Dĺžka stehennej kosti je zastaraná. uzi normy na týždne. Aké ukazovatele sa berú do úvahy

Tabuľka zobrazujúca dĺžku stehennej kosti podľa týždňa , pomáha pochopiť dynamiku jeho rastu v procese vývoja plodu. Je potrebné identifikovať všetky druhy odchýlok v počiatočných štádiách kvôli normovým ukazovateľom uvedeným v tabuľke.

Prečo je dôležité sledovať dĺžku femuru plodu?

Táto kosť je najhrubšia a najdlhšia v ľudskom tele. Preberá funkciu udržiavania rovnováhy tela a veľký podiel záťaže na ňom.

Zaujímavé! V súvislosti s takouto zodpovednou úlohou sa v tejto zóne vyskytuje značný počet patológií práve pri poškodení stehennej kosti.

Pri meraní najdlhšej kosti plodu sa odhalí stupeň jej rastu do dĺžky. Pomocou takejto diagnózy odborník potvrdí súlad (alebo nesúlad) ukazovateľov s gestačným vekom.

Tieto informácie vám umožňujú posúdiť prítomnosť možných patológií alebo pravdepodobnosť ich vývoja. Je to dôležité najmä v prípadoch, keď má jeden z rodičov nejakú formu anomálie stehennej kosti: riziko niektorých ochorení v tejto oblasti sa zvyšuje s genetickou predispozíciou. Napríklad nedokonalá osteogenéza charakterizovaná zvýšenou krehkosťou kostí (inými slovami choroba „kryštálového muža“) môže viesť nielen k vnútromaternicovým zlomeninám, ale aj k smrti, ak nebola včas diagnostikovaná.

Navyše, v niektorých prípadoch práve údaje získané diagnostikou vyvolávajú otázku o vhodnosti liečby či lekárskeho zásahu ešte pred pôrodom. Pri potvrdení prítomnosti patológií majú aj rodičia možnosť pripraviť sa na špeciálnu starostlivosť o svoje nenarodené dieťa.

Ako rastie bedrová kosť?

Ako človek rastie, rastú mu aj kosti, do dĺžky aj do šírky. Aby sme pochopili, ktorá časť stehennej kosti rastie na dĺžku, je potrebné si predstaviť, že v tomto prípade je rast pozorovaný hlavne v neosifikovaných zónach. Patria sem tkanivá nachádzajúce sa medzi diafýzou a epifýzou. Čiastočne sa však dĺžka stehennej kosti zväčšuje aj v dôsledku tvorby nových častíc tkaniva medzi už vytvorenými. Takýto rast zabezpečuje chrupavka umiestnená v oblasti medzi telom kosti a koncami kosti.

Rast do hrúbky je možný v dôsledku bunkového delenia periostu. V tomto prípade sa na povrchu spoja ukladajú nové vrstvy. Je to periosteum, ktoré má schopnosť obnoviť zničené častice kostí, preto sa fúzia v zlomeninách vo väčšine prípadov vysvetľuje jeho aktivitou.

Pre referenciu! Počas života kostná látka u ľudí podlieha deštrukcii a novej tvorbe. K výmene kostí podľa štúdie dochádza u ľudí raz za šesť mesiacov.

Ako zistiť dynamiku rastu stehennej kosti?

Tehotné ženy absolvujú počas všetkých troch trimestrov mnoho rôznych vyšetrení, vrátane takého dôležitého zákroku, akým je fetometria. Ide o metódu, ktorá umožňuje určiť veľkosť plodu pomocou ultrazvuku pre následné porovnanie konečných ukazovateľov s normami.

Medzi hlavné kritériá, ktoré sa berú do úvahy v procese tohto prieskumu, patria nasledujúce položky:

• biparietálna veľkosť;
• veľkosť od kostrče po korunu;
• obvod brucha;
• Obvod hrudníka;
• dĺžka stehennej kosti.

Tieto údaje sú uvedené v milimetroch, pričom hmotnosť a celková výška plodu sú v gramoch a centimetroch.

V niektorých prípadoch sa môžu vyžadovať aj dĺžkové rozmery nasledujúcich častí:

• holenná kosť;
• holenná kosť;
• kosti predlaktia a ramena;
• nohy;
• nos.

Ak existuje podozrenie na špecifické patológie, niekedy sa vyžadujú tieto údaje:

• obvod hlavy;
• veľkosť cerebellum;
• fronto-okcipitálna veľkosť;
• priemer srdca plodu.

Ošetrujúci lekár na základe informácií získaných z fetometrie plodu vyvodzuje závery o norme alebo anomálii vývoja.

Tabuľka dĺžky bedrových kostí

Priemernú dĺžku stehennej kosti zodpovedajúcu rôznym týždňom tehotenstva je možné vidieť v tabuľke.

Je dôležité pochopiť, že ide o priemerné ukazovatele, mierne odchýlky, od ktorých nahor alebo nadol by nemali byť dôvodom na obavy. V prípadoch zaostávania za normami o dva týždne a viac však môžeme hovoriť o hypotrofii plodu.

Pri prekročení normálne veľkosti sú potrebné ďalšie výskumné metódy. Spravidla to neplatí pre celkovú hmotnosť plodu, pretože jeho prebytok je najčastejšie vyvolaný nadváhou tehotnej ženy, ako aj genetickou predispozíciou.

Dôležité! Doplnkové štúdie sa zvyčajne vykonávajú v prípadoch, keď konkrétna časť tela prekračuje normu.

Vrodené patológie bedrovej kosti

Medzi hlavné anomálie tejto zóny patria tri vrodené choroby, ktoré sa musia liečiť v detstve. V opačnom prípade môžu viesť k invalidite a iným závažným komplikáciám.

Nedostatočný rozvoj stehennej kosti

V takmer polovici prípadov je táto patológia doplnená absenciou patela alebo inej podobnej patológie. Hlavným príznakom ochorenia je krívanie, ktorého závažnosť závisí od závažnosti patológie. Kĺb si zároveň môže zachovať svoju funkciu, pričom svaly stehna a zadku postupne atrofujú. Ak sú pozorované porušenia v distálnych častiach, dochádza k poklesu panvy na postihnutú stranu.

Táto diagnóza zvyčajne vyžaduje chirurgická intervencia, ktorej hlavnou úlohou je obnoviť dĺžku dolnej končatiny.

dysplázia bedrového kĺbu

Pri tejto chorobe sa pozoruje skrátenie nohy a silné krívanie. Keď postihne obe strany, objaví sa takzvaná kačacia chôdza.

Patologické zmeny v prípadoch takejto anomálie zahŕňajú zníženie veľkosti hlavy stehennej kosti a jej posunutie vzhľadom na acetabulum.

IN nízky vek patológiu možno eliminovať konzervatívnymi metódami liečby, ktoré zahŕňajú použitie ortopedických dlahy a vankúšov. Po dovŕšení troch rokov veku je na liečbu dysplázie nevyhnutná operácia a následná dlhá rehabilitácia.

Zvyčajne je patológia vyvolaná osifikáciou krčka stehnovej kosti alebo poškodením chrupavky u plodu. Takmer tretinu prípadov tohto ochorenia tvoria obojstranné deformity.

Takéto ochorenie sa vyznačuje výrazným obmedzením pohybov dolnej končatiny a silným krívaním. S takouto patológiou je spravidla potrebná chirurgická intervencia.

Vyskytuje sa aj valgusová deformácia, ktorá je však diagnostikovaná veľmi zriedkavo. Je to spôsobené tým, že táto patológia je asymptomatická.

Vo väčšine prípadov sú takéto patológie zistené už počas röntgenového vyšetrenia a nevyžadujú ďalšie diagnostické metódy. Spôsoby terapie v každom prípade by mal určiť špecialista.

Pre všetky ženy je tehotenstvo osobitnou životnou etapou. V tomto čase nastávajúca mamička zažíva nové vnemy a na druhej strane spoznáva svoju podstatu. Spolu s pozitívnymi emóciami a fantáziami o budúcom dieťati musí mladá matka podstúpiť veľa konzultácií a absolvovať veľa testov. Takéto návštevy v ambulancii vás niekedy znervózňujú. Ale testy sú potrebné na kontrolu normálneho rastu a vývoja dieťaťa v brušku ženy.

Kedy je potrebný ultrazvuk?

Keď nastávajúca mamička príde k lekárovi, vysvetlí jej potrebu a načasovanie pozorovaní pod ultrazvukovým prístrojom. Existujú dva typy skríningu a selektívneho výskumu. Skríning je povinné vyšetrenie všetkých tehotných žien pomocou ultrazvuku v určitom čase. Plánovaná budúca matka sa zvyčajne uskutoční v termínoch od 10 do 12 týždňov, od 22 do 24 týždňov, v 32 a 37-38 pôrodnícky týždeň tehotenstva. Pri vykonávaní tohto typu vyšetrenia sa meria veľkosť plodu a jeho súlad s normami, stav maternice a placenty. Selektívne štúdie predpisuje ošetrujúci lekár, ak existuje podozrenie na komplikáciu tehotenstva. V prípade určenia patológie tehotenstva sa takéto vyšetrenia môžu vykonávať neobmedzene.

Fetometria - čo to je a prečo

Jedným z dôležitých postupov je fetometria plodu. Počas procedúry lekár analyzuje veľkosť plodu a jeho súlad s normou. Postup je ultrazvukové vyšetrenie, ktorého údaje špecialista porovnáva s tabuľkami noriem. Test pomáha včas odhaliť chyby a odchýlky vo vývoji bábätka. Pri vykonávaní fetometrie sa obvod hlavy plodu určuje podľa týždňov - norma je dôležitým ukazovateľom. Lekár niekoľko týždňov fixuje hodnoty ultrazvuku a vyvodzuje závery o zdraví dieťaťa. Keď lekár skonštatuje, že veľkosť plodu je menšia ako veľkosť stanovená pre dané obdobie, potom hovorí o spomalení rastu plodu. Ak sa v priebehu tehotenstva objaví oneskorenie niekoľkých týždňov, lekári hovoria o retardácii vnútromaternicového rastu. Toto oneskorenie môže byť spôsobené zlé návyky matky, vnútorné infekcie, chromozomálne abnormality alebo placentárnu nedostatočnosť.

Ako sa mení rastúci obvod hlavy normálne sa vyvíjajúceho plodu?

Obvod hlavy plodu podľa týždňa je dôležitým ukazovateľom v lone matky. Ako viete, hlava dieťaťa v žalúdku matky rastie nerovnomerne. Na začiatku vývoja jeho veľkosť výrazne prevyšuje veľkosť tela. A do konca tehotenstva sa veľkosť plodu stáva jednotnou a proporcionálnou. Ak budete sledovať, ako sa týždeň čo týždeň mení obvod hlavičky plodu, všimnete si, že najväčší nárast nastáva v druhom trimestri. Je to od 15. do 26. týždňa tehotenstva, kedy sa obvod hlavy drobkov zväčšuje v priemere o 12-13 mm. K tomuto nárastu dochádza každý týždeň. S ďalším zvyšovaním gestačného veku sa rast obvodu hlavy spomaľuje. Do konca tretieho trimestra - asi mesiac pred narodením dieťaťa - sa toto číslo stáva viac ako 12-15 mm.

Ako zmerať obvod hlavy dieťaťa

Na meranie obvodu hlavičky plodu po týždňoch sa používa pravidelná diagnostika pomocou ultrazvukového prístroja. Štúdiu vykonáva špecialista v niekoľkých projekciách, aby sa získal čo najsprávnejší a najpresnejší výsledok. Okrem diagnostiky obvodu hlavy lekár diagnostikuje také fetometrické ukazovatele, ako je biparietálna (BPR) a sagitálna veľkosť, dĺžka stehennej kosti, obvod brucha, frontookcipitálna (LZR) veľkosť a ďalšie.

Tabuľka noriem používaných na diagnostiku pomáha špecialistovi určiť vývoj plodu a potenciálne abnormality. Ak lekár zistí významné odchýlky od normy, potom je žene ponúknuté prerušenie tehotenstva.

Vzorec na výpočet

Obvod hlavy plodu podľa týždňov sa určuje podľa rovnakého princípu ako biparietálna veľkosť: meria sa metódou, ako je počítačová planimetria, alebo pomocou vzorca. Predbežne sú určené biparietálne a LZR. Vzorec vyzerá takto: OG = 1/2 * (LZR + BPR) * 3,1416. Tento indikátor sa zriedka používa na výpočet hmotnosti plodu a nezávisí od tvaru jeho hlavy.

Hodnota ukazovateľa obvodu hlavy dieťaťa

Čo môže lekárovi povedať taký ukazovateľ, ako je obvod hlavy plodu po týždni? Tabuľka noriem pre tento ukazovateľ má hranice. Ak sú prekročené, naznačuje to prítomnosť vývojových porúch. V tomto prípade sa hlavnou úlohou lekára stáva včasné zistenie odchýlok a ich korekcia. Napríklad zvýšenie obvodu hlavy môže naznačovať ochorenie, ako je hydrocefalus. Ochorenie sa prejavuje akumuláciou tekutiny v dutinách.Tento proces vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky a v dôsledku toho k zníženiu objemu mozgu. Ihneď po narodení je dieťa prepichnuté. Pomocou postupu sa nahromadená tekutina odstráni a uľahčí sa stav dieťaťa.

Význam ukazovateľov pre pôrod

Vo väčšine prípadov sa prekročenie parametrov pripisuje individuálnym vlastnostiam omrviniek. Napríklad, ak sú rodičia veľkí, potom sa predpokladá, že aj dieťa bude veľké. Ako už bolo spomenuté, v tabuľke je uvedený obvod hlavičky plodu podľa týždňa tehotenstva. Zvýšenie indikátora ku koncu obdobia tehotenstva môže viesť k problémom v procese pôrodu. Napríklad k prasknutiu hrádze. V tomto prípade sa urobí epiziotómia, to znamená malý rez na uľahčenie pôrodu.

Dôležitosť ukazovateľa

Stanovenie ukazovateľov obvodu hlavy v rôznych štádiách tehotenstva a porovnanie iných ukazovateľov teda pomáha lekárovi včas identifikovať patológie vo vývoji plodu a vývoja, ako aj možné ťažkosti. Žena by nemala nezávisle interpretovať ani sa pokúšať dešifrovať výsledky ultrazvukovej diagnostiky a vyvodzovať závery o zdraví dieťaťa. Lekár berie do úvahy viacero faktorov a pozorovaní a až potom urobí objektívny záver. Je dôležité mať na pamäti, že vývoj každého bábätka je individuálny a nemusí prebiehať podľa tabuľkových hodnôt.

32 týždňov – prečo je to dôležité

Dôležitou etapou ultrazvukovej diagnostiky je obdobie 32 týždňov tehotenstva. Približne v tomto období plod zaujme správnu polohu pre proces pôrodu – hlavičkou dole. Obvod hlavy plodu (32 týždňov tehotenstva) je približne 283-325 mm. Toto obdobie tehotenstva je dosť významné. Malé bábätko v maminom brušku je už takmer sformované a má dokonca aj mihalnice a obočie.

Obvod hlavy plodu: tabuľkový

Ako už bolo spomenuté, budúca matka vykonáva prvú dôležitú ultrazvukovú diagnostiku v 10-12 týždňoch zaujímavej pozície. V tabuľke sú uvedené údaje začínajúce od Výpočet prebieha odo dňa poslednej menštruácie. Tabuľkové údaje sú uvedené pre 10., 50. a 95. percentil. Najčastejšie sa lekári zameriavajú na 50. percentil, no za normu sa považujú výkyvy od 10 do 95. Percentil je percento, ktoré je vo vzorke pod určitým percentom. To znamená, že 50. percentil znamená, že 50 % týchto hodnôt je pod touto úrovňou.

Samozrejme, pre každú ženu je stav malého zázraku dôležitejší ako čokoľvek na svete. Kým je bábätko ešte v brušku, jediným spôsobom, ako ho vidieť, je ultrazvuk. Význam štúdia ukazovateľov obvodu hlavy, výšky, hmotnosti a iných je spôsobený potrebou neustáleho sledovania vývoja plodu. Takéto sledovanie nielen pomáha skúsenému odborníkovi správne zvládnuť tehotenstvo, ale tiež upokojuje nastávajúcu matku, ktorá chce rýchlo držať svoje dieťa v náručí.

Keď v žene vyrastie nový život, je pripravená prestavať a zmeniť celý svoj zaužívaný život a spôsob života, vzdať sa mnohých obľúbených návykov, ak sa len dlho očakávané milované dieťa narodí zdravé.

Bohužiaľ, nie všetko závisí len od túžby matky, pretože telo drobkov je také krehké.

Preto počas tehotenstva a musíte byť opatrní, starať sa o svoje zdravie a samozrejme dodržiavať všetky rady a odporúčania svojho lekára.

Tehotná žena v období nosenia dieťaťa absolvuje množstvo vyšetrení, ale jedným z najúčinnejších, neškodných a najspoľahlivejších diagnostických postupov je ultrazvuk.

Pomocou tejto štúdie môžu lekári posúdiť zdravotný stav samotnej ženy, pohodu a zdravie dieťaťa, zistiť, ako sa vyvíja atď. Súčasťou ultrazvuku je spravidla vždy aj fetometria. vykonané.

Nebojte sa neobvyklého názvu štúdie: neznamená to nič hrozné, skôr naopak, pretože „plod“ sa z latinčiny prekladá ako „ovocie“.

Lekári teda volajú fetometriu dieťaťa in utero, aby zistili, ako prebieha vývoj jeho tela, aby rozpoznali možné viditeľné poruchy alebo diagnostikovali iné problémy.

Merania sa zvyčajne vykonávajú v milimetroch, pričom lekári postupujú podľa navrhovaných tabuliek, ktoré uvádzajú, čo presne je potrebné merať.

Potom sa výsledok porovná s existujúcim štandardom - pre každý týždeň sa prevezmú jeho vlastné parametre, aby sa posúdilo, ako symetricky sa dieťa vyvíja a či tento vývoj zodpovedá deklarovanému gestačnému veku.

Kedy a ako štúdium prebieha?

Fetometria sa vykonáva podľa plánu trikrát, ako aj ultrazvuková diagnostika:

• v prvom trimestri (v 11-12 týždňoch);
• v druhom (v 20-22 týždňoch);
• (väčšinou v 32. týždni).

Ak existujú náznaky alebo dôvody na dodatočné vyšetrenia, lekár vás odkáže na neplánovaný postup.

Diagnóza v treťom trimestri si už nekladie za úlohu nájsť nejaké chyby alebo poruchy, pretože predtým je dieťa už plne formované a pripravuje sa na pôrod.

Teraz je dôležité, aby lekár skontroloval jeho pohodu a zdravotný stav. Zmeria aj obvod hlavičky a bruška, uvidí ako symetricky sa vyvíjajú končatiny dieťaťa, určí jeho hmotnosť a výšku.

Tieto ukazovatele budú dôležité pre výber spôsobu pôrodu (príliš veľký plod, prvé tehotenstvo, úzka panva a iné znaky môžu spôsobiť odoslanie Cisársky rez). Ak je všetko v poriadku, ďalší postup nie je predpísaný.

Keďže hovoríme o diagnostickej zložke ultrazvuku, je samozrejmé, že fetometriu možno vykonávať, podobne ako samotný ultrazvuk – transvaginálne alebo transabdominálne.

Prvá metóda sa často používa alebo na objasnenie informácií, ktoré sú zaujímavé pre lekára (potom sa senzorové zariadenie, predtým oblečené v kondóme, vloží do vagíny ženy).

To, koľko dieťa váži, pomáha lekárom pri hodnotení Všeobecná podmienka dieťa, aby ste predišli možným rizikám.

Ak bol problém zaznamenaný včas, potom pomocou preventívnych opatrení bude relatívne ľahké situáciu napraviť.

V závislosti od obdobia môže bábätko za týždeň pribrať od desať do sto gramov. Pri prvom vyšetrení bude veľmi malý, ale pred druhou a najmä treťou diagnózou citeľne priberie.

Samozrejme, rýchlosť priberania, ako aj rýchlosť rastu či iné vlastnosti sú u každého dieťaťa iné. Veľmi veľký význam v tejto veci má genetický faktor.

Hlavná vec, ktorú lekári venujú pozornosť, je pozitívna dynamika prírastku hmotnosti.

KTR

KTR alebo veľkosť coccyx-parietal - je považovaný za najlepší parameter. Používa sa na hodnotenie dieťaťa, nie väčšie ako 20-60 mm. V rámci štúdie diagnostik meria vzdialenosť od temene (hlavy) po kostrč.

Normy KTR sú zahrnuté v protokole prvého ultrazvukového skríningu.

BDP

Od druhého trimestra sa osobitná pozornosť venuje biparietálnej veľkosti hlavy dieťaťa. So zameraním na jeho indikátory môžu lekári určiť, ako sa vyvíja mozog dieťaťa. Meranie sa vykonáva pozdĺž osi hlavy (vzdialenosťou od jedného spánku k druhému).

Na základe údajov ukazovateľa veľkosti biparietálnej hlavy je možné určiť gestačný vek s presnosťou na sedem až jedenásť dní.

Hodnotí sa aj tvar hlavy, meria sa jej obvod, frontookcipitálna veľkosť.

Určenie dĺžky stehna

Dôležitým ukazovateľom vývoja je aj dĺžka stehennej kosti.

Odborníci odhadujú gestačný vek na základe jeho výsledkov len v prípadoch, keď sa výrazne zmenil tvar hlavy, prípadne sa nepodarilo odvodiť ukazovateľ BDP.

Presnosť však môže kolísať až dva alebo viac týždňov.

Čo sa týka merania ostatných kostí, odhad gestačného veku na základe ich výsledku je ešte menej presný.

Určenie dĺžky stehennej kosti sa považuje za najlepší indikátor na stanovenie prítomnosti alebo rizika skeletálnej dysplázie.

Obvod brucha

Obvod bruška je charakteristika, ktorá pomáha podrobnejšie preskúmať vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Tento parameter je veľmi dôležitý, pretože s jeho pomocou lekár študuje, či sa orgány dieťaťa správne vyvíjajú: vizualizujú žalúdok, žlčník, krátky úsek pupočnej žily a venózny kanál.

Ukazovatele obvodu bruška sú menej presné ako ukazovatele napr. BDP alebo DB, no napriek tomu lekári považujú tento parameter za najinformatívnejší pri hodnotení rastu a pod. OB je tiež braný ako kritérium pre retardáciu vnútromaternicového rastu.

Toto meranie sa nevykonáva, ak dieťa váži viac ako 4 kg.

objem hrudníka

Indikátor, ktorý môže poskytnúť maximum informácií na obdobie 14-22 týždňov. Lekári však vždy uprednostňujú použitie niekoľkých parametrov: po prvé pomáha zlepšiť presnosť odhadu termínu a po druhé vám umožní včas spozorovať prípadné problémy či komplikácie.

Okrem týchto kľúčových parametrov sa hodnotí vývoj a rast ďalších orgánov a systémov, ale aj zdravotný stav ženy, celkový priebeh tehotenstva a ďalšie faktory.

Tabuľka. Normy fetálnej fotometrie podľa týždňa

Úplný obraz môžu podľa odborníkov odhaliť len komplexné vyšetrenia. Neprepadajte panike, ak diagnóza ukazuje rozdiely s priemernými normami. Fetometrické ukazovatele sú, samozrejme, mimoriadne dôležité, ale nemožno ich považovať za konečnú pravdu.

Možno, že chyba spočíva v (uvedomte si rozdiely medzi fetálnymi a pôrodníckymi počtami). Rôzne ultrazvukové prístroje môžu byť tiež vedené podľa tabuliek na základe rôzne metódy určenie vhodnosti termínu pre veľkosť dieťaťa. To všetko výrazne ovplyvňuje aj výsledok diagnostiky.

Niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú vývojové parametre bábätka, môžete skúsiť odstrániť: vyliečiť zápalové resp chronické choroby mamičky, sanovať podozrivé ložiská infekcie, upraviť, zrevidovať stravu a režim a pod.

Včasnou identifikáciou problému môžete zachrániť tehotenstvo a bezpečne porodiť zdravé dieťa.

Ultrazvukové vyšetrenia začínajú budúce mamičky vykonávať už od raného obdobia tehotenstva. Zvyčajne sa v počiatočných štádiách snažia určiť prítomnosť oplodneného vajíčka vo svojom tele. Iní sa uchyľujú k tomuto typu diagnózy kvôli komplikáciám, ktoré sa objavili alebo objaveniu sa sťažností vo forme bolesti, špinenia počas tehotenstva. V takýchto prípadoch gynekológ predpisuje neplánovaný ultrazvuk.

Plánované ultrazvukové vyšetrenia sa tehotným ženám vykonávajú 3-krát počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Skríningové štúdie sú predpísané pre všetky budúce matky. Vďaka pravidelnému používaniu tejto diagnostickej metódy sa lekárom podarilo 5-násobne znížiť počet mŕtvo narodených detí a detskú úmrtnosť, čo sú veľmi pôsobivé výsledky.

Fetometria plodu

Budúce mamičky sa už od prvých dní tehotenstva obávajú vývoja svojho bábätka. Všetci čakajú na zdravé, plnohodnotné bábätko v pravý čas.

Fetometrické ukazovatele sú údaje, ktoré umožňujú špecialistovi čo najpresnejšie určiť trvanie súčasného tehotenstva, aby sa zistilo, že veľkosť dieťaťa zodpovedá očakávanému obdobiu. Okrem toho diagnostikujú akékoľvek viditeľné poruchy, ktoré môže mať plod počas vnútromaternicového vývoja. Priemerná veľkosť vyvíjajúceho sa plodu je uvedená v špeciálnej tabuľke.

Existujú prípady, keď malá veľkosť plodu je výsledkom malého rastu jeho rodičov. Ale aj dôvodom zaostávania za normou vo vývoji môže byť nedostatok živín pochádzajúcich z tela matky. V takýchto prípadoch pôrodník-gynekológ predpíše tehotnej žene priebeh vitamínov a za týždeň alebo dva pozoruje vývoj dieťaťa.

Fetometria plodu pozostáva z nasledujúcich ukazovateľov:

• KTR (nazýva sa aj ukazovateľ rastu). Znamená veľkosť kostrče-parietálnej;
• BPR. Stojany na veľkosť biparietálnej hlavy;
• DB. Stojany na dĺžku stehien;
• v pohode. Tento indikátor určuje obvod brucha;
• DGK. Indikátor na určenie priemeru hrudníka.

Existuje špeciálna tabuľka, ktorá zobrazuje parametre plodu (za normálnych podmienok). Táto tabuľka poskytuje rozmery dieťaťa podľa týždňov vývoja. Používajú ho gynekológovia na stanovenie súladu vývoja dieťaťa s normou konkrétneho gestačného veku.

Pre presnosť diagnózy počas fetometrie je potrebné preskúmať niekoľko parametrov z tabuľky. Do 36 týždňov lekári diagnostikujú tieto údaje o vývoji dieťaťa:

Po uvedenom týždni skontrolujte:

Tabuľka vám pomôže pochopiť údaje uvedené ako výsledok ultrazvuku. Nižšie uvedená tabuľka obsahuje priemerné hodnoty zodpovedajúce určitým týždňom vývoja. Definitívnu diagnózu môže stanoviť iba váš osobný gynekológ. Je potrebné brať do úvahy individualitu každého dieťaťa, ktorá sa prejavuje osobitosťami jeho vnútromaternicového vývoja v konkrétnom časovom období.

Vďaka tabuľke s údajmi, ktorá poskytuje prepis výsledkov ultrazvukového vyšetrenia, lekári zisťujú súlad vývoja dieťaťa s normou určitého obdobia.

Tabuľka strednej veľkosti gestačný vak a plod v prvom trimestri:

Druhý a tretí trimester - priemerná veľkosť hlavy plodu:

Priemerné rozmery obvodu brucha, stehennej kosti a ramennej kosti plodu:

Pri určovaní niektorých odchýlok od normy vývoja u plodu pomocou ultrazvukového vyšetrenia je tehotnej žene predpísaná vhodná liečba, po ktorej po chvíli nasledujú opakované vyšetrenia. Okrem nedostatku určitých vitamínov a látok stojí za to zvážiť vlastnosti každého organizmu. Veľkosť každého jednotlivého ovocia je individuálna. Tabuľky s veľkosťami označujú priemerné parametre (berúc do úvahy normu).

Ultrazvuk 10-14 týždňov

V tomto štádiu tehotenstva si plod vytvoril svoje hlavné systémy a orgány. Špecialista menuje každú ženu, ktorá čaká na narodenie nového života, toto rutinné ultrazvukové vyšetrenie prvého trimestra. V tejto dobe majú lekári za cieľ neurčovať pohlavie dieťaťa, ako si tehotné ženy mylne myslia.

Účelom ultrazvuku po 10-14 týždňoch je:

• Potvrdenie odhadovaného gestačného veku gynekológom. Skúsený špecialista ho v tomto období nainštaluje s maximálnou presnosťou. Iba vďaka takejto presnosti bude pôrodník-gynekológ schopný určiť súlad vývojovej normy dieťaťa so stanoveným gestačným vekom.
• Detekcia (ak existuje) hrubých malformácií vo vývoji plodu. Práve vďaka ultrazvuku môžu echoskopisti určiť prítomnosť určitých defektov u dieťaťa. V takýchto prípadoch sa ženám odporúča prerušiť nosenie dieťaťa nízko traumatickými metódami. Samozrejme, rozhodnutie závisí len od tehotnej ženy, jej náboženských a estetických názorov.

Ultrazvuk pomáha určiť gestačný vek. Existujú nezrovnalosti medzi dátumami poslednej menštruácie a ultrazvukom. S rozdielom týždňa a pol dávajú lekári prednosť výsledkom ultrazvukového vyšetrenia. Určí KTP a podľa tabuľky stanoví súlad s normou veľkosti v určitom období vývoja.

Ak je rozdiel viac ako dva týždne, potom sa obdobie určí ultrazvukom.

Ultrazvuk v tejto dobe sa tiež nazýva "genetický". Už o 10-14 týždňov môžu odborníci pomocou ultrazvuku vizualizovať opuch goliera. Vo väčšine týchto patológií plod neskôr vykazoval známky Downovho syndrómu. Túto patológiu je teda možné určiť už po 10-14 týždňoch.

Ak je hrúbka záhybu asi 3 mm, považuje sa to za patológiu. V tomto období vývoja je hrúbka golierového priestoru u väčšiny plodov menšia ako milimeter. Pri zvýšenej hrúbke špecialista nestanovuje jednoznačnú diagnózu. Tehotnej žene odporúča absolvovať ďalšie vyšetrenie u genetikov. Práve vďaka tomuto skríningu identifikujú gynekológovia rizikovú skupinu medzi celým tokom tehotných žien.

Ultrazvuk 20-24 týždňov

Ďalší plánovaný skríning predpisuje lekár už v 20.-24. týždni. Účelom tohto ultrazvukového vyšetrenia je diagnostikovať stav vnútorných orgánov bábätka. Toto vyšetrenie sa vykonáva na zistenie možných malformácií. Vzhľadom na to, že ide o niekoľko tisíc defektov, tehotné ženy sú povinné venovať náležitú pozornosť dôležitosti tohto ultrazvukového vyšetrenia.

Malformácie sa najlepšie identifikujú v počiatočných štádiách tehotenstva, aby sa prijali vhodné opatrenia. Niektoré anomálie (zvýšený počet prstov na rukách, srdcové chyby, zrastené prsty na nohách, rukách, rázštep pery) výrazne nezaťažia život nenarodeného bábätka. Niektoré z týchto defektov je možné opraviť chirurgickým zákrokom.

Ale sú aj také anomálie, ktoré sú nezlučiteľné so životom (anencefália).

Ultrazvuková biometria určuje proporcionálnu / neproporcionálnu veľkosť plodu. Je to vďaka nej, že sa určuje prítomnosť oneskorenia v raste jednotlivých častí tela alebo celého plodu od normy.

Ultrazvukové vyšetrenie tohto obdobia tiež určuje:

• Množstvo plodovej vody;
• Tón maternice;
• Štruktúra, hrúbka placenty;
• Stav krčka maternice;
• Miesto pripojenia placenty.

Vyšetrenie tehotnej ženy ultrazvukom je široko používané v ktoromkoľvek týždni tehotenstva.

The diagnostická metóda je jednoduchý, informatívny, bezpečný pre matku a dieťa.

Mnoho parametrov pomáha starostlivo študovať stav plodu, sledovať jeho vývoj po týždňoch. Lekári ultrazvukovej diagnostiky rýchlo určia pôrodnícky termín embryo, na základe špeciálnych tabuliek. Môže ich použiť aj samotná pacientka.

Tabuľka zmien veľkosti stehennej kosti podľa týždňa

Je potrebné určiť dĺžku stehennej kosti po týždňoch pomocou tabuľky, aby ste určili stupeň rastu stehennej kosti do dĺžky. Pomocou prieskumu špecialisti potvrdia alebo vyvrátia súlad všetkých ukazovateľov podľa týždňov, posúdia prítomnosť patológií a zabránia pravdepodobnosti ich vývoja.

Lekári považujú parametre hmotnosti a výšky za kľúčové ukazovatele pri ultrazvukovom vyšetrení, ktoré umožňujú identifikovať znaky vývoja embrya. Merania sa vykonávajú na konci prvého alebo v druhom trimestri tehotenstva. Predtým bola veľkosť plodu taká malá a nevýznamná, že je mimoriadne ťažké ich zmerať.

Vysvetlivky k tabuľke

Normy stehennej kosti uvedené v tabuľke sú priemery. Mierne odchýlky nahor alebo nadol sa považujú za normálne výkyvy a nemali by byť dôvodom na obavy. Stále je však dôležité sledovať dĺžku stehna, pretože táto kosť je najhrubšia a najdlhšia v tele. Udržuje rovnováhu tela, preberá veľkú funkciu záťaže.

Keď sa meria dĺžka stehennej kosti, uzisti tiež odhalia stupeň dĺžky rastu. Prevencia pravdepodobnosti všetkých druhov patológií je obzvlášť dôležitá v situáciách, keď rodičia alebo príbuzní majú anomálie stehennej kosti:

• nedostatočný rozvoj bedrového kĺbu;
• dysplázia bedrový kĺb;
• varózna deformácia.

Ak existuje genetická predispozícia, zvyšuje sa riziko vzniku týchto ochorení femorálnej zóny. Napríklad kryštálová krehkosť kostí (nedokonalá osteogenéza) môže viesť k zlomeninám v maternici a dokonca k smrti pri absencii včasnej diagnózy.

Jednotlivé prípady patológie nám umožňujú nastoliť otázku použitia liečby alebo lekárskej intervencie bezprostredne po pôrode. Ak sa patológia potvrdí, rodičia sa vopred pripravujú na starostlivosť o dieťa.

Video

Femur

Viac o štúdiu

Pre tehotnú ženu je dôležitým postupom ultrazvuk. Okrem dĺžky stehna vám metóda umožňuje určiť ďalšie kritériá a porovnať ich so štandardom. Sú definované nasledujúce položky:

• dĺžka od temena po chvostovú kosť;
• obvod brucha a hrudníka;
• obvod hlavy;
• veľkosť cerebelárnej zóny;
• priemer srdca.

Okrem toho sa zisťuje dĺžka predkolenia, holennej kosti, dĺžka ramena a predlaktia, ako aj veľkosť chodidla a nosa. Ak existuje podozrenie na špecifickú patológiu, niekedy sú potrebné ďalšie štúdie a analýzy, aby sa dospelo k záveru o anomálii alebo norme.

Stehenná kosť rastie do dĺžky aj do šírky. Medzi už vytvorenými časticami tkaniva sa vytvárajú nové častice tkaniva. Rast je zabezpečený chrupavkovým tkanivom, zväčšenie hrúbky nastáva pri delení periostových buniek. Inertná látka človeka je zničená, potom sa znovu formuje počas života. Úplne inertná látka sa vymieňa približne každých 6 mesiacov.

Sledovanie dĺžky stehna plodu po týždni je potrebné nielen pre pôrodníka-gynekológa, ale aj pre genetikov. Dimenzovanie odhaľuje príčiny patológie v súlade so zlými návykmi rodičov, ich vekom, chromozómovými abnormalitami alebo vnútromaternicovými infekciami.

Ako sa pripraviť na výskum?

Hodnoty štúdie budú presnejšie, ak je žena správne pripravená na postup. Na rôznych klinikách a podľa gestačného veku sa ženy vyšetrujú dvoma spôsobmi:

• vaginálne vyšetrenie - vykonáva sa zo strany vagíny;
• brušný senzor - určuje indikátory cez steny brucha.

Vyšetrenie brucha plodu podľa týždňov tehotenstva a príprava naň závisí od obdobia. Stav maternice a nenarodeného dieťaťa na skorý termín hodnotené v čase ukončenia močového mechúra. Druhá polovica tehotenstva nepotrebuje takúto prípravu, pretože plod je už dobre vizualizovaný.

Pred štúdiom je potrebné vyprázdniť črevá. V predvečer by ste sa mali vyhýbať konzumácii potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu a fermentáciu. Patrí sem múka a mliečne výrobky, strukoviny, hrozno, semená, sýtené nápoje, slivky.

Kedy a ako prebieha meranie?

Prvý trimester je schopný poskytnúť spoľahlivé informácie o dĺžke plodu. Toto štádium nemá významné rozdiely vo vývoji embryí. Vek dieťaťa je možné nastaviť podľa dňa.

V nasledujúcich trimestroch sa embryá vyvíjajú individuálne, preto nie je možné dosiahnuť absolútnu presnosť. Lekári používajú priemerné čísla. Počas tohto obdobia sa sledujú ukazovatele nervový systém, určí sa obvod hlavy, dĺžka od kostrče po temeno hlavy.

Okrem dĺžky stehennej kosti poskytuje ultrazvuková metóda mnoho dôležitých ukazovateľov.

Definované:

• množstvo plodovej vody;
• veľkosť placenty;
• ukazovatele priestoru goliera;
• tep srdca;
• dĺžka všetkých tubulárnych kostí;
• umiestnenie, zrelosť placenty.

Ultrazvuková metóda kontroly bezprostredne pred pôrodom nie je nevyhnutne vykonávaná všetkými tehotnými ženami, ale vykonáva sa iba podľa indikácií. Hlavnou úlohou štúdie je v tomto čase určiť spôsob doručenia. Toto berie do úvahy placentu previa, hmotnosť plodu, umiestnenie a dĺžku pupočnej šnúry.

Presnosť

Mnoho tehotných žien sa zaujíma o to, ako presne ultrazvuková veľkosť plodu podľa týždňov pomáha určiť patológie, pretože metóda poskytuje informácie nielen na určenie obdobia. Podľa tabuliek a výsledkov ultrazvuku lekár určí:

Moderné technológie Ultrazvuková metóda sa vykonáva nielen pozdĺž stehennej kosti embrya, dĺžka stehennej kosti nie je spoľahlivým ukazovateľom na stanovenie termínu. Keď žena spochybňuje výsledky štúdie, sú predpísané ďalšie diagnostické manipulácie.

Výhody postupu

Vyšetrenie sa robí špeciálnym prístrojom, vďaka ktorému ultrazvukové vlny umožňujú vidieť na obrazovke čiernobiely obraz nenarodeného dieťaťa. Väčšina odborníkov sa domnieva, že vlny nie sú škodlivé pre tehotnú ženu a dieťa v maternici. Ale tepelný účinok ultrazvuku môže narušiť embryo. Nie je to však nebezpečný postup.