Амбулаторийн дээжийн эмнэлгийн хуудасны гарчиг. Хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтрийн гарчгийн хуудас. Эмнэлгийн зөвлөгөөний үр дүн, зөвлөмжийн хэсэг

Гэрчилгээний хэлбэр нь маш олон янз байж болох бөгөөд тухайн хүн аль багт байхаас хамаарна. Манай улсад эдгээр зорилгоор баримт бичгийн бүхэл бүтэн системийг боловсруулсан.

Энэ нийтлэлд бид гэрчилгээ олгох, авах асуудлыг судлах болно, үүнгүйгээр хүүхдийг элсүүлэх боломжгүй. Цэцэрлэг. Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад хамрагдах нь хүүхэд болон тэдний эцэг эхийн амьдралын чухал алхам юм. Тиймээс, хүүхэд цэцэрлэгт явж эхлэхийн тулд яг юу хэрэгтэйг мэдэх хэрэгтэй. Эцэг эх нь ямар мэдээлэл агуулсан байх ёстой, хэрхэн олгохыг сонирхож байгаа тул бид хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр 026 / y маягтын талаар ярих болно.

Хүүхэд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалын үндсэн дээр цэцэрлэг, сургуульд ордог. Ерөнхий боловсролын байгууллагад анх удаа очихоос 1-2 сарын өмнө эмнэлгийн баримт бичгийг цуглуулахыг зөвлөж байна.

Сургууль, цэцэрлэгт байрлуулахад шаардагдах эмнэлгийн бичиг баримтыг анхаарч үзээрэй. Үүнд:

Урьдчилан сэргийлэх вакцины карт F-63;

F-026u эмнэлгийн карт;

Вакцинжуулалтын гэрчилгээ (цэнхэр ном);

Эпидемиологийн орчны талаархи мэдээлэл.

Эмнэлгийн карт юунд зориулагдсан вэ?

Хүүхдийг цэцэрлэг, ерөнхий боловсролын байгууллагын багт элсүүлэхийн тулд 026 / y маягт шаардлагатай. Карт авахад зориулж өгсөн судалгааг явуулах нь сургуулийн өмнөх насны бүлэгт тахал дэгдэлт гарахаас зайлсхийх төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд хяналт тавих чухал цэг юм. Энэ нь үнэндээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Цаг тухайд нь илрүүлсэн эмгэг нь үр дагаваргүйгээр бүрэн арилгах өндөр боломжийг олгодог гэдгийг санах нь зүйтэй. Хүүхдийн эмнэлгийн карт өөр юу өгдөг вэ?

Хэрэв эрүүл мэндийн асуудал илэрсэн бол

Түүнчлэн, шалгалтын явцад хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудал оношлогдвол түүнийг сургуулийн өмнөх боловсролын тусгай байгууллагад илгээж болох бөгөөд эцэг эхчүүд хэрхэн яаж ажиллах талаар тусгай зөвлөмж авах болно. Хэрэв харааны бэрхшээл илэрвэл эцэг эхчүүд ижил төстэй эмгэг бүхий хүүхдүүдэд зориулсан тусгай цэцэрлэгийн сонголтыг авч үзэхийг зөвлөж байна. Ийм зөвлөмжүүд нь аймшигтай зүйл биш, харин эсрэгээр хүүхдэд алсын харааг сэргээхэд тусгай тусламж үзүүлэхэд чиглэгддэг. Ийм цэцэрлэгүүд харааны эмгэгтэй хүүхдүүдийн эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд үйл ажиллагаагаа чиглүүлдэг.

Хэрэв оюутан өндөр эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвшөөрдөггүй эмгэгтэй бол хүүхдийн эмч сургуулийн биеийн тамирын хичээлд оролцохгүй байх тусгай зөвшөөрөл олгож болно. Энэ нь түр зуурын, асуудал шийдэгдэх хүртэл эсвэл байнгын байж болно.

Мэргэжилтнүүд зочилж байна

Бүх эцэг эхчүүдэд тулгардаг гол асуулт бол гэрчилгээ авахын тулд ямар мэргэжилтэн дээр очиж үзэх шаардлагатай вэ? Хүүхдийн эрүүл мэндийн бүртгэлд өргөн хүрээний эмч нартай зөвлөлддөг. Үүнийг бүртгүүлэхийн тулд та юуны түрүүнд хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр мэргэжилтнүүдэд шаардлагатай лавлагаа, түүний дотор шинжилгээ өгөх болно.

Эмч нарын жагсаалт

Дүрмээр бол шаардлагатай мэргэжилтнүүдийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн өвчин туссан бол архаг хэлбэр, дараа нь хүүхдийн эмчийн үзэмжээр ярианы эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, сэтгэл зүйч, эндокринологич, андрологич зэрэг бусад нарийн мэргэжлийн эмч нарт илгээж болно. Эрүүл мэндийн яамнаас 14 наснаас эхлэн охид эмэгтэйчүүдийн эмч, хөвгүүдийг андрологичд үзүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчин, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд ямар ч заалтгүйгээр шаардлагатай байдаг. Эдгээр мэргэжилтнүүд заавал очиж үзэх жагсаалтад ороогүй бөгөөд зөвхөн хүүхдийн эцэг эхийн дэргэд үзлэг хийх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Туршилт

Айлчлах, зөвлөгөө өгөхөөс гадна нарийн мэргэжилтнүүд, Хүүхдэд зориулсан эмнэлгийн карт авахын тулд хэд хэдэн шалгалтыг давах шаардлагатай. Дүрмээр бол эдгээр нь стандарт судалгаа юм:

1. Ерөнхий шинжилгээнд зориулсан цус, шээс.
2. Хорхой болон бусад эгэл биетний өндөгний ялгадас.

Дүрмээр бол судалгааны үр дүнг хүргэх өдрөөс хойш хэд хоногийн дараа өгдөг. Энэ нь амбулаторийн лабораторийн ачааллаас хамаарна. Туршилтын бүх хуудсыг хүлээн авсны дараа хүүхдийн эмч рүү хоёр дахь удаагаа очиж, карт олгох шаардлагатай. Үүний дараа клиникийн ахлах эмч гарын үсэг зурсан байх ёстой. Баримт бичгийг сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагын удирдлагын хүсэлтээр цэцэрлэгт өгдөг. Хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтрийн жишээг доор үзүүлэв.

Хүүхдийн цэцэрлэгт очих хүлээгдэж буй эхлэхээс нэг сарын өмнө өгөх нь оновчтой гэж үздэг. Сургуулийн гэрчилгээг 9-р сарын 1-ээс өмнө өгдөг, эс тэгвээс хүүхдийг хичээлд оруулахгүй байж болно. Тиймээс картыг эрэлт хэрэгцээтэй газарт нь цаг тухайд нь олгохын тулд олгох хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр 026 / y бүх шинжилгээнд тэнцсэн тохиолдолд л эмнэлгийн байгууллагын ахлах эмч гарын үсэг зурна.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Өгөгдлийн найдваргүй байдлаас болж шинжилгээг давтахгүйн тулд тэдгээрийг бэлтгэхдээ тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Эдгээр стандарт зөвлөмжүүд нь:

1. Шээсийг тусгай ариутгасан нэг удаагийн саванд цуглуулах ёстой. Хашааны өмнө та бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сахиж, алчуураар арчиж, дараа нь өглөөний дунд хэсгийг цуглуулах хэрэгтэй.
2. Цусны дээжийг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийх ёстой. Шинжилгээг тусгай соруулагчаар хуруугаа цоолох замаар хийдэг. Зарим эцэг эхчүүд энэ зүүг эмийн санд өөрсдөө худалдаж авахыг илүүд үздэг.
3. Мөн ялгадсыг нэг удаагийн хуванцар саванд цуглуулдаг бөгөөд үүнийг эмийн сан болгонд зардаг.

Бүртгүүлэх бичиг баримт

Цэцэрлэгт 026 / y маягттай хүүхдийн эмнэлгийн карт олгох комиссыг оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт явуулах тохиолдолд зөвхөн хүүхдийн бодлого шаардлагатай. Эмнэлэгт хадгалагдаж буй хүүхдийн хөгжлийн карт, тухайлбал, төрсний мэдээлэл, вакцинжуулалтын карт зэрэг шаардлагатай бүх мэдээллийг мэргэжилтнүүд олж авах боломжтой. Хэрэв сонголт нь хувийн эмнэлэгт унасан бол дараахь баримт бичгийн багцыг бүрдүүлэх шаардлагатай.

1. Эцэг эхийн паспорт.
2. Хүүхдийн төрсний гэрчилгээ.
3. Эмнэлгийн картаас авсан вакциныг жагсаасан хуулбар.
4. Хүүхдийн хөгжлийн түүхийн зураг эсвэл орон нутгийн хүүхдийн эмчийн хийсэн ханд.

Газрын зураг дээрх өгөгдөл

Цэцэрлэгт зориулсан хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтрийн маягтыг сувилагч, хүүхдийн эмч бөглөнө. Баримт бичгийн нүүрэн талд дараах өгөгдлийг зааж өгсөн болно.

1. Хүүхдийн овог, нэр, овог нэр.
2. Төрсөн өдөр.
3. Байнгын болон түр бүртгэлийн газар.
4. Овог нэр, ажлын газар, утасны дугаар зэрэг эцэг эхийн мэдээлэл.
5. Вакцинжуулалт ба тэдгээрийн хариу үйлдэл.
6. Харшил (хэрэв байгаа бол).

Нарийн мэргэжилтэн бүр үзлэг, зөвлөгөөний дараа эмнэлгийн бүртгэлд өөрийн гэсэн баганыг бөглөнө. Бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байвал "эрүүл" гэсэн тэмдэглэгээг тусгай баганад байрлуулна. Хэрэв эмгэг байгаа бол мэргэжилтэн тэдгээрийн талаархи мэдээллийг картанд оруулж, ерөнхий нөхцөлөөр цэцэрлэгт хамрагдах эсэх талаар шийдвэр гаргадаг.

Цэцэрлэгт хамрагдах хүүхдийн эмнэлгийн картыг хэдэн төгрөгөөр олгох вэ?

Хяналтын сонголт ба өртөг

Эмнэлгийн комиссыг оршин суугаа газрынхаа хүүхдийн эмнэлэгт үнэ төлбөргүй явуулдаг. Энэ үйл явц нэлээд урт, заримдаа долоо хоногоос илүү хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нь дүүргийн мэргэжилтнүүдийн хуваарийн зөрүүтэй холбоотой юм. Мөн улсын эмнэлгүүдэд шинжилгээ өгөхөд нэлээд хугацаа шаардагддаг. Энэ нь тус эмнэлгийн лабораториудын тоног төхөөрөмж муу, ачаалал хэвийн бус байгаатай холбоотой.

Сургуулийн сурагчдад боловсролын байгууллагад шууд эмнэлгийн комисс өгөх сонголтыг санал болгодог тохиолдол байдаг. Энэ нь үнэ төлбөргүй бөгөөд хүүхэд болон эцэг эхийн аль алинд нь тохиромжтой.

Хүүхдийн эмнэлгийн картыг төрийн бус эмнэлэгт хувийн журмаар олгох боломжтой. Энэ сонголтын гол давуу тал нь хурд юм. Мэргэжилтнүүдтэй урьдчилан тохиролцсон тохиолдолд, шаардлагатай бичиг баримтөргөдөл гаргасны маргааш хүлээн авах боломжтой. Энэ сонголтыг хийснээр нэг цагийн дотор мэргэжилтнүүдийг дамжуулж болно. Гэсэн хэдий ч, ийм өндөр хурдтай үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд та маш их мөнгө төлөх шаардлагатай болно, учир нь зардалд мэргэжилтний зөвлөгөө, лабораторийн шинжилгээ зэрэг багтах болно.

дундаж зардал Эрүүл мэндийн үзлэггурван мянган рубльээс байна. Энэ бүхэн сонгосон эмнэлгээс хамаарна. Хувийн эмнэлгийн байгууллагууд тодорхой хэмжээгээр цогц үзлэг хийдэг. Гэсэн хэдий ч, ийм саналыг ашиглахаасаа өмнө ирээдүйд шаардлагатай зөвлөгөө авахын тулд нэмэлт төлбөр төлөхгүйн тулд ямар нарийн мэргэжлийн эмч, үзлэгийг үнэд оруулсан болохыг сайтар судалж үзээрэй. Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах зорилго нь зөвхөн картыг боловсруулахад төдийгүй өвчин эмгэг, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Бид хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтрийн 026/y маягттай танилцлаа.

БАЙГУУЛЛАГЫН ӨВЧТӨНИЙ ЭМНЭЛГИЙН КАРТЫН НЭРИЙН ХУУДАС БӨГӨХ

OKUD маягтын код ______________

OKPO _________ дагуу байгууллагын код

Эрүүл мэндийн яамны эмнэлгийн бүртгэл

Маягт No 003 У

Байгууллагын нэрийг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам баталдаг

___________________________№ 1030

Хүлээн авсан огноо, цаг

Тооцоо хийх огноо, цаг ____________________________

Хэлтэс ____________________ тойрог No _______

хэлтэст шилжүүлсэн ________________________________________________

Орны өдөр _________________________________________________

Тээврийн төрөл: тэргэнцэр дээр, сандал дээр, алхаж болно (доогуур зураас)

Цусны бүлэг ____________ Rh хамаарал _____________________

Эмийн гаж нөлөө (үл тэвчих)

1. Овог, нэр, эцгийн нэр: ______________________________________________________

2. Хүйс: ____________

3. Нас: ____ (бүтэн жил, хүүхдэд: 1 жил хүртэл - сар, 1 сар хүртэл - хоног)

4. Байнгын оршин суух газар: хот, тосгон(онцлох)

5. Ажлын байр, мэргэжил, албан тушаал ______________________________________________________

оюутнуудад зориулсан сургалтын газар; хүүхдийн хувьд - хүүхдийн байгууллага, сургуулийн нэр; хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хувьд, хөгжлийн бэрхшээлийн төрөл, бүлэг, АЖЛЫН БАЙР - тийм, үгүй ​​(доор зурсан)

6. Өвчтөнийг хэн илгээсэн бэ: __________________________________

7. Эмнэлэгт яаралтай тусламж үзүүлэхэд хүргэсэн: тийм, үгүй ​​- Өвчин эхэлснээс хойш _______ цагийн дараа, авсан гэмтэл, төлөвлөгөөний дагуу эмнэлэгт хэвтсэн (доор зурсан)

8. Шалгаж буй байгууллагын оношлогоо: _________________________________________________

9. Эмнэлэгт хэвтэх үеийн оношлогоо _______________________

10. Эмнэлзүйн онош ______________________ Байгуулагдсан огноо ______________________

11. Эмнэлзүйн эцсийн оношлогоо

а) үндсэн ________________________________________________________________

б) үндсэн ___________________________________________________ хүндрэл

в) хавсарсан ________________________________________________________________

Зорилго: эрүүл мэндийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны тасралтгүй байдлыг хангах.

Анхаарна уу: Үүрэг хүлээлгэж өгөх үед өвчтөнд өгсөн бүх заль мэхийг ээлжийг хүлээлгэн өгөх сувилагч хийх ёстой.

Үйлдлийн алгоритм

I. Үүрэг хүлээн авч, хүлээлгэн өгөх сувилагч нар тус тасгийн ахлах сувилагчийн хамт дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1) биеийн байдал хүнд байгаа өвчтөнүүдийн талаархи тайлан бүхий бүх тасагуудыг тойрон гарах;

2) тасгийн ариун цэврийн байдлыг шалгаж, өмнөх үүргийн талаар өвчтөнүүдийн санал бодлыг асуух (гомдол, санал байвал);

3) эмнэлгийн баримт бичгийг хүлээн авах:

а) эмнэлгийн томилгооны тэмдэглэл;

б) үүрэг хүлээн авах, хүлээлгэн өгөх бүртгэл;

в) А, В жагсаалтын эмийн бүртгэл, тэдгээрийг хадгалах сейфийн түлхүүрийн хамт;

4) эмнэлгийн хэрэгслийг шилжүүлэх: термометр, цусны даралт хэмжигч, тариур гэх мэт;

5) дахин авах эмүүрэг гүйцэтгэж байгаа хүмүүс;

6) эмнэлгийн бага хуралд сувилагч хоёулаа оролцох; ээлжийг хүлээлгэн өгч буй сувилагч өвчтөний төлөв байдлын динамик, өнгөрсөн үүргийн талаархи тайлан, өдрийн өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний хураангуйг мэдээлдэг;

7) жижүүр сувилагч өглөө нь "Өвчтөн, эмнэлгийн орны сангийн шилжилт хөдөлгөөний хуудас", "Хэсэгт тавигдах шаардлага" -ыг хоолны газар, дистрибьютерийн хувьд хоёр хувь бөглөнө.

ХЭСГИЙН ШААРДЛАГА БОЛОВСРУУЛАХ

Зорилго: Өвчтөн эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг.

Хэсгийн шаардлагын маягтууд f No 1-84.

________________________________-ийн эмчилгээний тасагт өвчтөнүүдийн хоол тэжээлийн хувьд

(огноо, өдөр, сар, жил)

10:00 цагийн байдлаар өвчтөн байгаа талаарх мэдээлэл

(өдөр сар жил)

1. Өрөө сонгох эмчилгээний хоолны дэглэмөвчтөн бүрийн хувьд томилолтын хуудаснаас.
2. Тэднийг оруулна уу нийтлэг жагсаалтжижүүрийн өвчтөнүүд.
3. Өнөөдөр эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдээс бусад өвчтөний тоо, эмчилгээний ширээ тус бүрийн хоолны тоо, тогтоосон нэмэлт хоолыг 9 цагийн дотор ахлах сувилагчид ирүүлнэ.

1. Тасгийн нэр, 10 цагийн өвчтөний тоо, порцлогч дахь огноог зааж өгнө.
2. Ширээ тус бүр дээр хооллож буй хүмүүсийн тоо, хуваарилсан нэмэлт хоолны талаарх мэдээллийг порцлогчдоо оруулна. Гарын үсэг зурах хэсгийн шаардлагаэмнэлгийн хэлтсийн дарга.
3. Хоолны дэглэмийн үйлчилгээ, гуанзанд порцын хэрэгцээг шилжүүлэх.

025/y 04 маягтыг 2004 онд гүйлгээнд оруулсан. Маягтыг Эрүүл мэндийн яам боловсруулсан. Баталгаажуулах баримт бичиг - Захиалгын дугаар 255. Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл 025 / y 04 маягтыг амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагууд (оргүйгээр) ашигладаг.

025 / y 04 маягтыг өвчтөн тухайн байгууллагад анх очих үед эсвэл эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхээр гэрээс гарах үед бөглөнө. Картын нэг хувийг нэг байгууллагад нэг өвчтөнд зориулж гаргадаг. Хэрэв өвчтөнийг хэд хэдэн мэргэжилтэн ажиглаж байгаа бол тэд бүртгэл хөтлөхдөө ижил баримт бичгийг ашигладаг. Анхан шатны баримт бичгийг давхардуулснаар хэргийн түүхийг төөрөгдүүлж, эмчилгээг хүндрүүлэх нь гарцаагүй.

Амбулаторийн картын 025 / y 04 маягтыг байршил, мэргэшлээс үл хамааран эмнэлгийн амбулаторийн аль ч байгууллага ашиглаж болно. Уг маягтыг ФАП, эрүүл мэндийн төвүүд ашигладаг. Маягтын байршил нь клиникийн бүртгэл юм. Энд та гарчгийн хуудсан дээрх мэдээллийг бөглөнө үү.

Эмнэлгийн картын 025 / y 04 маягт нь гарчиг болон мэдээлэл оруулах дотоод хуудсуудыг агуулсан ландшафтын төрлийн карт юм. Хэвлэхдээ маягтыг маягтын дагуу бүрэн гүйцэд хийнэ. Одоо байгаа баримт бичигт өөрчлөлт оруулахыг зөвшөөрөхгүй.

Картын маягт 025/y 04 нь өвчтөний хувийн чухал мэдээллийг агуулдаг. Баримт бичигт зөвхөн паспортын үндсэн мэдээлэл төдийгүй өвчтөнтэй холбоо барих утасны дугаар, ажлын газрын талаархи мэдээллийг багтаасан болно. Даатгалын бодлого, SNILS дугаараа оруулахаа мартуузай. Ямар нэгэн тэтгэмжтэй хүмүүсийн хувьд та тэтгэмжийн кодыг оруулах ёстой. Хэрэв хөгжлийн бэрхшээлтэй бол зохих баганыг бөглөнө. Хаяг, ажлын байрны өөрчлөлтийн талаарх мэдээллийг 025 / y 04 маягт руу оруулна.

Эмнэлгийн байгууллагын хувьд эмнэлгийн карт (маягт 025 / y 04) нь амбулаторийн үйлчилгээ авч буй иргэний үндсэн баримт бичиг юм. Маягт нь өвчтөний оношлогдсон үндсэн өвчний талаархи хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг агуулдаг. Диспансерийн ажиглалтад хамрагдсан аль хэдийн байгаа өвчин байгаа эсэх талаархи мэдээллийг зохих баганад оруулна. Энэ нь ирж буй эмчийн хувьд чухал эх сурвалж юм.

Цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл, эмийн үл тэвчих байдал зэрэг өвчтөний параметрүүдийн талаархи мэдээлэл нь бас чухал юм. Эдгээр өгөгдөл нь тодорхой төрлийн яаралтай тусламж, мэс заслын оролцоог хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Газрын зураг нь өвчний явцын динамикийг дүрсэлсэн сул хуудсыг агуулдаг. Бүх айлчлал эсвэл гэрийн үйлчилгээг бүртгэдэг. Энэ маягт нь тахир дутуугийн гэрчилгээ олгох тохиолдлыг мөн бүртгэдэг. Эмчилгээний явцад өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Энэ тохиолдолд 025 / y 04 маягтыг эмчилгээний хугацаанд эмнэлэгт шилжүүлж, эмнэлэгт байгаа өвчтөний үндсэн эмнэлгийн бүртгэлд нэмнэ.

Амбулаторийн 025 / y 04 маягтаар эмнэлгийн карт худалдаж аваарай

Та Москва дахь 025 y 04 маягттай өвчтөний эмнэлгийн картыг City Blank хэвлэх үйлдвэрт худалдаж авах боломжтой. Бид амбулаторийн картын 025 / y 04 маягтыг нэг хуулбараар хийх эсвэл хүссэн хэмжээтэй багцыг хэвлэх боломжтой. Тодорхой тооны хөгц нөөцөд байж болно. Боломжтой эсэхийг менежерүүдээс шалгана уу.

Та манай оффисуудаар үйлчлүүлэхдээ эмнэлгийн картыг биечлэн авч болно. Үүдэнд хүргэх шуудангаар захиалах боломжтой. Бид мөн хамгийн том тээвэрлэгч компаниудтай хамтран ажилладаг бөгөөд бид худалдан авалтыг Оросын аль ч бүс нутаг руу илгээх боломжтой. Боломжтой шуудангаар хүргэххүссэн нутаг дэвсгэрт.

Хүн бүр эмнэлгийн байгууллагад очиж үзэх шаардлагатай байсан бөгөөд энд хамгийн чухал баримт бичгийн нэг бол амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл юм. Эмч ч, өвчтөн ч үүнгүйгээр хийж чадахгүй.

Надад яагаад амбулаторийн карт хэрэгтэй байна вэ?

Мөрдөн байцаалтын ажиллагаа явуулж буй эрүүгийн эсвэл иргэний хэргийн хүрээнд өвчтөний хувь заяа энэ баримт бичгийг хэрхэн зөв бөглөхөөс хамаарна.

Амбулаторийн картын хуулбар шаардлагатай:
⦁ шүүх эмнэлгийн шинжилгээг хэрэгжүүлэхэд;
⦁ эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын гэрээгээр эмнэлгийн тусламж үзүүлсний төлбөрийг хийх;
⦁ үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний чанарт хяналт тавих эмнэлгийн болон эдийн засгийн үзлэг хийх.

Амбулаторийн өвчтөний карт гэж юу вэ?

2011 оны арваннэгдүгээр сард батлагдсан 323 тоот Холбооны хуульд эх орон нэгтнүүдийнхээ эрүүл мэндийг хамгаалах асуудлыг зохицуулсан эмнэлгийн баримт бичиг гэж байдаггүй.

Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичигт урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлох, ариун цэврийн эрүүл ахуйн талаар авах арга хэмжээний талаархи мэдээллийг бүртгэх зорилготой тогтоосон хэлбэр бүхий баримт бичгийн тогтолцоог хэлдэг.

Эмнэлгийн баримт бичиг нь нягтлан бодох бүртгэл, тайлан, нягтлан бодох бүртгэл байж болно. Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл нь эхний ангилалд хамаарна. Энэ нь оношлогоо, өвчтөний одоогийн нөхцөл байдал, эмчилгээний зөвлөмжийг тайлбарладаг.

Шинэчилсэн маягтын танилцуулга

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 12-р сарын 834 тоот тушаалаар амбулаторийн эмнэлгийн байгууллагад гүйлгээнд байгаа баримт бичгийн шинэчилсэн нэгдсэн хэлбэрийг баталсан. Энэ нь мөн тэдгээрийг хэрхэн дүүргэхийг зааж өгдөг.

Бүртгэлийн гүйцэтгэлд нэгдсэн стандартыг нэвтрүүлснээр эмнэлгийн байгууллагуудын харилцан тасралтгүй байдлыг хангаж байгаа тул энэ нь эмнэлгийн цахим бүртгэл бий болгох чухал алхам юм.

Тодруулбал, № 025 / у маягт - "Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл" -ийг боловсруулсан бөгөөд үүнийг хэрхэн бөглөх талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Түүнчлэн зохих бөглөх журам бүхий өвчтөний купоны дээжийг баталсан.

Дээрх тушаалаар энэхүү картыг амбулаторийн нөхцөлд насанд хүрсэн хүн амд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн үндсэн баримт бичгийн статусыг өгсөн.

Хуучин хэлбэрээс юугаараа ялгаатай вэ?

Нягтлан бодох бүртгэлийн шинэ маягт дээр мэдээллийн агуулга мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, бөглөсөн албан тушаалыг илүү нарийвчлан зааж өгсөн болно. Өмнөх хувилбарт эмч өөрийн үзэмжээр тэмдэглэл хийх боломжтой байсан бол одоо тэдгээрийг нэгтгэсэн.

Дараах мэдээллийг оруулахаа мартуузай.
⦁ нарийн мэргэжлийн эмч, хэлтсийн даргын зөвлөгөөний тухай;
⦁ ИЗН-ын хурлын үр дүнгийн тухай;
⦁ рентген зураг авах тухай;
⦁ Олон улсын өвчний 10-р зэрэглэлийн оношлогооны тухай.

Шүд, онкологи, арьсны өвчин, сэтгэл судлал, ортодонтологи, сэтгэцийн эмгэг, наркологийн чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллага эсвэл тэдгээрийн профилын бүтцийн чиглэл бүрт амбулаторийн картыг боловсруулсан. Маягт No 043-1 / y, жишээ нь, гажиг заслын өвчтөнд бөглөсөн, No 030 / y диспансерийн ажиглалтын хяналтын карт зориулагдсан.

Маягт № 030-1 / y-02 нь сэтгэцийн эмгэг, хар тамхинд донтох өвчтэй хүмүүст олгодог. Энэ нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2002 оны 420 тоот тушаалаар батлагдсан.

Үүнийг хэрхэн дүүргэдэг вэ?

Эмнэлэгт хүн анх очиход бүртгэл нь гарчгийн хуудсан дээрх өгөгдлийг бөглөнө. Гэхдээ өвчтөний амбулаторийн картыг зөвхөн эмч нар бөглөж болно.

Хэрэв өвчтөн холбооны ашиг хүртэгчдийн ангилалд багтдаг бол картын дугаарын хажууд "L" тэмдэглэгдсэн байна. Эмч өвчтөний эмнэлэгт очих бүрт зохих тэмдэглэл хийх ёстой.

Амбулаторийн карт дараахь зүйлийг тусгасан болно.
⦁ өвчин хэрхэн үргэлжилж байгаа;
⦁ эмчлэгч эмч ямар оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг тогтмол хийдэг.

Бичлэгийг орос хэл дээр, зохих хэсэгт нь товчлолгүйгээр цэвэрхэн хийж байна. Хэрэв ямар нэг зүйлийг засах шаардлагатай бол энэ нь алдаа гарсны дараа шууд хийгддэг бөгөөд эмнэлгийн гарын үсгээр баталгаажуулсан байх ёстой.
Эмийн нэрийг бичихдээ латин хэлээр бичихийг зөвшөөрнө.

Эрүүл мэндийн ажилтан өвчтөний биеийн байцаалтаас авсан мэдээллийн дагуу бүртгэлийн эхний хуудсыг бөглөнө. Өвчтөний дагуу ажлын байр, албан тушаалын графикийг тэмдэглэнэ. Маягт нь хэсэг бүрийг бөглөх зааварчилгааг агуулна.

Бөглөх зарчим

Амбулаторийн картыг бөглөхдөө зарим үндсэн зарчмуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Үүнийг он цагийн дарааллаар тайлбарлах ёстой:
⦁ өвчтөн ямар нөхцөлд эмчид үзүүлэхээр ирсэн;
⦁ оношлогоо, эмчилгээний ямар арга хэмжээ авсан;
⦁ эмчилгээний үр дүн;
⦁ эрүүл мэндийн байдал дахь эмгэг өөрчлөлтийн үед өвчтөнд нөлөөлж буй бие махбодийн, нийгмийн болон бусад шинж чанартай нөхцөл байдал;
⦁ үзлэг, эмчилгээний явцын төгсгөлд өвчтөнд өгсөн зөвлөмжийн мөн чанар.

Маягтыг бөглөхдөө эмч хууль эрх зүйн бүх талыг дагаж мөрдөх ёстой.

Амбулаторийн карт нь урт хугацааны болон үйл ажиллагааны мэдээллийг бүртгэсэн маягтуудаас бүрдэнэ.

Урд талын наалдамхай хуудсан дээрх байнгын мэдээлэлд дараахь зүйлс орно.
⦁ иргэний үнэмлэхээс хуулбарласан мэдээлэл;
⦁ Rh хүчин зүйл бүхий цусны бүлэг;
⦁ өнгөрсөн үеийн халдварт өвчин, харшлын урвалын талаархи мэдээлэл;
⦁ эцсийн оношилгоо;
⦁ урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үр дүн;
⦁ жороор олгох эмийн жагсаалт.

Үйл ажиллагааны мэдээллийг оруулга дээр оруулдаг бөгөөд үүнд орон нутгийн эмч, нарийн мэргэжлийн эмч нарын анхан шатны эмчилгээ, хоёрдогч үзлэг, хэлтсийн даргатай хийсэн зөвлөгөөний үр дүнг бүртгэдэг.

Амбулаторийн картаас гаргаж авах

Хуулга нь эмнэлгийн бүртгэлийн баримт бичгийн хоёрдугаар бүлэгт хамаарах 027 / y маягтын эрүүл мэндийн байдлын талаархи эрүүл мэндийн гэрчилгээ юм. Энэ нь амбулаторийн эмчилгээ хийлгэж байх үеийн өмнөх өвчний талаархи мэдээллийг агуулдаг.

Үүний зорилго, түүнчлэн энэ бүлгийн бүх баримт бичиг нь эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга хэмжээний бие даасан үе шатуудыг хооронд нь холбоход тусалдаг өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн талаархи мэдээллийг шуурхай солилцох явдал юм.

Амбулаторийн эмчилгээний талаар мэдээлэхийн тулд өвчтөн ажил олгогчид ханд өгч болно. Энэ нь төлбөр төлөхгүй, гэхдээ нэг сараас дээш хугацаагаар олгосон тохиолдолд өвчний чөлөөний хамт түрээслүүлнэ.

Энэхүү баримт бичиг нь боловсролын байгууллагуудын хичээлээс чөлөөлөх боломжийг олгодог.

Уг ханд нь өвчтөний тухай мэдээлэл, эмнэлгийн бодлогын дугаар, түүний гомдол, өвчний шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн үзлэг, шинжилгээний үр дүн, түүнчлэн анхан шатны оношийг тусгасан болно.

Бүх мэдээлэл нь амбулаторийн картанд байгаа мэдээлэлтэй бүрэн нийцсэн байх ёстой.

Уг хандыг цаашдын эмчилгээний процедурыг томилоход ашиглаж болно.

Амбулаторийн картыг зөв бөглөсөн эсэхийг шалгах явцад илрэх байнгын зөрчлийн жишээ. Амбулаторийн эмнэлгийн картыг бөглөх жишээ.

Амбулаторийн карт, маягтын хамгийн сүүлийн үеийн өөрчлөлт, мэдээллийг боловсруулах, бөглөх журам, нийтлэлийг үзнэ үү.

Материалд бид асуултанд хариулах болно: одоо амбулаторийн өвчтөний эмнэлгийн картыг бөглөх чанарын шалгуур юу вэ.

Мөн бид өвчтөний картыг зөв бөглөсөн эсэхийг шалгах явцад илэрсэн зөрчлийн жишээг өгөх болно.

Нийтлэлээс та суралцах болно

Амбулаторийн карт нь поликлиникт иргэдэд тусламж үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн үндсэн баримт бичиг юм.

тэмдэглэл

Эрүүл мэндийн яамнаас эмнэлэг, эм зүйн салбарын ажилтнуудын мэргэжил дээшлүүлэх журамд өөрчлөлт оруулсаар байна. Үндсэн өөрчлөлтүүд 2020 оны нэгдүгээр сарын 1-нээс хэрэгжиж эхэлнэ. Аль эмч нар яаралтай сургалтанд хамрагдах ёстой, ерөнхий эмч юу хийх ёстой вэ - "Ерөнхий эмчийн орлогч" сэтгүүлд.

Амбулаторийн картын хэлбэрийг өөрчлөх

Эмнэлгийн баримт бичгийг хөтлөх журмыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 12-р сарын 15-ны өдрийн 384н тоот тушаалаар тодорхойлсон.

Ялангуяа 025 / у “Амбулаториор эмнэлгийн тусламж авч буй өвчтөний эмнэлгийн бүртгэл”-ийн бүртгэлийн маягт, түүнийг хөтлөх журмыг баталсан 1, 2 дугаар хавсралтууд онцгой ач холбогдолтой юм.

Өвчтөний амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлийг хөтөлж, олгох журам: дээж

Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлийн шинэ хэлбэр нь илүү нарийвчилсан бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар нэмэлт мэдээлэл цуглуулахыг шаарддаг.

Өвчтөний амбулаторийн картыг бөглөх нь эмнэлгийн байгууллагын мэргэжилтэнтэй анх уулзах үед ирсэн бүх хүмүүст хийгддэг.

Өвчтөний бүх эмчлэгч, зөвлөгөө өгөх эмч нар үүнд оруулдаг.

Фтизиатри, онкологи, арьс өнгөний, шүд, сэтгэцийн болон наркологийн чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн байгууллагууд тусдаа бүртгэлийн маягттай байдаг тул амбулаторийн картыг эхлүүлдэггүй.

Эмнэлгийн картыг бүртгэх нь поликлиникийн хүлээн авах байранд явагддаг. Тусламж авахаар анх өргөдөл гаргасан бүх өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь байгууллагын бүртгэлээс эхэлдэг.

Гарчиг хуудасАмбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлд дараахь зүйлс орно.

• эмнэлгийн байгууллагын бүтэн нэр;
• OGRN код;
• бие даасан маягтын дугаар 025 / y.

Бүх амбулаторийн картууд нь поликлиникийн бүртгэлд хадгалагдаж, нутаг дэвсгэр-дүүргийн зарчмын дагуу бүлэглэгддэг.

Нийгмийн тодорхой үйлчилгээ авах боломжтой иргэдийн картын картын дугаарын хажууд “Л” үсгээр тэмдэглэсэн байдаг.

Эмнэлгийн дэвтэрт өвчтөний өвчний явцын шинж чанар, түүнчлэн хийсэн бүх оношлогоо, эмчилгээний процедурыг тодорхой дарааллаар бүртгэдэг.

Түүнчлэн, өвчтөний эмнэлэгт үзүүлэх дараагийн айлчлал бүрийг үүнд оруулдаг.

Газрын зураг дээрх бүх оруулгууд орос хэл дээр байна. Тэдгээр нь үнэн зөв байх ёстой, залруулга хийхийг хориглоно.

Анхаарна уу

Удахгүй эмнэлзүйн зөвлөмжийг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний захиалга, стандартын хамт хэрэглэх шаардлагатай болно. Эмнэлгийн ахлах эмчээс өнөөдөр юу шаардаж байгаа, маргааш юу шаардах талаар "Ерөнхий эмчийн орлогч" сэтгүүлээс уншина уу.

Хэрэв эмч ямар нэг зүйлийг засах шаардлагатай бол тэр засварыг гарын үсгээр баталгаажуулах ёстой. Латинаар бичсэн эмийг бүртгэх боломжтой.

2-6-р зүйл амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлиргэний паспортоос авсан мэдээллийн үндсэн дээр бөглөнө.

Диспансерийн ажиглалт хийх оношлогооны үндэслэлийг харуулсан 12-р зүйл (ICD-10-ийн дагуу) нь эрүүл мэндийн ажилтнуудад маш их бэрхшээл, асуултуудыг үүсгэдэг.

Нэг өвчний улмаас хэд хэдэн эмчид ханддаг өвчтөнүүд онцгой анхаарал шаарддаг (жишээлбэл, ойролцоогоор чихрийн шижинерөнхий эмч, дотоод шүүрлийн эмч).

Тэд тус бүрийг өвчтөнийг анх бүртгэсэн эмч нэг удаа бичдэг. Хэрэв өвчтөн нэг буюу хэд хэдэн нарийн мэргэжлийн эмчийн хэд хэдэн хамааралгүй эмгэгийн улмаас эмнэлэгт ажиглагдаж байвал тэдгээрийн тус бүрийн нэрийг 12-р зүйлд заасан болно.

Өвчтөний амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлд ямар мэдээлэл байх ёстой

Өвчтөний хэлснээр амбулаторийн картын ийм зүйлийг дараахь байдлаар бөглөнө.

1. Боловсрол (14-р зүйл):
2. Хөдөлмөр эрхлэлт (15-р зүйл):
   • армид байгаа;
   • тэтгэвэр авагч;
   • оюутан;
   • Ажиллахгүй байна;
   • бусад.
3. ажлын байр, албан тушаал (17-р зүйл).

24-25-р зүйлд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг бүртгэх дарааллыг тодорхойлдог - өвчтөний анхны үзлэг, динамик ажиглалтын үеэр холбогдох мөрүүдийг бөглөнө.

Мэргэжлийн бүртгэлд дараахь мэдээллийг агуулсан байх ёстой.

• шалгалт хийсэн огноо;
• үзлэг хийх газар;
• эмнэлгийн мэргэжил;
• өвчтөний гомдол;
• өвчний түүх;
• амьдралын хэв маягийн мэдээлэл;
• объектив өгөгдөл;
• үндсэн болон хавсарсан оношлогоо;
• хүндрэл;
• гэмтэл, хордлого - эмгэгийн эмгэгийн гадаад шалтгаан;
• эрүүл мэндийн бүлэг;
• диспансерийн ажиглалт хийх хэрэгцээ;
• эмнэлгийн томилгоо (оношлогооны журам, зөвлөгөө зэрэг);
• тогтоосон эмчилгээ;
• өвчний чөлөө олгох дугаар, олгох нөхцөл;
• гэрчилгээ, жор олгосон.

Нэмж дурдахад, өвчтөний сайн дурын мэдээлсэн зөвшөөрөл, хөндлөнгийн оролцоо, түүнээс татгалзах нь өвчтөний амбулаторийн картанд анхны томилгоонд тусгагдсан болно.

025 / у маягтын 26-р зүйл - халалтын хураангуй. Энэ нь өвчтөнийг СЕХ-д илгээсэн эсвэл 14 хоногоос дээш хугацаагаар тахир дутуу болсон тохиолдолд эмчлэгч эмчийн гарын үсэг бүхий бөглөж, үр дүнд үндэслэн тодорхой хугацааны туршид өвчтөний нөхцөл байдал, динамикийн талаархи мэдээллийг багтаасан болно. үзлэг, эмчилгээний талаар.

☆ "Ерөнхий эмчийн орлогч" сэтгүүлээс JCI стандартын дагуу эмнэлгээс гарах дүгнэлт гаргах дүрмийг уншина уу.

Гэсэн хэдий ч амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлийг бөглөх журамд эмнэлгээс гарах хураангуй бөглөх шаардлагатай тохиолдлуудын талаар тайлбар байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энд хоёр сонголт хийх боломжтой - KEK-д хандах эсвэл 14 хоногоос дээш хугацаагаар түр зуурын тахир дутуугийн бүртгэл хийх үед. Энэ асуудлыг эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмчийн түвшинд шийдэх ёстой.

Амбулаторийн эмнэлгийн картын 27-р зүйлд даргатай хийсэн зөвлөгөөний талаархи мэдээллийг агуулсан болно. хэлтэс. Гэсэн хэдий ч энд асуулт гарч ирдэг - толгой нь ямар давтамжтай байдаг. Тус хэлтэс нь амбулаторийн өвчтөнүүдтэй тогтмол зөвлөгөө өгөх ёстой юу?

Эрүүл мэндийн яамны тушаал, тогтоолд үүнд ямар ч хариулт байхгүй тул өмнөх асуултын нэгэн адил энэ асуудлыг байгууллагын дотоод баримт бичгүүдээр зохицуулдаг.

"Эмнэлгийн комиссын дүгнэлт"-ийн 29-р зүйлд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай - энэ нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхтэй холбоотой хэд хэдэн асуудал байгааг эрүүл мэндийн ажилтнуудад сануулж байгаа бөгөөд тэдгээрийг авч үзэх нь эмнэлгийн комиссын бүрэн эрхэд хамаарна. Нэмж дурдахад тэрээр түүний шийдвэрийг эмнэлгийн баримт бичигт бүртгэх хэлбэрийг тодорхойлдог.

Өвчтөний амбулаторийн картын 35-р зүйл - эпикриз.

Энэ нь дараахь тохиолдолд олгоно.

1. Өөр эмнэлгийн байгууллагад үйлчилдэг газар руу явах.
2. Үхлийн үр дагавар.

Эхний тохиолдолд эпикризийг өвчтөнд биечлэн өгөх эсвэл түүнийг ажиглах эмнэлэгт илгээдэг. Хоёр дахь тохиолдолд, энэ баримт бичиг нь нас барсны дараах шинж чанартай бөгөөд бүх өвчин, гэмтэл, хөндлөнгийн оролцоо, нас барсны дараах эцсийн оношийг (хэсэгт хуваасан) оруулсан болно.

Нэмж дурдахад, нас баралтын гэрчилгээний цуврал, дугаар, гаргасан огноо, түүнд заасан нас баралтын бүх шалтгааныг тайлбарласан болно. Өвчтөн нас барсны дараа амбулаторийн картыг бүртгэлээс хасч, архивт шилжүүлж, 25 жилийн турш хадгална.

Эмнэлгийн цахим бүртгэл: хамтран ажиллагсдын дүгнэлт, алдаа

Эрүүл мэндийн яамнаас цахим бүртгэлтэй өвчтөний тоог нэмэгдүүлэхээр төлөвлөжээ. Эмнэлгийн байгууллагууд хууль ёсны хүчин төгөлдөр цахим баримт бичигт аажмаар шилжиж, эмнэлгийн тусламж авсан тохиолдол бүрийн мэдээллийг илгээх шаардлагатай болно Хувийн бүс EPGU-ийн "Миний эрүүл мэнд" өвчтөн.

Цахим баримт бичгийн менежментийг хэрхэн хэрэгжүүлэх вэ

Цахим баримт бичгийн менежмент, задруулахгүй байх үүрэг, хувийн мэдээлэл боловсруулах бодлогыг хэрэгжүүлэх батлагдсан алгоритмыг "Ерөнхий эмчийн орлогч" сэтгүүлийн нийтлэлээс татаж авна уу.

Амбулаторийн картыг бөглөх чанарын шалгуур

Өвчтөний хувийн эмнэлгийн бүртгэл нь бүх хэсгийг бөглөж, өвчтөн эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрсөн эсвэл татгалзсан тохиолдолд чанарын шалгуурыг хангасан байна.

Бөглөх чанарыг үнэлэх шалгуурт дараахь зүйлс орно.

1. Өвчтөнтэй хийсэн ярилцлага, оношлогооны судалгааны мэдээллээр эмнэлзүйн оношийг баталгаажуулсан бүртгэлийг бүртгэх.
2. Үзлэг, зөвлөгөөний талаарх мэдээлэл байгаа эсэх хэлтэс.
3. Эмнэлгийн зөвлөл, комисс гэх мэт шийдвэр байгаа эсэх.

Өвчтөний амбулаторийн карт: агуулга

Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлд оруулах ёстой мэдээллийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Амбулаторийн картыг бөглөхдөө нийтлэг согогууд

Амбулаторийн эмнэлгийн картыг бөглөхдөө гаргасан гол зөрчилд дараахь зүйлс орно.

• өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхийг бичгээр өгсөн зөвшөөрөлгүй, эсхүл түүнээс татгалзах (санкци - эмчилгээний төлбөрийг тогтоосон тарифын 10% -иар бууруулах);
• залруулга, нэмэлт, оруулга, дахин бичсэн хэргийн түүх (хориг шийтгэл - эмчилгээний төлбөрийн хэмжээг тогтоосон тарифын 90% -иар бууруулах).

Сургууль, цэцэрлэгт хамрагдаж буй хүүхэд бүрт хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр бүрдүүлдэг. Хүүхдийн эмнэлгийн хуудасны хэлбэр нь ихэвчлэн стандарт байдаг. Энэ газрын зургийн хэсгүүд юунаас бүрдэхийг харцгаая.

Хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр 026 он

Хүүхдийн эмнэлгийн картыг боловсролын байгууллагад ашигладаг бөгөөд цэцэрлэг, ерөнхий боловсролын болон бусад сургууль, түүнтэй адилтгах байгууллагад суралцаж буй насанд хүрээгүй хүүхэд бүрт олгодог.

Та Clinic Online үйлчилгээг ашиглан залуу өвчтөнүүдийн эмнэлгийн бүртгэлийг онлайнаар хөтөлж болно. Ороод үз, хэр тохиромжтой болохыг хараарай.

Clinic Online-ийн демо хандалтыг аваарай

Ёс суртахууны зэрэгтэй холбоотой нарийвчилсан мэдээлэл бие бялдрын хөгжилхүүхэд, түүний эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэх гэх мэт. Оюутны (сурагч) эмнэлгийн стандарт хуудасны маягт нь насанд хүрээгүй хүнийг эрүүл мэндийн төрлөөр тодорхой хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хуваарилах тухай мэдээллийг бүртгэх боломжийг олгодог.

Хүүхдийн эрүүл мэндийн хуудсыг ихэвчлэн цэцэрлэг, сургуулийн эрүүл мэндийн ажилтан эсвэл эмч, сувилагч, эмнэлгийн фельдшерүүд бөглөдөг.

Та хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтрийн дээжийг доороос татаж авах боломжтой.

Хүүхдийн эмнэлгийн бүртгэлийн маягтын бүтэц

Эмнэлгийн бүртгэлийг хэд хэдэн хэсэгт хуваадаг бөгөөд үүнд насанд хүрээгүй хүүхдийн талаархи янз бүрийн мэдээллийг оруулсан болно.

• Сурагчийн тухай ерөнхий мэдээлэл (сурагч)
• Насанд хүрээгүй хүмүүсийн түүхийн мэдээлэл
• Оюутан (сурагч) диспансерийн бүртгэлд хамрагдсан эсэх тухай мэдээлэл.
• Эмнэлгийн заавал дагаж мөрдөх журмын хугацаа, бодит дамжуулалтын талаархи мэдээлэл
• Дархлаажуулалтын цаг хугацаа, бодит дамжуулалтын талаархи мэдээлэл
• Насанд хүрээгүй хүний ​​​​наснаас шаардагдах эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хугацаа, бодит байдлын талаархи мэдээлэл
• Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөний үр дүн
• Төрөл бүрийн спорт болон бусад хэсэгт хичээл, тэдгээрийн мөн чанарт хамрагдах зөвлөмж
• Хөвгүүдийг цэргийн албанд бэлтгэх талаархи мэдээлэл
• Оюутан (сурагч) -ийн шинжилгээ, эмнэлгийн ажиглалтын бодит үр дүн
• Шинжилгээний өгөгдөл, эмнэлгийн дүгнэлт.

Хүүхдийн эрүүл мэндийн бүртгэлийн маягтыг хэрхэн бөглөх вэ

Журамд зааснаар хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтрийн маягтыг эрүүл мэндийн ажилтан түүнийг гүйцэтгэхэд тавигдах шаардлагын дагуу бөглөнө.

"Ерөнхий мэдээлэл" хэсэгт юу бичсэн байна

1.Ерөнхий мэдээлэлхүүхдийн тухай.

1.1. Хүүхдийн овог, нэр, эцгийн нэр _____________ 1.2. Төрсөн өдөр___________

1.3. Хүйс (M/F) 1.4. Байшин. хаяг (эсвэл оршин суугаа байгууллагын хаяг) ________________

1.5. утас. м/амьд. _____________ 1.6. Үйлчлэх поликлиник ________________ 1.7. утас ___________________

"Ерөнхий мэдээлэл" хэсэг нь оюутны (сурагч) тухай бүх мэдээллийг агуулдаг эмнэлгийн байгууллагаоршин суугаа газрыг харгалзан үзэхэд хамаарна. Хэсэг нь дараах мэдээллийг агуулна.

• насанд хүрээгүй хүний ​​нэр, хаягийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл;
• түүнд үйлчилж буй клиникийн талаархи мэдээлэл;
• аль сургууль, цэцэрлэгт сурдаг тухай мэдээлэл.
• бусад руу шилжүүлэх тухай мэдээлэл боловсролын байгууллага, хэрэв байгаа бол;
• Тусгай баганад насанд хүрээгүй хүн ямар нэг шалтгаанаар өдөр бүр албадан байх ёстой бүх сөрөг нөхцөл байдлын талаар мэдээлдэг.

Мөн хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр 026 У-д бага насны хүүхдэд харшлын урвал илэрсэн эсэх нь харшил үүсгэсэн шалтгааныг зааж өгсөн байдаг.

"Анамнестик мэдээлэл" хэсгийн агуулга

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн түүхийн талаархи мэдээлэл нь эмнэлгийн бүртгэлийн дараагийн хэсэг юм 026 U. Энэ нь сургуулийн сурагч, цэцэрлэгийн сурагчийн гэр бүлийн ерөнхий мэдээлэл, шинж чанарыг агуулдаг. Нэмж дурдахад энэ нь хүүхдийн амьдралын нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг агуулсан, түүний зовж шаналж байсан өвчнийг дүрсэлсэн болно. Гаднах байдлаар хэсэг нь дараах байдлаар харагдаж байна.

Хүүхдийн эмнэлгийн бүртгэлийн энэ хэсгийн хамгийн чухал цэгүүд:

• Оюутны (сурагч) гэр бүлийн талаархи мэдээлэл
• Энэ хэсэгт насанд хүрээгүй хүүхдийн гэр бүлийн бүтэц, түүний ерөнхий нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг багтаасан болно.
• Оюутан (сурагч) болон түүний гэр бүлийн гишүүд архаг болон удамшлын өвчтэй эсэх тухай мэдээлэл
• Тус хэсгийн тусгай догол мөрөнд оюутан (сурагч) нь тухайн оюутан (сурагч) секц эсвэл хобби бүлэгт оролцож байгаа эсэх талаар нэмэлт мэдээллийг багтаасан болно.
• Оюутан (сурагч) -ийн өвчлөлийн тухай, янз бүрийн гэмтэл, тухайн оюутан (сурагч)-ийн туулсан мэс заслын талаархи мэдээлэл, үүнд хүүхдийн сувилал, амралтын цогцолборт байх тухай мэдээлэл орно.

Сургууль, дотуур байрны эрүүл мэндийн ажилтан энэ бүх мэдээллийг амбулаторийн ердийн картын мэдээлэл, эцэг эхтэйгээ хийсэн хувийн ярианы үр дүн, сургууль, дотуур байрны багш нараас авсан мэдээлэлд үндэслэн оруулдаг.

Эмнэлгийн карт олгосон оюутны (сурагч) эмчийн хяналтанд байх тухай мэдээлэл

Хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэрийн дараагийн хэсэг нь оршин суугаа газрынхаа клиникийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай хүүхдүүдэд шууд хамаарна.

Гаднах байдлаар хүүхдийн эмнэлгийн бүртгэлийн маягтын хэсэг нь дараах байдалтай байна.

Энэ хэсгийг бөглөх зорилго нь төрөл бүрийн диспансерийн журмын хэрэгжилтийг хянах явдал юм. Сургууль, дотуур байрны эрүүл мэндийн ажилтан тэднийг поликлиникийн эмнэлгийн картаас хүүхдийн карт руу шилжүүлдэг. Энэ блокийн бүх баганыг мэдээллээр дүүргэх нь маш чухал юм. Хэрэв оюутан (сурагч) диспансерийн эмнэлгийн хяналтаас хасагдсан бол тухайн оюутны (сурагч) бүртгэлээс хасагдсан огноо, шалтгааныг хүүхдийн эмнэлгийн бүртгэлийн маягтын энэ хэсэгт оруулах ёстой.

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хэсгийг хэрхэн бөглөх вэ

Дөрөв дэх хэсэгт заавал эмчилгээ, оношилгооны арга хэмжээний хэрэгжилт, тухайлбал, туулгалт, ариун цэврийн байгууламжийн огноо, цаг хугацаа, үр дүнгийн талаархи мэдээллийг багтаасан болно. амны хөндийбага насны сурагчдад (сурагчдад).

Гаднах байдлаар хэсэг нь дараах байдлаар харагдаж байна.

Заавал эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах

4.1 Туулгалт

4.2. Амны хөндийн эрүүл ахуй

ОХУ-д сургуулийн сурагч, цэцэрлэгийн сурагчийг ажиглахдаа эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны хууль тогтоомжийн актыг дагаж мөрддөг.

• гэх мэт. 14.03.95-ны өдрийн 60 тоот
• гэх мэт. 06/30/92-ны өдрийн 186/272 тоот
• гэх мэт. 07.05.98-ны өдрийн 151 тоот

Эдгээр хууль тогтоомж нь насанд хүрээгүй оюутан, сурагчдын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах давтамж, эрүүл мэндийн албадлагын бусад арга хэмжээг зохицуулдаг. Хүүхдийн эмнэлгийн бүртгэлийн маягтын тайлбарласан хэсэгт эдгээр процедурын талаар тэмдэглэсэн тэмдэглэлийг тодорхой он сар өдөр, үйл явдлын төрлийг нэмж оруулсан болно.

Хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн бүртгэлийн хуудасны Дархлаажуулалтын хэсгийг хэрхэн бөглөх вэ

Энэ хэсэгт эрүүл мэндийн ажилтнууд ажиглагдаагүй насанд хүрээгүй хүүхдэд юу, хэзээ вакцин хийлгэсэн тухай эмч нарын мэдээллийг багтаасан болно. Хэсэг нь вакцин хийлгэсэн тохиолдлуудаас үл хамааран дархлаажуулалтын үйл ажиллагааны огноо, огноог агуулдаг.

Хэсгийн харагдах байдал:

Дархлаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

5.1. Урьдчилан сэргийлэх болон бусад вакцин хийлгэхээс өмнө сургуулийн сурагч, цэцэрлэгийн сурагчдын үзлэг

(5.1.) баганад эрүүл мэндийн ажилтан оюутан (сурагч) вакцин хийлгэх үед ямар оноштой байсныг заана. Хэрэв энэ өвчин байгаа нь дархлаажуулалт хийх боломжтой зөрчилдөж байгаа эсвэл шууд эсрэг заалттай бол сургуулийн сурагч, цэцэрлэгийн сурагчийн эрүүл мэндийн дэвтэрт вакцинжуулалтыг хойшлуулах өдрийг зааж өгнө. Мөн дархлааг хамгаалах эмийн нэр, тун, хэрэглэх арга, түүнчлэн ашигласан вакцины цуврал зэргийг хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэрт тусгасан болно. Дараа нь эдгээр өгөгдлүүдийн дагуу сургуулийн сурагч эсвэл цэцэрлэгийн сурагчийн вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу үйлдлийг хянадаг. Мөн ажиглалтын үр дүнг хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэрт оруулна.

Сургуулийн сурагч, цэцэрлэгийн сурагчдын урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдсан тухай мэдээлэл

Зургаа дахь хэсгийг 10 баганад хуваасан бөгөөд энэ нь оюутнуудын (сурагчдаас) амьдралынхаа янз бүрийн үе дэх шалгалтын хугацаатай холбоотой байдаг.

• цэцэрлэгийн бүлэгт бүртгүүлэхээс өмнө;
• сургуульд элсэхээс нэг жилийн өмнө;
• оюутан (сурагч) сургуульд элсэхээс өмнө;
• 7 настайдаа, 10 настайдаа, 12 настайдаа, 14-15 настайдаа, 16, 17 настайдаа.

Төлөвлөсөн эрүүл мэндийн үзлэгийн мэдээлэл (6.1 - цэцэрлэг, цэцэрлэгт орохоос өмнө, 6.2 - ерөнхий боловсролын сургуульд 1 жил, 6.3 - ерөнхий боловсролын сургуульд орохоос өмнө)

Эрүүл мэндийн ажилтнууд заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хүрээнд хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтрийн энэ хэсгийн баганад оюутны (сурагч) гадаад болон лабораторийн шинжилгээний үр дүнг бичнэ.

• Оюутны (сурагч) даралт ба зүрхний цохилтын үзүүлэлтүүд
• Сургуулийн сурагч, цэцэрлэгийн хүүхэд эрүүл байна гэсэн эцсийн дүгнэлт. Хэрэв ийм дүгнэлт хийх боломжгүй бол түүний эмнэлзүйн оношийг оруулна.
• Сургуулийн сурагч, цэцэрлэгийн сурагчид эрүүл мэндийн үзлэгт орохдоо шээс, цус, баасны шинжилгээ өгөх ёстой.

Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн үзлэгт хамрагдсан оюутан (сурагч) нь хүссэн эрүүл мэндийн бүлэгт хуваарилагдана. Дараа нь түүний эрүүл мэндийн байдал - бие махбодийн болон оюун санааны талаархи дүгнэлтийн дүгнэлт гарна.

Үр дүн нь анагаах ухааны проф. зөвлөгөөнүүд

Оюутны (сурагч) эрүүл мэндийн үзлэг, эмчийн зөвлөгөөний үр дүнд зориулагдсан хүүхдийн эрүүл мэндийн бүртгэлийн маягтын хэсэгт орчин үеийн мэдээлэл - эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүн, ажиглалт хийсний дараа гаргасан дүгнэлтэд үндэслэсэн мэдээллийг оруулсан болно. хүүхдүүд.

Эмнэлгийн зөвлөгөөний үр дүн, зөвлөмжийн хэсэг

"Мэргэжил" гэсэн баганад тэд оюутан (сурагч) эзэмшиж, дараа нь ашиглах гэж буй мэргэжлүүдийн сонголтыг оруулдаг бөгөөд лавлах цэг нь түүний үгс юм. "Зөвлөмж" баганад насанд хүрээгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал, зэрэг, оюутан (сурагч)-д тулгамдаж буй асуудал, өвчин байгаа эсэх, хэрэв байгаа бол ямар нэгэн хазайлт байгаа эсэхэд үндэслэн дүүргийн хүүхдийн эмчийн дүгнэлтийг оруулсан болно.