Alates esimesest sünniminutist saab beebi kõikvõimalike meditsiiniliste manipulatsioonide objektiks. Isegi last, kellel läheb hästi tervis, uuritakse lõputult, katsutakse, mõõdetakse, uuritakse. Vastsündinu uuringud ja hoolikas jälgimine on põhjendatud vajadus. Lapse uurimine 1 kuu vanuselt võimaldab arstidel tuvastada probleeme lapse kehas: kaasasündinud patoloogiad, ebanormaalne areng, esilekerkiv haigus. Paljusid probleeme on varajases staadiumis lihtsam lahendada. Õigeaegne diagnoos võib päästa isegi beebi elu.
Arstide kontrolli all tuleb vastsündinu kohe pärast sündi. Uuringud algavad juba sünnitusmajas. Beebi jõuab pärast haiglast väljakirjutamist kohaliku lastearsti ja -õe tähelepanu alla, kes külastavad last sageli kodus. Kui laps saab ühekuuseks, peab ema ise ta arsti vastuvõtule tooma.
Iga kuu tuleks last oma lastearstile näidata. Lisaks peab ta kuni beebi üheaastaseks saamiseni mitu korda läbima arstliku läbivaatuse. Milliste arstide juurde tuleks pöörduda?
- Üks kuu: laiaulatusliku kitsa spetsialistide sarja läbimine;
- Kolme kuu vanuselt peate külastama neuroloogi ja ortopeedi;
- Kuus kuud on neuroloogi, ortopeedi, silmaarsti läbivaatuse aeg;
- Üheksa kuu pärast peate nägema hambaarsti;
- Üheaastase beebi peavad läbi vaatama sellised spetsialistid: kõrva-nina-kurguarst, kirurg, hambaarst, neuroloog, silmaarst.
Jääge sünnitushaiglasse
Milliste arstide järelevalve all on beebi haiglas? Sünnitustoas peab vastsündinu läbima neonatoloogi läbivaatuse. See on arst, kes on spetsialiseerunud kõige väiksematele patsientidele – beebidele vanuses 0 kuni 4 nädalat. Ta diagnoosib lastehaigusi, määrab meetmete kompleksi erinevate patoloogiatega sündinud imikute raviks ja taastusraviks. Neonatoloog peab olema kõigi erialade meister: lastearst, kirurg, kardioloog, neuropatoloog jne. Need arstid saavad hoolitseda kõige pisemate enneaegsete imikute eest.
Vastsündinu uurimisel esimestel eluminutitel peab spetsialist hindama beebi seisundit Apgari skaala abil. Hinnatakse järgmisi näitajaid: pulss, nahavärv, hingamisliigutused, lihastoonus, kaasasündinud refleksid, lapse nutu tugevus. Igale alapunktile määratakse teatud arv punkte (0-2). Parim tulemus on kümme punkti. Lapsed, kes sooritavad testi tulemusega alla seitsme, on spetsiaalse järelevalve all.
Neonatoloog külastab beebit sünnitusmajas iga päev. Pärast koju kirjutamist jälgib piirkonna lastearst vastsündinu seisundit. Esimest korda on ta kohustatud last külastama kolme päeva jooksul. Siis tuleb arst kord nädalas, lisaks vaatab mitu korda beebit patroonõde.
Külastades uurib lastearst nahka, limaskesti, kontrollib fontaneli, palpeerib kõhuõõnde. Samuti kuulab ta südamerütme ja kopsufunktsiooni, hindab reflekse ja lihastoonust.
Peate valmistuma lastearsti visiidiks. Valige koht, kus arst saab teie last tavaliselt uurida. Mõelge ette (vajadusel koostage nimekiri), millest tahaksite kõige rohkem rääkida, et saaksite vajadusel küsida. lastearst teid huvitavad küsimused.
Ja nüüd on laps ühekuune. On aeg valmistuda esimeseks vastuvõtuks kliinikus. Milleks? Kohalik arst viib läbi standarduuringu, samuti kontrollib kaalumise ja kõrguse mõõtmise.
Esimese elukuu saavutused
Lapse kaal esimesel kuul pärast sündi kasvab 500-600 aasta võrra. Teisel ja järgnevatel kuudel on kaalutõus veidi suurem. Seda seletatakse asjaoluga, et esimesel nädalal kaotavad lapsed kaalu. Miks? Sel ajal saavad imikud vähe piima ja eritub palju algset väljaheidet. Mis puutub kasvu, siis esimesel kuul muutuvad selle näitajad ülespoole umbes 2-3 cm.
Esimene kuu on kohanemisperiood. Väikesed mehed harjuvad uute elutingimustega. Beebi peamised saavutused on kaasasündinud refleksreaktsioonide olemasolu temas. Vastsündinu perioodi lõpuks peaks laps juba mõnda aega pead hoidma, hoidma oma tähelepanu mõneks sekundiks eredale objektile. Kõige rõõmsam sündmus on vastsündinu esimesed naeratused, mis ilmuvad ka sel perioodil.
Arstide külastamine
Alates esimesest kuust pärast sündi tuleb last näidata kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistidele. Millal? Esimest korda 1 kuu vanuselt, seejärel 3, 6, 9 ja 12 kuuselt. Kui ta saab 12 kuuseks, peab ta kord aastas arstide juures käima.
Arstliku läbivaatuse läbiviimiseks vajalike meditsiiniasutuste loetelu:
- neuroloog,
- oftalmoloog,
- kõrva-nina-kurguarst,
- kirurg,
- ortopeed,
- hambaarst (9 kuud, 12 kuud),
- kardioloog (lastearsti soovitusel).
Neuroloogi konsultatsioon
Arst tuvastab kaasasündinud reflekside olemasolu või puudumise, jälgib mõnede reflekside kadumist ja teiste refleksreaktsioonide ilmnemist. Neuroloog määrab lihaste toonuse seisundi: see on langetatud või suurenenud. Spetsialist kontrollib, kas lapse psüühilised ja psüühilised iseärasused, samuti tema motoorsete oskuste areng vastavad normile. Lisaks saab arst teada, millised oskused ja võimed on beebil saavutatud: kas laps saab end ise kõhuli ja selili keerata, kas ta istub hästi, hoiab pead, kas ta üritab roomata, mida ta suudab mänguasjaga teha vms.
Optometristi konsultatsioon
See spetsialist kontrollib, kas laps suudab mõnele objektile keskenduda, ja jälgib seda oma silmadega. Arst uurib lapse silmapõhja, määrab lapsepõlve kõõrdsilmsuse esmased tunnused, pisaranäärmete seisundi. Ta oskab diagnoosida silmalau pisarajuhade ummistust või konjunktiviiti.
Miks on vaja ENT
Kõrva-kurguarst on kõrva-nina-kurguarst, kes kontrollib ühekuuse lapse kuulmist, uurib palatinaalseid mandleid, ninakäike. ENT aitab, kui lapsel on teatud probleeme:
- imik ei kuule hästi või ei reageeri helistiimulitele üldse;
- väävlipistikute olemasolu;
- normaalse nina hingamise puudumine;
- kõrvad valutavad;
- kähe hääl;
- ilmnes köha;
- laps ei saa rinda võtta ega pudelist imeda;
- kõrva, ninna või kurku kinni jäänud võõrkehad.
Mine kirurgi juurde
Kirurg tuvastab imiku kaasasündinud patoloogiate olemasolu: song (naba, kubeme),. Samuti pöördutakse spetsialisti poole, kui beebil on vigastus, sissekasvanud küüs, paistes lümfisõlmed, valud kõhus, millega kaasneb oksendamine, kõhulahtisus ja palavik.
Ortopeedi vastuvõtul
Selline spetsialist aitab diagnoosida ja kõrvaldada probleeme lapse motoorsete aparaatidega, osutada võimalikele ennetusmeetmetele. Vastsündinutel on moodustumise ja toimimise patoloogia puusaliigesed, jalgade pikkuse asümmeetria, tortikollis (kalduvus pöörata pead ainult ühes suunas, beebi painutab pead samale õlale). Ortopeedi vastuvõtule tasub minna siis, kui beebi jalad on kõverad, kui laps ei pane jalga tervele jalalabale, vaid ainult selle sise- või välisküljele. Ortopeed valib sobiva ravi: probleemsete piirkondade massaaž, terapeutilised füüsilised harjutused, ortopeediliste struktuuride kasutamine.
Täiendav uurimine
- Kõhuõõne ultraheliuuring;
- elektrokardiogramm;
- Puusaliigeste ultraheli;
- aju ultraheli;
- lapse kõrvade kurtuse kontrollimine ultraheliaparaadiga;
- võtta uriini- ja vereanalüüsid.
Paar sõna vaktsineerimisest
Mis on vaktsineerimine? See on ohtlike nakkushaiguste ennetav meede. Immuunsuse saamiseks konkreetse haiguse vastu viiakse inimkehasse mikrodoos patogeene.
Pidage meeles: kas vaktsineerida või mitte, on vanemate otsustada. Vaktsineerimist ei saa sundida. Juba sünnitusmajas tehakse kohe pärast sünnitust emale ettepanek vastsündinu vaktsineerida, selleks peab ta andma kirjaliku nõusoleku vastavateks meditsiinilisteks manipulatsioonideks. Olge vaktsineerimise küsimuses tark, uurige seda probleemi põhjalikult, kaaluge plusse ja miinuseid. Teie tehtud otsus peab olema tähendusrikas, sest sellest sõltub teie lapse edasine tervis.
Mis on vaktsineerimiskalender? See täielik nimekiri kõik vajalikud vaktsineerimised, mis tuleb läbi viia kindlas järjekorras ja kindlal ajal.
Miks ei ole kõik nõus oma last vaktsineerima? Peamised põhjused:
- kavandatava vaktsiini kvaliteeti ei ole võimalik kontrollida;
- hirm pärast vaktsineerimist tekkivate tüsistuste pärast, mis on põhjustatud lapse keha individuaalsest, mitte alati etteaimatavast reaktsioonist.
Vaktsineerimised
Esimese aasta vaktsineerimiste nimekiri:
- B-hepatiit,
- tuberkuloos,
- DPT,
- Leetrid, punetised, mumps.
Esimesel elukuul vaktsineeritakse last hepatiidi ja tuberkuloosi vastu.
B-hepatiit on viirus, mis põhjustab maksakahjustusi. Nakatumine toimub vereringesse tungimise, seksuaalse kontakti, õhus olevate tilkade kaudu. Vaktsiini manustatakse imiku esimesel elupäeval reie eesmisesse piirkonda. Revaktsineerimine viiakse läbi 3 ja 6 kuu vanuselt.
Tuberkuloos on nakkushaigus bakteriaalne päritolu. Tungib kehasse õhus lendlevate tilkade kaudu. Vaktsineerimine tuleb teha haiglas esimesel elunädalal. Vaktsiini manustamine toimub vasakusse õla subkutaanselt.
Lastekliinikus on külastuseks kindlad päevad ja kellaajad - "beebipäev" Nendel vastuvõtutundidel koos lastearstiga neuropatoloog, silmaarst, ortopeed. Just need spetsialistid peavad last näitama, kui ta on ühekuune. Kuni lapse aastaseks saamiseni on lastepolikliiniku külastused igakuised.
Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 28. aprilli 2007. aasta määrusele N 307 "Lapse esimesel eluaastal dispansiivse (ennetava) jälgimise standardi kohta"
http://www.kukuzya.ru/node/141
Laste neuroloog (neuropatoloog) - arst, kes tegeleb kesknärvisüsteemi, samuti perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud haiguste diagnoosimise ja raviga. närvisüsteem ja funktsionaalsed häired lastel.
Neuroloogi (neuropatoloogi) konsultatsioon hõlmab:
1. Lapse läbivaatus haiguse tuvastamiseks – uuringu käigus kontrollitakse nägemist, lihasjõudu, koordinatsiooni, reflekse ja tundlikkust. See teave aitab neuroloogil kindlaks teha, kas probleem on närvisüsteemis, kinnitada diagnoosi ja määrata ravi. Vajadusel määratakse täiendavad uurimismeetodid: ECHO-EG, neurosonograafia (aju ultraheli), MRI (magnetresonantstomograafia), USDG (aju veresoonte ja vatsakeste ultraheli dopplerograafia), EEG (elektroentsefalograafia). Neuroloogiline uuring on vajalik, kui lastearst või muu arst kahtlustab aju või närvisüsteemiga seotud häire sümptomeid. Aju ja närvisüsteemi häirete neuroloogiline hindamine võib aidata teha täpset diagnoosi ja pakkuda tõhus ravi neuroloogilised häired.
2. Ennetav läbivaatus (plaaniline arstlik läbivaatus) . Tavaliselt viiakse läbi rutiinsed neuroloogi konsultatsioonid:
o 1 kuu, 3 kuu, 6 kuu, 9 kuu ja 1 aasta lõikes.
o pärast 1-aastast last - igal aastal.
Neuropatoloog hindab lapse arengutaset, annab soovitusi lapse valulike seisundite ennetamiseks; aitab mõista, miks on lapse liigutustel mingid eripärad või miks laps pole veel õppinud seda, mida eakaaslased juba oskavad.
Kaebused nagu:
1. Imiku laps:
o ärrituvus, unehäired (uni on pealiskaudne, sageli ärkab);
o lapse lõug ja käed värisevad erutuses, nuttes või rahulikus olekus
o sülitada sageli ja palju;
o "varbale" või jalale toetudes pingutab ta sõrmi;
o kehatemperatuuri tõusuga tekivad tõmblused (krambid);
o Laps kukkus ja lõi pea ära.
2. Vanemad lapsed:
o uinumis- ja unehäired;
o mootori viivitus ja kõne areng, kogelemine, tikud;
o peavalu, pearinglus, minestamine;
o enurees;
o väsimus, rahutus, keskendumisvõime langus;
o halb transporditaluvus;
o nägemise vähenemine ja mööduv nägemiskahjustus;
o ninaverejooksud;
o traumaatiline ajukahjustus.
Äärmiselt olulised on neuroloogi uuringud, mis võimaldavad tuvastada kesknärvisüsteemi poolelt patoloogiaid ning määrata õigeaegselt sobivad diagnostilised meetmed ja ravi.
Otorinolarüngoloog (ENT) - kõrva-, nina- ja kurgu (neelu, kõri, hingetoru) ja nendega piirnevate piirkondade haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega tegelev arst.
LOR-iga võetakse ühendust järgmistel juhtudel:
· imik imeb halvasti rinda või pudelit, nutab, on rahutu;
· raske nina hingamine, une ajal on suu avatud;
· köha;
valu kõrvades;
· laps ei reageeri helidele;
· võõrkehade sattumine kõrva, nina, kõri;
· lõhnab kõrvast (väävlikorgid).
Otorinolarüngoloog teostab:
· selliste haiguste diagnoosimine ja ravi nagu tonsilliit, sinusiit, sinusiit (paranasaalsiinuste põletik), SARS, (kõrvapõletik).
· protseduurid lastele, näiteks: pesemine ja töötlemine (ravimite kasutamine), mandlite lüngad, ninaneelu pesemine ravimid, lima imemine ninast, kõrvakäikude pesemine.
Laste ortopeed- arst, kes tegeleb laste tugi- ja liikumisorganite erinevate kaasasündinud ja omandatud deformatsioonide ennetamise ja kõrvaldamisega (funktsioonide taastamisega).
Esimese eluaasta lapsed läbivad rikkumiste parandamiseks ortopeedi kohustusliku jälgimise. Võimaliku patoloogia selgitamiseks tehakse puusaliigeste ultraheliuuring lastele alates 1. elukuust ja vaatluse dünaamikas.
Plaanilised konsultatsioonid ortopeedi arst viiakse tavaliselt läbi järgmistel tingimustel:
o 1 kuu, 3 kuud, 6 kuud, 9 kuud, 12 kuud.
Ortopeedi poole pöördutakse järgmistel juhtudel:
1. Imiku laps:
o kui kõhuli lamaval lapsel on asümmeetrilised tuharavoldid, on jalgade pikkus erinev;
o kui laps pöörab pead alati samas suunas, kallutab selle ühele õlale (torticollis);
o jalgadele toetudes seisab väljapoole või sisepind jalad;
o jalad on O- või X-kujulised.
Sõltuvalt konkreetsest haigusest on ette nähtud füsioteraapia harjutused, massaaž, ortopeediliste vahendite kandmine.
2. Vanemad lapsed:
o lampjalgsusega, lampjalgsusega;
o lülisamba kõveruse ja seljavalu ilmnemisega;
o rühti, kõnnakut rikkudes;
o õlgade asümmeetriaga, abaluude, kaarega.
Vanemate laste puhul on kõige sagedasem eriarsti külastamise põhjus kehahoiaku rikkumine, mis sageli kujuneb koolilastel. Selliste häirete korrigeerimiseks kasutatakse korduvaid massaaži-, veeprotseduure ja terapeutilisi harjutusi.
lastekirurg- arst, kes tegeleb kirurgilisi (kirurgilisi) ravimeetodeid vajavate lapsepõlve väärarengute probleemidega.
Plaanilised konsultatsioonid Operatsioon viiakse tavaliselt läbi järgmistel aegadel:
o 1 kuu, 9 kuud, 12 kuud.
Kirurg osutab nii plaanilist kui ka erakorralist kirurgilist abi:
· hemangioomide, lümfangioomide ja muude naha- ja siseorganite veresoonte kahjustustega;
· kui lapsel on puhkeolekus või nuttes eend (naba- või kubemesong) nabas, kubeme piirkonnas;
· kui lapsel on sissekasvanud varbaküüs;
· kui poistel on pool munandikotti suurenenud (hüdrotsele);
Trauma korral
· tugev kõhuvalu, isutus, iiveldus ja oksendamine;
· jäsemete liikumise piiramine.
Kirurg viib läbi konsultatsiooni koos diagnoosiga, määrates kindlaks kirurgilise ravi taktika ja ulatuse (plaaniline või erakorraline operatsioon).
Laste kardioloog - arst, kes on spetsialiseerunud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ennetavale uurimisele, diagnoosimisele ja ravile.
Kardioloogi poole pöördutakse järgmistel juhtudel:
· kui lapsel on sünnist saadik südamekahin (see võib viidata südamehaigusele) või on juba kindel diagnoos;
· tsüanoosi ilmnemisega (sinine nasolabiaalne kolmnurk), lapse õhupuudus toitmise ajal, tema kiire väsimus, letargia, kehakaalu ja kasvu halb dünaamika;
· kui vanem laps kaebab valu südamepiirkonnas, väsib kiiresti, esineb kiire või aeglane südametegevus;
· juures kõrge vererõhk Lapsel on;
· koos valu liigestes, nende turse, turse;
· pärast raskeid nakkushaigusi - pärast sarlakeid, tonsilliiti, mis võib põhjustada südamehaigusi.
Kardioloogilise haiguse esinemine lapsel nõuab lastekardioloogi pidevat regulaarset jälgimist, et jälgida südame-veresoonkonna süsteemi põhinäitajate dünaamikat, õigeaegset ravi korrigeerimist ja seeläbi tüsistuste ennetamist.
Laste silmaarst (okulist) - arst, kes on spetsialiseerunud laste nägemisorganite diagnoosimisele ja ravile.
Esimest korda peaks lapse silmaarst üle vaatama esimestel elupäevadel, ikka haiglas. Raskete kaasasündinud haiguste välistamiseks tehakse üldine silmauuring. See kehtib eriti enneaegsete imikute kohta, nende jaoks töötatakse edasine uuringute ajakava individuaalselt.
Edasised plaanilised kontrollid viiakse läbi järgmistel aegadel:
o 1-2 kuud, 6 kuud, 12 kuud.
Kuu järgi terve laps peaks oma pilgu mänguasjale selgelt fikseerima, jälgima selle liikumist. Silmaarst hindab silmalaugude, pisaraaparaadi, silmalaugude sidekesta ja silmamuna seisundit. Kahe kuuselt pisaranäärmed hakkavad toimima. Selles vanuses võivad ilmneda pisarajuhade ummistuse sümptomid – siis tekib nn pisaravool, pisaravool silmast ajal, mil laps ei nuta.
Järgmine ülevaatus - kuue kuuselt. Selleks vanuseks kujunevad lapsel silmade vahel välja binokulaarsed sidemed. Enne seda on silma perioodiline nihkumine nina või templisse lubatud. Vastuvõtul kontrollib silmaarst lapse visuaalseid reaktsioone, binokulaarsüsteemi stabiilsust, optilist kandjat ja silmapõhja.
12 kuu vanuselt lapse visuaalne süsteem on praktiliselt välja kujunenud. 12 kuu vanuselt läbib laps pediaatrilise silmaarsti põhjaliku läbivaatuse. Selles vanuses uuritakse refraktsiooni (st tehakse kindlaks, kas lapsel on astigmatism, lühinägelikkus ja täpsustatakse hüperoopia aste). See võimaldab ennustada visuaalse süsteemi edasist arengut. Reeglina on aastaks kõigil lastel umbes 2 dioptriline hüpermetroopia (kaugnägelikkus). See on norm. Kui kaugnägelikkuse aste on madalam, siis on lapsel vanemas eas oht lühinägelikkuse tekkeks. Kui kaugnägelikkus on suurem kui 2 dioptrit, on oht nägemise halvenemiseks ja strabismuse tekkeks. Astigmatism vähendab ka nägemist. Kõiki neid haigusi tuleb ravida nii varakult kui võimalik, et vältida tüsistuste teket. Visuaalse süsteemi peenhäälestus kestab kuni 3-5 aastat. Selles vanuses mõjutab nägemissüsteem kahjulikud tegurid, mille tulemusena on võimalik erinevate patoloogiate väljakujunemine, mistõttu on ka kaebuste puudumisel soovitatav last vähemalt kord aastas lastesilmaarstile näidata.
Optometristi (silmaarsti) poole pöördutakse järgmistel juhtudel:
· kui lapsel on eritis silmadest, pisaravool, silmalau punetus, oder;
· kui leiate, et üks või mõlemad silmad kissitavad;
· kui laps ei ava üht või mõlemat silma täielikult;
· 2 kuu võrra ei jälgi silmadega liikuvaid esemeid (näost 15-25 cm kaugusel);
· kui laps pöörab iga kord pead, selle asemel, et objektil silmadega jälgida;
· silma kahjustuse korral võõrkeha sattumine sellesse (silmaarst osutab erakorralist abi);
Väga sageli tekivad sellised laste silmahaigused nagu nüstagm (silmade värisemine), strabismus kesknärvisüsteemi patoloogia taustal. Sellisel juhul viiakse ravi läbi koos neuroloogiga.
Esimene eluaasta on beebi jaoks kõige olulisem ja raskem periood. Sel ajal toimub intensiivne füsioloogiline ja neuropsüühiline areng. Vastsündinu esimesel kuul on vaja 3 korda näidata lastearsti. Seejärel, et mõista, et laps areneb normaalselt, on vaja konsulteerida teiste spetsialistidega.
Milliseid arstid läbivad 1 kuu vanuse lapse puhul
Kui laps ei ole veel ühekuuseks saanud, peaks ta kodus lastearsti juures üle vaatama. Kui ta saab 1 kuu vanuseks, peate külastama lastekliinikut. Esimene arst, kes lapse läbi vaatab, peaks olema lastearst.
Millised arstid 1 kuu jooksul läbivad, ütleb teile lastearst
Sellel visiidil mõõdab arst lapse kaalu, pikkust, pea ja rindkere ümbermõõtu. Saadud andmete põhjal on võimalik hinnata beebi arengut. Kui probleeme pole, siis ei ole vaja minna teiste spetsialistide juurde.
Igakuise lapse võimalike kaasasündinud haiguste tuvastamiseks peaksid järgmised arstid uurima:
- Neuroloog või neuropatoloog. Arst kontrollib kaasasündinud reflekse ja hindab lihastoonust, seda saab tõsta või langetada. 1 kuu pärast on võimalik avastada kesknärvisüsteemi kahjustusi, mis tekkisid lootel emakas.
- ENT. Arst hindab kuulmist ja nina hingamist.
- Oftalmoloog. Spetsialist kontrollib nägemist.
- Kirurg. Arst määrab poistel herniad, hemangioomid, fimoosi.
- Ortopeed. Spetsialist kontrollib tortikollist või kaasasündinud düsplaasiat, hindab tuharavoltide sümmeetriat.
Raseduse ajal tekkinud perinataalsete häirete ravi on kõige tõhusam beebi esimestel elukuudel, kuna sel perioodil jätkub paljude kehasüsteemide küpsemine.
Kas ma vajan vastsündinute riistvarauuringut
Terviseprobleemide avastamisel võib lastearst määrata seedetrakti, neerude ja muude organite täiendava uuringu. Kui lapsel on südamekahin, ei saa te ilma EKG-ta hakkama.
Esimesel elukuul tuleb düsplaasia võimaluse välistamiseks teha puusaliigeste ultraheli.
Raske sünnituse, loote hüpoksia, imiku hüpertoonilisuse, aga ka enneaegsete imikute puhul on soovitav teha neurosonograafia. See on aju ultraheliuuring. Kuigi fontanel ei ole veel beebil sulgunud, on selline uurimismeetod võimalik. Ultraheli abil saab kõrvalekaldeid kergesti tuvastada ja ravida varajases staadiumis, enne tõsiste häirete tekkimist.
Arstide loetelu, kes peavad last näitama, erineb sõltuvalt puru vanusest ja kaasasündinud terviseprobleemide olemasolust. Ärge jätke tähelepanuta uuringuid esimesel eluaastal.
Esimene eluaasta on kõige olulisem periood mitte ainult beebi, vaid ka vanemate jaoks. Tõepoolest, sel ajal võib laps avalduda erinevalt kõrvalekalded, mida on kõige lihtsam parandada kõige varasemas arengujärgus. Kui olete huvitatud sellest, milliste arstide juurde peate 1 kuu vanuselt vastsündinu jaoks pöörduma, siis see artikkel vastab sellele küsimusele.
Loomulikult plaanilised terviseuuringud peab läbima. Lõppude lõpuks aitab see õigeaegselt näha erinevaid kõrvalekaldeid ja patoloogiaid ning määrata ravi. Mis aitab selle või selle probleemi peaaegu jäljetult lahendada.
Beebi tervislikku seisundit hakatakse jälgima sünnist saati, isegi haiglas.
Kohe pärast lapse sündi hindab neonatoloog beebi tervist vastavalt Apgari skoor.
Lisaks vaatab iga arst sünnitusmajas viibimise ajal beebi üle ja määrab erinevaid uuringuid. Kui laps sündis tervena, siis tühjendatakse 4-5 päeva pärast emaga koju.
Vastasel juhul viiakse imik ravile teise osakonda või saadetakse lastehaiglasse.
Pärast lapse ja ema kodus olemist, lapse esimesel elukuul, toimub patronaaž kodus. See tähendab, et teie koju tulevad lastearst ja õde. arst last uurimas ja õde annab soovitusi lapse eest hoolitsemiseks ja vastab kõigile teie küsimustele. Samuti saate lastearstilt uurida, milliste arstide poole peate vastsündinu pärast 1 kuu pärast pöörduma.
Kui teie laps on kuu vanune, on aeg esimene visiit lastekliinikusse et läbida kõikide spetsialistide kontroll. Millele peavad arstid 1 kuu pärast vastsündinu jaoks minema:
- Lastearst.
- Neuroloog.
- Kirurg.
- Ortopeed.
- Okulist (oftalmoloog).
- Kõrva-nina-kurguarst (ENT).
Lastearsti vastuvõtul mõõta lapse pikkust ja kaalu, pea ümbermõõtu, samuti uurida kopse.
Samuti võite esitada küsimusi oma lapse, tema režiimi, toitumise jms kohta. Sellised ülevaatusi tuleks teha iga kuu.
Neuroloogi läbivaatus toimub ehk suurema põnevusega kui teistel arstidel. Iga ema muretseb, et tema lapsel pole neuroloogilisi probleeme. Neuroloog juhib tähelepanu füüsiline areng, refleksid, lihastoonus, pea kuju, fontanel ja muud tegurid.
Samuti võib neuroloog määrata aju ultraheli, kellelegi on see uuring esmakordne ja kellelegi uuesti. See sõltub sellest, millises sünnitusmajas laps sündis, kuna kõik sünnitusmajad pole ultraheliaparaati veel soetanud.
Kirurgi ülesanne on beebi siseorganite uurimine, kuid ta võib määrata ultraheliuuringu. Et olla kindel, et siseorganite seisund on normi piires.
Ortopeed peab läbi vaatama beebi alajäsemed ja kael. Tavaliselt jälgib ta, et lapse kehavoldid oleksid sümmeetrilised. Ja ka selleks, et poleks lampjalgsuse, puusa nihestuse ja tortikollise tunnuseid. Samuti saab ta vajadusel anda saatekirja puusaliigeste ultrahelisse.
Silmaarst vaatab ühe kuu vanuse lapse üle silmapõhja ja kalduvus strabismusele.
ENT viib läbi helikontrolli vajalik teie lapse kuulmise kontrollimiseks. Aga kui tema tulemused ei vasta normile, annab arst saatekirja edasiseks uurimiseks.
2 kuu vanuselt on beebil vaja ka kliinikut külastada, kuid siin on arstide nimekiri palju väiksem, õigemini pole seda üldse olemas. Teil on vaja ainult külastage kontrollimiseks lastearsti ja mõõta pikkust ja kaalu. Arst küsib teilt teie lapse arengu ja käitumise kohta kogu päeva jooksul. Teile võidakse pakkuda teatud ennetavaid vaktsineerimisi, kui neid ei tehtud haiglas ja kui laps on täiesti terve. Muide, märgime seda vaktsineerimine on lubatud ainult siis, kui laps on terve mitte ainult läbivaatuse ajal, vaid ka viimase kuu jooksul. Kui laps on haige, kirjutavad arstid tavaliselt kuuks ajaks vaktsineerimisest välja meditsiinilise vabastuse.
Mida arstid peavad vastsündinu jaoks 3 kuu pärast minema
Millised arstid läbivad 3 kuu jooksul? Laps peab uuesti läbima lastearsti kontrolli, kõik läbima vajalikud testid, ja ka uuesti läbima neuroloogi ja ortopeedi vastuvõtule. Selles vanuses peaks beebil juba teatud oskused olema. Ja arstid saavad hinnata, kas puru areng vastab kehtestatud standarditele. Hälvete korral määrake uimastiravi või andke soovitusi. Kui aga 1 kuu pärast läbivaatusel on spetsialistid juba määranud teatud protseduurid või ravi teatud terviseprobleemide kõrvaldamiseks, siis hindavad nad teraapia efektiivsust ja vajadusel kirjutavad välja edasise tegevusplaani.
Kui laps saab pooleaastaseks, on ta juba aktiivsem kui varem. Ta hakkab teda ümbritsevat maailma uurima. Paljud kuuekuused lapsed on juba hästi erinevates suundades ümber pööratud ja keegi juba istub ja roomab. Seetõttu on vanemate jaoks väga oluline hoida puhtust ruumis, kus laps asub. Sama hästi kui peske mänguasju põhjalikult enne lapsele andmist. Tõepoolest, selles vanuses tõmbab beebi kõik aktiivselt suhu.
Selles vanuses on vaja läbida ka rutiinne läbivaatus lastearsti ja eriarstide juures. Seega tuleks last näidata järgmistele arstidele:
Kõik need arstid peaksid kontrollima lapse tervist, arengut ning oskuste ja võimete vastavust normidele. Mis puudutab neuroloogi ja ortopeedi, siis siin, nagu 3 kuu jooksul, jälgivad nad lapse arengu dünaamika pärast ettenähtud ravi ja võib määrata täiendavaid uuringuid.
Ka selles vanuses tuleks võtta vere-, väljaheite- ja uriinianalüüsid.
Aastaseks saanud beebi peab taas käima paljude arstide juures. Et vanemad saaksid veenduda, et ta on täiesti terve ja tema areng eakohane. Aasta pärast arstide nimekiri on kõige ulatuslikum. Siia kuuluvad: lastearst, neuroloog, ortopeed, kirurg, oftalmoloog, kardioloog, ENT ja hambaarst.
Nagu näha, on arstide nimekiri täienenud hambaarst. Väga oluline on viia laps selle spetsialisti juurde. Kuna isegi selles vanuses võib tekkida kaaries või muud suuprobleemid. Eriti kui juba beebile maiustusi annad.
Sellest arstide nimekirjast piisab poisile, aga sobib paremini ka tüdrukule pöörduge lastegünekoloogi poole. Vanemad ei tohiks olla nii piinlikud varajane iga beebi, sest günekoloog hindab suguelundeid ainult väljastpoolt. Miks seda vaja on? Veendumaks, et tüdruku intiimhügieeni järgitakse õigesti. Ja kui midagi on valesti, valib günekoloog sobiva ravi.
Väärib märkimist, et vastutus oma lapse tervise eest lasub teil. Seetõttu soovitame mitte vahele jätta eriarstide plaanilisi uuringuid, mis võimaldavad teil teatud probleemid õigeaegselt parandada.
Uurisime, milliste arstide juurde tuleb 1 kuu pärast vastsündinu puhul pöörduda. Ja teemat üritati ka edasi arendada - 2 kuuselt, 3 või 6. Ja kes peab aasta pärast läbi saama... Kas olete kedagi unustanud? Jätke oma arvamus või tagasiside kõigile foorumis osalejatele.
Sünnist alates peab laps läbima mitmeid uuringuid, millest osad on kohustuslikud, teised valikulised. Kohustuslike uuringute loetelu võib aja jooksul muutuda, nii et noorte vanemate jaoks ei ole üleliigne teada tänapäeval kehtivaid meditsiinilisi standardeid.
Lapse läbivaatus kuude kaupa esimesel eluaastal
| Spetsialistid | 1 kuu | 3 | 6 | 9 | 12 |
| Lastearst | + | + | + | + | + |
| Neuroloog | + | + | + (vastavalt näidustustele) | + | |
| Ortopeed | + | + | |||
| Kirurg | + | + | + | ||
| Oftalmoloog | + (vastavalt näidustustele), soovitavalt 2 kuu vanuselt | + | |||
| Hambaarst | + | + | |||
| Kõrva-nina-kurguarst (ENT) | + | ||||
| Vere- ja uriinianalüüs | + | + | + |
Saatekirja tabelis plussmärgiga tähistamata arstidele annab teatud näidustuste olemasolul lastearst.
Polikliinikutes napib praegu kitsa fookusega arste, lastearstil ei ole alati võimalik anda saatekirja õige eriarsti vastuvõtule või konkreetse protseduuri vastuvõtupiletit. Ülaltoodud tabel aitab teil välja selgitada, millal ja milliseid uuringuid peaks laps esimesel eluaastal läbima.
Laps läbib eriarstide täisuuringu mitu korda aastas, uuringute esimesel kuul kõige rohkem, seejärel lisanduvad täiendavate eriarstide uuringud.
Lapse uuringute täielik kirjeldus kuude lõikes
1 kuu
| Spetsialistid | Kontrolli laad |
| Lastearst | Esimest korda tuleb lastearst järgmisel päeval pärast lapse kojujõudmist, siis esimesel kuul kord nädalas. Arst vaatab lapse läbi, annab noorele emale soovitusi lapse hooldamiseks ja toitmiseks . Ühekuuse beebiga lähevad vanemad ise arsti juurde. Lastearst mõõdab kaalu, pikkust, pea- ja rinnaümbermõõtu ning uurib ka beebi peas olevaid fontanelle ja luudevahelisi õmblusi. |
| Neuroloog | Arst jälgib lapse reaktsiooni valgustama, heli, jälgib beebi liigutusi, hindab psühho-emotsionaalset aktiivsust. |
| Ortopeed | Uurimisel avastatakse puusaliigese düsplaasia, tortikollis, jalapatoloogia (näiteks lampjalgsus). |
| Kirurg | Uurib kubeme- või nabasongi . Uurib poistel suguelundeid, laskumata munandit munandikotti või eesnaha kitsenemist. |
| Oftalmoloog | Lastearst annab saatekirja silmaarstile, kuid sageli nõuavad arstid ise hilisemat läbivaatust . Diagnoos nõuab ulatuslikku silmad lahti, ja selles vanuses lapsed magavad sageli. Vastuvõtul kontrollib arst nägemisteravust, pilgu fokuseerimise võimet, silmapõhja seisukorda, nasolakrimaalse kanali läbitavust. |
Uuringud, mida laps peaks esimestel elukuudel läbima
| Küsitlus | Kirjeldus |
| Siseorganite ja neerude ultraheli | Küsitluse käigus hinnatakse vastavus kõhuõõne organite suurusele teatud parameetrid. |
| Puusaliigeste ultraheli | paljastab olemasolu või puudumine puusaliigesed. |
| Kui beebi peas olev fontanell ei ole sulgunud, on lihtsam läbi viia läbivaatust eesmärgiga patoloogiate avastamine . | |
| Südame ultraheli (ehhokardiograafia)(lisaks) | Tehakse südame seisundi hindamine , defektide tuvastamine. |
| Emakakaela lülisamba ultraheli (lisaks) | Määra lapsele sünnitrauma kahtlusega , lihaselise tortikollisega. |
| Munandi või vaagnaelundite ultraheli(lisaks) | Määratud vaagnapiirkonna patoloogiate esinemisel . |
| Harknääre ultraheli(lisaks) | Määratud immuunsüsteemi häiretega (, düsbakterioos). |
| Audioloogiline sõeluuring(kui seda ei tehta haiglas) | Spetsiaalse kaasaegse varustuse abil kuulmislanguse ja kurtuse test . |
| Vere- ja uriinianalüüs | Vereanalüüs iseloomustab üldine seisund lapse keha, kas esineb põletikulisi protsesse või aneemiat . Uriinianalüüs näitab neerude seisundit, samuti põletikuliste protsesside esinemist organismis. |
9 kuud(Täiendav läbivaatus hambaarsti juures)
12 kuud(lisandub kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus)
Kui kitsaste spetsialistide läbimisega on kõik enam-vähem selge, siis vaktsineerimise teemal on palju vastakaid arvamusi. Mõned vanemad vaktsineerivad kalendri järgi, teised valivad tasulised välismaised vaktsiinide analoogid ja teised keelduvad täielikult vaktsineerimisest. Igaüks põhjendab oma valikut.
Lapse vaktsineerimine esimesel eluaastal
Väga sageli jäetakse tähelepanuta neuroloog-immunoloogi läbivaatus enne vaktsineerimist. Venemaal piirdub vaktsineerimiseks valmistumine enamasti läbimisega üldine analüüs veri ja uriin, kehatemperatuuri mõõtmine.
Samal ajal oleks saanud täiendavate testide läbimisega palju probleeme vältida:
- Vereanalüüs, mis näitab lapse immuunsuse toimimist (immunogramm).
- Vereanalüüs individuaalse reaktsiooni määramiseks vaktsineerimisele.
Juba valmis analüüsidega pöördutakse neuroloog-immunoloogi poole, kes valib välja vajaliku vaktsiini, määrab riskiastme.
Venemaal aktsepteeritud alla üheaastaste laste kohustuslike vaktsineerimiste loetelu on toodud allolevas tabelis.
Lastearst on kohustatud esitama üksikasjalikku teavet vaktsiini kohta , misjärel otsustavad vanemad, kas hetkel last vaktsineerida või mitte.
| Vanus | Siirdamine |
| vastsündinud esimese 24 elutunni jooksul |
|
| 3-7 päeva |
|
| 1 kuu |
|
| 2 kuud |
|
| 3 kuud |
|
| 4,5 kuud |
|
| 6 kuud |
|
| 12 kuud |
|
B-hepatiidi vaktsiini süstitakse intramuskulaarselt reide, tuberkuloosi korral - õlga, DTP asetatakse reie eesmisse välisossa, lastehalvatuse korral tilgutatakse vaktsiinitilk suhu. Leetrite, punetiste ja mumpsi vastu asetatakse vaktsiin õla või abaluu piirkonda.
Alates 2014. aastast on kohustuslike vaktsineerimiste nimekirja kantud:
- Vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu (kopsupõletikust ja keskkõrvapõletikust) 2 ja 4,5 kuu vanuselt.
- Vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu manustatakse koos DTP vaktsineerimisega.
Väga oluline roll on laste läbivaatusel esimesel eluaastal. Vanemad peaksid seda küsimust tõsiselt võtma, uurima teavet, tegema oma järeldused konkreetse läbivaatuse või protseduuri vajaduse kohta.
Vanemad vastutavad eelkõige oma laste tervise eest. .
