V Rusku je zdravotná starostlivosť podľa mnohých v žalostnom stave: bezplatná medicína je v stave, ktorý sa z medicínskeho hľadiska blíži ku kóme. Platené je najmä stomatológia a diagnostika. Segment súkromnej medicíny sa nemôže objaviť naraz. Vo väčšine prípadov neexistuje dostatočný počiatočný kapitál na výstavbu budov vhodných pre moderné komfortné kliniky a nákup zodpovedajúceho vybavenia.
A nie vždy je možné akúkoľvek budovu prispôsobiť na medicínske účely. Podľa štatistík len 8% pacientov jednoznačne uprednostňuje platené lekárske služby a 60% tých, ktorí ochorejú, ide na začiatok do bežných polikliník. V druhom prípade čelia nasledujúcej situácii: na získanie bezplatnej lekárskej služby je potrebné vykonať určitý počet platených testov.
V mnohých prípadoch sú sťažnosti pacientov na nekvalitné služby v bezplatných zdravotníckych zariadeniach opodstatnené. Čo však možno žiadať od lekára, detského chirurga na poliklinike v Karélii, ktorý po odpracovaní 145 hodín dostal 9 553,47 rubľov bez dane, alebo praktického lekára z Krymu s platom po zdanení 10 418,35 rubľov za 156 odpracovaných hodín?
"Cestná mapa"
V decembri 2012 nariadením vlády Ruská federácia Výkonným orgánom krajov bolo odporučené vypracovať plán opatrení na zmeny v rezortoch sociálnej sféry s cieľom zefektívniť zdravotníctvo – „Cestovnú mapu“. Opatrenia plánované v cestovnej mape sú zamerané na rozvoj mechanizmu úrovne odmeňovania zdravotníckych pracovníkov na základe množstva a kvality bezplatných zdravotníckych služieb poskytovaných obyvateľstvu. Vláda zastáva názor, že slušné odmeňovanie zamestnancov zdravotníckych zariadení je efektívnym nástrojom personálneho manažmentu s cieľom skvalitniť služby poskytované obyvateľstvu.
Cestovná mapa je dvojsečná zbraň. Ustanovenia uvedené v tomto dokumente sú zamerané na zlepšenie finančnej situácie zdravotníckeho personálu. Na druhej strane zvýšenie miezd by malo zvýšiť efektívnosť zdravotníctva ako celku. Plán predpokladá zmenu postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a vypracovanie nových profesijných štandardov.
Do roku 2019 sa plánuje zmena odmeňovania lekárov do 200 %, stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu do 100 % oproti stavu platov v roku 2012. Cestovná mapa má okrem položky o financovaní zdravotníckych zariadení vrátane mzdového fondu aj položky, ktoré plánujú reguláciu úmrtnosti, výskytu tuberkulózy a ďalšie ukazovatele kvality systému zdravotníctva.
Vedenie podvojného účtovníctva
- príjem zdravotníckeho personálu - 28 000 rubľov mesačne;
- junior - 19 000 rubľov.
Tieto údaje zohľadňujú celkový príjem a ukazuje sa, že formálne sú splnené požiadavky plánu. V skutočnosti však lekári a sestry často pracujú za niekoľko sadzieb – len tak môžu získať dostatok peňazí na živobytie.
Koho zaujíma skutočná výška platov, na projekte „Skutočná mzda zdravotníka“ si môžete nielen pozrieť, koľko mesačne zarobí napríklad očný lekár z Penzy či vodič z Jakutska, ale aj nechať údaje o vlastnej mzde. Projekt bol vytvorený s cieľom demonštrovať skutočný obraz, ktorý sa objavuje ako súčasť implementácie cestovnej mapy, a bojovať proti nepresným správam od manažérov nemocníc.
Reťazené jednou reťazou
Lekári a pacienti sú na jednej lodi. Na pokrytie zvyšujúcich sa mzdových nákladov je účtovníctvo v zdravotníctve nútené odpísať tú istú platbu za lekárske výkony z prostriedkov povinného zdravotného poistenia dvakrát. Oficiálne údaje Rosstatu sa veľmi líšia od údajov skutočných prieskumov lekárov. Nikde v krajine nedochádza k reálnemu zvýšeniu miezd v súlade s údajmi opísanými v akčnom pláne vypracovanom po „májových dekrétoch“.
Okrem využitia súhrnných údajov na vykazovanie sa zvýšenie platu lekárov dosiahne znížením počtu lôžok v nemocniciach a znížením počtu zamestnancov nemocníc a ambulancií. Tieto činnosti sa najčastejšie realizujú spontánne, bez prípravy, napríklad bez posilnenia ambulantného systému liečby pacientov. Okamžite to má za následok zvýšenie počtu medicínskych chýb v dôsledku z toho vyplývajúcej ďalšej pracovnej záťaže lekárov a sestier.
Fronty v poliklinikách pribúdajú, niektorí pacienti sú nútení obrátiť sa na platené lekárske služby, aby nestrácali čas v radoch. Ale, žiaľ, nie každý má možnosť liečiť sa za peniaze: pacienti liečbu odmietajú alebo sa snažia zachrániť “ ľudové prostriedky". Namiesto poklesu úmrtnosti, ktorý je podľa predstaviteľov prirodzeným výsledkom plánu reformy zdravotníctva, štatistiky uvádzajú, že v prvom polroku 2019 zomrelo o 27-tisíc ľudí viac ako za rovnaké obdobie roku 2018.
Znižovanie počtu zamestnancov a ďalšie opatrenia na optimalizáciu nákladov sú opatrením, ku ktorému sú nútení uchýliť sa hlavní lekári nemocníc a polikliník: nemajú viac zdrojov na to, aby splnili plány Cestovnej mapy. A bez správ o implementácii cestovnej mapy región nedostane transfer z federálneho rozpočtu.
Predpovede
Mzda zdravotníckych pracovníkov v roku 2019 podľa Mimoriadne správy by sa malo zvýšiť o:
- 159,6 % - v porovnaní s úrovňou roku 2012 u lekárov;
- 86,3 % - pre zdravotnícky personál;
- 70,5 % – pre mladších zdravotníckych pracovníkov.
Či sa tak naozaj stane, sa zatiaľ nedá povedať. V októbri sa na rokovaní vlády plánuje rokovať o programe, podľa ktorého budú rokovať o presune hlavnej časti nákladov na zvýšenie platového fondu štátnych zamestnancov na roky 2019-2020. Hoci nemožno rátať s výrazným nárastom, vláda potvrdila plány na zvýšenie platov pre zamestnancov verejného sektora, túto pravdepodobnosť však stanovila finančnými možnosťami štátu.
Nestabilná ekonomická situácia v krajine neprispieva k plánovanému zvýšeniu platov o 8 %. S najväčšou pravdepodobnosťou nedôjde k priamemu zvýšeniu miezd podľa Cestovnej mapy, ale k indexácii s cieľom zohľadniť infláciu. Neoplatí sa teda očakávať nárast o viac ako 2,7 % bez indexácie v porovnaní s minulým rokom.
Ďalším jemným bodom v otázke navýšenia financovania mzdového fondu v rozpočtových organizáciách je, že indexácia sa neplánuje od začiatku roka 2019, ale až od jeho druhej polovice - od 1. októbra. To zasiahne peňaženky pracujúcich ešte viac: zvýšenie bolo pôvodne plánované na január 2019, potom, ako sa verí, kvôli udalostiam pri anexii Krymu bolo odložené na október 2019. Teraz je dátum, ktorý si mnohí vážia. sa posúva o ďalší rok.
Situácia v niektorých regiónoch je taká komplikovaná, že nastal čas štrajku lekárov. Zabajkalskí lekári sa teda snažia od ministra práce územia získať informácie ani nie o súlade miezd s cestovnou mapou, ale či dostanú v septembri peniaze zarobené v auguste. Rušenia vo vyplácaní miezd štátnym zamestnancom v kraji sa ťahajú od novembra 2019.
Oficiálne rozpočet krajiny poskytuje rezervy na ročné dotácie na indexovanie platov štátnych zamestnancov a štátnych zamestnancov vo výške 100 miliárd rubľov. Z nového systému odmeňovania, ktorý navrhuje minister práce, vyplýva priama závislosť od kvalifikácie a výkonnosti zamestnancov.
48 komentárov
Takže už v roku 2014 rozdali štatistiku priemernej mzdy sestier za mo 40 000 rubľov.. Keby mi niekto dovolil držať takú sumu naraz ... mám 30 rokov praxe + najvyššia kategória + 25 000 bez vyjsť v práci vyjde, už to nejde ....
Čeľabinská oblasť je okresná sestra najvyššej kategórie, ja mám plat 14 000 rubľov, obvodný lekár 22 000 a sestry majú strop 6 000. plat lekára 6300.
Moskovská oblasť. uch. m / s prax 3 roky. za 1,5 roka výplaty miezd klesli: z 19 000, potom 17 000, za 16. januára - 15 000. za február - 12 200 !!! vo výplatnej páske - 17000?! platba za byt, škôlku, krúžky pre dieťa na mesiac - 14 500. Starší rodičia kŕmia a obliekajú a ošetrujú ... .
Ukazovateľ priemernej mzdy nie je objektívny. Kto sa vyzná v štatistike, vie to. Je potrebné vypočítať modálnu hodnotu miezd, pretože vypočítava na základe najčastejšie sa vyskytujúcich platov. Úradníci využívajú negramotnosť obyvateľstva a vtierajú do všetkých obyvateľov Ruskej federácie neobjektívny ukazovateľ priemernej mzdy. Ukazovateľ priemerného platu organizácie pozostávajúcej z 5 ľudí, ak štyria dostávajú 100 tisíc a jeden 600 tisíc, bude 200 tisíc.Ako vidíte, mzda pracovníkov je polovica priemernej mzdy. To využívajú úradníci pri svojich machináciách, prispôsobujúc platy všetkými mysliteľnými aj nepredstaviteľnými spôsobmi priemeru, pričom sa nepripravujú o seba. Dôrazne vám, občanom, odporúčam, aby ste poznali aspoň elementárne metódy matematickej štatistiky, aby vás páni úradníci nekŕmili z televíznych obrazoviek serióznym pohľadom na svoje tučné náhubky neobjektívnej priemernej mzdy. Pamätajte, že mzdu v organizácii možno objektívne vypočítať len podľa modálnej hodnoty. Až potom bude možné vidieť, ako veľmi sa najbežnejší plat líši od priemeru a požadovať spravodlivosť (alebo pochopiť, ako veľmi vás klamú).
Pracujem v nemocnici v meste Zheleznodorozhny, Moskovský región, plat sestry najvyššej kategórie je 9 380 rubľov, s nočnými, bonusmi, za dlhoročnú službu a moja prax je 33 rokov na jednom mieste, dostávam 18 tis. rubľov mesačne. Za bývanie a komunálne služby 6 000 a zvyšných 12 000 musíte prežiť len so slzami. A diagnostická medicína je celá platená! Aby ste dostali slušné vyšetrenie, musíte ísť na platenú kliniku. Skoda, ze nasi uradnici a poslanci taketo platy nemaju, ale na ministra zdravotnictva mozes zabudnut! nevypláca sa kvartálne, ale vypláca sa spravidla ku koncu roka. kradnúť a rozdeľovať podľa vlastného uváženia, to je diera navyše, aby mohla kradnúť administratíva.Nikdy nevieme koľko sa prevádza za zamestnancov.Všetko je zahalené v tme!A keď sa všetko spočíta a započíta do oficiálneho platu,bude žiadna krádež.
od roku 2016 sa platobný systém zmenil.Dostávam 38 000 mesačne so všetkými stimulmi a príspevkami. Poliklinika urobila štandardy na mesiac na ošetrenie, ambulanciu, lekárske vyšetrenie. V prípade nesplnenia jedného z nich sa motivačný bonus a celkové nesplnenie plánu kráti. zakaždým, keď potrebujete upraviť elektronicky. V Jakutsku nefunguje dobre internet, neustále zamŕza, musíme to robiť po hodinách. neustále pochádzajú z územia fondu nediferencované. kde je nesprávne vyplnené celé meno alebo dátum, číslo poistky atď. a toto všetko je odstránené, celkovo zo 600 žiadostí mínus 100 ľudí. smutná práca
Ukazuje sa, že medicína je nočnou morou všade! Ach, ste na vrchole! Ministri, čo si o tom myslíte? Kvôli tejto situácii, zlato. Ľudia si nás prestali vážiť ako robotníkov. Na lekárov sa pozerajú ako na otrokov. Môžu nás uraziť, že prídeme na stretnutie bez objednania 5 minút pred koncom pracovnej doby a snažia sa neprijať, hoci prišli po pomoc... Doktor je tiež muž. Má prestávku na obed. Tento lekár sa musí najesť a ísť na zavolanie
Pekný deň všetkým. Pracujem ako pôrodná asistentka v pôrodnici. Chcem povedať o platení konzultácií našim lekárom. Za konzultáciu v pokladni pacient zaplatí 2000 rubľov Ide o vyšetrenie, anamnézu a termín liečby. Na konci mesiaca vedenie pošle celkovú sumu za všetkých. Delíme počtom konzultácií za mesiac a vynásobíme pre každú individuálne. V roku 2015 dostal každý pôrodník 46 rubľov. Výdavky pri kontrole: rukavice, 10 gramov oleja, svetlo, kúsok papiera, 5 ml mydla a vody z vodovodu. No a koľko to je? 200 rubľov? A kde je zvyšných 1754? Cestovná mapa nie je jasná. Platia, neplatia. Pocit, že pred kontrolami hodia kúsok, aby si zavreli ústa. V roku 2014 platili raz, v roku 2015 - 2 krát, v roku 2016 - stále čakáme, sľúbili v máji. Teraz je august. A špeciálne ďakujem pani Skvortsovej za desiatky zatvorených pôrodníc v Moskve. Bude rodiť doma. Úmrtnosť bude stúpať. A opäť budeme vinní. Je to tiež veľmi zaujímavé, teraz sa dieťa považuje za narodené od 500 gr. A naša Veronika hrdo oznamuje prezidentovi, že pôrodnosť sa zvýšila. Aká radosť! A myslí si niekto, o koľko sa v Rusku zvýšil počet postihnutých detí? Ktoré sa rodia v termínoch 25-28 týždňov.
Dookola je to klamstvo!Pracujem v Petrohrade v nose jednej organizácie.Som laborant!Smiech na mojom plate:5520.Toľko mi platí Moskva!40 tisíc o ktorých všetci píšu????
Pracujem ako zubná sestra v Kirove. Pracujem sama s tromi lekármi. Sestričky nám nedajú, musíme umývať nástroje za 260 rubľov mesačne, plat je každý mesiac menší a menší. čo nedávať Sme trpezliví Rusi!
Na základe „v rozpočte nie sú peniaze“ sme vyhodili všetky upratovačky. Nahradili to firmou (je to naozaj také rozpočtovejšie) - sami však majú plynulosť. 2 detskí lekári sami skončili a myslím, že to nie je koniec. Budúci rok máme prísľub, že budeme môcť pracovať len na jednej pozícii. A práce nebude o nič menej!
Žijem v autonómnom okrese Yamalo-Nenets v horách Noyabrsk, mzda za sadzbu v roku 2015 so všetkými prirážkami a 30-percentnými lekárskymi skúsenosťami je 13 000 rubľov A od januára 2016 sa objem práce zvýšil dvakrát
Všade funguje čierne účtovníctvo, aby sa overilo, že niektoré čísla sú v skutočnosti úplne iné a kemerovské zdravotníctvo sa tvári, že o ničom nevie, všetci sú pošpinení tým istým svetom. Môj plat v očnej nemocnici za 1,75 sadzby je 21 000 rubľov s najvyššou kategóriou, tu stimulujúcou aj KTU, všetko vrátane a spracovanie v dvojnásobnom množstve ch. tepl. Yanets nechce zaplatiť, vypadnú ako hady a nútia nás písať žiadosti za asi 5, potom za 0,75, aj keď zmluva jasne stanovuje, že spracovanie v dvojnásobnej sume by sa malo zaplatiť !!!
Za december som dostal 18k, za ostatne mesiace a este menej. všetci klamú, počnúc hlavným lekárom a končiac MAKS a FOMSI, pretože kradnú rozpočet. lekár najvyššej kategórie s 28 ročnou praxou. Marina 1 mestská nemocnica Štátna rozpočtová inštitúcia v Machačkale
Podľa štatistík:
priemerný plat zdravotníckeho pracovníka v našej krajine je dnes asi 45 000 rubľov;
príjem zdravotníckeho personálu - 28 000 rubľov mesačne;
junior - 19 000 rubľov.
áno, pri kurze 5599. nevyjde to ako 28 000 v Tveri, zlatá sestra. neporovnávaj s Moskvou
Lekár je v Ruskej federácii veľmi žiadané povolanie. Na celom svete sú zástupcovia lekárskeho priemyslu vysoko cenení a za svoju prácu dostávajú veľa peňazí. Ale to sa, žiaľ, nedá povedať o Rusku. Napriek prestíži profesie sú platy lekárov v tomto štáte veľmi neuspokojivé.
Len 20% lekárov v Ruskej federácii dostáva za takéto zodpovedné povolanie slušný plat. Zvyšných 80 % poberá priemernú mzdu.
Mzda lekára priamo závisí od regiónu, v ktorom špecialista vykonáva svoju pracovnú činnosť. Vo vyspelejších a väčších mestách, ako je Moskva alebo Petrohrad, dostávajú lekári vyššie mzdy ako zamestnanci lekárskeho priemyslu v provinčných regiónoch a regiónoch.
Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje priemer mzda lekárov podľa regiónov Ruskej federácie v roku 2018.
| Mesto alebo republika | Priemerná mzda (vyjadrená v rubľoch) |
| Kostroma | 35 957 |
| Vladimír | 37 275 |
| Brjansk | 33 540 |
| Tambov | 32 570 |
| Kaluga | 43 500 |
| Ivanov | 31 600 |
| Tula | 39 260 |
| Moskovská oblasť | 57 450 |
| Smolensk | 32 550 |
| Orlov | 29 820 |
| Tver | 32 770 |
| Lipetsk | 32 700 |
| Belgorod | 33 440 |
| Voronež | 33 120 |
| Rjazaň | 32 767 |
| Kursk | 30 475 |
| Jaroslavľ | 32 950 |
| Moskva | 70 000 |
| Pskov | 32 200 |
| Karélia | 46 688 |
| Kaliningrad | 41 460 |
| Archangelsk | 49 720 |
| Murmansk | 63 900 |
| Vologda | 38 712 |
| Novgorod | 36 660 |
| Komi | 56 700 |
| Petrohrad (región) | 44 200 |
| St. Petersburg | 53 540 |
| Adygea | 29 600 |
| Astrachan | 34 370 |
| Rostov | 32 400 |
| Kalmykia | 26 590 |
| Krasnodar | 35 320 |
| Volgograd | 21 300 |
| Stavropol | 33 700 |
| Dagestan | 26 930 |
| Severné Osetsko | 28 000 |
| Ingušsko | 28 980 |
| Čečenská republika | 28 495 |
| Kirov | 35 515 |
| Baškirsko | 39 255 |
| permský | 41 995 |
| Čuvašská republika | 31 665 |
| Penza | 33 420 |
| Udmurtská republika | 34 650 |
| Republika Mari El | 29 185 |
| Saratov | 31 735 |
| Uljanovsk | 30 135 |
| Samara | 35 695 |
| Orenburg | 32 200 |
| Mordovia | 26 160 |
| Tatarstan | 35 970 |
| Mohyla | 41 665 |
| Sverdlovsk | 53 440 |
| Čeľabinsk | 41 656 |
| Ťumen | 51 320 |
| Altaj | 43 855 |
| Altajský región | 34 600 |
| Tuva | 43 050 |
| Irkutsk | 48 275 |
| Burjatsko | 42 130 |
| Khakassia | 43 600 |
| Kemerovo | 40 220 |
| Novosibirsk | 40 520 |
| Krasnojarský kraj | 48 670 |
| Omsk | 35 715 |
| Zabajkalský kraj | 38 500 |
| Tomsk | 42 620 |
| Kamčatský kraj | 90 900 |
| Prímorský kraj | 48 800 |
| Sachalin | 80 530 |
| Chabarovsk | 52 700 |
| Čukotka | 104 450 |
| Magadan | 82 600 |
| Amur | 43 660 |
| Sakha | 64 350 |
Tabuľka: priemerný plat lekárov v Rusku podľa okresov v roku 2018.
Z uvedených tabuliek môžeme usúdiť, že prvenstvo v okresoch z hľadiska platu lekára zaujímajú okresy Nenec a Yamalo-Nenets. Najvyššie platy majú lekári v Rusku v oblastiach, ako sú:
- Leningradskaja.
- Moskva.
- Magadan.
- Chukchi.
- Kamčatka.
Ak porovnáme platy lekárov podľa regiónov s úrovňami priemerných platov, lídrom sa stáva Altajská republika. Lekári v tejto republike zarábajú o 202,3 % viac, ako je priemerný plat v kraji. V Petrohrade je toto číslo 137 %, zatiaľ čo v Moskve je to len 18,9 %. Preto plat moskovských lekárov možno len ťažko nazvať vysokým v porovnaní s priemerným mesačným príjmom iných profesií.
Analýza úrovne platov lekárov podľa odborov
V Rusku v roku 2019 je priemerný plat lekárov približne 35 tisíc rubľov.
Ale aj napriek tomu je v Ruskej federácii katastrofálny nedostatok kvalifikovaného zdravotníckeho personálu. 
Mnohí ruskí lekári radšej odchádzajú pracovať do zahraničia kvôli atraktívnejším a pohodlnejším pracovným podmienkam. Hlavnou motiváciou, ktorá motivuje presťahovať sa za prácou do inej krajiny, je lepšia mzda.
Môžete napríklad porovnať plat anestéziológa v Rusku a Spojených štátoch amerických. V Rusku lekár v tejto špecializácii nezarobí viac ako 69 000 rubľov, zatiaľ čo podobná špecializácia v Spojených štátoch zaplatí približne 19 600 dolárov.
Priemerný plat lekárov za rok 2019:
- Priemerný plat kozmetológa je 90 tisíc rubľov.
- Priemerný plat pôrodníka-gynekológa vo vyspelých mestách je tiež 90 tisíc rubľov.
- Anesteziológ-resuscitátor dostáva nie viac ako 66 tisíc rubľov.
- Osteopatický lekár môže počítať so 65 000 rubľov mesačne.
- Neurofyziológ pracujúci v štátnych inštitúciách dostáva od 62 tisíc rubľov mesačne.
- Priemerný plat špecialistu na MRI je 60 tisíc rubľov.
- Lodný lekár zarobí 60 tisíc rubľov mesačne.
- Každý homeopat dostane 55 000 rubľov.
- Priemerná mzda zubára je 50 tisíc rubľov.
- Cytológ zarobí v priemere 50 tisíc rubľov mesačne.
- Pediatr dostáva mesačný plat 47 000 rubľov.
- Priemerný plat geriatra je 46 800 rubľov.
- Mikrobiológ dostáva 45 tisíc rubľov.
- Všeobecný lekár môže počítať s platom 40-tisíc rubľov mesačne.
- Lekár zapojený do funkčnej diagnostiky dostáva najmenej 35 tisíc rubľov mesačne.
- Parodontológ dostane v priemere 63 300 rubľov.
- Urológ zarobí asi 30 tisíc rubľov každý.
- Plat vojenského lekára priamo závisí od špecializácie. Ale v priemere vojenský lekár dostáva od 40 do 50 tisíc rubľov mesačne.
- Hlavný lekár dostáva v priemere 93 300 rubľov.
Maximálny plat lekára:
- Kozmetológ môže zarobiť až 170 tisíc - 180 tisíc rubľov mesačne.
- Maximálny plat gynekológa je 130 tisíc rubľov mesačne.
- Pediatr môže zarobiť maximálne 80 tisíc rubľov mesačne.
- Terapeut sa môže spoľahnúť na 100 tisíc rubľov.
- Doktor funkčnej diagnostiky môže zarobiť až 60 000 rubľov mesačne.
Miesto zamestnania ovplyvňuje aj výšku mzdy. Na súkromných klinikách sú platy vždy vyššie ako v štátnych štruktúrach.
Platová tabuľka hlavného lekára vo verejných nemocniciach podľa regiónov Ruskej federácie
Chirurg v Rusku je jednou z najžiadanejších špecializácií. V priemere je plat chirurga 32 tisíc rubľov.
Najvyšší plat chirurga v regióne Smolensk. V tomto okrese môže plat chirurga dosiahnuť 70 tisíc rubľov mesačne. V moskovskom regióne lekári v tejto špecializácii dostávajú každý 48 300 rubľov. V regióne Magadan je priemerný plat chirurga 45 000 rubľov. AT Nenets Okrug plat chirurgov začína od 43 tisíc rubľov. V regióne Leningrad zarábajú chirurgovia od 38 000 rubľov.
Tabuľka: platy chirurgov podľa miest Ruska
| Mesto | Platy v roku 2019 (vyjadrené v rubľoch) |
| Moskva | 53 750 |
| Balashikha | 50 000 |
| St. Petersburg | 40 000 |
| permský | 35 000 |
| Orenburg | 36 000 |
| Krasnojarsk | 35 000 |
| Ufa | 35 000 |
| Chabarovsk | 32 850 |
| Kirovsk | 31 250 |
Najvyššie platené špeciality v Rusku sú:
- Venerológ s platom 129 700 rubľov mesačne.
- Zdravotník - 127 500 rubľov mesačne.
- Chirurg-oftalmológ. Plat oftalmológa začína od 91 000 rubľov mesačne.
Problémov v zdravotníctve je dosť a jedným z hlavných je platenie za prácu mladšieho zdravotníckeho personálu a zdravotných sestier. V nemocniciach a poliklinikách je pre nízke platy málo mladých odborníkov. Priemerný vek sestier v Rusku je viac ako tridsaťpäť rokov. Záťaž často presahuje sto percent a samozrejme ovplyvňuje kvalitu práce.
Plat sestry v nemocniciach a na klinikách na vidieku je neporovnateľný s platbami ich mestským kolegom. V roku 2016 plat hlavnej sestry v hlavnom meste sotva dosiahol tridsaťpäť tisíc rubľov. No u nekvalifikovaných špecialistov je príjem o niekoľko tisíc nižší.
Kategórie zdravotných sestier
Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z roku 2007 schválilo dve skupiny kvalifikácií pre sestry, ako aj úrovne. Do skupiny „Zdravotnícky a farmaceutický personál I. stupňa“ patria pozície súvisiace s kvalifikačnými stupňami: zdravotná sestra, žena v domácnosti, ošetrovateľský asistent.
Do skupiny, ktorá združuje zdravotnícky personál a lekárnikov, je zaradených päť úrovní. Napríklad prvá zahŕňa sestry, ostatné kvalifikácie „procedurálna sestra“, „staršia pôrodná asistentka“, „vrchná operačná sestra“, „vrchná sestra“ atď. Pozícií je spolu viac ako dvadsať.
Tarify pre sestry
Pre každú úroveň, pre každú pozíciu, príkaz č. 270 Federálnej služby pre kontrolu drog Ruskej federácie z 28. augusta 2008 (v znení zmien a doplnení z 23. marca 2009) schválil výšku oficiálnych platov, teda colných sadzieb. Napríklad pre okresnú sestru je tento ukazovateľ v závislosti od kvalifikácie 3 885 - 4 269 rubľov, pre operačnú sestru - 4 379 - 4 809 rubľov.
Ako sa určuje plat sestry?
Plat zdravotníckeho personálu závisí od mnohých faktorov. Plat sestry v nemocnici a ambulancii závisí od dĺžky služby, špecializácie a kvalifikácie. Rozhodujúce je miesto výkonu práce - štatút zdravotníckeho zariadenia a regiónu.
V komerčných ambulanciách sú sestry spravidla ochotné zaplatiť vyšší plat. Čiastočne za to môže nedostatok personálu, od ktorého sú závislé aj súkromné inštitúcie, zapletený do konkurencie. Na druhej strane vysoké skóre znamená, že sestra spĺňa prísne požiadavky služby. Rozdiel v platbách medzi súkromnými a verejnými klinikami môže byť štvornásobný. Napríklad asi dvadsaťpäťtisíc rubľov sú mzdy v komerčných zdravotníckych zariadeniach a takmer sedemtisíc v mestských.
Detská sestra v roku 2016 dostala viac ako dvadsaťtisíc rubľov v celej krajine, v hlavnom meste - viac ako tridsaťštyritisíc, v Petrohrade - asi dvadsaťšesťtisíc; procedurálna sestra - dvadsaťdeväťtisíc. V Moskve - takmer tridsaťpäť tisíc. Okresná sestra polikliniky dostáva asi šestnásťtisíc, dvetisíc viac - v Čeľabinsku. Ešte lepšie platia na území Chabarovska a Burjatska – takmer dvadsaťšesťtisíc. Platy operačnej sestry rastú na tridsaťtri a pol tisíc.
V komerčných inštitúciách je zamestnávateľ pripravený zaplatiť sestre s nízkou kvalifikáciou viac ako desať a pol tisíc rubľov. Ošetrovateľský personál na Kamčatke a Kaluge dostáva 20 000 – 21 000 rubľov.
Plat zdravotnej sestry v Moskve
Plat sestry v Moskve a Moskovskom regióne spravidla zostáva do tridsiatich tisíc rubľov. Ale opäť to ovplyvňuje aj úroveň kvalifikácie a štatút zdravotníckeho zariadenia. Plat sestry v Moskve v súkromnej stomatológii môže dosiahnuť 70 000 - 90 000 rubľov. V mestských nemocniciach takýto personál pracuje za pätnásťtisíc rubľov. Najnižšie mzdy majú detské sestry, najvyššie anestéziológovia.
Od roku 2010 sa priemerný plat sestry v hlavnom meste zvýšil z päťdesiatich na sto percent, berúc do úvahy indexáciu, a pohybuje sa medzi 9 000 - 11 000 rubľov.
Plat v roku 2017
V roku 2017 by sa nemalo očakávať, že plat sestier bude vyšší ako dvadsaťštyri tisíc rubľov. Podľa reálnych odhadov - až osemnásť a pol tisíc.
Májové dekréty prezidenta Ruskej federácie stanovujú úlohu zvýšiť platy zdravotníkov tak, aby do roku 2018 boli na dvojnásobku priemernej úrovne v regióne. Kríza urobila úpravy v projekte, lekári a sestry nezaznamenali zvýšenie blahobytu. Hoci odborníci hovoria o zvýšení z 35 000 na 48 000 rubľov. Skutočné čísla však nevyzerajú tak pozitívne: priemerná mzda v odvetví je až 20 000 rubľov.
Vzhľadom na rastúci rozpočtový deficit sa podmienky pravdepodobne nezmenia. Plány však majú platy ochrániť pred infláciou a do roku 2018 zaručiť ich rast o 50 percent.
Mzda v zdravotníctve pozostáva z platu, náhrad a odmien. Zvýšenie platu sa týka konkrétne platu. Zvýšenie platu ovplyvní odmeny na polovicu a v dôsledku toho sa plat zvýši o desať až pätnásť percent. Je reálne dúfať v indexáciu, očakáva sa až šesť percent.
Ministerstvo zdravotníctva uvádza údaje, že za posledných päť rokov vzrástol priemerný mesačný plat lekárov a sestier o štyridsaťsedem a sedemdesiatpäť percent. V roku 2016 to bolo o niečo viac ako dvadsaťosem tisíc rubľov, najmladší - takmer sedemnásť tisíc rubľov.
Ministerstvo zdravotníctva Ruska zároveň nariaďuje regiónom zvýšiť platy až o šesťdesiat percent. Viac ako polovica krajov vedie k zvýšeniu oficiálnych platov z 1,5 na 2-násobok.
Upgrade kurzu
Pred prezidentskými dekrétmi z mája 2012 boli plány na zvýšenie miezd v medicínskom priemysle nekonzistentné, a to od prípadu k prípadu. V zozname sociálnych garancií do roku 2018 bol však jasne naznačený postoj k zvýšeniu platov lekárov a sestier. Jedným z pôsobivých čísel – stopäťdesiatšesť percent priemeru v hospodárstve – boli platy lekárov. Ale zasiahla inflácia a nikto si nárast nevšimol. Na úroveň z roku 2012 klesla aj kúpna sila štátnych zamestnancov. V podmienkach, keď nie sú peniaze, ale je potrebné zvyšovať platy, sme prešli prerozdeľovaním financií v zdravotníctve, šetrením a optimalizáciou. Začala sa reorganizácia ústavov, zjednocovanie polikliník a znižovanie počtu odborníkov.
Etapy propagácie
Schéma, ktorá bola navrhnutá v roku 2016, si stanovila za cieľ dvojstupňové zvýšenie. Najprv o sedem a pol percenta od začiatku roka 2017, od jesene by mal byť plat lekárov stoosemdesiat percent priemeru za kraj. Zdravotnícky pracovník, či už pracuje v meste alebo na vidieku, má právo na slušnú peňažnú odmenu za svoju prácu.
Plán na zvýšenie platov v zdravotníctve tak do konca roka zahŕňa:
- Zvýšenie platov o sedem a pol percenta.
- Výpočet platu lekárov z priemeru za kraj. To znamená, že priemernú mzdu v kraji vynásobíme 1,8 a vo výsledku dostaneme sumu, ktorá je zdravotníkom sľúbená od 1. októbra.
- Prognóza počíta so zvýšením platov zdravotníkov o ďalších dvadsať percent, aby sa prezidentský dekrét naplnil do konca roka 2018, pričom už dosiahli 200 % priemeru kraja.
Priemerná mzda v regiónoch
Čísla za regióny sú, samozrejme, nižšie ako celoštátny priemer.
- V Jakutsku 53 500 rubľov.
- V regióne Amur - 35 000 rubľov.
- Na Sibíri a Krasnojarsku 30 000 rubľov.
- Na Sachaline 50 000 rubľov.
- v Tatarstane, Nižný Novgorod a Perm 27 000 rubľov.
- V Mari El - 21 000.
- V Dagestane 17 500 rubľov.
- V Ingušsku, Čečensku a na území Stavropol - 21 000 - 22 000 rubľov.
- V Komi - 40 000 rubľov.
- V Pskove - 24 000.
- V Archangelsku - 37 000 rubľov.
- V Orel - 18 000 rubľov.
- V moskovskom regióne - 42 000 rubľov.
V hlavnom meste nájdete inštitúcie, kde je práca sestry dobre platená, niekedy až 66 000 rubľov.
Viac ako v iných regiónoch dostávajú sestry v Primorye. Tu majú priemerný plat 45 000 rubľov. Ďalej z hľadiska platu - Altaj a región Astrachaň. Ak vezmeme do úvahy veľké ruské mestá, potom najvyšší plat pre zdravotnú sestru je v Troitsku - 40 000 rubľov, Rostov a Jaroslavľ.
Priemerné mzdy v Rusku v roku 2017 sa veľmi nelíšia od tých v roku 2016. Priemerná mzda ruského predajcu je dvadsaťšesťtisíc rubľov, maliari, štukatéri a betonári - tridsaťtisíc rubľov, murári dostávajú o tri tisícky viac, ako aj účtovníci - v priemere tridsaťtri tisíc rubľov.
Priemerný plat pokrývačov, murárov a terapeutov je štyridsať tisíc rubľov, učiteľov - tridsaťdva tisíc rubľov. Chirurgovia v priemere v Rusku dostávajú 47 000 rubľov, zubári - 50 000. Priemerné ukazovatele zdravotných sestier - 25 000 rubľov.
Tam, kde sú potrebné sestry
Už niekoľko rokov neklesá dopyt po zdravotníckych pracovníkoch: lekároch a sestrách. Predovšetkým v moskovskom regióne nie je dostatok sestier. Údaje zo služieb zamestnanosti a agentúr hovoria o 33,3 %. V Tomsku a regióne Tomsk je dopyt po zdravotných sestrách 10,6%, v regióne Leningrad - 10,3%. V regiónoch Omsk, Čeľabinsk a Samara, Krasnodar a Stavropol, ako aj v Tatarstane nie je dostatok zdravotných sestier.
Do leta bolo na trhu práce viac ako 600 voľných miest pre sestry. V 30% reklám sa platové ponuky začali od 15 000, limit bol až 30 000 rubľov. 20% zamestnávateľov bolo pozvaných pracovať za plat 30 000 až 45 000 rubľov.
Prvé sestry sa objavili v priebehu Krymská vojna. Komunitný aktivista Flores Nightingale zorganizoval pomoc pre zranených. Takže tam boli milosrdné sestry. Najprv to boli len rehoľné sestry, no práca zdravotnej sestry lákala bežné ženy.
Zdravotné sestry sú dnes viac ako len asistentky lekárov. Medzi ich povinnosti patrí príprava prístrojov na výkony, práca pri operáciách, dohliadajú na liečbu a plnenie lekárskych predpisov. Vzdelanie - stredné zdravotnícke. Ale každodenné povinnosti sestier si často vyžadujú nielen profesionalitu, ale aj rýchlosť reakcie, všímavosť a dobrú vôľu.
1. Upozorňujeme, že pokiaľ ide o odmeňovanie zamestnancov:
V oblasti práce a sociálnej ochrany bola otvorená horúca linka Ministerstva práce Ruska;
- bola otvorená horúca linka Ministerstva školstva a vedy Ruska v oblasti vzdelávania a vedy;
- bola otvorená horúca linka Ministerstva kultúry Ruska v oblasti kultúry a umenia.
3. S cieľom chrániť práva a záujmy pracovníkov a zamestnávateľov vytvorila Federálna služba pre prácu a zamestnanosť Systém elektronických služieb ONLINEINSPECTION.RF, ktorý umožňuje:
podať žiadosť na inšpektorát práce, ktorý skontroluje dodržiavanie pracovných práv a pomôže pri odstraňovaní porušení;
- získať radu o uplatňovaní požiadaviek a noriem pracovného práva do 3 pracovných dní;
- zamestnávateľ vykonať samokontrolu dodržiavania pracovnoprávnych predpisov.
4. Odpovede na štandardné otázky týkajúce sa odmeňovania zamestnancov rozpočtových inštitúcií v rezorte zdravotníctva:
Otázka: Dôjde k zvýšeniu platov zdravotníckych pracovníkov? Pracujem ako všeobecný lekár, aký by mal byť plat? Aké a v akej výške by som mal dostávať kompenzačné a stimulačné platby??
Podľa článku 144 Zákonníka práce Ruskej federácie mzdové systémy pre zamestnancov verejné inštitúcie zakladajúce subjekty Ruskej federácie a mestské inštitúcie sa riadia kolektívnymi zmluvami, dohodami, miestnymi predpismi v súlade s federálnymi zákonmi a inými regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie, zákonmi a inými regulačnými právnymi aktmi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie a regulačnými právne akty samospráv.
Otázka postupu a podmienok odmeňovania zamestnancov štátnych inštitúcií zakladajúcich subjektov Ruskej federácie a obecných inštitúcií vrátane zvyšovania miezd, postupu pri stanovovaní platov, postupu pri stanovovaní kompenzačných a motivačných platieb (vrátane odmien za mať čestné tituly, odmeny za pracovné skúsenosti, za to, že majú kvalifikačnej kategórii, za prácu v vidiek) sa vzťahuje na pôsobnosť štátnych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie a miestnych samospráv.
Vzhľadom na vyššie uvedené by ste sa v týchto otázkach mali obrátiť na výkonný orgán v oblasti ochrany zdravia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, na území ktorého sa nachádza inštitúcia, v ktorej pracujete.
Otázka: Prečo je môj plat nižší ako priemerný plat lekárov v regióne?
Výpočet priemernej mzdy pre samostatnú kategóriu zdravotníckych pracovníkov v ustanovujúcom subjekte Ruskej federácie je založený na agregácii za všetky inštitúcie sociálnej sféry (školstvo, zdravotníctvo, kultúra, sociálne služby) a vedu o štátnych a obecných formách vlastníctva. pôsobiace na území zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, údaje o časovo rozlíšenom mzdovom fonde vrátane výplat miezd, kompenzácií a stimulačných platieb, ako aj o mzdách v práci na internom čiastočnom úväzku a priemerný počet zamestnancov v tomto kategórii.
Výška mzdy konkrétneho zamestnanca závisí od dĺžky pracovného času, pracovných podmienok, kvalifikácie, zložitosti, množstva a kvality vykonanej práce.
Otázka: Kedy sa zvýšia platy zdravotníkom?
V rámci vykonávania dekrétu prezidenta Ruskej federácie
zo dňa 7.5.2012 č.597 „O opatreniach na vykonávanie štátnej sociálnej politiky“ uznesením vlády Ruskej federácie zo dňa 26.11.2012 č.2190-r Program postupného zlepšovania mzdového systému v r. štátnych (mestských) inštitúcií na roky 2012 - 2018 vrátane dynamiky približných (orientačných) hodnôt pomeru priemerných miezd zamestnancov inštitúcií a priemerných miezd v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie.
Táto dynamika pomerových ukazovateľov je zahrnutá v ukazovateľoch štrukturálnych premien v systéme lekárskej starostlivosti akčného plánu („cestovnej mapy“) „Zmeny v sektoroch sociálnej sféry zamerané na zefektívnenie zdravotníctva“, schváleného nariadením hl. vláda Ruskej federácie
zo dňa 28.12.2012 č. 2599-r (ďalej len cestovná mapa odvetvia).
Vo všeobecnosti v Ruskej federácii odvetvová „cestovná mapa“ na konci roku 2016 predpokladá dosiahnutie pomeru priemernej mzdy lekárov a priemernej mzdy v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie 159,6 %, strednej a mladší zdravotnícky personál 86,3 % a 70,5 % .
V súlade s odsekom 4 sektorovej „cestovnej mapy“ zakladajúce subjekty Ruskej federácie vypracovali a schválili po dohode s Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie „cestovné mapy“ rozvoja zdravotníctva, ktoré okrem iného zahŕňajú: regionálne hodnoty pomeru priemernej mzdy kategórií zdravotníckych pracovníkov a priemernej mzdy v príslušnom zakladajúcom subjekte Ruskej federácie.
Vzhľadom na vyššie uvedené by ste sa v tejto otázke mali obrátiť na výkonný orgán v oblasti ochrany zdravia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, na území ktorého sa nachádza inštitúcia, v ktorej pracujete.
Otázka: Pracujem ako lekár, mzdy nie sú vyplácané v plnej výške a nie načas. Prosím, chráňte moje pracovné práva.
V súlade s Nariadením o Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, schváleným uznesením vlády Ruskej federácie zo dňa 19.6.2012 č.608, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie nemá právomoc kontrolovať a dohliada na dodržiavanie pracovnoprávnych predpisov a iných regulačných právnych aktov obsahujúcich pracovnoprávne normy.
Právomoci štátneho dozoru nad dodržiavaním pracovnoprávnych predpisov a iných regulačných právnych aktov obsahujúcich normy pracovného práva v súlade s článkom 353 Zákonníka práce Ruskej federácie vykonáva Federálna služba pre prácu a zamestnanosť.
Federálny inšpektorát práce vykonáva v súlade s úlohami, ktoré sú mu zverené, štátny dozor a kontrolu nad dodržiavaním pracovnoprávnych predpisov zamestnávateľmi a iných regulačných právnych aktov obsahujúcich pracovnoprávne normy prostredníctvom inšpekcií, skúšok, vydávaním povinných príkazov na odstránenie priestupkov, vypracúvaním protokolov o správne delikty v medziach právomoci, príprava iných materiálov (dokumentov) o postavení páchateľov pred súd v súlade s federálnymi zákonmi a inými regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie (odsek 2 článku 356 Zákonníka práce Ruskej federácie) .
Vzhľadom na vyššie uvedené, ak sa domnievate, že zamestnávateľ porušuje pracovnoprávne predpisy, máte právo obrátiť sa na územný orgán Federálnej služby pre prácu a zamestnanosť a (alebo) na súd.
Otázka: V našom meste je zdravotnícka organizácia, v ktorej je plat prednostu desaťkrát vyšší ako plat lekárov. Ale liečia lekári, nie vodcovia.
Vo väčšine zakladajúcich subjektov v súlade s odsekom „g“ oddielu X Jednotných odporúčaní o zriadení systémov odmeňovania zamestnancov štátnych a obecných inštitúcií na federálnej, regionálnej a miestnej úrovni na rok 2016, schválených rozhodnutím Ruskej federácie. Tripartitná komisia pre reguláciu sociálnych a pracovných vzťahov (zápisnica zo dňa 25.12.2015, č. 12), aby nedochádzalo k neprimeranej diferenciácii miezd vedúcich zamestnancov a zamestnancov zdravotníckych zariadení, regulačné právne akty stanovujú limity pomeru priemernej mzdy. plat manažérov a zamestnancov inštitúcie v násobku 1 až 6 s prihliadnutím na zložitosť a objem vykonanej práce.
Podľa monitoringu Programu postupného zlepšovania mzdového systému v štátnych (mestských) inštitúciách na roky 2012 - 2018, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie zo dňa 26.11.2012 č.2190-r, v roku 2015 v r. 94,0% štátnych a obecných inštitúcií subjektov Ruskej federácie, pomer priemerných miezd vedúcich inštitúcií a priemerných miezd zamestnancov inštitúcií nepresiahol 4-násobok.
Zároveň sa nevyskytli žiadne prípady prekročenia stanovených limitných pomerov v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie.
Otázka: Čo je to „účinná zmluva“ v zdravotníctve a musím ju podpísať?
Jedna z hlavných oblastí zlepšovania miezd v súlade s Programom postupného zlepšovania mzdového systému v štátnych (mestských) inštitúciách na roky 2012 – 2018, schváleného uznesením vlády Ruskej federácie zo dňa 26.11.2012 č.2190 -r, je vytvorenie motivačných systémov, ktoré zabezpečia stanovenie odmeňovania v závislosti od kvality štátnych (mestských) služieb (vykonaných prác) a výkonnosti zamestnancov podľa stanovených kritérií a ukazovateľov, to znamená prechod na „účinnú zmluvu“. “. Inými slovami, ide o vývoj a implementáciu motivačného systému, ktorý smeruje zamestnanca k dosiahnutiu cieľov inštitúcie pri rešpektovaní jeho záujmov.
Subjekty Ruskej federácie v súlade s odsekom 11 akčného plánu („cestovná mapa“) „Zmeny v sektoroch sociálnej sféry zamerané na zlepšenie efektívnosti zdravotnej starostlivosti“, schválené nariadením vlády Ruskej federácie
zo dňa 28.12.2012 č.2599-r, na základe usmernenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, schválená nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28. júna 2013 č. 421, vypracovala ukazovatele výkonnosti pre štátne zdravotnícke organizácie zakladajúcich subjektov Ruskej federácie a mestské zdravotnícke organizácie, ich manažérov a zamestnancov.
Zmena v postupe stanovovania stimulačných platieb je zmenou podmienok určených stranami pracovnej zmluvy av súlade s druhou časťou článku 74 Zákonníka práce Ruskej federácie je zamestnávateľ povinný informovať zamestnanca písomne najneskôr do dvoch mesiacov.
So zamestnancom inštitúcie, ktorý je v pracovnom pomere k zamestnávateľovi, sa odporúča uzavrieť dohodu o zmene zmluvných podmienok v pracovnej zmluve.
V dodatočnej dohode k pracovnej zmluve sa odporúča upresniť podmienky platenia vo vzťahu k tomuto zamestnancovi inštitúcie.
Ak zamestnanec odmietne pokračovať v práci z dôvodu zmeny podmienok pracovnej zmluvy, pracovná zmluva sa skončí v súlade s odsekom 7 prvej časti článku 77 tohto zákonníka.
Otázka. Ponúkajú prácu navyše pre sestru na našom oddelení počas jej dovolenky s výplatou 25% z jej mzdy. Je výška doplatku zákonom určená, môžem ponuku odmietnuť?
Zamestnanec môže byť zaradený na výkon dodatočných prác len s jeho písomným súhlasom. Vyplýva to z 60.2 Zákonníka práce. V takom prípade má zamestnanec právo predčasne odmietnuť výkon dodatočnej práce a zamestnávateľ má právo zrušiť príkaz na jej vykonanie v predstihu. K tomu stačí písomne oznámiť druhej strane najneskôr do troch pracovných dní.
Pri spájaní profesií (pozícií), rozširovaní obslužných oblastí, zvyšovaní objemu práce alebo plnení úloh dočasne neprítomného zamestnanca bez uvoľnenia z práce uvedenej v pracovnej zmluve sa zamestnancovi vypláca doplatok.
Výška príplatku je stanovená dohodou zmluvných strán s prihliadnutím na obsah a objem dodatočných prác. Uvádza to § 151 Zákonníka práce.
Otázka. Pri práci v časovom rozvrhu v januári časť pracovných zmien pripadá na dni pracovného pokoja. Ako ich zaplatiť, ak je účtovné obdobie tri mesiace?
Práca vo sviatok sa započítava do štandardného pracovného času účtovného obdobia. Keďže práca vo sviatok sa v tomto prípade vykonáva v rámci bežného pracovného času, podľa čl. 153 Zákonníka práce Ruskej federácie sa vypláca vo výške najmenej jednej sadzby prevyšujúcej mzdu zamestnanca za všetky odpracované hodiny v týchto dňoch.
Konkrétnu výšku odmeny za prácu počas pracovného voľna môže ustanoviť kolektívna zmluva, miestny normatívny akt prijatý s prihliadnutím na stanovisko zastupiteľského zboru zamestnancov a pracovná zmluva.
Zvýšené mzdy za prácu cez sviatky by sa mali mesačne pripisovať spolu so mzdami za príslušný mesiac
Otázka. V januári 2016 pracoval v deň voľna na plný úväzok av tom istom mesiaci dostal ďalší deň odpočinku, plat 12 000 rubľov. Aký plat by som mal mať v januári?
V článku 153 Zákonníka práce sa uvádza, že v takýchto situáciách sa pracovníkovi v deň pracovného voľna vypláca aspoň časť služobného platu za jeden deň nad rámec služobného platu. Vo vašej situácii to vychádza tak, že január bol plne odpracovaný, 15 pracovných dní (jeden deň odpracovaný vo voľnom), za prácu v ten deň ste dostali ďalší deň odpočinku. Za prácu v deň voľna vám teda treba zaplatiť jednorazovú sumu. To znamená, že len v januári bude váš plat 12 800 rubľov, z čoho 12 000 rubľov je plat za plne odpracovaný mesiac a 800 rubľov (12 000: 15 x 1 deň) za prácu v deň voľna.
Otázka. Je zamestnávateľ povinný zaplatiť dvojnásobnú sumu doplatkov za škodlivé podmienky práce a za prácu v noci, ak sa práca vykonávala cez víkendy a sviatky?
čl. 153 Zákonníka práce Ruskej federácie stanovuje minimálnu výšku zvýšenej mzdy za prácu cez víkend a sviatok, dvojitú tarifu.
Konkrétnu výšku odmeny za prácu v deň pracovného voľna, pracovného voľna, s prihliadnutím na rôzne príplatky a príplatky, môže ustanoviť kolektívna zmluva, miestny regulačný akt, pracovná zmluva.
Zvýšená odmena za prácu cez víkend alebo sviatok sa teda poskytuje s prihliadnutím na všetky príplatky a príspevky zriadené v organizácii, ak to ustanovuje kolektívna pracovná zmluva.
Otázka. Ako by mali byť platení zdravotníci v službe nad rámec bežného pracovného času?
V súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie je v tomto prípade možná práca mimo bežného pracovného času na čiastočný úväzok (t. j. na základe samostatnej pracovnej zmluvy po dohode zmluvných strán), a to formou práce nadčas, napr. aj pri práci v nepravidelnom pracovnom čase.
Čiastočný úväzok je vykonávanie iného pravidelne plateného zamestnania na základe pracovnej zmluvy zamestnancom vo svojom voľnom čase z hlavného zamestnania najviac štyri hodiny denne a polovicu mesačného normatívu pracovného času a najviac úplná norma pracovného času v prípadoch ustanovených vyhláškou Ministerstva práce Ruskej federácie z 30. júna 2003 č. 41 "O osobitostiach práce na čiastočný úväzok pedagogických, zdravotníckych, farmaceutických a kultúrnych pracovníkov."
Podľa článku 285 Zákonníka práce Ruskej federácie sa odmena osobám pracujúcim na čiastočný úväzok vypláca v pomere k odpracovaným hodinám v závislosti od výkonu alebo iných podmienok stanovených v pracovnej zmluve.
Práca nadčas - práca vykonávaná zamestnancom na podnet zamestnávateľa mimo ustanoveného pracovného času, denná práca (zmena), ako aj práca nad rámec bežného počtu pracovných hodín za účtovné obdobie. Platba za prácu nadčas sa vypláca za prvé dve hodiny práce najmenej jeden a pol krát, za ďalšie hodiny - najmenej dvakrát toľko. Konkrétnu výšku odmeny za prácu nadčas môže určiť kolektívna zmluva alebo pracovná zmluva.
Otázka. Naša organizácia praktizuje vyberanie pokút z odmien za porušenie pracovnej disciplíny. je to legálne??
Za disciplinárne previnenie, ktorým sa zo strany zamestnanca rozumie neplnenie alebo nesprávne plnenie pracovných povinností, ktoré mu boli uložené, má zamestnávateľ právo uplatniť disciplinárne sankcie (§ 192 Zákonníka práce). Ruská federácia).
Hlavné povinnosti zamestnanca sú uvedené v článku 21 Zákonníka práce Ruskej federácie, medzi ktoré patrí najmä dodržiavanie vnútorných pracovnoprávnych predpisov organizácie. Porušenie vnútorných pracovnoprávnych predpisov organizácie (napríklad meškanie do práce bez vážneho dôvodu) je teda disciplinárnym previnením a má za následok možnosť uloženia disciplinárnej sankcie.
Zákonník práce stanovuje tri druhy disciplinárnych sankcií: pokarhanie, pokarhanie, prepustenie z primeraného dôvodu.
Iné sankcie (napríklad zrážky zo mzdy) zamestnávateľ nemôže zamestnancom ukladať.
Zrážky zo mzdy zamestnanca sa vykonávajú iba v prípadoch ustanovených Zákonníkom práce Ruskej federácie a inými federálnymi zákonmi.
V súlade s článkom 137 Zákonníka práce Ruskej federácie sa z platu zamestnanca môžu vykonávať zrážky na splatenie jeho dlhu voči zamestnávateľovi:
vrátiť neodpracovaný preddavok vydaný zamestnancovi na mzdu;
uhradiť nevyčerpaný a včas nevrátený preddavok vystavený v súvislosti s pracovnou cestou alebo preradením na inú prácu v inej oblasti, ako aj v iných prípadoch;
vrátiť zamestnancovi preplatok z dôvodu chýb v účtovníctve, ako aj preplatok zamestnancovi v prípade, ak orgán na posudzovanie individuálnych pracovnoprávnych sporov uzná zamestnancovi vinu na nedodržaní pracovných noriem (tretia časť čl. 155 Zákonníka práce Ruskej federácie) alebo jednoduché (tretia časť článku 157 Zákonníka práce Ruskej federácie) RF);
pri prepustení zamestnanca pred koncom pracovného roka, na základe ktorého už dostal dovolenku za kalendárny rok, za neodpracované dni dovolenky. Zrážky za tieto dni sa nevykonávajú, ak zamestnanec dostane výpoveď z dôvodov uvedených v § 77 prvej časti ods. 8 alebo § 81 ods. 1, 2, 5, 6 prvej časti ods. a 7 článku 83 Zákonníka práce Ruskej federácie.
Neprisúdiť prémiu alebo ju pripočítať neúplne je možné, ak je zamestnancovi uložená disciplinárna sankcia, len ak je o tom záznam v ustanovení o prémii.
Otázka. Pracujem v režime sumárneho účtovania pracovného času s účtovným obdobím rok. novembra 2015 vyhodili. Sú nadčasové hodiny 40 hodín odpracovaných v rámci rozvrhu pracovných zmien zamestnanca, ale presahujúc bežný počet hodín počas tohto obdobia?
V súlade s čl. 99 Zákonníka práce Ruskej federácie je práca vykonávaná zamestnancom na podnet zamestnávateľa nad rámec bežného počtu pracovných hodín za účtovné obdobie nadčas.
Platba za prácu nadčas sa v súlade s článkom 152 Zákonníka práce Ruskej federácie vypláca za prvé dve hodiny práce najmenej jeden a pol krát, za ďalšie hodiny - najmenej dvojnásobok sumy. Tento princíp odmeňovania za prácu nadčas, ktorá prebieha v akomkoľvek režime práce, je rovnaký.
Vzhľadom na uvedenú situáciu by malo byť spracovanie v rozsahu 40 hodín preplatené ako nadčas. V tomto prípade totiž v súvislosti s výpoveďou pred koncom účtovného obdobia spracovanie v mesiacoch pred výpoveďou nemôže byť kompenzované schodkom v zostávajúcich mesiacoch účtovného obdobia.
Výpočet miezd zamestnancom, ktorí majú mesačnú tarifnú sadzbu a sumárne zúčtovanie pracovného času sa vykonáva na základe hod. tarifnej sadzby.
Normatívne nie je definovaný postup výpočtu hodinovej sadzby z ustanovenej mesačnej sadzby. V praxi sa využívajú dve možnosti výpočtu hodinovej tarifnej sadzby zo stanovenej mesačnej sadzby:
vydelením mesačnej sadzby o mesačný priemer pracovný čas za rok v závislosti od ustanoveného trvania pracovného týždňa;
vydelením mesačnej tarifnej sadzby počtom pracovných hodín v sadzbe v mesiaci, za ktorý sa počíta mzda.
Podľa nášho názoru je optimálna prvá možnosť, pretože sa vyhýba prípadným odchýlkam v ročnej mzde zamestnanca.
V druhom variante časového rozlíšenia sú odchýlky ročnej mzdy za stanovených podmienok možné v akomkoľvek smere, teda aj v smere znižovania. Všetko závisí od toho, koľko pracovných hodín podľa rozvrhu pripadá na mesiace, v ktorých je počet pracovných hodín najmenší a podľa normy najväčší.
Podľa nášho názoru výpočet hodinovej tarifnej sadzby z ustanovenej mesačnej sadzby za účelom preplatenia hodín práce nadčas, nočnej práce a pod. mal by sa vyrobiť aj vydelením priemerným mesačným počtom pracovných hodín za rok v závislosti od ustanovenej dĺžky pracovného týždňa.
V tomto prípade bude v rovnakej výške preplatený rovnaký počet hodín nadčasov, nočnej práce a pod., vykonaných v rôznych mesiacoch účtovného obdobia.
Otázka. Má zamestnávateľ právo uložiť zamestnancovi poberať mzdu kartou prostredníctvom bankomatu inštalovaného na území organizácie, ak je to ustanovené v kolektívnej zmluve?
Ako vyplýva z ustanovenia čl. 136 (tretia časť) Zákonníka práce Ruskej federácie sa mzda vypláca zamestnancovi spravidla na mieste výkonu práce alebo sa prevádza na bankový účet určený zamestnancom za podmienok určených kolektívnou zmluvou alebo prácou. zmluvy.
Z tejto normy vyplýva, že prevod miezd zamestnancov podľa registra zo strany zamestnávateľa do banky na výplatu kartami bez prijatia zodpovedajúcej žiadosti zamestnanca s uvedením bankového účtu je nezákonný, aj keď takúto možnosť umožňuje kolektívnej zmluvy. Kolektívna zmluva spravidla stanovuje podmienky nákladov účastníkov pracovnej zmluvy v prípade dohôd zamestnávateľa o poukazovaní mzdy zamestnanca na bankový účet.
Otázka. Organizácia používa zálohový spôsob výpočtu miezd: 25. - preddavok na aktuálny mesiac, 10. - mzdy na výpočet predchádzajúceho mesiaca. Teda požiadavka čl. 136 Zákonníka práce Ruskej federácie o vyplácaní miezd 2-krát mesačne. Sú tieto podmienky legálne??
Podľa nášho názoru sú mzdové podmienky stanovené spoločnosťou v rozpore s článkom 136 Zákonníka práce Ruskej federácie z nasledujúcich dôvodov.
V článku 136 Zákonníka práce Ruskej federácie sa stanovuje vyplácanie miezd najmenej každých pol mesiaca, v deň stanovený vnútornými pracovnými predpismi organizácie, kolektívnou zmluvou, pracovnou zmluvou, a nie dvakrát mesačne. spolu. To znamená, že pri zálohovom spôsobe výpočtu miezd za každú polovicu mesiaca by sa mzdy mali počítať v približne rovnakých sumách. V tomto prípade je preddavkom mzda za prvú polovicu mesiaca.
Podmienky vyplácania miezd stanovené vo vašej organizácii môžu viesť k porušeniu požiadaviek tohto článku, napríklad keď zamestnanec, ktorý nastúpi do práce v prvý deň, dostane mzdu za prvú polovicu mesiaca (preddavok) len o koniec mesiaca (na 25. deň), kedy je mesiac prakticky vypracovaný úplne v rozpore s pracovnoprávnymi predpismi.
Otázka. V našej organizácii sa na základe miestneho regulačného zákona na výplatných páskach spájajú platby podľa okresného koeficientu, platba za nočné hodiny, štátne sviatky atď. do jedného článku na zjednodušenie tlačenej formy, je to správne?
Odpoveď. Zlúčiť platby podľa okresného koeficientu, platbu za nočné hodiny a sviatky, prémie a iné príplatky do jednej položky vo výplatných páskach je podľa nášho názoru nemožné, pretože. v súlade s čl. 136 Zákonníka práce Ruskej federácie pri vyplácaní mzdy je zamestnávateľ povinný každému zamestnancovi písomne oznámiť zložky mzdy, ktoré mu patria za príslušné obdobie, sumy a dôvody vykonaných zrážok, ako aj ako celková suma splatných peňazí.
Otázka. Pracujem v zdravotníckej organizácii, od 1.1.2016 obsadzujem pozíciu zástupcu vedúceho personálneho oddelenia, ktorej mzda je o 30% vyššia ako mzda na predchádzajúcej pozícii. V tom istom mesiaci som bol vyslaný na dva týždne na pracovnú cestu pri zachovaní priemernej mzdy. Po návrate zo služobnej cesty som zistil, že môj plat za január bol takmer na úrovni pred zvýšením. Je to správne? V tomto prípade mi mohla byť počas pracovnej cesty vyplatená pravidelná mzda a nie priemerný zárobok ?
Nie, v súlade s čl. 167 Zákonníka práce Ruskej federácie pri vyslaní zamestnanca na pracovnú cestu sa mu zaručuje zachovanie priemerného zárobku za všetky pracovné dni v týždni podľa rozvrhu stanoveného v mieste trvalého výkonu práce. Ďalšie možnosti zúčtovania so zamestnancami počas pracovnej cesty tento článok neobsahuje.
Vo vyššie uvedenej situácii budú platby na priemerný zárobok skutočne nižšie, pretože nepodlieha úprave, pretože došlo k osobnému zvýšeniu oficiálneho platu v súvislosti s prechodom na vyššiu pozíciu, a nie v celej organizácii.
Vzhľadom na to, že čas strávený na pracovnej ceste sa započítava do pracovný čas, v prípadoch, ak priemerný zárobok vypočítaný za čas, keď bol zamestnanec v pracovná cesta, ukáže sa za tento čas nižší ako jeho plat vypočítaný podľa ustanovených podmienok odmeňovania, môže miestny zákon o odmeňovaní zamestnancov ustanoviť doplatky k priemernému zárobku pred mzdou za skutočne odpracovanú dobu.
Otázka. Je deň voľna, v ktorý zamestnanec daroval krv, platený podľa priemerného zárobku a sú tam dva ďalšie platené dni odpočinku??
Po každom dni darovania krvi a jej zložiek je zamestnancovi poskytnutý ďalší deň odpočinku. Určený deň pracovného pokoja možno na žiadosť zamestnanca pripojiť k čerpaniu ročnej dovolenky alebo ho vyčerpať v inom termíne do roka po dni darovania krvi a jej zložiek.
V prípade darovania krvi v deň pracovného voľna sa zamestnancovi poskytuje ďalší deň pracovného pokoja podľa želania.
V súlade s čl. 186 Zákonníka práce Ruskej federácie pri darovaní krvi a jej zložiek zamestnávateľ ponecháva zamestnancovi jeho priemerný zárobok za dni darovania a dni odpočinku poskytnuté v súvislosti s tým.
Zamestnancovi tak v súvislosti s darovaním krvi v deň pracovného voľna patrí výplata podľa priemerného zárobku za deň darovania krvi, ďalšieho dňa pracovného pokoja a ďalšieho dňa pracovného pokoja poskytnutých na jeho žiadosť.
25.07.2016 18:56
Zamestnanci 4. nemocnice dostávali mzdy s meškaním. Podnety boli nabité nepochopiteľne ako. Časť prostriedkov MHI nebola použitá na výplaty lekárov, ale na vyplatenie odmien účtovníkom, robotníkom a ekonómom. To všetko odhalila neplánovaná kontrola nemocnice Územným fondom pre CHI. Táto situácia nie je v meste ojedinelá.
V júni tohto roku vykonal Územný fond povinného zdravotného poistenia (TFOMS) neplánovanú kontrolu čerpania prostriedkov povinného zdravotného poistenia v 4. mestskej nemocnici v Sevastopole za obdobie január až máj 2016. Išlo o míňanie len časti peňazí prichádzajúcich cez systém CHI – tých, ktoré idú na výplatu miezd.
Pri kontrole boli zistené porušenia:
- výplata mzdy za druhú polovicu mesiaca bola vykonaná v rozpore s termínom schváleným vnútornými miestnymi predpismi (meškanie: v apríli - o 7 dní, v máji - o 6 dní);
- pri rozdeľovaní motivačných platieb neboli zohľadnené ukazovatele výkonnosti a kritériá, ktoré umožňujú posúdiť efektívnosť a kvalitu práce zamestnancov;
- v pracovných zmluvách zamestnancov nie je žiadna výška dodatočných platieb, príspevkov;
- motivačné platby (odmeny) boli vyplácané zamestnancom nepriamo zapojeným do poskytovania zdravotnej starostlivosti (ostatný personál) v prípade nesplnenia cieľových ukazovateľov odmeňovania zdravotníckych pracovníkov v období január – máj 2016.
Výsledky kontroly postúpili pracovníci TFOMS na inšpektorát práce a prokuratúru.
Táto situácia nie je v meste ojedinelá. Už druhý rok dostávajú naše zdravotnícke zariadenia prostriedky z viacerých zdrojov financovania: z rozpočtu mesta, fondov povinného zdravotného poistenia a platených služieb. Sú situácie, keď personálne a finančné služby robia chyby. A bežní pracovníci, ak majú podozrenie, že niečo nie je v poriadku, nechoďte sa sťažovať.
"Najviac veľký problém- pasívni zdravotníci, - konštatuje riaditeľka TFOMS Tatyana Grozdová. „Nechodia za odbormi, neobracajú sa na vedenie nemocnice ani na oddelenie. Ľudia prešli na iný legislatívny základ a nikto im nevysvetľuje, ako to má byť. Hovoria len „tak to je“.
Zadržiavanie miezd? Sťažujte sa na inšpektorát práce
Prvá vec, ktorú by si mal každý zamestnanec zapamätať, je, že mzda musí byť vyplatená bezodkladne. V ten istý deň alebo skôr, ak dátum splatnosti pripadne na víkend alebo sviatok. Akékoľvek meškanie mzdy je dôvodom na kontaktovanie inšpektorátu práce.
"Vedúci lekár nemocnice hovorí, že na svojich účtoch nemá žiadne peniaze," vysvetľuje Tatyana Grozdová, "ale prostriedky od zdravotných poisťovacích organizácií boli prijaté na osobné účty lekárskej inštitúcie. v predstihu ustanovená zmluvou o poskytovaní a úhrade zdravotnej starostlivosti v rámci povinného zdravotného poistenia. Hlavná účtovníčka zároveň zaplatila nielen dlhy, ale aj časť prostriedkov vopred s vysvetlením, že v r. naposledy došlo k oneskoreniu. Ide o negramotné plánovanie, porušenie legislatívy Ruskej federácie – v prvom rade hlavného účtovníka.
V súlade s § 136 Zákonníka práce sa mzda vypláca najmenej raz za pol mesiaca v deň ustanovený vnútorným pracovnoprávnym predpisom, kolektívnou zmluvou, pracovnou zmluvou.
Tak čo som podpísal?
Zamestnanie je formalizované príkazom - to snáď každý vie. Ale jeho obsah musí byť podľa zákona v súlade s pracovnou zmluvou. Ale skoro nikto to nečíta. Ako inak si možno vysvetliť absenciu povinných paragrafov v pracovných zmluvách zamestnancov 4. nemocnice?
Na pohovore by vás mal váš budúci šéf oboznámiť s:
- vnútorné pracovné predpisy;
- popis práce;
- kolektívna zmluva;
- regulácia miezd;
- predpisy o sociálnom zabezpečení zamestnancov;
- ustanovenie o zodpovednosti zamestnancov za škodu spôsobenú zamestnávateľovi;
- pravidlá a predpisy o ochrane práce.
Neváhajte sa opýtať na otázky týkajúce sa platu. Všetko, čo vám šéf sľúbi, by ste si mali zaznamenať nielen slovom, ale aj papierom – v kolektívnej zmluve či predpise o mzdách a hlavne v pracovnej zmluve.
Zákonník práce jasne definuje pracovnú zmluvu ako dohodu medzi zamestnávateľom a zamestnancom. Zamestnávateľ sa podpisom zmluvy zaväzuje poskytovať zamestnancovi prácu podľa dohodnutej pracovnej funkcie, zabezpečovať pracovné podmienky ustanovené pracovnoprávnymi predpismi a inými regulačnými právnymi aktmi obsahujúcimi pracovnoprávne normy, kolektívnu zmluvu, dohody, miestne predpisy. . Zamestnávateľ je povinný vyplácať zamestnancovi mzdu včas a v plnej výške.
A zamestnanec sa podpisom zmluvy zaväzuje, že bude osobne vykonávať pracovnú funkciu určenú touto dohodou v záujme, pod vedením a kontrolou zamestnávateľa, pri dodržaní vnútorných pracovnoprávnych predpisov platných pre tohto zamestnávateľa.
Pracovná zmluva špeciálne pre vás by mala byť spresnená:
- oficiálne platy, mzdová sadzba;
- kompenzačné platby zamestnancom vykonávajúcim ťažkú prácu, prácu v škodlivých, nebezpečných, osobitných pracovných podmienkach;
- platby za prácu v podmienkach, ktoré sa líšia od bežných: výkon práce rôznej kvalifikácie, kombinácia pozícií, nadčasy, noci, víkendy a sviatky atď.;
- príplatky za nepretržitú pracovnú prax, dĺžku služby;
- príplatky pre vodičov za triedu, mladých profesionálov, za čestný titul, akademický titul, akademický titul;
- platby za špecifiká diela.
Podiel trvalých a polostálych platieb v štruktúre mzdy zamestnanca by mal byť minimálne 55 – 60 %.
V každom prípade plat zamestnanca, ktorý plne odpracoval normu pracovného času a splnil pracovné povinnosti, nemôže byť nižší ako minimálna mzda stanovená federálnym zákonom a zákonom mesta Sevastopoľ. A pod hranicou životného minima pre práceschopné obyvateľstvo, ktorú stanovila vláda Sevastopolu, nemôže byť ani plat.
Ak medzi vami a zamestnávateľom došlo k dohode, všetky prísľuby sú premietnuté do pracovnej zmluvy, súhlasíte s podmienkami práce a čo je nemenej dôležité, ste pripravení ich splniť, môžete ju pokojne podpísať.
Pracovná zmluva musí obsahovať aj:
- vaše pracovisko s uvedením konštrukčnej jednotky;
- vaša pracovná funkcia: pozícia podľa zoznamu zamestnancov, profesia, odbor s kvalifikáciou, konkrétny druh práce;
- dátum začatia práce;
- pracovný čas a čas odpočinku;
- záruky a náhrady za prácu so škodlivým, nebezpečné podmienky pôrod;
- pracovné podmienky na pracovisku;
- povinná podmienka sociálne poistenie pracovník.
Ak je vaša zmluva len formálnym papierom bez špecifikácií a vaši kolegovia ju majú v rukách, mali by ste vedieť, že boli porušené vaše práva. A ty máš dôvod sa sťažovať najskôr odborovej organizácii, potom vedeniu a ak sa neprepíše zmluva, tak inšpektorátu práce.
Čo sú stimulačné platby?
Zvyšných 40 – 45 % v mzdovej štruktúre tvoria motivačné platby. Časť platieb je trvalá alebo podmienečne trvalá:
- platba za špecifiká práce;
- príplatky za nepretržitú pracovnú prax;
- starobné príspevky; prémia pre vodičov za triedu;
- príspevok pre mladých odborníkov;
- príplatky za čestný titul, akademický titul, akademický titul.
A čiastočne závisí od výsledkov práce zamestnanca:
- platba za vysoký výkon;
- platba za kvalitu vykonanej práce;
- platba za intenzitu;
- prémie.
Výška stimulačných platieb by mala byť aspoň 30 % prostriedkov určených na odmeňovanie v inštitúcii.
V 4. mestskej nemocnici sa inšpektori dostali do situácie, že pre každého zamestnanca bol vedúcim oddelenia vypracovaný protokol, v ktorom bolo uvedené percento motivačných príspevkov. Odkiaľ sa však tieto čísla vzali – ani zamestnanci, ani kontrolóri TFOMS nemali jasno.
Navyše v hláseniach - dokumentoch, ktoré sú podkladom pre príkaz na stimulačné platby - sa našli opravy a prečiarknutia, ktoré neboli potvrdené podpisom toho, kto tieto hlásenia zostavil.
Ako teda určia, kto a akú motiváciu zaplatiť? Pozrime sa, čo o tom hovorí zákon.
Podľa nariadenia vlády Sevastopolu zo 14. apríla 2015 č. 280-PP „O schválení Približného nariadenia o odmeňovaní zamestnancov zariadení verejného zdravotníctva mesta Sevastopoľ“ je vypracovanie ukazovateľov a kritérií výkonnosti sa vykonáva s prihliadnutím na tieto zásady:
- objektivita - výška odmeny zamestnanca by sa mala určiť na základe objektívneho posúdenia výsledkov jeho práce, ako aj za dosahovanie kolektívnych pracovných výsledkov;
- predvídateľnosť - zamestnanec musí vedieť, akú odmenu dostane v závislosti od výsledkov svojej práce, ako aj za dosahovanie kolektívnych pracovných výsledkov;
- primeranosť - odmeňovanie by malo byť primerané pracovnému príspevku každého zamestnanca k výsledku kolektívnej práce;
- včasnosť – odmena by mala nasledovať po dosiahnutí výsledku;
- transparentnosť – pravidlá určovania odmeňovania by mali byť jasné každému zamestnancovi.
„Každá inštitúcia vypracuje a schvaľuje miestne predpisy, ktoré definujú ukazovatele a kritériá hodnotenia výkonu každého zamestnanca,“ vysvetľuje zamestnanec TFOMS. Systém hodnotenia kritérií a ukazovateľov si volí inštitúcia sama – bodové alebo percentuálne, ale mal by ho poznať a rozumieť mu každý zamestnanec (od hlavného lekára až po školníka).
Ako a za aké motivačné body možno udeliť?
„Mal som taký prípad vo svojej praxi,“ hovorí špecialista TFOMS. The Economist vyhlásil súťaž medzi nemocničnými lekármi o najlepšie kritériá.
Kúpili sme nejakú cenu a každého sme poprosili, aby napísal, za čo by kolegovi dal pokutu. Bolo to urobené s humorom a zábavou. Do hry však skutočne vstúpili vážne a často opakované kritériá. Teraz majú na oddeleniach špeciálny denník, v ktorom si navzájom zaznamenávajú chyby.
Koncom mesiaca na valnom zhromaždení vypracuje prednosta hodnotiaci protokol pre každého zamestnanca a na základe podnetov a pripomienok vyhotoví zápisnicu z porady - napríklad terapeutického oddelenia.
Existuje ďalší príklad systému: „Iný kolega mal prípad. Počula, ako sa sestrička hrubo rozprávala s pacientom. A v ten istý deň bolo zvolané stretnutie, na ktorom bolo schválené nové kritérium - hrubý prístup k návštevníkom. Ako inak? Pracuje v onkologickej ambulancii, kam ľudia nechodia z dobrého života. A nemali by počúvať sťažnosti a poznámky, hrubé vyjadrenia zamestnancov zdravotníckeho zariadenia.“
Okrem trestných systémov existujú aj motivačné systémy, kedy sa za priestupky body nestrhávajú, ale naopak pripočítavajú za dobrú prácu.
V každom prípade by všetky podrobnosti týkajúce sa pripisovania bodov alebo úrokov mali byť uvedené v nariadení o vyplácaní stimulov. Na tom istom mieste by mal byť čo najpodrobnejšie opísaný mechanizmus zostavovania mesačných hodnotiacich protokolov pre každého zamestnanca.
Koľko stojí bod?
V bodovom systéme motivačných platieb sa za základ berú dva ukazovatele - celkový počet bodov rozdelených v rámci inštitúcie (stála hodnota) a náklady na bod (vypočítané mesačne).
Podľa výsledkov svojej práce nemocnica každý mesiac vystavuje faktúru poisťovni. Poisťovňa vykonáva vyšetrenia zdravotnej starostlivosti. A ak sa zistia chyby a nedostatky, nemocnica dostane pokutu. Účet mínus pokuty - zarobená suma.
Prostriedky prijaté v rámci povinného zdravotného poistenia môže nemocnica minúť na platy zamestnancov, lieky, strava pre pacientov, spotrebný materiál, mäkký inventár, energie, nájom. Môžete si kúpiť vybavenie v hodnote až 100 tisíc rubľov.
Z rozpočtu sú financované kapitálové opravy nemocníc a prístrojového vybavenia v hodnote viac ako 100-tisíc.
Z celkovej sumy peňazí prijatých na účty od poisťovní si tak nemocnica odpočíta všetky mandatorné výdavky. A zvyšok ide na motivačné platby.
Táto suma sa vydelí celkovým počtom bodov, čím sa určí hodnota jedného bodu a následne sa samotné body rozdelia medzi oddelenia a zamestnanca v pomere k jeho výkonu. Kto zarobí viac a dostane menej pokút, dostane vyšší plat.
Kto žerie peniaze lekárov?
Ďalšie závažné porušenie zistili špecialisti TFOMS pri kontrole 4. nemocnice. Ukázalo sa, že časť peňazí prichádzajúcich do nemocnice cez systém CHI bola použitá na vyplácanie odmien nezdravotníkom. A to aj napriek tomu, že stanovené ciele pre odmeňovanie zdravotníckych pracovníkov sa v ústave nikdy nepodarilo dosiahnuť.
Cieľové štandardy sú stanovené nariadením vlády Sevastopolu č. 104 zo dňa 09.02.2015. V dokumente sa uvádza, že priemerná mzda zdravotníckych pracovníkov by mala byť:
- pre lekárov - 37 198 rubľov;
- pre ošetrujúci personál - 21 210 rubľov;
- pre mladších zdravotníckych pracovníkov - 12 595 rubľov;
- ostatní zdravotnícki pracovníci - najmenej 12 595 rubľov.
Ukázalo sa, že lekári 4. nemocnice nedostali v priemere 6,43 tisíc rubľov, ošetrujúci personál - 1,94 tisíc rubľov a junior - každý 1,39 tisíc rubľov.
K 1. júnu 2016 bolo personálne obsadenie nemocničného personálu 81 %. Ostatný personál v pomere k celkovému počtu pozícií je zároveň 21,6 %, hoci ministerstvo zdravotníctva odporučilo najviac 15 %.
Prekročenie počtu zamestnancov pri sadzbách ostatných zamestnancov o 14,25 jednotiek viedlo k tomu, že mzdový fond bol v januári až máji 2016 nadhodnotený o 867 tisíc rubľov. Všetky tieto peniaze mohli zarobiť lekári, sestry a sestry.
Okrem toho ostatní zamestnanci pravidelne dostávali prémie:
„Ostatný personál nie je zdravotník,“ vysvetľuje Tatiana Grozdová, riaditeľka TFOMS. — Lekári v systéme MHI zarábajú peniaze. Práve lekári, lebo im platíme za dokončený prípad. Zarábajú predovšetkým pre seba, pre sestričky a zdravotné sestry.
Naše nemocnice sú duálne financované – CHI a rozpočet. A ďalší zamestnanci sú spravidla financovaní z rozpočtu. Bonusy, dotácie – preboha, robte, ale z rozpočtu. Ľudia tiež pracujú, nezaháľajú.
Ale v MHI musí byť najprv vyplatená mzda lekára - v súlade s ukazovateľmi. Máme prezidentský dekrét. A pod ním by ho zamestnávateľ nemal držať. A v 4. nemocnici sa ukazovatele nedosiahli, ale bonusy boli vyplatené ostatným zamestnancom: za obdobie január až máj viac ako 270 tisíc rubľov - nadhodnotenie vypočítanej mzdy.
Samotná prítomnosť cieľoviek však neznamená, že by mal lekár zarábať viac ako ekonóm alebo účtovník.
„Nedávno som mala otázku: odborník na výživu dostáva menej ako šéfkuchár,“ hovorí Tatyana Grozdová. — Áno, šéfkuchár je jedným z ostatných zamestnancov. Ale to je kategória manažéra výroby. Dostane určite viac ako mladý odborník na výživu bez praxe, bez seniority. Pre šéfkuchára by však nemali existovať žiadne bonusy na úkor povinného zdravotného poistenia, zatiaľ čo lekári dostávajú menej, ako sú cieľové ukazovatele.
Koľko by teda mal lekár zarábať?
Odpoveď na túto otázku sa hľadá veľmi ťažko. Na jednej strane máme ciele stanovené prezidentským dekrétom a dekrétom vlády Sevastopolu. A platy v týchto dokumentoch sú dosť veľké. Ale nie každý lekár v Sevastopole zarába 37-tisíc. prečo?
„Cieľový ukazovateľ nie je zaručený, čo by ste mali dostať,“ vysvetľujú zamestnanci TFOMS. - Cieľový ukazovateľ je to, čo by ste mali dostať, ak splníte objemy a poskytnete kvalitnú lekársku starostlivosť. Toto je niečo, o čo sa treba snažiť."
Lekár, ktorý po promócii prišiel pracovať do polikliniky, má v rukách len diplom a vysvedčenie. Bude dostávať len základnú mzdu a bude môcť počítať s motivačnými platbami podľa výkonu. Existujú nočné a prázdninové zmeny - dostanete náhradu mzdy.
No hlavným faktorom pri zarábaní peňazí v systéme povinného zdravotného poistenia pre nemocnice je plnenie štátnej úlohy.
„Tu hovoríme: Mám sa zamerať na 38 tisíc. Zaplaťte, - hovorí riaditeľka TFOMS Tatyana Grozdová. - A my hovoríme: dokončili ste len 65 percent pacientov - to je priemerné percento za ambulantnú starostlivosť. Toto nie je rozpočtová medicína. Je tu štátny poriadok."
Príčiny nízkych miezd vidí úradník TFOMS v zlej organizácii práce lekárov.
„Prečo lekár nevidí pacientov? Grozdova pokračuje. Povedzme, že ste detský lekár. Má dispenzárne skupiny, odborné vyšetrenia. Musí ich pozvať. Za neodkladnú zdravotnú starostlivosť dostáva peniaze. Len ten systém bol kedysi iný: pacient prišiel, zaplatil peniaze a nikoho nič nezaujímalo. A teraz by lekár nemal len sedieť. Musí pracovať: chodiť domov na aktívne hovory, v prípade potreby vyšetrovať pacientov doma, musí ho pozvať na stretnutie na klinike. Musí zorganizovať všetko tak, aby boli toky primárnych a opakovaných pacientov. Ten musí pacienta poslať včas na plánovanú hospitalizáciu alebo do denného stacionára. Ide o verejné zdravie, ktoré je založené na preventívnych opatreniach zameraných na zníženie výskytu.“
Okrem prostriedkov z fondu CHI dostávajú nemocnice rozpočtové prostriedky a prostriedky získané poskytovaním platených služieb. Z nich sa dá vypočítať aj mzda zdravotníkov.
„Všetky platby zo všetkých zdrojov financovania by mali byť uvedené na výplatnej páske zdravotníckeho pracovníka,“ vysvetľuje špecialista TFOMS. - Vôbec však nie je potrebné, aby sa platené služby poskytované na oddelení povedzme občanovi iného štátu, ktorý nemá politiku, rozdeľovali na platy lekárov. Treba si pozrieť, čo sa píše v nariadení o odmeňovaní konkrétnej inštitúcie. Možno práve táto nemocnica smeruje všetky prostriedky získané z platených služieb na nákup prístrojov. V každom prípade by na tieto otázky malo odpovedať vedenie nemocnice.“
Podľa zamestnancov TFOMS je platová úroveň zdravotníckeho personálu v Sevastopole vyššia ako v Južnom federálnom okruhu. Mechanizmy jeho narastania však stále vyvolávajú mnohé otázky.
„Kontrolujeme si informácie o platoch, ktoré nám poskytujú,“ vysvetľuje Grozdová a sú nemocnice, v ktorých sa platí všetko bez priestupkov. Sú nemocnice, ktoré majú problémy, no riešia ich. A sú nemocnice, ktoré nechcú robiť poriadok. Ale nútime ich to urobiť.
Tu je dôležitá odbornosť v zdravotníctve. Ak sú v tejto nemocnici pracovné zmluvy, stimulačné platby sú správne vypočítané, ďalší personál sa zoradí, lekári začnú zarábať. No mlčať by nemali ani samotní zdravotníci. Pracujú pre nich odbory, vedenie nemocníc, rezort zdravotníctva, ktorý je zriaďovateľom všetkých štátnych nemocníc.
A na oddelení sa môžete pýtať na všetky svoje otázky. Ak ste napriek tomu nedostali od vedenia nemocnice odpovede na položené otázky, sťažujte sa na inšpektorát práce a prokuratúru. Naše pracovné zákony chránia pracovníkov. A robí to veľmi dobre."
