกต้องเสมอไป

สัญญาณของการปฏิสนธินอกร่างกายล้มเหลว

หลังจาก IVF สำหรับผู้หญิง ความคาดหวังที่เจ็บปวด 2 สัปดาห์เริ่มต้นขึ้น หลังจาก 13-14 วันเท่านั้น คุณสามารถทำการทดสอบการตั้งครรภ์ บริจาคเลือดเพื่อ ระดับเอชซีจี: หากขาด 2 แถบ ในขณะที่ตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ไม่เพิ่มขึ้น การปลูกซ้ำก็ไม่ประสบความสำเร็จ

อาการของ IVF ล้มเหลว:

1. ไม่มีอาการหลักของการตั้งครรภ์ - ความอ่อนแอ, อารมณ์แปรปรวน, บวมของต่อมน้ำนม, การเปลี่ยนแปลงในรสนิยม
2. อุณหภูมิพื้นฐานถูกเก็บไว้ภายใน 37.2 องศา
3. ไม่มีพิษไม่มีอาการคลื่นไส้

สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้ค่อนข้างเป็นอัตวิสัย ดังนั้นอย่าประหม่าล่วงหน้ารอผลการทดสอบ

หากการวินิจฉัยยืนยันว่าไม่มีการตั้งครรภ์ hysteroscopy ถูกกำหนดเพื่อระบุพยาธิวิทยาบางครั้งทันทีหลังจากขั้นตอนการปลูกใหม่จะทำในรอบแรกซึ่งมักจะก่อให้เกิดการเริ่มต้นของความคิดที่รอคอยมานาน

แต่มันเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะทำการจัดการเช่นนี้ เนื่องจากคู่รักทุกคู่ที่ตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้วรู้ดีว่าการผสมเทียมมีค่าใช้จ่ายเท่าไร เป็นการยากที่จะหาโอกาสทางการเงินสำหรับสองโปรโตคอลติดต่อกัน

จะทำอย่างไรถ้าความพยายามล้มเหลว

กฎหลักคืออย่าอารมณ์เสียและสิ้นหวัง - แม้แต่ในคู่รักที่มีสุขภาพดี ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติคือไม่เกิน 7% ต่อเดือน ซึ่งต่ำกว่าการทำเด็กหลอดแก้วมาก พยายามสร้างความสัมพันธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดกับแพทย์ของคุณ การวิเคราะห์สถานการณ์ร่วมกันจะช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของความล้มเหลว

สิ่งที่แพทย์วิเคราะห์:

1. ประเภทของการปลูก ประเภทของยาและปริมาณของยา ผลการวินิจฉัย
2. ลักษณะการเจริญเติบโตของตัวอ่อนในห้องปฏิบัติการ
3. หลังจากการวิเคราะห์เบื้องต้น แพทย์สามารถเพิ่มเวลาในการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนได้ถึง 5 วัน
4. การเลือกยาใหม่บางครั้งก็เพียงพอที่จะกำหนดยาเพิ่มเติมหลายตัวเพื่อให้การปลูกถ่ายประสบความสำเร็จ
5. ผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้มีการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาติ่งเนื้อ เนื้องอก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคถุงน้ำหลายใบ และพยาธิสภาพอื่นๆ ที่อาจป้องกันการปฏิสนธิ ซึ่งมักจะเกิดปัญหาด้านการสืบพันธุ์และทางนรีเวชหลังจากผสมเทียมไม่สำเร็จเท่านั้น

ส่วนใหญ่มักไม่มีใครตำหนิว่าการปฏิสนธินอกร่างกายไม่สำเร็จ แต่ถ้าคลินิกหรือแพทย์ที่เข้าร่วมไม่สร้างความมั่นใจในตัวคุณหลังจากขั้นตอนแรก ให้หาผู้เชี่ยวชาญหรือโรงพยาบาลอื่น ศึกษาความคิดเห็นเกี่ยวกับศูนย์ IVF เฉพาะในฟอรัม .

การฟื้นฟูเป็นอย่างไร?

หลังจากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ จิตใจและร่างกายของผู้หญิงต้องการการฟื้นฟู ซึ่งมักจะต้องได้รับคำปรึกษาจากนักจิตวิทยาเพื่อช่วยชีวิต ความสัมพันธ์ในครอบครัว.

หลังจากพยายามทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ ให้ทบทวนกิจวัตรประจำวัน อาหารการกินของคุณ การออกกำลังกายส่งเสริมการสังเคราะห์เอ็นดอร์ฟินและอะดรีนาลีน - ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอารมณ์ ผู้หญิงที่เล่นกีฬาเป็นประจำมักไม่ค่อยมีอาการซึมเศร้า และการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงมีผลดีต่อรูปร่าง

กินอาหารที่เป็นธรรมชาติ สด และมีประโยชน์มากขึ้น เลิกกินคาร์โบไฮเดรตที่เป็นอันตราย ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว นอนหลับเป็นเวลา 7-8 ชั่วโมง

สำหรับการฟื้นฟูจิตวิญญาณ ความช่วยเหลือและการสนับสนุนทางด้านจิตใจ ให้พูดคุยกับเพื่อนสนิท ญาติ หากไม่มีใครพูดอย่างตรงไปตรงมาในหัวข้อที่ละเอียดอ่อนเช่นนี้กับใคร อย่าลังเลที่จะติดต่อนักจิตวิทยา ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนดำเนินการให้คำปรึกษาออนไลน์

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องแบกรับภาระทั้งหมดในตัวเอง อย่าพยายามปรึกษาปัญหากับสามีของคุณ ผู้ชายก็ต้องการการฟื้นฟูเช่นกัน แม้ว่ามันจะยากสำหรับพวกเขาที่จะยอมรับมัน

วิธีจัดการกับความเครียดแบบง่ายๆ แต่ได้ผล:

• การทำสมาธิ, การฝึกอัตโนมัติ, โยคะ;
• นวด, ฝังเข็ม;
• อ่างโคลนและการใช้งาน, ซาวน่า, ว่ายน้ำ, ชุบแข็ง;
• ใช้ยาธรรมชาติยากล่อมประสาท

น่าเสียดายที่การทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่ประสบความสำเร็จมักจะเป็นจุดเริ่มต้นของการสิ้นสุดความสัมพันธ์ในครอบครัว คู่สมรสแต่ละคนถอนตัวออกจากตัวเอง ภาวะซึมเศร้าพัฒนา และหลายคนไม่สามารถออกจากพวกเขาได้ด้วยตัวเอง

ที่ คลินิกที่ดีนักจิตวิทยาครอบครัวทำงานร่วมกับคู่รักก่อนทำหัตถการ และช่วยฟื้นฟูความสัมพันธ์หลังจากขั้นตอนการผสมเทียมล้มเหลว

หากละเลยปัญหามาเป็นเวลานาน แต่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา แต่จำเป็นต้องมีจิตแพทย์ การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาที่มีศักยภาพ ซึ่งจะเพิ่มเวลาในการฟื้นตัวเต็มที่อย่างมีนัยสำคัญ

ทำซ้ำขั้นตอน IVF หลังการฟื้นฟูสมรรถภาพ

เวลาที่ผู้หญิงใช้ในการฟื้นตัวจากการย้ายตัวอ่อนที่ไม่สำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับคุณค่าของแต่ละคน คุณต้องรวบรวมความกล้าหาญทางจิตใจเพื่ออดทนกับการตรวจซ้ำทั้งชุดเพื่อรักษาโรคทั้งหมดหากตรวจพบ อย่าลืมเกี่ยวกับด้านการเงินของปัญหา

แพทย์กำหนดโปรโตคอลที่สองหลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ แต่มีข้อยกเว้นในขณะที่จำนวนครั้งไม่ จำกัด การวินิจฉัยใหม่ทั้งหมดจะถูกระบุหากได้รับผลลัพธ์มากกว่า 12 เดือนที่ผ่านมา

สิ่งที่รวมอยู่ในการวินิจฉัยซ้ำ

1. การกำหนดระดับของแอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิด - สารเหล่านี้ขัดขวางการไหลเวียนโลหิตตามปกติในมดลูกซึ่งทำให้การฝังตัวของตัวอ่อนซับซ้อนมาก
2. การกำหนดระดับของแอนติบอดีต่อต้านอสุจิที่เป็นบวกซึ่งละเมิดความสมบูรณ์ของตัวอ่อนทันทีหลังจากการฝัง
3. กำหนดระดับของ lupus coagulant, แอนติบอดีต่อฮอร์โมนของการตั้งครรภ์
4. ทำการตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อระบุสาเหตุของโรคเรื้อรัง
5. Hysterosalpingography ดำเนินการเพื่อแยกการสะสมของของเหลวในท่อนำไข่ซึ่งเป็นพิษมากต่อไข่ที่ปฏิสนธิ
6. อัลตราซาวนด์ - มดลูกเต็มไปด้วยสารละลายพิเศษเพื่อระบุติ่งเนื้อและเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ
7. Dopplerography ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจหาเส้นเลือดขอด

แต่โปรดจำไว้ว่าการเตรียมฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพมักถูกกำหนดไว้ก่อนขั้นตอน ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนไหนสามารถทำนายได้ว่าสิ่งนี้จะส่งผลต่อสุขภาพในอนาคตอย่างไร การบำบัดด้วยฮอร์โมนถูกกำหนดไว้เสมอเมื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของเพศหญิงในรูปแบบต่อมไร้ท่อ ซึ่งช่วยสนับสนุนกระบวนการแก้ไขตัวอ่อน

การกระตุ้นรังไข่จะไม่เกิดขึ้นหากดำเนินการแช่แข็งหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งที่ 1 และ 2 - หลังจากพยายามครั้งแรกตัวอ่อนที่แช่แข็งจะยังคงอยู่

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ด้วยการพยายามผสมเทียมซ้ำ ๆ ด้วยความช่วยเหลือของไข่ผู้บริจาค คลินิกสมัยใหม่ใช้เทคโนโลยีทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ เช่น ZIFT, GIFT ซึ่งเป็นวิธีการที่มุ่งเป้าไปที่การย้ายตัวอ่อนไปยังท่อนำไข่แบบทันทีโดยไม่มีระยะฟักตัว ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จอย่างมากหลังจากพยายามครั้งแรก

บทสรุป

เป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะให้กำเนิดเด็กที่รอคอยมานานหลังจากทำเด็กหลอดแก้ว แม้ว่าจะไม่ใช่ครั้งแรกเสมอไป หากคุณล้มเหลวอย่าสิ้นหวังร่วมกับแพทย์ระบุและกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้หากจำเป็นให้เปลี่ยนคลินิกลองปลูกใหม่อีกครั้ง