Na ruskim forumima i internet stranicama ima malo informacija od pacijenata o doniranju jajnih ćelija. Stoga moramo malo otvoriti "stranu virtuelnu zavjesu dramskog pozorišta" pod nazivom "Donacija oocita". Vjerujemo da će pripremljeni uzorak pomoći nekima od žena koje su na raskrsnici izbora, upletene u gomilu problema koji prate borbu sa vlastitom neplodnošću.

Iz odgovora onih koji govore na stranim forumima, postoji mnogo razumnih argumenata u prilog ovakvom izboru, kao i dovoljno potrebnih taktičkih informacija.

Kako odlučiti?

Anniefrances: „Pitam se da li se iko upustio u IVF sa donorskom ćelijom, a da nije u potpunosti iskoristio svoje šanse sa svojim oocitima? Prvi ciklus je negativan, drugi je otkazan (slab odgovor na stimulaciju), krio neuspješan, spontana trudnoća je nedavno nastupila (prekinuta), ali odgovor Clomid Challenge testa FSH je dobar. Imam 37 godina. Sumnjam da je ovo problem s kvalitetom jajne stanice - iako doktor nije rekao ništa direktno - vjerovatno je vrijedno koristiti donorske gamete. Mislim da ne mogu podnijeti još jedan neuspjeh ili pobačaj, a sa DD vjerovatnije je da ću uspjeti. Još ne znam kako da uradim pravu stvar, postoje prednosti i mane. Ima li neko u sličnoj situaciji? Molim te podijeli…"

Connie Cranston: “Moj muž i ja smo u istoj situaciji. Idiopatska neplodnost, nekoliko AI i IVF - neuspješno. Ne može se zamisliti kakvo je olakšanje bilo konačno koristiti OU, jer je već postalo očigledno - postoji realna šansa! Sada imamo djevojčice bliznakinje, začete uz pomoć donorskih ćelija, uskoro ćemo napraviti novi pokušaj. Kao doktor, mislim da je naš reproduktivni specijalist bio previše liberalan u postavljanju dijagnoze, dozvoljavajući nam da nastavimo s pokušajima s vlastitim jajnim stanicama kada se većini pacijenata u sličnoj situaciji već savjetuje DU. Kada je konačno rekao: "Koni, moraš da pređeš na donora", osetila sam kako mi je ogroman teret podigao sa ramena. Nisam još izgubila vjeru u sebe, ali mi je doktor preporučio - promijenio sam. Dva mjeseca se birao donor iz agencije, a mjesec dana kasnije izvršen je krio-embrio transfer. Sada se čini da je bilo moguće odlučiti ranije ... .. Ako ste u nedoumici, sjednite, zapišite pozitivne i negativne točke na komad papira, još jednom se posavjetujte sa svojim mužem, idite kod reproduktivnog specijaliste - možda doktora pomoći će vam da odvojite svoje lične strahove od društvenih i dođete do pravog zaključka.

Horton: „Naša situacija je vrlo slična vašoj. Imam 37 godina i Clomid Challenge Test je također dobar. Uradili su mnoge inseminacije, 1 prekinut IVF ciklus (samo jedan folikul!), jedan neuspjeh. Da bih dobio 6 nesretnih ćelija, morao sam da ubrizgavam četiri ampule folistima svaki dan dvanaest dana. Što je još smiješnije, nisu uspjeli doći do faze punkcije, pa nije bilo lijekova protiv bolova. Finansijski aspekt je također igrao ulogu. Potrošili smo skoro 6.000 dolara u neuspješnom ciklusu droge. Mi, nažalost, nemamo dovoljno novca da stalno pokušavamo, uz male šanse. Embriolog se našalio da je punkcija za mene sada sa DU bila mnogo manje bolna nego prethodni put. Sutra hcg test. Ako sada ne uspije, pokušat ćemo ponovo čim pronađemo drugog donatora. (Nažalost, rezultat je bio negativan - prim. urednika). Sretno sa odabirom!

Skca: „...nakon 3 neuspješna pokušaja vantjelesne oplodnje, morao sam preći na DYA. Imam samo 31 godinu, ali dosta mi je. Doktor je rekao da je takva odluka previše radikalna, a da sam ja njegova mlađa sestra, ne bi preporučio da se to radi. Bitna nam je bila i materijalna strana pitanja, jer. nemamo osiguranje pa smo sve platili iz svog džepa. Užasno bacanje novca. Veoma se plašim predstojeće analize na hCG. (Rezultat je pozitivan: 10. dan hCG 132, 13. - 312 - napomena urednika)”. „Da, želim da dodam: bilo je dva ektopična u tri pokušaja. Dosta mi je. To je odlična alternativa, baš kao i usvajanje. Oba izbora su odlična!”

Ess: “Nagovarao sam se nekoliko mjeseci da se pripremim za pomisao na DD. Svi embrioni su se ukorijenili u meni, a onda sam ih izgubila, posljednji u petom mjesecu. Nešto nije u redu sa mojim hromozomima i ćelijama, prekinuta je samostalna trudnoća sa 35 godina, poslednji pobačaj blizanaca je bio dve godine kasnije. Dosta! Ne želim čak ni da koristim svoje zamrznute embrije jer se bojim još jednog pobačaja. Ponekad se tačno zna kada je vreme da pređete na donorske ćelije, jer jedina želja je da imate živu, zdravu bebu! Niko nije rekao: nemate dovoljno ćelija itd. U jednom ciklusu dobili su čak dvadeset i tri! Spremnost je određena činjenicom da ste došli do tačke. Dolazim. Počinjem od aprila/početka maja, čim krene donorski ciklus. Imala sam 4 spontana pobačaja, 7 fetusa.”

lulu25j: Zdravo! imam 30 godina. Godinu i po pokušavao da zatrudni, a onda dijagnoza - visok FSH. Odlučio sam da doniram jajne ćelije, a da nisam ni pokušao bilo koji drugi protokol. Išla sam kod nekoliko reproduktora, od kojih je svaki davao manje od jedan posto šanse za uspjeh. Vjerujem u čuda, nemojte me pogrešno shvatiti, ali trošenje toliko novca, boli i nade!.. A sada postoji šansa da uspijete brže i na manje komplikovan način. Ne vidim smisao u trošenju godina na besmislene napore da se dođe do istog zaključka. Korak je zaista veoma težak, ali imamo jedan cilj - da imamo divnu bebu. Stoga, bez obzira šta nas vodi do ovoga... želim vam da dobijete snagu!! Moj reproduktor je vrlo iskren prema meni i rekao je da je IVF ili inseminacija za ženu sa tako visokim FSH potrebna više za psihološko rješavanje problema nego za rezultat. Imam prijateljicu koja je dobila bebu vještačkom oplodnjom uprkos visokom FSH-u, ali je počela kada je imala tridesetak godina. Sada joj je četrdeset. Radije bih žrtvovao svoju genetsku vezu s djetetom i imao ga u narednih godinu ili dvije nego slijedio san koji će se ostvariti za barem jednu deceniju. Tek sam počeo, pa sam uplašen, ali sam sretan što imam plan... Sretno sa bilo kojim izborom. Svako bira svoj put da ostvari svoje snove, ono što je ispravno za jednog je loše za drugog.”

Stacypa: Zdravo! Korak je težak, ali bili smo spremni! Ja imam 32 godine, moj muž 34 godine. Pokušavamo tri i po godine. Prošli smo 7 inseminacija, laparoskopiju, 2 histerosalpingografije, histeroskopiju, jedan pokušaj vantjelesne oplodnje (pobačaj), prekid nakon spontane trudnoće, jednu neuspješnu krio, drugu vantjelesnu oplodnju (biohemijska trudnoća). Nakon tuge zbog prekida, bez osiguranja (sve iz našeg džepa) i godina čekanja na dijete, odlučili smo se. Svaki put sam dobio osamnaest ćelija, oko 5 blastocista odličnog kvaliteta. Ciklusi su se odigrali savršeno, kao u udžbeniku, ali ... avaj. Isprva sam doživio isto što i ti. Hteo sam da iskoristim sve mogućnosti pre nego što se odlučim da koristim donorske oocite. Ušli smo u zajednički rizik, program u kojem se rade 4 vantelesne oplodnje uz ukupnu naknadu od 22 hiljade dolara. Ako to ne upali, vratili bi novac u cijelosti. Uradili su ciklus sa PGD kako bi isključili genetske patologije. Ispostavilo se da je 75% mojih ćelija bilo abnormalno. Za analizu su dobijene samo 2 blastociste, obe su bile lošeg kvaliteta. Povrat novca. Teoretski, tamo je bilo moguće napraviti još tri pokušaja, ali, iskreno, ova atrakcija nam je dovoljna. Pošto sam vidjela rezultate dijagnoze, postojao je užasan strah da bi se dijete moglo roditi sa ozbiljnim poremećajima. Nakon toga sam se odmah odlučio za DYA. Naravno, treba vremena da se navikneš.... Moje putovanje je počelo (istraživanje, ćaskanje, žaljenje za mojom biološkom vezom) u maju 2002. Sada sam 100% siguran. Osjetit ćete kada budete spremni. Dajte sebi vremena. Veoma smo zabrinuti zbog predstojećeg ciklusa, ali smo optimisti! Sretno!"

Jens: “Treći pokušaj vantjelesne oplodnje završen je jučer. Kvalitet embriona se opet nije poboljšao. Embriolog je na kraju spomenuo „ćelijski faktor“. Sljedeće sedmice punim 32 godine - tri godine bezuspješnih pokušaja da zatrudnim. Mnogo folikula sazrijeva, ali većina embriona umire prvog dana. Zašto? Probano je mnogo različitih stvari... arginin, promjena protokola, antagon itd. Mislim da moramo uzeti zdravo za gotovo da se ništa ne može učiniti, ali zašto nas ima toliko sa “ćelijskim faktorom” u mladosti? Najvjerovatnije ću pokušati koristiti usluge donora oocita prije nego što pribjegnem usvajanju.”

Crg: “Upravo sam napunio 43 godine. FSH je još uvijek dobar na 6,8. Iza prošle godine- dvije prirodne koncepcije. Jedan izgubljen u 9 sedmici nakon što je vidio otkucaje srca u 6 sedmici, drugi u 4,5 sedmici. Niko mi nije ponudio da koristim donorske polne ćelije - ponudio sam se. Doktorka želi da proba oplodnju stimulacijom, misli da postoji šansa. Nemamo osiguranje. Odlučila sam da ako želim dijete prije pedesete godine, moram nešto učiniti sada. (Da sam se pobrinuo za ovo prije 10 godina, možda bih sada odgajao genetski urođeno dijete). Jutros sam donio odluku da odaberem donatora. Sada sam spreman da nastavim. Možda ćemo morati potrošiti $$ na stimulativne lijekove, ali neće biti ozbiljne štete za naše finansije. Mislim da treba da uradite ono što mislite da je ispravno.”

Stacypa: „jens: Želeo sam da odgovorim o kvalitetu ćelija i razlozima zašto se takvi problemi mogu javiti tako rano. Čuo sam da kvalitet jaja opada od 27. godine. Nekada se vjerovalo da se to događa bliže trideset petoj. Bio sam šokiran kada sam saznao za ovo. Volio bih da mislim da možete popraviti situaciju sa dijetom koja eliminira kofein, ali pravi hromozomski problemi se ne mogu riješiti na taj način. Možda je kriva okolina, to što nismo pokušavali da zatrudnjemo dok smo bili mlađi, dijeta ili samo peh. Ranije se neplodnosti jednostavno nije pridavala toliko pažnje, a problem je, najvjerovatnije, postojao oduvijek. Upravo sam napunila 32 godine i pokušavam zatrudnjeti već tri godine (moja priča je gore). Patim od Turnerovog sindroma. Savršeno sam zdrav, u meni sazrijevaju mnogi folikuli, ali ćelije se abnormalno dijele, gube x hromozom. Rođen sam sa ovim, avaj, čak i da sam pokušao sa 16 godina, teško da bi to nešto promenilo. Moj reproduktor je bio oduševljen. Naravno, veoma je teško tačno znati razloge zašto se to dešava kod takvih rane godine. Ali DYa je pravi izlaz. Smatram velikim uspjehom što postoji takva šansa.”

Nuangel1: „Imam 38 godina, pokušavam da zatrudnim godinu i po dana. Neplodnost je zbog visokog prolaktina, uzimam Parlodel, začepljene su cijevi. Uradila sam 4 inseminacije bez stimulacije. Odlučili smo da započnemo IVF. Po prvi put je ekstrahovano samo 6 oocita, od kojih su dvije bile jedva oplođene. Slab odgovor jajnika plus loš kvalitet jajne ćelije. Odabrao sam donatora za DYA, i ovog mjeseca planiram probni transfer. Doktor misli da ćemo ciklus započeti od maja do juna. videćemo. Iznenađujuće, odluka je bila laka, jer šanse za korištenje vlastitih ćelija nisu veće od pet, a više od 50% sa DU. Tako da sam veoma uzbuđen zbog budućnosti."

Koliko je pokušaja učinjeno prije donošenja odluke?

Jperk: “Zdravo, recite mi, nakon koliko neuspješnih pokušaja vantjelesne oplodnje ste odlučili koristiti DD? Imam 36 godina, drugi pokušaj se upravo završio neuspjehom, a sada, da budem iskren, ne znam ni šta dalje. FSH - 13, embrioni su pokazali visok stepen fragmentacije. Duboko u sebi, mislim da je naša nada DY, ali možda bismo trebali pokušati ponovo prije nego što odlučimo? Novac također igra ulogu, mislim, znate, svaki neuspješan ciklus je novac koji ide u vodu, sada su sva odgođena sredstva već potrošena. Plus, mislim da je DU protokol manje stresan. zar ne? Bio bih zahvalan na bilo kakvom mišljenju. Sretno ti!".

Shiloh: “Zdravo Jperk! Dobro došli na naš forum, divne devojke su se okupile ovde! Izbor je zaista težak, ali nakon mog drugog neuspjelog pokušaja, naučila sam: lijevi jajnik nikada neće moći funkcionirati bez stimulansa koji pogoršavaju ionako ozbiljan stadijum endometrioze. Nakon nedelju dana u bolnici, sa bolom sam shvatio da je vreme da pređem na donorske oocite. Ja imam 38, moj muž ima 39 godina. Vjerovatno većina žena prolazi kroz fazu veoma duboke tuge prije nego što se zaista odluči. Što je u redu. Ali, kada se odlučite, nada bukvalno inspiriše, povećavajući šanse za DYA! Kada pišete o novcu bačenom u vjetar nakon neuspješnog pokušaja - poznati problem. Odlučili smo da koristimo program Planned Refund, prema kojem će nam biti vraćeno 10.000 $ ako trudnoća ne nastupi ni u krio ili u novom ciklusu. Na taj način, ako DR ne uspije, sredstva možemo iskoristiti za usvajanje ili za nekog drugog, eventualno mlađeg i iskusnijeg donora (sada mi je donor moja 32-godišnja sestra, pomjereno za 12. april). (Rezultat je pozitivan – prim. urednika). Takav program je skuplji, ali rezultat je dijete usvojeno ili rođeno donacijom, što nam daje osjećaj ugode. 36 nije star, a FSH 13 nije tako loš. Šta kaže doktor?"

Cybie: Zdravo! Tri neuspješne istorije AI i IVF (imam 40 godina). Sve o svom trošku. Reproduktivna specijalistica je znala koliko sam bila užasnuta pri pomisli da pređem na DU, pa je rekla da možemo napraviti još jedan ciklus s dijagnostičkim embrionima prije implantacije da vidimo da li zaista trebamo tražiti donora, ali to bi nas koštalo dodatnih 15.000 dolara ! Nema smisla trošiti tako ogroman novac na ciklus koji bi dao samo 5% šanse za trudnoću, a samo bi dokazao potrebu za DY! Već sam platila akontaciju za svoju kuću raznim specijalistima za neplodnost i odlučila da jednostavno nemam mentalne, fizičke ili finansijske snage da uložim u još jedan ciklus „95% ne radi“. Suprug i ja smo o svemu prethodno razgovarali i na kraju došli do nedvosmislenog zaključka. Doživio sam najpozitivniji osjećaj otkako sam započeo ovu EKO glupost. Ranije jednostavno nisam zamišljao da ću ikada koristiti donorske oocite. U početku se čini da se izdajete, ali u stvarnosti - to su samo najbolje šanse! Stanje duše se menja, sam život se menja, a da biste zaštitili svoje snove, vi se prilagođavate!

Juliet maria: “36 godina, povišen FSH - 13. Neuspješan IVF ciklus prošlog maja/juna. Oporavljao se godinu dana prije ponovnog pokušaja. Ali kada je došlo vrijeme, shvatio sam da ne mogu. Novac igra ulogu. Ideja da su izgledi vjerovatno od pet do sto nije utješna. Takođe mislim da je IVF veoma stresan. Zato sam odlučio da pređem na DY. Imam posinka starog 13 godina. Schay nema biološku majku, umrla je od anoreksije, ali on ima mene. Od mene preuzima mnogo izraza, stavova prema mnogim stvarima, a Simon (njegov otac je moj muž) uvijek kaže da smo jako slični. To donosi toliko radosti! Znate, imao sam veliku sreću, naša veza mi je pomogla da sa lakoćom prihvatim ideju DYA. Zaista želim da rodim dete, iako je odbacivanje mog odnosa sa bebom pomalo teško, to je ništa u poređenju sa pomisao na bezdetnost. Znam da je drugim ženama takva misao mnogo teža i želim vam puno sreće! Spreman sam za prvi pokušaj u Španiji i - da, zabrinut sam. Siguran sam da je zbog 65% u poređenju sa 5%, DU stresniji. Prošla sam kroz apsolutno užasan stres nakon mog prvog neuspjeha. Kao i druge dame koje su pisale gore, nakon donošenja odluke, odjednom sam počela vjerovati u mogućnost trudnoće - iako nisam vjerovala dugi niz godina. Kakav divan osjećaj! Želim vam veliku sreću!”

Sandsam: Zdravo! Malo o sebi. Imam 42 godine, FSH 17. Imam svoju kćerku od 5 godina koja je začeta bez problema. Prošla je 6 inseminacija sa donorskom spermom - prve tri bez stimulacije, ostale tri sa stimulacijom. Rezultat prvog stimuliranog pokušaja je rana ovulacija. U drugom sa jednim folikulom sve je bilo u redu, ali se završilo neuspjehom. Treći je prekinut zbog malih šansi za uspjeh, vjerovatno više nikada neću pribjeći vantjelesnoj oplodnji. Pokušaću da uradim još jednu oplodnju sa donorom, ali... Sada ozbiljno razmišljam o mogućnosti osiromašenja. Pokušavamo da zatrudnimo više od godinu dana. Šansa da zatrudnite pomoću vaše ćelije je vrlo mala. Postepeno počinjem da se umaram - proces je veoma naporan. Patim dan i noć. Emocije su već na vrhuncu. Spreman sam da nastavim da živim, da imam, nadam se, svoje dete - genetsko ili ne. Iako je odluka nevjerovatno teška, mnogo je lakše biti spreman prihvatiti DY nego prihvatiti nedostatak bilo čega. Znam da ga mogu voljeti. To je samo dijete - moje dijete. Bez sumnje, teška odluka bez prava na pogrešan odgovor. Morate da radite ono što mislite da je ispravno za vas. Pokušajte istražiti sve. Čitajte/učestvujte u namenskim forumima. Znaćete kada budete spremni. Sretno, zagrljaji….”

Ess: „Dobro došli! Neplodnost je samo promjena razočaranja nadom. Za razliku od većine članova lokalnog hangout-a, moj FSH je samo 1.4. Bile su četiri trudnoće. Ali nakon vantelesne oplodnje, želim da imam zdravu bebu. Svako od nas treba da provede svoj „ugodan“ deo vremena dok se bira. Ja lično sam dostigao tačku ključanja kada sam izgubio svoje blizance u januaru. Zatrudnjela sam sama, uz pomoć AI i u oba pokušaja vantjelesne oplodnje. Tada sam otkrio hromozomske abnormalnosti, to se dešava prilično retko. Pokušao sam koristiti PGD, ali sam pomislio: sada je stvarno moguće otkriti do deset anomalija, a nije činjenica da će se sve patologije pronaći u embriju, što znači da ga nakon prijenosa možete izgubiti. Prva trudnoća, kada sam imala 35 godina, bila je neuspešna, a sada imam 38! Želim da vrištim. Sazrele su 23 jajne ćelije, oplođeno 17, smrznuta mi je blastocista stara 6 dana koju se bojim da prenesem. Zato što je želja za djetetom postala važnija od mini-mene. Nijedan od reproduktora s kojima sam razgovarala nije ponudio donorski program, ali su razumjeli razlog našeg izbora. Nadamo se da ćemo imati jedno ili dvoje djece i onda ćemo pokušati napraviti kriotransfer. Ako opet ne uspijete, neće biti tako bolno. Putovanje ovdje je dugo trajalo - uvijek sam mislila da je moguće roditi biološki prirodno dijete bez posebnih problema. Rečeno mi je da je to prava stvar, jer Bila sam trudna toliko puta. Što se osiguranja tiče, ono je pokrivalo lijekove, krvne pretrage i gotovo ništa. Pokrivala je D&E (unutar 5 mjeseci trudnoće) kao i D&C (kiretažu), možete li zamisliti kako to podrugljivo zvuči? Tako da sada moja pozicija nije ni centa više u ovoj crnoj rupi. Čak i ako košta više, nadam se da je to razumnije korištenje našeg teško zarađenog prihoda. Istina, povratom poreza vratili smo 4.000 dolara. Samo vi možete odlučiti kada vam je dosta. Ali mogu reći da je moj reproduktor spreman da uradi IVF sa FSH iznad 12 samo pod uslovom da se koriste donorske oocite. Verovatno ne želi da bacate novac. Kad bih znao koliko ću biti smiren, donošenjem ove odluke, to bi me spasilo velike tuge. Zagrljaji!"

Satacypa: Zdravo, dobrodošli! Imam 32 godine i ovog mjeseca počinjem prvi ciklus. Jako sam uzbuđena, ali morala sam da savladam mnoge prepreke, posebno tugu zbog gubitka genetske veze sa djetetom. Procijenite sami - uradila sam 7 inseminacija (sve prošle), jedan svježi ciklus, jedan kriotransfer (neuspješan), drugi IVF, ali sa preimplantacionom dijagnozom (biohemijska trudnoća). Bila sam i prirodno trudna, ali sam izgubila i bebu. Jednom riječju, ovo mi je treća vantjelesna oplodnja, ali prvi put koristim donor. Podsticaj za odluku da imam čir na dvanaestopalačnom crevu bila je moja istorija bolesti, velika tuga zbog gubitka i loši rezultati preimplantacione dijagnoze. Moj odgovor na stimulaciju bio je vrlo dobar, ali više od 75% mojih ćelija je sadržavalo abnormalnosti, tako da je došlo vrijeme da pređem na osiromašeno osiromašeno uranjanje. Osjećao sam u svom srcu kada je bilo vrijeme.

Azjenn: “DY mi je ponuđeno kada sam imao 28 godina, odmah nakon mog prvog neuspjelog pokušaja. Slabo sam reagovao na stimulaciju, imao sam loš kvalitet ćelija (za transfer je dobijen samo jedan embrion). Nakon promjene klinike, napravila sam prvi pokušaj DYA/IVF, koji je bio uspješan, ali je u 7. sedmici došlo do pobačaja. Nakon toga, napravio sam dva neuspješna krio/DY pokušaja. Onda sam promenio kliniku i rekli su mi da ne vide razlog zašto ne bih pokušao sa svojim ćelijama, ali sam odgovorio: NE. Već smo odabrali DU, stopa uspješnosti sa DU je mnogo veća (70% u odnosu na 10%). Ako ste se već jednom navikli na ideju DU, onda vam se više ne čini da je to nešto neobično. Sretno!"

Razvoj različitih programa potpomognute reproduktivne tehnologije pomogao je mnogim ženama da pronađu dugo očekivano dijete. Jedan od njih je IVF program sa donorskim jajnim ćelijama, koji se široko koristi za određene vrste neplodnosti i u proseku iznosi 10% među ostalim potpomognutim reproduktivnim tehnologijama.

Principi metode

Značenje IVF-a sa donorskim oocitima je da se embrij dobijen kao rezultat preliminarne oplodnje ne njene jajne ćelije, već donorske, uzgaja u maternici žene primateljice. To se može učiniti korištenjem sperme muža, partnera ili donatora.

Indikacije za vantelesnu oplodnju sa donorskim jajnim ćelijama

1. Nedostatak vlastitih jaja zbog:

1. početak prirodne menopauze (obično nakon 45 godina) ili;
2. nedostatak osjetljivosti jajnika na stimulaciju () ili kontraindikacije za njihovu stimulaciju;
3. razvojne anomalije u obliku disgeneze gonada (hromozomska anomalija u razvoju gonada), Shereshevsky-Turnerov sindrom (seksualni infantilizam sa abnormalnostima fizički razvoj) ili drugi;
4. hirurško uklanjanje jajnika (ovariektomija);
5. kemoterapija ili radiološka terapija.

2. Inferiornost jajnih ćelija u funkcionalnom smislu: mogućnost prenošenja genetskih bolesti na dete, npr. Daunova bolest, ihtioza vezana za pol, cistična fibroza, hemofilija, neke vrste miopatija itd.

3. Neuspješni u prošlosti, ponovljeni pokušaji provoda s vlastitim jajetom. Oni mogu biti povezani s nedovoljnim odgovorom jajnika na indukciju superovulacije, uključujući visoke doze folikulostimulirajućeg hormona, ponovljeno stvaranje embrija niske kvalitete, čiji prijenos u šupljinu maternice nije doveo do trudnoće.

Donatorski program vantelesne oplodnje može se sprovesti u skladu sa jednom od dve opcije:

1. Anonimna donacija, kada se primalac i donator ne poznaju. U ovom slučaju se jajne ćelije anonimnih profesionalnih davalaca koriste, pregledaju i odabiru od strane same klinike u skladu sa željama buduće majke u pogledu grupe i Rh faktora krvi djeteta, kao i općih portretnih ideja o njemu - oku. i boju kose, oblik očiju, oblik nosa, stas, tip izgleda, veličine odjeće, obuće, grudi, obrazovanje i društveni status.
2. Neanonimna donacija, kada je buduća majka ili par upoznati sa donorom jajne ćelije. To se dešava u onim slučajevima kada same pronađu donatora, obično među bliskim rođacima ili poznanicima žena iz njihovog društvenog kruga, vođeni njihovim specifičnim potrebama ili vanjskom sličnošću.

Donator mora ispunjavati uslove utvrđene zakonima Ministarstva zdravlja. To uključuje dobne zahtjeve (18-34 godine), potpuno fizičko i mentalno zdravlje, nedostatak hronične bolesti, ugodan izgled i odsustvo prekomjerne težine, odsustvo bolesti genetske i nasljedne prirode, prisustvo najmanje 1 vlastitog djeteta i odsustvo razvojnih abnormalnosti kod djece, kao i spremnost za podvrgavanje medicinskim i psihološkim vrstama testiranja .

Plan pripreme za vađenje jaja sastoji se od tri koraka:

I stage uključuje razgovor sa kandidatom i njegov ispit. Tokom razgovora razjašnjavaju se procesi toka trudnoće i porođaja, upoznaju se sa zaključkom psihijatra o zdravstvenom stanju žene, kao i pedijatra iz dječije klinike o zdravstvenom stanju njene djece, prošlih infektivnih bolesti. navode se bolesti i hirurške intervencije, zanimanje, mjesto rada i prisustvo profesionalnih opasnosti, stavovi prema pušenju, upotreba alkoholnih pića, tableta za spavanje i opojnih droga. Nakon toga se vrše opšti i ginekološki pregledi, kao i ultrazvučni pregled karličnih organa.

II faza je opća klinička i ginekološka laboratorijska istraživanja i rendgenski snimak grudnog koša, genetsko savjetovanje zasnovano na kariotipu i skrining na uobičajene mutacije povezane s cističnom fibrozom, fenilketonurijom, spinalnom mišićnom atrofijom i adrenogenitalnim sindromom.

Faza III- pregled i zaključci terapeuta o odsustvu kontraindikacija za doniranje i genetika - o odsustvu nasljedne patologije.

Protokol IVF sa jajnom ćelijama donora postoji u dva oblika:

1. Uz korištenje svježih jajnih stanica dobivenih odmah kao rezultat punkcije jajnika donora.
2. Uz oplodnju smrznutih jajnih stanica pohranjenih u donor kriobanki.

U prvom slučaju, standardna šema protokola uključuje:

• vršenje preliminarnog pregleda primaoca i donatora;
• jednačina menstrualnog ciklusa primalac i donor, odnosno njihova sinhronizacija, upotrebom hormonskih sredstava;
• dobijanje oocita (jajnih ćelija) i njihova oplodnja;
• uzgoj nastalog embrija u šupljinu materice primaoca.

Nedostatak ovog protokola je dužina pripremnog perioda, neugodnost za oba učesnika protokola, mogućnost njegovog neuspjeha i veća cijena vođenja.

Nova tehnika vitrifikacija, odnosno brzo zamrzavanje jaja, čija je stopa preživljavanja odmrznuta 98%, uvelike je pojednostavila i olakšala proceduru. Ovaj protokol uključuje sljedeće korake:

• skrining i odabir donatora;
• hormonska stimulacija donora;
• prikupljanje i zamrzavanje materijala;
• odabir donatora od strane primaoca prema katalogu donatora dostupnom u kriobanci;
• odmrzavanje oocita i njihova oplodnja spermatozoidima;
• priprema buduće majke i transfer embrija u šupljinu njene materice.

Odgovarajuće preglede provode i primateljica i njen partner.

Priprema za vantelesnu oplodnju sa donorskim jajnim ćelijama

U slučajevima kada se koriste svježe jajne ćelije, donor i primalac istovremeno prolaze proceduru pripreme. Šema pripreme:

• da bi se uskladili menstrualni ciklusi donora i primaoca, propisuju se ili GnRH agonisti (gonadotropin-oslobađajući hormon), koji depresiraju menstrualni ciklus (Buserelin, Decapeptil, Diferelin);
• uz pomoć gonadotropnih hormona menopur, puregon ili gonal - F stimulira se ovulacija kod donora, nakon čega slijedi uvođenje ovulatorne doze hCG (humanog korionskog gonadotropina) i transvaginalna punkcija jajnika radi dobijanja oocita (nakon dijagnostike potvrda njihove zrelosti);
• nakon oplodnje oocita, laboratorijska kultivacija embrija u epruveti se provodi oko 5 dana;
• istovremeno, 3 dana prije kultivacije embriona, žena primateljica priprema sluznicu materice (endometrija) preparatima progesterona i estradiola (Progesteron, Utrozhestan i Proginova) kako bi se postigla njena debljina od 0,7-1,4 cm;
• implantacija dva embriona sa najboljim učinkom vrši se 17. dana menstrualnog ciklusa; dvije sedmice nakon implantacije, provjerava se trudnoća;
• nastavite sa uzimanjem progesteronskih lijekova do 14. sedmice trudnoće.

Kada se koriste smrznute oocite, slijede isti koraci pripreme, s izuzetkom koraka donora.

Statistika

IVF korištenjem donorske jajne stanice je psihološki teška odluka za mnoge žene i parove. Osim toga, ponekad dugo vremena nije moguće odabrati donora koji bi zadovoljio potrebne fiziološke, fizičke i druge parametre.

Istovremeno, program sa donorskim oocitima, kao i kod korištenja vlastitih zametnih stanica, ne može dati 100% garanciju trudnoće i uspješnog porođaja. Na primjer, šanse za trudnoću u IVF-u sa donorskim jajnim ćelijama kod mladih žena (25-35 godina) znatno su veće nego u dobi od 40 godina. Dakle, u prvom slučaju nakon prvog pokušaja vantjelesne oplodnje postotak uspješne trudnoće i porođaja je oko 40%, dok je u drugom slučaju u prosjeku 15%.

Zašto ne možeš zatrudnjeti? Uspješnost prvog pokušaja postupka prema statistici je uglavnom 30-40%. Postoje razni razlozi neuspješan IVF sa donorskom ćelijom, što nije uvijek moguće predvidjeti i eliminirati. Glavni su:

1. Starost žene preko 40 godina, kada dolazi do postepenog smanjenja reproduktivnih funkcija tijela, a partnera - 39 godina. Kod muškaraca ove dobi postoji velika učestalost značajne fragmentacije sperme, zbog čega pati kvalitet embrija.

2. Prekomjerna težina, koja može biti ne samo prehrambene prirode (povezana sa prejedanjem), već i endokrinom patologijom - dijabetes, hiperprolaktinemija, hiperandrogenizam, Itsenko-Cushingov sindrom ili bolest.

4. Nedijagnosticirana ili nedovoljno liječena hronična, od koje se formira i pati njena struktura.

5. Debljina endometrijuma prilikom implantacije odstupa od optimalne koja je od 7 do 14 mm. U ovim slučajevima često dolazi do spontanih pobačaja.

6. Prisustvo patologije jajovoda, posebno: sadržano u jajovode tečnost može imati toksični učinak na fetus i dovesti do blijedila trudnoće.

7. Genetska promjena u 9. hromozomu, u kojoj jedan od njegovih dijelova mijenja svoju poziciju za 180 0, što uzrokuje kršenje početka trudnoće ili genetske transformacije embrija, što dovodi do pobačaja.

8. Patološke promjene u imunološkom sistemu tijela koje uključuju:

• antigenska kompatibilnost tkiva žene i partnera, što izaziva napad imunoloških tijela na placentu;
• prisutnost u tijelu primatelja antitijela na fosfolipide fosfatidiletanolamin i fosfatidilserin koji su uključeni u fiksaciju (implantaciju) oplođenog jajašca u endometrij;
• prisutnost antisperme kod žene, kao i antinuklearnih i antihistonskih antitijela na ćelijske komponente jezgre, izazivajući pojavu upalnih procesa u posteljici; antinuklearna i antihistonska antitela uzrok su neuspešne IVF u polovini slučajeva uzroka nepoznatog porekla;
• višak od 12-18% sadržaja u krvi ili endometriju primaoca prirodnih embrionalnih ubica (CD56), koji doprinose sintezi upalnih citokina, kao i visok sadržaj (više od 10%) i aktivaciju posebnih ćelije (CD19 + 5 + ćelije), koje pogoršavaju procese cirkulacije materice u trenutku implantacije embrija.

Uz to, uzrok neuspješne vantjelesne oplodnje može biti nepridržavanje žene i njenog partnera preporuka liječnika: seksualni odnos nakon unošenja embrija prije pozitivnog rezultata testa na trudnoću, pušenje i pijenje alkoholna pića, korištenje različitih dijeta za smanjenje tjelesne težine, tople kupke ili odlazak u saunu ili kupku, uzimanje nekih lijekovi bez saglasnosti lekara itd.

Upotreba visokokvalitetnog materijala, pažljivo sprovođenje svih tačaka pregleda, poštovanje svih pravila i faza pripreme za izvođenje vantelesne oplodnje jajnom ćelijama donora, kao i izvođenje postupka od strane iskusnih lekara, u većini slučajevima, može postići željene rezultate.

Problem neplodnosti se ne tiče samo žena. Često u porodici nema djece zbog problema sa reproduktivnom funkcijom muškarca. Međutim, savremena medicina nudi rješenje za ovaj problem uz pomoć IVF-a sa donorskom spermom. Ova tehnika se smatra jednom od najefikasnijih u rješavanju problema muška neplodnost. Ako muževa sperma ne može oploditi ženinu jajnu stanicu, tada se za zahvat uzima biološki materijal donatora.

Psihološki problem

Prema iskustvu reproduktivnih centara, IVF je nešto manje tražen od iste tehnologije, ali koristeći oocite (nezrele jajne ćelije). Ženama je ponekad teško psihički da se odluče na korak rađanja djeteta od nepoznatog donora. Muškarcima je još teže preći ovu barijeru, ali ipak ima dovoljno ljudi koji žele da se podvrgnu ovoj proceduri.

Mnoge moderne klinike imaju opsežnu banku sperme donatora. Štoviše, možete odabrati i domaći i strani biomaterijal. Ali nema razlika u postupku odabira ćelija.

Kome je prikazana procedura

Pažljivo osmišljen program koji pomaže parovima bez djece da dobiju potomstvo - IVF sa donorskom spermom. Indikacije za njegovu upotrebu su sljedeće:

1. Ako bračni parovi, zbog genetske predispozicije ili stečenih faktora, ne mogu proizvesti materijal pogodan za oplodnju.
2. Ako roditelji imaju spolno prenosivu bolest.
3. Ako muškarac ima utvrđenu dijagnozu potpune neplodnosti.
4. Ako muškarac boluje od genetske bolesti koja je nasljedna.

Takođe, indikacija je i želja žene da ima dijete, ali nema muža niti stalnog seksualnog partnera. Obično karijeristi pribjegavaju ovakvoj proceduri. U ovom slučaju žene ne žele da zasnuju porodicu, a cilj im je dijete.

IVF sa donorskom spermom neophodna je onim parovima čiji su pokušaji da oplode svoju bili neuspešni. Često se sličan postupak nudi parovima koji su prošli IVF-ICSI. U ovom slučaju, spermatozoidi se izvlače iz testisa biopsijom. Kada su tri pokušaja neuspješna, onda je potrebna upotreba donatorskog materijala.

Važno je shvatiti da parovi koji su se odlučili i prošli cijelu proceduru do kraja ostavljaju zahvalne povratne informacije klinici i svom ljekaru.

Zašto nema djece

Razlozi zbog kojih je muškarac neplodan su veoma različiti. Često su predstavnici jačeg pola vrlo osjetljivi na svoje Muško zdravlje. Ponekad, u nedostatku djece u porodici, okrivljuju ženu. Kada doktor nađe problem u njima, tada muškarci doživljavaju jak psihički stres, pa čak i dugo vremena mogu postati depresivni.

Dešava se da neplodna osoba požuri da traži uzrok takvog stanja. Specijalisti nazivaju mehaničke povrede zadobivene u detinjstvu i bolesti čestim faktorima koji utiču na pojavu muške neplodnosti.

Najčešći uzrok je i neobstruktivna azoospermija, kada u ejakulatu u principu nema spermatozoida. Takva bolest nije urođena, već se javlja kao rezultat neliječenih upalnih procesa koji su lokalizirani u genitourinarnim organima. Kao rezultat toga, spermatozoidi sazrijevaju, ali ne mogu doći do testisa zbog sužavanja sjemenih kanala.

Uzrok neplodnosti može biti i potpuno odsustvo testisa. Uklonjeni su ili kao rezultat tumorskih procesa, ili tokom operacije, kada je došlo do teške ozljede.

Glavna stvar je povjerenje

Kada se par odluči za inseminaciju IVF-om, donatori o medicinskim ustanovama i specijalistima su ključni. Važno je pažljivo pristupiti pitanju izbora doktora. Donošenjem pravog izbora pomoći će ne samo zahvalni odgovori drugih parova, već i lična komunikacija sa doktorom.

IVF sa donorskom spermom - karakteristike

Uspjeh zahvata u velikoj mjeri ovisi o raspoloženju žene i njenom zdravstvenom stanju. Stoga, prije planiranja, par se podvrgava temeljitom pregledu, isključujući bilo kakve patologije i mogući problemi. Ako je sa zdravljem sve u redu, tada će se proces zahvata temeljiti na intrauterinoj oplodnji biološkim materijalom.

Kako IVF funkcionira sa spermom donora:

1. Za stimulaciju jajnika prave se posebne injekcije.
2. Kada se jajne ćelije prime, one se, zajedno sa odabranim spermatozoidima, šalju „u ruke“ laboratorijskog asistenta.
3. Specijalista priprema biološki materijal za oplodnju.
4. Najpokretniji i najzdraviji spermatozoidi umjetno se unose u zrelo jaje i tada se događa čudo rađanja novog života.
5. U roku od 3-5 dana, nastali embrioni bi trebali sazrijeti.
6. Ako ih ima puno, onda se dio može zamrznuti za drugu IVF proceduru, u slučaju neuspjeha.
7. Najpotpuniji u materničkoj šupljini.

Važno je shvatiti da vjerovatnoća trudnoće od prvog puta nije prevelika i iznosi samo 12%. Ali ovaj pokazatelj se smatra prilično uspješnim, tako da ne biste trebali očajavati.

Mogući rizici

IVF sa donorskom spermom povezan je sa rizicima i za samu majku i za nerođeni fetus. Treba imati na umu da donatorski materijal nije krivac za probleme. Spermatozoidi se pažljivo provjeravaju i za zahvat se koriste samo najkvalitetnije. Faktori koji uzrokuju odstupanja leže u stanju žene.

Međutim, ako uporedimo IVF-ICSI i proceduru sa donorskom spermom, onda je vjerovatnoća da će buduća beba razviti malformacije ili druge anomalije mnogo manja u potonjem slučaju.

Uspostavljen protokol

Pažljivo osmišljena i sa posebno razvijenim protokolom je IVF procedura sa donorskom spermom. Zahtjevi za donatora u ovom slučaju su prilično opsežni i ne mogu se podcijeniti, jer su razvijeni na državnom nivou.

Kada par odluči da ima proceduru, može biti siguran da je cijeli proces od početka do kraja pod kontrolom zakonskih akata. Istovremeno, donor od kojeg se uzima biomaterijal je potpuno zdrav i nema genetske patologije.

Osnovni uslovi za one koji žele da postanu donor sperme:

1. Muškarac mora biti između 18 i 35 godina starosti.
2. Prije polaganja glavnih testova koji potvrđuju fizičko zdravlje, potrebno je proći kroz narkologa i psihijatra kako bi se isključili psihički problemi.
3. Potreban je pregled kod genetičara. Samo posle svega neophodne analize specijalista može dati preporuku.
4. Nakon isporuke biomaterijala se šalje u laboratoriju na ispitivanje. Rezultati moraju biti u skladu sa svim opšteprihvaćenim standardima.

U slučaju kada se koriste oociti, dozvoljena je upotreba tzv. svježe sperme. IVF sa donorskom spermom uključuje njenu krioprezervaciju. Istovremeno, u ovakvom stanju je najmanje šest mjeseci.

Nakon toga, biomaterijal se odmrzava i ponovo testira. Samo u ovom slučaju moguće je jamčiti odsustvo patogena kao što su AIDS, hepatitis i sifilis. Ako su rezultati negativni, tada se materijal koristi za gnojidbu.

Donator banka

Ako muškarac želi postati službeni donator, onda se njegov materijal mora testirati na otpornost na odmrzavanje i ponovno zamrzavanje. U slučaju da je rezultat zadovoljavajući, osoba se može upisati u zvaničnu donatorsku banku i ponuditi stalnu saradnju.

Često parovi naručuju materijal iz inostranstva. Ovo se radi kako bi se što je više moguće isključila vjerovatnoća bilo kakve veze sa bračnim parom koji se odlučio na proceduru.

Treba imati na umu da donator možda želi ostati anoniman. Međutim, to nije potrebno. Moguće je uzeti biomaterijal od muškarca kojeg supružnici sami sebi nude. Glavni zahtjev u ovom slučaju je zdravlje i usklađenost sperme sa svim biokemijskim pokazateljima.

Željeni fenotip

Za buduće roditelje koji se odluče na vještačku oplodnju važan je izgled buduće bebe. Mnogi ljudi žele da bude što sličniji mami ili tati. IVF sa donorskom spermom pruža takvu mogućnost. Klinike koje imaju bogatu banku sperme, u kojoj se nalaze upitnici sa fotografijama, uspješno odabiru odgovarajući fenotip. Specijalisti mogu tačno reći koje će osobine beba naslijediti od donatora.

Međutim, nije uvijek moguće vidjeti fotografiju, jer mnogi žele ostati anonimni donatori. U ovom slučaju postoji i izlaz. Doktori donose izbor na osnovu sljedećih podataka:

• rasa;
• karakteristike tjelesne građe, visine i težine.
• boja kose i očiju;
• krvna grupa;
• Rh faktor;
• vrsta izgleda;
• intelektualne sposobnosti se utvrđuju na osnovu podataka o radnom mjestu i poziciji.

U zavisnosti od klinike, baza donora se može značajno proširiti i imati potpunije informacije. Tada pri odabiru sperme možete uzeti u obzir oblik nosa, usta i oka djeteta. Neki, ostajući anonimni, ostavljaju svoje fotografije iz djetinjstva, što također pomaže u izboru.

Ukoliko roditelji žele da koriste biomaterijal stranog donatora, u ovom slučaju daju se svi mogući podaci o tome. Između ostalih uslova, roditeljima se predočava snimak glasa, opis sposobnosti i predispozicije za umetnost, sport i IQ rezultat.

Često roditelji biraju takvog donatora, čiji su pokazatelji što bliže njima samima. Sličnost je važna ne samo s tipom izgleda, već i sa karakterom. Istovremeno, iskusni stručnjak će uvijek pomoći paru da napravi najbolji izbor.

Troškovi programa

Zahvaljujući napretku i razvoju medicine, čak i neplodni parovi su našli priliku da postanu roditelji. Međutim, trošak postupka IVF-a je prilično visok (od 100 hiljada rubalja), tako da ne može svatko priuštiti da ga plati. Konkretna cijena značajno varira i ovisi o statusu klinike i mjestu održavanja.

Nažalost, kod nas to još ne rade sa donorskom spermom. Ali, bračni par će moći da koristi državnu pomoć za neplodne parove, a sve usluge pregleda i analize plaća osiguravajuća kuća. Samo za korištenje donorskog biološkog materijala morat ćete sami platiti.

IVF sa donorskim jajnim ćelijama

Donacija jajnih ćelija (oocita)

Donacija jajnih ćelija (oocita) - upotreba donorskih jajnih ćelija u IVF programu sa donorskim jajnim ćelijama u slučaju kada pacijent nema sopstvene zametne ćelije, ili je njihova upotreba nepoželjna iz medicinskih razloga, kao i u slučaju ponovljenog neuspjeli pokušaji vantelesne oplodnje.

Donacija jajnih ćelija se vrši pod uslovom da je par u potpunosti obavešten o načinu lečenja neplodnosti, kao i da je pacijent-donator obavešten o upotrebi svojih jajnih ćelija.

Preduslov je obostrani dobrovoljni pristanak svih subjekata koji učestvuju u programu i izvršenje relevantnih dokumenata.

Klinika samo pruža kvalitetne donorske oocite primljena u okviru programa IVF-donacije oocita. Upotreba donorskih jajnih ćelija u našoj klinici je već pomogla mnogim parovima da postanu roditelji zdrave dece.

Postoji program za podjelu jajnih stanica donora na više pacijenata, a te podatke (kao i broj pacijenata po donoru) morate dati prije zaključenja ugovora.

Donorske oocite mogu se koristiti ili iz kriobanke naše klinike (banka donorskih jajnih ćelija) ili svježe oocite, tj. donor se priprema istovremeno sa našim pacijentom u jednom ciklusu.

Nakon dobijanja svježih oocita, one se oplode, a nakon nekoliko dana nastali embrion se prenosi u matericu primaoca.

Indikacije za upotrebu donorskih oocita:

Apsolutna očitavanja:

• Gonadna disgeneza: čisti oblik (kariotip 46 XX), mješoviti oblik (kariotip 46, XY), Shereshevsky-Turnerov sindrom (kariotip 45, X0);
• Sindrom prijevremenog zatajenja jajnika ili sindrom rezistentnog jajnika;
• Postkastracijska amenoreja zbog uklanjanja jajnika, zračenja ili kemoterapije;
• prirodna menopauza.

Relativna očitavanja:

• Oštar pad ovarijalne rezerve;
• Mogućnost prenošenja genetskih bolesti na potomstvo po ženskoj liniji;
• Funkcionalna inferiornost oocita buduće majke;
• Neuspješni pokušaji IVF-a zbog niske efikasnosti indukcije ovulacije;
• Nenastanak trudnoće nakon višestrukog transfera embriona dobijenih tokom vantelesne oplodnje u šupljinu materice (zbog njihovog lošeg kvaliteta).

Uslovi za vantelesnu oplodnju sa donorskim jajnim ćelijama

1. Pacijentica nema psihičke, somatske bolesti u fazi dekompenzacije, onkološke bolesti, kao ni patologije u kojima trudnoća može pogoršati zdravlje žene, zakomplikovati tok bolesti ili ugroziti njen život.
2. Pacijentica ima punopravnu maternicu sposobnu da izdrži trudnoću.
3. Prisutnost plodne sperme muža ili punopravnih spermatozoida u ejakulatu (spermi) sposobne za oplodnju jajne stanice ICSI metodom.
4. Dostupnost donora oocita (anonimnog ili neanonimnog) koji ispunjava sve potrebne uslove.

Pozitivni rezultati donatorskih programa direktno zavise od potpune usklađenosti sa sva ova četiri uslova.

Zahtjevi za donora oocita su sljedeći:

• starost 18-35 godina;
• imati vlastito dijete;
• fizičko i mentalno zdravlje;
• nedostatak karakterističnih, izraženih karakteristika izgleda ili tjelesne građe;
• nedostatak loših navika;
• period ograničenja prethodne stimulacije davaoca mora biti najmanje 4 mjeseca;
• jasna disciplina (lijekovi i redovne posjete) tokom stimulacije ovulacije.

Donator jajne ćelije se podvrgava obaveznom pregledu u sledećem obimu:

• određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• pregled terapeuta i njegov zaključak o zdravstvenom stanju i odsustvu kontraindikacija za hiruršku intervenciju;
• pregled i zaključak psihijatra;
• medicinski genetski pregled;
• ginekološki pregled;
• opšta analiza urin;
• fluorografija;
• klinički i biohemijski test krvi, hemostaziogram;
• test krvi na HIV, sifilis, hepatitis B i C;
• test krvi za otkrivanje loših navika;
• brisevi za floru i čistoću iz uretre, cervikalnog kanala i vagine;
• pregled na infekcije: gonoreja, klamidija, genitalni herpes, ureaplazmoza, mikoplazmoza, citomegalovirus;
• citološki pregled brisa sa grlića materice i iz cervikalnog kanala.

Sve to osigurava da se djeca iz donorske jajne stanice rode zdrava i bez nasljednih patologija. Da bi se spriječio Rh konflikt tijekom trudnoće, pacijentov donor oocita se uspoređuje s Rh faktorom krvi pacijentovog supružnika.

Bračni par budućih roditelja podvrgava se uobičajenom broju pregleda prije vantjelesne oplodnje.

Šema IVF programa sa DYA

Nakon sveobuhvatnog pregleda u našem Centru, menstrualni ciklusi donora i trudnice su sinhronizovani. IVF program sa DU razlikuje se od uobičajenog samo po tome što se stimulacija ovulacije i punkcija jajnika rade za donora, a ne za vas.

Sve ostale faze su potpuno iste kao u standardnom IVF programu. Protokol stimulacije jajnika donora Vaš ljekar bira na osnovu specifične situacije. Najčešće birani kratki protokol IVF sa DYA.

Slijedi postupak vantjelesne oplodnje sa donorskim jajnim stanicama:

• stimulacija ovulacije donora (uz istovremenu pripremu endometrija buduće majke);
• transvaginalna punkcija donora folikula;
• oplodnja donorskih jajašca u laboratoriji spermom muža buduće majke;
• kultivacija embrija;
• prijenos embrija u materničnu šupljinu buduće majke;
• hormonska terapija održavanja.

Nakon vantjelesne oplodnje sa DU, pacijentkinja je pod nadzorom ljekara-reproduktivnika. Ako je potrebno, propisuje se suportivna terapija ranih datuma trudnoća. Trajanje hormonske potpore određuje se strogo individualno.

Koliko košta procedura vantelesne oplodnje sa donorskim jajnim ćelijama?

Ne možete samo zasebno kupiti jajnu stanicu donora, a zatim je koristiti u IVF programu. Za to smo se razvili specijalni programi. I značajno se razlikuju od konvencionalnih IVF programa.

Dakle, cijena donorskih programa za vantjelesnu oplodnju donorskim jajnim stanicama premašuje cijenu standardnih programa vantjelesne oplodnje, jer. to uključuje naknadu donatoru oocita za pruženu donatorsku pomoć, sinhronizaciju ciklusa donora i pacijenta, kontrolu stimulacije ovulacije i pregled donora.

Trudnoća sa donorskim jajnim ćelijama za ženu koja nema svoje zametne ćelije je jedina šansa da postane majka. A ako žene u porodici imaju nasljedne bolesti, takvi programi isključuju rađanje djece s genetskom patologijom i drugim negativnim posljedicama.

Metodi začeća djeteta uz pomoć vantjelesne oplodnje pribjegavaju mnogi semenski parovi koji ne mogu imati djecu. Danas je problem neplodnosti, kako muške tako i ženske, prilično česta pojava.

Ovakvi problemi nastaju iz različitih razloga – medicinskih, genetskih i prirodnih, i negativno utiču porodicni zivot supružnici.

Kada se par s dijagnozom "neplodnosti" zbog neuspjeha ženskih jajnih stanica odluči na umjetnu oplodnju, zabrinjava je pitanje šta je jajna stanica donora i kako funkcionira vantjelesna oplodnja s takvim protokolom. Čitaj dalje.

IVF sa donorskim jajnim ćelijama - karakteristike postupka

Vantjelesna oplodnja donorskim jajnim stanicama je vrsta vantjelesne oplodnje kada se ne oplodi jajna stanica primaoca (buduće majke), već donorska. Postupak se provodi korištenjem sperme supružnika, seksualnog partnera ili donatora, koji je odabran za ženu.

IVF sa donorskim jajnim ćelijama je dva tipa:

• korištenje svježeg materijala;
• sa prethodno smrznutim materijalom.

Prvi tip se provodi mnogo duže, a cijena će mu biti skuplja, jer će garancija zatrudnjeti u ovom slučaju biti veća. Ako je djevojka odlučila koristiti drugu opciju, tada se zamrznute ćelije uzimaju sa banke klinike u kojoj se provodi protokol. Donator jajnih ćelija često je rođak ili prijatelj neplodne devojčice.

Sve žene koje odluče donirati svoj biološki materijal za pomoć u oplodnji drugih prolaze obavezni ljekarski pregled. Tek nakon što se dobiju pozitivni rezultati dijagnostike, reproduktolozi prikupljaju ćelije.

Ako se otkriju odstupanja od norme ili zdravstveni problemi, propisuje se složeno liječenje. Tek nakon što žena bude potpuno izlečena, lekarima će biti dozvoljeno da doniraju ćelije na donaciju i izvrše punkciju - uzimanje uzoraka genetskog materijala.

Nakon uzorkovanja ćelija, biološki materijal se zamrzava i stavlja u posebnu kliničku banku. Tamo se čuva na ultra niskoj temperaturi sve dok oocite ne budu potrebne za umjetnu oplodnju. Ako se pacijentkinja odluči zatrudnjeti smrznutom jajetom, tada laboratorijski asistenti odmrzavaju uzorke u epruveti i provode glavni IVF protokol za obavezno zdravstveno osiguranje.

Ako bračni par odabere trudnoću uz pomoć svježeg biološkog materijala od donora, onda protokol traje mnogo duže. To je zbog činjenice da žena koja je odabrana za uzorkovanje ćelija mora proći puni medicinski pregled, nakon čega će biti zakazana punkcija.

Iz prikupljenog materijala embriolog mora izolovati najkvalitetnije oocite i tek onda izvršiti oplodnju. A ako su ćelije ranije zamrznute, onda su svi ovi postupci već provedeni i nema potrebe trošiti vrijeme na njih.

Kome i u kojim slučajevima je indicirana vantelesna oplodnja sa donorskim materijalom

Vantjelesna oplodnja biološkim materijalom druge žene indicirana je u sljedećim slučajevima:

1. Ako postoje problemi sa hormonske pozadine koje ometaju početak pune ovulacije.
2. Starost od 40 i više godina ili rana menopauza.
3. Jajnici nedostaju.
4. Dijagnostikovan je hepatitis.
5. Reproduktivni organi ne sintetiziraju spolne ćelije.
6. Teške genetske bolesti.
7. Jajnici žene nisu podložni stimulaciji čak ni hormonskim lijekovima.
8. Fizičke abnormalnosti u razvoju jajnika, zbog kojih jajna ćelija ne može sazreti.
9. Ranije su neuspjeli pokušaji vještačke oplodnje izvedeni više od 7-10 puta.

Oplodnja žene na ovaj način je najefikasnija. Pacijentkinja ima priliku da zatrudni, čak i ako je njena dob 44-45 godina. Da li će moći nositi i roditi dijete ovisi samo o individualnim karakteristikama tijela, fizičkom stanju zdravlja buduće majke i podršci medicinske ustanove.

Kako se bira donator

Svaka specijalizovana ambulanta koja se bavi vantelesnom oplodnjom ima svoju bazu verifikovanih donora i personalno bankarstvo smrznuti biološki materijali. Ako bračni par želi osigurati ličnog donatora, tada će biti potrebno sastaviti poseban ugovor sa klinikom. U tom slučaju, ljekarski pregled, punkciju i laboratorijske pretrage plaćaju supružnici.

Kada dođete u posebnu instituciju da donirate svoje jajne ćelije, početna faza djevojka je na intervjuu.

Na njemu doktor provodi malu anketu u kojoj se ispostavlja:

• da li pacijent ima svoju djecu i da li su zdrava (da bi postala donor, mora biti najmanje 1 zdravo dijete);
• da li devojka ima loše navike(pušenje, alkohol, droge);
• ispostavlja se da li je sve u redu s mentalnim zdravljem (potrebna je potvrda od psihijatra);
• ko je pacijent po profesiji i gdje je prije radila;
• da li je devojčica imala neke ozbiljne bolesti.

Ako pacijent ima svoju djecu, ljekar može zatražiti njihovu medicinsku dokumentaciju. Ovim se želi saznati imaju li djeca kronične ili genetske bolesti. Nakon uspješno obavljenog intervjua, kandidat se upućuje na ljekarski pregled.

U drugoj fazi selekcije obavlja se ginekološki i terapijski pregled. Djevojčica se podvrgava ultrazvučnom pregledu i uzima krv i urin. Na osnovu prikupljene anamneze, doktor zaključuje da li pacijent može postati donor.

Kako IVF funkcionira sa jajnom osobom donora?

Ako se koristi svježi biološki materijal, standardni protokol uključuje:

• dijagnostički pregled primaoca i donora;
• sinhronizacija menstrualnog ciklusa dvije djevojčice (uz pomoć hormonalnih lijekova ljekari se brinu da se dvije ovulacije odvijaju istovremeno);
• uzorkovanje oocita i osjemenjivanje;
• implantacija oplođenog jajeta u matericu primaoca.

U slučaju da je odabrana metoda umjetnog začeća smrznutom oocitom, cijela procedura je pojednostavljena.

Protokol uključuje:

• pregled buduće majke;
• izbor donatora u kriobanki prema katalogu;
• odmrzavanje oocita i njihova oplodnja;
• punkcija oplođenog jajeta.

Govoreći o tome koliko košta jedan protokol, potrebno je poći od faktora kao što su nivo profesionalizma klinike, vrsta protokola i stepen složenosti operacije. U svakoj medicinskoj ustanovi trošak programa je drugačiji i ima svoje karakteristike.

Zašto možda ne radi - mogući razlozi

Ponekad djevojčica ne može zatrudnjeti prirodnim putem ili standardnom vantjelesnom oplodnjom. Razlog za to je nedostatak ili neuspjeh vlastitih jajnih stanica.

Da bi začeće bilo uspješno, jajnici buduće majke moraju proizvesti zdrave folikule. U nekim situacijama tijelo ne može proizvesti potreban broj zdravih oocita. Zbog toga djevojčica ne može sama da podnese bebu, pa pribjegava programu sa donorskim jajnim ćelijama.

Nedostatak zdravih oocita

To se dešava iz sljedećih razloga:

1. Odsustvo reproduktivnih organa (mogu se ukloniti nakon hirurška intervencija, ozbiljne ozljede, endometrioza, teška gnojna upala, formiranje cista).
2. Početak rane menopauze (do 40-42 godine).
3. Visok nivo AMH i FSH sprečava razvoj folikula.
4. Razvoj sindroma zatajenja jajnika.
5. Razvoj sindroma rezistentnog jajnika (reproduktivni organi prestaju da reaguju na hormonsku stimulaciju, a ovulacija prestaje).

Ponovljeni neuspjeli pokušaji IVF-a

Ponekad, čak i ako je izvršena uspješna stimulacija i dobijen potreban broj oocita, nastali embriji se odlikuju slabom pokretljivošću i niskom održivošću. Stoga je sposobnost implantacije smanjena. Ako je standardni protokol urađen više od 3 puta i sve je neuspješno, reproduktor savjetuje primjenu vantjelesne oplodnje donorskom oocitom.

Genetske bolesti

Ako pacijent ima dominantne genetske bolesti, onda prirodno začeće ili standardni protokol možda neće dati pozitivni rezultati ili dovesti do rođenja djeteta sa genetskim abnormalnostima. Stoga liječnici preporučuju da se ne rizikuje zdravlje i odmah daju prednost začeću uz pomoć donatorskog materijala.

Kolika je uspješnost - statistika

Važno je shvatiti da protokol koji se provodi sa donorskim jajnim ćelijama nije uvijek uspješan. Prema statistikama, samo 35-50% djevojaka od 25 do 40 godina uspješno zatrudni nakon što se prvi put podvrgne ovoj proceduri. U dobi od 40-47 godina, postotak uspješnosti se smanjuje na 10-15%.

Prilikom pripreme za vještačko začeće veoma je važno odabrati pravog donora. Što je mlađi, veća je vjerovatnoća da će pacijentkinja zatrudnjeti. Stoga, ako buduća majka ima 33-35 godina i odluči se na IVF, najbolje je dati prednost mlađim stanicama, jer se šanse za uspjeh pri korištenju ovakvih oocita povećavaju. U slučaju kada žena ima 40-45 godina, ovaj faktor ne igra gotovo nikakvu ulogu, a možete odabrati bilo koji biološki materijal koji vam se sviđa.

Da li će dijete izgledati kao roditelji ako se koristi donorska jajna stanica

Hoće li dijete ovim načinom oplodnje izgledati kao roditelji? Ovo pitanje zabrinjava većinu parova. To je zbog činjenice da su oociti potpuno nepoznate osobe posađene kod djevojčice, a postoji rizik od rođenja djevojčice ili dječaka koji se razlikuje od svojih roditelja.

O tome ne treba brinuti, jer se pri odabiru ovakvog protokola čuva genetski materijal oca. Nesumnjivo će se pojaviti neke karakteristike donatora, ali nije činjenica da će prevladati.

Ponekad se dijete rodi potpuno identično roditeljima. To je zbog činjenice da su partneri uspjeli ispravno odabrati donatora. Prilikom odabira oocita za oplodnju, primalac ima mogućnost da odabere boju kože, kose i očiju, visinu, težinu, crte lica, krvnu grupu nerođenog djeteta. Stoga je rizik da se beba rodi potpuno za razliku od roditelja minimalan.

Kvalificirani reproduktolozi će vam detaljno reći o karakteristikama IVF-a iz jajne stanice donora:

Zaključak

IVF sa donorskim jajnim ćelijama jedna je od najpopularnijih i najefikasnijih metoda vještačke oplodnje. Zahvaljujući njemu, mnogi parovi su uspeli da dobiju decu i postanu srećni.

Što se tiče cijene, procedura je mnogo skuplja od standardnog protokola, ali je i uspješnija od ostalih. Glavna prednost ove metode začeća je mogućnost da se zatrudni čak i nakon 40 godina.