IVF-ийн дараа өндгөвчний үйл ажиллагаа

IVF-ийн дараа өндгөвчний үйл ажиллагаа

In vitro бордолт, үр хөврөлийг умайн хөндийд шилжүүлэх (IVF ба ET) ихэнх хөтөлбөрүүдэд Суперовуляци өдөөх аргыг ашигладаг нь нууц биш юм. Үр хөврөл шилжүүлэхээс өмнөх үе шатанд үр хөврөлийн материалын зайлшгүй алдагдлыг нөхөхийн тулд Суперовуляцийг өдөөх шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, Суперовуляцийг өдөөх замаар олж авсан уутанцрын тоо нь шилжүүлэн суулгахад тохиромжтой үр хөврөлийн тоотой бараг хэзээ ч таардаггүй. Яагаад? Фолликулогенезийн үйл явцын нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан үүнийг хялбархан тайлбарлаж болно.

• фолликулд өндөг байхгүй байж болно
• өндгөвч нь бордоход тохиромжгүй байж болно
• өндөг цоорох үед гэмтсэн, бордоогүй, буруу бордсон байж болно
• үр хөврөл зөв хөгжөөгүй байж болно

Тиймээс маш олон тооны алдагдлын хүчин зүйлүүд байж болно. Эдгээр эрсдлийг бууруулах, магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд Суперовуляци хийх өдөөлтийг нэвтрүүлсэн илүүуутанцраас/өндөг нь байгалийн мөчлөгт боломжтой байхаас илүү.

Зөвлөгөө хэрэгтэй байна уу?

Буцаж залгах хүсэлт гарга

IVF мөчлөгт өндгөвчний үйл ажиллагааг өдөөх

Одоогийн байдлаар Суперовуляцийг өдөөх олон схемийг боловсруулсан боловч ерөнхийдөө энэ аргын мөн чанар нь байгалийн мөчлөгт байдаг олон тооны уутанцруудын уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) -д мэдрэмтгий байдлын босгыг нэмэгдүүлэх явдал юм. зайлшгүй урвуу хөгжилд (атрези) орох болно. Тиймээс Суперовуляци өдөөх нь энэ мөчлөгийн үед бие махбодид ямар нэгэн байдлаар зарцуулагдах фолликулуудын тоонд нөлөөлдөг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Суперовуляци өдөөх нь өндгөвчний нөөцийг шавхдаггүй.

Суперовуляцийг өдөөх сонгосон схемээс үл хамааран энэ аргын салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг нь өндгөвчний үйл ажиллагааг бодитоор өдөөх явдал юм. Үүнийг шууд болон шууд бус индукторын аль алинаар нь хийж болно. Ихэнх тохиолдолд IVF-ийн хөтөлбөрүүд нь өндгөвчний үйл ажиллагааг шууд өдөөгч - гонадотропин бэлдмэлийг (follicle-stimulating hormone - FSH, luteinizing hormone - LH) хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан цэвэр FSH ба FSH хоёуланг нь LH-тэй хослуулан Суперовуляци хийх боломжтой.

Суперовуляцийг өдөөх байгалийн үр дүн нь өндөг агуулсан байх ёстой өндгөвчний тодорхой тооны фолликулуудын өсөлт, хөгжил юм. Суперовуляци өдөөх эцсийн шат бол уутанцар дахь өндөгний эцсийн боловсорч гүйцэхэд (майозын төгсгөл) байгалийн LH оргилыг дуурайлган хийх хэрэгцээ юм. Энэ оргилыг дуурайхын тулд LH-тэй бүтцийн хувьд ижил төстэй хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) бэлдмэлийг ихэвчлэн ашигладаг. hCG эмийг хэрэглэснээс хойш 35-36 цагийн дараа уутанцруудыг цоолдог (өндөг аль хэдийн боловсорч гүйцсэн, гэхдээ Суперовуляци хараахан болоогүй байна). Фолликулыг цоолох үед хэт авиан (хэт авиан) хяналтан дор тусгай зүүг тэдгээрийн хөндийд хийж, уутанцрын агууламжийг соруулж авдаг.

Хэрэв уутанцрын бүрэн бүтэн байдал нь зүүгээр зөрчигдсөн бол байгалийн мөчлөгт шар бие (лютеинизаци) үүсэх үйл явцтай тохирч байгаа өөрчлөлтүүд гарч ирдэг боловч өдөөгдсөн мөчлөгт энэ лютеинжилтийн тодорхой шинж чанарууд байдаг. Тиймээс хатгалт хийсний дараах уутанцрыг ихэвчлэн тека-лютеаль уйланхай гэж нэрлэдэг. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодол бол өдөөгдсөн мөчлөгийн царгасны үе шат нь априори доогуур бөгөөд дааврын эмээр засч залруулах шаардлагатай байдаг. Өндгөвчний үйл ажиллагааны үүднээс авч үзвэл өдөөгдсөн мөчлөгийн хоёр дахь хагас нь стероид даавар (эстрадиол, прогестерон) их хэмжээгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь зөвхөн өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинжийн үед л хурцаддаг.

IVF бүтэлгүйтсэний дараа өндгөвчний үйл ажиллагаа

Жирэмсний үед өндгөвчний үйл ажиллагаа хэдэн долоо хоног, заримдаа бүр хэдэн сарын турш хэт идэвхтэй хэвээр байна. Жирэмслэлт болоогүй тохиолдолд hCG-ийн өдөөгч нөлөө байхгүй, эсвэл эм хэлбэрээр дааврын дэмжлэг үзүүлэхгүй байх нь бие махбодид сарын тэмдэгтэй төстэй урвал үүсгэж, эндометрийг татгалзаж, огцом уналт үүсгэдэг. өндгөвчний стероид үүсгэдэг үйл ажиллагаанд, тека-лютеаль уйланхайн регресс.

Амжилтгүй IVF хийсний дараа өндгөвчний нөхөн сэргээх хугацаа нь нэлээд хувь хүн бөгөөд олж авсан уутанцрын тоо, үр дүнд нь тека-лютеал уйланхай үүсэхээс шууд хамаардаг. Өөрөөр хэлбэл, илүү их уутанцар цоорох тусам өндгөвчний тека-лютеал уйланхай бүрэн регресс хийхэд илүү их цаг хугацаа шаардагдана. Нөхөн сэргээх үйл явцыг зохицуулах, өндгөвчний хэт өдөөлттэй холбоотой янз бүрийн хүндрэлийн магадлалыг бууруулахын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг ихэвчлэн тогтоодог. Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тогтолцооны түр зуурын, буцаах боломжтой түгжрэлийг үүсгэдэг бөгөөд нөхөн үржихүйн тогтолцооны "амрах" нөхцөлийг бүрдүүлж, түүний үйл ажиллагааг сэргээхэд шаардлагатай байдаг.

Зөвлөгөө хэрэгтэй байна уу?

Буцаж залгах хүсэлт гарга

Мэргэжилтнүүдэд зориулсан асуултууд

Эко Елена, 2019.09.18

Өдрийн мэнд! Надад хэлээч, гуурсыг салгасан лапароскопи байсан. IVF протоколыг эхлүүлэхийн тулд сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Мөн өөр нэг асуулт - нөхөр нь эр бэлгийн эсийг урьдчилан хандивлаж, хөлдөөсөнийг протоколд шилжүүлэхэд ашиглаж болох уу? Шилжүүлэгт ирэх боломж байхгүй болохоор

Хоосон уутанцар Ирина, 2019.09.18

Өдрийн мэнд. 1 протокол-amg 1.67; 32 жил; өдөөлт gonal 187.5 триггер диферелин 0.2: 7 ооцит хүлээн авсан, 5 дахь өдөр 1 үр хөврөл. 2 протокол-amg 1.26;34 жил; өдөөлт pergoveris 150+гональ 75; триггер ovitrel 250: өндөг байхгүй. Өдөөлт ажиллаагүй юм уу? Шалтгаан уу? Цаашид ямар урам зориг өгөх вэ?

Чанар муутай эмнэлгийн үйлчилгээ Надежда, 09/16/2019

Сайн байна уу, өөр эмнэлэгт тэд криотрансфер хийсэн, эмч энэ шилжүүлгийн хувьд тусгайлан хийсэн шинэ шинжилгээтэй танилцаагүй, зөвхөн 2 гормонтой, энэ нь хайхрамжгүй хандлага гэж үзэж болох уу, эмч нь дэмжих эм бичиж өгөх эрхтэй байсан уу , цус, шээс гэх мэт шинжилгээний үр дүнг ч мэдэлгүйгээр. Би нөхөн төлбөр авах хүсэлт гаргахаар төлөвлөж байна. Мөнгөчанар муутай үйлчилгээний төлөө

Умайн фиброма нь аденомиозтой хавсарсан Ирина, 2019-09-12

Эрхэм хүндэт Максим Станиславович! Асуудлынхаа талаар тантай холбоо барихыг хүсч байна. Би одоо 30 настай, 3 настай нэг хүүхэдтэй. 10 жилийн турш би аденомиозтой хавсарч олон тооны фибройд байдаг тул эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байсан. Зангилаанууд зогсохгүй, өсөлтийн динамик байдаг. Би нэг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй удаан уулзсан ч бусадтай зөвлөлдөхөөр нэмэлтээр очдог. Бүх эмч нар, хэт авиан шинжилгээг хийж, гиншиж, гиншиж, нэлээн залуу насандаа миний умай юу байна. Хэн ч эмчилгээ хийлгээгүй. Жил гаруйн хугацаанд тэд жирэмслэх боломжгүй, өндгөвчийг өдөөж, IVF-д илгээхийг хүсч байсан ч бие даан жирэмсэлж, ямар ч асуудалгүй болсон. Намайг болон миний биеийг удаан ажигласан эмч дээр очоод бүх зүйл муу байна, бүх зүйл өсч байна, саркома болж доройтлоо айж байна, умайгаа авах шаардлагатай байна, өндгөвч үлд, тэдэнтэй бүх зүйл сайхан байна. Гэхдээ тэр намайг мэс засал хийдэг эмчтэй зөвлөлдөхөөр явуулсан, тэр сүүлчийн хэт авиан шинжилгээг хараад, сандал руу хараад, бүх зүйл асар том байна, үүнийг арилгах ёстой гэж хэлсэн, гэхдээ би нэлээд залуу байгаа тул үргэлж боломжтой байдаг. арилгах бөгөөд энэ нь хийж болох хамгийн сүүлийн зүйл юм гэж тэр хэлэв, луприд депогийн 3 тарилгыг цоолж үзье, бүх зүйл мэдэгдэхүйц буурч, та мэс заслыг хэсэг хугацаанд хойшлуулж болно. Одоо хоёр дахь хүүхэд нь нөхөртэйгээ хамт төлөвлөгөөнд ороогүй байна, хэрэв зөвхөн дараа нь, гэхдээ тэр хувьцааны ямар ч эцсийн хугацаа байхгүй байна гэж хэлсэн, одоо тарилгын дараа, эсвэл хэзээ ч. Ерөнхийдөө надад 2 сонголтыг санал болгосон - тариа хийж, дараа нь юу болохыг харах, эсвэл умайн хүзүүгээр умайгаа хэвтүүлэн зайлуулах. Сүүлчийн хэт авиан шинжилгээг 2019 оны 8-р сарын 22-нд сарын тэмдгийн 7 дахь өдөр, умайн хэмжээ: урт 120 мм, урд талдаа. 119, өргөн 120, тэгш бус контур, нэг төрлийн бус бүтэц, урд талын хана дагуух inter.subser. m / y 36 × 30, доод хэсэгт 52 × 30 мм, энэ нь төхөөрөмжөөр хэмжиж болох зүйл тул умай бүхэлдээ усан үзэм, эндометрийн 7 мм-1 үе шат, зүүн өндгөвч 34 × 15 зэрэг жижиг зангилаануудаар тасардаг. , өөрчлөлт байхгүй, баруун 35 ×18, өөрчлөлт байхгүй. Дүгнэлт: аденомиозтой хавсарсан олон тооны умайн фибройдууд. Үүнээс өмнө өмнөх хэт авиан шинжилгээг 2019 оны 4-р сарын 6-нд хийсэн, умайн хэмжээ: урт 98, урд талынх. 110, өргөн 115, тэгш бус контур, нэг төрлийн бус бүтэц, ялгаа, урд талын ханан дээр. дэд м/y 38х32, хажуугийн хэмжээ нь 35х31 мм, эндометрийн хэмжээ 12 мм, өндгөвч өөрчлөгдөөгүй. 4-р сараас 8-р сар хүртэл умай нэмэгдэж, одоо жирэмсний 14 долоо хоногтой тэнцэж байгаа тул эмч маань цорын ганц гарц бол зайлуулах гэж үздэг. Тэрээр тарилга хийх нь цорын ганц гарц гэж үзэж байгаа боловч Мирена ороомогыг 5 жилийн турш цуцалж, умайд хүрэхгүй байх явдал юм. Бусад нинэкологич нар надтай юу хийхээ мэдэхгүй, шууд ярьдаг, бид тусалж чадахгүй, танд огт өөр түвшний мэргэжилтнүүд хэрэгтэй байна, би Гомель хотод ийм мэргэжилтнүүдийг бараг олохгүй байна. 2019 оны 6-р сарын 6-нд умайн хөндийгөөс аспират авсан, үр дүнгийн дагуу бүх зүйл хэвийн, онош нь фибромиоз, эндометрийн эмгэгтэй хавсарсан. Хаалт: шүүрлийн үе шатанд endometrium, дунд үе шат. Хавдрын маркеруудад хандивласан цус CA 125 -33, 11, HE 4 -81.53, ROMA premenopausal -21.31, ROMA postmenopausal - 27.87, PEA / CEA - 0.919. Гемоглобин 147, сийвэнгийн төмөр 21.7, ферритин 38.2. Дээрээс нь манай эмэгтэйчүүдийн эмч намайг умайн хүзүүнд уйланхай эмчлүүлэхээр явуулсан, дандаа үрэвсэлт түрхэц гарч байсан, эсийн шинжилгээ хэвийн, эмчлүүл, лаа ч тус болохгүй, юу ч туслахгүй, эмчлүүл, чи сайхан хүзүүтэй шинэ пенни шиг ирээрэй. Нэмэлт төлбөр аваад кольпоскопи хийлгэсэн, эмч идээт уйланхай байна, эмчлэх шаардлагатай байна, нүүрэн дээрх батга шиг агуулгатай, хаана ч арилахгүй гэсэн. Дөрөвдүгээр сарын 8-нд профессор миний умайн хүзүүг радио долгионоор тайлах мэс засал хийлгэж, хоёр сарын дараа тэр профессор дээр ирж, кольпоскопи хийлгэж, бүх зүйл эдгэрлээ, та нар шиг амьдар гэж хэлээд явуулсан. би гэртээ. Би дахин кольпоскопи хийлгэхээр өөр мэргэжилтэн дээр очсон, тэр хараад, шарх нь огт эдгээгүй байна, дахиад 2 сар эдгээгээд тэнд авирахгүй гэж хэлэв. Миний хамгийн сүүлд очсон эмч, мэс засал хийлгэж, тариа хийлгээд үзээрэй гэж сандал дээр үзэхэд умайн хүзүүний байдал муу, эндометриозын голомт байгаа, энэ нь аблаци хийсний дараа байх магадлалтай гэж хэлсэн. . Тэр ч байтугай зураг авч, хэр үрэвссэн, улаан бургундыг харуулсан, тиймээс тэр умайгаа авбал би чамд ийм хүзүү үлдээхгүй, энэ нь муу байна гэж хэлсэн. Хэрэв та тарилга хийвэл 3 сарын дараа намайг цоолуулж байх үед би хүзүүг дахин эмчилнэ, гэхдээ аблаци хийсэн профессортой хамт биш. Тэд сорилт хийлгэсэн, учир нь энэ тайралт хийсний дараа сарын тэмдгийн 16 дахь өдөр болон дараагийнхаас өмнө би сар бүр цус алддаг байсан ч өмнө нь миний бүх асуудалд ийм зүйл тохиолдож байгаагүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч маань энэ нь салст бүрхэвчтэй холбоогүй, зүгээр л болсон, таны эндометриоз өөрөө мэдрэгдэж байна гэж хэлсэн тул ямар нэг аймшигтай зүйлийг үгүйсгэхийн тулд тэд намайг аспират авсан. Хагалгаа хийдэг энэ эмч эндометриозын голомттой умайн хүзүүнээс цус алдаж байна гэж хэлсэн. Тэд EMA-ийн талаар би үүнийг хийж чадахгүй гэж хэлдэг, учир нь миний умай бүхэлдээ усан үзэмээр бүрхэгдсэн тул энэ нь миний сонголт биш юм. Ийм нөхцөлд. Ийм урт бичвэр бичсэнд уучлаарай. Миний нөхцөл байдалд юу байж болох вэ, надад хэлээрэй. Эсвэл ямар ч сонголт байхгүй, зөвхөн умайн хүзүүний хамт умайг авах боломжтой. Гэвч 30 жил, ямар нэгэн байдлаар харгис хэрцгий ... Манай эмч нар ийм дүгнэлттэй байдаг, цус алддаг, умайн хүзүү муу, умай нь зангилаатай, бүх зүйл өсөн нэмэгдэж байна, эндометриоз, зөвхөн тусламжтайгаар арилгах болно. хэвлийн мэс засал. Үнэнийг хэлэхэд, би лупид депо тарилга хийх нь утга учирыг олж харахгүй байна. Тэднийг цуцалсны дараа надад юу тохиолдох бол... Бодоод байна. Мөн миний нөхцөл байдалд умайн хүзүүтэй умайг зайлуулах шаардлагатай юу? Урьдчилан баярлалаа!

Re: Хэт өдөөлт ба үр дагавар?

Миний хувьд үр дагавар нь энд байна.
Миний гипера 6 dpo-ээс эхэлсэн боловч 1-р зэрэгтэй гэж тодорхойлсон тул эмнэлэгт хэвтэх, тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байв. Баруун өндгөвчний хэсэг хүчтэй өвдөж 3 удаа эмнэлэгт хандсан. Гэхдээ тэд үргэлж томорсон, олон уйланхай байсан гэж хэлдэг ч цусны эмнэлзүйн шинжилгээ хийгдэж байсан тул намайг гэртээ харьсан.
Эмч нар 9 дэх долоо хоногт шинж тэмдгүүд алга болж, би илүү сайн болсон байх ёстой гэж амласан ч 8+6 насандаа гипереми урьд өмнө хэзээ ч байгаагүйгээр өөрийгөө сануулсан.
Орой 17 цагийн үед би эргэсэн тул түргэн тусламж дуудах тэнхээгүй, утас орны хажууд сайн байсан ч хаалгыг хэрхэн онгойлгохоо мэдэхгүй байсан, өвдөлт маш хүчтэй байсан тул хүлээхээс өөр аргагүй болсон. Нөхөр маань ажлаасаа буцаж ирэхэд (40 минут) хүч чадал алга. Түргэн тусламж дуудснаас хойш 7 минутын дараа ирсэн тул удаан бодсонгүй, босох хэрэгтэй болсон. Тэгээд би тэгэх ёстой байсан ...

0 0

Өндгөвчний хэт өдөөлтөөс хэрхэн сэргийлэх вэ? Энэ асуулт бол IVF зөвлөгөөний хамгийн чухал асуултуудын нэг юм. Эцсийн эцэст, энэхүү аюултай хүндрэл нь үр хөврөлийг суулгахаас сэргийлж зогсохгүй хавсралт, тромбоз, тромбоэмболизм, өндгөвчний урагдал, үхжил зэрэг хүнд хэлбэрийн эмгэгийг үүсгэдэг. Өвчин эмгэгээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Мөн түүний хөгжилд бие махбодид хэрхэн туслах вэ?

Өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж (OHSS) нь ятроген үзэгдэл, өөрөөр хэлбэл бие махбодид эмнэлгийн оролцоотойгоор үүссэн хүндрэл гэж тооцогддог. 1951 онд нас барсны дараа тэрээр өндгөвчний тодорхой хэмжээний хэт өдөөлт нь IVF амжилттай болоход зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл тул эмч, эрдэмтдийн хяналтанд байсан.

Эмгэг судлалын явцын онцлог

Байгалийн нөхцөлд ...

0 0

өндгөвчний хэт өдөөлт

In vitro бордолт нь хүүхэдтэй болохыг хүсдэг олон хосуудын амин сүнс болдог ч энэхүү процедурын хамгийн хүнд үр дагавар нь өндгөвчний хэт өдөөлт хам шинж юм. Энэ эмгэг нь өндгөвчийг өдөөхөд шаардлагатай олон тооны дааврын эмийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдэл юм.

Өндгөвчний гиперстимуляцийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг эрт огноожирэмслэлт, өөрөөр хэлбэл эерэг динамикийг илрүүлсний дараа өвчтөн гэртээ буцаж ирсний дараа. Өндгөвчний гиперстимуляцийн шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж, өндгөвчний хэмжээ ихэссэний улмаас хүндийн мэдрэмж, "тэсрэлт" юм. Эдгээр өөрчлөлтүүдтэй зэрэгцэн цусны эргэлт алдагдаж, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь бэлхүүс 2-3 см-ээр нэмэгдэж, жин бага зэрэг нэмэгдэхэд ажиглагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромын хөнгөн хэлбэрийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь ...

0 0

80-аад онд нөхөн үржихүйн туслах технологийн аргуудын бүлэг гарч ирэв. Хорьдугаар зуун сая сая хосуудад удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт, тэр дундаа уламжлалт анагаах ухаан хүчгүй байсан тохиолдлуудад боломж олгосон. IVF эмчилгээний хөтөлбөрийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх хүсэл нь өндгөвчний хатгалт хийх үед илүү олон тооны сайн чанарын өндөг авах хэрэгцээтэй холбоотой байсан бөгөөд энэ нь Суперовуляци өдөөх илүү их эсвэл бага түрэмгий схемийн хэрэглээг байгалийн жамаар тодорхойлдог.

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эмч нар тухайн үед шинэ нөхцөл байдалтай тулгарсан - өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж - IVF хөтөлбөрийн хүндрэл нь эмчилгээний хөтөлбөрт өвчтөнүүдэд ихээхэн таагүй байдал үүсгэж, зарим тохиолдолд тэдний амь насанд заналхийлдэг.

Цаг хугацаа өнгөрч, IVF хөтөлбөрийн үр хөврөлийн үе шатны аргуудыг идэвхтэй хөгжүүлснээр 1-2 өндөгнөөс ч гэсэн өвчтөнд жирэмслэлтийг хангалттай үр дүнтэй болгох, өндөгний эсийг крио хадгалах аргыг нэвтрүүлэх боломжтой болсон. .

0 0

Өндгөвчийг өдөөх нь in vitro бордооны зайлшгүй үе шатуудын нэг юм. Энэ процедур нь Суперовуляци ашиглан түр зуур сэргээх явдал юм эм.

Өндгөвчний өдөөлтийн зорилго нь илүү боловсорч гүйцсэн өндөгийг үтрээний цооролтоор гаргаж, тусгай лабораторид бордох явдал юм. Энэхүү эмчилгээний аргыг манай эмнэлэгт бие даан болон IVF хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон идэвхтэй ашигладаг бөгөөд үргүйдлийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм.

Дүрмээр бол дааврын өдөөлтийн дараа хэд хэдэн тэргүүлэх фолликулууд өндгөвчинд боловсорч гүйцдэг бөгөөд үүнээс өндөр чанартай өндөг авах боломжтой. Өвчтөн бүрийн эмийн тунг тус тусад нь сонгоно. Манай мэргэжилтнүүд эм, түүний тунг сонгохдоо маш болгоомжтой ханддаг, учир нь уутанцруудыг хангалттай өдөөх нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

0 0

Өөрийн өндөг эсвэл донорын өндөг бүхий IVF нь өөрөө оношлогдох боломжтой гэдгийг санаарай. Ихэнх хосууд IVF-ийн эхний болон хоёр дахь оролдлогоор жирэмслэх бөгөөд энэ нь (мэдээж) IVF нь тэдэнд хэрэгтэй зүйл гэдгийг харуулж байна.

Хэрэв үр хөврөлийн суулгац IVF-ийн 2, 3 мөчлөгийн дараа хийгээгүй эсвэл тохиолдвол жирэмслэлт нь эхний шатанд бүтэлгүйтсэн бол дахин протоколд хамрагдахаас өмнө бүтэлгүйтлийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. (Бид "IVF хөтөлбөрт юу сайн байдаг вэ" гэсэн нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна)

Тиймээс, боломжит шалтгааныг алхам алхмаар ярилцъя:

Танд байгаа бүх мэдээлэл байгаа эсэхийг шалгаарай: Та дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

Та ямар эм, ямар тунгаар, хэр удаан уусан;

IVF-ийн мөчлөг эхлэхээс өмнөхөн таны өндгөвчний (мөн умайн) нөхцөл байдал ямар байсан: өндгөвч тус бүр дээр хэдэн антра уутанцар байсан, юу ...

0 0

Бүсгүйчүүд ээ, өнөөдөр нэг сайт дээр "Дараагийн засварыг би хэзээ ч хийхгүй" гэсэн ширүүн хэлэлцүүлэг өрнөв. Энэ сэдэв нь маш их хамааралтай бөгөөд сонирхолтой болсон тул би үүнийг энд авчрахаар шийдсэн. Үүрээ засаж тохижуулахдаа алдаа оноогоо хуваалцъя. Би өөрөөсөө эхэлье.

Удаан хугацаагаар жирэмслэх үед дэлхий бүхэлдээ гайхалтай мэт санагдаж, та дор хаяж дагина юм. Ийм үлгэрийг тойрон. Гялалзсан нүд, нууцлаг инээмсэглэл, алхалт ... Би алхаагаа орхих болно. Тэгээд та хүлээж байна. Та цэцэрлэгт хүрээлэнгийн вандан сандал дээр хоёр дахь зайрмагаа идэж байна гэж бодож байна, ЭНД! Илүү...

0 0

Өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн эмгэг бөгөөд дааврын хариу урвал хангалтгүй байдаг. эм ART-ийн үед эсвэл эдгээр эмийн тунг буруу сонгосон тохиолдолд хэрэглэнэ.

Өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж нь эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний өндгөвчний өндгөвчийг өдөөдөг эмэнд хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх, мөн дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийн цогцоор илэрхийлэгддэг.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн үргүйдлийн эмчилгээний бусад аргуудын нэгэн адил IVF-ийн өндгөвчний гиперстимуляцийн шалтгаан нь хэт олон тооны уутанцруудыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг тусгай дааврын эм хэрэглэх бөгөөд үүний үр дүнд эстроген, прогестерон ялгардаг. нормоос хэд дахин давсан хэмжээгээр.

IVF болон бусад ART аргуудын үед өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсэх шалтгаан нь ийм өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байж болно.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй ...

0 0

өндгөвчний хэт өдөөлт

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) нь in vitro бордооны процедурын хамгийн ноцтой бөгөөд аюултай хүндрэлүүдийн нэг юм. Үүний гол шалтгаан нь өндгөвчний өндгөвчний өндгөвчийг өдөөх эмийг илүүдэл хэмжээгээр нэвтрүүлэх явдал юм. Ихэнхдээ OHSS нь үр хөврөлийг умайн хөндий рүү шилжүүлэхээс өмнө үүсдэг боловч хожим нь - тэдний хөгжлийн үе шатанд суулгац хийсний дараа илэрдэг.

Шалтгаанууд

Харамсалтай нь эмч нар тодорхой өвчтөнд өндгөвчний гиперстимуляци үүсэх эсэхийг тодорхой хэлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч өндгөвчний гиперстимуляци үүсэхэд нөлөөлдөг зарим хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

Илүүдэл жинтэй байдаггүй 35-аас доош насны цайвар үстэй залуу эмэгтэйчүүдийн генетикийн урьдал байдал; олон уйланхайт өндгөвч; цусан дахь эстрадиолын идэвхжил нэмэгдсэн; батлагдсан харшлын урвал байгаа эсэх; a-GnRH ашиглан Суперовуляци өдөөх протокол хийх; ...

0 0

10

Би Беларусь гаралтай тул танд ямар байгааг мэдэхгүй байна, бид цоорох өвчний чөлөө авч, дараа нь 21 хоногоос илүүгүй байна.

Юу хийх вэ .... бүх муу зүйлийг толгойноосоо гаргаж, эерэг тал руугаа тааруулж, яв! Протоколын хамгийн чухал зүйл бол хайхрамжгүй байдлыг олж авах явдал юм (би энэ нь хэцүү гэдгийг би ойлгож байна, би өөрөө гайхалтай тэнэг хүн) тайвширч байна! Хэрэв хэн нэгэн азгүй бол энэ нь хүн бүр азтай байх болно гэсэн үг биш юм: жишээлбэл, би долоон хоёроос 1-р сарын 4-нд hCG-ийн шинжилгээ хийсэн, зөвхөн би нислэгт байсан, 6 дахь нь азтай байсан! Мөн та азтай байх болно!

Протокол эхлэхээс хоёр сарын өмнө тайвшруулах зүйл уухыг зөвлөж байна, ядаж шөнийн цагаар валериан эм (би 9-р сард анх удаа эко руу явсан, би ажил дээрээ асуудалтай байсан, бас нэг жил амралтгүй байсан, товчхондоо, Ядаргаа, мэдрэл бүгд нэг нэгээрээ нийлж, намайг протоколоос гаргахад (өдөөлтөөс болж полип үүссэн, би үүнийг цэвэрлэх шаардлагатай болсон.) - Нислэгийн дараа би одоогийнхоос ч илүү гистериктэй байсан. Гэхдээ одоо би Заримдаа та хувь заяанд бага зэрэг захирагдах хэрэгтэй гэдгийг ойлгож, ...

0 0

11

Өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсэх шалтгаан нь үргүйдэл, ановуляцийн мөчлөгийг эмчлэхэд ашигладаг өндгөвчний үйл явцыг өдөөдөг дааврын эмийг нэвтрүүлэх явдал юм (өндөгний өндгөвч дагалддаггүй сарын тэмдгийн мөчлөг - өндгөвчний өндгөвчний боловсорч гүйцсэн, ялгардаг. ), ART (нөхөн үржихүйн туслах технологи) үед тухайлбал: IVF (in vitro бордоо), өндөг хандивлах, ICSI (интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийн тарилга) гэх мэт.
Энэхүү танилцуулгын хариуд өндгөвч нь эстроген, прогестерон (эмэгтэй бэлгийн даавар) -ийг хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их хэмжээгээр ялгаруулж эхэлдэг.
Үүний зэрэгцээ: их хэмжээний биологийн идэвхт бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь цусны судсыг өргөжүүлж, судасны хананы шингэний нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг; Цусны судаснуудаас цусны шингэн хэсэг нь хэвлийн хөндий, цээжний хөндий, перикардийн хөндий, биеийн эд эс рүү ордог бөгөөд энэ нь асцит (хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах) үүсэхэд хүргэдэг ...

0 0

12

Өндгөвчний гиперстимуляци нь нэг мөчлөгт боловсорч гүйцсэн өндөгний тоог нэмэгдүүлэхийн тулд IVF-ийн үед тогтоосон дааврын эмийн тунг ихэсгэхэд өндгөвчний хариу үйлдэл (тэдгээрийн өсөлт 5-10, заримдаа 12-20 см).

Үүний үр дүнд бие нь эстрадиолыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг, цус өтгөрдөг, судаснууд, хялгасан судаснууд илүү нэвчилттэй болж, хуримтлагдсан шингэн нь биеэс гадагшилдаггүй, харин эд эсийг дүүргэж, хавагнах шалтгаан болдог.

Өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром нь IVF-ийн хамгийн хүнд үр дагаврын нэг юм.

ямар ч үргүйдэл эмэгтэй тулгардаг, ялангуяа урт протокол, генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром нь жирэмслэлтийн дараа эсвэл үр хөврөлийг умайд шилжүүлэхээс өмнө үүсч болно. Түүний шинж тэмдгүүд хурдан, илүү хүчтэй илэрч эхлэх тусам эмчилгээ нь илүү хэцүү байх болно.

Өндгөвчний гиперстимуляцийн хөнгөн ба хүнд хэлбэрийг ялгах.

0 0

Өндгөвчний гиперстимуляци нь зохиомлоор өдөөгдсөн аюултай нөхцөл бөгөөд эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн болон ёс суртахууны таагүй байдал дагалддаг. Дүрмээр бол нөхөн үржихүйн туслах технологи (IVF) ашиглах үед тохиолддог. Эмгэг судлал нь өөр өөр хэлбэртэй байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь өөр өөр эрчимтэй байдаг.

Өндгөвчний хэт өдөөлттэй үед жирэмсэн болох нь аюултай. Хэрэв жирэмсэлсэн хэвээр байсан бол жирэмсний бүх хугацаанд урагт аюул заналхийлж байна.

Өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж нь хэд хэдэн уутанцруудын өсөлтөөс болж бэлгийн булчирхайг олон удаа нэмэгдүүлэх нөхцөл юм. Эмгэг судлалын хүнд байдлаас хамааран 3-4 см-ийн жижиг аарцагны эдгээр эрхтнүүд хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Бэлгийн булчирхай нь 20 см хүртэл ургадаг.

Нөхөн үржихүйн туслах технологийг ашигладаг эмэгтэйчүүдэд хэт өдөөсөн өндгөвч илэрдэг. Гормоны эм хэрэглэхгүйгээр байгалийн мөчлөгт OHSS-ийн тусгаарлагдсан тохиолдлууд бас бүртгэгдсэн. Протоколд уутанцрын өсөлтийг өдөөдөг эмийг заавал хэрэглэдэг тул IVF-ийн үед гиперстимуляци ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нөхцөл байдлыг өвөрмөц эмнэлзүйн зургаар тодорхойлж болно:

• асцит - хэвлийн хөндийд усны бодис хуримтлагдах (хэвлийн "хавдаг");
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт (шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь эмгэгийн хүндрэлээс хамаарна);
• гялтангийн бүс дэх диафрагм дахь шингэний нөлөөгөөр амьсгалахад хүндрэлтэй;
• бөөлжих, суулгалт дагалддаг дотор муухайрах (хоол боловсруулах замын цочролоос үүсдэг);
• анасарка - биеийн доод хэсэгт шингэн хуримтлагдах, гар, хуруу, хөл, хэвлийн гялтангийн хүчтэй хаванаар илэрдэг;
• даралтын үзүүлэлтүүдийн бууралт;
• шээс хөөх эмгэг (шээс бага хэмжээгээр ялгардаг).

Цоолбор хийсний дараа өмнөх уутанцрын оронд шар бие үүсдэг тул гиперстимуляци улам дордож болно. Ийм нөхцөлд бордсон өндөгийг дахин суулгахыг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн практикт эмчийн үзэмжээр, тусгаарлагдсан тохиолдолд эмгэг процессын үе шатыг үнэлсний дараа протокол нь төлөвлөсөн суулгацаар дуусдаг болохыг харуулж байна.

Хэт өдөөлтийн тодорхой үе шатанд hCG-ийн үйлдвэрлэл нь IVF-ийн үед өндгөвчний гиперстимуляцийг улам хүндрүүлж, жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байдаг тул таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг.

In vitro бордоог хувь хүний ​​онцлогийг харгалзан үзэх ёстой эмэгтэй биегиперстимуляци гэх мэт нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх.

OHSS-ийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд бэлгийн булчирхайг олон удаа нэмэгдүүлэх магадлалыг урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Дараах бүлгийн өвчтөнүүд эмгэгт өртөмтгий байдаг.

• 35-аас доош насны цайвар үстэй;
• өндгөвч дээр олон уйланхайт, байнгын уйланхай үүсэх оноштой;
• ялгарсан эстрадиолын хэмжээ ихсэх үед;
• харшлын урвалд өртөмтгий;
• гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистуудыг урьдчилан хэрэглэх;
• hCG бэлдмэлтэй хоёр дахь үе шатны дэмжлэгтэйгээр.

Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан үзвэл өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Өвчтөний талаархи мэдээлэлд үндэслэн эмч дааврын бэлдмэлийн хамгийн сайн тунг сонгоно. Нөхөн үржихүйн эмч нарын мэдлэг, ур чадвар, урьдчилсан таамаглалыг үнэлэх чадварын ачаар IVF-ийн үед өндгөвчний хэт өдөөлт нь зөвхөн онцгой тохиолдолд тохиолддог. Эмч нар ихэвчлэн ийм хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой байдаг.

Өндгөвчний гиперстимуляци яагаад аюултай вэ?

Өндгөвчний гиперстимуляцийн үр дагавар нь маш өөр байж болно. Эмгэг судлалын үйл явцын үе шат, хэлбэр, тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхээс ихээхэн хамаардаг. Бэлгийн булчирхай томрох гол бөгөөд хамгийн аюултай хүндрэл нь үхэлд хүргэх болно. Шингэнийг идэвхтэй хэрэглэснээр зүрх, бөөрний дутагдал, цочмог тромбоэмболизм үүсдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм нь дараах байдалтай байна.

1. эмийн нөлөөн дор бэлгийн булчирхайн ажил идэвхждэг бөгөөд үүний үр дүнд уутанцрын том өсөлт эхэлдэг;
2. сийвэн ба уураг нь булчирхайн судаснуудаас хэвлийн хөндий рүү нэвчдэг;
3. цус хүчтэй өтгөрч, цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг;
4. цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж, түүний хэмжээ буурч байгаатай холбоотойгоор зарим эрхтнүүдийн цочмог дутагдал үүсдэг (зүрх, бөөр эрсдэлд ордог).

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа (хэрэв манипуляцийг зөвшөөрч, гүйцэтгэсэн бол) гиперстимуляцийн шинж тэмдгүүд хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд урагт ноцтой аюул заналхийлж байна. OHSS-тэй зулбах магадлал нь үүнгүйгээс хэд дахин өндөр байдаг. Жирэмслэлт ба өндгөвчний гиперстимуляци нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ноцтойгоор хүндрүүлдэг. Жирэмсний бүх хугацаанд ургийн булчирхайн дутагдал, дутуу төрөх аюул, дааврын дутагдал, цусны эргэлтийн эмгэг, хүүхдийн гипокси үүсэх эрсдэл хэвээр байна. Статистикийн мэдээгээр, OHSS-ийн дараа төрсөн хүүхэд амьдралын эхний өдрүүдэд эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг.

Жирэмсэн үед, IVF-ийн дараа, тэр ч байтугай төрсний дараа хэдэн жилийн дараа OHSS нь өндгөвчний дутагдалд хүргэдэг. Энэ хүндрэл нь цэвэршилтийн эхэн үед төгсдөг.

Өндгөвчний гиперстимуляцийн үе шатууд

Өндгөвчний гиперстимуляцийн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн эрчимтэй байдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн булчирхайн өсөлтийн үе шатуудыг тодорхойлдог: хөнгөн, дунд, хүнд. Мөн эмгэгийг хоёр хэлбэрт хуваадаг.

• эрт - гиперстимуляцийн шинж тэмдгүүд нь уутанцрын боловсорч гүйцсэний дараа нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд шинэ нь гарч ирснээр өөрөө алга болдог. сарын тэмдгийн мөчлөг(хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол OHSS нь хожуу хэлбэрт орох эрсдэлтэй тул заавал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай);
• хожуу - жирэмсний 4-5 долоо хоногоос эхлэн шинж тэмдгүүд илэрч, хэдэн сарын турш үргэлжилдэг, энэ нь хэцүү бөгөөд заавал эмчилгээ шаарддаг.

Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь эмч нарт эмгэгийн үйл явц хэр ноцтой болохыг ойлгох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог.

Гэрлийн зэрэг

Эрт гиперстимуляцийн синдром нь IVF протоколд бараг бүх эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ өндгөвчний хэмжээ нэгээс хагасаас хоёр дахин нэмэгддэг. Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний хэсэгт олон тооны уутанцар, уйланхай харагдаж байна. Эмэгтэй хүн бага зэрэг татах өвдөлт, гэдэс дүүрэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэт авиан шинжилгээний явцад хэвлийн хөндийд бага хэмжээний шингэн хуримтлагдаж байгааг илрүүлж болно. Энэ нөхцлийг IVF протокол дахь норм гэж үзэж болно.

Дундаж зэрэг

Дунд зэргийн өндгөвчний гиперстимуляци нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, түүний эзлэхүүн бага зэрэг нэмэгддэг. Хэт авианы өгөгдлүүд нь хэвлийн хөндийд шингэн байгаа эсэхийг харуулж, бэлгийн булчирхай 12 см хүртэл нэмэгддэг.Дунд болон бага зэргийн хоорондох онцлог ялгаа нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэргээр илэрдэг хоол боловсруулах замын үйл явц .

Хүнд зэрэг

Нэг нь онцлог шинж чанаруудсиндром - хөл хавагнах.

OHSS-ийн хүнд хэлбэрийг тодорхойлохын тулд гол шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж болно: шингэний хуримтлал, өвдөлт, таагүй байдал, доод мөчдийн хаван зэргээс болж хэвлийн хөндийн мэдэгдэхүйц өсөлт. Тахикарди, амьсгал давчдах шалтгаан болдог зүрхний үйл ажиллагаа тасалдсан байдаг. Эмэгтэй хүн хэвтрийн дэглэмийг дагаж мөрдөхийг албаддаг. Их биеийг дээшлүүлсэн хагас сууж буй байрлалыг авах үед амьсгал хөнгөвчилдөг.

Оношлогооны арга хэмжээ нь өндгөвчний хэмжээ 25 см хүртэл томорч, цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэж, цус, шээсний нягтрал нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Шээсний нийт хэмжээ буурдаг. Үүнээс гадна биеийн температур нэмэгдэж болно.

эгзэгтэй зэрэг

OHSS-ийн хамгийн хүнд зэрэг нь маш чухал юм. Шээсний нийт хэмжээ 1 литр хүртэл буурдаг. Судасны цохилт байнга, амьсгалахад хэцүү байдаг. АД буурдаг. Хэвлий нь маш их хавдсан (6 литр хүртэл шингэн тэнд хуримтлагддаг). Тромбоз ба тромбоэмболизмын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинжийн эмчилгээ

Хэт өдөөгдсөн өндгөвчний хөнгөн үе шатанд эм хэрэглэхгүй, амбулаторийн эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнд орондоо амрах, сэтгэлзүйн хувьд амрахыг зөвлөж байна. Өндгөвчний хэт өдөөлтөд зориулсан хоолны дэглэм - уураг. Давс, хивэгний хэрэглээг хязгаарлаж, согтууруулах ундааг бүрэн арилгах шаардлагатай. Та шаардлагатай хэмжээгээр уух хэрэгтэй, голчлон рашаан ус.

Дунд зэргийн нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд эмгэг хурдан хөгжих магадлалтай тул эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Тасралтгүй хяналт нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог: ус ба электролитийн тэнцвэр, гематокрит, амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд. Ийм эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудыг байнга хянаж байх шаардлагатай.

• Өндгөвчний гиперстимуляцийн эмчилгээ нь цусны эргэлтийн хэмжээг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн эмийг хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь бөөрний шүүлтүүрийг сайжруулж, цусны нягтралыг бууруулахад тусалдаг. Физиологийн уусмалыг судсаар эсвэл дуслаар хийдэг.
• OHSS-ийн эмчилгээний чухал тал бол тромбозоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ зорилгоор Fraxiparine эсвэл Dalteparin эмийг нэвтрүүлсэн.
• Шаардлагатай бол өвчтөнийг үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic эмээр хангадаг. Боломжтой бол Парацетамол, Ортофен, Нурофенийг амаар авна. Яаралтай тохиолдолд өвдөлт намдаах эмийг булчинд тарьдаг.
• Хэвлийн хөндий, жижиг аарцагны халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зарим тохиолдолд бактерийн эсрэг эмчилгээг тогтоодог. Өргөн хүрээний эмэнд давуу эрх олгодог.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсвэл жирэмсэн эхэд прогестерон дээр суурилсан дааврын эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Мөн antispasmodics, тайвшруулах эм уухыг зөвлөж байна. витамины цогцолборууд. Эмчилгээний бүх хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.

IVF-ийн үед өндгөвчний хэт өдөөлтөөс хэрхэн зайлсхийх вэ

Өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх нь өдөөгч эмийг томилохоос өмнө эхэлдэг. Өнөөдрийг хүртэл эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга зам байдаггүй. Төлөвлөлтийн бүх үе шатанд эрт эсвэл хожуу эрсдэл гарах магадлалыг үнэлж, хэтийн төлөвийг урьдчилан тооцоолох нь чухал юм. OHSS-аас дараах аргуудыг ашиглан урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• гонадотроп дааврын бэлдмэлийг процедурын хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэх;
• chorionic gonadotropin-ийг өндгөвчний тунгаар хэрэглэхээс татгалзах эсвэл бүрмөсөн хасах;
• Суперовуляци хийх процессыг өдөөдөг эмийг хэрэглэсэн өдрөөс хойш хоёр дахь төрлийн допамин рецепторын агонистуудыг авах;
• өдөөх хугацааг багасгах;
• боломжтой бүх уутанцраас сорох;
• хүний ​​chorionic gonadotropin дээр суурилсан агентуудын оронд хоёр дахь үе шатыг хадгалахын тулд прогестерон бэлдмэлийг хэрэглэнэ.

Ихэнх протоколуудад IVF-ийн үед өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромоос зайлсхийх боломжтой. Нөхөн үржихүйн тусламжийн технологид OHSS нь дүрэм биш харин онцгой тохиолдол болж байна.

Эмч өвчтөний биеийн бүх шинж чанарыг мэддэг байх нь чухал юм. Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн өдөөгдсөн эсвэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны ажилд асуудалтай байсан бол, жишээлбэл, PCOS гэх мэт бүх нарийн ширийн зүйлийг эмчид хэлэх хэрэгтэй. Гормон ууж байхдаа та өөрийн сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл нөхөн үржихүйн эмчдээ мэдэгдээрэй.

Мария Соколова

Унших хугацаа: 6 минут

А А

Статистикийн мэдээгээр манай улсад IVF процедурын үр нөлөө (анхны оролдлогын дараа) 50 хувиас хэтрэхгүй байна. Манай болон гадаадын эмнэлгүүдэд хэн ч 100% амжилтанд хүрэх баталгаа өгдөггүй. Гэхдээ энэ нь цөхрөлийн шалтгаан биш: амжилтгүй оролдлого бол өгүүлбэр биш юм! Хамгийн гол нь өөртөө итгэж, асуудлын мөн чанарыг ойлгож, ирээдүйд зөв ажиллах явдал юм. IVF амжилтгүй болох гол шалтгаанууд юу вэ, цаашид яах вэ?

IVF амжилтгүй болох гол шалтгаанууд

Харамсалтай нь IVF-ийн бүтэлгүйтэл нь олон эмэгтэйчүүдийн хувьд бодит байдал юм. Зөвхөн 30-50 хувь нь жирэмслэлттэй гэж оношлогддог бөгөөд ямар нэгэн өвчин туссан тохиолдолд энэ хувь мэдэгдэхүйц буурдаг. Процедурын амжилтгүй болох хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Чанар муутай үр хөврөл. Амжилттай процедурын хувьд хуваагдал өндөртэй 6-8 эсийн үр хөврөл хамгийн тохиромжтой. Үр хөврөлийн чанарт алдаа гарсан тохиолдолд илүү мэргэшсэн үр хөврөл судлаачидтай шинэ эмнэлэг хайж олох талаар бодох хэрэгтэй. холбоотой бүтэлгүйтлийн тохиолдолд эрэгтэй хүчин зүйл, илүү мэргэшсэн андрологич хайх мэдрэмж байдаг.

• Эндометрийн эмгэг. Үр хөврөл шилжүүлэх үед эндометрийн хэмжээ 7-14 мм байвал IVF амжилттай байх магадлалтай. Амжилтанд хүрэхээс сэргийлдэг эндометрийн гол эмгэгүүдийн нэг бол архаг эндометрит юм. Энэ нь echography-ээр тодорхойлогддог. Түүнчлэн гиперплази, полип, эндометрийн нимгэн байдал гэх мэт.
• Умайн хоолойн эмгэг. Дотор нь шингэн байгаа тохиолдолд жирэмслэх магадлал алга болдог фаллопийн хоолойӨө. Ийм гажиг нь эмчилгээг шаарддаг.
• Генетик шинж чанартай асуудлууд.
• HLA антигенийн хувьд аав, ээжийн ижил төстэй байдал.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эсрэгбие эмэгтэйн биед байгаа эсэх.
• Дотоод шүүрлийн систем, дааврын эмгэгийн асуудал.
• насны хүчин зүйл.
• Муу зуршил.
• Таргалалт.
• Бичиг үсэг тайлагдаагүй зөвлөмж эсвэл эмэгтэй хүний ​​эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх.
• Шалгалтыг муу хийсэн (бидлэгдээгүй иммунограмм, гемостазиограмм).
• Поликистик өндгөвчний синдром (өндөгний чанар муу).
• Фолликулын нөөц буурсан. Шалтгаан - өндгөвчний хомсдол, үрэвсэлт үйл явц, үйл ажиллагааны үр дагавар гэх мэт.
• Бэлэн байдал архаг өвчинэмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем, элэг, бөөр, уушиг, ходоод гэдэсний зам гэх мэт.
• Халдварт өвчин (герпес, гепатит С гэх мэт) байгаа эсэх.
• IVF процедурын үед эрүүл мэндийн эмгэг (томуу, SARS, астма эсвэл гэмтэл, холелитиаз гэх мэт). Энэ нь түүнтэй тэмцэхийн тулд биеийн хүчний оролцоог шаарддаг аливаа өвчин юм.
• Жижиг аарцагны наалдамхай үйл явц (цусны эргэлтийн эмгэг, sacto- болон hydrosalpinx гэх мэт).
• Гадны бэлэг эрхтний эндометриоз.
• Төрөлхийн болон олдмол гажиг - хоёр эвэрт эсвэл эмээлтэй умай, түүний хоёр дахин томрох, фибройд гэх мэт.

Мөн бусад хүчин зүйлүүд.

Сарын тэмдэгийг сэргээх

IVF-д эмэгтэй хүний ​​биеийн хариу үйлдэл нь үргэлж хувь хүн байдаг. Ийм журмын дараа саатал нь давагдашгүй хүчин зүйл биш боловч сарын тэмдэг сэргээх нь ихэвчлэн цагтаа тохиолддог. Хойшлуулсан шалтгаан нь тухайн организмын өөрийнх нь шинж чанараас аль алинд нь байж болно ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд. IVF-ийн дараа хойшлуулах үед дааврын бэлдмэлийг өөрөө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - энэ нь дааврын бэлдмэлийг өөрөө хэрэглэсний дараа сарын тэмдгийн саатлыг өдөөх болно. Өөр юу санах хэрэгтэй вэ?

• IVF-ийн дараа элбэг дэлбэг сарын тэмдэг ирэх боломжтой. Энэ үзэгдэл нь ноцтой асуудлуудыг илтгэдэггүй тул сандрах шалтгаан байхгүй. Сарын тэмдэг нь өвдөлттэй, урт, өтгөрөлттэй байж болно. Суперовуляци өдөөх баримтыг харгалзан эдгээр өөрчлөлтүүд хэвийн хэмжээнд байна.
• Дараагийн сарын тэмдэг нь ердийн параметрүүд рүү буцах ёстой.
• IVF-ийн дараа 2-р сарын тэмдгийн параметрүүд хазайсан тохиолдолд протоколыг сахисан эмчтэй уулзах нь зүйтэй.
• IVF-ийн амжилтгүй оролдлого (болон бусад өөрчлөлтүүд) хойшлогдсон сарын тэмдэг нь дараагийн оролдлогыг амжилттай хийх боломжийг бууруулдаггүй.

IVF оролдлого амжилтгүй болсны дараа байгалийн жирэмслэлт үүсч болох уу?

Статистикийн мэдээгээр, IVF анхны оролдлого бүтэлгүйтсэн эцэг эхчүүдийн 24 орчим хувь нь дараа нь байгалийн жамаар хүүхэдтэй болсон байна. Мэргэжилтнүүд ийм "аяндаа үүссэн үзэл баримтлал" -ыг IVF-ийн дараа физиологийн дааврын мөчлөг "эхэлсэн" гэж тайлбарладаг. Өөрөөр хэлбэл, IVF нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны байгалийн механизмыг идэвхжүүлэх өдөөгч болдог.

Амжилтгүй IVF оролдлого хийсний дараа юу хийх вэ - тайвширч, төлөвлөгөөний дагуу ажилла!

IVF 1-р оролдлого бүтэлгүйтсэний дараа жирэмслэхийн тулд олон эхчүүд хатуу арга хэмжээ авахаар шийддэг - зөвхөн эмнэлгийг өөрчлөхөөс гадна эмнэлгийг сонгосон улсаа өөрчлөх. Заримдаа энэ нь үнэхээр асуудлыг шийдэх шийдэл болдог, учир нь мэргэшсэн туршлагатай эмч бол тулааны тал хувь юм. Гэхдээ IVF амжилтгүй болсон эмэгтэйчүүдэд зориулсан зөвлөмжүүдийн ихэнх нь хэд хэдэн тодорхой дүрмээс хамаардаг. Тэгэхээр, IVF амжилтгүй бол яах вэ?

• Бид дараагийн протокол хүртэл амарна. Энэ нь гэртээ дулаан хөнжил дор өвөлждөг гэсэн үг биш (дашрамд хэлэхэд, нэмэлт фунт нь IVF-д саад болдог), харин хөнгөн спорт (алхах, усанд сэлэх, дасгал хийх, гэдэс бүжиглэх, йог гэх мэт). Аарцгийн эрхтнүүдийн цусан хангамжийг сайжруулах дасгалуудад анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.
• Бид хувийн амьдралдаа хуваарийн дагуу биш "хүслээр нь" буцаж ирдэг. Завсарлагааны үеэр та графикуудыг орхиж болно.
• Бид бүрэн шинжилгээ хийдэг шаардлагатай туршилтууддахин бүтэлгүйтэх эрсдэлийг багасгах бүх нэмэлт журам.
• Бид нөхөн сэргээх бүх боломжийг ашигладаг (эмчтэй зөвлөлдөхөө бүү мартаарай): шавар эмчилгээ ба цэгэн массаж, хирудо- ба рефлексологи, витамин уух гэх мэт.
• Сэтгэлийн хямралаас гарч байна. Хамгийн чухал зүйл бол амжилтанд хүрэх боломжгүй зүйл бол эмэгтэй хүний ​​сэтгэлзүйн байдал юм. Амжилтгүй IVF нь итгэл найдвар уналт биш, харин хүссэн жирэмслэлтэнд хүрэх бас нэг алхам юм. Стресс, сэтгэлийн хямрал нь хоёр дахь оролдлогыг амжилттай хийх боломжийг эрс бууруулдаг тул бүтэлгүйтлийн дараа сэтгэлээ алдахгүй байх нь чухал юм. Гэр бүл, найз нөхөд, ханийнхаа дэмжлэг одоо маш чухал. Заримдаа мэргэжлийн хүмүүст хандах нь утга учиртай байдаг.

Амжилтгүй болсны дараа эмч юуг анхаарах ёстой вэ?

• Endometrium болон үр хөврөлийн чанар.
• Боломжтой жирэмслэлтэнд бие махбодийн бэлтгэлийн түвшин.
• Өндгөвчний өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалын чанар.
• Бордоо байгаа эсэх / байхгүй байх.
• Шилжүүлэн суулгах үеийн эндометрийн бүтэц / зузааны параметрүүд.
• Лабораторид үр хөврөлийн хөгжлийн чанар.
• Хүлээгдэж буй жирэмслэлт бүтэлгүйтэх бүх боломжит шалтгаанууд.
• IVF процедурын үед эндометрийн хөгжилд гажиг илэрсэн.
• Хоёрдахь процедурын өмнө нэмэлт үзлэг ба / эсвэл эмчилгээ хийх хэрэгцээ.
• Давтан IVF хийхээс өмнө өмнөх эмчилгээний горимд өөрчлөлт оруулах хэрэгцээ.
• Давтан IVF хийх нөхцөл (боломжтой бол).
• Өндгөвчний өдөөлтийн протоколд өөрчлөлт оруулах.
• Суперовуляци хийх үүрэгтэй эмийн тунг өөрчлөх.
• Донорын өндөг хэрэглэх хэрэгцээ.

Давтан процедурыг хэзээ зөвшөөрдөг вэ?

Хоёр дахь оролдлогыг бүтэлгүйтсэнээс хойш дараагийн сард аль болох эрт хийхийг зөвшөөрдөг. Энэ бүхэн эмэгтэй хүний ​​хүсэл, эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна. Гэхдээ ихэнхдээ нөхөн сэргээхэд илүү урт завсарлага хийхийг зөвлөж байна - өдөөлт хийсний дараа өндгөвчийг сэргээж, стрессийн дараа биеийг хэвийн байдалд оруулахын тулд ойролцоогоор 2-3 сар зарцуулдаг бөгөөд энэ нь үнэндээ IVF юм.

Хэд хэдэн амжилтгүй оролдлого хийсний дараа харуулсан шинжилгээ, процедур:

• Лупус антикоагулянт.
• Кариотип хийх.
• hCG-ийн эсрэгбие.
• Гистероскопи, эндометрийн биопси.
• Гэрлэсэн хосуудад зориулсан HLA бичих.
• Ийлдэсийг хориглох хүчин зүйл.
• Дархлаа ба интерфероны төлөв байдлыг судлах.
• Антифосфолипидын эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ.
• Бэлгийн эрхтнүүдийн судасжилтын доплер судалгаа.
• Үрэвслийн процессын болзошгүй үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд соёлын шинжилгээ.
• Умайн биофизикийн тооцоолсон параметрүүдийг тодорхойлохын тулд умайн үзлэг.

Умайн доторх далд үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд (эрсдэлтэй - цэвэрлэгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүд, үр хөндөлт, хүүхэд төрүүлэх, оношлогооны куретаж гэх мэт). эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн эмчилгээ (антибиотик хэрэглэх).
• Физик эмчилгээ.
• Лазер эмчилгээ.
• Рашаан сувиллын эмчилгээ.
• Альтернатив анагаах ухааны аргууд (ургамлын гаралтай эм, хирудотерапия, гомеопати гэх мэт).

Нөхөн үржихүйн салбарт найдваргүй оноштой олон эмэгтэйчүүд хүссэн жирэмслэлтээ авч, тэвчиж, өөрсдийнхөө гайхамшигтай залгамжлагчдыг төрүүлэв. IVF-ийн дараа суулгацын шинж тэмдэг юу вэ?

Нэг нь, in vitro бордолт нь зоосны нөгөө талтай гэдгийг би хэлэх ёстой - эдгээр нь протоколын дараа эсвэл явцад тохиолддог хүндрэлүүд юм. Эмнэлгийн эмчилгээ бүр ийм үр дагавартай байдаг, тэр ч байтугай улиг болсон мэт санагдах булчинд тарих нь харшлын урвалаас эхлээд тарилгын дараах буглаа хүртэл янз бүрийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй хүндрэлүүдтэй байдаг. Тиймээс IVF протокол нь дараалсан үйлдэл, заль мэх, эмчилгээний дэглэмийн нэлээд төвөгтэй механизм бөгөөд эмэгтэй хүний ​​биед ихээхэн ачаалал өгдөг. Тийм ч учраас энэ процедурын хувьд нэлээд хатуу заалт, эсрэг заалтууд байдаг, учир нь эмч тодорхой нөхцөл байдалд энэ аргын эрсдэл, ашиг тусыг маш нарийн тунгааж, хамгийн оновчтой замыг сонгох хэрэгтэй. Жирэмсний алдагдсаны дараа хоёр дахь судсаар тарих боломжтой юу?

Нөхөн үржихүйн туслах технологид хамрагдсан эмэгтэй IVF-ийн үед дараахь хүндрэлүүдтэй тулгардаг.

• өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсэх;
• Бие махбодь нь хэрэглэсэн эмэнд хүчтэй харшлын урвал, анафилакси хүртэл хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой;
• Цус алдах хэлбэрээр өндгөвчний хатгалттай холбоотой хүндрэлүүд;
• Ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл, тухайлбал гэдэс, Давсагхатгалт хийсний дараа;
• Өдөөлтийн дараа өндгөвчний мушгиа;
• Цочмог сальпингит эсвэл хатгалт гэх мэт инвазив процедурын дараа сальпингоо-оофорит;
• Этопийн жирэмслэлт, тухайлбал гуурсан хоолой;
• Олон жирэмслэлт үүсэх.

1. Өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж нь дааврын өндгөвчний өдөөлтөд хамрагдсан эмэгтэйд зайлшгүй дагалддаг эмгэг процесс бөгөөд энэ үйл явц нь өвчтөн бүрт янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй явагддаг. Энэхүү эмгэг процессын эмгэг жам нь өндгөвчний боловсорч гүйцсэний хариуд сайжруулсан хариу үйлдэл юм - хүчтэй васоидэвхтэй бодисыг ялгаруулж 10-20 уутанцар. Ийм нөхцөл байдал үүсэх олон шалтгаан бий, гэхдээ ихэнх эрдэмтэд VEFR цитокин гэх мэт бодис нь ихэнхийг нь авдаг гэдэгтэй санал нийлдэг. Энэ бодис нь өндгөвчний мөхлөгт эс ба тека эсийн хучуур эдэд нийлэгждэг бөгөөд судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, улмаар цусны шингэн хэсгийг завсрын давхарга руу нэвтрүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан шингэний их хэмжээгээр дахин хуваарилагдаж, асцит, гялтангийн хөндий, перикардид үүсдэг. Цусны урсгалаас шингэн гарч ирсний үр дүнд их хэмжээний гемоконцентраци үүсдэг (зузаан цус ба IVF), цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, тромбоэмболийн аймшигтай хүндрэлүүд үүсдэг. Үүний дараа тромбоз үүсч болно. IVF-ийн дараа өтгөн цус нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, уушигны тромбоз зэрэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эдгээр бүх эмгэг процессууд нь цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүйгээр үхэлд хүргэдэг. IVF-ийн эдгээр эрсдлийг харгалзан үзэх ёстой бөгөөд урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх ёстой. Экогийн дараа Прогинова энэ юу вэ?
IVF хийсний дараа жирэмслэлтийг ажиглах нь чухал уу?

Энэ хүндрэлийн хөгжлийн гурван түвшин байдаг.

Хөнгөн зэрэг - хэвлийгээр бага зэрэг өвдөх шинж тэмдэг эсвэл хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлэх, IVF-ийн дараа өндгөвчний өвдөлт, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний хэмжээ 12 см хүртэл томордог. Дунд зэрэг - хүндэрсэн өвдөлтийн хам шинж. Эко өдөөлт хийсний дараа толгой өвдөж, бөөлжих давтамж нэмэгдэж, хэт авиан оношлогоо нь асцитын агууламж байгааг баталгаажуулдаг.

IVF-тэй биохимийн жирэмслэлт гэж юу вэ?

Хүнд зэрэг нь дундаж бүх илрэлүүдээр тодорхойлогддог, гялтангийн шүүдэсжилт, асцит ихсэх, IVF-ийн дараа гэдэс дүүрэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гемостазиограмм дахь коагулопатик өөрчлөлт, бөөрний дээжийн өсөлт.

Ноцтой хүнд зэрэг нь анури хүртэл олигури нэмэгдэх, бөөрний цочмог дутагдал, тромбоэмболийн хүндрэл үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

In vitro бордооны протоколын энэхүү хүндрэлийг эрт үе шатанд хүлээн зөвшөөрч, зохих ёсоор эмчлэх шаардлагатай. өндгөвчний дараа амжилтгүй экобуурах.



2. Харшлын урвал. Ерөнхий харшлын урвал маш ховор тохиолддог. Тэд загатнах замаар хязгаарлагддаг. Гипереми. Тарилгын талбайн чонон хөрвөс. Прогестерон дааврын харшил, тухайлбал кокосын тос нь илүү түгээмэл байдаг. Хэрэв ийм хариу үйлдэл илэрвэл хэрэглэх арга замыг өөрчлөх эсвэл эмийг өөрөө өөрчлөх шаардлагатай.
3. Өндгөвчний хатгалт хийсний дараа цус алдалтын хүндрэлүүд

Зүүгээр хатгасан аливаа эдээс цус гарч болно. Үтрээнээс цус алдах нь ховор тохиолддог, ихэвчлэн ийм цус алддаг судаснууд хурдан тромбоз үүсгэдэг.

Өндгөвчний хатгалт хийх үед хөлөг онгоцноос цус гарах нь илүү түгээмэл хүндрэл юм. Хэрэв гемостатик хэлбэрийн эмийн эмчилгээ нь цус алдалтыг зогсоохгүй бол цус алдалтын голомтыг коагуляци хийх замаар дурангийн гемостазыг гүйцэтгэдэг.

Цус хэвлийн хөндий рүү ороход бага зэргийн цус алдалтаар эмэгтэй хүн IVF хатгалт хийсний дараа тал нь өвдөж байна гэж гомдоллож болно.

Өргөн хүрээний гемодинамикийн эмгэг байхгүй байсан ч мэс заслын оролцооны асуудлыг шийдэхийн тулд өвчтөний гомдлыг сайтар цуглуулах шаардлагатай.

Эко эсрэг заалтууд байдаг уу?

Өндгөвчний мушгиа.

IVF-ийн дараа гэдэс болон доод нурууг татдаг өндгөвчний өсөлт

Энэ онцгой байдлын шалтгаан юу вэ? Эмнэлгийн дааврын өдөөлт хийх үед өндгөвчний хэмжээ зарим хүмүүст бага хэмжээгээр, заримд нь их хэмжээгээр нэмэгддэг. Тэдний хөдөлгөөн нэмэгдэж, эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь түүний мушгиалахад хүргэдэг. Үндсэндээ гиперпластик өндгөвчний мушгих нь нэг талдаа тохиолддог.

Эмнэлзүйн зураг нь мэдэгдэхүйц биш юм. Эко хатгалт хийсний дараа гэдэс татагдаж, хэвлийн доод хэсгээр хүчтэй татагдаж, хатгаж өвдөж байна гэж эмэгтэйчүүд гомдоллож эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам эрчим болон үргэлжлэх хугацаандаа эрчимжиж, эко цооролт хийсний дараа өндгөвч өвддөг гэж хэлж болно. Хэвлийн урд ханыг тэмтрэхэд эмгэг процессоос орон нутгийн өвдөлт байж болох ч хэвлийн цочролын шинж тэмдэг нь энэ үйл явцын эхний үе шатанд ердийн зүйл биш юм. Гемодинамик нь бас зовдоггүй. Хэт авианы оношлогоо ч гэсэн "эмэгтэйд ийм гомдлын шалтгаан юу вэ" гэсэн асуултанд үргэлж тодорхой хариулт өгч чадахгүй. Ийм өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэх цорын ганц сонголт бол оношлогооны лапароскопи хийх бөгөөд дараа нь эмчилгээний хэлбэрт шилжих явдал юм. Өндгөвчний томрол нь буруутай, IVF-ийн дараа ийм хүндрэл гарах нь ховор байдаг, гэхдээ та IVF-ийн дараа шинж тэмдгийг хянах хэрэгтэй.

Мэс заслын үйл ажиллагааны мөн чанар нь гипертрофижуулсан өндгөвчний мушгиа, анатомийн байрлал руу буцах оношийг батлах явдал юм. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд ийм заль мэхийн дараа жирэмсний явцтай холбоотой хүндрэлүүд байдаггүй. Хэрэв цагийг орхигдуулсан бөгөөд эргэлт буцалтгүй үхжил өөрчлөлтүүд өндгөвч, түүнчлэн фаллопийн хоолойд гарсан бол. Дараа нь мэс заслын цорын ганц боломжит хамрах хүрээ нь гэмтлийн тал дээр нэг талын adnexectomy байж болно.

Цочмог оофорит эсвэл сальпингоофорит, түүнчлэн архаг явцын хурцадмал байдал (IVF-ийн дараах үрэвсэл)

Өндгөвчний хатгалт нь инвазив арга тул халдварт хүчин зүйл нэмэхийг үгүйсгэхгүй. Ялангуяа ийм хүндрэлүүд нь колпит, умайн хүзүүний үрэвсэл, үтрээний ариун цэврийн байгууламжийг цаг тухайд нь оношлогдоогүй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Ихэвчлэн ийм эмгэг процессыг консерватив эмчилгээнд хамруулдаг бөгөөд дараа нь эдгэрэх хугацаа эхэлдэг.

Хэрэв идээт агууламж бүхий өндгөвчний өндгөвчний формаци оношлогдвол асуудлыг adnexectomy чиглэлээр шийдвэрлэнэ, гэхдээ бүх үйлдлийг жинлэж, нэг талаас хавсралтыг арилгах шийдвэрийг зөвлөлөөр шийдэх ёстой.

In vitro бордооны протокол хийхээс өмнө энэ нь маш чухал бөгөөд үрэвслийн голомтыг тодорхойлох эмнэлзүйн болон лабораторийн багц судалгааг хийх шаардлагатай бөгөөд протокол хийхээс өмнө тэдгээрийг ариутгах шаардлагатай гэж дүгнэж болно. IVF, жирэмслэлтийн үед ялгадас гарахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, тэр ч байтугай энэ нь ач холбогдолгүй мэт санагдах шинж тэмдэг нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Бүх зүйлийг IVF-ийн дараа биш харин өмнө нь эмчлэх шаардлагатай байдаг, шүүрэл нь колпитын гол шинж тэмдэг юм.

Экологийн жирэмслэлтийн дараа гуужсан, хүрэн ялгадас гардаг




In vitro бордооны аргыг хэрэгжүүлэхэд эктопик, өөрөөр хэлбэл эктопик жирэмслэлт нь аяндаа жирэмслэлтээс илүү олон удаа тохиолддог нь нотлогдсон.

Бордсон өндөг нь умайд биш, харин фаллопийн хоолой, өндгөвч, гэдэсний гадаргуу дээр бэхлэгддэг. Энэ нь эхлээд шинж тэмдэггүй, дараа нь гуурсан хоолойн үр хөндөлт, хэвлийн хөндийн цус алдалт бүхий гуурсан хоолой хагарах гэх мэт эвдэрсэн гуурсан хоолойн жирэмслэлт хэлбэрээр илэрдэг нэлээд аймшигтай хүндрэл юм. Хэт авианы оношлогоо нь ч гэсэн умайн гадуурх жирэмслэлтийг маш богино хугацаанд илрүүлэх боломжийг олгодоггүй, учир нь түүний хэмжээ нь ургийн өндөгийг дүрслэн харуулахад хангалттай юм.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нь нэг талдаа илүү их гарч ирдэг, энэ нь IVF жирэмслэлтийн үед цус алдаж болно.

Ийм эмгэгийг тодорхойлохын тулд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн гормоныг тодорхойлохдоо цагийн завсарлагатайгаар хоёр удаа хэрэглэнэ. Хэрэв энэ дааврын үнэ цэнэ 2 ба түүнээс дээш дахин нэмэгдвэл бид үүнийг дүгнэж болно умайн жирэмслэлт. Хэрэв энэ үзүүлэлтийн түвшин аажмаар нэмэгдэж байгаа бол та маш болгоомжтой байж, умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэх, батлах, түүнчлэн эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг авах хэрэгтэй.

Ийм нөхцөлд эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын аль аль нь байж болно. Хэрэв өндгөвчний хэмжээнээс хамаарч шинж тэмдэг илэрвэл метотрексатыг томилох замаар гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эмчилгээний энэ аргыг хийхдээ хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) түвшинг байнга хянаж байх шаардлагатай, учир нь түүний бууралт хангалтгүй байгаа нь консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй байгааг илтгэж болно. Дараа нь хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг томилж, мэс заслын эмчилгээний чиглэлээр төрөлт хийх төлөвлөгөөг гаргах шаардлагатай. Цус алдах шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд ургийн өндөгийг хугалах, гуурсыг оёх, фаллопийн гуурсан хоолойн хэсгийг анастомоз үүсгэх, авах зэрэг хэлбэрээр умайн гуурсан хоолойд мэс засал хийж болно. заасан бол хоолой. Эмчийн ажлын тактик нь тухайн өвчтөний эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамаарна. Фаллопийн хоолойд эмгэг процесс байгаа тохиолдолд, тэдгээр нь батлагдсан бөглөрөлтэй байгаа тохиолдолд эмэгтэйчїїдэд in vitro бордооны протокол хийхээс ємнє хоёр талдаа дурангийн гуурсан хоолойн мэс засал хийхийг зєвлєж байна - ийм хариуцлагатай, єртєг зардалтай хїндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн гуурсыг зайлуулах. IVF хөтөлбөр.

Эко жирэмслэлтийн үед олон удаагийн жирэмслэлт ба бор толбо - хүндрэл

Өмнө нь үр хөврөлийг умайн хөндийд шилжүүлэн суулгахдаа үр хөврөлийн эмч нар эмэгтэй хүний ​​нас, үр хөврөлийн чанар зэргээс хамаарч хэдэн бластоцист шилжүүлэхийг шийддэг байв. Илүү олон тооны суулгац суулгасан үр хөврөл нь жирэмслэлтийн давтамжийг ихэсгэдэг боловч олон жирэмслэлтийг өгдөг. Гэсэн хэдий ч олон жирэмслэлт нь эхийн эндэгдэл, ургийн өсөлт удаашрах хам шинж, дутуу төрөлт, преэклампси үүсэхийг эрс нэмэгдүүлдэг нь шинжлэх ухаан, статистикийн хувьд аль хэдийн батлагдсан бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас эмэгтэйн биед асар их ачаалал болдог. , бие даасан үзэл баримтлал хийх чадваргүй. Иймээс 1995 оноос хойш шилжүүлэн суулгасан бластоцистийн тоо 3 болж буурчээ.Гэвч энэ хязгаарлалт нь ийм хүндрэлийг төдийлөн бууруулаагүй. Сүүлийн үед эмч нар хоёр үр хөврөлийг умайн хөндийд шилжүүлэх хандлагатай байгаа бөгөөд энэ нь одоогоор хуулиар зохицуулагддаг. Оросын Холбооны Улснөхөн үржихүйн туслах технологийн талаар.

Хэрэв тодорхой шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн амжилттай суулгаж, аюулгүй хөгжсөн үр хөврөлийн тоог тэсвэрлэж чадахгүй бол эмч нар үр хөврөлийг бууруулах процедурыг хийдэг.

Үүнийг умайн хүзүүний сувгаар дамжуулан умайн хүзүүний сувгаар, үтрээний ханаар дамжин умайн цооролтоор хоёуланг нь хийж болно.

Умайн хүзүүний аргыг умайн хүзүүний сувгаар умайн хөндийд оруулж, вакуумаар зайлуулдаг катетер ашиглан хийдэг. бордсон өндөг, дотоод залгиуртай ойртох. Гэсэн хэдий ч энэ процедур нь олон хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь умайн хүзүүг гэмтээх, тонус үүсэх, аяндаа үр хөндөлт хийх, халдвар дамжих замаар халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Ямар заль мэх хийсний дараа үр хөндөлтийн байнгын аюул заналхийлж болно. Заримдаа эмэгтэйчүүд үр хөврөл шилжүүлэн суулгах нь инвазив арга тул ходоод нь өвддөг гэж хэлдэг.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн IVF-ийн дараа ходоод, бэлхүүс татагдаж, эко бууруулсны дараа нурууны доод хэсэгт өвддөг гэж гомдоллодог. Мөн аюул занал нь IVF-ийн дараа жирэмсэн үед дусал, IVF жирэмслэлтийн үед бор толбо, IVF-ийн дараа жирэмсэн үед ялгадас гарч ирэх нь час улаан өнгөтэй болж болох нь таамаглах тааламжгүй шинж тэмдэг бөгөөд гематомыг жирэмсний дараа хэт авиан шинжилгээгээр харж болно. Аюул заналхийллийн улмаас IVF.

Түүнчлэн, нэмэлт үр хөврөлийг зайлуулах нь IVF хийсний дараа доод нуруу өвдөж, IVF-ийн дараа цус гарах нь өөрөө үр хөндөлт эхэлснийг илтгэнэ.

Экогийн дараа хүрэн ялгадас: айх ёстой юу? Ведүүд, бүх эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэх үед IVF-ийн дараа мэддэггүй.

Гэсэн хэдий ч IVF-ийн дараа дусаах нь аюул заналхийлж байгааг илтгэдэггүй, заримдаа энэ нь суулгацын цус алдалтын илрэл байж болох бөгөөд энэ нь сайнаар нөлөөлдөггүй. Эко үед хүрэн ялгадас гарч болно. Эко үед хэвийн ялгадас нь тунгалаг эсвэл цагаан өнгөтэй үнэргүй цагаан өнгөтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь бусад эмгэгийн эмгэгийг арилгахын тулд эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан байх ёстой. Мөн суулгацын дараа хөх нь IVF-ийн дараа байж болно. Экогийн дараа цээж өвдөж байгаа шалтгаан нь жирэмсний явц ахихтай холбоотой биеийн дааврын өөрчлөлт юм.

Дээрх хүндрэлүүд болох токсикоз, хэвтэн эмчлүүлэх, эко хүндрэлийн дараа эдгэрэх боломжтой бөгөөд энэ нь маргаангүй баримт боловч жирэмслэлт, төрөлтийг даван туулах нь зүйтэй юм. Вэбсайт дээр өргөдлөө үлдээж, та заавал эмнэлгийн даатгалын зардлаар үнэ төлбөргүй IVF хөтөлбөрт хамрагдаж, аз жаргалтай эцэг эх болох боломжтой.