Харамсалтай нь гэрлэсэн хосуудын дунд үргүйдэл нийтлэг байдаггүй. Хэрэв эхнэр, нөхөр хоёр жилийн турш тогтмол гэрлэсний дараа (мэдээж хамгаалалтгүй) хүүхэдтэй болж чадахгүй бол үргүй болно гэж үздэг. Энэ тохиолдолд үргүйдэл нь эмэгтэй болон эрэгтэй хүний ​​аль алинд нь ажиглагдаж болно. Үргүйдлийн IVF нь асуудлыг шийдэх орчин үеийн, үр дүнтэй арга юм.

Хосуудын үргүйдлийн шалтгааныг зөв тодорхойлох нь маш чухал юм. Дадлагаас харахад тэдгээр нь ихэвчлэн хэд хэдэн байдаг. Хосуудын эмчилгээний арга нь өвчтөний нас, оношлогоо, бусад хувь хүний ​​шинж чанараас хамаарна.

Хэрэв үргүйдлийн шалтгаан нь дааврын эмгэгээс шалтгаалсан бол түүнийг эмчлэх боломжтой. Энэ нь харьцангуй үргүйдлийн тохиолдол юм. Өвчтөнүүдийг ихэвчлэн дааврын эмээр эмчилдэг. Ихэнхдээ түгжрэлээс болж жирэмслэх боломжгүй байдаг фаллопийн хоолойэсвэл наалдац үүссэнтэй холбоотой. Хэрэв эдгээр хүчин зүйлүүд дээр эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны дутагдал нэмэгдвэл тэд үнэмлэхүй үргүйдлийн тухай ярьдаг. Уламжлалт эмчилгээний аргууд энд тус болохгүй нь гарцаагүй. Гэхдээ аврал бий: эдгээр нь орчин үеийн нөхөн үржихүйн технологи юм. Эдгээр технологи нь in vitro бордоо (IVF) дээр суурилдаг.

IVF-ийн түүх

In vitro бордоог анх Их Британид нэгэн эмэгтэйд хэрэглэж байжээ. Энэ нь ойрын үед буюу 1978 онд болсон. Энэ процедур нь нэлээд амжилттай болж, олон тооны хосуудад эцэг эх болоход нь тусалсан гэдгийг цаг хугацаа харуулсан. IVF-ийн онцлог: эрэгтэй үргүйдлийг ч тойрч гарах чадвар. Өөрөөр хэлбэл, эрэгтэй хүний ​​хүүхэдгүй байдал нь хосуудад хүүхэдтэй болоход тусалдаг.

IVF техник нь мөн чанараараа өвөрмөц юм. Үржил шим нь эмэгтэй хүний ​​биеийг тойрч гарах туршилтын хоолойд тохиолддог. Товчхондоо, эхлээд өндөг, дараа нь эр бэлгийн эс, дараа нь өндөг нь үрийн шингэнээр үр тогтдог. Үр тогтсоны дараа үр хөврөлийг умайд болгоомжтой шилжүүлдэг.

Техникийн амжилтыг хувиар илэрхийлж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувь нь жирэмслэх боломжтой. Хэрэв та ашигладаг бол донор эсүүд, дараа нь хувь хэмжээ 60% хүртэл өснө. Хоолойн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд жирэмслэх магадлал 35% байдаг. Гэсэн хэдий ч эндометриозын үед энэ нь 10% хүртэл огцом буурдаг.

IVF-ийн эерэг үр дүн нь өвчтөний наснаас ихээхэн хамаардаг. Гучин таван нас хүрэхэд амжилттай жирэмслэх магадлал эрс буурч, дөчин долоон насандаа бүрэн алга болдог гэж үздэг. Нас ахих тусам өндгөвчний өндөгний эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурдаг.

Үргүйдлийг IVF-ээр эмчлэх өөр нэг чухал зүйл бол тодорхой өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагагүй юм. Жишээлбэл, эндометриозыг эмчлэхэд ойролцоогоор 5 жил шаардагдана. Хариуд нь 2 сарын дотор IVF-ийн тусламжтайгаар өвчнийг даван туулах боломжтой. Тиймээс in vitro бордоо нь олон саад бэрхшээлийг даван туулахад тусалдаг.

IVF үр дүнтэй

IVF нь гэнэтийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, төрөлт эсвэл гурван ихэр хүүхэд. Энэ үзэгдлийг стандарт гэж үздэг. Хэрэв өвчтөн хүсвэл жирэмсний эхний үе шатанд нэмэлт үр хөврөлийг авч болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг эсэргүүцэж байна. Үлдсэн үр хөврөлийн үхэх магадлал маш өндөр байдаг.

IVF-ийн дараа жирэмслэх нь эмэгтэй хүн аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд амжилтанд хүрэх магадлал өндөр байдаг. Биеийн хэвийн жинтэй эмэгтэйчүүдэд эерэг үр дүн гарах магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Хэрэв жин нь эдгээр үзүүлэлтээс давсан бол эмч нар өвчтөнд хоолны дэглэм тогтоодог. Жингээ хассаны дараа эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон тохиолдол практикт байдаг байгалийн.

Жирэмслэлтийн амжилтанд сайн нөлөө нь байхгүй байх явдал юм Муу зуршилхосууд дээр. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь тамхи татах, архи, тэр ч байтугай кофейн юм.

IVF-ийн үр нөлөө 35% (янз бүрийн хувьд). Жирэмслэлтийн үед ихэвчлэн нэгээс илүү оролдлого хийдэг. Хэрэв гурван оролдлого ашигласан бол IVF нь энэ хосод үр дүн өгөхгүй байх магадлалтай.

IVF хийх заалтууд

Тодорхой шалтгааны улмаас жирэмслэлт хийгээгүй тохиолдолд IVF-ийг тогтооно.

Эмэгтэй хүний ​​талаас:

• Байхгүй.
• Хоолойнууд өөрсдөө байхгүй.
• Үргүйдэл үүсгэсэн.
• Жирэмслэлтээс сэргийлдэг физиологийн бусад асуудлууд.

Хүний талаас:

• дархлаа судлалын хүчин зүйл.
• Эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн, идэвхжил муугаас үргүйдэл.
• Эр бэлгийн эсийн хангалтгүй хэмжээ (мөн үрийн шингэнд spermatozoa огт байхгүй үед) үргүйдэл.

Үргүйдлийн жинхэнэ шалтгааныг удаан хугацаагаар тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд IVF-ийг мөн зааж өгдөг. Энэ аргыг хоёр жилийн дотор бусад оролдлого хийсэн ч амжилтанд хүрээгүй тохиолдолд ашигладаг.

IVF-д бэлтгэх

Энэхүү чухал процедурыг эхлүүлэхийн тулд өвчтөнүүд тодорхой үе шатыг дамждаг. Нэгдүгээрт, хүүхэдтэй болохыг хүсч буй хүмүүс IVF-ийн бүх нөхцлийг дагаж мөрддөг. Үүнд:

• Процедурын зөвшөөрөл (хөтөлбөрийн хоёр оролцогчийн өгсөн).
• Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтний бүсэд үрэвсэлт үйл явц байхгүй.
• Цочмог өвчний шинж тэмдэг бүрэн байхгүй.
• Өндгөвчний эмгэгийн эмгэг байхгүй.
• Умайн хөндийд эрүүл бус өөрчлөлт байхгүй.

Дараа нь хоёр түнш хоёулаа нарийн шинжилгээнд хамрагдана. Эмэгтэй талыг онцгой анхаарал хандуулдаг. Түүнийг хэт авианы аппаратаар оношлох ёстой, тэд түүнийг шалгадаг дааврын суурь, элэгний үрэвсэлтэй эсэхийг шалгаж, бэлгийн замын халдварт өвчингүй болох нь тогтоогдсон. Эмэгтэйд мөн хэвийн бус эсүүд болон бусад халдварын шинжилгээ хийдэг. Эмч, өвчтөний бие махбод дахь бүх эмгэг, ялангуяа ургийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг эмгэгийг тодорхойлох нь маш чухал юм.

Мөн эмэгтэй хүн эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэгт хамрагдах ёстой. Эрүүл мэндийн шалтгаанаар тэр есөн сарын турш хүүхдээ тэвчих чадвартай байх ёстой. Мөн эсэн мэнд төрөх ёстой.

Эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийг спермограмм ашиглан шалгадаг. Эрүүл өвчтөн гар хийцийн тусламжтайгаар ямар ч асуудалгүйгээр биоматериал хандивладаг. Энэ нь эр бэлгийн эс авах боломжгүй байдаг. Дараа нь мэс засалчийн тусламжтайгаар мэдээ алдуулалтын дор эрэгтэй хүнээс авдаг.

Спермограмм нь юуг харуулдаг вэ? Энэ нь spermatozoa-ийн тоо, тэдгээрийн чанарын талаархи мэдээллийг өгдөг. Энэ нь мөн тэд бордох үйл явцад оролцоход хэр идэвхтэй, бэлэн байгааг харуулж байна. Спермограмм нь цаашдын жирэмслэлтийг хүсээгүй бэлэг эрхтний бүх халдварыг харуулдаг.

Хэрэв эр бэлгийн эсийн чанар маш их зовдог бол эмч нар энэ аргыг ашиглаж болно. Үүний мөн чанар нь хамгийн амьдрах чадвартай spermatozoa-ийг гаргаж авах, цаашлаад өндөгний биед нэвтрүүлэхэд оршино. Үйлдлийг хамгийн нимгэн зүүний тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Дээрх шалгалтууд ойролцоогоор хоёр (бага зэрэг) долоо хоног үргэлжилнэ. Эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын хувьд тэдгээрийг удаан хугацаагаар хийж болно. Хэрэв бэлтгэл нь бүх зүйл хэвийн байгааг харуулсан бол хосууд IVF-ийн шууд үе шат руу шилждэг.

IVF үе шатууд

Стандарт схемийн дагуу IVF нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

Суперовуляцийг өдөөх

Энэ нь гормоны тусламжтайгаар хийгддэг. Тэдний үйлдэл нь өндгөвчний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Ердийн нөхцөлд, in сарын тэмдгийн мөчлөгЭмэгтэй хүний ​​хувьд зөвхөн нэг (заримдаа хоёр) өндөг үүсч, боловсордог. Гормонууд нь тэдний тоог хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Ийм үйлдлүүдийн үр дүнд IVF амжилттай болох магадлал урьдчилан нэмэгддэг. Өндөг боловсорч гүйцэх бүх үйл явцыг эмч хэт авианы аппарат ашиглан хянадаг. Эхэндээ эмэгтэй хүний ​​биед өндөг боловсорч эхэлдэг уутанцар гэж нэрлэгддэг цэврүүтүүд гарч ирдэг. Хэт авианы аппаратын тусламжтайгаар түүний хэмжээг тооцоолно. Цусны шинжилгээ нь эстроген, лютеинжүүлэгч дааврын түвшинг харуулдаг. Үүнээс гадна умайн хүзүүнд байгаа салстыг үнэлдэг. Фолликулууд 8-10 хоногт боловсордог. Эмч тэдний хэмжээ хэвийн байгааг хараад өвчтөнүүд хүний ​​chorionic gonadotropin хэмээх тусгай даавар тарьж эхэлдэг. Түүний тусламжтайгаар өндөгний эцсийн боловсорч гүйцсэн байна.

Орчин үеийн анагаах ухаанд зөвхөн генийн инженерчлэлээр олж авсан рекомбинант эмийг ашигладаг. Өмнө нь ийм эмийг цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ​​шээснээс авдаг байсан. Харамсалтай нь эдгээр сангууд нь олон тооны халдварт хүндрэл, байнгын харшлын урвал үүсгэдэг. Генийн инженерийн бэлдмэлүүд ийм сул талгүй байдаг.

IVF-ийн эхний үе шатанд хүндрэл үүсч болно. Шинж тэмдэг гаж нөлөөДараах: хэвлийн хөндийгөөр дүүрэх мэдрэмж, дотор нь хурц өвдөлт байдаг. Эрт оношлогдвол зохих эмчилгээ хийснээр гаж нөлөөг амархан бууруулах боломжтой. Энэ мөч нь жирэмсний эхлэхэд онцгой нөлөө үзүүлэхгүй.

Өндөг татах

Үе шат нь уутанцрууд боловсорч гүйцсэн, гормонууд зөв түвшинд, умайн дотоод давхарга тодорхой хэмжээнд хүрсэн үед эхэлдэг. Уг процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр явуулдаг. Үүнийг хэт авианы мэдрэгч ашиглан хийдэг бөгөөд үүнд нимгэн цэг таслал бүхий зүү тохируулсан байдаг. Эмч үтрээнд зүү хийж, ханыг нь цоолж, олдсон том уутанцар руу нэвтэрдэг. Тиймээс тэрээр боловсорсон өндөг цуглуулдаг. Мэс алдуулах мэс засал нь мэдээ алдуулалтын нөлөөн дор явагддаг бөгөөд түүний дор эмэгтэй мансууруулах бодисоос үүдэлтэй нойронд ордог. Унтахын зэрэгцээ эм нь тайвшруулж, сайн тайвшруулдаг. мэдрэлийн систем. Мэс засал удаан үргэлжлэхгүй. Үүний дараа эмэгтэй тойрогтоо богино хугацаанд (2-4 цаг) амардаг бөгөөд үүний дараа л гэртээ харихыг зөвшөөрдөг.

Эр бэлгийн эсийн цуглуулга

Spermatozoa-ийг хэд хэдэн аргаар олж авч болно.

• Үрийн шингэнээс гаргаж авдаг.
• Төмсөгөөс гаргаж авсан (хэрэв үрийн шингэнээс авах боломжгүй бол).
• Эпидидимисээс олж авдаг.

Үүссэн биоматериалыг нэн даруй хэрэглэх шаардлагагүй. Үүнийг тодорхой технологи ашиглан хөлдөөж болно. Гэсгээсний дараа эрэгтэйчүүдийн бүтээгдэхүүн амьдрах чадвараа алдахгүй.

Өндөг, spermatozoa-г ялгах

Энэ үе шатанд шаардлагатай сонголтыг хийж байна. IVF үйл явцад зөвхөн хамгийн хурдан, эрүүл, генетикийн хувьд зөв spermatozoa оролцох ёстой. Хэрхэн хийгдсэн бэ? Spermatozoa нь усан орчинд орохыг зөвшөөрдөг. Хамгийн амьдрах чадвартай нь шууд сэлж эхэлдэг. Тэд баригдсан. Тэд цаашдын үзэл баримтлалд оролцох болно.

Өндөгний бордолт

Энэ үе шатыг лабораторид үр хөврөл судлаачид гүйцэтгэдэг. Бордооны өмнө тэд мөн өндөг боловсруулдаг. Сүүлийнх нь инкубаторт 4-6 цагийн турш хадгалагдана. Цаашилбал, бэлтгэсэн нөхцөлд эр бэлгийн эс болон өндөг хоорондоо нийлдэг. Spermatozoa өндөгийг хүрээлж, түүнийг нэвтлэхийг оролддог. Энэ нь тэдэнд spermatozoa үйлдвэрлэх чадвартай тусгай фермент тусалдаг. Өндөгний дотор зөвхөн нэг төлөөлөгч орж болно. Үлдсэн хэсэг нь нөгөө талд үлдэх бөгөөд нөхөн үржихүйд оролцох боломжгүй болно. Хоёр эс нэг болж нэгдэх үед (бордооны мөч) сүүлийнх нь хуваагдаж эхэлдэг.

Дараа нь биоматериал бүхий туршилтын хоолойг тусгай инкубаторт хийнэ. Төхөөрөмжийн температурыг тодорхой утгад тохируулсан. Ийм нөхцөлд өндөг үржиж эхэлдэг. Үр хөврөл судлаач мөн нөхөн үржихүйн үйл явцыг хянадаг. Түүний өөр нэг үүрэг бол үр хөврөл байрладаг уусмалыг өдөр бүр өөрчлөх явдал юм. Хуваалцаж эхэлснээс хойш 48-72 цаг өнгөрөх ёстой бөгөөд ингэснээр үүссэн эсүүд нь эмэгтэй хүний ​​биед шилжих боломжтой болно. Мөн шилдгүүдийг нь сонгон авч дахин тариална.

Үр хөврөл шилжүүлэн суулгах

Уг процедур нь маш энгийн бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Үүнийг катетер ашиглан гүйцэтгэдэг. Ихэвчлэн нэг үр хөврөл биш, харин 2-3 үр хөврөл суулгадаг. Энэ тохиолдолд процедурын амжилтанд хүрэх магадлал нэмэгддэг. Хагалгааны дараа эмч эмэгтэй өвчтөнд үр хөврөлийг хөгжүүлэхэд тусалдаг тусгай эмийг зааж өгдөг. Үр дүнг 14 хоногийн дараа үнэлэх боломжтой. Хэт авианы аппарат бордсон өндөг 3 долоо хоногийн дараа харж болно.

Эрэгтэй үргүйдэлд зориулсан IVF

Хэрэв хосын эрэгтэй үржил шимгүй бол IVF нь хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог. IVF-ийн тусламжтайгаар та эдгэршгүй өвчинтэй үр удмаа авах боломжтой. Эрэгтэй хүний ​​асуудлыг шийдэх хэд хэдэн арга байдаг.

1. Мэс засал. Үүнд өндгөвчний биопси орно. Эдгээр зорилгоор үрийн суваг бүхий эд эсийн дээжийг авдаг. Энэ нь эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн яг тодорхой шалтгааныг харуулдаг. Түүврийн хийсэн судалгаа нь зөрчлийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд үүний үндсэн дээр эмчилгээний цаашдын явцыг урьдчилан таамаглаж байна. Энэ нь мэс заслын залруулга, эмийн эмчилгээ аль аль нь байж болно. Хамгийн их хазайлт нь төмсөгт илэрдэг.
2. Вазоэпидидимостоми. Энэ аргыг өвчтөнд үрийг байрлах утаснууд (тэдгээр нь өндгөвчний хавсралтад байрладаг) бөглөрөхөд хэрэглэдэг. Ихэвчлэн эмгэг нь халдварын улмаас, эр бэлгийн эсийг эд эсийн бусад хэсэгт нэвтрэн орох, гэмтлийн улмаас эсвэл төрөлхийн гажигтай үед үүсдэг. Вазоэпидидимостоми нь эмчээс ихээхэн ур чадвар, ур чадвар шаарддаг.
3. Эр бэлгийн эсийн бичил мэс засал. Хэрэв үрийн суваг байхгүй бол үүнийг хийдэг. Суваг нь гэмтэл, үрэвслээр гэмтсэн байж болно. Энэ тохиолдолд IVF-д зориулсан spermatozoa-ийг мэс заслын аргаар олж авдаг.

Хэрэв эр бэлгийн эсийн хэмжээ хангалтгүй, өөрөөр хэлбэл эр бэлгийн эсэд байхгүй бол эр бэлгийн эсийг эр бэлгийн эсээс авдаг. Хүлээн авсан өдөр өндөгийг дараагийн IVF процедурт зориулж зэрэгцүүлэн авдаг.

Үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдлийн IVF

Ийм үргүйдэл нь хосуудын бүрэн, нарийвчилсан үзлэгээр оношлогддог бөгөөд энэ нь тэдний эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүд бүрэн хэвийн байгаа эсвэл ямар ч нөхцөлд жирэмслэлт гараагүй хэвээр байгаа нь тогтоогдсон байна.

Идиопатик үргүйдэл (өөр нэр) нь хэд хэдэн нөхцлийг батлах ёстой.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ нь:

• Умайн эмгэгийн эмгэг байхгүй.
• Суперовуляци цагтаа болдог.
• Гормонууд хэвийн байна.
• Эерэг.
• Фаллопийн хоолойн бүрэн нээлттэй байдал.
• Эндометриоз байхгүй.
• Цусан дахь спермийн эсрэг бие байхгүй.

Эрэгтэй хүний ​​хувьд энэ нь:

• Эр бэлгийн эсийн тоо муу.
• Спермийн эсрэг бие байгаа эсэхийг шалгахад сөрөг үр дүн гарсан.

Ийм үргүйдэлд орчин үеийн ертөнц 10% хосыг тавь. Өмнө нь энэ үнэ цэнэ хамаагүй өндөр байсан. Анагаах ухааны боломж нэмэгдэхийн хэрээр шалтгааныг тогтоох боломж нэмэгдсэн. Магадгүй ойрын ирээдүйд хүн энэ шалтгааныг бас эмчилж сурах болно. Эцэст нь орчин үеийн технологизөвхөн урагшаа.

IVF-ийн сул талууд

IVF-ийн удаан хүлээгдэж буй эерэг үр дүнг үл харгалзан энэ хөтөлбөр нь сул талуудтай:

• Амжилтын бага хувь.
• Олон жирэмслэлт, энэ нь тэсвэрлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
• Нэлээд өндөр өртөгтэй.
• Зулбах нь байгалийн жирэмслэлтээс хамаагүй өндөр байдаг.
• Дараа нь зулбах эрсдэл өндөр.
• Өндгөвчний хэт өдөөлтийг авах боломж.
• Шашны мөч (хүүхэд байхгүй бол Бурхан илгээсэн гэж үздэг бөгөөд та энэ хөтөлбөрт хөндлөнгөөс оролцох боломжгүй).

Гормоны эм хэрэглэх нь сөрөг үр дагавартай боловч аюултай биш юм. Ийм эмийг хэрэглэсний дараа дотор муухайрах, улайх, бөөлжих, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Тиймээс үргүйдэл нь олон таамаг, домогоор хүрээлэгдсэн байдаг. Хэзээ нэгэн цагт удаан хүлээсэн үйл явдал ирэх болно гэсэн итгэл найдвар дүүрэн байна. Үргүйдлийн олон шалтгаан бий. Тэд хүний ​​амьдралын бараг бүх салбарт нөлөөлдөг. Шалтгаан нь ийм байх магадлал өндөр илүүдэл жинтэйболон хэвийн бус дааврын түвшин. Байгаль орчин нь үржил шимт байдалд нөлөөлдөг. Энд эмэгтэй хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн байдал, бодол санаа, ерөнхий сэтгэцийн байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бүх шалтгааныг эмч нар сайтар шалгаж үздэг. Мөн ихэнхдээ судалгаа амжилтгүй болдог.

IVF нь хосуудад эцэг эх болоход тусалдаг. Үүний зэрэгцээ, туршилтын хоолойд жирэмсэн болсон хүүхэд нь байгалийн аргаар олж авсан хүүхдүүдтэй адил юм.

Эмгэг судлал нь эрэгтэйд илэрдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үргүйдлийн олон хүчин зүйл байдаг. Энэ нь организмын удамшлын шинж чанар эсвэл эмчлэгдээгүй өвчний үр дагавар байж болно. Хэрэв хамтрагч хоёулаа үргүйдэлтэй бол нөхөн үржихүйн эмч нар холимог хүчин зүйл байгаа талаар ярьдаг.

Эмэгтэйг уралдааныг үргэлжлүүлэхийн тулд бүтээсэн. Гэсэн хэдий ч боломжит эхийн биед бүтэлгүйтэл тохиолдож болох бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор тэр жирэмслэлтийн асуудалтай тулгардаг.

Асуудлын талаар дэлгэрэнгүй

Нөхөн үржихүйн эрхтэнд эр бэлгийн эсийг үнэмлэхүй нэвтрүүлэх идэвхтэй оролдлого нь эмэгтэй хүн 12 сарын дотор хүүхэдтэй болох боломжгүй байх.

Жирэмслэх боломжгүй болох олон шалтгаан бий: халдварт өвчин, дааврын тэнцвэргүй байдал, умайн хүзүүний суваг, умайн гажиг, эндометриоз болон эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад өвчин.

Энэ юу вэ

Үргүйдлийн хүчин зүйл - үүнээс болж эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болж чадахгүй. Энэ нь бие махбодийн генетик болон сэтгэлзүйн шинж чанар, олдмол өвчин, эмгэгийн хөгжил байж болно.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар үргүйдлийн асуудал 36 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Хэрэв эмгэг байхгүй бол энэ нь халдварт өвчин эсвэл насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.

Эрэгтэй үргүйдэл нь эмэгтэйчүүдийн үргүйдлээс багагүй тохиолддог.

Нийтлэг шалтгаанууд

Эмэгтэйд үргүйдэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төрөлхийн өөрчлөлт;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн өвчин байгаа эсэх;
• анатомийн болон морфологийн эмгэг байгаа эсэх.

Эрэгтэй үргүйдлийн гол шалтгаанууд нь:

• халдварт ба үрэвсэлт өвчин байгаа эсэх;
• генетикийн эмгэг;
• үрийн сувгийн бөглөрөл;
• төмсөгний венийн тэлэлт;
• үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл гэх мэт.

Умайн хүзүү

Умайн хүзүүний суваг дотор байрлах умайн хүзүүний салстын тууштай байдал нь мөчлөгийн үе шатаас хамаарч өөр өөр байдаг: сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хамгийн их наалдамхай байдаг.

Энэ нь үтрээний орчноос эр бэлгийн эсийг хамгаалж, хоолойгоор дамжин өнгөрөх эрчим хүчийг хангадаг. Заримдаа хувь хүний ​​онцлог шинж чанартай байдаг эмэгтэй биеЭнэ функц нь умайн хүзүүний хүчин зүйл нь өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг: салиа нь spermatozoa-г хөдөлгөөнгүй болгодог.

Энэ хүчин зүйлийг посткоитал тест ашиглан тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд түншүүд Суперовуляци хийхээс таван өдрийн өмнө бэлгийн хавьталд орохгүй байх ёстой. Суперовуляци хийх өдөр бэлгийн харьцаанд орох шаардлагатай. Бэлгийн харьцаанд орсны дараа гурван цагийн дараа охины умайн хүзүүнээс арчдас авдаг. Эмч эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн, салстай харилцан үйлчлэлийг үнэлнэ.

Зөрчил гарсан тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч томилолтоор томилдог. Заримдаа умайн хүзүүний салстыг умайн хүзүүнээс зайлуулах шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн эр бэлгийн эсийг тусгай аппаратаар тарьдаг.

Уг процедурыг нөхөн үржихүйн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үр дүн 100% байна.

Гуурсан хоолой - хэвлийн хөндий

Энэ хүчин зүйлээр гуурсан хоолойн хэсгүүдийг ойролцоо байрладаг эрхтнүүдээр гагнаж, улмаар тэдний хөдөлгөөн өөрчлөгдөж, цусны эргэлт, мэдрэлийн систем алдагддаг. Фаллопийн хоолой гэмтсэний улмаас эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилтэй байдаг.

Дотоод шүүрэл

ихэвчлэн өндгөвчний дутагдалтай холбоотой дотоод шүүрлийн өвчний улмаас үүсдэг. Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааны доголдол, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас тохиолддог. Өвчний шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, умайн цус алдалт, мөчлөгийн зөрчил юм.

Та гэртээ Суперовуляци байгаа эсэхийг шалгаж болно. Үүнийг хийхийн тулд та өдөр бүр суурь температурыг хэмжих хэрэгтэй. Үүнийг өглөө орноосоо босохгүйгээр хийх хэрэгтэй. Температурын графикийг тогтмол, динамик байдлаар хадгалдаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг үнэхээр үнэлэх цорын ганц арга юм.

Суперовуляци хийхээс өмнө суурь температур нь мөчлөгийн өөр үе шаттай харьцуулахад хэд хэдэн градусаар өндөр байх болно. Суперовуляци хийхгүй бол температур өөрчлөгдөхгүй. Та мөн хэт авиан шинжилгээг ашиглан Суперовуляци байгаа эсэхийг хянах боломжтой бөгөөд үүнийг мөчлөгийн 7, 14, 21 дэх өдөр хийх ёстой.

Үргүйдлийн энэ хэлбэрийг эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологич, нөхөн үржихүйн эмчтэй хамт засч залруулдаг. Эмч нар янз бүрийн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Уг процедурын дараа эмэгтэйд хүүхэд төрүүлэхийн тулд хоёр жил хүртэл хугацаа өгдөг. Хэрэв өвчтөн 35-аас дээш настай бөгөөд оролдлого нь амжилтанд хүрээгүй бол нөхөн үржихүйн туслах технологид ханддаг.

Хоолой

Хэрэв гуурсан хоолойн хучуур эд гэмтсэн бол өндөг нь умайд хүрч чадахгүй бөгөөд бусад эрхтэнд наалддаг. Ийм нөхцөлд умайн гадуурх жирэмслэлт үүсдэг. Хүүхдийг умайгаас гаргах боломжгүй.

Дархлаа судлалын

ихэвчлэн үрийн шингэнийг умайн хөндий рүү нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ тохиолдолд охин үргүйдэлд өртдөг.

Түншийн эр бэлгийн эсэд харшлын урвалын улмаас хүүхэд төрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Ихэнхдээ охины бие өөрийн өндөгнөөс татгалздаг.

Хэрэв та асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг зааж өгөх эмчид хандвал өвчин амжилттай эмчилдэг.

Умайн хүзүү

Умайн нүх нь эр бэлгийн эсийг дамжуулах чадвартай. Энэ нь умайн хүзүүний сувгийн тусгай шингэний ачаар боломжтой юм. Суперовуляци үүсэх үед энэ нь шингэн болж, spermatozoa умайд чөлөөтэй ордог. Дараа нь дахин өтгөрдөг, ингэснээр умайг халдвараас хамгаална.

Дамжуулах

Үргүйдлийн трансфер фактор нь дааврын түвшинг хэвийн болгох, сарын тэмдэг, өндгөвчний үеийг тогтворжуулах үйлчилгээтэй байгалийн гаралтай дархлааг дэмжих эм юм. Трансфер факторыг хэрэглэснээр шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчнийг анагаах боломжтой.

Эрэгтэй хүний ​​генетикийн асуудал

Статистикийн мэдээгээр үргүйдэлтэй эрчүүдийн бараг тал хувь нь ийм эмгэгийн улмаас үүсдэг

Эрэгтэй үргүйдэл нь эмэгтэйчүүдийн үргүйдэлтэй бараг ижил тохиолддог. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь шинж тэмдэггүй хөгжиж, эрэгтэй хүн түүний өвчний талаар мэддэггүй.

Хэрэв жирэмслэлт тохиолдохгүй, тэр үед эмэгтэй хүн эрүүл байвал эрэгтэй хүн үргүйдэлд өртөх магадлалын талаар бодох хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээ нэлээд үр дүнтэй явагдаж байна; Цаг тухайд нь үзлэг хийх нь зохих эмчилгээг зааж өгөхөд тусална. Тиймээс эрэгтэй үргүйдлийг аль эмч эмчилдэг, эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийг хэрхэн, хаана шалгах вэ гэсэн асуултуудыг мэдэх нь энэ нөхцөл байдалд тусална. Танд хэрэгтэй зүйл бол таны хүсэл, тэвчээр юм.

Эрэгтэй үргүйдэлтэй эмэгтэйд жирэмслэлт байхгүй байх нь ойролцоогоор 40% -д тохиолддог. Тохиолдлын 20% -д нь эхнэр, нөхөр хоёуланд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны зөрчилтэй хүүхэд төрүүлэх асуудал үүсдэг. Ийм статистик нь үргүйдлийн эрэгтэй хүчин зүйл юутай холбоотой вэ, эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийг хэрхэн хамгийн зөв тодорхойлох вэ? Үргүйдлийн оношилгоотой байх ёстой бөгөөд эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шинжилгээг аль ч эмнэлэгт хийх ёстой. Гэхдээ бүх өвчтөнүүд андрологич - эрэгтэй үргүйдлийн эмч байдаг гэдгийг мэддэггүй. Эрэгтэй үргүйдлийн шалтгааныг олж тогтоох, түүнээс урьдчилан сэргийлэх боловсролын ажлыг өсвөр наснаас нь эхлэн хийх ёстой.

Эрэгтэй үргүйдлийн эмч өвчтөнтэй ярилцахдаа эрэгтэй хүүхэдтэй эсэхийг олж мэдэх ёстой. Хэрэв өмнө нь хүүхдүүд байсан бөгөөд одоогоор эрэгтэй хүн хүүхэдтэй болох боломжгүй гэж гомдоллож байгаа бол энэ тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд 2-р зэргийн үргүйдлийн тухай ярьдаг, өөрөөр хэлбэл хоёрдогч юм. Хэрэв эрэгтэйчүүдэд 1-р зэргийн үргүйдэл (анхдагч) байгаа бол эрэгтэй хүн ямар ч хамтрагчаас хүүхэд төрүүлээгүй гэж ойлгогддог. Эрэгтэйчүүдэд 1-р зэргийн үргүйдлийн олон шалтгаан бий.

Эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн шалтгаанууд

Эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаан юу вэ? Гол хүчин зүйлсийг авч үзье.

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт өвчин. Архаг уретрит, простатит, уреаплазма, хламиди, микоплазмууд нь үргүйдэл үүсгэдэг (жишээлбэл, эрэгтэй хүний ​​хламиди болон үргүйдэл ихэвчлэн хавсардаг);
• эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг;
• судас бөглөрөх, эр бэлгийн эс шээсний суваг руу орох боломжгүй. Энэ тохиолдолд эрэгтэй үргүйдэл нь эпидидимис болон судасжилтын үрэвслийн улмаас үүсдэг. Шинжилгээнд spermatozoa бүрэн байхгүй, хоёр талт ил тод байдлын нэг талын зөрчил байж болно;
• төмсөг ба эр бэлгийн эсийн венийн тэлэлт (варикоцеле). Энэ тохиолдолд эрэгтэй үргүйдэл нь варикоцеле үүсдэг;
• аутоиммун сперматогенез. Энэ тохиолдолд antisperm эсрэгбиемүүд байгаатай холбоотой эрэгтэй дархлааны үргүйдэл байдаг;
• системийн өвчин - сүрьеэ, бөөрний архаг дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа, чихрийн шижин, гахайн хавдар (гахайн хавдар). Орхит хэлбэрийн паротитын үед хүндрэлтэй бол гахайн хавдарын дараа эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл оношлогддог;
• 5% -д тохиолддог тодорхойгүй гарал үүслийн үргүйдэл. Энэ тохиолдолд эрэгтэй үргүйдэл байдаг бөгөөд шалтгааныг оношлох боломжтой бүх аргуудаар тодруулаагүй болно. Эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдлийн нийтлэг шалтгаанууд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - эдгээр нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг халдварууд юм: трихомониаз, уреаплазмоз, заг хүйтэн.

Эрэгтэй үргүйдлийн төрлүүд

Шалтгаанаас хамааран үргүйдлийн дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

• саад болох хэлбэр;
• эрэгтэй хүний ​​генетикийн үргүйдэл;
• эрэгтэй хүний ​​дархлааны үргүйдэл;
• эрэгтэй хүний ​​дааврын үргүйдэл;
• хоёрдогч үргүйдэлэрчүүдэд.

Эрэгтэй үргүйдэл: азоосперми

Азоосперми нь ejaculate дахь эр бэлгийн эс байхгүй эсвэл ноцтой дутагдал юм. Зөвхөн гүйцэтгэх үед эрэгтэй үргүйдэл (азоосперми) оношлох боломжтой лабораторийн судалгаа: спермограмм, биопси, бэлэг эрхтэний шинжилгээ.

Судасны судас бөглөрөх үед азоосперми үүсдэг. Энэ байдал нь төрөлхийн буюу олдмол (үрэвсэл, гэмтэл) байж болно. Бүтцийн бус азооспермитэй (эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийн нууц хэлбэр) эр бэлгийн эсэд эр бэлгийн эс үүсдэггүй. Энэ нөхцөл байдал нь төрөлхийн (төмсөгний хөгжлийн гажиг) болон олдмол (химийн эмчилгээнд өртөх, цахирмаа, варикоцеле, эпидидимитийн үр нөлөө) байж болно.

Эрэгтэй үргүйдлийн (азоосперми) бөглөрөлт хэлбэрийн хамгийн оновчтой эмчилгээ бол судасжилтыг сэргээх явдал юм. ICSI ашиглан эрэгтэй хүний ​​үргүйдэлд IVF хийх боломжтой. Энэ процедурт зориулсан spermatozoa-ийг төмсөг эсвэл эпидидимисийн биопсиноос авдаг.

Эрэгтэйчүүдэд генетикийн үргүйдэл

Эрэгтэйчүүдийн удамшлын өвчин нь 30-50% -д үргүйдлийн шалтгаан болдог. Төрөл бүрийн генийн мутаци нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг бууруулж, бүтцийг нь алдагдуулдаг. Клайнфелтер синдром (нэмэлт X хромосом) нь генетикийн нийтлэг эмгэг юм. Мутаци нь сперматогенезийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд гадаад шинж тэмдгүүдээс харахад эрэгтэй хүний ​​төмсөгний хэмжээ бага байдаг. Y-хромосомын мутаци нь азоосперми, олигозоосперми үүсгэдэг болохыг тогтоосон.

Эрэгтэй хүний ​​дархлаа судлалын үргүйдэл

Өнөөдөр эрчүүдийн дархлааны үргүйдэл нь үргүйдлийн сайн ойлгогдоогүй хэлбэр юм. Эрэгтэйчүүдэд дархлааны үргүйдлийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хангалтгүй үр дүнтэй үйл явц юм. Эрэгтэй хүний ​​дархлаа судлалын үргүйдэл нь цитостатик, фермент, глюкокортикоид гормон, плазмаферезийн тусламжтайгаар эмчилдэг. Ихэнх үр дүнтэй аргаЭрэгтэйчүүдэд аутоиммун үргүйдлийг даван туулах нь ICSI ашиглан IVF юм.

Гахайн хавдар (гахайн хавдар) дараа эрэгтэй үргүйдэл

Холболт ажиглагдаж байна: шилжсэн гахайн хавдар (гахайн хавдар) болон эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл. Паротит өвчний дараа эрэгтэй үргүйдэл нь хөвгүүдийн эр бэлгийн эсийг халдварладаг тул энэ нь тэдний тод үрэвсэл (орхит) дагалддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрэгтэйчүүдэд гахайн хавдар, үргүйдэл нь бүх тохиолдолд бие биентэйгээ холбоотой гэсэн үг биш юм. Гахайн хавдараас эдгэрсэн бүх хөвгүүд үргүйдэл болдоггүй. Паротит өвчний дараа эрэгтэй үргүйдэл нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн цахирмаа өвчний үед үүсдэг.

Rubella гэх мэт вируст өвчний талаар ижил зүйлийг хэлж болно. Эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл нь бэлгийн бойжилтын үед халдвар авсан тохиолдолд оношлогддог бөгөөд өвчний үед цахирмаа өвчнийг тэмдэглэсэн байдаг. Дүрмээр бол, хэрэв өвчин нь бага насны (5 нас хүртэл) шилжсэн бол нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт ороогүй болно.

Эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийн оношлогоо (эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийг хэрхэн тодорхойлох вэ)

Эрэгтэй үргүйдлийн оношлогоо, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг, учир нь дараагийн эмчилгээний арга нь оношийн үнэн зөвөөс хамаарна. Эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн шинжилгээг хэрхэн хийх вэ? Та эрэгтэй үргүйдлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна та эхлээд эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн шинжилгээ хийлгэж, дараа нь эмэгтэйд үзлэг хийх хэрэгтэй. Спермограмм нь эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн гол шинжилгээ юм. Эрэгтэй үргүйдлийн янз бүрийн хэлбэрийн хувьд спермограмм дахь өөрчлөлтүүд үргэлж байх болно. Тиймээс эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл байгаа эсэхийг шалгах нь эр бэлгийн эсийг хүргэхээс эхэлдэг.

Эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн эр бэлгийн эсийн шинжилгээ нь spermatozoa-ийн нийт тоо, идэвхийг тодорхойлдог. Хэрэв спермограмм дахь хазайлт илэрсэн бол эр бэлгийн эсийн микробиологийн шинжилгээг тогтооно. Цаашилбал, "эрэгтэй үргүйдэл" оношийг тодруулахын тулд шинжилгээг хийдэг: дааврын болон генетикийн судалгаа. Эрэгтэй үргүйдлийн оношлогоонд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан болон рентген оношлогоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэт авианы оношлогоо нь эр бэлгийн эс, түрүү булчирхайн бүтэц, хөгжлийн гажигтай холбоотой бол үргүйдэл тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв энэ нь судасжилтын эмгэгтэй холбоотой бол эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл хэрхэн яаж тодорхойлох вэ? Энэ тохиолдолд тодосгогч бодис ашиглан рентген оношлогоо хийдэг.

Варикоцелийн эмнэлзүйн үе шатууд нь эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн шалтгаан болдог тул эрэгтэй хүнийг хэвийн байдалд нь эсвэл дасгал хийсний дараа шалгаж үзэхэд нэн даруй илрүүлдэг. Субклиник үе шатанд харааны шинж тэмдэг илэрдэггүй. Субклиник үе шатанд варикоцелетэй холбоотой эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүний тулд доплерографи ашигладаг. Хэрэв ашигласан оношлогооны аргууд нь үргүйдлийн шалтгааныг тогтоогоогүй бол эрэгтэй хүний ​​​​дархлааны үргүйдлийн сэжиг байдаг. Эрэгтэй хүний ​​дархлааны үргүйдэл байгаа эсэхийг хэрхэн шалгах вэ? Үүний тулд үрийн шингэн, цусны MAP шинжилгээ, бэлгийн хавьтлын дараах шинжилгээ, латекс агглютинацийн шинжилгээг хийдэг.

Эрэгтэй үргүйдлийн шинж тэмдэг

Эрэгтэй үргүйдлийн клиник, эрэгтэй үргүйдлийн илэрхий шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй гэж хэлэх ёстой. Энд л бүх асуудал оршино. Эрэгтэйчүүдэд юу ч саад болохгүй бол үргүйдлийг хэрхэн таних вэ? Хөвгүүд, эрэгтэйчүүд бүрэн эрүүл, хэдхэн жилийн дараа л мэдэрдэг гэр бүлийн амьдралЯагаад хүүхэд байхгүй, эхнэр, нөхөр хоёрын хэн нь буруутай вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг.

Ирээдүйд эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн анхны шинж тэмдгүүд нь шинэ төрсөн хүүхдэд крипторхидизм байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Сперматогенезийг хадгалахын тулд бага насны үед мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Цаг тухайд нь эмчлэх нь төмсөгний өсөлтөд эерэгээр нөлөөлж, үйл ажиллагаа нь сэргээгддэг.

Өсвөр насандаа бэлгийн хөгжлийн хоцрогдол хэлбэрээр илэрдэг төрөлхийн гипогонадизм нь ирээдүйд эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Анхан шатны гипогонадизмыг тодорхойлох, орлуулах эмчилгээ нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээдэг. Эрэгтэй үргүйдлийн шинж тэмдэг нь жижиг, дутуу хөгжөөгүй төмсөг болон эунхоидизмын гаднах шинж тэмдэг гэж үзэж болно: таргалалт, богино өндөр, эмэгтэй төрлийн үс. Та эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, urologist, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эрэгтэй үргүйдлийн шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй тул гэрлэлтийг төлөвлөхдөө залуучууд гэр бүл төлөвлөлтийн төвтэй холбоо барьж, үзлэгт хамрагдаж, үргүйдлийн эрэгтэй хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай байдаг. Хэрэв шинжилгээнд эрэгтэй үргүйдэл байгааг харуулсан бол түүнийг арилгах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Эрэгтэй үргүйдэлээс хэрхэн ангижрах вэ - эмчилгээ

Эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд дараахь зүйлийг агуулдаг.

• консерватив;
• мэс заслын;
• сувиллын газар;
• нөхөн үржихүйн туслах технологи.

Консерватив эмчилгээ

Энэ арга нь эрэгтэй хүний ​​дархлааны үргүйдэл, дааврын үргүйдэл, нууцлаг хэлбэрийн үргүйдлийг эмчилдэг.

Эмчилгээг голчлон даавар, дархлаа засах эм, сперматогенезийн өдөөгч бодисоор хийдэг. Антиэстрогенийг мөн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гонадотроп даавар, тестостероны түвшинг нэмэгдүүлдэг. Олигоспермитэй бол эр бэлгийн эсийн тоог нэмэгдүүлдэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, пентоксифиллин, альфа-хориглогчдыг томилох нь үндэслэлтэй юм.

Мөн томилогдсон витамины цогцолборуудмикроэлементүүдтэй. Эрэгтэй үргүйдлийн витаминууд нь антиоксидант үйлчилгээтэй бөгөөд эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцоог сэргээхэд тусгайлан зориулагдсан байдаг. Эрэгтэй үргүйдлийн үед дараах витаминуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна: Цайрын шахмал, Pro formula, Men's formula Multivitamins, L-carnitine (Spermaktin), витамин Е нь тестостероны оновчтой түвшинг хадгалдаг.

Эрэгтэй үргүйдлийн консерватив эмчилгээний уламжлалт бус аргуудаас хирудотерапия гэж нэрлэж болно. Эрэгтэй үргүйдлийн хирудотерапийг зөвхөн цогц эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь түүний үр дүнтэй байдлын талаархи санал зөрөлдөөн байдаг. Сайн нөлөө нь простатит, сперматогенезийн эмгэгийн үед ажиглагддаг. Эрэгтэй үргүйдэлд хирудотерапия хэрэглэх нь хануур хорхойн нөлөөн дор цусны эргэлт, сперматогенез сайжирдагтай холбоотой юм. Рашаан сувилал нь эмчилгээний консерватив аргуудыг мөн хэлдэг.

Мэс засал

Хэрэв эрэгтэй үргүйдэл нь варикоцелийн улмаас үүссэн бол мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Эрэгтэй хүний ​​үргүйдэл нь эр бэлгийн эсийн венийн судсыг арилгаж, төмсөгний цусны эргэлтийг хэвийн болгосны дараа арилдаг. Варикоцелтэй эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийсэн тохиолдолд (төмсөгний хатингаршил үүсэхээс өмнө) амжилттай эмчилдэг.

Үргүйдлийн бөглөрөлт хэлбэрийн бөглөрөл үүсэх нь төмсөг гэмтсэний дараа эсвэл төмсөг болон түүний эпидидимисийн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг. Жишээлбэл, гахайн хавдарын дараа алдартай эрэгтэй үргүйдэл. Энэ тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн мэс засал хийх нь судасжилтын нээлттэй байдлыг сэргээх явдал юм.

Гарах боломжгүй болсон хэсгийг тайрч авах эсвэл эр бэлгийн эсийн шинэ зам үүсдэг. Эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн нөхөн сэргээх хуванцар мэс заслын амжилт нь түгжрэлийн талбайн уртаас хамаарна.

Эрэгтэй үргүйдэлд зориулсан IVF

Хэрэв эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл эмчлэх боломжгүй бол нөхөн үржихүйн туслах технологийг ашиглахыг зөвлөж байна. Эрэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдэл бүхий IVF-ийн заалт нь азоосперми (эр бэлгийн эс дэх эр бэлгийн эс байхгүй) юм. Үр шилжүүлэн суулгах болон IVF нь дархлаа судлалын эрэгтэй үргүйдэлд зориулагдсан байдаг.

Таны харж байгаагаар эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээ нь ихэвчлэн хүндрэл учруулдаг тул ийм нөхцөлд эрэгтэй үргүйдлийн хуйвалдаан нь туслах магадлал багатай юм. Гайхамшигт бүү найд - эрэгтэй үргүйдлийн эм, эм, анагаах ухаанаас хол байгаа хүмүүст туслахын тулд мэргэжилтнүүдтэй холбоо барина уу!

Эрэгтэй хүн үргүйдлийн шинжилгээг хаана хийх вэ?

Хамгийн сайн сонголт бол зөвхөн үзлэгт хамрагдахаас гадна эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээг хийх боломжтой мэргэжлийн эмнэлэг эсвэл төвтэй холбоо барих явдал юм.

Ихэнхдээ эрэгтэй үргүйдлийн асуудлыг сонирхож буй хүмүүс энэ сэдвээр форумд зочилдог. Хэлэлцүүлэг дээр та эрэгтэй хүнийг үргүйдлийн хувьд хаана шалгах нь илүү дээр вэ, эрэгтэй хүнийг үргүйдэлтэй эсэхийг хэрхэн шалгах талаар олж мэдэх боломжтой. Зарим тохиолдолд "эрэгтэй үргүйдэл" сэдвээр мэдээлэл, эмнэлгүүдийн талаархи тойм, тэдгээрийн эмчилгээний талаархи мэдээлэл хэрэгтэй байж болно. Мөн магадгүй, эдгээр тойм дээр үндэслэн та эмчийг шийдэж, "эрэгтэй үргүйдэл" гэсэн онош нь танай гэр бүлд зориулсан өгүүлбэр биш байх болно. Учир нь "Эр хүний ​​үргүйдэл" форумын хуудсуудыг гүйлгэн үзэхэд та эцэг эх болсон аз жаргалтай эхнэр, нөхөр хоёрын баяр баясгалантай тэмдэглэл, тухайн эмнэлэгт хандсан талархалтай сэтгэгдлийг байнга олж хардаг.

Үргүйдлийн асуудал өнөөдөр нэлээд хурцаар тавигдаж байгаа бөгөөд үүнээс зөвхөн эмэгтэйчүүд төдийгүй эрчүүд ч зовж байна. Үргүйдлийн олон тооны эмчилгээ байдаг боловч хамгийн алдартай нь IVF юм, гэхдээ түүний үр нөлөө нь ойролцоогоор 30-35% байдаг. Зарим онцлог шинж чанартай IVF. Өнөөдөр мэргэжилтнүүд эрэгтэйчүүдэд тусгайлан зориулсан хэд хэдэн аргыг санал болгож, идэвхтэй spermatozoa үйлдвэрлэх, үйлдвэрлэхэд тусалдаг.

In vitro бордоо гэж юу вэ?

IVF буюу in vitro бордоо нь өнөөдөр үргүйдлийн эмчилгээний гол арга юм. Ихэнхдээ энэ нь хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог цорын ганц арга юм. Тэрээр үргүйдэл нь эмэгтэйд биш, харин эрэгтэй хүнд ажиглагдаж байсан ч одоогийн байдлаар хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Зарим шинжээчид эрэгтэй үргүйдлийг зөвхөн IVF-ээр эмчлэх боломжтой гэж маргадаг.

Энэхүү үзэл баримтлалын аргыг анх удаа 1978 онд Англид хэрэглэж байжээ. Бүр 200 жилийн өмнө ийм оролдлого хийж байсан ч амжилт олоогүй. IVF процедур нь дараах байдалтай байна: өндөг, эр бэлгийн эсийг гаргаж авсны дараа туршилтын хоолойд нэгтгэдэг. Дараа нь бордсон өндөгийг эмэгтэйн умайд байрлуулна.

Ихэнх тохиолдолд in vitro бордоо нь гэнэтийн үр дүнг өгдөг тул ихэр, бүр гурван ихэр хүүхэдтэй болох боломжтой байдаг.

Процедурын хувьд нэг биш, хэд хэдэн өндөг ашигладаг тул үр нөлөө нь өндөр байдаг тул энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв эмэгтэй хүн хүслээ илэрхийлбэл нэмэлт үр хөврөлийг зүгээр л арилгадаг, гэхдээ энэ нь маш аюултай, учир нь үлдсэн хэсэг нь үхэх эсвэл зулбах болно. эрт хугацаа. Эмч нар гурван ихэр хүүхэдтэй байсан ч гадагш гарахыг зөвлөдөггүй. IVF-ийн амжилтын түвшин ойролцоогоор 30-35% байдаг ч жирэмслэхийн тулд нэг биш, хэд хэдэн оролдлого хийх шаардлагатай байдаг.

IVF хэзээ хийдэг вэ? Хэрэв эрэгтэй үргүйдэл ажиглагдвал энэ процедур маш үр дүнтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь үрэвсэлт өвчин, фаллопийн хоолой муу байгаа тохиолдолд тогтоогддог. Эрэгтэй хүний ​​хувьд энэ нь эр бэлгийн эсийн чанар муу, цөөн тооны идэвхтэй spermatozoa, бэлэг эрхтний эрхтэнд урьд өмнө хийсэн мэс засал, үрэвсэлт өвчин юм. Гэхдээ зарим тохиолдолд IVF хийхгүй байж болох ч хяналттай нөхцөлд умайн хөндийд тарьдаг. Хэдийгээр эр бэлгийн эс олж авах нь нэлээд хэцүү боловч IVF нь илүү хялбар бөгөөд хурдан бөгөөд амжилтанд хүрэх магадлал өндөр байдаг.

IVF аргыг өөрөө аль болох олон удаа ашигладаггүй. Асуудал нь энэ арга нь үнэтэй, хэрэгцээтэй хүн бүрт боломжгүй байдаг. Төрөөс IVF төвүүдэд татаас олгодоггүй, тэр ч байтугай бүх томоохон хотуудад байдаггүй.

Хосууд тус төвд хандсан тохиолдолд урьдчилсан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үргүйдлийн шалтгаан юу болохыг харуулах болно. Эрэгтэй хүний ​​хувьд спермограмм заавал байх ёстой; генетикийн судалгаа. Энэ нь ихэвчлэн 2 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь эмч ямар аргаар жирэмслэхийг шийддэг.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан IVF аргууд

IVF аргууд нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд ихэнхдээ эрэгтэй үргүйдэл оношлогдвол туслах цорын ганц арга юм. Бордооны хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд ерөнхий журамд дараахь зүйлс орно.

1. Гормоны тусламжтайгаар Суперовуляцийг өдөөж, дараа нь уутанцрыг хянах.
2. Өндөг авахын тулд follicle хатгалт.
3. Өмнө нь олж авсан spermatozoa-ийн тусламжтайгаар бордоог хэрэгжүүлэх.
4. Үр хөврөлийн тариалалт.
5. Бүх сонгосон үр хөврөлийг умайн хөндий рүү шилжүүлэх.
6. Эмэгтэйд дааврын бэлдмэлийг зааж өгдөг.

Эр бэлгийн эсийг олж авах, чанарыг сайжруулахын тулд эмчийн зааж өгсөн 2 өөр аргыг нэмэлтээр ашигладаг.

1. Төмсөгөөс эр бэлгийн эс авах ажиллагаа - TESE арга.
2. Эр бэлгийн эсийг сорох зорилгоор бичил мэс заслын зорилго нь MESA арга юм.

MESA аргын мөн чанар юу вэ?

Үүнтэй төстэй арга нь эпидидимисийн эр бэлгийн эсийг авахын тулд бичил мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Эмэгтэйн өндөгийг бордох зориулалттай эр бэлгийн эсийг ялгаж авдаг тусгай шингэнийг авдаг.

Цөөн хэдэн шоо миллилитр тусгай эпидидимал шингэн нь өндөгийг амжилттай бордоход тохиромжтой эр бэлгийн эсийг тусгаарлах бодит боломжийг олгодог. Тиймээс мэргэжилтнүүд олж авсан материалын тодорхой хэсгийг крио хадгалах, хөлдөөх зэрэгт хамруулдаг бөгөөд энэ нь үрийн шингэнийг дараагийн оролдлогуудад нэн даруй хадгалах боломжийг олгодог.

Уг процедурыг 2 аргаар гүйцэтгэдэг.

1. Эпидидимисийг бичил хутгаар нээж, дараа нь шингэнийг мохоо соруураар авна.
2. Задлан хийдэггүй, зөвхөн хавсралт, эр бэлгийн эсийг цоолохыг микропунктур пипеткээр хийдэг бөгөөд үзүүр нь ердөө 0.25-0.35 мм диаметртэй байдаг.

Аргын сонголтыг зөвхөн үзлэг хийсний дараа эмч тодорхойлно. Уг процедур нь өөрөө туйлын аюулгүй бөгөөд хамгийн богино хугацаанд хийгддэг.

TESE хэрхэн явагддаг вэ?

Манипуляци нь төмсөг дээр хийгддэг, эмч гадаргуу дээр судас байхгүй газрыг сонгож, дараа нь зүсэлт хийдэг. Ойролцоогоор 500-700 мг төмсөгний паренхимийг хасдаг. Бичил мэс заслын үйл ажиллагаа нь өөрөө ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд энэ нь эмчийн заавраас хамаарна.

Өнөөдөр spermatozoa гаргаж авах сайжруулсан техник байдаг - энэ бол Micro-TESE юм. Илүү жижиг хэсэг нь зөвхөн 3-5 мг эдийг арилгадаг.Гэхдээ spermatozoa олж авах технологи нь илүү дэвшилтэт бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн тоо илүү их байх болно гэсэн үг юм. Процедурын явцад цусны эргэлтийн сүлжээг бүхэлд нь тодорхойлдог бөгөөд энэ нь төмсөг гэмтэх эрсдлийг бууруулдаг.

Үргүйдэлд зориулсан варикоцелектоми

Зарим тохиолдолд эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн шалтгаан нь варикоцелийн өвчин юм. Энэ нь төмсөгний венийн тэлэлт бөгөөд энэ нь цусны зогсонги байдлаас болж үүсдэг. Шалгалтын явцад эрэгтэй хүн энэ өвчтэй гэж оношлогдвол эр бэлгийн эсийн параметрүүд нь эмгэг шинж чанартай байдаг бол жирэмслэлт нь удаан хугацаанд тохиолддоггүй бол эмч варикоцелектоми хийх аргыг зааж өгдөг. Энэ нь ажиглагдсан өвчин нь төмсөгний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг бөгөөд залруулга нь цусны эргэлтийг хэвийн болгохоос гадна сайн эр бэлгийн эсийг бий болгоход тусална.

Өнөөдөр эмчилгээний энэ аргыг түгээмэл хэрэглэдэг. Мэс заслын аргыг хэрэглэдэг боловч маш нарийн, ерөнхий эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. Энэ бол хонгилын доод хэсэг, гэдэсний хөндийн бичил мэс засал юм. Уг процедурыг эмчийн заалтаас хамааран орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үргүйдэлтэй бол ийм эмчилгээ нэлээд сайн үр дүнг өгдөг. Тийм ч учраас IVF хийхээс өмнө мэргэжилтнүүд мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэхийг бүрэн шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.

Эр бэлгийн эсийн тоо муу байгаа тохиолдолд түүний чанарыг сайжруулахыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Үүний зэрэгцээ эрэгтэйчүүдийн үргүйдэл нийт тохиолдлын 5-15% -д нь эдгэрдэг. Хэрэв IVF-ийг ICSI-тэй хослуулсан бол үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, 20-40% байна.

Эрэгтэй үргүйдлийн аргыг сонгох нь ямар төрлийн өвчин ажиглагдахаас хамаарна. Эмч нь эрэгтэй хүний ​​урьдчилсан үзлэгийг хийж, дараа нь жирэмслэх боломж, эмчилгээний сонголтуудын талаар дүгнэлт гаргадаг. Ихэвчлэн үргүйдлийн бүх гол шалтгааныг арилгасны дараа IVF-ийг санал болгодог боловч хүссэн жирэмслэлт нь эмэгтэйд тохиолддоггүй. Мэдээжийн хэрэг, шинжилгээг хамтрагчийн аль алинд нь хийдэг боловч эмэгтэй хүн эрүүл, эрэгтэй хүн шаардлагатай эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд ихэвчлэн IVF буюу in vitro бордоог авчирдаг. эерэг үр дүн.

IVF хэдэн удаа хийх боломжтой вэ?

Эрэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдлийн хувьд энэ нөхцлийг зөвхөн 30-35% -д л даван туулж чаддаг. Зохиомол хээлтүүлэг нь үргэлж амжилттай байдаггүй тул эмчийн зүгээс процедурыг эхлүүлэхийн өмнө анхааруулах ёстой. Ихэвчлэн хөрвөж буй 100 хосын 30 нь л үр дүнд хүрдэг тул эмэгтэй хүүхэдтэй болж чаддаг. Харин үлдсэн 70-ыг нь яах вэ? Эхний удаа амжилтгүй болсны дараа илүү их оролдлого хийхийг зөвлөж байна, та цөхрөлгүй байх хэрэгтэй.

IVF-ийг хэдэн удаа давтаж болох вэ? Асуудлыг дангаар нь шийдэх ёстой, зөвхөн эмч тодорхой тохиолдол бүрт хэр зэрэг хүлээн зөвшөөрөгдөхийг тодорхойлох боломжтой болно. IVF бол бүрэн аюулгүй арга боловч та байнга оролдох боломжгүй, энэ нь бүтэлгүйтэл, байнгын үндэслэлгүй итгэл найдвар нь стрессийг үүсгэдэг тул энэ нь сэтгэл зүйд ихээхэн нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд IVF нь зөвхөн 8, 10 дахь оролдлого дээр л эерэг үр дүнг авчирдаг. Мөн боломжийн хязгаар байдаг; давтан оролдлогын хувьд ихэвчлэн урьд өмнө нь оролцоогүй үр хөврөлийг ашигладаг.

IVF бол ердийн, байгалийн аргаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй тохиолдолд зохиомол хээлтүүлэг хийх арга юм. Төрөл бүрийн арга техникийг ашигладаг бөгөөд энэ нь ямар төрлийн үргүйдлийг эмчлэх шаардлагатай байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүдэд зориулсан журам нь эмэгтэйчүүдийнхээс ялгаатай байдаг. IVF нь үргэлж амжилттай байдаггүй бөгөөд энэ тохиолдолд эмч хандивлах эсвэл тээгч эхийг санал болгож болно.

Эрэгтэй үргүйдлийн хүчин зүйл: IVF, ICSI, AI ашиглан эрэгтэй үргүйдлийн шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Дэлхий дээр гэрлэсэн хосуудын дөнгөж 7-17 хувь нь үргүйдэлтэй байдаг гэж нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг. хүчтэй өсөх хандлагатай байна. Хэрэв бид үргүйдэлтэй хосуудыг авч үзвэл жирэмслэлтгүй болсон тохиолдлын 50% -д нь эрэгтэйчүүд (үүнээс 25% нь тусгаарлагдсан эрэгтэй үргүйдэл, 25% нь эрэгтэй, эмэгтэй хосолсон) хариуцдаг.

Эрэгтэй хүний ​​спермагенийн үйл ажиллагааны шинжилгээний талаархи дүгнэлт нь spermogram-ийн үзүүлэлтүүд муудаж байгаагийн бодит нотолгоо юм. Эмчилгээний арга - эмийн эмчилгээ, үржил шимийг бууруулах шалтгааныг арилгах, IVF - өвчний түүх, өвчний хүндийн оношлогоо, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн сонгоно.

• Эрэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдлийн оношлогоо
• Эрэгтэй үргүйдлийг хэн эмчилдэг
• Эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээ
• Умайн хиймэл хээлтүүлэг
• Эрэгтэй үргүйдэлд зориулсан IVF
• IVF ICSI
• ЭКО PIXY
• Хүнд эрэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдэл

Эрэгтэйчүүдийн үржил шим буурахад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд

илрүүлэхийн тулд шинжлэх ухаанаар нотлогдсон эрэгтэй үргүйдлийн хүчин зүйлүүдДараахь шалтгаанууд үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Температур: 2 цаг суух нь scrotal температурыг 2 хэмээр нэмэгдүүлдэг - "таксины жолоочийн синдром". Энэ нь сперматогенезийн чанарт сөргөөр нөлөөлдөг маш хортой үзэгдэл юм. Скротумын температур нь биеийн бусад хэсгээс үргэлж доогуур байдаг - энэ нь бүрэн эр бэлгийн эсийн боловсорч гүйцэхэд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм. Гадны болон дотоод температурын хүчин зүйлийн нөлөөн дор (жишээлбэл, ARVI-ийн гипертерми) үр хөврөлийн эсийн морфологийн бүтэц, хөдөлгөөн өөрчлөгддөг.

• Согтууруулах ундаа: өндөр эрсдэлтэй нь баримт юм. Энэ нь долоо хоногт нэг удаа 4-5 уух юм уу 15 ба түүнээс дээш ундаа (1 ундаа = 14 грамм этилийн спирт). Согтууруулах ундааны үйлдэл нь эрэгтэй хүний ​​үр хөврөлийн эсийн чанар, тоо хэмжээг бууруулахад хүргэдэг.
• Тамхи татах: эр бэлгийн эсийн ДНХ, үр дүнд нь жирэмслэлт үүссэн тохиолдолд хөгжиж буй үр хөврөлийн ДНХ-д нөлөөлдөг маш тааламжгүй хүчин зүйл. Никотин нь бэлгийн эсийн наалдацыг дэмждэг.
• Хими ба туяа эмчилгээ: үр хөврөлийн эсүүд үүдэл эсээс үүсдэг бөгөөд эдгээр физик хүчин зүйлийн нөлөөн дор эр бэлгийн эсийн урьдал бодисууд үхэж, илүү боловсорч гүйцсэн хэлбэрт шилжих чадвараа алддаг.

Эрэгтэй үргүйдлийн таамаглал

Эрэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдлийн эмчилгээний үр дүнд урьдчилан таамаглах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

• үргүйдлийн үргэлжлэх хугацаа.
• Үргүйдлийн анхдагч эсвэл хоёрдогч тохиолдол (өмнө нь энэ хүнээс жирэмслэлт байсан эсэх).

Эрэгтэй үргүйдлийн гол шалтгаанууд

1. Төмсөгний дутагдал: дааврын эмгэг, урьд өмнө тохиолдсон гэмтэл, төрөлхийн өвчний улмаас үүсдэг.
2. Эрэгтэй үргүйдлийн дотоод шүүрлийн хүчин зүйл. Эдгээрт зөвхөн бэлгийн даавар, гипофиз дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчсөнөөс гадна чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, гипофиз булчирхайн аденома, таргалалт зэрэг өвчин орно. Эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийн 25-35 хувийг дотоод шүүрлийн эмгэг эзэлдэг.
3. Эрэгтэй бэлэг эрхтний замын бөглөрөл. Үрийн шингэн гадагшлуулах замд удамшлын (жишээлбэл, цистик фиброз), халдварт ба үрэвсэлт өвчний арын дэвсгэр дээр үүссэн саад тотгор байдаг.
4. . Тэдний гадаад төрхийг бие махбодийн өөрийн spermatozoa-д үзүүлэх харшлын урвал гэж тодорхойлж болно. Эдгээр эсрэгбие нь юуны түрүүнд бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг.
5. Эмийн эмчилгээ (ялангуяа антибиотик), стресс, химийн бодис (гэр ахуйн химийн бодис хүртэл), хүрээлэн буй орчин. Сперматогенезийн мөчлөг (үр тогтох чадвартай боловсорч гүйцсэн эр бэлгийн эсийн харагдах байдал) 72-75 хоног үргэлжилнэ. Хэрэв энэ хугацаанд эмийн нөлөө илэрвэл эсвэл химийн бодис, дараа нь эсийн морфологийн бүтэц эвдэрсэн - жигд бус бүтэцтэй эр бэлгийн эс үүсдэг.
6. Стресс нь эрэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эрэгтэй хүний ​​үр хөврөлийн эсийн боловсорч гүйцэхэд нөлөөлдөг.
7. Варикоцеле нь scrotum дахь венийн томрол юм.
8. Бэлгийн эмгэг - мэдрэлийн эмгэг (нурууны ивэрхий) болон дааврын эмгэгийн улмаас үрийн шингэн гадагшлуулах эмгэг. Retrograde ejaculation - давсаг руу урсдаг.
9. Хромосомын төрлийг зөрчсөн генетикийн өвчин.
10. Идиопатик үргүйдэл гэдэг нь тодорхой шалтгаан олдоогүй үргүйдэл юм. Энэ ангилалд avitaminosis орно.

Эрэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдлийн шинжилгээ

Эрэгтэй үргүйдлийг хэн эмчилдэг

Идэвхтэй, тогтмол бэлгийн амьдралтай байх үед жирэмслэлт нь 6 сарын дотор тохиолдохгүй эсвэл үрийн шингэний шинжилгээнд өөрчлөлт орсон бол андрологичтой анхан шатны зөвлөгөө авах нь зүйтэй. Эмч үзлэг, эмчилгээний нэмэлт аргыг зааж өгнө. Андрологич бол эрэгтэй нөхөн үржихүйн тогтолцооны зарим эмгэгийг эмчлэх чадвартай анхны клиник мэргэжилтэн юм. Зарим тохиолдолд амьдралын хэв маягийг засах, эмчилгээний эмчилгээний эдгээр зөвлөмжүүд нь эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн асуудлыг шийддэг.

Хэрэв асуудал эмнэлзүйн шатанд шийдэгдээгүй эсвэл эмчилгээ хийх боломжгүй бол IVF эсвэл бусад нөхөн үржихүйн туслах технологиор (ART) хиймэл хээлтүүлэг хийх нь зүйтэй.

Эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээ

Нөхөн үржихүйн эмнэлгүүд эр бэлгийн эсийн боломжоос хамааран ART ашиглан дараах төрлийн эмчилгээг санал болгож болно.

1. - Сүүлийн үед эмч нар энэ аргад эргэлзэж эхэлсэн.

Эрэгтэй хүний ​​үргүйдэлд хиймэл хээлтүүлгийн арга

Үр нөлөө нь өвчтөнүүдийн түүхээс ихээхэн хамаардаг. Учир нь ejaculate зөв бүтэцтэй хөдөлгөөнт spermatozoa байхад хангалттай. Урьдчилсан нөхцөл нь:

• сөрөг MAR тест (дархлаа судлалын үргүйдэл байхгүй);

Нөхөн үржихүйн туслах технологийн аргуудын нэгэн адил давуу болон сул талууд байдаг.

Эякулят нь өөрөө 2 фракцаас бүрддэг - spermatozoa ба үрийн сийвэн. IVF-ийн хувьд үрийн сийвэнг салгаж, зөвхөн бүхэл бүтэн мембран бүхий амьд эсийг ажилд авдаг. Олж авсан бэлгийн эсийн шинж чанар, эзэлхүүн, анамнезийн мэдээлэл, нэмэлт судалгааны аргуудаас хамааран бордох аргыг сонгоно.

Өсгөвөрлөгч орчинд үрийн шингэн нэмэх нь стандарт IVF юм. Эр бэлгийн эсийг сонгохдоо өндөг өөрөө хувьслын замаар үүссэн, бүрэн мэдэгдээгүй маркерууд дээр суурилдаг.

ICSI

Эр бэлгийн эсийн тоо огцом буурч байгаа тул микроманипуляцийн аргыг ICSI - интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийн тарилга хийдэг. Эр бэлгийн эсийн сонголтыг морфологийн шалгуур, хувийн туршлага дээр үндэслэн үр хөврөл судлаач хийдэг.