Novogodišnje nagrade za zdravstvene radnike. Realne plate medicinskih radnika u Ruskoj Federaciji: objavljena statistika. Isplate kompenzacija: kontrola osnivanja

U Rusiji je zdravstvo, po mnogima, u žalosnom stanju: besplatna medicina je u stanju blizu, medicinski rečeno, komi. Plaćena je uglavnom stomatologija i dijagnostika. Segment privatne medicine ne može se pojaviti odjednom. U većini slučajeva ne postoji dovoljan početni kapital za izgradnju objekata pogodnih za moderne udobne klinike i nabavku odgovarajuće opreme.

I nije uvijek moguće bilo koju zgradu prilagoditi u medicinske svrhe. Prema statistikama, samo 8% pacijenata nedvosmisleno daje prednost plaćenim medicinskim uslugama, a 60% oboljelih za početak odlazi u obične poliklinike. U potonjem se suočavaju sa sljedećom situacijom: da bi dobili besplatnu medicinsku uslugu potrebno je uraditi određeni broj plaćenih testova.

U velikom broju slučajeva pritužbe pacijenata na nekvalitetnu uslugu u besplatnim zdravstvenim ustanovama su opravdane. Ali šta se može tražiti od doktora, pedijatrijskog hirurga u poliklinici u Kareliji, koji je primio 9.553,47 rubalja bez poreza nakon 145 sati rada, ili lekara opšte prakse sa Krima sa platom nakon oporezivanja od 10.418,35 rubalja za 156 sati rada?

"Mapa puta"

U decembru 2012. godine, po nalogu Vlade Ruska Federacija Izvršnoj vlasti regiona preporučeno je da izradi akcioni plan za promjene u društvenim sektorima u cilju poboljšanja efikasnosti zdravstvene zaštite – „Mapa puta“. Mjere predviđene Mapom puta imaju za cilj razvoj mehanizma za visinu plaćanja zdravstvenih radnika na osnovu količine i kvaliteta besplatnih medicinskih usluga koje se pružaju stanovništvu. Vlada smatra da je pristojna naknada zaposlenih u zdravstvenim ustanovama efikasan alat za upravljanje kadrovima u cilju poboljšanja kvaliteta usluga koje se pružaju stanovništvu.

Mapa puta je mač sa dvije oštrice. Odredbe iznesene u ovom dokumentu imaju za cilj poboljšanje materijalne situacije medicinskog osoblja. S druge strane, povećanje plata bi trebalo da poveća efikasnost zdravstvenog sistema u cjelini. Mapa puta pretpostavlja promjenu procedure pružanja medicinske zaštite i razvoj novih profesionalnih standarda.

Do 2019. godine planirano je da se plate ljekara mijenjaju do 200%, srednjeg i nižeg medicinskog osoblja - do 100% u odnosu na stanje plata u 2012. godini. Pored stavke o finansiranju zdravstvenih ustanova, uključujući i fond za plate, Mapa puta sadrži stavke kojima se planira regulisanje mortaliteta, incidencije tuberkuloze i drugi pokazatelji kvaliteta zdravstvenog sistema.

Dvostruko knjigovodstvo

• prihod paramedicinskog osoblja - 28.000 rubalja mjesečno;
• junior - 19.000 rubalja.

Ovi podaci uzimaju u obzir ukupan prihod i ispada da su nominalno ispunjeni zahtjevi Mape puta. Ali u stvarnosti, često doktori i medicinske sestre rade po nekoliko tarifa - to je jedini način na koji mogu dobiti dovoljno novca za život.

Za one koje zanima stvarni nivo plata, na projektu „Prava plata medicinskog radnika“ ne samo da možete vidjeti koliko mjesečno zarađuje, na primjer, oftalmolog iz Penze ili vozač iz Jakutije, već i ostavite podatke o vlastitoj plati. Projekat je kreiran da pokaže pravu sliku koja se pojavljuje u sklopu implementacije Mape puta i da se bori protiv netačnih izvještaja direktora bolnica.

Okovan jednim lancem

Doktori i pacijenti su u istom čamcu. Kako bi pokrili rastuće troškove zarada, medicinsko računovodstvo je prinuđeno da dva puta otpisuje istu uplatu za medicinske usluge iz fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja. Zvanični podaci Rosstata se veoma razlikuju od podataka stvarnih anketa liječnika. Nigde u zemlji nema realnog povećanja plata u skladu sa podacima opisanim u akcionom planu sačinjenom nakon „majskih uredbi“.

Osim korištenja zbirnih podataka za izvještavanje, povećanje plata ljekara će se postići smanjenjem broja postelja u bolnicama i smanjenjem osoblja bolnica i klinika. Ove aktivnosti se najčešće odvijaju spontano, bez pripreme, na primjer, bez jačanja ambulantnog sistema za liječenje pacijenata. To odmah rezultira povećanjem broja ljekarskih grešaka zbog dodatnog opterećenja ljekara i medicinskih sestara.

Redovi u poliklinikama se povećavaju, neki pacijenti su primorani da se obraćaju plaćenim medicinskim uslugama kako ne bi gubili vrijeme u redovima. Ali, nažalost, nemaju svi priliku da se liječe za novac: pacijenti odbijaju liječenje ili pokušavaju da se spasu " narodni lijekovi". Umjesto smanjenja mortaliteta, koji je, prema riječima zvaničnika, prirodan rezultat plana reforme zdravstvenog sistema, statistika pokazuje da je u prvoj polovini 2019. umrlo 27.000 ljudi više nego u istom periodu 2018. godine.

Smanjenje osoblja i druge mjere za optimizaciju troškova mjera su kojoj su primorani da pribjegavaju glavni liječnici bolnica i poliklinika: nemaju više izvora za usklađivanje sa planovima Mape puta. A bez izvještaja o implementaciji Mape puta, region neće dobiti transfer federalnog budžeta.

Prognoze

Plata medicinskih radnika u 2019. prema najnovije vijesti treba povećati za:

• 159,6% - u odnosu na nivo iz 2012. godine za ljekare;
• 86,3% - za paramedicinsko osoblje;
• 70,5% - za mlađe medicinsko osoblje.

Da li će se to zaista i desiti, još uvek je nemoguće reći. U oktobru je planirano da se na sjednici Kabineta ministara raspravlja o programu prema kojem će se razgovarati o prijenosu glavnog dijela troškova povećanja fonda plata namještenika za 2019-2020. Iako se ne može računati na snažno povećanje: Vlada je potvrdila planove za povećanje plata zaposlenima u javnom sektoru, ali je tu vjerovatnoću uvjetovala finansijskim mogućnostima države.

Nestabilna ekonomska situacija u zemlji ne doprinosi planiranom povećanju plata za 8%. Najvjerovatnije neće doći do direktnog povećanja plata prema Mapi puta, već do indeksacije kako bi se uzela u obzir inflacija. Dakle, ne isplati se očekivati ​​povećanje od više od 2,7%, bez indeksacije, u odnosu na prošlu godinu.

Još jedna suptilna tačka u pitanju povećanja finansiranja fonda plata u budžetskim organizacijama je da se indeksacija planira ne od početka 2019. godine, već tek od druge polovine - od 1. oktobra. To će još više pogoditi novčanike radnika: povećanje je prvobitno bilo planirano za januar 2019. godine, a zatim je, kako se vjeruje, zbog događaja oko aneksije Krima, odgođeno za oktobar 2019. Sada je datum koji mnogi njeguju se pomjera za još jednu godinu.

Situacija u pojedinim regijama je toliko komplikovana da je vrijeme da ljekari stupe u štrajk. Dakle, doktori Transbaikalije pokušavaju da dobiju informaciju od ministra rada teritorije čak ni o usklađenosti plata sa Mapom puta, već da li će u septembru dobiti novac zarađen u avgustu. Poremećaji u isplati plata državnim službenicima u regionu se vuku od novembra 2019. godine.

Zvanično, budžet zemlje predviđa rezerve za godišnje subvencije za indeksiranje plata državnih službenika i službenika u iznosu od 100 milijardi rubalja. Novi sistem nagrađivanja koji je predložio ministar rada podrazumijeva direktnu zavisnost od kvalifikacija i učinka zaposlenih.

48 komentara

Na osnovu "nema para u budžetu" otpustili smo sve čistačice. Zamijenili su ga kompanijom (da li je zaista toliko budžetski) - međutim, oni sami imaju fluidnost. I sama 2 pedijatra su dala otkaz i mislim da ovo nije kraj. Sledeće godine nam je obećano da će nam biti dozvoljeno da radimo samo na jednoj poziciji. A posla neće biti ništa manje!

1. Pa su vec 2014 dali statistiku prosjecne plate medicinskih sestara za mjeseci 40.000 rubalja.Kad bi mi neko dozvolio da odjednom drzim toliki iznos u rukama...imam 30 godina staza + najvisa kategorija +25000 bez izlazak na posao izlazi, ne ide vise....

Živim u Yamalo-Nenetskom autonomnom okrugu u planinama Noyabrsk, plata za stopu iz 2015. godine sa svim dodacima i 30 posto medicinskog iskustva je 13 hiljada rubalja, a od januara 2016. obim posla je povećan za 2 puta

Crno računovodstvo posvuda radi kako bi se provjerilo da su neke brojke zapravo potpuno različite, a zdravstvo Kemerovo se pravi da ništa ne zna, svi su zamazani istim svijetom. Moja plata u oftalmološkoj bolnici za 1,75 stope je 21.000 rubalja sa najvišom kategorijom, ovdje i stimulativno i KTU, all inclusive, i obrada u dvostrukom iznosu od ch. temp. Janeti ne zele da plate, izlaze ko zmije teraju nas da pisemo prijave za cca 5, pa za 0,75, iako je ugovorom jasno propisano da se obrada u duplom iznosu plati!!!

Dobio sam 18k za decembar, za ostale mjesece pa i manje. svi lažu, počev od glavnog doktora pa do MAKS-a i FOMSI jer kradu budžet. doktor najviše kategorije sa 28 godina iskustva. Gradska bolnica Marina 1 Državna budžetska institucija Mahačkale

Prema statistici:

prosječna plata zdravstvenog radnika u našoj zemlji danas je oko 45.000 rubalja;
prihod paramedicinskog osoblja - 28.000 rubalja mjesečno;
junior - 19.000 rubalja.
da, po stopi od 5599. ne ide kao 28.000 u Tveru, draga sestro. ne poredi se sa Moskvom

1. Čeljabinska oblast je okružna medicinska sestra najviše kategorije, ja imam platu od 14.000 rubalja, okružni lekar je 22.000, a medicinske sestre imaju plafon od 6.000, plata lekara 6.300.

   Moskva region. uch. m/s iskustvo 3 godine. za 1,5 godine isplate plata su smanjene: sa 19.000, zatim 17.000, za 16. januar - 15.000, za februar - 12.200 !!! u platnom listu - 17000?! plaćanje stana, vrtića, krugova za dete mesečno - 14 500. Stariji roditelji hrane i oblače i leče... ..

   Pokazatelj prosječne plate nije objektivan. Oni koji su upoznati sa statistikom to znaju. Potrebno je izračunati modalnu vrijednost zarada, jer izračunava se na osnovu plata koje se najčešće javljaju. Zvaničnici iskorištavaju nepismenost stanovništva i svim stanovnicima Ruske Federacije trljaju pristrasan pokazatelj prosječne plate. Pokazatelj prosječne plate organizacije koja se sastoji od 5 ljudi, ako četiri primaju 100 hiljada, a jedan 600 hiljada, biće 200 hiljada. Kao što vidite, plata radnika je polovina prosječne plate. To je ono što funkcioneri koriste u svojim mahinacijama, prilagođavajući plate na sve zamislive i nezamislive načine prosjeku, a pritom se ne uskraćuju. Toplo preporučujem da vi građani znate barem elementarne metode matematičke statistike, da vas gospoda funkcioneri sa TV ekrana ozbiljnim pogledom svojih debelih njuškica ne hrane pristrasnom prosječnom platom. Zapamtite da se plata u organizaciji može objektivno izračunati samo po modalnoj vrijednosti. Tek tada će se moći vidjeti koliko se najčešća plata razlikuje od prosječne i tražiti pravdu (ili shvatiti koliko ste prevareni).

   Radim u bolnici u gradu Železnodorozhny, Moskovska oblast, plata medicinske sestre najviše kategorije je 9.380 rubalja, sa noćenjem, bonusima, za dug staž, a moje iskustvo je 33 godine na jednom mestu, primam 18 hiljada rubalja mesečno.Za stambeno-komunalne usluge 6.000,a za preostalih 12.000 samo sa suzama treba da preživite.A dijagnostička medicina je sva plaćena!Da biste dobili pristojan pregled, morate otići u plaćenu ambulantu. Šteta što naši funkcioneri i poslanici nemaju takve plate,ali možete zaboraviti na ministra zdravlja!ne isplaćuje se tromjesečno nego se isplaćuje po pravilu na kraju godine.Komandi je lakše da krade i deli po svom nahođenju, ovo je dodatna rupa za krađu administracije.Nikad se ne zna koliko se prebacuje za zaposlene.Sve je u mraku!A kad se sve obračuna i uračuna u službenu platu biće nema krađe.

   od 2016. godine sistem isplate je drugačiji, ja dobijam 38.000 mjesečno sa svim olakšicama i dodacima. Poliklinika je napravila standarde za mjesec dana za liječenje, hitnu pomoć, ljekarski pregled. Ako jedan od njih nije ispunjen, onda se smanjuje stimulativni bonus i totalno neispunjenje plana. svaki put kada trebate elektronski podesiti. U Jakutiji internet ne radi dobro, stalno se zamrzava, moramo to raditi nakon radnog vremena. stalno dolaze sa teritorije fonda nediferencirani. gdje su netačno popunjeni puni naziv ili datum, broj polise itd., a sve se to briše, ukupno od 600 prijava minus 100 osoba. tužan posao

   Ispostavilo se da je medicina svuda noćna mora! O, ti si na vrhu! Ministri, šta mislite? Zbog ove situacije, dušo. Ljudi su prestali da nas postuju za radnike.Na doktore gledaju kao na robove.Mogu da nas uvrede da dodjemo na termin bez zakazivanja 5 minuta pre kraja radnog vremena i pokusaju da ne prihvate iako su dosli po pomoc... Doktor je isto muškarac.Ima pauzu za ručak.Ovaj doktor mora da jede i ide na poziv

   Dobar dan svima. Radim kao babica u porodilištu. Želim da kažem o plaćanju konsultacija našim doktorima. Pacijent plaća 2.000 rubalja za konsultacije na blagajni.To je pregled, anamneza i termin tretmana. Na kraju mjeseca uprava šalje ukupan iznos za sve. Podijelimo sa brojem konsultacija mjesečno i množimo za svaku pojedinačno. U 2015. svaki akušer je dobio 46 rubalja. Troškovi pri pregledu: rukavice, 10 grama ulja, lampa, komad papira, 5 ml sapuna i voda iz slavine. Pa, koliko je to? 200 rubalja? A gdje je preostalih 1754? Mapa puta nije jasna. Plaćaju, ne plaćaju. Osjećaj da prije provjere bacaju komad da začepe usta. U 2014. su platili jednom, 2015. - 2 puta, 2016. - još čekamo, obećali su u maju. Sada je avgust. I posebno hvala gospođi Skvorcovoj za desetine zatvorenih porodilišta u Moskvi. Rodit ce se kod kuce. Smrtnost će rasti. I opet ćemo biti krivi. Takođe je veoma interesantno, sada se dete smatra rođenim od 500 gr. A naša Veronika s ponosom obavještava predsjednika da je natalitet povećan. Kakva radost! A da li neko misli za koliko se u Rusiji povećao broj dece sa invaliditetom? Koje su rođene u terminima od 25-28 sedmica.

   Svuda je laz!Radim u Sankt Peterburgu u nosu organizacije.Ja sam laboratorijski asistent!Smijte se na moju platu:5520.Moskva me placa toliko!40 hiljada o kojima svi pišu????

   Radim kao stomatološka sestra u Kirovu.Radim sama sa tri doktora.Ne daju nam medicinske sestre,moramo da peremo alat za 260 rubalja mjesečno,plata je svaki mjesec sve manja.šta ne staviti mi smo strpljivi Rusi!

Doktor je veoma tražena profesija u Ruskoj Federaciji. U cijelom svijetu predstavnici medicinske industrije su visoko cijenjeni i za svoj rad dobijaju mnogo novca. Ali, nažalost, isto se ne može reći za Rusiju. Uprkos prestižu profesije, plate doktora u ovoj državi ostavljaju mnogo da se požele.

Samo 20% doktora u Ruskoj Federaciji prima pristojnu platu za tako odgovornu profesiju. Preostalih 80% prima prosječnu platu.

Plata liječnika direktno ovisi o regiji u kojoj specijalista obavlja svoju radnu aktivnost. U razvijenijim i većim gradovima, poput Moskve ili Sankt Peterburga, lekari primaju veće plate od zaposlenih u medicinskoj industriji u provincijskim regionima i regionima.

Tabela ispod prikazuje prosjek nadnica ljekara po regijama Ruske Federacije u 2018.

Grad ili Republika	Prosječna plata (izražena u rubljama)
Kostroma	35 957
Vladimir	37 275
Bryansk	33 540
Tambov	32 570
Kaluga	43 500
Ivanov	31 600
Tula	39 260
Moskva region	57 450
Smolensk	32 550
Orlov	29 820
Tver	32 770
Lipetsk	32 700
Belgorod	33 440
Voronjež	33 120
Ryazan	32 767
Kursk	30 475
Yaroslavl	32 950
Moskva	70 000
Pskov	32 200
Karelia	46 688
Kalinjingrad	41 460
Arkhangelsk	49 720
Murmansk	63 900
Vologda	38 712
Novgorod	36 660
Komi	56 700
Sankt Peterburg (regija)	44 200
St. Petersburg	53 540
Adygea	29 600
Astrakhan	34 370
Rostov	32 400
Kalmikija	26 590
Krasnodar	35 320
Volgograd	21 300
Stavropol	33 700
Dagestan	26 930
Severna Osetija	28 000
Ingušetija	28 980
Čečenska Republika	28 495
Kirov	35 515
Bashkortostan	39 255
permski	41 995
Čuvaška Republika	31 665
Penza	33 420
Udmurtska republika	34 650
Republika Mari El	29 185
Saratov	31 735
Uljanovsk	30 135
Samara	35 695
Orenburg	32 200
Mordovia	26 160
Tatarstan	35 970
Mound	41 665
Sverdlovsk	53 440
Chelyabinsk	41 656
Tyumen	51 320
Altai	43 855
Altai region	34 600
Tuva	43 050
Irkutsk	48 275
Buryatia	42 130
Khakasia	43 600
Kemerovo	40 220
Novosibirsk	40 520
Krasnojarsk region	48 670
Omsk	35 715
Zabaykalsky Krai	38 500
Tomsk	42 620
Kamčatski kraj	90 900
Primorsky Krai	48 800
Sahalin	80 530
Khabarovsk	52 700
Chukotka	104 450
Magadan	82 600
Amur	43 660
Sakha	64 350

Tabela: Prosječna plata ljekara u Rusiji po okruzima u 2018.

Iz gornjih tabela možemo zaključiti da su vodeći u okruzima po plaći ljekara Nenetski i Jamalo-Nenetski okrug. Najveće plate imaju lekari u Rusiji u oblastima kao što su:

1. Leningradskaya.
2. Moskva.
3. Magadan.
4. Chukchi.
5. Kamčatka.

Ako uporedimo plate doktora po regionima sa nivoima prosečnih plata, onda Republika Altaj postaje lider. Ljekari u ovoj republici zarađuju 202,3% više od prosječne plate u regionu. U Sankt Peterburgu ova brojka iznosi 137%, dok je u Moskvi samo 18,9%. Stoga se plata moskovskih ljekara teško može nazvati visokom u poređenju sa prosječnim mjesečnim primanjima drugih profesija.

Analiza nivoa plata doktora po specijalnostima

U Rusiji u 2019. prosječna plata ljekara iznosi oko 35 hiljada rubalja.

Ali čak i uprkos tome, u Ruskoj Federaciji postoji katastrofalan nedostatak kvalifikovanog medicinskog osoblja.


Mnogi ruski lekari radije odlaze na rad u inostranstvo zbog atraktivnijih i udobnijih uslova rada. Glavni poticaj za prelazak na posao u drugu zemlju je bolja plata.

Na primjer, možete uporediti platu anesteziologa u Rusiji i Sjedinjenim Američkim Državama. U Rusiji, doktor ove specijalnosti ne zarađuje više od 69.000 rubalja, dok slična specijalnost u Sjedinjenim Državama plaća oko 19.600 dolara.

Prosječna plata ljekara za 2019. godinu:

• Prosječna plata kozmetologa je 90 hiljada rubalja.
• Prosječna plata akušera-ginekologa u razvijenim gradovima je također 90 hiljada rubalja.
• Anesteziolog-reanimator prima ne više od 66 hiljada rubalja.
• Osteopatski doktor može računati na 65 hiljada rubalja mjesečno.
• Neurofiziolog koji radi u državnim institucijama prima od 62 hiljade rubalja mjesečno.
• Prosječna plata specijaliste MRI je 60 hiljada rubalja.

• Brodski doktor zarađuje 60 hiljada rubalja mjesečno.
• Lekar homeopat prima po 55.000 rubalja.
• Prosječna plata stomatologa je 50 hiljada rubalja.
• Citolog zarađuje u prosjeku 50 hiljada rubalja mjesečno.
• Pedijatar prima mjesečnu platu od 47.000 rubalja.
• Prosječna plata gerijatra je 46.800 rubalja.
• Mikrobiolog prima 45 hiljada rubalja.
• Doktor opšte prakse može da računa na platu od 40 hiljada rubalja mesečno.
• Liječnik koji se bavi funkcionalnom dijagnostikom prima najmanje 35 hiljada rubalja mjesečno.
• Parodontolog u prosjeku prima 63.300 rubalja.
• Urolog zarađuje oko 30 hiljada rubalja svaki.
• Plata vojnog doktora direktno zavisi od specijalizacije. Ali u prosjeku vojni ljekar prima od 40 do 50 hiljada rubalja mjesečno.

• Glavni liječnik u prosjeku prima 93.300 rubalja.

Maksimalna plata ljekara:

1. Kozmetolog može zaraditi do 170 hiljada - 180 hiljada rubalja mjesečno.
2. Maksimalna plata ginekologa je 130 hiljada rubalja mjesečno.
3. Pedijatar može zaraditi najviše 80 hiljada rubalja mjesečno.
4. Terapeut može računati na 100 hiljada rubalja.
5. Doktor funkcionalne dijagnostike može zaraditi do 60 hiljada rubalja mjesečno što je više moguće.

Na visinu zarada utiče i mjesto zaposlenja. U privatnim klinikama plate su uvijek veće nego u državnim strukturama.

Tablica plata glavnog liječnika u javnim bolnicama po regijama Ruske Federacije

Hirurg u Rusiji je jedna od najtraženijih specijalnosti. U prosjeku, plata kirurga je 32 hiljade rubalja.

Najveća plata hirurga u Smolenskoj oblasti. U ovom okrugu, plata hirurga može dostići 70 hiljada rubalja mesečno. U moskovskoj regiji liječnici ove specijalnosti primaju po 48.300 rubalja. U regiji Magadan, prosječna plata hirurga je 45.000 rubalja. AT Nenets Okrug plata hirurga počinje od 43 hiljade rubalja. U Lenjingradskoj oblasti hirurzi zarađuju od 38 hiljada rubalja.

Tabela: plate hirurga po gradovima Rusije

Grad	Plate u 2019. (izraženo u rubljama)
Moskva	53 750
Balashikha	50 000
St. Petersburg	40 000
permski	35 000
Orenburg	36 000
Krasnojarsk	35 000
Ufa	35 000
Khabarovsk	32 850
Kirovsk	31 250

Najplaćeniji specijaliteti u Rusiji su:

1. Venereolog sa platom od 129.700 rubalja mjesečno.
2. Bolničar - 127.500 rubalja mjesečno.
3. Hirurg-oftalmolog. Plata hirurga oftalmologa kreće se od 91 hiljade rubalja mjesečno.

U medicinskoj industriji ima dovoljno problema, a jedan od glavnih je plaćanje rada mlađeg medicinskog osoblja i medicinskih sestara. Zbog niskih plata u bolnicama i poliklinikama nema dovoljno mladih specijalista. Prosječna starost medicinskih sestara u Rusiji je više od trideset pet godina. Opterećenje često prelazi sto posto i, naravno, utiče na kvalitet rada.

Plata medicinskih sestara u bolnicama i klinikama u ruralnim područjima je neuporediva sa plaćanjima njihovim kolegama iz grada. Godine 2016. plata glavne medicinske sestre u glavnom gradu jedva je dostigla trideset pet hiljada rubalja. Ali za nekvalifikovane stručnjake prihod je nekoliko hiljada manji.

Kategorije medicinskih sestara

Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije iz 2007. godine odobrene su dvije grupe kvalifikacija za medicinske sestre, kao i nivoi. Grupa "Medicinsko-farmaceutsko osoblje prvog stepena" obuhvata sledeća radna mesta raspoređena u nivoe kvalifikacija: medicinska sestra, domaćica, medicinska sestra.

Pet nivoa je uključeno u grupu koja objedinjuje paramedicinsko osoblje i farmaceute. Na primjer, prvi uključuje medicinske sestre, drugi - kvalifikacije "proceduralna medicinska sestra", "viša babica", "viša operativna sestra", "viša medicinska sestra" itd. Ukupno više od dvadeset pozicija.

Tarifne stope za medicinske sestre

Za svaki nivo, za svaku poziciju, Naredbom br. 270 Federalne službe za kontrolu droga Ruske Federacije od 28. avgusta 2008. godine (sa izmjenama i dopunama od 23. marta 2009.) odobrena je veličina službenih plata, odnosno tarifnih stopa. Za okružnu medicinsku sestru, na primjer, ovaj pokazatelj, ovisno o kvalifikacijama, iznosi 3.885 - 4.269 rubalja, za operativnu sestru - 4.379 - 4.809 rubalja.

Kako se određuje plata medicinske sestre?

Plata medicinskog osoblja zavisi od mnogo faktora. Plata medicinske sestre u bolnici i klinici zavisi od radnog staža, specijalizacije i kvalifikacija. Bitno je mjesto rada - status zdravstvene ustanove i regiona.

Po pravilu, u komercijalnim klinikama medicinske sestre su spremne da plate veću platu. To je dijelom zbog nedostatka kadrova, o kojima zavise i privatne institucije, upletene u konkurenciju. S druge strane, visoka ocjena implicira da medicinska sestra ispunjava stroge zahtjeve usluge. Razlika u plaćanju između privatnih i javnih klinika može biti četiri puta. Na primjer, oko dvadeset pet hiljada rubalja je zarada u komercijalnim zdravstvenim ustanovama i skoro sedam hiljada u gradskim.

Dječja medicinska sestra je 2016. godine dobila više od dvadeset hiljada rubalja u cijeloj zemlji, u glavnom gradu - više od trideset četiri hiljade, u Sankt Peterburgu - oko dvadeset šest hiljada; proceduralna medicinska sestra - dvadeset devet hiljada. U Moskvi - skoro trideset pet hiljada. Okružna medicinska sestra poliklinike prima oko šesnaest hiljada, dvije hiljade više - u Čeljabinsku. Još bolje plaćaju u Habarovskom teritoriju i Burjatiji - skoro dvadeset i šest hiljada. Plate operativne sestre rastu na trideset tri i po hiljade.

U komercijalnim ustanovama poslodavac je spreman platiti niskokvalificiranoj medicinskoj sestri više od deset i pol hiljada rubalja. Medicinsko osoblje na Kamčatki i Kalugi prima 20.000-21.000 rubalja.

Plata medicinske sestre u Moskvi

Plata medicinske sestre u Moskvi i Moskovskoj regiji, u pravilu, ostaje unutar trideset hiljada rubalja. Ali opet, utiče i nivo kvalifikacije i status zdravstvene ustanove. Plata medicinske sestre u Moskvi u privatnoj stomatologiji može doseći 70.000-90.000 rubalja. U gradskim bolnicama takvo osoblje radi za petnaest hiljada rubalja. Pedijatrijske sestre imaju najniže plate, a anesteziolozi najviše.

Od 2010. godine prosječna plata medicinske sestre u glavnom gradu porasla je sa pedeset na sto posto, uzimajući u obzir indeksaciju, i varira između 9.000-11.000 rubalja.

Plata u 2017

U 2017. ne treba očekivati ​​da će plata medicinskih sestara biti veća od dvadeset četiri hiljade rubalja. Prema stvarnim procjenama - do osamnaest i po hiljada.

Majskim ukazima predsjednika Ruske Federacije postavljen je zadatak povećanja plata medicinskih radnika kako bi do 2018. godine bila dvostruko veća od prosjeka u regionu. Kriza je prilagodila projekat, doktori i medicinske sestre nisu primijetili povećanje blagostanja. Iako stručnjaci govore o povećanju sa 35.000 na 48.000 rubalja. Međutim, stvarne brojke ne izgledaju tako pozitivno: prosječna plata u industriji je do 20.000 rubalja.

S obzirom na rastući budžetski deficit, malo je vjerovatno da će se uslovi promijeniti. Ipak, planovi su da se plate zaštite od inflacije i garantuju njihov rast od 50 odsto do 2018. godine.

Plata u zdravstvu se sastoji od plate, naknade i bonusa. Povećanje plate se posebno odnosi na platu. Povećanje plate će se upola odraziti na bonuse, a kao rezultat toga, plata će porasti za deset do petnaest odsto. Realno je nadati se indeksaciji, očekuje se do šest odsto.

Ministarstvo zdravlja navodi podatak da je u proteklih pet godina prosječna mjesečna plata ljekara i medicinskih sestara povećana za četrdeset sedam i sedamdeset pet odsto. U 2016. iznosio je nešto više od dvadeset osam hiljada rubalja, najmlađi - skoro sedamnaest hiljada rubalja.

Istovremeno, Ministarstvo zdravlja Rusije upućuje regione da povećaju plate do šezdeset odsto. Više od polovine regiona dovodi do povećanja službenih plata sa 1,5 na 2 puta.

Kurs za nadogradnju

Prije predsjedničkih dekreta iz maja 2012., planovi za povećanje plata u medicinskoj industriji bili su nedosljedni, od slučaja do slučaja. Međutim, na listi socijalnih garancija do 2018. godine jasno je naznačena pozicija povećanja plata ljekarima i medicinskim sestrama. Jedna od impresivnih cifara - sto pedeset i šest odsto proseka u privredi - bila je plata lekara. Ali inflacija je intervenisala, a povećanje niko nije primetio. Takođe, kupovna moć državnih službenika je pala na nivo iz 2012. godine. U uslovima kada novca nema, a treba podići plate, prošli smo kroz preraspodjelu sredstava u zdravstvu, štednju i optimizaciju. Počela je reorganizacija ustanova, objedinjavanje poliklinika i smanjenje broja specijalista.

Faze promocije

Šema, predložena 2016. godine, postavila je za cilj dvostepeno povećanje. Prvo, za sedam i po odsto od početka 2017. godine, od jeseni, plata lekara bi trebalo da bude sto osamdeset odsto proseka u regionu. Zdravstveni radnik, bilo da radi u gradu ili na selu, ima pravo na pristojnu novčanu nagradu za svoj rad.

Tako do kraja godine plan povećanja plata u zdravstvu uključuje:

1. Povećanje plata za sedam i po odsto.
2. Obračun plata ljekara iz prosjeka za region. Odnosno, prosječnu platu u regionu pomnožimo sa 1,8 i kao rezultat dobijemo iznos koji je obećan zdravstvenim radnicima od 1. oktobra.
3. Predviđeno je povećanje plata medicinskih radnika za još dvadesetak posto kako bi do kraja 2018. godine ispunili predsjednički ukaz, koji je već dostigao 200% regionalnog prosjeka.

Prosječna plata po regijama

Cifre za regione su, naravno, niže od nacionalnog prosjeka.

• U Jakutiji, 53.500 rubalja.
• U Amurskoj regiji - 35.000 rubalja.
• U Sibiru i Krasnojarsku 30.000 rubalja.
• Na Sahalinu, 50.000 rubalja.
• u Tatarstanu, Nižnji Novgorod i Perm 27.000 rubalja.
• U Mari El - 21.000.
• U Dagestanu 17.500 rubalja.
• U Ingušetiji, Čečeniji i Stavropoljskom teritoriju - 21.000-22.000 rubalja.
• U Komiju - 40.000 rubalja.
• U Pskovu - 24.000.
• U Arhangelsku - 37.000 rubalja.
• U Orelu - 18.000 rubalja.
• U moskovskoj regiji - 42.000 rubalja.

U glavnom gradu možete pronaći ustanove u kojima je rad medicinske sestre dobro plaćen, ponekad i do 66.000 rubalja.

Više nego u drugim regijama, medicinske sestre primaju u Primorye. Ovdje imaju prosječnu platu od 45.000 rubalja. Sljedeći u pogledu plate - Altai i Astrakhan region. Ako uzmemo u obzir velike ruske gradove, onda je najveća plata za medicinsku sestru u Troitsku - 40.000 rubalja, Rostovu i Jaroslavlju.

Prosečne plate u Rusiji u 2017. ne razlikuju se mnogo od onih u 2016. Prosečna plata ruskog prodavca je dvadeset šest hiljada rubalja, molera, maltera i betonara - trideset hiljada rubalja, zidari primaju tri hiljade više, kao i računovođe - u prosjeku trideset tri hiljade rubalja.

Prosječna plata krovopokrivača, zidara i terapeuta je četrdeset hiljada rubalja, učitelja - trideset dvije hiljade rubalja. Hirurzi u Rusiji u prosjeku primaju 47 000 rubalja, stomatolozi - 50 000. Prosječni pokazatelji medicinskih sestara - 25 000 rubalja.

Gdje su potrebne medicinske sestre

Već nekoliko godina se ne smanjuje potražnja za medicinskim radnicima: doktorima i medicinskim sestrama. Najviše od svega, nema dovoljno medicinskih sestara u moskovskoj regiji. Podaci službi i agencija za zapošljavanje govore o 33,3%. U Tomsku i Tomskoj oblasti potražnja za medicinskim sestrama je 10,6%, u Lenjingradskoj oblasti - 10,3%. Nema dovoljno medicinskih sestara u Omskoj, Čeljabinskoj i Samarskoj oblasti, Krasnodarskoj i Stavropoljskoj oblasti, kao i u Tatarstanu.

Do ljeta je na tržištu rada bilo više od 600 slobodnih radnih mjesta za medicinske sestre. U 30% oglasa ponude za plate su počinjale od 15.000, limit je bio do 30.000 rubalja. 20% poslodavaca je pozvano da radi za platu od 30.000 do 45.000 rubalja.

Prve medicinske sestre pojavile su se tokom Krimski rat. Aktivistkinja zajednice Flores Nightingale organizirala je pomoć za ranjene. Dakle, postojale su sestre milosrdnice. U početku su to bile samo časne sestre, ali je rad kao medicinska sestra privlačio obične žene.

Današnje medicinske sestre su više od samo ljekarskih pomoćnika. Njihove dužnosti obuhvataju pripremu opreme za zahvate, rad tokom operacija, prate tretman i sprovođenje propisa lekara. Obrazovanje - srednja medicinska. No, svakodnevne obaveze medicinskih sestara često zahtijevaju ne samo profesionalnost, već i brzinu reakcije, pažljivost i dobru volju.

1. Napominjemo da se u pogledu nagrađivanja zaposlenih:

Otvorena je telefonska linija Ministarstva rada Rusije u oblastima rada i socijalne zaštite;
- otvorena telefonska linija Ministarstva obrazovanja i nauke Rusije u oblasti obrazovanja i nauke;
- otvorena telefonska linija Ministarstva kulture Rusije u oblasti kulture i umetnosti.

3. U cilju zaštite prava i interesa radnika i poslodavaca, Federalna služba za rad i zapošljavanje kreirala je Sistem elektronskih usluga ONLINEINSPEKCIJA.RF, koji omogućava:

Podnesite prijavu inspekciji rada koja će provjeriti poštovanje radnih prava i pomoći u otklanjanju kršenja;
- dobiti savjet o primjeni zahtjeva i normi radnog zakonodavstva u roku od 3 radna dana;
- poslodavac da izvrši samoprovjeru poštovanja zakona o radu.

4. ​Odgovori na standardna pitanja koja se tiču ​​nagrađivanja zaposlenih u budžetskim institucijama u sektoru zdravstva:

Pitanje: Hoće li biti povećanja plata za zdravstvene radnike? Radim kao ljekar opšte prakse, kolika bi mi trebala biti plata? Koje i u kojim iznosima treba da primam naknade i stimulativne isplate??

Prema članu 144 Zakona o radu Ruske Federacije, sistemi plaća za zaposlene javne institucije konstitutivne entitete Ruske Federacije i opštinske institucije regulišu kolektivni ugovori, sporazumi, lokalni propisi u skladu sa saveznim zakonima i drugim regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije, zakonima i drugim regulatornim pravnim aktima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i regulatornim pravni akti lokalnih samouprava.

Dakle, pitanje postupka i uslova nagrađivanja zaposlenih u državnim institucijama konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i opštinskim institucijama, uključujući povećanje plata, postupak određivanja plata, postupak utvrđivanja kompenzacionih i stimulativnih plaćanja (uključujući bonuse za posedovanje počasnih zvanja, isplate za radni staž, za posedovanje kvalifikacionu kategoriju, za rad u selo) odnosi se na nadležnost državnih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i lokalnih samouprava.

S obzirom na navedeno, po ovim pitanjima treba se obratiti organu izvršne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite konstitutivne jedinice Ruske Federacije na čijoj teritoriji se nalazi ustanova u kojoj radite.

Pitanje: Zašto je moja plata manja od prosječne plate ljekara u regionu?

Obračun prosječne plate za posebnu kategoriju medicinskih radnika u konstitutivnom entitetu Ruske Federacije zasniva se na agregaciji za sve institucije socijalne sfere (obrazovanje, zdravstvo, kultura, socijalne usluge) i nauke o državnim i općinskim oblicima vlasništva koji posluju na teritoriji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, podatke o obračunatom fondu zarada, uključujući isplate plata, isplate naknada i stimulativnih isplata, kao i plate na radu na internom radnom mjestu sa nepunim radnim vremenom i prosječan broj zaposlenih u ovoj kategorija.

Visina zarade određenog zaposlenog zavisi od dužine radnog vremena, uslova rada, kvalifikacije, složenosti, količine i kvaliteta obavljenog posla.

Pitanje: Kada će se povećati plate zdravstvenim radnicima?

Kao dio implementacije Uredbe predsjednika Ruske Federacije
od 7. maja 2012. br. 597 „O merama za sprovođenje državne socijalne politike“ naredbom Vlade Ruske Federacije od 26. novembra 2012. godine br. 2190-r, Programom za postepeno unapređenje sistema plata u Odobrene su državne (opštinske) institucije za 2012. - 2018., uključujući dinamiku približnih (indikativnih) vrijednosti omjera prosječnih plata zaposlenih u institucijama i prosječnih plata u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije.

Ova dinamika omjera uključena je u indikatore strukturnih transformacija u sistemu zdravstvene zaštite akcionog plana („mapa puta“) „Promjene u sektorima socijalne sfere u cilju poboljšanja efikasnosti zdravstvene zaštite“, odobrenih naredbom vlade Ruske Federacije
od 28. decembra 2012. godine broj 2599-r (u daljem tekstu: mapa puta industrije).

Generalno, u Ruskoj Federaciji, sektorska „mapa puta“ na kraju 2016. predviđa postizanje omjera prosječne plate ljekara i prosječne plate u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije od 159,6%, srednjeg i mlađe medicinsko osoblje, respektivno, 86,3% i 70,5% .

U skladu sa stavom 4. sektorske „mape puta“, konstitutivni entiteti Ruske Federacije izradili su i odobrili, u dogovoru sa Ministarstvom zdravlja Rusije, „mape puta“ za razvoj zdravstvene zaštite, uključujući, između ostalog, regionalne vrijednosti omjera prosječne plaće kategorija medicinskih radnika i prosječne plaće u odgovarajućoj konstitutivnoj jedinici Ruske Federacije.

S obzirom na navedeno, po ovom pitanju treba se obratiti organu izvršne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite konstitutivne jedinice Ruske Federacije na čijoj teritoriji se nalazi ustanova u kojoj radite.

Pitanje: Radim kao ljekar, plate se ne isplaćuju u potpunosti i ne na vrijeme. Molim vas da zaštitite moja radnička prava.

U skladu sa Pravilnikom o Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. juna 2012. godine br. 608, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije nema nadležnost da kontroliše i vrši nadzor nad poštovanjem zakona o radu i drugih podzakonskih akata koji sadrže norme zakona o radu.

Ovlašćenja za državni nadzor nad poštivanjem radnog zakonodavstva i drugih regulatornih pravnih akata koji sadrže norme radnog prava, u skladu sa članom 353. Zakona o radu Ruske Federacije, vrši Federalna služba za rad i zapošljavanje.

Federalna inspekcija rada, u skladu sa zadacima, obavlja državni nadzor i kontrolu nad poštovanjem zakona o radu i drugih podzakonskih akata koji sadrže norme zakona o radu putem inspekcija, pregleda, izdavanja obaveznih naloga za otklanjanje prekršaja, sastavljanja protokola o radu. upravni prekršaji u granicama ovlaštenja, priprema drugih materijala (dokumenata) o privođenju počinitelja pravdi u skladu sa saveznim zakonima i drugim regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije (stav 2. člana 356. Zakona o radu Ruske Federacije) .

S obzirom na navedeno, ukoliko smatrate da poslodavac krši zakone o radu, imate pravo da se obratite teritorijalnom organu Federalne službe za rad i zapošljavanje i (ili) sudu.

Pitanje: U našem gradu postoji medicinska organizacija u kojoj je plata načelnika deset puta veća od plate ljekara. Ali doktori leče, a ne lideri.

U većini konstitutivnih entiteta, u skladu sa stavom "g" Odjeljka X Jedinstvenih preporuka o uspostavljanju sistema nagrađivanja zaposlenih u državnim i općinskim institucijama na federalnom, regionalnom i lokalnom nivou za 2016., odobrenih odlukom ruskog Tripartitna komisija za regulisanje socijalnih i radnih odnosa (zapisnik od 25.12.2015. godine, broj 12), u cilju sprečavanja neopravdanog razlikovanja zarada rukovodilaca i zaposlenih u zdravstvenim ustanovama, podzakonskim aktima postavljaju ograničenja u odnosu na prosečnu plata plata rukovodilaca i zaposlenih u ustanovi umnožak od 1 do 6, uzimajući u obzir složenost i obim obavljenog posla.

Prema praćenju Programa za postepeno unapređenje sistema plata u državnim (opštinskim) institucijama za 2012-2018, odobrenog naredbom Vlade Ruske Federacije od 26. novembra 2012. br. 2190-r, 2015. godine u 94,0% državnih i opštinskih institucija subjekata Ruske Federacije, odnos prosječne plate rukovodilaca institucija i prosječne plate zaposlenih u institucijama nije prelazio 4 puta.

Istovremeno, nije bilo slučajeva prekoračenja utvrđenih graničnih omjera u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije.

Pitanje: Šta je „efikasan ugovor“ u zdravstvu i da li ga moram potpisati?

Jedna od glavnih oblasti za poboljšanje plata u skladu sa Programom za postepeno unapređenje sistema plata u državnim (opštinskim) institucijama za 2012-2018, odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 26. novembra 2012. br. 2190 -r, je kreiranje sistema podsticaja koji omogućavaju uspostavljanje naknade u zavisnosti od kvaliteta državnih (opštinskih) usluga (izvršenih radova) i efikasnosti zaposlenih prema određenim kriterijumima i pokazateljima, odnosno prelazak na „efikasan ugovor“ ”. Drugim riječima, radi se o razvoju i implementaciji sistema motivacije koji ima za cilj da zaposleni ostvaruje ciljeve institucije uz poštovanje svojih interesa.

Subjekti Ruske Federacije u skladu sa stavom 11. Akcionog plana ("mapa puta") "Promjene u sektorima socijalne sfere u cilju poboljšanja efikasnosti zdravstvene zaštite", odobrenog naredbom Vlade Ruske Federacije
od 28. decembra 2012. godine broj 2599-r, na osnovu smjernice Ministarstvo zdravlja Rusije, odobreno naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 28. juna 2013. br. 421, razvilo je indikatore učinka za državne medicinske organizacije konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i opštinske medicinske organizacije, njihove rukovodioce i zaposlene .

Promjena postupka za utvrđivanje stimulativnih isplata je promjena uslova koje su utvrdile strane ugovora o radu, au skladu sa drugim dijelom člana 74. Zakona o radu Ruske Federacije, poslodavac je dužan obavijestiti zaposlenog. pismeno najkasnije dva mjeseca.

Sa zaposlenim u ustanovi koji je u radnom odnosu kod poslodavca preporučuje se sklapanje sporazuma o promjeni uslova ugovora o radu koje utvrde strane.

U dodatnom ugovoru uz ugovor o radu preporučuje se da se preciziraju uslovi za plaćanje u odnosu na ovog radnika ustanove.

Ako zaposleni odbije da nastavi rad zbog promjene uslova ugovora o radu, otkazuje mu se ugovor o radu u skladu sa stavom 7. dijela prvog člana 77. ovog zakonika.

Pitanje. Nude dopunski rad za medicinsku sestru našeg odjeljenja za vrijeme njenog odmora uz isplatu 25% njene plate. Da li je iznos doplate zakonski određen, mogu li odbiti ponudu?

Zaposleni može biti raspoređen na dodatne poslove samo uz njegovu pismenu saglasnost. Ovo proizilazi iz člana 60.2 Zakona o radu. U tom slučaju zaposlenik ima pravo prijevremeno odbiti obavljanje dodatnog posla, a poslodavac ima pravo otkazati nalog za obavljanje istog prije roka. Da biste to učinili, potrebno je samo da pismeno obavijestite drugu stranu najkasnije tri radna dana.

Prilikom kombinovanja zanimanja (položaja), proširenja područja usluga, povećanja obima posla ili obavljanja poslova privremeno odsutnog radnika bez oslobađanja od poslova utvrđenih ugovorom o radu, zaposlenom se isplaćuje dodatna naknada.

Visina doplate utvrđuje se sporazumom stranaka, uzimajući u obzir sadržaj i obim dodatnog posla. To je navedeno u članu 151. Zakona o radu.

Pitanje. Kada se radi po rasporedu u januaru, dio radnih smjena pada na neradne praznike. Kako ih platiti ako je obračunski period tri mjeseca?

Rad na neradne praznike uračunava se u standardno radno vrijeme obračunskog perioda. Budući da se rad u dane praznika u ovom slučaju obavlja u okviru redovnog radnog vremena, prema čl. 153. Zakona o radu Ruske Federacije, isplaćuje se u iznosu od najmanje jedne stope iznad plaće zaposlenika za sve sate odrađene ovih dana.

Konkretni iznosi plaćanja za rad na neradni praznik mogu se utvrditi kolektivnim ugovorom, lokalnim normativnim aktom koji se donosi na osnovu mišljenja predstavničkog tijela radnika i ugovorom o radu.

Povećane plate za rad u dane praznika treba da se obračunavaju mesečno zajedno sa zaradama za odgovarajući mesec

Pitanje. Radio je u januaru 2016. na slobodan dan sa punim radnim vremenom i istog mjeseca je dobio još jedan dan odmora, plata 12.000 rubalja. Koju platu treba da imam u januaru?

Član 153. Zakona o radu kaže da se u ovakvim situacijama zaposlenom isplaćuje rad na dan odmora u iznosu od najmanje jednog dana od službene zarade iznad službene zarade. U vašoj situaciji ispada da je januar bio u potpunosti odrađen, 15 radnih dana (jedan dan slobodan), za rad tog dana ste dobili još jedan dan odmora. Stoga morate biti plaćen za rad na dan odmora u jednom iznosu. To znači da će samo u januaru vaša plata biti 12.800 rubalja, od čega je 12.000 rubalja plata za potpuno odrađen mesec, a 800 rubalja (12.000: 15 x 1 dan) za rad na slobodan dan.

Pitanje. Da li je poslodavac u obavezi da uplati dupli iznos doplate za štetnim uslovima rada i za rad noću, ako se radilo vikendom i praznicima?

Art. 153 Zakona o radu Ruske Federacije utvrđuje minimalni iznos uvećane plate za rad vikendom i neradnim praznikom, dvostruku tarifu.

Kolektivnim ugovorom, lokalnim normativnim aktom, ugovorom o radu mogu se utvrditi posebni iznosi plaćanja za rad na dan odmora, neradnog praznika, uzimajući u obzir različite naknade i doplate.

Dakle, povećana naknada za rad vikendom ili neradnim praznikom vrši se uzimajući u obzir sva dodatna plaćanja i naknade utvrđene u organizaciji, ako je to predviđeno kolektivnim ugovorom o radu.

Pitanje. Kako bi medicinski radnici trebali biti plaćeni za dežurstvo preko uobičajenog radnog vremena?

U skladu sa Zakonom o radu Ruske Federacije, rad van uobičajenog radnog vremena u ovom slučaju je moguć na nepuno radno vrijeme (tj. po posebnom ugovoru o radu po dogovoru strana), u vidu prekovremenog rada, tj. kao i pri radu u neredovnom radnom vremenu.

Rad sa nepunim radnim vremenom je obavljanje drugog redovno plaćenog posla od strane zaposlenog na osnovu ugovora o radu u slobodno vrijeme od glavnog posla u trajanju od najviše četiri sata dnevno i pola mjesečne norme radnog vremena do puna norma radnog vremena u slučajevima predviđenim Uredbom Ministarstva rada Rusije od 30. juna 2003. br. 41 "O posebnostima rada sa nepunim radnim vremenom pedagoških, medicinskih, farmaceutskih radnika i kulturnih radnika."

Prema članu 285. Zakona o radu Ruske Federacije, naknada za lica koja rade sa nepunim radnim vremenom vrši se srazmjerno odrađenim satima, u zavisnosti od rezultata ili pod drugim uslovima utvrđenim ugovorom o radu.

Prekovremeni rad - rad koji zaposleni na inicijativu poslodavca obavlja van utvrđenog radnog vremena, dnevni rad (smjena), kao i rad preko uobičajenog broja radnih sati za obračunski period. Plaćanje prekovremenog rada vrši se za prva dva sata rada najmanje jedan i po puta, za naredne sate - najmanje dvostruko. Konkretni iznosi plaćanja za prekovremeni rad mogu se odrediti kolektivnim ugovorom ili ugovorom o radu.

Pitanje. Naša organizacija praktikuje naplatu novčanih kazni od bonusa za kršenje radne discipline. Da li je legalno?

Za činjenje disciplinskog prestupa, koji se podrazumeva kao neizvršenje ili neispravno izvršenje od strane zaposlenog njegovom krivicom postavljenih mu radnih obaveza, poslodavac ima pravo da primeni disciplinsku kaznu (član 192. Zakona o radu od Ruska Federacija).

Glavne dužnosti zaposlenika navedene su u članu 21. Zakona o radu Ruske Federacije, koje uključuju, posebno, usklađenost sa internim propisima o radu organizacije. Dakle, kršenje pravilnika o internom radu organizacije (na primjer, kašnjenje na posao bez opravdanog razloga) je disciplinski prekršaj i povlači za sobom mogućnost izricanja disciplinske sankcije.

Zakon o radu predviđa tri vrste disciplinskih sankcija: ukor, ukor, otkaz po odgovarajućim osnovama.

Poslodavac ne može izreći druge kazne (na primjer, odbitke od plaća) zaposlenima.

Odbici od plaće zaposlenika vrše se samo u slučajevima predviđenim Zakonom o radu Ruske Federacije i drugim saveznim zakonima.

U skladu sa članom 137. Zakona o radu Ruske Federacije, odbici od plate zaposlenika za otplatu duga prema poslodavcu mogu se izvršiti:

da nadoknadi neizrađeni avans izdat zaposlenom na ime zarade;

da isplati neutrošenu i blagovremeno ne vraćenu akontaciju izdatu u vezi sa službenim putovanjem ili prelaskom na drugo radno mjesto u drugo područje, kao iu drugim slučajevima;

da zaposlenom vrati preplaćene iznose zbog računovodstvenih grešaka, kao i preplaćene iznose zaposlenom, u slučaju da organ za razmatranje pojedinačnih radnih sporova prizna krivicu zaposlenog za nepoštovanje standarda rada (treći deo čl. 155. Zakona o radu Ruske Federacije) ili jednostavni (treći dio člana 157. Zakona o radu Ruske Federacije) RF);

po otpuštanju zaposlenog prije isteka radne godine, zbog koje je već dobio godišnji plaćeni odmor, za neradne dane godišnjeg odmora. Odbici za ove dane se ne vrše ako je zaposleni otpušten po osnovu iz stava 8. prvog dijela člana 77. ili st. 1, 2. ili 4. prvog dijela člana 81. st. 1, 2, 5, 6. i 7 člana 83 Zakona o radu Ruske Federacije.

Moguće je da se bonus ne obračuna ili pripiše nepotpuno ako je zaposlenom izrečena disciplinska kazna, samo ako o tome postoji zapis u odredbi o bonusu.

Pitanje. Radim u režimu sumarnog obračuna radnog vremena sa obračunskim periodom od godinu dana. novembar 2015 otpušten. Da li su prekovremeni sati 40 sati odrađeni u okviru radnog rasporeda zaposlenika, ali više od normalnog broja sati tokom tog perioda?

U skladu sa čl. 99 Zakona o radu Ruske Federacije, rad koji zaposleni obavlja na inicijativu poslodavca preko normalnog broja radnih sati za obračunski period je prekovremeni rad.

Plaćanje prekovremenog rada, u skladu sa članom 152. Zakona o radu Ruske Federacije, vrši se za prva dva sata rada najmanje jedan i po puta, za naredne sate - najmanje dvostruko veći iznos. Ovaj princip plaćanja prekovremenog rada koji se odvija u bilo kom načinu rada je isti.

S obzirom na gore navedeno, obradu od 40 sati treba platiti kao prekovremeni rad. Naime, u ovom slučaju, u vezi sa otpuštanjem prije isteka obračunskog perioda, obrada u mjesecima prije otkaza ne može se nadoknaditi manjkom u preostalim mjesecima obračunskog perioda.

Obračun zarada zaposlenima koji imaju mjesečni tarifni stav i zbirno obračunavanje radnog vremena vrši se na osnovu satnice tarifna stopa.

Normativno, nije definisana procedura za obračun satnice od utvrđene mjesečne stope. U praksi se koriste dvije opcije za obračun satnice od utvrđene mjesečne stope:

dijeljenjem mjesečne stope sa mjesečni prosjek radno vrijeme godišnje u zavisnosti od utvrđenog trajanja radne sedmice;

tako što se mjesečni tarifni stav podijeli sa brojem radnih sati po stopi u mjesecu za koji se obračunavaju zarade.

Prema našem mišljenju, prva opcija je optimalna, jer se njome izbjegavaju moguća odstupanja u godišnjoj plati zaposlenika.

Kod druge opcije za obračun odstupanja godišnje zarade po utvrđenim uslovima moguće je u bilo kom smeru, odnosno u pravcu smanjenja. Sve zavisi od toga koliko radnih sati po rasporedu otpada na mesece u kojima je broj radnih sati najmanji, a najveći prema normi.

Prema našem mišljenju, obračun satnice od utvrđene mjesečne stope za plaćanje prekovremenih sati, noćnog rada i sl. takođe treba proizvesti tako što se podijeli sa prosječnim mjesečnim brojem radnih sati godišnje, u zavisnosti od utvrđene dužine radne sedmice.

U tom slučaju, isti broj sati prekovremenog, noćnog rada i sl., obavljenih u različitim mjesecima obračunskog perioda, bit će plaćen u istom iznosu.

Pitanje. Da li poslodavac ima pravo obavezati zaposlenog da prima platu karticom putem bankomata instaliranog na teritoriji organizacije, ako je to predviđeno kolektivnim ugovorom?

Kao što proizilazi iz odredbe čl. 136 (treći dio) Zakona o radu Ruske Federacije, plaće se isplaćuju zaposleniku, po pravilu, na mjestu rada ili se prebacuju na bankovni račun koji je naznačio zaposlenik pod uslovima utvrđenim kolektivnim ugovorom ili radom. ugovor.

Iz ove norme proizilazi da je prenos plata zaposlenih prema registru od strane poslodavca u banku za isplatu karticama bez prijema odgovarajuće prijave od zaposlenog u kojoj se navodi bankovni račun, nezakonit čak i ako je takva mogućnost predviđena kolektivnog ugovora. Kolektivni ugovor obično predviđa uslove o troškovima stranaka ugovora o radu u slučaju dogovora poslodavca o prebacivanju zarade zaposlenog na bankovni račun.

Pitanje. Organizacija koristi avansnu metodu obračuna plata: 25. - akontacija za tekući mjesec, 10. - zarada za obračun prethodnog mjeseca. Dakle, uslov iz čl. 136 Zakona o radu Ruske Federacije o isplati plata 2 puta mjesečno. Da li su ovi uslovi legalni??

Po našem mišljenju, uslovi isplate plata koje je utvrdila Kompanija su u suprotnosti sa članom 136. Zakona o radu Ruske Federacije iz sledećih razloga.

Član 136. Zakona o radu Ruske Federacije predviđa isplatu plate najmanje svakih pola mjeseca, na dan utvrđen internim propisima organizacije, kolektivnim ugovorom, ugovorom o radu, a ne 2 puta mjesečno. ukupno. To znači da se kod avansnog načina obračuna zarada za svaku polovinu mjeseca zarade obračunavaju u približno jednakim iznosima. U ovom slučaju, akontacija je zarada za prvu polovinu mjeseca.

Uslovi isplate zarada utvrđeni u vašoj organizaciji mogu dovesti do kršenja zahtjeva ovog člana, na primjer, kada zaposlenik koji stupa na posao prvog dana prima platu za prvu polovinu mjeseca (akontaciju) samo u kraj mjeseca (25. dan), kada je mjesec praktično odrađen potpuno suprotno zakonu o radu.

Pitanje. U našoj organizaciji, na osnovu lokalnog regulatornog akta, platnice kombinuju uplate po okružnom koeficijentu, plaćanje noćnih sati, državni praznici itd. u jedan članak radi pojednostavljenja štampane forme, da li je to tačno?

Odgovori. Po našem mišljenju, nemoguće je objediniti uplate po distriktnom koeficijentu, plaćanje noćnih sati i praznika, uplate bonusa i druge doplate u jednu stavku u platnim listićima, jer. u skladu sa čl. 136. Zakona o radu Ruske Federacije, poslodavac je dužan da prilikom isplate plaća svakog zaposlenog u pisanoj formi obavijesti o sastavnim dijelovima plaće koja mu pripada za relevantni period, iznosima i osnovima za odbitke, kao i kao ukupan iznos novca koji se plaća.

Pitanje. Radim u medicinskoj organizaciji, od 01.01.2016. godine obavljam funkciju zamjenika šefa kadrovske službe za koju je plata veća za 30% od plate za prethodno radno mjesto. U istom mjesecu sam poslat na službeni put na dvije sedmice uz zadržavanje prosječne plate. Vraćajući se sa službenog puta, ustanovio sam da mi je plata za januar skoro na nivou prije povećanja. Da li je tačno? Da li mi je u ovom slučaju mogla biti isplaćena redovna plata tokom službenog puta, a ne prosječne zarade ?

Ne, u skladu sa čl. 167. Zakona o radu Ruske Federacije, prilikom slanja zaposlenika na službeni put, garantuje mu se očuvanje prosječne zarade za sve radne dane u sedmici prema rasporedu utvrđenom na mjestu stalnog rada. Ovaj članak ne sadrži druge opcije za obračune sa zaposlenima tokom službenog putovanja.

U navedenoj situaciji, zaista, isplate na prosječnu zaradu će biti manje, jer ne podliježu usklađivanju, jer je došlo do ličnog povećanja službeničke plate u vezi sa prelaskom na višu poziciju, a ne u cijeloj organizaciji.

S obzirom da je uračunato vrijeme provedeno na službenom putu radno vrijeme, u slučajevima kada je prosječna zarada obračunata za vrijeme u kojem je zaposleni bio poslovno putovanje, ispostavi se da je niža od njegove plate za ovo vreme, obračunate u skladu sa utvrđenim uslovima naknade, lokalni regulatorni akt o naknadama zaposlenih može predvideti doplatu na prosečnu zaradu pre zarade za stvarno odrađeno vreme.

Pitanje. Da li se neradni dan na koji je zaposlenik dao krv plaća prema prosječnoj zaradi i da li se plaćaju još dva dana odmora??

Nakon svakog dana davanja krvi i njenih komponenti, zaposleni ima dodatni dan odmora. Navedeni dan odmora, na zahtjev zaposlenog, može se pripojiti godišnjem plaćenom odmoru ili iskoristiti u drugo vrijeme u roku od godinu dana od dana davanja krvi i njenih komponenti.

U slučaju davanja krvi na slobodan dan, zaposlenom se obezbjeđuje još jedan dan odmora po želji.

U skladu sa čl. 186. Zakona o radu Ruske Federacije, prilikom davanja krvi i njenih komponenti, poslodavac zadržava zaposleniku njegovu prosječnu zaradu za dane davanja i dane odmora predviđene u vezi s tim.

Dakle, u vezi sa davanjem krvi na slobodan dan, zaposleni ima pravo na isplatu prema prosječnoj zaradi na dan davanja krvi, dodatni dan odmora i drugi dan odmora koji mu se obezbjeđuje na njegov zahtjev.

25.07.2016 18:56

Zaposleni u 4. bolnici primali su plate sa zakašnjenjem. Stimulusi su bili naplaćeni neshvatljivo kako. Dio sredstava MHI nije korišten za isplatu ljekara, već za isplatu bonusa računovođama, radnicima i ekonomistima. Sve je to otkriveno tokom vanredne kontrole bolnice od strane Teritorijalnog fonda za ZZZ. Ovakva situacija nije jedinstvena u gradu.

U junu ove godine, Teritorijalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja (TFOMS) je izvršio vanplanu reviziju korišćenja sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja u 4. gradskoj bolnici Sevastopolj za period januar-maj 2016. godine. Radilo se o trošenju samo dijela novca koji je dolazio kroz CHI sistem - onih koji idu na isplatu plata.

Rezultatom inspekcijskog nadzora utvrđeni su prekršaji:

• isplata zarada za drugu polovinu mjeseca izvršena je u suprotnosti sa rokom odobrenim internim lokalnim propisima (kašnjenje: u aprilu - 7 dana, u maju - 6 dana);

• prilikom raspodjele stimulativnih isplata nisu uzeti u obzir pokazatelji i kriterijumi učinka koji omogućavaju procjenu efektivnosti i kvaliteta rada zaposlenih;

• u ugovorima o radu zaposlenih nema iznosa doplata, naknada;

• Isplaćene su stimulativne isplate (bonusi) zaposlenima koji su indirektno uključeni u pružanje zdravstvene zaštite (ostalo osoblje) u slučaju neispunjavanja ciljnih pokazatelja zarada zdravstvenih radnika u periodu januar-maj 2016. godine.

Rezultate provjere zaposleni u TFOMS-u prenijeli su inspekciji rada i tužilaštvu.

Ovakva situacija nije jedinstvena u gradu. Naše zdravstvene ustanove već drugu godinu dobijaju sredstva iz više izvora finansiranja: iz gradskog budžeta, fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja i plaćenih usluga. Postoje situacije kada osoblje i finansijske službe griješe. A obični radnici, ako posumnjaju da nešto nije u redu, ne idu da se žale.

„Najviše veliki problem- pasivni zdravstveni radnici, - navodi direktorica TFOMS-a Tatjana Grozdova. “Ne idu u sindikat, ne obraćaju se upravi bolnice ili odjeljenju. Ljudi su prešli na drugu zakonsku osnovu, a niko im ne objašnjava kako bi to trebalo da bude. Oni samo kažu "tako je to".

Zadržavanje plata? Žalba inspekciji rada

Prva stvar koju svaki zaposleni treba da zapamti jeste da se plate moraju isplatiti bez odlaganja. Isti dan ili ranije ako rok pada na vikend ili praznik. Svako kašnjenje plata razlog je za kontaktiranje inspekcije rada.

„Glavni lekar bolnice kaže da nema novca na svojim računima“, objašnjava Tatjana Grozdova, „ali sredstva od osiguravajućih zdravstvenih organizacija su primljena na lične račune jedne medicinske ustanove. ispred vremena utvrđeno ugovorom o pružanju i plaćanju zdravstvene zaštite po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Istovremeno, glavni računovođa je platio ne samo dugove, već i dio sredstava unaprijed, uz obrazloženje da je u zadnji put došlo je do kašnjenja. Ovo je nepismeno planiranje, kršenje zakona Ruske Federacije - prije svega od strane glavnog računovođe.

U skladu sa članom 136. Zakona o radu, zarada se isplaćuje najmanje svakih pola mjeseca na dan utvrđen pravilnikom o radu, kolektivnim ugovorom, ugovorom o radu.

Pa šta sam potpisao?

Zapošljavanje je formalizirano naredbom - to, možda, svi znaju. Ali njegov sadržaj, prema zakonu, mora biti u skladu sa ugovorom o radu. Ali to skoro niko ne čita. Kako drugačije objasniti nepostojanje obaveznih stavki u ugovorima o radu zaposlenih u 4. bolnici?

Na intervjuu bi vaš budući šef trebao da vas upozna sa:

• interni propisi o radu;
• opis posla;
• kolektivni ugovor;
• uredba o platama;
• propisi o socijalnoj sigurnosti zaposlenih;
• odredba o odgovornosti zaposlenih za štetu prouzrokovanu poslodavcu;
• pravila i propisi o zaštiti na radu.

Slobodno postavljajte pitanja o plati. Sve što vam šef obeća treba zapisati ne samo riječima, već i na papiru – u kolektivnom ugovoru ili pravilniku o platama, a najvažnije u ugovoru o radu.

Zakon o radu jasno definiše ugovor o radu kao sporazum između poslodavca i zaposlenog. Poslodavac se potpisivanjem ugovora obavezuje da će zaposlenom obezbediti rad po ugovorenoj radnoj funkciji, da obezbedi uslove rada predviđene radnim zakonodavstvom i drugim podzakonskim aktima koji sadrže norme radnog prava, kolektivni ugovor, ugovore, lokalne propise. . Poslodavac je dužan da zaposleniku isplati platu na vrijeme iu cijelosti.

A zaposleni se potpisivanjem ugovora obavezuje da će lično obavljati radnu funkciju utvrđenu ovim ugovorom u interesu, pod upravljanjem i kontrolom poslodavca, da se pridržava internih propisa o radu koji važe za ovog poslodavca.

Ugovor o radu posebno za vas treba da bude naveden:

• službene plate, plata;
• isplate naknada zaposlenima koji se bave teškim poslovima, radom u štetnim, opasnim, posebnim uslovima rada;
• plaćanja za rad u uslovima koji se razlikuju od uobičajenih: obavljanje poslova različitih kvalifikacija, kombinacija pozicija, prekovremeni, noćni, vikendi i praznici i sl.;
• naknade za kontinuirano radno iskustvo, radni staž;
• naknade za vozače za razred, mlade stručnjake, za počasno zvanje, akademsko zvanje, akademsko zvanje;
• plaćanja za specifičnosti posla.

Učešće stalnih i polutrajnih isplata u strukturi plate zaposlenog treba da bude najmanje 55-60%.

U svakom slučaju, plata zaposlenog koji je u potpunosti odradio normu radnog vremena i ispunio radne obaveze ne može biti niža od minimalne plaće utvrđene saveznim zakonom i zakonom grada Sevastopolja. A ispod nivoa egzistencije za radno sposobno stanovništvo, koji je utvrdila vlada Sevastopolja, ne može biti ni plata.

Ako je postignut dogovor između vas i poslodavca, sva obećanja su sadržana u ugovoru o radu, slažete se sa uslovima rada i, što je ništa manje važno, spremni ste da ih ispunite, onda ga možete bezbedno potpisati.

Ugovor o radu takođe mora da sadrži:

• vaše radno mjesto sa naznakom strukturne jedinice;
• vaša radna funkcija: pozicija u skladu sa kadrovskim spiskom, zanimanje, specijalnost sa kvalifikacijama, specifična vrsta posla;
• datum početka rada;
• radno vrijeme i vrijeme odmora;
• garancije i naknade za rad sa štetnim, opasnim uslovima rad;
• uslovi rada na radnom mestu;
• obavezan uslov socijalno osiguranje radnik.

Ako je vaš ugovor samo formalni papir bez detalja, a vaše kolege imaju isti u rukama, treba da znate da su vaša prava povrijeđena. I imate razloga da se žalite prvo sindikatu, pa upravi, pa ako se ne prepiše ugovor onda inspekciji rada.

Šta su stimulativne isplate?

Preostalih 40-45% u strukturi plata su stimulativne isplate. Dio plaćanja je trajni ili uslovno trajni:

• plaćanje za specifičnosti posla;
• naknade za kontinuirano radno iskustvo;
• naknade za radni staž; premium za vozače za klasu;
• dodatak za mlade stručnjake;
• naknade za počasno zvanje, akademski stepen, akademsko zvanje.

A dijelom ovisi o rezultatima rada zaposlenika:

• plaćanje za visoke performanse;
• plaćanje za kvalitet obavljenog posla;
• plaćanje za intenzitet;
• premije.

Visina stimulativnih isplata treba da iznosi najmanje 30% sredstava koja se izdvajaju za naknade u ustanovi.

U 4. gradskoj bolnici inspektori su se susreli sa situacijom da je za svakog zaposlenog sastavljen zapisnik od strane načelnika jedinice u kojem je naznačen procenat stimulativnih naknada. Ali odakle te brojke - ni zaposlenima ni kontrolorima TFOMS-a nije bilo jasno.

Štaviše, u izvještajima - dokumentima koji su osnov za nalog za isplatu podsticaja - pronađene su ispravke i precrtavanja koji nisu potpisani potpisom sastavljača ovih izvještaja.

Kako onda određuju ko će i koliki poticaj platiti? Da vidimo šta zakon kaže o tome.

U skladu sa Uredbom Vlade Sevastopolja od 14. aprila 2015. br. 280-PP „O odobravanju približne uredbe o naknadama zaposlenih u javnim zdravstvenim ustanovama grada Sevastopolja“, razvoj indikatora i kriterijuma učinka je provodi uzimajući u obzir sljedeće principe:

• objektivnost - visinu naknade zaposlenog treba odrediti na osnovu objektivne ocjene rezultata njegovog rada, kao i za postizanje kolektivnih rezultata rada;
• predvidljivost - zaposleni mora znati kakvu će naknadu primati u zavisnosti od rezultata svog rada, kao i za postizanje kolektivnih rezultata rada;
• adekvatnost - naknada treba da bude adekvatna doprinosu rada svakog zaposlenog u rezultatu kolektivnog rada;
• pravovremenost - nagrada treba da prati postizanje rezultata;
• transparentnost – pravila za određivanje naknade treba da budu jasna svakom zaposlenom.

„Svaka institucija razvija i usvaja lokalne propise koji definišu indikatore i kriterijume za vrednovanje rada svakog zaposlenog“, objašnjava uposlenik TFOMS-a. Sistem vrednovanja kriterijuma i indikatora bira sama ustanova – bodovanje ili procenat, ali svaki zaposleni (od glavnog lekara do domara) treba da ga zna i razume.

Kako i za koje poticajne bodove se mogu dodijeliti?

„Imao sam takav slučaj u svojoj praksi“, kaže specijalista TFOMS-a. Ekonomist je raspisao konkurs među bolničkim ljekarima za najbolje kriterije.

Kupili smo nekakvu nagradu i zamolili svakoga da napiše za šta bi kažnjavao kolegu. Urađeno je sa humorom i zabavom. Ali ozbiljni i često ponavljani kriterijumi su zaista ušli u igru. Sada u odjeljenjima imaju poseban dnevnik u kojem bilježe greške jedni drugih.

Na kraju mjeseca, na glavnoj skupštini, šef sastavlja protokol ocjenjivanja za svakog zaposlenog i sačinjava zapisnik sa sastanka - na primjer, terapijskog odjeljenja - na osnovu ohrabrenja i komentara.

Postoji još jedan primjer sistema: „Još jedan kolega je imao slučaj. Čula je sestru kako grubo razgovara s pacijentom. I istog dana je sazvan sastanak na kojem je odobren novi kriterij - grub odnos prema posjetiocima. Kako drugačije? Radi u onkološkom dispanzeru, gdje ljudi ne idu iz dobrog života. I ne treba da slušaju pritužbe i primjedbe, grube izjave zaposlenih u zdravstvenoj ustanovi.”

Osim kaznenih, postoje i sistemi stimulacije, kada se bodovi ne oduzimaju za prekršaje, već se, naprotiv, dodaju za dobar rad.

U svakom slučaju, sve pojedinosti o prikupljanju bodova ili kamata treba da budu navedene u propisu o isplati podsticaja. Na istom mjestu treba što detaljnije opisati mehanizam za sastavljanje mjesečnih protokola ocjenjivanja za svakog zaposlenog.

Koliko vrijedi bod?

U bodovnom sistemu podsticajnih isplata kao osnovu uzimaju se dva indikatora - ukupan iznos bodova raspoređen po instituciji (stalna vrijednost) i trošak boda (obračunava se mjesečno).

Prema rezultatima rada, bolnica svakog mjeseca ispostavlja račun osiguravajućoj organizaciji. Osiguravajuće društvo vrši preglede zdravstvene zaštite. A ako se pronađu greške i nedostaci, bolnica se kažnjava. Račun minus kazne - zarađeni iznos.

Sredstva dobijena po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja bolnica može potrošiti na plate zaposlenih, lijekovi, hrana za pacijente, potrošni materijal, meki inventar, režije, renta. Možete kupiti opremu u vrijednosti do 100 hiljada rubalja.

Kapitalne popravke bolnica i opreme vrijedne više od 100.000 eura finansiraju se iz budžeta.

Dakle, od ukupnog iznosa novca koji je primljen na račune osiguravajućih društava, bolnica odbija sve obavezne troškove. A ostalo ide na stimulativne isplate.

Ovaj iznos se dijeli sa ukupnim brojem bodova kako bi se odredila vrijednost jednog boda, a zatim se sami bodovi dijele između odjeljenja i zaposlenika srazmjerno njihovom učinku. Oni koji zarađuju više, a primaju manje kazni, dobiće veću platu.

Ko jede novac doktora?

Još jedan ozbiljan prekršaj konstatovali su specijalisti TFOMS-a tokom inspekcije 4. bolnice. Ispostavilo se da je dio novca koji je dolazio u bolnicu preko CHI sistema korišten za isplatu bonusa nemedicinskom osoblju. I to uprkos činjenici da u ustanovi nikada nisu ostvareni ciljevi za nadoknadu zdravstvenih radnika.

Ciljni standardi utvrđeni su naredbom Vlade Sevastopolja br. 104 od 09.02.2015. U dokumentu se navodi da bi prosječna plata zdravstvenih radnika trebala biti:

• za doktore - 37.198 rubalja;
• za medicinsko osoblje - 21.210 rubalja;
• za mlađe medicinsko osoblje - 12.595 rubalja;
• ostali zdravstveni radnici - najmanje 12.595 rubalja.

Ispostavilo se da lekari 4. bolnice nisu primili u proseku 6,43 hiljade rubalja, medicinsko osoblje - 1,94 hiljade rubalja, a mlađi - po 1,39 hiljada rubalja.

Od 1. juna 2016. godine popunjenost bolničkog osoblja iznosi 81%. Istovremeno, ostalo osoblje u odnosu na ukupan broj radnih mjesta iznosi 21,6%, iako je Ministarstvo zdravlja preporučilo ne više od 15%.

Višak broja zaposlenih po stopama zaposlenog drugog osoblja za 14,25 jedinica doveo je do toga da je fond plata precijenjen za 867 hiljada rubalja u periodu januar-maj 2016. Sav taj novac mogli su da zarade doktori, medicinske sestre i medicinske sestre.

Osim toga, ostalo osoblje redovno je primalo bonuse:

„Ostalo osoblje je nemedicinsko“, objašnjava Tatjana Grozdova, direktorka TFOMS-a. — Doktori u sistemu MHI zarađuju novac. Upravo doktori, jer mi njima plaćamo završen slučaj. Zarađuju prvenstveno za sebe, za medicinske sestre i medicinske sestre.

Naše bolnice imaju dvostruko finansiranje - CHI i budžet. I, po pravilu, ostali kadrovi su na budžetskom finansiranju. Bonusi, subvencije - zaboga, uradite to, ali iz budžeta. Ljudi takođe rade, a ne miruju.

Ali u MHI-u se najprije mora isplatiti ljekarska plata - u skladu sa pokazateljima. Imamo predsjednički dekret. A ispod ga ne bi trebao držati poslodavac. A u 4. bolnici pokazatelji nisu postignuti, ali su isplaćeni bonusi drugom osoblju: za period januar-maj, više od 270 hiljada rubalja - precjena obračunate platne liste.

Međutim, samo prisustvo ciljeva ne znači da doktor treba da zarađuje više od ekonomiste ili računovođe.

„Nedavno sam imala pitanje: nutricionista prima manje od kuvara“, kaže Tatjana Grozdova. — Da, kuhar je jedno od ostalog osoblja. Ali ovo je kategorija menadžera proizvodnje. Sigurno će dobiti više od mladog nutricioniste bez iskustva, bez staža. Ali ne bi trebalo biti bonusa za kuhara na račun obaveznog zdravstvenog osiguranja, dok doktori primaju manje od ciljnih pokazatelja.

Dakle, koliko bi doktor trebao zaraditi?

Odgovor na ovo pitanje je veoma teško naći. S jedne strane, imamo ciljeve postavljene predsjedničkim dekretom i dekretom vlade Sevastopolja. A plate u ovim dokumentima su prilično velike. Ali ne zarađuje svaki doktor u Sevastopolju 37 hiljada. Zašto?

„Ciljni indikator nije zagarantovan šta bi trebalo da dobijete“, objašnjavaju zaposleni u TFOMS-u. - Ciljni indikator je ono što treba da dobijete ako ispunite količine i pružite kvalitetnu medicinsku negu. Ovo je nešto čemu treba težiti."

Doktor koji je nakon diplomiranja došao da radi u poliklinici ima u rukama samo diplomu i sertifikat. On će primati samo osnovnu platu i moći će da računa na stimulativne isplate na osnovu učinka. Postoje noćne i praznične smjene - uzmite naknadu.

Ali glavni faktor zarade u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja za bolnice je ispunjavanje državnog zadatka.

“Ovdje kažemo: ja treba da ciljam 38 hiljada. Plati, - kaže direktorica TFOMS-a Tatjana Grozdova. - A mi kažemo: završili ste samo 65 posto pacijenata - to je prosječan postotak za ambulantno liječenje. Ovo nije budžetska medicina. Ovdje postoji državni poredak.”

Razloge za niske plate službenik TFOMS-a vidi u lošoj organizaciji rada ljekara.

„Zašto doktor ne prima pacijente? Grozdova nastavlja. Recimo da ste pedijatar. Ima dispanzerske grupe, stručne preglede. Mora ih pozvati. Plaća mu se novac za hitnu medicinsku pomoć. Samo što je sistem nekada bio drugačiji: dolazio je pacijent, uplaćivao novac i nikog ništa nije zanimalo. I sada doktor ne bi trebao samo sjediti. Mora raditi: otići kući na aktivne pozive, pregledati pacijente kod kuće ako je potrebno, mora ga pozvati na termin u kliniku. On mora sve organizirati tako da postoje tokovi primarnih i ponovljenih pacijenata. Pacijenta mora poslati na vrijeme na planiranu hospitalizaciju ili u dnevnu bolnicu. Riječ je o javnom zdravstvu koje se temelji na preventivnim mjerama koje imaju za cilj smanjenje incidencije.”

Pored sredstava iz fonda ZZZ, bolnice dobijaju i budžetska sredstva i sredstva dobijena od pružanja plaćenih usluga. Od toga se može obračunati i plata zdravstvenih radnika.

„Sve uplate iz svih izvora finansiranja treba da budu naznačene na platnoj listi zdravstvenog radnika“, objašnjava specijalista TFOMS-a. - Međutim, uopšte nije neophodno da se plaćene usluge koje se na odeljenju pružaju, recimo, građaninu druge države koji nema polisu, raspodeljuju na plate lekara. Treba pogledati šta piše u pravilniku o naknadama određene institucije. Možda upravo ova bolnica sva sredstva dobijena od plaćenih usluga usmjerava na nabavku opreme. U svakom slučaju, na ova pitanja treba odgovoriti uprava bolnice.”

Prema zaposlenima TFOMS-a, nivo plata medicinskog osoblja u Sevastopolju je veći nego u Južnom federalnom okrugu. Ali mehanizmi njegovog obračunavanja i dalje postavljaju mnoga pitanja.

„Provjeravamo podatke o platama koje nam daju“, objašnjava Grozdova, a ima i bolnica u kojima se sve plaća bez prekršaja. Ima bolnica koje imaju probleme, ali ih rješavaju. A ima i bolnica koje ne žele da dovedu stvari u red. Ali mi ih tjeramo na to.

Ovdje je važan zdravstveni profesionalizam. Ako u ovoj bolnici postoje ugovori o radu, stimulativne isplate se pravilno obračunaju, ostalo osoblje se dovede u red, doktori će početi da zarađuju. Ali sami zdravstveni radnici ne bi trebali šutjeti. Za njih rade sindikati, uprava bolnice, zdravstvo koje je osnivač svih javnih bolnica.

A na odjelu možete postaviti sva vaša pitanja. Ako ipak niste dobili odgovore na postavljena pitanja od uprave bolnice, žalite se inspekciji rada i tužilaštvu. Naši zakoni o radu štite radnika. I on to radi veoma dobro."