Лактазын дутагдлын генетикийн шинжилгээ. Нярайд лактозын дутагдлын шинжилгээ. Биеийн жин багасах эсвэл хасах

Лактозын дутагдал нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн лактаза ферментийн дутагдлаас болж лактозын задралыг зөрчих явдал юм.

Лактоз бол сүүний сахар юм. Лактозыг задалдаг ферментийг лактаза гэж нэрлэдэг.

Насанд хүрэгчдийн төрлийн лактазын дутагдал нь хөхөөр хооллох хугацаа дууссаны дараа үүсдэг. Энэ нь нас ахих тусам лактазын идэвхжил аажмаар буурч байгаатай холбоотой юм. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэсний дараа гэдэсний эмгэг (суулгалт, хий үүсэх) ихэвчлэн илэрдэг. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь лактоз багатай хоолны дэглэмийг баримтлах эсвэл бүрмөсөн хасах явдал юм.

Орос хэлний синонимууд

Насанд хүрэгчдийн төрөлхийн лактазын дутагдал (хожруулсан хэлбэр), насанд хүрэгчдийн анхдагч лактазын дутагдал, гиполактази, лактоз үл тэвчих, лактозын шингээлт.

Англи хэлний синонимууд

#OMIM 223100, Лактоз үл тэвчих, насанд хүрэгчдийн төрөл, Гиполактази, насанд хүрэгчдийн төрөл, Дисахарид үл тэвчих III.

Шинж тэмдэг

Лактозын дутагдал нь сүү, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэсний дараа гэдэсний шинж тэмдэг илэрснээр тодорхойлогддог: гэдэс дүүрэх, өвдөх, гэдэс дүүрэх, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх. Дотор муухайрах магадлалтай. Өтгөн нь шингэн эсвэл өтгөн, цайвар шар өнгөтэй, исгэлэн үнэртэй байдаг.

Өвчний талаархи ерөнхий мэдээлэл

Лактазын дутагдал буюу анхдагч лактазын дутагдал нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн лактазын ферментийн дутагдлаас болж лактозын задралыг зөрчих явдал юм. Энэ нь сүүний сахар (лактоз) ​​шингээх чадваргүй болох нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог үйлдвэрлэлийн бууралтаас үүдэлтэй юм.

Лактозын идэвхжил нь умайн доторх хөгжлийн 12-14 дэх долоо хоногоос эхлэн илэрч, төрөх үед (39-40 долоо хоног) хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Төрсний дараа лактаза их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд түүний үйлдвэрлэл буурдаг. Энэ нь аутосомын рецессив хэлбэрээр удамшдаг анхдагч буюу төрөлхийн хожуу үеийн лактазын дутагдал юм.

Өвөрмөц бус хэвлийн шинж тэмдэг (гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, дотор муухайрах) нь лактоз агуулсан хоол хүнс, гол төлөв сүү, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэсний дараа үүсдэг. Гэвч өнөөдөр лактозыг бусад хоолонд (жишээлбэл, мах, чихэр) нэмдэг. Эмийн үйлдвэрүүд үүнийг туслах бодис болгон ашигладаг.

Гиполактазын шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь тухайн хүний ​​бие даасан физиологийн шинж чанар, гэдэсний микрофлор, хоолны дэглэм, сэтгэл зүйн хүчин зүйлээс хамаарна. Кальцийн чухал эх үүсвэр болох сүүг ухамсартайгаар хэрэглэхгүй байх нь энэ элементийн дутагдалд хүргэж, улмаар ясны сийрэгжилтэд хүргэдэг. Үүнийг санаж, кальцигаар баялаг бусад хоол хүнсээр дамжуулан өдөр тутмын хэрэгцээгээ нөхөх хэрэгтэй. Энэ нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Анхдагч лактазын дутагдлыг хоёрдогч (олдмол) -оос ялгах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвч нь ямар нэгэн цочмог эсвэл үрэвслийн эсрэг гэмтсэн үед үүсдэг. архаг өвчин. Ийм гэмтэл нь халдварт өвчин ( гэдэсний халдвар), дархлаа (үнээний сүүний уураг үл тэвчих), гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, атрофийн өөрчлөлт (целиакийн өвчин, парентерал хооллолтыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа гэх мэт).

Мөн энэ эмгэгийг төрөлхийн лактазын дутагдалтай андуурч болохгүй, ховор удамшлын эмгэг, шинж тэмдэг нь төрсний дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд хөхөөр хооллож эхлэхтэй холбоотой байдаг.

Хожуу шинжтэй анхдагч лактазын дутагдлын генетикийн оношлогоо байдаг. MCM6 генийн бүс нь лактаза генийн зохицуулалтын чухал элементүүдийн нэг юм. Лактоз үл тэвчихтэй холбоотой генетикийн маркер MCM6 (C(-13910)T).

Хэн эрсдэлд орох вэ?

• Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих хамаатан садантай хүмүүс.
• тодорхой үндэстэн ястнууд. Лактоз үл тэвчих байдал нь хамгийн түгээмэл байдаг Хойд америк, Африк, Зүүн Өмнөд Ази (лактазын дутагдлын тохиолдол 70-100%) Оросын хүн амын дунд лактазын дутагдал ойролцоогоор 16% -д ажиглагдаж байна.
• Нөхцөл байдал нь амьдралын эхний жилд ховор тохиолддог, лактоз үл тэвчих хөгжил нь өсч томрохтой холбоотой байдаг.

Оношлогоо

Оношлогоог удам угсааны мэдээлэл, копрологийн үр дүн (цардуул, эслэг, иодофилийн микрофлорын өсөлт, өтгөний рН 5.5-аас бага буурах), ялгадас дахь нүүрс усыг тодорхойлох зэрэгт үндэслэн оношлож болно. Оношлогоо нь устөрөгчийн амьсгалын тестийг ашигладаг. Амьсгалах агаар дахь устөрөгчийн концентрацийг лактозыг ачаалахаас өмнө ба дараа тодорхойлно. Лактозын дутагдалтай өвчтөнүүдэд устөрөгчийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь бүдүүн гэдэсний лактозын нянгийн задрал ихэссэнтэй холбоотой юм. Өөрөөр хэлбэл, нарийн гэдсэнд бүрэн шингэдэггүй лактоз нь бүдүүн гэдсэнд хүрч, агааргүй микрофлороор задардаг.

Оношлогоонд чухал ач холбогдолтой зүйл бол лактазын дутагдалд өртөмтгий болох молекул генетикийн судалгаа юм. Шинжилгээ нь лактозын шингээлт алдагдах шалтгааныг ялган оношлох, тохирох хоолны дэглэмийг сонгоход тусална.

Эмчилгээ

Хоолны эмчилгээ: лактоз агуулсан бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах.

Магадгүй лактозыг задалдаг ферментийн бэлдмэлийг томилох.

Лактоз багатай исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (тараг, ааруул), зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос, хатуу бяслаг, түүнчлэн лактоз агуулаагүй бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Анхаарах нь чухал болзошгүй сул талсүүн бүтээгдэхүүнгүй хоолны дэглэмд кальцийн хэрэглээ, үүнийг бусад баялаг хоол хүнс эсвэл эмээр нөхөхийг зөвлөж байна.

Хүүхдэд бага насИхэнхдээ лактазын дутагдал нь үнээний сүүний уураг үл тэвчихтэй хавсардаг. Энэ тохиолдолд бүрэн гидролизжүүлсэн сүүний уураг дээр суурилсан тусгай хольцыг тогтооно.

Үзүүлэлтийн дагуу - суулгалт өвчний эсрэг эм, ферментийн бэлдмэл, Д аминдэмийн бэлдмэл болон бусад витамины цогцолборууд, гэдэсний биоценозыг нөхөн сэргээх эм.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь лактоз бага эсвэл бүрэн байхгүй хоолны дэглэмийг баримтлах замаар гиполактази шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тиймээс, хэрэв исгээгүй сүүн бүтээгдэхүүн идсэний дараа ходоодны хямралын шинж тэмдэг илэрвэл утгагүй эмчилгээ хийх оролдлого хийхээс зайлсхийх, тохирох хоолны дэглэмийг сонгохын тулд лактазын идэвхжилийн генетикийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү шинжилгээ нь гэдэсний гэнэтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд лактоз үл тэвчих шинж тэмдгийг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.

Лактазын дутагдлын тухай ойлголт нь салшгүй холбоотой юм ерөнхий мэдээлэлХөхний сүүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох лактоз, хүүхдийн бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүд, түүний зөв өсөлт, хөгжилд гүйцэтгэх үүрэг.

Лактоз гэж юу вэ, түүний хүүхдийн хоол тэжээл дэх үүрэг

Лактоз нь сүүнд агуулагддаг чихэрлэг амттай нүүрс ус юм. Тиймээс үүнийг ихэвчлэн сүүний сахар гэж нэрлэдэг. Нярай хүүхдийн хоол тэжээл дэх лактозын гол үүрэг нь аливаа нүүрс усны нэгэн адил бие махбодийг эрчим хүчээр хангах явдал юм, гэхдээ бүтэцийнхээ ачаар лактоз нь зөвхөн энэ үүргийг гүйцэтгэдэг. Нарийн гэдсэнд нэг удаа лактаза ферментийн нөлөөн дор лактозын молекулуудын нэг хэсэг нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задардаг: глюкозын молекул ба галактозын молекул. Глюкозын гол үүрэг нь эрчим хүч бөгөөд галактоз нь барилгын материал болдог мэдрэлийн системхүүхэд ба мукополисахаридын нийлэгжилт (гиалуроны хүчил). Лактозын молекулын багахан хэсэг нь нарийн гэдсэнд хуваагддаггүй, харин бүдүүн гэдсэнд хүрч, гэдэсний ашигтай микрофлорыг бүрдүүлдэг bifidus болон лактобациллийг хөгжүүлэх тэжээллэг орчин болдог. Хоёр жилийн дараа лактазын идэвхжил аяндаа буурч эхэлдэг боловч эрт дээр үеэс насанд хүрэгчдийн хоолны дэглэмд сүү байсан орнуудад түүний бүрэн устах нь дүрмээр бол байдаггүй.

Нярайд лактазын дутагдал ба түүний төрлүүд

Лактазын дутагдал нь лактазын ферментийн идэвхжил буурах (нүүрс ус лактозыг задалдаг) эсвэл түүний үйл ажиллагаа бүрэн байхгүй байгаатай холбоотой нөхцөл юм. Үг үсгийн хувьд төөрөгдөл байнга гардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - зөв "лактаза" -ын оронд "лактоз" гэж бичдэг нь энэ ойлголтын утгыг тусгаагүй болно. Эцсийн эцэст, дутагдал нь нүүрс усны лактоз биш, харин үүнийг задалдаг фермент юм. Лактазын дутагдлын хэд хэдэн төрөл байдаг:

• анхдагч буюу төрөлхийн - лактазын ферментийн идэвхгүй байдал (alactasia);
• хоёрдогч, жижиг гэдэсний салст бүрхүүлийн өвчний үр дүнд үүсдэг - лактазын ферментийн хэсэгчилсэн бууралт (гиполактази);
• түр зуурын - дутуу төрсөн нярайд тохиолддог бөгөөд хоол боловсруулах тогтолцооны бүрэн бус байдалтай холбоотой байдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Лактаза байхгүй эсвэл хангалтгүй үйл ажиллагаа нь лактоз нь өндөр осмосын идэвхжилтэй тул гэдэсний хөндийгөөр ус ялгаруулж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, дараа нь бүдүүн гэдэс рүү ороход хүргэдэг. Энд лактозыг микрофлороор нь идэвхтэй хэрэглэж, улмаар органик хүчил, устөрөгч, метан, ус, нүүрстөрөгчийн давхар исэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хий, суулгалт үүсгэдэг. Идэвхтэй боловсролорганик хүчил нь гэдэсний агууламжийн рН-ийг бууруулдаг. Энэ бүх зөрчлүүд химийн найрлагаэцэст нь хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.Иймээс лактазын дутагдал нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• байнга (өдөрт 8-10 удаа) шингэн, хөөсөрсөн баас, самбай живх дээр исгэлэн үнэртэй том усны толбо үүсгэдэг. Нэг удаагийн живх дээрх усны толбо нь шингээх чадвар сайтай тул мэдэгдэхүйц биш байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй;
• гэдэс дүүрэх, шуугих (гэдэсний хий үүсэх), колик;
• ялгадас дахь нүүрс ус (0.25 г% -иас дээш) илрүүлэх;
• ялгадасын хүчиллэг урвал (рН 5.5-аас бага);
• байнга өтгөний дэвсгэр дээр шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч болно (хуурай салст бүрхэвч, арьс, шээс багасах, нойрмоглох);
• онцгой тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал (уураг-энергийн дутагдал) үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь жин бага хэмжээгээр нэмэгддэг.

Шинж тэмдгийн илрэлийн эрч хүч нь ферментийн идэвхжил буурах зэрэг, хоол хүнсээр хангадаг лактозын хэмжээ, гэдэсний микрофлорын шинж чанар, хийн нөлөөн дор сунгах өвдөлтийн мэдрэмжээс хамаарна. Хамгийн түгээмэл нь хоёрдогч лактазын дутагдал бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн идсэн сүү, хольцын хэмжээ ихэссэний үр дүнд хүүхдийн амьдралын 3-6 дахь долоо хоногт хүчтэй илэрч эхэлдэг. Дүрмээр бол лактазын дутагдал нь умайд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог, эсвэл насанд хүрсэн ойр дотны хүмүүс нь түүний шинж тэмдэгтэй байдаг. Заримдаа шингэн ялгадас байгаа тохиолдолд бие даасан ялгадас байхгүй үед лактазын дутагдлын "түгжих" хэлбэр байдаг. Ихэнх тохиолдолд нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх үед (5-6 сар) хоёрдогч лактазын дутагдлын бүх шинж тэмдгүүд арилдаг.

Заримдаа лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь "сүүний" эхийн хүүхдүүдэд илэрдэг. Их хэмжээний сүү нь хөхөөр хооллох нь багасч, голчлон "урагш" сүү, ялангуяа лактозоор баялаг сүүг хүлээн авахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид хэт ачаалал өгч, гадаад төрх байдалд хүргэдэг. онцлог шинж тэмдэгжин нэмэгдэхгүй байх.

Лактазын дутагдлын олон шинж тэмдэг (колик, хий үүсэх, байнга ялгадас гарах) нь бусад нярайн өвчний шинж тэмдгүүдтэй (үхрийн сүүний уураг үл тэвчих, целиак өвчин гэх мэт) маш төстэй байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд нормын хувилбар юм. Тиймээс бусад бага түгээмэл шинж тэмдгүүд (зөвхөн байнга ялгадас биш, харин түүний шингэн, хөөсөрхөг шинж чанар, шингэн алдалтын шинж тэмдэг, хоол тэжээлийн дутагдал) байгаа эсэхийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бүх шинж тэмдгүүд илэрч байсан ч эцсийн онош нь маш асуудалтай хэвээр байна, учир нь лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн бүх жагсаалт нь зөвхөн лактоз төдийгүй нүүрс усны үл тэвчих шинж чанартай байх болно. Бусад нүүрс усыг үл тэвчих талаар доороос уншина уу.

Чухал! Лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь нэг буюу хэд хэдэн нүүрс усыг үл тэвчих шинж чанартай бусад өвчний шинж тэмдэгтэй адил юм.

Доктор Комаровский лактазын дутагдлын тухай видео

Лактоз үл тэвчих шинжилгээ

1. Жижиг гэдэсний биопси.Энэ бол гэдэсний хучуур эдийн төлөв байдлын дагуу лактазын үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог хамгийн найдвартай арга юм. Энэ арга нь мэдээ алдуулалт, гэдэс дотрыг нэвтрүүлэхтэй холбоотой бөгөөд маш ховор хэрэглэгддэг нь тодорхой байна.
2. Лактозын муруйг байгуулах.Хүүхэд хоосон ходоодонд лактозын хэсгийг өгч, нэг цагийн дотор хэд хэдэн удаа цусны шинжилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ олж авсан муруйг харьцуулахын тулд глюкозтой ижил төстэй туршилт хийх нь зүйтэй боловч практик дээр энгийн глюкозын дундаж үзүүлэлттэй харьцуулалт хийдэг. Хэрэв лактозын муруй нь глюкозын муруйгаас доогуур байвал лактазын дутагдал үүсдэг. Энэ арга нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд нярай хүүхдэд илүү тохиромжтой, учир нь лактозын хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэсгийг хэсэг хугацаанд идэж болохгүй бөгөөд лактоз нь лактазын дутагдлын бүх шинж тэмдгийг улам хурцатгадаг.
3. Устөрөгчийн туршилт.Лактозын нэг хэсгийг авсны дараа амьсгалсан агаар дахь устөрөгчийн хэмжээг тодорхойлох. Лактозын муруй арга, бага насны хүүхдэд зориулсан стандарт байхгүйн улмаас энэ аргыг нярай хүүхдэд дахин ашиглах боломжгүй юм.
4. Нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ.Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн норм нь 0.25% байдаг ч ялгадас дахь нүүрс усны норм хангалтгүй хөгжсөний улмаас энэ нь найдваргүй юм. Энэ арга нь ялгадас дахь нүүрс усны төрлийг үнэлж, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй. Үүнийг зөвхөн бусад аргуудтай хамт хэрэглэж, эмнэлзүйн бүх шинж тэмдгийг харгалзан үзнэ.
5. Өтгөний рН-ийг тодорхойлох ().Үүнийг бусад оношлогооны аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг (нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ). Өтгөний рН 5.5-аас доош байх нь лактазын дутагдлын нэг шинж тэмдэг юм. Энэ шинжилгээнд зөвхөн шинэхэн ялгадас тохиромжтой гэдгийг санах нь зүйтэй, гэхдээ хэдэн цагийн өмнө цуглуулсан бол рН-ийн түвшинг бууруулдаг микрофлорын улмаас шинжилгээний үр дүн гажуудсан байж магадгүй юм. Нэмж дурдахад өөх тосны хүчил байгаа эсэхийг тодорхойлох үзүүлэлтийг ашигладаг - тэдгээр нь их байх тусам лактазын дутагдлын магадлал өндөр байдаг.
6. генетикийн шинжилгээ.Эдгээр нь төрөлхийн лактазын дутагдлыг илрүүлдэг бөгөөд түүний бусад төрөлд хамаарахгүй.

Одоо байгаа оношлогооны аргуудын аль нь ч үүнийг зөвхөн ашиглах тохиолдолд үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй. Зөвхөн иж бүрэн оношлогоо нь лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн бүрэн дүр зургийг харуулсан тохиолдолд зөв оношийг өгөх болно. Мөн оношлогооны зөв байдлын үзүүлэлт нь эмчилгээний эхний өдрүүдэд хүүхдийн нөхцөл байдал хурдан сайжирч байгаа явдал юм.

Анхдагч лактазын дутагдалтай (маш ховор) хүүхдийг лактозгүй сүүний хольц руу нэн даруй шилжүүлдэг. Ирээдүйд амьдралынхаа туршид лактоз багатай хоолны дэглэм хадгалагдана. Хоёрдогч лактазын дутагдалтай тохиолдолд нөхцөл байдал арай илүү төвөгтэй бөгөөд хүүхдийн хоол тэжээлийн төрлөөс хамаарна.

Хөхөөр хооллох эмчилгээ

Үнэн хэрэгтээ энэ тохиолдолд лактазын дутагдлын эмчилгээг хоёр үе шаттайгаар хийж болно.

• Байгалийн. Хөхөөр хооллох механизм, сүүний найрлагын талаархи мэдлэгээр дамжуулан хөхний сүүнд лактоз ба харшил үүсгэгчийн хэрэглээг зохицуулах.
• Хиймэл. лактазын бэлдмэл ба тусгай хольцыг ашиглах.

Лактозын хэрэглээний байгалийн зохицуулалт

Эрүүл хүүхдүүдэд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь лактаза ферментийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаатай огт холбоогүй боловч хүүхэд лактозоор баялаг "урд" сүүг хөхөх үед буруу зохион байгуулалттай хөхүүлснээс болдог. нуруу", өөх тосоор баялаг, хөхөнд үлддэг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хөхөөр хооллох ажлыг зөв зохион байгуулах нь энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг хэлнэ.

• хооллосны дараа шахах дутагдал, ялангуяа хөхний сүү илүүдэл;
• бүрэн хоосон болтол нэг хөхөөр хооллох, магадгүй хөхний шахалтын аргыг хэрэглэх;
• ижил хөхтэй байнга хооллох;
• хүүхэд хөхөө зөв атгах;
• илүү их сүү үйлдвэрлэхийн тулд шөнийн цагаар хөхүүлэх;
• Эхний 3-4 сард хүүхдийг хөхөж дуустал хөхөөс нь салгах нь зохисгүй юм.

Заримдаа лактазын дутагдлыг арилгахын тулд үнээний сүүний уураг агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнийг эхийн хоолны дэглэмээс хэсэг хугацаанд хасахад тусалдаг. Энэ уураг нь хүчтэй харшил үүсгэгч бөгөөд их хэмжээгээр хэрэглэвэл хөхний сүүнд нэвтэрч, харшил үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн лактазын дутагдалтай төстэй шинж тэмдэг дагалддаг.

Мөн лактозоор баялаг сүү нь хүүхдийн биед орохгүйн тулд хооллохын өмнө шахах нь тустай. Гэсэн хэдий ч ийм үйлдэл нь гиперлактаци үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

лактазын бэлдмэл ба тусгай хольцыг ашиглах.

Сүүний хэмжээг багасгах нь хүүхдэд маш их тааламжгүй байдаг тул эмчийн хамгийн түрүүнд өгөх хамгийн эхний алхам бол лактаза ферментийг ашиглах явдал юм. "Lactase Baby"(АНУ) - 700 нэгж. хооллоход нэг капсул хэрэглэдэг капсулд. Үүнийг хийхийн тулд 15-20 мл хөхний сүүг гаргаж, түүнд эмийг нэвтрүүлж, исгэхийн тулд 5-10 минутын турш үлдээх шаардлагатай. Хооллохын өмнө эхлээд ферменттэй сүү өгч, дараа нь хөхүүл. Сүүний бүх эзэлхүүнийг боловсруулахад ферментийн үр нөлөө нэмэгддэг. Ирээдүйд ийм эмчилгээ үр дүнгүй бол ферментийн тунг хооллоход 2-5 капсул хүртэл нэмэгдүүлнэ. "Lactase Baby"-ийн аналог нь эм юм . Өөр нэг лактазын бэлдмэл бол "Лактаза фермент"(АНУ) - 3450 нэгж. капсулд. Эмийн тунг өдөрт 5 капсул хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой хооллохын тулд 1/4 капсулаас эхэлнэ. Ферментийн эмчилгээг курсээр хийдэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд 3-4 сартайд нь лактаза хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхлэх үед цуцлахыг оролддог. Ферментийн тунг зөв сонгох нь чухал, учир нь хэт бага нь үр дүнгүй, хэт их байвал өтгөн хатах магадлалтай пластилин шиг сандал үүсэх болно.

Ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэх нь үр дүнгүй тохиолдолд (лактозын дутагдлын илэрхий шинж тэмдгүүдийг хадгалах) хүүхдэд хөхүүлэхээс өмнө лактозгүй сүүний хольцыг хүүхдийн сүүний эзлэхүүний 1/3-аас 2/3-ийн хэмжээгээр хэрэглэж эхэлдэг. нэг удаа иддэг. Лактозгүй хольцыг хооллох бүрт аажмаар эхлүүлж, лактазын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн илрэлийн зэргээс хамааран түүний хэрэглээний хэмжээг тохируулна. Дунджаар лактозгүй хольцын эзэлхүүн нь хооллоход 30-60 мл байна.

Хиймэл хооллох эмчилгээ

Энэ тохиолдолд лактозын агууламж багатай хольцыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд хамгийн амархан тэсвэрлэдэг. Лактоз багатай хольцыг хооллох бүрт аажмаар нэвтрүүлж, өмнөх хольцыг аажмаар бүрэн эсвэл хэсэгчлэн сольж өгдөг. Хиймэл тэжээлээр хооллож буй хүүхдийг лактозгүй хольц руу бүрэн шилжүүлэхийг зөвлөдөггүй.

1-3 сарын дараа ангижрах тохиолдолд лактазын дутагдлын шинж тэмдгийг хянаж, лактоз агуулсан ердийн хольцыг хэрэглэж эхлэх боломжтой. Мөн лактазын дутагдлын эмчилгээтэй зэрэгцэн дисбактериозын эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. Болгоомжтой байх ёстой эмТуслах бодис болгон лактоз агуулсан (Plantex, Bifidumbacterin), учир нь лактазын дутагдлын илрэл улам дордож болзошгүй.

Чухал! Лактоз байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй эм, учир нь лактазын дутагдлын илрэл улам дордож болно.

Нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх замаар эмчилгээ

Лактозын дутагдлын нэмэлт хоолыг хүүхдийн өмнө авч байсан холимог (лактозгүй эсвэл бага лактоз) ​​дээр бэлтгэдэг. Нэмэлт хоол хүнс нь 4-4.5 сартайд үйлдвэрийн жимсний нухаш эсвэл шатаасан алимаас эхэлдэг. 4.5-5 сартайгаас эхлэн та бүдүүн ширхэгтэй хүнсний ногоо (цуккини, цэцэгт байцаа, лууван, хулуу) ургамлын тос нэмсэн. Нэмэлт хоолонд сайн тэсвэртэй бол махны нухашыг хоёр долоо хоногийн дараа нэвтрүүлдэг. 1: 1 харьцаатай усаар шингэлж, лактазын дутагдалд орсон хүүхдийн хоолны дэглэмд жимсний шүүсийг амьдралын хоёрдугаар хагаст нэвтрүүлдэг. Мөн лактозын агууламж багатай (зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос, хатуу бяслаг) сүүн бүтээгдэхүүнийг жилийн хоёрдугаар хагаст нэвтрүүлж эхэлдэг.

Бусад нүүрс усыг үл тэвчих

Дээр дурдсанчлан лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь бусад төрлийн нүүрс усны үл тэвчих шинж чанартай байдаг.

1. Сукраз-изомалтазын төрөлхийн дутагдал (европчуудад бараг тохиолддоггүй).Энэ нь нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх эхний өдрүүдэд шингэн алдалттай хүнд хэлбэрийн суулгалт хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхдийн хоолны дэглэмд сахароз (жимсний шүүс, нухсан төмс, чихэрлэг цай), цардуул, декстрин (үр тариа, нухсан төмс) бага хэмжээгээр орсны дараа ийм урвал ажиглагдаж болно. Хүүхэд өсч томрох тусам шинж тэмдгүүд багасдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор шингээх гадаргуугийн талбай ихсэхтэй холбоотой юм. Сахараза-изомалтазын идэвхжил буурах нь гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж (лямблиоз, хавсарсан өвчин, халдварт энтерит) тохиолдож болох ба хоёрдогч ферментийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь анхдагч (төрөлхийн) шиг аюултай биш юм.
2. Цардуул үл тэвчих.Энэ нь дутуу төрсөн нярай болон жилийн эхний хагаст хүүхдүүдэд ажиглагдаж болно. Тиймээс ийм хүүхдэд зориулсан холимогт цардуул хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
3. Глюкоз-галактозын төрөлхийн шингээлтийн дутагдал.Энэ нь нярайн анхны хооллох үед хүнд хэлбэрийн суулгалт, шингэн алдалтаар илэрдэг.
4. Моносахаридын олж авсан үл тэвчих байдал.Архаг суулгалтаар илэрдэг бие бялдрын хөгжил. Гэдэсний хүнд халдвар, целиакийн өвчин, үнээний сүүний уураг үл тэвчих, хоол тэжээлийн дутагдал зэргийг дагалдаж болно. Онцлог шинж чанартай доод түвшинӨтгөн дэх рН, глюкоз, галактозын өндөр концентраци. Моносахаридын олж авсан үл тэвчих байдал нь түр зуурынх юм.

Лактозын дутагдал (лактоз үл тэвчих)- энэ нь гэдэс дотор ферментийн үйлдвэрлэл хангалтгүйгээс болж хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүний ​​бие сүүний сахар (лактоз) ​​шингээх чадваргүй болох шинж тэмдэг юм.лактаза.

Хүүхдэд лактазын дутагдлын шалтгаанууд:

Физиологийн (хэвийн) лактазын дутагдал

Ихэнх 6-7-аас дээш насны хүүхдүүд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд лактазын дутагдал нь бие махбодийн өсөлтийн үр дагавар бөгөөд бүрэн хэвийн, физиологийн үзэгдэл гэж тооцогддог.

Хүүхдийн гэдсэнд лактазын үйлдвэрлэл байгалийн ба аажмаар буурч, 2 наснаас эхэлдэг. 6 нас хүрэхэд лактазын түвшин маш их буурч, хүүхэд их хэмжээний сүүг хэвийн шингээж чадахгүй болно.

Энэ бол генетикийн хувьд програмчлагдсан процесс юм.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд гэдэс дотор лактазын үйлдвэрлэл хангалттай өндөр байдаг нь насанд хүрэгчдэд ч хэвээр үлддэг. Эрдэмтэд энэ баримтыг эрт дээр үед мал аж ахуй хөгжсөнөөр хүмүүс малын сүүгээр хооллож, насанд хүрэгчдийн хоол хүнсний нэг хэсэг болсонтой холбон тайлбарлаж байна. Энэ баримт нь хүний ​​сүү шингээх чадварын хувьсалд нөлөөлж, зарим хүмүүсийг насанд хүрсэн ч лактаза үүсгэх чадвартай болгосон.

Төрөлхийн ба олдмол лактазын дутагдал

Маш их том асуудалНасанд хүрэгчдийн лактазын идэвхжилийн физиологийн бууралт нь сүү нь гол хоол болох нярай болон амьдралын эхний саруудад бага насны хүүхдүүдэд лактазын дутагдал юм.

Бага насны хүүхдэд лактоз үл тэвчих нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Төрөлхийн (анхдагч) лактазын дутагдал- шинэ төрсөн хүүхдийн гэдэс нь лактаза үүсгэх бүрэн чадваргүй байдаг. Тусгай ном зохиолын дагуу элсэн чихэр, түүний дотор лактозыг задалдаг ферментийн үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой нүүрс усны солилцооны өвчин хүн амын дунд маш ховор тохиолддог. Ийм өвчний давтамж нь 20,000 хүүхдийн 1-ээс 200,000 хүүхдэд 1 хүртэл хэлбэлздэг. Дүрмээр бол төрөлхийн лактазын дутагдал нь лактазын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг генийн мутацийн улмаас үүсдэг. Үүнтэй холбоотойгоор 2-3 хүртэлх насны хүүхдэд лактазын дутагдалтай "холбоотой" шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

түр зуурын лактазын дутагдал- энэ нь түр зуурын лактаза үйлдвэрлэх чадваргүй, хангалттай хэмжээгээр / хангалттай үйл ажиллагаатай, дутуу төрсөн эсвэл дутуу төрсөн нярай хүүхдийн шинж чанар бөгөөд гэдэс нь хоол боловсруулах үйл явцад бэлтгэгдээгүйтэй холбоотой юм. Дүрмээр бол төрснөөс хойш хэдхэн сарын дотор дутуу төрсөн хүүхдийн гэдэс нь хангалттай лактаза үүсгэх чадвартай болж, хүүхэд эхийн сүү эсвэл хиймэл сүүг сайн шингээж эхэлдэг.

Олдмол (хоёрдогч, түр зуурын) лактазын дутагдал- Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол гэдэсний янз бүрийн өвчний (гэдэсний халдвар, гэдэсний харшлын процесс, целиак өвчин гэх мэт) үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь нарийн гэдэсний лактаза үүсгэх, хоол хүнсийг үр дүнтэй шингээх чадварыг алдагдуулдаг.

Олдмол лактазын дутагдал нь түр зуурын үзэгдэл юм. Лактазын дутагдлыг үүсгэсэн өвчнийг арилгасны дараа гэдэсний лактаза үүсгэх чадвар сэргэж, лактазын дутагдал бүрэн арилдаг.

Лактозоор "хэт ачаалал".Энэ нь түр зуурын лактазын дутагдалтай төстэй нөхцөл бөгөөд үүнийг хөхөөр хооллох зохион байгуулалтыг өөрчлөх замаар засч залруулах боломжтой. Лактозын хэмжээ нь эхийн хоолны дэглэмээс хамаардаггүй боловч сүүний агууламж нь хооллох эхэн ба төгсгөлд ихээхэн ялгаатай байж болно. Ээжийн сүү байнга гардаг бөгөөд хэрэв хөхний багтаамж хангалттай том, хооллох хооронд маш их цаг хугацаа өнгөрвөл сүү нь гуужих хугацаатай байдаг (саасан сүү нь лонхонд хэдэн цаг зогсож байвал энэ нь мэдэгдэхүйц юм. ). Тиймээс эхэндээ хүүхэд хөхрөх, лактозоор ханасан, илүү шингэн сүүг сордог. Дараа нь хөх хөхөх тусам лактоз багатай, цагаан өнгөтэй, өөх тос ихтэй сүү урсаж эхэлдэг. Хөнгөн түрүү сүү нь ходоод гэдэсний замаар хурдан хөдөлж, лактозын зарим хэсэг нь лактазын нөлөөгөөр задрахаас өмнө бүдүүн гэдсэнд нэвтэрдэг. Тэнд лактоз нь исгэх, хий үүсэх, байнга исгэлэн ялгадас үүсгэдэг. Бага хэмжээгээр энэ нь хэвийн үзэгдэл боловч хүүхэд зөвхөн лактозоор баялаг өмнөх сүүг системтэйгээр авах үед (жишээлбэл, хооллох хугацаа хязгаарлагдмал, хөхөө хэт их солих, хооллоход хэтэрхий удаан завсарлага зэргээс шалтгаалж) бие махбодид лактаза фермент хангалттай байхаа больсон. энэ хэмжээгээр боловсруулах.элсэн чихэр ба лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрнэ.

Тиймээс ихэнх тохиолдолд амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд лактазын дутагдал нь бие даасан өвчин биш, зөвхөн бусад өвчин, хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын алдааны үр дагавар юм. Үүнтэй холбогдуулан 2-3-аас доош насны хүүхдэд лактазын дутагдлын оношлогоо нь түүний нөхцөл байдлын бүрэн тайлбар гэж бараг хэзээ ч болохгүй. Хүүхэд лактазын дутагдалтай гэж оношлогдсон бүх тохиолдолд гэдэсний сүүний сахарыг шингээх чадварыг зөрчсөн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай, учир нь зөвхөн энэ шалтгааныг арилгах нь асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэхэд тусална.

Өнөөдөр Орос улсад "лактозын дутагдал" гэсэн оношийг маш олон нярайд хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв энэ бүх хүүхдүүд жингээ хасдаг ийм ноцтой өвчинд нэрвэгдсэн бол тухайн хүн төрөл зүйлээрээ үхэх болно. Ихэнхдээ лактазын дутагдлыг үнээний сүүний уургийн харшилтай андуурдаг. Шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй бөгөөд CMP нь маш хүчтэй бөгөөд түгээмэл харшил үүсгэгч юм.

Нярайн болон амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Бага насны хүүхдүүдэд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг зөв үнэлэх асуудал нь маш чухал бөгөөд ихэнх тохиолдолд оношлох, эмчилгээг эхлэх нь гэдэс дотор сүүний шингээлт алдагдах магадлалтай шинж тэмдгийг тодорхойлоход бүрэн суурилдаг.

Лактазын дутагдлын гол шинж тэмдгүүд нь:

Хүүхдийн хөгжлийн саатал(жин, өндрийн удаан, хангалтгүй өсөлт).

Маш олон удаа усархаг ялгадас гараххүүхэд, магадгүй ногоон, хөөсөрхөг, хөгжлийн хоцрогдолтой холбоотой.

Хуурамч өтгөн хаталт: баасанд удаан хугацаагаар гарахгүй байх, байнга бие засах гэсэн үр дүнгүй хүсэл - ба сул баас, эсвэл ээлжлэн өтгөн хатах, суулгах.

Хүчтэй байнгын хий, эхэлснээс хойш 15-30 минутын дараа гэдэс дүүрэххооллох эсвэл дараа нь. Үе үе биш, харин лактоз агуулсан бүрэн хооллолт (сүү, хольц) болгонд үзүүлэх хариу үйлдэл.

Лактазын дутагдалтай хүүхдүүдэд бусад эмгэг процессууд үүсч болно. Ихэнхдээ лактазын дутагдал нь цус багадалт эсвэл харшлын арьсны тууралт дагалддаг. Энэ нь лактазын дутагдал нь хоол хүнс шингээх чадвар муудах, гэдэсний хананы нэвчилт нэмэгдэх гэх мэт шалтгаантай холбоотой юм.

Өөрсдөө биш шинж тэмдэг нь лактазын дутагдлын шинж тэмдэг юм

Колик ба гэдэс дүүрэх- олон эрүүл хүүхдэд ажиглагдаж болох ба 6 сар хүртлээ бүрэн хэвийн гэж үздэг. Тиймээс амьдралын эхний саруудад хүүхдэд колик байгаа тул лактазын дутагдалд ордог гэж хэлж болохгүй.

регургитаци(ховор бөгөөд маш элбэг биш) - колик шиг тэд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй бүрэн хэвийн үзэгдэл (8-10 сар хүртэл) гэж тооцогддог. Зөвхөн маш олон удаа, элбэг дэлбэг регургитаци нь ялангуяа хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал, хөгжилд хүргэдэг бол санаа зовдог.

Регургитаци нь лактазын дутагдлын шууд шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй, учир нь тэдгээрийн үүсэх гол шалтгаан нь улаан хоолойноос ходоод руу шилжих шилжилтийг хаадаг хавхлагын эвдрэл, дээр дурьдсанчлан лактазын дутагдалтай тохиолдолд лактазын дутагдал үүсдэг. нарийн гэдсэнд сүүний сахар шингээх.

Байнга сул өтгөн ялгадасАмьдралын эхний саруудын хүүхдүүдэд, хэрэв хүүхэд аз жаргалтай, эрүүл харагдаж байвал ямар ч тохиолдолд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй.

Амьдралын эхний жилд ялгадас нь дараах байдалтай байх ёстой.

• байнга (эхний сард өдөрт 10 ба түүнээс дээш удаа),
• шингэн,
• бага зэрэг салстай
• шингээгүй сүүний цагаан бөөнөөр,
• ногоон өнгөтэй өтгөний өнгийг мөн хэвийн гэж үзэх нь зүйтэй.

Нярайн ийм сандал нь суулгалт биш юм!

Өтгөний ховор тохиолдол(хэдэн өдөрт нэг удаа) олон эцэг эхчүүд өтгөн хаталтын тодорхой шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд тэднийг "өтгөний харагдах байдлыг өдөөх" арга хэмжээ авахыг албаддаг. Эдгээр үйлдэл нь ихэнх тохиолдолд үндэслэлгүй бөгөөд бүр хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хэдийгээр 6 долоо хоногоос дээш насны хүүхдийн өтгөний ялгадас нь зөвхөн байдаг хөхөөр хооллохдолоо хоногт нэг удаа гарч ирдэг, хэрэв ялгадас нь зөөлөн хэвээр байгаа бөгөөд хүүхэд сайн мэдэрч, хэвийн хөгжиж байвал өтгөн хаталт гэж үзэж болохгүй. Өтгөний ийм саатал нь лактазын дутагдлын шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй.

Хооллох эхний минутаас хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр- ямар ч тохиолдолд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг байж болохгүй. Лактазын дутагдалтай үед гэдэс дотор сүүний боловсруулалт алдагддаг. Сүү нь хооллож эхэлснээс хойш дор хаяж 15-30 минутын дараа гэдэс рүү ордог бөгөөд лактазын дутагдалтай хүүхдийн ходоод, улаан хоолой (хооллох үед уйлах, түгшүүртэй холбоотой байж болно) бүрэн хэвийн ажилладаг.

Түр зуурын лактазын дутагдал эсвэл лактозын хэт ачааллын шалтгааныг арилгах аргууд

1. Хөхөөр хооллох ажлыг зөв зохион байгуулах.

1) Та хооллосны дараа илэрхийлж чадахгүй, учир нь. Энэ тохиолдолд эх нь хойд сүүгээ асгаж эсвэл хөлдөөж, хөхүүл хүүхэд нь лактозын өндөр агууламжтай сүүг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь LN-ийн шинж тэмдгийг өдөөж болно.

2) Хүүхэд эхний хөхөө бүрэн хоослон, өөрөө гаргасны дараа хоёр дахь хөхийг нэг удаа хооллохыг санал болго (ихэвчлэн амьдралын эхний саруудад 15-20 минут зарцуулдаг), эс тэгвээс хүүхэд хөхүүлэх болно. Ургийн сүүг их хэмжээгээр авах бөгөөд арын сүүгээ сорж амжаагүй бол хоёр дахь хөхний сүү рүү дахин шилжинэ.

3) Сүү ихтэй бол хүүхэд хөхөө маш богино хугацаанд хөхсөн бөгөөд эх нь бүрэн дүүрэн хэвээр байгаа мэт санагдаж, хүүхэд идэхийг хүсэхгүй байвал ижил хөхийг өгөх нь дээр. дараагийн хооллолт. Илүүдэл сүүний ерөнхий дүрэм бол хөхөө 2-3 цаг тутамд нэгээс илүүгүй удаа солих явдал юм. Ийм дэглэмийн дараа хэдхэн хоногийн дараа сүүний хэмжээ буурч, хүүхдэд LN-ийн шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай.

Хэрэв хүүхэд байгаа бол өндөр жин нэмэгдэх, гэхдээ LN-тэй төстэй шинж тэмдгүүд байдаг, магадгүй энэ нь сүүний нийт хэмжээг багасгахын тулд хөхний эргэлтийг (3 цаг тутамд нэг удаа эсвэл бүр бага) багасгах нь шинж тэмдгүүдийн илрэл буурахад хүргэдэг.

4) Хооллох хооронд тодорхой интервалыг хадгалахыг бүү оролд. Илүү олон удаа хооллох нь дээр, учир нь завсарлага удаан байх тусам сүүний давхаргажилт илүү хүчтэй болно.

5) Хүүхдийг хөхөө зөв нааж байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай (дотоод зөвлөгөөний үеэр хөхөөр хооллох талаар зөвлөхөд хэлэх нь зүйтэй), мөн хүүхэд хөхөхөөс гадна залгихыг баталгаажуулах шаардлагатай. Ямар тохиолдолд зохисгүй хэрэглээг сэжиглэж болох вэ? Хөхний толгой хагарах, үрэгдэх ба/эсвэл хөхөөр хооллох нь өвдөж байгаа эсвэл хөхүүл үед цохих, товших болон бусад гадны дуу чимээг сонссон тохиолдолд. Түүнчлэн, жийргэвчээр тэжээх нь ихэвчлэн буруу атгах, үр ашиггүй хөхөхөд хүргэдэг.

6) Шөнийн хооллох нь маш их таалагддаг: нойрмог байдалд хүүхэд тайвширч, анхаарал сарниулдаггүй, хөхөө илүү урт, "чанартай" хөхдөг тул хөхөө илүү сайн хоослодог.

7) Хүүхдийг цадахаас нь өмнө хөхөөс нь авах нь зохисгүй, хүссэн хэмжээгээр нь хөхүүл (ялангуяа эхний 3-4 сард).

Хэрэв энэ бүхэн тус болохгүй бол энэ нь үнэхээр лактоз үл тэвчих шинжтэй байж болох бөгөөд энэ нь зөв хооллолтоор засч залруулж болох үүнтэй төстэй нөхцөл байдал эсвэл үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад асуудлууд байж магадгүй юм.

Өөр юу хийж болох вэ?

2. Харшил үүсгэгчийг хоолны дэглэмээс хасах. Ихэнхдээ бид үнээний сүүний уургийн тухай ярьж байна. Хэрэв үнээний сүүний уураг нь хүүхдэд харшил үүсгэдэг бол (энэ нь ихэвчлэн тохиолддог) гэдэс дотор харшлын үрэвсэл үүсч, улмаар лактозын дутагдал, лактазын дутагдалд хүргэдэг. Үүнээс гарах арга бол эхийн хоолны дэглэмээс бүх сүүг хасах явдал юм. Та мөн цөцгийн тос, зуслангийн бяслаг, бяслаг, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, үхрийн мах болон бусад бүх төрлийн сүүн бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй. цөцгийн тос(боовыг оруулаад). Өөр нэг уураг (заавал үнээний сүү биш) нь харшил үүсгэгч байж болно.

Хамгийн түгээмэл хүнсний харшил нь: үнээний сүү, тахианы өндөгболон мах, шар буурцаг, улаан буудай, далайн хоол, самар. Харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, арилгах боломжтой үед хүүхдийн гэдэсний үйл ажиллагаа сайжирч, LN-ийн шинж тэмдгүүд зогсдог. Хязгаарлагдмал хоолны дэглэмийн үр нөлөөг 2-3 долоо хоногоос өмнө хүлээх ёсгүй. Үнээний сүүний уургийн харшилтай бол бүтээгдэхүүнийг арилгах үр нөлөө нь зөвхөн 3 долоо хоногийн дараа гарч болно.

3. Хооллохын өмнө шахах. Хэрэв хөхөө бага зэрэг сольж, харшил үүсгэгчийг арилгах нь хангалтгүй бол хооллохын өмнө нүүрс усаар баялаг сүүг гаргаж авахыг оролдож болно. Энэ сүүг хүүхдэд өгдөггүй бөгөөд өөх тос ихтэй сүү ирэхэд хүүхдийг хөхөнд түрхдэг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг гиперлактаци эхлэхгүйн тулд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ аргыг ашиглах хамгийн сайн арга бол хөхөөр хооллох зөвлөхөөс тусламж авах явдал юм.

Хэрэв энэ бүхэн тус болохгүй бөгөөд лактазын дутагдлын шинж тэмдэг хэвээр байвал та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй!

Мельникова Р., GW-ийн зөвлөх

Хүүхдийн эмч Вольфсон С

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Елена асуув:

Лактоз үл тэвчих оношийг юу гэж үздэг вэ?

Гэсэн хэдий ч лактазын дутагдлын оношлогоонд дараахь шинжилгээ, оношлогооны судалгаанууд голчлон хийгддэг.

• Лабораторийн шинжилгээ (копроскопи, ялгадас дахь Бенедиктийн сорил, ксилозын шингээлтийн эрчим);


• Лактазын дутагдлыг тодорхойлох (устөрөгчийн амьсгалын сорил, лактозоор ачаалсны дараа гликемийн муруйны шинж чанар);


• Багажны шинжилгээ (нарийн гэдэсний салст бүрхүүлийн эсийн ферментийн идэвхжил, гэдэсний хоол боловсруулах, шингээх чадварыг тодорхойлох);


• Генетикийн шинжилгээ (C/T-13910 ба C/T-22018 генийг илрүүлэх).

Копроскопи (копрологи) нь цардуул, эслэг, рН-ийн хэмжээг тодорхойлох замаар ялгадасын чанарын судалгаа юм. Лактазын дутагдлын үед рН 5.5-аас бага буурч, нүүрс усны агууламж нэмэгддэг.

Бенедиктийн тест нь шээс дэх глюкозын концентрацийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Лактазын дутагдалтай бол нэг нас хүртэлх хүүхдийн шээс дэх сахарын хэмжээ 0.25%, насанд хүрэгчдэд 0.05% -иас их байдаг.

ксилоз шингээлтийн туршилт. Үүнийг хийхийн тулд 25 г ксилозыг амаар ууж, 1.5 цагийн дараа цусны ийлдэс, шээсний агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв 1.5 цагийн дараа цусан дахь ксилозын агууламж 2 ммоль / л-ээс бага, шээс 5 г-аас бага байвал энэ нь лактазын дутагдлын шинж тэмдэг юм.

Амьсгалах агаар дахь устөрөгч ба метаны агууламжийг тодорхойлдог устөрөгчийн амьсгалын сорил. Хэрэв хүн лактазын дутагдалтай бол бүдүүн гэдэсний лактоз нь метан, устөрөгч үүсэх замаар задарч, цусанд шингэж, уушгинд орж, амьсгалсан агаараар биеэс гадагшилдаг. Үүний дагуу устөрөгч, метаны өндөр агууламж - амьсгалсан агаар дахь 15-20 ppm-ээс их байх нь лактазын дутагдлыг илтгэнэ.

Лактозыг ачаалсны дараа гликемийн муруйн шинж чанарыг тодорхойлох. Ходоод хоосон байгаа хүн лактозын уусмал ууж, дараа нь 20 ба 40 минутын дараа цусан дахь глюкозын концентрацийг тодорхойлно. Тодорхойлолт бүрт глюкозын агууламж 20 мг / 100 мл-ээс бага хэмжээгээр нэмэгддэг бол тухайн хүн лактазын дутагдалтай байдаг.

Одоогоор лактозын шинжилгээний шинэ өөрчлөлт гарч байна. Хүн 50 г лактозын уусмалыг 400 мл усанд ууж, дараа нь 40 минутын дараа шээж, шинэ шээсэнд галактозын концентрацийг тодорхойлно.

Жижиг гэдэсний эсийн сойз хилийн ферментийн идэвхийг тодорхойлох. Энэхүү судалгаа нь инвазив боловч маш үнэн зөв судалгаа юм. FGDS-ийн үед нарийн гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси хийдэг бөгөөд үүний дараа түүний эсүүдэд лактазын идэвхжил тодорхойлогддог.

Генетикийн шинжилгээ нь тухайн хүнд лактазын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг C / T -13910 ба C / T -22018 генүүд байгаа эсэхийг тодорхойлохоос бүрдэнэ. Иймээс эдгээр генүүд байгаа тохиолдолд хүн лактазын дутагдалтай байх нь гарцаагүй.

Энэ сэдвээр илүү ихийг олж мэдэх:

• Эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны шинжилгээ - халдварт өвчнийг илрүүлэх (улаанбурхан, гепатит, хеликобактер пилори, сүрьеэ, Giardia, трепонема гэх мэт). Жирэмсэн үед Rh эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ
• Эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ - төрөл (ELISA, RIA, immunoblotting, ийлдэс судлалын аргууд), норм, үр дүнгийн тайлбар. Та хаана мэдүүлж болох вэ? Судалгааны үнэ.
• Сангийн үзлэг - шинжилгээг хэрхэн хийдэг, үр дүн (норм ба эмгэг), үнэ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхэд, нярайн нүдний ёроолыг шалгах. Хаана шинжилгээ өгөх вэ?
• Нүдний сангийн шинжилгээ - нүдний ямар бүтцийг шалгаж болохыг юу харуулж байна, ямар эмчийн зааж өгсөн бэ? Нүдний ёроолын үзлэгийн төрлүүд: офтальмоскопи, биомикроскопи (Голдман линзтэй, ёроолын линзтэй, ангархай чийдэн дээр).
• Глюкозын хүлцлийн тест - энэ нь юуг харуулж байна вэ, энэ нь юунд зориулагдсан вэ? Үр дүнг бэлтгэх, явуулах, норм, тайлбар. Жирэмсний тест. Судалгааг хаана хийдэг вэ

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Эдвард асуув:

Лактозын дутагдлыг илрүүлэхийн тулд ямар шинжилгээ хийх ёстой вэ?

Лактазын дутагдлыг илрүүлэхийн тулд дараахь шинжилгээг хийж болно.

1. Байцааны нүүрс усны агууламж. Энэхүү шинжилгээ нь ялгадас дахь нүүрс усны эзлэх хувийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Лактоз нь нүүрс ус учраас лактазын дутагдалтай үед тэдгээрийн хэмжээ нэмэгддэг. Харамсалтай нь нүүрсустөрөгчийн нийт хэмжээг зөвхөн лактозоос гадна бусад бодис (цардуул гэх мэт) нэмэгдүүлэх боломжтой тул дүн шинжилгээ нь тодорхой биш юм. Тиймээс энэ шинжилгээ нь шинж тэмдэг бөгөөд түүний үр дүнг зөвхөн тухайн хүнд байгаа бусад эмнэлзүйн илрэлүүдтэй хослуулан авч үзэх хэрэгтэй. Дотоодын эрдэмтдийн үзэж байгаагаар 6 сараас доош насны хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны агууламж 0.5 - 0.6%, 0.5 - 1 настай хүүхдэд 0.25% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Нэг жилээс дээш насны хүүхдэд ялгадас дахь нүүрс усыг тодорхойлж болохгүй. Илүү их нүүрс усны агууламж нь лактазын дутагдлын шинж тэмдэг гэж тооцогддог;

2. өтгөний хүчиллэг байдал - Өтгөний рН-ийг тодорхойлох. Баасанд шингээгүй лактоз гарч ирэх нь түүний хүчтэй хүчиллэгжилтийг үүсгэдэг. Тиймээс өтгөний рН 5.5-аас бага байх нь лактазын дутагдлын шинж тэмдэг байж болно. Үр дүнгийн нарийвчлал нь биологийн материалын шинэлэг байдлаас хамаарна. Тиймээс хүчиллэгийг нарийн хэмжихийн тулд зөвхөн шинэ ялгадас авах шаардлагатай;

3. генетикийн шинжилгээ. Эдгээр шинжилгээний явцад хүүхдэд лактазын бага хэмжээний синтез үүсгэдэг C / T -13910 ба C / T -22018 генүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн эдгээр гентэй бол лактазын дутагдалтай байх нь гарцаагүй;

4. Амьсгалын тестүүд. Эдгээр туршилтын явцад амьсгалсан агаар дахь метан, устөрөгчийн агууламжийг тодорхойлдог. Гэдэс дэх лактозыг задлах явцад хийн устөрөгч, метан ялгарч, цусанд шингэж, уушгинд шилжиж, амьсгалсан агаартай хамт биеэс зайлуулдаг. Тиймээс амьсгалсан агаар дахь устөрөгч, метаны өндөр агууламж нь лактазын дутагдлын шинж тэмдэг юм;

5. Нарийн гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси. Бага насны хүүхдүүдэд хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул энэ аргыг бараг ашигладаггүй. Судалгааны явцад FGDS арга нь жижиг гэдэсний салст бүрхэвчийн хэсгийг авч, түүний эсүүдийн лактаза үүсгэх чадварыг тодорхойлдог.

Ихэнх яг аргалактазын дутагдлыг илрүүлэх нь генетикийн шинжилгээ, нарийн гэдэсний биопси, амьсгалын шинжилгээ юм. Тодорхой шалтгааны улмаас бага насны хүүхдүүдэд мэдээллийн бүх шинжилгээг хийхэд нэлээд хэцүү байдаг тул нярайд лактазын дутагдлыг илрүүлэхийн тулд өтгөний буруу шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг.

Энэ сэдвээр илүү ихийг олж мэдэх:

• Эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны шинжилгээ - халдварт өвчнийг илрүүлэх (улаанбурхан, гепатит, хеликобактер пилори, сүрьеэ, Giardia, трепонема гэх мэт). Жирэмсэн үед Rh эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ
• Эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ - төрөл (ELISA, RIA, immunoblotting, ийлдэс судлалын аргууд), норм, үр дүнгийн тайлбар. Та хаана мэдүүлж болох вэ? Судалгааны үнэ.
• Сангийн үзлэг - шинжилгээг хэрхэн хийдэг, үр дүн (норм ба эмгэг), үнэ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхэд, нярайн нүдний ёроолыг шалгах. Хаана шинжилгээ өгөх вэ?
• Нүдний сангийн шинжилгээ - нүдний ямар бүтцийг шалгаж болохыг юу харуулж байна, ямар эмчийн зааж өгсөн бэ? Нүдний ёроолын үзлэгийн төрлүүд: офтальмоскопи, биомикроскопи (Голдман линзтэй, ёроолын линзтэй, ангархай чийдэн дээр).
• Глюкозын хүлцлийн тест - энэ нь юуг харуулж байна вэ, энэ нь юунд зориулагдсан вэ? Үр дүнг бэлтгэх, явуулах, норм, тайлбар. Жирэмсний тест. Судалгааг хаана хийдэг вэ
• Ходоод, улаан хоолойн хэт авиан шинжилгээ - үр дүн, үзүүлэлт, нормыг тайлбарлах. Төрөл бүрийн өвчинд хэт авиан шинжилгээгээр юу харуулдаг вэ? Та хаана хийж чадах вэ? Судалгааны үнэ